Rheovasografi (RVG) af de øvre og nedre ekstremiteter med funktionelle test

Tromboflebitis

Ofte, efter en skade eller en ulykke med fysiske skader, kan du høre sætningen: "hænder og fødder er intakte - det er allerede godt." Det populære ordsprog har et solidt fundament, da vigtigheden af ​​den normale funktion af lemmerne ikke kan understreges. Hvis en person af en eller anden grund begyndte at føle en ubehagelig følelsesløshed i arme eller ben, kramper eller kold snap, foreskriver læger ud over en mulig omfattende undersøgelse en undersøgelse såsom rheovasografi.

Definition

Rheovasography (RVG) er en af ​​måderne til at diagnosticere blodcirkulation i patientens øvre og nedre ekstremiteter. Den studerede blodcirkulation kaldes hæmodynamik. Baseret på undersøgelsen er det muligt at tegne et billede af hjerte-kar-systemets generelle tilstand, vurdere karens tone.

Ved hjælp af RVG opnås data vedrørende tilstanden af ​​vener og arterier i det valgte område på arme eller ben, og mulige ændringer i væggene i blodkar bestemmes. Oftest viser resultaterne, om der er delvis vasokonstriktion eller deres komplette hindring.

Da der i processen med menneskeliv falder en stor belastning på benene, tildeles det ofte at undersøge de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at vurdere blodtilstrømningstilstanden i benbeholderne.

Du kan lave rheovasografi som foreskrevet af en læge eller på egen hånd. For at gøre dette, skal du kontakte et medicinsk, diagnostisk og behandlingscenter eller en specialiseret klinik.

Rheovasografi henviser til en ikke-invasiv undersøgelsesmetode, dvs. indebærer ikke penetrering i patientens krop. Den bruger en højfrekvensstrøm.

Denne definition bør ikke bruges til at navngive en hoved vaskulær undersøgelse. Begrebet "rheovasografi af kar og hoveder og hals" er fraværende, da denne diagnose korrekt kaldes "rheoencephalography". Generelt betyder det en undersøgelsesmetode for blodcirkulation, hvori der registreres fluktuationer i levende vævs resistens. I dette tilfælde påføres en vekslende højfrekvensstrøm.

Princippet om adfærd

Rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter hører til helt ufarlige diagnostiske metoder, er kendetegnet ved fraværet af smertefulde fornemmelser og har ingen bivirkninger. Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Under proceduren påføres en højfrekvensstrøm (10 mA) på et specifikt område af patientens krop. Samtidig udføres registreringen af ​​elektrisk modstand. Denne værdi er variabel og afhænger af vævets blodmætning, dvs. pulsblodforsyning.

Enheden til undersøgelsen registrerer nøjagtigt den samlede modstand mod vævstrøm. Menneskelig blod har en høj elektrisk ledningsevne, og den laveste er hud og knogler..

Vaskulære pulser vises på rheovasogrammet - den resulterende kurve. På det kan du skelne mellem individuelle passager forbundet med tilstrømning og udstrømning af blod. Formen på rheovasogrammet, dets symmetri, sværhedsgraden og arten af ​​kurvens stigning og fald, lokalisering af bølger giver information om fartøjernes tilstand.

Circulationsforstyrrelser er hovedsageligt forårsaget af inflammatoriske eller aterosklerotiske vaskulære læsioner. Rheovasogram med reovasografi af ekstremitetskarrene kan tydeligt vise en forringelse i venøs blodcirkulation, som er forbundet med:

Konsekvensen af ​​disse overtrædelser er en vanskelig udstrømning af blod.

Enheden, der bruges til RVG, registrerer ikke kun de vigtigste indikatorer, men analyserer også blodcirkulationen i karene.

Indikationer for dirigering

I fravær af udtalt eller tidligere identificerede sygdomme, skal RVH udføres i tilfælde, hvor følelsesløshed i ekstremiteterne, blå misfarvning eller kramper vises. Rheovasografi af de nedre ekstremiteter er ordineret i nærvær af patientklager, ikke kun for tab af følsomhed, men også til hævelse i benene, misfarvning af huden.

Denne undersøgelse er effektiv til at forhindre eller ordinere et behandlingsforløb for:

  1. åreforkalkning;
  2. Trombophlebitis (betændelse i venerne i væggene, hvori der dannes en blodprop);
  3. Raynauds syndrom, der ofte betragtes som en manifestation af gigtesygdom. Med det registreres overtrædelser i fingrene;
  4. Diabetes mellitus ledsaget af nedsat perifer cirkulation, dvs. tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi;
  5. Åreknuder.

En indikation for undersøgelsen kan være emboli (blokering af blodbanen). Udslettende endarteritis er årsagen til rheovasografi af arterierne i benene, da det er en vaskulær sygdom med en overvejende læsion i arterierne i de nedre ekstremiteter. Ved en sådan sygdom oplever en person hurtig træthed i benene, kramper og smerter, hvilket kan føre til halthed..

Forberedelsestrinnet og selve forskningsprocessen

Før man fortsætter med undersøgelsen af ​​patientens øvre og nedre ekstremiteter, skal de grundlæggende krav, der går forud for reovasografiproceduren, være opfyldt:

  • Inden for 15 minutter skal personen have fuldstændig afslapning (foreløbig hvile);
  • 2 timer før RVG, indtagelse af nikotin i kroppen, bør rygere stoppe;
  • 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at suspendere brugen af ​​lægemidler af patienter, der gennemgår behandling;
  • Med RVG i de nedre ekstremiteter skal benene frigøres for tøj.

Personen sidder i sofaen i en liggende stilling. Huden på ekstremiteterne skal affedtes med en alkoholopløsning. Sensorer placeres på de behandlede områder. Fodelektroderne er forbundet til enheden med ledninger. Sensorerne sender et signal til skærmen, hvor rheovasogrammet registreres ved beregning af hovedindikatorerne.

RVG af ekstremiteterne kan udføres samtidigt ved hjælp af flerkanals-reografer eller sekventielt, startende fra områder af kroppen placeret længere væk fra midten og slutter med områder tættere. For at registrere RVG, for eksempel underarme, placeres sensorer i området med cubital fossa og håndled. Optagelse af rheovasografi af underbenet ledsages af placeringen af ​​elektroder i popliteale fossa og ankel. Sensorer på fingrene skal placeres 3-4 cm fra hinanden.

Et karakteristisk træk ved placering af ledere er overholdelse af streng symmetri.

Resultaterne baseret på de opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​eventuelle forstyrrelser i blodcirkulationen. RVG gør det også muligt at bestemme, hvad arten af ​​ændringerne er: organisk eller funktionel. Dette vil direkte påvirke ordningen med den efterfølgende behandling af den patient, der er valgt af specialist..

Indikatorer

Formålet med undersøgelsen er at undersøge blodkarens tilstand ved hjælp af kvantitative indikatorer, der vises på enhedens skærm ved hjælp af sensorer. Måleresultaterne er en række synkrone bølger, hvis frekvens er lig med pulshastigheden. Bølger afspejler afhængigheden af ​​fyldning af blodkar med fasen af ​​hjertecyklussen i et bestemt tidsrum.

Ved rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter er man særlig opmærksom på en sådan indikator som det rheografiske indeks (RI), beregnet ud fra resultaterne af undersøgelsen.

