Hvad er hjernemikroangiopati?

Arytmi

Den menneskelige krop er organiseret på en sådan måde, at de indre organer og deres bestanddele væv konstant har brug for ilt og andre nyttige stoffer. Alle disse stoffer kommer til de rigtige steder takket være strømmen af ​​blod gennem de små og store blodkar..

De vigtigste processer med iltudveksling forekommer i hjertet og hjernen, det er i disse organer det mest udviklede kredsløbssystem. Der er grunde til, at der forekommer ændringer inde i små kar, hvilket medfører dårlig permeabilitet og vanskeliggør iltlevering til organer.

Denne tilstand af kapillærerne kaldes "mikroangiopati". Navnet blev dannet ud fra følgende ord: lille, kar, patologi. I denne artikel vil vi overveje et mere specifikt tilfælde af denne sygdom - cerebral mikroangiopati..

Hvad er hjernemikroangiopati?

Mikroangiopati af hjernen er en patologisk læsion af små kapillærer, der leverer ilt og glukose til hjernen. Som et resultat af en sådan læsion bliver blodstrømmen utilstrækkelig eller stopper helt..

Neuronerne i hjernen begynder at dø ud og erstattes af hyalceller, der vokser til vedhæftninger og ar. Denne tilstand kan til sidst føre til død..

Former af sygdommen

Forstyrrelser i arbejdet med de mindste kapillærer, der kendetegner mikroangiopati, er oprindeligt usynlige endda for specialister. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere patologi i de tidlige stadier..

I mikroangiopati adskilles følgende former:

  • Cerebral amyloid angiopati er almindelig hos ældre. Mennesker med Alzheimers syndrom er de mest modtagelige for cerebral mikroangiopati. Under denne form for sygdommen dannes amyloid på de tynde vægge i blodkar..
    Amyloid er et stof, der dannes af deres protein- og polysaccharidaflejringer. Cerebral mikroangiopati er dårligt diagnosticeret og endnu vanskeligere at behandle.
  • Lenticulostriatal angiopati forekommer hos babyer og er faktisk ikke engang en sygdom, men et træk ved strukturen i blodforsyningssystemet. Kræver tilsyn med barnet af en læge, men hvis udviklingen og væksten af ​​barnet ikke forstyrres, er behandling af denne form for mikroangiopati ikke nødvendig.
  • Diabetisk mikroangiopati. Denne form for sygdom forekommer hos mennesker med diabetes som en af ​​dens konsekvenser..
  • Hypertensiv eller vaskulær mikroangiopati. Det forekommer på grund af cirkulationsforstyrrelser forårsaget af hypertension. Sådanne patienter er nødt til at kontrollere trykket og ikke lade det hæve for højt..

Årsager til sygdommen

Til at begynde med, lad os se nærmere på, hvilke ændringer der sker i væggene på små kapillærer:

  1. Trombose. Mange kapillærer i hjernen er så tynde, at blodlegemer passerer gennem dem i en række. Blodpropper er røde blodlegemer, der limes sammen. Blodpropper fører til kapillærblokering.
  2. Nekrose - død af vaskulære celler på grund af cirkulationsforstyrrelser eller tilstedeværelsen af ​​toksiner i blodet.
  3. Hyalinose er en ophobning af hyalinprotein på kapillærvæggene. Hyalin forekommer på grund af en forstyrrelse i det metaboliske system, deponeret i kapillærerne, det begynder gradvist at ødelægge dem. Patienter med hypertension, diabetes, åreforkalkning og patienter, der lider af autoimmune sygdomme, er mest modtagelige for hyalinose.
  4. Fibrose er erstatning af kapillærstrukturen med fibrøst væv. Forekommer i inflammatoriske processer.

Årsagerne til disse ændringer er:

  • abnormiteter i strukturer på væggene i kapillærerne forårsaget af genetiske årsager;
  • rygning og drikke;
  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
  • trauma;
  • infektionssygdomme, der påvirker kapillærerne;
  • endokrine sygdomme, såsom for eksempel diabetes mellitus;
  • hypertension og andre lidelser i hjerte-kar-aktivitet;
  • skade på kroppen med toksiner;
  • alder.

Symptomer

I de tidlige stadier signalerer sygdommen sig ikke med symptomer. Når mikroangiopati lige begynder at påvirke de første kapillærer, skifter de dele af hjernen, der er forsynet med blod gennem dem, til fodring fra de tilstødende kapillærer. Derfor vil forekomsten af ​​symptomer på sygdommen være et bevis på patologien hos et betydeligt antal kar..

Sygdomssymptomer:

  • Hovedpine. Det er ret intenst og drukner sjældent ved at tage smertestillende midler..
  • Vestibulære lidelser. Svimmelhed, koordinationsproblemer og forvirring kan forekomme.
  • Asthenoneurotisk syndrom. Det manifesterer sig i øget irritabilitet og depression. Du har muligvis problemer med at sove.
  • Om natten kan patienten lide af søvnløshed, og om dagen tværtimod vil han konstant sove. Der er en global sammenbrud.
  • Fokale manifestationer af mikroangiopati. De er forårsaget af en række forskellige symptomer, afhængigt af det sted, hvor fokuset på mikroangiopati opstod. Ændringer i smerte og temperatur er sandsynligvis.
  • Encephalopathy er en lidelse i hjernens væv. Manifestationen af ​​encephalopati kan være anderledes. Her kan du læse om graduerende 2 discirculatory encephalopathy.

Mikroangiopatisk syndrom ser ud til at have ingen specifikke symptomer. De samme symptomer kan forekomme med mange andre hjerneproblemer. Dette betyder, at rettidig og nøjagtig diagnose er vigtig for at bekæmpe sygdommen..

Diagnose af mikroangiopati

For at indsamle anamnesis og stille en nøjagtig diagnose udføres en række aktiviteter:

  1. forskellige blodprøver, den vigtigste information opnået fra dem vedrører koagulation og lipidspektrum;
  2. elektrokardiogram (EKG);
  3. elektroencephalogram (EEG);
  4. dopplerografi af kapillærer for at bestemme vanskelige at passere steder og andre uoverensstemmelser med normen;

Derudover har patienten brug for en tur til en øjenlæge for at kontrollere fundus for vasokonstriktion og andre abnormiteter..

Derudover detekteres fokuserne på mikroangiopati og sværhedsgraden af ​​læsionen gennem sådanne foranstaltninger som:

  • MR scanning;
  • CT-scanning;
  • Magnetisk resonansmetode.

Du kan også være interesseret i at vide, hvad der er forskellen mellem MRI og SCT,

Disse typer undersøgelser hjælper med at studere netværket af kapillærer til:

  • mangel på tynde karvægge;
  • bestemmelse af steder med nedsat blodcirkulation
  • fokus på gliosis;
  • mikroskopisk blødning;
  • udvidelse af det perivaskulære rum.

