Hvad er cirkulationsforstyrrelse

Tromboflebitis

BLODCIRKULATION er opdelt i tre sektioner: central, perifer og mikrocirkulation.

Den centrale cirkulation inkluderer hjertet og store kar - aorta, carotisarterier, hule årer, portvene.

Perifer cirkulation inkluderer arterier og vener af mindre kaliber.

Mikrocirkulationscirkulation er blodcirkulation i de mindste kar. Dette inkluderer arterioler, prækapillærer. kapillærer, postkapillærer, venules.

Uorden for den centrale cirkulation

Normalt leverer hjerte og blodkar næringsstoffer og ilt til organer og væv. Hvis arbejdet i hjerte og blodkar forstyrres, fjernes giftige metaboliske produkter ikke fra organer og væv. Der er to former for cirkulationssvigt:

1. Kompenseret, hvilket sker under fysisk aktivitet.

2. Dekompenseret, manifesteret i en tilstand af fysisk hvile, åndenød, blødhed i læber og negle, blekhed, ødemer, hjertebanken. Årsager: dysfunktion i hjertet, hypotension (blodkar) eller alle på samme tid.

Uorden for perifert kredsløb

Følgende former skelnes: arteriel hyperæmi, venøs hyperæmi, iskæmi, trombose, emboli.

Arteriel hyperæmi.

Årsager: på grund af en stigning i blodstrømmen ind i mikrosirkulationssystemet med en normal udstrømning gennem venerne. Det er kendetegnet ved udvidelse af arterioler og kapillærer, lokalt tryk og temperaturen i væv stiger. Faktorer, der forårsager det: UFO, betændelse, psykogen.

Typer arteriel hyperæmi:

Fysiologisk: med aktiv funktion af organet; brug effekten - varmepuder, sennepsplaster osv..

Patologisk: i strid med innervering, betændelse, endokrine sygdomme; i dette tilfælde kan der være brud på arterierne.

Tegn på arteriel hyperæmi: rødme (meget oxyhemoglobin), øget vævsturgor, øget pulsering af arterierne, udvidede arterioler, øget blodgennemstrømning, øget blodtryk, øget lymfedrænering.

Værdien af ​​arteriel hyperæmi: har oftere en positiv værdi - giver organer O2, næringsstoffer, vitaminer, leukocytter, antistoffer; men under patologiske forhold kan det forårsage blødninger, spredning af infektion.

Venøs hyperæmi.

Årsager: en stigning i blodets fyldning af organet på grund af vanskeligheden ved udstrømning af blod gennem venerne med en normal strømning gennem arterierne. Det er kendetegnet ved udvidelse af årer og kapillærer, et fald i det intravaskulære tryk, en afmatning i blodgennemstrømningen, et fald i vævstemperatur og undertiden ødem. Det forekommer, når venerne komprimeres (af en tumor, et ar osv.), Med et langvarigt fald i den samlede aktivitet (hypokinesi). Mest almindelige grunde: hjertesvigt, hvor hjertets sugefunktion er nedsat, brystets sugefunktion falder i sygdomme i pleura, lunger, beskadigelse af luftvejsmusklerne.

Tegn på venøs hyperæmi: cyanose i slimhinderne i læber, negle, hud, da det udnyttes fuldt ud af væv fra O2 og niveauet af lilla hæmoglobin stiger. Orgelet stiger i volumen, kongestivt ødem udvikler sig. Organets temperatur falder, huden viser udvidede, blodfyldte, indviklede årer, hvor blodtrykket øges, og blodstrømningshastigheden reduceres. Derefter forstyrres mikrovaskulaturen, venerne og kapillærerne udvides, og blodstrømmen stopper - venøs stase.

Værdien af ​​venøs hyperæmi: vævshypoxi udvikler sig. Svækkelsen af ​​oxidative processer fører til akkumulering af underoxiderede metaboliske produkter i væv og acidose, hvor permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge øges. Onkotisk og osmotisk tryk i vævet øges. Alt dette fører til udvikling af kongestivt ødem. Med venøs hyperæmi udvikles blodstagnation i lungerne, og der opstår hypoxi. Gennemtrængeligheden af ​​væggene i blodkar øges, blodelementer går ud i den interalveolære septa og ind i alveolerne og kommer ind i sputumet. Lungesclerose udvikler sig. Brun overhedelse af lungerne observeres. Med dekompensation af hjertet udvikles langvarig venøs stase i leveren. Blod stagnerer i den underordnede vena cava, derefter i leverens blodårer. Erythrocyt-diapedese forekommer, hepatocytter dør. Leverbetingelsen kaldes muskatnødelever.

Iskæmi.

Iskæmi - et fald i blodudfyldningen af ​​et organ på grund af et fald i blodstrømmen gennem arterierne.

Årsager og tegn. Psykogene virkninger, der forårsager aktivering af det sympatiske-binyre system med en udtalt vasokonstriktoreffekt, et fald i arterienes lumen på grund af en trombe, embolus, sklerose, betændelse i vaskulære vægge. I den iskæmiske zone bliver vævet bleigt. Pulsationen af ​​arterierne svækkes, temperaturen falder. I arterierne falder blodtrykket, og blodgennemstrømningshastigheden falder. I den iskæmiske zone oplever patienten paræstesi: følelsesløshed, prikken, krybende kryb, smerter. Disse fornemmelser er forårsaget af irritation af nerveenderne af metaboliske produkter, der ophobes i den iskæmiske zone. Med iskæmi er manglen på O2 forårsager energiunderskud. Kompenserende i celler øger anaerob glycolyse, hvilket resulterer i acidose. I sidste ende forekommer autolyse.

Værdien af ​​iskæmi. Iskæmi fører til et fald i funktionen af ​​celler og organer. Iskæmi i hjerne, hjerte og nyrer er især farligt. Forstyrrelser i følsomhed og bevægelse forekommer, og ofte alvorlige åndedræts- og kredsløbssygdomme. Jo hurtigere iskæmi udvikler sig, og jo længere den varer, desto mere alvorlige er organaktiviteten. Udviklingen af ​​iskæmi er baseret på følgende mekanismer: obstruktiv (blokering af karet), kompression (komprimering af karene), angiospastisk (neurogen refleks spasm i arterierne; for eksempel spasme i koronar kar), humoral er forbundet med øget blodstrøm af vasokonstriktor aktive stoffer og hormoner - adrenalin, vasopressin).

Den mest ugunstige konsekvens af iskæmi er nekrose på orgelstedet. Nekrose forbundet med akutte cirkulationsforstyrrelser kaldes et hjerteanfald. Der er et hvidt hjerteinfarkt, der forekommer i organer med dårligt udviklet kollateralt kredsløb (i milten). Rødt hjerteinfarkt forekommer i organer med udviklede kollateraler (lunger, tarme). Der er hvide hjerteanfald med en hæmoragisk corolla (hjerte, nyrer).

Trombose.

Trombose er en proces med intravital blodkoagulation i lumen på et kar eller i hjertets hulrum, som forhindrer dets strømning.

Årsager til dannelse af trombe. Der er tre hovedfaktorer for dannelse af tromber:

· Ændringer i karvæggenes egenskaber

• krænkelse af blodtilstanden;

Forstyrrelser i blodstrømmen i karene.

Typer af blodpropper. Tromber er hvide og består af fibrin, blodplader, leukocytter og rød, inklusive erythrocytter. Der er blandede, der har et hoved (hvid blodprop), en krop (faktisk en blandet blodprop) og en hale (rød blodpropp). Der er parietal blodpropper, hvilket reducerer lumen og forhindrer, lukker karens lumen.

