Ortostatisk hypotension: årsager, symptomer og behandling

Tromboflebitis

Fra denne artikel lærer du: Hvad er ortostatisk hypotension eller hypotension, når den udvikler sig, og hvordan den manifesterer sig, hvilken behandling der skal udføres for denne sygdom.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Ved ortostatisk hypotension betyder lægerne et fald i blodtrykket (BP) under normale værdier, når en person pludselig rejser sig fra en siddende eller liggende stilling.

Et ortostatisk fald i blodtrykket udvikles på grund af en utilstrækkelig respons fra det kardiovaskulære system til en ændring i kropsposition. Denne utilstrækkelige reaktion består af utilstrækkelig hurtig indsnævring af blodkar i underkroppen, hvilket er nødvendigt for at opretholde normalt blodtryk, når du står op. Som et resultat tilbageholdes blod længere i benene, det vender tilbage til hjertet i en mindre mængde, hvilket fører til et fald i hjertets output og et fald i blodtrykket..

Ortostatisk hypotension adskiller sig fra almindelig hypotension, idet blodtrykket kun falder med en kraftig stigning fra en siddende eller liggende stilling, hvorefter det i de fleste tilfælde normaliseres relativt hurtigt. Ved normal hypotension observeres lavt blodtryk næsten konstant, uanset kropsposition..

Varighed af ortostatisk hypotension i mere end et par minutter efter at have stået op kan være et tegn på alvorlig sygdom, så folk med dette problem er nødt til at se en læge eller kardiolog. Kun identifikationen af ​​årsagerne til blodtrykket og deres eliminering kan føre til fuldstændig bedring..

Grundene

Ortostatisk hypotension har mange potentielle årsager. Dets symptomer udvikler sig ofte på grund af et fald i blodvolumen inde i karene..

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

Årsag navnBeskrivelse af årsagen
DehydreringDet udvikler sig, når indtagelse af væske i kroppen ikke svarer til dets tab. De vigtigste årsager til dehydrering er opkast, diarré, feber, overophedning og behandling med diuretika.
Blodtab og andre årsager til anæmiEt fald i antallet af røde blodlegemer, der bærer ilt, kan føre til symptomer på hypotension.
Hjerte sygdomOrtostatisk hypotension kan være forårsaget af en meget lav hjerterytme, hjerteventilproblemer, hjertesvigt.
Endokrine problemerEt fald i blodtrykket kan være forårsaget af binyreinsufficiens, lavt blodsukker, diabetes mellitus. Diabetes kan også skade nerver, der hjælper med at sende signaler, der regulerer blodtrykket..
Lidelser i nervesystemetVisse nervesygdomme kan forstyrre reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen. Disse inkluderer Parkinsons sygdom, autonom svigt, amyloidose.
BetablokkereDette er medicin, der bruges til at sænke blodtrykket. Deres anvendelse påvirker kroppens evne til at tilpasse sig ændringer i kropsposition.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis)Dette er medicin, der bruges til erektil dysfunktion. De udvider blodkar og kan forårsage ortostatisk hypotension. Disse virkninger forbedres ved samtidig administration af disse lægemidler med nitrater (lægemidler til behandling af angina pectoris), alkohol eller medikamenter.
Psykisk sundhedsmedicinOrtostatisk hypotension kan være en bivirkning af tricykliske antidepressiva (amitriptylin) og monoaminoxidaseinhibitorer (phenelzin).
Ældre alderOrtostatisk trykreduktion udvikler sig ofte hos ældre. Aterosklerose, der påvirker arterier med alderen, komplicerer den hurtige tilpasning af blodkar til ændringer i kropsposition. Hos ældre mennesker er der mange sygdomme, der er forbundet med et fald i blodtrykket.
GraviditetNår drægtighedsperioden stiger, øges cirkulationssystemets volumen, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket. Dette kan føre til svimmelhed, når du står hurtigt op. Efter fødsel normaliseres trykket.
Alkoholmisbrug og stofmisbrugDette er andre risikofaktorer for udvikling af symptomer på ortostatisk hypotension..
Postprandial hypotensionI nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Denne tilstand ses oftest hos ældre..
Mekanismen for blodvolumen ændres, når du ændrer "siddende" position til "stående" position. Klik på billedet for at forstørre det

Symptomer

Symptomer på patologi, ortostatisk hypotension - det vil sige et fald i blodtrykket med en hurtig ændring i kropsposition - er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Disse inkluderer:

  • svimmelhed, når du står op fra en siddende eller liggende stilling;
  • sløret syn;
  • svaghed;
  • besvimelse;
  • forvirring;
  • kvalme;
  • rysten og ustabilitet ved at gå.

Disse symptomer kan hurtigt løses, når kroppen tilpasser sig en stående position. Nogle gange skal en person dog sætte sig ned eller lægge sig hurtigt for at forhindre fald eller besvimelse..

Mild ortostatisk hypotension forstyrrer en person kun lejlighedsvis, idet den har ringe indflydelse på hans liv. I mere alvorlige tilfælde udvikles ofte et fald i blodtrykket umiddelbart efter at han er kommet ud af sengen, hvilket ganske stærkt påvirker patientens livskvalitet og hans evne til effektivt at udføre daglige aktiviteter.

Hvis de sjældne tilfælde af ortostatisk hypotension kan tilskrives arbejde eller træning under varme forhold, bør hyppigere episoder se en læge.

Diagnosticering

Hvis lægen mener, at en person har ortostatisk hypotension, måler han sin BP i en liggende, siddende og stående stilling. Denne diagnose fastlægges, hvis niveauet af det systoliske blodtryk falder med 20 mm Hg, når man bevæger sig til en stående stilling. Kunst. eller diastolisk - med 10 mm Hg. st.

Lægen vil også foretage en fuld undersøgelse for at se efter en tilstand, der forårsager hypotension. Dette giver dig mulighed for at vælge den passende behandling. Det er dog ikke altid muligt at finde ud af årsagen til hypotension..