RI beregnes ved at sammenligne amplituden af ​​bølgen (måling af kurvens største højde) med kalibreringsimpulsen (dens højde). Indekset beregnes i ohm og viser den samlede blodstrøm til det organ, der skal undersøges. Jo større blodgennemstrømning er, desto mindre er organets modstand mod strøm. Værdien af ​​RI afhænger således af fyldningen af ​​blodkar med blod. Indekset angiver den totale intensitet for at fylde organet med arteriel blod.

Ud over denne indikator for blodforsyning inkluderer de vigtigste parametre indeks:

  1. elasticitet;
  2. Udstrømningshastigheder;
  3. Perifer modstand.

Den første af de anførte indikatorer kendetegner elasticiteten af ​​arterierne i det undersøgte område af de øvre eller nedre ekstremiteter, den anden og den tredje tjener til en indirekte vurdering af de undersøgte områder.

Efter at kurven er opnået på rheografeskærmen, er indikatorerne for tilstand og fyldning af blodkar underlagt dekodning af specialister..

  • Hovedvægten er på studiet af de kvantitative egenskaber ved det rheografiske indeks. En værdi mindre end 0,04 indikerer et kraftigt fald i indikatoren, mens området fra 0,04 til 0,05 er klassificeret som moderat faldet. Normen for RI anses for at være en værdi over 0,05.
  • Hvad angår elasticitetsindekset (IE) opnået i undersøgelsen, skal det bemærkes, at en indikator mindre end 0,2 er kraftigt reduceret, fra 0,2 til 0,4 er moderat reduceret, og over 0,4 betragtes som normal..
  • For at bestemme udstrømningen af ​​blod i karene bestemmes det tilsvarende indeks, hvis norm dækker værdiområdet fra 0,2 til 0,5. En værdi mindre end dette indikerer en lettet udstrømning, over 0,5 indikerer en vanskelig udstrømning.
  • Det perifere modstandsindeks kan overvurderes skarpt (mere end 0,55) eller kraftigt undervurderes (mindre end 0,15). Normale værdier for indikatoren dækker området fra 0,2 til 0,45.

Afkodning af rheovasografi kan også udføres efter farmakologiske og funktionelle tests udført af læger, hvilket hjælper med at afsløre skjulte patologier i kredsløbssystemet.

Eksperter kan bruge sådanne test som:

Den første involverer patientens resorption af en nitroglycerintablet, hvorefter RVG udføres efter 4-5 minutter. De opnåede resultater af vasografi sammenlignes med dem, der er opnået i normal tilstand af den samme patient. Testen udføres for at skelne funktionel vasospasme fra organisk indsnævring. Hvis RI og IE stiger under testen, betragtes det som positive, og overtrædelserne omtales som funktionelle.

Komprimeringstesten bruges til at diagnosticere dyb venetrombose i benene, inklusive under graviditet. Til implementering påføres en manchet på patientens lår, og efter fjernelse af disse bestemmes RVG-indikatorerne. Når man sammenligner værdien af ​​indekserne med de tidligere fastlagte, vurderes skibenes tilstand. Den kvantitative værdi af indikatoren påvirkes af den hastighed, hvormed den venøse udstrømning gendannes, efter manchetten er fjernet..

Funktioner ved udførelse og dekodning af rheovasografi af benets kar

Rheovasography (RVG) er en funktionel diagnostisk teknik, der måler intensiteten og volumen af ​​blodgennemstrømning i benets arterielle kar. Teknikken betragtes som meget overkommelig. RVG kan udføres i de fleste medicinske institutioner.

Essensen af ​​rheovasografi

Undersøgelsen af ​​blodstrømningstilstanden ved hjælp af rheovasografi viser hæmodynamikken i de nedre ekstremiteter. Baseret på resultaterne af RVG er det muligt at vurdere tilstanden af ​​vener og arterier for at forudsige yderligere deformiteter i det vaskulære system. Baseret på RVG-aflæsningerne kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​vasokonstriktion, graden af ​​deres tålmodighed.

Rheovasography er en ikke-invasiv smertefri teknik. Med andre ord involverer forskningen ingen penetration i den menneskelige krop. RVG giver ingen bivirkninger og har ingen kontraindikationer til brug.

Under proceduren bruges en højfrekvensstrøm (10 mA), der påvirker det undersøgte område af kroppen. Under proceduren registreres elektrisk modstand. Resistensniveauet afhænger af vævets mætning med blod (pulsfrekvens). Det højeste niveau af elektrisk ledningsevne findes i blod og det laveste i knogler og hud..

Pulsudsving registreres på rheovasogrammet som en kurve. En erfaren diagnostiker læser et rheovasogram, der skelner øjeblikke af blodtilstrømning og udstrømning. Tilstanden for patientens vaskulære system kan bedømmes ud fra graden af ​​symmetri, af arten af ​​kurveændringerne, ved lokalisering af bølger.

Circulationsproblemer er ofte forårsaget af en inflammatorisk eller aterosklerotisk proces i karene. Rheovasogram bestemmer et fald i intensiteten af ​​venøs cirkulation med en forringet vaskulær tone, i tilfælde af forstyrrelser i vævstrofisme.

Indikationer til brug

Oftest ordineres rheovasografi til symptomer som følelsesløshed i benene, cyanose i huden eller kramper. RVG bruges til at finde ud af årsagerne til hævelse i de nedre ekstremiteter.

Rheovasografi er effektiv til undersøgelse af blodkarens tilstand ved følgende sygdomme:

  • aterosklerose;
  • thrombophlebitis (en inflammatorisk proces på væggene i blodkar, hvilket resulterer i en blodpropp)
  • Raynauds syndrom - tilstanden klassificeres normalt som en manifestation af den reumatiske proces. Overtrædelser bestemmes i fingrene;
  • diabetes mellitus - med denne sygdom forstyrres den perifere blodstrøm, dvs. vaskulær patologi forekommer;
  • åreknuder;
  • emboli (tilstopning af et blodkar ved en trombe);
  • udslette endarteritis.

Foretagende forskning

Inden rheovasografi udføres, skal patienten opfylde følgende krav:

  1. Stop med at tage medicin dagen før RVG.
  2. Stop med at ryge 2 timer før procedurens start.
  3. Vær i en helt afslappet tilstand i 15 minutter før undersøgelsen. I denne periode skal du ikke være nervøs eller tillade fysisk aktivitet..
  4. Under undersøgelsen skal underekstremiteterne være nakne.

I starten af ​​proceduren bliver patienten bedt om at ligge på ryggen på en sofa. Motivets hud behandles med alkohol. Sensorer er installeret på fedtfrie områder af kroppen. Fra de tilsluttede elektroder fører ledninger til hovedenheden. Sensorerne sender signaler til monitoren, hvor resultaterne af rheovasogrammet vises.

RVG kan udføres med samtidig brug af flerkanalsreheografer eller med tur. Sensorerne er placeret i en bestemt afstand (3-5 centimeter) fra hinanden. På samme tid for at få et nøjagtigt diagnostisk billede er det meget vigtigt at observere streng symmetri, når sensorerne placeres..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen drages konklusioner om arten af ​​ændringer i det vaskulære system. Sådanne ændringer kan være funktionelle eller organiske. Afhængigt af ændringernes art, vil lægen vælge taktikken for behandling af patienten.