Trombosetrin. Stadium vaskulær blodplade (cellulær) - når et kar er beskadiget, forekommer dets krampe, beskadigede endotelceller klumper sig sammen (aggregering), klæber til karvæggen på skadestedet (vedhæftning) og klæber også sammen og kollaps (agglutination). Koaguleringstrinnet er en kædeproces af enzymatisk art, hvor hver tidligere aktiv form af et stof i en reaktion gruppe katalyserer den næste inaktive (thromboplastin - protrombin - thrombin - fibrinogen - fibrin - thrombus).

Resultater af trombose. Når der dannes en blodprop i arterien, forekommer iskæmi, og i venen opstår venøs hyperæmi. En blodprop kan komme ud og komme ind i organet med blodstrømmen - et hjerteanfald vil udvikle sig. En thrombus kan vokse med bindevæv - organisering af en thrombus med gendannelse af fartøjets lumen - spildevand. DIC-syndrom kan udvikle sig: en kortvarig stigning i blodkoagulation og dannelse af blodpropper i mange mikrofartøjer. Samtidig tændes fibrinolyse, og der forekommer blødning og blødning.

emboli.

Embolisme er processen med overførsel af partikler med blod eller lymfe, som ikke findes under normale forhold, blokering af blodkar ved dem. Disse partikler kaldes emboli..

Årsager og typer emboli. Efter oprindelse emboli er eksogen - det er luft- og gasemboli, emboli fra fremmedlegemer, bakteriel og parasitær emboli. Endogen emboli - tromboemboli, fedt, cellulær (væv). Ved lokalisering: lungeemboli, hvor en emboli fra en stor cirkel eller det rigtige hjerte passerer ind i lungecirkulationen. Embolisme af den systemiske cirkulation - en embolus fra venstre hjerte, aorta eller andre store arterier passerer ind i organkarene i den systemiske cirkel. Der er en portvenøs emboli. Retrograd emboli - i venerne bevæger sig store partikler i modsat retning af blodstrømmen. Paradoksal emboli er overgangen fra en embolus fra de store cirkelårer til de store cirkelarterier. Med VSD eller ASD ?? i hjertet. Luftemboli - når luft kommer ind i karene. Gasemboli - med en hurtig overgang fra en zone med højt til normalt barometrisk tryk. Embolisme fra fremmedlegemer - når kugler, fragmenter og andre genstande kommer ind i lumen fra store kar. Mikrobiel eller parasitær emboli - forekommer under overførsel af blodpropper bestående af limede mikrober, svampe, parasitter. Tromboembolisme - når en thrombus eller en del af den bryder sammen og transporteres af blodstrømmen. Fedtemboli - når dråber fedt normalt kommer ind i lungerne, med traumer på de lange knogler, med knusing af det subkutane væv. Celle (væv) emboli - med tumorer, når tumorceller overføres til forskellige organer af blod eller lymfe. Nye tumorknudepunkter vises i disse organer..

Nedsat blodcirkulation i hjernen

Krænkelse af blodcirkulationen i hjernens kar er et presserende problem med moderne medicin. Ifølge verdensstatistikker forekommer omkring seks millioner slag hvert år. Samtidig efterlader de fleste af de vaskulære "katastrofer" i hjernen forskellige neurologiske lidelser, der gør en person til en handicappet person, og for en tredjedel af patienterne ender sygdommen i døden..

Typer af blodforsyningsforstyrrelser til hjernen

Ved akut vaskulær insufficiens kan symptomer svare til slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb (TIA). I henhold til udviklingsmekanismerne adskilles slagtyper:

I slutningen af ​​hver af dem afbrydes ernæringen af ​​et specifikt hjerneområde: neuronerne modtager ikke de næringsstoffer (primært glukose) og ilt, der er nødvendigt for normal funktion. Det såkaldte "iskæmiske fokus" udvikler sig - området med hjernestoffet med reduceret blodgennemstrømning. På grund af hjernens høje følsomhed over for iskæmi dør neuroner hurtigt og mister deres funktioner, hvad enten det er bevægelse, følsomhed, tale, hukommelse, bevidsthed osv. Der dannes et fokus på nekrose - en region med døde neuroner uden mulighed for fuldstændig bedring.

Iskæmisk slagtilfælde kan udvikle sig af forskellige grunde, dette er grundlaget for dets klassificering:

  • Aterotrombotisk. Blodet kan ikke overvinde den intravaskulære aterosklerotiske plak, hvorpå blodpladerne har "klæbet", og der er dannet en trombe, der blokerer karens lumen.
  • Cardioembolic. Blod kommer ikke ind i hjernens kar på grund af blokering af emboli - partikler i visse væv i kroppen. Oftere trænger emboli ind i cerebrale kar fra hulrummet i hjertet, hvor der er dannet blodpropper (med atrieflimmer, tilstedeværelsen af ​​et ar på hjertevæggen efter et hjerteinfarkt, kardiomyopati) eller dele af vækster på ventilerne slukkes (med bakteriel endokarditis).
  • Lacunar. Det er et slagtilfælde med små fokus på iskæmi (op til 1,5 cm) som et resultat af langvarig hypertension.
  • Kryptogenisk. Denne gruppe inkluderer alle vaskulære forstyrrelser i hjernen, som ingen andre årsager er identificeret til. Kort sagt, dette er et slag med en uforklarlig årsag..
  • Andre specificerede streger:
    • Hæmodynamisk (på grund af et kraftigt fald i blodtrykket).
    • Hæmorologisk (på grund af den øgede beredskab i kroppen til at danne blodpropper).
    • Venøs cirkulation.
    • På baggrund af vaskulær patologi (medfødt eller erhvervet - tortuøsitet, indsnævring, fravær af et kar, traumatisk skade osv.).
    • Kombineret (kombiner flere årsager).

Et hæmoragisk slagtilfælde er resultatet af et brudt blodkar i hjernen. Det manifesterer sig i en af ​​følgende former:

  • Subarachnoid blødning. Blod akkumuleres i det subarachnoide rum, hvor der normalt kun er cerebrospinalvæske (CSF).
  • Intracerebral blødning. Det er kendetegnet ved dannelse af et hæmatom eller blodblødgøring af væv i et eller andet område i hjernen.

Hæmoragiske slagtilfælde er forbundet med tilstedeværelsen af:

  • Inflammatorisk vaskulær sygdom (arteritis).
  • Ruptur af karvæggen i området med en aneurisme (lokal ekspansion) eller arteriovenøs misdannelse (medfødt patologisk "mesh" mellem arteriolen og venulen).
  • Nedsat blodkoagulationsevne (koagulopati).
  • En kraftig stigning i blodtrykket.

TIA er kendetegnet ved kortvarig tilstedeværelse af symptomer på nedsat cerebral cirkulation (højst 1 dag). Hvis en lignende tilstand har udviklet sig, er der i løbet af de næste 48 timer en stor risiko for at udvikle et fuldt udført slagtilfælde med den irreversible død af nogle af neuronerne. Derfor skal du ikke tøve med at se en læge.

Der er også en kronisk kredsløbssvigt i hjernen. Neurologiske lidelser udvikler sig langsomt gennem årene. Oftere sker dette med langvarig hypertension i kombination med åreforkalkning, små kar i hjernen ændrer deres struktur og bliver ude af stand til tilstrækkeligt at transportere ilt og glukose gennem deres væg. Processen bliver kun værre med tiden.

Patologiske ændringer i ryghvirvler og ledbånd ved cervikal osteochondrose kan blive en af ​​årsagerne til cerebral cirkulationsforstyrrelser. På grund af det faktum, at den såkaldte ryggvirvel i hjertet passerer inden for processerne i cervikale rygvirvler, når den er komprimeret eller refleksivt indsnævret, forringes blodforsyningen til lillehjernen, hjernestammen og de synlige områder. Dette fænomen kaldes "vertebral arteriesyndrom".