Din læge kan også anbefale yderligere test, herunder:

  • Blodprøver - giver visse oplysninger om dit generelle helbred og hjælper også med at opdage hypoglykæmi (lavt blodsukker) eller anæmi (lavt blodhæmoglobin), der kan forårsage et fald i blodtrykket.
  • Elektrokardiografi (EKG) - hjælper med at opdage krænkelser af hjertet, problemer med dets blodforsyning. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en daglig EKG-registrering (Holter-overvågning).
  • Ekkokardiografi er en ultralydscanning af hjertet, der kan opdage strukturelle sygdomme.
  • Stresstest - overvågning af hjertets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
  • Valsalva-modtagelsen er en test, hvor blodtryk og hjerterytme måles, mens patienten tager flere dybe indåndinger. Med Valsalva kontrollerer lægen aktiviteten i det autonome nervesystem.
  • Vippetest - bestemmer kroppens reaktion på ændringer i kropsposition. Under denne undersøgelse ligger personen på et bord i en vandret position, derefter løftes overkroppen. Dette simulerer overgangen fra vandret til lodret. Blodtryk måles, når bordet vippes.
Holterovervågning - 24-timers registrering af et EKG i hjertet ved hjælp af en Holter-monitor

Behandling

Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen. Læger forsøger altid at påvirke den underliggende sygdom og ikke selve blodtryksreduktionen.

Ved mild ortostatisk hypotension skal du bare sidde eller ligge umiddelbart efter, at svimmelhed opstår. Når lavt blodtryk skyldes indtagelse af medicin, består behandlingen i at ændre deres dosis eller helt stoppe brugen..

Flere lægemidler kan bruges til behandling af ortostatisk trykreduktion.

  1. Fludrocortison hjælper med at øge mængden af ​​væske i blodet og derved øge blodtrykket.
  2. Læger ordinerer ofte medikamentet midodrin, som begrænser blodkarens evne til at udvide sig og derved øge blodtrykket..
  3. Droxidopa kan bruges til ortostatisk hypotension forbundet med Parkinsons sygdom.
  4. Når livsstilsændringer og disse lægemidler er ineffektive, bruges undertiden pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, koffein og epoetin.

Forebyggelse af episoder med ortostatisk hypotension

Enkle måder at forhindre at sænke blodtrykket, når du ændrer din kropsposition:

  • Brug mere salt i din diæt. Dette kan kun ske efter en læges anbefaling. For meget af det kan medføre en stigning i blodtrykket og øge risikoen for andre sygdomme.
  • Spis mindre måltider. Hvis dit blodtryk falder efter et måltid, kan din læge anbefale at spise fødevarer, der er lavt i kulhydrater og i små portioner..
  • Drik masser af væsker. Opretholdelse af vandbalancen hjælper med at forhindre et fald i blodtrykket. Dette råd er især vigtigt for patienter med opkast, diarré eller feber..
  • Begræns eller undgå at drikke alkohol, da alkohol kan forværre den ortostatiske hypotension.
  • Fysiske øvelser. Træne dine kalvemuskler, inden du sætter dig. Regelmæssig træning kan hjælpe med at reducere symptomer på ortostatisk hypotension.
  • Bøj ikke i korsryggen. Hvis du falder noget på gulvet, skal du sætte dig fast med knæene for at løfte det..
  • Bær komprimeringsstrømper. Det hjælper med at reducere mængden af ​​blod, der ophobes i benene, når man rejser sig og lindrer symptomer på ortostatisk hypotension.
  • Stå langsomt op. Du kan reducere svimmelhed og let hoved ved langsomt at ændre din position, når du står op. I stedet for at hoppe ud af sengen om morgenen, træk vejret dybt i et par minutter og sæt dig derefter langsomt ned. Sid på kanten af ​​sengen i mindst et par minutter, før du rejser dig..
  • Løft hovedenden af ​​sengen. At sove i denne position kan hjælpe med at bekæmpe virkningerne af tyngdekraften..

Vejrudsigt

Prognosen for patologisk ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til dens forekomst.

At sænke blodtrykket alene kan forårsage fald og personskade. Det er også knyttet til en øget risiko for hjerte-kar-sygdom, hjertesvigt og slagtilfælde..

Ortostatisk (postural) hypotension syndrom, og hvordan man behandler det

Ortostatisk sammenbrud er et uventet kraftigt fald i blodtrykket under visse betingelser. Angrebet sker, når en person står op fra en "liggende" eller "siddende" position i fuld vækst.

Pludselig besvimelse begynder efter at have taget medicin, der påvirker det kardiovaskulære eller centralnervesystem.

Postural hypotension er et farligt klinisk syndrom. Med en reduceret blodforsyning til vævene lider organerne af iltesult. Ortostatisk sammenbrud fører til skade på hjernevæv, hjertemuskulatur, nyrer.

Hvad er ortostatisk hypotension (typer af ortostatisk hypotension)

En person forstår, hvad det er - postural eller ortostatisk hypertension - efter at han forstår mekanismen for trykreduktion. Princippet om kollapsudvikling er det samme for enhver type hypotension. Hvis en person ligger, sidder eller står i lang tid, udfylder blodet de venøse kar.

Når du står op, forekommer en utilstrækkelig reaktion fra karene og hjertet. En sådan refleksreaktion provoserer cirkulationsfejl. Lumen i venerne placeret i den nedre overkropp smalner langsomt, når du står op.

På grund af blodopbevaring i benets dilaterede vener vises tegn på hypotension. Med reduceret blodvolumen reducerer hjertemuskelen kraften i væskeudkast, hvilket fører til et kollaps af blodtrykindikatorer. Blod fylder ikke hjernens kar i tilstrækkelig grad.

Ortostatisk hypotension, der opstår når du står op eller efter at have taget medicin, løser efter nogle få sekunder eller minutter. Der er undtagelser, hos nogle patienter varer angrebet lang tid.

Kollaps anses for at være stabilt og vedvarer i 2-5 minutter i fravær af eksterne irriterende faktorer. Samtidig falder blodtryksindikatorerne:

  • systolisk - mere end 20 mm Hg. Art.;
  • diastolisk - over 10 mm Hg. st.

På baggrund af et kortvarigt fald i tryk udvikles besvimelse. Hvis du mister bevidstheden, er der en risiko for personskade. Langvarig ophør med blodstrøm forårsager celledød. Bindevev vokser i læsionerne.

Det beskadigede organ klarer ikke sine funktioner. For at undertrykke degenerative ændringer i væv ordineres patienter medikamenter, der kan normalisere blodtrykparametre.

Der er flere typer af postural hypotension:

  • medicinsk - forekommer ved ukontrolleret brug af uegnede lægemidler;
  • subakut - vises med langsom blodstrøm, vævsgift, dehydrering og kraftig blødning;
  • akut - en forbedret form for subakut hypotension;
  • Shay-Drager syndrom - manifesterer sig med udviklingen af ​​nervøse sygdomme, ændringer i hormonelle niveauer (tilstanden kan være forårsaget af binyresvigt, skjoldbruskkirtlen patologier);
  • idiopatisk - ingen provokerende faktorer blev identificeret.