Behandling

  • Foranstaltninger til behandling af mikroangiopati skal udføres med en integreret tilgang. Alle behandlingsstadier skal overvåges af en læge. Først og fremmest bestemmer lægen graden af ​​vaskulær skade og ordinerer derefter medicin. For ældre patienter skal kontrollen være endnu mere omhyggelig. Hos patienter, der overskrider tærsklen på 50 år, udvikles mikroangiopati hurtigt.
  • Den første og vigtigste opgave, når mikroangiopati opdages, er at reducere trykket. Tilstedeværelsen af ​​hypertension hos en patient forværrer meget hurtigt tilstanden i hans krop. Apoteker har et stort udvalg af medikamenter til at sænke blodtrykket, men i tilfælde af mikroangiopati skal patienten konsultere en læge og ikke tage uafhængige handlinger.
  • Med denne sygdom er det vigtigt at forbedre cerebral ernæring. Til denne opgave er nootropiske lægemidler egnede: Nootropil, Cerebrozilin osv. Medicin med nikotinsyre i sammensætningen kan give en god effekt. Et af disse stoffer er Picammilon.
  • Reduktion af mængden af ​​lipider er også en vigtig opgave i behandlingsprocessen. Fibrater og statiner hjælper med at nå dette mål. Måske vil lægen ordinere lægemidlet Simvastatin.
  • Nedsat ilt i hjernens neuroner vil fremskynde udviklingen af ​​sygdommen. For at mætte det cerebrale system med oxygeneret blod ordineres antihypoxanter.
  • Derudover vil blodfortyndere blive inkluderet i behandlingsregimen. Aspirin og Trenal er gode til blodgennemstrømning og forhindrer blodpropper.
  • Under medicinbehandling har fysioterapi, massage og en pool også en gunstig effekt på kroppen..
  • Der er sjældne tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke gør det muligt at gendanne vaskulær patency, kompensere for kredsløbsmangel. I sådanne tilfælde har patienten brug for operation..

Der er sandsynligvis ingen personer, der ikke ville have stødt på traditionel medicin. Ved hjælp af behandling med folkemiddel i de tidlige stadier af sygdommen er det meget muligt at få et positivt resultat..

Folkemediciner inkluderer:

  1. Urter, der forbedrer stofskiftet, normaliserer aktiviteten i blodforsyningssystemet. Normalt ordineret: engkløver, discoreim, hemlock samt færdige urtepræparater, der sælges på apoteker
  2. Terapeutisk faste, faste dage, rå mad. Bekæmpelse af overvægt forbedrer mærkbart patientens velbefindende.

Hvis du bliver behandlet for mikroangiopati eller er bange for dens forekomst, vil det være nyttigt at forhindre denne sygdom..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • Sund livsstil;
  • Overholdelse af en saltfri diæt;
  • Forsøg at undgå stress og betydelig fysisk anstrengelse;
  • Afskaffelse af afhængighed.

Disse enkle, men effektive metoder til forebyggelse vil hjælpe med at undgå ikke kun mikroangiopati, men også mange andre sygdomme forbundet med blodkar..

Fare for sygdom

Den farligste del af denne sygdom er gliosis-foci. Det vil sige de påvirkede områder, hvor gliaceller har ødelagt neuroner i hjernen.

I krydset mellem kapillærer med fokus på gliose er der en mulighed for, at et kar rives af, hvilket vil føre til blødning på overfladen af ​​hjernen eller direkte ind i medulla. I en sådan situation er konsekvenserne alvorlige. Personen vil enten dø eller blive handicappet. Dette stadie af sygdommen kaldes discirculatory microangiopathy..

På dette tidspunkt er de mest alvorlige symptomer:

  • Kognitiv svækkelse (hukommelse bortfalder, svækkelse af opmærksomheden, tænkeproblemer, endda når demens);
  • Humørforstyrrelser;
  • Bevægelsesforstyrrelser;
  • Pseudobulbar forstyrrelser (besvær med at spise, grov stemme, langsom tale, voldelig latter og gråd);
  • Cerebellare forstyrrelser (problemer med gå og stabilitet, ujævn bevægelse, hakkende tale);
  • Vestibulære og autonome lidelser (kvalme, svimmelhed, hyppige trykstød);
  • I de mest avancerede stadier forekommer bækkenforstyrrelser (urin- og fækal inkontinens).

Derudover bliver patientens liv, selv i de tidlige stadier, meget vanskeligere. Det er vanskeligt at føre en fuldgyldig livsstil, når du konstant har hovedpine, svimmelhed opstår, kroppen er svag, forskellige depressioner forekommer osv..

En sådan fysisk tilstand kan simpelthen være farlig på grund af den store sandsynlighed for skade. Derfor bør du ikke lide, hvis du har lignende symptomer, skal du sørge for at konsultere en læge.

Prognose for sygdomme

Degenerativ cerebral mikroangiopati spænder fra milde læsioner, der aftager med behandlingen til svær, dødelig cerebral insufficiens.

Desværre er mikroangiopati en uhelbredelig sygdom. Der er ikke registreret et enkelt tilfælde af bedring af en sådan patient. Hos yngre patienter er det lettere at stoppe sygdommen end hos ældre. Tidlig påvisning af sygdommen bidrager også til lokaliseringen af ​​foci af gliose..

Hvad er mikroangiopati? Typer af patologi og prognose for livet

Mikroangiopati (mikroangiopati) er en patologi, der er kendetegnet ved nederlag af små blodkar (primært kapillærer). Oftest er det et symptom på andre uafhængige sygdomme. En af dens sorter er patologien i nethindens kar og kapillærerne i nyrerne. Sygdommen udvikler sig i de vaskulære systemer og organer på baggrund af forskellige infektiøse eller onkologiske sygdomme, diabetes mellitus, leversygdomme samt hemolyse (en patologisk tilstand ledsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af hæmoglobin fra dem).

I de fleste tilfælde er mikroangiopati en konsekvens af:

  • Død og død af væv og celler i kroppen (nekrose);
  • Trombose - en proces, der er ledsaget af dannelse af blodpropper inde i blodkarene, der forstyrrer normal blodgennemstrømning;
  • Hyalinose (eller hyalindystrofi) er en tilstand, der er en af ​​sorterne af proteindystrofi og er kendetegnet ved deponering af hyalin i vævene;
  • Fibrinoid (eller fibrinoid hævelse) - en irreversibel tilstand kendetegnet ved en kraftig stigning i vaskulær permeabilitet og manifestationer af dyb uorganisering af bindevævet, som er baseret på ødelæggelse af dets vigtigste strukturelle stof og fibre.

Det kliniske billede af mikroangiopati afhænger fuldstændigt af det påvirkede vævs specificitet, af de anatomiske og morfologiske træk ved de berørte organer samt af påvirkningen på kroppen af ​​visse eksterne faktorer. Dets vigtigste manifestationer er: skade på integriteten af ​​væggene i små blodkar og dysfunktion af blodkoagulationssystemet (hæmostase).

Sygdommen er ofte ledsaget af nyresvigt, purpura (subkutan blødning er et medicinsk symptom, der er et karakteristisk tegn på patologien i et hvilket som helst af hæmostase-forbindelserne) og skade på røde blodlegemer.

Mikroangiopati af hjernen, hvad er det?

Mikroangiopati er en proces med forstyrrelse i hjernen, når nok ilt og glukose ikke når hjernecellerne og cerebrale kapillærerne til at forsyne dem.

