Mikroinfarktion: symptomer, de første tegn på en præinfarktilstand, behandlingsfunktioner

Arytmi

En mikroinfarktion udvikler sig ved akutte cirkulationsforstyrrelser i hjertets væv, når hjertemuskulaturen ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. I tilfælde af omfattende infarkt er nekrosezonen større på grund af fuldstændig blokering af karret, mens i tilfælde af lille-fokalinfarkt er dødsområdet for myocardiale celler mindre, og arterienes lumen er kun delvist blokeret.

Årsager til mikroinfarkt

Der er tre hovedårsager til ubalance:

  1. Myocardiums behov for ilt, glukose overskrider hjertets blodkar til at levere blod.
  2. Aterosklerose i koronararterierne.
  3. Krampe i hjertekarrene.

Forøget iltforbrug af myokardiet udvikles, når:

  • feber;
  • krænkelse af hjerterytmen, som ledsages af en stigning i antallet af hjerteslag;
  • kompliceret hypertensiv krise;
  • hyperthyroidisme;
  • aortastenose;
  • kronisk hjertesvigt;
  • obstruktiv kardiomyopati;
  • arteriovenøs shunt;
  • ved hjælp af kokain, amfetamin.

Et fald i evnen hos koronarbeholderne til at levere blod udvikles som en konsekvens af: anæmi, hypoxia, hypotension.

Risikofaktorer for udvikling af mikroinfarkt inkluderer (1):

  • alder over 55 år (mænd), 65 (kvinder);
  • mandligt køn;
  • overført hjerteinfarkt;
  • forhøjet blodtryk;
  • rygning;
  • diabetes;
  • lidelser i lipidmetabolisme;
  • arvelig disposition til tidlig hjerte-kar-sygdom;
  • passiv livsstil;
  • overvægt;
  • inflammatoriske processer (psoriasis, gigt);
  • konstant stress, depression;
  • kronisk nyresygdom;
  • obstruktiv søvnapnø.

Symptomer og kliniske manifestationer

Symptomer på en mikroinfarktion, hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris er meget ens, da alle tre tilstande ledsages af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen. Principperne for førstehjælp til mikroinfarkt, præinfarktilstand, hjerteanfald er imidlertid de samme. Derfor har almindelige mennesker ikke behov for at skelne mellem formerne for akut koronarinsufficiens..

Det klassiske tegn på en mikroinfarktion er smerter, der manifesteres ved en følelse af kompression af brystet, kan gives til armen, maven, skulderen, nakken, kæben. Normalt er smertesyndromet i lille fokale infarkt mindre udtalt end ved omfattende MI. Former af en mikroinfarktion, der forekommer uden smerter eller med ikke-standard symptomer kaldes atypiske.

Anginal smerter under et hjerteanfald har en række funktioner, der adskiller akut koronarinsufficiens fra angina pectoris:

  • Det smertefulde angreb varer længere end normalt over 20 minutter. Smerter er intens, kan forsvinde og vises igen.
  • Et angreb udvikles ikke nødvendigvis efter fysisk belastning, spænding, stress. Han kan fange en person, mens han hviler og sover. Ofte registreres tilfælde af mikroinfarktion tidligt om morgenen..
  • At tage en nitroglycerintablet lindrer ikke smerter helt.

Ud over smerter i brystet føler en person sig overvældet, træt. Han kan lidt stige i temperaturen, udvikle en hovedpine, svimmelhed, svedtendens. Disse symptomer ligner meget forkølelse. Hvis smerterne i brystet er mindre, fejler folk manifestationerne af et hjerteanfald for influenza eller SARS. Derfor udføres ofte en mikroinfarktion på benene. Den største forskel mellem hjerteinfarkt og forkølelse er fraværet af en løbende næse, hoste, øjenbetændelse.

Kvinder, ældre mennesker, patienter med diabetes mellitus, nyresvigt og demens er mere tilbøjelige til at udvikle atypiske former for sygdommen (2). Der er i alt 5 former for mikroinfarktion:

  • Abdominal. Symptomerne ligner akut pancreatitis. En person klager over mavesmerter, hikke, oppustethed, kvalme, opkast. Sjældent stødt.
  • Arytmisk. Manifesteret ved hjerterytmeforstyrrelser. Prognosen for denne form er ugunstig.
  • Astmatiker. Måske ikke ledsages af smerter. Patientens vigtigste klage er åndenød, der minder om bronkialastma, der udvikler sig på grund af lungeødem. Den astmatiske form er mere almindelig hos ældre såvel som hos patienter, der har en lang historie med koronar arteriesygdom eller allerede har oplevet hjerteinfarkt.
  • Symptomfri. Kan være smertefri. Personen føles svag, pludselig svaghed, begynder at svede meget. Almindelig hos mennesker med diabetes.
  • Cerebral. Minder de eksterne manifestationer af et slagtilfælde. Nødvendigt ledsaget af besvimelse. Andre mulige symptomer er dårlig koordinering, usammenhæng eller forvirring af tale, sløret tænkning og hukommelsesproblemer. Den cerebrale form udvikles hos patienter med aterosklerotiske læsioner i cerebrale kar. Normalt er dette ældre, der lider af demens, nedsat hukommelse.

Diagnosticering

Tegn på en mikroinfarktion kan ikke skelnes fra en præinfarktilstand (ustabil angina pectoris), omfattende myokardieinfarkt. Når alt kommer til alt har alle tre sygdomme den samme udviklingsmekanisme. Den eneste forskel mellem ustabil angina pectoris og et hjerteanfald er, at det ikke er ledsaget af vævsnekrose, hvis tegn vises meget senere og bestemmes kun af laboratorium.

Diagnostik af en mikroinfarktion er rettet mod at identificere markører for forskelle mellem de tre sygdomme, vurdere patientens helbred, bestemme taktik for videre behandling.

