CT og MR: hvad er forskellen?

Takykardi

For ti år siden var det for størstedelen af ​​muscovitterne kun andet end mystiske forkortelser fra tv-serier om læger. I dag har næsten hvert hospital i Moskva CT- og MR-maskiner, og der gennemføres mere end en million undersøgelser hvert år. Enhver beboer i byen kan passere dem, men hvordan man kan forstå, hvad man nøjagtigt har brug for: CT eller MR?

Hvad er forskellen mellem disse undersøgelser? Er det fornuftigt at bruge begge dele? Hvad er risiciene og mulige konsekvenser ved at gennemgå computerteknisk og magnetisk resonansafbildning? Disse spørgsmål besvares af direktøren for det videnskabelige og praktiske center for medicinsk radiologi ved DZM, doktor i medicinske videnskaber, professor Sergey Morozov.

City Clinical Hospital nr. 71. CT er klar til brug

Hvor vanskeligt er det for en beboer i Moskva at gennemgå computerteknisk og magnetisk resonansafbildning?

Dette er ikke længere en luksus. I Moskva er CT- og MR-maskiner tilgængelige på næsten alle hospitaler og i en række poliklinikker. Antallet af udstyr er målt i hundreder: kun i instituttets institutioner er der mere end tre hundrede tomografier. Så CT og MRI er ganske overkommelige undersøgelser.

Men indtil nu er mange patienter sikre på, at CT og MR er vanskelige og dyre - hvor kommer denne stereotype fra??

Det var netop, at hardware optrådte lidt foran anmodningen. Vores læger er vant til at vinde med det, vi har, og lede patienter til enklere forskning. Gradvist bliver både patienter og læger vant til, at moderne teknologi er tilgængelig, kan og bør anvendes.

Både CT og MR er gratis tilgængelige for borgerne under det obligatoriske sygesikringsprogram. Du kan bestå undersøgelsen i henhold til lægens anvisninger.

Hvor længe skal en patient vente på en gratis procedure??

Hvis vi taler om en rutinemæssig undersøgelse, vil ventetiden normalt være omkring en uge, højst - tre uger. Det sker, at patienter beslutter at bruge betalte tjenester for at gennemføre proceduren hurtigere - men som specialist kan jeg sige, at det i de fleste tilfælde, når man ordinerer en MR-behandling, ikke haster ikke er så vigtigt. I tilfælde af kroniske sygdomme er der for eksempel ikke behov for en nødsomografi.

Hvor forskellige er disse typer af forskning? Hvad er den grundlæggende forskel?

Begge undersøgelser giver mulighed for detaljeret, lag-for-lag-diagnostik af organismen, dette er deres vigtigste lighed. Og handlingsprincippet er anderledes for dem: computertomografi er en metode baseret på røntgenstråling, og MRI er baseret på virkningen af ​​et magnetfelt.

Grundlæggende løser disse to metoder det samme problem: at skabe et tredimensionelt billede af et organ. Men MR viser bedre blødt væv, det bruges til at opdage tumorer, studere hjernen, rygsøjlen, leddene, lille bækken. CT viser godt skader, brud, friske blødninger, abdominale og bryst abnormiteter. Derfor er CT i øjeblikket mere en metode til nødsituation, "førstehjælp" -diagnose, MR bruges oftere i ambulant praksis.

CT og MR: en påmindelse for patienter

Magnetfelt- og radiofrekvensimpulser.

Oftere - nøddiagnostik

Oftere praksis til ambulant

Skader, brud, friske blødninger, indre blødninger, bryst- og abdominale patologier.

Undersøgelse af blødt væv, påvisning af tumorer (herunder overvågning af forløbet af onkologiske sygdomme), undersøgelse af hjernen, rygsøjlen, led, bækkenorganer

Ikke. Med forsigtighed - under graviditet

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​metalkonstruktioner og elektroniske apparater: neuro- og hjertepacemakere, insulinpumper, implantater osv..

Ved hyppig brug - risikoen for at udvikle kræft (fjernes ved at minimere stråledosis)

Nej, med nøje overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger

Proceduretid

30-45 minutter (undertiden op til 1 time)

Bemærk, at medicinsk teknologi i øjeblikket udvikler sig til en meget høj hastighed. Mulighederne for begge metoder udvides, nye nuancer afsløres, så selv klinikere undertiden ikke har tid til at vænne sig til opdateringer. Der er derfor ingen nøjagtig liste over tilfælde, hvor kun CT eller kun MR bør bruges: vi handler efter indikationer og i henhold til situationen.

Det vil sige, valget af forskning forbliver udelukkende inden for dit behandlende læges ansvar.?

Generelt ja, men det betyder ikke, at lægen kun træffer en beslutning baseret på personlige overvejelser. For det første er kriterierne for valg af diagnostik inkluderet i UMIAS-systemet. For det andet overvåges kvaliteten af ​​undersøgelserne af eksperter fra Det Videnskabelige og Praktiske Center for Medicinsk Radiologi DZM. Unified Radiologic Information Service (ERIS) giver dig mulighed for at rådgive og uddanne specialister og foretage en revision af kvaliteten af ​​de undersøgelser, der udføres i henhold til ensartede høje standarder. Alle undersøgelsesresultater er samlet i en enkelt database. Vores eksperter vurderer kvaliteten af ​​undersøgelserne, giver feedback til radiologer. Hvis der opdages en fejl, vil den behandlende læge kontakte patienten og hjælpe på kort tid med at gennemgå en anden undersøgelse, allerede i henhold til de justerede regler.

Derudover opdaterer vi konstant memoer og anbefalinger til læger, gennemfører træningswebinarer, hvor vi snakker om moderne tilgange til valg af forskningstype.

Hvor ofte kan CT- og MR-procedurer udføres??

Antallet af procedurer er kun begrænset af et kriterium - hensigtsmæssighed. MR er en helt sikker procedure, den kan udføres så mange gange som nødvendigt. Men med CT gælder reglen: hvis det viser sig, at det regelmæssigt gennemgår proceduren, er det vigtigt at begrænse stråledosis ved at justere enheden. Det vil sige, det er ikke hyppigheden, der betyder noget, men den etablerede dosis.

Hvad er kontraindikationerne for CT og MR?

I princippet er der ingen absolutte kontraindikationer for CT. Selv under graviditet, hvis der er et presserende behov, kan der udføres en undersøgelse, mens effekten på fosteret minimeres og der opnås en minimumsdosis af stråling. Det samme gælder for patienter med onkologiske sygdomme: for at reducere risikoen for komplikationer er det nok at overholde de etablerede regler, og der er ikke behov for helt at opgive proceduren.

Hvad angår kontraindikationer for MR, er de alle forbundet med tilstedeværelsen af ​​elektroniske apparater og metalstrukturer i kroppen. Hjerte- og neurostimuleringsmidler, insulinpumper, implantater fra mellem- og indre øre og enhver enhed, der transmitterer elektriske impulser, kan fungere, når de udsættes for et magnetfelt. Det sker, at der i den menneskelige krop potentielt kan være en fremmed genstand fremstillet af metal - for eksempel metalspåner i øjet eller et fremmedlegeme i bughulen. Under sådanne forhold kontrollerer lægerne først og derefter en beslutning om, hvilken undersøgelse de skal udføre..