Denne patologi manifesterer sig som en konsekvens af sådanne sygdomme:

  • Nekrotisk død af celler i et sygt organ;
  • Blod- og vaskulære patologier - trombose. Denne patologi opstår fra dannelsen af ​​en blodplasmaskoold inde i karene og forstyrrer den korrekte passage af blod i blodbanesystemet;
  • Hyalin dystrofi (hyalinose). Denne type sygdom er en proteintype vaskulær dystrofi, hvor hyaliske molekyler er afsat i vævsceller;
  • Fibrinoid, som er en patologi, der udtrykkes i irreversible konsekvenser i øget permeabilitet af arterier og små kapillærer, og dens manifestationer udtrykkes i den destruktive struktur af fibre i bindevævsceller.

Ved mikroangiopati bliver molekylerne i membranen i kapillærmembranerne såvel som karretes intima tættere, hvilket fører til utilstrækkelig cerebral cirkulation.

Mangel på blod i cellerne i hjernen provoserer ødelæggelsen af ​​det hvide stof, discirculatorisk encephalopati og slagtilfælde vil helt sikkert forekomme.

Diabetisk patologi mikroangiopati manifesterer sig i hjernen på grund af et højt glukoseindeks i blodet. Og denne tilstand fører til ødelæggelse af cerebrale kapillærer, cerebrale arterioler samt til ødelæggelse af cerebrale venuler.

Den diabetiske type af sygdommen er nefropati, såvel som fuldstændig dysfunktion af nyreorganet.

Hvis kapillærerne i øjenorganet påvirkes, forekommer øjeeplets patologi retinopati.

Behandling

Behandling af mikroangiopati i hjernen udføres på en kompleks måde. Først og fremmest skal lægen vælge de relevante lægemidler til patienten for at normalisere blodtrykket. For at eliminere tegn på mangel på ilt i hjernevævet tages antihypoxanter, for eksempel Emoxipin. Korrektion af lipidniveauer spiller en vigtig rolle. Medikamenterne til at sænke lipidniveauer er statiner, galdesyresekvestranter og fibrater. Blandt dem er de mest almindelige Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

For at forbedre hjernens ernæring anvendes nootropics: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Ved hjælp af nikotinsyrepræparater forbedres blodcirkulationen: Picammilon, Xanthinol nicotinat.

Prognosen for sygdommen forværres i nærvær af hypertension hos patienten, i hvilket tilfælde symptomerne forløber ret hurtigt. Alder er også vigtig: hos ældre mennesker udvikler sygdommen sig hurtigere.

Årsager til mikroangiopati

Hovedårsagen til udviklingen af ​​cerebral angiopati i kroppen er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, som fører til:

  • Hypoxia af vævsceller;
  • Forstyrrelse i kapillærendotelet;
  • Spasmer af arterier og årer;
  • Celleadhæsion af blodplademolekyler;
  • Renin-angiotensiv procesaktivering.

Patologier, hvor udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom forekommer - mikroangiopati:

  • Infektiøse patologier;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Sygdom i det endokrine system - med diabetes mellitus;
  • Levercelle sygdom;


Hjernecelleskade;

  • Sygdom i hæmolyse, når der er en brud på erytrocyttmolekyler og frigivelse af hæmoglobinmolekyler fra dem;
  • Forgiftning af kroppen med alkohol og giftstoffer;
  • Genetisk arvelig patologi af dystoni;
  • Med kronisk alkoholisme;
  • Fra nikotinafhængighed;
  • Arteriel hypertension - hypertension;
  • Fra syndromet - AIDS;
  • Eksponering for kemikalier;
  • Avanceret alder;
  • Nedbrydning af kroppen som et resultat af forkert kost.
  • Som en sekundær sygdom udvikles mikrovaskulær angiopati af hjernen, når:

    • Ved trombose af store arterier;
    • Ved vævsnekrose - ofte efter myokardieinfarkt;
    • Fra aneurisme af blodkar og cerebrale kapillærer;
    • Efter et hjerneslag;
    • Med iskæmi i hjerteorganet.

    ætiologi

    Den vigtigste årsag til mikroangiopati er metabolske forstyrrelser, hvor vævshypoxi, dysfunktion af det vaskulære endotel, vasospasme, blodpladeadhæsion, aktivering af det renin-angiotensive system forekommer.

    Sygdomme, hvor mikroangiopati udvikler sig:

    • Akut infektion - røde hunde, mæslinger,
    • Traumatisk skade,
    • Ondartede neoplasmer,
    • Endokrinopati - Diabetes Mellitus,
    • Nyrepatologi i leveren,
    • Forgiftning,
    • Erhvervet immundefekt syndrom,
    • Genetisk bestemt dystoni,
    • Hæmatologiske sygdomme.

    De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi inkluderer: tobaksrygning og alkoholisme, generel udtømning af kroppen, hypertension, alderdom, industrielle farer.

    Mikroangiopati af hjernen er en konsekvens af trombose, nekrose, spredning af endotelet, hyalinose, fibrinoid, kapillær aneurisme, ekspansion af venuler og andre patologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop med en bestemt sygdom.

    Former for patologi

    Der er 2 former for denne patologi:

    • En form for mikroangiopati forårsaget af diabetes mellitus (diabetiker);
    • Mikroangiopati af cerebrale kar - cerebral.

    Cerebral type mikroangiopati manifesterer sig i cerebrale kapillærer og kan være en konsekvens af sygdommen mikroangiopatisk encephalopati.

    Årsagerne til denne patologi: skade og ødelæggelse af den hvide medulla, der forekommer på grundlag af vaskulær patologi med nedsat cerebral blodgennemstrømning, med tilstedeværelsen af ​​kolesterol (aterosklerotisk) plak på cerebrale kar, samt på baggrund af en kronisk type arteriel hypertension, med et konstant højt blodtryksindeks.

    Diabetisk angiopati manifesterer sig fra det faktum, at blodet i blodbanen konstant er højt i glukose. Den mest alvorlige form for diabetes afspejles i hjernens mikroangiopati.

    Som et resultat af en høj koncentration af glukose er væggene i kapillærerne beskadiget såvel som væggene i areolerne, og integriteten af ​​membranerne i venulerne, der indeholder både hjernen og cellerne i de indre vitale organer, ødelægges..

    Tegn på en degenerativ diabetisk form afhænger af den lokale placering af patologifokus.

    Mikroangiopati af cerebral type

    Mikroangiopati ødelægger cellerne i hjernens kar og forstyrrer hele hjernens arbejde, hvilket fører til udviklingen af ​​følgende patologier i kroppen:

    • Lacunar-infarkt. Denne type infarkt forekommer i perioden med okklusion i cerebrale kar i den penetrerende gren;
    • Diffus ødelæggelse af cerebrale kar, der fører til encephalopati.

    Manifestationen og udviklingen af ​​den cerebrale form af patologi forekommer langsomt og på baggrund af kronisk iskæmi i cerebrale kar, hvilket er provokeret af patologien med vaskulær aterosklerose og hypertension.

