Skønhedstips

Vaskulitis

Det er meget vigtigt, at du ikke forsømmer din krops helbred på nogen måde og udfører en bestemt type træning hele tiden for at stimulere cirkulation og forbedre hjertesundheden. Intet behov for anstrengende intens træning. At gå mere er nok.

Nu lider mange mennesker af hjertemusling. Selvom sandheden er, at de i de fleste tilfælde ikke er farlige. Det er dog værd at have mindst en generel idé om dem. De fleste hjertemuslinger forekommer gennem ujævn blodgennemstrømning, hvilket forårsager mærkelige lyde, når blod passerer gennem blodkar og hjerteventiler.

Hjertemuslinger kan klassificeres på forskellige måder, afhængigt af hvor ofte de forekommer. De fleste af dem er som sagt ikke farlige. De kan dog være et tegn på mere alvorlige abnormiteter i hjertet, så det er meget vigtigt at tage dem i betragtning og kende deres symptomer. Vi hjælper dig med at finde alle de oplysninger, du har brug for om disse symptomer. Bemærk!

1. Hvad er kilden til hjertemusling?

  • En hjerteventil, der har en form for problematisk mangel: hjertemusling kan være resultatet af for eksempel en fortykket ventil. Dette er et medfødt problem, der kan kræve en form for medicinsk indgreb på lang sigt. Undertiden kan en sygdom som åreforkalkning også forårsage dette problem, hvorfor det er vigtigt at få ordentlig medicinsk behandling og holde sig til en regelmæssig kontrolplan med din kardiolog.
  • Anæmi: Vidste du, at anæmi også kan forårsage hjertemusling? Dette er nøjagtigt tilfældet, og dette skyldes fraværet eller det lave antal røde blodlegemer i blodet, og derfor er iltniveauet i blodet lavere end normalt, så vores hjerte er tvunget til at pumpe blod hurtigere, hvilket kan føre til hjertemusling. Overvåg derfor niveauet af jern i blodet, og prøv at bringe det tilbage til det normale.!
  • Problemer, der påvirker begge hjertekamre: dette er faktisk en patologi, hvor der ikke er septum mellem de to atrium eller mellem hjertets to ventrikler. Oprindelsen af ​​denne defekt er normalt medfødt..
  • Aterosklerose: Dette er en medicinsk tilstand, som vi skal overveje, da det påvirker vores arterier og vores hjerteklapper. Skaden opstår på grund af indsnævring, hvilket forårsager en uregelmæssig rytme i blodcirkulationen og derfor forårsager en særlig sus i arterierne (hjerteslyng).
  • Andre relaterede årsager: Nogle gange kan feber- eller skjoldbruskkirtelproblemer også forårsage et hjertemusling. Vi skal også tage højde for dette.

2. Symptomer på hjertemusling

Vi forbinder ofte symptomerne på hjertemusling med træthed eller udmattelse. Derudover har de en tendens til at ignorere hjerteproblemer, når det kommer til kvinder. Faktorer som stress, angst eller dagligt, sådan som enhver medarbejder, der er udmattet, opfatter vi som noget naturligt og et must, som nødvendigvis skal være i vores liv, når alt dette faktisk slet ikke er normalt.

Det er kritisk at vide nøjagtigt, hvordan man lytter til kroppens signaler og reagerer på, hvad den prøver at kommunikere, og under ingen omstændigheder at forsømme nogen sundhedsmæssige problemer. Vær opmærksom på disse advarselssignaler:

  • Hvis du ved den mindste fysiske anstrengelse bemærker, at dit hjerte umiddelbart efter dette begynder at dunke. Når du klatrer op i en stige eller trapper, løber lidt op for at fange metroen eller gøre alt i en fart om morgenen, når du går på arbejde, føler du straks en karakteristisk træthed og en markant stigning i hjerterytmen. Dette er de mest almindelige tegn på et hjertesmuld..
  • Du føler åndenød. For eksempel når du har gået et stykke tid og begynder at indse, at du er nødt til at stoppe, fordi du er nødt til at få vejret.
  • Du oplever brystsmerter, som om nogle varmeplader er fastgjort til denne del af din krop, hver gang du udfører endda mindre fysisk aktivitet.
  • I mere alvorlige tilfælde er et meget almindeligt symptom, når dine læber og fingerspidser, når du har klatret op i trapper eller gået i kort tid, bliver blå. Dette symptom signaliserer en betydelig mangel på ilt i blodet, der er kendt som cyanose. Dette er nøjagtigt det tilfælde, hvor du straks skal konsultere en læge..
  • Du har ødemer og vedvarende væskeretention.
  • Dine årer i din hals bliver mærkbart hævede efter lidt træning.
  • Det er bydende nødvendigt at være opmærksom og være opmærksom på mulige symptomer, når man plejer børn. Hvis du bemærker, at dine børn ikke udvikler sig i henhold til deres alder, eller at de ofte er meget trætte, skal du straks kontakte en børnelæge..

3. Er det muligt at forhindre forekomst af hjertemusling?

Husk, at hjertemusling for det meste er medfødte problemer, så den mest passende handling i sådanne tilfælde vil altid være at følge nøje og nøje følge din læge's anbefalinger..

At opretholde en høj livskvalitet og kun have sunde vaner hjælper dig altid med at forhindre mange hjerteproblemer. Prøv derfor nøje at overholde følgende principper:

  • Kontroller altid dit kolesteroltal i blodet. Så vi kan effektivt forhindre hærdning af arterier og blodårer samt opretholde korrekt blodcirkulation..
  • Overvåg tilstrækkelige jernniveauer i blodet og påfyld altid jernet efter behov for at undgå sygdomme som anæmi. Forsøm aldrig mad, der er rig på jern og C-vitamin, hvilket vil hjælpe dig med at undgå denne sygdom..
  • Spise en afbalanceret og varieret diæt, hvor du begrænser dit indtag af fedt, forarbejdede industrifødevarer, raffineret mel, salt og andre raffinerede fødevarer.
  • Der er mange typer te og infusioner af forskellige urter, der er gode til forbedring af hjertesundhed, såsom kalkster, citronmelisse, valerian rod, hagtorn, rosmarin og rue infusion eller endda grøn te. Vi er sikre på, at du vil kunne lide dem!
  • Lav nogle enkle øvelser hver dag. Medmindre du har større hjerteproblemer, må du ikke overse motion på nogen måde. De vil hjælpe dig med at stimulere dit hjerte. Ingen trættende øvelse nødvendigt, bare gå i 20 minutter eller svømme i poolen.
  • Endelig, og vigtigst af alt, skal du planlægge periodisk kontrol med din kardiolog for at fjerne enhver risiko for hjerteproblemer. Tro mig, dit helbred er det værd.

