Hvad er CTG under graviditet?

Vaskulitis

At bestå alle de nødvendige undersøgelser under graviditet er nøglen til at berolige enhver mor. Rettidige testresultater hjælper med at overvåge babyens helbred. Som regel står forventningsfulde mødre over for spørgsmålet om, hvad CTG er under graviditet, ikke tidligere end 3. trimester eller 30 uger fra undfangelsesdagen. Formålet med denne metode er at foretage en omfattende vurdering af fosterets tilstand og graden af ​​dets komfort. Takket være denne undersøgelse kan lægen med tiden eliminere årsagerne til babyens lidelse fra hypoxi. Begyndelsen på CTG under graviditet er en periode på 30 uger fra undfangelsesdagen, og studiet fortsætter med denne metode gennem den resterende periode og endda arbejdsperioden.

Hvad er essensen af ​​CTG under graviditet, og hvorfor udføres det?

Under en sådan undersøgelse som kardiotokografi overvåges babyens hjerte, dens aktivitet, hjerterytme og bevægelsesaktivitet. Baseret på resultaterne af CTG overvåger lægen hyppigheden af ​​livmodersammentrækninger og fosterets reaktion på denne livmoders tilstand. Ligesom andre undersøgelser, såsom ultralyd og doppleometri, er CTG i stand til rettidigt at spore krænkelser, der forekommer i fosteret i et vist graviditetsstadium.

Efter at have bestået kardiotokografien får den gravide kvinde et resultat, takket være hvilken gynækologen modtager bekræftelse eller tilbagevistelse af tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen. Krænkelser af typen hypoxia, intrauterin infektion, oligohydramnios, polyhydramnios, fetoplacental insufficiens er særlig fare for fosterets og moders tilstand. Baseret på resultaterne af CTG kan du også lære om abnormiteter, der er forbundet med hjertet og dannelsen af ​​det vaskulære system, tidlig modning i forhold til placentaens sigt og risikoen for for tidligt begyndende arbejde. Rettidig påvisning af en bestemt lidelse giver lægen muligheden for at foretage den mest nøjagtige vurdering af fostrets tilstand under graviditeten og kvinden selv, som vil blive hovedassistent i valget af en metode til yderligere behandling.

I en periode på 30 uger fra undfangelsesdagen eller lidt tidligere modtager hver kvinde en henvisning til en ny undersøgelse og bliver bekendt med begrebet CTG under graviditet. Gentagen gennemgang af denne test er obligatorisk for resten af ​​3. trimester. Ofte opstår behovet for CTG under fødsel. Årsagen hertil er behovet for at overvåge babyens tilstand og koordinere hele fødselsprocessen. Denne undersøgelse er af største betydning for mødre, hvis navlestrengsforvikling af babyen blev påvist under graviditet på ultralyd..

På hvilket tidspunkt af graviditeten udføres CTG, og hvordan gøres det?

I processen med hver planlagt undersøgelse af den vordende mor udøver lægen kontrol over babyens hjerteslag og lytter til hans hjerte med et specielt obstetrisk stetoskop. Takket være denne enhed kan gynækologen vurdere barnets tilstand ved hver aftale. Så en stigning i hjerterytmen eller et fald i hjerterytmen bliver det vigtigste vidne til babyens ubehag. Dette giver drivkraft til den presserende passage af CTG og identificeringen af ​​den nøjagtige årsag til en sådan krænkelse i barnets tilstand..

Inden man gennemgår denne procedure, skal en gravid kvinde følge en række henstillinger. Først skal du sove. For det andet er det uønsket, at den vordende mor er sulten under CTG. Det er bedre, hvis en kvinde går til CTG efter en 2-timers pause efter at have spist. For det tredje kan undersøgelsen ikke udføres umiddelbart efter intravenøs glukoseadministration. Hvis disse anbefalinger ikke følges, kan enheden give et unøjagtigt resultat, hvilket vil forstyrre at foretage en korrekt vurdering af babyens tilstand. Forskningsprocessen består af følgende trin:

  • Inden man starter CTG, skal en gravid kvinde indtage en halv siddende position af kroppen eller ligge på venstre side. Hvis du ligger på højre side, er der en risiko for komplikationer på grund af presset fra livmoderen rettet mod den underordnede vena cava;
  • Før en analyse foretages, skal en kvinde besøge en gynækolog og lytte til føtalets hjerterytme med et stetoskop for at finde ud af den nøjagtige position i maven;
  • Efter at have lært om barnets position, installerer lægen 2 sensorer, som er fastgjort ved hjælp af et bælte til maven. Handlingen fra den første sensor er beregnet til at fastlægge hjerterytmen. Den anden sensor er involveret i at registrere uterus sammentrækninger og barnets reaktion på denne tilstand af moderen;
  • En kvinde ved hjælp af en særlig fjernbetjening og en knap på det giver et tegn på, at barnet bevæger sig;
  • Undersøgelsens varighed er fra en halv time til en time;
  • I slutningen af ​​optagelsen får den gravide kvinde resultatet i en papirgrafisk version.

Som regel udføres CTG i 3. graviditet af graviditeten og gentages regelmæssigt i de resterende uger før fødslen. Den bedste periode er 32 uger fra datoen for undfangelsen. Denne periode er kendetegnet ved fremkomsten af ​​et forhold mellem hjerte- og føtalbevægelser samt indstilling af aktivitetsperioden og udviklingen af ​​den kardiovaskulære refleks.

Hvad er normerne for undersøgelse af fosteret under graviditet med CTG?

De resulterende data fra analysen indeholder yderligere oplysninger om babyens tilstand. For at opnå de mest nøjagtige og detaljerede indikatorer for overvågning af babyens vitale aktivitet udføres CTG gentagne gange under graviditet, startende 30 uger fra undfangelsesdagen. Denne undersøgelse gennemføres for at identificere en række vigtige indikatorer:

  • Gennemsnitlig hjerterytme. Hastigheden for denne indikator i perioden med babyens rolige tilstand er fra 110 til 160 slag pr. Minut, og under hans bevægelse - fra 130 til 190 slag per minut;
  • Den gennemsnitlige højde på udsving fra hjerterytmen, kaldet rytmevariabilitet. Hvis der var fra 5 til 25 beats på 1 minut, betragtes dette som normen;
  • En afmatning i hjerterytmen kaldet deceleration (deceleration). Denne indikator har ingen norm, og den resulterende graf afspejler tilstedeværelsen af ​​lavvandede og korte depressioner;
  • Den hastighed, hvormed hjerterytmen accelereres, kaldet acceleration (acceleration). Denne indikator er repræsenteret i grafen af ​​tænderne. Normen er tilstedeværelsen af ​​mindst to tænder inden for en tidsperiode på 10 minutter;
  • Livmoders aktivitet, kaldet et tocogram. Normen er en indikator på over 15% i forhold til den basale hjerterytme og varighed på mindst 30 sekunder..

Betydningen og fortolkningen af ​​punkter under CTG-undersøgelse af fosteret under graviditet

Fishers kriterier yder hjælp til afkodning af CTG-resultaterne. Essensen af ​​denne metode er at tildele hver indikator, såsom hjerterytme, frekvens, acceleration, deseleration, punkter inden for 0-2. Afhængig af hvor mange point for hver indikator etableres en samlet score. Jo lavere score, jo farligere er mor og barn..