    Begge sygdomme forstyrrer primært arbejdet i blodgennemstrømningssystemet, hvilket fører til forstyrrelser og abnormiteter i de vaskulære membraner. En sådan krænkelse manifesterer sig i forseglingen af ​​membranerne, i tabet af elasticitet af karene såvel som i skrøbeligheden af ​​kapillærerne.

    Symptomer på cerebral mikroangiopati vises ikke med det samme, da patologien er kendetegnet ved en kronisk udviklingsgrad (degenerativ mikroangiopati) og begynder ikke med udtalt symptomer, som det er vanskeligt at bestemme patologien for.

    Manifestationer af cerebral angiopati begynder med følgende tegn:

    • Afvigelser i hukommelsen forekommer;
    • Svimmelhed vises;
    • Tegn på en hovedpine, der undertiden er meget alvorlig;
    • Svaghed i hele kroppen, der opstår uden grund;
    • Hurtig fysisk træthed;
    • Intellektuel evne er forringet.

    Som et resultat af krænkelse af membranerne i hjernens kar og de cirkulerende handlinger forekommer processen med oxidation og fosforylering af celler i hjernerne. Cerebral mikroangiopati er uløseligt forbundet med demens såvel som Alzheimers sygdom.

    Med disse patologier vises følgende symptomer:

    • Søvn forstyrres, hvilket fører til søvnløshed om natten. På grund af manglende søvn i løbet af dagen bliver patienten irritabel og søvnig;
    • Motorisk koordinering er forringet;
    • Der er ustabilitet i gangarten;
    • Patologiske typer reflekser vises;
    • Synet er nedsat;
    • En aneurisme af synsnerven manifesteres;
    • Smerter i lemmerne vises under bevægelse såvel som under hvile;
    • Overhuden skrælles af på fødderne, og der vises dybe revner på hælene.

    NK angiopati på grund af diabetes

    Diabetisk form for mikroangiopati

    Sygdommen er diabetes mellitus, der skrider frem, fører til en forsinkelse i ernæring eller til dens overtrædelse samt fjernelse af metabolitmolekyler fra cellerne, spasmer og indsnævring af de vaskulære membraner.

    Osmotisk tryk vises i karene fra et overskud af glukose i blodet og fra et overskud af vand. Som et resultat af denne tilstand og den kronisk høje koncentration af glukose i blodet, er kapillærerne beskadiget og ødelagt fuldstændigt..

    Former for manifestation af den diabetiske type mikroangiopati:

    • Nephropathy manifesterer sig, hvilket er præget af beskadigelse af celler og kar i nyrorganet. En svær form for nefropati fører til en dekompenseret type nyresvigt. Behandling kræver permanente hæmodialyseprocedurer eller nyreorgantransplantation. Ved diabetes mellitus er der en ophobning af nedbrydningsprodukter af stoffer, der indeholder en giftig form, og der forekommer forgiftning af kropsceller. Beskadigede nyreorganer har ikke tid til at filtrere giftige elementer, hvilket fører til forgiftning. Det indledende trin i udviklingen af ​​nefropati-patologien manifesteres i en stigning i blodtryksindekset, i den generelle svaghed i kroppen med nefrotisk syndrom vises alvorlig hævelse. Med yderligere progression opstår nyresvigt. Konsekvenserne af udviklingen af ​​nefropati er forgiftning af kroppen, hvor funktionerne af alle indre vitale organer forstyrres, samt afvigelser i arbejdet med kropssystemer forekommer;
    • Formen for udvikling af diabetisk mikroangiopati er retinopati. Denne type patologi påvirker øjetorganets nethinde, som med en progressiv udviklingsform fører til fuldstændig blindhed. På det første stadie af patologien er der en krænkelse af synsnerven, uklare konturer af genstande, slørhed og uklarhed i øjnene, hvilket derefter fører til radikale og skarpe manifestationer af fuldstændigt synstab. For at diagnosticere denne form anvendes oftalmoskopiateknikker, biomikroskopi af øjeæblet, visometri af øjenorganet samt angiografi af nethindekapillærerne udføres. For at behandle retinopati er det nødvendigt konstant at justere blodsukkerindekset såvel som at holde dette niveau inden for det normale interval, eller indikatorer for den grænse type diabetes. Og også for at eliminere alle forstyrrelser i kroppens metaboliske processer;
    • Diabetisk angiopati i en kompliceret form manifesteres ved polyneuropati, der påvirker cellerne i fibrene i nervesystemet og manifesterer sig i et helt kompleks af forskellige symptomer. Følsomheden i hele kroppen øges, en øget fornemmelse af en smertefuld tilstand manifesteres, der forekommer alvorlig smerte og følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, ustabilitet i gang og halthed vises. Der er et problem med erektion hos mænd, tegn på enurese, og hår bliver kedeligt og sprødt. Huden bliver tør og bleg. Med udviklingen af ​​patologien med polyneuropati opstår der mere alvorlige symptomer - sværhedsmæssigt med at synke, taleinsufficiens, muskelkramper og svimmelhed er så stærk, at det fører til tab af bevidsthed. Hvis vi normaliserer koncentrationsindekset i blodet og bringer det tættere på standardværdierne, vil næsten alle symptomer på polyneuropati forsvinde. Det er kun nødvendigt at deltage i glukosekorrektion umiddelbart efter udviklingen af ​​patologien og konstant engagere sig, hvilket forhindrer udviklingen af ​​sygdommen på et sådant stadium, hvor allerede irreversible konsekvenser allerede begynder at forekomme i kroppen.

    Et eksempel på mikroangiopati af amyloidetiologi (i strid med proteinmetabolisme), direkte forbundet med vaskulær demens (Alzheimers sygdom)

    Hvad er manifestationen af ​​sygdommen

    Mikroangiopati af hjernen har en række symptomer: Patienten bemærker i stigende grad hukommelsesforstyrrelser, uklarhed af bevidsthed, svaghed uden grund og hovedpine manifesteres ofte. Dette sker som et resultat af nedsat blodcirkulation i kapillærerne i hjerneområdet. Som et resultat af skader på væggene i små kar, aktiveres lipidoxidative processer i dem, der vises frie radikaler, som har en destruktiv virkning på hjerneceller.

    Da udviklingen af ​​symptomer forekommer meget langsomt, kan patienten ikke altid reagere i tide og gå til lægen. Først vises svaghed, en person bliver hurtigt træt af sit sædvanlige arbejde. Et karakteristisk symptom på denne sygdom er hyppig hovedpine, som næsten er umulig at lindre ved at tage konventionelle smertestillende medicin. Over tid forstyrres søvn: om natten lider patienten af ​​søvnløshed, og i løbet af dagen vises døsighed.

    Med den videre udvikling af sygdommen vises distraktion, patienten bliver glemsom og uopmærksom. Stivhed i tænkning og svag evne til fiksering er karakteristisk. Disse symptomer er forbundet med fokale symptomer. Det inkluderer en gribende gang, andre bevægelseskoordinationforstyrrelser, konvergensforstyrrelse, forskellige pupillediametre og andre patologiske reflekser.

