Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocyt

Dystoni

Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i en erytrocyt (syn. MSCS) er en indikator, der reflekterer koncentrationen af ​​jernholdigt protein i en rød blodlegeme. Denne parameter falder praktisk talt sammen med farveværdien af ​​den vigtigste biologiske væske i den menneskelige krop..

Da der er normværdier, der adskiller sig efter alderskategori, er det naturligt, at de kan afvige op eller ned. I enhver situation er dette en konsekvens af forløbet af enhver lidelse..

Når hb i erythrocyten nedsættes eller øges, vises ikke-specifikke og milde kliniske manifestationer, som folk ofte ikke er opmærksomme på, eller de kan skjule sig bag symptomerne på en underliggende lidelse.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytter vurderes under en generel klinisk blodprøve. For at søge efter en provokerende faktor kræves det dog en integreret tilgang, det vil sige udnævnelsen af ​​yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Normalisering af en sådan parameter opnås ved hjælp af konservative metoder, men de er ofte ikke nok til at eliminere den patologiske etiologiske faktor, som kan kræve en operation.

Norm og årsager til dens afvisning

Den gennemsnitlige koncentration af hb i erytrocytter beregnes med formlen: MCHC = Hb (hæmoglobin) / RBC (antal røde blodlegemer) x 10 ^ 12. Den resulterende værdi måles i piktogrammer, som er en billion af et gram..

Det er bemærkelsesværdigt, at MCHS i blod er fuldstændigt identisk med dets farveindeks - sådanne parametre viser den samme værdi. Den eneste forskel er måleenhederne.

Normalt varierer det gennemsnitlige hb-indhold i en erytrocyt fra 24 til 34 pg, men denne værdi kan lidt afvige afhængigt af en alderskategori..

15-18 år gammel

Ældre (over 65)

Det følger heraf, at køn ikke er et grundlæggende kriterium for en sådan værdi..

Som nævnt ovenfor er der grunde til, at normindikatorerne kan forvrides. Et fald i niveauet kaldes hypochromia, og en stigning kaldes hyperchromia. Hver af disse tilstande er patologisk..

Når det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erytrocyt er lavt, lider sandsynligvis en person af:

  • forkert syntese af porphyriner;
  • alvorlig forgiftning med kemikalier eller giftstoffer;
  • hæmoglobinopatien;
  • thalassæmi;
  • utilstrækkelig indtagelse af jern i kroppen;
  • hypokrom eller mikrocytisk anæmi.

Årsagerne til, at den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten øges:

  • metastase af kræft til knoglemarven;
  • hypothyreoidisme og andre endokrine lidelser;
  • onkologiske fokus for enhver lokalisering;
  • kronisk iltesult;
  • diabetes;
  • hjerte- eller lungesygdom;
  • leversygdomme såsom hepatitis og skrumpelever;
  • hæmolytisk og B12-mangel anæmi;
  • voldsomt blodtab.

Derudover kan en overdosis af medikamenter føre til en lignende overtrædelse, nemlig:

  • hormonelle antikonceptionsmidler;
  • cytostatika;
  • antikonvulsiva.

Alle ovennævnte provokerende kilder bør tilskrives både voksne og børn..

Symptomer

Hyperchromia og hypochromia har adskillige kliniske manifestationer, der ofte udtrykkes dårligt eller kan være helt fraværende. I det overvældende flertal af tilfælde forbliver den karakteristiske symptomatologi ubemærket på grund af det faktum, at tegnene på underliggende patologi kommer på spidsen.

Når den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten sænkes, kan følgende dog forekomme:

  • hovedpine og svimmelhed;
  • svaghed og træthed;
  • døsighed, udtrykt løbende;
  • øget hjerterytme;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • afkøling af fingrene og tæerne;
  • overdreven lyshed i huden;
  • deformation af neglepladerne;
  • øget hårtab;
  • tørhed og afskalning af huden;
  • en lille stigning i temperaturindikatorer;
  • udsving i blodtryk;
  • nedsat appetit;
  • problemer med at koncentrere sig;
  • let fald i synsskarphed.

Når det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten øges, er symptomerne som følger:

  • generel svaghed og svaghed;
  • støj i ørerne;
  • udseendet af "fluer" foran øjnene;
  • svimmelhed;
  • svimmelhed;
  • brystsmerter;
  • åndenød selv ved hvile;
  • aversion mod mad;
  • vægttab;
  • krænkelse af affædselse - forstoppelse;
  • brændende fornemmelse i tungen og en ændring i dens skygge til lys rød;
  • følelsesløshed i hænder og fødder;
  • ustabilitet i gang;
  • muskelsvaghed;
  • anfald;
  • overdreven irritabilitet og nervøsitet;
  • sænke blodtrykket.

Hos børn og voksne vil klinikken være helt identisk, men den eneste forskel kan være alvorligheden af ​​ovenstående symptomer.

Diagnosticering

MCHS-indikatoren findes kun under afkodning af resultaterne af en generel klinisk blodprøve. En sådan laboratorietest kan kræve kapillært, mindre ofte venøst, biologisk materiale. Ingen specifik forberedelse er påkrævet fra patienten.

Imidlertid vil de modtagne oplysninger ikke være i stand til at indikere årsagerne til udsving i en sådan parameter, derfor kræves en integreret tilgang til studiet af organismens tilstand..

Først og fremmest skal klinikeren uafhængigt udføre en række manipulationer:

  • studere sygdommens historie - dette vil gøre det muligt at bestemme, hvilken særlig sygdom der var grundlaget for en stigning eller fald i niveauet af jernholdigt protein i erythrocyten;
  • indsamle og analysere en livshistorie - dette inkluderer information om at tage medicin;
  • en grundig fysisk undersøgelse, hvor tilstanden af ​​hud og slimhinder, hår og negle vurderes;
  • måling af indikatorer for blodfarve og hjerterytme;
  • detaljeret patientundersøgelse for at få alle data om kliniske manifestationer.

Derudover kan det være nødvendigt med specifikke laboratorieundersøgelser, instrumentelle tests og konsultationer med specialister fra andre medicinske områder. Diagnostikprogrammet udarbejdes individuelt for hver person.

Behandling

Det er umuligt at normalisere det gennemsnitlige niveau af jernholdigt protein i en røde blodlegemer uden at eliminere den underliggende lidelse. Terapikens taktik er rent individuel. Dette skyldes det faktum, at for en patient er det nok at bruge konservative metoder, og for en anden - den eneste måde at slippe af med rodårsagen vil være kirurgisk indgreb..

De behandlingsmetoder, der er fælles for alle patienter, er:

  • at tage medicin;
  • brug af traditionelle medicinske opskrifter;
  • ændring i spisevaner;
  • transfusion af erythrocyttemasse;
  • fysioterapiprocedurer.

Under alle omstændigheder udføres terapi under nøje overvågning af den behandlende læge..

Forebyggelse og prognose

For at undgå problemer med indholdet i hovedkomponenten i erythrocytter er det nødvendigt at følge adskillige enkle generelle forebyggelsesregler, især:

  • leve et sundt liv;
  • Spis godt;
  • Brug personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med kemiske eller giftige stoffer;
  • kun tage medicin som instrueret af en læge;
  • ofte i den friske luft;
  • undgå fysisk og følelsesmæssig overarbejde;
  • flere gange om året for at gennemgå et fuldt laboratorium og instrumentel undersøgelse i en medicinsk institution, som tillader tidlig påvisning af en af ​​de underliggende sygdomme.

Når koncentrationen af ​​hæmoglobin i erytrocyten nedsættes eller øges, er der en sandsynlighed for komplikationer fra den provokative sygdom, som dikterer prognosen.

Afkodning af mchc i en blodprøve

Kender du svaghedstilstanden om morgenen? Hovedet er tungt, alt flyder foran øjnene, tankerne er forvirrede. Det er muligt, at du blev plaget af søvnløshed dagen før. Spejlet viser upartisk en unaturligt bleg hudfarve. Den kommende forretning er slet ikke behagelig, da de er forbundet med konstant træthed. Desværre er hele befolkningen i en stor by underlagt denne betingelse i en eller anden grad. Som du måske har gætt, vil vi tale om anæmi..

Anæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer (erytrocytter) i blodet. Den mest almindelige årsag til anæmi anses for at være en mangel på jern og folsyre i kroppen. Dette er en meget typisk situation, fordi det er meget vanskeligt at give kroppen en afbalanceret diæt. Derudover kan jernmangel være forårsaget af at tage specifikke medicin (f.eks. Aspirin eller ibuprofen), og i værste tilfælde kan det være et symptom på kræft.

Anæmi diagnosticeres på baggrund af resultaterne af en blodprøve for mchc og andre erythrocyttindekser.

Blodprøve for mchc og andre erythrocyttindekser

Til kvantitativ vurdering af erytrocyttes tilstand anvendes der såkaldte erythrocyttindeks, der inkluderer det gennemsnitlige erythrocyttvolumen (mcv), det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten (mch) og den gennemsnitlige erythrocytt-hæmoglobinkoncentration (mchc). Analyse af erythrocyttindeks giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​anæmi. Da erythrocyttindekser er følsomme over for terapeutiske effekter, bruges de også til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..

Bestemmelse af erythrocyttindeks er en del af en generel blodprøve, der er ordineret både profylaktisk og i løbet af sygdommen eller før kirurgiske indgreb.

Analyse dekodning

MCV-indekset i blodprøveresultaterne bruges til at diagnosticere mikrocytiske, normocytiske og makrocytiske anemier. Dette indeks er kun informativ i fravær eller ubetydelig mængde af unormale erytrocytter i blodet. Det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter måles i fl (femtolitere). Dets normale værdi er mellem 80 og 100 fl. Ved mcv 100 fl - som makrocytisk.

Mch-indekset svarer i det væsentlige til farveindikatoren, men afspejler syntese af hæmoglobin og dets niveau i erythrocyten mere pålideligt. Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erythrocyt måles i pg (picogram). Dets normale værdi er mellem 25 og 36 pg. Baseret på analysen af ​​dette indeks skelnes normo-, hypo- eller hyperkromisk anæmi.

Mchc-indekset i blodprøveresultaterne karakteriserer graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin. Dette er den mest pålidelige af alle erythrocyttindekser. Enhver unøjagtighed i bestemmelsen af ​​hæmoglobin, hæmatokrit eller mcv fører til en stigning i mchc, derfor kan man med værdierne af denne særlige parameter bedømme kvaliteten af ​​undersøgelsen.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt måles i g / l. Den samlede mchc-norm i blodprøven ligger i området fra 310 til 370 g / l. Et fald i mchc-indekset indikerer en krænkelse af hæmoglobinsyntesen.

En stigning i mchc er umulig på grund af fysiologiske begrænsninger i koncentrationen af ​​hæmoglobin. Derfor, hvis en overvurderet værdi er indikeret i afkodningen af ​​blodprøven for mchc, blev undersøgelsen udført forkert.

Men en lavere mchc end normal kan være et symptom på jernmangelanæmi, hæmoglobinopati eller thalassæmi.

Normerne for erythrocyttindeks varierer afhængigt af patientens køn og alder..

MCV-standarder

Normerne for denne indikator i blodprøven varierer inden for følgende værdier:

  • børn i alderen 4 måneder til 4 år: 72-115 fl;
  • fra 5 til 7 år gammel: 77-108 fl;
  • 8-14 år gammel: 76-96 fl;
  • piger 15-18 år: 78-98 fl, drenge 15-18 år: 79-95 fl;
  • kvinder 19-45 år gamle: 81-100 fl, mænd 19-45 år gamle: 80-99 fl;
  • kvinder og mænd 46-65 år gamle: 81-101 fl;
  • kvinder og mænd fra 65 år: 81-103 fl.

