Årsager til øgede og nedsatte segmenterede neutrofiler

Dystoni

Segmenteret neutrofil er en type hvide blodlegemer (hvide blodlegemer), der cirkulerer i humant blod. Når segmenterede neutrofiler er lave eller høje, betyder det, at der er noget galt i kroppen: hvide blodlegemer beskytter kroppen mod sygdom og bekæmper infektioner.

Neutrofile - hvad er de?

Neutrofiler spiller en meget vigtig rolle i menneskets immunitet, fjerner og ødelægger mikroorganismer, affaldsprodukter af stofskifte, fremmede stoffer, beskadigede og ikke-fungerende celler. Neutrofiler udfører disse funktioner ved fagocytose, det vil sige ved metoden til at absorbere og spise disse stoffer..

Neutrofiler er også involveret i en meget nødvendig proces for kroppen kaldet proteolyse, hvor proteiner nedbrydes i deres bestanddele. Dette gøres ved at tilsætte vand til proteinmolekylerne. Det er værd at bemærke, at proteiner er meget komplekse stoffer, der hovedsageligt består af aminosyrer, der er nødvendige for fornyelse og funktion af den menneskelige krop..

Neutrofiler produceres primært i knoglemarven, som fylder hulrummet i knoglerne. Efter at leukocytterne er tilstrækkeligt dannet, forlader de knoglevævet og går gennem blodbanen. Her er de normalt opdelt i to typer - segmenterede og stikke leukocytter. Når man siger, at en neutrofil er moden, betyder det, at dens udvikling har nået sit største punkt. Denne celle gennemgår flere stadier i dens udvikling:

  1. Myeloblasttypen.
  2. promyelocyt.
  3. Myelocyttypen.
  4. Metamyelocyte.
  5. Stabformer.
  6. Segmenteret, moden form.

Den vigtigste egenskab ved en moden neutrofil er, at dens kerne (central struktur) er opdelt i 3-5 sektioner, kaldet kerner, som ikke eksisterer separat, men er forbundet med hinanden af ​​tynde filamenter kaldet kromatin. Under forstørrelsen af ​​et stærkt mikroskop er disse kerner tydeligt synlige.

Blodfrekvens

Neutrofiler er de mest rigelige celler af alle typer hvide blodlegemer, der tegner sig for 50% til 70% af alle hvide blodlegemer. Hvis du ser på testformen, kan du se deres forskellige betegnelser på grund af det faktum, at når optælling af neutrofiler er delt i stikk (ikke fuldt moden) og segmenteret (fuldt moden).

Normen for segmenterede leukocytter i blodet hos kvinder er den samme som hos mænd og udgør 1500 - 8000 enheder / mm 3. Bestemmelse af lavsegmenterede neutrofiler i blodets barn adskiller sig fra normen hos en voksen. Den lavere norm for børn i alderen 2 uger til 1 år er 1000 enheder / mm 3. Men efter et år bliver denne norm som en voksen..

Det skal bemærkes, at tællingen af ​​leukocytter i høj grad afhænger af den type udstyr (dvs. hæmatologiske automatiske analysatorer), som tællingen udføres på. Derfor skal segmenterede neutrofiler, hvis norm måles på forskellige udstyr og i forskellige laboratorier, kun sammenlignes med de værdier, der er trykt på analyser i laboratoriet..

Årsager til høje hvide blodlegemer

Der er mange faktorer, hvor segmenterede neutrofiler er forhøjede, blandt dem er forskellige lægemidler. Den mest almindelige årsag til stigningen i segmenterede neutrofiler er en stærk overdreven belastning af kroppen. Denne stress kan forårsage mange faktorer, blandt hvilke de mest almindelige er angst og nervøsitet, en stor mængde fysisk aktivitet og krampeanfald, som kan forekomme som et resultat af stærk ophidselse af nerveceller i hjernen..

En anden almindelig årsag, når der observeres et stort antal neutrofile celler, er uventet bakteriel infektion. Skader eller betændelse i vævet fører også til en stigning i antallet af hvide blodlegemer. Eksempler inkluderer skade fra forbrændinger eller skade på hjertevæv på grund af hjerteanfald.

Et højt neutrofiltal kan også være forårsaget af:

  • Akut nyresvigt.
  • Ketoacidose, en komplikation af diabetes, hvor giftige kemikalier kaldet ketoner produceres i kroppen, når kroppen ikke kan fordøje fedt.
  • Hemolytisk anæmi, når røde blodlegemer ødelægges for tidligt.
  • Polycythemia vera er en sygdom af ukendt art, hvor antallet af røde blodlegemer og andre celler konstant øges.

En stigning i segmentale leukocytter er karakteristisk for en kvinde, der forventer en baby. Specielt stærkt forøgede neutrofiler under graviditet i anden halvdel. Men selv her kan antallet af leukocytter være højere end den tilladte norm for en gravid kvinde. For eksempel øges de, hvis eklampsi udvikler sig. Dette ord henviser til sjældne, men alvorlige komplikationer af det normale graviditetsforløb, hvor kramper (unormale og alvorlige ubevidste muskelbevægelser) opstår på grund af forskellige årsager i hjernen, såsom blødning.

Mindre svære symptomer forekommer under præeklampsi. Denne tilstand forekommer i 2. halvdel af graviditeten og er kendetegnet ved øget blodtryk med ødemer (ødemer) og / eller en unormal mængde protein i urinen.

Forhøjede neutrofiler kan også dannes, når kræft spreder sig i kroppen. Myeloid metaplasi forårsager også en stigning i antallet af neutrofiler. Under denne sygdom begynder knoglemarv, som normalt findes og produceres i knoglehulen, at blive produceret i dele af kroppen, som ikke er beregnet til dette..

Årsager til nedklassificering

Når niveauet af neutrofiler er lavt, kaldes denne tilstand neutropeni. Der er mange grunde til, at segmenterede neutrofiler sænkes i blodet. For eksempel kan det være forårsaget af et fald i produktionen af ​​neutrofiler ved knoglemarven på grund af dets ødelæggelse. Denne situation kan være under påvirkning af infektion, medicin eller stråling, som kan forårsage kræft. Knoglemarvsødelæggelse forekommer under aplastisk anæmi, en tilstand, hvor der er et unormalt fald i blodlegemer, som inkluderer neutrofiler. Dette er en manifestation af knoglemarvsdysfunktion..

Ud over at reducere produktionen er en anden grund til, at antallet af neutrofiler er under det normale, deres ødelæggelse. Dette forekommer under svære bakterieinfektioner, der får dannelse af pus og fører til en stigning i antallet af bakterier i blodet. En anden grund til leukocytteres tidlige død kan være proteiner, der er kendt som antineutrofile antistoffer. De produceres under autoimmune sygdomme, når kroppen angriber sig selv og begynder at ødelægge dens celler, i dette tilfælde neutrofiler..

Et andet eksempel på en autoimmun sygdom, hvor antistoffer angriper led, der får dem til at blive betændt, er Feltys syndrom. Denne sygdom henviser til en gruppe af unormale lidelser i kroppen, såsom en forstørret milt, hyppige infektioner og et fald i antallet af hvide blodlegemer ledsaget af reumatoid arthritis. I dette tilfælde observeres et fald i neutrofiler også i blodprøven..

Når neutrofiler er lavt hos et barn, kan det også være en konsekvens af en medfødt autoimmun lidelse kaldet primær autoimmun neutropeni. Den mest almindelige form, når antallet af segmenterede leukocytter i blodet hos børn reduceres, er kortvarig neutropeni. Denne midlertidige type kan endda forekomme hos spædbørn, oftest efter en virussygdom..