    Symptomer på mikroangiopati er også: forringelse af synsfunktioner, aneurismer i øjnene, hyppige næseblødninger, maveblødning, smerter, når man går i kalveområdet, ubehag i benene i hvile, skrælning af fødderens hud, dets tørhed, blodpropper i urinen.

    Symptomer på hjernens mikroangiopati

    Symptomerne afhænger af fokuset på vævscelleskade, graden af ​​nedrustning samt patologitilstanden.

    De første tegn på mikroangiopati er:

    • Nedsat synsstyrke;
    • Smerter i de nedre ekstremiteter;
    • Brændende fornemmelse i benene;
    • Lamness vises;
    • Gastrisk blødning;
    • næseblod;
    • Hoste blodpropper;
    • Tørre fødder på fødderne.

    Også karakteristiske symptomer på sygdommen:

    • Integriteten af ​​fartøjer med en lille diameter forringes;
    • Arbejdet i hæmostasesystemet forstyrres - dårlig blodplasmakoagulation forekommer;
    • Insufficiens i nyreorganet udvikler sig;
    • Blødning udvikler sig under huden;
    • Celler af erytrocyttmolekyler ødelægges.

    Symptomer

    Ved mikroangiopati afbrydes kapillærvæggenes integritet, og dysfunktion af blodkoagulationssystemet udvikles.

    Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces manifesteres mikroangiopati af følgende kliniske tegn:

    1. Synshandicap,
    2. Ømhed, følelsesløshed, ubehag i benene,
    3. Intermitterende claudication syndrom,
    4. Blødning fra næsen eller mave-tarmkanalen,
    5. hæmaturi,
    6. Blod i sputum,
    7. Subkutan blødning,
    8. Peeling og tør hud på fødderne.

    Mikroangiopati af hjernen manifesteres ved konstant hovedpine, ændringer i blodtryk, svimmelhed, generel svaghed, overdreven træthed, nedsat koordination af bevægelser, nedsat hukommelse, nedsatte hukommelsesfunktioner, anfald.

    Trombotisk mikroangiopati er sporadisk.

    smerten begynder med tarmprodromet, der flyder som en diarré eller post-diarré-syndrom. Trombotisk mikroangiopati er en årsag til akut nyresvigt hos børn, som er kendetegnet ved sæsonudsving i sommermånederne. Hos de fleste syge kvinder manifesterer thrombocytopenisk purpura sig som typiske patologiske symptomer med hyppige forværringer. Manifestationerne af trombotisk mikroangiopati observeres hos gravide kvinder hos personer, der lider af essentiel hypertension, onkopatologi, systemiske sygdomme.

    Diagnosticering

    For at etablere en nøjagtig diagnose såvel som typen af ​​mikroangiopati og for at se et billede af enkelte supratentoriale foci er det nødvendigt at gennemgå en række instrumentelle undersøgelser og kliniske laboratorieundersøgelser:

    • MR af hjernen (magnetisk resonansbillede). Med denne type undersøgelse afsløres tegn på at finde hypoplasia i cerebrale arterier såvel som atrofi af karrenes cerebrale natur. Identificer alle blødningsfokuser samt hjerteanfald. MR-metoden detekterer foci af gliose af enkeltformer af supratentorial type;
    • ultralydsdopplerografi er en metode til påvisning af patologi i de vaskulære membraner, indsnævring af vaskulære vægge og bestemmer også ændringer i lumen på alle kar fra stor diameter til små kapillærer, samt problemer med trombose og tilstopning af arterier;
    • Ultralyd af øjeæblet;
    • EKG (elektrokardiografi af hjerteorganet);
    • Radiografi over ekstremiteterne med mikroangiopati af de nedre ekstremiteter;
    • CT (computertomografi).

    Laboratoriekliniske tests i studiet af angiopati:

    • Generel analyse af blodsammensætning;
    • Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning;
    • Biologisk undersøgelse af pus med udflod fra syge lemmer og bestemmelse af dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

    Diagnostisk undersøgelse af patologi hos cerebrale kar - mikroangiopati

    Prædisponerende faktorer

    De faktorer, der fremkalder cerebral mikroangiopati, er:

    • Abnormiteter på grund af en genetisk disponering forbundet med strukturen af ​​væggene i blodkar;
    • Rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer;
    • Patologi med blodkoagulation;
    • Tidligere skader;
    • Virale infektioner, der påvirker blodkar;
    • Endokrine systemsygdomme, herunder diabetes mellitus;
    • Hypertension og andre hjerte-kar-sygdomme;
    • Effekten af ​​toksiner på kroppen;
    • Avanceret alder.

    Medicinsk og kirurgisk behandling af vaskulær mikroangiopati

    Behandling af patologi i hjernens mikroangiopati forekommer på en kompleks måde med anvendelse af en lav-kolesterol diæt såvel som en diæt til reduktion af glukose i blodet samt med brug af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper:

    farmakologisk gruppenavn på lægemidler
    antihypoxanter for at forhindre hypoxia af hjernecelleremoxipin
    StatinerLovastatin-lægemiddel
    febergruppeFenofibratmiddel
    nootropiske medikamenter· Nootropil;
    Piracetam
    Pantogam
    antihypertensive stoffer· Tenorisk
    Kapoten
    midler til forbedring af mikrocirkulation· Pentoxifylline;
    Xanthinol
    gruppe af medikamenter angioprotectors· Ditsynon;
    Complamin
    lægemiddelgruppe af antioxidanterSelen
    E-vitamin;
    B-vitaminer
    en gruppe lægemidler mod blodplader· Cardiomagnet;
    · Courantil;
    trental
    koenzym for diabetesFlavinate
    cocarboxylase

    Ud over medicinsk behandling anvendes fysioterapi:

    • Plasmaferesemetode;
    • Mudderbehandling;
    • Stimulering af elektriske bølger;
    • Varme opvarmning;
    • Balneoterapi teknik;
    • massotherapy;
    • Akupunktur for at gendanne reflekser.

    Ved gendannelse af lumen i karene udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af kryokirurgisk metode eller ved anvendelse af laserkoagulation.

    Sygdomsterapi


    Da andre sygdomme næsten altid er involveret i udviklingen af ​​mikroangiopati i hjernen, er behandlingsforløbet rettet mod at bekæmpe dem.

    Hvis kapillærblokering er forårsaget af en patient med diabetes mellitus, vælger lægen en individuel dosis insulin til ham, giver anbefalinger om diæt og regime.

    Med hypertension ordineres antihypertensiva, statiner, medicin, der sænker blodlipider.

    Sådanne patienter har også brug for en diæt med en minimumsmængde lipoproteiner og en overflod af fibre. Lægen vælger det passende sæt fysiske øvelser til dem..

    Alle patienter med mikroangiopati forbedres med brugen af ​​lægemidler, der sænker lipider og kolesterolniveauer, styrker vaskulære vægge og øger deres elasticitet. De ordinerer også antioxidanter og blodplader..

    Foruden medicin forbedrer akupunktur, fysioterapi, svømning og massagebehandling patienternes helbred.

    En integreret tilgang til behandling er vigtig, den giver dig mulighed for at aktivere forsyningen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernevævet. Efter at have truffet de nødvendige forholdsregler, forsvinder sygdommens symptomer gradvist..