Afkodning af resultaterne

Hovedfokus i ben RVV er det reografiske indeks. Denne indikator reflekterer fyldning af blodkar med arteriel blod. Det reografiske indeks etableres ved at sammenligne bølgeamplitude (niveau for maksimal kurvehøjde) med højden af ​​kalibreringsimpulsen.

Målingerne udføres i ohm og viser den samlede blodstrøm til en bestemt del af kroppen. En stigning i blodgennemstrømning betyder et fald i modstanden mod strømning af det undersøgte område. Som et resultat afhænger værdien af ​​det rheografiske indeks direkte af, hvor meget blodkar der er fyldt..

Foruden det reografiske indeks bestemmer rheovasografi indekserne, der beskriver følgende parametre:

  • elasticitet af karrene i de nedre ekstremiteter;
  • udstrømningsvolumen;
  • perifer modstand.

Afkodningen af ​​rheovasogrammet viser følgende variabler:

  1. Reografisk indeks. Normalt bør værdien af ​​dette indeks overstige 0,05 enheder. En aflæsning mellem 0,05 og 0,04 indikerer et moderat fald i blodgennemstrømningen. Hvis indekset er under 0,04, taler vi om et alvorligt fald i blodgennemstrømningen..
  2. Elasticitetsindekset for fartøjets væg. Normen er 0,4 enheder. Hvis niveauet ligger i området 0,2 - 0,4, betragtes elasticitetsindekset som moderat lavt. Med en indikator under 0,2 reduceres blodkarens elasticitet kraftigt.
  3. Blodstrømningsindeks. Normalt kan denne indikator svinge mellem 0,2 og 0,5 enheder. En indikator mindre end 0,2 indikerer en lettet udstrømning, og hvis den er højere end 0,5, har patienten en vanskelig udstrømning af venøst ​​blod. Dette indeks er især vigtigt, når man diagnosticerer kronisk venøs insufficiens..
  4. Indeks for perifer vaskulær resistens. Indikatoren for normen er fra 0,2 til 0,45 enheder. Hvis modstandsniveauet er over 0,55, kan vi tale om et øget modstandsniveau. En aflæsning under 0,15 indikerer en kraftigt reduceret modstand.
tilbage til indhold ↑

Prøver

Fortolkningen af ​​testresultaterne vil ikke være fuldstændig, hvis testene ikke udføres. Formålet med prøverne skyldes behovet for at bestemme blodstrømningssystemets reserve.

Der anvendes to typer prøver:

  1. Kemisk (andre navne er nitroglycerin, medicinsk). For at gennemføre en lægemiddeltest opfordres patienten til at tage en nitroglycerintablet. Efter en fem minutters ventetid udføres rheovasografi. De opnåede data sammenlignes med resultaterne fra en tidligere udført RVG, når patienten ikke tog nitroglycerin. Testen er nødvendig for at differentiere funktionel vaskulær spasme og organisk indsnævring. Hvis der er en stigning i indikatorerne for det rheografiske indeks og elasticitetsindekset, betragtes testen som positiv, og krænkelserne betragtes som funktionelle..
  2. Til diagnostiske formål betragtes den fysiske (komprimering) test som meget vigtigere. Til implementering påføres en manchet på patientens lår, hvorefter der indsprøjtes luft i det. Umiddelbart efter at manchetten er fjernet, udføres en anden rheovasografi. Opmærksomheden henledes på tidspunktet for fuld gendannelse efter komprimeringspåvirkningen. Baseret på resultaterne af en fysisk test kan man bedømme om reserverne af blodudstrømning fra venerne..

Priserne for rheovasografi kan svinge mellem 500 - 2500 rubler (afhængigt af region, udstyrstype, klinikniveau osv.). Dette er en forholdsvis overkommelig og effektiv måde at diagnosticere vaskulære sygdomme i de nedre ekstremiteter på..

Rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter - hvad er det, og hvem der vil være nyttigt

Kan du huske, hvordan du tilbragte din familie fritid, før den første serie blev vist på de centrale kanaler? Kan du forestille dig at cykle på arbejde? og den nærmeste købmand ligger 5 km væk?

Teknologisk fremgang hæver levestandarden, men mærkeligt nok ikke dens kvalitet: de fleste af os tilbringer arbejdsdagen foran skærmen, hviler på samme sted og endda med popcorn og pommes frites.

Mange mennesker foretrækker at glemme, at en fastfood diæt rig på fedt men med lavt fiberindhold bidrager til afsætningen af ​​aterosklerotiske plaques..

Vi kan sige det mildt: "usund kost og fysisk inaktivitet øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme," men faktisk fører en usund livsstil før eller senere til vaskulære patologier. Tidlig diagnose i en sådan situation vil hjælpe med at identificere funktionsnedsættelser, før de bliver irreversible. Rheovasografi kan sammen med ultralyd blive en metode til massediagnostik af befolkningen.

Basale koncepter

Rheovasografi er en af ​​de diagnostiske metoder, hvori blodcirkulationen i patientens nedre og øvre ekstremiteter undersøges. Blodcirkulation, der undersøges på denne måde, kaldes hæmodynamik. Det afslører billedet af tilstanden på undersøgelsestidspunktet for det kardiovaskulære system, og giver dig også mulighed for at vurdere karens tone.
I menneskeliv falder hovedbelastningen på de nedre ekstremiteter, derfor er undersøgelsen oftest ordineret til denne del, dette giver dig mulighed for at vurdere blodstrømmen i benets kar og ordinere den rigtige behandling.

Det er muligt at gennemgå en genoplivning ikke kun i retning af en læge, men også uafhængigt. Denne undersøgelse udføres i mange specialiserede klinikker til en overkommelig pris. Hvis du har brug for reovasografi af de nedre ekstremiteter i Moskva, kan du kontakte følgende adresser:

  • 2. Tverskoy-Yamskaya-bane, 10 - JSC "Medicin".
  • Banny bane, 2 - SVSR.
  • Mkrn Novogorsk i Khimki - KB nummer 119.
  • St. Novozavodskaya, hus 14a - poliklinik nummer 2.
  • St. Lyapidevsky, 14/1 - "Dobromed".
  • St. Budayskaya, bygning 2 - JSC "Russian Railways", Central Design Bureau nr. 2.

Afhængigt af den institution, hvor proceduren udføres, dets omdømme, placering og kvaliteten af ​​det udstyr, der bruges til reovasografi af de nedre ekstremiteter, kan prisen svinge. Omkostninger - fra 800 til 2500 rubler.

Rheovasografi er en af ​​de ikke-invasive undersøgelsesmetoder, der ikke kræver penetration i kroppen. Til ledning bruges en højfrekvensstrøm. Denne undersøgelse bruges ikke til hovedets kar, i dette tilfælde kaldes diagnosen rheoencephalography.

Rheovasography eller RVG er en moderne metode til funktionel diagnostik, der tillader vurdering af blodtilstrømningstilstanden i det vaskulære system i arme og ben. Det bruges oftere til at diagnosticere blodcirkulation i benbeholderne, fordi vaskulære patologier, der påvirker benene, er mere almindelige. De data, der er opnået som et resultat af proceduren, gør det muligt at bedømme tonen i det vaskulære netværk i lemmerne og tilstanden i det kardiovaskulære system som helhed..