Faldende segmenterede neutrofiler kan også indikere leukæmi, da de er overfyldte af tidligere celleformer. Deres lave antal observeres også før leukæmi (preleukæmi). Den næste årsag, der reducerer antallet af neutrofiler i blodet, er myelofibrosis, i hvilket normalt knoglemarvsvæv erstattes af fibrøst væv (sådan kaldes kroppens bindevæv).

Andre grunde til nedklassificering

Segmenterede neutrofiler aftager med hypersplenisme. Dette er en tilstand, hvor milten forstørres, og antallet af hvide blodlegemer reduceres unormalt. Milten er det organ, der hjælper maven med at bekæmpe infektioner og fjerne spildte røde blodlegemer.

Et lavt neutrofiltal kan udløses af vitamin B12 (folsyre). Vitaminer er en gruppe af stoffer, hvor kulstof er den vigtigste. De er nødvendige for kroppen i små mængder, så kemiske processer og stofskifte er normale..

I en blodprøve kan segmenterede leukocytter vise et lavt niveau på grund af brugen af ​​hjerte-lungemaskiner. Det er en procedure, der bruges under hjertekirurgi for at opretholde blodcirkulationen. I denne procedure trækkes blod fra hjertet og lungerne ved hjælp af en pumpe og returneres derefter til aorta, den største arterie i kroppen, der fører blod væk fra hjertet..

Det er således åbenlyst, at mange grunde er i stand til at provokere en stigning og fald i segmenterede neutrofiler fra normen. Derfor bør du ikke diagnosticere dig selv. Dette skal gøres af lægen, og først efter at patienten har gennemgået yderligere undersøgelser.

Funktioner og mulige årsager til patologier hos segmenterede neutrofiler

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Neutrofiler udfører en vigtig funktion i den menneskelige krop: at dræbe infektioner i blod og væv. Undertiden viser en blodprøve et faldet niveau af segmenterede neutrofiler. Lad os se, hvad disse celler er, hvilke funktioner de udfører, og hvorfor deres antal kan falde..

Indhold:

For at bestemme den menneskelige krops tilstand hjælper en blodprøve, der viser, om der er en sygdom. Når segmenterede neutrofiler sænkes, bestemmer specialist at en infektion er til stede.

Begrebet neutrofiler og deres typer

Neutrofiler er en type hvide blodlegemer eller, som de også kaldes, hvide blodlegemer. I henhold til udviklingsstadierne er de opdelt i:

  • Dolke. Dette er tidlige neutrofiler, der ikke har en kerne;
  • Segmenteret. Har en fuld kerne og betragtes som moden.

Oprindeligt stammer neutrofilen i knoglemarven, efter modning til stikketilstanden, kommer den ind i kredsløbet. Efter en bestemt tid er det opdelt i flere separate segmenter. Det er på dette trin, at det går over i en moden tilstand, det vil sige, at det bliver segmenteret og har en dannet kerne. Det sidstnævnte, inden for et tidsrum fra 2 til 5 timer, trænger igennem væggene på karrene i alle organer. Her begynder han at udføre sine funktioner. Lad os se på dem.

Funktioner af segmenterede neutrofiler

Segmenterede neutrofiler. De er vigtige for den menneskelige krop.

Disse cellers vigtigste funktion er at beskytte den menneskelige krop mod forskellige infektioner, bakterier og svampe..

Neutrofile udfører fagocytose i kroppen, det vil sige at de "angriber", "absorberer" og ødelægger skadelige partikler i blodlegemer og væv. Deres særegenhed er, at de ikke kun "flyder" gennem blodet, men også frigiver "ben". I dette tilfælde flytter de til fremmede genstande med amøbelignende bevægelser. De ser ud til at vugge fra den ene del til den anden..

Neutrofiler, der nærmer sig infektionsfokuset, omslutter bakterierne og ødelægger dem, mens de selv dør. I denne proces frigiver de et stof, der tiltrækker andre celler til dette område i blodet. Hvis såret suppurerer, dør millioner af leukocytter..

Vigtig! Det er nødvendigt at overvåge niveauet af neutrofiler i blodet regelmæssigt, da enhver afvigelse fra det normale antal er et alarmerende fyr, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Hvis neutrofiler er lave, er der en infektion.

Indikationer for donation af blod til neutrofiler

Neutrofil form. Han svømmer ikke kun gennem blodkarene, men bevæger sig også uafhængigt på grund af benene

Lægen, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, sender til en blodprøve for at bestemme antallet af neutrofiler. Blandt de vigtigste er tilstedeværelsen af:

  • angina eller lungebetændelse;
  • sepsis eller blindtarmsbetændelse;
  • pancreatitis eller cholecystitis og andet.

Mængden af ​​neutrofiler og årsagerne til deres fald

Det normale indhold af neutrofiler hos en voksen er 45 til 70% af det samlede antal leukocytter. I nærvær af eventuelle forskydninger, både til den mindre og den større side, identificerer lægen tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Årsagerne til, at segmenterede neutrofiler kan sænkes hos en voksen, ligger i udseendet i den menneskelige krop:

  • betændelse;
  • virussygdomme;
  • anæmi;
  • stråleskader;
  • beruselse med kemikalier.

Derudover kan et fald i neutrofiler skyldes negative miljøforhold samt indtagelse af medicin som analgin, penicillin i en lang periode. Et lille antal neutrofiler eller neutropeni er både medfødt og erhvervet.

Vigtig! Hvis ændringen i antallet af neutrofiler er forbundet med medicin, bør lægen justere behandlingen.

Segmenterede neutrofiler kan også sænkes i tilfælde af sygdomme som:

Et fald i segmenterede neutrofiler og en stigning i lymfocytter kan have følgende årsager:

  • virussygdomme;
  • HIV-infektion;
  • tuberkulose;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • lymfosarcom.

Derudover er en sådan situation mulig, efter at en person har lidt en virussygdom: ARVI eller influenza. Dette er et midlertidigt fænomen.

Under alle omstændigheder, når en blodprøve viser få neutrofiler i blodet, skal en specialist foretage en mere detaljeret undersøgelse og identificere årsagen.

Neutrofiler er af særlig betydning for den menneskelige krop, da de udfører bakteriedræbende og fagocytiske funktioner, og afvigelsen af ​​deres indikatorer både op og ned betyder, at de reagerer på patogene stoffer.

Segmenterede neutrofiler i en blodprøve - årsager og konsekvenser af abnormiteter hos børn eller voksne

På markedet for medicinske tjenester kan du se mange forslag til at diagnosticere kroppens tilstand med en dråbe blod. Moderne teknologier gør det muligt at drage dybe konklusioner baseret på de afslørede blodparametre. En af indikatorerne er niveauet for segmenterede neutrofiler i blodet - celler, der beskytter vores helbred, når kroppen udsættes for uønskede faktorer.

Hvad er segmenterede neutrofiler

Den største undergruppe af leukocytceller (48–78% af den samlede masse af leukocytter i kroppen), der udfører en vigtig funktion i processen med at neutralisere svampe- og bakterieinfektioner, kaldes neutrofiler. Celler i humant blod klassificeres efter deres modenhedsgrad. Den første gruppe inkluderer umodne granulocytter (0,5% af det samlede antal), det andet - lymfocytter med anden stab (1-6%), det tredje - segmenterede (47-72%).

Cellerne produceres i den røde knoglemarv og modnes straks til det andet trin (stavformet), hvorefter de kommer ind i blodplasmaet, hvor de er opdelt i segmenter. Den segmenterede celle bliver ved afslutningen af ​​opdelingsprocessen, og efter 2-5 timer kan den allerede ledes til kapillærvæggene for at beskytte alle systemer i den menneskelige krop.