  • Indikatoren for den basale hjertefrekvens mindre end 100 eller mere end 180 estimeres til 0 point, fra 100 (160) til 120 (180) - i 1, fra 119 til 160 - i 2 point;
  • Oscillationsfrekvensindikatoren mindre end 3 / min estimeres til 0 point, fra 3 til 6 - i 1, over 6 / min - i 2 point;
  • En svingningsamplitude-indikator på mindre end 5 / min er lig med 0 point, fra 5 til 9 eller mere end 25 / min - til 1 point, fra 10 til 25 - til 2 point;
  • I mangel af acceleration af hjerterytmen indstilles 0 point med periodisk - 1, med hyppige - 2 point;
  • Ved langvarig deceleration af hjerterytmen gives en score på 0 point, med korte decelerationer - 1, med tidlige decelerationer - 2 point.

Med en generel beregning af point i henhold til Fisher-metoden konkluderer lægen: en indikator fra 8 til 10 point angiver den normale aktivitet i babyens hjerte, fra 5 til 7 point - om fosterets grænsestatus, hvilket indikerer behovet for hurtig behandling. Hvis den samlede score ligger i intervallet fra 0 til 4, er fosterets tilstand livsfare, hvilket indikerer behovet for en hurtig indlæggelse af den vordende mor.

På grund af negative resultater er lægen i nogle tilfælde tvunget til at gå til en kunstig afslutning på arbejdsmarkedet. Ved evaluering af resultaterne af CTG tages ikke kun indikatorer i henhold til Fisher-metoden i betragtning, men også andre faktorer, der påvirker aktiviteten i babyens hjerte og dets generelle tilstand. Derfor kan resultatet af CTG se ud som falske positive og falske negative resultater..

Hvilken patologi diagnosticeres af CTG?

De opnåede data kan ikke tjene som det endelige resultat i denne eller den samme diagnose. Læger gennemfører en undersøgelse med denne metode i en periode på 30 uger fra undfangelsesdagen og senere for hurtigt at identificere eventuelle afvigelser i babyens tilstand. Kardiotokografi kan hjælpe med at opdage patologiske ændringer i form af:

  • Navlestrengsforvikling eller presning, hvilket forårsager forstyrrelser i iltforsyningen fra mor til foster;
  • Rytmiske forstyrrelser i føtalets hjerterytme, hvilket indikerer, at hjertets udvikling er ledsaget af abnormiteter;
  • Hypoxia, hvilket indikerer, at barnet får en utilstrækkelig mængde næringsstoffer;
  • Under fødsel udfører læger CTG for hurtigt at vurdere babyens tilstand og alle de ændringer, der sker for ham..

En gravid kvinde skal også tage CTG dagligt, hvis hun er syg og ligger på hospitalet. Mistænkning om tilstedeværelsen af ​​enhver overtrædelse eller afvigelse er drivkraft for genoptagelse af undersøgelsen med CTG, ultralyd eller Doppler-ultralyd. Bekræftelse af diagnosen ved andre undersøgelser fører til efterfølgende behandling, hvorefter læger udfører CTG dagligt eller to gange om dagen.

CTG-metoden under graviditet betragtes som en absolut ufarlig analyse, og på grund af fraværet af kontraindikationer er det tilladt for enhver vordende mor.

CTG under graviditet

Under graviditet gennemgår kvinder mange forskellige medicinske procedurer, blandt hvilke kardiotokografi har en særlig plads. Hvilken type undersøgelse er dette, på hvilket tidspunkt foretages CTG oftest under graviditet, og hvad viser resultaterne? Lad os se nærmere på, hvorfor CTG udføres under graviditet, hvilke oplysninger læger får, når de udfører en sådan undersøgelse.

Hvad er CTG

CTG under graviditet er en effektiv måde at vurdere fosterets tilstand på. I processen med CTG-overvågning registreres hyppigheden af ​​hans hjerteslag og analyseres i hvile, i bevægelse, med sammentrækningen af ​​livmoderen. Motorisk aktivitet vurderes såvel som graden af ​​hjertefrekvensændring under påvirkning af forskellige eksterne faktorer (reaktivitet af hjerteaktivitet).

Ligesom ultralyd udføres CTG under graviditet ved hjælp af en medicinsk gel. I henhold til resultaterne af kardiotokografi er sådanne lidelser som oligohydramnios / polyhydramnios, fetoplacental insufficiens, intrauterine infektioner osv..

Fosterets CTG under graviditet er baseret på princippet om reflektion af ultralydbølger fra bevægende genstande (Doppler-effekt). Specielle registreringssensorer placeres på den forreste abdominalvæg. De genererer lyd med høj frekvens, læser signaler modtaget fra livmoderen og fosteret. Et specielt program analyserer dataene og viser dem på skærmen i form af en graf, lys og lydsignaler. CTG af barnet under graviditet hjælper gynækologen med at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​patologier forbundet med dannelsen af ​​hjerte og blodkar.

Hvorfor er denne procedure nødvendig

CTG under graviditet bestemmer, hvad der sker med babyen på forskellige tidspunkter. Hjælper med at se tegn på iltmangel (hypoxia), til at vurdere fosterets og den vordende moders tilstand, til at bestemme taktikken for yderligere handlinger i fødsel.

Fra hvilken uge af graviditeten CTG udføres direkte afhænger af kvindens tilstand, tilstedeværelsen / fraværet af patologier i hende. En stigning eller fald i føtalets hjerterytme, når man lytter med et fødselsstetoskop under undersøgelse, er årsagen til udnævnelsen af ​​kardiotokografi. En henvisning til CTG-proceduren under graviditet udstedes i en fødselsklinik ved en planlagt aftale eller på et barselhospital til ikke-planlagt undersøgelse.

Datoer

Den mindst mulige periode, når den første CTG udføres under graviditet, begynder fra den 28. uge. Tidligere adfærd er acceptabel, hvis der er mistanke om kritiske afvigelser i fosterets tilstand. I tidligere stadier registrerer enheden kun hjerteslag uden mulighed for at analysere ændringen i hjerterytme afhængigt af bevægelser. Indtil 28 uger er der stadig ingen fuld interaktion mellem det autonome nervesystem og hjertet, derfor er kardiotokografi på dette tidspunkt upassende. CTG-proceduren under graviditet begynder at blive udført, når den obstetriske periode nærmer sig 30 uger.

På hvilket stadium af graviditeten er fosterets planlagte CTG udført??

Tredje trimester er optimal til vurdering af de fysiologiske egenskaber (ca. 32 uger fra undfangelsesdagen). På dette tidspunkt etableres forholdet mellem bevægelser og hjerteaktivitet, en cyklus af "aktivitetshvile" dannes.

Perioden fra 30 til 32 uger er det bedste tidspunkt for CTG under graviditet. Proceduren udføres både på LCD og på et hospital. Hvor mange uger den første CTG udføres under graviditet afhænger direkte af individuelle indikationer. I overensstemmelse med sundhedsministeriets ordre foretages kardiotokografi i det normale graviditetsforløb en gang hver 10. dag fra begyndelsen af ​​28 uger.

Hvis resultaterne af tidligere CTG-undersøgelser er ugunstige, gentages overvågningen efter en uge (5 dage). I nogle tilfælde kan parametrene i den uge, hvorfra føtalets CTG udføres, ændre sig. For eksempel, i tilfælde af multiple graviditeter, udføres undersøgelsen fra den 26. uge.