Patienter optaget med mistanke om hjerteanfald får følgende studier:

  • Elektrokardiogram (12 ledninger). Hjælper med at vurdere hjertets arbejde med at bestemme typen af ​​hjerteanfald. De karakteristiske symptomer på en mikroinfarktion er deformation af ST-intervallet, inversion / fravær af T-bølgen. Hos nogle patienter med mikroinfarktion har EKG et absolut normalt udseende (3). Derfor er fraværet af ændringer i kardiogrammet ikke en grund til at udelukke et hjerteanfald..
  • Generel analyse, blodbiokemi. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed, sandsynligheden for nogle komplikationer.
  • Blodprøve for biomarkører af hjerteanfald. En stigning i koncentrationen af ​​troponin, troponin-1, aktiviteten af ​​CPK, AST, LDH er karakteristiske tegn på hjertemuskelnekrose. Hos de fleste patienter observeres en stigning i niveauet af biomarkører 6 timer efter begyndelsen af ​​et smerteanfald. Hvis testen imidlertid er negativ, gentages analysen efter 8-12 timer. Da nogle gange en ændring i koncentration forekommer enzymaktivitet senere.
  • Ekkokardiogram (ultralyd af hjertet). Tillader lægen at vurdere hjertets struktur, dets kamre, ventilenes tilstand, til at identificere beskadigede områder med reduceret kontraktilitet.
  • Angiografi over koronarskibe. Bruges til at undersøge tilstanden i hjertets arterier. Lægen injicerer intravenøst ​​patienten et medicinsk farvestof, hvilket gør karene tydeligt synlige på røntgen, MR, CT. Efter røntgenstrålen vurderer specialisten antallet og størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques, graden af ​​indsnævring af arteriernes lumen. Disse oplysninger hjælper med at bestemme, om en person har brug for operation eller ej..

Behandlingsfunktioner

Behandling af en mikroinfarktion involverer hospitalisering. Når man vælger en metode, vurderer lægen patientens tilstand, sandsynligheden for komplikationer. Baseret på de modtagne oplysninger ordinerer han medicin eller medicin og kirurgisk behandling til patienten. Efter stabilisering af tilstanden, udskrivning fra hospitalet, gennemgår alle patienter et rehabiliteringskursus.

Førstehjælp

De første tegn på en mikroinfarktion er en grund til at ringe til en ambulance. Når alt kommer til alt, bør ikke mere end 6 timer gå fra det øjeblik, hvor de første smerter indtræder til indlæggelse. Kun behandlingen påbegyndt i denne periode giver det mest gunstige resultat..

Inden ankomsten af ​​ambulanceholdet, skal du:

  • tilvejebringe en tilstrømning af frisk luft;
  • frigør kraven;
  • tage en aspirintablet;
  • læg en nitroglycerintablet under tungen. Hvis smerten vedvarer, skal du tage den anden efter 5 minutter og efter yderligere 5 minutter - den tredje. Du kan ikke tage mere end 3 tabletter;
  • sidde eller ligge, så hovedet er over niveauet i kroppen;
  • prøv ikke at bevæge sig;
  • Lad være med at ryge.

Medicin

Opgaver med lægemiddelbehandling:

  • et fald i iltbehovet i hjertemuskelen;
  • forbedring af myocardial blodforsyning;
  • forebyggelse af tilbagefald, komplikationer.

Der er flere grupper af medikamenter, der gør det muligt for læger at udføre ovenstående opgaver..

Antiplatelet terapi

Foranstaltninger til at forhindre dannelse af trombe begynder at træffes, allerede før diagnosen stilles. Det er meget vigtigt at gøre dette i de første timer efter udviklingen af ​​smertesyndrom for at minimere sandsynligheden for komplikationer. Fordi risikoen for koagulation stiger efter det første hjerteanfald.

Hvis der er mistanke om en mikroinfarktion, begynder behandlingen med en aspirintablet. Det reducerer risikoen for dødelighed markant (med 23%), udviklingen af ​​tilbagefald (med 49%). For at lægemidlet skal begynde at virke hurtigere, anbefales det at tygge det først og derefter sluge det (7). Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​aspirin, erstattes det med ticlopidin eller clopidogrel. De samme lægemidler bruges til at forhindre blodpropper..

Heparin ordineres ved en senere behandlingsperiode for at forhindre dannelse af parietal blodpropper i hjertehulen, tromboemboli, venøs trombose.

nitrater

De reducerer iltbehovet i hjertet, lindrer smerter under angina af angina pectoris og fremmer vasodilatation. De er vanedannende, derfor skal du mellem brugen af ​​nitrater tage en daglig pause på mindst 8 timer. Som et nødmiddel til mikroinfarktion anvendes nitroglycerin. Det fungerer meget hurtigt og reducerer sandsynligheden for død betydeligt. For yderligere behandling skal man bruge lægemidler med langvarig virkning (isosorbid, nitrosorbid).

Betablokkere

De reducerer effektivt antallet af hjertekontraktioner, hæmmer den ledende evne i hjertemuskelen og reducerer spændingen i den vaskulære væg. Rolige forhold i hjertet reducerer iltbehovet hos myokardiet. Betablokkere sænker også blodtrykket, lindrer vasospasmen. Normalt anvendes der med små fokale infarkt selektive betablokkere, der udelukkende påvirker det kardiovaskulære system. Hovedrepræsentanter: metoprolol, atenolol, bisoprolol.

ACE-hæmmere (ACE-hæmmere)

De forbedrer blodforsyningen til myokardiet, reducerer trykket, forhindrer udviklingen af ​​hjertedysfunktion og øger effektiviteten af ​​nitrater. Hovedrepræsentanter: ramipril, perindopril.

Magnesiumsalte

Hvis der er risiko for at udvikle ventrikelflimmer, injiceres patienten intravenøst ​​med magnesiumsulfat. Det rigtige tidspunkt at bruge lægemidlet er den akutte fase af sygdommen. Indførelsen af ​​magnesiumsulfat halverer sandsynligheden for at udvikle ventrikulære arytmier.

Lipidsænkende terapi

Lipidsænkende medikamenter normaliserer lipidmetabolismen, primært kolesterol. Oftest ordineres patienten statiner, medikamenter, der blokerer for sterolproduktion. De vigtigste repræsentanter er atorvastatin, rosuvastatin. Hvis statin-monoterapi ikke er tilstrækkeligt, suppleres behandlingsregimen med andre lipidsænkende midler: galdesyresekvestranter, kolesterolabsorptionshæmmere.