Neutrofiler har en særlig udtalt målrettet antibiotisk virkning, der forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​modne antibiotiske proteiner i deres granuler. Cellerne stræber aktivt efter fokus på betændelse, kommer ind i det beskadigede væv og ødelægger den patogene mikroflora. Neutrofilers hovedfunktion er aktiv fagocytose. Migration til det berørte område bliver mulig på grund af en stigning i specielle kemotaktiske faktorer, der tiltrækker celler på infektionsstedet..

Neutrofils levetid er 5 til 9 dage hos kvinder og mænd. Cellen inkluderer lysozym og alkalisk phosphatase, som ødelægger membranerne hos patogene bakterier. Sammen med disse stoffer, lactoferrin, et protein, der:

  1. forbinder jernioner;
  2. deltager i processen med limning af bakterier;
  3. regulerer mængden af ​​neutrofiler produceret af knoglemarven.

For at bestemme kroppens evne til at bekæmpe betændelse, der er opstået, kan lægen ordinere en segmenteret blodprøve. De vigtigste indikationer for undersøgelse af celleniveauer er:

  • angina;
  • sepsis;
  • tuberkulose;
  • blindtarmsbetændelse;
  • blødende;
  • hjerteanfald;
  • koldbrand;
  • tumorer;
  • forgiftning og skade;
  • lymfocytisk leukæmi.

Hastigheden af ​​segmenteret i blodet

Standard celleindikatorer er angivet i procent. Denne parameter er en del af leukocytformlen, takket være hvilken det er muligt at drage en konklusion om kroppens tilstand. Normens niveau afhænger af personens alder. En afvigelse fra normen i retning af stigning er tilladt under graviditet og kroppens ophold i nødsituationer. De specifikke værdier opnået fra analysen sammenlignes med følgende standard:

1 til 6 år gammel

Forøgede segmenterede neutrofiler

En afvigelse fra normen mod en stigning i neutrofile leukocytter kaldes neutrofili og er et sikkert tegn på, at kroppens immunstyrker modstår invaderende bakterier eller vira. Denne analyse er især vigtig hos små børn, som endnu ikke er i stand til klart at formulere klager over deres trivsel. Hvis segmenterede neutrofiler er forhøjet, er dette en grund til yderligere diagnosticering, som kan specificere årsagen til cellens niveauafvigelse fra normen. Årsagerne er:

  • lymfosarcom;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • inflammatoriske processer af forskellige etiologier;
  • tuberkulose.

Segmenterede neutrofiler under det normale

Hvis det på baggrund af resultaterne af analysen viser sig, at segmenterede neutrofiler reduceres, kan dette indikere forskellige patologier og lidelser hos børn og voksne, såsom:

  • akut nukleukæmi;
  • anæmi;
  • skade ved stråling eller stråling;
  • medfødt eller erhvervet neutropeni;
  • kemisk forgiftning;
  • dårlig økologi;
  • langvarig brug af medikamenter (Analgin, Penicillin);
  • allergi;
  • Pelgers anomali (godartet ændring i leukocytter);
  • genetik - arvelig type predisposition.

Analgin fører til et fald i antallet af celler i blodet. Med deres reducerede volumen kan et barn eller en voksen diagnosticeres med skoldkopper, influenza, hepatitis. Når du finder en afvigelse af neutrofile fra normen, må du ikke straks få panik. Resultaterne giver ikke en 100% garanti for tilstedeværelsen af ​​patologi. Først efter gennemgang af testene og opnåelse af den samme indikator er det nødvendigt at identificere årsagen til afvigelserne og sende patienten til behandling.

Normalisering af segmenterede neutrofiler

Hvis en patient har et fald eller stigning i segmenterede neutrofiler i blodet, identificeres først årsagen til afvigelsen fra normen, og derefter vælges en måde at håndtere den på. Oftest er patologien forårsaget af inflammatoriske eller virale sygdomme, der elimineres ved at tage antibiotika eller antivirale lægemidler. Hvis betændelse er forårsaget af allergi, ordineres antihistaminer.

Ofte forårsager cellernes afvigelse fra normen helminthiasis, og du er nødt til at tage antiparasitiske lægemidler og stoffer for at støtte leveren. Ved kronisk betændelse, som er sjældent, ordineres hormonelle medikamenter. Selvmedicinering er farlig - lægen bestemmer doseringen, hyppigheden af ​​brugen og varigheden af ​​løbet af medicinen.

Som et supplement til traditionel terapi kan behandling med folkemedicin anvendes. Med betændelse og virusangreb på kroppen skal du drikke en stor mængde væsker for at fjerne toksiner. Nogle værktøjer vil hjælpe:

  • afkogning af nåletræer;
  • frugt, bær, urter;
  • afkok af vildros, havtorn;
  • infusion af valnødblade;
  • inkludering i mad af magert kød, fiber;
  • kamille, citronmelisse, mynte-te;
  • det er nyttigt at gå mere i den friske luft, spille sport, opgive dårlige vaner.

Hvad siger forhøjede segmenterede neutrofiler i en blodprøve hos voksne, hos børn under graviditet??

En blodprøve afspejler detaljeret de processer, der finder sted i hele kroppen. I en situation, hvor der er en inflammatorisk proces, er en af ​​de vigtige diagnostiske markører et øget antal hvide blodlegemer - leukocytter. Den mest almindelige situation er, når segmenterede neutrofiler er forhøjede. De repræsenterer den største fraktion af disse celler i immunsystemet..

Årsager til en stigning i blod

Årsagerne til stigningen i segmenterede neutrofiler i blodet er meget forskellige. Adskillige undersøgelser har vist, at deres høje aktivitet observeres under bakterieinfektion. Disse cellers funktion er at identificere, derefter absorbere og fordøje det infektiøse middel ved hjælp af fagocytose.

En stigning i segmenterede neutrofiler observeres i nærvær af følgende situationer:

  • otitis media, bronchitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen og andre bakterielle infektioner;
  • allergiske sygdomme, diabetes mellitus, forskellige metaboliske lidelser;
  • autoimmun gruppe patologier: gigt, lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • purulent-septiske tilstande;
  • psoriasis, dermatitis og andre hudproblemer;
  • åben omfattende skader på huden - forbrændinger, trofiske mavesår;
  • sygdomme i kredsløbssystemet, knoglemarv.

Der er andre årsager til neutrofili - dette er det udtryk, der bruges i den medicinske litteratur, når et øget antal neutrofiler er til stede i analyserne. Segmenterede repræsentanter er modne former, der udfører hele spektret af tilsigtede funktioner. De kaldes også granulocytter på grund af indholdet af specifikke indeslutninger med biologisk aktive komponenter i strukturen..

Segmenteret neutrofil under et mikroskop

Hvad betyder dette, hvis neutrofiler er lave?

I visse situationer observeres følgende billede: på baggrund af en stigning i segmenterede neutrofiler i blodet er der et fald i niveauet af lymfocytter - andre repræsentanter for leukocytfraktionen. De er igen ansvarlige for at bekæmpe virale og svampeinfektioner såvel som tumorceller. En lignende ubalance er til stede ved hæmatologiske sygdomme under indtagelse af glukokortikosteroider.

En stigning i lymfocytiske agranulocytter hos en voksen

Tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus er, hvad der oftest indikeres af en tilstand, når et forøget niveau af neutrofiler findes hos en voksen. Immunitet opnår stabilitet med alderen, derfor er den som regel mindre modtagelig for forkølelse og betændelse i mandlen. Men der er en bestemt liste over sygdomme, der er meget mere almindelige hos voksne end hos børn:

  1. Betændelsessygdomme i de indre organer. Oftest er det appendiks, galdeblære, bugspytkirtel, æggeleder. Segmenterede neutrofiler øges mest markant ved purulent betændelse..
  2. Trombophlebitis - som regel påvirkes venerne i de nedre ekstremiteter. Forløberen for patologi er åreknuder, hvis risiko øges med aldring..
  3. Hjertesvigt, hjerteanfald, slagtilfælde. Alle disse forhold truer ældre mennesker. En stigning i segmenterede neutrofiler i sådanne tilfælde er ikke et diagnostisk signifikant kriterium..
  4. Onkologiske sygdomme.

Skift under graviditet

Gravide kvinder kan have et forhøjet antal hvide blodlegemer. Dette skyldes det faktum, at sammensætningen af ​​barnets gener kun er halvdelen den samme som morens. Det er fremmed for kroppen, hvilket betyder, at det er i stand til at forårsage et immunrespons. Dette er, hvad det øgede niveau af segmenterede neutrofiler indikerer i en gravid kvinde. En sådan fysiologisk reaktion er ubetydelig og sikker for både mor og foster..

Det er en anden sag, hvis indikatoren er stærkt forøget under graviditet eller andre symptomer på betændelse er til stede. I dette tilfælde skal du hurtigt konsultere din læge..

Øget sats hos børn

En stigning i segmenterede neutrofiler hos børn observeres regelmæssigt. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet reagerer mere kraftigt på tilstedeværelsen af ​​fremmede stoffer i kroppen. Der er en række sygdomme, der er almindelige i barndommen. De mest almindelige er anført nedenfor:

  • tonsillitis, tonsillitis;
  • skarlagensfeber;
  • meningitis;
  • bronkitis, lungebetændelse.

Segmenterede neutrofiler er forhøjede i forskellige typer forgiftning, som i barndommen oftere er årsagen til sygdommen end hos voksne. Der er noget som fysiologisk neutrofili: med nervøs eller fysisk overdreven belastning, hurtigt temperaturfald. I sådanne situationer vender niveauet af leukocytter hurtigt tilbage til det normale, når forholdene normaliseres..

Årsager til en stigning i stikkneutrofile

Foruden segmenterede neutrofiler er der i enhver persons blod stikkneutrofile til stede, som er den forrige eller umodne form af denne type leukocytter. Normalt indeholder de højst 6% af alle leukocytceller. Stigningen indikerer en akut smitsom proces såvel som aktiviteten af ​​knoglemarvsvaret på den..

Nyttig video

Se nyttige oplysninger om virkningerne af neutrofiler på den menneskelige krop:

Segmenterede neutrofiler

Et fald eller stigning i segmenterede neutrofiler i blodet kan være en af ​​varianterne af normen eller indikere en anden skala af afvigelse i kroppen. I dag fortæller vi dig om, hvilke segmenterede neutrofiler der er i en blodprøve, og hvordan du kan forstå din blodprøve..

Neutrofiler er den mest talrige gruppe af leukocytter, hvis hovedfunktion er at beskytte kroppen mod fremmede mikroorganismer, vira og bakterier. Neutrofiler produceres i knoglemarven og er afhængigt af modenhed opdelt i 6 typer:

Den indledende celle, dannet af knoglemarvsstamceller, som er basen til yderligere omdannelse til neutrofiler.

En stor afrundet celle med den samme store kerne, der optager næsten hele cellevolumenet.

Cellen har den rigtige form, mindre stor end den foregående. Har en rødviolet kerne.

Buret er mindre, rundere og har en hestesko-lignende kerne.

Det meste af cellen er i cytoplasmaet, kernen i cellen er smalere og ujævn i bredden.

Alt, hvad der adskiller denne celle fra en stavcelle er formen på kernen og dens opdeling i segmenter, resten: størrelsen, granulariteten, mængden af ​​cytoplasma, er den samme. Imidlertid betragtes kun disse celler fra seks grupper som modne, og de er de mest blandt neutrofiler..

Når der modtages et signal i kroppen om påvisning af patogener, ledes modne celler mod dem og ødelægges ved fagocytose: det vil sige, de absorberes og behandles inde i kernen. Derefter dør neutrofilcellen, hvilket afspejles i deres antal..

På samme tid begynder knoglemarven at producere et stigende antal umodne celler, som også kan bekæmpe en infektion eller en virus, men kun i et alvorligt tilfælde..

Norm

I procentdelen af ​​det samlede antal neutrofiler udgør segmenterede normalt 40-65%. Dette tal varierer med alderen. Hos nyfødte børn kan det påtage sig en maksimal værdi, derefter efter en måned falder normen til et minimum og dannes op til 6-7 år, hvorefter normen for segmenteret blod i børn falder sammen med voksne indikatorer.

Nogle gange tages også hensyn til det absolutte indeks af neutrofiler, i dette tilfælde er normen i blodet fra segmenterede kerner 1800-6500 celler pr. Mikroliter.

I barndommen bestemmes niveauet for segmenterede neutrofiler i vid udstrækning af umoden immunitet såvel som andre midlertidige faktorer (for nylig vaccineret, børnetræning osv.). Men i hvilke tilfælde er en afvigelse fra normen for segmenteret i blodet hos kvinder, mænd og børn forårsaget af sygdomme?

Årsager til, at segmenterede neutrofiler er forhøjede

En tilstand, hvor antallet af neutrofiler øges over det normale, kaldes neutrofili eller neutrofili. Skelne mellem moderat, svær og alvorlig neutrofili, der adskiller sig i niveauet for de undersøgte celler i blodet.

Segmenter i blodet kan øges efter en infektiøs sygdom. Knoglemarven producerede for mange umodne celler, før sygdommen blev besejret, derefter blev de omdannet til fulde celler og gav et sådant billede i blodprøven. Men der er andre faktorer, der har indflydelse på dette..

  • Akutte bakterielle infektioner;

Appendicitis, ØNH-sygdomme, lungebetændelse, tuberkulose, salpingitis, otitis media, betændelse i mandlen, sepsis, skarlagensfeber, kolera osv..

Hjerteanfald, slagtilfælde, massive forbrændinger, gangren osv..

  • Nylig vaccination;
  • Forgiftning;

Bly-, alkohol- eller bakterietoksiner.

En stigning i segmenterede neutrofiler til moderat neutrofili kan være en variant af normen og forklares med følelsesmæssig eller fysisk stress samt rigeligt fødeindtag før blod doneres. For at afklare diagnosen eller bekræfte den normale tilstand er resultaterne af andre test nødvendige.

Hvis segmenterede neutrofiler er lidt forhøjede under graviditet, kan dette også være normalt..

Ved fødslen øges segmenterede neutrofiler hos et barn. Dette skyldes det faktum, at overgangen fra mors liv til omverdenen er en stærk stress for barnet, og dette er en af ​​reaktionerne på tilpasning til det nye miljø..

Jo ældre barnet bliver, desto mere gælder alle disse grunde til stigningen i neutrofiler, der er beskrevet ovenfor, for ham. Hvis der efter bestået analyse er en lille afvigelse af segmenterede neutrofiler fra normen hos børn med normale andre indikatorer, skal du ikke bekymre dig. En omfattende undersøgelse er kun nødvendig, hvis der er en betydelig forskel mellem resultatet og den accepterede norm.

Faldende segmenterede neutrofiler i blodet

En tilstand, hvor niveauet af neutrofiler falder sammenlignet med normen, er neutropeni. Der er flere former for det:

  1. Lys (indholdet af segmenterede neutrofiler overstiger 1000 / μL blod);
  2. Medium (mellem mellem mild og svær);
  3. Alvorlig (neutrofil tæller mindre end 500 / μL blod).

Årsagerne hertil kan være følgende:

  • Infektiøse og virale sygdomme;
  • At tage visse medicin;
  • Genetisk disponering;
  • Anæmi;
  • Allergi;
  • Trage kroniske sygdomme;
  • Dårlig økologi;

Mindre abnormiteter i segmenterede neutrofile resultater er normalt ikke en grund til bekymring. Det er vigtigt at se hele billedet af blodprøven.

Segmenterede neutrofiler reduceres, øges. Normen hos et barn, voksen, kvinder under graviditet. Årsager til afvigelser og hvad man skal gøre

Immunitet (beskyttelse mod fremmede partikler og skadelige miljøstoffer) leveres af celler og ekstracellulære stoffer, der cirkulerer i blodet. Blodcellerne i immunsystemet er hvide blodlegemer (eller hvide blodlegemer).

Blandt dem vises den højeste kvantitative tilstedeværelse i blodomløbet af en af ​​de typer neutrofiler (granulocytter) - segmenterede kroppe. En stigning eller fald i deres antal pr. Enhedsvolumen blod, væv eller knoglemarv er et markant diagnostisk tegn.

Segmenterede neutrofiler: definition og funktion

Segmenterede neutrofiler er en moden underart af neutrofiler med en høj granularitet af cytoplasmaet, hvis funktionelle egenskaber maksimeres. I analysen af ​​blodet fra en sund person udgør disse celler fra 40 til 70% af alle leukocytter, hvilket angiver deres kritiske betydning for immunitet..

De segmenterede kroppe fik deres navn fra udseendet af deres kerne, opdelt af indsnævringer i separate dele (segmenter), hvoraf der normalt er op til 5 stykker. I modsætning til stikkneutrofiler - umodne, men også til stede i blodet i en mængde på op til 7% - er segmenterede celler i stand til at udføre hele spektret af funktioner, der er karakteristisk for neutrofiler.

Hvis segmenterede neutrofiler er lave, svækkes immunsystemet og bekæmper ikke infektion og andre faktorer.

For eksempel:

  • Penetration gennem væggene i blodkar - stedet for den sædvanlige koncentration af neutrofile - til fokus for invasion af et infektiøst middel, et sted med betændelse eller skade på kroppens integritet.
  • Hurtig fremgang i det intercellulære rum i væv.
  • Kemotaksis - følsomhed over for visse kemiske forbindelser, der forårsager excitation af neutrofiler og deres aktivering. Kemoattraktanter er: stoffer, der er en del af bakterier eller andre patogener; henfaldsprodukter af kropsceller, herunder neutrofiler, der døde i interaktion med patogenet; inflammationsinducerende midler; specifikke blodproteiner, der har interageret med patogenet; blodproppeprodukter.
  • Phagocytose - absorption af fremmede partikler (lille størrelse), der er kommet ind i kroppen og intracellulær kamp mod dem.
  • Tiltrækning af andre neutrofiler til skadestedet ved kontakt med patogenet.
  • Stimulering af syntesen af ​​nye hvide blodlegemer.
  • Induktion af betændelse og stigning i kropstemperatur.
  • Aktivering af immunoglobulinsystemer af lymfocytter (en anden type leukocytter) til dannelse af specifik immunitet.
  • Tilvejebringelse af vagtfangstsystemer i det intercellulære rum i væv på grund af netværk fra deres eget DNA.

Således er den segmenterede neutrofil ansvarlig for immunsystemets primære reaktion på en krænkelse af kroppens sikkerhed udefra..

Det kan manifestere sig:

  • invasion fra det ydre miljø for mikroorganismer - bakterier og svampe, i mindre grad - vira og helminths;
  • indtrængen af ​​fremmedlegemer;
  • fysisk skade på helheder eller indre organer;
  • fysiologiske lidelser i en stabil tilstand - stress, stress under menstruation og andre lignende processer;
  • relativt svage neutrofiler reagerer på malign vævsproliferation.

Segmenterede neutrofiler nedsættes eller øges i testresultaterne for alle patienter, der har lignende tilstande. Og hvis en overflod af disse kornede kroppe snarere er et gunstigt tegn, så når en mangel på den segmenterede fraktion i blodet forekommer, begynder kroppens immunrespons at svækkes op til svær immunsvag.

Leukocytformel

Leukocytformel (ellers - leukogram) er det kvantitative forhold mellem de typer leukocytter i en blodprøve. Det viser andelen af ​​hver type celler og deres numeriske værdi for et bestemt blodvolumen.

Da forholdet mellem forskellige typer "hvide" blodlegemer i forskellige patologier varierer, er det det udvidede leukogram, der er i stand til at demonstrere det generelle billede af blodforstyrrelser og straks rette søgningen efter årsagen til afvigelser i den rigtige retning.

I nærvær af krænkelser afslører leukocytformlen de såkaldte forskydninger i modenhedsskalaen (og typologien) af forskellige granulocytter, som er placeret på den i henhold til graden af ​​funktionel og morfologisk modenhed fra venstre til højre.

Eksempel:

  • myeloblaster (trænger kun ind i den perifere seng under svære tilstande);
  • unge (promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter) - i blodet fra en sund person findes en mængde på 0 - 3%;
  • stikkneutrofile (normalt hos voksne 1-7%);
  • segmenterede neutrofiler (norm for voksne 40-80%).

Ved neutropeni (nedsat antal neutrofiler) og neutrofilia (der overskrider deres norm), vil leukocytformlen vise, hvilken type neutrofiler der har gået ud over referenceværdierne.

Årsager til at forske

Indholdet af segmenterede og andre typer neutrofiler illustreres ved en klinisk blodprøve, som anbefales at udføres 2 gange om året. Denne enkle og meget afslørende undersøgelse er i stand til at identificere en lang række sundhedsmæssige abnormiteter i de tidlige stadier, som endnu ikke er klinisk synlige..

Årsagerne til terapeutens bekymring med resultaterne af et rutinemæssigt komplet blodantal kan være svingninger i forholdet mellem leukocytter, der ikke er forbundet med en nylig infektion (niveauet af hvide blodlegemer skal udlignes inden for en periode på op til 2 uger).

Ud over laboratorieundersøgelser kan visse symptomer indikere en overtrædelse i tilstanden af ​​leukocytformlen..

Tegn på et fald i antallet af neutrofiler i blodet (neutropeni, neutrofil silkearose):

  • Ved neutropeni af mild alvorlighed: hyppige (mere end 8-10 gange om året) tilbagefald af akutte luftvejssygdomme; sekundære bakterieinfektioner med akutte luftvejsinfektioner; generelt svarer alle infektionssygdomme godt til standardterapi.
  • Med moderat neutropeni: forekomsten af ​​sæsonbetonede luftvejssygdomme overstiger 12 gange om året; ARI'er bliver langvarige; der er kroniske tilbagevendende lokale læsioner af svampe- og bakterieagtig art; blandt de berørte områder vises: mundhulen; kønsorganer; næsesvælget; hud og slimhinder. Anamnese inkluderer: stomatitis, gingivitis; tonsillitis og tonsillitis; bihulebetændelse med forskellig lokalisering; furunkulose og pustulære hudlæsioner med en stigning i kropstemperatur; langvarige ikke-helende og skabende sår, snit og ridser.
  • I svære former for neutropeni: svær langvarig betændelse i de indre organer: i lungerne; i organerne i mave-tarmkanalen; blive hyppigere eller vises for første gang: lungebetændelse; abscesser i lungerne; purulent pleurisy; tarmsår; nekrotiserende enteritis og colitis; peritonitis; der er svær feber og generel forgiftning; svær sepsis.

Segmenterede neutrofiler sænkes, hvilket betyder, at kroppen bruger op reserven af ​​unge former, og lignende kliniske tegn på sygdommen vises. For at forhindre udtømning af ikke-specifik immunitet anbefaler læger om muligt ikke at ignorere rutineundersøgelser..

En stigning i antallet af neutrofiler er et svar på infektion, skade, tumor eller anden tilstand, der er farlig for kroppen. Derfor ledsages enhver neutrofili af symptomer på en provokerende faktor..

Almindelige symptomer på neutrofili, når kliniske tegn på sygdommen vises:

  • forhøjet kropstemperatur;
  • generel svaghed;
  • rødme, ømhed og hævelse i hud og slimhinder;
  • purulente sår, plak på mandlerne, bihulebetændelse, otitis media og andre lokale manifestationer;
  • hovedpine.

Normen hos voksne og børn

Voksne og børns standarder for indholdet af segmenterede og andre neutrofiler i blodet er forskellige, da menneskelig immunitet langsomt og gradvist udvikler sig over 12-14 år, og derudover i en tidlig alder er der to naturlige skarpe spring (overlap) i forholdet mellem segmenterede og stabile neutrofiler og lymfocytter.

Kønsforskelle i standarder er minimale og i de fleste tilfælde ubetydelige. Ved at analysere dataene fra blodprøver er det nødvendigt at tage højde for alderen og den aktuelle tilstand af menneskers sundhed for ikke at drage unødvendige konklusioner om en ikke-eksisterende sygdom.

Segmenterede neutrofiler kan normalt sænkes i blodprøver taget fra en patient på afslutningsstadiet af en akut infektiøs proces, der ender i bedring. Et sådant resultat betyder, at kroppen har opbrugt reserven af ​​modne neutrofile blodceller, der bruges til at bekæmpe patogenet.

I denne situation, som et resultat af analysen, vil en reduceret andel af segmenterede neutrofiler eksistere samtidig med yderligere funktioner:

  • forøget værdi af stikkeceller;
  • fraværet af unge neutrofiler (deres andel bør ikke overstige 3%)
  • signifikant lymfocytose (overskridelse af lymfocyters norm).

Hvis de ydre tegn på sygdommen ikke blev diagnosticeret, indikerer en sådan kombination af indikatorer en akut asymptomatisk virusinfektion.

Neutropeni ledsaget af lymfocytose betragtes som normalt hos børn under 1 år, medmindre der er andre symptomer..

Normerne for indholdet af de vigtigste leukocytter efter alder:

AlderSamlet absolut neutrofilantalStangneutrofileSegmenterede neutrofilerLymfocytter
i antallet af celler * 10 9 pr. liter blodDen relative mængde (i% af det samlede antal leukocytter)
De første 24 timer i livet6,0-26,01-550-70tredive
1-5 dage5,0-21,01-535-5540
5-15 dage1,5-10,01-425-4550
15 dage - 1 måned1,0-9,51-515-3055
1 - 12 måneder1,0-9,01-520-3560
16 år1,5-8,51-435-5540
7-10 år gammel1,5-8,01-440-6038
11-15 år gammel1,8-8,01-440-7535
Efter 15 år1,8-7,71-4 (op til 7)48-75 (80)34

Mængden af ​​neutrofiler under graviditet

I begyndelsen og ved slutningen af ​​graviditeten (I- og III-trimestere) er en svag stigning i niveauet af segmenterede og stikkende granulocytter normen. Morens krop opfatter det dannede foster og dets metaboliske produkter som et fremmedlegeme og reagerer ved at øge den ikke-specifikke neutrofile pool (og samtidig reducere antallet af visse typer lymfocytter).

I fremtiden bør neutrofili normaliseres til et niveau, der er karakteriseret som moderat:

GraviditetsneutrophiliniveauIndikatorer for neutrofiler
segmenteretDolke
ModeratOp til 10-12 * 10 9 / l (op til 75-80%)Indtil 6%
Mellemøsten12-20 * 10 9 / l (over 100%)
Høj20-60 * 10 9 / l

Neutrofili af gravide kvinder

En stigning i indholdet af modne (segmenterede) og unge (stikkende) neutrofiler over et moderat niveau såvel som påvisning af unge former kan indikere en af ​​følgende tilstande.

For eksempel:

  • infektiøs betændelse eller periode efter bedring;
  • rus (mad, inklusive på grund af konserveringsmidler og fødevaretilsætningsstoffer i produkter, medicinske og andre etiologier);
  • overdreven fysisk aktivitet (intens sport, for lange gåture, hårdt fysisk arbejde);
  • overdreven følelsesmæssig stress, stress;
  • nekrose (termisk skade, gangren, hjerteanfald);
  • mikrostroke af hjernen;
  • nedbrydning af en kræftsvulst;
  • autoimmun neutrofili - en igangværende proces til bekæmpelse af fosteret, som kan føre til for tidlig ophør af graviditet eller fødsel af et barn med medfødt autoimmun immunsvigt.

I fravær af disse sygdomme, såvel som en stigning i ESR og antallet af monocytter i blodet, er høje grader af neutrofili hos gravide kvinder farlige for udviklingen af ​​komplikationer af graviditet og spontan abort, især i sidste trimester.

Leukocyt ændrer sig under graviditet

Nogle gange findes der på leukogrammet en forskellig ændring i indholdet af forskellige typer granulocytter:

  • Skift til venstre - en stigning i antallet af stikkneutrofile celler. Dette fænomen observeres med en infektiøs læsion, muligvis latent. Hvis betændelsen er langvarig og alvorlig, optræder også unge former for neutrofiler i formlen. Venstre skift er et bekymrende fænomen i graviditeten.
  • Skift til højre - en stigning i antallet af segmenterede former. Forekommer, når knoglemarvsreserven for hvide spirende stamceller er udtømt. Der observeres et stærkt højre skift ved dvælende infektioner såvel som knoglemarvsskader.

Neutropeni hos gravide kvinder

Segmenterede neutrofiler reduceres (neutropeni under 1,5 * 10 9 / l) hos gravide kvinder i de samme tilfælde som i normal tilstand.

Men oftest sker dette, når:

  • mangel på ernæring, udmattelse; vitaminmangel;
  • blodtab;
  • virale og svære bakterieinfektioner;
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis - som et resultat af stråling; på grund af at tage medicin, der undertrykker granulocytopoiesis; som en konsekvens af andre aplastiske anemier.

Behandlingsfunktioner

Behandling af neutropeni og neutrofili hos gravide kvinder er kompliceret af toksiciteten af ​​de fleste medikamenter for fosteret, især i første trimester, derfor, når en medicin ordineres, vurderer en specialist altid de mulige risici og ordinerer teratotoksiske lægemidler, hvis der er en trussel mod morens liv.

Som i andre tilfælde er behandling af abnormiteter i antallet af visse leukocytter umulig uden at finde ud af grundårsagen..

Skånsom behandling af gravide kan omfatte:

  • Intravenøs afgiftning.
  • Immunostimulering og antibiotikabehandling.
  • Kost. Biprodukter, snacks, fødevarer, der indeholder fødevaretilsætningsstoffer, er udelukket fra kosten. Diæten er mættet med retter, der er rige på næringsstoffer (korn, groft melbrød, grøntsager, frugter). Sørg for at overholde drikkeordningen (op til 2 liter vand pr. Dag i fravær af nyresvigt).
  • Vitamin- og mineralforberedelseskurser.
  • Reduktion af fysisk aktivitet.
  • Forebyggende foranstaltninger: undgå overfyldte steder, observere temperaturregimet i rummet og under en gåtur, med undtagelse af brugen af ​​officiel og traditionel medicin med høj allergifremkaldende evne.

Årsagerne til stigningen (neutrophilia, neutrophilia, granulocytisk leukocytose; leukemoidreaktioner - med undtagelse af onkologi)

Ved en normal reaktion af immunsystemet til enhver irritation i blodet øges puljen af ​​segmenterede og stabile neutrofiler. Derfor er neutrofili normal og ønskelig til enhver infektiøs sygdom eller skade..

Det angiver, at legemet er parat til at få et passende svar og giver en gunstig kur.

Forhøjede neutrofiler i blodprøveresultaterne er en vigtig indikator for en slags afvigelse og et vidne til kampen mod det, men ikke en grund til kunstigt at reducere dem, med undtagelse af meget sjældne tilfælde af ekstremt udtalt neutrofili.

Et to gange overskud af normen ledsager inflammatoriske processer, et hoppe til 10 eller mere fra normen observeres med omfattende blodforgiftning. Hvis der forekommer en stigning i antallet af stænger, segmenter og endnu mere unge former for granulocytter på grund af et farligt fænomen, observeres symptomer på denne primære faktor.

Segmenterede neutrofiler stiger med:

  • Naturlige reaktioner, der forårsager fysiologisk omfordeling af den neutrofile reserve i kroppen (en svag stigning, uden at skabe bekymring): følelsesmæssig overdreven belastning; kronisk stress; fysisk træning; hypotermi eller overophedning; fødeindtagelse; rygning.
  • Infektioner: med smitsomme sygdomme i et mildt forløb eller i den indledende fase - et overskud på op til to gange normen; med alvorlige inflammatoriske infektionssygdomme (otitis media, phlegmon, betændelse i mandler, organabcesser, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse og andre purulente processer) - 2 gange stigning; generaliseret blodforgiftning - en stigning fra normen med 10 eller flere gange.
  • Leukæmi, osteomyelofibrosis og andre onkologiske sygdomme i blod og knoglemarv.
  • Godartede anemier.
  • Fordeling af ondartede tumorer.
  • Metastase til knoglemarven fra andre organer.
  • Væksten af ​​godartede tumorer, herunder i det hæmatopoietiske system.
  • Visse kromosomale abnormiteter (såsom Downs syndrom) hos nyfødte og voksne (såsom Jobs syndrom).
  • Forgiftning med giftstoffer, madtoksiner, kemikalier, bid af giftige dyr.
  • Interne forgiftninger (diabetisk acidose, toksikose hos gravide kvinder, uræmi, thyrotoksikose, akut leversvigt og andre).
  • Koldbrandsår og trofiske mavesår.
  • Hjerteanfald (nekrose) i hjernen, hjerte, lunger, nyrer.
  • Forbrændinger (termisk vævsnekrose).
  • Infektion med helminths.
  • Hudsygdomme (dermatitis, eksem, psoriasis).
  • Allergier og intolerancer over for ethvert middel.
  • Alvorlige nefropati.
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, gigt og andre).
  • Generelle inflammatoriske tilstande eller ikke-infektiøs vævsbetændelse (med diabetes mellitus, gigt, gigt, pancreatitis, myositis, systemisk vaskulitis og andre).
  • Indtagelse af visse medikamenter (ACTH og glukokortikosteroidhormoner, NSAID'er, efedrin, histamin, epinefrin, natriumheparin, digitalis modgift).
  • Blodtab og transfusion.
  • I perioden efter vaccination.
  • I den postoperative periode.
  • Under ægløsning og menstruation.
  • Anden uge - måned efter fødsel.
  • Når du tænder.

Neutrophilia i en særlig stærk manifestation (mere end 200 * 10 9 / l) er sjælden og kan forårsage et fald i vaskulær permeabilitet, lokal overflod, priapisme, cerebrovaskulær ulykke.

Diagnostisering af neutrofili

Med neutrofili forsøger lægen at udelukke den onkologiske årsag til processen, hvilket indikerer ondartede blodsygdomme (leukæmi og andre typer myeloproliferative patologier).

Dette kan kræve:

  • flere gentagne generelle blodprøver;
  • såning af bakterier;
  • analyse af urin og fæces;
  • analyse af sekretioner (sputum, vaginal udstrygning);
  • blodkemi;
  • knoglemarvsbiopsi;
  • cytogenetisk undersøgelse af knoglemarvsbiopsi (for at påvise kromosomale abnormiteter).

Flere tegn er karakteristiske for leukemoidreaktioner (godartet neutrofili):

  • Generel alvorlig tilstand (vægttab, smerter, feber). De indledende stadier af hæmatologisk onkologi viser ingen eksterne symptomer; det eneste tegn på sygdommen er et signifikant venstre skifte af leukocytter.
  • Tromobitopeni (øget antal blodplader).
  • Fravær eller ubetydelig mængde (op til 5%) af unge former for neutrofiler i UAC.
  • Milten er ikke palpabel ved palpering eller er let forstørret og blød i konsistensen.
  • Degenerative ændringer i neutrofiler (toksisk (forøget) granularitet af cytoplasmaet, tilstedeværelsen af ​​vakuoler i kernen og cytoplasma med sepsis - forfaldet af kernen i levende neutrofiler).
  • Fravær af ændringer i alkalisk phosphatase af neutrofiler i den biokemiske blodprøve.
  • Fravær af betydelige udsving i antallet af basofiler og eosinofiler i blodleukogrammet.
  • Resultaterne af analysen af ​​knoglemarvsbiopsi (myelogram): fravær af hyperplasi (spredning) af hvide hæmatopoiesspirer; normalt (ikke forøget) antal celler i biopsien; uændret antal megakaryocytter (blodpladeforløbere).

Neutrofil leukocytose med metastase til knoglemarven fra andre organer er ikke udtalt, overstiger normalt ikke 10-20 * 10 9 / l, ledsaget af thrombocytosis og erythrocytose i blodprøven.

Årsager til tilbagegang (neutropeni, neutrofil silan eller granulocytopeni)

Segmenterede neutrofiler sænkes oftest i resultaterne af analyser af de patienter, der har en langvarig alvorlig infektiøs sygdom, især en virus, men der er mange flere sjældne neutropeni faktorer.

Denne lidelse diagnosticeres med et fald i antallet af neutrofiler til 1,5 * 10 9 / l blod og derunder (hos afrikanske folk - op til 1,2 * 10 9 / l). Mangel på granulocytter kan være forårsaget af eksterne faktorer (sekundær neutropeni) og, mindre ofte, en krænkelse af hæmatopoiesis mekanisme (primær form).

Årsager til primær (medfødt) neutropeni:

  • arvelig immundefekt;
  • kromosomale mutationer i gener, der er ansvarlige for granulocytopoiesis (granulocyt-syntese);
  • medfødt kondrodysplasi;
  • medfødt dyskeratose;
  • andre genetiske abnormiteter.

Årsager til erhvervet neutropeni:

  • Avitaminose eller mineralmangel: vitamin B12 (cyanocobalamin); vitamin B9 (folsyre); vitamin B1 (thiamin); kobber; kirtel.
  • Eksponering for visse medicin, såsom allergener eller toksiner. Disse lægemidler inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; nogle antimikrobielle stoffer (penicillin-antibiotika; cephalosporiner; sulfonamider, chloramphenicol); immunsuppressiva og interferon - med ukontrolleret indlæggelse; diuretika; anelgesics; antidiabetika; anthelmintiske stoffer; lægemidler mod thyrotoksikose; et antal antipsykotika og antikonvulsiva.

Følsomheden af ​​den neutrofile pool for lægemidler forekommer ikke hos alle patienter og er formodentlig også en konsekvens af kromosomale metaboliske lidelser.

Lægemiddelinduceret neutropeni opløses ofte på egen hånd 1-2 uger efter start.

Nogle gange kan den toksiske virkning af medikamentet føre til en udtalt allergisk reaktion, omfattende betændelse i indre organer og sepsis og kræver tilbagetrækning af det provokerende medikament. Genudnævnelse af et allergifremkaldende stof er farligt med en ødelæggende virkning på kroppens immunitet.