På spørgsmålet om, hvor ofte CTG kan udføres under graviditet, svarer eksperter: hvis der ikke er nogen abnormiteter i ultralydscanningen og tvivl om kvindens tilstand, udføres undersøgelsen 1-2 gange i tredje trimester. Dette er en hjælpundersøgelse for at bestemme taktik for arbejdsstyring. Det vurderes i forbindelse med andre fysiologiske indikatorer..

Kun en observerende fødselslæge-gynækolog kan bestemme nøjagtigt, hvor mange gange CTG udføres under graviditet. Antallet af procedurer varierer afhængigt af den vordende moders fysiske tilstand. I gennemsnit tages kardiotokografi højst 1 gang om ugen.

Yderligere CTG under graviditet er ordineret i tilfælde, hvor den behandlende læge er i tvivl om kvindens tilstand.

Nøgleindikationer for hyppig overvågning:

  • identificerede misdannelser hos babyen;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen;
  • sammenfiltring med navlestrengen i henhold til resultaterne af ultralyd;
  • afvigelser i resultaterne fra tidligere CTG;
  • reduktion / stigning i mængden af ​​fostervand;
  • stort foster, placenta previa, smalt bækken;
  • en historie med for tidlig fødsel eller spontanabort
  • Rh uforenelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos en kvinde (tyrotoksikose, sygdomme i kønsorganet osv.);
  • gestose (forhøjet blodtryk, ødemer, kramper).

Antallet af udførte CTG øges under graviditet med tvillinger og forlænget graviditet (mere end 41 uger) Disse forhold kræver øget opmærksomhed fra læger. Hvor mange gange CTG udføres under graviditet efter tidsperioden bestemmes derfor af ultralydsindikatorer, generel fysisk tilstand og resultaterne af kliniske test.

Undersøgelser udføres hver femte dag efter den estimerede (estimerede) forfaldsdato. Når der opdages intrauterin hypoxi, udføres overvågning dagligt, indtil barnets tilstand er normaliseret. Afhængigt af hvor lang tid CTG-indikatorer tages under graviditet, bestemmes behandlingsregimet, der træffes beslutning om leveringsmetoden.

Hvordan man forbereder sig til CTG

Speciel forberedelse til CTG under graviditet er ikke nødvendig. Det optimale tidspunkt for undersøgelsen er fra 9 til 14 og fra 19-23 timer. Under proceduren på andre timer kan der observeres afvigelser i hjerterytmenes variation. Påvirker CTG-aflæsninger under graviditet og den kropsholdning, som kvinden tager på undersøgelsestidspunktet. Den optimale position under kardiotokografi ligger på venstre side. En siddende / halv siddende position er tilladt. Kropsposition kan påvirke hvor lang tid CTG tager under graviditet..

Det anbefales ikke at ligge på ryggen under proceduren. På grund af overdreven presning af blodkarene ved livmorhulen er det muligt at opnå upålidelige resultater. Processen med at forberede sig til CTG under graviditet inkluderer et besøg hos en gynækolog for at lytte til hjerteslag og bestemme fosterets placering. Før proceduren skal du sove godt, besøge toilettet, indstille på et positivt humør.

Er det muligt at spise før CTG under graviditet?

Elektronisk overvågning udføres ikke på tom mave og efter direkte (intravenøs) glukoseadministration. Dette påvirker barnets aktivitet og forårsager fejl i tokogrammet. Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at spise før CTG under graviditet, positivt. Det optimale tidspunkt efter at have spist er 2-3 timer.

Funktioner ved proceduren

Det vigtigste, som CTG giver under graviditet, er evnen til at bestemme, om babyen har nok ilt, hvordan han tolererer fysisk aktivitet under sammentrækninger i livmoderen, om det vil passere gennem fødselskanalen. Der er to metoder til, hvordan CTG udføres under graviditet: indirekte og indre.

Den anden metode bruges ekstremt sjældent og kun ved fødsel. Den første bruges aktivt under drægtighed og i den første fase af arbejdsmarkedet. Kardiotokografi ved fødsel viser, hvor godt barnet takler belastningen, og om yderligere stimulering af arbejdsprocessen er påkrævet. Overvej hvordan CTG udføres under graviditet.

Princippet for, hvordan CTG udføres under graviditet, inkluderer de vigtigste stadier:

  1. Placering af ultralydsensoren på den forreste abdominalvæg i høreområdet for barnets hjerteslag. Den korrekte placering af controlleren påvirker hvor længe CTG vil vare under graviditet.
  2. Overlejringen af ​​en belastningsføler i højre hjørne af livmoderen.
  3. Fastgør læseren med stropper.
  4. Fixering af data i en time / en halv time på papirbånd i form af grafer.

De opnåede resultater tolkes af en fødselslæge-gynækolog. En omfattende vurdering af CTG-, Doppler- og ultralyddata er i gang. Hvis resultaterne viser udtalt hypoxi, træffes der foranstaltninger for at eliminere den..

Samlet varighed af CTG

Hvor lang tid tager CTG under graviditet?

Varigheden af ​​denne procedure varierer fra 30 minutter. op til halvanden time. Du kan finde ud af, nøjagtigt hvor længe CTG vil vare under graviditet fra den læge, der udfører proceduren. I nogle tilfælde tager det ikke mere end 20 minutter at tegne et komplet billede. Den vigtigste faktor, der påvirker, hvor længe CTG udføres under fysiologisk graviditet, er barnets fysiske aktivitet.

Normer og transkriptioner af CTG under graviditet

Hvad viser CTG præcist under graviditet:

  • føtal hjertetilstand;
  • tilstedeværelse af intrauterine infektioner;
  • udviklingsmæssige anomalier;
  • fetoplacental insufficiens.

Under undersøgelsen vurderes placentas alder og sandsynligheden for risikoen for for tidlig fødsel.

For en korrekt vurdering af føtales sundhed er det vigtigt at forstå, hvordan CTG dechiffres under graviditet. Når man udfører forskningen og fortolker resultaterne, tages der højde for, at den gennemsnitlige varighed af føtal søvn er cirka en halv time.

Barnets generelle motoriske aktivitet, evnen til at reagere på stimuli påvirkes af ændringer i de biokemiske parametre i moders blod. For eksempel en ændring i glukoseniveauer. Fuld afkodning af føtal CTG under graviditet udføres af en fødselslæge. De opnåede data er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Hvordan dechiffrer du selv CTG under graviditet? For at gøre dette kan du bruge tabeldata.

Tabel 1. Indikationer for CTG under graviditetsafkodning

Korrekt fortolkning af CTG-data under graviditet hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktikker, løse problemet med metoder, tidspunkt for levering.

Hvad viser CTG-apparatet under graviditet? afkodning:

  1. SS-frekvens (basal rytme).
  2. Karakter, amplitude af toner (BR-variation).
  3. Rytme (deceleration, acceleration).

Tabel 2. Indikatorer for CTG under graviditet, normen efter uge.

CTG-analyse under graviditet, hvad er det? Konceptet indebærer en vurdering af indikatorerne på tokogrammet for at identificere afvigelser fra den anbefalede fysiologiske norm.