Kirurgiske procedurer

En mikroinfarktion kræver kirurgisk behandling, hvis lægen under undersøgelsen opdagede en betydelig indsnævring af karens lumen, hvilket truer patientens helbred. Der er flere metoder til udførelse af handlingen:

  • Ballooning. Det involverer introduktion gennem et stort kar af et kateter udstyret med en miniatyrballon. Kirurgen fremfører ved hjælp af computerens data kateteret langs blodbanen. Når indsnævringsstedet nås, begynder det at pumpe luft. Ballonen oppustes og udvider det indsnævrede område. For ikke at skade arterien, åbner lægen ikke straks karens lumen til dens maksimale bredde. Han gør dette gradvist, skiftevis oppustet, tømmer ballonen..
  • Stent. Meget som ballonflyvning. Den eneste forskel er, at kirurgen efter at have gendannet blodtilførslen indsætter en miniatyrramme - en stent ved hjælp af et kateter. Han placerer en stent på indsnævringsstedet for at forhindre arterien i at blokere igen.
  • Omgå kirurgi. En vanskelig operation, der kræver åben adgang til hjertet. Dens betydning er at suturere en vaskulær protese ovenfor, under det indsnævrende punkt. Resultatet er oprettelsen af ​​en alternativ vej til blodgennemstrømning, der omgår det blokerede område.

Rehabilitering efter mikroinfarkt

Den overførte mikroinfarktion har en anden indvirkning på en persons yderligere kvalitet, forventede levealder. Med et godt almindeligt helbred vender en person hurtigt tilbage til sit sædvanlige liv. For mange mennesker er dette hjerteanfald dog muligvis ikke det første, eller patienten har andre kroniske sygdomme, der hæmmer bedring. Sådanne patienter klager over hurtig træthed, nedsat træningstolerance..

Rehabiliteringsbehandling indebærer:

  • diæt aftale;
  • livsstils korrektion;
  • patientuddannelse.

En diæt med mikroinfarkt involverer reduktion af forbruget af fede dyreprodukter, herunder mejeriprodukter, salt, begrænser den daglige mængde kalorier. Patienter rådes til at spise ofte, men i små portioner. Grundlaget for en sund kost er grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter, mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Fisk skal spises 2-3 gange om ugen. Du skal drikke 1,5-2 liter vand om dagen..

Ekskluder eller reducer forbruget fra deres kost:

  • røget kød, pickles, marinader;
  • mad rig på salt;
  • søde sager;
  • søde drinks;
  • alkohol;
  • pølser, pølser;
  • fastfood.

Ændringer i livsstil har en positiv effekt på bedring efter en mikroinfarktion, forebyggelse af gentagelse af sygdommen:

  • opnåelse af en sund vægt;
  • daglig fysisk aktivitet (fra aerob træning til regelmæssige vandreture, fysioterapiøvelser);
  • at give op med at ryge;
  • erhverve stresshåndteringsevner (meditation, god hvile, arbejde med en psykolog).

Konsekvenser og prognose

For mange patienter er ordet "mikroinfarktion" vildledende. Folk tror, ​​at denne sygdom ikke er alvorlig i modsætning til omfattende hjerteinfarkt. Faktisk er dødelighed, antallet af komplikationer i et massivt hjerteinfarkt kun højere under døgnbehandling. Langsigtet prognose for begge former for sygdommen er lige så dårlig.

De vigtigste komplikationer ved en mikroinfarktion:

  • arytmier;
  • tilbagefald af sygdommen;
  • udvikling af omfattende hjerteinfarkt;
  • hjerte-chok;
  • hjertefejl;
  • mitral regurgitation;
  • brud på den venstre ventrikulære væg;
  • Dresslers syndrom;
  • kronisk pericarditis;
  • hjertefejl;
  • depression;
  • død.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af alder, sundhedsstatus, aktualitet af behandlingen og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer. Sandsynligheden for indlæggelse i løbet af året er ca. 40%, dødeligheden et år efter udskrivning er 11,6% (5).

Mikroinfarktionssymptomer, tegn og konsekvenser

Microinfarction er et uvidenskabeligt udtryk, som vi kan møde i hverdagen. I medicinen svarer det til begrebet lille fokalinfarkt eller infarkt uden ST-segmenthøjde. Hvad fortæller han os - lad os finde ud af det sammen.

Statistiske data indikerer, at hjerteinfarkt forekommer 4-5 gange oftere hos mænd end hos kvinder. Dette mønster observeres i ung og middelalder. Denne udbredelse blandt kvinder kan forklares med den beskyttende virkning af den hormonelle baggrund, som er skabt af østrogener..

Efter 50 år i middelalderen eller tidlig overgangsalder ændrer disse indikatorer sig i den modsatte retning. Efter at være fyldt 50 år har kvinder større risiko for hjerteanfald.

Hvad er årsagen, eller hvorfor et hjerteanfald opstår

Aterosklerose i hjertets kar

Da en mikroinfarktion er en form for koronar hjertesygdom, er årsagen til den lignende.

  1. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​en mikroinfarktion er åreforkalkning i hjertets kar. Med denne sygdom dannes plaques i karene, som under visse betingelser kan beskadiges op til brud. Det er disse "ustabile" plaques, der er årsagen til mange sygdomme, herunder mikroinfarktion eller lille fokal myokardieinfarkt.
  2. Op til 7% af tilfældene med hjerteanfald forekommer af en anden grund, når åreforkalkning forbliver til side - vaskulær spasme, emboli, forskellige autoimmune og andre sygdomme i hjertekarrene.

Så en ustabil plak er stedet for en blodprop..

Hvad er tegnene på en mikroinfarktion

Præcist og 100% at fastslå - hvilken slags hjerteanfald desværre kun kan udføres af en patolog ved en obduktion. Men denne mulighed passer ikke nogen, undtagen for patologen selv. Faktisk er det en vanskelig opgave at skelne lille fokalinfarkt fra omfattende infarkt..

Det eneste omtrentlige indirekte tegn er et elektrokardiogram. Tilstedeværelsen af ​​en unormal ST-segmenthøjde indikerer omfattende skader. Nedsat ST-segment og negative T-bølger - indirekte elektrokardiografiske tegn på en mikroinfarktion.

I modsætning til ekstern MI, med en mikroinfarktion, er karens lumen ikke helt blokeret.

Under hvilke betingelser forekommer en mikroinfarktion?

