Rheovasografi af hænder og fødder: essensen af ​​metoden, indikationer, hvordan den udføres og dechiffreres

Dystoni

© Forfatter: Bogdan Potapenko, ambulant paramedicin under redaktion af læge i den første kategori Z. Nelly Vladimirovna, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Ofte, efter en skade eller en ulykke med fysiske skader, kan du høre sætningen: "hænder og fødder er intakte - det er allerede godt." Det populære ordsprog har et solidt fundament, da vigtigheden af ​​den normale funktion af lemmerne ikke kan understreges. Hvis en person af en eller anden grund begyndte at føle en ubehagelig følelsesløshed i arme eller ben, kramper eller kold snap, foreskriver læger ud over en mulig omfattende undersøgelse en undersøgelse såsom rheovasografi.

Definition

Rheovasography (RVG) er en af ​​måderne til at diagnosticere blodcirkulation i patientens øvre og nedre ekstremiteter. Den studerede blodcirkulation kaldes hæmodynamik. Baseret på undersøgelsen er det muligt at tegne et billede af hjerte-kar-systemets generelle tilstand, vurdere karens tone.

Ved hjælp af RVG opnås data vedrørende tilstanden af ​​vener og arterier i det valgte område på arme eller ben, og mulige ændringer i væggene i blodkar bestemmes. Oftest viser resultaterne, om der er delvis vasokonstriktion eller deres komplette hindring.

Da der i processen med menneskeliv falder en stor belastning på benene, tildeles det ofte at undersøge de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at vurdere blodtilstrømningstilstanden i benbeholderne.

Du kan lave rheovasografi som foreskrevet af en læge eller på egen hånd. For at gøre dette, skal du kontakte et medicinsk, diagnostisk og behandlingscenter eller en specialiseret klinik.

Rheovasografi henviser til en ikke-invasiv undersøgelsesmetode, dvs. indebærer ikke penetrering i patientens krop. Den bruger en højfrekvensstrøm.

Denne definition bør ikke bruges til at navngive en hoved vaskulær undersøgelse. Begrebet "rheovasografi af kar og hoveder og hals" er fraværende, da denne diagnose korrekt kaldes "rheoencephalography". Generelt betyder det en undersøgelsesmetode for blodcirkulation, hvori der registreres fluktuationer i levende vævs resistens. I dette tilfælde påføres en vekslende højfrekvensstrøm.

Princippet om adfærd

Rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter hører til helt ufarlige diagnostiske metoder, er kendetegnet ved fraværet af smertefulde fornemmelser og har ingen bivirkninger. Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Under proceduren påføres en højfrekvensstrøm (10 mA) på et specifikt område af patientens krop. Samtidig udføres registreringen af ​​elektrisk modstand. Denne værdi er variabel og afhænger af vævets blodmætning, dvs. pulsblodforsyning.

Enheden til undersøgelsen registrerer nøjagtigt den samlede modstand mod vævstrøm. Menneskelig blod har en høj elektrisk ledningsevne, og den laveste er hud og knogler..

Vaskulære pulser vises på rheovasogrammet - den resulterende kurve. På det kan du skelne mellem individuelle passager forbundet med tilstrømning og udstrømning af blod. Formen på rheovasogrammet, dets symmetri, sværhedsgraden og arten af ​​kurvens stigning og fald, lokalisering af bølger giver information om fartøjernes tilstand.

Circulationsforstyrrelser er hovedsageligt forårsaget af inflammatoriske eller aterosklerotiske vaskulære læsioner. Rheovasogram med reovasografi af ekstremitetskarrene kan tydeligt vise en forringelse i venøs blodcirkulation, som er forbundet med:

Konsekvensen af ​​disse overtrædelser er en vanskelig udstrømning af blod.

Enheden, der bruges til RVG, registrerer ikke kun de vigtigste indikatorer, men analyserer også blodcirkulationen i karene.

Indikationer for dirigering

I fravær af udtalt eller tidligere identificerede sygdomme, skal RVH udføres i tilfælde, hvor følelsesløshed i ekstremiteterne, blå misfarvning eller kramper vises. Rheovasografi af de nedre ekstremiteter er ordineret i nærvær af patientklager, ikke kun for tab af følsomhed, men også til hævelse i benene, misfarvning af huden.

Denne undersøgelse er effektiv til at forhindre eller ordinere et behandlingsforløb for:

  1. åreforkalkning;
  2. Trombophlebitis (betændelse i venerne i væggene, hvori der dannes en blodprop);
  3. Raynauds syndrom, der ofte betragtes som en manifestation af gigtesygdom. Med det registreres overtrædelser i fingrene;
  4. Diabetes mellitus ledsaget af nedsat perifer cirkulation, dvs. tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi;
  5. Åreknuder.

En indikation for undersøgelsen kan være emboli (blokering af blodbanen). Udslettende endarteritis er årsagen til rheovasografi af arterierne i benene, da det er en vaskulær sygdom med en overvejende læsion i arterierne i de nedre ekstremiteter. Ved en sådan sygdom oplever en person hurtig træthed i benene, kramper og smerter, hvilket kan føre til halthed..

Forberedelsestrinnet og selve forskningsprocessen

Før man fortsætter med undersøgelsen af ​​patientens øvre og nedre ekstremiteter, skal de grundlæggende krav, der går forud for reovasografiproceduren, være opfyldt:

  • Inden for 15 minutter skal personen have fuldstændig afslapning (foreløbig hvile);
  • 2 timer før RVG, indtagelse af nikotin i kroppen, bør rygere stoppe;
  • 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at suspendere brugen af ​​lægemidler af patienter, der gennemgår behandling;
  • Med RVG i de nedre ekstremiteter skal benene frigøres for tøj.

Personen sidder i sofaen i en liggende stilling. Huden på ekstremiteterne skal affedtes med en alkoholopløsning. Sensorer placeres på de behandlede områder. Fodelektroderne er forbundet til enheden med ledninger. Sensorerne sender et signal til skærmen, hvor rheovasogrammet registreres ved beregning af hovedindikatorerne.

RVG af ekstremiteterne kan udføres samtidigt ved hjælp af flerkanals-reografer eller sekventielt, startende fra områder af kroppen placeret længere væk fra midten og slutter med områder tættere. For at registrere RVG, for eksempel underarme, placeres sensorer i området med cubital fossa og håndled. Optagelse af rheovasografi af underbenet ledsages af placeringen af ​​elektroder i popliteale fossa og ankel. Sensorer på fingrene skal placeres 3-4 cm fra hinanden.

Et karakteristisk træk ved placering af ledere er overholdelse af streng symmetri.

Resultaterne baseret på de opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​eventuelle forstyrrelser i blodcirkulationen. RVG gør det også muligt at bestemme, hvad arten af ​​ændringerne er: organisk eller funktionel. Dette vil direkte påvirke ordningen med den efterfølgende behandling af den patient, der er valgt af specialist..

Indikatorer

Formålet med undersøgelsen er at undersøge blodkarens tilstand ved hjælp af kvantitative indikatorer, der vises på enhedens skærm ved hjælp af sensorer. Måleresultaterne er en række synkrone bølger, hvis frekvens er lig med pulshastigheden. Bølger afspejler afhængigheden af ​​fyldning af blodkar med fasen af ​​hjertecyklussen i et bestemt tidsrum.

Ved rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter er man særlig opmærksom på en sådan indikator som det rheografiske indeks (RI), beregnet ud fra resultaterne af undersøgelsen.

RI beregnes ved at sammenligne amplituden af ​​bølgen (måling af kurvens største højde) med kalibreringsimpulsen (dens højde). Indekset beregnes i ohm og viser den samlede blodstrøm til det organ, der skal undersøges. Jo større blodgennemstrømning er, desto mindre er organets modstand mod strøm. Værdien af ​​RI afhænger således af fyldningen af ​​blodkar med blod. Indekset angiver den totale intensitet for at fylde organet med arteriel blod.

