En hjernesvulst

Arytmi

En gruppe af forskellige intrakranielle neoplasmer (godartede og ondartede), der stammer fra starten af ​​processen med unormal ukontrolleret celledeling, som tidligere var normale komponenter i selve hjernevævet (neuroner, gliaceller, astrocytter, oligodendrocytter, ependymale celler), lymfevæv, blodkar i hjernen, kranial nerver, meninges, kranium, kirtelformationer i hjernen (hypofyse og pinealkirtel) eller som følge af metastase af en primær tumor placeret i et andet organ.

Hjernetumorer tegner sig for op til 6% af alle neoplasmer i den menneskelige krop.

Hyppigheden af ​​deres forekomst varierer fra 10 til 15 tilfælde per 100 tusinde mennesker..

Risikofaktorer. En hjernesvulst kan forekomme i alle aldre, men risikoen for patologi øges med alderen. De fleste hjernesvulst forekommer hos mennesker 45 år og ældre. Nogle tumorer (medulloblastomer eller godartet cerebellar astrocytomer) udvikles kun hos børn.

Andre mulige risikofaktorer:

Eksponering for stråling, forskellige giftige stoffer;

Betydelig miljøforurening;

Børn har en høj forekomst af medfødte tumorer, hvoraf en af ​​grundene kan være nedsat udvikling af cerebralt væv i fødselsperioden.

Som alle andre tumorer er neoplasmer i centralnervesystemet opdelt i godartede og ondartede.

De udvikler sig langsomt uden at spire i tilstødende væv og organer;

Giv ikke metastaser;

Efter fuldstændig fjernelse formes de som regel ikke igen;

Er tilbøjelige til at blive ondartet.

Aggressiv, karakteriseret ved hurtig vækst, trænger ind i nabovæv og organer, metastaserer;

Selv efter fuldstændig fjernelse vises de ofte igen.

Afhængig af tumorens primære fokus, skelnes en primær hjernesvulst og en sekundær en (metastaser):

Primær hjernesvulst dannes fra vævet i selve hjernen, vokser langsomt og metastaserer i sjældne tilfælde;

Hjernemetastaser eller sekundær tumor - forekommer meget oftere og er resultatet af metastase fra et andet organ, hvor en ondartet tumor har udviklet sig.

De vigtigste typer af hjernekræft (histologisk klassificering):

Gliom er den mest almindelige hjernesvulst og tegner sig for ca. 60%. Det udvikler sig fra glia - hjælpeceller i nervevævet. Gliale tumorer er den største gruppe af hjerne onkologi.

Ependymoma er en type glialtumor, der udvikler sig fra en tynd epitelmembran, der foretager hjernens ventrikler. Tilbøjelig til metastase med cerebrospinal væskestrøm. Ependymomer tegner sig for ca. 10% af alle intrakranielle neoplasmer. Ependymomer, der vokser i hjernens parenchyma, kaldes intracerebrale tumorer.

Meningiom er den næste mest almindelige hjernesvulst. Det udvikler sig fra hjernens hårde foring (meningiomer kaldes indhyllede tumorer).

Astrocytoma - opstår fra astrocyteglia (hjælpehjerneceller).

Oligodendrogliom - stammer fra gliale oligodendrocytter (hjælpeceller i nervevæv), men der er tegn på en fælles oprindelse med astrocytom fra almindelige stamceller.

Hemangioma - opstår fra cellerne i hjernens kar.

Neuronale hjernesvulster - stammer fra... (skriv hvilke væv). Disse inkluderer (i stigende rækkefølge): gangliocytoma (godartet), ganglioneuroblastoma og neuroblastoma.

Fostertyper af hjernesvulst forekommer i utero. Dette er en sjælden, men meget farlig type tumor..

Uanset type og størrelse er enhver hjernesvulst farlig, fordi den presser hjernevævet, hvilket forårsager dødcelle af nerveceller, og alvorligt reducerer eller helt stopper adgangen til blod til hjernestrukturen..

Symptomer Symptomerne på sygdommen dannes ved lokalisering af tumoren, dens aggressivitet og histologiske type. Ændringer eller tab af de vigtigste hjernefunktioner forekommer:

Hovedpine - stammer fra irritation af receptorer lokaliseret i kraniale nerver, venøse bihuler, vægge i meningealkar. Har en karakter af dyb, temmelig intens og sprængende smerte, ofte paroxysmal.

Opkastning - uden forbindelse med madindtagelse.

Systemisk svimmelhed - kan forekomme i form af en synkende fornemmelse, rotation af ens egen krop eller omgivende genstande.

Bevægelsesforstyrrelser - da de første symptomer bemærkes hos 62% af patienterne; i andre tilfælde opstår de senere på grund af tumorens vækst og spredning. De tidligste manifestationer af pyramidal insufficiens inkluderer: nedsatte reflekser i lemmerne, muskelsvaghed (parese).

Sensoriske forstyrrelser - forekommer hos ca. en fjerdedel af patienter; i andre tilfælde opdages de kun under neurologisk undersøgelse.

Krampesyndrom (pludselige og ufrivillige anfald af muskelkontraktioner) - hos 37% af patienterne med cerebrale tumorer er sådanne anfald det primære kliniske symptom.

Psykiske lidelser - forekommer i 15-20% af tilfældene med cerebrale tumorer, hovedsageligt når de er placeret i frontalben: mangel på initiativ, sløvhed, apati; eufori (ubegrundet glæde), selvtilfredshed; med udviklingen af ​​tumorprocessen ledsages det af en stigning i aggressivitet, ondskab, negativisme.

Visuelle hallucinationer karakteristisk for neoplasmer placeret i krydset mellem den temporale og frontale lob.

Fremskridt hukommelse, nedsat tænkning og opmærksomhed.

Sløret syn, "flyver" foran øjnene - forbundet med øget intrakranielt tryk.

Forøgelse af synsnedsættelse (optisk atrofi);

Begrænsning af synsfelter - tab af modsatte halvdele af synsfelter, tab af begge højre eller begge venstre halvdele i synsfelterne.

Kongestivskiver af synsnerverne diagnosticeres oftere i halvdelen af ​​patienterne i senere faser, men hos børn kan de fungere som et debut symptom på en tumor.

Andre symptomer kan omfatte hørselsnedsættelse, taleinsufficiens, gangændringer, oculomotoriske lidelser, lugtende, auditive og gustatoriske hallucinationer; når en hjernesvulst er lokaliseret i hypothalamus eller hypofyse, opstår hormonelle forstyrrelser.

Diagnosticering. En undersøgelse af en hel gruppe specialister kræves: terapeut (praktiserende læge), neurolog, øjenlæge, onkolog, neurokirurg.

Generel klinisk blodprøve;

Klinisk analyse af urin;

Blod til tumormarkører.

Visuelle diagnostiske metoder:

CT, MR af hjernen;

Ultralyd i kombination med Doppler-diagnostik (giver dig mulighed for at se billedet af det undersøgte område og bevægelsen af ​​blodgennemstrømning);

Ultralyd af hjernen (M-ekko) - bestemmer forskydningen af ​​hjernens medianstrukturer.

Cerebral kontrastangiografi - røntgenundersøgelse af cerebrale kar, elektroencefalografi (EEG) - giver dig mulighed for at vurdere hjernens funktionelle aktivitet og identificere patologiske lidelser i den.

Scintigraphy er en moderne metode til strålingsdiagnostik, der bruges til at vurdere funktionen af ​​forskellige organer og væv.