Tabel 3. CTG til graviditet i fuld tid, normen (32-38 uger):

Dårlig CTG under graviditet indikerer afvigelser i reaktiviteten i babyens hjerte- og kar-system. Oplysningerne opnået under undersøgelsen afspejler ændringer i strukturen af ​​moder-placenta-fosteret. Baseret på en indikator for kardiotokografi er det imidlertid umuligt at drage endelige konklusioner om barnets tilstand. Det optimale CTG-indeks under graviditet er 9 point.

CTG's skade: sandhed eller myte

CTG-proceduren under graviditet er smertefri og sikker. Det skader ikke babyen og den vordende mor, stimulerer ikke den tidlige begyndelse af arbejdsmarkedet. Rettidig kardiotokografi reducerer risikoen for at udvikle patologier, giver dig mulighed for at identificere dem på tidlige stadier, tage de nødvendige forholdsregler for at eliminere.

Hvor ofte skal CTG udføres under graviditet? Det optimale interval bestemmes af gynækologen baseret på andre undersøgelser og kvindens generelle fysiske tilstand. For at få et komplet billede af CTG under graviditet kan du læse anmeldelser på specialiserede medicinske eller forældrefora.

CTG skal gennem, især tættere på fødsel og fødsel. Der gives meget information til læger, hvis de har mistanke om sammentrækninger osv. Men ofte, desværre, udføres CTG i begyndelsen af ​​3. trimester formelt. Det anbefales at spørge en erfaren professionel, som du har tillid til at fortolke resultatet.

CTG af fosteret under graviditet

En af de vigtige undersøgelser i tredje trimester er CTG under graviditet. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for omfattende at vurdere fosterets tilstand, om babyen lider af hypoxi. Det udføres for næsten alle gravide kvinder i tredje trimester og især som forberedelse til fødsel samt under selve fødslen.

Hvad er føtal CTG under graviditet

Kardiotokografi udføres under graviditet for at få data om hjertekontraktionerne og fosterhjertets arbejde i kombination med dets motoriske aktivitet, livmoderkontraktioner og føtal reaktioner på dette.

Normalt er denne undersøgelse hos gravide kvinder kombineret med en ultralydundersøgelse og dopplerometri (en særlig undersøgelse af blodgennemstrømning i karcenterne i morkagen, navlestrengen og fosteret).

Disse undersøgelser giver dig mulighed for at identificere eventuelle abnormiteter under graviditet, der forstyrrer barnets normale udvikling, hvilket giver lægen mulighed for at ordinere behandling til tiden.

Hvornår ordineres CTG under graviditet

I særlige tilfælde kan eksperter anbefale CTG under graviditet fra 29 uger, men normalt bruges undersøgelsen efter den 31. uge af graviditeten, når resultaterne af undersøgelsen afspejler de mest pålidelige data.

Indtil dette tidspunkt er fosterets organer stadig umodne, og dataene kan vise sig at være ikke helt nøjagtige og sande. Når man udfører CTG, er det ønskeligt, at barnet er relativt roligt, da de opnåede resultater med CTG også afhænger af hans bevægelser..

Derfor fastlægges den nøjagtige tidspunkt for proceduren som angivet. Således vil svaret på spørgsmålet om, hvor længe CTG udføres under graviditet, være fra 30-32 ugers graviditet til fødsel..

Hvor ofte udføres CTG under graviditet??

Hvis der afsløres nogen komplikationer under graviditet, ordineres CTG oftere, op til daglig overvågning - denne undersøgelse skader ikke fosteret og moren.

Derudover kan CTG udføres selv under fødsel, dette er påkrævet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme barnets generelle tilstand og træffe en beslutning om den videre håndtering af fødsel..

Der kræves særlig kontrol for børn i kompliceret fødsel, med navlestrengsforvikling eller med andre graviditetspatologier.

Hvordan gøres CTG under graviditet

CTG under graviditet er en absolut sikker og smertefri procedure. Det skader hverken moderen selv eller fosteret på nogen måde. Det er især interessant at udføre CTG for de kvinder, der først støder på det og er interesseret i, hvad de vil gøre?

Først og fremmest på kontoret vil lægen bede kvinden om at tage en behagelig liggende eller liggende position, sommetider sidde, så du kan tilbringe den næste time komfortabelt. Det vil være vigtigt at slappe af og være rolig. Flere sensorer er fastgjort til maven:

  • en af ​​ultrasoniske sensorer, den registrerer føtalets hjerteslag;
  • den anden er en spændemåler, ved hjælp af hvilken sammentrækningerne af livmodermens vægge vil blive fastgjort;
  • der kan også være en ekstra sensor til bevægelser eller en knap i kvindens hånd, som hun klikker med hver forskellige bevægelse.

Der er moderne enheder, der registrerer og analyserer grafer, hvilket giver resultater i et poengsystem.

CTG under graviditet: hvordan man forbereder sig

Selvom proceduren ikke er vanskelig, kræver den en vis forberedelse..

Før proceduren er det værd at have en bid at spise, da du bliver nødt til at sidde i lang tid uden at bevæge dig for meget, gå på toilettet og slappe af og glemme alle problemer og begivenheder.

Sørg for at slukke for din telefon og ikke tale. Før proceduren skal du bevæge dig lidt, så babyen ikke sover, og optagelsen var vellykket.

Det er værd at blive komfortabel under proceduren for ikke at ændre kroppens position meget i fremtiden og ikke at påvirke optagelsen, da optagelsen i gennemsnit varer mindst en halv time og normalt cirka en time.

Dette er nødvendigt for nøjagtigt at fastlægge føtalets hjertehyppighed og reaktionen på sammentrækningen af ​​livmoders vægge. De mest pålidelige resultater opnås i mangel af problemer under graviditet..

Nogle gange får kvinder dårlig CTG under graviditet, mens de føler sig store, og der ikke er nogen abnormiteter i graviditetstilstanden, dette kræver en anden undersøgelse for at udelukke føtal søvnfase og påvirke resultaterne af bivirkninger.

CTG under graviditet: normen

Det er vigtigt at "læse" de data, der er opnået med CTG, korrekt. Normalt registreres resultaterne på et specielt bånd, og deres vurdering udføres af en fødselslæge-gynækolog.

Moderne enheder kan straks udstede en formular med udfyldte resultater og CTG-vurdering. Gode ​​resultater er:

  • hjerterytme i området 108-160 beats / min med en rolig tilstand af fosteret og 125-180 beats / min med bevægelse. I dette tilfælde skal en ensartet puls opdages;
  • spredningen af ​​hjerterytmen er fra 5 til 25 slag / min;
  • aftagelse af hjertekontraktioner forekommer sjældent, medens faldet ikke overstiger 15 slag / min;
  • acceleration af sammentrækning af hjertet forekommer ikke mere end to gange pr. undersøgelse med en amplitude på højst 15 slag / min.
  • antallet af uterus sammentrækninger overstiger ikke sammentrækningen af ​​barnets hjerte med mere end 15%.

Hvis der er 6-8 point, udføres gentagne undersøgelser og fjernelse af CTG, hvis resultatet er stabilt, har barnet mild, aftagelig hypoxi.

Med en score på 0-5 sættes alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​fosteret, hypoxi truer dets liv og der er behov for presserende foranstaltninger. I dette tilfælde får gravide kvinder straks ordineret behandling eller beslutter en kejsersnit (hvis det er CTG ved fødsel).