Hjerring fra en voksen: årsager og konsekvenser

Hvorfor vises en voksnes hjerte mumle: årsager og konsekvenser, deres udseende? Et hjertemusling er et af de almindelige fænomener, der forekommer hos børn, men det kan også ofte ses hos voksne. Og hvis patologien i det første tilfælde ofte ikke udgør en trussel mod babyens liv og helbred, skal ældre være særlig forsigtige. Dette er typisk et signal om, at der er et sundhedsmæssigt problem, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Støjen i myokardiet forstås som overdreven lydvibrationer, der vises, når blodstrømmen passerer gennem hjertet. De høres mellem hjerteslag som fløjter, creaks eller crackles..

Varianter af fænomenet og deres karakteristiske træk

Først og fremmest, i betragtning af et hjertemusling hos en voksen, deler de det i to typer. Der er lydfænomener:

Den første type angiver, at der forekommer en alvorlig sygdom eller hjertedefekt i kroppen. Det er kendetegnet ved barske lyde, en markant klang, skarp og stabil intensitet, varighed (lyde ledes uden for myokardiet, under scapulaen eller i det axillære område). Denne type lyde er tydelig hørbar.

Funktionel - betragtes som ufarlig (det er derfor, de kaldes "uskyldige"). De er kendetegnet ved blødhed af klang, kort varighed, lav intensitet. De er ikke forbundet med myokardielle sygdomme og adskiller sig i, at de er dårligt lyttet til.

Klassificering af akustiske fænomener i organet forekommer også afhængigt af tidspunktet for deres forekomst. De, der opstår, når hjertemuskelen slapper af, og ventriklerne er fyldt med blod, kaldes diastolisk. Andre, der forekommer, når myokardventriklerne trækker sig sammen på tidspunktet for udstødning af blod i aorta, kaldes systolisk. I henhold til denne indikator kan det antages om udviklingen af ​​en bestemt sygdom. For eksempel kan et systolisk knurr ved hjertets spids indikere mitral regurgitation..

Allerede ved den første aftale med lægen kan du identificere funktionsfejl i kroppen

Opdelingen kan også ske efter karakter af forekomst, hvorfor fænomenerne adskilles:

  • medfødt;
  • erhvervet (som følge af udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen).

Hvad kan forårsage et patologisk fænomen

I de fleste tilfælde er, ifølge læger, årsagerne til hjertemumling hos en voksen cirkulationsforstyrrelser (eller rettere, en høj blodgennemstrømningshastighed). Som regel, efter fysisk anstrengelse, bliver de endnu stærkere og skarpere..

En defekt af det interventrikulære septum (for eksempel dets indsnævring) kan også forårsage disse lydvibrationer. Deformering af hullet vil ledsages af utilstrækkelig blodudfyldning af det udvidede kammer. Denne defekt kan forekomme på grund af vævsnekrose efter et hjerteanfald eller skade..

Et farligt fænomen er også afbøjningen af ​​mitralventilen, der ophører med at regulere den tilførte blodmængde tilstrækkeligt og ikke kan forhindre den modsatte udstrømning.

Årsagerne til systolisk hjertemusling kan være resultatet af gigt og forskellige sygdomme i organet (forårsaget af inflammatoriske og infektiøse processer).

De "uskyldige" akustiske vibrationer fortjener særlig opmærksomhed. Årsagerne til sådanne hjertemuslinger er forbundet med forløbet af almindelige sygdomme, ikke relateret til det kardiovaskulære system og andre tilstande. For eksempel:

  • fedme;
  • højt kolesteroltal;
  • lungebetændelse;
  • ophobning af væske;
  • fysisk stress.

Manifestation under graviditet

Hjerring i hjertet under graviditet er ret almindeligt. Oftest er deres udseende forbundet med en ændring i den hormonelle baggrund, som er karakteristisk for denne tilstand samt med en stigning i blodvolumen. En kvinde føler normalt en hurtig hjerteslag, bliver hurtigt træt, føler ofte åndenød.

Åndenød under graviditeten kan indikere et hjerteproblem.

På trods af det særlige ved denne tilstand, tilstedeværelsen af ​​hjertemusling, bør de ikke efterlades uden behørig opmærksomhed. Det er bydende nødvendigt at konsultere en kardiolog, gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom og medfødte defekter.

Tegn, der er karakteristiske for et patologisk fænomen

De vigtigste tegn, der ledsager hjerte-kar-sygdomme og dette patologiske fænomen inkluderer:

  • blå læber og hud (især lemmer);
  • smerter i brystområdet;
  • stakåndet;
  • forskellige hjerterytmeforstyrrelser;
  • blodtryksfald;
  • træthed;
  • svimmelhed;
  • besvimelse eller hyppig letthed.

Hvilke typer undersøgelser der tildeles

Grundlæggende bestemmes hjertemusling ved auskultation (lytter). Derefter tildeles det:

  • elektrokardiogram;
  • ekkokardiografi (en speciel type ultralyd, som du kan få et billede af myokardiet, måle hastigheden af ​​blodstrømmen gennem det og dets tryk);
  • angiografi (røntgenstråle med kontrastmiddel);
  • belastningstest.

I nogle tilfælde kan myokardial kateterisering være indikeret.

Forskellige specifikke tests af intensiteten af ​​svingninger (respiration, positionsændringer under fysisk anstrengelse, fibrillering og ekstrasystol, Valsalva) er obligatoriske i undersøgelsen af ​​voksne patienter. Derudover er prøver ordineret under påvirkning af visse farmakologiske stoffer (for eksempel inhalation).

Behandling med medicin kan kun ordineres af en læge

Eksisterende behandlingsmetoder

Baseret på de resultater, der er opnået efter den diagnostiske undersøgelse, træffes der en beslutning om, hvordan man behandler hjertemusling, sandsynligvis den patologi, der har forårsaget dem. Det kan være:

  • medicinske metoder;
  • understøttende terapi;
  • kirurgi.

For at vælge et behandlingsprogram tages der først og fremmest hensyn til årsagen til forekomsten af ​​disse lyde i hjertet, såvel som patientens alder og hans krops generelle tilstand. Sygdomme med moderat sværhedsgrad kræver ofte tilstrækkelig lægemiddelterapi, og i dag er der ret effektive lægemidler.

Mange mangler, afbøjning af mitralventilen og andre alvorlige sygdomme kræver kirurgi. I moderne klinikker med det nyeste højteknologisk udstyr udføres sådanne operationer effektivt og sikkert, de er ofte ordineret til nyfødte..

Som understøttende terapi viser det sig, at patienten opretholder en sund livsstil, overholdelse af det daglige regime og ordentlig søvn, begrænser sport og reducerer fysisk aktivitet, går i frisk luft, afbalanceret ernæring.

Hjertesmuld hos voksne: grunde, hvad det betyder, diagnose og behandling

Fra artiklen lærer du, hvad et hjertemusling betyder hos en voksen, årsagerne til patologi, træk ved symptomer, behandling og prognose.

Hvad er et hjertemusling?