Symptomer

Alle akutte cirkulationsforstyrrelser manifesteres med lignende neurologiske symptomer. Den eneste forskel er i den type slagtilfælde, der er forekommet: med atherothrombotiske symptomer udvikler sig langsomt, med kardioemboliske symptomer - hurtigere, men med ubetydelig skade kan de gå efter et stykke tid, hæmoragiske slagtilfælde er ofte kendetegnet ved tab af bevidsthed med dens efterfølgende langvarige depression, et skarpt angreb med intens hovedpine af typen " blæse "," torden ".

Alle tegn på cirkulationsforstyrrelser er opdelt i tre grupper:

CerebralBrændviddemeningitis
  • Hovedpine.
  • svimmelhed.
  • Kvalme, opkast.
  • Nedsat motorisk funktion (nedsat muskelstyrke - parese, fuldstændig immobilitet af lemmerne - lammelse).
  • Følsomhedsforstyrrelser (smerte, temperatur, taktil osv.).
  • Nedsat tale, skrivning, tælling, syn, hørelse, lugt osv..
  • Psykiske lidelser.
  • Nedsat hukommelse, tænkning, opmærksomhed.
  • Stivhed (stivhed) i nakkemusklerne.
  • Frygt for lette, høje lyde.
  • Specifikke symptomer (Kernig, Brudzinski).

Ved hæmoragisk slagtilfælde hersker cerebrale symptomer, med iskæmisk slagtilfælde - fokal. TIA er kendetegnet ved kortvarige cerebrale symptomer i kombination med fokale lidelser.

Kronisk cirkulationssvigt manifesterer sig hovedsageligt hos ældre. Intellektuelle evner og hukommelse mindskes, en person bliver mere irritabel, grumpy eller klynket. Mennesker omkring dem begynder at bemærke disse ændringer, ofte bringer de selv en slægtning til en læge. Mulig desorientering på plads, tid, selvidentifikation.

Diagnostisk algoritme

Til den omtrentlige diagnose af akut cerebrovaskulær insufficiens anvendes FAST-testen (ansigt-hånd-tale-test). Det giver dig mulighed for at se de mest almindelige fokale symptomer på slagtilfælde og hurtigt indse behovet for at ringe til en ambulance. Personen bliver spurgt:

  1. Smil (undersøgeren bemærker ansigtets asymmetri).
  2. Løft begge arme og prøv at holde dem på samme niveau (den berørte arm vil falde lidt).
  3. Angiv dit navn (talen er sløret, ligesom "grød i munden").

I fremtiden kræves der en CT-scanning (computertomografi) af hjernen for hurtigt at bekræfte et slagtilfælde og bestemme dets type. For at undersøge detaljerede strukturer i hjernen foretager de en MRI (magnetisk resonansafbildning) af hjernen.

Undersøgelsen suppleres med blodprøver (herunder biokemiske test med bestemmelse af glukose, kreatinin, ALT, AST, lipider) og urintest og et elektrokardiogram. For at visualisere alle cerebrale kar udføres invasiv cerebral angiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i det vaskulære leje: takket være teknikken kan lægen nøjagtigt bestemme, hvilken karskade der er forårsaget iskæmi.

Metoder til behandling af kredsløbssygdomme i hjernen

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på et slagtilfælde eller TIA bør være et signal for nødhjælp. Hvordan man behandler en krænkelse af blodforsyningen til nervevævet bestemmer typen af ​​slagtilfælde. Den iskæmiske variant kræver hurtig fjernelse af tromben fra karret:

  • eller ved hjælp af medikamenter (fibrinolytika, antiplatelet agenter, antikoagulantia),
  • enten kirurgisk.

Hæmoragisk slagtilfælde behandles i de fleste øjeblikkeligt (fjernelse af udstrømmende blod). Under alle omstændigheder udføres hjælp på hospitalet, kontrol med vitale funktioner (vejrtrækning, blodcirkulation, indtagelse) etableres.

Kronisk iskæmi behandles med medicin. Først og fremmest ordineres trykreducerende terapi, ubalance i fedt og kulhydratmetabolisme korrigeres. Alt dette sigter mod at bremse ændringer i hjernens kar. Listen over medikamenter til overtrædelse af blodtilførslen til hjernen kan efterfyldes med antidepressiva, neuroprotectors (medikamenter, der øger metaboliske processer i neuroner), vasoaktive medikamenter (Cavinton, Nimodipin, Actovegin).

Hvad kan du gøre derhjemme

Førstehjælp

For det første, hvis du har mistanke om, at der er sket et slagtilfælde derhjemme, skal du give førstehjælp til den sårede person. Efter den hurtige test skal du ringe til en ambulance, roligt forklare situationen, angive tydelig adresse og dit navn. Hvis patienten er bevidstløs, læg ham på sin side for at undgå tilbagetrækning af tungen og blokering af luftvejene. Kontroller omhyggeligt patientens mundhule: fjern alle fremmedlegemer og kropsvæsker for at sikre luftvejets tålmodighed.

Hvis patienten med mistanke om iskæmisk slagtilfælde er vågen, skal du give ham en semi-siddende stilling og give en acetylsalicylsyre-tablet (Thrombotic ACC) til at tygge. Hvis du har mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde, skal du begrænse offerets mobilitet så meget som muligt. Vent på ankomsten af ​​det medicinske team.

Øvelser for nakkemuskler ifølge Shishonin A.Yu.

Gymnastik til nakkemusklerne i Shishonina A.Yu., som ikke tager meget tid (kun 20-30 minutter om dagen), er effektiv til forebyggelse af vaskulær insufficiens. Det er især relevant for patienter med cervikal osteochondrose og symptomer på irritation af rygvirvlerne. Det skal huskes om nogle af reglerne for udførelse af cervikal gymnastik:

  • Træning ikke lige efter et måltid.
  • Det er bedre at starte med at udføre bevægelser foran et spejl for bedre at forstå anatomi i din krop og vænne sig til den rigtige teknik.
  • Før den første øvelse skal du sørge for at gnide nakken og bagsiden af ​​hovedet for at varme op huden og musklerne..
  • Stigningen i nakkestress skal være gradvis.
  • Nøglen til succes er regelmæssig og metodisk udførelse..

Gymnastikkomplekset er repræsenteret af syv på hinanden følgende øvelser:

NavnUdførelsesmetode
MetronomeMed hovedet lige og ryggen lige skal du stå mod en væg eller sidde på en stol. Vip dit hoved langsomt og meget omhyggeligt først til højre og derefter til venstre skulder.
GåsStå lige med din hage parallelt med gulvet. Stræk nakken fremad uden at ændre hakens position. Fra denne position skal du dreje dit hoved til venstre og sænke det, og vende derefter tilbage til startpositionen. Gentag for højre side.
HeronSæt dig ned og læg dine hænder på skødet. Sænk derefter dine arme og tag dem til siden af ​​ryggen. Hold dig i denne position i 30-40 sekunder. Vend tilbage til den oprindelige visning.
RammeSid på en stol med din venstre hånd på din højre skulder og din højre hånd på dit højre knæ. I denne position skal du langsomt dreje dit hoved mod venstre, hold i 30-40 sekunder. Gentag for højre side.
Ser på himlenTeknikken er næsten den samme som "Goose" -øvelsen. Forskellen ligger i at holde hovedet efter at have drejet det i 30-40 sekunder.
FakirMed hænder fastgjort over hovedet, drej dit hoved til venstre og højre, hold det i et halvt minut, mens du drejer.
ForårSæt dig op, sænk din hage og hold denne position i 5 sekunder. Løft derefter dit hoved forsigtigt, træk din hage fremad og op.