CTG under graviditet er en absolut ufarlig procedure, der giver dig mulighed for relativt hurtigt og præcist at vurdere barnets tilstand, og under fødsel hjælper det med yderligere taktik for arbejdsstyring.

Normen for CTG-indikatorer under graviditet

Kardiotokografi (CTG) er en prenatal diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme fosterets tilstand og hvordan livmoderen fungerer. I kombination med ultralyd og Doppler-ultralyd giver cardiotokografi dig mulighed for effektivt og hurtigt at identificere graviditetspatologier og tage de nødvendige forholdsregler for at rette dem.

Som regel udføres CTG efter 32 uger. På dette tidspunkt lever fosteret allerede i en bestemt søvnrytme og aktivitet, og dets hjerteslag høres tydeligt. Dog er der nogle gange ordineret kardiotokografi på et tidligere tidspunkt, da patologiske rytmer kan bestemmes efter 20 uger..

Det mest populære spørgsmål forbundet med denne procedure, som ofte stilles af fremtidige forældre - hvad er normen for CTG under graviditet? Oftest sendes første gang til kardiotokografi af gravide kvinder efter 34 uger (35 uger). Kvinder er meget interesseret i, hvad hvert ord betyder i konklusionen, hvor mange punkter der betragtes som normen, og hvornår de skal slå alarmen.

Informative indikatorer

Ved afkodning af kardiotokografi tages der hensyn til følgende rytmeindikatorer:

  • Basal (hoved) rytme - det dominerer på CTG. For objektivt at vurdere det, skal du registrere mindst 20 minutter. Vi kan sige, at den basale hjertefrekvens er en gennemsnitlig værdi, der afspejler fosterets hjertefrekvens under hvile.
  • Variabilitet (variabilitet) er dynamikken i pulsfluktuationer i forhold til dets gennemsnitlige niveau (forskellen mellem den grundlæggende hjerterytme og rytmestød).
  • Acceleration (acceleration af hjerterytmen) - denne parameter tages i betragtning, hvis inden for 10 eller flere sekunder 15 slag stiger. På kortet er de repræsenteret af toppe, der peger op. Som regel vises de under babyens bevægelser, sammentrækninger i livmoderen og funktionelle test. Normalt skal mindst 2 pulsaccelerationer ske på 10 minutter.
  • Deceleration (aftagelse af hjerteslagets rytme) - denne parameter tages i betragtning på samme måde som acceleration. På grafen er det tænder, der ser ned.

Varigheden af ​​decelerationer kan være forskellige:

  • op til 30 sekunder efterfulgt af restaurering af føtalets hjerterytme;
  • op til 60 sekunder med en høj amplitude (op til 30-60 slag pr. minut);
  • mere end 60 sekunder med høj vibrationsamplitude.

Derudover er der altid noget som signaltab i konklusionen. Dette sker, når sensorerne midlertidigt mister lyden af ​​din babys hjerteslag. Og også i diagnoseprocessen taler de om reaktivitetsindekset, som afspejler embryoets evne til at reagere på irriterende faktorer. Ved fortolkningen af ​​resultaterne kan føtalets reaktivitetsindeks tildeles en score i området fra 0 til 5 point.

I udskriften, der udstedes til en gravid kvinde, foreskrives følgende 8 parametre:

  • Analysetid / signaltab.
  • Basal hjertefrekvens.
  • Acceleration.
  • deceleration.
  • variabilitet.
  • Sinusformet rytme / amplitude og svingningsfrekvens.
  • STV.
  • Perturbationsfrekvens.

Ved en absolut norm skal 8 parametre ud af 8. overholdes, afhængigt af hvilke parametre der ikke blev opfyldt, indrømmer eksperter 7 ud af 8 og 6 ud af 8 parametre er normale. Men i dette tilfælde kan man ikke undvære gentagen CTG. Pulsområdet vises på cardiotocogram (to tal er angivet).

Evalueringspunkter

I processen med udvikling af kardiotokografi har eksperter definerede objektive kriterier for evaluering af optagelsen og udarbejdet mange tabeller. Flere skalaer bruges til at fortolke resultaterne af CTG. Oftest bruger de Fisher-skalaen (10 point) eller Krebs (12 point). I konklusionen kan der angives et dobbelt resultat - et skøn fra fischer og krebs.

Fishers kriterier

Resultatkortet, udviklet af en amerikansk fødselslæge-gynækolog, præsenterer et antal kriterier, der er bedømt fra 0 til 2 point. Den endelige score sættes ved at tilføje alle mærker. Ifølge Fischer foretager specialister en "manuel" beregning med fokus på, hvad de ser på kalibreringstapen.

Efter vurdering af kriterierne er der 3 hovedbetingelser for fosteret:

  • Normale indikatorer er 8-10 point. Babyens hjerte slår godt, og han er moderat mobil, og der er ingen mistanke om iltesult.
  • En tvivlstilstand - 5–7 point. Et sådant resultat kan indikere det indledende trin med iltesult og kræver særlig overvågning af den gravide..
  • Dårlig føtal tilstand - 0-4 point. Dette indikerer svær hypoxi. Hvis du ikke træffer presserende forholdsregler, kan det være dødeligt for babyen inden for få timer..

Hvis CTG-optagelsen giver et resultat på 7 eller 6 point, ordineres en gentagen kardiotokografi inden for 12 timer, og hvis arbejde er begyndt, derefter efter 1 time. I tilfælde af, at CTG-posten havde en vurdering på 8 eller flere point, skal gentagen procedure efter 2-3 timer gentages, når arbejdet begynder, og på et tidligere tidspunkt frigives den gravide i 3-7 dage før den gentagne CTG.

Krebs skala

Denne vurderingsskala afviger fra Fisher-skalaen i et kriterium - antallet af babyens motoriske reaktioner på 30 sekunder: hvis de er helt fraværende, indstilles 0 point, fra 1 til 4 motoriske reaktioner evalueres på 1 punkt, hvis der er 5 eller flere reaktioner på 30 sekunder, så giver de 2 score.

I betragtning af dette kriterium har Krebs-skalaen et 12-punkts vurderingssystem. Hvis der som et resultat blev indstillet fra 9 til 12 point på denne skala, kan fremtidige forældre være helt rolige - resultaterne er inden for det normale interval. En score fra 0 til 8 point er en grund til at slå alarmen. Med sådanne resultater taler de om tilstedeværelsen af ​​en patologisk intrauterin proces..

Hvis CTG-konklusionen har 11 point, er der ingen tvivl om, at Krebs-skalaen blev brugt til dekodning. Hvis der er en score på 9 point, betragtes resultatet under alle omstændigheder som godt. Men hvis der ikke var noget efterskrift om, at vurderingen blev foretaget i henhold til Fischer, skal du stadig yderligere konsultere en specialist.

Dowes-Redman kriterier

Disse kriterier er udviklet til automatiske enheder. Computeren evaluerer optagelsen uden deltagelse af en diagnostiker, men under hensyntagen til alle de samme parametre som i den "manuelle" metode.

Som et resultat opsummeres alle væsentlige CTG-kriterier, og der vises en speciel indikator for variabilitet - STV. Denne følsomme parameter giver dig mulighed for at registrere tegn på føtales nød og forudsige et negativt graviditetsresultat..