Hjertets arbejde ledsages af lydvibrationer. Normalt er dette de første og anden toner, der kan høres gennem fonendoskopet (auditive tube). De svarer til systole og diastol. Hvis der vises andre mumlinger, er dette tegn på blodstrømningsforstyrrelser: hjerte- eller ekstrakardial oprindelse. Hvis støjen er funktionel, kræves ingen behandling. Patologisk trigger kræver terapi.

Hjertemuslinger er auskulteret, men deres nøjagtige egenskaber kan fås på et fonokardiogram - en speciel kurve til registrering af lydvibrationer i hjertet.

Grundene

Støj indtastes i flere niveauer. Ifølge kilden er de opdelt i:

Den type hjertemusling og mekanismen for forekomstHjertemusling udløser
Ekstrakardiac: friktion af pericardium, pleuraPericarditis, pleurisy
Intracardiac: accelereret blodgennemstrømning, vaskulær stenose, regurgitation, patologiske åbninger i septumAnæmi, graviditet, thyrotoksikose, temperatur, ventilfejl, medfødte defekter

For strukturelle ændringer i hjertet:

Den type hjertemusling og mekanismen for forekomstHjertemusling udløser
Organisk: regurgitation, stenose, endocardial overfladeforandringerMangler: medfødt, erhvervet, gigt, stenose af hjertets store kar
Funktionel: øget blodgennemstrømning, blodkoagulationsforstyrrelser, udsving i hjertestrukturerHypertermi, graviditet, skjoldbruskkirtelpatologi, anæmi

I lyttefasen for:

Den type hjertemusling og mekanismen for forekomstHjertemusling udløser
Systolisk: falder sammen med pulseringen af ​​arterierne, det vil sige med den første tone (organisk og funktionel)Anæmi, stenose, graviditet, feber, defekter
Diastolisk: forekommer efter den anden tone på tidspunktet for myokardiel afslapningHjertefejl: medfødt eller erhvervet
Kontinuerlig: smelt sammen med den første og den anden toneSamtidig defekter: stenose og insufficiens

Ved bestemmelse af patologiens udløser er der særlig opmærksomhed på lydkvaliteten: organisk skade på hjertet eller funktionssvigt. Funktionelle forstyrrelser har ikke et aldersinterval: aldersrelateret aorta-sklerose, for eksempel eller graviditet, lav kvalitet feber eller anæmi, før og efter fysisk anstrengelse. Sådanne hjertemuslinger er fysiologiske, som ofte findes i systole. Men hvis der er nogen tvivl, foreskrives EchoCG som en auskultatorisk lyd og om nødvendigt andre former for undersøgelse..

Der er andre, mere detaljerede graderinger. Systolisk mumling kan være pansystolisk, som er defineret i enhver position og smelter sammen med den første normale tone eller mesosystolisk, praktisk skelnen fra den anden tone og holosystolisk, som ikke blandes med den normale tone.

Gradueringen af ​​diastolisk hjertemusling svarer til.

Funktioner ved hjertemusling i overensstemmelse med patologiens symptomer

Evaluering af hjertesukker er grundlaget for korrekt diagnose. Ud over timingen af ​​lyden er følgende funktioner vigtige:

  • lytteområde med maksimal lydstyrke;
  • lydintensitet;
  • adfærdsområde;
  • klangfarve;
  • ændringer på grund af kropsposition, træning, vejrtrækning;
  • forbindelse mellem lydstyrken og anstrengelse af pressen (Valsalva test);
  • korrelation med medicin.

Funktionelle lyde kan adskilles ved følgende funktioner:

  • de høres under systole og er forbundet med accelereret blodgennemstrømning;
  • efter varighed - højst halvdelen af ​​fasen;
  • lav eller medium intensitet;
  • støj forsvinder, når kroppen ændres;
  • ingen klar forbindelse med normale toner;
  • forsvinder ved indånding;
  • blive mindre efter træning;
  • ingen symptomer på hjerte- eller karskade.

Organiske lyde er højere og grovere, ledes i det interscapulære område, er forbundet med normale toner, ændres ikke, når man ændrer kropsposition, og forstærkes under belastning. Næsten altid ledsaget af symptomer på hjertesvigt eller kardiopatologi:

  • dyspnø;
  • cardialgia;
  • acrocyanosis;
  • uproduktiv hoste;
  • takykardi.

Hver defekt har sin egen kombination af symptomer. Til mitral stenose - dyspnø med hæmoptyse, heshed, hoste, specifik rødme på kinderne, øvelsesintolerance, hjerteimpuls i epigastrisk region, hjerteimpuls i epigastrium.

Behandlingsfunktioner

Korrektionsplaner for hjertemusling er individuelle for hver patient og består i at eliminere den underliggende årsag til patologien, hvis det er muligt.

Sygdom forårsager støjTerapier
Reumatisk skade på hjerte og blodkarDer er ordineret antiinflammatorisk behandling, lægemidler fra følgende farmaceutiske grupper:

  • hormonelle serier (Prednisolon);
  • immunsuppressiva i den akutte fase ifølge indikationer (Cyclosporin);
  • cardioprotectors i kronisk forløb til afbalancering af metabolisme i myocardium: statiner, blodplader, hjerteglycosider, metaboliske korrektorer (Rosuvastatin, Warfarin, Digoxin, Mildronate)

Komplet helbredelse er kun mulig efter radikal operation, som genopretter blodgennemstrømningen til hjertet

Betændelse i myokardietI alle komplekse terapiordninger er vægten lagt på antibakteriel terapi, antibiotika er ordineret: først to bredspektrede medikamenter (Ceftriaxone, Gentamicin), efter at have modtaget resultaterne af inokulering på næringsmedier, et specifikt patogenetisk lægemiddel. Hvis genesen er ikke-infektiøs, anvendes immunsuppressiva (Azathioprine). Kursus - en uge på et hospital.

Erhvervede fejl fungerer

Stenose af hjertets store karOperationer udføres: shunting, stenting, ballooning, med kraft at udvide arterienes lumen. I fravær af et resultat - proteser
aneurismerNødoperation til dissektion af fremspringet af karvæggen, forebyggelse af blødning, suturering, efterfølgende recept på antikoagulantia - antiplateletmidler (Heparin, Clopidogrel) for at forhindre tilbagefald
Mitral stenoseEn operation til udskiftning af en kunstig ventil på en planlagt måde (autoplastik er meningsløs, da der er strukturelle ændringer i vævene)
Valvulære defekter (aorta, tricuspid ventil)I mangel af tegn på progression er observation indikeret.
Krænkelser af integriteten af ​​hjertet septaProtetisk kirurgi (plast)
Thyroid dysfunktionLivslang jodtilskud, symptomatisk terapi, afbalanceret diæt
AnæmiVitaminterapi, jernpræparater (Ferrum-Lek)
GraviditetDynamisk observation af en kardiolog
hypertermiAntipyretisk middel (Ibuprofen)

Symptomatisk behandling af hjertemuslinger er korreleret med den underliggende diagnose. Hypertension kontrolleres af calciumantagonister (Norvasc), betablokkere (Betalok), centralt virkende lægemidler (Renitek), ACE-hæmmere (Lisinopril). I nødsituationer ordineres Cotopril med arytmier - Amiodarone. Brystsmerter lindres af nitroglycerin. Ved ekstra hjerte-mumling behandles pericarditis eller pleurisy.