PET CT (positronemissionstomografi) - baseret på den intravenøse indgivelse af en radioaktiv indikator, som hjælper med at bestemme på molekylært niveau tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i organer og væv.

Instrumenterende diagnostiske metoder (kan være påkrævet efter konsultation med specialister):

Ventrikuloskopi - undersøgelse af hjernens ventrikler ved hjælp af en fiberoptisk enhed - et endoskop.

Stereotaktisk biopsi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der tillader opsamling af patologisk ændret hjernevæv fra hjernen med henblik på mikroskopisk undersøgelse, etablering af en nøjagtig histologisk diagnose og bestemmelse af terapitaktik.

Neurokirurgiske mikrooperationer, hvor væv tages fra de berørte områder af hjernen til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Behandling. Udført ved forskellige metoder.

Stereotaktisk radiokirurgi - en metode til strålebehandling, et alternativ til traditionel kirurgisk behandling. For at ødelægge en tumor bruges flere strålingstråler rettet mod et punkt (gammakniv) eller en stråle, hvis retning konstant ændres under bestrålingssessionen, men på samme tid passerer den nødvendigvis gennem tumorvævet. Dette tillader, at en stor dosis stråling leveres til tumoren uden særlig eksponering for stråling for sunde væv. Moderne computerteknologier inden for visualisering gør det muligt at udføre en sådan "radiokirurgisk" operation meget nøjagtigt.

Metoden gør det muligt for lægen at dispensere fra en skalpell og kirurgiske komplikationer samt komme tæt på svære at nå hjernetumorer, der tidligere blev betragtet som ubrugbare. I nogle tilfælde kan stereotaktisk radiokirurgi være den eneste mulige behandling..

Endoskopiske indgreb brugt i nærvær af sygdomme, såsom cyster og hæmatomer (efter traumatisk hjerneskade). Indgreb uden brede indsnit ved hjælp af en speciel endoskopisk teknik, der undgår skader på små blodkar og nerver. Disse behandlinger tillader, at væske evakueres fra ventriklerne i hjernen hos børn med hydrocephalus (ventrikuloskopi). Et eksempel på kirurgisk behandling med denne metode er transnasal fjernelse af et hypofyseadenom: et endoskop indsættes gennem næsegangen.

Strålebehandling det bruges kun i tilfælde, hvor kirurgisk behandling er umulig af en eller anden grund, for eksempel i nærvær af samtidige sygdomme hos patienten. I nogle tilfælde kan det bruges efter operation til at reducere risikoen for tumor-tilbagefald og til at ødelægge eventuelt resterende tumorceller i hjernen. Strålebehandling udføres lokalt, det vil sige, at en bestemt del af hjernen bestråles og ikke hele hjernen. Strålingsdosis vælges af lægen individuelt, afhængigt af tumorens størrelse, dens sammensætning og dybde af forekomst. Forskellige strålebehandlingsregimer dannes afhængigt af tumortyper.

Kemoterapi henviser til systemiske behandlingsmetoder, da kemoterapimedicin påvirker hele kroppen, det vil sige både tumorceller og sunde. De bruger medikamenter i den alkylerende gruppe, antimetabolitter, medikamenter med naturlig oprindelse, antiblastiske antibiotika, syntetiske og semisyntetiske stoffer. Kemoterapi består ofte i brugen af ​​enten et lægemiddel eller, oftere, flere, i henhold til et bestemt skema. Kemoterapimedicin kan administreres både oralt og intravenøst. I nogle tilfælde kan de indsættes gennem en cerebrospinalvæske shunt (hul rør). Effektiviteten af ​​kemoterapi øges, når den kombineres med strålebehandling, mens kurset skal bestå af flere lægemidler. Kemoterapi gives normalt i cyklusser uden nogen kemoterapi derimellem. Hver sådan kemoterapi-cyklus for en hjernesvulst varer flere uger. Oftest udføres 2-4 cykloter af kemoterapi. Dernæst tages en pause i behandlingen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen..

En hjernesvulst

En hjernesvulst er en intrakraniel neoplasma, der kan påvirke cerebralt væv, nerver, membraner, blodkar og andre strukturer. Symptomerne på sygdommen afhænger af uddannelsestypen. For godartede tumorer er konservativ behandling tilladt, for maligne tumorer bruges specielle behandlingsprotokoller, der kan bruges til heling eller palliativ terapi.

Egenskaber ved sygdommen

En hjernesvulst udgør cirka 6% af det samlede antal af alle neoplasmer: for hver 100.000 kræftpatienter er der 10-15 tilfælde af ondartede former, der påvirker hjernestrukturen. Denne type tumor inkluderer alle neoplasmer, der opstår inde i kraniet. I denne henseende er det også sædvanligt at opdele dem i intracerebral og extracerebral. Sidstnævnte inkluderer alle neoplasmer i cerebrale membraner. Hjernesvulster kan påvirke mennesker uanset deres alder, køn, jobspecifikationer og bopælsregion. Der er endda medfødte former. Derudover kan ondartede hjernesvulster være af sekundær art, dvs. at de udvikler sig, når kræftceller fra andre organer metastaserer. Det er denne form for onkologi, der er mest almindelig. Desuden er næsten 40% af tumorer med primær neoplasma godartede og let at behandle i alle faser..

Årsager til hjernesvulst

Mekanismen til udvikling af cerebrale neoplasmer er ikke fuldt ud forstået. De kan forekomme selv i den prenatal periode og manifestere sig med alderen. Der er dog flere faktorer, der ifølge læger mest af alt påvirker forekomsten af ​​onkologi:

  • arvelighed;
  • stråling;
  • kontakt med giftige eller kemiske stoffer;
  • bor i en region med en ugunstig økologisk situation;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • traumatisk hjerneskade;
  • genetiske sygdomme;
  • infektiøse og virale sygdomme, der påvirker cerebral membran.

Udviklingen af ​​kræft er også forbundet med et fald i immunitet, derfor er HIV-positive patienter i fare. I dette tilfælde kan kræft manifestere sig selv i absolut raske mennesker. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse med en MR-undersøgelse hvert år. I de tidlige stadier kan selv de mest aggressive former for sygdommen behandles..

Klassificering af tumorer

Hjernekræft er en fejlnummer. Der er mere end et dusin typer onkologi (primær og sekundær) samt godartede neoplasmer, der ikke har noget at gøre med kræft. Blandt de primære neoplasmer skelnes tumorer:

  • astrocytiske;
  • oligodendroglial;
  • ependymale;
  • pinealkirtlen;
  • neuronal;
  • embryonal;
  • hypofyse;
  • kranienerver;
  • cerebrale membraner;
  • fartøjer.

I dette tilfælde er intracerebrale cerebrale tumorer opdelt i subtentoriale og supratentoriale neoplasmer i medianstrukturen, hjernens base eller halvkugler. Imidlertid er hjerne-onkologi ganske sekundært, der stammer fra kræft i lungerne, maven, det reproduktive system og andre fjerne organer. Cirka 85% af metastatiske tumorer er neoplasmer i de cerebrale halvkugler. På samme tid kan de kun påvises ved undersøgelse ved hjælp af CT eller MR. Som du kan se, er typer af hjernesvulster meget forskellige. Kun den korrekte diagnose kan sikre det korrekte valg af behandlingsprotokollen.

Hjernekræftstadier

Når onkologien lige er begyndt at udvikle sig, giver den sig ikke væk. Den såkaldte trin nul er kendetegnet ved udseendet af muterede celler, men tumoren er endnu ikke dannet. Kræft kan ikke påvises på dette tidspunkt. Derefter udvikler stadierne i hjernesvulsten. Afhængig af sygdommens type - langsomt (op til ti år) eller ekstremt hurtigt.

  • Scene 1. De fleste tumorer på dette stadium betragtes som godartede. Der er ingen udtalt symptomer, sygdommen opdages ved en tilfældighed under en medicinsk undersøgelse. Den første fase er let at behandle. Som regel anvendes konservative teknikker..
  • Fase 2. Tumoren stiger i størrelse, de første symptomer begynder: hovedpine, kvalme, svaghed. Med behandling på dette tidspunkt forudsiges et gunstigt resultat..
  • Trin 3. En godartet neoplasma genfødes, og en ondartet neoplasma begynder at vokse hurtigt og metastasere. Symptomerne bliver udtalt, det er ikke længere muligt at ignorere dem.
  • Fase 4. Ofte betragtes som terminal kræft, kræft er næsten umuligt at behandle.

Symptomer

På trods af det faktum, at hjernens onkologi kan udvikle sig på forskellige måder, er fokale symptomer omtrent de samme.

  • Hovedpine. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver den mere udtalt, værre om natten og kan ikke undertrykkes af konventionelle smertestillende midler.
  • Svage muskler. Som regel udvikler det sig i den ene halvdel af kroppen: dette er et sikkert tegn på, at tumoren har påvirket en af ​​halvkuglerne.
  • Taleforstyrrelser. Det kan ikke kun tale om onkologi, men også om andre alvorlige sygdomme: for eksempel slagtilfælde. Hvis afasi forekommer, skal du straks konsultere en læge..
  • Koordinationsforstyrrelser. Et andet muligt tegn på et slagtilfælde.

På samme tid udvikles depression gradvist, afhængigt af kræftformen, kan en person miste evnen til at skelne mellem farver, lugt og lyde, synet forværres, der er konstante humørsvingninger, aggressivitet eller tab af styrke. Eventuelle symptomer af denne art kræver øjeblikkelig kvalificeret hjælp..

Diagnosticering

Hvis du oplever hovedpine, kvalme og andre fokalsymptomer, skal du hurtigt søge hjælp fra en specialist. Til at begynde med vil lægen gennemføre en enkel undersøgelse og tage en historie. Hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom, ordineres undersøgelser og test, en yderligere undersøgelse af en øjenlæge og en neurolog. Hvilke undersøgelser der skal bestås uden fiasko?

Alle disse teknikker giver mulighed for at identificere sygdommen og bestemme, hvor hurtigt tumoren udvikler sig, hvor den er lokaliseret, om sekundære foci har vist sig. For at stille en nøjagtig diagnose og vælge den passende behandlingsprotokol, vil det være nødvendigt at bestå biokemiske og generelle blodprøver samt blod til tumormarkører. I nogle tilfælde kræves en biopsi af det berørte væv, og histologi bestemmer graden af ​​malignitet. At søge hjælp rettidigt øger chancerne for et gunstigt resultat markant.

Hjernetumorbehandling

Afhængig af sygdomsstadiet, dens lokalisering, malignitet og en række andre faktorer, herunder patientens generelle tilstand, vælges en passende behandlingsmetode. I tilfælde af godartede neoplasmer bruges ofte protokoller, der ikke kræver kirurgi eller endda kemoterapi: lægemiddelterapi vælges. I det fjerde kræftstadium fungerer nogle metoder ikke længere, og palliativ behandling er ordineret til inoperable tumorer. Under alle omstændigheder vil lægen vælge den mest passende protokol.

Konservativ terapi

Det bruges til godartede neoplasmer såvel som i tilfælde, hvor kirurgisk indgriben af ​​en eller anden grund bliver umulig. Dette inkluderer udvælgelsen af ​​specielle medicin designet til at forbedre patientens tilstand. I godartede tumorer kan disse være hormonelle lægemidler og kræfthæmmende stoffer. Ved ondartet behandling ser behandlingsprotokollen anderledes ud..

Smertestillende medicin. De bruges i palliativ terapi og er beregnet til at lindre patientens lidelse. Da konventionelle smertestillende midler ikke længere fungerer, bruges kraftige lægemidler, valgt af en specialist i overensstemmelse med patientens generelle tilstand..

Nedsat puffiness. Tumoren forårsager ødemer, hvilket markant reducerer livskvaliteten for patienten ved palliativ pleje. Til dette bruges specielle glukokortikosteroider..

Beroligende. De bruges til alvorlige forstyrrelser og mentale ændringer forårsaget af ondartede neoplasmer i membranerne eller hjernevævet i hjernen.

Radikale teknikker

Dette inkluderer alle måder til effektivt at slippe af med enhver form for kræft. Oftest bruges de i trin 1-3 af kræft, når brug af kirurgi eller målrettet terapi virkelig kan føre til fuldstændig helbredelse..

Kemoterapi. En af de mest populære tumorbehandlinger. Det bruges normalt i kombination med strålebehandling og resektion af de berørte områder i hjernen. Det bruges til at ødelægge kræftceller fuldstændigt og forhindre gentagelse.

Målrettet terapi. En mere moderne måde at slippe af med kræft på celleniveau. Det betragtes som en mere skånsom måde at håndtere onkologi, i nogle tilfælde i sygdommens tidlige stadier eliminerer den tumoren uden operation.

Strålebehandling. Påkrævet før operation: hjælper med at skrumpe svulsten, hvilket giver dig mulighed for at bevare det meste af den sunne struktur. Derudover bruges det efter resektion til at ødelægge de resterende kræftceller i sunde væv..

Kirurgisk fjernelse. Den eneste måde at slippe af med svulsten i 2. til 3. stadie af sygdommen. Kan også bruges i sluttrinskræft til at aflaste presset på patientens kranium.

Livsprognose for en patient med hjernesvulst

Ikke alle neoplasmer i strukturen i hjernen kan vise sig at være onkologi. Der er et dusin typer godartede tumorer, der ikke påvirker patientens livskvalitet og sommetider går upåagtet hen i årtier. Situationen er dog forskellig med ondartede neoplasmer. Konsekvenserne af en sådan ødelæggende sygdom kan være alvorlige. I terminalfasen er chancerne for en kur tendens til at være nul, og nogle typer kræft vender konstant tilbage, så tilbagefald i onkologi er ret almindelige. Når man behandler kræft i trin 1-2, er chancerne for heling 60 til 90%, afhængigt af typen af ​​sygdom, patientens humør og andre faktorer. Derfor er rettidig behandling ofte nøglen til bedring. Jo før du starter behandlingen, jo større er chancerne for fuld helbredelse. Du kan finde ud af, hvad en hjernesvulst er, og hvordan man finder ud af dens første symptomer fra denne video.

Forebyggelse af kræft

Denne lumske sygdom kan påvirke endda en perfekt sund person, og mekanismerne for dens forekomst er endnu ikke undersøgt. Det vil sige, det er umuligt at beskytte dig selv og din familie fuldstændigt mod kræft. Der er dog nogle medicinske tip, der hjælper dig med at reducere disse risici betydeligt..

  • Giv op alle dårlige vaner: cigaretter og alkohol betragtes som en af ​​de vigtigste grunde til at starte selvdestruktionsmekanismen.
  • Gå mere i den friske luft.
  • Glem ikke moderat fysisk aktivitet.
  • Overhold din søvnplan. Søvnløshed, konstant stress og nervøs spænding provoserer også udviklingen af ​​en række sygdomme, der fører til kræft..
  • Drik masser af vand. Den normale dosis af ren væske er mindst 1,5 liter pr. Dag.
  • Fjern usunde fødevarer fra din diæt: fedtholdig, stegt, overdreven salt eller sød.

Og glem naturligvis ikke at besøge din onkolog regelmæssigt. Sørg for at gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse mindst en gang om året. Kræft er snigende, men dets rettidige opdagelse er nøglen til bedring. Og den praktiske service online til at hjælpe dig med at finde en passende specialist..

De første tegn på en hjernesvulst

De første tegn på en hjernesvulst kan let forveksles med symptomer på andre, mindre farlige sygdomme. Derfor er det meget let at gå glip af starten på udviklingen af ​​hjerne-onkologi. Vi fortæller dig, hvordan du forhindrer dette.

I Rusland diagnosticeres cirka 34.000 tilfælde af hjernesvulster årligt. Som andre sygdomme bliver det yngre. Faktum er, at de første tegn på en hjernesvulst ligner træthed, depression og angstlidelser. Og for klager over hovedpine, søvnløshed og tab af opmærksomhed tilrådes det normalt at tage en ferie og ikke have en MR-behandling, især i en ung alder. Derfor er det så let at gå glip af sygdommens begyndelse..

De første symptomer på neoplasmer

De første tegn på sygdommen giver ikke et klart billede - de ligner meget symptomerne på mange andre sygdomme:

  • kvalme. Den vil være til stede uanset hvornår du sidst spiste. Og i modsætning til forgiftning vil sundhedstilstanden efter opkast ikke blive bedre;
  • alvorlig hovedpine, forværret af bevægelse og forbedret i opretstående stilling;
  • kramper og epileptiske anfald;
  • nedsat opmærksomhed og nedsat hukommelse.

Tilstedeværelsen af ​​en tumor er indikeret ved kombinationen af ​​disse symptomer. Der er selvfølgelig en mulighed for, at de af andre grunde vises uafhængigt af hinanden, men dette er ret sjældent..

Det er på dette stadium, at tumoren er lettest at helbrede. Desværre tager få mennesker sådanne symptomer alvorligt..

De første cerebrale tumorsymptomer

Når det andet trin i sygdomsudviklingen finder sted, ophidses hjernehinderne, og det intrakraniale tryk stiger. Som et resultat forekommer cerebrale ændringer..

Tumoren presser på hjernen, hvilket påvirker dets arbejde.

På dette tidspunkt er behandlingen stadig succesrig, men det tager længere og vanskeligere. Symptomerne på den anden fase forveksles ikke længere så let med symptomerne på andre sygdomme:

  • følsomhed går tabt i visse dele af kroppen;
  • pludselig svimmelhed opstår;
  • muskler svækkes, ofte på den ene side af kroppen;
  • alvorlig træthed og døsighed falder på;
  • Dobbelt syn.

På samme tid forværres den generelle sundhedstilstand, morgensygdommen fortsætter. Alt dette manifesterer sig i patienten, uanset hvilken del af hjernen neoplasmaet er placeret..

Du kan dog stadig forveksle symptomerne - de er omtrent de samme som ved epilepsi, neuropati eller hypotension. Så hvis du finder dig selv med disse symptomer, skal du ikke skynde dig at få panik. Men sørg for at gå til lægen - det ukendte har ikke draget nogen endnu. Og du skal ikke joke med sådanne symptomer..

Fokale tegn på tumorer i de tidlige stadier

Hvis cerebrale symptomer forekommer på grund af skade på hele hjernen og påvirker helhedens trivsel, afhænger fokale symptomer på læsionsstedet. Hver del af hjernen er ansvarlig for sine egne funktioner. Afhængig af placeringen af ​​tumoren påvirkes forskellige sektioner. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen kan være forskellige:

  • krænkelse af følsomhed og følelsesløshed i visse dele af kroppen;
  • delvis eller fuldstændigt tab af hørelse eller syn;
  • hukommelsesnedsættelse, forvirring;
  • ændringer i intelligens og selvbevidsthed;
  • forvirring af tale;
  • krænkelse af hormonelle niveauer;
  • hyppige humørsvingninger;
  • hallucinationer, irritabilitet og aggression.

Symptomer kan indikere, hvor tumoren er placeret i hjernen. Så lammelse og kramper er karakteristiske for læsioner i frontallober, synstab og hallucinationer - af occipitalen. Det berørte cerebellum vil føre til en forstyrrelse i finmotoriske færdigheder og koordination, og en tumor i den temporale lob vil føre til høretab, hukommelsestab og epilepsi..

Diagnostik for mistanke om hjernesvulst

Selv en generel eller biokemisk blodprøve kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor. Men hvis der er mistanke om en neoplasma, foreskrives mere nøjagtige tests og undersøgelser:

  • elektroencefalografi viser tilstedeværelsen af ​​tumorer og fokuser på krampeaktivitet i hjernebarken;
  • MR af hjernen viser foci af betændelse, tilstanden af ​​blodkar og de mindste strukturelle ændringer i hjernen;
  • CT i hjernen, især ved brug af kontrastvæske, vil hjælpe med at bestemme grænserne for læsionen;
  • analyse af cerebrospinalvæske - væske fra hjernens ventrikler - viser mængden af ​​protein, cellesammensætning og surhed;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske for tilstedeværelse af kræftceller;
  • biopsi af tumoren vil hjælpe med at forstå, om det er godartet eller ondartet neoplasma.

Hvornår skal alarm afgives?

Da de første tegn på en hjernesvulst kan forekomme selv for relativt sunde mennesker, skal du behandle dem med omhu: ignorere ikke, men panik heller ikke i forvejen. Du skal alligevel konsultere en læge, men det er især vigtigt at gøre dette, hvis du har:

  • der er alle tidlige symptomer på neoplasma (træthed, hovedpine osv.);
  • havde en hovedskade eller slagtilfælde;
  • belastet arvelighed: nogle pårørende led af kræft.

Under undersøgelsen kan enhver læge henvise dig til en neurolog, der mistænker en tumor på indirekte grunde. En øjenlæge, der kontrollerer det intrakraniale tryk, og en endokrinolog efter en blodprøve for hormoner. En opmærksom læge vil endda være opmærksom på tale og koordinering. Ignorere ikke sådanne råd: det er bedre at besøge en neurolog og sørge for at du er sund end at gå glip af udviklingen af ​​sygdommen.

Hjernetumor: symptomer, tegn, årsager, behandling, diagnose, prognose

En hjernesvulst er den resulterende øgede opdeling af celler, der udgør selve hjernen, dens kirtler (hypofyse- og pinealkirtel), dens membraner, blodkar eller nerver, der stammer fra den. Det samme udtryk kaldes onkopatologi, når en tumor, der dannes fra cellerne i knoglerne i kraniet, vokser ind i hjernen, eller når tumorceller fra andre organer (normalt lungerne, fordøjelsesorganerne og reproduktionssystemerne) er blevet bragt hit af blodbanen.

Sygdommen forekommer hos 15 ud af 1000 patienter med onkologiske patologier. Det kan være både godartet og ondartet. Forskellen mellem en type og en anden er i væksthastigheden (ondartede tumorer vokser hurtigere) og evnen til at sende "datter" -tumorer (metastaser) til andre organer (dette er typisk kun for ondartede neoplasmer). Begge af dem kan vokse ind i omgivende væv og presse vigtige strukturer i hjernen..

Navnet på en hjernesvulst kommer fra navnet på celler, der begyndte at dele sig ukontrolleret. I henhold til klassificeringen i 2007 skelnes mere end 100 af deres typer, som blev kombineret i 12 "store" grupper. Symptomerne afhænger af placeringen af ​​tumoren (hver del af hjernen har en anden funktion), dens størrelse og type. Hovedbehandlingen af ​​patologi er kirurgisk, men det er ikke altid muligt på grund af de uklare grænser mellem patologisk og normalt væv. Men videnskaben står ikke stille, og i sådanne tilfælde er andre terapimetoder blevet udviklet: rettet stråling, strålekirurgi, kemoterapi og dens "unge" underart - biologisk målrettet behandling.

Årsager til tumorer

Hos børn er den største årsag til tumorer en krænkelse af strukturen i gener, der er ansvarlige for den korrekte dannelse af nervesystemet, eller udseendet af en eller flere patologiske onkogener, der er ansvarlige for kontrol over livscyklussen af ​​celler i strukturen af ​​normalt DNA. Sådanne abnormiteter kan være medfødt oprindelse, kan også forekomme i en umoden hjerne (et barn fødes med et ufuldstændigt dannet, "klar" nervesystem).

Medfødte ændringer forekommer i disse gener:

  • NF1 eller NF2. Dette forårsager Recklinghausens syndrom, som i ½ tilfælde er kompliceret af udviklingen af ​​pilocytisk astrocytom;
  • ARS. Hans mutation fører til Türkos syndrom, og han - til medulloblastoma og glioblastoma - ondartede tumorer;
  • RTSN, hvis ændring fører til Gorlins sygdom, og det er kompliceret af neuromer;
  • P53, der er forbundet med Li-Fraumeni-syndrom, som er kendetegnet ved udseendet af forskellige sarkomer - ondartede ikke-epiteliale tumorer, inklusive dem i hjernen;
  • nogle andre gener.

De vigtigste ændringer påvirker sådanne proteinmolekyler:

  1. hæmoglobin - et protein, der fører ilt til celler;
  2. cycliner - proteiner-aktivatorer af cyclin-afhængige proteinkinaser;
  3. cyklinafhængige proteinkinaser - intracellulære enzymer, der regulerer livscyklussen for en celle fra fødsel til død;
  4. E2F - proteiner, der er ansvarlige for kontrol af cellecyklussen og arbejdet med de proteiner, der formodes at undertrykke tumorer. De skal også sikre, at vira, der indeholder DNA, ikke ændrer humant DNA;
  5. vækstfaktorer - proteiner, der signaliserer væksten af ​​et bestemt væv;
  6. proteiner, der "oversætter" sproget for det indgående signal til et sprog, der er forståeligt af celleorganerne.

Det er bevist, at ændringerne primært er de celler, der aktivt deler sig. Og børn har meget mere af dem end voksne. Derfor kan en hjernesvulst aktiveres selv i en nyfødt baby. Og hvis en celle akkumulerer mange ændringer i sit eget genom, er det umuligt at gætte i hvilken hastighed den vil opdele og hvilke efterkommere den vil have. Så godartede tumorer (for eksempel glioma - den mest almindelige hjernedannelse) kan med ukontrollerede mutationer af deres bestanddelende cellulære strukturer degenerere til ondartede (gliom - til glioblastom).

Udløsere til forekomst af hjernesvulst

Når der er en tilbøjelighed til udseendet af en tumor i hjernen, eller der er et fald i hastigheden på bedring af skader, kan en tumors udseende provoseres (og hos voksne - oprindeligt forårsaget) udseendet af en tumor:

  • ioniserende stråling;
  • elektromagnetiske bølger (inklusive fra rigelig kommunikation);
  • infrarød stråling;
  • eksponering for vinylchloridgas, som er nødvendig til fremstilling af ting fra plast;
  • pesticider;
  • GMO'er i mad;
  • humane papillomatosisvirus af 16 og 18 typer (de kan diagnosticeres ved hjælp af blod-PCR, og deres behandling består i at opretholde immunitet på et godt niveau, hvilket hjælper ikke kun medikamenter, men også hærdning, og plante phytoncider og grøntsager i kosten).

Tumorrisikofaktorer

Flere chancer for at "få" en formation i kranialhulen i:

  • Mænd;
  • personer under 8 år eller 65-79 år;
  • Chernobyl-likvidatorer;
  • dem, der konstant bærer en mobiltelefon i nærheden af ​​deres hoved eller snakker om den (selv gennem en håndfri enhed);
  • arbejder i giftig produktion, når der er kontakt med kviksølv, olieprodukter, bly, arsen, pesticider;
  • hvis organtransplantation blev udført;
  • HIV-smittede;
  • der modtog kemoterapi for en tumor på ethvert sted.

Det vil sige at være opmærksom på risikofaktorerne, hvis du mener, at du eller dit barn har nok af dem, kan du tale med en neurolog og få en henvisning fra ham til magnetisk resonansafbildning (MRI) eller positron emission tomography (PET) i hjernen..

Klassificering af tumorer

Fra oprindelse er hjernesvulster:

  1. Primær: der udvikler sig fra de strukturer, der er i kranialhulen, hvad enten det er knogler, hvid eller grå substans i hjernen, kar, der foder alle disse strukturer, nerver, der forlader hjernen, slimhinden i hjernen.
  2. Sekundær: de er modificerede celler fra ethvert andet organ. Dette er metastaser.

Afhængigt af det cellulære og molekylære (en type celle kan indeholde forskellige receptormolekyler) skelnes der mange typer hjernetumorer. Her er de vigtigste, mest almindelige:

  • Udvikling fra hjerne væv - neuroner og epitel. Disse er godartet ependymom, gliom, astrocytom.
  • Afledt af hjernehinderne: meningiomer.
  • Voksende fra kraniale nerver - neuromer.
  • Hvis oprindelse er hypofyseceller. Dette er hypofyse-adenom.
  • Dysembryogenetiske tumorer, der opstår i den prenatal periode, når normal vævsdifferentiering er svækket. I dette tilfælde kan en hårkugle, rudimenter af tænder eller andet væv, der ikke er egnet til en given lokalisering, findes i hjernen..
  • Metastaser fra organer uden for kranialhulen. De kommer ind i hjernen med blodgennemstrømning, sjældnere - lymfe.

Der er også en klassificering, der tager højde for differentieringen af ​​tumorceller. Her må jeg sige, at jo mere differentieret tumoren (dvs. cellerne ligner mere normalt), jo langsommere vokser den og metastaserer.

Klassificeringen af ​​primære tumorer antyder, at de er opdelt i 2 store grupper: gliomas og ikke-gliomas..

gliomer

Dette er det generiske navn på tumorer, der stammer fra cellerne, der omgiver nervevævet - hjernens basis. De giver neuroner et "mikroklima" og betingelser for normal funktion. Gliomas tegner sig for 4/5 af alle ondartede hjernesvulster.

Der er 4 klasser af gliomas. Klasse 1 og 2 er mindst ondartede og langsomt voksende. Den tredje klasse betragtes allerede som ondartet, den vokser moderat hurtigt. Klasse 4 - den mest kræftformede af alle primære læsioner kendt som glioblastoma.

De er opdelt i følgende typer:

astrocytomas

Denne art tegner sig for 60% af alle primære hjerneformationer. De er sammensat af astrocytter - celler, der afgrænser, nærer og understøtter væksten af ​​neuroner. De er barrieren, der adskiller hjernecellerne fra blodet..

Oligodendrogliomas

Oprindelsen af ​​disse tumorer er fra oligodendrocytteceller, som også beskytter neuroner. Dette er en sjælden type neoplasma. De er repræsenteret af moderat differentierede og moderat maligne tumorer; findes hos unge mennesker og middelaldrende mennesker

ependymomas

Ependyma er de celler, der linjer væggene i hjernens ventrikler. Det er dem, der ved at udskifte komponenter med blod, syntetiserer cerebrospinalvæsken, som vasker rygmarven og hjernen..

Ependymale tumorer er af 4 klasser:

  1. Meget differentieret: mixopapillære ependymomer og subependymomer. De vokser langsomt og metastaserer ikke.
  2. Moderat differentieret: ependymomer. Væk hurtigere, ikke metastaser.
  3. Anaplastiske ependymomer. Deres vækst er hurtig nok, de kan metastasere.

Blandede gliomas

Sådanne tumorer indeholder en blanding af forskellige celler med varierende differentiering. De indeholder næsten altid muterede astrocytter og oligodendrocytter..

Ikke-gliomer

Dette er den anden hovedtype af ondartede neoplasmer i hjernen. Det består også af flere typer forskellige tumorer..

Hypofyse adenomer

Sådanne tumorer er ofte godartede; mere almindelig hos kvinder. Den tidlige fase af disse neoplasmer er kendetegnet ved symptomer på endokrine lidelser forbundet med en stigning (sjældnere - et fald) i produktionen af ​​et eller flere hormoner. Så når en stor mængde væksthormon syntetiseres, udvikles akromegali hos voksne - overdreven vækst af individuelle dele af kroppen, hos børn - gigantisme. Hvis ACTH-produktionen stiger, udvikler fedme, sårheling bremser, acneudbrud, øget hårvækst i hormonaktive zoner.

CNS-lymfomer

I dette tilfælde dannes ondartede celler i de lymfekar, der er placeret i kranialhulen. Årsagerne til en sådan tumor er ikke fuldt ud kendte, men det er tydeligt, at de udvikler sig under immunsvigtstilstande og efter transplantationsoperationer. Lær mere om symptomer, diagnose og behandling af lymfom.

meningiomas

Dette er navnet på neoplasmer, der stammer fra de ændrede celler i hjernehinderne. Meningiomer er:

  • godartet (klasse 1);
  • atypisk (klasse 2), når muterede celler er synlige i strukturen;
  • anaplastisk (grad 3): der er en tendens til metastase.

Hjernesvulstsymptomer

Overtrædelse af den normale struktur i cellen forekommer periodisk i hvert organ under dens fornyelse (når celler deler sig), men normalt genkendes og ødelægges sådanne unormale celler hurtigt af immunsystemet "forberedt" til sådanne begivenheder. Hjernens "problem" er, at det er omgivet af en speciel cellulær barriere, der forhindrer immunsystemet (det fungerer som en "politimand") for at "undersøge" alle celler i dette organ. Derfor indtil den tid:

  • tumoren komprimerer ikke tilstødende væv;
  • eller spreder ikke sine affaldsprodukter i blodomløbet,

symptomer vises ikke. Nogle hypofysetumorer opdages kun posthumt, da deres tegn er så ubetydelige, at de ikke er opmærksomme på sig selv. MR af hjernen med intravenøs kontrast, som kunne detektere dem, er ikke inkluderet på listen over nødvendige undersøgelser.

De tidlige symptomer på enhver hjernesvulst er som følger:

  1. Hovedpine i hjernen. Det vises om natten eller om morgenen (dette skyldes, at membranerne kvælder natten over, da cerebrospinalvæsken på dette tidspunkt reabsorberes værre). Smerten har en sprængende eller pulserende karakter, øges med at dreje hovedet, hoste, anstænge pressen, men forsvinder efter et stykke tid efter at have indtaget en lodret position (når cerebrospinalvæske og blod flyder bedre fra cerebrale kar). Syndromet lettes ikke ved at tage smertestillende midler. Hovedpine bliver konstant med tiden.
  2. Kvalme og opkast, der ikke er forbundet med mad. De ledsager hovedpine, men afhjælper ikke personens tilstand, opstået i dens højde. Opkastets tilstand afhænger af, hvor længe en person har spist: hvis dette skete for nylig, vil der stadig være ufordøjet mad, hvis det i lang tid - en blanding af galden. Dette betyder slet ikke, at der var forgiftning med disse produkter..
  3. Andre tidlige symptomer er:
    • forringelse af memorering;
    • det viser sig værre at analysere information;
    • dårlig koncentration;
    • ændring i opfattelsen af ​​hvad der sker.

I nogle tilfælde kan de første symptomer være kramper - rykninger i lemmerne eller strækning af hele kroppen, mens personen mister bevidstheden, i nogle tilfælde - holder op med at trække vejret et stykke tid.

Efterfølgende symptomer på en hjernesvulst kan omfatte:

  1. Generel cerebral. Det:
    • Depression af bevidsthed. Først på baggrund af en alvorlig hovedpine bliver en person mere og mere døsig, indtil han begynder at sove i flere dage uden at vågne op til et måltid (mens han vågner op, når en person ikke forstår, hvor han er, og hvem der er omkring ham, kan forekomme for at gå på toilettet).
    • Hovedpine. Hun har en permanent karakter, om morgenen er hun stærkere, når hun tager et vanddrivende middel, smerten falder lidt (liste over diuretika).
    • svimmelhed.
    • Fotofobi.
  2. Afhængig af tumorens placering:
    • Hvis den er placeret i den motoriske cortex, kan der opstå parese (bevægelse er stadig mulig) eller lammelse (fuldstændig immobilitet). Ofte lammer kun halvdelen af ​​kroppen.
    • Hallucinationer. Hvis svulsten er i den temporale lap, er hallucinationerne lydhør. Når det er placeret i den visuelle occipital cortex, vil hallucinationerne være visuelle. Når massen påvirker de forreste regioners fremre del, kan der optræde lugtende hallucinose..
    • Hørselsnedsættelse op til døvhed.
    • Nedsat talegenkendelse eller gengivelse.
    • Synshandicap: synstab - komplet eller delvis; Dobbelt syn; forvrængning af formen eller størrelsen på genstande.
    • Nedsat genkendelse af genstande.
    • Manglende evne til at forstå skrevet tekst.
    • Nystagmus ("elever i bevægelse"): en person ønsker at se i en retning, men hans øjne "løber".
    • Forskellen i elevernes diameter og deres reaktion på lys (den ene kan reagere, den anden muligvis ikke).
    • Asymmetri af ansigtet eller dele deraf.
    • Manglende skrivning af tekst.
    • Nedsat koordinering: svimlende mens du går eller står, mangler genstande.
    • Autonome lidelser: svimmelhed, urimelig svedtendens, føler sig varm eller kold, besvimelse på grund af lavt blodtryk.
    • Nedsat intelligens og følelser. En person bliver aggressiv, kommer dårligt ud med andre, synes dårligere, det er vanskeligere for ham at koordinere sine aktiviteter.
    • Krænkelse af smerte, temperatur, vibrationsfølsomhed i visse dele af kroppen.
    • Hormonelle lidelser De forekommer med tumorer i hypofysen eller pinealkirtlen.

Alle disse symptomer ligner et slagtilfælde. Forskellen er, at de ikke udvikler sig med det samme, men der er en vis iscenesættelse.

Stadierne af en hjernesvulst er som følger:

  1. Tumoren er overfladisk. De celler, der udgør det, er ikke-aggressive, de beskæftiger sig kun med at bevare deres vitale aktivitet, det vil sige, de spreder sig praktisk talt ikke i dybde og bredde. Detektion af en neoplasma på dette trin er vanskelig.
  2. Cellevækst og mutation skrider frem, de trænger ind i dybere lag, lodder tilstødende strukturer til hinanden, der påvirker blod og lymfekar.
  3. På dette trin vises symptomer: hovedpine, svimmelhed, udmattelse, feber. Nedsat koordination, synsforstyrrelser, kvalme og opkast kan udvikle sig, hvorefter det ikke bliver lettere (i modsætning til forgiftning).
  4. På dette trin invaderer svulsten alle hjernehinderne, hvilket gør det umuligt at fjerne det, og metastaserer også til andre organer: lunger, lever, maveorganer, hvilket forårsager symptomer på deres skade. Bevidstheden er nedsat, epileptiske anfald, hallucinationer vises. Hovedpinen er så betydelig, at kampen mod den tager alle tanker og tid.

Symptomer, der burde være grunden til at besøge en neurolog:

  • hovedpine optrådte første gang efter 50 år;
  • hovedpine optrådte før 6 års alder;
  • hovedpine + kvalme + opkast;
  • opkast opstår tidligt om morgenen, mens der ikke er nogen hovedpine;
  • ændringer i adfærd;
  • træthed sætter hurtigt ind;
  • fokale symptomer optrådte: ansigtsasymmetri, parese eller lammelse.

Diagnosticering

Kun en neuropatolog kan ordinere en undersøgelse, hvis der er mistanke om en hjernesvulst. Først undersøger han patienten, tjekker sine reflekser, vestibulære funktioner. Derefter sender han til undersøgelse til beslægtede specialister: en øjenlæge (han vil undersøge fundus i øjet), en ØNH-læge, der vil vurdere hørelse og lugt. Elektroencefalografi vil blive taget for at bestemme fokus for krampagtig parathed og dens aktivitetsgrad. Samtidig med vurderingen af ​​skader er det nødvendigt at stille en diagnose ved at identificere tumorens placering og volumen. Følgende metoder hjælper med dette:

  • Magnetisk resonansafbildning - en metode, der kan anvendes til personer uden metaldele i kroppen (pacemaker, fælles endoproteser, fragmenter af eksplosionsanordninger).
  • CT-scanning. Ved diagnosticering af en hjernesvulst er den ikke så effektiv som MR, men den kan udføres, hvis den første metode ikke kan udføres..
  • Positronemissionstomografi - hjælper med at afklare størrelsen på neoplasmaet.
  • Magnetisk resonansangiografi er en metode, der giver dig mulighed for at undersøge de kar, der fodrer tumoren. Dette kræver introduktion af et kontrastmiddel i blodbanen, som også pletter kapillærerne i neoplasmaet..

Alle disse metoder kan kun "skubbe" tanken om tumorens histologiske struktur, men det er muligt nøjagtigt at bestemme det for at udarbejde en behandlingsplan for en hjernesvulst og en prognose, det er kun muligt ved hjælp af en biopsi. Det udføres efter at have opbygget en 3D-model af hjernen og svulsten i den for at indsætte sonden strengt i det patologiske område (stereotaksisk biopsi).

Parallelt med diagnosen udføres andre forskningsmetoder for at etablere tumorens trin: instrumentel diagnostik af disse hulrumsorganer udføres, hvor hjernens neoplasma kan metastasere..

Behandling af tumorer

Den vigtigste behandling for patologi er kirurgi til fjernelse af tumoren. Det er kun muligt, hvis der er grænser mellem neoplasma og intakt væv. Hvis tumoren er vokset ind i hjernehinderne, kan den ikke udføres. Men hvis den presser en vigtig del af hjernen ud, udføres nogle gange en presserende operation, hvor ikke alle neoplasmerne fjernes, men kun en del af den.

Før operationen udføres forberedelse: midler indføres (dette er en osmotisk vanddrivende "Mannitol" og hormonelle medikamenter "Dexamethason" eller "Prednisolone"), som reducerer hjerneødem. Antikonvulsant og smertelindrende medicin er også ordineret..

Strålebehandling kan udføres i den præoperative periode for at reducere tumorvolumen og tydeligere afgrænse den fra sunde områder. I dette tilfælde kan strålekilden lokaliseres både fjernt og indføres i hjernen (dette kræver også en tredimensionel model og udstyr, der er i stand til at implantere en kapsel med et radioaktivt stof i henhold til givne koordinater - en stereotaksisk teknik).

Hvis svulsten blokerer den frie strøm af cerebrospinalvæske, eller hindrer bevægelse af blod gennem karene, kan shunting udføres som et præoperativt præparat - indstilling af et system med fleksible rør, der fungerer som kunstige cerebrospinalvæskebaner. En lignende operation udføres under vejledning af MR.

Direkte fjernelse af en hjernesvulst kan udføres:

  • skalpel;
  • laser: det vil fordampe de muterede celler ved hjælp af høj temperatur;
  • ultralyd: svulsten opdeles i små stykker af højfrekvent lyd, hvorefter hver af dem fjernes fra kranialhulen ved hjælp af suget under negativt tryk. Kun muligt på bekræftede godartede tumorer;
  • radiokniv: ud over fordampning af tumorvæv, der øjeblikkeligt stopper vævsblødning, bestråles nærliggende hjerneområder med gammastråler.

Efter fjernelse af tumoren - hvis indikeret - kan strålebehandling udføres eksternt (dvs. strålingskilden er placeret uden for kroppen). Det er især nødvendigt, hvis formationen ikke blev fjernet helt, eller der er metastaser.

Strålebehandling begynder 2-3 uger efter operationen. 10-30 sessioner udføres, 0,8-3 Gy hver. En sådan behandling på grund af sin alvorlige tolerance kræver medicinsk støtte: antiemetikum, smertestillende midler, hypnotika. Kan kombineres med kemoterapi.

Opgaven med både kemoterapi og strålebehandling er at stoppe tumorcellers vitale aktivitet (med indflydelse på sundt væv), som kunne forblive efter operationen.

Alternativ til operation

Hvis tumoren ikke kan fjernes ved hjælp af ovenstående metoder, prøver læger at maksimere personens livskvalitet ved at bruge en eller en kombination af flere af følgende metoder..

Strålebehandling

Strålebehandling har dette andet navn. Hvis det er umuligt at fjerne en hjerne neoplasma, udføres stereotaxisk bestråling af tumoren og dens metastaser, når gammastråler ledes til patologiske områder fra flere punkter. En sådan indgriben er planlagt ved hjælp af en tredimensionel model af en bestemt patients hjerne, og således at strålene får en klar retningsbestemmelse, fastgøres hovedet i en speciel plexiglasmaske.

Strålebehandling kan også udføres som brachyterapi, når en strålingskilde placeres - igen med stereotaksis - direkte i fokus. En kombination af ekstern stråle og brachyterapi er mulig.

Hvis hjernesvulsten er sekundær, kræves fjernbestråling af hele hovedet, men med lavere doser end i ovenstående tilfælde. Håret falder derefter ud, men et par uger efter afslutningen af ​​strålebehandlingen vokser det tilbage.

Kemoterapi

Denne metode involverer introduktion i kroppen (oftest - intravenøst) af medikamenter, der mest selektivt vil påvirke tumorceller (de adskiller sig fra cellerne i en sund krop). Til dette er det vigtigt at omhyggeligt verificere tumoren ved at bestemme dens immunohistotype (for at identificere specifikke proteiner, der kun er i tumorvævet).

Kemoterapiforløbet er 1-3 uger. Intervaller mellem administration af lægemidler er 1-3 dage. Yderligere lægemiddelstøtte er påkrævet for at lette tolerancen for kemoterapi-medikamenter og fremskynde gendannelse af normale vævsceller efter dem (knoglemarv, den mest aktivt opdelende struktur, der fremmer fornyelse af humant blod, påvirkes næsten altid af kemoterapi).

Bivirkninger ved kemoterapi: opkast, hovedpine, hårtab, anæmi, øget blødning, svaghed.

Målrettet terapi

Dette er en for nylig opfundet undertype af kemoterapi. I dette tilfælde injiceres medikamenter, der ikke undertrykker opdelingen, i kroppen, men de, der kun blokerer reaktioner forbundet med væksten af ​​tumorceller, på grund af hvilken toksiciteten vil være meget lavere.

Til målrettet behandling af en hjernesvulst bruges lægemidler:

  • selektiv blokering af væksten af ​​blodkar, der nærer tumoren;
  • selektiv inhibering af proteiner, der kommanderer væksten af ​​tumorceller;
  • hæmmere af enzymet tyrosinkinase, som i tumorceller skal regulere signaloverførsel, deres opdeling og programmeret død.

Kombineret anvendelse af stråling og kemoterapi

Hvis vi sammen udfører fjernbestråling med gammastråler og injicerer medikamenter, der hæmmer opdelingen af ​​tumorceller, forbedres prognosen betydeligt. Ved behandling af tumorer i lav kvalitet med kombineret terapi stiger således den treårige overlevelsesrate fra 54% til 73%.

Kryokirurgi

Dette er navnet på metoden, når tumorfokus udsættes for ekstremt lave temperaturer, mens det omgivende væv ikke er skadet. Denne type terapi kan bruges som en uafhængig behandling - til uoperable tumorer, der vokser ind i tilstødende væv; det udføres også under operation - for en klarere syn på tumorgrænserne.

Det er muligt at fryse tumorvæv ved hjælp af en kryoapplikator, der påføres det patologiske fokus ovenfra. En kryoprobe indsat i ildstedet kan også bruges..

Indikationer for kryokirurgi er:

  • tumoren er placeret dybt i vigtige områder af hjernen;
  • flere tumorer (metastaser), placeret dybt;
  • du kan ikke bruge traditionelle kirurgiske metoder;
  • efter operationen var der fragmenter af tumoren "limet" på hjernehinderne;
  • tumorer er placeret i hypofysen;
  • neoplasmaet findes hos en ældre person.

Hvad er konsekvenserne af en hjernesvulst

Følgende er de vigtigste konsekvenser af hjernesvulster:

  1. Krampe - rykning af lemmerne eller strækning af dem med en skarp udretning af hele kroppen, ledsaget af tab af bevidsthed. I dette tilfælde kan der forekomme skum fra munden, tungen kan være bidt, og kramper ledsages ofte også af en ophør med vejrtrækning et stykke tid. Denne tilstand behandles med anticonvulsiva..
  2. Forstyrrelse af den normale strøm af cerebrospinalvæske, som hydrocephalus udvikler sig til. Symptomer på denne komplikation er svær hovedpine, opkast, kramper, døsighed, kvalme, sløret syn og svimmelhed. En lignende komplikation behandles med bypass-kirurgi, når rør installeres i kraniale hulrum, gennem hvilket cerebrospinalvæsken dræner. Mere om hydrocephalus-symptomer.
  3. Depression - deprimeret stemning, når der ikke er noget ønske om at deltage i nogen aktivitet, er talen nedsat, og reaktioner hæmmes. I sådanne tilfælde anvendes psykoterapeutiske behandlingsmetoder, og antidepressiva ordineres også (liste over antidepressiva solgt uden recept).

Rehabiliteringsperiode

En persons bedring efter kirurgisk eller alternativ behandling af en hjernesvulst afhænger af de funktioner, der er blevet undertrykt. Så i tilfælde af nedsat motorisk funktion er lemmermassage, fysioterapi, træningsterapi nødvendigt. Hvis der opstår hørselsforstyrrelser, afholdes der klasser hos en audiolog, der ordineres lægemidler til forbedring af kommunikationen mellem neuroner i hjernen.

Dispensary bogføring

Efter udskrivning fra hospitalet registreres patienten hos en neurolog. Formålet med en sådan registrering er at gennemføre rehabiliteringsforanstaltninger samt opdage et tilbagefald i tide. Du skal besøge en neurolog (medmindre lægen siger andet) tre måneder i træk, derefter seks måneder senere, derefter yderligere seks måneder, og derefter, hvis der ikke er ændringer, en gang om året.

Vejrudsigt

Der er ikke et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe de lever med en hjernesvulst. Her er dataene forskellige og afhænger af flere parametre. Når en gunstig histologisk type kombineres med tidlig behandling, når chancen for at leve i 5 år 80%. Hvis den histologiske variant rapporterer en høj malignitet til tumoren, og også hvis personen kommer for sent, reduceres chancen for at leve 5 år til 30%.

Den fem-årige overlevelsesrate ifølge WHO for 2012 ser sådan ud:

HjernetumortypeI hvilken alder blev tumoren opdaget
22-45 år gammel46-60 år gammel61 og ældre
Diffus astrocytom65%43%21%
Anaplastisk astrocytom49%29%ti%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastisk oligodenrogliom67%55%38%
oligodendrogliom85%79%64%
Ependioma / anaplastisk ependymom91%86%85%
meningeom92%77%67%

Tumorer hos børn

Hjernetumorer kan udvikle sig hos børn i alle aldre. Op til 3 år registreres oftere astrocytomer, medulloblastomer og ependymomer. Meningioma og craniopharygioma forekommer næsten aldrig.

Oftest vokser hjernesvulster fra strukturer, der er placeret i hjernens midtlinie, og når de falder ned i hjernehalvsfærerne, spreder de sig til 2-3 tilstødende lobes. Ofte findes mange små cyster - hulrum fyldt med væske i hjernesvulster hos børn.

De første tegn på en tumor hos børn er:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • udseendet af en hvid strimmel af sclera mellem iris og det øverste øjenlåg;
  • kramper.

Hos børn i skolealderen optræder hovedpinen om morgenen, efter opkast svækkes den lidt og går over dagen. Der er træthed, nedsat akademisk præstation; et barn kommer hjem fra skolen og prøver at lægge sig.

Senere optræder fokale symptomer: asymmetri i ansigtet, ustabilitet i gangart, adfærdsforstyrrelse, tab af synsfelter, hallucinose, udviklingsforsinkelse, nedsat synkning, anoreksi, øresus.

Diagnostik består i måling af hovedomkrets, en række undersøgelsesradiografer, EEG, ultralyd i hjernen, MR, carotisangiografi.

Den vigtigste behandling af hjernesvulster hos børn er kirurgi. Du kan fjerne meningioma, papilloma, astrocytoma, ependymoma, neuroma og nogle hypofyse adenomer. De øvrige tumorer resekteres delvist, hvorefter enten kemoterapi eller (mindre ofte) strålebehandling kan udføres. Oftest bestråles maligne gliomer, medulloblastomer og metastaser. Ependymomer og neurinomer er ufølsomme over for røntgenstråler.

Til kemoterapi anvendes lægemidler såsom cyclophosphamid, flutorafur, methotrexat, vinblastin, bleomycin.