Ifølge Dows-Redman skelnes følgende resultater:

  • normale indikatorer, der indikerer et sundt graviditetsforløb - STV 6-9 ms;
  • grænseværdier, der kræver specialtilsyn - STV 3-5 ms;
  • høj risiko for iltmangel, der kræver nødsituationer - STV 2,6–3 ms;
  • en kritisk tilstand af fosteret, som i de næste få timer kan ende med føtal død - STV mindre end 2,6 ms.

Dette vurderingssystem praktiseres ikke under begyndelsen af ​​fødsel, men det bruges med succes til observation i drægtighedsperioden. Typisk registreres CTG hver 2-3 uger ved 28-32 uger og hver 2. uge ved 32-37 uger. Og efter 38 uger ty de til CTG hver 7. dag..

Foster sundhedsindikatorer

Efter vurdering af CTG-indikatorerne bestemmer lægerne PSP-værdien (en indikator for fosterets tilstand). Der er 4 standardudtalelser om PSP. Under 1.0 - normale værdier (undertiden afviset fra 1.05). Samtidig, hvis der blev opnået grænseindikatorer - 0,8-1,0, anbefales optagelsen at gentages inden for 1-2 uger.

Fra 1.05 til 2.0 - primære afvigelser. En sådan konklusion kræver terapeutiske foranstaltninger og en CTG-kontrolrekord i en uge. Fra 2,01 til 3,0 - alvorlige afvigelser. I dette tilfælde anbefales et hospital til kvinden at træffe foranstaltninger til at bevare graviditeten. PSP på 3,0 eller mere - en kritisk tilstand hos fosteret. Den gravide skal indtrængende indlægges øjeblikkeligt, med stor sandsynlighed indikeres det, at der skal indtastes hastende levering.

CTG adskiller sig normalt ikke meget fra 33 uger til 36 uger og er kendetegnet ved følgende tegn: Hovedrytmen er fra 120 til 160 slag / min, inden for 40-60 minutter fra der noteres 5 accelerationer af hjerterytmen, varieringsområdet er fra 5 til 25 slag pr. minut, ingen retardation af rytmen.

Brugen af ​​CTG i arbejdskraft (38 uger - 40 uger) bestemmes individuelt. Fosterets CTG i denne periode kan give følgende resultater:

  • Moderat amplitude af hjertefrekvensnedskæringer: basal hastighed - 160-180 beats / min, variabilitetsområde - mere end 25 beats / min, tidlige decelerationer af rytmen - mindre end 30 beats / min, sent - mindre end 10 beats / min, udpegede puls accelerationer. Med disse indikatorer bør fødsel fortsætte naturligt uden intervention fra fødselslæger..
  • Tilstanden er på randen af ​​risiko: hovedlinjen for CTG er fra 180 slag pr. Minut, kurvens variation er mindre end 5 slag / min., Tidlige decelerationer af rytmen - 30-60 slag / min., Sent - 10-30 slag / min. I dette tilfælde er naturlig levering ikke udelukket, men Zading-testen udføres derudover. Derefter tager fødselslæger alle de nødvendige manipulationer for at opnå en naturlig fødsel, men hvis alle de skridt, der er taget, er ineffektive, er kvinden i fødslen forberedt på en kejsersnit..
  • Farlig tilstand: hovedlinjen overstiger ikke 100 slag pr. Minut, tidlige decelerationer af hjerterytmen overstiger 60 slag / min, sene - over 30 slag / min. Fødselslægeres handlinger i dette tilfælde adskiller sig ikke fra dem, der udføres under fosterets risikable forhold.
  • Fosterets kritiske tilstand. Der er en markant stigning i hjerterytmen med resterende decelerationer, der kan vare op til 3 minutter. Den grafiske kurve er således fladet ud. Situationen tolererer ikke forsinkelse, et presserende behov for at udføre en kejsersnit.

Patologisk CTG

Der er 3 patologiske varianter af CTG.

Dæmpende eller monoton CTG

Det er kendetegnet ved fraværet af accelerationer og decelerationer, men den basale hjertefrekvens er inden for det normale interval. Den grafiske repræsentation af sådan kardiotokografi ligger tæt på en lige linje..

Sinusformet CTG

Det grafiske billede af sådan kardiotokografi har form af en sinusformet. Denne CTG indikerer en udtalt iltesult i fosteret. Nogle gange findes det på baggrund af en gravid kvinde, der tager psykotropika eller medikamenter.

Lambda rytme

Det er kendetegnet ved en hurtig veksling af acceleration og deceleration. I de fleste tilfælde indikerer denne CTG-patologi komprimering af navlestrengen. Som regel klemmes det mellem fosterets hoved og knoglerne i bækkenet, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen og udviklingen af ​​hypoxi.

Hvis man opnår tvivlsomme resultater med standard CTG, udføres en registrering med funktionelle test:

  • Ikke-stresstest. Pulsundersøgelser udføres på baggrund af naturlige føtal bevægelser. I normal tilstand, efter enhver bevægelse af barnet, bør hjerterytmen accelerere. Hvis dette ikke sker, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​patologi.
  • Stress test. Den gravide er injiceret med oxytocin og overvåger ændringerne i babyens hjertefrekvens. Normalt skal der observeres acceleration, basalrytmen skal være inden for det acceptable område, og der bør ikke være nogen deceleration. Hvis fosteret efter introduktionen af ​​dette lægemiddel ikke observerer en acceleration af rytmen, men det kan snarere bemærkes, at hjertekontraktionerne bremser, indikerer dette iltesult.
  • Mammary test. Under denne test opnås produktionen af ​​naturligt oxytocin i kvindens krop ved at massere brystvorterne i 2 minutter. Endvidere foretages en vurdering som i tilfælde af introduktion af syntetisk oxytocin.
  • Træningstest. CTG registreres umiddelbart efter, at den gravide udfører en række handlinger, der involverer fysisk aktivitet. Oftest bliver hun bedt om at klatre op ad trappen op til 2 trappeflyvninger. Som svar på sådanne handlinger bør føtalets hjerterytme stige.
  • Respiratorisk test. En gravid kvinde, der er ved at registrere CTG, skal først holde vejret, mens hun inhalerer og derefter udånder. I det første tilfælde forventes babyens hjertefrekvens at falde, og i det andet vil den stige.

I modsætning til almindelig ultralyd og Doppler-billeddannelse, der demonstrerer anatomi og cirkulation af fosteret og babyens sted, giver CTG dig mulighed for at bestemme effekten af ​​ilt og næringsstoffer på babyen. Derudover er CTG uundværlig i leveringsprocessen, når andre metoder ikke kan anvendes. En sådan undersøgelse hjælper med at vælge den rigtige taktik til håndtering af fødsel under hensyntagen til, hvordan fosteret tåler stress.

Cardiotocography (CTG) - gennemgang

Hvad betyder KTG? Farligt? CTG under graviditetsafkodning. Der opstår mange spørgsmål, jeg vil prøve at fortælle dig hvad jeg ved og give råd.

CTG startes normalt på gravide efter den 30. uge af graviditeten. Nogen ved overhovedet ikke om dette, nogen gjorde det kun et par gange, og nogle bliver bekendt med proceduren under fødsel.