Undersøgelse af det valgte område med denne metode bestemmer tilstedeværelsen af ​​vaskulær obstruktion eller tilstedeværelsen af ​​vaskulær stenose. Spørgsmålet opstår ofte, hvor det er muligt at fremstille RVG på cerebrale kar. Spørgsmålet er ikke helt legitimt. For at forstå det, skal du forstå, hvad rheografisk forskning er, og hvad det kan være..

Blandt de reografiske metoder er:

  • rheovasography;
  • rheoencephalography (undersøgelse af hjernens kar);
  • reepatografi (leverundersøgelse);
  • brystreheografi og dens gren - reokardiografi.

Rheovasografi af de nedre ekstremiteter såvel som hænderne er en ikke-traumatisk procedure, den udføres uden at krænke vævets integritet og er smertefri. Det eneste øjeblik, der kan forårsage ubehag, er processen med at tilslutte elektroderne. Det er ubehageligt ikke med hensyn til fysisk smerte, men med hensyn til følelsesmæssigt ubehag..

Blodforsyningssystem

I den menneskelige krop skelnes to cirkler af blodcirkulation: en lille - betjener lungerne, og en stor en, der leverer mad og ilt til alle andre organer. Blod fra hjertets venstre ventrikel skubbes ind i aorta og bevæger sig derefter gennem arterierne - de mindre blodkar. Sidstnævnte forgrener sig i arterioler og kapillærer - de mindste kar, der leverer ilt og ernæring til hver celle.

Fra celler fjerner blod forfaldsprodukter og kuldioxid, opsamles i venuler, derefter vener og kommer ind i det rigtige atrium. Venøst ​​blod leveres til lungecirkulationen, beriget med ilt i lungerne og bevæger sig igen til hjertet for at starte den store cirkel igen.

De vigtigste indikationer for udnævnelse af proceduren

For at udføre rheovasografi af karrene i de øvre og nedre ekstremiteter kræves et elektrokardiograf (EKG-apparat), specielle elektroder og en reografisk fastgørelse. En medicinsk arbejdstagers opgave letter det meget, hvis der bruges computerregistrering af indikatorer. Undersøgelsen bruger en højfrekvent strøm, der ikke bringer nogen ubehagelige fornemmelser.

Blod er i stand til at lede elektrisk strøm, og derfor ændrer modstanden i forskellige faser af blodgennemstrømningen. Afhængigheden her er omvendt proportional: med en større blodfyldning, en lavere vævsmodstand. Der er en konstant udsving fra høj til lav. Rheovasogrammet viser grafisk passagen af ​​pulsbølgen, amplituden øges med en stigning i blodfyldning og omvendt falder det med et fald. Lægen for funktionel diagnostik ser krænkelser på grafen og kan drage konklusioner om blodgennemstrømningens art.

Forberedelse til rvg

  • Dagen før proceduren skal du stoppe med at tage medicin.
  • Rygning bidrager til betydelig vasokonstriktion og forvrænger derfor dataene. Du skal stoppe med at ryge mindst 2 timer før proceduren. Et sådant krav er obligatorisk.
  • Rvg udføres med en rolig følelsesmæssig og fysisk tilstand, derfor anbefales det at afholde sig fra fysisk aktivitet 15 minutter før starten.

Hvis vaskulær sygdom ikke tidligere er blevet diagnosticeret, men patienten klager over forkølelse i arme, ben eller deres segmenter (hånd, fod), misfarvning af huden (midlertidig eller permanent), følelsesløshed, rheovasografi af de nedre ekstremiteter og arme kan blive en vigtig metode til at bestemme årsagerne lidelse. For at overvåge forløbet af den patologiske proces og dens terapi foreskrives rheovasografi til følgende lidelser:

  • sygdomme i det venøse netværk (åreknuder, flebitt, trombose og deres kombinationer);
  • krænkelse af perifer cirkulation på grund af diabetes mellitus;
  • Raynauds syndrom;
  • skade på rygmarvens ganglier med nedsat perifer blodstrøm;
  • aterosklerotiske ændringer.


Mistanke om en sådan almindelig sygdom som åreknuder er også en indikation for reovasografi.

Hvis der er mistanke om en sådan patologi eller for at overvåge den udførte behandling, foreskrives RVG, som i dette tilfælde er en effektiv og informativ metode til undersøgelse af kar i de øvre og nedre ekstremiteter. Hvis der er mistanke om en thrombus, kan et rheogram opnået som følge af reovasografi blive en pålidelig kilde til information.

Rheovasografi af de nedre ekstremiteter kan ordineres til tunge rygere, der klager over periodisk klaudikation og smerter i benene, da ofte mennesker med denne dårlige vane lider af udslettet endarteritis, vaskulær patologi i de nedre ekstremiteter. De øverste påvirkes meget sjældnere..

Du "mener stadig, at det er umuligt at helbrede åreknuder?

At dømme efter det faktum, at du nu læser disse linjer - sejr i kampen mod åreknuder og grimme områder på kroppen er endnu ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på døgnbehandling? Det er forståeligt, fordi åreknuder er en meget farlig sygdom, som, hvis den ikke behandles i tide, kan være dødelig. Stjerner på benene, træthed, forfærdelige hævede årer. Alle disse symptomer er du velkendt fra første hånd..

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Ekaterina Andreeva. Læs artiklen >>

Rheovasography (RVG) er en metode til vurdering af tilstanden af ​​arteriel og venøs blodstrøm i karternes ekstremiteter, oftere benene. Udføres ved at vurdere pulsblodfyldning af bestemte dele af kroppen og vurdere tonen og tålmodigheden af ​​perifere kar.

Ved udførelse af RVG registrerer enheden den samlede elektriske modstand (impedans) af levende væv til en vekselstrøm med høj frekvens. Ethvert levende væv kan betragtes som en heterogen leder af elektrisk strøm, medens biologiske væsker, især blod, har den højeste elektriske ledningsevne, og knogler og hud har den laveste elektriske ledningsevne..

Metoden giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterierne og venerne i det undersøgte område, deres tålmodighed, til at identificere delvis indsnævring eller fuldstændig lukning af karet på grund af den inflammatoriske proces i det eller læsioner i åreforkalkning..

Klassificering af kredsløbssygdomme

Dette koncept betyder indsnævring eller fuldstændig forhindring af blodkar. Afhængig af hvilken blodbane der påvirkes, vil sygdommens sværhedsgrad variere. Skelne mellem akutte og kroniske kredsløbssygdomme.

  • Akut - manifesterer sig som hovedpine, følelsesløshed, nedsat syn, koordination, hukommelse og endda tale. Som regel vises symptomer på grund af overdreven blodforsyning, det vil sige en overtrædelse af den normale blodstrømning på grund af blokering eller indsnævring af hovedets venøse kar. Ved indsnævring af karret i de nedre ekstremiteter er der alvorlig smerte i benene, halthed, kramper.
  • Kronisk insufficiens - oftest udtrykt i form af en lav temperatur på hænder og fødder, følelsesløshed, hævelse og smerter i slutningen af ​​dagen eller efter træning. I dette tilfælde er smertesymptomerne temmelig svage, hvilket giver dig mulighed for at ignorere symptomerne på sygdommen i lang tid. Den sædvanlige konsekvens af denne opførsel er udviklingen af ​​iskæmi i de indre organer og sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter..