Fjernelse af risikofaktorer for slagtilfælde

For at forhindre vaskulære cerebrale "katastrofer" skal du følge livsstilen og tage visse medikamenter, hvis der er indikationer:

  • Giv op med at ryge og alkoholholdige drikkevarer.
  • Gå i et hurtigt tempo dagligt i 40 minutter, hvilket svarer til et moderat niveau af fysisk aktivitet.
  • Spis mere frugt og grøntsager og mindre hurtige kulhydrater (bagværk, småkager, slik), fedtholdige måltider. Damp mad.
  • Start behandlingen af ​​hypertension til tiden.
  • Glem ikke at kontrollere blodsukker og kolesterolniveauer.
  • Det er muligt at indstille intramuskulære injektioner af medikamentet Actovegin i 2 kurser pr. År (1 kursus: 5 ml i 10 dage, derefter 200 mg i 18 dage).

Rehabiliteringsmetoder

Hvis der sker en overtrædelse af hjernens blodcirkulation, træder intensive rehabiliteringsforanstaltninger i kraft efter hospitalets fase. Patienten har kun 6 måneder til at forsøge at gendanne de mistede funktioner så meget som muligt. De inkluderer øvelser for at gendanne de påvirkede lemmers motoriske funktion, massage, klasser med en logoped / trænet pårørende foran et spejl (i tilfælde af tab af normal tale), hjælp fra en psykolog til at korrigere depression efter slagtilfælde. Det er ekstremt vigtigt at sende patienter til spa-behandling.

Nedsat blodcirkulation i hjernen er en alvorlig trussel mod patienters helbred og endda liv. På baggrund af udbredt hypertension, diabetes mellitus og forhøjede serumlipider vokser forekomsten af ​​slagtilfælde i befolkningen kun. Kun forebyggende foranstaltninger og uddannelse af borgerne om det grundlæggende ved at identificere tegn på slagtilfælde kan reducere antallet af tilfælde af vaskulære "katastrofer" samt begynde at yde medicinsk behandling til patienter så tidligt som muligt..

Årsager, symptomer på cerebral cirkulationsforstyrrelser

Enhver forstyrrelse i hjernens vaskulære system påvirker negativt sundheden for hele organismen, kvaliteten og varigheden af ​​en persons liv. Krænkelse af blodcirkulationen i hjernen er et af de mest almindelige problemer, der påvirker halsvener, store arterier og venekar. Som et resultat dannes blodpropper, blodpropper, emboli, aneurisme, loopdannelse, vaskulære kneb osv..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Grundene

Den cerebrale blodforsyning er anatomisk kompleks. Oxygen leveres sammen med andre vitale elementer til vævene af hoved- og indre arterier. For at hjernen kan fungere stabilt, har den brug for en fjerdedel af det ilt, der er kommet ind i kroppen. Årsagerne til kredsløbssygdomme ligger i:

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

  • Vaskulær åreforkalkning, der ofte udvikler sig hos ældre og patienter med problemer med det kardiovaskulære system. Der dannes sklerotiske plaques i arterierne, hvilket gør det vanskeligt for blod at cirkulere.
  • Hypertension, kendetegnet ved ændringer i blodtrykket. På grund af regelmæssige bølger lider væggene i blodkar, hvilket forstyrrer blodcirkulationsprocessen.
  • Stress, overarbejde, stillesiddende arbejde, krumning, skader i rygsøjlen fører til en forringelse af cerebral cirkulation (MC).
  • Traumatisk hjerneskade, kirurgisk indgreb i kraniet ledsaget af alvorligt blodtab. Jo mere alvorlig skaden er, jo flere komplikationer vil der være.
  • Spinal patologier forårsager i cirka ¼ tilfælde hypoxi (iltesult i hjernen).

Krænkelse af perifer blodcirkulation medfører komplikationer i hjernen og ikke kun det. Skader påvirker indre organer og hele kroppen som helhed. Resultatet af behandlingen afhænger af den nøjagtigt fastlagte årsag til cirkulationsforstyrrelse i hjernen og korrekt valgte terapeutiske metoder..

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

Hvad er faren for sygdommen

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Denne patologi forårsager mange komplikationer. Karsygdomme indtager et af de førende steder i dødelighed i alle lande. Døde væv og strukturer i hjernen kan ikke gendannes. Konsekvenserne af en forsømt sygdom kan være:

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

  • Iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt) ledsaget af kvalme, svimmelhed, øre støj, opkast på grund af ophør af blodforsyning til en af ​​hjerneområderne. Tale, motoriske, følelsesmæssige og frivillige funktioner lider; arbejdet med indre organer forstyrres.
  • Hæmoragisk slagtilfælde (hæmorroidal) provoseres af blod, der smides i hjernehulen fra brudte kar. Trykket øges, hjernen krymper, strukturen i foramen magnum er beskadiget, og blodcirkulationen i hjernen er forringet. Med hensyn til dødelighed indtager hæmorroidal slagtilfælde den førende plads.
  • Transistor iskæmisk angreb, kendetegnet ved lammelse af lemmer, døsighed, skade på motoriske, visuelle talefunktioner. Blodcirkulation gendannes med medicin, der forbedrer hjernens funktion.

Problemer med perifer blodstrøm fører til kroniske cirkulationsproblemer. Patienten diagnosticeres med intellektuel retardering, sløvhed af mentale evner. Patienten bliver irritabel, undertiden aggressiv, rastløs, han har en distraheret bevidsthed.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Typer af forstyrrelser

Læger deler sygdommen i to typer:

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

  • Kronisk.
  • Krydret.

Akut cirkulationsforstyrrelse i hjernen (ACVA) udvikler sig ekstremt hurtigt. Undertiden er et par timer eller minutter nok til, at et alvorligt angreb kan forekomme. ONMK er opdelt i:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • Hæmoragisk slagtilfælde.
  • Iskæmisk slagtilfælde.
  • Lokale lidelser, der ikke påvirker vitale organer og systemer.

Kronisk hjerneforstyrrelse (discirculatory encephalopathy) udvikler sig langsomt i mere end et år. På grund af patologien udvikles mange små nekrose i væv og strukturer i hjernen, som har en skadelig effekt på dens funktion. I den indledende fase er sygdommens symptomer næsten usynlige. Senere, med den jævne udvikling af sygdommen, bliver de udtalt.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Tegn

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

Den menneskelige hjerne indeholder cirka 100 milliarder neuroner. Det indeholder arachnoid, vaskulære, hårde membraner, der dækker rygmarven og hjernen, gråt og hvidt stof. Hjernen består af en aflang, posterior (inklusive pons og lillehjernen), mellemliggende, store, midterste sektioner. De er alle sammenkoblet og udfører visse funktioner..

