Sepsis og septisk stød: tegn og diagnose

Dystoni

Generel akut purulent infektion eller sepsis - en alvorlig generel sygdom, der er forårsaget af en række infektioner, der normalt stammer fra ethvert primært lokalt fokus på purulent eller putrefactive, og undertiden latent infektion.

Med sepsis spredes virulente bakterier og deres toksiner konstant over hele kroppen. Som et resultat er generelle fænomener fremherskende over lokale og skaber et billede af en alvorlig sygdom..

Ved sepsis er der ikke kun "blodforgiftning", som det undertiden menes, men skade på alle organer og systemer i den menneskelige krop.

Med indførelsen og udviklingen af ​​moderne metoder til asepsis og antisepsis, efter introduktionen af ​​antibiotika, rationelle metoder til sårbehandling og behandling af purulente sygdomme, er hyppigheden af ​​sepsis faldet markant, og resultaterne af dens behandling er forbedret..

På nuværende tidspunkt er sepsis imidlertid fortsat en af ​​de farligste komplikationer af purulent infektion i kirurgisk praksis..

Sepsis årsager. De forårsagende midler til sepsis kan være en lang række pyogene bakterier: oftest - streptokokker og stafylokokker, og i mere sjældne tilfælde pneumokokker, Escherichia coli og endda anaerobe mikrober.

En blandet infektion observeres undertiden. Det er vigtigt at bemærke, at i udviklingen af ​​sepsis ikke kun mikroberne selv (deres virulens) spiller en rolle, men også deres toksiner og forfaldsprodukter i patientens kropsvæv, der er resultatet af eksponering for bakterier og deres giftstoffer.

Sepsis er i det væsentlige en sekundær sygdom, det vil sige en komplikation af en række forskellige inficerede sår, åbne frakturer, forbrændinger, frostskader eller lokale inflammatoriske processer: phlegmon, carbuncles, erysipelas osv..

Sepsis kan forekomme efter den foreløbige udvikling af lymfangitis eller thrombophlebitis, men den kan også udvikle sig direkte fra det lokale infektionsfokus, og sidstnævnte er undertiden vanskeligt at bestemme.

Det kan siges, at ethvert fokus på infektion i nærvær af særligt disponible eller ugunstige tilstande kan være en kilde til indtrængen af ​​mikrober og deres toksiner i blodet, dvs. blive kompliceret af sepsis.

Kun i meget sjældne tilfælde er det ikke muligt at bestemme placeringen af ​​den primære kilde til sepsis, og i sådanne uforklarlige tilfælde taler de om den såkaldte kryptogene sepsis, hvor et sted i kroppen er der et skjult infektionsfokus eller fokus på en sovende infektion.

Ud over tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet kræver udviklingen af ​​sepsis et antal lokale og generelle disponible forhold. I udviklingen af ​​sepsis og dets kliniske billede er følgende omstændigheder af primær betydning:

1) type, virulens og andre egenskaber ved pyogene mikrober. Så for eksempel for stafylokokkesepsis er hyppig dannelse af metastaser karakteristisk, og for streptokokkesepsis er forekomsten af ​​rusfænomener;

2) stedet eller fokus for introduktionen af ​​pyogene mikrober og dets anatomiske og fysiologiske træk: størrelsen på fokus (sår eller inflammatorisk proces), typen væv osv. Så udvikler sepsis ofte i nærvær af et infektionsfokus i huden eller underhuden og meget sjældnere - når det er lokaliseret i andre organer;

3) kroppens generelle tilstand spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​sepsis, dets forløb og resultatet. I denne forbindelse er tilstanden af ​​generel reaktivitet i kroppen, tilstanden af ​​overfølsomhed (sensibilisering) og immunitet i det af særlig betydning..

Kirurgisk sepsis kan forekomme i alle aldre, men oftest forekommer det mellem 30 og 50 år og er overvejende hos mænd. Nogle gange er der sepsis hos nyfødte og børn i de første måneder af livet.

Som sagt, med sepsis, påvirkes i en eller anden grad alle organer og systemer i den menneskelige krop, og især leveren, nyrerne, milten, knoglemarven og lungerne. Disse læsioner manifesteres både i form af patologiske ændringer i selve organerne (forskellige degenerationer, sekundære abscesser) og i strid med deres funktioner (for eksempel med nyreskade - ændringer i urin osv.).

Graden af ​​skade på disse organer har stor indflydelse på sepsis forløb og resultater. Hos nogle patienter forekommer sepsis med en overvejende læsion af ethvert indre organ - hjertet, leveren osv. Metabolismen og hæmatopoieseprocesserne er meget forstyrrede i sepsis.

Afhængig af typen af ​​patogen, arten af ​​indgangsporten til pyogene mikrober, lokaliseringen af ​​det primære fokus, tidspunktet for udvikling, varigheden og karakteristika for det kliniske forløb, adskiller flere hovedtyper og former for sepsis..

Kirurgisk sepsis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk (purulent) fokus, der er tilgængeligt til kirurgisk indgreb (abscess, phlegmon, purulent arthritis, osteomyelitis osv.) Eller tilstedeværelsen af ​​en sårinflammatorisk proces, der kræver overvågning af en kirurg og kirurgisk behandling.

Den mest enkle og almindeligt accepterede er klassificering af sepsis i følgende kliniske hovedformer:

1) generel purulent infektion med metastaser (pyæmi);

2) generel purulent infektion uden metastaser (septikæmi);

3) blandet eller overgangsform (septikopæmi).

En generel purulent infektion med metastaser (metastatisk infektion eller pyæmi) forekommer, når bakterier (i form af bakteriel eller inficeret emboli) fra et primært inflammatorisk fokus føres gennem blodbanen ind i forskellige organer og væv.

Hvis de har gunstige betingelser for udvikling og reproduktion af mikrober, opstår og udvikles sekundære inflammatoriske foci (metastaser) i disse organer og væv, oftest i form af abscesser.

Metastatiske abscesser kan være både enkelt og multiple, hvilket hovedsageligt observeres. Tilfælde beskrives, da kirurger måtte åbne snesevis af sådanne abscesser..

Oftest udvikler disse abscesser i hud og subkutant væv, lunger og pleural hulrum, nyrer eller perirenalt væv, lever, hjerne, led, prostata, knoglemarv.