    Forskrivning af medikamenter og bestemmelse af deres dosis er kun muligt på grundlag af undersøgelsesresultater. Mikroangiopati hører til komplekse og farlige patologier, fordi manglen på terapi kan føre til handicap eller død..

    Ud over lægemiddelterapi vil det være nyttigt at bruge traditionel medicin, fordi de også er i stand til at hjælpe patienten på et tidligt stadium af sygdommen.

    Blandt folkemetoderne kan urteafkogninger bemærkes. De fremstilles ud fra dioscorea, hemlock, engkløver, der er også farmaceutiske medicinske gebyrer. Det vil være meget nyttigt at anvende terapeutisk faste, og at slippe af med overskydende vægt vil have en gavnlig effekt på patientens velvære.

    Man må dog huske, at selvom folkemetoder vil give en effekt, skal man ikke kun stole på dem. Derfor kan du stadig ikke undvære en læge, og du er nødt til at kontakte ham i tide.

    Behandling af en avanceret form for sygdommen udføres ved operation. Det gøres sjældent, kun når områdene placeret i nærheden af ​​fokus ikke længere kan kompensere for den manglende blodgennemstrømning, og det er umuligt at forbedre tilstanden af ​​fartøjerne med medicin.

    Forebyggelse

    For at beskytte dig mod mikroangiopati i cerebrovaskulær sygdom skal du konstant følge forebyggende foranstaltninger:

    • Kontinuerlig overvågning og justering af blodsukker;
    • Kontrol af kolesterolniveauer i blodet;
    • Overhold en kolesterol-diæt såvel som en diabetisk diæt;
    • Sund livsstil;
    • Drik ikke alkohol;
    • Giv op nikotinafhængighed;
    • Overbelast ikke kroppen med arbejde;
    • Undgå stressende situationer.

    Disse enkle forebyggende foranstaltninger bidrager til den korrekte mikrocirkulation af blod, der har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​blodkar og på arbejdet med al blodgennemstrømning i kroppen.

    Klinisk billede

    Patientens tilstand har karakteristiske hovedsyndromer:

    • Patienter klager ofte over alvorlig hovedpine, der er vanskelige at fjerne med medicin og ledsaget af vestibulære symptomer..
    • Asthenisk-neurotisk syndrom udtales: en person er i en deprimeret tilstand, meget irriteret, tilbøjelig til en depressiv tilstand og bliver samtidig hurtigt træt, sover dårligt, hele tiden føles overvældet, træt.
    • Betydeligt fald i arbejdskapacitet.
    • Afhængigt af placeringen af ​​fokuserne på gliose og deres størrelse, har patienten et syndrom af autonom polyneuritis: en svigt i smerter og temperaturfølsomhed i huden forskellige steder.
    • Et andet karakteristisk og farligt syndrom er hæmoragisk. Det manifesterer sig som mærker og blå mærker og som næseblod. Det forekommer farligt, at indre blødninger kan forekomme i mellemrummet mellem hjernehinderne eller i hjernens stof.

    Sorter

    Der er flere typer af en sådan sygdom (afhængigt af årsagen til progression og læsionens placering):

    • diabetisk;
    • hypertensiv;
    • angiopati af nedre og øvre ekstremiteter;
    • nethindens øje;
    • hypotonisk;
    • hjerne (hjerne);
    • arteriel (hjerte);
    • traumatisk;
    • ungdommelig.

    Medicinsk statistik er sådan, at patienter ofte får diagnosen en diabetisk form af sygdommen (dette skyldes forekomsten af ​​diabetes mellitus). Også ofte på baggrund af diabetes udvikler sig angiopati af de nedre ekstremiteter. Med denne type sygdom er der en fortykning af væggene i blodkar og en indsnævring af arterienes lumen i benene..

    Disse processer udgør tilsammen et frugtbart grundlag for udviklingen af ​​åreforkalkning. Diabetisk angiopati kan ikke kun påvirke karrene i de nedre ekstremiteter. Det påvirker funktionen af ​​nyrerne, nethinden og hjertet negativt. Hvis denne type sygdom ikke behandles i lang tid, kan det føre til alvorlige konsekvenser, hvis mest triste er handicap..

    Diabetisk angiopati af nethindekarrene

    Årsagerne til manifestation af hypertensiv angiopati inkluderer: genetisk disponering, overdreven drikkevand og hypertension. Højt tryk påvirker blodcirkulationen såvel som arbejdet i indre organer og systemer generelt..

    Fare for sygdom

    Den farligste del af denne sygdom er gliosis-foci. Det vil sige de påvirkede områder, hvor gliaceller har ødelagt neuroner i hjernen.

    I krydset mellem kapillærer med fokus på gliose er der en mulighed for, at et kar rives af, hvilket vil føre til blødning på overfladen af ​​hjernen eller direkte ind i medulla. I en sådan situation er konsekvenserne alvorlige. Personen vil enten dø eller blive handicappet. Dette stadie af sygdommen kaldes discirculatory microangiopathy..

    På dette tidspunkt er de mest alvorlige symptomer:

    • Kognitiv svækkelse (hukommelse bortfalder, svækkelse af opmærksomheden, tænkeproblemer, endda når demens);
    • Humørforstyrrelser;
    • Bevægelsesforstyrrelser;
    • Pseudobulbar forstyrrelser (besvær med at spise, grov stemme, langsom tale, voldelig latter og gråd);
    • Cerebellare forstyrrelser (problemer med gå og stabilitet, ujævn bevægelse, hakkende tale);
    • Vestibulære og autonome lidelser (kvalme, svimmelhed, hyppige trykstød);
    • I de mest avancerede stadier forekommer bækkenforstyrrelser (urin- og fækal inkontinens).

    Derudover bliver patientens liv, selv i de tidlige stadier, meget vanskeligere. Det er vanskeligt at føre en fuldgyldig livsstil, når du konstant har hovedpine, svimmelhed opstår, kroppen er svag, forskellige depressioner forekommer osv..

    En sådan fysisk tilstand kan simpelthen være farlig på grund af den store sandsynlighed for skade. Derfor bør du ikke lide, hvis du har lignende symptomer, skal du sørge for at konsultere en læge.

    Livsstilsændringer og forebyggende foranstaltninger mod diabetisk mikroangiopati

    Livsstil er en integreret del af en vellykket behandling af diabetisk mikroangiopati.

    For at føre en sund livsstil skal du:

    • undgå følelsesmæssig stress, tung fysisk anstrengelse;
    • opgive alkohol og rygning;
    • træne dagligt, undgå fysisk inaktivitet;
    • drik nok vand om dagen (1,5 - 2 liter);
    • spiser mere grøntsager og frugt;
    • følg en diæt.

    Som du ved er kost fundamentet for enhver behandling. Ved diabetes mellitus skal du følge en diæt som en diabetisk plade. Det indebærer, at pladen opdeles i flere dele: 25% skal være sunde kulhydrater, 25% magert kød og 50% grøntsager.