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Dårlig blodcirkulation i hjernen, hvis symptomer ikke er udtalt i det indledende trin, fører til en ubalance i organets velfungerende funktion og fokaldød af neuroner.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

  • Hovedpine (cephalalgia), der kun forsvinder med smertestillende midler. Krampeanfald øger smerterne. Ikke altid konsulterer en person med cephalalgi en læge. Hvis årsagen til smerten ligger i nedsat hjernecirkulation, fører det til alvorlige konsekvenser at ignorere regelmæssige angreb..
  • Smerter i øjnene, som øges, når man prøver at koncentrere sig, for at rotere øjenkuglerne. Et særligt ubehageligt symptom manifesterer sig ved afslutningen af ​​dagen, når øjnene er overanstrengt for langvarig stress..
  • Hovedspind, der ikke kun angiver kredsløbspatologier, men også en række mange sygdomme - anæmi, betændelse i mellemøret, udvikling af ondartede og godartede neoplasmer. Hvis angreb af hvirvlende optræder mere end tre gange om måneden, skal du se en terapeut eller neurolog.
  • Kvalme. Nedsat cirkulation i hjernen forårsager uudholdelig kvalme. Når det ledsages af opkast, svimmelhedsanfald, ikke forårsaget af tarmforgiftning, er dette forfærdelige tegn på et slagtilfælde..
  • Ringestøj, brum, summende i ørerne er åbenlyse symptomer på nedsat blodcirkulation. Jo mere udtalt de er, jo mere alvorlig er sygdommen..
  • Psyko-emotionelle lidelser. Der er sløvhed, forvirring, følelsesløshed i lemmerne, kramper.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Ved cerebrale angreb stiger temperaturen, blodtrykket stiger, håndflader, pande og armhuler sved. Patienten føler ømhed, svaghed, ubehag i hele kroppen.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Lægen kan bestemme, i hvilket af halvkuglerne der var en krænkelse af hjernens blodcirkulation ved hjælp af neurologiske symptomer. Hvis forstyrrelsen opstår i to halvkugler, går følsomheden i lemmerne eller visse dele af kroppen tabt. Der er klager over følelsesløshed i ansigtet, huden.

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

Med patologier i hjernestammen begynder svimmelhed, øjenlåg rykker, følsomhed og mobilitet i tungen går tabt. En uimodståelig svaghed mærkes i lemmerne, indtagelsesprocessen bliver vanskeligere.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Funktioner af cephalalgia med nedsat MK

I de indledende stadier af discirculatory encephalopathy er smerter i hovedet periodiske. Efter en hård dag på arbejdet vises stress, fysisk anstrengelse, en kedelig mindre hovedpine. Efterhånden som sygdommen skrider frem, indgår øre støj, svimmelhed og kvalme til de ubehagelige fornemmelser i hovedet. Hukommelsen lider, en person bliver fraværende, hans præstation reduceres mærkbart. På den følelsesmæssige side bemærkes grundløs aggressivitet, irritabilitet, tårevæne, søvn forstyrres.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Ved akutte angreb på cirkulationsforstyrrelser i hjernen er symptomerne på cephalalgia af en anden karakter. Smertesyndrom forekommer uventet. Det ledsages af øre støj, svimmelhed, tab af koordination. Nogle gange vises kvalme, cirkler eller zigzags flyder i øjnene. Patienten oplever depression, desorientering i rummet eller omvendt er følelsesmæssigt ophidset.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Et alvorligt angreb af cephalalgia kan resultere i besvimelse, kramper, lammelse af lemmerne. Når patienten genvinder sin bevidsthed, falder han i en dyb søvn. I de følgende dage føler han sig svag, helt overvældet. Sådanne angreb er sjældne i starten. Derefter forværres tilstanden, ubehagelige angreb gentages systematisk.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Sådan hjælper du med et angreb

p, bloknot 22,1,0,0,0 ->

Krænkelse af blodcirkulationen i hjernen er farlig ved et slagtilfælde. I tilfælde af en forværring er det vigtigt at yde hjælp kompetent. Dette vil undgå alvorlige konsekvenser og lindre patientens lidelse..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Ved et angreb er det nødvendigt at måle blodtrykket og tælle pulsen. Hvis hjertets arbejde er nedsat, er trykket højt eller meget lavt, skal der ringes til en ambulance. Det er strengt forbudt at tilbyde medicin, hvis de ikke er ordineret af den behandlende læge. Det anbefales ikke at overskride dosen af ​​tidligere ordinerede lægemidler - dette forbedrer ikke situationen, men kan skade dem meget.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Diagnosticering

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Hvis der er mistanke om en sygdom under udvikling, skal en person konsultere en neurolog. Lægen drager passende konklusioner baseret på patientens klager, tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer (åreforkalkning, diabetes mellitus, hypertension). En nøjagtig diagnose hjælpes af:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

  • Duplex scanning af blodkar, visualisering af lumen i blodkanaler og omgivende væv.
  • Magnetisk resonansafbildning, som evaluerer graden af ​​skade på hjerneområder og væv.
  • Elektroencefalografi, der bestemmer ledningen af ​​nerveimpulser. Undersøgelsen er ordineret til problemer med tale, forekomst af epileptisk middel, anfald, kramper.
  • Neuropsykologisk test i henhold til MMSE-skalaen udføres for at påvise kognitive forstyrrelser.

Lægen ordinerer en generel blodprøve, blodprøver for sukker, koagulogram, lipidprofil.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Behandling

ONMK kræver akut medicinsk hjælp. Ved slagtilfælde er behandlingen rettet mod, at alle vigtige organer fungerer. Når blodcirkulationen i hjernen er nedsat, inkluderer behandling støtte til vejrtrækning, reducering af hævelse i hjernen, normalisering af tryk og kræver overvågning på et hospital. I fremtiden elimineres de årsager, der vækkede den akutte lidelse, MC's forstyrrede funktioner gendannes.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Kronisk svækkelse af cerebral cirkulation for at forbedre hjernens funktion kræver kvalificeret lægemiddelbehandling. Alle lægemidler vælges separat under hensyntagen til:

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

  • Identificerede årsager til forstyrrelsen.
  • Stadier, type, varighed, funktioner i sygdomsforløbet.
  • Alder, vægt på patienten.
  • Diagnostiske testresultater.

Hvis forstyrrelsen er ledsaget af cephalalgia, kvalme, svimmelhed, skal du bruge potent medicin, der lindrer ubehagelige symptomer og lindrer patientens tilstand. Lægen ordinerer:

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

  • Vasodilatorer, der slapper af blodkarene, øger lumen.
  • Antithrombotiske medikamenter er ordineret til åreforkalkning, trombose og dannelse af plak.
  • Nootropiske farmakologiske midler, der forbedrer MK ved at påvirke de metaboliske processer i hjernestrukturer og væv.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

En lidelse, der påvirker blodcirkulationen af ​​rygmarven og hjernen, elimineres ved understøttende terapeutiske kurser. Patienten drikker dagligt medicin i doseringen og i henhold til det skema, der er fastlagt af lægen. Hvis forstyrrelsen ikke er alvorlig, foreskrives beroligende midler - gebyrer med valerian, moderwort, hagtorn, citronmelisse, urtemidler Sedistress, Novopassit.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Forbedring af blodgennemstrømningen uden medicin

I den indledende fase kan nedsat blodcirkulation i hjernen gendannes uden medicin. Kroppen er positivt påvirket af:

p, bloknot 33,0,0,1,0 ->

  • Kosttilskud baseret på planteekstrakter, mineraler, vitaminer. Homøopatiske midler, der påvirker menneskets selvregulerende processer. Immunitet og stofskifte ved anvendelse af homøopati genoprettes mere aktivt.
  • Manuel behandling forbedrer blodgennemstrømningen, eliminerer anatomiske lidelser, der påvirker forringelsen af ​​blodcirkulationen.
  • Massage er et effektivt middel mod cervikal osteochondrose. Hvis der er mistanke om trombose, er proceduren ikke ordineret.

Overvægtige mennesker har brug for at overveje deres diæt igen, besøge en ernæringsfysiolog for at vælge en passende diæt. Det anbefales at medtage fødevarer, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen, i kosten, såsom:

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

  • Seafood.
  • En fisk.
  • Grød.
  • bælgplanter.
  • Mælkeprodukter.
  • grøntsager.
  • frugter.
  • Blåbær.
  • Grøn te.