Hvordan udføres RVG?

Proceduren udføres ved et bestemt temperaturregime. Koldhed i et rum får arterierne til at indsnævre, og for høje temperaturer udvides. Patienten bliver bedt om at ligge på ryggen. Undersøgelsesområdet affedtes med alkohol, en pakning fugtet med en ledende opløsning af natriumchlorid (5-10%) anbringes på huden, 2 metalelektroder er symmetrisk fastgjort, som fastgøres med gummibandage.

RVG's virkningsmekanisme består i at føre en elektrisk strøm gennem det undersøgte område af kroppen. Impulsernes styrke er minimal og helt sikker for mennesker. Undersøgelsen af ​​karrene i de nedre ekstremiteter udføres ved hjælp af en højfrekvent strøm (10 mA). Når de passerer gennem kroppen, kolliderer elektriske impulser med forskellige modstande og skaber spændingssvingninger, der registreres af sensorer og transmitteres til en registreringsenhed (rheograf). Parametrene afspejles i rheovasogrammet - en buet linje, hvor stigningen og faldet af overspændingerne viser indstrømningen og udstrømningen af ​​blod.

RVG-indikationer er ikke definitive og de eneste tegn på sygdommen, men de tjener som grundlag for valg af metoder til undersøgelse af en patient..

Indikationer til undersøgelse

Rheovasografi af karrene i de nedre ekstremiteter anvendes både til den primære undersøgelse af vaskulære patologier og til overvågning af sygdommens udvikling. Indikationerne er:

  • Aterosklerose, som ofte bidrager til dårlig vævsernæring og indsnævring af arterien.
  • Diabetes. Rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter udføres. Denne lidelse kan føre til mikro- og makroangeopati, som derefter udvikler en diabetisk fod..
  • Raynauds sygdom. Karakteriseret ved neurocirculatorisk asteni, er periodiske spasmer i de perifere arterier mulige.
  • Alvorlig hovedpine, der opstår som følge af forstyrrelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod, samt spasmer af arterielle kar.
  • Kroniske cerebrale patologier, intrakraniel hypertension.
  • Neurocirculatory asthenia, der afhænger af den vaskulære tones labilitet.
  • Sygdomme i den venøse seng, som bidrager til forstyrrelser i blodudstrømning, især gennem benene.
  • Trombophlebitis, der fører til dannelse af blodpropper på væggene i blodkar.
  • Phlebeurysm.
  • Embolisme, når der er en blokering i blodbanen.
  • Udslettende endarteritis, hvilket kan føre til halthed.

I fravær af udpegede RVH-sygdomme anbefales det i tilfælde af følelsesløshed i lemmerne, med udseendet af blå misfarvning og anfald, med tab af følsomhed, misfarvning af huden, ødemer.

Hver undersøgelse har både fordele og ulemper. De kan forbindes med den tekniske side eller med personalets professionalisme. Det er vigtigt, at alle de negative aspekter kan korrigeres og debugges til bedre diagnosticeringsprocessen. Fordelene ved RVZ er som følger:

  • Ikke-invasiv metode. Et markant positivt punkt - patienten udsættes ikke for ubehagelige og smertefulde påvirkninger, for eksempel venekateterisering. Undersøgelsen kræver ikke et specielt udstyret specialrum, de nødvendige instrumenter er nok.
  • Brugervenlighed. Et stort plus for personalet selv. En kvalificeret sygeplejerske kan fjerne et rheovasogram; hendes opgave er at anvende elektroder og tænde resografen. Resultaterne analyseres af en læge..
  • Billigt og overkommeligt forskningsudstyr.
  • Procedurens sikkerhed. RVG er muligt for børn og gravide kvinder.
  • Pålidelig information. Blodkarens tålmodighed, kvaliteten af ​​blodudstrømningen, patologi og niveauet for deres udbredelse bestemmes med stor nøjagtighed..
  • Det er muligt at udføre differentiel diagnose af vaskulære læsioner fra funktionsnedsættelse.

Resultaterne er ikke normale - hvad er det næste

RVG er en grafisk metode, men den visualiserer kun resultaterne af beregninger, og nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen vurderes kun indirekte. På trods af dette tillader RVG at udelukke vaskulære patologier med tilstrækkelig nøjagtighed og er effektiv som en screeningsmetode til negativ diagnose..

Men hvad hvis der under proceduren blev fundet afvigelser fra normen?

Hvis rheogrammet registrerede milde funktionelle ændringer, vil lægen ordinere dynamisk observation (gentagen periodisk RVG), lægemidler til at styrke væggene i blodkar og træningsterapi. Der vil helt sikkert blive givet anbefalinger om ændring af kosten og endda muligvis arbejdsregimet..

Det er bedre at udføre en gentagen RVG på den samme rheograf eller i det mindste på en rheograf af samme type, da normerne (gennemsnitsværdier for sunde mennesker) for forskellige enheder kan variere. Derudover skal elektroderne til lemmet fastgøres på samme måde (langsgående eller tværgående) og strengt på de samme steder..

I tilfælde af mere alvorlige funktionelle eller organiske lidelser får patienten yderligere undersøgelser for at stille en diagnose og vælge en behandlingsmetode: kirurgisk eller medikamentelt.

Diagnosticering

Undersøgelsen er rettet mod at studere vaskulærbedets tilstand. Resultaterne reflekteres på monitoren af ​​anordningen i form af synkrone bølger, som er en visuel reflektion af fyldningen af ​​det vaskulære leje med blod i en bestemt fase af hjertecyklussen. Forskningsresultaterne er skrevet i form af reografiske indekser:

  • RI eller RSI (rheologisk systolisk indeks);
  • IE (elasticitet);
  • DSI (karakteriserer mængden af ​​udstrømning og indstrømning af blod);
  • PI (perifer modstand);
  • CA (asymmetri af systoliske bølgeamplituder) og nogle andre.

Dette indeks opnået ved rheovasografi afspejler den totale fyldning med blod i det studerede segment af kroppen. Afhængigheden af ​​segmentmodstanden af ​​dens fyldning med blod er omvendt proportional. IE under rheovasografi af ekstremiteterne karakteriserer elasticiteten af ​​den vaskulære væg i det studerede område, resten er indirekte karakteristika for staten.

Krænkelse af blodcirkulationen kan virke som en konsekvens af enhver sygdom, som dens årsag og som en støttende tilstand, derfor foretages oftest diagnosen af ​​fartøjernes tilstand under en omfattende undersøgelse.

Anmeldelser

Anmeldelser af overgangen til en sådan diagnostisk procedure som rheovasografi er for det meste positive. Patienter bemærker hastigheden af ​​dens implementering, absolut smertefrihed og tilgængelighed. Blandt manglerne bemærker de, at ikke alle hospitaler eller poliklinikker kan prale af at have en specialist i dets personale, der kan dechiffrere rheogrammet, så du er nødt til at kontakte andre medicinske institutioner, hvilket markant forlænger tiden for at få information om undersøgelsen.