Normer mch

Normerne for denne indikator i blodprøven varierer inden for følgende værdier:

  • børn under 2 uger gamle - 30-37 pg;
  • 2-4,3 uger - 29-36 pg;
  • 4,3-8,6 uger - 27-34 pg;
  • 8,6 uger-4 måneder - 25-32 pg;
  • 4-12 måneder - 24-30 pg;
  • 1-3 år - 22-30 pg;
  • 3-12 år gammel - 25-31 pg;
  • 12-15 år gammel: piger - 26-32 pg, drenge - 26-32 pg;
  • 15-18 år: piger - 26-34 pg, drenge - 27-32 pg;
  • 18-45 år gamle: kvinder - 27-34 pg, mænd - 27-34 pg;
  • 45-65 år gammel: kvinder - 27-34 pg, mænd - 27-34 pg;
  • fra 65 år gammel: kvinder - 27-35 pg, mænd - 27-34 pg.

Mchc-standarder

Normerne for denne indikator i blodprøven varierer inden for følgende værdier:

  • børn under 2 uger gamle - 280-350 g / l;
  • 2-4,3 uger - 280-360 g / l;
  • 4,3-8,6 uger - 280-350 g / l;
  • 8,6 uger-4 måneder - 290-370 g / l;
  • 4-12 måneder - 320-370 g / l;
  • 1-3 år - 320-380 g / l;
  • 3-12 år gammel - 320-370 g / l;
  • 12-15 år: piger - 320-360 g / l, drenge - 320-370 g / l;
  • 15-18 år gammel: piger - 320-360 g / l, drenge - 320-360 g / l;
  • 18-45 år gamle: kvinder - 320-360 g / l, mænd - 320-360 g / l;
  • 45-65 år gammel: kvinder - 310-360 g / l, mænd - 320-360 g / l;
  • fra 65 år gammel: kvinder - 320-360 g / l, mænd - 310-360 g / l.

For normocytisk anæmi er følgende værdier for erythrocyttindeks karakteristiske: mcv - 84-90 fl, mch - 26-32 pg, mchc - 300-360 g / l. Med mikrocytisk anæmi ændres de som følger: mcv - 60-80 fl, mch - 5-25 pg, mchc - 200-300 g / l. Og endelig, i tilfælde af makrocytisk anæmi, vil blodprøveresultaterne vise: mcv - 96-150 fl, mch - 33-53 pg, mchc - 330-380 g / l.

Lad os sammenfatte. Hvis du finder ud af, at du oplever symptomer på anæmi, skal du huske at se din læge. På trods af det faktum, at anæmi ikke er en sygdom i sig selv, sænker den tilstand, den opretholder, immunsystemet og den generelle vitalitet. Derudover kan anæmi være et symptom på alvorlige medicinske tilstande..

Og da forebyggelse altid er lettere end kur, kan du prøve at forhindre anæmi med en sund kost. Spis grønne grøntsager for at give din krop nok folat. Derudover skal du altid have jernrige fødevarer på bordet: frugt, bælgfrugter, fuldkornsbrød, boghvede, oksekød og lever. Kvinder med kraftig menstruationsstrømning såvel som forventede mødre kan have brug for et ekstra indtag af jern i doseringsformer. Begræns dig til drikkevarer, der indeholder meget koffein (te, kaffe, tonic drinks), da de forstyrrer optagelsen af ​​jern, især under måltiderne.

Afkodning af MCHC i en blodprøve

De medicinske udtryk, som den automatiske hæmatoanalysator giver ud i testformerne, minder de uinitierede af ældgamle kileform. Og da vi ikke taler om antikviteter, vil jeg forstå, hvad et navn som MCHC betyder i en blodprøve, og hvordan denne forkortelse er relateret til sundhed.

Erythrocyte-indekser

Borte er de dage, hvor blodprøver var begrænset til at tælle blodlegemer eller erytrocytsedimentationshastighed..

Diagnostisk medicinsk teknologi har lært at identificere 24 forskellige parametre for røde blodlegemer. Anvendelsen af ​​moderne hæmatologiske analysatorer til vurdering af blodtilstanden gjorde det muligt at:

  • udvide mængden af ​​information om blodtilstanden markant;
  • mindske antallet af fejlagtige resultater
  • standardiserer blodprøvetagning.

Og da de vigtigste blodlegemer er erytrocytter, beskrives egenskaberne ved disse blodlegemer ved et antal udtryk, der også kaldes erythrocyttindekser..

De vigtigste erytrocyttindekser i en blodprøve er MCHC, MCH, MCV, HB. Lad os dvæle ved indikatorerne for MCHC, MCH.

Største erytrocyttindeks

Den mest informative indikator for det generelle blodantal (CBC) er stadig betegnelsen RBC, som i udskriften af ​​analysatoren betyder "antallet af erytrocytter".

En indikator som HgB eller HB, som betyder niveauet af hæmoglobin i blodet, er også indikeret..

Disse ord er længe blevet kendt for alle skolebørn og er ikke kun blevet medicinske termer, men en del af den almindelige tale fra en uindviede person inden for medicin..

Men forkortelserne MCHC, MCH bruges ikke i vid udstrækning uden for hospitalet, de er meget specifikke udtryk og kræver afkodning for at forstå, hvad blodprøven handler om..

Parametre MCHC og MCH karakteriserer, hvor meget hæmoglobin der er indeholdt i erythrocytter, og hvor tæt det er fyldt med rødt jernholdigt pigment.

MCH-hastighed i analyse

Forkortelsen MCH i en blodprøve er en værdi, der viser, hvor meget hæmoglobin der er indeholdt i en erytrocyt i gennemsnit, som beregnes automatisk af analysatoren, og normalt ligger denne beregning i området 27 - 34 pg.

Ved manuel optælling blev det totale HB i blodet bestemt, derefter blev denne værdi divideret med, hvad der blev opnået ved optælling af erythrocytter, og allerede denne værdi tjente som det endelige resultat af analysen for MCH.

Automatiske blodanalysatorer gør dette uden menneskelig indgriben, og for at udføre alle beregninger behøver de kun en blodprøve på 12 - 150 μL.

Normalt ændres MCH-blodtællingen hos kvinder og mænd ikke gennem hele livet, og når man dechiffrer analysen, sammenlignes det med normale værdier på 27 - 34 pg..

I barndommen er indikatoren for mængden af ​​hæmoglobin i erythrocyten variabel, og den ændrer sig især stærkt hos børn under et år gammel..

For flere detaljer om, hvordan MCH nøjagtigt ændres, i hvilket interval af værdier, det ændrer sig, skal du læse artiklen, der er specifikt viet til spørgsmålet om hæmoglobinkoncentration i erytrocyt.

Artiklen indeholder en detaljeret oversigt over normale MCH-værdier i barndommen bogstaveligt talt efter dag og uge..

MCHC-sats

MCHC-parameteren viser koncentrationen af ​​hæmoglobin i erythrocyten, fungerer som en indikator for syntesen af ​​hæmoglobin i blodet.

Naturligvis er denne indikator en gennemsnitlig værdi. Mål koncentrationen af ​​hæmoglobin i hver individuel erytrocyt, afgør om det forøges eller formindskes, selv med den mest avancerede hæmatologiske analysator.

For at beregne koncentrationen af ​​hæmoglobin i en erythrocyt divideres det samlede hæmoglobin med hæmatokrit - volumenet af alle erytrocytter i den tagne blodprøve.

MCHC-værdien reflekterer graden af ​​mætning af erythrocyten med hæmoglobin, viser hvor meget volumenet af erythrocyten er fyldt. MCHC-hastighed er 33 - 38 g / dl.

MCHC-indikatorer i en blodprøve hos både kvinder og mænd er normalt enten normale eller reducerede, og hvis hæmoglobintætheden i afkodningen øges, er der sandsynligvis en laboratoriefejl.

Webstedet har en detaljeret artikel om værdien af ​​MCHC-parameteren i blodprøven, der angiver normen hos børn og voksne.

Hvad er forskellen mellem MCHC og MCH

Hovedfunktionen af ​​de røde blodlegemer er at levere ilt til kroppens celler, og hæmoglobinmolekyler fungerer som iltbærere.

Du kan forestille dig en erytrocyt i form af en tom togvogn, hvor passagersæder er placeret - hæmoglobinmolekyler.

For enkelheds skyld skal det antages, at kun en passager kan sidde i hvert sæde - et iltmolekyle, og at alle biler har en standardstørrelse.

I dette tilfælde, jo flere sæder i vognen, jo mere effektiv er transporten af ​​passagerer, og i forhold til erytrocyten, overførslen af ​​ilt.

Derefter er antallet af sæder i en vogn hæmoglobinindholdet, dvs. MCH-værdien. Og MCHC-værdien er procentdelen af ​​hæmoglobin (sæder i vognen) til det samlede erytrocyttvolumen (vogn).

Hvis erytrocyten er tæt fyldt med hæmoglobin i hele dens volumen, gør den et fremragende stykke arbejde og transporterer effektivt ilt. Når vognen er halvtum, vil den medbringe lidt passagerer..

MCHC er således en indikator for koncentrationen af ​​hæmoglobin i en erythrocyt, og MCH er massen af ​​hæmoglobin i en erythrocyt. MCHC måles i g / ml og MCH i pg, hvor 1 pg = 1 g -12.

Naturligvis er dette eksempel i virkeligheden for forenklet, da røde blodlegemer adskiller sig fra hinanden i størrelse.

Når volumenet af røde blodlegemer øges med det samme hæmoglobinindhold (MCH), vil koncentrationen af ​​dette pigment i røde blodlegemer (MCHC) være forskellig. Og selv om hæmoglobin i cellen vil blive kvantitativt forøget på grund af stigningen i volumenet af erythrocytter i analysen, vil der blive observeret et fald i HB-koncentrationen.

Forberedelse til analyse

En blodprøve for at bestemme erythrocyttindeks skal udføres på tom mave. Før undersøgelsen gennemføres, anbefales det:

  • udelukke alkoholforbrug;
  • ryger ikke eller begrænser rygning
  • drik ikke stærk kaffe, te;
  • reducer mængden af ​​stegt, fedtholdig mad i kosten.

Læger rådgiver ikke at udsætte kroppen for fysisk overbelastning, overophedning eller hypotermi, før de tager en blodprøve.

Hvis det før aften af ​​blodprøven er planlagt at gennemføre en røntgen-, massage- eller fysioterapiprocedure, er det bedre at udsætte blodprøven i 3 dage.

Når du går til laboratoriet for forskning, er der ingen grund til at haste eller bekymre dig. Det er bedst at klatre op ad trappen på et trin eller endnu bedre - at bruge elevatoren.

Foran kontoret tilrådes det at sidde stille i sofaen i 10 minutter, slappe af og først derefter gå til behandlingsrummet.

MCHC afvigelser fra normen

MCHC-værdien hører til de mest stabile egenskaber ved erytrocytter. Dette indeks afviger fra normen i tilfælde af alvorlige blodsygdomme.

En undersøgelse såsom definitionen af ​​MCHC udføres nødvendigvis under en rutinemæssig undersøgelse, da dette muliggør rettidig identifikation af anæmi. En analyse tildeles med beregningen af ​​MCHC, når diagnosticering af tilstande forbundet med:

  • med årsagsløs svaghed, nedsat ydeevne;
  • progressiv betændelse af en infektiøs eller ikke-infektiøs karakter;
  • med betydeligt blodtab.

Hvis forberedelsen til levering af analysen blev foretaget korrekt, og der ikke blev foretaget fejl i laboratoriet, vil MCHC-indikatoren enten ligge inden for det normale interval eller falde.

Stigning i ICSU-indekset

Forøget i dechiffrering af MCHC-blodprøve kan være, hvilket sandsynligvis skyldes en laboratoriefejl, eller en sygdom som sfærocytose kan forårsage dette fænomen.

Sygdommen spherocytose er arvelig, forårsaget af en krænkelse af elasticiteten af ​​cellemembranerne i røde blodlegemer. Patologien er medfødt, og hvis ingen af ​​familiemedlemmerne har sygdommen, vises den ikke i voksen alder.

Resultatet af undersøgelsen kan være højere end normen, hvis personen boede højt over havets overflade. I sådanne situationer kompenserer kroppen for manglen på ilt i den tynde bjergluft ved øget hæmoglobinsyntese.

Hvis MCHC hæves i blodprøven, betyder det ikke, at en sygdom udvikler sig i kroppen, sandsynligvis er årsagen til afvigelsen fra MCHC-normen en fejl i beregningen af ​​hæmoglobin og hæmatokrit i laboratoriet.