Højt kolesteroltal

Det er umuligt at sige med sikkerhed, i hvilken del af hjertemuskelen en patient kan have et hjerteanfald. Det er også umuligt at sige, om det vil være omfattende eller lille fokus - dette er en temmelig vanskelig opgave for en kliniker. Selv med et hjerteanfald er sondringen mellem lille fokal og omfattende baseret på resultaterne af EKG. Hvis der er en risiko, er patienten ikke forsikret mod et hjerteanfald.

Hvilke faktorer kan udløse udviklingen af ​​et hjerteanfald?

Psykomotional eller fysisk stress, kirurgi, traumer, overspisning, kraftig afkøling eller overophedning kan udløse udviklingen af ​​et hjerteanfald. Patienter fra risikogruppen er mere modtagelige for dette. De mest markante risikofaktorer for udvikling af et hjerteanfald er:

  • højt kolesteroltal,
  • arteriel hypertension,
  • rygning.

Denne gruppe suppleres med mindre, men også vigtige faktorer:

  • diabetes,
  • overvægt og fedme,
  • sygdomme hos pårørende under 65 år,
  • lav fysisk aktivitet,
  • kvinder over 50 år og mænd over 40 år.

Tegn på en mikroinfarktion

Smerter er et af de vigtigste symptomer på sygdommen

Symptomer og tegn på en mikroinfarktion svarer til dem med et omfattende hjerteanfald.

    Smerter er et af de vigtigste symptomer på sygdommen. Det varer mere end 15-20 minutter og fjernes ikke ved at tage nitroglycerin. Smerten kan være af varierende sværhedsgrad - fra uudholdelig til meget mild. Dets særegenhed ligger i det faktum, at det ophører med at ligne et typisk angreb med angina pectoris. Smertefølelser er mere udtalt, og deres bestråling (udbredelse) er meget bredere. Hos ældre mennesker såvel som dem med diabetes mellitus kan smerter overhovedet være milde eller fraværende.

Føler frygt for død

Det skal huskes om atypiske former for hjerteinfarkt, når de første symptomer hos en patient kan være kvælning, hovedpine, kvalme og opkast, smerter i underlivet eller i de øvre ekstremiteter. I nogle tilfælde kan der kun være symptomer, såsom generel svaghed og svimmelhed.

Sådan diagnosticeres en mikroinfarktion

En mikroinfarktion diagnosticeres på samme måde som ethvert andet hjerteanfald..

  1. Diagnosen er baseret på patientens karakteristiske klager og medicinske historie.
  2. En vigtig og obligatorisk metode er også elektrokardiogrammet. Nedsat ST-segment eller tilstedeværelsen af ​​negative T-bølger - et indirekte tegn, der indikerer en mikroinfarktion eller lille fokal myokardskade.
  3. Ved indlæggelse på hospitalet undersøges patientens blod for indholdet af markører for myokardskade. Som regel er deres niveau med lille fokale infarkt noget lavere end med omfattende skader..
  4. Patienten gennemgår ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, i henhold til hvilke resultater det er muligt at etablere lokalisering af det patologiske fokus, vurdere tilstanden af ​​myocardium og identificere komplikationer.
  5. Ifølge indikationer udføres en kontrastundersøgelse af hjertekarrene - koronar angiografi.

Behandling af en mikroinfarktion

Efter den etablerede diagnose begynder en ny fase - behandling. Korrekt diagnose er nøglen til et vellykket resultat i behandlingen af ​​sygdommen. Det bør begynde så tidligt som muligt efter diagnosen, da der er risiko for en stigning i skadeområdet og overgangen fra en mikroinfarktion til en omfattende. Og dette fører igen til ugunstige konsekvenser for patientens helbred og liv. Terapeutisk taktik er rettet mod at forhindre vækst i blodpropper.

  • I behandlingen af ​​mikroinfarktion anvendes antiplatelet, lægemidler mod blodplader, nitrater og betablokkere.
  • Hvis medicinbehandlingen af ​​en mikroinfarktion ikke fører til positive resultater - smerter vedvarer eller genoptages, er den valgte metode perkutan koronar intervention. For nylig gives præference til koronar stenting.
  • En bypass-operation af hjertekarrene udføres også.

Konsekvenser af en mikroinfarktion

Naturligvis er konsekvenserne af en mikroinfarktion ikke så traumatiske som efter et massivt hjerteinfarkt. Når alt kommer til alt påvirkes hjertemuskulaturen ikke for hele dens tykkelse. Dette er rimeligt at sige i tilfælde af, at hjerteanfaldet primært udviklede sig. De mest almindelige komplikationer ved lille fokalinfarkt er rytmeforstyrrelser.

Hvis denne sygdom imidlertid forekommer efter en omfattende MI, er dens konsekvenser ugunstige. I sådanne tilfælde er en mikroinfarktion vanskelig og kan kompliceres af rytmeforstyrrelser, kredsløbssvigt og chok.

Forebyggelse af mikroinfarkt

Sygdomsforebyggelse har en vigtig plads i patientens liv. En opmærksom holdning til ens helbred, overholdelse af behandling er en mulighed for at reducere risikoen for uheldige konsekvenser i livet "efter infarkt". Ellers kan en mikroinfarktion blive en forløber for omfattende myokardskader. Først og fremmest skal du huske, hvad lægen anbefalede, og for det andet skal du følge disse anbefalinger. For det tredje, vær opmærksom på de risikofaktorer, som du kan fjerne eller begrænse deres virkning på din krop:

  • Stop med at ryge
  • Behandling af højt blodtryk
  • Normaliser blodcholesterol - tag dine ordinerede medicin, følg en diæt
  • Giv op fedtholdige, stegt mad med højt kalorieindhold, glem fastfood. Medtag frugt og grøntsager, magert kød og fisk i din diæt.
  • Slip af med ekstra kilo
  • Flyt mere: at gå 4 gange om ugen er en god måde at holde dig aktiv på
  • Kontroller dit blodsukker
  • Undgå fysisk og følelsesmæssig stress

Mikroinfarktion - symptomer, første tegn og behandling

Hjertepatologier a priori kan ikke være sikre, selv når det kommer til en mikroinfarktion. Et typisk hjerteanfald påvirker hele hjertemuskelen, mens en mikroinfarktion kun er en del af den.

Sygdommen er først og fremmest farlig ved komplikationer, der kan provosere, såvel som træg eller mangel på symptomer.