Retterne skal indeholde oliven, majs, hørfrø eller solsikkeolie.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Med tilstoppede blodkar og nedsat blodgennemstrømning er det nødvendigt at nægte mad rig på kolesterol. Det er nødvendigt at udelukke fuldstændigt:

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

  • Raffineret sukker.
  • Produkter fremstillet af premium mel.
  • Røget kød.
  • Fedtholdige fødevarer.
  • Krydderier.
  • Kosttilskud.
  • Kulholdige drikkevarer.
  • Alkohol.

En komplet liste over tilladte og forbudte fødevarer gives af en neurolog eller ernæringsfysiolog.

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

Åndedrætsgymnastik, der sigter mod at berige blodet med ilt, er nyttige. De første sessioner skal udføres af en specialist. Uden hans instruktioner og den nødvendige forberedelse kan klasser være farlige. Du kan normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system med yoga, Pilates, svømning.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Behandling med folkemetoder

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Alternativ medicin hjælper perfekt til at lindre ubehagelige symptomer i kombination med medicin.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

  • Nedsat blodcirkulation i hjernen ledsaget af øre støj, svimmelhed behandles med alkohol tinktur af engkløver. Blomsterstander hældes med alkohol eller vodka, indtil blomsterne er helt dækket. Derefter får kløveren brygge i 3 uger på et køligt, mørkt sted. Drik medicin før måltider i 1-2 tsk..
  • Sød kløver har en positiv effekt på blodpropper. Det forbedrer cirkulationen, tynder blodet, forhindrer plasmadykkelse. Brygges som te.
  • Udstrømning og tilstrømning af blod forbedrer enge sød blomsterstande, hestekastanje tinktur.

Det er nødvendigt at bruge planter til behandling efter konsultation af en læge. Mange urter kan forårsage overdreven blødning, hvis de ikke er korrekt forberedt og taget..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Forebyggelse

Behandling af cirkulationsforstyrrelser i hjernen tager lang tid og giver ikke altid positive resultater. Derfor er et rettidigt besøg hos en læge ved det første tegn på ubehag nøglen til en vellykket kamp og patientens velvære i fremtiden. Mennesker i fare skal være særlig opmærksomme på deres helbred:

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

  • Lider af hypertension, hypotension, vegetativ dystoni.
  • Patienter med vaskulær åreforkalkning.
  • Har problemer med det kardiovaskulære system.
  • Overlevende af et slagtilfælde eller hjerteanfald.
  • Sygdomme med anæmi.
  • Dem med et erhverv der er relateret til stress på hjertet: operatører, brandmænd, piloter, maskinister osv..

For at overvåge patientens tilstand er det nødvendigt systematisk at udføre blodprøver for viskositet og blodpladetælling. Hvis niveauet af indikatorer er højt, bliver blodgennemstrømningen gennem karene vanskeligt. I sådanne tilfælde ordinerer læger blodfortyndere..

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Blodtryk skal måles dagligt. For at gøre dette starter patienten en notesbog, hvor han nedskriver sine resultater. Dette vil give dig mulighed for at træffe de nødvendige handlinger rettidigt og forhindre forekomsten af ​​et andet angreb..

p, blokquote 44,0,0,0,0 -> p, blokquote 45,0,0,0,1 ->

Lægen lægger mærke til patientens livsstil: hvilken daglig behandling han overholder, hvor meget han sover, hvordan han spiser, er der dårlige vaner og overvægt. Hvis en person i tide overvejer nogle af de nuancer i sit liv, der fremkalder nedsat blodcirkulation i hjernen, vil terapi være mere produktiv, og mange alvorlige konsekvenser kan undgås.

Dato for offentliggørelse: 12.04.2017

Neurolog, zoneterapeut, funktionel diagnostiker

33 års erfaring, den højeste kategori

Professionelle færdigheder: Diagnostik og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertsyndromer.

Circulationsforstyrrelser

Den korrekte funktion af den menneskelige krop afhænger direkte af cirkulationssystemets generelle tilstand. Hvis organets blodcirkulation af en eller anden grund forstyrres, modtager vævene ikke den krævede mængde ilt og næringsstoffer, som et resultat af hvilket hypoxia udvikler sig, og metaboliske processer bremser, hvilket fører til forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

En cirkulationsforstyrrelse er en bestemt tilstand i det kardiovaskulære system, hvor det ikke er i stand til at give en tilstrækkelig blodforsyning til organer og væv. At sikre normal blodgennemstrømning er en temmelig kompleks proces, afhængig af integriteten af ​​det vaskulære netværk, hjertets korrekte funktion og den nøjagtige balance mellem disse to systemer..

Cirkulationsforstyrrelser, hjertesvigt, dekompensation, cirkulationsforstyrrelser - disse begreber er helt identiske og har en ret bred betydning, der ikke kun taler om krænkelser i myokardiets kontraktile funktion, men også om patologiske ændringer, der forekommer i periferien, som i vid udstrækning bestemmer patientens tilstand.

Cirkulationssystemet er konventionelt opdelt i perifert og centralt.

Patologier i det centrale kredsløbssystem er forårsaget af forstyrrelser i hjertets arbejde eller i store kar.

Patologier i det perifere kredsløb manifesteres i følgende grundlæggende former:

  • cirkulationsforstyrrelser;
  • krænkelser af de reologiske egenskaber ved blod;
  • krænkelse af permeabiliteten af ​​væggene i blodkar.

Akutte cirkulationsforstyrrelser og kroniske.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Der identificeres et tilstrækkeligt antal grunde, der signifikant kan påvirke det kardiovaskulære systems tilstand og forårsage forskellige kredsløbssygdomme. Alle grunde er konventionelt opdelt i fem grupper:

  • kompression;
  • traumatisk;
  • vasospastisk;
  • forbundet med forekomsten af ​​tumorer;
  • okklusiv.

Ofte forekommer cirkulationsforstyrrelser hos personer med visse sygdomme, såsom hypertension, diabetes, nyresvigt osv..

Betingelserne for udvikling af kredsløbssygdomme er som regel penetrerende skader, vaskulære lidelser, aneurismer, Raynauds fænomen.

Behandling af cirkulationsforstyrrelser afhænger direkte af bestemmelsen af ​​årsagen, som den er direkte forbundet med.

Symptomer på kredsløbssygdomme

Kliniske manifestationer af sygdommen har varierende sværhedsgrad, fra præklinisk, latent form, når symptomerne på cirkulationsforstyrrelser kun manifesteres efter fysisk anstrengelse, til udtalte symptomer i tilfælde af alvorlige sygdomme i kredsløbet.

Der er tre grader af sværhedsgrad af kliniske manifestationer:

  • den første fase er kendetegnet ved fraværet af symptomer i hvile. Tegn på patologi vises først efter fysisk anstrengelse. En person har åndenød, takykardi, hjertebanken, selv efter sådanne belastninger, som patienten let kunne klare med før;
  • på det andet trin udtrykkes de kliniske manifestationer af patologi moderat og forsvinder hurtigt med behandling og overholdelse af behandlingen. Åndenød, forstørret lever, ødemer, ascites og andre udtalt symptomer under påvirkning af terapi falder, men forsvinder ikke helt;
  • på det tredje trin er symptomerne på cirkulationsforstyrrelser meget udtalt, og dystrofi og alvorlig udmattelse af patienten slutter sig til dem. På dette stadium er terapi ekstremt ineffektiv, og der er et spørgsmål om kirurgisk behandling.

De vigtigste symptomer på cirkulationsforstyrrelser er smerter, prikken eller følelsesløshed i fingrene, misfarvning af hudens fingerspidser, åndenød, ikke-helende mavesår, cyanose, svær træthed, svimmelhed, besvimelse, brystsmerter, lavt eller højt blodtryk, dårlig sårheling.