En stigning i dette erythrocyttindeks betyder mætning af erythrocyten med hæmoglobin. Og hvis den overskrides, kan den nå et sådant niveau, at krystallisation begynder i de røde blodlegemer.

Som et resultat af krystallisation beskadiges cellen og gennemgår processen med hæmolyse - ødelæggelse.

En fest med høje hastigheder af denne parameter skal analysen genoptages igen. Hvis resultatet under den anden undersøgelse overstiger normen, tilbydes patienten yderligere undersøgelse for at udelukke hyperkromisk anæmi, erythræmi eller en dyb forstyrrelse af vand-saltbalancen..

Nedgradering af ICSU

Årsagen til faldet i MCHC er jernmangelanæmi, blyforgiftning, autoimmune lidelser.

Nedsatte resultater af MCHS i blodet skyldes årsagen forbundet med dannelsen af ​​B9-mangel eller B12-mangel anæmi, især i tilfælde hvor der findes gigantiske erytrocytter.

Hos kvinder reduceres MCHS-parameteren, hvis undersøgelsen blev udført under menstruation, især med alvorligt blodtab.

MCH afvigelser fra normen

Ved at analysere resultaterne af undersøgelsen af ​​hæmoglobinindholdsindikatoren i erytrocyten kan lægen konkludere:

  • om funktionerne ved absorption af jern;
  • kroppens evne til at syntetisere hæmoglobin;
  • tilstedeværelse af anæmi hos patienten eller bekræfte dens fravær.

Indikatoren for analysen for MCH er forøget for anæmi forårsaget af mangel i blodet af vitaminer B9 eller B12, leversygdom eller alkoholisme. En stigning i denne erythrocyttparameter ses i hypothyreoidisme.

MCH, ligesom MCHC, falder i tilfælde af jernmangelanæmi. Som enhver form for anæmi er jernmangelanæmi oftest et tegn på at udvikle betændelse eller mangel på ernæring..

Mangel på jern, folsyre eller B12 i kosten i lang tid fører til udvikling af anæmi hos kvinder under graviditet. I denne henseende lægger lægen opmærksom på indikatorerne MCHC og MCH allerede på stadium af graviditetsplanlægning.

Et fald i MCH ses i kroniske infektionssygdomme, der forårsager nedsat jernabsorption i tarmen.

Jern er en væsentlig del af hæmoglobinmolekylet, og en mangel på dette næringsstof fører automatisk til en mangel på hæmoglobin i blodet..

Forringelse af absorption af jern fra mad observeres i mange sygdomme i fordøjelseskanalen. Indtagelsen af ​​jern i kroppen falder i tilfælde af:

  • ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • enterocolitis.

Lav MCH kan være forårsaget af thalassæmi eller Cooley's anæmi, en arvelig sygdom, der manifesterer sig i strid med strukturen af ​​hæmoglobin.

MCH-indikatoren i blodprøven kan sænkes på grund af en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, porfyri.

Et fald i indikatoren observeres i anæmi forårsaget af udviklingen af ​​ondartede tumorer. Anæmi udvikles hos 33% af kræftpatienter, der ikke har fået kemoterapi, og 90% af dem, der blev behandlet.

Ifølge medicinsk statistik findes der en sammenhæng mellem erythrocyttparametre og prognosen for overlevelse i kræft.

Du kan læse om andre erytrocyttindekser, årsagerne til, at deres indeks afviger fra normen, på andre sider på webstedet.

Hvad betyder det, at den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten af ​​blod (MCHC) sænkes

En generel blodprøve er en obligatorisk diagnostisk procedure, som enhver person, der søger en læge, gennemgår, uanset årsagen. For at navigere i resultaterne af denne analyse er det vigtigt at forstå, hvad ICSU er. Denne indikator er vejledende og angiver blodets evne til at udføre en af ​​dets vigtigste funktioner - luftvej. Hvis MCHS i blodprøven er forhøjet, kan årsagerne hertil føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Analyse

En generel blodprøve, også kaldet klinisk, giver information om erythrocytter, leukocytter, blodplader og hæmoglobin. Alle disse celler udfører vitale funktioner i kroppen. Hemoglobin eller Hgb, Hb er et stof med proteinoprindelse, der er en del af erytrocytter og er involveret i gasudvekslingsprocesser: det leverer ilt til cellerne i væv og organer og tager CO2 fra dem.

Hb-normen for voksne er:

  • mænd - 132-173 g / l;
  • kvinder - 117-155 g / l.

Hos børn i forskellige aldre varierer denne værdi fra 90 til 150 g / l.

Mængden af ​​hæmoglobin i erytrocytter er et markant, men ikke det eneste indeks for kvaliteten af ​​blodets åndedrætsfunktion. Sammen med det vurderer eksperter den gennemsnitlige koncentration af Hb i erythrocytter (MCHC). Dette er en yderligere indikator inkluderet i en detaljeret blodprøve. Dens definition kræver specielt udstyr..

MCHS i blod bør ikke forveksles med en anden indikator i analysen - MCH, der bestemmer mængden af ​​Hb i en erytrocyt. Hvis den første taler om mængden af ​​hæmoglobin i alle erytrocytteceller, så er den anden - om Hb-indholdet i kun en.

Når det anbefales

Den gennemsnitlige erytrocyt-hæmoglobinkoncentration (MCHC) er af stor betydning for at bekræfte anæmi. Det er mere informativt end antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin i blodet. Med et normalt eller endog øget indhold af erytrocytter i blodet, kan graden af ​​deres mætning med hæmoglobin være ekstremt lav. I den detaljerede analyse af blod er MCHS nødvendigvis til stede.

Bestemmelsen af ​​denne indikator er også nødvendig i tilfælde af:

  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en konstant inflammatorisk eller infektiøs proces;
  • mistanke om indre blødninger;
  • mistanke om kræft;
  • hurtig træthed.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Blod er et flydende medium i kroppen, hvis kvalitative sammensætning kan ændre sig under påvirkning af en række faktorer. For at analyseresultatet skal være så pålideligt som muligt, skal et antal regler følges:

  • Analysen skal udføres under laboratoriebetingelser i overensstemmelse med alle regler for asepsis og antiseptika.
  • Røntgenundersøgelser er kontraindiceret før analyse.
  • Du skal afstå fra fysioterapi.
  • Stop med at bruge medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du fortælle det til din læge.
  • Begræns overdreven mental og fysisk aktivitet.
  • Afvis mad og alkohol mindst 10 timer før manipulation.
  • Tag en god hvile inden proceduren.

Blod tages fra fingeren om morgenen.

Analyse dekodning

MCHS viser det gennemsnitlige Hb-indhold i erytrocytter. Det kan beregnes ved hjælp af formlen: (Hgb / hæmatokrit) x 100.

Hæmatokrit er forholdet mellem blodlegemer og plasma. Det bestemmes i enhver generel analyse, og dens normale værdi er 39-49%.

Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocytter er ikke en konstant værdi, det ændrer sig afhængigt af alder og miljøforhold. ICSU er forhøjet hos spædbørn og varierer meget gennem vækst. ICSU's betydning i analysen for mænd og kvinder adskiller sig også..

Norm

Indikatorer afhængig af alder og køn:

AlderNorm MCSU, g / l
0-2 ugerfra 280 til 350
2 uger - 1 månedfra 280 til 360
1-2 månederfra 280 til 350
2-4 månederfra 290 til 370
4 måneder - 1 årfra 320 til 370
1-3 årfra 320 til 380
3-12 år gammelfra 320 til 370
12-15 år gammel
  • hos drenge
  • piger
  • fra 320 til 370
  • fra 320 til 360
15-18 år gammel
  • hos drenge
  • piger
  • fra 320 til 360
  • fra 320 til 360
18-45 år gammel
  • hos mænd
  • blandt kvinder
  • fra 320 til 360
  • fra 320 til 360
45-65 år gammel
  • hos mænd
  • blandt kvinder
  • fra 320 til 360
  • fra 310 til 360
Over 65 år gammel
  • hos mænd
  • blandt kvinder
  • fra 310 til 360
  • fra 320 til 360

Afvigelse

Hvis blodprøven viste, at den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten øges eller mindskes, og disse afvigelser fra normen er store, kan dette indikere en sygdom og kræve yderligere undersøgelse for diagnose og behandling.

Kun en læge kan korrekt fortolke laboratorieresultater. ICSU-vurderingen skal udføres sammen med resten af ​​blodparametre: antallet af erytrocytter, Hgb, hæmatokrit, farveindeks osv..

Hvorfor lav MCHS i blodprøven

Ved en lav mætning af erythrocytter med hæmoglobin sænkes MCHC-indikatoren - dette er hypokromi. Det forekommer i mange sygdomme i blodet og de indre organer..

Hvis den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytter reduceres, kan årsagerne hertil være følgende:

  • Jernmangelanæmi.
  • Sigdcelleanæmi.
  • Umodne former for røde blodlegemer.
  • Skade forårsaget af giftige stoffer.
  • Blodtab.
  • hæmoglobinopatier.
  • Arvelig disposition.

Når det normale antal erythrocytter og Hg bestemmes samtidig med et fald i MCHS, kan dette indikere en fejl i undersøgelsen, og det skal gentages.

Årsager på højt niveau

En øget værdi af den gennemsnitlige koncentration af Hb er sjælden, men den indikerer også forløbet for en patologisk proces.

MCHS kan stige hos både voksne og børn med følgende patologier og tilstande:

  • B12-mangel anæmi.
  • Hemolytisk anæmi.
  • Nedsat thyroideafunktion.
  • Diabetes.
  • Ondartede tumorer.
  • At tage medicin, såsom hormonelle medikamenter.
  • Krænkelse af vand og elektrolytbalance.
  • Kronisk iltesult.

Behandling af alvorlige abnormiteter

Hvis en stigning eller fald i MSCS-indikatoren ikke er forbundet med fejl i analysen, skal denne afvigelse, som enhver anden patologisk tilstand, behandles. Behandlingen udføres udelukkende på hospitaler.

At hæve det lave niveau af ICSU vil hjælpe:

  • præparater indeholdende jern;
  • vitamin B12;
  • folinsyre medicin.

Det er nødvendigt at fjerne blødning, hvis nogen. Diæt til sådanne patienter skal være afbalanceret og rationel, indeholde jern og folsyre. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 1 til 3 måneder.

Korrektion af et højt niveau af MCHS kræver behandling af den underliggende sygdom. Fra anvendte lægemidler:

  • antiplateletmidler;
  • vand-saltopløsninger;
  • medicin, der forbedrer blodcirkulationen.

Det er bydende nødvendigt at følge en diæt: udelukkelse fra kosten for kød, lever, røde fødevarer og indeholder store mængder B-vitaminer og folsyre.

Undertiden kræver behandling af disse tilstande en blodtransfusion eller knoglemarvstransplantation.

Fare

Faren for blodpatologier er, at udtalte symptomer oftest optræder på et sent tidspunkt og indikerer forekomsten af ​​komplikationer. Betingelser for at passe på og få et udvidet blodantal:

  • øget træthed;
  • blekhed i huden og slimhinderne;
  • delvis eller fuldstændigt tab af appetit;
  • dyspnø;
  • øget hjerterytme.

At finde et øget antal røde blodlegemer og et lavt Hgb-indhold betyder ofte udseendet af eksplosionsceller. Sprængninger er umodne erythrocytteceller, deres tilstedeværelse i blodet indikerer udviklingen af ​​leukæmi. For at afklare diagnosen ordineres et myelogram.

Hvis MCHS stiger til 380 g / l eller mere, og dette resultat vedvarer i lang tid, er der en risiko for størkning (krystallisering) af hæmoglobin og ødelæggelse af røde blodlegemer. Sådant blod kan ikke udføre sine funktioner normalt, hvilket betyder, at det vil føre til udvikling af alvorlige komplikationer..

En anden tilstand, hvor niveauet af MCHS er forhøjet hos et barn eller voksen, kaldes sfæro- eller ovalocytose. Normalt har erytrocyten form som en biconcave skive, med denne sygdom bliver den rund. Sådanne celler ødelægges hurtigt, hvilket betyder, at iltlevering til cellerne forstyrres. En sådan anæmi hører til genetiske sygdomme og behandles med blodtransfusion, knoglemarvstransplantation.