    Når man forhindrer diabetisk mikroangiopati, skal følgende overholdes:

    • regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet;
    • i tilfælde af mistænkeligt ændrede områder med væv på lemmer, skal du kontakte en læge;
    • Brug engangssko, når du besøger offentlige steder med høj luftfugtighed;
    • undersøge huden grundigt hver dag;
    • Hvis der opstår en bakteriel infektion, skal du bruge antiseptiske midler;
    • bære sko fremstillet af naturlige materialer;
    • undgå hypotermi;
    • daglig hygiejnisk pleje af lemmerne;
    • følge en diæt;
    • deltage i fysisk aktivitet;
    • undgå overdreven belastning og stressede situationer;
    • spiser mere grøntsager og frugt;
    • at undgå fødevarer, der indeholder hurtige kulhydrater;
    • regelmæssigt besøge en endokrinolog;
    • kontrol af fedt og kulhydratmetabolisme;
    • årligt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en øjenlæge og kirurg.

    Den diagnostiske plan for standardpatologi inkluderer:

    • Fundus ultralyd;
    • Ultralyd af blodkar;
    • røntgen;
    • MR;
    • CT-scanning.

    Læger beskriver behandlingen af ​​sygdommen afhængigt af etiologien og lokaliseringen af ​​læsionen. I de fleste kliniske situationer er patienten ordineret medikamenteterapi, hvis hovedmål er at forbedre blodmikrocirkulationen. Fysioterapi skal også være inkluderet i behandlingsplanen..

    Klassificering af diabetiske angiopatier

    Diabetisk angiopati er et kollektivt udtryk, der inkluderer nederlag af små kar - kapillærer og prækapillære arterioler (mikroangiopati), arterier af medium og stor kaliber (makroangiopati). Diabetiske angiopatier henviser til sene komplikationer af diabetes mellitus, der udvikler sig i gennemsnit 10-15 år efter sygdommens begyndelse.

    Diabetisk makroangiopati kan manifestere sig i en række syndromer: åreforkalkning af koronararterier og aorta, åreforkalkning i hjernearterierne og åreforkalkning af de perifere arterier. Diabetisk mikroangiopati kan omfatte retinopati, nefropati og mikroangiopati af de nedre ekstremiteter. Også vaskulær skade kan forekomme i form af universel angiopati, der kombinerer makro- og mikroangaopati. På sin side bidrager endoneural mikroangiopati til dysfunktion af perifere nerver, dvs. udviklingen af ​​diabetisk neuropati.

    Hvilken diagnostisk metode til mikroangiopati at vælge: MR, CT, angiografi

    Diagnose af syndromet begynder med indsamling af information, hvor opmærksomheden rettes mod patientens alder, klager, tidligere og samtidige sygdomme.

    Det næste trin vil være udnævnelse af blodbiokemi, en generel klinisk blodprøve og en undersøgelse af koagulationshastigheden.

    En undersøgelse af det vaskulære system, graden af ​​deres permeabilitet, tilstedeværelsen af ​​overbelastning udføres, blodets sammensætning undersøges.

    For at afklare diagnosen udføres følgende undersøgelser:

    • dopplerography;
    • elektroencephalografi;
    • CT-scanning;
    • MR;
    • om nødvendigt gennemføres en konsultation med en øjenlæge.

    CT og MR hjælper med at opdage fokus på gliose, vurdere størrelsen på skader på blodkar og kapillærer og opdage dilatationssteder i karene.

    Udvælgelsesmetode

    Iskæmi af små fartøjer. Axial FLAIR- (a) og T1-vægtet (b) billeddannelse. I den aksiale mørke væskeafbildningstilstand identificeres hyperintense zoner, der består af små foci med klare grænser og / eller af fusionerende nodale foci. I T1-vægtet billeddannelsestilstand er disse zoner hypointense.

    • Sammenfletning af hypodense zoner i hjernens parenchyma.
    • Klart afgrænsede hypodense-læsioner 2-5 mm i størrelse uden volumetrisk effekt
    • Karakteristisk lokalisering.
    • Fletning af hyperintense områder på T2-WI og protontæthedsvægtede billeder eller hypointense områder i hvidt stof på T1-WI.
    • Klart afgrænset hyperintense foci 2-5 mm i størrelse på T2-vægtede billeder og protontæthedsvægtede billeder eller hypointense områder uden tegn på volumetriske effekter (på T1-wei) af ovennævnte karakteristiske lokalisering.
    • Multilocular mikroplanter på T2 * -VI.

    Mulige konsekvenser

    Retinal angiopati kan kompliceres af glaukom, grå stær, nethindeafskillelse, synsnerveatrofi, delvis eller fuldstændigt synstab.

    På baggrund af alvorlig angiopati af diabetisk etiologi, diabetisk fodsyndrom, koldbrændsel og forgiftning af kroppen med en høj risiko for død..

    Arteriel angiopati er kompliceret af dannelsen af ​​blodpropper, udviklingen af ​​anginaanfald, myokardieinfarkt.

    En komplikation af cerebral angiopati kan være et markant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineanfald, slagtilfælde.

    Kapillærpatologi hører til listen over alvorlige sygdomme, kræver anvendelse af kompleks terapi. Hvis den nødvendige behandling ikke bruges, forværres patientens tilstand. Resultaterne af behandling af dårlig kvalitet: handicap, død.

    Fortrydelig adgang til en specialist fører til følgende resultater: slagtilfælde, hjerteanfald, blindhed, nyreproblemer.

    Foreløbig diagnose af forstyrrelsen, stedet for betændelse og vaskulær deformation kan mindske konsekvenserne af sygdommen. Det er umuligt at eliminere symptomerne på sygdommen fuldstændigt. Tilstrækkelig behandling gør det muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen for at undgå mulige komplikationer.

    Kapillærpatologi er en alvorlig sygdom, der kræver kompleks terapi. I mangel heraf kan patientens tilstand forværres. Mulige konsekvenser af forkert eller for tidlig behandling er:

    • patientens handicap;
    • patient død.

    Et sent besøg hos en læge kan føre til udvikling af:

    • slag;
    • hjerteanfald;
    • iskæmi;
    • synstab;
    • Nyresvigt.

    Tidlig diagnose af den patologiske tilstand, placering af læsioner og graden af ​​forskellige ændringer i karvæggene gør det muligt at minimere konsekvenserne af sygdommen.

    Tegn

    Kliniske tegn og symptomer på makroangiopati afhænger direkte af hvilke kar der blev påvirket. Hvis de nedre lemmer påvirkes, forekommer følgende:

    1. krænkelse af blodgennemstrømningen i benene;
    2. svær smerte syndrom;
    3. øget hævelse.

    Intermitterende claudication vil altid være et karakteristisk symptom. Når der er en blokering af fartøjet med en thrombus, kan koldbrændstof begynde.

    Hvis hjernens kar er beskadiget, kan patienten føle tegn på et slagtilfælde, passerende (kortvarige) iskæmiske angreb i hjernen (denne tilstand kaldes et kortvarigt, reversibelt slagtilfælde).

    Patienten kan udvikle tegn på sygdommen:

    • nedsat hukommelse;
    • hovedpine;
    • reversible fokale koordinationsforstyrrelser;
    • parese.