Hvad er det?

Nederlaget for et lille område i hjertemuskelen, som følge af utilstrækkelig blodforsyning, kaldes en mikroinfarktion.

På trods af præfikset "mikro" er denne tilstand ikke mindre farlig end et normalt hjerteinfarkt. Det berørte område udsættes derefter for nekrose (nekrose). En mikroinfarktion kaldes også en lille fokal læsion af myocardium (hjertemuskulatur).

Symptomer på sygdommen ligner undertiden symptomer på et typisk hjerteanfald, men i nogle tilfælde er der overhovedet ingen symptomer.

Reference! En mikroinfarktion fører sjældent til døden, men det kan provokere alvorlige komplikationer.

Ifølge statistikker forekommer mikroinfarktion ofte mellem 50 og 65 år, hovedsageligt hos mænd. Imidlertid bliver sygdommen hvert år yngre og forekommer også hos unge og middelaldrende fyre og piger..

En mikroinfarktion er altid forbundet med nedsat blodgennemstrømning:

  • Når celler og væv i hjertet eller hjernen ikke modtager nok ilt, forekommer iltesult, og dette til gengæld forværrer blodkarrens tilstand yderligere..
  • Hypoxia fører til mangel på ernæring og forgiftning med metabolitter, hvilket medfører ændringer i blodets sammensætning.

Forløberen for en mikroinfarktion er ofte åreforkalkning, som især overses i lang tid. Dette er en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af lipidmetabolismen, som et resultat af, at karene er tilstoppet med kolesterol, og der dannes plaques, der hindrer blodgennemstrømningen..

Videoen fortæller, hvad en mikroinfarktion er, og hvad dens symptomer er:

Hvorfor opstår?

Sygdomme i det kardiovaskulære system indtager fortsat en førende position blandt dødsårsagerne over hele verden. Mange mennesker ved, at forebyggende foranstaltninger for næsten enhver sygdom består i at opretholde en sund livsstil og normal social aktivitet..

Men de fleste af befolkningen ignorerer disse forholdsregler og udsætter sig dagligt for negative påvirkninger..

Forudsætningerne for forekomst af en mikroinfarktion kaldes:

  • Forkert ernæring, hovedsageligt fedtholdig, salt mad, fastfood, fødevarer med konserveringsmidler, blottet for vitaminer, mikroelementer og makronæringsstoffer;
  • Usund psyko-emotionel atmosfære: modtagelighed for stress, nervøs overdreven belastning, bekymringer;
  • Overdreven fysisk aktivitet eller fuldstændig fravær;
  • Dårlige vaner, især rygning (inklusive passiv);
  • Højt blodtryk ignoreret i lang tid;
  • Diabetes;
  • Kroniske hjertepatologier: kardiomyopati, kammerhypertrofi og andre;
  • åreforkalkning;
  • En øget mængde thyroideahormoner;
  • Hjerteanfald oplevet i fortiden, angina pectoris;
  • Aldersrelaterede ændringer (oftere vises en mikroinfarktion i alderdommen, når hjertemuskelen er udtømt);
  • Akut reumatisk feber;
  • Medfødte eller erhvervede vaskulære patologier.

Årsager, der kan øge risikoen for en mikroinfarktion:

  1. Overvægtig;
  2. Psykisk træthed;
  3. Brå eller hyppige klimaændringer;
  4. Alkohol, misbrug af kaffe. energidrikke.

Aterosklerose anses for at være den vigtigste årsag til blokering i blodkar..

Dette er ophobningen af ​​skadeligt kolesterol i karene, som danner plaques og derved forhindrer den normale bevægelse af blod til organer og væv..

Niveauer

På trods af det faktum, at hjerteskadene med en mikroinfarktion er små, skelnes adskillige stadier under angrebet.

  1. Den mest akutte fase. Den første fase siges at være, når karret lumen falder med mere end 70%. Denne tilstand kaldes iskæmi. Scenens varighed er stor i sammenligning med resten.
  2. Det akutte trin, hvor hjertevævets død forekommer, varer fra 4 til 8 timer.
  3. Det subakutte stadie er kendetegnet ved skade på et stort område af myokardiet og udseendet af symptomer (feber, smerter i venstre side af brystet).
  4. Arretstadiet, der opstår, når der dannes bindevæv i stedet for døde celler. Et groft ar vises. Denne fase forekommer i 2 måneder.

Symptomer

Symptomerne på en mikroinfarkt varierer afhængigt af køn. Så hos mænd er sygdommens tegn mere udtalt end hos kvinder. Selv det latente forløb af sygdommen er karakteristisk for det mere retfærdige køn..

Symptomer på en mikroinfarktion hos mænd er som følger:

  1. Pludselige smerter af en presserende karakter i hjertets region, en følelse af fremmed dannelse i brystområdet, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret;
  2. Anfaldene af smerte vedvarer i flere timer. At tage smertestillende lindrer ikke tilstanden;
  3. Cyanose i den nasolabiale trekant;
  4. Stigning i kropstemperatur til 37,5-38 grader;
  5. Følelse af panik ledsaget af frygt for død;
  6. Kulder i lemmerne;
  7. Manglende evne til at føle puls i hænderne;
  8. Tab af bevidsthed;
  9. Kold sved;
  10. Mangel på ilt.

Reference! Hos kvinder er asymptomatisk sygdom mere almindelig..

Nogle gange kan symptomerne på sygdommen forveksles med den sædvanlige SARS eller generel lidelse. Smertesyndrom i dette tilfælde er praktisk talt ikke fikset.

Tegn på en mikroinfarktion hos kvinder:

  1. Smerter i mageregionen, ledsaget af kvalme;
  2. Generel svaghed, lidelse, træthed;
  3. Hævelse af de nedre ekstremiteter;
  4. Regelmæssig eller stabil stigning i blodtryk;
  5. Hovedpine eller svimmelhed.

Smerter i maven forveksles ofte med sygdomme i fordøjelsessystemet, gastritis angreb, så ofte havner patienter først på afdelingen for gastroenterologi.

Harbingers, der gør dig opmærksom

Ifølge læger har mennesker, der først konsulterede en kardiolog ifølge diagnostiske undersøgelser, tegn på en mikroinfarktion i fortiden.

Dette skyldes det faktum, at de alarmerende symptomer på sygdommen blev forvekslet med svaghed, overarbejde eller anden form for ubehag, som ikke kræver lægehjælp..

Harbingers af en mikroinfarkt er ofte:

  1. En lille stigning i temperaturen til et subfebrilt niveau;
  2. Konstant følelse af træthed, svaghed;
  3. Fælles ømhed;
  4. Ubehag og ubehag i venstre side af brystet.

I alderdom forbliver disse symptomer i de fleste tilfælde ignoreret, især hvis der er forstyrrelser i glukosemetabolismen.

Første tegn

Symptomer på en mikroinfarktion i de indledende stadier afhænger af:

  • alder og køn,
  • fra almindeligt helbred,
  • samtidige sygdomme,
  • det berørte område,
  • årsager til sygdommen,
  • lokalisering af det berørte område.

Blandt kvinder

Hos kvinder ligner de første symptomer som regel SARS eller madforgiftning..

Der er generel sygdom, hovedpine og svaghed, kronisk træthedssyndrom, kvalme, en lille stigning i temperaturen. Smerter er sjældne.

Hos mænd

Hos mænd er de første tegn på en mikroinfarktion:

  1. Smerter med moderat intensitet i venstre side af brystet, som udstråler til skulder og arm;
  2. Svær svimmelhed, besvimelse;
  3. Blå læber, nasolabial trekant;
  4. Svær vejrtrækning og åndenød.

Nogle gange generer symptomerne ikke længe og forsvinder lige så pludseligt som de optrådte. Men dette betyder ikke, at sygdommen er sporløst, og med det næste angreb kan den udtrykkes mere og mere levende..

Former for flow

Symptomer på små-fokale læsioner i hjertemuskelen adskiller sig undertiden ikke fra et typisk hjerteanfald. I nogle tilfælde kan sygdommen være asymptomatisk eller adskille sig i usædvanlige tegn, der er karakteristiske for andre sygdomme.

I alt er der 4 former for mikroinfarktion:

  1. Typisk (smertefuld) form. Symptomatologien ligner et hjerteanfald: akutte smerter i brystområdet til venstre, som udstråler til venstre skulder, arm, under skulderbladet og nakken, forstyrrer. At tage smertestillende medfører ikke lettelse. Lavt blodtryk kan bestemmes. Patienten har en kold sved.
  2. Astmatisk form. Tegnene ligner et angreb af bronkial astma. Patienten føler en mangel på ilt, åndenød.
  3. Abdominal form. Der er et syndrom af "akut mave": der er akut alvorlig smerte i bukhinnen, ledsaget af kvalme og opkast.
  4. Arytmisk form. I dette tilfælde føler patienten svigt i hjertet, for tidlige sammentrækninger, forstyrrelser i hjerteledningen.

Asymptomatisk forløb af sygdommen

En anden type mikroinfarktion er et asymptomatisk forløb af sygdommen.

Det forekommer ofte hos personer med en lav smerttærskel eller minimal læsion. Faren for denne betingelse er, at dens konsekvenser opdages helt ved et uheld efter en lang periode, efter måneder eller endda år.

Opmærksomhed! I dette tilfælde kræves en detaljeret undersøgelse af det kardiovaskulære system og udviklingen af ​​et individuelt rehabiliteringsprogram..

Symptomer på sygdommen overført til benene

Mikroinfarktion på benene findes hos patienter i alle aldre.

Under diagnosen bestemmes alvorlige patologier, der er resultatet af en sygdom, der ikke er blevet elimineret i tide.

Disse inkluderer:

  1. Akkumulering af væske i lungerne;
  2. Hjerterytmeforstyrrelse;
  3. Trombose;
  4. Ekstensiv skade på hjertevævet.

Andre alvorlige konsekvenser af en mikroinfarkt overført på benene kaldes:

  • Alvorlige stadier af arytmi, kontrolleret af livslang indtagelse af medikamenter;
  • Betydelig udtømning af hjertevæv;
  • Nedsat hjerterytme og nedsat intensitet af sammentrækninger;
  • Blokering af blodkar med blodpropper;
  • Kardiosklerose og deformation af hjerteklapperne.

Derudover øger en mikroinfarktion, der overføres på benene, forløbet af andre patologier (betændelse i perikardiet, hjertesvigt), forårsager andre komplikationer og reducerer chancerne for et gunstigt resultat for patienten..

Handlinger

Hvis kardiologen bekræftede diagnosen, overført uden medicinsk indgriben, ordineres en vis behandling.

Det inkluderer en række aktiviteter:

  1. Terapier, der sigter mod at gendanne blodgennemstrømningen og forbedre vaskulær sundhed. Dette er den såkaldte thrombolytiske terapi. I avancerede tilfælde kan operation eller stenting være påkrævet.
  2. Omfattende medikamentel behandling med det formål at gendanne hjerterytme, stabilisere blodtrykket, fjerne smerter, forhindre blodpropper og gendanne elektrolytbalancen. Grupper af terapeutiske lægemidler, der er ordineret i dette tilfælde: antikoagulantia, antiarytmiske, beroligende og antihypertensive stoffer, anæstetika.

Normalt tvinges en patient, der har haft en mikroinfarktion på benene, til at kontrollere blodtrykket og pulsen for livet..

Hvad er symptomerne på en udsat mikroinfarktion på benene og handlingerne er beskrevet i videoen:

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod sygdommen inkluderer:

  • Overholdelse af normal ernæring;
  • Sund søvn i mindst 8 timer om dagen;
  • Regelmæssig forebyggende undersøgelse, især hvis der er risiko for mikroinfarktion (overvægt, diabetes mellitus, hjerte- og vaskulær sygdom, alder over 50);
  • Afvisning af dårlige vaner;
  • Overholdelse af alle lægens anbefalinger, hvis du tidligere har besøgt en kardiolog;
  • Rettidig og øjeblikkelig adgang til en læge, når de første tegn på generel sygdom vises;
  • Moderat fysisk aktivitet;
  • Undgå nervøs og mental overarbejde, overdreven belastning og stress;
  • Nægtelse af selvmedicinering.

Mulige komplikationer

Med ineffektiv, utidig behandling eller slet ingen terapi kan der forekomme alvorlige komplikationer, der forstyrrer det normale liv og endda kan forårsage død..