Hvis afvigelsen fra ICSU-værdierne ikke er forbundet med så alvorlige sygdomme, kan den stadig ikke ignoreres. Når man forsømmer det, kan det føre til sådanne ændringer i kroppen:

  • På grund af langvarig iltmangel forstyrres hjernens normale funktion, efterfulgt af en ændring i dens struktur. Disse ændringer er ofte irreversible..
  • Alvorligt blodtryksfald.
  • Sygdomme i hjerte og blodkar.
  • Forstyrrelser i sanserne.
  • Kramper og muskelsmerter.

Forebyggelse

Det anbefales at gennemføre en blodprøve hver sjette måned, uanset alderskategori og sygdomsforekomst. Dette vil hjælpe med tiden til at bemærke endda mindre afvigelser i indikatorerne og træffe passende foranstaltninger..

Man skal være opmærksom på ernæring: Den skal omfatte en tilstrækkelig mængde proteiner, vitaminer og mineraler. I den kolde sæson, hvor der ikke er mange forskellige grøntsager og frugter mættet med nyttige stoffer, på grund af hvilke det er umuligt at få en tilstrækkelig mængde vitaminer med dem, bør vitamin-mineralkomplekser og kosttilskud inkluderes i kosten.

Det anbefales at begrænse forbruget af fedtholdige og stegt mad. Det foretrækkes at spise kød, der er kogt eller bagt. Det er bedre at nægte fastfood.

Derudover er det vigtigt at føre en aktiv livsstil, spille sport og være oftere i den friske luft..

ICSU i blodprøven

Blod er den flydende struktur i den menneskelige krop, der er ansvarlig for at pleje dets cellulære elementer. Men ud over næringsstoffer har celler brug for ilt til normal eksistens og funktion. Hemoglobin, der er i erytrocytter, er ansvarlig for dette. I klinisk analyse betragtes hæmoglobinniveauet som standardindikatoren. Hvis der konstateres afvigelser i dens værdi, kan det være nødvendigt med en mere detaljeret undersøgelse, hvoraf den vigtigste er definitionen af ​​MCHC - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytter. Dette gælder især, hvis der er mistanke om anæmi..

Det skal huskes, at MCHS viser det gennemsnitlige niveau af hæmoglobin i forhold til hele erytrocyttens volumen. Hvad betyder det? Det vil sige, denne analyse skjuler graden af ​​mætning af hele organismen med dette vigtige element..

Hastigheden af ​​ICSU i blodet

For at resultaterne af laboratorieanalyse af ICSU skal være helt nøjagtige, skal du overholde de grundlæggende regler, som er:

  • At afholde sig fra røntgendiagnostiske metoder og fra fysioterapi før bloddonation;
  • Ved at stoppe brugen af ​​enhver form for medicin, hvis det naturligvis er muligt. Ellers skal den specialist, der tager materialet, informeres om de tagne lægemidler. Intramuskulære og intravenøse injektioner kan også fordreje billedet af resultater;
  • Når du planlægger analysen, skal du stoppe overdreven mental aktivitet. Hvis dette ikke kan gøres, så udsæt bloddonation i en mere stille periode;

Og husk til sidst, at du er nødt til at komme til laboratoriet udhvilet, sov og sulten, dvs. strengt på tom mave. På tidspunktet for blodprøvetagning skal du være så rolig som muligt, da dette er en absolut acceptabel og næsten smertefri proces.

Mange mennesker er interesseret i at afkode testresultaterne. Måske skyldes det, at deres interesse for deres helbred er steget kraftigt eller med noget andet. Men du skal forstå, at kun en højt kvalificeret specialist skal fortolke forskningsindikatorerne, der tager højde for mange faktorer, indtil den endelige diagnose er annonceret..

Normen for MCHC i blodet hos voksne varierer fra 320 til 360 (g / l), mens dette interval hos børn er meget større - fra 280 til 380 (g / l). Nogle laboratorier bruger et andet beregningssystem, såsom g / dl. Derefter konverteres de normale værdier til en anden form og vil være lig med 32-36 hos mænd og kvinder, eller 28-38 hos yngre patienter.

Hvilke symptomer viser behovet for ICSU-analyse:

  • Meget hurtig og urimelig menneskelig træthed;
  • Kroppens tilstand, der ligner en infektiøs læsion;
  • Eksisterende blodtab eller en høj tendens til et sådant fænomen;
  • Udviklet inflammatorisk proces i kroppen.

Til undersøgelsen er det nødvendigt at donere venøst ​​blod. I analysen foretages en beregning, hvor det samlede hæmoglobinindhold og hele mængden af ​​erythrocytter (hæmatokrit) tages i betragtning.

Naturligvis vil det mest fremragende resultat være tilfældet, når patientens MHCS-værdi stemmer overens med de acceptable normale værdier. Men hvad nu hvis du finder afvigelser i en retning? Vi nævner som eksempel flere almindelige årsager, hvor nogle er helt forståelige og sikre forhold, og andre er alvorlige sygdomme. Hvad der skal gøres specifikt i dit tilfælde skal afgøres af en højt kvalificeret læge, der har grundigt undersøgt din medicinske registrering og resultaterne af alle hjælpestudier.

Årsager til øget MCHS i blodprøven

Hvis du har en forøget MCHS i din blodprøve, skal du ikke bekymre dig om sygdommen; sandsynligvis var der en fejl på laboratoriet på grund af en forkert test. Hvis dette virkelig skete, det vil sige koncentrationen af ​​hæmoglobin steg meget, ville dette betyde, at de fysiske egenskaber af røde blodlegemer ændrede sig, hvilket ville føre til fuldstændig ødelæggelse af blodlegemer.

Den eneste forklaring, der kan være med en reel stigning i værdien af ​​den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin er en medfødt patologi kaldet sfærocytose, når en person har en unormal struktur af erytrocytter arvet.

Som en konklusion præsenterer vi de mest almindelige tekniske grunde til en øget ICSU:

  • Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for sygeplejersken, når de tager blod;
  • Overtrædelse af opbevaringsbetingelserne for testmaterialet;
  • Forkert beregning af hæmatokrit eller hæmoglobin.

Årsager til det faldende ICSU

Processen med at sænke MHCS i blodprøven begynder, når erythrocytterne mangler den tilgængelige mængde hæmoglobin til fuld mætning. Dette er muligt med flere patologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​manglen på et jernholdigt element:

  • Oftest er diagnosen jernmangelanæmi eller, mere enkelt, anæmi. Dannelsen af ​​denne sygdom begynder på baggrund af et lavt forbrug af jernholdige fødevarer eller på grund af forringet absorption af dette element i blodet på grund af funktionsfejl i fordøjelseskanalenes organer. Anæmi kan være en konsekvens af alvorlig blødning eller alvorlige kroniske sygdomme.
  • En sygdom kaldet thalassemia kan passere langs den arvelige vej. Det er kendetegnet ved genmutationer, der påvirker syntesen af ​​hæmoglobinkæder.
  • Hvis årsagen til det sænkede MHCS i blodet er hæmoglobinopati, skal det antages, at der er forekommet patologiske forstyrrelser i kroppen, der påvirker hæmoglobinkæderne, hvilket ændrer visse aminosyrer i dem..

En anden tilstand, der ikke betragtes som en sygdom, men fører til et fald i MCHS, er en unormal stigning i størrelsen på røde blodlegemer, som et resultat af, at de er uforholdsmæssigt mættede med hæmoglobin..

Som du kan se, kan årsagerne til ændringen i koncentrationen af ​​hæmoglobin være helt forskellige, derfor bør kun læger foretage en vurdering af kroppens tilstand, der for mere pålidelige resultater kan ordinere nogle yderligere test.

Administration af portalen anbefaler kategorisk ikke selvmedicinering, og ved de første sygdomssymptomer rådes det til at se en læge. Vores portal indeholder de bedste speciallæger, som du kan booke en aftale online eller telefonisk. Du kan selv vælge en passende læge, ellers finder vi en gratis gratis til dig. Også, når der aftales gennem os, vil prisen for en konsultation være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. være sund!

MCHC i en blodprøve - hvad det er, hvordan indikatoren bestemmes, og hvad der påvirker den?

En af de vigtige indikatorer for et komplet blodantal er hæmoglobin. Koncentrationen af ​​dette stof i sammensætningen af ​​erythrocytter er af stor diagnostisk værdi ved identificering af sygdomme i de hæmatopoietiske organer. Den gennemsnitlige værdi af hæmoglobin i en erytrocyt er indikeret af MCHC i en blodprøve: hvad der er denne indikator, hvordan det beregnes, er kendt for få.

Hvad betyder MCHC-blodprøve?

Forkortelsen MCHC i blodtestresultater refererer til den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erythrocyt. Dette stof er ved dens struktur en proteinforbindelse, der er til stede i humant blod. Hemoglobin er i stand til at binde med iltmolekyler og transportere det til vævene i kroppen. Ud over koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodbanen (Hb) etableres også indikatorer som MCH og MCHC. Den første parameter afspejler koncentrationen af ​​hæmoglobinprotein i en enkelt røde blodlegemer. Faktisk er dette forholdet mellem det samlede hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer.

Ofte er læger interesseret i en sådan parameter som MCHC i en blodprøve: hvad er denne parameter - de fleste patienter ved ikke. MCHC (gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration) - det gennemsnitlige volumen af ​​det såkaldte korpuskulære, bundne hæmoglobin. Det afspejler mængden af ​​jern i de røde blodlegemer. Denne parameter bruges til at bekræfte MCH-resultatet, da disse to indikatorer er gensidigt afhængige..

MCHC blodprøve - transkription

Når vi har fundet ud af, hvordan MCHC dekrypteres i en blodprøve, hvad er denne forkortelse, så lad os være opmærksomme på de særegenheder ved fortolkningen af ​​resultaterne. Ved påvisning af blodsygdomme tager læger altid højde for erythrocyttindeks - frekvensen af ​​disse parametre ændres med patientens alder og afhænger af køn. Ved fødslen hos børn er disse indikatorer mindre vigtige. Væksten af ​​MCHC-indikatoren i analysen forekommer med alderen. I betragtning af disse egenskaber kan en objektiv vurdering af forskningsresultaterne kun udføres af en læge..

MCHC blodprøve - transkription, normen hos kvinder

Med pubertets begyndelse og etablering af menstruationscyklussen indstilles koncentrationen af ​​MCHC på samme niveau. Sunde piger menstruerer hver måned. Under denne fysiologiske proces frigøres blod fra livmoderhulen sammen med celler i endometrium. Hvis en kvinde har rigelig og langvarig menstruation forbundet med udsving i hormonelle niveauer, påvirker dette negativt niveauet af erythrocyttemasse og hæmoglobin. Hvordan MHCH, normen for kvinder, ændrer sig, kan findes i nedenstående tabel..

MCHC-sats for kvinder, g / l

MCHC blodprøve - transkription, norm hos mænd

Hos mænd forekommer fornyelse af blod langsommere og sjældnere. Dette forklarer de konstant høje niveauer af hæmoglobin. Et fald i dette protein kan ses i forskellige patologiske tilstande i kroppen. Hvilken værdi der skal have erythrocyttindeks i normen, afhængigt af patientens alder, er angivet i tabellen.

MCHC-sats for mænd, g / l

MCHC blodprøve - transkription, norm hos børn

Hos børn med stigende alder øges koncentrationen af ​​hæmoglobin. Rød knoglemarv producerer flere røde blodlegemer. Stigningen sker gradvist. Som observationer af læger viser, når de er 15 år, når MCHC-værdierne dem, der er fastlagt for voksne. Mere information om, hvordan det gennemsnitlige volumen af ​​corpuskulært hæmoglobin ændres med stigende alder på børn, kan findes i følgende tabel.

Msns i blodprøven øges - årsagerne og hvad det betyder?

Hvad er ICSU?

Blod er ansvarlig for at give næring til cellerne i den menneskelige krop. Transportabelt hæmoglobin, som findes i røde blodlegemer, er ansvarlig for ilttransport. For hver organisme er der normale hæmoglobinindikatorer, men hvis der er afvigelser fra normen, anbefales det at foretage mere detaljerede analyser. En sådan analyse vil være en kontrol for MCHS, der viser det gennemsnitlige niveau af hæmoglobin i erytrocytter. Denne indikator er vigtig for diagnosen anæmi hos forskellige etiologier og andre sygdomme..

MCHS afhænger af forholdet mellem volumenet af leukocytter, blodplader, erytrocytter og flydende blodkomponenter.

Denne analyse kan ikke overskride de tilladte grænser. Hvis ICSU under undersøgelsen er højere, kan dette være en fejl fra laboratorieassistenten. Årsagen kan være i et dårligt skyllet reagensglas, når du bruger udløbne kemiske reagenser.

Laboratoriets fejl kan muligvis være en forkert konfiguration af analysatoren. Et overskud af MCHS forekommer, når erythrocytter beskadiges ved efterfølgende indtræden i plasmaet. Synskadede blodkomponenter bliver lyserøde.

I en sådan situation anbefaler lægerne at tage analysen igen..

Hastigheden af ​​ICSU i blodet

ICSU-målingen rapporteres i gram pr. Liter. Hastigheden kan variere i forskellige patientgrupper, for eksempel børn og voksne. Når babyen vokser, ændrer blodprøver sig i større amplitude end hos ældre patienter. Barnet skal undersøges yderligere, når et overskud af normale indikatorer bemærkes to eller flere gange. Generelt er normen for børn 280-380 g / l. Hos en voksen patient er normen lidt lavere end hos et barn og er lig med 260-360 g / l.

Ved afkodning af blodparametre kan en måling i g / dl forekomme. I denne skala er normen for en voksen mellem 32 og 36 g / dl. Og for et barn varierer det fra 28 til 38 gdl.

Hvordan passeres analysen, så dens dekodning bliver mere nøjagtig? Undersøgelsen udføres på tom mave i et laboratorium, der udfører forskningen kvalitativt.

Hvornår anbefales undersøgelse??

Uanset sygdommens tilstedeværelse eller i dens fravær er det nødvendigt at foretage en generel blodprøve hver 6. måned, selvom der ikke er nogen klager over trivsel. Oftest bør ansatte i skoler og børnehaver gennemgå en sådan undersøgelse; mennesker, der arbejder inden for offentlig catering og i tung farlig produktion.

Lægen kan vurdere, hvordan alle systemer i kroppen fungerer, om der er problemer i organsystemet. I nogle tilfælde anbefaler lægen selv, at du yderligere gennemgår en analyse for at beregne denne indikator..

Normalt udføres sådanne undersøgelser med medfødt sfærocytose; hvis personen konstant er sløv og føler sig svag; han bliver hurtigt træt; hyppig døsighed forekommer; patienten lider af anfald af kvalme og opkast; hvis en person konstant er i apati eller depression.

Terapeuten kan identificere symptomer, som han finder grundlaget for at sende en person til en sådan analyse. Han har ret til at sende patienten til undersøgelse, hvis der sker iltmangel..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Det anbefales at fjerne fedtholdige og stegt mad fra kosten tre dage før undersøgelsen. I denne periode bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Blod tages kun på tom mave, så undersøgelsen viser de rigtige resultater.

Hvorfor indekset muligvis går op?

Med en stigning i dette indeks er der sandsynligvis mange muterede erytrocytter i blodet, der er for store. Dette skyldes vitamin B12-mangel. På grund af dets mangel falder antallet af røde blodlegemer, de muterer og stiger i størrelse.

Hvad ellers kunne få ICSU til at vokse? Dette skyldes konstant kronisk iltesult (ofte mennesker, der bor i bjergområder eller klatrere, er modtagelige for det).

Og også indekset vokser med anæmi, når hæmoglobin stiger, og antallet af celler falder, men de når en større størrelse.

En anden grund til stigningen i indekset er hypothyreoidisme. Patologi er kendetegnet ved et fald i det hormon, der er ansvarligt for arbejdet med knoglemarven. Så er der en ophobning af hæmoglobin i erythrocytter.

Niveauet af MCHS kan stige med neoplasmer i leveren, der er ondartet eller godartet og med inflammatoriske sygdomme i dette organ.

Det samme sker på grund af patologier i nyrerne, hjertet, diabetes mellitus, onkologi og lungesygdomme.

Niveauet af MCHS stiger også, når man tager visse medicin, for eksempel hormoner, beroligende midler, prævention. Vasoconstrictor-lægemidler har den samme effekt på kroppen..

I forskellige perioder af patientens liv kan indikatoren også ændre sig lidt, normalt vender den tilbage til det normale alene. Dette betyder, at patienten nødt til at gå mere i den friske luft, fra tid til anden for at drikke et kursus med vitaminer og opgive dårlige vaner..

Hvorfor et højt niveau af ICSU er farligt?

Mange mennesker forstår ikke farerne ved at øge denne indikator. Hemoglobin ændrer sin struktur og bliver tæt, dens krystallisering er mulig. Krystallisering fører til nedbrydning af røde blodlegemer, forstyrrer blodsammensætningen og skader alle systemer i patientens krop.

Hvad skal man gøre, hvis indikatoren øges hos et barn?

Indtil puberteten begynder, er indikatoren omtrent den samme hos kvinder og mænd. Hver alder har sine egne grænser, hvor ICSU betragtes som en normal indikator.

For nyfødte op til 2 ugers alder betragter læger grænsen fra 28 til 35 g / l som en normal indikator. For babyer under 30 dage: fra 28 til 36 g / l; i alderen 1 til 2 måneder: 28–35 g / l; i en alder af 2 til 4 måneder: dette er grænsen, der spænder fra 29 til 37 g / l.

Normen i alderen 4 måneder til et år betragtes som en indikator fra 32 til 37 g / l; og for patienter fra 1 til 3 år gamle vil de normale værdier være 32-37 g / l; i en alder af 3 til 12 år bør ICSU ikke overstige 32-37 g / l.

I alderen 12 til 16 år begynder niveauet for indikatorer for piger og drenge at variere. For drenge betragtes en indikator fra 32 til 37 g / l som normal, og for piger fra 32 til 38 g / l.

Hos unge patienter er antallet af MCHS faktisk markant forskellig fra voksne kun under 12 måneder..

Hvad skal man gøre, hvis der registreres en stigning?

Det er nødvendigt at konsultere en børnelæge. Hvis du er i tvivl om dekryptering, sender lægen barnet til gentagne tests for at bekræfte diagnosen og udelukke forkert blodprøvetagning, forsømmelse fra hospitalets personale.

Hvis analysen bekræftede indikatorerne for anden gang, sendes barnet til undersøgelse, hvis opgave er at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​sfærocytose.

Hvad er denne sygdom?

Med denne sygdom begynder unormal udvikling af erythrocytmembraner, erytrocytterne bliver sfæriske, og de røde blodlegemer har en let rundhed..

Røde blodlegemer og røde blodlegemer ødelægges hurtigt på grund af deres uregelmæssige form. Patologi er en medfødt sygdom, den kan manifestere sig efter tidligere infektioner.

Sygdommen opfører sig på forskellige måder: fortsætter med alvorlige symptomer eller næsten asymptomatisk.

Det kliniske billede af patologi:

  • Lys hud.
  • Patienten bliver åndenød.
  • Han bliver ofte træt.
  • Personen er let irriteret og nervøs..
  • Mulig gulsot og anæmi.

Sygdommen opdages under en omfattende undersøgelse af milten, leveren, test for erytrocyttes skrøbelighed, blodprøver udføres.

Behandling inkluderer indtagelse af folinsyre 1 mg pr. Dag; i alvorlige tilfælde er blodtransfusion nødvendig (især med anæmi).

Om nødvendigt foreslår lægen, at barnets forældre udfører en operation for at fjerne milten. Denne foranstaltning hjælper med at helbrede babyen fra en alvorlig sygdom. Formen på blodlegemer med patologi vil forblive uændret, men i det mindste vil deres ødelæggelse stoppe.

En måned før operationen får barnet et vaccinationskurs (pneumokokk, meningokokk, hæmofil). Men penicillinprofylakse er obligatorisk resten af ​​dit liv. Denne foranstaltning redder barnet fra alvorlige komplikationer efter en infektion, der er kommet ind i kroppen. Operationen udføres ikke på børn under 5 år, fordi der kan forekomme alvorlige infektioner.

  • Sygdommen er forudbestemt på genetisk niveau, og den kan ikke forhindres, men regelmæssig undersøgelse vil hjælpe med at identificere den på det indledende stadium og reducere risikoen for komplikationer.
  • Hos børn bekræftes denne sygdom sjældent, normalt manifesterer patologien sig i voksen alder.

(3

Indikatorer mchc og mch i en blodprøve

Et komplet blodantal er en blodprøve for et antal blodbestanddele. I henhold til en sådan analyse er det muligt at bestemme den normale tilstand eller akkumuleringen af ​​stoffer, der er uhensigtsmæssige i den normale tilstand, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme eller patogene tilstande hos en person. Blodprøve mchc og mch fortæller dig om tilstanden af ​​hæmoglobin (Hgb).

Blodprøve for mchc-indhold

Blodprøve mchc, hvad er det, og hvad er de normale værdier. Mchc (Мeancorpuscularhemoglobinconcentracion) - gennemsnitlig koncentration af Hgb i erythrocyten - udtrykker fyldning af erythrocytter med hæmoglobin. Mchc-værdien bruges til at diagnosticere forskellige typer anæmi. Мchc - procentdelen af ​​fyldning af en erytrocyt med hæmoglobin (norm 31-38%).

Mchc-indikatoren kan ikke være højere end 38%, fordi hæmoglobin i blodet ikke kan opløses uendeligt, og når man når densitetstærsklen, begynder krystallisationsprocessen.

Hvis indikatoren er over 38%, er det nødvendigt at foretage analysen igen, da det oftest sker med fejl i undersøgelsen.

Men en reduceret mchc-værdi (under 30%) indikerer en mangel i niveauet af jern i blodet og sygdomme, der bidrager til en krænkelse af hæmoglobinsyntesen.

Generel blodprøvehastighed

Metodologi til udførelse af en generel blodprøve

I dag er det blevet meget lettere at diagnosticere en patient på grund af automatiseringen af ​​processen. Næsten alle moderne laboratorier har en automatisk hæmatologianalysator.

I modsætning til manuelle forskningsmetoder hjælper dette moderne udstyr med at indsamle mere nøjagtige oplysninger om blodets tilstand og sammensætning, tilstedeværelsen af ​​negative ændringer i dens forskellige data på kortest mulig tid, hvilket er nødvendigt for at kontrollere forskellige sygdomme.

Moderne automatisk hematologianalysator bestemmer samtidig op til 24 sæt parametre.

Analysatorerne bruger impedansmetoden (Coulter) til at opsummere cellerne og egenskaberne for sådanne celler, og de bruger også flowcytometri..

Anvendelse af loven om flowcytometri i hæmatologi hjælper med at bestemme graden af ​​patologisk forskel og heterogenitet i cellepopulationen.

Coulter's teknik er en måling af elektrisk modstand, der opstår, når blodbestanddele passerer gennem en åbning med lille diameter.

Resultaterne af det gennemsnitlige indhold af erythrocytter, deres gennemsnitlige koncentration såvel som mcv-værdien i blodet (gennemsnitligt volumen af ​​røde blodlegemer) hænger sammen. De analyseres på en omfattende måde, der giver en vurdering af tilstanden i hele kredsløbssystemet og hjælper også med at identificere krænkelser af blodets funktioner og struktur.

En undersøgelse af mch (middelcorpuskulærhemoglobin) på en hæmatologisk analysator giver et mere korrekt svar end resultatet af blodfarveindekset, som blev brugt før og ikke gav nøjagtige data om processerne med hæmoglobinsyntesen.

Det eliminerer den menneskelige faktor - mekanisk fejl og reducerer også tiden for at bestå testen, minimerer omkostningerne til reagenser.

For at kunne gennemføre sådanne test skal du bruge mindre teststof, det vil sige blod. Imidlertid vil hæmatologiske analysatorer ikke være i stand til korrekt at sortere og sammenfatte umodne former for granulocytter, tælle umodne celler, diagnosticere et uventet resultat, udelukke brugen af ​​et mikroskop og en blodudstrygning for nøjagtigheden af ​​analysen..