Typer af cirkulationsforstyrrelser

Akutte cirkulationsforstyrrelser er som regel en konsekvens af læsioner i det kardiovaskulære apparat, men kan også forekomme på baggrund af sygdomme i centralnervesystemet, dybe metaboliske sygdomme, endokrine sygdomme og andre patologiske tilstande. Normalt udvikles akutte cirkulationsforstyrrelser på grund af akut hjerte-kar-svigt eller som et resultat af samtidig dekompensation af det vaskulære system og myokardiale funktioner.

Kroniske cirkulationsforstyrrelser udvikler sig gradvist på baggrund af et fald i karrets diametre op til deres komplette blokering. Udslettede sygdomme kan påvirke forskellige store kar, men der lægges særlig vægt på nederlaget af karrene i de nedre ekstremiteter, da det er netop denne grund, der kan forårsage udvikling af nekrose. Fælles for alle patologiske tilstande er udviklingen af ​​kronisk arteriel insufficiens, der manifesteres ved iskæmisk syndrom.

Diagnose og behandling af kredsløbssygdomme

Diagnostik af cirkulationsforstyrrelser inkluderer et antal instrumentale og laboratorieforskningsmetoder. Til diagnosen er tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst vaskulær sygdom og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager over patienten. Laboratoriemetoder til undersøgelse inkluderer blodprøver - generelt, koagulogram, sukker, lipidprofil. Instrumentale metoder såsom MRI, duplex-scanning anvendes. En øjenlægeundersøgelse er påkrævet for at bestemme tegn på angiopati og gennemføre en neuropsykologisk undersøgelse for at identificere kognitive svækkelser.

Behandling af cirkulationsforstyrrelser begynder med at identificere og behandle årsagen, som den er forbundet med. Alle terapeutiske teknikker er opdelt i konservative og operationelle. Det er ikke så svært at helbrede cirkulationsforstyrrelser i de tidlige stadier ved at ty til tilstrækkelig terapi, og sommetider blot at ændre din livsstil, det vigtigste er ikke at ignorere de kliniske manifestationer og starte terapi til tiden. En sund kost, en diæt lav i salt og fedt og høj i vitamin E og omega-3, regelmæssig motion og at undgå dårlige vaner kombineret med de nødvendige medicin vil have en effektiv effekt på sygdommen.

Behandling af akutte cirkulationsforstyrrelser består ofte af kirurgiske metoder, der sigter mod at gendanne vaskulær patency - embolektomi, arteriel plastisk kirurgi, vaskulær protetik og omløbstransplantation. Operationer med indirekte revaskularisering er vidt brugt, der sigter mod at forbedre sikkerhedscirkulationen og kompensere for blodcirkulationen i ekstremiteterne. Indikationer for akut kirurgisk indgriben er tromboflebitis i overfladiske årer, thrombophlebitis med symptomer på abscessdannelse, akut trombose i hovedvenerne i bækkenet og ekstremiteterne..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hvad skal man gøre i tilfælde af dårlig cirkulation

Circulationsforstyrrelser betyder en begrænsning af blodgennemstrømningen i karene. De kan være akutte eller kroniske og forekommer i forskellige dele af kroppen. Benene og armene er især påvirket, men hjernen eller hjertet kan også blive påvirket. Årsagen er en indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar, såsom forkalkning eller blodpropp. Akutte cirkulationsforstyrrelser er normalt en medicinsk nødsituation, fordi de for eksempel kan forårsage et slagtilfælde eller hjerteanfald. Forskellige risikofaktorer, såsom rygning eller fedme, øger sandsynligheden for kredsløbssygdomme.

Beskrivelse

Circulationsforstyrrelser er begrænsningen af ​​blodgennemstrømningen i karene. Samtidig leveres de berørte dele af kroppen mindre godt med ilt og næringsstoffer, og slutprodukterne af stofskifte, såsom kuldioxid, føres langsommere..

Circulationsforstyrrelser kan forekomme pludselig (akut) i mange dele af kroppen eller kan udvikle sig meget langsomt (kronisk). Ekstremiteter, især ben og arme, og hænder, fingre eller tæer er især almindelige. Forstyrrelser i blodtilførslen til organer forekommer for eksempel i hjernen, tarmer eller hjertemuskler.

Utilstrækkelig blodforsyning kan blive beskadiget eller endda dø. Imidlertid tolererer forskellige organer mangel på ilt i forskellige tidsperioder. Selvom hjerneceller dør inden for få minutter, kan nyre og lever leve uden ilt i tre til fire timer under visse omstændigheder (såsom køling efter fjernelse af organtransplantationer) og hjertet endnu længere. Afhængig af hvor cirkulationsforstyrrelser opstår, har de forskellige konsekvenser. De manifesterer næsten altid som smerter..

Årsager og mulige sygdomme

Grundlæggende kan blodgennemstrømningen nedsættes ved vasokonstriktion eller blokering. Mulige årsager til dette:

åreforkalkning

Arteriosklerose er den mest almindelige årsag til kredsløbssygdomme. Det er forårsaget af, at visse stoffer indgår i væggen i arterierne, dvs. blodkarene, der transporterer blod fra hjertet til muskler og organer. Især i fartøjets grene, hvor belastningen på fartøjets indre vægge øges, dannes disse aflejringer langs den mindste skade på den indre overflade af karet. Disse såkaldte plaques forstørres med tiden og indsnævrer diameteren af ​​blodkarene. Aterosklerose er mere almindelig med alderen.

Vaskulær okklusion (emboli)

I tilfælde af vaskulær okklusion blokerer en blodprop, der er fanget i blodbanen, en løsrevet plak, et stykke væv (i tilfælde af tumorer), fostervand, der er kommet ind i blodbanen, eller en luftboble (luftemboli) blodkaret. Skader på karvæggen, nedsat blodgennemstrømning eller ændringer i blodsammensætning bidrager til udviklingen af ​​emboli.

Vaskulær betændelse

Circulationsforstyrrelser som følge af vaskulær betændelse er sjældne sammenlignet med åreforkalkning og vaskulær okklusion. Normalt ligger autoimmune processer bag dette, når immunsystemet er rettet mod sin egen krop. Nogle gange betændes skader eller irritanter (visse medikamenter eller toksiner) den indre væg i venerne, som derefter kan bidrage til blodpropper (thrombophlebitis).

Forskellige risikofaktorer bidrager til udviklingen af ​​kredsløbssygdomme. De vigtigste er:

  • Rygning
  • Højt blodtryk
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Forhøjede blodlipider
  • Overvægtig
  • Hypodynamia
  • Usund mad.

Afhængig af hvor cirkulationsforstyrrelsen forekommer, og om den er akut eller kronisk, forårsager den forskellige kliniske billeder:

Arteriel okklusiv sygdom

Hvis arterierne - de blodkar, der dræner blod fra hjertet - påvirkes, kan vi tale om arteriel sygdom. Circulationsforstyrrelser i de centrale arterier er normalt begrænset til et sted, hvorimod de i perifere arterier ofte forekommer i flere områder på samme tid eller i stor afstand.

Akut arteriel okklusion

Akut arteriel okklusion er normalt forårsaget af emboli. Symptomerne afhænger af placeringen af ​​blokeringen:

  • I hjernen er en farlig konsekvens af arteriel okklusion slagtilfælde.
  • Når der sker akut arteriel okklusion i arterierne i ekstremiteterne, opstår pludselige smerter, kolde hænder eller fødder, misfarvning af huden (marmorering), følelsesløshed, smerter i hvile, ingen puls i det berørte område og chok.
  • Indre organer kan også påvirkes af akut arteriel okklusion, såsom tarmen (intestinal iskæmi, intestinal infarkt). Svær abdominal smerte op til tarmlammelse og ødelæggelse af tarmvæggen er konsekvenserne af mangel på blod i tarmen. I mellem er der et vildledende trin, hvor patientens smerter midlertidigt lettes..

Kronisk arteriel okklusion

Kronisk arteriel okklusion er ofte forårsaget af åreforkalkning. Det kan findes i forskellige dele af kroppen.

  • Perifert arteriel sygdom (PAD) henviser til benets kar i 80 procent af tilfældene. Manglen på ilt i de tilsvarende muskler forårsager smerter, hvilket får patienten til at begrænse gang. Dette er grunden til, at vi taler om intermitterende claudication. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan smerter forekomme under stress, vævsskade (rygerens ben).
  • Episoder med cirkulationsforstyrrelser i fingre og tæer er kendt som Raynauds syndrom. Eksterne påvirkninger såsom stress eller kulde fører til kramper og misfarvning af huden: fingre eller tæer bliver hvide og derefter blålige. Denne form for kronisk arteriel okklusion er normalt ufarlig og smertefri..
  • Ved kroniske cirkulationsforstyrrelser i hjertemuskelen taler de om koronar hjertesygdom (IHD). Resultatet er brystsmerter eller hjerteanfald.
  • Hjernen og de indre organer kan påvirkes af kronisk arteriel okklusion. På grund af den langsomme udvikling af indsnævring kan der dannes yderligere blodkar, kaldet kollaterale kar, som derefter forsyner de berørte områder med blod.

Venøs okklusiv sygdom

Årsagen til venøse cirkulationsforstyrrelser i blodkarene, der fører blod til hjertet, er ofte trombose. De findes normalt i benområdet, sjældent i armene. De berørte lemmer bliver hævede, følsomme over for tryk, og huden kan være rød og varm. Smerten kommer pludselig, men kan lettes ved at løfte benet. I modsætning til arteriel okklusiv sygdom i ekstremiteterne (PAOD) er pulsen stadig håndgribelig.

Hvornår skal man læge?

Akutte cirkulationsforstyrrelser er en medicinsk nødsituation, fordi de for eksempel kan forårsage et livstruende slagtilfælde, hjerteanfald eller tarmlammelse. Men selv med kroniske kredsløbssygdomme er selvhjælp kun mulig under vejledning af en læge. Derfor er det altid nødvendigt at konsultere en læge, hvis der opstår symptomer på kredsløbssygdomme..

Hvad gør lægen?

Diagnosticering

Anamnesis (interview) og kliniske undersøgelser tillader som regel allerede en foreløbig diagnose. Derefter vil lægen gennemføre mere komplekse undersøgelser for at bekræfte mistanken og bestemme graden af ​​cirkulationsforstyrrelser:

  • Sammenlignende blodtryksmåling: Ensidig vasokonstriktion i lemmerne kan for eksempel påvises, hvis blodtrykket i venstre og højre arm eller ben er forskelligt.
  • Beregning af det såkaldte ankelindeks (også kaldet Doppler-indekset). Det systoliske (øvre) blodtryk målt ved ankelen divideres med det, der måles ved skulderen. Hvis resultatet (indekset) er under 0,9, indikerer dette dårlig cirkulation i benene.
  • Blodprøve: Bestemmer koagulationsfaktorer og enzymer og måler blodlipider og blodsukkerniveau for at identificere tegn og risikofaktorer for trombose, emboli, åreforkalkning eller vaskulær skade på diabetes.
  • Måling af provokation: Lægen kontrollerer, om virkningerne af en mistænkt cirkulationsforstyrrelse kan være forårsaget af stress. For eksempel, hvor langt en patient kan gå uden smerter i en bestemt hastighed.
  • Doppler-sonografi: ved hjælp af en speciel ultralydenhed i arterierne bestemmes retning og hastighed af blodstrømmen.
  • Oscillografi: Ved hjælp af manchetter måler lægen svingningerne i blodvolumen, for eksempel i låret, underbenet og foden, der naturligt forekommer ved enhver hjerteslag. Fald i svingningsindikatorer indikerer kredsløbssygdomme.
  • Angiografi: Under denne test indsprøjter en læge et radiopaque kontrastmiddel direkte i en arterie, før røntgenmaskinen starter for at visualisere underperfuserede arterier. Der kan dog forekomme bivirkninger såsom allergi mod kontrastmidler, gentagne blødninger eller blodpropper. Derfor bør metoden kun bruges, hvis informationen er nødvendig til efterfølgende kirurgisk behandling..

Terapi

Grundlæggende kan lægen behandle symptomerne, der ledsager de tilsvarende kredsløbssygdomme og fjerne de direkte årsager - dvs. vasokonstriktion eller okklusion - og behandle den underliggende sygdom..

Medicinske indgreb

I tilfælde af akut okklusion er der behov for hurtig hjælp på grund af livsfaren. Kirurgi er ofte uundgåelig som en foranstaltning, der er nødvendig for at forhindre kroniske kredsløbssygdomme. Vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

  • Fjernelse af en blodprop (embolektomi): en blodprop kan fjernes under lokalbedøvelse.
  • Udvidelse af blodkar: Ved hjælp af et ballonkateter kan lægen udvide det indsnævre kar. For at holde det åbent i lang tid kan du bruge en trådbøsning, en såkaldt stent.
  • Blodfortynding (lysiseterapi). Friske blodpropper kan opløses med medicin, som lægen indsprøjter direkte i det berørte kar.
  • Fjernelse af plaques. Lægen udsætter det berørte område af karret og fjerner de stoffer, der er ansvarlige for lukningen.
  • Amputation: Hvis kirurgisk fjernelse af en vaskulær okklusion i arme eller ben ikke er mulig, kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt at amputere, dvs. fjerne den tilsvarende kropsdel.
  • Skærer de sympatiske nerver. I alvorlige tilfælde af Raynauds syndrom, det vil sige cirkulationsforstyrrelser i fingre og tæer forårsaget af en funktionsdygtig nerve, kan det være nyttigt at kirurgisk adskille den sympatiske nerv, som er en del af det autonome nervesystem, der også kontrollerer vaskulær spænding..

Medicin

Til indirekte behandling af kredsløbssygdomme kan din læge ordinere medicin. Men de behandler normalt kun virkningerne, ikke de umiddelbare årsager til begrænset blodgennemstrømning..

  • Smertestillende midler: Ved svær smerte kan smertestillende midler, som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) eller, i ekstreme tilfælde, opiater som morfin anvendes..
  • Stoffer, der fremmer blodgennemstrømningen. Vaskulære dilaterende prostaglandiner, blodfortyndere eller stoffer, der øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer, forbedrer blodgennemstrømningen.
  • Blodpladeraggregeringsinhibitorer: Stoffer såsom acetylsalicylsyre hæmmer blodpladeaggregation og forbedrer blodgennemstrømningen.

Fysioterapi

  • Træningsterapi: Gåture, svømning eller cykling og energisk fysisk terapi kan hjælpe med perifer arteriel sygdom ved at fremme shuntdannelse og forbedre iltudnyttelsen.
  • Bade: Kuldioxidbade og varme håndbade har en positiv effekt på blodcirkulationen.

Du kan gøre det selv

Hvis du har cirkulationsproblemer, skal du bestemt kontakte din læge. Men du kan hjælpe dig selv effektivt ved at undgå risikofaktorer for kredsløbssygdomme:

  • stop med at ryge,
  • bevæg dig nok,
  • spis en sund og afbalanceret diæt,
  • tabe sig,
  • søg behandling for risikofaktorer såsom højt blodtryk, lipidforstyrrelser eller diabetes.