Jeg kom næsten aldrig ud af CTG-apparatet i slutningen af ​​graviditeten, så jeg er meget bekendt med denne proces.

  • ◀ Hvad er CTG under graviditet? ▶

Cardiotocography (CTG) - kontinuerlig synkron registrering af hjertefrekvensen (HR) for fosteret og tonen i livmoderen med en grafisk visning af signaler på kalibreringstapen.

Kort sagt er CTG en procedure til registrering af et barns hjerterytme og sporing af den (HR) i forskellige situationer, på grundlag af hvilken der udstedes en konklusion om barnets tilstand.

Med hjælp fra CTG kan du også finde ud af, om sammentrækningerne er begyndt eller ej..

Da jeg lå for anden gang i opbevaring, var der en pige i vores afdeling i den 32. graviditetsuge og hendes mave pludselig begyndte at gribe til tider. Hun fik et CTG-apparat, og til det generelle chok viste det sig, at dette var sammentrækninger, og hun var i arbejde. Alt endte godt, hvis det ikke var for apparatet, kunne vi have forsinket, og hvem ved hvad der ville være sket på et sådant tidspunkt.

  • ◀ Hvorfor skal du lave CTG? ▶

Kort sagt - find ud af, hvordan barnet føler sig inde, om han har nok ilt, og hvordan han reagerer på stress.

Og hvis der er bevis for det, er dette en obligatorisk procedure.

Nej, dette er en helt sikker procedure for både mor og baby. Du kan sikkert lave kardiotokografi selv hver dag og ikke være bange for, at du kan skade dig selv og dit barn..

Da jeg lå på konservering, bad jeg altid om proceduren for at vide, at alt var i orden med mig, da jeg ikke havde særlig gode Doppler-læsninger. Og mens jeg prøvede at justere Doppler-resultaterne, var jeg nødt til at følge CTG-indikatorerne..

  • ◀ Hvem skal have CTG? ▶

Personligt er mit råd til alle.

Gynækologer sender normalt CTG en eller to gange.

Hvis du af en eller anden grund under graviditeten ikke blev sendt til proceduren, skal du gå selv, selvom den er betalt. For din egen ro i sindet at vide, at alt er i orden med barnet.

Hvis du har dårlige Doppler-aflæsninger, skal du gå til CTG meget ofte. Da begge hænger tæt sammen, og du vil have en overtrædelse af blodgennemstrømningen, er du bestemt nødt til at tjekke, hvordan barnet føler sig inde. Da hvis blodstrømmen forstyrres, kan barnet muligvis få mindre ilt og næringsstoffer. Og i dette tilfælde vil CTG vise dig, hvordan barnet føler sig inde.

Med et vanskeligt graviditetsforløb, som jeg gjorde oftere, er KGT simpelthen nødvendigt. Og mens jeg var på hospitalet før fødslen, kontrollerede jeg barnets tilstand dagligt.

Og denne procedure er påkrævet under fødsel. Da i denne periode er du nødt til at finde ud af, hvordan barnet føler det, og i tilfælde af hypoxi, skal lægerne fremskynde arbejdskraft.

Der er også en række indikationer for kardiotokografi:

  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (især thyrotoksikose, skjoldbruskkirtel)
  • Hypertonisk sygdom;
  • Stort foster i en kvinde;
  • Et smalt bækken af ​​en kvinde i fødslen;
  • En kvinde har en konflikt med barnets far for Rh-faktor eller blodkompatibilitet;
  • polyhydramnios;
  • Placental insufficiens;
  • Rubella;
  • Placenta previa;
  • Blødende;
  • Hjerte sygdom;
  • Efterfølgende graviditet;
  • flerhed.
  • ◀ Hvordan udføres CTG? ▶

Som jeg allerede skrev lige i starten af ​​anmeldelsen, blev CTG gjort meget ofte for mig. Og jo tættere på fødsel, desto oftere, så jeg vil dele det, jeg har lært i løbet af denne tid.

Forskellige læger har altid rådgivet forskelligt, hvordan man udfører proceduren. I det første barselhospital og LCD, som jeg observerede, var der en praksis med måling i rygsøjlen. Og hvor jeg gik mod et gebyr, sad jeg.

Det sker sådan: du kommer ind, trækker din jakke op til brystet og sænk dine bukser ikke spill nedenfor til det maksimale. Det er i din bedste interesse at frigøre tøjets overflade så meget som muligt, ellers bliver du snavset med gel, der påføres maven.

Jeg kom med et sådant livshack for mig selv, at på doppleren, det med CTG: Jeg hookede et serviet i mine bukser, som om at pakke toppen med det og var rolig, at mens de justerede sensorerne, ville tøjet ikke blive snavset.

Det gør ikke ondt! Du vil ikke føle noget!

Derefter tager de på dig fastholdende bælter. Den ene stropp fikserer CTG-sensoren, der registrerer babyens hjertefrekvens, og den anden stropp fikserer sensoren, som vil reagere på uterus sammentrækning.

Hvis du laver CTG ved hjælp af en gammel enhed, får du muligvis også en separat knap, som du vil trykke på, når barnet flytter. I sådanne tilfælde har jeg altid spekuleret på, hvordan jeg skulle trykke på, hvis barnet konstant roterer. Men information om bevægelser er meget vigtig her..

Denne procedure er meget lang. Lægen selv bestemmer, hvor meget man skal gøre det, men husk, at det skal vare mindst en halv time for mere pålidelige data, da i løbet af denne tid skal du fikse babyens hjerteslag i en rolig tilstand, med bevægelser og med sammentrækning i livmoderen.

Og hvis du gjorde CTG på 15 minutter og blev frigivet, så har lægen travlt et sted, og resultaterne er måske ikke nøjagtige.

Glem ikke at gå på toilettet, da dette er en af ​​de hyppige ønsker hos gravide kvinder, og hvis du ligger i lang tid, kan denne skæbne muligvis fange dig i det mest uhensigtsmæssige øjeblik.

En af de vigtige betingelser er at tage en behagelig position, da du bliver nødt til at lægge dig eller sidde i lang tid. Og du kan ikke bevæge dig på samme tid, da sensorerne bevæger sig ud, og du bliver nødt til at skrive alt nyt eller du bliver skamfuldt sparket ud af kontoret indtil næste gang.

Efter min erfaring er det ikke det bedste at ligge på din ryg. I denne position bør gravide ikke overhovedet ligge, da vena cava kan overføres, og barnet ikke har nok ilt. Derfor kan barnet i denne position bevæge sig meget, og de vil dechiffrere dette som hypoxi, men faktisk er det bare en ubehagelig position.

Hvis barnet ikke flytter hele proceduren, fungerer dette ikke for at afkode resultaterne.!

Det er meget vigtigt at forstå, hvordan hjertet reagerer på fysisk aktivitet..

Den mest effektive måde at vække et barn på er at spise slik. Tag derfor en chokoladestang med til CTG-kontoret for rent medicinske indikatorer.

  • ◀ Hvis du som et resultat af CTG har et dårligt resultat? ▶

Gå ikke i panik.

Et dårligt CTG-resultat kan være af flere årsager:

  • Ubekvem holdning. Ovenfor skrev jeg, at det er muligt, at en ven blev klemt, og barnet begynder at bevæge sig kraftigt. Og enheden afkoder forkert
  • Barnet sov eller var inaktivt. Og her er det meget vigtigt, at barnet er aktivt.
  • Lægen dechiffrer det forkert. Alt kan ske.