Oftest er konsekvenserne af en mikroinfarktion:

  1. Omfattende infarkt med skader på et stort område af myokardiet;
  2. Udvikling af hjertesvigt;
  3. Blokering af blodkar inklusive lungearterien;
  4. Ændringer i hjerterytme og reduceret impulsledning.

Konsekvenserne af en mikroinfarkt overført på benene er beskrevet i videoen:

Diagnosticering

Patientens yderligere tilstand afhænger af aktualiteten og kvaliteten af ​​behandlingen, og terapi ordineres baseret på resultaterne af diagnosen.

Den vigtigste metode til diagnose er EKG (elektrokardiografi).

Udnævn også:

  • biokemisk blodprøve for markører af hjertemuskelskade (troponin, lactatdehydrogenase, kreatinphosphokinase),
  • Ultralyd af hjertet for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​det berørte område,
  • kardiogram og daglig overvågning,
  • MR af hjernen,
  • kaliumtest.

Behandlingsfunktioner

Hvis en mikroinfarktion diagnosticeres inden for 2-10 dage, bestemmes en akut eller akut fase. Patienten placeres på et kardiologisk hospital.

Normalt stilles diagnosen efter aftale med en kardiolog, men nogle gange når tilstanden uventet et kritisk punkt, så du skal straks ringe til en ambulance.

På hospitalet er behandlingen af ​​små fokale læsioner i hjertemuskelen rettet mod at fjerne symptomerne og sygdommens rodårsag.

Så terapimetoderne er som følger:

  • Eliminering af smerter;
  • Fornyelse af koronar blodforsyning;
  • Forbedring af blodegenskaber (forhindring af blodpropper);
  • Forebyggelse af udvikling af komplikationer;
  • Normalisering af hjerterytmen;
  • Blodtryk, blodsukkerkontrol.

Efter indlæggelse fortsætter kardiologen med at yde øjeblikkelig hjælp, det inkluderer:

  1. Intravenøs administration af det fibrinolytiske middel "Tenecteplase". Dosis af lægemidlet afhænger af patientens vægt. Det hjælper med at normalisere blodcirkulationen.
  2. Injektion af heparin-medikamenter, der forhindrer blodpropper.
  3. Propranolol for at gendanne hjerterytmen.
  4. Statiske stoffer (Liptonorm, Simvastatin, Crestor) for at eliminere åreforkalkning og eliminere kolesterol.
  5. B-blokerende medikamenter, der sænker blodtrykket og risikoen for takykardiaanfald.
  6. Smertestillende medicin (Nitroglycerin, Efoks, Olikard).
  7. Antiplatelet medicin til blodfortynding, gendannelse af koagulation og forhindring af blodpropper (Aspirin, Cardiomagnyl).
  8. ACE-hæmmere til vedligeholdelse af kredsløbssystemet (Enalapril, Benazepril, Perindopril).
  9. Angiotensin-receptorblokkere (Losartan, Volsartan, Olmesartan).

Kirurgisk indgriben

Hvis lægemiddelterapi ikke bringer det ønskede resultat, besluttes spørgsmålet om udførelse af kirurgiske manipulationer.

Med en mikroinfarktion er to typer kirurgisk indgreb tilladt:

  • Stenting - installation af en speciel enhed i form af en ring i fartøjet for at forhindre lumen i at blokere;
  • Bypass-kirurgi - installation af en kunstig vej til blodgennemstrømning, og det berørte kar karuteriseres.

Førstehjælpsforanstaltninger

Hvis en mikroinfarktion kan gå upåagtet hen, er omfattende skade på hjertemuskelen altid indlysende.

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald hos en person tæt på dig, skal du straks ringe til en ambulance og sørge for førstehjælpsforanstaltninger:

  1. Læg patienten på ryggen, slippe af med stramt eller stramt tøj og sko, sørg for frisk luft til luftvejene;
  2. Giv en aspirintablet eller læg 1-2 nitroglycerintabletter under tungen. Før det er det nødvendigt at måle blodtrykket: eller lavt tryk, nitroglycerin kan ikke bruges.

Reference! I mangel af rettidig hjælp kan der ses tre kritiske punkter, der forekommer 1, 4 og 8 timer efter, at angrebet har fundet sted.

Førstehjælpsforanstaltninger til et hjerteanfald er beskrevet i videoen:

Rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger efter mikroinfarkt er nødvendige for at forhindre komplikationer, fremskynde gendannelsesperioden og vende tilbage til normal ydeevne.

Rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer:

  • Lægemiddelterapi og behandling af den underliggende sygdom samt indtagelse af aspirin, nitroglycerin (ifølge indikationer) for at forhindre komplikationer;
  • Revitaliserende procedurer: fysioterapi, massage, psykoterapi og træningsterapi for at normalisere fysisk aktivitet;
  • Normalisering af ernæring med en overvægt af vegetabilske fibre, umættede fedtsyrer i kosten, begrænsning af fedt (smør, smult) og salt;
  • Normalisering af søvn og hvile, lære at slappe af og lindre stress;
  • Årlig undersøgelse af en kardiolog og kardiogram.

Fysioterapi

For hurtigt at vende tilbage til den forrige livsstil er det obligatorisk at forbedre sundhedsfaglige undervisningskurser hos en specialist. Alle øvelser og handlinger udføres under nøje overvågning af en læge til træningsterapi.

Det særegne ved øvelser under rehabilitering efter en mikroinfarktion er, at oprindeligt anbefales minimale belastninger med lav intensitet i flere minutter.

Gradvist øges tempoet og varigheden af ​​klasser, men på samme tid kontrolleres pulsen og blodtrykket nødvendigvis.

Fysioterapiøvelser har en positiv effekt ikke kun på patientens fysiske tilstand, men også på den psykologiske side af hans liv, hjælper med at bekæmpe stress, forbedrer hjertefunktionen, forbedrer tolerancen for fysisk aktivitet og hjælper med at reducere kolesterolniveauer i blodet.

Træningsprogrammerne laves individuelt under hensyntagen til organismenes alder, vægt, specificitet og patientens helbredstilstand. Jo før du starter behandling med træning, desto bedre bliver helingseffekten..

Reference! Alle øvelser skal udføres glat uden pludselige bevægelser, rytmisk og skiftevis med åndedrætsøvelser.