Ud over denne indikator for blodforsyning inkluderer de vigtigste parametre indeks:

  1. elasticitet;
  2. Udstrømningshastigheder;
  3. Perifer modstand.

Den første af de anførte indikatorer kendetegner elasticiteten af ​​arterierne i det undersøgte område af de øvre eller nedre ekstremiteter, den anden og den tredje tjener til en indirekte vurdering af de undersøgte områder.

diagrammer over arrangement af elektroder til reografi af hænder og fødder

Datakryptering

Efter at kurven er opnået på rheografeskærmen, er indikatorerne for tilstand og fyldning af blodkar underlagt dekodning af specialister..

  • Hovedvægten er på studiet af de kvantitative egenskaber ved det rheografiske indeks. En værdi mindre end 0,04 indikerer et kraftigt fald i indikatoren, mens området fra 0,04 til 0,05 er klassificeret som moderat faldet. Normen for RI anses for at være en værdi over 0,05.
  • Hvad angår elasticitetsindekset (IE) opnået i undersøgelsen, skal det bemærkes, at en indikator mindre end 0,2 er kraftigt reduceret, fra 0,2 til 0,4 er moderat reduceret, og over 0,4 betragtes som normal..
  • For at bestemme udstrømningen af ​​blod i karene bestemmes det tilsvarende indeks, hvis norm dækker værdiområdet fra 0,2 til 0,5. En værdi mindre end dette indikerer en lettet udstrømning, over 0,5 indikerer en vanskelig udstrømning.
  • Det perifere modstandsindeks kan overvurderes skarpt (mere end 0,55) eller kraftigt undervurderes (mindre end 0,15). Normale værdier for indikatoren dækker området fra 0,2 til 0,45.

eksempel på reogramresultater

Prøver

Afkodning af rheovasografi kan også udføres efter farmakologiske og funktionelle tests udført af læger, hvilket hjælper med at afsløre skjulte patologier i kredsløbssystemet.

Eksperter kan bruge sådanne test som:

Den første involverer patientens resorption af en nitroglycerintablet, hvorefter RVG udføres efter 4-5 minutter. De opnåede resultater af vasografi sammenlignes med dem, der er opnået i normal tilstand af den samme patient. Testen udføres for at skelne funktionel vasospasme fra organisk indsnævring. Hvis RI og IE stiger under testen, betragtes det som positive, og overtrædelserne omtales som funktionelle.

Komprimeringstesten bruges til at diagnosticere dyb venetrombose i benene, inklusive under graviditet. Til implementering påføres en manchet på patientens lår, og efter fjernelse af disse bestemmes RVG-indikatorerne. Når man sammenligner værdien af ​​indekserne med de tidligere fastlagte, vurderes skibenes tilstand. Den kvantitative værdi af indikatoren påvirkes af den hastighed, hvormed den venøse udstrømning gendannes, efter manchetten er fjernet..

Afhængig af lokaliteten, den medicinske institutions anseelse og dens placering (by og infrastrukturens bekvemmelighed), er prisen på rheovasografi også forskellig. Omkostningerne spænder fra 600 rubler til 2500 rubler. Påvirker denne værdi og kvalitet af udstyr, der bruges under diagnosticering.

Vigtige træk ved rheovasografi (RVG) i de nedre ekstremiteter

Moderne phlebology kunne ikke eksistere uden to typer diagnostisk forskning: vaskulær ultralyd eller RVG. Hvad er RVG for de nedre ekstremiteter?

Rheovasography eller RVG er en metode til funktionel undersøgelse af blodgennemstrømningen i ekstremiteterne. Det er en måde at studere lokal og systemisk hæmodynamik på. Undersøgelsen evaluerer tonen i den vaskulære væg, og indirekte - den generelle tilstand af hjertets funktionelle aktivitet.

Denne metode har eksisteret i lang tid, men dens betydning er ikke ændret til denne dag. Computerværktøjer til registrering og behandling af signaler er vist, hastigheden af ​​databehandling og kvaliteten af ​​fortolkningen af ​​resultaterne er forbedret ved hjælp af speciel software.

Princippet med metoden består i virkningen af ​​højfrekvente strømme på delene af lemmerne. Enhver strøm, der passerer gennem vævene i den menneskelige krop, overvinder deres modstand. Da blod er en elektrolyt, forekommer dette på grund af tilstedeværelsen af ​​natrium- og chlorioner (ca. 0,9%) i blodplasmaet..

Derfor er det blod, som et flydende væv, der er i stand til at ændre indikatorerne for dets ledningsevne, der vises på en kurve kaldet et vasogram. Blod har den højeste elektriske ledningsevne i modsætning til knogler og hud, der er ved den anden "pol" og er tæt på isolatorer.

Rheovasography er en proces med grafisk visning af ændringer i tilstanden af ​​en vaskulær væg, bestemt ved at måle udsving i blodmodstand.

Rheovasogram er en speciel kurve, der beskriver udstrømning og indstrømning af blod inde i et kar.

Ved at analysere mange egenskaber for resistens på rheovasogrammet er programmet i stand til at vurdere mange parametre for hæmodynamik.

Rheovasogram-indikatorer bruges til rettidig diagnose af mange sygdomme. Denne undersøgelse er mest efterspurgt inden for kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter, thrombophlebitis, åreknuder. Ved denne sygdom fjernes rheovasogrammet fra de nedre ekstremiteter: pålæggelsesstedet - underbenet, foden, låret.

Forskningsmetodik

Det er vigtigt, at RVG kan udføres i enhver tilstand, endda ubevidst. Derfor har metoden ingen kontraindikationer;

Teknikken til at udføre RVG-proceduren er fuldstændig ufarlig og smertefri, den kan udføres for mennesker med en implanteret pacemaker, metal i kroppen og andre tilstande, der normalt forstyrrer mange undersøgelser.

Hvordan udføres rheovasografi? Før testning skal følgende standardbetingelser være opfyldt:

  • et kvarter før starten af ​​RVG-optagelsen skulle patienten lægge sig i en helt afslappet tilstand;
  • dagen før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin. I tilfælde af at lægemidlet ikke kan annulleres (titrering af hormoner, anticancerbehandling, antikonvulsiva), skal den læge, der ordinerer RVG-undersøgelsen, informeres om dette. Især hvis lægemidlet ikke påvirker blodets fluiditet og tonen i den vaskulære væg, vil dets fortsatte anvendelse ikke signifikant påvirke de hæmodynamiske parametre, og derfor resultaterne af rheovasogrammet;
  • mindst 2-3 timer i forvejen, skal du opgive cigaretten. Tobaksrøg har en meget stærk effekt på vaskulær tone, hvilket forårsager en krampe i karvæggen.

Det faktum, at en så stor betydning netop er virkningen af ​​tobaksrøg, taler om dens ekstreme toksicitet for karvæggen..

  • Patienten skal ligge på samme måde som ved optagelse af et EKG på ryggen og befri lemmerne fra tøj;
  • Huden affedtes med alkohol, og sensorer og elektroder påføres dem, der udsender smertefri højfrekvensimpulser.

Indikationer for reovasografi

  • vaskulære sygdomme: thrombophlebitis, åreforkalkning, Raynauds syndrom;
  • metabolske sygdomme - diabetes, med udviklingen af ​​perifer angiopati;
  • åreknuder;
  • trombotiske læsioner i vener, udslette endarteritis;
  • alvorlige klager over vaskulære læsioner: ødemer i benene, kramper, nedsat trofisme (blekhed i lemmerne, forekomsten af ​​edderkoppearter).