For nylig har flere og flere MR-kompatible elektroniske enheder og strukturer vist sig: proteser, pacemakere og implantater. Selv hvis du har et stimulant eller implantat af den nyeste generation, skal du underrette din læge og ikke træffe uafhængige beslutninger om proceduren.

Udadtil er MR- og CT-scannere ens, men deres driftsprincip er anderledes

CT- og MR-maskiner ligner en tunnel. Er der nogen begrænsninger på patientens kropsvolumen og vægt??

Der opstår vanskeligheder, hvis patienten vejer mere end 170 kg, men i Moskva er der udstyr designet til patienter, der vejer op til 200 kg.

I hvilken alder kan du gennemgå hver af procedurerne??

Der er ingen aldersbegrænsninger for CT og MR: du kan endda undersøge et spædbarn, hvis det er relevant. Da MR-proceduren er ret lang, vil børn under 5 år sandsynligvis blive vist at gøre det med et beroligende middel eller under generel anæstesi..

Hvordan er CT- og MR-proceduren?

I begge tilfælde er det en fuldstændig smertefri proces. Patienten kræves for det første immobilitet: med CT - inden for 10-15 minutter, med MR - 30-45 minutter. Hvis vores patient har en neurologisk sygdom, der ikke tillader ham at være bevægelig, eller hvis dette er et lille barn, får han tilbudt et beroligende middel (i nogle tilfælde udføres proceduren under generel anæstesi).

Under proceduren kan du tale: kun på bestemte øjeblikke er det vigtigt at være tavs og forblive helt stille. Under undersøgelsen er lægen i konstant kontakt med patienten, kan stille ham spørgsmål, kontrollere hans velvære. Patienten har en knap i hænderne, som han kan sende et signal til lægen (for eksempel hvis hans helbredstilstand er forværret).

Er der nogen bivirkninger, eventuelle konkrete konsekvenser af proceduren?

Som regel er alle risici og ubehag under CT forbundet med den intravenøse indgivelse af et kontrastmiddel. Kontrast introduceres, når det er nødvendigt at få det klareste billede. Som regel udføres CT ved hjælp af kontrast hos patienter med kræft såvel som ved undersøgelse af bughulen, hoved og hals samt eventuelle vaskulære patologier. Der kan være risici ved nyrefunktion, svimmelhed, kvalme - men disse risici er ganske håndterbare.

Mennesker med hjertesvigt og højt blodtryk kan føle ubehag under en MR-scanning. Derudover er det ekstremt vigtigt at overholde sikkerhedsforholdsregler, under ingen omstændigheder bør metalgenstande bringes ind på kontoret: dette kan forårsage personskader.

Er der situationer, hvor det vises, at de gennemgår begge procedurer for at få det mest komplette billede?

Ja, undertiden giver denne fusionsteknologi et mere komplet billede. På MR er bløde væv og immobile organer bedre synlige på CT - mobile væv og knogler. Når man sammenligner dataene fra to undersøgelser, kan den behandlende læge eliminere unøjagtigheder og opnå et komplet billede af kroppens tilstand.

Patientens hjerne. Billede til venstre - MR, til højre - CT

Situationen med CT og MR som indikeret af en læge er ganske klar. Og hvis en almindelig borger ønsker at gennemgå proceduren til forebyggende formål, kan han selv undersøges ved hjælp af CT eller MR?

Det er meget vigtigt at adskille undersøgelserne i henhold til kliniske retningslinjer og på egen hånd. Der er mange tjenester i Moskva, der tilbyder en systemisk undersøgelse af hele kroppen ved hjælp af CT og MRI. Men disse tjenester er ikke medicinske, men snarere imagestjenester. Det er ikke skadeligt at gennemgå en MR, du kan bruge enhver betalt tjeneste til dette. Bemærk dog: ingen passende læger i verden vil simpelthen anbefale dig at gennemgå en helcreeningsscreening uden nogen indikation..

Det er en anden sag, når der er indikationer, eller du er i fare for en bestemt sygdom. For eksempel udvikler vi i øjeblikket et program, der er rettet mod tidlig diagnose af lungekræft. Fluorografi og røntgenbillede af brystet er ikke nøjagtige nok til tidlig påvisning af sygdommen, og derfor vil Muscovites, der er i fare, snart blive tilbudt at gennemgå en lavdosis CT-scanning til lungekræftscreening. Mænd og kvinder over 50, der ryger, er i fare.

Sådan ser radiologen resultaterne af en MRI på skærmen

Patient memo

Sådan forberedes du til din CT / MR-procedure?

1. Glem ikke en henvisning fra din læge. Dette er vigtigt ikke så meget for formel rapportering som til din fordel. Det er vigtigt for medicinske medarbejdere at opbygge tilstrækkelig kommunikation med hinanden, vide nøjagtigt, hvad der skete med patienten, og hvordan man hjælper ham. Derfor er situationen, når patienten fortæller noget fra hukommelsen, ekstremt uheldig. Hvis du har tidligere forskningsresultater, skal du tage dem med dig.

2. Kom i behageligt tøj - så de hurtigt kan fjernes og tages på uden tryk, hvis muligt lavet af åndbart stof. Dette er vigtigt for din komfort.

3. Drik rigeligt vand før undersøgelsen. For det første giver dette dig også mulighed for at føle dig bedre, det er lettere at udholde spænding, og hvis undersøgelsen er i kontrast, vil fjernelsen af ​​kontrastmidlet fra kroppen være hurtigere..

Opmærksomhed! En kontrastundersøgelse anbefales at udføres på tom mave. Undgå at spise eller drikke i flere timer før din procedure. Husk dog at drikke nok vand dagen før og efter testen..

Forskellen mellem CT og MR: hvilken er bedre, og hvilken undersøgelse man skal vælge?

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at påvise sygdomme i de indledende stadier. I dag er det umuligt at forestille sig medicin uden to vigtige forkortelser - CT og MR. I betragtning af at begge diagnostiske metoder går hånd i hånd, forvirrer folk, der er uvidende om medicin, dem konstant og ved ikke, hvilken metode de skal foretrække..

Mange mennesker tror, ​​at computertomografi og magnetisk resonansafbildning er identiske. Dette er en fejlagtig erklæring.

Faktisk har de kun fælles ordet "tomografi", hvilket betyder udstedelse af billeder af lag-for-lag-sektioner i det analyserede område.

Efter scanning går dataene fra enheden til computeren, som et resultat undersøger lægen billederne og drager konklusioner. Det er her lighederne mellem CT og MR slutter. Handlingsprincippet og indikationer for gennemførelse er forskellige.

Hvordan er begge disse metoder forskellige??

For at forstå forskellene skal du forstå teknikken for dirigering.

Computertomografi er baseret på røntgenstråling. Det vil sige, CT er beslægtet med røntgenstråler, men tomografen har en anden måde at genkende data på, såvel som øget eksponering for stråling..

Under en CT-scanning behandles det valgte område med røntgenstråler i lag. De passerer gennem væv, skiftende tæthed og absorberes af disse samme væv. Som et resultat modtager systemet lagdelte billeder af skiver af hele kroppen. Computeren behandler disse oplysninger og producerer tredimensionelle billeder..

MR-diagnostik er kendetegnet ved påvirkning af nukleær magnetisk resonans. Tomografen sender elektromagnetiske impulser, hvorefter der opstår en effekt i det undersøgte område, som scanner og behandler udstyret, hvorefter der vises et tredimensionelt billede.

Fra det ovenstående følger det, at MR og CT har en signifikant forskel. Derudover kan computertomografi ikke udføres flere gange på grund af den store strålingseffekt..

En anden forskel er forskningstiden. Hvis 10 sekunder er nok til at opnå et resultat ved hjælp af CT, er en person i MR-processen i en lukket "kapsel" i 10 til 40 minutter. Og det er vigtigt at bevare fuldstændig immobilitet på samme tid. Dette er grunden til, at magnetisk resonansafbildning ikke foretages for klaustrofobe mennesker, og børn bedøves ofte..

Udstyr

Patienter er ikke altid i stand til straks at bestemme, hvilken maskine der er foran dem - MR eller CT. Udad er de ens, men er forskellige i design. Hovedkomponenten i en CT-scanner er et strålerør, en MRI er en elektromagnetisk pulsgenerator. Maskiner til magnetisk resonansafbildning er af lukket og åben type. CT har ingen opdelinger af denne art, men det har sine egne undertyper: positor-emission, keglebjælke, flerlags spiraltomografi.

Indikationer for MR og CT

Ofte foretrækker patienten den dyrere MR-teknik, idet han tror, ​​at den er mere effektiv. Der er faktisk visse indikationer for disse undersøgelser..

MR er ordineret til:

  • Identificer tumorer i kroppen
  • Bestemm tilstanden af ​​rygmarvsmembranerne
  • Undersøg nerverne, der er placeret inde i kraniet, såvel som strukturer i det bindevæv i hjernen
  • Analyser muskler og ledbånd
  • Undersøg patienter med multipel sklerose
  • Undersøg patologien på overfladen af ​​leddene.

CT ordineres til:

  • Undersøg knogledefekter
  • Bestem graden af ​​ledskader
  • Identificer indre blødninger, traumer
  • Undersøg hjernen eller rygmarven for skader
  • Registrer lungebetændelse, tuberkulose og andre patologier i brysthulen
  • Opret en diagnose i kønsorganet
  • Bestem vaskulære patologier
  • Undersøg hule organer.

Kontraindikationer

I betragtning af at computertomografi kun er stråling, anbefales det ikke til gravide kvinder og under amning.

Magnetisk resonansafbildning udføres ikke i følgende situationer:

  • tilstedeværelsen af ​​metaldele i kroppen og på den menneskelige krop;
  • klaustrofobi;
  • pacemakere og andre elektroniske apparater i væv;
  • patienter, der lider af nervøse patologier, der på grund af sygdommen ikke er i stand til at være ubevægelige i lang tid;
  • patienter, der vejer 150-200 kg.

MR og CT i spørgsmål og svar

  • Er CT altid bedre end røntgen?

Hvis patienten har pulpitis i en tand eller en almindelig knoglefraktur, er et røntgenbillede tilstrækkeligt. Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen af ​​en uklar karakter for at bestemme den nøjagtige placering af patologien, er der behov for mere information. Og her vises allerede computertomografi. Men den endelige beslutning træffes af lægen.

Tværtimod, med computertomografi, er strålingseksponeringen endnu højere end ved en simpel røntgenstråle. Men denne type undersøgelse er også ordineret af en grund. Denne metode bruges, når det virkelig er medicinsk nødvendigt..

  • Hvorfor patienten injiceres med et kontrastmiddel under CT?

I sort / hvide billeder hjælper kontrast med at skabe klare grænser mellem organer og væv. Før man studerer tyktarmen eller tyndtarmen, mave, injiceres patienten med en bariumsuspension i en vandig opløsning. Imidlertid kræver ufuldstændige organer og vaskulære zoner en anden kontrast. Hvis patienten har brug for en undersøgelse af leveren, blodkar, hjerne, urinvej og nyrer, får han vist en kontrast i form af et jodpræparat. Men først skal lægen sørge for, at der ikke er nogen jodallergi..

  • Hvor effektiviteten er højere: med MR eller CT?

Disse metoder kan ikke kaldes substitutter for hinanden. De adskiller sig i graden af ​​følsomhed over for visse systemer i vores krop. Så MR er en diagnostisk metode, der giver de bedste resultater, når man undersøger organer med et højt væskeindhold, bækkenorganer, intervertebrale skiver. CT ordineres for at undersøge skelet- og lungevæv.

For at etablere en nøjagtig diagnose for problemer med fordøjelsessystemet er nyrer, nakke, CT og MR ofte af samme betydning. Men CT betragtes som en hurtigere diagnostisk metode og er velegnet til tilfælde, hvor der ikke er tid til at scanne med en magnetisk resonans-billeddannelsesscanner..

Ved magnetisk resonansafbildning er stråleeksponering udelukket. Men det skal forstås, at dette er en ung diagnostisk metode, så det er stadig svært at afgøre, hvilke konsekvenser det har for kroppen. Derudover har MR flere kontraindikationer (tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen, klaustrofobi, en installeret pacemaker).

Og endelig endnu en gang kort om forskellen mellem CT og MR:

  • CT indebærer røntgenstråling, MR - påvirker et elektromagnetisk felt.
  • CT undersøger den fysiske tilstand i det valgte område, MRI - kemisk.
  • MR bør vælges til scanning af blødt væv, CT for knogler.
  • Med CT indeholder den scannede enhed kun den undersøgte del med MRI - hele menneskekroppen.
  • MR er tilladt oftere end CT.
  • MR udføres ikke for klaustrofobi, tilstedeværelsen af ​​metalgenstande i kroppen og en kropsvægt på mere end 200 kg. CT er kontraindiceret hos gravide kvinder.
  • MR er sikrere med hensyn til graden af ​​påvirkning på kroppen, men i øjeblikket er konsekvenserne af påvirkningen af ​​et magnetfelt ikke fuldt ud forstået..

Så vi har analyseret forskellene mellem MR og CT. Under alle omstændigheder foretages lægen valg til fordel for en bestemt forskningsmetode baseret på patientens klager og det kliniske billede..

Computertomografi (CT). Oplysninger til patienter

HVAD ER COMPUTEROMOMOGRAFI?

Tilbage i midten af ​​forrige århundrede begyndte specielle scannere at blive brugt til at studere den indre struktur i kroppen - computertomografer, der blev kontrolleret af lampecomputere. Men selv sådanne maskiner kunne naturligvis modtage et billede af en skive af kroppen, i meget dårligere kvalitet sammenlignet med moderne maskiner. Computertomografi er en måde at få en "skive" af en persons krop uden at forårsage betydelig fysisk påvirkning. En anden grundlægger af topografisk anatomi - Pirogov N.I. - lavede skiver af frosne menneskelige kropper til videnskabelige og uddannelsesmæssige formål, men denne metode var ikke egnet til diagnose af sygdomme i levetiden.

Det vigtigste CT-scanningsværktøj er en tomograf. Det består af følgende hoveddele: en ring (bygning), i hvilken et røntgenrør eller flere rør er monteret, bevæger sig i en cirkel omkring bordet og patienten; et bord, der kan bevæge sig med patienten inden i bygningen; en computer, der konverterer de modtagne data til en form, der er praktisk til menneskelig analyse og viser de resulterende billeder på skærmen. Billedformatet, der bruges til medicinske formål, kaldes dicom (fra det engelske "digitale billeder og kommunikation i medicin" - "digitale billeder til medicinske formål og hvordan de transmitteres"). Data i dette format kan ses ved hjælp af specielle programmer - "seere".

Få en CT-scanning i Skt. Petersborg

Funktionsprincippet for en computertomograf er som følger: Røntgenrøret roterer rundt om det objekt, der undersøges, og udsender røntgenstråler af en bestemt energi. Røntgenstråling trænger gennem kroppen og når den modsatte del af ringen, hvor modtagerne (detektorer) er placeret. I forskellige vinkler er dæmpningskoefficienten for røntgenstråler forskellige, da de passerer gennem en anden række væv (i tykkelse og densitet). Som et resultat opfatter detektorerne visse oplysninger (den vinkel, hvormed det røntgenstråleelektromagnetiske signal og dets energi blev sendt). Som et resultat, ved slutningen af ​​scanningen, indsamles og analyseres al information af tomografens centrale processor og konverteres derefter til en form, der er praktisk til menneskelig opfattelse - til billeder. Derefter udføres analysen af ​​disse billeder af en radiolog.

Sådan ser en CT-scanner ud (1 - bygning, 2 - kontrolpanel, 3 - tabel). Billedet viser en 16-skiveenhed fra General Electrics Healthcare fra BrightStar Elite-serien.

HVORFOR GØR DU CT? Hvem udpeger CT?

Der er mange indikationer for computertomografi. Generelt kan alle undersøgelser opdeles i flere grupper afhængigt af sagens presserende karakter og sværhedsgrad. Den første gruppe inkluderer undersøgelser udført på nødsituationsindikationer for patienter med traumer med forskellig lokalisering (craniocerebral, abdominal, bryst, lem traume); patienter med nedsat blodcirkulation i hjernen (iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, subarachnoide blødninger). Da CT udføres hurtigt (flere minutter), og de opnåede data med CT er meget informative, foretrækkes CT frem for MR i denne patologi.

Den anden gruppe inkluderer undersøgelser af patienter med patologi, der allerede er identificeret ved andre metoder (ultralyd, MR, radiografi). F.eks. Er CT i maven indikeret for en patient med diagnosticeret tarmkræft (for eksempel ved sigmoidoskopi) for at afklare, om der er fjerne metastaser til organer og lymfeknuder. Hvis metastaser ikke detekteres, og tumoren har en ekspansiv vækst, ikke vokser ind i det omgivende væv, er kirurgisk behandling mulig. Identifikation af fjerne metastaser i de fleste tilfælde gør operationen upassende.

Og endelig inkluderer den tredje gruppe undersøgelser udført med det formål at udelukke eller bekræfte den patologi, der er påvist ved "klassiske" diagnostiske metoder. Påvisning af symptomer på pancreatitis i kombination med ændringer i den biokemiske blodprøve (en stigning i niveauet af amylase) antyder således akut pancreatitis. CT vurderer sværhedsgraden af ​​bukspytkirtelsødem, lokalisering af den inflammatoriske proces (hoved, krop eller pancreashale), tilstedeværelsen af ​​fri væske i maven og brysthulen.

Den fjerde gruppe inkluderer forebyggende screeningsundersøgelser. I Den Russiske Føderation er de ikke udbredte på grund af den lave tilgængelighed af computertomografi, samtidig i europæiske lande erstattes standardfluorografi i stigende grad med CT-undersøgelse af brystet med en lav dosis stråling. Effektiviteten af ​​sådanne undersøgelser er højere med sammenlignelig stråleeksponering..

Computertomografi kan ordineres af en læge, når en patient registrerer karakteristiske klager for at udelukke eller bekræfte en sygdom (for eksempel inflammatoriske sygdomme i lungerne, maveorganerne osv.). Nu kan du gennemgå CT uden medicinsk henvisning - på din egen anmodning - i adskillige private betalte centre. Man skal dog huske på, at patienten ikke altid i tilstrækkelig grad kan vurdere graden af ​​behov for en specifik undersøgelse, og derfor anbefales det at konsultere en læge om behovet for proceduren for ikke at spilde sine penge og ikke modtage en stråledosis..

Hvilke typer CT er der?

Først og fremmest kan alle CT-undersøgelser opdeles efter kropsområde. Så oftest adskiller man CT:

  • CT-scanning af hjernen og kraniet
  • CT af paranasale bihuler
  • CT af kæber og tænder (tand CT)
  • CT af de temporale knogler
  • CT af blødt væv i nakken
  • CT i cranio-vertebral regionen
  • CT i livmoderhalsryggen
  • Bryst CT
  • CT i thoraxryggen
  • CT-scanning af maven og retroperitoneal plads
  • CT-scanning af lænden
  • CT-scanning af bækkenet
  • CT af hofteleddet
  • CT i knæet
  • CT af de øvre eller nedre ekstremiteter.

CT-undersøgelser kan udføres uden kontrastforbedring og med kontrastforbedring. I det første tilfælde scannes en bestemt del af kroppen "som den er". Kontrast kan også ske på forskellige måder. Kontrastmidlet kan injiceres i en vene - dette er intravenøs kontrast, det kan injiceres i maven ved at tage en suspension af bariumsulfat eller et flydende kontrastmiddel, for eksempel en opløsning af urografin, gennem munden. CT-fistulografi involverer scanning af et område af kroppen efter introduktion af kontrast i fistelen for at vurdere dets forløb, længde og tilstedeværelsen af ​​lækager.

Til intravenøs kontrast anvendes ioniske og ikke-ioniske kontraster, der indeholder jod. Ioniske kontrastmidler (urografin) er de ældste med et stort antal bivirkninger. Jod i sådanne produkter er i ionform, hvilket forårsager dets høje toksicitet. Ikke-ioniske produkter (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromid) indeholder bundet jod, hvilket øger deres sikkerhed ved brug.

Bariumsulfat i suspension - ligesom i konventionelle røntgenundersøgelser - bruges til at kontrastere organerne i fordøjelsessystemet. Det anses imidlertid for mere passende at anvende vandige opløsninger med de ovennævnte midler. Til fistulografi kan du bruge urografin eller ethvert andet ionisk (ikke-ionisk) middel. Derudover kan maven kontrasteres med almindeligt vand..

HVA SKJER UNDER CT?

Hvordan udføres en CT-scanning? Hvis undersøgelsen udføres uden kontrast, kræves der ingen særlig træning i de fleste tilfælde. Patienten kommer ind i rummet, hvor tomografen er installeret, fjerner ydre beklædning og sko samt alle metalgenstande (de kan forårsage artefakter på diagnostiske billeder og gøre det vanskeligt at visualisere patologi). Efter personalets anvisninger ligger patienten på bordet med hovedet eller fødderne til portalen - på ryggen, på maven eller på hans side. Om nødvendigt fastgør røntgenteknikeren patienten til bordet. Under scanningen kan det være nødvendigt, at patienten holder vejret i en kort periode (når man undersøger brystet og maven) eller (når man undersøger strubehovedet og vokale folder), udmærker dvælende lyde (laryngeal tomografi med fonation).

Hvor lang tid tager en CT-scanning? En menneskelig kropscanning tager et par sekunder. Varigheden af ​​scanningen afhænger af størrelsen på det undersøgte organ. For eksempel varer undersøgelsen af ​​paranasale bihuler ikke mere end 2-3 sekunder, hvor hele brystet og maven scannes - 10-15 sekunder. Hvis CT udføres med kontrast, kan scanning gentages flere gange.

For CT med kontrast indsættes et bredboret kateter i venen. Disse katetre bruges til at minimere kontrasttrykket på venevæggen og forhindre skade på den. Kateteret er forbundet med en fleksibel tynd slange til en injektor, der automatisk leverer kontrast ved en bestemt hastighed. Afhængig af blodårets tilstand kan injektionshastigheden variere fra 1,0 til 5,0 ml / sek..

Hvordan føles CT-scanning? I sig selv medfører virkningen af ​​røntgenstråler på den menneskelige krop overhovedet ingen fornemmelser. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel, en følelse af varme, der spreder sig i hele kroppen, øget vejrtrækning, kan hjerteslag vises. Disse er normale og forsvinder normalt, når proceduren er afsluttet..

SÅDAN FORBEREDES DU TIL EN DATAMOGRAFI TIL COMPUTER?

Det er ikke nødvendigt at forberede sig til undersøgelser af hoved, lunge og lemmer. Når man undersøger organerne i mavehulen, er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​mad, der er vanskelig at samle sig pr. Dag, for at komme sulten (med tom mave) til studiet. Hvis der indikeres intravenøs kontrast, er præparatet mere grundigt: det inkluderer en biokemisk blodprøve for at bestemme indikatorerne for renal udskillelsesfunktion (kreatinin, urea) samt sukker. Jodtolerancen skal findes - til dette formål udføres en simpel test - 0,5-1,0 ml af den planlagte kontrast injiceres intradermalt. Hvis der efter 10-15 minutter ikke er nogen manifestationer af allergi i form af hud rødme, kløe og blærer, kan kontrasten administreres.

Vigtigt: Når du forbereder dig til en CT-scanning, skal du medbringe alle resultaterne af tidligere undersøgelser relateret til sygdommen - dette kan være røntgenstråler, diske med CT- og MR-undersøgelser, et ambulant kort. Medbring også en ble eller håndklæde, skodæksler eller erstatningssko.

HVAD ER RADIATLASTEN PÅ CT?

Hvor skadelig er en CT-scanning? Computertomografi er en røntgenundersøgelsesmetode, der er forbundet med bestråling af den menneskelige krop. Selv på trods af fremskridtene inden for udstyr er det derfor ikke ufarligt at udføre denne forskning. Det skal forstås, at den dosis, der modtages ved computertomografi, ikke overstiger værdier, der ikke forårsager påvist sundhedsskade..

Afhængig af skanneområdet, på massen og volumen af ​​de bestrålede væv, kan den modtagne dosis variere markant - fra 0,1 til 50 mSv.

Grundlæggende punkter, som dosis afhænger af:

- scanningsområde - når lemmerne bestråles, er dosis mindre end når maven, bækkenet eller brystet bestråles;

- længden af ​​scanningszonen - jo større den er, jo højere er dosis;

- volumen af ​​bestrålet væv - jo tættere en person, jo større hans volumen, jo mere markant biologisk effekt har CT på hans krop;

- trin i tomografen eller bredden af ​​spiralomgangen for henholdsvis lag-for-lag og spiral-scanning - jo mindre disse indikatorer er, jo større er dosis;

- antallet af rækker med detektorer i tomografen - for eksempel er 16-skiver maskiner mere "sparsomme" sammenlignet med 128- og 256-skiver.

Tabellen viser afhængigheden af ​​den ækvivalente dosis for en scanning (dens minimums- og maksimumværdier er angivet) på studieområdet hos en "gennemsnitlig" voksen, der vejer 70-75 kg, med en normal opbygning. Dataene er baseret på vores egne observationer, en prøve på mere end 5000 studier.

Scan-områdeÆkvivalent dosis (mSv)
Hjerne1,8-3,5
Paranasale bihuler0,8-2,0
Midlertidige knogler0,8-1,5
Hals: blødt væv, rygsøjle2,0-5,0
Ribben5,0-12,0
Maveorganer5,0-20,0
Bekkenorganer5,0-15,0
Korsryggen5,0-15,0
Thoracic rygsøjle5,0-12,0
lemmer0,1-5,0

Til sammenligning er den ækvivalente dosis til digital fluorografi ca. 0,03 mSv (enkeltdosis).

HVORDAN LANG VENTER TIL CT-RESPONSE?

Hvor lang tid tager det at forberede CT-resultater? I de fleste tilfælde vil det tage 30-60 minutter for en radiolog at fortolke resultaterne af CT-scanningen. Derudover kan det tage flere snesevis af minutter at udskrive en film med billeder, skrive DICOM til disk og konsultere med kolleger (om nødvendigt i vanskelige tilfælde). Imidlertid kan udstedelsen af ​​resultater forventes endnu længere - op til en dag - hvis undersøgelsen er ekstraordinær, eller hvis institutionen har en stor strøm af patienter pr. Læge. Private centre har en tendens til at afgive en udtalelse, udskrifter og en disk inden for 40-60 minutter, offentlige myndigheder må muligvis vente længere.

CT OG ANDEN UDTALELSE

CT er en meget værdifuld diagnostisk metode, men nogle gange, selv efter at den er udført, kan diagnosen forblive ukorrekt. De færreste mener, at udstyrets niveau og kvalitet er vigtigt, men ikke af største vigtighed. Den vigtigste ting i diagnosticeringsprocessen er den korrekte analyse af de opnåede billeder. Pålideligheden af ​​fortolkningen af ​​CT-resultater afhænger naturligvis af lægenes kvalifikationer: jo højere den er, jo mere pålidelig vil diagnosen være. Ellers, selv efter at have brugt en masse penge på forskning, kan du muligvis finde dig selv uden en nøjagtig diagnose. Desværre sker dette ganske ofte i Rusland..

Hvad er computertomografi, i hvilke tilfælde det ordineres, og hvordan det udføres

Metoden til computertomografi giver dig mulighed for at undersøge væv og organer i den menneskelige krop i lag uden at skade hudens integritet. Sammenlignes det med andre typer undersøgelser, skal det bemærkes smertefrihed og stor pålidelighed af de opnåede data, som specialist kan drifte i fremtiden..

Hvad er CT-proceduren (computertomografi)

Undersøgelse ved hjælp af computertomografi involverer passering af røntgenstråler gennem væv. Strålerne optages af overfølsomme sensorer, derefter konverterer softwaren de opnåede CT-data til et digitalt format og giver yderligere afkodning og behandling.

En moderne tomograf er et komplekst kompleks, der kombinerer mekaniske dele og en computerdel.

Et tomogram er resultatet af behandling af flere scanninger af det samme område af kroppen, udført i forskellige vinkler. Varigheden af ​​eksponering for røntgenstråler på et område bør ikke overstige 3 sekunder.

Strålingsdetektorer opdateres og forbedres konstant for at få et nøjagtigt billede i det korteste eksponeringsinterval.

Funktionerne i moderne udstyr giver dig mulighed for at få et ekstremt klart grafisk billede, forstør det om nødvendigt til detaljeret undersøgelse. CT-analyse udføres af en specialist.

Typer af computertomografi

Spiraltomografi - hvad er det??

Under spiral-CT roterer to genstande samtidig: et rør, der genererer røntgenstråler og et bord, som patienten ligger på.

Strålenes bane er således i form af en spiral - dermed metodens navn. Hastigheden af ​​tabellens translationelle bevægelse kan variere afhængigt af opgaven.

Hvad viser multislice (multilayer) CT??

I modsætning til spiral-CT, med multi-skive-CT, er røntgensensorerne arrangeret i flere rækker. Den volumetriske stråle gør det muligt at få et 3D-billede ved hjælp af moderne tomografer og overvåge de processer, der forekommer i organer i realtid.

En drejning af røntgenrøret giver mulighed for at undersøge hele hjernen eller hjertet og reducere stråledosis betydeligt og den tid, der kræves til proceduren.

Tiden til scanning (og derfor stråledosis) giver dig mulighed for at reducere samtidig brug af to strålekilder. Hvert af rørene fungerer uafhængigt af det andet. Denne metode er mest fordelagtig til at studere hjertet..

Diagnostik med kontrastforbedring

Et kontrastmiddel indeholdende jod bruges i computertomografi til at adskille organer, der er meget tæt på hinanden og skelner mellem sunde og unormale væv.

For at undersøge hule organer i mave-tarmkanalen tages kontrastmidlet oralt, i andre tilfælde administreres det intravenøst:

  • ved hjælp af en sprøjte, hvis stoffets hastighed ikke er vigtig;
  • bolus, hardwaremetode, hvis det er nødvendigt at kontrollere hastigheden og intensiteten af ​​modpartskvitteringen.

Hvem er CT indikeret til?

Som en undersøgelse inkluderet i et sæt af foranstaltninger til at fastslå årsagen til lidelse, anvendes CT til hovedskader og blå mærker, sammenklædning af bevidsthed (uden besvimelse), migræne samt til undersøgelse af lungerne med mistanke om onkologi.

Med en trussel mod livet tillader et computertomogram at diagnosticere integriteten af ​​blodkar, en slagtilstand, undersøge en patient med alvorlige kvæstelser, mulige patologier i indre organer.

CT bruges under behandling til at overvåge igangværende processer og under rutinemæssige undersøgelser.

Til prøveudtagning af cytologi eller histologi kan et tomogram anvendes som en yderligere metode.

Kontraindikationer

Metoden har en række kontraindikationer:

  1. Overvægt, kropsstørrelse, der ikke tillader brug af tomograf.
  2. Graviditet.
  3. Allergi mod kontrastmiddel (med kontrastmetode).
  4. Nyresvigt.
  5. Endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdomme).
  6. Knoglemarvspatologier.

Forberedelse til computertomografi

I de fleste tilfælde kræves ingen særlig forberedelse til tomografi (vi taler om spiral- og flerlags CT).

For at bruge kontrastmetoden i undersøgelsen af ​​bughulen og lille bækken, nyrer, er det nødvendigt at tage en opløsning af urografin dagen før. Eksakte henstillinger kan fås i samråd med en specialist.

Hvornår ordineres der en CT-scanning, og hvad viser den?

Som et resultat af undersøgelsen ser lægen tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, betændelsescentre, dannelse af tumorer, cyster, sæler, en ændring i form og struktur af væv.

CT-scanning af hjernen

CT af hjernen indikerer nøjagtigt tilstedeværelsen og placeringen af ​​fremmede strukturer, neoplasmer, inklusive ondartede, skade på blodkar og blødninger.

Ved hjælp af et grafisk billede bestemmer lægen komprimeringen af ​​vævsstrukturen eller et fald i deres tæthed. Neoplasmer, cyster, blodpropper, plaques bestemmes ved anvendelse af et kontrastmiddel.

CT-scanning af hjernen er ordineret i nærvær af symptomer på nedsat hjerneaktivitet - forringelse af opmærksomhed og hukommelse, neurologiske lidelser, øget ICP, hovedtraume, obsessiv hovedpine.

CT i lungerne og brystet

Ved lungesygdom - tuberkuloseinfektion, lungebetændelse, ondartede neoplasmer bliver en indikation for udnævnelse af CT i lungerne. Det udføres i to tilstande:

  1. Undersøg strukturen, tilstanden og placeringen af ​​lungerne, bronchier, luftvejene, blodkar;
  2. Foruden lungerne ses hjertet, blodkar (aorta, overlegen vena cava, lungearterien) og lymfeknuder i brystet..

CT i brystet bliver en detaljeret version af undersøgelsen af ​​lungerne.

Det tredimensionelle grafiske billede giver dig mulighed for at diagnosticere i de tidlige stadier:

  • neoplasmer,
  • brystmetastaser,
  • bestemme lokaliseringen af ​​tuberkuløse foci,
  • differentiere aneurisme og sikre integriteten af ​​skibene,
  • overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling under langtidsbehandling af alvorlige sygdomme.

CT-scanning af næse og bihuler

Før rhinoplastik og efter alvorlige næseskader er det nødvendigt med en CT-scanning af næsen og bihuler. Med sin hjælp udelukkes muligheden for tilstedeværelse af foci af betændelse i paranasale bihuler.

CT i ryggen, nyrerne

Tilstedeværelsen af ​​tumorer, beregninger, medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne, cyster bestemmes af CT. Det ordineres til ryg- og nyreskader..

CT af kæber og tænder

På tærsklen til større indgreb udføres operationer på tænderne, CT-scanning af tænderne og kæben. Med sin hjælp vurderer lægen sundheden i mundhulen, lokaliseringen af ​​inflammationsfoci, knoglevævstilstanden.

CT af tarmene og maven

En indikation for computertomografi af tarmen er lægens mistanke om tilstedeværelsen af ​​polypper eller ondartede neoplasmer, fokus på betændelse og tarmblødning. Derudover giver metoden dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Unormaliteter i leveren og andre indre organer diagnosticeres med abdominal CT.

CT-scanning af rygsøjlen og ledene

CT i rygsøjlen, knoglerne og ledene afslører deformiteter og skader, brud, sygdomme, betændelsescentre. Som et resultat af undersøgelsen er det muligt at fastslå årsagerne til smerter..

Hvordan udføres computertomografi

Hvordan udføres proceduren?

Patienten ligger på ryggen på tomografbordet, der roterer med en bestemt hastighed inde i enheden. Hovedopgaven er komplet immobilitet under undersøgelsen.

Lægen er uden for kontoret, kommunikationen med patienten opretholdes ved hjælp af en lydenhed. På nogle øjeblikke kan det være nødvendigt at holde vejret, som kommunikeres til patienten via lydkommunikation.

Procedurens varighed er fra en kvart til en halv time, hvis yderligere forskning ikke er påkrævet.

Hvad er forskellen mellem CT og MR

På trods af ligheden mellem begge metoder (undersøgelse ved hjælp af et tredimensionelt grafisk billede opnået som et resultat af "reaktion" af væv på eksterne påvirkninger), ligger den største forskel i arten af ​​de anvendte bølger.

I modsætning til CT bruger MR ufarlige elektromagnetiske bølger.

Bivirkninger af CT

  • negative effekter af røntgenstråler på kroppen (risiko for at udvikle kræftceller);
  • allergiske reaktioner på det anvendte kontrastmiddel;
  • giftige virkninger af kontrastmedier på nyrerne.

Under proceduren kan patienten føle feber, hastighed med blod til hovedet, ører, kinder, hovedpine, "jern" -smag i munden og smerter i epigastrium - sådanne manifestationer betragtes som normale.

Metoden til computertomografi giver dig mulighed for at få et klart billede af tilstanden af ​​de indre organer på kort tid. Moderne apparater minimerer risikoen for negative effekter på kroppen, som ikke kan sammenlignes med den opnåede effekt..

Hvad er forskellen mellem CT og MR

Ikke alle ved, hvad der er forskellen mellem computertomografi og MRI. Og der er ingen mærkeligheder i dette. Begge undersøgelser kan vise tilstanden til de indre organer, og enhederne i sig selv er ydre ens. Men metoderne er baseret på grundlæggende forskellige principper for påvirkning på kroppen, så at vide, hvad der er forskellen mellem CT og MR, er nyttigt for enhver uddannet person.

CT-scanning

Computertomografi er en diagnostisk procedure, der bruger røntgenstråler. Teknikken tillader i realtid at konvertere et analogt billede til en digital tredimensionel model, der "konstruerer" patientens krop ved hjælp af billeder af tværsnit, hvis tykkelse kan nå 1 mm.

Ved brug af røntgenstråler var det muligt at opnå flad visualisering, mens CT-scanning gjorde det muligt at kigge ind i kroppen fra forskellige sider.

CT kaldes undertiden RCT (røntgenkomputeret tomografi).

Historie

Oprettelsen af ​​en computertomograf er blevet en af ​​de vigtigste opdagelser i det forrige århundrede. Dets skabere blev tildelt Nobelprisen for opfindelsen af ​​en enhed, der var mere informativ med mindre skade..

Undersøgelsen på dette område er blevet udført siden 1917, men kun et halvt århundrede senere så verden den første enhed, der blev kaldt "EMI-scanneren" og blev udelukkende brugt til at undersøge hovedet.

Ideen om at studere kroppen ved hjælp af tværsnit er ikke ny: den berømte russiske videnskabsmand Pirogov blev grundlæggeren af ​​topografisk anatomi, da han som en del af et videnskabeligt eksperiment skar ned på frosne lig. I dag kan CT gøre billedbehandling mere nøjagtig og hurtigere. Enhederne er blevet forbedret og moderniseret hele tiden, da de eksisterede, og i dag er den komplekse software knyttet til den udsendende røntgenenhed, som ikke kun hjælper med at skabe et billede, men også til at analysere det..

Ulemper ved metoden

Undersøgelsen er universel og sikker, og dets eneste kontraindikation er de relativt høje omkostninger.

Blandt de objektive ulemper er:

  • skadelige røntgenstråler, omend i mindre mængder end ved selve røntgenudførelsen;
  • utilstrækkelig informativ undersøgelse af hernias og inflammatoriske processer;
  • der er kontraindikationer;
  • der er begrænsninger på kropsvægt og volumen.

For at undersøge hulrum i kroppen bruges der ofte et kontrastmiddel, som kan injiceres intravenøst. Med det bliver CT mere farligt, da kontrasten kan forårsage allergiske reaktioner og komplikationer.

Metodefordele

I dag er computertomografi en af ​​de mest almindelige diagnostiske procedurer i verden. Røntgenstråler med lav dosis forårsager næsten ingen skade på kroppen.

Normalt bruges CT ikke i den første fase af diagnosen. Først tager en person laboratorieundersøgelser og gennemgår en ultralydscanning. Og kun i tilfælde af lav effektivitet af disse metoder bruges tomografi til at bestemme patologien. Derfor er brugen af ​​røntgenmetoden berettiget, fordi den bærer mindre skade end fraværet af en diagnose..

Indikationer

Computertomografi bruges til at studere:

  • hjerne;
  • rygsøjle og hals;
  • knogler;
  • organer i bukhulen;
  • organer i det lille bækken;
  • hjerter;
  • lemmer.

Proceduren registrerer skader, tumorer, cyster og sten. I de fleste tilfælde bruges CT til at bestemme en nøjagtig diagnose..

Nødindikationer for tomografi inkluderer:

  • pludselig udviklet krampesyndrom;
  • hovedtraume med efterfølgende tab af bevidsthed;
  • slag;
  • usædvanlig hovedpine;
  • mistanke om karskader i hjernen;
  • alvorligt kropstraume.

Rutineindikationer inkluderer ingen fordele ved enklere undersøgelser eller behandlinger. For eksempel, hvis en patient fortsætter med at have hovedpine efter langvarig behandling, er der grund til at tro, at diagnosen var forkert. Så han har brug for en ny undersøgelse, der identificerer årsagen til lidelsen mere præcist..

Tomografi kan bruges til at overvåge behandling og for at forbedre sikkerheden ved invasive diagnostiske og behandlingsmetoder..

Kontraindikationer

Kontrol af kropsvævs tilstand ved hjælp af CT bør ikke udføres under graviditet, da røntgenstrålernes negative virkning længe er blevet undersøgt og påvist..

Resten af ​​kontraindikationerne er forbundet med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i kroppen, hvilket kan føre til udvikling af komplikationer (blødning, alvorlig allergisk reaktion, toksisk chok), når:

  • kronisk nyresvigt;
  • multiple myelomer;
  • diabetes mellitus;
  • anæmi;
  • tendens til allergiske reaktioner.

CT-scanning er uønsket for børn, selvom det er en procedure uden kontrast. Men beslutningen skal træffes af lægen: hvis de potentielle fordele ved undersøgelsen er større end risikoen, kan tomografi udføres.

Uddannelse

CT kræver ikke seriøs forberedelse, men undersøgelsen vil være mere effektiv, hvis du ikke spiser mad i flere timer, især hvis du planlægger at administrere kontrast.

Under kroppens scanning skal du ligge stille, så det er vigtigt at slappe af, roe dig selv. Hvis patienten konstant tager medicin, skal han informere lægen på forhånd..