Vejrudsigt

Prognosen for funktionelle hjertemusling er gunstig. Tilstrækkelig behandling af samtidige somatiske patologier fører til bedring. Hjertefejl komplicerer prognosen. I tilfælde af rettidig operation og efterfølgende antiinflammatorisk behandling er prognosen betinget gunstig..

Medfødte defekter hos voksne er farlige ikke af selve defekten, men af ​​den udviklede hjertesvigt, med dekompensation, hvoraf et dødeligt resultat er muligt. Derudover er de årsagen til bakteriel endokarditis, som truer patientens liv..

Hjertesyge: årsager, symptomer og behandling

Det menneskelige hjerte arbejder kontinuerligt, dets aktivitet er kendetegnet ved lydvibrationer - hjerte toner. Hos kardiologipatienter vises der støj mellem dem. Hvis deres udseende ledsages af en forringelse af trivsel, forstyrres kroppens arbejde. Der er mange grunde til forekomsten af ​​lydfænomener, afhængigt af dem, klassificeringen af ​​symptomet genkendes, og metoden til dets behandling bestemmes..

Støj hos voksne

Et hjertemusling hos en voksen er et symptom, der signaliserer, at der er forekommet en funktionsfejl i hjertet eller det vaskulære system. De afsløres under det første besøg hos kardiologen, lægen udfører auskultationsproceduren. Normalt, når du lytter, skal den første og den anden tone genkendes, og der er ingen fremmede lyde mellem sammentrækninger og afslapning.

En patient, der har ukarakteristiske lydfænomener under lytning, registreres hos en snæverprofileret læge - en kardiolog, reumatolog eller hjertekirurg. Han skal overholdes med ham indtil den tid, indtil støjen forsvinder. Forekomsten af ​​sygdomme i hjertemuskelen eller ændringer i blodegenskaber forklares.

Årsager og typer

Der er mange grunde til forekomsten af ​​hjertemusling hos en voksen. Afhængigt af den faktor, der provokerede deres udseende, kan det bestemmes, om dette symptom skal behandles, eller om der ikke er behov for lægemiddelterapi. Alle grunde til, at kardiologer klassificeres i 3 grupper: afhængig af forekomsten af ​​kilden, strukturelle ændringer i hjertet eller lyttefasen.

Fra kilde

Der er to undergrupper af grunde, afhængigt af kilden:

  1. Extracardiac er en patologi, der signaliserer pericarditis eller pleurisy. Når du lytter, vil kardiologen bemærke, at unormale lyde ligner hjerterytmer, de dannes, når pleura gnides mod hinanden. Forudsætningerne for udvikling af sygdomme er accelereret blodgennemstrømning, friktion af perikardkanterne eller bevægelse af blodstrømmen under indsnævring af væggene i blodkar under stenose. Dette manifesterer sig i graviditet, feber, anæmi eller thyrotoksikose.
  2. Intracardial er en patologi, der signaliserer en funktionsfejl i hjertemuskelens ventiler eller mulige afvigelser i strukturen af ​​den anatomiske septa. Afhængig af overtrædelsestypen kan der optræde unormale lyde. De dannes, når blodstrømmen roterer i et hulrum, hvor der er mangel på ventiler, eller som et resultat af frigivelse af blod gennem unormal septa.

Ekstrakardiale eller intrakardiale årsager er unormale. Efter diagnosen ordinerer kardiolog medicin, der understøtter hjertets og det vaskulære systems arbejde. Patientens opgave er fuldt ud at overholde medicinsk terapi, dette vil bevare sundhed og liv.

Jo før en person henvender sig til en kardiolog, desto hurtigere får lægehjælp. Derfor er der en større chance for gunstig behandling..

Fra strukturelle ændringer i hjertet

Der er alderskategorier og menneskelige forhold, hvor kroppen tvinges til at arbejde under stress. På grund af dette begynder strukturelle ændringer i hjertet at forekomme. Afhængigt af dem klassificerer kardiologer yderligere to undergrupper af årsager til udviklingen af ​​hjertemusling hos voksne: organiske, de er patologiske og funktionelle, de er naturlige.

  1. Organisk mumling er en patologi forbundet med ændringer i hjertestrukturen. Denne afvigelse betyder indsnævring af den fibrøse åbning, fusion af ventildele eller omvendt utilstrækkelig lukning af deformerede ventilklapper. På grund af hvad er processen med udgangen af ​​blodstrømmen fra ventrikler vanskelig, hvilket er kendetegnet ved lydtoner, når man lytter.
  2. Funktionelle lyde er ufarlige for helbredet. Når de vises, er der ingen trussel mod et fuldt liv. Ugunstige lydvibrationer dannes på grund af midlertidig skade på indre organer eller systemer. Årsagen hertil er en virus- eller infektionssygdom, feber, skjoldbruskkirtelsygdom, graviditet eller anæmi. Kardiologer ordinerer ikke behandling, men anbefaler en sund og afslappet livsstil. I mange tilfælde forsvinder lyden efter restaurering af kroppens arbejde..

Kardiologen skelner organisk fra funktionelle lydtoner under auskultation. De adskiller sig i en bestemt tone og vibrationer. Men nogle gange bliver deres definition problematisk. For at bestemme typen af ​​patientens symptom sender lægen for yderligere undersøgelse.

Fra lyttefasen

En anden gruppe er årsagen til udseendet af støj afhængigt af lyttefasen. Lydfænomener kan være af tre typer:

  1. Systolisk. Et symptom på et symptom er sammenfaldet af støj med vibrationen i halspulsåren. Den karakteristiske tone kan skyldes en patologi eller en naturlig proces. Det ser ud på grund af den accelererede blodstrøm, der passerer gennem de smalle åbninger i aorta og lungestammen. Det vender tilbage til atriet, hvor der dannes ventilinsufficiens mellem ventriklerne eller atrierne.
  2. Diastolisk. Et træk ved symptomet - det vises kun, når der sker afslapning, det vil sige efter den anden tone.
  3. Konstant. Tjener som en konsekvens af forekomsten af ​​forskellige trykindikatorer i forskellige dele af hjertet.

Kun en erfaren kardiolog kan bestemme årsagen til udseendet af lydfænomener. Ved den første aftale lytter han til patientens klager og gennemfører retssagen. Afhængigt af resultatet af undersøgelsen træffes der beslutning om yderligere undersøgelse og valg af terapeutisk terapi.

Udseendet af støj på ethvert trin af graviditeten er af den funktionelle type. Dette symptom forsvinder efter fødslen. De høres ofte - hos 80% af patienterne. Den vordende mors opgave er at give sig selv fysisk og følelsesmæssig fred..

Funktioner af forskellige typer støj, symptomer på patologi

Hver person er ansvarlig for sit eget helbred. Og det betyder, at han nøje skal lytte til sin krop og nøje overvåge hvert signal. Symptomer på støjdannelse kan variere afhængigt af om de er funktionelle eller organiske..

Funktionel støj

Funktionelle lydfænomener hos en voksen er kendetegnet ved følgende karakteristiske træk:

  • generel svaghed, der er en følelse af "vattede" ben og arme;
  • svimmelhed;
  • udseendet af smerter koncentreret i den occipital region;
  • lemmer anæmi;
  • hurtig udtømmelighed;
  • humørsvingninger, der er rettet i en negativ retning;
  • vægttab;
  • udseendet af en let rysten i området med fingre eller tæer;
  • dannelse af ødem i lemmerne;
  • udseendet af åndenød efter at have udført fysiske aktiviteter og når man ligger;
  • hurtig puls.

Utseendet af ethvert symptom er et signal om dannelsen af ​​en krænkelse af hjertet. Selv hvis symptomet hører til den fysiologiske gruppe, kan det ikke overlades. Det er nødvendigt at observere udseendet af karakteristiske tegn, og hvis deres dynamik vedvarer, er det i den nærmeste fremtid nødvendigt at besøge kardiologen.

Organisk støj

Hvis hjertemurringen er forbundet med en hjertedefekt, er symptomerne mere udtalt. Det første åbenlyse tegn er åndenød. Oprindeligt vises det efter fysisk anstrengelse, derefter efter at have udført visse handlinger, og derefter begynder patienten at bemærke det helt, når han ligger afslappet. Om natten kan astmaanfald forekomme, kardiologer kalder denne tilstand hjertestma.

Åndenød er det første tegn, der ”taler” om, at hjertets eller det vaskulære systems arbejde er ude af drift. Sammen med det kan hævelse i ekstremiteterne, svimmelhed, hovedpine, ubehag i hjertets region og bag brystbenet. Mindre ofte bliver en person syg, hans hud får en bleg blålig farvetone og han besvimer.

Er det farligt for en voksen

Funktionelle mumlinger er ikke patologiske, hvilket betyder, at der ikke er behov for at opretholde terapeutisk terapi. Men fraværet af patologi betyder ikke, at dette problem kan ignoreres. Du skal konstant overvåges af en kardiolog og skabe en gunstig livsstil for dig selv: korrekt ernæring, god hvile og søvn, berigelse af kroppen med frisk luft og undgåelse af stress.

Hvor farlige er de karakteristiske fløjter eller klik, der høres i hjerteområdet, afhænger af, i hvilket omfang hjerteklappen eller muskelen er beskadiget. En vigtig faktor er graden af ​​patologi. Når der registreres organisk støj, er menneskers sundhed i fare. Det er nødvendigt hurtigt at bestemme årsagen til deres udseende og fjerne den. Ellers er der risiko for komplikationer eller død..

Metoder til diagnosticering af hjertet hos voksne

Der er en måde at identificere årsagen til dannelsen af ​​et mumling i hjertet - at gennemføre en undersøgelse. For en voksen er der flere typer af dem:

  1. Første besøg hos en kardiolog. I dette tilfælde foretager lægen et mundtligt spørgsmål, hvorved symptomerne på patientens ubehag bestemmes. Han vil indsamle en detaljeret anamnese efter at have lært af ham om arvelige faktorer, nylige sygdomme og stress..
  2. Bestemmelse af blodtryksindikatorer. Denne forskningsmetode er ikke effektiv, da i nærværelse af støj kan disse meget straffe være normale, højere eller lavere end normalt. Ikke desto mindre skal denne procedure udføres for at undersøge patientens tilstand. Ofte rådes en person til at købe et tonometer og måle blodtrykket flere gange om dagen eller at gøre det på et hospital.
  3. Lytter til lyde.
  4. Måling af kropstemperatur.
  5. EKG. På dette trin er en speciel enhed forbundet til den menneskelige krop, der tillader muskelorganets aktivitet ved styrken af ​​de elektriske signaler og til at bestemme overtrædelsens etiologi.
  6. Ekkokardiografi - diagnostik af tilstedeværelsen og arten af ​​lydtoner. Under denne proces visualiseres vævsceller, hjertets struktur og tilstedeværelsen af ​​mulige afvigelser.
  7. Undersøgelse af hjertemuskelen - en undersøgelse af trykindikatorer i området af hjertekamrene. En speciel enhed indsættes i arterien i patientens vene - en lille sonde, der giver dig mulighed for at bestemme dem.
  8. Røntgenbillede eller MR af brystet - en diagnostisk undersøgelse for at bestemme organets struktur og graden af ​​dets udvidelse.
  9. PCG - en måde at identificere de mindste lydtoner, der vises under arbejdet i hjertesystemet eller det vaskulære system.
  10. Ultralyd af hjertet - det er nødvendigt at få data om den anatomiske struktur og mulige overtrædelser af blodstrømmen gennem hjertekamrene.

For at fastlægge det mest nøjagtige kliniske billede af patienten kan kardiologen kræve yderligere typer diagnosticering. Disse inkluderer indsamling af generelle blodprøver, der er nødvendige for at bestemme niveauet af hæmoglobin og leukocytter. Samt en biokemisk blodprøve, hvormed du kan beregne niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af sygdomme

Naturlige lyde kureres ikke. For en patient, som de blev identificeret i, er det nok at besøge et kardiologisk kontor regelmæssigt for at overvåge sundhedstilstanden. Men hvis lydene alligevel er organiske, er overholdelse af medicinsk behandling obligatorisk. Afhængig af årsagen til forekomsten af ​​lydtoner og resultaterne af diagnosticering kan de være af to typer: medicin eller kirurgisk.

Medicin

Medicin betyder, at man tager medicin, der er ordineret af en kardiolog. Hvis der blev påvist en mangel på hæmoglobin i blodet, er det nødvendigt at supplere det med brug af jernlægemidler. I nogle tilfælde er antibiotikabehandling nødvendig, for eksempel hvis der blev påvist en inflammatorisk proces under diagnosen. Efter lægens skøn kan patienten også ordineres antikoagulantia for at forhindre udvikling af slagtilfælde, diuretika for at reducere høje hæmoglobinniveauer. Betablokkere sænker din hjerterytme og normaliserer dit blodtryk. Statiner regulerer kolesterolniveauer.

Typen af ​​behandling og dosering af lægemidlet skal udskrives strengt af kardiologen. Selvmedicinering er uacceptabel. Ellers er der risiko for komplikationer og uheldige konsekvenser..

Kirurgisk

Behandling med medicin er ikke altid mulig. Nogle gange kan problemet kun fjernes ved en kirurgisk procedure. Hvis problemet vedrører endokrinologi, skal du fjerne skjoldbruskkirtlen. I mange tilfælde kræves hjertekirurgi. Der er 5 typer af denne type behandling:

  • valvuloplastik, som involverer udvidelse af hjertemuskelens ventil ved at pumpe op ballonen, som er placeret i slutningen af ​​kateteret;
  • transkateter - et beskadiget aortakateter udskiftes, som indsættes gennem et kar på kroppen;
  • mitralventil annuloplastik - dette indebærer installation af en speciel ring, som vil skabe yderligere styrkelse i dets område;
  • Kirurgisk reparation af ikke-lukkende ventiler eller støttevæv
  • komplet udskiftning af ventilen med en kunstig mekanisk eller naturlig en leveret af en donor.

Efter hjertekirurgi har patienten brug for langvarig rehabilitering, der kan vare fra 21 dage til 6 måneder. Varigheden afhænger af personens alder og individuelle egenskaber. Først skal han være i et sanatorium, hvor procedurer vil blive udført for at hjælpe med at genoprette arbejde og styrke hjertemuskulaturen. Yderligere rehabilitering er rettet mod at opretholde en sund livsstil og tage støttemediciner, der er ordineret af en kardiolog.

Prognose for hjertemusling

Chancerne for et gunstigt resultat for at opdage mumling hos voksne er meget høje. Symptomer på en naturlig art forsvinder sporløst, efter at kroppen er kommet sig igen og aldrig vender tilbage. Hvis de blev fundet under graviditet hos en kvinde, vil de forsvinde på egen hånd, så snart hun føder en baby.

Situationen er lidt anderledes med lydfænomener af organisk art. I dette tilfælde forsvinder symptomet ikke af sig selv, men tværtimod kan situationen kun blive værre, hvis dette problem er blevet ignoreret. Et gunstigt resultat er muligt med fastlæggelsen af ​​årsagen til udviklingen af ​​patologi og streng overholdelse af medicinsk terapi.

Anmeldelser

Efter 23 ugers gravid begyndte jeg at bemærke, at mine ben begyndte at opsvulme, især efter at have gået. Derefter blev der tilføjet et nyt symptom - udseendet af åndenød, som om der ikke var tilstrækkelig åndedræt. Kardiologen sagde, at dette sker under graviditet og rådede mig til at følge en korrekt livsstil. Jeg stoppede med at overspise, spiste middag på ekstremt lette måltider, prøvede at undgå stress og tilbragte lidt tid i den friske luft hver dag. Mit helbred blev bedre, og efter min søns fødsel glemte jeg helt dette problem.

Da jeg var 38, bemærkede jeg, at jeg blev træt og ville sove hele tiden. Hun gabbede hele dagen og bemærkede en hurtig hjerteslag, selv når hun var rolig. Kardiologen i receptionen efter diagnosen afsagde en dom - et hjertemusling forbundet med en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Jeg fulgte behandlingen i 3 måneder, og ECHO-resultaterne blev bedre. Nu fortsætter jeg min behandling. Forsink ikke at gå til kardiolog. Jo før problemet identificeres, jo bedre..

Endelig

Murmurer vises i hjertet af et barn og en voksen. For patienter i alle aldersgrupper er der kun en udvej - at aftale en læge og gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, der afslører årsagen til sygdommen. Selv et mindre problem kan udløse en alvorlig sygdom, der negativt påvirker livskvaliteten..

Hjerte-knurr

Et hjertemusling er ikke altid et tegn på udviklingen af ​​nogen sygdom. Funktionelle og organiske lyde skelnes afhængigt af årsagerne. Lægen kan lytte til støj under undersøgelsen under auskultation, og allerede på dette tidspunkt antage arten af ​​udviklingen af ​​støj. For at identificere den rigtige årsag til støj er det imidlertid nødvendigt at gennemføre en række yderligere undersøgelser..

I det væsentlige er hjertemumling en akustisk effekt forbundet med blodgennemstrømning gennem karene og ind i hjertet. Følgelig vises støjen, når ændringer i blodgennemstrømningen er, men årsagen til disse ændringer kan dog være anderledes..

Der er altid støj, det ser ud, når hjerteklapperne smækker, men normalt høres disse lydvibrationer ikke af lægeens øre. Imidlertid kan der under påvirkning af forskellige fysiologiske og patologiske processer forekomme forstærkede lydvibrationer, der kaldes støj..

Årsager og symptomer

Et voksent hjertemusling kan have forskellige årsager: fysiologisk og patologisk. Fysiologiske årsager inkluderer:

  • Støj forårsaget af en funktionsfejl i det neurohumorale system, for eksempel med vegetativ dystoni.
  • Anomalier i udviklingen af ​​hjertet, som ikke er en sygdom, men et strukturelt træk. Blandt årsagerne til sådanne mumlinger kan være: mitralventil prolaps, manglende lukning af det ovale vindue, tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder i venstre ventrikel osv..
  • Støj forbundet med særegenhederne ved placeringen af ​​store bronchier, klemmer hjertets kar.
  • Metabolske sygdomme såsom anæmi.
  • Ændring i blodsammensætning.
  • For sygdomme ledsaget af en stigning i menneskets kropstemperatur.
  • Langvarig stress og følelsesmæssig stress.
  • Øget BCC, såsom under graviditet.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologisk hjertemusling kan være:

  • hjertefejl, som enten kan være medfødt eller erhvervet. Ventilskader forekommer i form af stenose eller insufficiens, og begge disse patologier kan udvikle sig. Som et resultat af stenose ændrer strømmen af ​​blod, der passerer gennem ventilen, og i tilfælde af utilstrækkelighed vender en del af blodet tilbage til atrium eller ventrikel, hvilket giver anledning til mumling;
  • kardiomyopati, manifesteret enten ved udvidelse af hjertets kamre eller ved tykkelse af væggene;
  • endokarditis af forskellige etiologier;
  • akut pericarditis.

Et hjertemusling er i sig selv et symptomatisk kriterium for udvikling af en hvilken som helst patologi eller sygdom. Imidlertid kan både funktionelle og patologiske mumlinger ledsages af udviklingen af ​​yderligere symptomer:

  • generel svaghed, øget træthed;
  • blekhed i huden, kold sved;
  • taber vægt;
  • irritabilitet;
  • rysten;
  • dyspnø;
  • hjertebanken;
  • svimmelhed;
  • astmaanfald;
  • smerter i brystbenet;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • synkope.

Diagnostik i netværket "Åben klinik"

Hovedmetoden til at påvise hjertesmuld er auskultation, men for at identificere årsagerne til et voksent hjertemusling er et antal yderligere undersøgelser nødvendige. Under auskultation er det vigtigt, på hvilket tidspunkt støjen høres, dens egenskaber, intensitet.

Som yderligere diagnostiske metoder i Open Clinic-netværket ordinerer kardiologer:

  • En blodprøve for at opdage anæmi.
  • Blodbiokemi til vurdering af lever- og nyreparametre.
  • Undersøgelse af patientens hormonelle profil.
  • Ultralyd af hjertet, som viser specifikke ændringer i hjerte og blodkar, og afslører også en overtrædelse af blodgennemstrømningen.
  • Fonokardiografi er en yderligere forskningsmetode, hvor støj høres ved hjælp af specielle enheder.
  • EKG, der giver en indledende idé om abnormiteter i hjertets arbejde.

Behandling af hjertemusling

Behandling af et hjertesmuld er en kompleks proces, der kræver en grundig undersøgelse af årsagen til mumlingen. Hvis en specialist diagnosticerer udseendet af funktionel støj, er behandlingen rettet mod behandling af den underliggende sygdom, for eksempel behandling af anæmi, skjoldbruskkirtelsygdomme, binyrebandssygdomme.

Hvis lægen diagnosticerer udviklingsafvik, som ikke gives af en anden klinik, vises dynamisk observation af en kardiolog og regelmæssig ECHO-KG. Hvis støj er forbundet med defekter, kan kirurgisk indgreb være påkrævet..

Under alle omstændigheder bør behandlingen af ​​hjertemusling udføres af en kardiolog sammen med læger af andre specialiteter: endokrinologer, ernæringsfysiologer, terapeuter, neurologer.

Mumling af hjertet

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Foruden toner høres der ofte under auskultation af hjertet yderligere lyde af en længere varighed, der kaldes mumling. Hjertemusling er lydvibrationer, der ofte forekommer i hjertet, når blod passerer gennem indsnævrede åbninger. Tilstedeværelsen af ​​et snævrere end normalt hul kan forklares af følgende grunde:

  1. ventil foldere er loddet, og derfor forekommer deres ufuldstændige åbning, dvs. stenose er en indsnævring af ventilåbningen;
  2. et fald i overfladen af ​​ventilblade eller udvidelse af ventilåbningen, hvilket fører til ufuldstændig lukning af den tilsvarende åbning og omvendt blodstrøm gennem det indsnævrede rum.

Derudover kan der være unormale åbninger i hjertet, såsom mellem ventriklerne. I alle disse tilfælde er der en hurtig strøm af blod gennem et smalt rum..

I dette tilfælde opstår hvirvelsblodstrømme og svingninger, der forplantes og høres på overfladen af ​​brystet. Ud over disse såkaldte intracardiac murmurer bestemmes undertiden ekstracardiac murmurs forbundet med ændringer i pericardium og tilstødende pleura - de såkaldte extracardiac murmurs.

Af natur (klang) kan der lyde støj, skrabning, savning osv. Derudover skal der tages højde for støj af højere frekvens - musikalsk.

Et hjertemusling refererer altid til en bestemt fase af hjertecyklussen. I denne henseende skelnes systolisk og diastolisk mumling..

Systolisk hjertemusling

Systoliske mumlinger høres efter I-tonen (mellem I- og II-tone) og opstår på grund af det faktum, at under sammentrækningen af ​​ventriklen udvises blod fra den gennem den indsnævrede åbning, mens indsnævringen af ​​åbningens åbning kan være i den naturlige blodbevægelse (for eksempel stenose i munden aorta eller lungearterien) eller når blod bevæger sig i modsat retning af hovedblodstrømmen (regurgitation), som opstår med mitral ventilinsufficiens.

Systoliske mumlinger er normalt mere intense helt i begyndelsen, og derefter bliver de svagere.

Diastoliske knurr høres efter II-tonen (mellem II- og I-tone) og bestemmes, når blod i diastolperioden trænger ind i ventriklerne gennem de indsnævrede ventilåbninger. Det mest typiske eksempel er stenose af den venstre atrioventrikulære åbning. Diastolisk knus høres også i tilfælde af utilstrækkelig aortaventil, når blod vender tilbage til venstre ventrikel gennem en ufuldstændig lukket åbning af aortaåbningen.

For at bestemme arten af ​​valvulær sygdom er støjlokalisering af stor betydning, som det kan ses af ovenstående eksempler..

I dette tilfælde høres mumlinger særligt godt på de samme punkter, hvor de toner, der er dannet i de tilsvarende ventiler eller dele af hjertet, høres..

Auscultation af mumlinger, der opstår i mitralventilens område, både med dens utilstrækkelighed (systolisk mumling) og stenose af den atrioventrikulære åbning (diastolisk mumling), udføres ved hjertets spids.

Lytning til støj, der opstår i området for tricuspid-ventilen, udføres over den nedre ende af brystbenet.

Auskultation af mumling, afhængigt af ændringer i aortaventilen, udføres i det andet interkostale rum til højre ved kanten af ​​brystbenet. Her bestemmes sædvanligvis af en grov systolisk knurr, der er forbundet med indsnævring af aortaåbningen, og diastolisk knurr i tilfælde af utilstrækkelig aortaventil.

Lytter til mumlinger forbundet med vibrationer i lungeventilen udføres i det andet interkostale rum til venstre ved kanten af ​​brystbenet. Disse mumlinger svarer til aorta.

Hjertesyge høres ikke kun i de angivne områder, men i et større rum i hjerteområdet. De fungerer normalt godt med blodstrømmen. Så med indsnævringen af ​​aortaåbningen strækker det systoliske mumling sig til store kar, for eksempel nakken. Med utilstrækkelighed af aortaventilen bestemmes diastolisk mumling ikke kun i det andet interkostale rum til højre, men også til venstre i det tredje interkostale rum ved kanten af ​​brystbenet i det såkaldte V-punkt; i tilfælde af utilstrækkelighed af mitralventilen kan systolisk krumning ledes ind i det venstre aksillære område.

Støj afhængigt af deres intensitet er opdelt i 6 lydstyrkeniveauer:

  • 1. - næppe hørbar støj, der kan forsvinde fra tid til anden;
  • 2. - en højere knurr, konstant opdaget i hjertet;
  • 3. - endnu højere støj, men uden rysten af ​​brystvæggen;
  • Fjerde - en høj lyd, normalt med rysten af ​​brystvæggen, også hørt gennem håndfladen placeret på brystet på det passende sted;
  • 5. - en meget høj støj, der ikke kun høres over hjertets region, men på ethvert tidspunkt i brystet;
  • 6. - meget høj støj hørt fra overfladen af ​​kroppen uden for brystet, for eksempel fra skulderen.

Blandt de systoliske mumlinger skelnes følgende: udstødningsmurmurer, pansystolisk mumling og sent systolisk mumling.

Systolisk udkastmumling forekommer som et resultat af blodstrøm gennem en indsnævret aorta- eller lungeåbning samt som et resultat af accelereret blodstrøm gennem de samme uændrede åbninger. Støjen intensiveres normalt mod midten af ​​systolen, hvorefter den aftager og stopper kort før II-tonen. Forvirringen kan foregå med en systolisk tone. Hvis aortastenose udtales, og den kontraktile funktion af den venstre ventrikel bevares, er støjen normalt ru i sin klang, høj, ledsaget af systolisk rysten. Det udføres på carotisarterierne. Når hjertesvigt opstår, kan støjen reduceres markant og blive blødere i tonen. Nogle gange kan det tydeligt høres ved hjertets spids, hvor det kan være endnu højere end ved hjertets base..