Hvilke indikatorer analyseres på et rheovasogram?

Dekryptering af rheovasogrammet består i analysen af ​​indekser, der konstant ændrer sig over tid:

  • reografisk indeks. Dets værdi afspejler fyldning af kar med arterielt blod. Dets normale værdi skal være højere end 0,05. Dets værdi lavere end 0,04 indikerer et markant fald i blodgennemstrømningen.
  • vaskulær vægelasticitetsindeks. Henviser til arteriel sengen. Indikatoren skal være mere end 0,4 enheder.
  • indekset for størrelsen af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dets normale interval er 0,2 til 0,5 enheder. Hvis dette indeks overstiger 0,5 enheder, angiver det vanskeligheden ved venøs udstrømning og er vigtig i diagnosen kronisk venøs insufficiens..
  • indeks for perifer vaskulær resistens. Dets normale interval af værdier ligger i området fra 0,2 til 0,45 enheder..

Tolkning af rheovasogrammet vil være ufuldstændig uden at udføre test. De ordineres for at afsløre cirkulationssystemets reserver. Prøver er normalt af to typer: kemiske og fysiske.

  • kemisk eller farmakologisk lægemiddeltest - består i at tage nitroglycerin efterfulgt af registrering af RVG. Derefter sammenlignes posten med den sædvanlige.

Med denne test ændrer nitroglycerin i tilfælde af vasospasme de hæmodynamiske parametre, og rheovasogrammet adskiller sig fra det oprindelige. I tilfælde af organisk stenose forbliver prøven negativ, og kurven ændrer ikke dens karakter.

  • Ved diagnose af åreknuder er en fysisk eller komprimeringstest meget vigtigere. En elastisk manchet påføres låret; når luft pumpes, bliver udstrømningen af ​​venøst ​​blod vanskeligt. Gentag RVG, når du har frigivet trykket. Tiden til fuldstændig gendannelse efter komprimering giver dig mulighed for at vurdere reserverne til venøs udstrømning.

Hvilken forskning der skal foretrækkes?

Under undersøgelsen ordinerer læger ofte både en ultralyd af karene og rheovasografi. Hvad er bedre? Uzdg eller rheovasografi?

Denne formulering af spørgsmålet er forkert. Disse to metoder komplementerer diagnosen af ​​vaskulære læsioner fra forskellige sider. Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at se karene, vurdere deres grad af tortuositet, bestemme reflux (retur af blodgennemstrømning).

Rheovasografi giver dig mulighed for at give et kvantitativt sammendrag, der er karakteristisk for regional blodgennemstrømning, samt at vise reservefunktionerne for den venøse blodstrøm i de nedre ekstremiteter.

Forskningsomkostningerne er ikke høje. Som regel er omkostningerne til rvg af de nedre ekstremiteter i Moskva, afhængigt af klinikniveauet, graden af ​​lægen (inden for funktionsdiagnostik), perfektion af udstyret og computerprogrammet, som undersøgelsen udføres på, mellem 600 rubler til 2500 rubler.

Hvad er reovasografi af karrene i de nedre ekstremiteter (RVG)?

Skader eller blå mærker resulterer undertiden i følelsesløshed og kolde fødder. Med sådanne symptomer anbefales RVG i de nedre ekstremiteter: hvad det er, og hvilke medicinske indikationer der er forårsaget, vil blive diskuteret nedenfor.

Rheovasography (RVG) er en absolut smertefri metode til at undersøge tilstanden i den systemiske cirkulation. Det giver dig mulighed for at foretage en effektiv diagnose af karret i de nedre ekstremiteter, for at opdage overtrædelser af blodcirkulationen og steder hvor det er stagnation.

Denne diagnostiske metode er ikke forbundet med stråling, ikke-invasiv (kræver ikke krænkelse af hudens integritet, penetrering i kroppens indre hulrum), og derfor sikker. Det har ingen kontraindikationer, det kan udføres selv under graviditet.

I nogle tilfælde er det tilladt at injicere et specielt medikament i vene, hvilket gør det muligt at gøre billedet af karternes grænser mere adskilt..

Benfasthed i benene, misfarvning af huden (blå misfarvning), kramper - alt dette er symptomer på sygdomsforstyrrelser. Årsagerne til fiaskoen kan være:

  • forkert livsstil;
  • ubalanceret diæt;
  • stress;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • negativ påvirkning af miljøfaktorer.

Princippet om reovasografi

Under proceduren udsættes venerne og arterierne i de nedre ekstremiteter for en kortvarig højfrekvent elektrisk strøm..

Princippet om RVG for kar er baseret på den elektriske ledningsevne i kropsvæv. Den biologiske væske (blod) har den højeste elektriske ledningsevne. Væggene i vener og arterier afspejler en elektrisk impuls, dvs. modstå den. Afhængig af blodmætningens niveau varierer den kvantitative indikator for resistens.

Enheden, som diagnosticeringen udføres med, registrerer det samlede antal impulser, der er skabt af vibration i levende væv. Ændringen i deres værdi over et bestemt tidsinterval vises som en rheovasogram-kurve på enhedens monitor.

Denne kurve giver dig mulighed for at få et komplet billede af indstrømning og udstrømning af blod på forskellige tidspunkter. En symmetrisk bølgeform indikerer et stabilt arbejde i kredsløbssystemet, betydelige dråber og stigninger i segmenter - om krænkelser af cirkulationen af ​​biologisk væske.

Sværhedsgrad ved udstrømning af blod skyldes normalt aterosklerotiske og inflammatoriske processer. Indikationer for vaskulær RVG er forebyggelse eller bekræftet diagnose af følgende sygdomme:

  1. Udslettende endarteritis (karakteriseret hovedsageligt af skade på arterierne i de nedre ekstremiteter, udtrykt i hurtig træthed i benene).
  2. Sygdomme af trofisk art (åreknuder, thrombophlebitis, venetrombose i nedre ekstremiteter).
  3. Nedsat vaskulær tone.
  4. Aterosklerose i blodkarene.
  5. Embolisme (blokering af blodbanen).
  6. Diabetes mellitus som den grundlæggende årsag til patologi i karene.
  7. Reumatiske sygdomme, herunder Raynauds syndrom.
  8. Perifer autonom svigt.

Du behøver ikke at få en henvisning fra din læge for at have reovasografi. Du kan bede om hjælp til diagnosen på egen hånd, hvis de beskrevne symptomer generer dig: dine ben har ondt, bliver følelsesløse, fremspringende vener er synlige.

Der er 3 typer rheovasografi:

  1. Langsgående: elektroder er fastgjort til den ene overflade (side, bag eller foran).
  2. Tværgående: sensorerne er fastgjort på forskellige overflader, men placeret på samme niveau.
  3. Langgående tværgående: kombinerer begge metoder til arrangement. Anvendes i multikanals forskning.

Hvordan udføres RVG?

Hvordan udføres RVG? Forberedelse til reovasografi inkluderer flere faser:

  1. Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt midlertidigt at stoppe med at tage alle lægemidler, især dem, der sigter mod at øge hjerteaktiviteten og normalisere blodcirkulationen. Det anbefales heller ikke at spise mad med varmt krydderier..
  2. Ryg ikke eller drikke alkohol 2 timer før proceduren. Dette er nødvendigt for at forhindre kunstig stimulering af vasokonstriktion / ekspansion.
  3. Patienten skal slappe af, normalisere hjerteslaget.

Patienten placeres i en liggende stilling. Underekstremiteterne skal frigøres for tøj. Huden behandles med alkohol med henblik på affedtning. Rheograf sensorer er symmetrisk placeret på de behandlede områder.

Sensorerne sender pulssignaler til monitoren på enheden i form af en graf over ændringer i blodgennemstrømningen. Derefter forekommer en automatisk analyse af indikatorer..

Rheovasiogrammet viser klart værdien af ​​forholdet mellem strømmen af ​​biologisk væske i arterien og dens udstrømning gennem venerne.

RVG, afhængigt af det tekniske udstyr, der bruges til undersøgelse, kan udføres både sekventielt for forskellige dele af kroppen og samtidig på flere punkter.

For at sikre, at vasokonstriktion ikke er forårsaget af funktionel spasme, udføres diagnosticering ved hjælp af en nitroglycerin eller kompressionstest. Essensen af ​​undersøgelsen ifølge den første metode er, at patienten gennemgår rheovasografi to gange med et tidsinterval: før og efter at have taget en nitroglycerintablet. Hvis indikatorerne stiger under den anden undersøgelse, betyder det, at indsnævringen er i form af en spasme (testen er positiv). Fald i indikatorer indikerer patologisk stenose (test negativ).

Undersøgelsen med en komprimeringstest er baseret på at placere en manchet på motivets lår. Baseret på hvor hurtigt den venøse udstrømning gendannes efter manchetten er fjernet, drages en konklusion om venenes tilstand.

Denne metode bruges normalt til at påvise dyb venetrombose i ødemer..

Efter analyse af kurven, der reflekterer målingerne i blodcirkulationen, dechiffreres den af ​​specialister.

Under undersøgelsen er det vigtigt, at patienten forbliver bevægelig og afslappet..

Diagnostik af høj kvalitet ved RVG-metoden skal udføres eller i det mindste kontrolleres af en certificeret phlebologist.

Kvantitative egenskaber ved indikatorer

Det rheovasografiske indeks afspejler intensiteten af ​​blodfyldning, forholdet mellem mængden af ​​indgående arterielt blod og den venøse udstrømning. Jo højere udstrømning, desto lavere er modstanden for karafsnittet.

Elasticitetsindekset viser arterienes tone.

Blodudstrømningsindekset karakteriserer intensiteten af ​​udstrømningen af ​​biologisk væske i venerne. Det perifere modstandsindeks bestemmer fartøjernes impedans. De kvantitative egenskaber for indikatorerne er vist i tabellen:

Indikator navnNormModerat reduceretKraftigt reduceretforhøjetSkarpt øget
Reografisk indeks> 0,050,04-0,050,40,2-0,40,5-
Perifer modstandsindeks0,2-0,45'alt = ">

Rheovasography er kun en af ​​metoderne til bestemmelse af den kvantitative sammensætning af rheogrammer.

Høj kvalitet og rettidig diagnose af vaskulære sygdomme i de nedre ekstremiteter kan forbedre effektiviteten af ​​behandlingsprocessen.

Rvg af underekstremiteterne, hvad er det

Rheovasografi (RVG) af karrene i de nedre ekstremiteter - essensen og indikationerne for

Bogdan Potapenko, ambulant for en ambulance under redaktion af en læge i den første kategori Z. Nelly Vladimirovna

Ofte, efter en skade eller en ulykke med fysiske skader, kan du høre sætningen: "hænder og fødder er intakte - det er allerede godt".

Det populære ordsprog har et solidt fundament, da vigtigheden af ​​den normale funktion af lemmerne ikke kan understreges.

Hvis en person af en eller anden grund begyndte at føle en ubehagelig følelsesløshed i arme eller ben, kramper eller kold snap, foreskriver læger ud over en mulig omfattende undersøgelse en undersøgelse såsom rheovasografi.

Funktioner ved blodcirkulation i kroppen

Cirkulationssystemet i kroppen har to cirkler: en lille cirkel, der regulerer blodgennemstrømningen i de menneskelige lunger, og også en stor en, der giver ilt og nærer alle andre menneskelige organer. Blod fra venstre ventrikel i hjertemuskelen passerer ind i aorta, derefter går det gennem arterierne - små blodkar.

Blodet fjerner forfaldne stoffer såvel som kuldioxid, hvilket renser kroppen. Derefter akkumuleres det i venylerne, hvorfra det går gennem venerne og når det rigtige atrium.

Venøst ​​blodplasma tilføres den lille cirkel af blodforsyning, hvor det er fyldt med ilt i lungerne og igen når hjertet for først at lave en stor cirkel.

Human cirkulationsdiagram

Den højeste hastighed for blodbevægelse er i aorta, den svageste - i kapillærerne. Af denne grund forekommer cirkulationsforstyrrelser oprindeligt i de dele af kroppen, der er længere væk fra hjerteområdet: dette er kar og ben i hovedet..

En person har 2 cirkler af blodcirkulation: store og små. Førstnævnte bærer arterielt blod og opsamler venøst ​​blod i kroppen, mens sidstnævnte kun tjener lungerne. Når du trækker vejret, er blodet mættet med ilt og kommer ind i hjertet, som under sammentrækninger bærer det gennem hele kroppen takket være det forgrenede net af arterier.

Forstyrrelse af kredsløbssystemet (arterier, vener, små kapillærer, venuler) påvirker organer, væv, hvilket fører til funktionelle eller organiske ændringer.

Selv lille stenose af blodkar, spasmer af kapillærer kan udtrykkes i smerter, følelsesløshed, et fald i ekstremitetstemperaturer og andre symptomer.

Derfor er det så vigtigt at bestemme niveauet og arten af ​​læsionen i tide for at ordinere den passende behandling så tidligt som muligt..

Princippet for drift af rheografi og dens typer

Reografi er en metode til undersøgelse af blodforsyningen til organer og dele af den menneskelige krop. Det består i at måle og grafisk vise impedanspulsudsving afhængigt af blodudfyldningen af ​​organet. (Impedans er vævets modstand mod passage af højfrekvens vekselstrøm.)

Ideen og den første undersøgelsesteknologi blev formuleret af N. Mann i 1937 og videreudviklet af østrigske og sovjetiske forskere.

Anvendelsesområdet for rheografi er praktisk talt ubegrænset: hjerne, øjenmembran, lemmer, hjerte, lunger, lever og andre indre organer. Der er navne på procedurer på individuelle dele af kroppen:

  • REG - rheoencephalography (hjerne);
  • ORG - ophthalmorheography (choroid);
  • RVG - reovasografi (kar i øvre og nedre ekstremiteter).

Hvad er det - reovasografi (RVG) af karrene i de øvre og nedre ekstremiteter? Overvej alle nuancer i rækkefølge.

RVG tillader diagnosticering af patologier ved fyldning af vævsblod (iskæmi og hyperæmi),

(indsnævring) vaskulære læsioner, men er for eksempel ikke i stand til pålideligt at bestemme

(svulmning af karvæggen).

Derudover giver RVG en bekvem måde at bestemme arten af ​​hæmodynamiske lidelser - organisk eller funktionel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af, om forværringen i blodgennemstrømningskarakteristika skyldes anatomiske årsager eller er provokeret af en forkert livsstil.

RVG ordineres nødvendigvis baseret på patientens subjektive klager over:

  • benkramper eller hævelse;
  • fremkomsten af ​​edderkopårer;
  • smerter og / eller svaghed, når man går, opstår og forsvinder uden grund;
  • følelsesløshed, chilliness, blege fødder eller hænder;
  • håndsmerter med let anstrengelse eller i ro.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren, men følgende betragtes som relative:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • sygdomme, hvor det er umuligt at annullere blodplader, antikoagulantia, hemostatika og medikamenter, der påvirker vaskulær tone - psykostimulerende midler, analeptika osv..

Omkostningerne ved undersøgelsen varierer afhængigt af status på klinikken, typen af ​​rheograf og antallet af prøver (farmakologisk og funktionel).

Rheovasografi: hvad er det, typer, hvordan går studiet

Til undersøgelse af forskellige patologier, der er forbundet med ekstremiteterne og blodforsyningen, foreskrives ofte reovasografi. Teknikken findes i klinikker på ethvert niveau. Ofte påvises på grund af denne særlige metode til forskning sygdomme, som andre teknikker ikke er i stand til at opdage..

RVG er en af ​​de nyeste moderne ikke-invasive diagnostiske metoder. Det bruges til at undersøge blodkarene i benene og armene..

Teknikken hjælper med at identificere steder med blokering i arterierne, der fører til inflammationsprocessen. Det er også muligt at undersøge skibene, identificere overtrædelser forbundet med deres arbejde.

Funktionsprincip

Essensen af ​​metoden er at detektere modstanden i hudområdet, gennem hvilket en ufarlig elektrisk strøm ledes.

I sensorerne, der er fastgjort til kroppen, indstilles en bestemt kraft og frekvens af ladningsoscillationer.

Hvis blodstrømmen ikke er intens nok, bliver modstanden i hud og væv højere, og omvendt.

Apparatets aflæsninger vises på skærmen og derefter på et papirbånd. Hvor alle ændringer registreres i form af en buet linje.

Processen med at udføre undersøgelsen og den informative output af resultaterne ligner EKG. Baseret på disse data stiller lægen en diagnose vedrørende det undersøgte område..

Der er to typer rheovasografi:

  1. Identifikation af patologier for blodstrøm i benene.
  2. Undersøgelse af de vaskulære kanaler i hænderne.

Baseret på statistikker over sygdomme er sygdomme i de nedre ekstremiteter mest almindelige, derfor bruges ofte reheovasografi af denne type.

Grundlæggende indikationer

Det er muligt at identificere en sygdom og ordinere en procedure baseret på en persons klager. Patienten skal liste de symptomer, der vises over en bestemt periode.

Mistænkt sygdom

Nogle symptomer kan indikere åbenlyse sygdomme, der kan findes under undersøgelsen:

  • aterosklerotisk læsion på grund af stenose eller fuldstændig blokering af den leverende arterie;
  • autoimmun patologi med unormal hæmodynamik i hænderne;
  • diabetes mellitus med komplikationer;
  • betændelse i væggene i arterierne fra indersiden af ​​dem;
  • åreknuder.

Derudover er det ved hjælp af RVG muligt at bestemme sygdommens etiologi. Forstå, hvad der påvirkede den efterfølgende udvikling af patologi, strukturen af ​​kanalerne eller årsagerne til livsstilen.

Kontraindikationer

Når vi taler om kontraindikationer til rheovasografi, er det kun relative, der kan kaldes, da der ikke er nogen absolutte. nemlig:

  • I nærvær af kroniske sygdomme under deres forværring kan denne forskningsteknik ikke udføres.
  • Eksisterende infektionssygdomme.
  • Hvis en person tager medicin i en kontinuerlig tilstand, der påvirker vaskulær tone, såsom hæmostatika eller psykostimulanter.

Sådan forberedes

Selve proceduren er hurtig og kræver ikke særlig forberedelse.

Patienten skal sidde i sofaen på ryggen. Lægen fastgør sensorer i form af sugekopper til studieområdet. Derefter overvåger indikatorerne i 15 minutter.

Før du udfører RVG, anbefales det:

  • Før du starter undersøgelsen, skal du slappe af dine muskler, ligge i 20-30 minutter;
  • stop med at tage medicin, der påvirker blodgennemstrømningen og blodkar mindst en dag før undersøgelsen;
  • ikke drikke alkoholholdige drikke flere dage før proceduren;
  • dem, der ryger, skal undlade at stemme et par timer inden reovasografi;
  • på undersøgelsesdagen må du ikke arbejde for meget og prøv at undgå følelsesmæssig stress.

Dette præparat garanterer det mest nøjagtige resultat af målingerne opnået under rheovasografi..

Hvis du ignorerer reglerne for den foreløbige organisering, kan en enkelt uorden forveksles med en alvorlig patologi. Specialisten skal tage dette i betragtning.

I tilfælde af overtrædelse af reglerne, skal der udføres en yderligere test. Dette giver dig mulighed for at sammenligne resultaterne af indekserne og stille den korrekte diagnose..

Hvordan går det

På kontoret, hvor selve proceduren finder sted, skal det være varmt nok, da patienten er tvunget til at tage sit tøj af og frigøre lemmerne til undersøgelse.

For at de faste elektroder skal vise nøjagtige data, skal personen ligge i en fast ejendom. For nemheds skyld er der en blød sofa.

Inden fikseringen af ​​sensorer fjernes det overfladiske fedtlag fra huden. De installeres tydeligt i henhold til princippet om langsgående eller tværgående placering. Det afhænger af de undersøgte lemmer.

Hvis den mekaniske aktivitet af hændernes kar undersøges, placeres sensorerne fire steder i hele lemmet. På benene er dette fødder, ben og lår.

Nøgleindikatorer: hvad de måler

En kurve er vist i RVG-resultaterne. Bølgedekodning er baseret på kvalitative og kvantitative værdier. Disse inkluderer: stejle af nedstigninger og opstigninger, mellemrum, amplitude, toppe.

Baseret på værdierne vises checkindeks, der er:

  • reografisk - det styrer styrken af ​​blodstrøm i arterierne;
  • arteriel væg viser IE;
  • PSI - indeks for perifer modstand;
  • numerisk værdi af venøs udstrømning.

RI betragtes som den vigtigste indikator - reografisk indeks.

Afkodning af resultaterne

Det tager ikke lang tid at få forskningsresultaterne. Inden for 30 minutter kan en specialist dechiffrere den resulterende linje og vise indekserne. RVG-dekryptering vises i Ohms.

Som nævnt ovenfor viser RI det samlede volumen af ​​fyldning af blodkar. Med indikatorer på 0,05 Ohm og derover kan vi sige, at deres tilstand er normal.

Ved afvigelser på en enhed observeres let insufficiens. Hvis RI reduceres kraftigt, diagnosticeres patienten med nedsat blodforsyning.

Standarderne for data om vaskulær tone uden afvigelser betragtes fra 0,4. Værdier, der ikke når de angivne enheder, gælder allerede som overtrædelser. Jo lavere indikatoren er, desto lavere er tonen på karvæggen.

Indeks for udstrømningshastighed viser hastigheden for blodbevægelse i den venøse kanal. RVG bør svinge i området fra 0,2 til 0,5. Alt, der overskrider denne linje, indikerer alvorlig sygdom..

Den PSI, der er ansvarlig for den modstridende vaskulære kanal, skal være inden for 0,2-0,45. I tilfælde af åbenlyse patologier med blodgennemstrømning kan indekset være en overskredet eller undervurderet norm.

Yderligere prøver

Overtrædelser, der blev registreret under RVG, indikerer ikke altid skade. Det resulterende indeks kan have en funktionel karakter af afvigelser.

Ofte opnås sådanne resultater, når den foreløbige forberedelse ikke følges. Der er yderligere to prøver. De hjælper med at bestemme, hvad der virkelig sker, en midlertidig spasme eller patologi:

  1. Nitroglycerin. Ved hjælp af medikamentet skal reheovasografiproceduren passeres flere gange. Den første sker inden brug af stoffet, og den anden efter dets virkning. Lægen modtager data fra to undersøgelser og analyser. Hvis de sammenlignelige resultater ikke afviger markant, kan vi konkludere, at der er en udtalt patologi i ansigtet. I det tilfælde, hvor stoffet har påvirket, og indikatorerne er forbedret, antages overtrædelser af engangs skyld.
  2. Compression. Essensen af ​​proceduren er at bruge en manchet, der klemmer det krævede studieområde. Som i tilfældet med RVG-medikamentet gennemgår patienten to gange. Før manchetten påføres på lemmet og derefter. Denne test hjælper med at bestemme, hvor hurtigt blodforsyningen gendannes, når de dybe årer blokeres..

De nyeste rheovasografienheder har et stort antal positive aspekter. De forenkler arbejdet hos specialister i høj grad. Systemet beregner resultaterne i sig selv, hvilket er meget hurtigere end rutineberegning.

På samme tid får patienten ingen stråling eller andre negative virkninger på hans krop. Metoden er mere end sikker og informativ. På grund af dette er denne diagnose relevant i medicinsk praksis..

: Beskrivelse af vaskulær undersøgelse

Rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter: hvad det er, og hvordan det udføres

Kan du huske, hvordan du tilbragte din familie fritid, før den første serie blev vist på de centrale kanaler? Kan du forestille dig at cykle på arbejde? og den nærmeste købmand ligger 5 km væk?

Teknologisk fremgang hæver levestandarden, men mærkeligt nok ikke dens kvalitet: de fleste af os tilbringer arbejdsdagen foran skærmen, hviler på samme sted og endda med popcorn og pommes frites.

Mange mennesker foretrækker at glemme, at en fastfood diæt rig på fedt men med lavt fiberindhold bidrager til afsætningen af ​​aterosklerotiske plaques..

Vi kan sige det mildt: "usund kost og fysisk inaktivitet øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme," men faktisk fører en usund livsstil før eller senere til vaskulære patologier. Tidlig diagnose i en sådan situation vil hjælpe med at identificere funktionsnedsættelser, før de bliver irreversible. Rheovasografi kan sammen med ultralyd blive en metode til massediagnostik af befolkningen.

Indikationer for udnævnelse og kontraindikationer

Rheovasografi er inkluderet på listen over regelmæssige undersøgelser af sådanne sygdomme:

Derudover giver RVG en bekvem måde at bestemme arten af ​​hæmodynamiske lidelser - organisk eller funktionel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af, om forværringen i blodgennemstrømningskarakteristika skyldes anatomiske årsager eller er provokeret af en forkert livsstil.

RVG ordineres nødvendigvis baseret på patientens subjektive klager over:

  • benkramper eller hævelse;
  • fremkomsten af ​​edderkopårer;
  • smerter og / eller svaghed, når man går, opstår og forsvinder uden grund;
  • følelsesløshed, chilliness, blege fødder eller hænder;
  • håndsmerter med let anstrengelse eller i ro.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren, men følgende betragtes som relative:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • sygdomme, hvor det er umuligt at annullere blodplader, antikoagulantia, hemostatika og medikamenter, der påvirker vaskulær tone - psykostimulerende midler, analeptika osv..

Gennemsnitlige omkostninger til diagnostik

Omkostningerne ved undersøgelsen varierer afhængigt af status på klinikken, typen af ​​rheograf og antallet af prøver (farmakologisk og funktionel).

I Rusland, for reovasografi på en enhed med digital databehandling, skal du betale fra 1300 til 2800 rubler.

Til sammenligning giver vi priser i andre lande, der er populære blandt russere, der er tilhængere af "medicinsk turisme":

  • Hviderusland - fra 15 til 30 tusind bbl, men for udenlandske borgere er der en separat prisliste (i gennemsnit - $ 10);
  • Ukraine - fra 220 til 350 UAH;
  • Israel - fra $ 100 til $ 200;
  • Tyskland - fra 300 til 700 euro.

Forberedelsesregler og forløbet af proceduren

Forberedelse til RVG kræver følgende enkle begrænsninger fra patienten:

  • dagen før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodgennemstrømningen og vaskulær permeabilitet;
  • ryg ikke, tygg nikotin tyggegummi eller sniff tobak i mindst 8 timer;
  • ikke spis eller gennemgå intens fysisk anstrengelse i 2 timer;
  • 15 minutter før proceduren, tag en vandret position, slap af og læg dig i stilhed.

Temperaturen på kontoret, hvor undersøgelsen finder sted, er indstillet i intervallet 20-23 ° C, da patienten bliver nødt til at fjerne alt, der dækker og klemmer hans arme eller ben, og ligge stille i nogen tid.

For at registrere impedansfluktuationer fastgøres elektroder (aluminium, bly, messing osv.) På begge lemmer af patienten, og de placeres strengt symmetrisk, og huden ved fastgørelsespunkter affedtes med alkohol.

Afhængigt af om hele lemmet eller dets del bliver genstand for forskning, bestemmer lægen steder og metode til anvendelse af elektroderne (langsgående eller tværgående).

For at undersøge svækket perifer blodstrøm vælges normalt den langsgående metode til fastgørelse (på den ene overflade af lemmet), i andre tilfælde - tværgående (på samme niveau, men modsatte sider).

For at undersøge hæmodynamikens afhængighed af eksterne forhold sammenlignes resultatet af RVG i hvile ofte med reogram efter forskellige tests: farmakologiske, kompressions- eller træningstest..

For eksempel for at udelukke dyb venetrombose bruges en komprimeringstest: lemmet strammes kort med en manchet, og efter fjernelse gentages RVG. For at skelne mellem funktionelle og organiske krænkelser af vaskulær patency skal du bruge en test med nitroglycerin (0,5 mg under tungen, efter 5 minutter - gentaget RVG).

For at sammenligne rheogrammet med hjertets aktivitet registreres parallelt, hvis muligt, også elektro- og phonokardiogrammer (EKG og PCG).

Resultaterne er ikke normale - hvad er det næste

RVG er en grafisk metode, men den visualiserer kun resultaterne af beregninger, og nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen vurderes kun indirekte. På trods af dette tillader RVG at udelukke vaskulære patologier med tilstrækkelig nøjagtighed og er effektiv som en screeningsmetode til negativ diagnose..

Men hvad hvis der under proceduren blev fundet afvigelser fra normen?

Hvis rheogrammet registrerede milde funktionelle ændringer, vil lægen ordinere dynamisk observation (gentagen periodisk RVG), lægemidler til at styrke væggene i blodkar og træningsterapi. Der vil helt sikkert blive givet anbefalinger om ændring af kosten og endda muligvis arbejdsregimet..

Det er bedre at udføre en gentagen RVG på den samme rheograf eller i det mindste på en rheograf af samme type, da normerne (gennemsnitsværdier for sunde mennesker) for forskellige enheder kan variere. Derudover skal elektroderne til lemmet fastgøres på samme måde (langsgående eller tværgående) og strengt på de samme steder..

I tilfælde af mere alvorlige funktionelle eller organiske lidelser får patienten yderligere undersøgelser for at stille en diagnose og vælge en behandlingsmetode: kirurgisk eller medikamentelt.

Kort beskrivelse af "konkurrerende" diagnostiske metoder

For at undersøge kredsløbssystemet bruges også røntgenstrålekontrast (RC) eller magnetisk resonans (MR) angiografi, ultralydsdopplerografi (USG) og farveduplex-angioscanning (DS). Disse metoder, i modsætning til RVG, tillader ikke kun at vurdere blodkarens tone og tålmodighed, men også overveje dem i snit eller i tredimensionel form på baggrund af andre anatomiske strukturer..

RC-angiografi er en røntgenmetode, hvilket betyder, at den ikke kan anvendes, når man undersøger gravide kvinder og små børn..

På grund af sværhedsgraden af ​​proceduren (anæstesi, antihistamininjektion, kar-kateterisering, jodkontrastinjektion og røntgenstråle) har undersøgelsen yderligere kontraindikationer:

  • tromboflebitis;
  • allergi over for jod;
  • hjerte- eller nyresvigt.

MR-angiografi bærer ingen strålingsbelastning på patientens krop, men MR er et komplekst og dyrt udstyr, derfor er det stadig muligt at blive undersøgt på det kun på regionale hospitaler. Prisen vil følgelig også være "regional": en størrelsesorden højere end omkostningerne ved RVG.

Doppler-baserede ultralydundersøgelser af blodkar er informative, ufarlige og mere tilgængelige end MR. Ikke desto mindre er sandsynligheden for at finde det nødvendige udstyr i den nærmeste klinik stadig langt fra en..

Dupleks angioscanning er en kompleks mulighed, fordi undersøgelsen finder sted parallelt i to tilstande: konventionel ultralyd (giver lokale to-dimensionelle sort / hvide fremspring) og ultralyd. Der er forresten ingen "triplex" -scanning: det er bare et marketingprogram, der bruger det tredje farve "vindue" på ultralydscanningen.

Undersøgelserne, der er anført i dette afsnit, er ikke "førstevalg" -diagnostik (undtagen muligvis USDG), men er ordineret, efter at RVG har rettet afvigelser fra normen.

Så de grundlæggende principper for rheovasografi og dens forskelle fra andre metoder til diagnosticering af lemmer kar er nu kendt for dig.

Og selvom dette er en af ​​disse undersøgelser, som alle kan "ordinere" til sig selv uden at skade sundheden og tegnebogen, skal du stadig huske, at kun den læge, der udførte diagnosen, kan korrekt dechiffrere resultaterne: værdierne af de vigtigste koefficienter afhænger væsentligt af apparattypen.

Hvad er rheovasografi (RVG)

Kroppens vitale aktivitet afhænger af blodforsyningssystemets fulde funktion, bestående af blodkar af forskellige størrelser.

Krænkelse af hæmodynamik (blodbevægelse) fører til strukturelle og cellulære ændringer i organer og tab af deres grundlæggende funktioner.

For at analysere blodkarens tilstand såvel som for at vurdere aktiviteten i blodcirkulationen og blodstrømmen er der brugt metoden til diagnosticering af hardware - reografi.

Som en del af denne diagnostiske procedure udføres hæmodynamiske undersøgelser af forskellige områder af kroppen:

  • Rheovasography. Undersøger tilstanden af ​​blodkar i arme og ben. Da vaskulære ændringer i benene udvikler sig mere intensivt, ordineres reheovasografi af de nedre ekstremiteter oftere.
  • Ophthalmorography. Diagnostiserer overtrædelser af processen med blodfyldning af choroid;
  • Rheoencephalography. Evaluerer aktiviteten af ​​blodgennemstrømning i hovedene og nakken.

Forskningsresultaterne giver et objektivt billede af tilstanden i venerne, karvæggene, arterierne og kapillærerne. Reografidata forenkler diagnosen, letter udnævnelsen af ​​optimal terapi individuelt for hver patient.

Princippet om reovasografi

Diagnostik er baseret på anvendelsen af ​​princippet om resistens (impedans) af væv og blodkar mod virkningen af ​​en elektrisk strøm med en tilladt frekvens og spænding.

Modstandsindikatorer varierer afhængigt af blodgennemstrømningshastigheden og blodmængden i karene. Høj impedans svarer til utilstrækkelig blodgennemstrømning.

Pulseringen af ​​blod i karene registreres af et medicinsk udstyr som spring i modstand.

De faste digitale data projiceres på papiret i form af en grafisk brudt linje - rheovasogram. Ændringer i grafen over form, svingningens art, symmetri af linjekurven sammenlignes med standardindikatorerne.

De fundne afvigelser gør det muligt at bedømme graden af ​​læsion af benets kar.

Resultaterne af rheovasogram gør det muligt at vurdere graden af ​​indsnævring og kontraktilitet i vener og arterier og identificere tilstedeværelsen af ​​laterale og omgå blodstrømningsveje (kollateraler).

Diagnostiske fordele

For at påvirke kroppen bruges en elektrisk strøm på 10 milliamper og en frekvens på højst 600 hertz. Denne dosis kan ikke kun skade patienten, men den føles praktisk talt ikke af ham. Dette giver os mulighed for at sige, at en sådan undersøgelse er sikker..

Derudover inkluderer de prerogative aspekter af rheovasografi:

  • painlessness;
  • meddelsomhed;
  • mangel på penetration (ikke-invasivitet);
  • mangel på absolutte kontraindikationer.

Proceduren er ganske overkommelig. Omkostningerne varierer fra 1200 til 2500 rubler, afhængigt af patientens beslutning, hvor undersøgelsen skal foretages: på et almindeligt hospital eller i et velrenommeret diagnosecenter.

RVG-proceduren for benene udføres, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​vaskulære patologier

RVG i de nedre ekstremiteter anbefales af lægen i henhold til de symptomer og klager, som patienten har præsenteret. Den mest almindelige:

  • nedsat fornemmelse af benene (følelsesløshed);
  • hypotermi af fødderne (fald i temperatur, kølighed);
  • ukontrollerede muskelkontraktioner (kramper);
  • hævelse af anklerne;
  • følelse af "gåsehud" i benene (paræstesi);
  • udseendet af edderkopårer;
  • misfarvning af huden;
  • halthed uden skade;
  • fremspringende årer.

Undersøgelsen udføres uden fejl for patienter, der er diagnosticeret med følgende sygdomme:

  • hævede årer under huden i de nedre ekstremiteter (åreknuder);
  • indsnævring af karumenens lumen (stenose) på grund af betændelse i den venøse væg (flebitt) og dannelsen af ​​en blodpropp i karet (thrombophlebitis);
  • vækst af karret med væv (udslettelse), der fremkalder kronisk skade på endarteritis;
  • ophobning af aterosklerotiske vækster inde i karene, der forårsager deres stenose (aterosklerose);
  • kronisk forstyrrelse i arteriel blodcirkulation af autoimmun genese. Et karakteristisk symptom er spasmer i de øvre ekstremiteter, undertiden af ​​de nedre (Raynauds syndrom);
  • flere vaskulære læsioner forårsaget af progressiv diabetes mellitus (diabetisk angiopati);
  • akut betændelse i arterievæggen (periarteritis).

Der er ingen absolutte forbud mod proceduren. Relative kontraindikationer (relative) inkluderer: tilbagefald af kroniske sygdomme, infektionssygdomme. Derudover anvendes den diagnostiske metode til RVG ikke i løbet af at tage medicin, der påvirker blodkoagulation og blokerer for calciumkanaler..

Forberedelse og implementering

For en procedure af høj kvalitet og opnåelse af objektive resultater, forudses følgende forberedende foranstaltninger: Tag ikke medicin i 24-48 timer, kursbehandlingen skal midlertidigt suspenderes. Det er vigtigt at opgive alkoholholdige drinks om en uge, udelukke fysisk aktivitet, ryge og spise i 3-6 timer.

RVG af kar udføres under betingelse af en statisk position og en afslappet tilstand af patienten. For at genoprette blodgennemstrømningen tilbringer patienten derfor en kvart time før proceduren simpelthen liggende på sofaen i det funktionelle diagnoserum..

Åreknuder - en indikation for diagnose

Elektroniske sensorer er sekventielt fastgjort på visse dele af kroppen. Huden er desinficeret med en alkoholopløsning. Elektroder har en streng orden og absolut symmetri af arrangementet.

To ledninger bruges til at undersøge hænderne: håndleddet og underarmen. Sensorerne er fastgjort til områdets albue og håndled. For ben - på ankelen og under knæet. Intervallet mellem elektroderne på fingrene skal være 30-40 mm.

Tidsintervallet for proceduren overstiger normalt ikke en halv time..

I henhold til indikationerne udføres en yderligere RVG med prøver:

  • Nitroglycerin. Registrering af indikationer foretages efter indtagelse af en bestemt dosis nitroglycerin, der lindrer vaskulære spasmer. I tilfælde, hvor fyldningen af ​​blodkar med blod øges (sammenlignet med de oprindelige indikatorer), fortolkes prøven som positiv. Dette betyder, at sygdommen er forbundet med en krænkelse af organernes funktionalitet. En negativ test indikerer cellulære og strukturelle (organiske) læsioner;
  • Compression. Diagnose med påføring af en kompressionsmanchet på låret. Ved at øge trykket og derefter åbne manchetterne, vurderes hastigheden af ​​nyttiggørelsesreaktionen og blodudstrømningen. Denne test bruges til at diagnosticere dybe venesygdomme..

Afkodning af rheovasogram

Afkodning af det grafiske billede er baseret på at sammenligne de normale værdier for kontrolindekserne med indikatorerne for den opnåede kurve.

IndeksDen undersøgte procesStandardÆndringer
P-indeks (reografisk)intensitet og hastighed for fyldning af karret med arterielt blod0,05 og højereet reduceret indeks indikerer iskæmi (utilstrækkelig forsyning) af karet med blod
VO-indeks (venøs udstrømning)frihed for venøs blodudstrømning0,2-0,6en lav værdi betyder en ekspansion af fartøjet, en øget værdi er fast, hvis den venøse ventil ikke fungerer
PS-indeks (perifer modstand)total modstand mod blodstrøm af arterioler (små arterier)0,2-0,45et indeks under det normale er en indikator for udvidelse af arterioler, et højt indeks svarer til stenose af arterioler eller fuldstændig blokering af kapillærblodstrøm
E-indeks (elasticitet)strækbarhed og elasticitet af den vaskulære væg0,2-0,4en undervurderet indikator betyder en øget stivhed af væggene på grund af aterosklerotiske aflejringer

Den bølgende kurve på rheovasogrammet vurderes med hensyn til bredde, højde, synkroni med hjerterytme og amplitude af svingninger. Trin af arteriel insufficiens vurderes i henhold til Fontaine-Pokrovsky klassificeringsskala:

  • Kompenseret eller indledende. Ubetydelig forringelse af RI- og IE-indikatorerne nedad. Symptomerne udtrykkes i hurtig træthed, tyngde, nedsat fornemmelse i benene, frysning af lemmerne.
  • Subkompenseret eller intermitterende claudication. Smertefulde fornemmelser opstår, når man går. Indeksindikatorer reduceret.
  • Dekompenseret eller smertefuld. Indeksernes digitale parametre reduceres kraftigt. Smerterne er kontinuerlige, områder med vævsnekrose, mavesår vises.

Resultaterne af undersøgelsen afhænger ikke af patientens etnicitet eller køn.

Superposition af sensorer til reovasografi af de øvre ekstremiteter

Med det dekrypterede rheovasogram af karret i de nedre ekstremiteter sendes patienten til den læge, der bestilte undersøgelsen. Baseret på de opnåede resultater stilles en diagnose, og behandlingstaktikker vælges.

I tilfælde af ikke-farlige stadier af vaskulære læsioner ordinerer lægen specielle medicin, der styrker karvæggene, diæternæring, rationel fysisk aktivitet, kompressionsundertøj.

I nogle tilfælde anbefales det at ændre aktivitetsfeltet, hvis arbejde forværrer sygdommen.

Alvorlige ændringer i blodgennemstrømningssystemet er en indikation for yderligere forskning. En mere detaljeret analyse af den hæmodynamiske proces inkluderer følgende metoder:

  • RC angiografi (radiopaque). Diagnostik af vaskulære sygdomme ved røntgenstråle med kontrastmiddel;
  • MR-angiografi. Undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansafbildning;
  • UZDG. Doppler-ultralydundersøgelse.

Afhængigt af de endelige resultater får patienten ordineret konservativ terapi eller kirurgi. Hvis du oplever systematisk ubehag i nedre eller øvre ekstremiteter, skal du konsultere en phlebologist eller vaskulær kirurg. Jo før patologien er etableret, desto mindre radikal vil vejen til eliminering være..

Indikationer til brug

Oftest ordineres rheovasografi til symptomer som følelsesløshed i benene, cyanose i huden eller kramper. RVG bruges til at finde ud af årsagerne til hævelse i de nedre ekstremiteter.

Rheovasografi er effektiv til undersøgelse af blodkarens tilstand ved følgende sygdomme:

  • aterosklerose;
  • thrombophlebitis (en inflammatorisk proces på væggene i blodkar, hvilket resulterer i en blodpropp)
  • Raynauds syndrom - tilstanden klassificeres normalt som en manifestation af den reumatiske proces. Overtrædelser bestemmes i fingrene;
  • diabetes mellitus - med denne sygdom forstyrres den perifere blodstrøm, dvs. vaskulær patologi forekommer;
  • åreknuder;
  • emboli (tilstopning af et blodkar ved en trombe);
  • udslette endarteritis.

Foretagende forskning

Inden rheovasografi udføres, skal patienten opfylde følgende krav:

  1. Stop med at tage medicin dagen før RVG.
  2. Stop med at ryge 2 timer før procedurens start.
  3. Vær i en helt afslappet tilstand i 15 minutter før undersøgelsen. I denne periode skal du ikke være nervøs eller tillade fysisk aktivitet..
  4. Under undersøgelsen skal underekstremiteterne være nakne.

I starten af ​​proceduren bliver patienten bedt om at ligge på ryggen på en sofa. Motivets hud behandles med alkohol. Sensorer er installeret på fedtfrie områder af kroppen. Fra de tilsluttede elektroder fører ledninger til hovedenheden. Sensorerne sender signaler til monitoren, hvor resultaterne af rheovasogrammet vises.

RVG kan udføres med samtidig brug af flerkanalsreheografer eller med tur. Sensorerne er placeret i en bestemt afstand (3-5 centimeter) fra hinanden. På samme tid for at få et nøjagtigt diagnostisk billede er det meget vigtigt at observere streng symmetri, når sensorerne placeres..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen drages konklusioner om arten af ​​ændringer i det vaskulære system. Sådanne ændringer kan være funktionelle eller organiske. Afhængigt af ændringernes art, vil lægen vælge taktikken for behandling af patienten.

Prøver

Fortolkningen af ​​testresultaterne vil ikke være fuldstændig, hvis testene ikke udføres. Formålet med prøverne skyldes behovet for at bestemme blodstrømningssystemets reserve.

Der anvendes to typer prøver:

  1. Kemisk (andre navne er nitroglycerin, medicinsk). For at gennemføre en lægemiddeltest opfordres patienten til at tage en nitroglycerintablet. Efter en fem minutters ventetid udføres rheovasografi. De opnåede data sammenlignes med resultaterne fra en tidligere udført RVG, når patienten ikke tog nitroglycerin. Testen er nødvendig for at differentiere funktionel vaskulær spasme og organisk indsnævring. Hvis der er en stigning i indikatorerne for det rheografiske indeks og elasticitetsindekset, betragtes testen som positiv, og krænkelserne betragtes som funktionelle..
  2. Til diagnostiske formål betragtes den fysiske (komprimering) test som meget vigtigere. Til implementering påføres en manchet på patientens lår, hvorefter der indsprøjtes luft i det. Umiddelbart efter at manchetten er fjernet, udføres en anden rheovasografi. Opmærksomheden henledes på tidspunktet for fuld gendannelse efter komprimeringspåvirkningen. Baseret på resultaterne af en fysisk test kan man bedømme om reserverne af blodudstrømning fra venerne..

Priserne for rheovasografi kan svinge mellem 500 - 2500 rubler (afhængigt af region, udstyrstype, klinikniveau osv.). Dette er en forholdsvis overkommelig og effektiv måde at diagnosticere vaskulære sygdomme i de nedre ekstremiteter på..