Årsager til forekomst

En utilstrækkelig mængde blod i karene er den vigtigste årsag til ortostatisk sammenbrud. Følgende faktorer reducerer blodcirkulationen:

Bradykardi er normalt årsagen til ortostatisk hypotension. Hvis kroppen klæber til reaktionen, når blodstrømmen aftager, falder trykmålingerne kraftigt.

Hypotension er forårsaget af patologier i skjoldbruskkirtlen, hypoglykæmi, Addisons sygdom, diabetes.

Aggravated diarré, feber, overdreven fysisk aktivitet, nedsat drikkeordning - dette er årsagerne til, at blodtrykket falder. De anførte patologiske tilstande ledsages af vandlækage fra vævene. Mangel på væske i kroppen reducerer mængden af ​​blod. Langsom blodgennemstrømning provoserer sammenbrud.

Ved nervesygdomme forstyrres reguleringen af ​​blodtrykket. Anfald fører til amyloidose, Parkinsons sygdom.

Trykket falder kraftigt efter at have spist. Af denne grund udvikles ortostatisk hypotension hovedsageligt hos ældre. Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til sygdommens grundårsag..

Sandsynligheden for ortostatisk sammenbrud øger:

  • graviditet;
  • alkoholisme;
  • langvarig sengeleje;
  • anvendelse af visse medicin;
  • strenge diæter;
  • stress, depression;
  • alderdom.

Alvorligheden og hyppigheden af ​​sammenbrud varierer mellem patienter. Patienter lider af enkelte og tilbagevendende angreb. Uanset de vigtigste årsager til postural hypotension, er det nødvendigt at overvåge dit helbred, skal du regelmæssigt besøge en læge.

Symptomer

Symptomer på sygdommen opstår, når hjernen lider af mangel på ilt. Dette er den vigtigste årsag til symptomerne på ortostatisk hypotension. Andre faktorer, der forårsager anfald, hænger sammen med hjertets og blodkarets aktivitet..

Patienter kan også opleve:

  • svimmelhed, der varer inden for 60 sekunder (omtrent det er den tid det tager for blodkar at udfylde hjernen)
  • uklarhed;
  • flyver foran øjnene;
  • slørede billeder;
  • nedsat mental aktivitet;
  • lyst til at sove;
  • muskelsvaghed;
  • tyngde i benene (opstår som følge af den reducerede energiforsyning til muskel- og knoglesystemets organer);
  • kvalme;
  • krænkelse af orientering i rummet;
  • besvimelse.

Med et pludseligt tab af bevidsthed får folk ofte skader af varierende sværhedsgrad. Besvimelse, der opstår med hypotension, kan være mild eller dybtgående.

Alvorlige anfald hæmmer nervevæv, slapper af sfinkterne i urinorganerne (spontan udskillelse af urin forekommer). De forårsager også voldelig sved og rysten i lemmerne, svækker hukommelsen.

Efter mild besvimelse gendannes pulsen hurtigt. Patienter har ikke åbenlyse patologiske ændringer i organer.

Diagnosticering

Når lægen har mistanke om udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, måler han patientens blodtryk i de "liggende", "siddende" og "stående" positioner. Diagnosen bekræftes, hvis forskellen i værdier i lodret position når de følgende indikatorer:

  • systolisk blodtryk - faldt med 20 enheder;
  • diastolisk blodtryk - faldt med 10 enheder.

Med en sådan forskel i parametre har en person brug for at konsultere en erfaren neurolog.

Når en patient undersøges, forsøger lægen at identificere den grundlæggende årsag til sygdommen. Men det er ikke muligt at registrere den provokerende faktor i alle tilfælde..

Kliniske undersøgelser gør det muligt at fastlægge diagnosen:

Når hypotension opstår, observeres ofte anæmi og hypoglykæmi, sygdomme, der fører til besvimelse..

EKG giver dig mulighed for at identificere hjertepatologier forbundet med reducerede blodkar.

Ved hjælp af denne teknik detekteres strukturelle patologier i hjertemuskelen..

Under undersøgelsen overvåges hjertemuskulaturen under fysisk og farmakologisk stress.

Målinger af tryk og hjertefrekvens udføres, når man tager dyb indånding. Metoden bruges til at diagnosticere det autonome nervesystem.

Når man tester, ser de på, hvad kroppens refleksrespons på en ændring i kropsholdningen er. Patienten, der ligger på bordet, overføres til en vandret position. Bordet er vippet således, at overkroppen stiger vandret, når den stiger. Under simuleringen måles trykmålingerne.

Behandling

Ortostatisk sammenbrud begynder at blive behandlet, efter at årsagen til angrebene er konstateret. Terapi sigter mod at eliminere symptomerne på den underliggende sygdom og ikke mod konsekvenserne af lavt blodtryk.

Ved mild ortostatisk hypotension involverer behandling enkle trin. Hvis du finder svimmelhed, skal du sidde eller lægge dig.

Når bevidstheden er klar, kan du vende tilbage til dit sædvanlige liv..

Hvis blodtrykket falder under påvirkning af medikamenter, består terapi i dosisjustering eller seponering af medicinen. Nogle gange er du nødt til at ændre flere typer stoffer.

Lægemiddelterapi

Der er flere metoder, der beskriver, hvordan man behandler kompliceret ortostatisk hypertension og hypotension. Selvmedicinering mod sådanne sygdomme er strengt forbudt..

For at forhindre, at anfald begynder, skal du aftale en terapeut, den behandlende læge vælger medicin under hensyntagen til symptomerne.

Når patienter oplever regelmæssigt ortostatisk sammenbrud, ordineres de:

  1. Brug af hydrocortisonderivater (kortikosteroider øger blodvolumenet i karene, hvilket fører til en stigning i tryk).
  2. At tage medicin fra gruppen af ​​alfa-adrenerge agonister (medicin forhindrer karene i at udvide sig; trykket stiger i den indsnævrede blodbane).
  3. Brug af lægemidler med katekolaminsyre. (medicin bruges, hvis postural hypotension skyldes Parkinsons sygdom).
  4. Brug af tabletter med koffein og epoetin (efter korrekt indtagelse af stimulanter, øges den vaskulære tone, trykket stiger).
  5. Brug af adaptogener (medikamenter stimulerer det autonome nervesystem).
  6. Brug af medikamenter med en nootropisk effekt (lægemidler gendanner blodcirkulationen i hjernevævet).