Ved stenose i lungearterien er det systoliske udsprøjtningsmusling tæt på mumlingen med aortastenose, men det høres bedre i det andet intercostale rum til venstre. Støjen ledes til venstre skulder.

Med en defekt i atrioseptum kan øget blodgennemstrømning som et resultat af overløb i den højre halvdel af hjertet føre til en systolisk udsprøjtning i lungearterien, men ikke mere end det 3. bind. Samtidig forårsager blodstrømning gennem selve defekten normalt ikke støj..

Pansystoliske mumlinger kaldes således på grund af deres lange varighed i hele systolen. Denne mumling har normalt en svag stigning i midten eller første halvdel af systolen. Det begynder normalt samtidig med I-tonen. Et eksempel på en sådan støj er det auskultatoriske billede i mitral regurgitation. Med det høres et pansystolisk mumling ved hjertets spids, ført ind i det aksillære område og når den 5. grad af lydstyrke.

Ved utilstrækkelighed af tricuspid-ventilen høres en pansystolisk mumling normalt, den høres bedre over den højre ventrikel i hjertet i venstre kant af brystbenet i det fjerde intercostale rum.

Med en defekt i det interventrikulære septum vises et systolisk mumling af lang varighed ved venstre kanten af ​​brystbenet på grund af en blodudladning fra venstre til højre. Det er normalt meget grovt i ton og ledsages af systolisk rysten..

Sent systolisk mumling forekommer i anden halvdel af systole. Sådanne mumlinger observeres primært med mitralventilprolaps. I denne tilstand finder forlængelse eller sprængning af akkorder sted, hvilket fører til prolaps af mitralklapperne og mitralinsufficiens med en tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium. Selve prolapsen manifesteres af en systolisk tone midt i systole og mitral regurgitation med en systolisk knurr efter den angivne tone.

Diastolisk hjertemusling

Diastoliske mumling kan være tidligt, opstå efter II-tonen; mesodiastolisk og sent diastolisk eller presystolisk.

Med aortainsufficiens forekommer et blæsende tidligt diastolisk knurr af varierende intensitet i det andet interkostale rum til højre og i V-punktet. Ved en svag diastolisk støj kan den undertiden kun høres, når man holder vejret ved udånding, i patientens position med en hældning fremad.

I tilfælde af utilstrækkelighed af lungearterieventilen, der opstår med dens betydelige ekspansion som følge af pulmonal hypertension, høres et diastolisk knurr i det andet interkostale rum til venstre, der kaldes Steeles knurr.

Mitral stenose præsenterer typisk et diastolisk mumling, som bedst høres ved spidsen. En karakteristisk manifestation af denne defekt er et presystolisk mumling ved spidsen, der er resultatet af venstre atrial systole..

Langvarige mumling forekommer under arteriovenøs fistel, høres både i systole og diastol. Sådan støj opstår, når den arterielle (botallovs) kanal ikke er tilstoppet. Det er mest udtalt i det andet interkostale rum til venstre og ledsages normalt af rysten. Perikardiumets friktionsstøj høres under inflammatoriske ændringer i dets blade. Denne støj er defineret som højere, svarer ikke til en strengt defineret fase af hjerteaktivitet og er variabel. Støjen øges undertiden ved at trykke med et stetoskop og vippe kroppen fremad.

Kombinerede hjertedefekter (to eller flere ventiler) såvel som en kombination af to defekter i en ventil er ret almindelige. Dette fører til udseendet af flere lyde, hvis nøjagtige identifikation er vanskelig. I dette tilfælde bør man være opmærksom på både klangbåndet for støj og området for dets lytte, samt tilstedeværelsen af ​​andre tegn på en defekt af en eller anden ventil, især ændringer i hjertelyde.

I nærvær af to mumlinger (systolisk og diastolisk) over den samme åbning, hvilket sker ganske ofte, er der en antagelse om en dobbelt læsion, indsnævring af åbningen og ventilinsufficiens. I praksis bekræftes denne antagelse imidlertid ikke altid. Dette skyldes, at den anden støj ofte er funktionel.

Intracardiac murmurs kan være organisk, det vil sige forbundet med anatomiske ændringer i strukturen af ​​ventilerne, eller funktionelle, dvs. forekomme med uændrede hjerteventiler. I sidstnævnte tilfælde er støjen forbundet med svingninger, der stammer fra en hurtigere strøm af blod, især væske, dvs. indeholdende en mindre mængde af dannede elementer. En sådan hurtig blodgennemstrømning, selv i fravær af indsnævrede huller, forårsager turbulens og vibrationer i de intrakardiale strukturer, der inkluderer papillarmuskler og akkorder..

Funktionelt hjertemusling

Funktionel støj adskiller sig fra organisk støj på flere måder. De er mere varierende i sonoritet, især når du skifter position og når du trækker vejret. Normalt er de blødere og mere støjsvage, ikke mere end 2-3 grader af lydstyrke. Skrabning og andre grove lyde er ikke funktionelle.

Funktionelt systolisk mumling er ret almindeligt hos børn og unge voksne. Blandt årsagerne til funktionel systolisk knurr, der er forbundet med accelerationen af ​​blodgennemstrømningen, kan man nævne feberlige tilstande, anæmi, hvilket fører til et fald i blodviskositet og acceleration af blodgennemstrømningen..

Diastoliske mumlinger er relativt sjældent funktionelle; især forekommer de med anæmi hos patienter med nyresvigt og høres hyppigst på basis af hjertet i det andet interkostale rum til venstre i kanten af ​​brystbenet.

En række fysiologiske og farmakologiske effekter fører til en ændring i det auskultatoriske billede af hjertet, som kan være af diagnostisk værdi. Så med en dyb indånding øges den venøse tilbagevenden af ​​blod til de rigtige dele af hjertet, normalt øges mumlen, der opstår i den højre halvdel af hjertet, ofte med opdeling af II-tonen. Med Valsalva-testen (anstrengt med en lukket glottis) falder blodtrykket, venøs strømning til hjertet falder, hvilket kan føre til øget støj i obstruktiv kardiomyopati (muskel subaortisk stenose) og et fald i støj forbundet med aortastenose og mitral regurgitation. Når man bevæger sig fra en udsat position til en stående position, falder den venøse strømning til hjertet, hvilket fører til de netop beskrevne ændringer i det auskultatoriske billede for defekter i den venstre halvdel af hjertet. Med introduktionen af ​​amylnitrit falder blodtrykket, hjertets output øges, hvilket øger støj ved aortastenose, obstruktiv kardiomyopati.