Læger udtaler også deres positive mening om diagnosen vaskulære patologier ved hjælp af en rheograf. Moderne udstyr forenkler denne procedure i høj grad. Nogle enheder er endda i stand til automatisk at dechiffrere de opnåede resultater uden at ty til hjælp fra en specielt uddannet læge, der beskæftiger sig med dette..

Rheovasografi er på trods af sin enkelhed en meget informativ metode til diagnosticering af blodkarets tilstand og blodforsyning. Det giver dig mulighed for at vurdere egenskaberne for ikke kun store årer og arterier, men også at identificere patologier for deres store og små grene og endda kar i mikrovasculaturen. Det er ikke nødvendigt at være bange for denne undersøgelse, det vil hjælpe den behandlende læge med at stille en nøjagtig diagnose og ordinere kompetent behandling..

Forskningsmetodik

Dette er en af ​​de mest overkommelige og informative forskningsmetoder. Det bruges til at bestemme tilstanden af ​​blodkar i bestemte områder af kroppen - de nedre ekstremiteter, hoved, nakke, vurdere vægternes elasticitet og blodfyldning, lokalisere områder med delvis eller fuldstændig forhindring.

Elektrisk ledningsevne afhænger af graden af ​​vævsmætning med blod - denne indikator registreres af rvg-enheden. Pulsudsving reflekteres på grafkurven - reviazogram. Formen på kurven og fordelingen af ​​toppe er de data, hvormed diagnostikeren modtager information om tilstanden af ​​karene i nakken, hovedet eller benene..

Der er ingen kontraindikationer for reovasografi.

  • Rheografisk indeks - angiver fyldningsgraden med arteriel blod i det undersøgte område: lemmer eller hoved.
  • Elasticitetsindeks - en indikator for tilstanden af ​​væggene i arteriel kar.
  • Modstandsindeks - en indirekte vurdering af perifer modstand.
  • Udstrømningsindeks - koefficient for venøs udstrømningseffektivitet bestemmes indirekte.

Rheovasografi udføres ved diagnosticering af ikke-hurtige sygdomme eller til vurdering af skader forbundet med kvæstelser og lidelser på grund af sygdomme.

  1. Diagnose af perifere blodgennemstrømningsforstyrrelser.
  2. Undersøgelse af diabetes mellitus - sidstnævnte er ofte ledsaget af vaskulær patologi.
  3. Raynauds syndrom - for at bekræfte diagnosen.
  4. Åreknuder - til information om venerne i de nedre ekstremiteter.
  5. Hals- og hovedskader - konsekvensvurdering.
  6. Diagnostik af udviklingen af ​​iskæmi eller slagtilfælde.
  7. Trombophlebitis - indhentning af data om blokering og indsnævring af de venøse kar i de nedre ekstremiteter.

Rheovasografi kan ordineres som en del af en forebyggende undersøgelse, især for ældre. Med alderen mindskes blodkarets elasticitet, og RVR-data kan advare om udviklingen af ​​visse sygdomme..

Det er vigtigt, at RVG kan udføres i enhver tilstand, endda ubevidst. Derfor har metoden ingen kontraindikationer;

Teknikken til at udføre RVG-proceduren er fuldstændig ufarlig og smertefri, den kan udføres for mennesker med en implanteret pacemaker, metal i kroppen og andre tilstande, der normalt forstyrrer mange undersøgelser.

Hvordan udføres rheovasografi? Før testning skal følgende standardbetingelser være opfyldt:

  • et kvarter før starten af ​​RVG-optagelsen skulle patienten lægge sig i en helt afslappet tilstand;
  • dagen før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin. I tilfælde af at lægemidlet ikke kan annulleres (titrering af hormoner, anticancerbehandling, antikonvulsiva), skal den læge, der ordinerer RVG-undersøgelsen, informeres om dette. Især hvis lægemidlet ikke påvirker blodets fluiditet og tonen i den vaskulære væg, vil dets fortsatte anvendelse ikke signifikant påvirke de hæmodynamiske parametre, og derfor resultaterne af rheovasogrammet;
  • mindst 2-3 timer i forvejen, skal du opgive cigaretten. Tobaksrøg har en meget stærk effekt på vaskulær tone, hvilket forårsager en krampe i karvæggen.

Det faktum, at en så stor betydning netop er virkningen af ​​tobaksrøg, taler om dens ekstreme toksicitet for karvæggen..

  • Patienten skal ligge på samme måde som ved optagelse af et EKG på ryggen og befri lemmerne fra tøj;
  • Huden affedtes med alkohol, og sensorer og elektroder påføres dem, der udsender smertefri højfrekvensimpulser.

Princippet for metoden i denne undersøgelse er at måle modstanden i et hudområde, når en elektrisk strøm med minimal styrke (absolut ufarlig), spænding og en bestemt frekvens ledes gennem det ved hjælp af specielle sensorer. Afhængig af intensiteten af ​​blodcirkulation i væv, ændres deres modstand.

Princippet for drift af rheografi og dens typer

Reografi er en metode til undersøgelse af blodforsyningen til organer og dele af den menneskelige krop. Det består i at måle og grafisk vise impedanspulsudsving afhængigt af blodudfyldningen af ​​organet. (Impedans er vævets modstand mod passage af højfrekvens vekselstrøm.)

Ideen og den første undersøgelsesteknologi blev formuleret af N. Mann i 1937 og videreudviklet af østrigske og sovjetiske forskere.

Anvendelsesområdet for rheografi er praktisk talt ubegrænset: hjerne, øjenmembran, lemmer, hjerte, lunger, lever og andre indre organer. Der er navne på procedurer på individuelle dele af kroppen:

  • REG - rheoencephalography (hjerne);
  • ORG - ophthalmorheography (choroid);
  • RVG - reovasografi (kar i øvre og nedre ekstremiteter).

Hvad er det - reovasografi (RVG) af karrene i de øvre og nedre ekstremiteter? Overvej alle nuancer i rækkefølge.

RVG tillader diagnosticering af patologier ved fyldning af vævsblod (iskæmi og hyperæmi),

(indsnævring) vaskulære læsioner, men er for eksempel ikke i stand til pålideligt at bestemme

(svulmning af karvæggen).

Derudover giver RVG en bekvem måde at bestemme arten af ​​hæmodynamiske lidelser - organisk eller funktionel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af, om forværringen i blodgennemstrømningskarakteristika skyldes anatomiske årsager eller er provokeret af en forkert livsstil.

RVG ordineres nødvendigvis baseret på patientens subjektive klager over:

  • benkramper eller hævelse;
  • fremkomsten af ​​edderkopårer;
  • smerter og / eller svaghed, når man går, opstår og forsvinder uden grund;
  • følelsesløshed, chilliness, blege fødder eller hænder;
  • håndsmerter med let anstrengelse eller i ro.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren, men følgende betragtes som relative:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • sygdomme, hvor det er umuligt at annullere blodplader, antikoagulantia, hemostatika og medikamenter, der påvirker vaskulær tone - psykostimulerende midler, analeptika osv..

Omkostningerne ved undersøgelsen varierer afhængigt af status på klinikken, typen af ​​rheograf og antallet af prøver (farmakologisk og funktionel).

I Rusland, for reovasografi på en enhed med digital databehandling, skal du betale fra 1300 til 2800 rubler.

Til sammenligning giver vi priser i andre lande, der er populære blandt russere, der er tilhængere af "medicinsk turisme":

  • Hviderusland - fra 15 til 30 tusind bbl, men for udenlandske borgere er der en separat prisliste (i gennemsnit - $ 10);
  • Ukraine - fra 220 til 350 UAH;
  • Israel - fra $ 100 til $ 200;
  • Tyskland - fra 300 til 700 euro.

Forberedelse til RVG kræver følgende enkle begrænsninger fra patienten:

  • dagen før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodgennemstrømningen og vaskulær permeabilitet;
  • ryg ikke, tygg nikotin tyggegummi eller sniff tobak i mindst 8 timer;
  • ikke spis eller gennemgå intens fysisk anstrengelse i 2 timer;
  • 15 minutter før proceduren, tag en vandret position, slap af og læg dig i stilhed.

Temperaturen på kontoret, hvor undersøgelsen finder sted, er indstillet i intervallet 20-23 ° C, da patienten bliver nødt til at fjerne alt, der dækker og klemmer hans arme eller ben, og ligge stille i nogen tid.

For at registrere impedansfluktuationer fastgøres elektroder (aluminium, bly, messing osv.) På begge lemmer af patienten, og de placeres strengt symmetrisk, og huden ved fastgørelsespunkter affedtes med alkohol.

Afhængigt af om hele lemmet eller dets del bliver genstand for forskning, bestemmer lægen steder og metode til anvendelse af elektroderne (langsgående eller tværgående).

For at undersøge svækket perifer blodstrøm vælges normalt den langsgående metode til fastgørelse (på den ene overflade af lemmet), i andre tilfælde - tværgående (på samme niveau, men modsatte sider).

For at undersøge hæmodynamikens afhængighed af eksterne forhold sammenlignes resultatet af RVG i hvile ofte med reogram efter forskellige tests: farmakologiske, kompressions- eller træningstest..

For eksempel for at udelukke dyb venetrombose bruges en komprimeringstest: lemmet strammes kort med en manchet, og efter fjernelse gentages RVG. For at skelne mellem funktionelle og organiske krænkelser af vaskulær patency skal du bruge en test med nitroglycerin (0,5 mg under tungen, efter 5 minutter - gentaget RVG).

For at sammenligne rheogrammet med hjertets aktivitet registreres parallelt, hvis muligt, også elektro- og phonokardiogrammer (EKG og PCG).

Resultatet af RVG i de nedre eller øvre ekstremiteter (rheogram) er en kompleks kvasi-periodisk kurve, fortolkningen af ​​rheovasografi er baseret på undersøgelsen af ​​egenskaberne ved den gennemsnitlige reografiske bølge:

  • kvalitativ - tilstedeværelsen af ​​"toppe", "ups" og "downs" stejlhed og fladhed;
  • kvantitativ - værdien af ​​amplituden, længden af ​​nogle tidsintervaller osv..

Baseret på de fundne værdier og specielle formler beregnes kontrolindekserne:

  • rheografisk (RI, registrerer intensiteten af ​​arteriel blodstrøm);
  • elasticitet (IE, afspejler tilstanden af ​​arteriernes vægge);
  • perifer modstand (IPR);
  • værdier for venøs udstrømning (VO).

RI betragtes som den vigtigste indikator: dens værdi bruges til at bedømme skibskanalens passbarhed. ISS og VO repræsenterer i modsætning til IE og RI kun indirekte numeriske egenskaber.

Referenceintervaller for indekser er ikke angivet her af følgende grunde:

  1. I reografi er der ingen enkelt terminologi og beregningsmetodik: koefficienter med samme navn, beregnet under lignende betingelser for repræsentanter for den samme aldersgruppe i forskellige medicinske institutioner, kan variere med flere titalls gange.
  2. Normer bestemmes separat for hvert segment af lemmet: skulder, underarm, hånd, lår, underben, fod.
  3. Værdierne for nogle indikatorer afhænger af alder: for eksempel hos ældre er RI lavere end hos raske unge (dette gælder især for skibe i underbenet).

Minusser

Rheovasografi af de nedre ekstremiteter har meget små ulemper, de følgende punkter kan tilskrives dem:

  • Menneskelig faktor. Hvis der er for mange patienter, kan manglen på tilstrækkelig hvile til sygeplejersken føre til manglende opmærksomhed, og dette kan påvirke registreringskvaliteten. Hvis arbejdsforholdene, hvileordningen overholdes, det medicinske personales kvalifikationer er høje, er der intet minus.
  • Teknologiens kvalitet. Reografiske vedhæftede filer kan forstyrre resultaterne. Brug af computere eliminerer sådanne ulemper ved forskning.

Forberedelse til reovasografi

Forberedelse til reovasografi af de nedre ekstremiteter er slet ikke svært, men du skal overholde alle de krav, der er stillet inden undersøgelsen.

  • 15 minutter før undersøgelsen skal patienten slappe helt af og få en foreløbig hvile.
  • De, der ryger, skal eliminere strømmen af ​​nikotin i blodet på to timer.
  • Hvis du gennemgår et behandlingsforløb med medicin, skal du stoppe med at tage medicin en dag før RVZ.
  • Når der gennemgår reovasografi, skal lemmerne frigøres for tøj.

Rheovasografi er en enkel og ikke langvarig procedure. En person under det er placeret på ryggen, på en sofa. Den funktionelle diagnostiske læge fastgør (normalt ved hjælp af sugekopper) sensorerne til huden i området med arme eller ben, der undersøges. Selve proceduren tager ca. 10-15 minutter. Før du udfører det, skal du følge et par enkle forberedende anbefalinger:

  • Indledende hvile for fuldstændigt at slappe af musklerne og normalisere blodgennemstrømningen i dem (15-20 minutter før undersøgelsens start).
  • I flere dage (mindst 24 timer) er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker niveauet af blodtryk og blodkarets tilstand.
  • Det er nødvendigt at udelukke alkoholindtagelse flere dage før undersøgelsen..
  • Mennesker, der ryger, bør afstå fra at ryge i flere timer.
  • På rheovasografi-dagen tilrådes det at forsøge at undgå udtalt fysisk eller følelsesmæssig stress.

Implementering af enkle forberedende henstillinger inden reovasografi giver dig mulighed for at opnå den højeste kvalitet og det objektive forskningsresultat.

Forberedende fase

Før revasografi af karternes ekstremiteter er det nødvendigt at udføre en lille forberedelse, hvilket vil gøre resultaterne af proceduren mere pålidelige. For eksempel:

  • dagen før proceduren skal patienter, der gennemgår et behandlingsforløb, stoppe med at tage medicin (et midlertidigt afslag på medicin skal aftales med lægen);
  • mindst 2 timer skal gå efter at ryge øjeblikket (for rygere);
  • 15 minutter før procedurens start skal patienten slappe af.

Stressede situationer og fysisk aktivitet gør resultaterne af undersøgelsen upålidelige såvel som medikamenter, der påvirker det kardiovaskulære systems arbejde plus stimulanter af enhver art. Før proceduren skal patientens arme og ben være fri for tøj..