Lægemiddelterapi udføres med regelmæssigt tilbagevendende alvorlige sammenbrud. Adaptogener er ordineret til patienter med en mild form for hypotension, det anbefales at overholde forebyggende foranstaltninger.

Hvis anfald vises på baggrund af en anden patologi, udarbejder lægen et behandlingsregime for den underliggende årsag. Arytmi behandles med medicin, der kan regulere hjerteslag.

Pacemakere hjælper med at tackle sygdommen. Infektioner stoppes med antibiotika. Blod hældes efter kraftig blødning.

Patienter, der lider af vedvarende besvimelse, når de står op, har generelt ikke brug for lægemiddelterapi. De opfordres til at være opmærksomme på forebyggende foranstaltninger.

Overholdelse af reglerne forhindrer forekomst af situationer, der fører til svimmelhed.

Folkemetoder

Urtekstrakter kan reducere intensiteten af ​​ortostatisk hypotension. Alkoholtinkturer toner blodkar op og hæver blodtrykket baseret på:

  • ginseng;
  • Eleutherococcus;
  • Kinesisk citrongræs;
  • rhodiola rosea;
  • gylden rod.

Urtete hæver også trykket. Det er bevist, at sådanne midler toner blodkar. Patienter rådes til en enkel metode, der beskriver, hvordan man behandler ortostatisk hypotension med urtete:

  • 1 tsk tørre råmaterialer (ginseng, eleutherococcus, gylden rod eller rhodiola rosea) hældes i 250 ml kogende vand;
  • den vandige ekstrakt filtreres efter afkøling;
  • forbruge 100 ml 2 gange om morgenen på tom mave.

Det er tilladt at bruge urteekstrakter efter konsultation af en læge. Lægen vælger midlerne under hensyntagen til de tilknyttede patologier og kontraindikationer.

Førstehjælp

Hvis ortostatisk sammenbrud opstår, skal du gøre følgende:

  1. Offeret placeres på en plan overflade. Løft benene. Denne position fremskynder blodgennemstrømningen og dirigerer den mod hovedet..
  2. Våde hænder op til albueleddet og fødderne med koldt vand. Når temperaturen falder, snævre karene, stiger trykket.
  3. De slipper frisk luft ind i rummet, tager stramt tøj af og løsner stramme kraver. Enkle handlinger vil gøre vejrtrækningen lettere.
  4. Offeret bliver varmet op: de lægger varmepuder, pakker dem op med et varmt tæppe, gnider benene med massagebehandlinger.
  5. Fugt en bomuldspude med ammoniak, lad patienten indånde det flygtige stof.

Når trykket stiger, bevidstheden vender tilbage, får offeret sødte tonic drinks (te eller kaffe).

Udfør om nødvendigt følgende trin:

  • introducere koffein;
  • ring til en ambulance og send til hospitalet (hvis en person har lidt et alvorligt angreb).

Hvis der opstår et sammenbrud, er det forbudt at bruge krampeløsninger og medikamenter med antihypertensiv og vasodilaterende virkning..

Levevis

Med ortostatisk hypotension er livsstilsjusteringer nødvendige. Udviklingen af ​​anfald advares:

  • den korrekte tilstand af arbejde og hvile
  • fuld søvn;
  • afståelse fra stoffer, der forårsager anfald;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet (sportstræning, der sigter mod at styrke musklerne i pressen og nedre ekstremiteter, hjertemuskler og blodkar);
  • brugen af ​​kompressionsundertøj til visse sygdomme (for eksempel med åreknuder);
  • afbalanceret diæt.

Patienter skal gennemgå kosten og kosten, justere vandindtagelsen. Ernæringseksperter anbefaler:

  • skift til fraktionelle måltider (spis 250 g mad 5-6 gange om dagen);
  • forbruge kulhydrater i begrænsede mængder;
  • drik 1,5-2 liter vand dagligt (væsken opretholder blodvolumenet på det rette niveau);
  • opgive alkohol;
  • øge den daglige dosis salt (i fravær af kontraindikationer); stoffet tilbageholder væske, kontrollerer blodkar.

Mennesker, der har haft ortostatisk hypotension, bør udvikle gode vaner:

  • stå langsomt op på dine fødder fra en siddende eller liggende stilling;
  • stå ikke på dine fødder i lang tid i et rum med uaktuel luft;
  • sove på en seng med et hævet hovedgærde.

Overspisning medfører ofte hypotension. Med en fuld mave aktiveres vagusnerven, blod strømmer ind i mave-tarmkanalen. Fraktioneret ernæring forhindrer udviklingen af ​​kollaps.

Profylakse i sengeleje

Overholdelse af enkle regler giver dig mulighed for at opretholde pres inden for det normale interval:

  • Det er forbudt for patienter at bøje i korsryggen.

For at hente genstande fra gulvet skal du sætte dig ned med knæene bøjede. Når du tager den nødvendige ting, skal du langsomt rette ud.

  • Patienter med ortostatisk hypotension rådes til at bruge komprimeringsstrømper.

Produkter eliminerer stagnation af blod i de nedre ekstremiteter, forbedrer postural hypotension.

  • Langsom oprejst reducerer svimmelhedskraften, eliminerer svimmelhed.

Før du står op af sengen efter at have vågnet op, skal du tage dyb indånding, langsomt stå op og sætte dig ned. Træning giver dit hjerte den rigtige rytme. Stå op efter 2-3 minutter uden pludselige bevægelser. Denne procedure hjælper blodet med at stige til hjernen..

  • Patienter rådes til ikke at stå i lang tid (statiske stillinger fører til stagnation af blod i underkroppen).
  • Du kan ikke være udenfor i lang tid i varmt vejr, overophedning.

Lægemiddelterapi er ikke nødvendigt, hvis du følger forebyggende foranstaltninger, holder dig til den rette ernæring og fører en aktiv livsstil.

Vejrudsigt

Patientadfærd påvirker prognosen ved ortostatisk hypotension. Sygdommen forsvinder, hvis en person ændrer sin livsstil, tager sig af helbredet, holder sig til forebyggende foranstaltninger.

Når en ortostatisk reaktion opstår på grund af et svækket autonomt nervesystem, skal man være opmærksom på motorisk aktivitet. Det er nyttigt at gå ture, udføre terapeutiske øvelser. Sportstræning kan eliminere den patologiske tilstand fuldstændigt.

Komplikationer vises, hvis svimmelhed ofte forekommer, angreb er alvorlige. Sandsynligheden for at udvikle uønskede konsekvenser er højere hos ældre. De negative manifestationer inkluderer:

  • skader, der opstår på tidspunktet for et fald med en besvimningstilstand;
  • sygdomme i hjertet og blodkar (smerter vises i brystområdet, hjerteslag er forstyrret, hjertesvigt udvikles);
  • slagtilfælde (med trykstød, forringes blodtilførslen til hjernevævet, hvilket fører til blødninger);
  • hjernehypoxia (iltesult forekommer med tilbagevendende hypotension, mangel på ilt forårsager hjernecellers død);
  • forværring af eksisterende neurologiske sygdomme.

konklusioner

Ortostatisk sammenbrud er ikke en patologi, men et syndrom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i kroppen. Hvis angreb gentager sig, skal du kontakte din læge.

Lægen foretager en omfattende diagnose, udarbejder et behandlingsregime under hensyntagen til årsagerne til et kraftigt fald i trykket.

For ikke i fremtiden at vide, hvad ortostatisk (postural) hypotension er, er du nødt til at føre en aktiv livsstil: spille sport, gå, spise rigtigt.

Hvis hypertension eller ortostatisk hypertension har udviklet sig, er det tydeligt, at denne tilstand ikke kan ignoreres. I denne situation er et presserende behov for at starte behandling. Terapi vil forhindre gentagelse af sygdommen, forhindre udvikling af farlige komplikationer.

Postural hypotensionstyper, symptomer, årsager, behandling

Ortostatisk hypotension behandling

Syndromet hører under en neuropatologes kompetence. Med ortostatisk hypotension er behandlingen altid omfattende med det formål at gendanne en persons sædvanlige livsstil. At reducere hyppigheden af ​​angreb vil tillade regelmæssig og nærende mad, inkludering af sunde fødevarer. Samtidig foretages korrektion af krænkelser i det endokrine system. Om nødvendigt gennemfører de massagekurser og fysioterapi klasser for at normalisere det generelle velvære. Et kraftigt fald i blodtrykket efter opstigning kan indikere mangel på søvn eller sult. Men med hyppige angreb er en komplet undersøgelse af det endokrine og nervesystemets funktioner obligatorisk.

Hjemmebehandling, anbefalet diæt

Brug af traditionelle medicinske opskrifter involverer indtagelse af afkogninger af planter, der bidrager til tilpasningen af ​​kroppen. Du behøver ikke at misbruge sådanne tonic drinks om aftenen, så søvnløshed ikke forekommer. Lægeplanter med denne virkning inkluderer:

  • ginseng rod;
  • Eleutherococcus;
  • Gylden rod;
  • vinsten
  • immortelle;
  • kinesisk citrongræs.

På apoteket kan du købe gebyrer, brygge dem som te. Det er bedre at gennemføre kurser inden for en måned i det mindste. Gentag inden for et år og udskift med et andet produkt.

Det er vigtigt at undersøge de mulige konsekvenser af en sådan terapi ved visse sygdomme. For eksempel er immortellen kontraindiceret til cholelithiasis og ginseng-rod og citrongræs til arytmi

En persons ernæring skal være tilstrækkelig, men ikke overdreven. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner..

Med reduceret tryk er det tilladt at inkludere mere saltede grøntsager, let saltet sild, konserves og røget kød i kosten, kød. Men dette skal ske inden for rimelige grænser. Disse henstillinger gælder ikke for ældre mennesker og personer, der lider af hjertesygdomme og blodkar..

Lægemiddelbehandling

Til terapi med ortostatisk sænkning af tryk bruges flere lægemidler:

  1. Fludocortison - det hjælper med at øge volumenet af den flydende del af blodet og derved øge blodtrykket.
  2. Mididrin - begrænser blodkarens evne til at udvides, hvilket øger blodtrykket.
  3. Droxidop - bruges til ortostatisk syndrom, der forekommer under påvirkning af Parkinsons sygdom.
  4. Pyridostigmin, NSAID'er, koffein, epoetin - bruges, hvis der ikke er nogen effekt fra normalisering af livsstilen og indtagelse af ovenstående medicin.

Under akutte tilstande

Når patologien er kronisk, ordineres følgende medicin:

  1. Adaptogener - stimulerer centralnervesystemet, aktiver funktionerne i det sympatiske afsnit i den del, der er ansvarlig for blodcirkulationen i karene, vejrtrækning, fordøjelse og stofskifte i kroppen.
  2. Perifere adrenerge medikamenter - indsnævrer blodkar for at forhindre et kraftigt spring i blodtrykket, når du står op.
  3. Mineralokortikoider - midler fra denne gruppe hjælper med at tilbageholde natriumioner i blodet og udøver en krampagtig effekt i karene for at forhindre et skarpt hopp i tryk.
  4. NSAID'er - perifere kar med spasme.
  5. Betablokkere - øge effektiviteten af ​​mineralocorticoider og natrium, som holder vand i kroppen, hvilket øger blodtrykket. At tage medicin påvirker karrene og tonen i det autonome nervesystem.

Hvordan man behandler

Hvis du er vidne til et angreb af ortostatisk hypotension, skal du give offeret førstehjælp, som er som følger:

  1. Hvis en person besvimede, drys ham med koldt vand eller brug ammoniak (kun meget omhyggeligt, fx fugt et serviet med et par dråber af opløsningen for ikke at brænde næseslimhinden).
  2. Når patienten er normal, skal du give ham varm te med sukker.
  3. Hvis bevidstheden ikke vender tilbage inden for et eller to minutter, skal du ringe til en ambulance.

Til behandling af manifestationer af ortostatisk hypotension anvendes følgende medicin:

  • psykostimulanter (koffeinpræparater);
  • alfa-adrenerg agonist (midodrin, ethylephrin) - et hypertensivt middel med en vasokonstriktoreffekt;
  • mineralocorticoid (hydrocortison) - fremmer en stigning i cirkulerende blodvolumen, indsnævrer perifere kar.
  • beta-blokkere (metoprolol, propranolol) - styrker effekten af ​​binyrebarkhormoner;
  • urtetilpasningsstoffer (ginseng, eleutherococcus, citrongræs) - har en generel tonic og styrkende effekt på kroppen, øger blodtrykket.

Desuden bruges specifik terapi til en specifik sygdom, der har forårsaget dette syndrom..

Forebyggelse af anfald

En vigtig del af kampen mod dette syndrom er forebyggelse, der i vid udstrækning reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer..

  • Undgå pludselige ændringer i kropspositionen. Om morgenen skal du vågne op, ligge et stykke tid og derefter langsomt rejse sig.
  • Hvis du får vist sengeleje, skal du tage foranstaltninger til at bekæmpe fysisk inaktivitet. Lav øvelser lige i sengen, ændre jævnligt din position.
  • I nærvær af åreknuder anbefales det at bruge kompressionsbandager på benene eller specielt undertøj;
  • Oprethold en normal vandbalance - drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen. Du skal også spise nok salt..
  • Gå mere i den friske luft, træning (især med det formål at træne benene og mavemusklerne).
  • Forsøg ikke at overspise - dette fremkalder også ortostatisk sammenbrud.

Symptomer

Manifestationen af ​​tegn på en sygdom afhænger af mange faktorer. Dette kan være overarbejde, kraftig anstrengelse, overspisning, alkoholmisbrug. I dette tilfælde falder blodtilførslen i hjernen, og kramper dannes pludselig. Personen mister muligvis bevidstheden. I de fleste tilfælde har postural hypotension følgende symptomer:

Svær svimmelhed.

Sløret syn, kramper i arme og ben, forvirring.

Svaghed, høretab, svedtendens.

Postural ortostatisk hypotension er også kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen, og tilstanden forværres med langvarig kropsnærværelse i en position eller med en lille ændring af kropsholdningen. Hvis alle disse symptomer vises sporadisk, er der ingen grund til bekymring. Ved hyppig dannelse af tegn på en sygdom skal du kontakte en specialist for undersøgelse af en alvorlig lidelse i kroppen. Læger anbefaler at føre en dagbog, hvor du registrerer tidspunktet for symptomdebut og deres varighed. Der er en fare med dette syndrom. I nogle tilfælde mister en person bevidstheden og har ikke tid til at blødgøre sit fald, mens han får blå mærker og kvæstelser. De, der allerede er stødt på dette fænomen, forsøger at forhindre fald ved hjælp af teknikker, der fremmer udstrømningen af ​​blod fra lemmerne. For at gøre dette, sænker de hovedet ned og går på plads.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til, at ortostatisk hypotension opstår, er arteriel ubalance, en trykstød forårsaget af:

  • voldsomt blodtab;
  • forgiftning;
  • stort væsketab;
  • bivirkninger;
  • Addisons sygdom;
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus.

En meget almindelig årsag til hypotension er vaskulær åreforkalkning

Postural hypotension forekommer hos kvinder under graviditet. Dette skyldes det faktum, at blodcirkulationen ikke kun finder sted i mors krop, men også i fosteret. Dette lægger ekstra stress på hjertet, og det giver ikke altid korrekt blodcirkulation. Derfor hyppig svimmelhed hos gravide kvinder, især om morgenen eller efter langvarigt stillesiddende arbejde, når de tager en stående stilling. Undertiden med en sådan trykstød er ortostatisk besvimelse mulig..

Hypotension kan forekomme hos unge i puberteten. Dette skyldes en øget stigning i hormoner, der regulerer vaskulær tone og derved sænker blodtrykket. Det samme symptom manifesterer sig hos kvinder i overgangsalderen. Dette er forbundet med hormonelle forstyrrelser forårsaget af aldersrelaterede ændringer (hæmning af ovariefunktion).

Ortostatiske lidelser kan provokere langvarig fysisk aktivitet. Dette gælder især for mennesker, der har hjertesvigt, ældre med dysfunktion i hjertemuskelen forårsaget af aldersrelaterede ændringer. På grund af utilstrækkeligt arbejde med myocardium falder det systoliske blodvolumen, hvilket fører til en akut krænkelse af cerebral cirkulation.

Oftest rapporteres disse symptomer af ældre mennesker med hjertesygdom.

Hypotension udvikler sig også hos patienter med alvorlig skade på blodkarene ved åreforkalkning - ved denne sygdom er arteriets indre vægge fortykket med fedtplader, der forhindrer fri blodgennemstrømning. Som et resultat forsynes nogle dele af hjernen ikke tilstrækkeligt med blod, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer..

Denne patologiske tilstand er provokeret af langvarig immobilitet forårsaget af operation, slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig knogleskade. Med en kraftig stigning fra en liggende stilling til en siddende position manifesterer patienten det største symptom på hypotension - et markant fald i blodtrykket. Patienter, der har åreknuder, har sådanne klager. Dette er den såkaldte neurologiske type udvikling af sygdommen, hvor venøst ​​blod stagnerer i de perifere kar, og dets tilbagevenden til hjertet forstyrres. Dens udvikling er forbundet med en ændring i reguleringen af ​​vaskulær tone af hjernen..

Det samme symptom ses hos patienter med mave-tarmsygdomme ledsaget af dyspeptiske lidelser. På grund af hyppig opkast og diarré mister patienten meget væske, hvilket markant reducerer blodvolumenet i det vaskulære leje - dette fører til et fald i blodstrømmen og til iltesult i hjernen. Derfor er udseendet af dårligt helbred i form af svimmelhed og i nogle tilfælde besvimelse.

Lavt blodtryk er også undertiden karakteristisk for patienter med mave-tarmsygdomme.

Nogle gange forekommer hypotension efter at have spist - denne reaktion er forbundet med irritation af vagusnerven i maven fyldt med mad og øget blodgennemstrømning til fordøjelseskanalen.

Typer arteriel hypotension

Afhængig af typen af ​​hypotension bestemmes taktik for behandling og forebyggende foranstaltninger til at eliminere den. At fastlægge arten af ​​den patologiske proces er af stor betydning for at forbedre livskvaliteten, normalisere den generelle tilstand, øge arbejdsevnen for mennesker, der lider af denne sygdom.

Af karakteren af ​​strømmen skelnes adskillige typer af hypotension..

  1. Akut hypotension er et kraftigt fald i blodtrykket på baggrund af dehydrering, blodtab, kredsløbssvigt, forgiftning, sepsis, en øjeblikkelig allergisk reaktion. Samtidig falder tilførslen af ​​ilt til hjernen, hjertet, nyrerne, hvilket forstyrrer arbejdet med vitale organer. I henhold til sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand skelnes følgende: sammenbrud - et hurtigt fald i tonen i den vaskulære væg; chok (smertefuld, anafylaktisk, hæmoragisk) - den vaskulære vægs manglende evne til at trække sig sammen, hvilket fører til dens lammelse.
  2. Kronisk hypotension - langvarig vedvarende sænkning af blodtrykket, forstyrrer den generelle tilstand og reducerer livskvaliteten.


Ortostatisk tilstand ledsages af tab af balance og mørkere øjne

Afhængig af årsagen til blodtrykfaldet bemærkes følgende typer hypotension.

  1. Idiopatisk (primær) - er en uafhængig sygdom, hvis årsag er ukendt. Den moderne patologi-teori antyder en forstyrrelse af den normale funktion af det vasomotoriske center placeret i hjernestammen.
  2. Symptomatisk (sekundær) - henviser til manifestationerne af en anden sygdom: anæmi; fordøjelsespatologi (pancreatitis, mavesår, levercirrhose); luftvejssygdomme (tuberkulose); forstyrrelser i det kardiovaskulære system (arytmier, hjerteinfarkt, tromboembolisme i lungearteriet); kollagenose (gigt); onkologi; hjerneskade; endokrin systempatologi (diabetes mellitus); rygsygdomme (skoliose, cervikal osteochondrose); psykisk sygdom.

Ud over ovenstående er der sådanne typer arteriel hypotension.

  1. Intrakranial hypotension - udvikler sig med utilstrækkelig strøm af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) ind i ventrikler og bihuler i hjernen. Som et resultat afbrydes dens cirkulation, hvilket negativt påvirker neuronernes vitale processer. Den patologiske tilstand udvikler sig med skader og hjernesvulst, tager diuretika, rus, endokrine lidelser, hypovitaminose og manifesterer sig som typiske symptomer på hypotension.
  2. Postural hypotension (ortostatisk sammenbrud) - opstår, når man bevæger sig fra en vandret til en lodret position, især efter en nattesøvn, mens blodtrykket falder kraftigt med 10-20 mm Hg. Kunst. Oftest forekommer denne tilstand hos børn i puberteten i perioden med intensiv vækst og omstrukturering af den hormonelle baggrund. Ortostatisk hypotension observeres efter langvarig sengeleje hos ældre, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i kroppen. Den patologiske proces er en levende manifestation af neurocirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni hos patienter i alle aldersgrupper, især hos kvinder med asthenisk sammensætning.
  3. Postprandial hypotension - manifesteret ved et fald i blodtrykket til 20 mm Hg. Kunst. efter et rigeligt måltid af en overvejende kulhydratart. Det udvikler sig som et resultat af endokrin (diabetes mellitus) og mentale forstyrrelser (psykopati, neuroser) i kroppen, sygdomme i nervesystemet (Parkinsons syndrom, Alzheimers), hæmodialyse ved kronisk nyresvigt. Det forekommer ofte i alderdom, hvilket er forbundet med en afmatning i reguleringsmekanismerne i centralnervesystemet. Forværringen af ​​den patologiske proces lettes ved et sjældent måltid, upassende ernæring med en overvægt af let fordøjelige kulhydrater, alkoholforbrug.
  4. Fysiologisk hypotension - overtræder ikke den generelle tilstand og ydeevne: tilpasningsdygtig (for dem, der bor i varmt klima, højbjerge); sport (blandt professionelle atleter som et resultat af fitness); et individuelt træk ved organismen (normalt arvelig).

Årsager til ortostatisk hypotension

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i blodtrykket.

  1. En pludselig ændring i kropsposition i rummet er det mest almindelige problem, men en sådan hypertension kompenseres hurtigt og fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, kan dette indikere vaskulær insufficiens og tjene som en grund til at kontakte en læge..
  2. Hårdt fysisk arbejde - hypotension kan være forårsaget af enhver aktivitet, der fremmer udstrømningen af ​​blod fra hjernen. Sådanne aktiviteter er vægtløftning, udholdenhedstest (lang løb, fysisk aktivitet uden afbrydelser).
  3. Overophedning - en stigning i temperaturen fører til vasodilatation. Hvis dette sker i alle hulrumskar, vil blodet flyde der, og trykket falde.
  4. Hypovolæmi - et fald i volumenet af cirkulerende blod. Kan være forårsaget af utilstrækkeligt væskeindtag hele dagen, øget udnyttelse af væske (i varmt vejr ved fordampning, med sved), eller et pludseligt tab af væske i kroppen (med voldsom diarré, tvungen diurese, urininkontinens).
  5. Hjertesygdom - først og fremmest forårsager de stabil bradykardi, som hjælper med at reducere blodtrykket. Patologier såsom medfødt hjerteventilfejl reducerer kompensationsevnen for dette muskelorgan, det reagerer ikke på trykændringer i tid.
  6. Organiske patologier i blodkar og endokrine system.

Tegnene på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, dvs. hjernen modtager ikke ilt i den krævede mængde.

Ofte falder trykket, mens man tager bestemte grupper af medikamenter, der virker på det kardiovaskulære eller centrale nervesystem. For eksempel kan hypotension forekomme med den første dosis af stærke antihypertensive lægemidler som Clofelin - dette er en af ​​de klassiske bivirkninger for dette lægemiddel. Alle antihypertensive lægemidler, især betablokkere, har sådanne bivirkninger. Derudover er hypotension karakteristisk for virkningen af ​​medikamenter som Viagra, Levitra og andre medikamenter beregnet til behandling af erektil dysfunktion..

Nogle medikamenter forårsager et fald i tryk, der påvirker nervesystemet - disse inkluderer tricykliske antidepressiva, monoaminoxidaseinhibitorer, ganglionblokkere (muskelafslappende midler) og andre vasodilatorer af den centrale virkningsmekanisme. Hypotension opstår ved anvendelse af cannabis.

Årsager til ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotension er en tilstand, hvor der er et fald i blodtrykket i øjeblikket af overgangen fra en vandret til en lodret position i løbet af de første 3 minutter. Ortostatisk hypotension manifesterer sig ikke som en uafhængig sygdom, men er en overtrædelse af reguleringen af ​​blodtrykket, der opstår af forskellige grunde. Ortostatisk hypotension skyldes tilstedeværelsen af ​​mange potentielle etiopatogenetiske faktorer. Dets tegn dannes oftest på grund af et fald i blodmængden inde i karene. Til gengæld kan dette fænomen skyldes forskellige grunde:

  1. Dehydrering af kroppen. De vigtigste symptomer på dehydrering er opkast, diarré, feber, overophedning af kroppen og behandling med diuretika.
  2. Hjertesygdomme. Ortostatisk hypotension kan være forårsaget af en meget lav hjerterytme, vanskeligheder med hjerteklapper, hjertesvigt.
  3. Thyroidea lidelser.
  4. Et fald i blodtrykket kan skyldes binyresvigt, lavt blodsukker, diabetes mellitus.
  5. Forstyrrelse i nervesystemet. Visse nervesygdomme kan uafhængigt afbryde reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen..
  6. Avanceret alder. Ortostatisk sænkning af blodtrykket udvikler sig mest hos aldrende mennesker.
  7. Medicin. Visse medicin, såsom betablokkere og antidepressiva, kan forårsage symptomer forbundet med ortostatisk hypotension.
  8. Kraftig anstrengelse eller træning i varmt vejr kan også forårsage symptomer på hypotension.
  9. . Når drægtighedsperioden stiger, øges cirkulationssystemets volumen, hvilket resulterer i lavere blodtryk..
  10. Alkoholmisbrug og stofmisbrug. Dette er en anden risikofaktor for dannelse af symptomer på ortostatisk hypotension..
  11. Postprandial hypotension. For nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Dette fænomen observeres oftest hos ældre mennesker..

Grundene

Ortostatisk hypotension har mange potentielle årsager. Dets symptomer udvikler sig ofte på grund af et fald i blodvolumen inde i karene..

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

Årsag navnBeskrivelse af årsagen
DehydreringDet udvikler sig, når indtagelse af væske i kroppen ikke svarer til dets tab. De vigtigste årsager til dehydrering er opkast, diarré, feber, overophedning og behandling med diuretika.
Blodtab og andre årsager til anæmiEt fald i antallet af røde blodlegemer, der bærer ilt, kan føre til symptomer på hypotension.
Hjerte sygdomOrtostatisk hypotension kan være forårsaget af en meget lav hjerterytme, hjerteventilproblemer, hjertesvigt.
Endokrine problemerEt fald i blodtrykket kan være forårsaget af binyreinsufficiens, lavt blodsukker, diabetes mellitus. Diabetes kan også skade nerver, der hjælper med at sende signaler, der regulerer blodtrykket..
Lidelser i nervesystemetVisse nervesygdomme kan forstyrre reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen. Disse inkluderer Parkinsons sygdom, autonom svigt, amyloidose.
BetablokkereDette er medicin, der bruges til at sænke blodtrykket. Deres anvendelse påvirker kroppens evne til at tilpasse sig ændringer i kropsposition.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis)Dette er medicin, der bruges til erektil dysfunktion. De udvider blodkar og kan forårsage ortostatisk hypotension. Disse virkninger forbedres ved samtidig administration af disse lægemidler med nitrater (lægemidler til behandling af angina pectoris), alkohol eller medikamenter.
Psykisk sundhedsmedicinOrtostatisk hypotension kan være en bivirkning af tricykliske antidepressiva (amitriptylin) og monoaminoxidaseinhibitorer (phenelzin).
Ældre alderOrtostatisk trykreduktion udvikler sig ofte hos ældre. Aterosklerose, der påvirker arterier med alderen, komplicerer den hurtige tilpasning af blodkar til ændringer i kropsposition. Hos ældre mennesker er der mange sygdomme, der er forbundet med et fald i blodtrykket.
GraviditetNår drægtighedsperioden stiger, øges cirkulationssystemets volumen, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket. Dette kan føre til svimmelhed, når du står hurtigt op. Efter fødsel normaliseres trykket.
Alkoholmisbrug og stofmisbrugDette er andre risikofaktorer for udvikling af symptomer på ortostatisk hypotension..
Postprandial hypotensionI nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Denne tilstand ses oftest hos ældre..

Mekanismen for blodvolumen ændres, når du ændrer "siddende" position til "stående" position. Klik på billedet for at forstørre det

Postural ortostatisk hypotension

Beskrivelse:

Ortostatisk hypotension - et markant blodtryksfald, der opstår, når en person står op, nogle gange resulterer i nedsat blodforsyning til hjernen og besvimelse.

Symptomer på postural (ortostatisk) hypotension:

Svimmelhed, svaghed, sløret syn og andre tegn, der opstår, når du står oprejst.

Årsager til postural (ortostatisk) hypotension:

Ortostatisk hypotension er ikke en sygdom som sådan, men blodkarens manglende evne til at opretholde blodtrykket. Det kan have mange grunde.

Når en person pludselig står op, får tyngdekraften blod til at ophobes i venerne på benene og organerne i underkroppen. Dette reducerer lidt den mængde blod, der vender tilbage til hjertet, og dermed den mængde blod, som hjertet smider ud. Som et resultat falder blodtrykket. Kroppen reagerer hurtigt: hjertet banker hurtigere, sammentrækningerne bliver stærkere; blodkar bliver indsnævret, så deres kapacitet bliver mindre. Hvis disse kompenserende reaktioner er utilstrækkelige, forekommer ortostatisk hypotension..

De fleste episoder med ortostatisk hypotension er bivirkninger, især nogle lægemidler, der er ordineret til behandling af hjerte-kar-sygdom; som regel gælder dette for ældre. For eksempel kan diuretika, især potent og høje doser, reducere blodvolumen ved at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved sænke blodtrykket. Lægemidler, der udvider blodkar, såsom nitrater, calciumkanalblokkere og angiotensin-konverterende enzym (ATPP) -hæmmere, øger vaskulær kapacitet, mens blodtrykket sænkes.

Blodvolumen kan falde som følge af blødning eller betydeligt væsketab på grund af svær opkast, diarré, overdreven svedtendens, ubehandlet diabetes eller Addisons sygdom.

Visse medikamenter og andre stoffer, herunder barbiturater, alkohol og stoffer, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk og depression, kan undertrykke nerver i arterierne, der udløser kompenserende reaktioner. Sygdomme, der beskadiger nerverne, der regulerer blodkarets tone, kan også forårsage ortostatisk hypotension. Denne skade er en almindelig komplikation af diabetes, amyloidose og rygmarvsskader..

Udviklingsmekanismen er hypotension

Behandling af postural (ortostatisk) hypotension:

Korrektion af den underliggende tilstand, der fører til ortostatisk hypotension. Forlænget sengeleje og immobilisering bør undgås; om nødvendigt er langvarig sengeleje, terapeutiske øvelser i sengen angivet. Øget forbrug af bordsalt. Mineralokortikoider (det er nødvendigt at huske faren for at udvikle hjertesvigt): den første dosis af fludrocortison er 0,05-0,1 mg oralt 1 time / dag, den maksimale dosis er 0,1 mg 2 r / dag. Efter 1 uges behandling bør koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet bestemmes.

Hvor skal vi hen:

Medicin, medicin, tabletter til behandling af postural (ortostatisk) hypotension:

Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske lægemidler. Propionsyrederivater.

JSC "Borisov Plant af medicinske produkter" Hviderusland