Hvordan er proceduren

Under CT ligger patienten på en speciel sofa bevægelsesfri under hele proceduren, hvis varighed ikke overstiger 10-15 minutter. Normalt tilbydes patienten at udsætte det område af kroppen, der er planlagt undersøgt, så det er bedre at gå på hospitalet i ting, der hurtigt kan fjernes og sættes på.

Patienten modtager resultaterne i løbet af få minutter efter proceduren: både billeder og en konklusion.

MR scanning

Efter fremkomsten af ​​magnetisk resonansbillede hos patienter opstod spørgsmålet: hvad er forskellen mellem CT og MR, hvis begge metoder genskaber en tredimensionel model af en bestemt patients krop? Den største forskel er, at MR ikke bruger røntgenstråler, men elektromagnetiske stråler. Metoden er baseret på reaktionen fra atomkerner (hovedsageligt brint) i kroppen på et virkende magnetfelt.

Historie

Officielt blev MR opfundet i 1973, og Nobelprisen for medicin blev først tildelt videnskabsmanden P. Mansfield. I processen med at skabe metoden ligger mange forskeres arbejde, men det var Mansfield, der var den første til at genskabe prototypen på en moderne MR-maskine. Det var sandt, at det var meget lille, og kun en finger kunne undersøges i den..

Efter at prisen blev tildelt, blev der fundet bevis for, at længe før de britiske forskere, den russiske opfinder Ivanov kom med MRI. Han sendte sine beregninger til Kommissionen for opfindelser, men modtog et patentcertifikat fra kun to årtier senere, i 1984, da MR allerede var officielt opfundet i udlandet..

Oprindeligt blev MR kaldet NMR: nukleær magnetisk resonans, men efter tragedien ved Chernobyl-kernekraftværket besluttede de at erstatte navnet med en mere neutral en.

Ulemper ved metoden

Den største ulempe ved MR er længden af ​​proceduren, hvor en person befinder sig i et trangt rum med et højt støjniveau. For mærkbare patienter forårsager tid i maskinen en hyppig bivirkning: panikanfald og endda besvimelse. Et sådant resultat kan forhindres, hvis du mentalt forbereder dig til processen med tilladelse fra lægen, tager et mildt beroligende middel..

Under proceduren er lægen i et andet rum, men ved hjælp af en speciel enhed inde i tomografen kan patienten tale med ham. For eksempel at rapportere, at du ikke har det godt, eller lytte til retninger, såsom at holde vejret.

I teorien er der en risiko for personskade under proceduren, hvis kontoret ikke er korrekt udstyret og indeholder metalgenstande.

Metodefordele

Den største forskel mellem CT og MR er fraværet af røntgenstråler i sidstnævnte. Dette betyder, at antallet af begrænsninger på proceduren er faldet. På grund af sikkerheden ved den magnetiske resonansbillede, kan den bruges til undersøgelser:

  • gravid kvinde;
  • børn;
  • ammende mødre;
  • patienter med enhver somatisk patologi.

Undersøgelse under amning kræver, at babyen ikke ammer i 24 timer efter proceduren.

Indikationer

MR bruges primært til undersøgelse af blødt væv, for eksempel til tilstedeværelse af tumorer.

Kernetomografi bruges til at identificere patologier:

  • hjerne (inklusive diffusion og perfusion);
  • rygrad;
  • muskler og led;
  • organer i bughulen;
  • hjerter.

Metoden kan også bruges under kirurgiske indgreb udført med de nyeste teknikker..

Kontraindikationer

I sig selv er billeddannelse af magnetisk resonans ikke skadelig eller farlig, men på grund af metodens specifikationer bør kroppen, der er placeret inde i enheden, ikke have noget metallisk på sig eller i sig selv:

  • smykker og piercinger;
  • implantater;
  • en pacemaker;
  • kirurgiske klemmer;
  • tatoveringer, hvis farvestoffer kan indeholde jernpartikler.

Falske tænder er en undtagelse: De bruger ikke jern, hvilket kan forårsage kvæstelser. Som regel er kæbeproteser lavet af sikkert titan.

For en nukleær tomograf er de samme kontraindikationer relevante som for en computer: proceduren er teknisk umulig, hvis patientens vægt og dimensioner overstiger normen. Imidlertid kan en CT- eller MR-scanning af hjernen udføres med en ny enhed, der kun passer til hovedet, ikke hele kroppen. Der er også åbne enheder til diagnosticering af andre organer, men udgifterne til forskning på dem er ganske høje..

Uddannelse

Ligesom CT kræver nuklear tomografi ikke omfattende forberedelse. Hvis du planlægger at undersøge organerne i bukhulen, skal du opgive produkter, der forårsager gasdannelse på få dage, og også tage en pille mod oppustethed. Undgå at spise et par timer før den planlagte tid.

Før CT-scanningen er det bedre at forlade alle metallsmykker derhjemme, klæd dig i enkle tøj, som det er let at fjerne.

Hvis patienten er meget ængstelig inden proceduren, kan der tages et mildt beroligende middel. Det er godt, hvis en person på forhånd finder ud af, hvad der venter ham: hvor lang tid scanningen vil tage, hvilket ubehag der kan opstå.

Hvordan er proceduren

Før proceduren tager patienten sit tøj af, pakker sig ind i et ark leveret af lægeassistenten og lægger sig på sofaen. Specialisten forklarer ham proceduren for udførelse af tomografi, giver ham en signalknap i hånden, som skal trykkes på for hurtigt at afslutte proceduren og foreslår at indsætte ørepropper i ørerne.

Sofaen kører ind i tomografen, i hele scanningstiden lader MRI-maskinen støj. Undersøgelsens varighed kan være op til 40 minutter. Efter afslutning klæder patienten sig og modtager en pakke med billeder og en medicinsk rapport.

Hvilken metode er bedre?

Hvilket er bedre end CT eller MR er et almindeligt spørgsmål, der ikke har et klart svar, da indikationerne for begge procedurer er noget forskellige:

  • CT giver nøjagtige oplysninger om knoglenes og indre organers tilstand i traumer;
  • MR giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​blødt væv, brusk og hjerne.

Forskellen kan ses med et eksempel: hvad viser en CT-scanning af hjernen, og hvordan adskiller den sig fra en MRI? Hvis patienten har en hovedskade, vises en CT-scanning. Men hvis en person har en mistanke om en tumor i hjernen, vil en MR blive mere informativ. Det samme gælder for andre dele af kroppen: ved skoliose i cervikale rygsøjle, vil CT give dig mulighed for at se alle funktionerne i hvirvelsens placering. MR vil være relevant, hvis der er mistanke om en knoglemarvssvulst..

Hvis en medicinsk facilitet kun har en enhed, bruges den til alle formål. Men der er stadig forskel mellem tomografer, og en god læge vil altid anbefale patienten den undersøgelse, han har brug for, og ikke den mest overkommelige..

Når det gælder sammenligning af priser, er begge procedurer ret dyre. Undersøgelse af et organ er i gennemsnit 4 tusind rubler, og hele kroppen kan kontrolleres for 100 tusind.