Rheovasografi af karrene i de nedre ekstremiteter (transkription)

Efter modtagelse af rheovasogrammet kommer tiden til afkodning, der udføres af en kvalificeret specialist. Dette er hovedpunktet i undersøgelsen, alle patologier findes her, og spørgsmålet om yderligere behandling er ved at blive besluttet. Afkodning af reovasografi af de nedre ekstremiteter inkluderer følgende vigtige punkter:

  • Hovedfokus er studiet af RI. En værdi på 0,04 indikerer et kraftigt fald i normen, et indeks på 0,04-0,05 indikerer et moderat fald. RI over 0,05 betragtes som normalt..
  • Elasticitetsindeks (IE). Den kraftigt reducerede indikator er mindre end 0,2. Moderat reduceret - 0,2-0,4. Normal - 0,4.
  • For at bestemme udstrømningen af ​​blod i karene beregnes det tilsvarende indeks, hvis hastighed er 0,2-0,5. Hvis værdien er mindre, letter udstrømningen; en indikator over 0,5 indikerer problemer med udstrømning.
  • Perifere modstandsindikatorer: mere end 0,55 - overvurderet; mindre end 0,15 - undervurderet. Norm - 0,2-0,45.

Patienten ligger på en sofa, benene frigøres for tøj. Huden i kontaktområderne med sensorer affedtes med en alkoholopløsning. Sensorer kan placeres på låret, underbenet eller foden, afhængigt af det interesserede område.

Det udføres på samme måde, kun området ændrer sig - skulderen, underarmen, hånden. Når man undersøger hånden, fastgøres sensorerne på fingrene i en afstand af 3-4 cm. Rheovasografi tager cirka 20-25 minutter. Det tilrådes at forblive rolig under proceduren..

Patienten sidder i en behagelig position for ham, et bandage med sensorer - elektrodeplader er fastgjort på hans hoved. Sensorerne er forsmurt med en pasta. Pvg-hovedet tager ca. 10 minutter.

Hvilke indikatorer analyseres på et rheovasogram?

Afkodning af rheovasogram
Dekryptering af rheovasogrammet består i analysen af ​​indekser, der konstant ændrer sig over tid:

  • reografisk indeks. Dets værdi afspejler fyldning af kar med arterielt blod. Dets normale værdi skal være højere end 0,05. Dets værdi lavere end 0,04 indikerer et markant fald i blodgennemstrømningen.
  • vaskulær vægelasticitetsindeks. Henviser til arteriel sengen. Indikatoren skal være mere end 0,4 enheder.
  • indekset for størrelsen af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dets normale interval er 0,2 til 0,5 enheder. Hvis dette indeks overstiger 0,5 enheder, angiver det vanskeligheden ved venøs udstrømning og er vigtig i diagnosen kronisk venøs insufficiens..
  • indeks for perifer vaskulær resistens. Dets normale interval af værdier ligger i området fra 0,2 til 0,45 enheder..

Tolkning af rheovasogrammet vil være ufuldstændig uden at udføre test. De ordineres for at afsløre cirkulationssystemets reserver. Prøver er normalt af to typer: kemiske og fysiske.

  • kemisk eller farmakologisk lægemiddeltest - består i at tage nitroglycerin efterfulgt af registrering af RVG. Derefter sammenlignes posten med den sædvanlige.

Med denne test ændrer nitroglycerin i tilfælde af vasospasme de hæmodynamiske parametre, og rheovasogrammet adskiller sig fra det oprindelige. I tilfælde af organisk stenose forbliver prøven negativ, og kurven ændrer ikke dens karakter.

  • Ved diagnose af åreknuder er en fysisk eller komprimeringstest meget vigtigere. En elastisk manchet påføres låret; når luft pumpes, bliver udstrømningen af ​​venøst ​​blod vanskeligt. Gentag RVG, når du har frigivet trykket. Tiden til fuldstændig gendannelse efter komprimering giver dig mulighed for at vurdere reserverne til venøs udstrømning.

Rheovasografi af de nedre ekstremiteter udføres for at undersøge de kvantitative indikatorer for skibenes tilstand. Synkrone bølger af aflæsninger er lig med pulsfrekvensen. Af bølgerne kan man bedømme fyldningen af ​​karene afhængigt af hjerteslagets fase i en bestemt periode. Som et resultat af undersøgelsen vises RI (rheografisk indeks).

Prøver

Fortolkningen af ​​testresultaterne vil ikke være fuldstændig, hvis testene ikke udføres. Formålet med prøverne skyldes behovet for at bestemme blodstrømningssystemets reserve.

Der anvendes to typer prøver:

  1. Kemisk (andre navne er nitroglycerin, medicinsk). For at gennemføre en lægemiddeltest opfordres patienten til at tage en nitroglycerintablet. Efter en fem minutters ventetid udføres rheovasografi. De opnåede data sammenlignes med resultaterne fra en tidligere udført RVG, når patienten ikke tog nitroglycerin. Testen er nødvendig for at differentiere funktionel vaskulær spasme og organisk indsnævring. Hvis der er en stigning i indikatorerne for det rheografiske indeks og elasticitetsindekset, betragtes testen som positiv, og krænkelserne betragtes som funktionelle..
  2. Til diagnostiske formål betragtes den fysiske (komprimering) test som meget vigtigere. Til implementering påføres en manchet på patientens lår, hvorefter der indsprøjtes luft i det. Umiddelbart efter at manchetten er fjernet, udføres en anden rheovasografi. Opmærksomheden henledes på tidspunktet for fuld gendannelse efter komprimeringspåvirkningen. Baseret på resultaterne af en fysisk test kan man bedømme om reserverne af blodudstrømning fra venerne..

Priserne for rheovasografi kan svinge mellem 500 - 2500 rubler (afhængigt af region, udstyrstype, klinikniveau osv.). Dette er en forholdsvis overkommelig og effektiv måde at diagnosticere vaskulære sygdomme i de nedre ekstremiteter på..

For at identificere skjulte patologier kan funktionelle farmakologiske test bruges:

  • Nitroglycerin. Efter resorption af nitroglycerin udføres RVG, hvorefter resultatet sammenlignes med det sædvanlige. Dette er nødvendigt for at skelne mellem organiske begrænsninger og funktionelle spasmer..
  • Compression. Bruges til undersøgelse af dyb venetrombose. Til sammenligning med de sædvanlige indikatorer for RVG påføres en manchet på låret, og indikatorerne registreres efter fjernelse af det..
  • Kold. Det udføres for at diagnosticere forskellige patologier i hænderne. Koldt vand bruges. Rhogrammet tages tre gange efter en bestemt tid, resultaterne af blodgennemsvingning sammenlignes, konklusioner drages. Negativ test - til genopretning af RI i det 7. minut. Positiv test - langsom opsving op til 30 minutter.

For at diagnosticere forstyrrelsens art - funktionel eller organisk spasme udføres rvg med en nitroglycerintest. For at gøre dette foretages først en regelmæssig registrering, derefter lægger patienten en nitroglycerintablet (0,5 mg) under tungen, og efter 5 minutter gentages rvg.

Hvis den anden post indikerer en stigning i elasticitetsindekset og rheografisk, betragtes prøven som positiv, og cirkulationsforstyrrelsen diagnosticeres som funktionel.

Hvis der ikke er nogen ændringer i indekserne, antages testen at være negativ og indikerer organisk vaskulær stenose, for eksempel på grund af udviklingen af ​​åreforkalkning.