Nedsat ydelse

I sygdomme, der fremkalder en forkert reaktion i syntesen af ​​hæmoglobin, i sidste ende, når alle andre funktionelle reaktioner i kroppen allerede er udtømt, falder mchc-indikatorerne.

Den omtrentlige koncentration af hæmoglobin afhænger aldrig af cellevolumenet. Derfor fungerer denne parameter som en indikator for alle patologier ved hæmoglobinsyntesen..

Mchc- og mch-blodprøven hjælper med at identificere typen af ​​anæmi.

Mch blodtælling registreres i piktogrammer (pg eller pg). Blodprøve mchc og mch norm i området 25-36 pg. Baseret på disse data kan alle anemier opdeles i normokrom (farveindikator 0,85-1,05), hypokrom (farveindikator under 0,8) og hyperkrom (farveindikator over 1,05)

Årsagerne til blodtællingen mchc og mch sænkes:

  • megaloblastisk anæmi - volumenet af erythrocytter er større end mætning med hæmoglobin;
  • hæmoglobinopati - patologi ved hæmoglobinsyntese;
  • øgede blodniveauer af stærkt osmotiske forbindelser af glukose og natrium;
  • thalassemia er en genetisk lidelse;
  • Hypokrom anæmi - vises med jernmangelanæmi, hypofunktion af skjoldbruskkirtlen...

Behandlingen af ​​alle typer anemier, efter en blodprøve for mch og mchc, samt ordination af medikamenter og regelmæssig kontrol, udføres kun af den behandlende læge!

Normale og misfarvede røde blodlegemer

Høje mch- og mchc-værdier

Den øgede farve på røde blodlegemer på baggrund af et forøget hæmoglobinindhold kaldes hyperchromia. Hyperkromisk anæmi kan være forårsaget af mangel på folsyre og mangel på B12 såvel som sfærocytose.

Erythremia - et stort antal røde blodlegemer dannes i blodet. Under denne sygdom optræder blodpropper i karene, og der kan dannes mavesår. Hvis sygdommen udvikler sig, forstyrres blodcirkulationen i ekstremiteterne, ben og arme begynder at verke, ansigtet bliver bordeaux, huden klør, øjnene bliver betændte.

Forøget mch i blodet forekommer i diabetes mellitus. Ved diabetes påvirker forhøjede glukoseniveauer den vaskulære sundhed negativt. Deres elasticitet går tabt, og slagtilfælde og hjerteanfald er en konsekvens af sådanne patologier.

Årsagerne til, at blodtællingen mchc og mch er forhøjet:

  • lunge- eller hjertepatologi;
  • hjertefejl, inklusive medfødt;
  • nefritis og nefrosis samt en tumor på nyrerne;
  • svær dehydrering.

Under observationer blev det bemærket, at en stigning i mch og mchc på grund af mangel på vitamin B12 viser, at anæmi udvikler sig, og erythrocytter langsomt og patologisk modne, der er få af dem, og de forøges.

Hurtig nedbrydning af røde celler sker som en konsekvens af hæmolytisk anæmi.

Hvis Rbc er normal, men kun Hgb øges, og der er abnormiteter i andre blodparametre, kan dette indikere normochromisk anæmi. En sådan mangel på jern i blodet kan være en konsekvens af kronisk nyresygdom, medicin, cytostatisk stråling, kræft, kronisk hepatitis.

Afkodning af blodprøven for mchc og mch, indikatorer for hæmoglobin og erytrocytter:

  • Hgb - mænd - 129 - 169 g / l, kvinder - 119 - 149 g / l;
  • Rbc - mænd - 4,1 - 4,9 mio., Kvinder - 3,6 - 4,8 mio
  • mch - 25 - 36 pg;
  • mchс - 31 - 38%.

Brugen af ​​disse indikatorer gør det muligt at vurdere kroppens hæmatopoietiske system og dets tilstand. Automatiserede analysatorer viser blodprøvedata i grafiske tabeller. Efter at have modtaget dataene fra disse analyser, udarbejdes et klart behandlingsregime, der forhindrer progression af mange sygdomme i de tidlige stadier af påvisning..

  • Hvis du for nylig har følt dig træt og svag, din arbejdsevne er reduceret, dit hoved ofte svimmel, fluer flyver foran dine øjne, du besvimer - konsulter straks en læge, fordi dette er tegn på jernmangel.
  • Med anæmi kan du ikke drikke te, kaffe, energidrikke.
  • Foretrækker jernrige fødevarer: frugt, fuldkornsbrød, bælgfrugter, rødt kød, lever, grønne grøntsager, urter.

Msns i blodprøven øges: årsager, den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin

Hæmoglobin, sandsynligvis ved enhver voksen, hvad det er. Imidlertid ved ikke alle, at hæmoglobinindholdet i erythrocyten er af stor betydning i diagnosen af ​​forskellige sygdomme..

Den gennemsnitlige mængde af dette pigment i en erytrocyt kaldes i blodprøven ved forkortelsen MCHS. I løbet af forskellige sygdomme kan denne indikator både reduceres og mindskes..

Hvis MCHS i blodprøven er forhøjet, kan årsagerne varieres, men de indikerer altid funktionsfejl i kroppen.

Hvordan beregnes det

Mchc i en blodprøve beregnes ved hjælp af en simpel formel. Det er nødvendigt at dele det samlede hæmoglobin med antallet af erytrocytter.

Denne indikator er ret stabil, og hos voksne skal den gennemsnitlige koncentration af hb i erythrocytter være fra 32% til 36%.

I barndommen kan indikatorerne ændre sig, men når de er 15 år, stabiliseres indikatoren. Der kan også ses nogle afvigelser hos ældre kvinder..

For at analysere MCHS skal du tage en generel blodprøve. Mange mennesker ved, at en mangel på hæmoglobin fører til udvikling af farlige patologier. En stigning i niveauet af dette pigment betragtes imidlertid som en alvorlig patologi. Hvis mch er forhøjet, er dette ikke en uafhængig sygdom, og afvigelsen finder sted af flere årsager.

Forbedring af ydelsen

Hvis den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i blodet øges, kan dette indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​mutante erytrocytter, der er for store. Denne patologi kan udvikle sig på grund af mangel på vitamin B12. I dette tilfælde er der mangel på erytrocytter, men dem, der findes, begynder at mutere og stige i størrelse. MSNS i blodprøven øges også af grundene:

  • Kronisk iltesult. For eksempel at bo i et bjergrigt område eller bjergbestigning.
  • Anæmi. Celler bliver færre, men de bliver større og indeholder en stor mængde hæmoglobin.
  • Hypothyroidisme. Denne sygdom er kendetegnet ved et reduceret indhold af hormonet, der er ansvarlig for aktiviteten i knoglemarven. Af denne grund kan knoglemarven ikke fuldt ud udføre sine funktioner, og hæmoglobin akkumuleres i erytrocytter..
  • Patologiske processer i leveren. Ved kræft og nogle andre leversygdomme forekommer en stigning i størrelsen på røde blodlegemer og hæmoglobin.
  • Diabetes.
  • Nyre sygdom.
  • Hjertesygdomme.
  • Onkologiske sygdomme. Kræfttumorer påvirker alle blodparametre negativt, inklusive mch i blodprøven.
  • Lungesygdom, hvor iltforsyningen aftager.

Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erytrocyt kan øges på grund af indtagelse af visse medicin. Analysen kan vise en sådan afvigelse efter indtagelse af hormonelle medikamenter, beroligende midler, p-piller eller vasokonstriktor. Fortæl det til din læge, hvis du tager nogen af ​​disse medicin..

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt kan stige lidt i løbet af livet.

Hvis indikatorerne afviger lidt fra normen, er dette sandsynligvis et midlertidigt fænomen..

Denne afvigelse indikerer, at du er nødt til at indånde mere ilt, fylde din diæt med vitamin mad og føre en sund livsstil..

Behandling af alvorlige abnormiteter

I dag siger læger, at en stigning på mere end 38% praktisk talt ikke forekommer. Hvis din blodprøve viser en så markant stigning, er det mest sandsynligt, at det udstyr, der blev brugt til blodprøven, er mislykket. Men hvis alle dine blodtællinger er unormale, er det værd at kigge efter årsagen til sådanne uoverensstemmelser..

Læger overvejer en patologisk indikator, hvis mchc'en øges og viser mere end 36,5%. Med en sådan analyse er det nødvendigt at identificere årsagen til afvigelserne. Hvis årsagen er en eller anden form for sygdom, skal den hurtigst muligt behandles. Ved at følge alle anbefalinger fra læger kan du afbalancere niveauet af hæmoglobin og gendanne dit helbred.

Analyse dekodning

Når du har modtaget mchc-analysen, skal du gå til din læge med disse resultater. Kun en specialist kan korrekt afkode blodtællinger og ordinere terapi.

Mange mennesker begår den samme fejl hver dag, de afkoder deres analyser på egen hånd.

Efter at have lavet en frygtelig diagnose for sig selv, begynder de intensivt at behandle en ikke-eksisterende sygdom end at forårsage uoprettelig skade på deres helbred..

Sådanne patienter ender ofte på et akutthospital, fordi den ukontrollerede brug af medikamenter og traditionelle behandlingsmetoder provoserer forskellige funktionsfejl i kroppen..

En undersøgelse af niveauet af hæmoglobin i erytrocytter udføres i enhver klinik, hvorefter analysen skal analyseres af en læge.

Må ikke selv medicinere - dette er en sikker måde at alvorlige og langvarige sygdomme på.

Hvilke andre indikatorer analyseres af læger

Hvis den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten øges, undersøger lægerne følgende indikatorer for at stille en nøjagtig diagnose:

  • Samlet hæmoglobin (norm hos voksne 120-160).
  • Antallet af erytrocytter (norm hos voksne 3.7-5.1).
  • Antallet af retikulocytter (norm hos voksne 1,2-2,5).
  • Trombocytantal (normalt hos voksne 180-320).
  • ESR (norm hos voksne 1-15)
  • Antallet af leukocytter (normalt hos voksne 4-9).
  • Lymfocytantal (norm hos voksne 18-40).
  • Antallet af monocytter (normalt hos voksne 2-9).

Kun ved at sammenligne alle disse blodtællinger kan lægen stille en foreløbig diagnose. Under alle omstændigheder, til at bekræfte det, tildeles patienten et antal yderligere undersøgelser, som skal bekræfte eller nægte lægens dom.

Faren for at hæve

Mange patienter betragter ikke overskydende hæmoglobinniveauer som en sundhedsfare. Imidlertid begynder det forøgede hæmoglobin at blive tykkere og krystalliseres endda i de røde blodlegemer, hvilket fremkalder øget nedbrydning af røde blodlegemer. Således lider ikke kun blodsammensætningen, men hele kroppen som helhed..

Forebyggelse

Langtidsundersøgelser har vist, at de fleste patienter, der har høje niveauer af hæmoglobin i røde blodlegemer, har dårlige vaner. Den vigtigste stimulerende faktor er rygning.

Det er denne vane, der forårsager kronisk iltesult i kroppen og ødelægger blodlegemer.

Farlige harpikser omslutter lungerne og forhindrer absorption af ilt, og de giftstoffer, der er indeholdt i cigaretter, dræber simpelthen kropsceller, inklusive røde blodlegemer.

Hvis du vil leve et sundt liv, skal du stoppe med at ryge og drikke alkohol. Selvfølgelig hører vi disse sandheder overalt, og det er af denne grund, at mange er ophørt med at opfatte dem som en guide til handling. Bevidstheden kommer senere, når kroppen giver et alvorligt sammenbrud. På dette tidspunkt kan lægerne imidlertid ikke længere gøre noget..

Det er også vigtigt at spise sundt og varieret..

Kun sunde og naturlige produkter kan berige vores krop med nødvendige vitaminer og mineraler.

Men desværre er en person designet, så indtil tordenen bryder ud... Mange mener fejlagtigt, at sund mad er smagløs. Men hvis du nærmer dig menuen korrekt, kan du nyde lækre og sunde retter, der bringer din krops sundhed og energi..

Ved at følge de enkle regler for en sund livsstil kan du virkelig redde dig selv fra mange alvorlige sygdomme. En anden regel for en sund livsstil er regelmæssig diagnosticering af kroppen..

Det vil ikke tage lang tid at donere blod til analyse, men det giver dig mulighed for rettidigt at identificere mulige afvigelser. Hver person skal testes mindst en gang om året..

Overvågning af blodkomposition er den første diagnostiske procedure, der vil sikre dig et fuldt og sundt liv indtil meget gammel alder..

Hvad betyder ICSU i en blodprøve?

Forkortelsen MCHS kan ses på enhver CBC, der udføres på en automatiseret hæmatologianalysator. Derfor er det værd at finde ud af, hvad det er, og hvorfor det er vigtigt at bestemme denne indikator.?

MCHS står for den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt.

Denne parameter bestemmes ved beregning ved hjælp af en speciel formel, der tager højde for hæmoglobinindholdet i helblod og hæmatokrit.

Et karakteristisk træk ved MISM-indikatoren er, at dens værdi ikke viser den absolutte mængde hæmoglobin i røde blodlegemer og ikke afhænger af volumenet af en bestemt erythrocyt, men viser koncentrationen af ​​hæmoglobin i hele erythrocyttmassen, det vil sige, det kendetegner dens mætning med denne forbindelse, som er vigtig for kroppen.

Normale værdier

Denne indikator måles i g / l. Dets normale værdi for voksne er 320-360 g / l, men normen for ICSU for små børn er i et bredere interval - 280-380 g / l. Derudover kan målingen udføres i g / dl, i sådanne tilfælde vil de normale værdier for indikatoren være forskellige - henholdsvis 32-36, 28-38.

Det er også værd at bemærke, at disse numre kan variere i forskellige laboratorier, hvorfor det, når man vurderer resultatet, er nødvendigt at tage hensyn til referenceværdierne for den medicinske institution, hvor den generelle blodprøve blev udført..

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bestemme msns?

Beregningen af ​​dette erythrocyttindeks er nødvendigt for at vurdere processerne med dannelse af hæmoglobin i kroppen og for at bestemme den rigtige hypokromi af erythrocytter. Det vil sige, indikationer for den obligatoriske bestemmelse af MCHS er mistanker om sygdomme ledsaget af forskellige lidelser i hæmoglobinsyntesen såvel som behovet for differentiel diagnose af anemier..

Afkodningsanalyser

En stigning i MCHS-indekset indikerer oftest ikke en slags sygdom, men om den forkerte gennemførelse af undersøgelsen, da en betydelig stigning i koncentrationen af ​​hæmoglobin i erytrocytter fører til en ændring i dens fysiske egenskaber og fuldstændig ødelæggelse af blodlegemer.

Den eneste patologi, hvor en stigning i denne parameter forekommer, er medfødt spherocytose (for at bekræfte denne diagnose bestemmes de morfologiske træk ved erythrocytter nødvendigvis, og der udføres tests for deres resistens). I alle andre tilfælde er årsagerne til stigningen i MCHS i blodprøven af ​​rent teknisk karakter:

  1. Delvis hæmolyse af erythrocytter i testmaterialet på grund af manglende overholdelse af de nødvendige betingelser for opsamling og opbevaring.
  2. Forkert bestemmelse af hæmoglobin, hæmatokrit.

I denne henseende bruges MCHS-indikatoren ofte som en indikator for en blodanalysatorfejl eller forkert forberedelse af blodprøver til forskning.

Et fald i MCHC i en blodprøve betyder, at røde blodlegemer ikke er mættet med hæmoglobin. Dette forekommer under forskellige patologiske tilstande, ledsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​dette stof. Disse inkluderer:

  • Jernmangelanæmi er en almindelig sygdom populært kaldet anæmi. Det udvikler sig på grund af mangel på jern i den modtagne diæt eller på grund af utilstrækkelig absorption af dette kemiske element i fordøjelseskanalen. Også blødning og alvorlige kroniske sygdomme fører til anæmi..
  • Thalassemia er en arvelig patologi, hvor mutationer forekommer i generne, der er ansvarlige for syntesen af ​​hæmoglobinpolypeptidkæder.
  • Hemoglobinopati - forskellige patologiske tilstande, der er karakteriseret ved udskiftning af visse aminosyrer i hæmoglobinkæder.

Derudover findes et lavt MCHC-indeks i nogle makrocytiske former for anæmi, hvor størrelsen på røde blodlegemer øges uforholdsmæssigt til deres mætning med hæmoglobin..

En ændring i MCHS-værdien kan således være et tegn på forskellige sygdomme, til bekræftelse af, at det er nødvendigt at evaluere resultatet af en klinisk blodprøve generelt og at gennemføre yderligere undersøgelser.

Forøget MCHC i blodprøven: årsagerne, hvilket betyder en stigning i MCHC hos et barn

Tilstanden for hovedkropsvæsken - blod - er den vigtigste indikator for menneskers sundhed. Blod er en slags leder af næringsstoffer og ilt til alle vævsstrukturer, hvilket sikrer deres normale funktion.

Derfor kan enhver krænkelse af bestanddelene med dens formel have negativ indflydelse på aktiviteten af ​​hele organismen..

Så i tilfælde af patologiske ændringer i røde blodlegemer - erytrocytter, og mere specifikt en af ​​deres komponenter - en proteinforbindelse af hæmoglobin - vil cellerne ikke have ilt, hvilket bestemt vil påvirke den menneskelige tilstand. For at bestemme en sådan overtrædelse er det nok at udføre et komplet blodantal (CBC), som viser de vigtigste parametre for hæmoglobin og andre indikatorer.

Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocytter bestemmes af to koefficienter, forkortet som MCHC og MCH på formen. Et fald i disse indikatorer er en forholdsvis almindelig patologi, mens en tilstand, hvor niveauet af MCH og MCHC i blodprøven øges, er langt mindre almindeligt, men udgør ikke mindre trussel mod kroppen.

Hvad står forkortelserne MCH og MCHC for??

En generel, eller som det også kaldes en klinisk blodprøve, sætter specialister i stand til ikke kun at evaluere indholdet af hæmoglobin (Hb), men også dets gennemsnitlige koncentration i en individuel erytrocyt (MCH). Derudover bestemmes gennemsnitsværdien af ​​den bundne Hb eller corpuskulær parallelt, hvilket er angivet i formen som MCHC.

Den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinværdi er ikke en diagnostisk indikator, men snarere en værdi, der bekræfter pålideligheden af ​​MCH. Det er, når sidstnævnte ændrer sig, observeres også forskydninger af MCHC-koefficienten.

Indikatoren bestemmes ved at beregne ved hjælp af en speciel formel, hvilket indebærer, at det samlede hæmoglobinindhold divideres med hæmatokritværdien og multipliceres med 100.

Reference! MCHC er ikke afhængig af det totale volumen af ​​celler og gør det muligt at vurdere deres mætning med hæmoglobin, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i dannelsen af ​​denne proteinforbindelse.

Normale indikatorer for MCHC i erytrocytter anses for at være 300-380 g / l, mens de kan variere lidt afhængigt af forsøgspersonenes alder og køn..

Normparametre for forskellige alders- og kønsgrupper

Værdierne for denne indikator har små forskelle, hvilket skyldes udviklingen eller udryddelsen af ​​metabolske processer, herunder produktionsfaktoren for blodlegemer. Der er også en vis forskel mellem de mandlige og kvindelige repræsentanter, som naturligvis tages i betragtning ved afkodning af forskningsmaterialet..

Normerne er således bestemt som følger. Børn under 12 år. I denne alder påvirker seksuelle egenskaber ikke denne indikator..

Hos nyfødte tages værdier på 280-350 g / l som normen. Hos ældre børn stiger MCHC til 370 g / l og ændres ikke før 12 år.

Teenagere under 18 år. I denne alder vil indikatorerne for drenge og piger variere, dette skyldes pubertets begynder og karakteristika ved kroppens omstrukturering. For drenge bør MCHC ikke overstige 380 g / l, mens for piger - 370 g / l.

Sidstnævnte har lidt lave værdier, dette skyldes regelmæssigt blodtab under menstruation.

Hos voksne mænd og kvinder i reproduktiv alder (op til 45-50 år) adskiller indikatorerne sig ikke markant og kan variere fra 320 til 380 g / l. Hos ældre mennesker falder MCHC-værdier gradvist med aldring, hvilket forklares med et fald i aktiviteten af ​​alle processer i kroppen, inklusive celleproduktion.

Årsager til at øge koefficienten

MCHC, som alle diagnosticerede indikatorer, kan gennemgå ændringer i begge retninger - stige og falde. Mange mennesker ved om dets fald - grundlæggende er det forskellige typer anemier (et fald i mængden af ​​hæmoglobin), der stammer fra en lang række faktorer.

Desuden vil en stigning i denne parameter ikke altid være resultatet af sygdommens udvikling. Nogle gange er denne indikator forårsaget af årsager forbundet med prøveudtagning af biomateriale af dårlig kvalitet, for eksempel et dårligt skyllet rør.

I nogle laboratorier overholdes også betingelserne for opbevaring af blod (på grund af arbejdsbelastning udføres analysen på et tidspunkt).

Dette fører til forekomsten af ​​uønskede processer i den udtagne prøve. Mængden af ​​hæmoglobin kan stige, og resultatet øges derfor ikke markant.

Hvis emnet på samme tid føles godt, forstyrres han ikke af patologiske manifestationer, skal proceduren udføres igen og helst i et andet laboratorium..

I andre tilfælde, hvis MCHC øges, er sandsynligvis patologi til stede. Ofte giver dekodning af denne parameter dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket betyder, at det gør det muligt at udføre terapi med mere blide metoder og på kort tid.

Så en stigning i MCHC og MCH indikatorer kan være bevis:

  • mangel på B-vitaminer
  • alkoholisme eller nikotinafhængighed
  • tager beroligende midler eller hormoner.

Knoglemarv eller leverdysfunktion kan også øge disse blodtællinger. En af de temmelig almindelige årsager til deres stigning er erythræmi - en tilstand af blodet, hvori et stort antal røde blodlegemer og hæmoglobin dannes.

Dette er en ekstremt farlig krænkelse af kredsløbssystemet, som kan føre til arteriel trombose eller sygdomme i tolvfingertarmen..

Denne tilstand kan bestemmes af tilstedeværelsen af ​​hudens rødme kombineret med smerter, uudholdelig kløe og klager over smerter i arme og ben. For at bekræfte eller afvise denne diagnose er naturligvis en generel blodprøve ikke nok, derfor gennemføres en fuld undersøgelse af patientens krop.

Ud over det ovenstående kan MCHC stige på grund af hypokrom anæmi, diabetes mellitus, dehydrering, hjerte- og lungesvigt samt eventuelle neoplasmer i nyreparenchymen. Alle disse sygdomme kræver regelmæssig overvågning af de vigtigste blodtællinger og korrekt behandling..

En anden, og næsten den farligste grund til stigningen i den beskrevne indikator, er en blodsygdom, der er forbundet med en ændring i form af røde blodlegemer - erytrocytter. Denne patologi kaldes sfærocytose, og den hører til arvelige, genetisk bestemte sygdomme - hypokrom anæmi..

Men i sjældne tilfælde kan det være resultatet af hæmolytiske anæmi..

Spherocytose som en af ​​grundene til stigningen i ICSU

Det vigtigste kendetegn ved denne sygdom er en patologisk ændring i den biconcave form af erythrocytmembranen til en sfærisk. Sådanne blodlegemer har ikke evnen til effektivt at udføre funktionen af ​​transport af ilt og ødelægges meget hurtigere.

Den afrundede form er en bestemt markør for milten, der er ansvarlig for deres ødelæggelse.

Som et resultat ødelægger milten de modificerede røde blodlegemer og tager dem fejl med dem, der skal ødelægges, f.eks. Ved afslutningen af ​​livscyklussen eller på grund af mindreværd. Denne situation fører til et fald i antallet af røde blodlegemer, som på grund af deres egenskaber ikke er i stand til at syntetisere hæmoglobin, hvilket er grunden til, at meget mere af det dannes..

Sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former, og undertiden er dens symptomer ret milde, hvilket praktisk talt ikke skaber ubehag for en person. Men i nogle tilfælde kan de være så alvorlige og udgøre en trussel mod helbredet og endda livet..

Især ofte forværres symptomerne efter overførslen af ​​infektiøse og virale sygdomme.

De vigtigste manifestationer af sfærocytose

Som nævnt ovenfor kan symptomerne på sygdommen være åbenlyse, svære eller milde, måske endda så meget, at patienten er uvidende om sin tilstedeværelse næsten indtil det øjeblik, hvor han foretager en blodprøve, og det viser sig, at MCHC er forhøjet. Men dybest set klager folk, der lider af sfærocytose, følgende klager, og de har symptomer som:

  • årsagsløs svaghed, træthed, åndenød, irritabilitet
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet - kvalme, opkast, diarré
  • blekhed eller gulhed i huden og slimhinderne
  • hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodlegemer)
  • dannelsen af ​​calculi (sten) i galdeblæren.

I barndommen skyldes en sådan patologi for det meste en arvelig disponering, og kun i meget sjældne tilfælde er den forårsaget af infektiøse eller virale sygdomme. Det skal bemærkes, at arvelig sfærocytose hovedsageligt påvirkes af børn i den kaukasiske race, og den forekommer i et forhold på 1: 5000.

Samtidig er der i 25% af tilfældene med det samlede antal sygdomme ingen genetisk historie, og fremkomsten af ​​en ny række mutationer observeres.

Hos børn, ud over de generelle tegn på sygdommen, der er anført ovenfor, slutter splenomegaly sig - en stigning i miltens størrelse eller dens aplasi på grund af indførelsen af ​​vira. Anemier kan forekomme i en kompenserende form, dvs. hæmolyse forekommer med et normalt hæmoglobinindhold.

I samme familie kan symptomerne på sfærocytose være ret varierende, og sygdomsforløbet kan variere i sværhedsgrad..

Indikator korrektion metoder

For at bringe indikatoren tilbage til det normale er det først nødvendigt ved hjælp af yderligere forskning at forstå årsagerne, der har forårsaget den, og derefter udvikle en passende terapeutisk tilgang. Hvis ændringen i koefficienten er forbundet med en sygdom, bør primær opmærksomhed fokuseres på at kurere den underliggende patologi.

I tilfælde, hvor alvorlige sygdomme ikke opdages, korrigeres niveauet af MCHS simpelthen ved hjælp af et vist antal medicin og ernæring.

Terapi med et fald i MCHS

Når niveauet er lavt, ordineres medicin normalt, der kan øge koncentrationen af ​​hæmoglobin. Derudover anbefales folsyre og mineralkomplekser. Når du gendanner denne indikator, er det bydende at inkludere B-vitaminer i terapien..

Hvis en mangel på hæmoglobin i erytrocytter diagnosticeres hos et barn, kan medicin som Ferrum Lek, Aktiferrin, Maltofer fra en tidlig alder ordineres. I en alder af 3 år kan børn få Ferroplex, Tardiferon, Totema osv..

Disse lægemidler fremstilles på basis af naturlige ingredienser og anbefales derfor til unge patienter. Voksne ordineres også disse lægemidler kun i en højere dosis..

Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 1-3 måneder. Behandlingsvarigheden og hyppigheden af ​​at tage medicin afhænger af patientens tilstand og de individuelle egenskaber ved hans krop..

Hvis det på grund af visse kontraindikationer ikke er muligt at vælge et oralt lægemiddel, indlægges patienten på hospitalet, og under opsyn af det medicinske personale gennemføres et kursus med intravenøs og intramuskulær injektion.

Det anbefales at tilføje medicinterapien indtagelse af fødevarer, der indeholder en stor mængde jern. Disse er leveren af ​​dyr og fugle, rødt kød, æbler, boghvede. Derudover er det nødvendigt at tilføje fødevarer med højt folsyre til patientens diæt..

Disse inkluderer citrusfrugter, nødder, korn, majs, gulerødder, rødbeder, kål, græskar, tomater, æbler, abrikoser, pærer osv..

Behandling for øget ICSU

Hvis det i løbet af afkodningen af ​​UAC-data viste sig, at ICSU-indikatoren blev forhøjet, er den første ting at reducere niveauet at ordinere en rigelig drink i kombination med brug af salt mad. I denne tilstand hjælper mumien.

Du skal også fjerne alle røde frugter, rødt kød, lever og korn fra kosten. De skal erstattes med bælgfrugter, kyllingekød, mejeriprodukter, skaldyr og grøntsager..

Patienten har brug for at opgive alkohol, fedtholdige og stegt mad. Det er strengt forbudt at tage multivitaminer, der inkluderer B-vitaminer og folsyre.

På et tilstrækkeligt højt niveau ordineres Cardiomagnyl, Trental, Curantil.

Blandt ikke-medikamentelle midler bruges hirudoterapi i vid udstrækning - igler, ikke kun suger blod, men injicerer også et specielt stof der forhindrer fortykkelse. På trods af deres meget upraktiske udseende er de derfor en fremragende behandlingsmulighed for denne tilstand..

Msns i blodet øgede årsager

I dag giver en blodprøve dig mulighed for at identificere forskellige patologiske processer og inflammatoriske reaktioner..

Indholdsfortegnelse:

Rettidig undersøgelse af kroppen hjælper med at reducere forekomsten af ​​alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Hvis MCHS i blodprøven øges, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​forskellige slags sygdomme. Den korrekte dekodning af dette indeks er kun i kraft af en erfaren læge. For at forstå stigningen i hb-niveauet er det nødvendigt at forstå, hvad ICSU er.

Hæmoglobin i erytrocytter

Hvorfor du har brug for at måle blod MCHS?

Menneskelig blod består af mange stoffer, der hver har en bestemt funktion. Under prøvetagningen af ​​biomateriale (blod) undersøges kun 24 komponenter. Undersøgelsen måler det nøjagtige antal elementer i kredsløbssystemet. Hos voksne og børn er disse parametre lidt forskellige..

Oprindeligt studeres indholdet af vitale komponenter:

I tilfælde af afvigelser fra normen for et af stofferne i kroppen forekommer en inflammatorisk proces, som i fremtiden kan forårsage en alvorlig sygdom.

I medicin angiver MCHS i en blodprøve indekset for erytrocytaktivitet. Dette derivat af et proteinmolekyle er ansvarlig for transporten af ​​hæmoglobin til cellerne i væv og organer. Kort sagt fremmer det syntese af ilt ved at fjerne kuldioxidmolekyler.

Til diagnosticering af MCHS bruges specialudstyr, der nøjagtigt bestemmer indekset i erythrocytteceller. Derudover er dette protein ikke kun ansvarlig for syntesen af ​​metabolske processer, men giver dig mulighed for at identificere skadelige ændringer inde i kroppen på det første stadie af deres manifestation..

En utilstrækkelig mængde iltforsyning til væv fører til anæmi. Som et resultat oplever en person hypoxi og gradvis celledød..

Hvordan beregnes indikatorer? Normer for stofindhold i blod

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyttecellen beregnes ved at dele den nøjagtige koncentration af hæmoglobin i g / 100 ml med hæmatokritet. Derefter ganges de opnåede værdier med 100.

Normal mætning er ca. 40 g / 100 ml. Afhængigt af patientens alderskategori og køn er de følgende indikatorer forskellige:

  • hos unge kvinder er de ca. 38 g / 100 ml. I alderen 45 til 60 år aftager de gradvist;
  • hos mænd varierer erytrocyttindekset inden for 37 g / 100 ml. Forholdet mellem indikatorer i en sund person er 36 g / 100 ml.
  • i puberteten holdes hæmoglobin hos drenge og piger på samme niveau. Det er 36 g / 100 ml. Når patienter bliver ældre, observeres mindre afvigelser fra normen.

De vigtigste årsager til ændringen i parametrene for erythrocyttindekset

Det normale forhold mellem hæmoglobin og blodvolumen i den menneskelige krop er 58%. Afvigelse fra normen kan provoseres af følgende faktorer:

  • forkert udført prøveudtagning af biomateriale;
  • manglende overholdelse af den korrekte opbevaring af analysen;
  • forkert beregning af forholdet mellem hæmoglobin og hæmatokrit.

Hvis alle ovenstående foranstaltninger udføres uden fejl, kan ændringen i indikatorer indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige afvigelser inde i kroppen..

Hvorfor stiger ICSU-niveauet?

Som bemærket ovenfor er MCHS i blodprøven forhøjet på grund af forekomsten af ​​patologiske processer, der fører til kroniske eller genetiske sygdomme. Rettidig diagnose af erythrocetary indekset giver dig mulighed for at vælge en effektiv behandling.

Derudover kan afvigelser være forårsaget af:

  • utilstrækkelig mængde B-vitaminer;
  • overdreven forbrug af alkoholholdige væsker;
  • rygning af syntetisk blanding og tobak;
  • tager beroligende midler og hormonelle medikamenter.

Årsager til unøjagtigheder - forkert tælling

Hvis afkodningen af ​​MCHS i blodprøven øges, er det her nødvendigt at foretage en mere nøjagtig diagnose af kroppen. Ofte kan årsagen til et afvigelse fra normen være tilstedeværelsen af ​​en genetisk sygdom - sfærocytose. Denne diagnose ledsages af utilstrækkelig ernæring af erythrocytteceller med hæmoglobinderivater.

Forstyrrelser i produktionen af ​​det kvindelige hormon østrogen og behandling

Denne patologi ledsages af karakteristiske symptomer, som inkluderer:

  • konstant kløe;
  • smertesyndrom i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • rødhed i huden.

VIGTIG! En detaljeret undersøgelse af blodet hjælper med at korrekt diagnosticere patienten. Moderne udstyr er i stand til nøjagtigt at overføre forholdet mellem hæmoglobin i sammensætningen af ​​erytrocytter.

Fald i niveauet af hæmoglobin i blodet

Et fald i niveauet af MCHS ledsages af en utilstrækkelig mængde hæmoglobin i erytrocytter. Sådanne afvigelser taler om en anden mere alvorlig sygdom som hypokromi. Der er en forstyrret produktion af proteinmolekyler, der foder menneskekroppen.

Derudover indikerer et lavt niveau af erythrocyttindeks sådanne patologier som:

  • øget størrelse af røde blodlegemer;
  • afbrydelse af arbejde i rygmarven;
  • intrauterin infektion;
  • anæmi i forskellige grader.

Behandlingsmetoder

Baseret på testresultaterne vælger den behandlende læge den passende behandling. Her tages to hovedkriterier med i betragtning: patientens alder og køn. Derudover udføres forholdet mellem blodlegemer og typen af ​​mulig sygdom.

Hvis sådanne afvigelser provokeres af hyppig stress eller nervøs spænding, skal patienten have fuld hvile. Dette vil normalisere indikatorerne på kort tid..

Hvis årsagen ligger i tilstedeværelsen af ​​anæmi i forskellige grader, får patienten ordineret et kursus med lægemiddelterapi, som vil give kroppen normalisering af metaboliske processer.

Patienten skal også tilpasse sin diæt. Menuen skal indeholde fødevarer, der indeholder den maksimale mængde jern, folsyre og vitaminer i gruppe B og C.

Produkter, der øger hæmoglobin

Præcis overholdelse af medicinske anbefalinger giver dig mulighed for at normalisere niveauet af hæmoglobin i blodet. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal patienten gennemgå en lignende diagnose en gang hver sjette måned. I tilfælde af forringelse af helbredet skal du konsultere en læge.

Præventive målinger

Forebyggelse inkluderer adskillige vigtige krav, der giver dig mulighed for at holde erythrocyrtal-indeksen. De omfatter:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • reduktion af hyppige stressede situationer;
  • korrekt ernæring;
  • regelmæssig test;
  • aktiv livsstil.

Niveauet af hormonet SHBG i blodet hos kvinder

I overensstemmelse med disse enkle regler lykkes mange at opretholde deres helbred i en ret lang periode. Konstant overvågning af blodsammensætning reducerer risikoen for alvorlige patologier markant.