Med træningsterapi bør antallet af hjertekontraktioner forblive på niveauet 100-120 pr. Minut.

Fysisk rehabilitering består af flere faser:

  1. På hospitalet anbefales træningsterapi-klasser, doserede gåture, afslappet klatring af trapper, massage.
  2. Sanatorium opsving De tidligere rehabiliteringsforanstaltninger suppleres med generelle simulatorer (motionscykel), ergoterapi.
  3. Støttende fase: træningsterapi, sportsspil, ergoterapi.

Træningsterapi begynder og slutter med at gå på plads i 20-30 sekunder.

Ernæring

Korrekt ernæring efter en mikroinfarktion spiller en vigtig rolle..

En ernæringsfysiolog og kardiologs hovedopgaver er at vælge en sådan diæt for at fremskynde gendannelsen af ​​det kardiovaskulære system, forbedre blodcirkulationen og stofskiftet og reducere stress på hjertet og nervesystemet. I dette tilfælde er kosten sammensat af fordøjelsessystemet..

Principper for ernæring til mikroinfarktion:

  • Reduktion af kalorier og portioner for at opretholde en sund vægt;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​mad, der er rig på fedt: fedt kød (svinekød, fedtkød), slagteaffald, kaviar, fed fisk, æggeblomme, rige kødbuljonger;
  • Udelukkelse af fødevarer, der forårsager forstyrrelser i tarmen og flatulens (bælgplanter, kål, sort brød, helmælk);
  • Begrænsning af sukker og salt;
  • Introduktion til kosten for vegetabilske fibre, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, hvid fisk, havregryn, samt fødevarer med mange C-vitaminer, P og kalium;
  • I de første dage efter diagnosen foreskrives en streng drikkefoder. Det er tilladt at drikke rosehip-bouillon, naturlige juice, frugtdrikke, kompoter, gelé, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, sødet te med citron;
  • Yderligere introduceres en lille mængde let fordøjelig mad gradvist, hvilket ikke forårsager mekanisk og kemisk irritation i maven;
  • Acceptable fødevareforarbejdningsmuligheder: madlavning, dampning, bagning i en elektrisk ovn, stewing;
  • Antallet af måltider er 5-6 gange om dagen;
  • Madens temperatur skal være moderat varm: det anbefales at udelukke for kolde og varme retter.

Vigtig! Fastfood, konserves, halvfabrikata, pølser, alkohol, kaffe og stærk te er strengt forbudt. Hvis du er tilbøjelig til diabetes mellitus, anbefales det at reducere forbruget af slik og kager.

Hvad der kan og ikke kan spises med et hjerteanfald, er beskrevet i videoen:

Traditionel medicin

Traditionel medicin kan undertiden udføre mirakler. Som en separat metode bruges denne terapi ikke, men som et supplement til lægemiddelterapi er den særlig effektiv..

Opmærksomhed! Modtagelse af hver traditionel medicin skal aftales med lægen..

I rehabiliteringsperioden efter en mikroinfarktion er urteinfusioner og afkogninger især nyttige. De har en mild beroligende virkning, normaliserer hjertets arbejde og mave-tarmkanalen..

Oftest anbefales det at fremstille produkter ved hjælp af følgende urter:

  1. Baldrian;
  2. Johannesurt;
  3. motherwort;
  4. Sage;
  5. tjørn;
  6. Mælkebøtte;
  7. Pebermynte.

Konsekvenser og prognose

En gunstig prognose efter en mikroinfarktion er mulig, hvis den blev opdaget rettidigt og lægebehandling af høj kvalitet blev leveret. Under alle omstændigheder kræves der efter denne diagnose et vist regime med søvn og hvile og ernæring..

Efter en mikroinfarktion er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, beskytte dig mod stress (herunder hvis arbejdet er forbundet med overdreven psyko-emotionel stress), fjerne dårlige vaner (rygning og drikke alkohol).

Patienten bliver nødt til regelmæssigt at se en kardiolog, overvåge blodsukkerniveauet og kontrollere blodtrykket. Medicin vil være påkrævet kontinuerligt eller i kurser, afhængigt af graden af ​​myokardskade.

Reference! Den udsatte mikroinfarkt øger sandsynligheden for en efterfølgende omfattende infarkt med skader på et større område af myokardiet.

Lægemiddelterapi efter en mikroinfarktion (uanset om det blev påvist i tide eller overført på benene) adskiller sig ikke fra det med omfattende skade på hjertemuskelen.

Patienten er forpligtet til at tage antikoagulantia og / eller antiplatelet agenter for livet (Cardiomagnyl, Aspirin cardio) for at undgå gentagne små eller store fokale læsioner.

Lægen kan anbefale at tage andre medicin:

  • Statiner for åreforkalkning eller lipidmetabolismeforstyrrelser;
  • Antiarytmiske lægemidler;
  • Lægemidler, der normaliserer blodtrykket (inklusive diuretika).

På grund af det faktum, at nekroseområdet under en mikroinfarktion kan være meget lille, som det ar, der dannes i dette tilfælde, kan kroppen i mange år kompensere for hjertesvigt og ikke reducere livskvaliteten.

En patient, der har oplevet en sådan sygdom, skal dog altid have nødforsyninger med sig og undersøges regelmæssigt..

Mulige konsekvenser af en mikroinfarktion:

  1. Efterfølgende omfattende myokardskade og omfattende infarkt;
  2. Udvikling af hjertesvigt;
  3. Blokering af et hjertekar eller lungearterien med en blodpropp;
  4. Krænkelse af hjertets rytme og et fald i dets ledning;
  5. Anfald af skarp smerte i brystområdet under sport.

Opmærksomhed! De mest alvorlige konsekvenser af sygdommen inkluderer ventrikelflimmer, hjertebrudd eller aneurisme.

Præfikset "mikro" gør ikke sygdommen sikker, hvilket ikke kræver medicinsk rådgivning og behandling. Mikroinfarkt er først og fremmest snigende, fordi det kan være asymptomatisk, men i fremtiden vil det bestemt påvirke det kardiovaskulære systems tilstand.

Sygdommen bliver hurtigt yngre, og unge mennesker har en tendens til at ignorere symptomer som mavesmerter, træthed, en lille stigning i temperaturen, mens det er dem, der hurtigt kan advare om en progressiv sygdom.