Under ingen omstændigheder vil jeg berolige dig, du skal bare tage denne parameter i betragtning. I dette tilfælde er KTG bedre at gentage.

Men hvis du havde et dårligt resultat, så for pålidelighed er det bedre at gentage det flere gange. Da hvis der var nogen overtrædelser, registreres de nøjagtigt i øjeblikket. Nu er alt dårligt, men om en time er alt godt. Og hvis du virkelig har hypoxi, så vil de næste forsøg give dig et dårligt resultat igen..

Under alle omstændigheder skal du også foretage en Doppler-test. Og hvis alt er godt her, er det ikke længere skræmmende. Men under alle omstændigheder skal du kontakte din gynækolog for at få resultaterne.

  • ◀ Forklaring af CTG-resultat ▶

Enheden kan automatisk udstede CTG-resultater, eller lægen vil selv dechiffrere dem. Denne procedure er meget kompliceret, men mere om det senere.

For vurderingen kræves selve skemaet og indikatorerne.

Her vil jeg straks advare dig: prøv ikke at dechiffrere og forstå på egen hånd. Jeg så en masse af mine diagrammer, og de syntes alle for mig anderledes, men afkodningen var god overalt i det mindste er det, som lægerne sagde.

For at forstå, at du aldrig selv vil dechiffrere resultatet, viser jeg dig mine grafer og skriver en generel teori.

Hvis du læser følgende og ikke forstår noget, kan du ikke læse anmeldelsen videre, og hvis du ønsker at gå i dybden med disse underlige ord, fortsætter jeg.

Ved analyse af cardiotocograms analyseres sekventielt værdien af ​​den basale hjertefrekvens, amplituden af ​​øjeblikkelige svingninger, amplituden af ​​langsomme accelerationer, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​decelerationer og føtal motorisk aktivitet..

Som du allerede har forstået, evalueres flere indikatorer. Du kan ikke bare se på grafen og forstå, at alt er godt eller dårligt for dig. Du skal forstå grafen, evaluere hvert resultat og sammenligne alle data.

Ved afkodning vil der blive taget hensyn til hvert kriterium, som evalueres i punkter.

Som et resultat af summen af ​​vurderingen af ​​alle indikatorer, vil du modtage resultatet i point. Normalt er vurderingen i henhold til Fischer (10-punkts system):

  • fra 1 til 5 - babyens tilstand i livmoderen er dårlig, han oplever hypoxi (mangel på luft).
  • fra 6 til 7 - barnet viser de første tegn på at udvikle iltesult.
  • fra 8 til 10 - dette indikerer babyens norm og god tilstand.

Der er også et 12-punkts vurderingssystem, men jeg har ikke opfyldt det i min praksis. Generelt vil læger give dig en dom eller god. Jeg ligger bare på hospitalet fra intet at gøre tog hemmeligt et foto af resultaterne og forsøgte at dechiffrere.

Derefter vil jeg liste de indikatorer, der vurderes med CTG.

Basal rytme (BHR eller HR) - Grundlæggende hjerterytme.

Norm: 110–160 i en rolig tilstand, 130–190 under fosterbevægelser. Bør være normal og plan.

Rytmevariabilitet (hjertefrekvensområde) - den gennemsnitlige afvigelse af rytmen fra basalen. Pris: fra 5 til 25 slag / min.

Acceleration - toppen af ​​accelerationen af ​​hjerterytmen (høje tænder på grafen). Mængden og amplituden tages i betragtning.

Rate: 2 toppe på 10 minutter under fosteraktivitet.

Antallet af accelerationer er mere end to på 30 minutter, deres amplitude er ca. 15 slag / min..

Deceleration er et højdepunkt modsat acceleration, dvs. ned. Angiver en afmatning i rytme. Kan være hurtig og langsom (sidstnævnte er værre).

Norm: fraværende eller hurtig og lav.

Antallet af decelerationer skal være så lille som muligt, og deres dybde bør ikke være mere end 15 slag / min. Langsome decelerationer skal være fraværende.

Oscillationer - amplituden af ​​ændringer i føtalets hjertefrekvens.

Fetal Health Index (FFR) - mindre end 1 indikerer normalt et normalt foster. Fra 1 til 2 - mindre overtrædelser, mere end 2 - alvorlige overtrædelser.

Men husk, at meget af denne liste kan være normal på trods af indikatorerne, da dette kan skyldes forskellige forhold, som jeg skrev om ovenfor (for eksempel sov barnet eller hik).

Og det er meget vigtigt at se på grafen, da den også afkoder meget. Det kan bruges til at bestemme, hvorfor puls er overvurderet, for eksempel var det bevægelser eller sammentrækning af livmoren.

Desuden skal graflinjerne ikke være tæt på en lige linje, der skal være skarpe op og ned toppe. Men gå ikke ud over normen.

Selve typen af ​​decelerationer er meget vigtig, og hvad der forårsager dem.

Jeg kunne skrive meget mere, jeg lærte for eksempel om typerne af grafer og forskellige afvigelser fra normerne, hvad det kan skyldes, men dette er en så kompliceret proces, at jeg studerede så megen information ikke fuldt ud forstod afkodningen, jeg lærte kun det grundlæggende.

Derfor kan en nøjagtig afkodning kun udføres af lægen selv eller det apparat, der har udstedt resultatet..

Jeg kan kun vise mine diagrammer med gode resultater.

  • ◀ Eksempler på gode CTG-diagrammer ▶

Forstå klart, hvad der er hvad:

Et eksempel på et CTG-diagram med en maksimal score på 10 point:

I dette tilfælde afkodede lægen selv resultatet.

Sådan beregnes resultaterne:

Jeg gjorde denne CTG mod et gebyr.

Men sådanne resultater gives af CTG-apparatet i vores fødselsklinik:

I den første graf skrev de ned for mig i meget lang tid, for hvis man ser nøje på de rolige linjer, sov barnet og bevægede sig ikke.

At være opmærksom på stregerne nedenfor er forstyrrelse. Og på grafen ovenfor kan du se, at hjerterytmen stiger med forstyrrelser. Dette er en indikator for normen.

Og den samlede PSP er 0,57, men som jeg skrev ovenfor, til en, er dette normen.

Denne CTG-graf tog kun 19 minutter at skrive, selvom det burde være mere for pålideligheden. MEN gratis LCD, dette er gratis, og ingen vil bruge en masse tid på dig her.

Hukommelsesbåndbredden i denne graf er 0,01. Selvom den første store hjertefrekvensresonans med en spredning fra næsten 180 til 100 forvirrede mig.

Men igen er jeg ikke ekspert og fik at vide, at alt er i orden.

For dem, der ikke har mestret min store tekst, vil jeg sammenfatte ovenstående.

✔ CTG skal udføres af alle, mindst en gang under graviditet og under fødsel.

Denne procedure gør absolut ingen skade.!

Kun en læge eller et apparat kan korrekt fortolke CTG-resultaterne., prøv ikke at fordype dig selv, du vil ikke forstå noget.

Graviditet, forberedelse, fødsel:

Førstehjælpskasse til en gravid kvinde:

Sådan sætter du din krop i orden efter fødslen, hvis der ikke er tid: