Capillarotoxicosis

Vaskulitis

Sygdom forbundet med en allergisk reaktion. Capillarotoxicosis er en alvorlig sygdom, der påvirker hud og vaskulære vægge. I dette tilfælde stiger fartøjernes permeabilitet kraftigt. Kræver kompleks, langtidsbehandling.

Årsagen til sygdommen, eller mere præcist, den faktor, der fører til denne type allergier, er mad. Virkningerne af forskellige kemiske faktorer spiller også en rolle. De kan virke både lokalt og gennem luftvejene..

Den allergiske reaktion er ganske vedvarende. Det kan påvirke forskellige organer. På grund af dette forklares en bestemt symptomatologi af capillarotoxicosis. Hvordan præcis denne patologiske proces fortsætter?

Denne patologiske proces begynder med huden. Det er kendt, at huden også har et kapillarnetværk. Der er så at sige organismens kamp med fremmed introduktion. Dette udtrykkes i dannelsen af ​​blodantistoffer.

Flere faktorer er involveret i sygdommens etiologi. Det vil sige, at sygdommen er kendetegnet ved et kompleks af årsager. Der er også flere sygdomsformer. Den mest alvorlige form af sygdommen er forbundet med den nekrotiske form.

I alvorlige tilfælde af sygdommen forekommer udslæt på hud og slimhinder. Derudover ledsages de af blødning. Disse udslæt er normalt knuder, plaster og blærer.

Et træk ved det alvorlige forløb af sygdommen er det faktum, at disse udslæt forsvinder i en bestemt periode. Så er de allerede dannet med fornyet kraft. Og forårsage det mest alvorlige nederlag.

Imidlertid er denne type sygdom langt mindre almindelig. Af en eller anden grund. Der er også en form for sygdommen, hvor huden påvirkes. Eller hud og led.

Desuden har denne form oftest gunstige resultater. Men der er også en række af denne sygdom, hvor de indre organer påvirkes. Der kan være skade på mave-tarmkanalen. Samt mavekapillærer.

Det er vigtigt at diagnosticere kapillarotoksikose rettidigt. Dette gør det muligt at løse nogle uheldige konsekvenser. Sygdommen skal adskilles fra andre allergiske manifestationer. Og også med endokrine lidelser.

Lær mere på hjemmesiden: bolit.info

Du bør konsultere en specialist!

Symptomer

Afhængigt af sygdommens forløb og type skelnes visse symptomer. De har et fælles træk i form af udslæt. En mere alvorlig form af sygdommen er kendetegnet ved:

  • hæmoragisk udslæt;
  • blødende

Disse symptomer er også kendetegnet ved manifestation af feber. Da sygdommen utvivlsomt forårsager en inflammatorisk respons. Hvilket afgjort påvirker patientens tilstand.

Hvis udslæt manifesteres ved skade på hud og led, er denne form også kendetegnet ved visse symptomer. Det udtrykkes i nærvær af følgende tegn:

  • feber;
  • ledsmerter;
  • smerter i maven;
  • næseblod;
  • tarmblødning

Imidlertid er der med denne form for sygdom en positiv tendens. Det vil sige, oftest ender sygdommen i bedring. Selvom symptomerne er akutte.

Hvis den patologiske proces strækker sig til de indre organer, påvirkes deres funktionelle træk derfor. Organer begynder at fungere patologisk. Eller deres arbejde forværrer sygdomsforløbet markant..

Denne sygdom påvirker leddene. Dette manifesterer sig i form af gigt og gigt. Hvilket også markant komplicerer processen med denne sygdom.

Nyrerne kan blive påvirket. I dette tilfælde er en ikke-specifik læsion karakteristisk. Denne proces er også kendetegnet ved en række symptomer..

Diagnosticering

Ved diagnosticering af sygdommen skelnes indsamlingen af ​​den nødvendige information. Eller med andre ord at tage anamnese. Dette identificerer mulige årsager. Og også arvelig disponering.

Diagnose af capillarotoxicosis er baseret på en ekstern undersøgelse af patienten. Samtidig adskilles de som et karakteristisk tegn på sygdommen. Et af disse tegn er udslæt. Dette er en ret god grund.

En analyse af immunstatus finder sted. Dette henviser til kroppens reaktion på denne patologiske proces. Immunitet udvikles ganske tydeligt.

Ved diagnosticering af capillarotoxicosis skelnes laboratorieundersøgelser. Dette giver dig mulighed for at overveje den patologiske proces i analysen af ​​blod og urin. Leukocytose og en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden findes i blodet.

Serologisk undersøgelse består i bestemmelse af antistoffer i klasse A. Hvad er det mest nøjagtige og tydelige tegn på sygdommen. Denne sygdom skal dog adskilles fra gigt..

I tilfælde af skade på forskellige organer er det meget vigtigt at foretage ultralyddiagnostik. Dette giver dig mulighed for at identificere forskellige funktionelle lidelser. Lad os sige fra nyrenes side.

Ved diagnosticering af sygdommen finder der konsultation af specialist sted. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en hudlæge, allergolog og andre specialister..

Forebyggelse

Ved forebyggelse af sygdommen finder rehabilitering af infektionsfokus sted. Disse aktiviteter består i at gennemføre foranstaltninger til personlig hygiejne. Hvis sygdommen er forårsaget af en lægemiddelallergi, er det nødvendigt at bruge medicin i henhold til instruktionerne..

Hvis forskellige kemikalier provoserer faktorer, er det nødvendigt at opgive dem. For at undgå uønskede reaktioner. Hvad er kapillarotoksikose.

Ved forebyggelse af sygdom er den menneskelige diæt vigtig. Samtidig bør kosten ikke indeholde fødevarer, der kan forårsage allergi. Det undgår også ubehagelige konsekvenser..

Hvis du arbejder i et produktionsanlæg med farlige kemikalier, skal du overholde din egen sikkerhed. Arbejde kræver særlig beskyttelse. Dette kan være masker eller beskyttelsesbeklædning..

Men i udviklingen af ​​capillarotoxicosis er en genetisk faktor også vigtig. Hvis der er en arvelig disposition, kan visse lægemidler anvendes. Disse kan være antihistaminer..

For at forhindre komplikationer anvendes følgende foranstaltninger. De består i særegenhederne ved den dispensære placering. Inden for rammerne af denne konstatering skal du overholde følgende regler:

  • begrænse fysisk aktivitet;
  • udelukke vægtløftning;
  • ikke i solen;
  • eliminere dårlige vaner

Disse foranstaltninger tillader at udelukke udviklingen af ​​komplikationer. Og fraværet af dårlige vaner giver dig mulighed for at gendanne karvæggen. Da det er dårlige vaner, der bidrager til dens yderligere skade.

Behandling

Ved behandling af kapillarotoksikose er det nødvendigt at eliminere visse symptomer. Til dette anvendes symptomatisk terapi. Dette fjerner de mest udtalt symptomer..

Også i behandlingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at eliminere den infektiøs-allergiske proces. Dette hjælper med at reducere kroppens inflammatoriske respons. Antihistaminer bruges til at eliminere en allergisk reaktion.

Antibiotika ordineres kun, når det er indikeret. Da det er antibiotika, der kan fremkalde uønskede reaktioner. Dette betyder brugen af ​​dem med tilstrækkelig forsigtighed.!

Det er godt at bruge immunmodulatorer. De fungerer godt på immunsystemet. Hun begynder at arbejde med den største intensitet. Dette hjælper med at lindre billedet af sygdommen..

Der introduceres stoffer, der styrker kapillærerne. Dette reducerer risikoen for en bivirkning fra kapillærerne. Antikoagulantia er vidt brugt. De regulerer blodviskositeten.

Hvis der udvikles et mere alvorligt forløb af sygdommen, anbefales det at anvende et behandlingsforløb med hormoner. Det hjælper med at forbedre metaboliske processer i kroppen..

Behandling med calciumchloridopløsninger er også vidt brugt. Oftest via intravenøs rute. Der anvendes vitaminer. I alvorlige tilfælde kortikosteroider.

I behandlingen af ​​denne sygdom bruges også lokal behandling. Det består i brugen af ​​salver og geler. Dette hjælper med at reducere symptomer, der vises eksternt..

Hos voksne

Oftest hos voksne er der en form for denne sygdom, hvor det er muligt at opnå succes i terapeutisk terapi. Denne form for kapillarotoksikose har et ukompliceret forløb. Men det manifesterer sig med en række symptomer.

Dette påvirker hud og led. Symptomerne er kendetegnet ved følgende kursus. Dette sygdomsforløb manifesteres som følger:

  • feber;
  • ledsmerter;
  • smerter i maven;
  • blødende

Denne form for sygdommen kan let behandles. Hvad er den sande etiologi for sygdommen hos voksne? Årsagen til udviklingen af ​​kapillær toksikose hos voksne er en latent infektion. Desuden, jo længere denne latente infektion er i kroppen, desto vanskeligere er processen. Hvilken type infektioner forårsager sygdommen? Disse infektioner inkluderer:

Hvis denne sygdom er ledsaget af infektioner, spreder sygdommen sig til forskellige organer og systemer. Nyrer, lever, led påvirkes. Det vides, at herpes har et latent kursus. Det kan være i kroppen i lang tid.

Enhver provokerende faktor forværrer sygdomsforløbet. Herpes forårsager mange komplikationer. Ud over udslæt dannes andre ubehagelige tegn..

Hos børn

Capillarotoxicosis hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. Og kurset er meget vanskeligere. Derfor har børn ofte komplikationer. Sygdommen er kendetegnet ved sæsonbestemmelse.

Den mest gunstige sæson til udvikling af kapillær toksikose er forår og efterår. Dette er de farligste årstider. Sæsoner med forkølelse og lav immunitet.

Hos børn i skolealderen forekommer denne sygdom oftere end hos yngre børn. Dette skyldes flere faktorer. Derfor er følgende faktorer adskilt i udviklingen af ​​sygdommen:

  • infektiøse læsioner i svelget;
  • bakteriel infektion;
  • hypotermi;
  • medicinsk intervention;
  • kost

Oftere provoserer infektiøse læsioner i svelget, som ikke reagerede på behandling i tide, denne patologiske reaktion. I dette tilfælde er der et fald i immunitet. En bakterieinfektion kan også manifestere sig som et fald i kroppens forsvar..

Hypotermi påvirker negativt hele kropssystemet. Samtidig er beskyttelsesmekanismer involveret. Kroppen bliver mest følsom.

Enhver medicinsk manipulation kan ikke kun reducere kroppens modstand, men også forværre dens tilstand. Kroppen bliver svækket. Diæt betyder også meget. Især hvis det indeholder allergener.

Vejrudsigt

I nogle tilfælde er prognosen ganske gunstig. Imidlertid er komplikationer en undtagelse. Med et alvorligt forløb af sygdommen. Nemlig - nekrotisk form, dårlig prognose.

Med et mildt forløb af sygdommen. Det vil sige, i mangel af krænkelser fra de indre organer, er prognosen gunstig. Hvad sker der oftere. Især hos voksne.

Hos børn er prognosen ofte den mest vanskelige. Derfor kræves en mere intensiv behandling. Selv med det er ugunstige prognoser ikke udelukket..

Exodus

Dødsfald er mulige med kapillarotoksikose. Dog kun i mere alvorlige tilfælde. Især med skader på indre organer.

Hvis nyrerne er beskadiget, kan patienten dø af nyresvigt. Hvad er den mest alvorlige komplikation. Hvis hud og blodkar påvirkes, kan sygdommen ende i bedring..

I et eller andet tilfælde kræves kompleks terapi. Det består i passende systemisk behandling af sygdommen. Dette refererer ikke kun til lokal behandling, men også til interne effekter..

Levetid

Levealderen afhænger af mange faktorer. Hvilken er patientens tilstand, sygdomsforløbet og alder. I en yngre alder, med undtagelse af børn, gendannes metaboliske processer. Immunitet er normalt stærkere.

Ældre mennesker lider ofte af svækkede organfunktioner. På grund af fysiologiske egenskaber. Derfor vælges individuel behandling for dem. Prognosen og forventet levealder i dette tilfælde afhænger direkte af medicinsk behandling..

Behandlingen udføres bedst på hospitaler. Dette vil eliminere mulige komplikationer. Reducer risikoen for død og øg forventet levealder i overensstemmelse hermed!

Capillarotoxicosis er et skræmmende navn for en usædvanlig sygdom

Capillarotoxicosis er en forholdsvis almindelig patologi, der består i allergiske læsioner i hud og vaskulære vægge samt en kraftig stigning i deres permeabilitet. Denne sygdom kaldes også hæmoragisk vaskulitis eller Shenlein-Henoch sygdom. På trods af sin udbredte forekomst er sygdommen meget alvorlig og kræver omhyggelig overvågning og behandling..

Denne artikel vil diskutere mekanismen og årsagerne til kapillær toksikose hos voksne og børn samt manifestationerne af denne patologi og de anvendte metoder til diagnose og behandling..

Om hæmoragisk vaskulitis og dens årsager

Schönlein-Henoch sygdom i dag er en af ​​de mest almindelige hæmoragiske patologier. Generelt har det en allergisk karakter, men med skader på kapillærer, små venuler og arterioler.

Hos børn findes det mellem 4 og 14 år, og det gennemsnitlige antal syge børn varierer fra 25 til 10 tusind.

Årsagerne, der har en provokerende indflydelse, inkluderer:

  • virussygdomme,
  • bakterielle sygdomme,
  • parasitter,
  • vaccination,
  • tilstedeværelsen af ​​lægemidler eller ernæringsallergier,
  • hypotermi.

Mange forfattere af medicinske værker understreger, at udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis under påvirkning af specifikke grunde kun er mulig, hvis der er en genetisk disponering. Mekanismen til udvikling af kapillær toksikose ligger i dannelsen af ​​immunkomplekser.

Under blodcirkulation aflejres de på de indre overflader af væggene i små kar og deres efterfølgende skade, ledsaget af en aseptisk inflammatorisk proces. Når væggene bliver betændte, øges deres permeabilitet, og fibrin og trombotiske masser aflejres i karens lumen..

Det er disse processer, der hæmoragisk vaskulitis skylder de vigtigste patologiske symptomer - mikrothrombose og hæmoragisk syndrom.

Typer kapillarotoksikose

I den kliniske udvikling af sygdommen er der en akut fase (sygdommens begyndelse eller forværring) og en aftagende fase (forbedringsperiode).

Afhængig af de herskende symptomer, kan lægen klassificere en af ​​formerne:

Derudover kan sygdommen være akut (ca. 2 måneder), langvarig (op til 6 måneder) og kronisk. Ud over formerne har Schönlein-Henoch sygdom visse grader af sværhedsgrad, der påvirker sygdomsforløbet..

  1. Let grad. I dette tilfælde er patienternes tilstand tilfredsstillende, udslæt er ikke rigeligt, arthralgi er observeret.
  2. Gennemsnitlig grad. Tilstanden er defineret som moderat, udslæt er voldsomt, arthralgi-lignende ændringer i leddene tilføjes, periodiske smertefulde fornemmelser i underlivet forekommer, mikrohematuri.
  3. Svær grad. Tilstanden er alvorlig, udslæt er markant udbredt med områder med nekrose. Der er nefrotisk syndrom, angioneurotisk ødem, grov hæmaturi, blødning fra mave-tarmkanalen, i nogle tilfælde - akut nyresvigt.

Vigtig! På trods af det faktum, at sygdommen i barndommen forekommer hos børn fra 4-5 år og ældre, er der tilfælde af kapillær toksikose hos yngre børn. Derfor er det vigtigt at tage ethvert udslæt hos et barn alvorligt..

Sygdommen har flere sværhedsgrader.

Hvordan manifesterer sig kapillær toksikose??

Symptomerne på denne sygdom er ret varierede, og hovedsageligt dominerer en eller flere syndromer. Sygdommen har altid et akut debut med en stigning i kropstemperatur.

Følgende syndromer kan observeres:

- forekommer i absolut alle patienter og manifesterer sig i den første sygdomsperiode. I dette tilfælde dannes makulopapulære hæmoragiske elementer i forskellige størrelser på huden, som ikke forsvinder, når de presses. Urticarial udslæt kan undertiden ses. Udslæt er placeret symmetrisk i den nedre del af benene, på lår og bagdel, nær de store led, undertiden på arme og bagagerum. Ofte er sværhedsgraden af ​​udslæt forbundet med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis graden er alvorlig, observeres nekrose i midten af ​​udslætelementet efterfulgt af dannelse af et mavesår. I løbet af opløsningsperioden ender udslettet med hyperpigmentering, som fortsætter i lang tid..

- forekommer hos 65-80% af patienterne. Læsioner kan være af kortvarig karakter, såsom mild arthralgi, eller vedvare i et par dage med svær smerte, hævelse, rødme og bevægelsesforstyrrelser i de berørte led, som er karakteristisk for gigt. Knæ- og ankelled er ofte påvirket. Dette syndrom opstår, uanset hvor lang tid der er gået siden sygdommens begyndelse, har en indgående karakter og forårsager ikke deformation af leddene.

- undertiden går foran eller ledsager hudartikulære manifestationer. Der er mavesmerter, der varierer i intensitet. Undertiden er patienter ikke i stand til at angive den specifikke placering af smerte. Der er kvalme og opkast, afføring forstyrrelse. Smerter kan forekomme flere gange om dagen og forsvinde på egen hånd eller forsvinde den første dag efter behandling. I mere alvorlige tilfælde kan blødning fra mave-tarmkanalen, opkast af blod, diarré med en blanding af blod forekomme.

- det mindst almindelige og observerede hos mindre end 30% af patienterne. Det ledsages af symptomer på glomerulonephritis og hæmaturi i forskellige grader, nogle patienter har nefrotisk syndrom. Selvom sjældent er nyreskade det mest vedvarende symptom på kapillær toksikose og kan forårsage nyresvigt..

Symptomer forbundet med skade på andre organer findes praktisk talt ikke. Men hvis de forekommer, inkluderer dette myocarditis, hæmoragisk perikarditis, åndenød, hoste med blodstræk, svimmelhed, hovedpine, hæmoragisk slagtilfælde.

Metoder til diagnose af kapillær toksikose

Hvis du har mistanke om hæmoragisk vaskulitis, skal du søge råd hos en reumatolog. I receptionen tages der hensyn til alder, anamnesis tages, indikatorer for kliniske og laboratorieforskningsmetoder undersøges, og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme er også udelukket.

Hos KLA hos patienter med hæmoragisk vaskulitis, leukocytose og en svag stigning i ESR, kan et øget indhold af blodplader og eosinofiler observeres.

Ud over UAC er følgende studier foreskrevet:

  • OAM,
  • coagulogram,
  • biokemisk analyse af urin,
  • Zimnitsky-test,
  • Nyre-ultralyd,
  • gastroskopi,
  • Abdominal ultralyd,
  • fekal okkult blodprøve,
  • hudbiopsi.

Prisen på blod- og urinprøver er generelt ikke høj og giver dig mulighed for at give lægen nøjagtige data, hvis du kontakter en medicinsk institution i tide. Derudover udføres differentiell diagnostik med leukæmi, reumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, Still's sygdom, akut glomerulonephritis og thrombocytopenic purpura..

Principper for terapi for kapillarotoksikose

Behandlingen af ​​denne sygdom hos patienter med den akutte fase ledsages af et klart behov for at overholde sengeleje, en hypoallergen diæt, den absolutte udelukkelse af antibiotika og andre lægemidler, der øger følsomheden i kroppen..

Hovedbehandlingen mod hæmoragisk vaskulitis er heparin. Instruktionen for dette lægemiddel siger, at det bremser blodkoagulation og også opløser blodpropper..

Brug af prednison giver ikke 100% effektivitet, derfor er det en kontroversiel terapi. I fravær af et resultat fra kortikosteroidbehandling anvendes cytostatika. I alvorlige tilfælde udføres hæmosorption, immunosorption og plasmaferese.

Ved alvorligt artikulært syndrom anvendes antiinflammatoriske lægemidler. Anvendelse af antihistaminer er muligt i tilfælde af en allergisk historie eller exudativ-catarrhal diathese. Hvis der er et abdominal syndrom og fødevareallergi, ordineres enterosorbenter.

Fra foto og video i denne artikel lykkedes det os at lære om funktionerne ved kapillarotoksikose, nemlig om syndromerne, der ledsager den, dens former og grader, metoder til diagnose og valg af terapi.

Capillarotoxicosis: typer, årsager, symptomer og behandling

Vasculitis kaldes betændelse i væggene i blodkar i forskellige etiologier. Det er vigtigt ikke at forveksle begrebet "vaskulitis" og flere typer vaskulære læsioner, som ikke er inflammatoriske eller uklare..

Vasculitis er opdelt i flere typer baseret på de berørte karers kaliber og deres slægt:

  1. disse er flebitis,
  2. kapillærer,
  3. arteriolitis
  4. og arteritis.

Flere typer fartøjer kan også blive påvirket på samme tid..

Ved generaliserede vaskulære læsioner taler de om systemisk vaskulitis, og med en begrænset lokal proces i et separat organ eller i et område af systemet taler de om segmental eller regional vaskulitis.

I henhold til lokalisering i det ydre lag af karvæggen, i midten eller i det indre lag, er der endoarteritis, mesoarteritis og periarteritis. Når alle lag af karvæggen påvirkes, taler vi om panvasculitis..

Årsager til forekomst

Vaskulitis kan være primær, dvs. oprindeligt en uafhængig sygdom såvel som sekundær, når symptomerne på vaskulitis ledsager en eller anden underliggende sygdom. Som regel kan symptomerne på vaskulitis ledsage skarlagensfeber, sepsis i akut og subakut form, typhus såvel som gigt, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, såvel som allergiske sygdomme, tumorer, sygdomme i det endokrine system.

Årsagerne til udviklingen af ​​primær vaskulitis kan kun antages at blive navngivet. Blandt dem kaldes infektioner af viral og kronisk art samt kontakt med kemiske reagenser, som inkluderer medikamenter, vacciner og serum. Afkøling eller forbrænding, soleksponering eller ioniserende stråling samt traumer og genetiske faktorer kan udløse vaskulitis. På samme tid kan mange af de anførte faktorer fungere ikke så meget som en årsag, men som en provokerende faktor eller en måde at opdage en sygdom..

Symptomer og behandling

De almindelige kliniske manifestationer af vaskulitis i forskellige former er bølgelignende feber, mens temperaturen stiger sammenfaldende i tid med udbrud af vaskulære læsioner. Muskulo-artikulære og hud-hæmoragiske syndromer observeres. Det perifere nervesystem kan være involveret i den patologiske proces, der udtrykkes i polyneuritis. Flere viscerale læsioner og spild observeres også.

Sygdommens forløb er som regel progressiv eller kronisk tilbagefaldende. Behandlingen udføres på grundlag af de eksisterende symptomer og baseret på analyse af patientklager.

Som regel afhænger udvælgelsen af ​​medikamenter af form og type vaskulitis - til kæmpe cellearteritis anvendes f.eks. Glukokortikoider, men til hudartikulær form er de ubrugelige. Immunsuppressiva bruges heller ikke til alle typer vaskulitis..

For enhver form for vaskulitis skal behandlingen imidlertid begynde så tidligt som muligt, da sygdommen er farlig ved hurtig udvikling af komplikationer i form af tromboemboli, trombose og blødning. Som en forebyggende foranstaltning er det vigtigt at udelukke patientens kontakt med allergener og rus samt med sensibiliserende faktorer. Det anbefales at undvære antibiotika i behandlingen såvel som uden sulfonamider ved kun at bruge de mest nødvendige lægemidler.

I nogle tilfælde får patienten ordineret kirurgisk behandling - dette praktiseres til trombose af store arterier og nogle andre typer. I tilfælde af udvikling af nyresvigt tilrådes det at bruge hæmodialyse til behandling, transplantationsmetoder.

Behandling af vaskulitis udføres på et hospital, og efter at sygdommens aktivitet er aftaget, gennemgår patienten rehabiliteringsbehandling i et polyklinisk eller sanatorium.

Læs også:
  • 1C: Tour Operator

INDHOLD Indledning 1. GRUNDLÆGGENDE PROBLEMER TIL AUTOMATION AF EN REJSEFIRMA OG MÅDER FOR DIN LØSNING Mangel på problemstilling...

Automation af regnskabs- og personalestyringssystemer

Automatisering af regnskabs- og personalestyringssystem Introduktion Problemer med at bringe den russiske økonomi ud af den langvarige krise tvinger...

Computerkriminalitet og computersikkerhed

Introduktion Ændringer i Ruslands økonomiske liv - oprettelse af et finansielt og kreditsystem, virksomheder med forskellige former for ejerskab...

Astmasymptomer og angreb

Astma er en sygdom, der påvirker luftvejene, der fører luft fra dine lunger. Mennesker, der lider...

Siden slutningen af ​​40'erne har forskere fra et stigende antal universitets- og industrielle forskningslaboratorier skyndt sig til...

Dannelsen af ​​videnskabelige begreber hos studerende er et af de didaktiske centrale problemer. Det repræsenterer en...

Cybernetics - videnskaben fra det tyvende århundrede

Abstract Kunstig intelligens er nu et "hot spot" i videnskabelig forskning. På dette tidspunkt, som i fokus,...

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

En allergisk reaktion af kroppen bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, mens både mad og dyrehår eller medicin kan fungere som et årsagsmiddel. Faktisk er det den brede vifte af potentielle allergener og den individuelle tolerance over for dem af kroppen, der forklarer, hvorfor symptomerne på capillarotoxicosis er meget forskellige, såvel som behandlingsmetoder. Der er en bestemt sekvens, hvor sygdommen udvikler sig. For det første forekommer irritation af huden, hvor der er mange små kar - gradvist tyndende, de fører til dannelse af omfattende skader. Efterhånden som udviklingen skrider frem, beskadiges tilstødende væv, og patientens velbefindende forværres.

I princippet forekommer sygdommen oftere i barndommen, mens kurset er mere kompliceret og kræver langvarig behandling. Årsagen til kapillær toksikose hos babyer kan være en forkert kost eller en anden vaccination, og hos skolebørn diagnosticeres sygdommen ofte efter ondt i halsen eller anden infektion. For voksne opstår der ofte en hypertrofisk reaktion på et allergen, når toksiner ophobes i kroppen i årevis, og de naturlige forsvarsmekanismer holder op med at virke. Faren for at blive syg med svækket immunitet er selv efter betændelse i mandlen, og tilbagevendende herpes kan tjene som en harbinger.

Typer og tegn på sygdommen

Om diagnosen - hæmoragisk vaskulitis kan bevises af en række symptomer, hvilke der vises i dit tilfælde afhænger af sygdommens form. Den nekrotiske sort, der udelukkende udvikler sig i barndommen, bærer den største sundhedsfare. Hos patienter med sådan kapillær toksikose, som det ses på billedet, vises blødende knuder, pletter og blemmer over hele huden og slimhinderne. Nogle gange forsvinder de alene, men så dukker de op igen, og deres størrelse kan være enorm, og hvis du ikke gennemgår et behandlingsforløb, men skaden vil gå på væv og sunde områder af overhuden.

Heldigvis forekommer nekrose meget sjældent - som regel påvirkes hud og led, mens personen oplever periodiske smerter i de berørte områder. Ubehag i maven, blødning fra tarmen eller næsen og feber observeres også. Det er muligt at tackle sygdommen i denne form i mere end 90 procent af tilfældene. På den anden side, hvis symptomerne ikke stoppes, og kompleks terapi ikke startes, kan tilstanden forværres, især er der risiko for blodig diarré og indre blødninger.

Problemer med at stille en diagnose

Tidlig diagnose i en situation med hæmoragisk vaskulitis er meget vigtig, da den direkte påvirker timingen og prognosen for bedring. Bekræftelse af diagnosen foretages på baggrund af:

  • generel og detaljeret blodprøve;
  • fysisk undersøgelse;
  • biopsi resultater af fartøjets vægge;
  • yderligere diagnostiske forholdsregler (for patienter med samtidig patologi, for eksempel diabetes mellitus).

Til din information! Der findes ingen højspecialiserede analyser og tests til at påvise sygdommen - undersøgelsen udføres i forbindelse med diagnosen allergi, gigt, gigt osv..

I de fleste tilfælde har patienter øget ESR, ikke-specifik leukocytose, øget IgA, inflammatoriske processer i nyrerne, hæmoragiske udslæt og granulocytter i væggene i blodkar.

Terapiordning

Efter at have konstateret tegn og årsager, ordineres en eller anden behandling for kapillær toksikose, mens antibiotika og desensibiliserende medikamenter nødvendigvis er inkluderet i den. Hovedopgaven er at neutralisere læsioner og lys til nul risikoen for en gentagen hypertroferet reaktion på et allergen. Før der ordineres antibiotika (især til børn), udføres særlige test for at fastslå deres tolerance - dette eliminerer risikoen for anafylaktisk chok.

Genopretningsforløbet inkluderer også ny generation af immunmodulerende lægemidler, der stimulerer kroppens naturlige forsvar. Derudover er det nødvendigt at tage medicin, der styrker væggene i blodkar, forbedrer vævstrofisme og giver dig mulighed for at kontrollere blodets viskositet. Hvis vi taler om behandling af en alvorlig form for sygdommen, får patienten hormonbehandling, og dibunol salve, venoruton og solcoseryl ordineres for at normalisere hudtilstanden. I flere måneder (og nogle gange endda år) er patienter under lægebehandling.

Hvordan man ikke bliver syg igen?

At reducere sandsynligheden for tilbagefald tillader begrænsning af fysisk aktivitet og udsættelse for ultraviolette stråler. Med henblik på forebyggelse behandles alle læsioner med specielle medikamenter, og i fremtiden rådes patienter til at fortsætte behandlingen med folkemedicin. En fremragende effekt er givet af en blanding af citron med sukker og nelliker, en alkoholisk tinktur fra bjergarnica-blomster og en salve fra vegetabilsk olie og rue. Det tilrådes at opgive alkohol og cigaretter helt, følge principperne i en sund kost og overholde den daglige rutine.

Årsager til den patologiske tilstand

Interessant! Statistikker viser, at forekomsten af ​​hæmoragisk vaskulitis hos mennesker er 14 tilfælde pr. 100.000 population. Oftere bliver mænd under 20 år syge.

Schönlein-Genohane sygdom ligner kun en allergi, den provoseres af en øget følsomhed i kroppen over for visse stoffer. Mad, medicin og dyrehår kan fungere som patogener. Ser man på billedet af kapillær toksikose, kan du se, at dens manifestationer er forskellige. Dette skyldes forskellige potentielle allergener, individuel tolerance. Patologi udvikler sig i en bestemt rækkefølge:

  • for det første er huden irriteret, hvorunder der er mange kapillærer. Deres udtynding bidrager til udseendet af et berørt område i stor skala;
  • når patologien udvikler sig, påvirkes de tilstødende væv, herfra føler patienten sig værre.

I en tidlig alder er sygdommen mere almindelig, den kræver langtidsbehandling, fordi den er meget vanskelig. Årsagerne til kapillær toksikose i en tidlig alder kan være forbundet med en forkert diæt, vaccination. Hos skolebørn sker dette efter en ondt i halsen og andre infektioner. Hvad angår voksne, kan toksiner ophobes i deres krop i årevis, og når naturlige forsvarsmekanismer holder op med at virke, opstår der en hypertrofisk reaktion. Stadig i stand til at provosere vaskulitis:

  • krænkelse af integriteten af ​​hudens helhed, elastiske rørformationer;
  • helminthiske infektioner;
  • bid af hvirvelløse leddyr;
  • endokrine systemlidelser;
  • graviditet;
  • eksponering for stråling, høje / lave temperaturer.

Typer og tegn

Som det blev sagt, kan symptomerne på kapillær toksikose være forskellige, i højere grad afhænger det af dens form. De er i stand til ikke kun hurtigt at forsvinde, men også til at dukke op igen og besætte endnu større områder på kroppen. Hvis patologien intensiveres, forekommer vævsdød, hvilket er bevis på dets spredning til andre organer. Behandlingen slutter ikke altid med succes, men hvis der træffes foranstaltninger i tide, er chancerne for bedring store..

Oftere har de kliniske manifestationer af capillarotoxicosis form af læsioner i huden, led (denne form for patologi forekommer hovedsageligt hos voksne). Ved begyndelsen af ​​den aktive malaise fase optræder feber, der mærkes ømhed i led, muskler og underliv. Patienter klager over blødning og ikke kun næse, men også tarm. I dette tilfælde kan sygdommen behandles..

Når indre organer beskadiges, bestemmes terapiens succes af graden af ​​deres involvering i den patologiske proces. Specifikke symptomer er gastrointestinale læsioner ledsaget af blødning i bughulen. Alt dette ledsages af diarré med blodforurening, indre blødninger, uudholdelig smerte i bughulen.

Problemer med diagnose

Problemer med at stille en diagnose er, at kapillær toksikose skal adskilles fra almindelige allergier, diabetes og mere. Selvom der ikke er nogen specielle laboratorieundersøgelser, ifølge de resultater, hvorfra det ville være muligt at diagnosticere vaskulitis nøjagtigt, men test for immunstatus udføres uden fejl. Undersøgelser af biomaterialer i et laboratorium kan afsløre ikke-specifik leukocytose, en stigning i erytrocytsedimentationsgraden. Indikatoren for IgA-antistoffer er af særlig diagnostisk værdi..

Når børn undersøges, udføres også differentiel diagnose med gigt. Den endelige diagnose stilles ved at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af hæmoragiske udslæt, mavesmerter samt påvisning af granulocytter i det vaskulære netværk under en biopsi.

Metoder til behandling af sygdommen, forebyggelse af tilbagefald

De vigtigste mål for behandlingen af ​​kapillær toksikose er:

  • lindring af symptomer;
  • neutralisering af antigener;
  • eliminering af foci af infektion, der kan provokere en smertefuld reaktion af kroppen igen.

Først og fremmest ordineres et kursus med desensibiliserende medikamenter. Deres handling er rettet mod at eliminere allergiske manifestationer. Samtidig udføres antibiotisk terapi, men inden dette udføres toleranceundersøgelser. Dette er vigtigt, fordi antibiotika også kan forårsage allergi..

Læger ordinerer nødvendigvis moderne immunmodulatorer. De har en positiv effekt på immunsystemet og stimulerer dets aktive arbejde. Behandlingen er ikke afsluttet uden medikamenter, der styrker væggene i kapillærerne, regulerer blodets viskositet og påvirker vævets cellulære ernæring. I alvorlige tilfælde anvendes hormonbehandling. Lokal behandling udføres ved hjælp af salver, geler.

Forebyggelse af re-sygdomme består i rehabilitering af eksisterende infektionscentre, beskyttelse mod mulige allergier. Hos voksne afhænger resultatet af behandlingen af ​​nyrenes ydeevne. Rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt, fordi alt dette har en negativ indvirkning på kredsløbssystemet.

Angiitis i huden - foto, behandling af angiitis i huden

Hvad er hudangiitis?

Hudangiitis er en gruppe inflammatorisk-allergiske dermatoser, der er kendetegnet ved skade på dermale hypodermale blodkar af forskellig kaliber.

Årsager til hudangiitis

Den vigtigste årsag til hudangiitis er nedlæggelsen af ​​vaskulære vægge ved immunaflejringer i kombination med medicinske, infektiøse og andre antigener. Kronisk infektion (tubercle bacillus, staphylococcus, streptococcus, gær og andre svampe), lokaliseret i ethvert organ (tænder, mandler osv.).

Udviklingen af ​​angiitis i huden kan være forbundet med diffuse bindevevssygdomme, lokale og generelle vaskulære sygdomme (thromboangiitis obliterans, hypertension), hypotermi, metaboliske lidelser (fedme), endokrinopati (diabetes mellitus), kronisk forgiftning (rygning, alkoholisme).

Symptomer på hudangiitis

Hele gruppen af ​​hudangiitis har almindelige tegn: hyppig tilstedeværelse af samtidig allergiske og vaskulære sygdomme i nogle organer, periodisk forværrende eller akut forløb, primær eller fremherskende lokalisering på de nedre ekstremiteter, symmetri af udslæt, polymorfisme af eruptive elementer, inflammatorisk-allergisk karakter af udslæt med en tendens til nekrose, blødninger og hævelse.

De berørte fartøjers kaliber gør det muligt at skelne mellem:

  • dyb angiitis, som fører til skader på vener og arterier af muskulær type (nodular angiitis, nodular periarteritis);
  • overfladisk angiitis, som er resultatet af skade på kapillærer, venuler og arterioler i huden (kronisk pigmentær purpura, polyform dermal angiitis).

Diagnose af hudangiitis

Diagnose af hudangiitis er baseret på karakteristiske kliniske symptomer. I mere komplekse tilfælde udføres en histopatologisk undersøgelse..

Behandling af hudangiitis

Behandling af angiitis i huden består af følgende recept:

  • korrektion af endokrine metaboliske lidelser;
  • sanitet af infektionsfocier;
  • anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (butadion, indomethacin), calciumpræparater, vitaminer (B15, P, C), antihistaminer.

Hvis sygdommen er smitsom, ordineres antibiotika.

I især alvorlige tilfælde anvendes plasmaferese, hæmosorption, langvarige kortikosteroider. Til nodulære, papulære og ujævn udslæt foreskrives topisk okklusive forbindinger med kortikosteroid salver.

Flere artikler fra sektionen Hudsygdomme:

Vasculitis (angiitis): hvad er det, årsager, symptomer (foto), typer angiitis, behandling

Vasculitis (synonymer angiitis, arteritis) er en smertefuld proces, der er kendetegnet ved betændelse i blodkarene. Sygdommen opstår, når dit immunsystem fejlagtigt angriber dine blodkar. Dette kan ske som et resultat af infektion med virusinfektioner, en bivirkning af visse lægemidler eller en reaktion på andre sygdomme og smertefulde processer i kroppen..

Se også: Aortitis, mesaorthitis (betændelse i aorta): årsager, former, symptomer, behandling

"Betændelse" henviser til kroppens reaktion på skader, herunder skader på blodkar. Betændelse kan ledsages af smerter, rødme, hævelse og funktionsnedsættelse i det berørte væv.

Ved vaskulitis kan betændelse føre til alvorlige problemer. Komplikationer afhænger af, hvilke blodkar, organer eller andre kropssystemer der påvirkes.

Generel idé

Vasculitis kan påvirke en hvilken som helst af kroppens blodkar. Disse inkluderer arterier, vener og kapillærer. Arterier fører blod fra hjertet til organerne i din krop. Vener fører blod fra dine organer og lemmer tilbage til dit hjerte. Kapillærer forbinder små arterier og årer i din krop.

Hvis et blodkar bliver betændt, indsnævres det eller tilstoppes, hvilket begrænser eller forhindrer blodgennemstrømningen til andre kar. I processen strækker blodkarrene sig og svækkes, der er bule, der kan ses på huden med det blotte øje. Disse bule kaldes en aneurisme..

Symptomer

Figur A viser en normal arterie med normal blodgennemstrømning. Det lille billede nær højre side viser et tværsnit af en normal arterie. Figur B viser en betændt, indsnævret arterie med reduceret blodgennemstrømning. Billedet til højre viser et tværsnit af den betændte arterie..

Figur C viser en betændt, blokeret arterie og ardannelse på arterievæggen. Det lille højre-billede viser et tværsnitsbillede af en blokeret arterie. Figur D viser en arterie med en aneurisme. Det næste billede viser et tværsnit af en arterie med en aneurisme..

Circulationsforstyrrelse forårsaget af betændelse kan beskadige organer i kroppen.

Tegn og symptomer afhænger af, hvilke organer der blev beskadiget, og skadeomfanget.

Typiske symptomer på betændelse og skader på væggene i blodkar:

  • feber;
  • hævelse;
  • generel lidelse og smerte.

Billeder af mennesker med angiitis:

Foto af vaskulitis på benene hos mennesker

Vejrudsigt

Der er mange typer vaskulitis, men tilstanden er generelt sjælden. Hvis du har angiitis, afhænger din prognose af:

  • Vasculitis type;
  • Hvilke dele af kroppen påvirkes;
  • Hvor hurtigt tilstanden forværres;
  • Alvorligheden og sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Sygdommen reagerer godt på behandlingen, hvis den startes rettidigt. I nogle tilfælde kan vaskulitis gå i remission. "Remission" betyder "fald, svækkelse" af den igangværende sygdomsproces, men den kan også når som helst vende tilbage.

Undertiden er vaskulitis kronisk (langvarig) og går ikke i remission. Langvarig medicinsk behandling kan ofte kontrollere tegn og symptomer på kronisk vaskulitis.

Sjældent, men det sker, at angiitis ikke reagerer godt på behandlingen, dette kan føre til handicap og endda død.

Meget er stadig ukendt om vaskulitis. Forskere fortsætter dog med at undersøge, hvad denne sygdom er og dens forskellige typer, årsager og behandlinger..

Typer vaskulitis

Der er mange typer angiitis. Hver type ledsages af betændelse i blodkarene. De fleste arter adskiller sig imidlertid i, hvem de påvirker, og hvilke organer de påvirker.

Vasculitis-typer er oftere grupperet efter størrelsen på de blodkar, de påvirker..

Behcets sygdom

Behcets sygdom (Behcets syndrom, BB) - Forårsager gentagne (gentagne), smertefulde sår (sår) i munden, kønsorganer, acne-lignende læsioner i huden og øjenbetændelse (uveitis).

Grundene

Hvorfor forekommer hæmoragisk vaskulitis, og hvad er det? Hæmorragisk vaskulitis kaldes også Schönlein-Henoch sygdom eller kapillær toksikose. Sygdommen er en aseptisk (uden involvering af infektion) betændelse i kapillærerne forårsaget af den skadelige virkning af immunkomplekser. Manifesteret kapillarotoksikose ved blødninger (blødninger), en krænkelse af intravaskulær blodkoagulation og en forstyrrelse i blodcirkulationen i små blodkar.

Årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn er opdelt i flere typer:

  • komplikationer efter en infektiøs sygdom (ondt i halsen, influenza og SARS, skarlagensfeber og skoldkopper) forårsaget af vira, bakterier eller parasitter;
  • mad- eller medikamentallergier;
  • hypotermi eller individuel intolerance over for vaccinen;
  • genetisk disponering.

Princippet om mekanismen til udvikling af hæmoragisk vaskulitis er dannelsen af ​​immunkomplekser. Under cirkulation gennem blodet er disse komplekser i stand til at blive aflejret på de indre overflader af væggene i små kar og derved forårsage skader med efterfølgende aseptisk betændelse..

Med betændelse i karvæggen falder dens elasticitet. Som et resultat bliver det permeabelt og danner huller, hvilket fører til aflejringer af fibrin og blodpropper. Baseret på dette er det patologiske tegn på vaskulitis mikrothrombose og hæmoragisk syndrom (blå mærker).

Klassifikation

Afhængigt af det kliniske forløb er hæmoragisk vaskulitis:

  • kutan;
  • artikulær;
  • abdominal (det vil sige fra maven);
  • renal;
  • kombineret. Enhver kombination er mulig. Oftest er der en hudartikulær variant, som ellers kaldes enkel.

Afhængig af sygdomsforløbet kan sygdommen være:

  • lynet hurtigt (inden for få dage);
  • akut (op til 30-40 dage);
  • langvarig (i 2 måneder eller mere);
  • tilbagevendende (gentagelse af tegn på sygdommen 3-4 gange eller mere over flere år);
  • kroniske (kliniske symptomer vedvarer i mere end 1,5 år eller mere) med hyppige eller sjældne forværringer.