    Den hypertensive form for makroangiopati fører uundgåeligt til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. En hypertensiv patient med hjertepatologi vil føle åndenød, svær smerte bag brystet, mellem skulderbladene, især efter aktiv fysisk aktivitet.

    Udviklingen af ​​sygdommen provokerer dårlig tolerance over for motorisk aktivitet, hyppige smerterangreb, der kan vises spontant. Akutt hjerteinfarkt vil være en ekstrem manifestation af koronararteriesygdom..

    På det indledende trin er der ingen dannelse af angiopati, og nogen manifestationer, i denne henseende er det stadig vanskeligt at bemærke for det blotte øje. Små enkeltpladser med modificerede kar leveres med blod fra sikkerhedsskibe (i nærheden). I denne forbindelse er der først ingen åbenlyse symptomer på cerebral mikroangiopati..

    Yderligere, når en bestemt del af mikrovasculaturen påvirkes, er den sikkerhedsmæssige blodforsyning ikke i stand til at erstatte karene, der har forladt blodbanen, et stort antal neuroner dør af, de følgende tegn på cerebral mikroangiopati vises:

    • Smertefulde fornemmelser. De er kendetegnet ved høj intensitet, smertefuld. Det er ret dårligt muligt at reducere ved hjælp af medicin.
    • Fejl i det vestibulære apparat. Svimmelhed, overskyede øjne, desorientering i rummet vises. Potentiel koordinering.
    • Astheno-neurotisk syndrom. Et karakteristisk træk ved patienter er et fald i den følelsesmæssige baggrund. Øget irritabilitet, nervøsitet er karakteristisk. Ofte forekommer depressive forhold. Søvnforstyrrelse.
    • Søvnløshed forekommer om natten, og døsighed kan forekomme i løbet af dagen. Der er en følelse af ustanselig sløvhed.
    • Foci af cerebral mikroangiopati opstår med forskellige symptomer afhængigt af placeringen. Eventuelle krænkelser af smerter og temperaturfølsomhed.
    • Encephalopati. Udtrykt i forskellige grader.

    Så syndromet for cerebral mikroangiopati manifesterer sig ikke specifikt. Symptomer på mange andre hjernesygdomme kan passere på samme måde. Deres forekomst er forårsaget af forstyrrelser i blodcirkulationsprocessen. Som et resultat af skade på karvæggene forekommer oxidative processer af lipider, lipider vises, som har en skadelig virkning på hjerneceller.

    Den efterfølgende progression af sygdommen fører til:

    • Til en persons fraværende-mindedness;
    • Forekomsten af ​​hukommelse bortfalder;
    • Gangen bliver ustabil;
    • Eleverne begynder at variere i størrelse;
    • Vision bliver svagere;
    • Vedvarende næseblod;
    • Blødning inde i maven;
    • Peeling fødder;
    • Blodpropper vises i urinen.

    Prognose for patienter

    Manifestationerne af diabetisk mikroangiopati er forskellige. Det hele afhænger af sygdommens varighed og skadens niveau.

    Symptomer på diabetisk mikroangiopati inkluderer:

    • blekhed i huden, mangel på hårvækst på lemmerne;
    • udseendet af ulcerative defekter (se foto ovenfor);
    • koldhed i lemmet;
    • krænkelse af følsomheden i de nedre ekstremiteter;
    • udseendet af smerter i lemmerne, når man går;
    • dybe ulcerative defekter på hudens lemmer.

    I de første stadier af sygdommen ændres hudfarven, følsomheden nedsættes. I det andet trin forekommer smerter i lemmerne, kold snap, forværring af hudfejl.

    Den mest alvorlige komplikation af diabetisk mikroangiopati er udviklingen af ​​en diabetisk fod (foto ovenfor). Det udvikler sig i 70% af tilfældene og fører oftest til udviklingen af ​​lem-gangren. De predisponerende faktorer for udvikling af diabetisk fod er:

    • infektion af ulcerative områder;
    • svampesygdom i fødderne:
    • enhver skade på huden;
    • nedsat immunitet.

    Med udviklingen af ​​en diabetisk fod forekommer en lokal temperaturændring, ingen pulsering i arterierne, hyperæmi i huden, ødemer.

    Diabetisk mikroangiopati er en kronisk tilstand. Der er ingen fuldstændig bedring, men du kan opnå en reduktion i forværring af sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, rettidig behandling og opretholde optimale blodsukkerniveauer..

    • udvikling af aseptisk nekrose i lemmet;
    • infektion af den ulcerative overflade;
    • udvikling af diabetisk fod;
    • udvikling af lem-gangren.

    Diabetisk mikroangiopati er en kronisk sygdom i små arterier, der udvikler sig som et resultat af langvarig diabetes mellitus. Patogenesen af ​​sygdommen er en metabolisk forstyrrelse, som et resultat af, at der er permeabilitet af den vaskulære væg, dannelse af blodpropper.

    Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af en række instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Behandlingen afhænger af læsionens fase og niveau. Terapeutiske foranstaltninger inkluderer: overholdelse af en diæt, brug af medikamenter, der virker til at normalisere blodsukkeret, stofskifte, samt forbedre de reologiske egenskaber ved blod.

    DETALJER: Kreatinkinase mv, hvad er det

    Anvendte diagnostiske metoder

    For at diagnosticere en patologisk tilstand indsamler lægen en komplet historie af patienten og holder øje med følgende klager:

    • alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder efter at have taget smertestillende medicin;
    • krænkelser af vestibulære funktioner;
    • astheno-neurotisk syndrom (karakteristiske træk: dårligt humør, irritabilitet, depression, konstant træthed, afbrudt søvn);
    • reduceret ydelse;
    • krænkelser af hudfølsomhed i visse områder;
    • udseendet af blå mærker på kroppen;
    • næseblod.

    Sådanne funktionsfejl er typiske for mange sygdomme, derfor tildeles yderligere undersøgelser til patienten:

    • blodkemi;
    • klinisk blodprøve;
    • blodkoagulationstest;
    • encephalogram.

    For at diagnosticere sygdommen bruges procedurer, der kan registrere lokaliseringen af ​​patologi, undersøge patientens vaskulære tilstand.

    MR-proceduren betragtes som den sikreste og mest informative i dag.

    Proceduren giver dig mulighed for at registrere fokale vaskulære læsioner, finde ud af deres størrelse og lokalisering.

    For at identificere hypertension er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Det inkluderer nødvendigvis:

    1. donation af blod til generel analyse for kolesterol, kreatininniveauer;
    2. bestemmelse af blodtryk;
    3. analyse af kroppens respons på behandling.

    En mere detaljeret diagnose af hypertension og makroangiopati bør bestemmes af kliniske symptomer. Vaskulære læsioner i hjernen såvel som cervikale rygsøjler kræver anvendelse af MRI (magnetisk resonansafbildning), ultralyd (ultralyd).

    For at forstå hjerteaktivitet og analysere tilstanden af ​​blodkar bruges koronar angiografi, ekkokardiografi og elektrokardiografi. Eventuelle nyreændringer kan ses ved hjælp af ultralyd, urinalyse, intravenøs urografi.