Fra disse sekundære abscesser kan mikrober periodisk trænge ind i blodet og gennem dets strøm bringes igen ind i forskellige organer og væv, hvor også metastatiske abscesser opstår. Piemia er ofte en mere gunstig form for sepsis sammenlignet med andre former..

Generel purulent infektion uden metastaser (ikke-metastatisk infektion eller septikæmi) er kendetegnet ved fraværet af sekundære abscesser eller metastaser, skønt mikrober kan findes i patientens blod.

Denne form for sepsis er baseret på oversvømmelse af patientens krop med forskellige bakterier (bakteræmi) og toksiske stoffer i form af bakterietoksiner og vævsforfaldsprodukter, der har trængt ind i blodet fra inflammationscentre (toksinæmi).

Som et resultat af dette forekommer forgiftning (forgiftning) af kroppen med pludselige patologiske ændringer i forskellige indre organer (hjerte, lever, nyrer) og en krænkelse af deres funktion.

Septicæmi er i de fleste tilfælde en mere alvorlig og farlig form for sepsis end piemia.

I løbet af sepsisygdommen er overgangen fra en form til en anden mulig. Så for eksempel kan septisk proces oprindeligt fortsætte som septikæmi og derefter omdanne til pyæmi. Sådanne blandede eller overgangsformer af sepsis kaldes septicopyemia..

Sepsis tegn og symptomer. Udseendet af en septisk patient er karakteristisk. På det første stadie af sygdommen, især ved høje temperaturer, er patientens ansigt rødt. Men senere, i forbindelse med udviklingen af ​​anæmi, bliver slimhinderne og huden gradvis blege ("intet blod"), skærpes ansigtstrækene.

Der er en tilbagetrækning af kinderne, gulhed i sklera og undertiden huden. Et blærende udslæt på læberne (herpes), små blødninger (petechiae) eller hæmoragiske udslæt og pustler på huden er almindelige. Sepsis er kendetegnet ved tidligt forekomst af tryksår (især i det akutte sygdomsforløb), udmattelse og dehydrering.

Et af de vigtigste permanente tegn på sepsis er en stigning i temperaturen til 39-40 °, der flyder med enorme kulderystelser og svær sved. Typen af ​​temperaturkurve i sepsis er meget forskellig: intermitterende, afførende eller konstant. Temperaturkurver kan være karakteristiske for forskellige former for sepsis.

Så for eksempel for sepsis uden metastaser (septikæmi) er i de fleste tilfælde en konstant type temperaturkurve karakteristisk. Sepsis med metastaser (pyæmi) er kendetegnet ved en afførende type af temperatur, ledsaget af enorme daglige eller periodiske kulderystelser. Disse fænomener afhænger af mikrobernes indtræden fra det purulente fokus i blodet.

Parallelt med begyndelsen og udviklingen af ​​feber bemærkes en række tegn på dysfunktion i nervesystemet: hovedpine, søvnløshed eller døsighed, irritabilitet, agitation eller omvendt en deprimeret tilstand, undertiden ufuldstændig bevidsthed og endda mental forstyrrelse.

Tegn afhængigt af dysfunktion af indre organer på grund af rus er meget vigtige.

Dysfunktioner i det kardiovaskulære system manifesteres af et fald i blodtrykket, en stigning og en svækkelse af pulsen, og uoverensstemmelsen mellem pulsfrekvens og temperatur er et meget dårligt tegn. Hjertelyde dæmpes, nogle gange høres der støj. Der observeres ofte udvikling af foci for lungebetændelse.

Ændringer i fordøjelsesfunktionen manifesteres i en forringelse eller fuldstændigt appetitløshed, raping, kvalme, tør og coated tunge, nedsat udskillelse af fordøjelsessafter, forekomsten af ​​forstoppelse efterfulgt af diarré, som ofte er rig og kaldes "septisk diarré".

Leverfunktionen er nedsat, som ud over dens forstørrelse og smerter manifesterer sig i en isterisk farve på sklerum eller gulsot. Milten er forstørret, men på grund af uklarhed er den ikke altid håndgribelig.

Dysfunktion af nyrerne afsløres ved patologiske ændringer i urinen (fald i specifik tyngdekraft til 1010-1007 og derunder, proteinets udseende, cylindre osv.). Der er krænkelser af andres aktivitet, for eksempel kønsorganer, organer (forstyrrelser i menstruationscyklussen), synsorganet (blødning osv.). Nogle gange er der trækkesmerter i muskler og led.

Ud over alle ovennævnte tegn er sepsis med metastaser kendetegnet ved udseendet af overførsler af abscesser til forskellige organer og væv. Afhængig af placeringen af ​​abscesserne, forekommer forskellige tegn karakteristiske for disse sekundære fokus for purulent inflammation.

Så med metastaser i lungerne er der tegn på lungebetændelse eller lungeabscess, med metastaser i knoglen - fænomenet osteomyelitis osv..

Væsentlige ændringer i blodsammensætning er meget vigtige og karakteristiske. I det første fase af udviklingen af ​​sepsis er leukocytose (op til 15-30 tusind), en forskydning af leukocytformlen til venstre og en acceleration af ROE (op til 15-30 mm i timen) almindelige. Et lavt antal hvide blodlegemer er ofte et tegn på sygdommens sværhedsgrad og svag kropsreaktivitet..

Samtidig vises tegn på voksende anæmi: et fald i hæmoglobin (op til 30-40% og derunder) og antallet af erytrocytter (op til 3 millioner eller derunder). Denne progressive anæmi er vedvarende og et af de vigtigste tegn på sepsis..

Blodkoagulation falder, hvilket samtidig med ændringer i kapillærerne bidrager til forekomsten af ​​septisk blødning.

Hvis kilden til sepsis er et purulent sår, når sygdommen udvikler sig, forekommer der også karakteristiske fænomener i det: sårheling bremser, og det ser ud til at "stoppe" i et vist regenereringsstadium.

Granuleringer fra saftigt og lyserødt bliver mørkt, stillestående, sløv, undertiden bleg og blødende let. Såret bliver dækket med en hvidgrå eller beskidt belægning med områder med nekrotisk væv. Udsætningen af ​​såret bliver sparsom og overskyet, undertiden gråbrun i farve, fedt.

En værdifuld hjælpemetode til genkendelse af sepsis er en regelmæssig bakteriologisk undersøgelse af blod, dets kulturer.

Således er de vigtigste og permanente tegn på sepsis:

1) gradvis forringelse af patientens generelle tilstand på trods af det til tider gunstige forløb med det primære inflammatoriske fokus eller det purulente sår;

2) tilstedeværelsen af ​​langvarig høj temperatur med kuldegysninger, sved og stigende udmattelse af patienten;

3) dysfunktion i det kardiovaskulære system og et antal indre organer (lever, nyrer osv.);

4) voksende anæmi og andre blodændringer;

5) "septisk" type sår.

I sin løb ligner sepsis, især i begyndelsen af ​​dens udvikling, nogle infektionssygdomme. Det skal for eksempel skelnes fra miliær tuberkulose, tyfoidfeber, malaria, influenza osv..

I denne henseende er tilstedeværelsen af ​​specifikke patogener i de indikerede infektionssygdomme (tuberculosis bacillus ved tuberkulose, plasmodium i malaria osv.), Nogle karakteristiske tegn på det kliniske forløb af sygdommen (primært purulent fokus i sepsis, specifikke ændringer i lungerne i tuberkulose, langsom puls med tyfusfeber osv.) samt laboratoriedata (tuberkelbaciller i sputum med tuberkulose, leukopeni og Vidals reaktion med tyfusfeber, leukocytose - med sepsis osv.).

Nogle gange er det vanskeligt at skelne sepsis fra en alvorlig, udtalt generel reaktion på en lokal purulent proces. Det indledende trin i sepsis ligner på mange måder forløbet af nogle lokale purulente processer med symptomer på generel forgiftning.

Et vigtigt kendetegn er det faktum, at med den korrekte og rettidige behandling af enhver lokal purulent proces, de generelle fænomener, der kan observeres med den (høj temperatur, rus osv.), Snarere hurtigt falder ned og forsvinder helt.

I dette tilfælde har de generelle fænomener således en tæt forbindelse og fuldstændig afhængighed af den lokale purulente proces..

Hos de fleste patienter med tegn på sepsis er der en tæt forbindelse mellem de generelle fænomener og tilstanden af ​​den primære kilde (fokus) af infektion. I nogle tilfælde af sepsis observeres denne forbindelse eller afhængighed imidlertid ikke længere..

Selv med et gunstigt forløb i den lokale purulente proces kan de generelle fænomener, der er karakteristiske for sepsis, forblive og til tider stige. I sepsis afhænger de almindelige fænomener undertiden ikke af tilstanden og forløbet af den lokale proces, eller denne forbindelse forbliver usynlig og derfor klinisk og ikke fanget.

Purulent resorptiv feber har i modsætning til sepsis den mest forskellige (mere ofte subakutte og kroniske), men overvejende gunstige forløb, som helt klart afhænger af tilstanden og forløbet af den lokale purulente proces.

Rationel behandling eliminerer purulent resorptiv feber fuldstændigt. Generelt er det kun kun den mest omhyggelige iagttagelse af sygdomsforløbet og under hensyntagen til alle de symptomer, der er forbundet med sepsis, det muligt at stille den rigtige diagnose..

Oftest observeres akutte og subakutte former for sepsis, hvor sygdomsforløbet er forsinket fra 2-4 til 6-12 uger. Ved enkeltmetastaser (især i det subkutane væv) observeres et mildere sepsisforløb, og med flere metastaser (især i indre organer) er en mere alvorlig.

I nogle tilfælde bliver sepsisforløbet meget langvarigt, når alle disse tegn er temmelig svage.

Denne kroniske form for sepsis skal adskilles fra kronioseepsis, ikke observeret ved akutte purulente kirurgiske sygdomme, men hovedsageligt ved septisk endokarditis, som undertiden varer i mange måneder og endda år.

Endelig er der i nogle tilfælde en tilbagevendende form for sepsis, hvor perioder med imaginær bedring erstattes af et nyt udbrud, som undertiden trækker videre i 6 eller flere måneder.

Den fulminante form for sepsis er relativt sjælden. Det er kendetegnet ved et meget stormfuldt billede af sygdommens udvikling allerede i de første timer eller dage efter skaden og inden for 1-2 dage ender med patientens død.

Ved sepsis kan forskellige komplikationer observeres: septisk blødning (kapillær, parenchymal), der ofte forekommer under forbindinger, vaskulær trombose og thrombophlebitis (især på lemmerne), hjerteskade (endocarditis, hjerteanfald osv.), Lunger (lungebetændelse), bedesår.

Sepsis førstehjælp. Alle patienter med nogen form for sepsis eller endda med en mistanke om denne sygdom skal indlægges. Ifølge indikationer bruges hjertestoffer og andre symptomatiske stoffer.

Hvis diagnosen ikke er i tvivl, administreres antibiotika (penicillin, streptomycin, bicillin osv.) Intramuskulært. Transport i liggende position.

I tilfælde af forsinkelse af indlæggelse udføres generelle og lokale behandlingstiltag.

Generelle foranstaltninger inkluderer anvendelse af store doser antibiotika og sulfa-medikamenter, intravenøs infusion af alkohol, calciumchlorid, urotropin, indtagelse af vitaminer.

Mad til septiske patienter skal have mange kalorier, let fordøjelige, varierede og velsmagende og indeholde en stor mængde vitaminer. Patienter skal modtage masser af væsker. I henhold til indikationerne anvendes symptomatiske stoffer: hjerte, smertestillende midler, hypnotika. Omhyggelig og kærlig pleje er vigtig.

Lokale terapeutiske foranstaltninger består i passende behandling af den lokale patologiske proces, der var den primære årsag til sepsis: inficerede sår, brud, forbrændinger, abscesser, phlegmon.

Husk, at oplysningerne på Medical Directory-webstedet kun er til informationsformål og er ikke en guide til behandling. Behandlingen skal ordineres af din læge personligt på baggrund af dine symptomer og de udførte test. Må ikke selv medicinere.

Sepsis (blodforgiftning): årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er sepsis?

Sepsis eller septikæmi (blodforgiftning) er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved en unormal systemisk inflammatorisk respons fra kroppen, efter at patogene mikroorganismer kommer ind i blodomløbet.

At komme ind i blodet, mikroorganismer udskiller toksiner og derved inficerer blodet, så danner det menneskelige immunsystem en massiv inflammatorisk reaktion på de toksiske stoffer i mikroorganismer. Hele denne proces er sepsis.

Hvis der ikke er nogen inflammatorisk komponent (f.eks. Pyogene mikroorganismer og deres metaboliske produkter - toksiner), taler vi ikke om sepsis, men om "simpel" bakteræmi.

Sepsis er en potentielt meget alvorlig sygdom, der gennemgår stadier med stigende sværhedsgrad og derfor kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Generelt kan blodforgiftning føre til organskade og død. Blodkoagulation, der forekommer under septikæmi, reducerer blodgennemstrømningen til lemmer og indre organer og fratar dem næringsstoffer og ilt, hvilket hurtigt kan føre til organsvigt (lunger, nyrer og lever) og derefter til døden.

Årsager og risikofaktorer

Disse infektioner er oftest forbundet med sepsis:

lungeinfektioner (lungebetændelse);

Disse mikrober er almindelige syndere i udviklingen af ​​sepsis:

nogle typer streptokokker.

Selvom visse mennesker har en højere risiko for infektion, kan enhver få sepsis. Så de mennesker, der er mest udsat for blodforgiftning, er:

  • små børn (under 1 år gamle);
  • voksne på 65 år og derover;
  • mennesker med svækket immunsystem, såsom dem med HIV, dem, der gennemgår kemoterapi under kræftbehandling;
  • patienter med nyresygdom;
  • personer, der gennemgår behandling på intensivafdelinger;
  • mennesker udsat for aggressivt medicinsk udstyr såsom intravenøse katetre og åndedrætsrør.

Den vigtigste og korrekte ting for mennesker, der har mistanke om, at de har sepsis, er ikke at stille den såkaldte hjemmediagnose. Søg i stedet lægehjælp så hurtigt som muligt, da symptomerne på sepsis fra visse alvorlige infektioner er livstruende.

Svær sepsis rammer flere millioner mennesker hvert år. Mere end halvdelen af ​​disse mennesker dør, hvis de ikke får øjeblikkelig lægehjælp..

Symptomer

Følgende er de mest almindelige symptomer på sepsis. Imidlertid kan hver person opleve symptomer forskelligt. Også tegn og symptomer på blodforgiftning efter infektion er ofte inkonsekvente og kan forveksles med tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige medicinske tilstande..

Sepsis er normalt kendetegnet ved visse underliggende symptomer, der kan vises hurtigt. Blandt de første symptomer er:

  • feber (høj feber, hypertermi), undertiden med kulderystelser og rysten;
  • manglende appetit;
  • åndedrætsbesvær (åndenød);
  • hang svedtendens;
  • Kold, klam og lys hud, undertiden med store røde pletter / linjer (se billedet ovenfor);
  • høj hjerterytme;
  • hurtig hjerterytme (takykardi);
  • tachypnea (hurtig vejrtrækning).

For mistanke om sepsis skal du søge lægehjælp eller straks gå til det nærmeste medicinske anlæg.

Det er især vigtigt at søge akut lægehjælp, hvis sepsis når et sent stadium - svær sepsis (septikopæmi) eller septisk chok.

Det er vigtigt at ringe til en ambulance til tiden, hvis der er mistanke om sepsis og vises:

  • flere hovedtegn på sygdommen;
  • svimmelhed eller let hovedet;
  • forvirring eller andre usædvanlige ændringer i mental tilstand, herunder en følelse af undergang eller en reel dødsangst;
  • utydelig tale;
  • diarré, kvalme eller opkast;
  • alvorlige muskelsmerter og ekstremt ubehag;
  • tegn på lave urinniveauer (ikke at skulle urinere hele dagen, for eksempel);
  • lys hud på lemmerne, hvilket signalerer dårlig blodforsyning (lav perfusion);
  • tab af bevidsthed.

Det er ekstremt vigtigt for folk, der har en skarp feber at få øjeblikkelig lægehjælp, da en kraftig ændring i kropstemperatur indikerer muligvis tilstedeværelse af sepsis. Ældre og små børn er især sårbare over for blodforgiftning efter infektioner.

På klinikken hos en læge eller allerede på akutthuset er det vigtigt at huske og fortælle læger om enhver nylig infektion, operation eller immunsystemlidelse. Den medicinske historie betyder sandsynligvis, at patienten havde en tidligere infektion, dette advarer læger om muligheden for gentagelse (tilbagefald) af sepsis, hvis de ser karakteristikaene for den sandsynlige sygdom.

Septicopyemia (svær sepsis) eller septisk chok kan også forårsage en anden komplikation kaldet et hæmoragisk udslæt (se foto ovenfor). Der kan dannes små blodpropper over hele kroppen. Disse blodpropper blokerer for strømmen af ​​blod og ilt til vitale organer og andre dele af kroppen, hvilket øger risikoen for multipel organsvigt, vævsdød, mavesår og koldbrændsel..

Mennesker, der får blodforgiftning langsommere, kan også udvikle nogle tegn på meningitis. Sepsisymptomer kan ligne andre tilstande eller sundhedsmæssige problemer. Se altid din læge for en diagnose.

Diagnosticering

Hvis en person har symptomer på blodforgiftning, vil den behandlende læge henvise patienten til test for at stille en korrekt diagnose, og i tilfælde af sepsis bestemme sværhedsgraden af ​​den eksisterende infektion.

En af de første forskningsmetoder er en blodprøve. Patientens blod kontrolleres for følgende komplikationer:

  • infektionssygdomme;
  • problemer med blodkoagulation;
  • unormal levertilstand eller nedsat nyrefunktion (nyresvigt);
  • reduktion i mængden af ​​tilført ilt.

En ubalance i mineraler er forårsaget af elektrolytter, der påvirker mængden af ​​vand i kroppen og blodets surhed.

Afhængig af dine symptomer og blodprøveresultater, kan din læge bestille andre test, herunder:

  • generel urinanalyse (tilstedeværelsen af ​​bakterier kontrolleres);
  • test for sårudskillelse (kontrol af et åbent sår for mulige infektioner);
  • slimudskillelsestest (for at identificere de mikrober, der er ansvarlige for infektioner).

Hvis en læge ikke er i stand til at bestemme kilden til infektionen ved hjælp af ovenstående test, bestiller de sandsynligvis billeddannelsesundersøgelser, for eksempel:

  • røntgenbillede af brystet;
  • computertomografi (CT) for at se efter mulige infektioner i bugspytkirtlen, tarmen eller andre organer.
  • en ultralydsscanning for at bestemme typen af ​​infektion i galdeblæren eller æggestokkene.
  • magnetisk resonansafbildning (MRI), der identificerer tilstanden af ​​blødt væv og tilstedeværelsen af ​​infektioner i dem.

Dette skyldes, at nogle af symptomerne på sepsis (såsom feber, kuldegysninger, hjertebanken og åndedrætsproblemer) ofte ses under andre tilstande, og blodforgiftning kan være vanskelig at diagnosticere i de indledende stadier..

Behandling

Blodforgiftning kan hurtigt udvikle sig til septisk chok og endda død, hvis den ikke behandles.

Den specifikke behandling af sepsis bestemmes af den behandlende læge baseret på:

patientens alder, generelle helbred og medicinske historie;

sværhedsgraden af ​​septikæmi;

patientens respons på visse medicin, procedurer eller behandlinger;

forventninger i løbet af staten;

patientens personlige mening eller præferencer.

I terapi bruger læger et antal lægemidler til behandling af septikæmi, herunder:

  • IV-generation antibiotika til bekæmpelse af infektion (Meropenem, Azaktam, Tienam);
  • vasoaktive stoffer til at øge blodtrykket;
  • insulin til stabilisering af blodsukkerniveauet;
  • kortikosteroider for at reducere betændelse;
  • smertestillende medicin.

Mange mennesker har brug for ilt og IV (intravenøs) væske for at hjælpe blod og ilt strømme til deres organer. Afhængig af personens tilstand kan det være nødvendigt med åndedrætsassistance med mekanisk ventilation, eller hvis nyrerne er berørt, kan det være nødvendigt med dialyse. Dialyse hjælper med at filtrere skadeligt affald, salte og overskydende vand fra blodet.

I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet for at fjerne infektionskilden. Det inkluderer dræning af en pusfyldt abscess eller fjernelse af inficeret væv.

Det er vigtigt at huske, at sepsis er en medicinsk nødsituation. Hvert minut og time tæller, især da infektionen kan sprede sig for hurtigt. Da der ikke er et enkelt symptom på sepsis, har det en kombination eller en kombination af symptomatiske manifestationer. Du skal straks konsultere en læge, hvis du har mistanke om sepsis, og især hvis du har infektionssygdomme (influenza, forkølelse osv.).

Vejrudsigt

Selvom sepsis er en potentielt livstruende tilstand, varierer septikæmi fra mild til svær. I milde tilfælde er der en meget høj grad af opsving af patientens krop..

Septisk chok har en dødelighed på 50 procent ifølge nogle undersøgelser. I nærvær af alvorlig sepsis øges risikoen for fremtidige infektioner markant.

Forebyggelse og anbefalinger

En af de vigtigste typer infektionsbekæmpelse er håndvask. Du skal vaske hænderne med sæbe og rent rindende vand i mindst 20 sekunder. Vask hænder:

efter brug af toilettet;

før og efter pleje af en syg person;

før, under og efter madlavning;

før og efter rengøring af et sår eller skæring;

efter at have blæst næsen, hoste eller nyser;

efter berøring med et dyr eller fodring af kæledyr;

efter at have skiftet babyens bleer;

efter at have rørt papirkurven.

Desuden skal du hvert år vaccineres mod influenza, lungebetændelse og andre mulige infektionssygdomme..

Faktum er, at forebyggelse af infektioner, der kan føre til sepsis, er ekstremt vigtig for at forhindre denne tilstand. Rensning af skrubber og sår, god hygiejne ved håndvask og regelmæssigt badning er eksempler på effektive forebyggende foranstaltninger mod septikæmi..

Nedenfor er en lille, men meget nyttig video, hvor lederen af ​​laboratoriet, Ivan Bessonov, taler om, hvad de er kommet frem til for at behandle mennesker med dette problem.

Sepsis - symptomer, årsager, typer og behandling af sepsis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje spørgsmålet - hvad der er sepsis, og alt, hvad der er forbundet med det. Så…

Sepsis - hvad er denne sygdom?

Sepsis er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en akut systemisk inflammatorisk respons fra kroppen som reaktion på indtrængen af ​​infektion i blodbanen samt produkter med dens vitale aktivitet (toksiner).

Oversat fra det gamle græske sprog - "σῆψις" betyder "forvirring", mens denne sygdom blandt folket kaldes "blodforgiftning". I betragtning af sygdommens særegenhed betragter mange mennesker, som dens betegnelse, et ordsprog som "blodsepsis" for at være retfærdigt. Ikke desto mindre er den græske definition den mest nøjagtige, da den udtrykker den patologiske proces, der ledsager sepsis - forfald, fordi med denne sygdom dannes purulente processer næsten i hele kroppen.

De mest almindelige årsagsmidler til sepsis er pyogene bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, tarmsystemer) og svampe (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) og andre.

Årsagen til sygdommen kan også være infektion i blodet med endotoksiner - stoffer, som infektionen producerer i løbet af dens liv, som er gift for kroppen. Mere præcist skyldes symptomer på sepsis og hele den patologiske proces hovedsagelig endotoksiner..

De vigtigste tegn på sepsis er feber, kulderystelser, generel malaise, svaghed, hududslæt, arteriel hypotension, takykardi, hurtigt vægttab, diarré og forstoppelse, øget døsighed eller søvnløshed og andre.

Det ubehagelige øjeblik er, at trods det store antal antibakterielle, antimykotiske og andre infektiøse lægemidler, er sepsis svært at behandle, næsten aldrig ender med en skarp bedring og har også en høj dødelighed. Kompleksiteten af ​​sepsis ligger i det faktum, at det ikke har en klar lokalisering, fordi infektionen sammen med blodet spreder sig gennem kroppen, derfor er alle organer og systemer involveret i sygdommen, herunder nervøs, lymfatiske osv..

Hvis sepsis ikke er tilstrækkelig opmærksom, og de nødvendige behandlingsforanstaltninger ikke træffes, kan denne sygdom føre til udvikling af multiple organsvigtssyndrom - når to eller flere kropssystemer fungerer korrekt eller ophører med at fungere helt.

Udvikling af sepsis (patogenese)

Mekanismen for udvikling af sepsis er som følger: patogener og endotoksiner, der udskilles af dem fra det primære fokus, trænger ind i kredsløbssystemet eller lymfesystemet, der udvikler bakteræmi. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​patologisk mikroflora i blodet eller lymfet aktiverer kroppen igen immunitet, som frigiver endogene stoffer i blodbanen - interleukiner, prostaglandiner, tumornekrosefaktorer, blodpladeaktivering og andre, der bidrager til skade på den indre væg i blodkar (endotel). På grund af inflammatoriske mediatorer aktiveres koagulationskaskaden samtidig, hvilket fører til udviklingen af ​​DIC. Under påvirkning af brintperoxid, nitrogenoxid, superoxider og andre frigivne giftige iltholdige produkter falder organudnyttelsen af ​​organer såvel som perfusion. Disse processer fører til utilstrækkelig vævskrævning (vævshypoxi) og organsvigt..

Udviklingen af ​​sepsis har tre faser:

Sepsisstadie 1 (toksæmi) - dannes, når patogener forlader det primære infektionsfokus eller efter direkte infektion i kroppen, dvs. faktisk er det begyndelsen på sygdommen. Det ledsages af udviklingen af ​​en systemisk respons fra immunsystemet på infektion. Ingen bakteræmi.

Sepsisstadie 2 (septikæmi) - kendetegnet ved formidling af patogener, dannelse af et stort antal septiske foci (mikrothrombi) i blodkarene. Ledsages af vedvarende bakteræmi.

Sepsisstadie 3 (septikopæmi) - kendetegnet ved dannelse af sekundær purulent foci i forskellige organer og systemer, for eksempel i knoglesystemet.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995,91.

Sepsis symptomer

Symptomer på sepsis afhænger i vid udstrækning af sygdommens årsagsmiddel, kroppens helbredstilstand, lokalisering af metastaser og forløbet af den patologiske proces. Sygdommens begyndelse er overvejende akut..

De første tegn på sepsis (presepsis):

  • Undulating angreb af feber med små perioder med apyrexia;
  • Øget sveden, kulderystelser;
  • Udslæt.

Hvis immunsystemet kan klare infektionen, vises der normalt ikke et detaljeret klinisk billede (symptomer) af sygdommen

De vigtigste symptomer på sepsis

  • Forøget (op til 38 ° C) eller sænket kropstemperatur (op til 36 ° C);
  • Alvorlige kulderystelser, skiftevis med feber og øget svedtendens;
  • Huden bliver lysegrå eller gullig;
  • Kvalme, undertiden opkast;
  • Hurtigt vægttab, tegn på anoreksi;
  • "Septisk diarré" skiftevis med forstoppelse;
  • Arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • Svag puls;
  • Takykardi;
  • Dehydrering af kroppen;
  • Hovedpine;
  • Dysfunktioner i centralnervesystemet - øget excitabilitet, søvnløshed eller døsighed, sløvhed, infektiøs psykose;
  • Hurtig dannelse af trykksår;
  • tachypnoea;
  • Åndedrætssvigt;
  • Åndedrætsbesværssyndrom;
  • Hepatomegaly (forstørret lever);
  • Krænkelser af urinvejen - azotæmi, oliguri, toksisk nefritis;
  • Det primære infektionssted bremser ned i helingen, og granuleringsvævet omkring såret bliver blødende, bleg, mens sårets bund bliver dækket med en beskidt grålig belægning med nekrotiske områder;
  • Udledning fra sår ved primær infektion har en føtelig lugt i udseendet - overskyet;
  • Hæmoragisk udslæt eller pustler på huden;
  • Herpetisk udslæt på læberne;
  • Blødninger på slimhinder eller i bindehinden.

metastaser

Udviklingen af ​​sekundære infektioner, afhængigt af lokaliseringen af ​​sedimentering af patogener, kan forårsage:

  • Lungemetastase - purulent pleurisy, lungebetændelse, lungeabscess eller dens koldbrændsel;
  • Nyremetastase - pyelitis, paranephritis;
  • Metastase til muskuloskeletalsystemet - gigt, osteomyelitis;
  • Hjernemetastase - purulent meningitis, cerebrale abscesser;
  • Hjertemetastase - endokarditis, pericarditis;
  • Levermetastase - hepatitis, leverabces osv..

I nogle tilfælde kan sepsisforløbet passere i en atypisk (slid) form, når et af dets åbenlyse symptomer (for eksempel øget kropstemperatur) under sygdommen er fraværende. En af hovedårsagerne til atypisk sepsis, ligesom andre infektionssygdomme, er den massive brug af antibiotika fra patienter og uden at konsultere en læge..

Sepsis hos nyfødte - symptomer

  • Forøget stemningsfuldhed hos babyen;
  • Diarré (diarré);
  • opkastning;
  • Dehydrering af kroppen;
  • Fuldstændig afvisning af babyen fra brystet;
  • Hurtigt vægttab;
  • Tab af hudelasticitet, xeroderma;
  • Purulente processer i navlen;
  • Abscesser og phlegmon.

Septisk chok

Septisk chok er den mest alvorlige form for sepsis, kendetegnet ved nedsat blodforsyning til organer og væv, forsinket vandladning, synlig åndenød, forvirring, besvimelse, lavt blodtryk, akrocyanose, arytmi, hypertermi, tachypnea, hurtig puls (op til 120-160 slag per minut). Resultatet af septisk chok i hvert andet tilfælde (ifølge statistikker) er patientens død.

Komplikationer af sepsis

  • Septisk chok;
  • Lungeinfarkt;
  • Toksisk myocarditis;
  • kardiomyopati;
  • Akut hjertesvigt;
  • Akut nyresvigt (ARF);
  • Blødende;
  • tromboemboli;
  • Coma;
  • Fatal udfald.

Sepsis årsager

For udvikling af sepsis er det nødvendigt at opfylde to eller flere vigtigste patologiske faktorer:

Infektion af kroppen. Det mest almindelige årsag til sepsis er bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) og svampe (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Det er også vigtigt at forstå, at jo mere massivt kroppen er inficeret, især på samme tid af to eller flere typer patogener, jo mere kompliceret og akut er sygdomsforløbet..

Tilstedeværelsen af ​​en septisk fokus, som er forbundet med blodet eller lymfekanalen - tilstedeværelsen af ​​koger (koger), carbunkler, dermatoser, forbrændinger, purulente inflammatoriske sygdomme i mundhulen.

Krænkelse af kroppens reaktivitet (beskyttende egenskaber). Hvis immunsystemet er svækket, kan de fleste infektiøse mikroorganismer frit "rejse" gennem kroppen, hvilket forårsager forskellige infektionssygdomme.

Reduktion af kroppens reaktivitet lettes ved: hypotermi, brug af immunsuppressive medikamenter (cytostatika, glukokortikoider, orale prævention, antibiotika), akut blodtab, stress, hypovitaminose og vitaminmangel, strenge diæter, tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme (HIV-infektion, diabetes mellitus, ondartede sygdomme, blod).

De vigtigste måder at inficere kroppen på:

Primære foci - i nærvær af koger, phlegmons, carbunkler, akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme af en infektiøs art, når patogener fra deres sedimentationsfokus trænger ind i blodbanen eller lymfebedden og spreder sig i hele kroppen.

Direkte infektion i kroppen - infektion gennem indtagelse af inficeret mad eller vand, madforgiftning, nedskæringer, mislykket fødsel, abort, kirurgi, kosmetiske procedurer, injektioner, brug af invasive diagnostiske procedurer i medicinske institutioner osv..

Sepsis - klassificering

Med strømmen:

  • Lyn hurtigt - karakteriseret ved hurtig udvikling, septisk chok og død inden for 1-2 dage;
  • Akut - karakteriseret ved en akut inflammatorisk reaktion og udvikling inden for 5-28 dage;
  • Subakut - sygdommen varer 3-4 måneder;
  • Kronisk - sygdommens varighed er 6-12 måneder eller mere, ledsaget af uudtrykte symptomer med periodiske tilbagefald (forværring).

Af etiologi

Primær sepsis, som kan være:

  • kryptogenisk;
  • Vigtig;
  • Idiopatisk.

Sekundær sepsis, som kan være:

  • Obstetrisk og gynækologisk - udvikling sker på grund af kompliceret fødsel eller abort;
  • Kirurgisk - udviklingen skyldes infektion i blodet fra det postoperative sår;
  • Hud - udvikling er forårsaget af skader på hud og hudsygdomme (furunkulose, stafylodermi, abscesser, forbrændinger osv.);
  • Urosepsis - udvikling er forårsaget af sygdomme i det genitourinary system af en infektiøs art (prostatitis, cystitis, pyelonephritis) såvel som urinestagnation;
  • Pleuro-lunge - udviklingen skyldes sygdomme i lungerne med dannelse af pus (empyema i pleura, abscess lungebetændelse);
  • Peritoneal - udvikling skyldes sygdomme i maveorganerne;
  • Otogen - udvikling skyldes øresygdomme (purulent otitis media);
  • Rhinogenic - udvikling er forårsaget af sygdomme i næse- og paranasale bihuler (bihulebetændelse - frontal bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis, bihulebetændelse og rhinitis);
  • Odontogen - udviklingen er forårsaget af sygdomme i tandprotesen (karies, periostitis, parodontisk sygdom, apikal periodontitis, osteomyelitis i kæben);
  • Tonsilogen - udvikling skyldes alvorlige former for angina forårsaget af stafylokokker og streptokokker;
  • Umbilical - udvikling på grund af omphalitis hos den nyfødte.

Diagnose af sepsis

Diagnose af sepsis inkluderer:

  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Blodkultur (mindst 3 gange);
  • Bakteriekultur af indholdet af et purulent fokus;
  • Polymerasekædereaktion (PCR).

Til diagnose af sepsis anbefales det at bruge SOFA- og qSOFA-skalaerne..

Sepsis er kendetegnet ved følgende indikatorer: accelereret ESR, ændring i antallet af leukocytter i blodet op eller ned (mere end 12 × 10 9 eller mindre end 4 × 10 9 celler pr. Liter blod), leukocytose med skift til venstre, en stigning i hypokrom anæmi i perifert blod.

Det er meget vigtigt at differentiere sepsis fra andre sygdomme, der ligner symptomer - leukæmi, lymfogranulomatose, malaria, brucellose, tyfusfeber, paratyphoid feber A og B, tuberkulose og andre sygdomme med langvarig feber.

Sepsisbehandling

Hvis der er mistanke om sepsis, skal patienten straks føres til en medicinsk facilitet, da patientens levetid kan afhænge af hastigheden af ​​anvendelse af passende behandling. Husk, at den lynhurtige udvikling af sepsis kan føre til septisk chok og død af patienten inden for 1-2 dage!

Behandling af sepsis inkluderer:

1. Hospitalisering;
2. Anti-infektionsbehandling;
3. Afgiftningsterapi;
4. Styrke immunforsvaret;
5. Symptomatisk terapi;
6. Diæt;
7. Kirurgisk behandling;
8. Gendannelse af organernes funktion.

1. Hospitalisering

Ved indlæggelse på en medicinsk institution indlægges patienter på intensivafdelingen, hvilket er forbundet med et stort antal komplikationer og en høj dødelighed som følge af denne sygdom.

2. Anti-infektionsbehandling

Den vigtigste årsag til sepsis er infektion, men for at stoppe den, afhængigt af typen af ​​patogen, anvendes antibakteriel eller svampedræbende behandling. Medicinen er forskellige..

Inden man henter data fra bakteriekultur og identificerer patogenet, ordineres et lægemiddel (antibiotikum eller antimykotisk) empirisk.

Antibiotika mod sepsis bruges til bakterieinfektion - cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepim), fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin), carbapenems (Imipenemem) "), Aminoglycosides (" Gentamicin "," Neomycin "," Streptomycin "), sulfonamider (" Streptocid "," Sulfapyridazin "," Sulfalen ") og deres kombinationer.

Antimykotiske stoffer mod sepsis ordineres til svampeetiologi af sygdommen - "Amphotericin B", "Caspofungin", "Fluconazole".

Et intensivt kursus med antibiotikabehandling indebærer systemisk og lokal anvendelse af antibiotika og antiseptika, skylning af dræn og sanitet af det infektiøse fokus.

Efter bestemmelse af patogenet ændres det antimikrobielle lægemiddel om nødvendigt.

Forløbet med antibiotikabehandling fortsættes i yderligere 1-2 uger efter normaliseringen af ​​den generelle tilstand i kroppen, kropstemperatur og negative 2 indikatorer for bakteriel såning af blod, hvorefter de stopper.

3. Afgiftningsterapi

Giftstoffer produceret ved infektion er faktisk en af ​​hovedårsagerne til brorparten af ​​symptomer på sepsis og andre infektionssygdomme. Jo hurtigere toksinerne fjernes fra kroppen, jo hurtigere kommer personen tilbage, symptomerne falder, og risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen minimeres. Derudover sigter afgiftningsterapi mod at fjerne fra kroppen og partikler af døde patogener, der døde efter brug af antimikrobiel terapi..

Afgiftningsterapi for sepsis inkluderer:

  • Anvendelse af salt-, polyion- og elektrolytinfusionsopløsninger;
  • Brugen af ​​tvungen diurese - samtidig introduktion af en stor mængde væske i kroppen og brugen af ​​diuretika (diuretika - "Diacarb", "Furosemide").
  • Med bakteræmi på baggrund af sepsis bruges hæmosorption, hæmofiltrering og plasmaferese til at rense kroppen.

4. Styrke immunsystemet

Som vi allerede har sagt, er det nødvendigt med en kombination af to eller flere faktorer til udvikling af sepsis, hvoraf den ene er et fald i kroppens reaktivitet, og mere simpelt set et fald i kroppens modstand mod infektion eller svækket immunitet.

Immunostimulanter bruges til at stimulere immunsystemet - "Timogen", "Pentoxil", "Imudon".

Et naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (askorbinsyre), hvoraf en stor mængde findes i rosen, viburnum, hindbær, tranebær, rips, citron.

Derudover er det vigtigt at øge resistensen over for immunitet over for specifikke infektionsformer, som de kan ordinere - introduktion af antistaphylococcal plasma, gammaglobulin, transfusion af leukocytmasse.

5. Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling er rettet mod at minimere de kliniske manifestationer af sepsis, forbedre sygdomsforløbet samt gendanne funktionen af ​​nogle organer og systemer..

For at lindre inflammatoriske processer anvendes glukokortikoider - "Hydrocortison", "Prednisolon", "Dexamethason".

Til smertelindring såvel som til fjernelse af høj kropstemperatur anvendes smertestillende midler - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Diclofenac".

For at gendanne proteinbalancen skal du tilføje - "Albumin", aminosyreblandinger, donorplasma.

Med udviklingen af ​​nyresvigt ordineres hæmodialyse.

For at øge blodtryksniveauerne bruges - "Dopamine".

Til lindring af formidlet intravaskulær koagulering (DIC) bruges blodplademasse og frosset frosset plasmatransfusion. For at reducere blodkoagulation og forhindre dannelse af blodpropper bruges antikoagulantia derudover - "Heparin", "Acetylsalicylsyre", "Edoxaban", "Warfarin", "Clopidogrel".

Intensiv medicinbehandling udføres, indtil en stabil og langvarig forbedring af patientens helbred og normalisering af homeostase-indikatorer.

6. Diæt

Ernæring til sepsis inkluderer brugen af ​​mad med højt kalorieindhold og rigeligt vitaminholdning samt en fuldstændig afvisning af alkohol, rygning og usunde fødevarer.

Generelt kan patienter med sepsis ordineres en diæt i henhold til Pevzner nr. 13.

7. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af sepsis inkluderer åbning af de primære kilder til infektion - koger, carbunkler, phlegmons, osteomyelitis og andre, hvorefter de er desinficeret, aktivt drænet og fjernet dødt væv. Derudover kan det i nogle tilfælde, hvis organet ikke kan hærdes, også fjernes sammen med abscessen..

Efter udskæring og rengøring af det purulente fokus anvendes forbindinger baseret på osmotisk aktive salver - "Levomekol", "Levosin", "Dioxidin salve", der har en høj antiseptisk aktivitet og sorptionsaktivitet, til stedet for kirurgisk behandling..

Behandling af sepsis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemiddel mod sepsis, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Echinacea Vask og slib 500 g friske echinacea-rødder, hæld 2,5 liter frisk uraffineret solsikkeolie. Sæt produktet til side i 40 dage til infusion, sil det derefter, og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 2 timer efter måltider, i 10 dage, tag derefter en pause og gentag kurset. Dette middel kan også bruges som eksterne kompresser, men det kan ikke bruges til leukæmi, tuberkulose, multippel sklerose, graviditet og autoimmune sygdomme..

Mælkebøtte. Saml mælkebøtte rødder i det tidlige forår eller det sene efterår, vask dem grundigt, tør og slib til et pulver. For at forberede et middel skal du bruge 1 spsk. hæld 400 ml kogende vand over en skefuld pulver tilberedt af mælkebødsrot, dæk beholderen med et låg og læg den til side til infusion i 2 timer. Du skal drikke infusionen frisk om morgenen, inden for 7 dage, derefter tages en 10-dages pause, og kurset gentages.

Te med mælk. Tilsæt mælk til 1/5 af koppen, og tilsæt derefter mælken til toppen af ​​den stærke bryggerikop. Du kan også tilføje en knivspids mælkebøtte rodpulver her for at øge effektiviteten. Du kan også tilføje lidt honning for at forbedre smagen. Du skal drikke produktet inden for 6 dage.

Kollektion. Bland 100 g af hver af de følgende ingredienser - birkeknopper, kamilleblomster, johannesurt, immortelle, jordbærblade. Bland alt grundigt og 2 spsk. hæld skeer med opsamling i en termos og hæld 400 ml kogende vand over det. Lad produktet brygge i ca. 8-10 timer, sil og tag 1 glas infusion 2 gange om dagen, før måltiderne. Behandlingsforløbet er 20 dage, efter at en pause er taget i 10 dage, og kurset gentages.

Forebyggelse af sepsis

Forebyggelse af sepsis inkluderer:

  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • Rettidig fjernelse af foci af purulent infektion;
  • Tilstrækkelig behandling af forbrændinger og korrekt behandling af åbne sår;
  • Rettidig henvisning til den behandlende læge for forskellige sygdomme;
  • Undgå hypotermi i kroppen;
  • Undgå stress;
  • Prøv at spise mad rig på vitaminer og mineraler;
  • Overhold arbejds / hvileplanen, få nok søvn.