Graden af ​​sygdomsaktivitet:

Kliniske manifestationer

Hyppigheden af ​​de vigtigste kliniske manifestationer af hæmoragisk vaskulitis hos børn og voksne:

  • plettet hududslæt (hæmoragisk hududslæt) - 100%;
  • artikulært syndrom (smerter i ankelleddene) - 70%;
  • abdominal syndrom (mavesmerter) - 60%;
  • nyreskade - 30-35%;

Med denne sygdom kan karrene i ethvert område blive påvirket, herunder nyrer, lunger, øjne, hjerne. Hæmoragisk vaskulitis uden skade på indre organer er den mest gunstige sygdom i denne gruppe..

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis

I tilfælde af hæmoragisk vaskulitis er symptomerne meget forskellige, men alle patienter har hudlæsioner. Det kan manifestere sig helt i begyndelsen af ​​sygdommen og efter udseendet af andre tegn. Det mest typiske er forekomsten af ​​purpura - småblettede (1-3 mm) blødninger, som er håndgribelige. Dette udslæt er symmetrisk og findes oprindeligt på fødder og underben, senere kan det sprede sig højere. Ud over purpura kan andre elementer af udslæt vises (vesikler, petechiae, erythema og endda områder med nekrose).

Hos 70% af patienterne findes symptomer på hæmoragisk vaskulitis såsom skader på de artikulære overflader. Dette symptom forekommer ofte med udslæt i sygdommens første uge. Skaderne på leddene kan være ubetydelige og forårsage smertefulde følelser på kort sigt, men det kan også være mere omfattende, når ikke kun store (ankel og knæ), men også små artikulære overflader påvirkes. Hævelse opstår, og formen på den artikulære overflade ændres, og smertefulde fornemmelser kan vare fra 2 timer til 5 dage. Sygdommen medfører imidlertid ikke svær deformation af de artikulære overflader..

Den vanskeligste er læsionen i mave-tarmkanalen. Undertiden forekommer mavesmerter allerede før udslæt. De forekommer, når blødninger vises på tarmvæggen og kramper i naturen. Ofte forekommer sådan smerte i navlen, i højre iliac, hypochondrium og ligner et billede af en akut mave forårsaget af blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion eller mavesår perforation. Smerterne varer hovedsageligt i tre dage. Men nogle gange op til ti dage. De er ofte ledsaget af kvalme og blodig opkast såvel som blodets udseende i afføringen. I nogle tilfælde udvikler tarmen blødning, som ledsages af et kraftigt fald i blodtryk og kollaps.

Mere sjældne tegn på vaskulitis inkluderer nyreskade i form af glomerulonephritis og lungesyndrom, der manifesteres ved hoste og åndenød..

Forskel mellem symptomer hos børn og voksne

  • Begyndelsen af ​​sygdommen slettes, symptomerne er mildere.
  • Abdominal syndrom forekommer kun i 50% af patienterne og ledsages sjældent af kvalme og opkast.
  • Nyreskade fører til udvikling af kronisk diffus glomerulonephritis med dannelse af kronisk nyresvigt.
  • Mere end 30% af børnene udvikler feber.
  • Karakteriseret ved et akut begyndelse og sygdomsforløb.
  • Abdominal syndrom ledsages af løs, blodstrippet afføring.
  • Ofte er nyrerne allerede involveret i processen helt fra begyndelsen med identifikation af hæmaturi og proteinuri i urintest.

Hæmoragisk vaskulitis: foto

Hvordan ser hæmoragisk vaskulitis ud på benene, vi tilbyder at se detaljerede fotos af symptomerne.

Komplikationer

Mulige komplikationer af hæmoragisk vaskulitis inkluderer:

  • tarmobstruktion;
  • pancreatitis;
  • perforering af mave- og tarmsår;
  • peritonitis;
  • posthemorrhagisk anæmi;
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom med thrombocytopeni;
  • trombose og hjerteanfald i organer;
  • cerebrale lidelser, neuritis.

Komplikationer af hæmoragisk vaskulitis forekommer kun i tilfælde af utidig behandling, så det er meget vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det vides, at enhver sygdom er meget lettere at behandle i begyndelsen af ​​dens udvikling. Selvmedicinering, ukontrolleret indtagelse af medicin eller traditionel medicin forværrer patientens tilstand.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om hæmoragisk vaskulitis, undersøger lægen patienten, tager anamnese, ordinerer laboratorie- og diagnostiske undersøgelser, der vil hjælpe med at udarbejde et komplet billede af sygdommen og ordinere passende behandling.

De vigtigste metoder til diagnosticering af hæmoragisk vaskulitis er følgende undersøgelser:

  1. Coagulogram.
  2. Påvisning af cirkulerende immunkomplekser (CIC'er).
  3. Bestemmelse af immunoglobuliner fra klasse A (forøget) og G (nedsat), kryoglobuliner og komponenter i komplementsystemet.
  4. Biokemisk analyse (proteinfraktioner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid).
  5. Generel (detaljeret) blodprøve med beregning af de absolutte værdier for leukocyttællinger.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis

Milde manifestationer af hudsyndrom kan kræve en poliklinisk (men seng!) Behandling med obligatorisk overholdelse af en særlig diæt (ekskl. Kød, fisk, æg, obligatoriske allergener, nye fødevarer) og udnævnelse af lægemiddelbehandling. Imidlertid kræver den akutte periode at være på et hospital, konstant medicinsk kontrol, og i tilfælde af inddragelse af indre organer i den patologiske proces, brugen af ​​et stort antal medicin ordineret i henhold til specielle ordninger og i bestemte doser.

Arten af ​​behandling for hæmoragisk vaskulitis varierer afhængigt af sygdommens fase:

  • debut, tilbagefald, remission periode;
  • klinisk form - enkel (hud), blandet, med nyreskade;
  • alvorlighed af kliniske manifestationer - mild (tilfredsstillende helbred, moderat udslæt, mulig ledssmerter), moderat (flere udslæt, fælles smerter eller gigt, tilbagevendende mavesmerter, spor af blod eller protein i urinen), alvorlig (dræning af udslæt, elementer af nekrose, tilbagevendende angioødem, vedvarende mavesmerter, gastrointestinal blødning, blod i urinen, nefrotisk syndrom, akut nyresvigt);
  • arten af ​​sygdomsforløbet - akut (op til 2 måneder), langvarig (op til 6 måneder), kronisk (tilbagevendende eller udvikling af Shenlein-Henoch nefritis).

Lægemiddelbehandlingsregimet inkluderer:

  1. Disaggregants - klokkeslæt ved 2-4 milligram / kg pr. Dag, trentalt intravenøst ​​dryp.
  2. Heparin i en dosis på 200-700 enheder pr. Kg masse pr. Dag subkutant eller intravenøst ​​4 gange om dagen, gradvist annulleret med et fald i enkeltdosis.
  3. Fibrinolyseaktivatorer - nicotinsyre.
  4. I alvorlige tilfælde ordineres plasmaferese eller glukokortikosteroidbehandling.
  5. I usædvanlige tilfælde anvendes cytostatika, såsom Azathioprine eller Cyclophosphamid.

Behandlingsvarigheden for hæmoragisk vaskulitis hos børn og voksne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og af dens kliniske form. Det tager normalt 2-3 måneder for milde, 4-6 måneder for moderat og op til et år med svær Schönlein-Henoch sygdom, ledsaget af tilbagefald og nefritis.

Terapi af patienter med hæmoragisk vaskulitis kompliceres af det faktum, at der nu ikke findes nogen medicin, der effektivt undertrykker den underliggende patologiske proces, uanset hvor den ligger. Det er nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​kendte aktive antigene virkninger, især dem, der kronologisk faldt sammen med de kliniske manifestationer af sygdommen..

Kost

Det er meget vigtigt at forhindre yderligere sensibilisering af patienten under behandlingen. Derfor kræves en diæt, der udelukker ekstrakter, chokolade, kaffe, citrusfrugter, jordbær, æg, industriel dåse mad samt fødevarer, der ikke tolereres af patienten..

Der er ordineret specielle diæter til svære abdominale eller nyresyndromer. Så med svær nefritis anbefales det at følge diæt nummer 7 uden salt og kød.

Hvilken læge der skal kontaktes

Hæmoragisk vaskulitis hos børn og voksne behandles af en reumatolog. I tilfælde af skade på forskellige organer er det nødvendigt at konsultere specialiserede specialister: en hudlæge (hud), en gastroenterolog (tarme), en neurolog (hjerne), en nefolog (nyre), en kardiolog (hjerte), en pulmonolog (lunger). En undersøgelse af en immunolog for rettidig diagnose af komplikationer efter indtagelse af medicin er ønskelig.

Vejrudsigt

Ved hæmoragisk vaskulitis er prognosen ganske gunstig. I sjældne tilfælde kan død forekomme i den akutte fase af sygdommen på grund af komplikationer fra mave-tarmkanalen (blødning, intussusception, tarminfarkt). Død kan også skyldes akut nyresvigt eller skade på centralnervesystemet.

Nogle mennesker med hæmoragisk vaskulitis kan udvikle kronisk nyresygdom. Hos cirka 25% af patienter med nyreskade i den akutte fase af sygdommen vedvarer ændringer i urinsediment i et antal år; det endelige resultat af sygdommen hos sådanne patienter er ukendt.

Kutan vaskulitis: typer, symptomer, behandling

Kutan vaskulitis eller angiitis er ikke en, men flere sygdomme. De forenes ved nederlag af kar i forskellige størrelser, der ligger i det midterste lag af huden (dermis) og under den. Alle af dem er af inflammatorisk og allergisk karakter. Årsagerne til kutan vaskulitis er ukendte..

Hvordan man mistænker en sygdom, hvordan man diagnosticerer og behandler den, fortæller vi dig i vores artikel. Hudvasculitis behandles af en reumatolog i samarbejde med en hudlæge.

Almindelige tegn på kutan vaskulitis

På trods af de forskellige symptomer har alle disse angiitis lignende træk:

  • et allergisk udslæt med elementer af betændelse, ødemer, yderligere med blødninger i hud- og vævsnekrose;
  • elementerne i udslettet er ikke ens i form og størrelse, deres polymorfisme observeres;
  • udslæt er symmetrisk;
  • udslæt vises først eller er mest udtalt på benene;
  • tendens til akut betændelse og hyppige tilbagefald;
  • kombination af angiitis med vaskulære eller allergiske sygdomme.

Mekanismen for udvikling (patogenese) af kutan vaskulitis

Sygdommen har en immunkompleks karakter. Dette betyder, at væggene i blodkar påvirkes af aggregater (immunkomplekser) bestående af beskyttende antistoffer og forskellige ydre skadelige stoffer - antigener.

Streptokokker og stafylokokker, der eksisterer i lang tid i infocationsfocierne (betændelse i karies, karies), fungerer ofte som antigener. Gærsvampe i candidiasis, tuberkuløs mycobakterier og andre mikrober, der har eksisteret i kroppen i lang tid, kan også være antigener. Der produceres et stort antal antistoffer mod dem, der danner immunkomplekser.

De disponerer over for udviklingen af ​​kutan vaskulitis:

  • alkoholisme og rygning;
  • industriel rus;
  • diabetes;
  • fedme;
  • hypotermi;
  • forhøjet blodtryk;
  • thromboangiitis obliterans og andre perifere vaskulære sygdomme;
  • reumatologiske sygdomme, såsom lupus, reumatoid arthritis eller scleroderma.

Symptomer på kutan vaskulitis

Manifestationerne af sygdommen afhænger af, hvor store hudens kar påvirkes. Der er derfor tre typer kutan angiitis:

  • hypodermal - dyb, der påvirker arterier og vener med temmelig tykke muskelvægge (dette er periarteritis nodosa og nodular angiitis);
  • dermal - overfladisk, der påvirker de mindste arterier, vener og kapillærer (dette er polymorf, dermal angiitis, kronisk pigmentær purpura og andre).

Kutan form af periarteritis nodosa

Normalt er der få formationer i størrelse fra 1 til 3 cm, der med jævne mellemrum vises langs karene på benene. Huden over dem får en blålig-rosa farvetone. Sådanne knudepunkter er smertefulde, kan forvandles til mavesår, eksisterer fra flere uger til måneder.

Angiitis nodosum eller erythema nodosum

De karakteristiske træk er rødlige knuder, lidt hævet over hudens overflade og smertefulde. Oftest er de placeret på skinnens forreste overflade. Sådanne knudepunkter udvikler sig og forsvinder gradvist..

Normalt er knuderne smertefulde og betændte i flere uger. Derefter falder de gradvist i størrelse og smelter sammen med huden, hvilket efterlader pletter med en blålig farve, som derefter også forsvinder sporløst. Denne tilstand gentager sig ofte, derfor kan patienten på benene på samme tid have både nydannede knudepunkter i forskellige udviklingsstadier og allerede forsvinde..

Polymorf dermal angiitis (Gugereau-Ruiters sygdom)

Denne sygdom har flere typer:

  • urticaria (ligner kronisk urticaria);
  • hæmoragisk (manifesteret ved et hæmoragisk udslæt i form af petechial hudblødninger, purpura, blå mærker - ekkymose, blærer, der åbner op med dannelsen af ​​erosioner og ulcerative defekter);
  • papulo-nekrotisk (betændte knudepunkter i midten gennemgår vævsforfald - nekrose, derfor efter deres heling forbliver tilbagetrækkede ar);
  • pustulær ulcerøs (ligner pyoderma gangrenosum - der vises først bobler på huden, som derefter danner en kontinuerlig betændt overflade og til sidst forvandles til et mavesår med en diameter på op til flere centimeter, efter at der er helbredt et dybt ar tilbage);
  • nekrotisk ulcerøs (foci af hudnekrose dannes øjeblikkeligt og bliver til mavesår);
  • polymorfe (purpura, knuder, blemmer og andre udslæt er til stede på samme tid).

Kronisk pigmenteret purpura

Denne sygdom har synonymer: progressiv Shambert purpura eller kutan hæmosiderose. Det manifesteres ved konstant tilbagevendende multiple subkutane blødninger (petechiae), der derefter omdannes til brunlige pletter af jernaflejringer, dvs. til hæmosiderose.

Diagnosticering

Anerkendelse af kutan vaskulitis er baseret på en typisk klinisk præsentation. I nogle tilfælde foreskrives en biopsi af det berørte hudområde med dens mikroskopiske undersøgelse. Samtidig bekræftes læsionen af ​​kar med forskellige diametre og omgivende væv..

Den største vanskelighed er den differentielle diagnose af kutan vaskulitis og manifestationer af tuberkulose. Blandt dem skelnes indurativ erythema og papulonecrotisk tuberkulose. Til fordel for den kutane tuberkuløse proces fremgår af:

  • ung alder af patienter;
  • forværring af hud tuberkulose om vinteren;
  • positive tuberculin-tests;
  • tuberkuløs læsion af andre organer.

Ved kutan vaskulitis er den ultimative årsag ukendt. Derfor bruger de komplekse terapeutiske foranstaltninger, der er rettet mod forskellige forbindelser i sygdommens patogenese (udvikling). påkrævet:

  • rehabilitering af infektiøs foci - behandling af tonsillitis, karies, otitis media, cholecystitis og andre inflammatoriske processer;
  • korrektion af nedsat stofskifte, normalisering af blodsukkerniveauet, vægttab;
  • antihistaminer;
  • præparater af C-vitaminer, PP, gruppe B;
  • calciumpræparater;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibiotika (med en klar forbindelse mellem forværring af processen og en infektiøs sygdom).

I alvorlige tilfælde foreskrives metoder til ekstrakorporal afgiftning ("blodrensning") - hæmosorption eller plasmaferese samt glukokortikoidhormoner med gradvis annullering.

I det kroniske forløb af sygdommen kan en reumatolog ordinere specielle midler, for eksempel delagil.

  • for pletter vises papularudslæt, knuder, forbindinger med hormonale salver, for eksempel med fluorocort;
  • til nekrose og mavesår anvendes Vishnevsky salver, solcoseryl, iruksol, methyluracil.

Læs også: Giftig vaskulitis

Under en forværring af processen kræves sengeleje. I alvorlige tilfælde, især med krævende anvendelse af glukokortikosteroider, er hospitalisering på reumatologiafdelingen nødvendig.

Prognose og forebyggelse

På trods af den komplekse behandling forekommer ikke fuldstændig og endelig eliminering af hudlæsioner, patienten kan udvikle et tilbagefald til enhver tid. Hudvasculitis er ikke farlig for patientens liv. De er heller ikke farlige for andre, ikke smitsomme, ikke direkte arvet. Et barn kan kun arve en forstyrrelse i immunsystemets funktion, som kan manifestere sig i en række forskellige sygdomme i fremtiden..

For at forhindre tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt:

  • eliminering af foci ved kronisk infektion;
  • afvisning af langvarig belastning på benene;
  • undgåelse af blå mærker og hypotermi;
  • rationel beskæftigelse med undtagelse af skadelige faktorer.

Praktiserende hudlæge V.V. fortæller alt om kutan vaskulitis. Makarchuk:

Kutan vaskulitis

Kutan vaskulitis er en sygdom, der forårsager skade på små kar og underhud. Oftest er årsagen til udviklingen af ​​en sådan patologi en negativ reaktion fra kroppen til ethvert allergen. På det første stadie af vaskulitis er det kun små overfladiske kar, der gennemgår betændelse og gradvis ødelæggelse. Sygdommen kan dog udvikle sig og sprede sig til store vener og arterier i nærliggende indre organer..

Læger siger, at der er mange grunde til udviklingen af ​​vaskulitis. En mild smitsom sygdom gør det menneskelige immunsystem svagt og næsten forsvarsløst. Kronisk otitis media, betændelse i mandlen, adnexitis kan provokere udviklingen af ​​kutan vaskulitis.

Vaskulitis på benene

Yderligere årsager til udviklingen af ​​patologi kan overvejes:

  • Langvarig forgiftning af kroppen med alkohol, medicin eller mad af dårlig kvalitet.
  • Individuel følsomhed over for medikamenter (oftest forårsager antibiotika allergi).
  • Streptokokk eller infektion med stafylokokker.
  • Infektion af kroppen med vira, mikrobakterier, patogene svampe.

Kun en læge kan præcisere årsagen til vaskulitis. Han skal foretage en første undersøgelse af patienten, undersøge resultaterne af diagnosen og først derefter stille den korrekte diagnose.

Kutan vaskulitis - årsager, symptomer og behandling

Hudvasculitis er en gruppe af epidermale patologier, der opstår som et resultat af skade på det subkutane væv, små og mellemstore hudkar. Nogle gange henviser denne diagnose til hudformen til manifestation af hæmodynamiske destruktive processer (hypertensive sår). Men hoveddelen af ​​sygdomme i denne gruppe består af allergiske læsioner..

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Sygdommen udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer. Hovedårsagen til manifestationen af ​​vaskulitis i huden betragtes som skjult og udvikler sig langsomt i kroppens infektioner - otitis media, betændelse i mandlen, infektiøse læsioner i overhuden i en kronisk form. Blandt de ledsagende faktorer, der stimulerer udseendet af patologi, er der:

Vaskulitis er et udtryk, der forener en gruppe af hudsygdomme forårsaget af skader af forskellige oprindelser på det subkutane væv samt små hudskibe

  • langvarig beruselse af kroppen af ​​forskellig oprindelse;
  • vira, infektioner, visse typer patogene svampebakterier;
  • øget individuel følsomhed over for de aktive ingredienser i medicin. Den hyppigst provokerede vaskulitis i huden er antibiotika med et bredt spektrum af handlinger samt lægemidler baseret på sulfonamid.

Autoimmune sygdomme er også årsagen til den kutane form af denne sygdom. For at ordinere behandling er det vigtigt at bestemme typen af ​​patologi og afklare årsagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Klassifikation

Hudvasculitis klassificeres afhængigt af de histomorfologiske manifestationer - størrelsen af ​​de berørte blodkar, dybden af ​​deres placering i overhuden. I henhold til principperne i denne klassificering er denne hudsygdom opdelt i følgende typer:

Læs også: Nodular vasculitis

Betændelsesprocesser i karene opstår, fordi allergien påvirker og udvikler sig i hudkarrene

  • overfladisk form for manifestation (i ansigt, hænder, underben);
  • hæmoragisk kutan vaskulitis (capillarotoxicosis);
  • hæmoragisk vaskulitis af leukoclastisk art (Misher-Storck syndrom);
  • allergisk tre-symptom syndrom;
  • nodulær vaskulitis i huden.

Oftest udvikler patienter hæmoragisk vaskulitis, hvor blodkarret i overhuden bliver betændt. Blandt de farlige komplikationer ved denne patologi er sygdommens artikulære form, skader på mave-tarmkanalen og nyrerne. Der er en anden klassificering af denne dermatologiske patologi - den primære og sekundære manifestation af sygdommen:

  • ved den primære manifestation skyldes den inflammatoriske proces af hudkar i forskellige niveauer ikke tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom i kroppen. Som regel opstår de på grund af det svækkede immunsystem i kroppen, som ikke har været i orden med manifestationen af ​​en allergisk reaktion;
  • sekundær vaskulitis er en hudsygdom af en smitsom karakter, der allerede var til stede i kroppen på tidspunktet for udslætets begyndelse. Sådanne sygdomme inkluderer hepatitis C, syfilis, tuberkulose, tyfus, kræft, tungmetalforgiftning og mange andre..

Vasculitis forekommer under påvirkning af mange faktorer, blandt hvilke det største sted er besat af en mild infektion

Den primære manifestation af patologi spreder sig hurtigt over huden. Og i især alvorlige tilfælde påvirker det de indre organer.

Det kliniske billede af sygdommen

Hudvasculitis manifesterer sig på forskellige måder, afhængigt af patologiformen. Almindelige symptomer på overfladiske (hud) læsioner er:

  • det pludselige udseende af et hududslæt, der spreder sig meget hurtigt i kroppen. Oftest begynder udslæt på mave og bagdel;
  • med en alvorlig form af sygdommen forekommer nekrose af integumentet, som kan udvikle sig til koldbrændsel;
  • placeringen af ​​udslettet er symmetrisk;
  • udslæt forsvinder ikke med tryk, men ændrer farve over tid;
  • i sjældne tilfælde vises hævelse i hænder og fødder.

Hæmorroidal vaskulitis af leukoklastisk type (Mischer-Stork syndrom) manifesteres ved udseendet af et udslæt på benene. Det manifesterer sig på grund af forværring af en fokal infektion. Patientens helbredstilstand med denne sygdom er stabil. Kun nogle gange er en stigning i kropstemperatur, styrketab mulig.

Denne sygdom har et kronisk forløb og er ledsaget af udslæt i form af mindre hæmoragisk-erythematøs og erythematøs pletter

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen består i at udføre laboratorieundersøgelser af det biologiske materiale, der er beslaglagt af patienten, samt på grundlag af en undersøgelse af hans fysiske tilstand. Blandt de mest populære undersøgelsesmetoder er biopsi og specielle test for at afklare årsagen til udviklingen af ​​patologi. Hvis læger har mistanke om vaskulitis begrænset til huden, udføres yderligere test for at udelukke manifestation af inflammatoriske processer og patologier på de indre organer. Blandt de yderligere undersøgelsestiltag er de vigtigste:

  • undersøgelse af luftvejene. Især hvis der opstod alarmerende symptomer - hoste, åndenød, ekspektoration af sputum blandet med blod;
  • ødem er et af signalerne til en grundig undersøgelse af nyrens tilstand;
  • nervesystemet undersøges, om asymmetrisk svaghed, træthed manifesteres;
  • hæmoragisk vaskulitis, der påvirker mave-tarmkanalen, manifesterer sig i form af diarré, udseendet af blodspor i afføringen, smerter og ubehag i maven.

Omhyggelig diagnose er vigtig for at undersøge og derefter eliminere infektionen og forhindre udvikling af sekundær vaskulitis.

Urin- og blodprøver samt røntgenbilleder af brystet (hvis læger har mistanke om mulig alveolar blødning) er påkrævet. En biopsi er en af ​​de diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at bestemme graden og dybden af ​​de berørte områder af overhuden. Det mest informative er resultaterne af studier, der blev udført med en prøve, der blev trukket tilbage senest 48 timer efter udslettets første forekomst. Til analyse tages et fragment af huden sammen med det subkutane væv (biopsiprøven skal indeholde små og mellemstore kar). Overfladisk biopsi er ikke effektiv.

Ofte ved mennesker, der står over for denne sygdom ansigt til ansigt, ikke, hvilken læge de skal henvende sig til for at få hjælp, der behandler vaskulitis. En reumatolog er ansvarlig for at bekræfte den foreløbige diagnose og ordinere behandling. Denne specialist har specifikke færdigheder til diagnosticering og behandling af systemiske sygdomme i bindevæv og blodkar. Under hensyntagen til skadeområdet i kroppen kan en reumatolog ordinere en yderligere konsultation med en tilknyttet specialist (pulmonolog, immunolog, kirurg, urolog, specialist i infektionssygdomme, nefolog).

Det skal bemærkes, at den bedste undersøgelse til bekræftelse af diagnosen er en biopsi

Grundlæggende principper for behandling

Behandling af vaskulitis er ordineret afhængigt af aktiviteten i udviklingen af ​​den patologiske proces, graden af ​​hudlæsioner, vurdering af den systemiske manifestation af sygdommen. Hvis det lykkedes lægerne at fastlægge den grundlæggende årsag til manifestationen af ​​patologi, er behandling nødvendigvis ordineret for at eliminere provokerende faktorer.

Der træffes foranstaltninger for at lindre inflammatoriske processer og hurtig heling af beskadigede områder af huden. På billedet kan du se de forskellige former for manifestation af patologi. Og jo tidligere behandlingsforanstaltningerne blev truffet, jo større er chancerne for at rense huden fuldstændigt, hurtigt kurere betændelse og fjerne de ledsagende symptomer. Udslæt, der manifesterer sig med hæmoragisk vaskulitis, behandles periodisk med applikationer "Dimexidum", smurt med specielle salver ("Actovegin", "Maxidex", "Iruksol").

Til behandling af patologi, der har spredt sig til de indre organer, bruges medikamenter i NSAID-gruppen (Diclofenac, Aspirin), antikoagulantia og nicotinsyre. Hvis terapi med disse lægemidler er ineffektiv, anbefaler læger at gennemgå plasmaferese. Behandling af sygdommen er en integreret tilgang, der eliminerer hudens manifestationer af sygdommen, årsagen og symptomerne.

Kutan vaskulitis - årsager, symptomer og behandling