Nogle flere grunde:

  • Akutte virale infektioner (ARVI, tarmrotavirus, røde hunde, skoldkopper, poliomyelitis, mæslinger, hepatitis og andre). Neutrofiler er svagt aktive i forhold til virale midler og migrerer ind i væv eller ophobes i blodkarets parietale rum, når de invaderer. Neutropeni af denne art observeres ofte hos børn, er kortvarig og opløses inden for 1-2 uger efter sygdommens begyndelse.
  • HIV-infektion og andre alvorlige kroniske virusinfektioner. Sådan neutropeni er langvarig, har en tendens til at være alvorlig og kræver ekstern lægemiddelstøtte.
  • Sepsis er en almindelig blodforgiftning af patogene bakterielle mikroorganismer. Det observeres ved et langt forløb af en infektionssygdom (for eksempel tuberkulose, brucellose, typhus) og er en konsekvens af udtømningen af ​​blod og knoglemarvsreserve af neutrofiler. Generel infektion er en farlig tilstand, der kræver aktiv kvalificeret indgriben.
  • Langvarige svære svampeinfektioner.
  • Alvorlige protozoale infektioner (malaria, toxoplasmosis og andre). Ved infektiøse læsioner af enhver etiologi observeres forøgede lymfocytter og monocytter også i leukocytformlen..
  • Langvarig eksponering for stråling og strålebehandling er ødelæggende for knoglemarvets hæmatopoietiske potentiale og er farlige med risikoen for infektiøse læsioner.
  • Kemoterapi. Den giftige virkning af cytostatika på den hvide spir af hæmatopoiesis manifesterer sig umiddelbart efter behandlingsstart og varer op til en måned efter, at den er afsluttet. Patienter, der gennemgår kemoterapi, kræver øget hygiejne for at undgå kontaminering.
  • Autoimmun destruktion af granulocytter - observeres kun i relation til neutrofiler eller som en effekt af en anden autoimmun sygdom (for eksempel systemisk lupus erythematosus). Patologi manifesterer sig sammen med symptomerne på den underliggende sygdom, undertiden umiddelbart efter fødslen (i tilfælde af medfødt immunsvigt). Kræver behandling.
  • Aplastisk anæmi er en godartet mangel i syntesen af ​​neutrofiler i knoglemarven. Kan have toksisk, genetisk og anden etiologi og alvorligt forløb, men med langvarig tilstrækkelig behandling viser et gunstigt resultat.
  • Metastaser af ondartede tumorer til knoglen fra andre organer - forstyrrer knoglemarvets hæmatopoietiske funktion.
  • Utilstrækkelig modenhed af den røde knoglemarv hos børn er en af ​​de hypotetiske årsager til godartet neutropeni i barndommen.

Typer af neutropeni

I henhold til udviklingshastigheden for neutropeni er der flere typer:

  • Kronisk - indtagelse af neutrofiler i væv, blod og knoglemarv sker gradvist over flere måneder eller år.
  • Akut - neutrofilreserven falder hurtigt over flere dage.
  • Febrilneutropeni (neutropenisk feber) er en klinisk udtrykt, livstruende tilstand med et lavt neutrofiltal (mindre end 0,5 * 10 9 / l). Det opstår, når en betinget patogen infektion trænger igennem, og bliver straks til en svær form. Febrilneutropeni opdages først pludseligt, forekommer ofte under behandling med cytostatika. Kræver øjeblikkelig kvalificeret hjælp. Symptomer: en skarp (inden for timer eller minutter) stigning i kropstemperatur over 38 ° C; svære kulderystelser og rysten; hældende sved; alvorlig svaghed, asthenisk syndrom; et kraftigt blodtryksfald; hurtig puls.

Ved etiologi er neutropeni opdelt i primære (medfødte immundefekt) og erhvervet:

  • smitsom;
  • lægemiddel;
  • autoimmun;
  • godartet kronisk (børn og voksne).

Hvorfor er neutropeni farligt?

Med utilstrækkelig beredskab af kroppen til at reagere på en fremmed invasion observeres patologier med varierende sværhedsgrad, som manifesterer sig i en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​infektionssygdomme, et fald i livskvaliteten og en stigning i risikoen for død af infektioner og skader.

Med særlig alvorlig immundefekt, når immunresponsen er helt fraværende, kan patienter kun eksistere i specialiserede sterile kasser.
Alvorlighed

Alvorligheden af ​​neutropeni afhænger af det absolutte antal neutrofiler pr. Blodenhed:

  1. Lys - fra 1,5 til 1 * 10 9 / l. Manifesteret af hyppig ARVI.
  2. Moderat - fra 1 til 0,5 * 10 9 / l. Sæsonbetonede luftvejsinfektioner har en tendens til kronicitet og tilsætning af bakteriel infektion (bihulebetændelse, otitis media, lungebetændelse). Ondt i halsen er hyppigt. Hyppigere læsioner i hud og slimhinder - stomatitis, gingivitis, furunculosis.
  3. Alvorlig - under 0,5 * 10 9 / l. Svær betændelse i indre organer (lunger, tarme), feber, sepsis. Læsioner i huden og slimhinderne bliver purulente og heles ikke.

Behandlingsregime

Behandlingsregimer og doseringer af lægemidler afhænger af sygdommens type og årsag:

  • Neutrofili. Et stort antal segmenterede og andre typer neutrofiler i blodet har ikke en destruktiv virkning, bortset fra sjældne situationer med indikatorer på omkring 200 * 10 9 / l. I dette tilfælde kan terapi omfatte:
  • cytostatisk terapi;
  • leukocytopherese (fjernelse af leukocytter fra blodet under transfusion);
  • antikoagulanteterapi.

I andre tilfælde er behandlingen rettet mod at fjerne årsagen til neutrofili:

  • Antibakteriel eller anden aseptisk terapi, hvis patogenet identificeres.
  • Introduktion af immunostimulanter.
  • Administration af antihistaminer.
  • Eksponering for antiinflammatoriske lægemidler (inklusive kortikosteroider).
  • Knoglemarvstransplantation (mod aplastisk anæmi og onkhematologiske sygdomme).
  • Ved ondartede hæmatologiske sygdomme, hormonel og cytostatisk terapi er stråling, blodtransfusioner foreskrevet, sommetider kræves knoglemarvstransplantation.
  • Neutropeni. Patienter behandles med kombinerede eller monoterapi-regimer med behandlingsjusteringer baseret på resultaterne af terapien (for eksempel kræver febernutropeni justering hver 72 time).
  • Mild og moderat form for neutrofil insufficiens fjernes ved periodiske kurser med vitamin- og mineralkomplekser og prebiotika.
  • Introduktion af interferon og immunostimulanter til virale infektioner (især svær).
  • Antibakteriel antimykotisk behandling i nærvær af denne infektion.
  • Immunoglobulinbehandling (med autoimmun neutropeni, med febril neutropeni på baggrund af stafylokokker eller streptokokker infektion).
  • Moderat behandling af febersyndrom hos svære patienter med antipyretiske og glukokortikosteroider.
  • Blodinfusion.
  • Knoglemarvstransplantation.
  • Indførelsen af ​​kolonistimulerende faktorer er en ny og temmelig effektiv, men dyr metode til behandling af svær neutropeni.

En stigning eller fald i det normale antal segmenterede neutrofiler indikerer altid kroppens reaktion på enhver stimulus. For at identificere det i tide og bemærke farlige afvigelser i sundhedstilstanden, er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en rutinemæssig blodundersøgelse - en hurtig, indikativ, sikker og temmelig smertefri diagnostisk metode.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om årsagerne til faldet eller stigningen i segmenterede neutrofiler

Hvad er neutropeni, og hvordan kan man forhindre dens konsekvenser: