Hjernebypassoperation: mål, metoder og konsekvenser

Krampe

Bypass-operation er i stand til at gendanne den fulde blodstrøm til hjernen - dette opnås ved at skabe en bypass-sti, der starter fra hovedkarret og passerer ind i selve kraniet ved at åbne det, til små kar.

Omkoblingskirurgi kan også udføres på et lille område i hjernens grå stof.

Hovedformålet med proceduren er at gendanne den normale blodgennemstrømning i hjernen, forsyne den med ilt og næringsstoffer, og denne intervention anvendes også til at eliminere konsekvenserne af en sygdom såsom hydrocephalus..

Hvem har brug for denne procedure, og hvornår

Denne operation er indiceret til patienter, når diagnosticering af følgende patologiske ændringer i hjernen:

  • hvis patienten diagnosticeres med en hjernesvulst og aterosklerotisk skade;
  • ved diagnosticering af en aneurisme, der ikke kan behandles ved intravaskulær eller åben teknik;
  • hvis det er umuligt at forhindre indtræden af ​​et slagtilfælde med medicin;
  • diagnose af udvidet stenose, såvel som arteriel okklusion og efterfølgende forstyrrelse af venøs blodstrøm i hjernen;
  • hydrocephalus.

I de tidlige stadier eliminerer læger alle de grundlæggende årsager til en svigt i blodgennemstrømningen, og i tilfælde af slagtilfælde ordinerer de et kursus, der lindrer patientens symptomer.

Forberedende trin inden proceduren

Før operationen, inden for 2-3 uger, skal patienten stoppe med at ryge og drikke alkohol, holde op med at tage ikke-steroide medikamenter.

Før selve operationen gennemgår patienten en kardiogram, fluorografi og tager urin og kcal til analyse. Lægen kan blandt andet yderligere ordinere følgende undersøgelsesprocedurer:

  • MR og CT samt intra-arteriel angiografi - alle disse undersøgelsesmetoder giver os mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af stenose, arteriel blokeringer;
  • undersøgelse af arteriernes tilstand ved hjælp af ultralyd - denne metode vil diagnosticere den generelle tilstand af hjernens kar.

Gennemførelse af proceduren på eksemplet med hydrocephalus

I tilfælde af en funktionsfejl i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske kan en patient i hjernen udvikle en lidelse såsom hydrocephalus - en kompleks teologi for en sygdom, der i mangel af fuld behandling kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser.

Oftest er sådanne irreversible processer, ændringer og lidelser neurologiske og mentale lidelser..

I dag er den mest almindelige metode til behandling af hydrocephalus hjerneomløbskirurgi - i dette tilfælde bruger læger en speciel slange - en shunt lavet af silikone, der giver dig mulighed for at fjerne væske fra ventriklerne i hjernen til et andet sted i kroppen, for eksempel ind i brystet eller bughulen, blære.

Læger bruger følgende typer - bypass-operation til hydrocephalus:

  • ventriculoperitoneal intervention;
  • ventriculoatrial intervention.

I det første tilfælde laver lægen et hul i kraniet - et rør indsættes i det, den ene ende bringes ud i hulrummet i hjernens ventrikler, og den anden bringes ud i bughulen i bughulen. Overskydende væske fjernes, men denne metode er markeret med en høj risiko for infektion og følgelig udvikling af komplikationer.

Den anden driftsmetode er ikke så farlig - så selve mekanismen og shunt-systemet er mere kompliceret i strukturen og udstyret med specielle ventiler, der bestemmer mere effektiv drift, pålidelighed, fuld funktion.

Dette system kræver regelmæssig udskiftning hver 6. måned - den implanterede shunt i hovedet giver patienten et normalt liv uden problemer og komplikationer. Hovedbetingelsen er at kontrollere shuntens tilstand.

Betjening er ikke egnet til alle

Når man taler om kontraindikationer til denne procedure, udføres shunting af cerebrale kar med tilbagetrækning af shunt til peritonealregionen eller andre områder, hvis der i øjeblikket udvikles en infektion i dette område.

Dette gælder også for de tilfælde, hvor infektionen påvirker hovedbunden, andre dele af kroppen, gennem hvilken bypass-systemer gennemføres, eller der er en infektiøs læsion i foringen i hjernen, ventrikler, blodbanen..

Denne procedure er også kontraindiceret og udføres ikke, hvis patienten diagnosticeres med en hjertemuskeldefekt, andre alvorlige hjerte-lungepatologier og lidelser..

Rehabilitering efter proceduren

Det skal bemærkes, at patienten efter operationen kan forstyrres af en hovedpine, bevægelse af lemmerne kan være vanskelig, en følelse af kvalme og opkast af opkast kan forekomme.

For at diagnosticere patientens postoperative tilstand udføres en MR-undersøgelse den 2. dag efter operationen, hvilket gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​blødning i hjernens grå stof, udvikling af iskæmi som et resultat af kirurgi.

Umiddelbart 7-8 dage før udskrivning fra hospitalet udføres duplex-scanning - denne metode til undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere og vurdere blodgennemstrømningen. Hvis undersøgelsesresultaterne er normale, foretager lægerne en uge et ekstrakt.

Rehabilitering efter hjernebypassoperation skal udføres i nøje overensstemmelse med alle anbefalinger og recept fra den behandlende læge, det er nødvendigt at udelukke alkoholforbrug fuldstændigt - det er ikke kompatibelt med at tage medicin og fører til ophobning og tilbageholdelse af overskydende væske i kroppen.

Du skal heller ikke komme bag rattet i en bil, før den behandlende læge giver tilladelse til dette - alt dette skyldes det faktum, at patienten endnu ikke har en normal, fuldgyldig reaktion på den eksterne situation, pludselige ændringer i situationen på vejen, som et resultat af, at overdreven stress kan udvikle sig.

Sammen med dette er det værd at minimere og om muligt helt fjerne enhver fysisk aktivitet ved at flytte væk fra sommerhuse såvel som tunge husholdningsopgaver. Patienten er også forbudt at løfte en vægt på mere end 3 kg, det er nødvendigt at tage afslappende vandreture i den friske luft.

Efter hjernebypassoperationen, som den eneste tilladte fysiske aktivitet for patienten, er det tilladt at gå - start bare med at gå, gå en tur i 15-20 minutter om dagen og gradvist øge tiden.

Det er også værd at huske, at svømning i et åbent reservoir er forbudt, selvom at tage et bad og vaske dit hår er en tilladt hygiejnisk procedure under hensyntagen til visse punkter.

Især er det bedst at vælge en mild babyshampoo uden om muligt at røre ved området på hovedet, hvor kraniet blev åbnet og bypass blev udført. Hjemmet skal overholdes i mindst en måned..

Der er altid fare - komplikationer og konsekvenser

Kirurgisk indgriben, selv gennem erfarne læger - kirurger er altid en risiko, der kan medføre udvikling af visse komplikationer.

Enhver operation er primært risikoen for blødning og kritisk blodtab, dannelse af blodpropper og udvikling af åreknuder, og hvad der er mest farligt er at få en infektion, der inficerer patienten med patogen, patogen mikroflora.

Derudover kan shunting provosere udviklingen af ​​sådanne patologier som epilepsi og slagtilfælde, dannelsen af ​​en blodpropp inde i selve shunten.

Hjernebypassoperation er en meget kompleks kirurgisk indgriben, og for at minimere den mulige udvikling af konsekvenserne, skal patienten nøje følge alle lægens recept, overholde en sund livsstil, som vil give ham mulighed for at komme sig så hurtigt som muligt.

Når vi taler om de mulige komplikationer, der kan udvikle sig efter dette kirurgiske indgreb, skelner lægerne følgende:

  • indtræden af ​​infektion og skade på hjerte og grå stof, slimhinden i hjernen, den peritoneale region - den del af kroppen, organet, hvor shunten fjernes direkte;
  • provokere udviklingen af ​​en sygdom, såsom epilepsi;
  • blokering af blodkar i hjertet og hjernen dannet af en blodprop, den peritoneale region eller blæren;
  • ineffektiv udstrømning af overskydende væske såvel som diagnosen hyper- og hypodrænering - alt dette fører til udvikling af hæmatomer, åreknuder.

Efter operationen, i de allerførste dage, kan patienten føle hurtig træthed, hovedpine er ganske normal..

Men du skal straks besøge en læge, når du diagnosticerer sådanne symptomer hos dig selv:

  • en urimelig stigning i kropstemperatur på mere end 38 grader;
  • udslæt på kroppen og kløe efter at have taget ordineret medicin;
  • svimlende når du går og svimmelhedsanfald;
  • konstant søvnighed;
  • smerter i nakken og øgede anfald af hovedpine og kvalme, opkast.

De mest alvorlige konsekvenser efter en hjernebypassoperation er udviklingen af ​​et slagtilfælde og det såkaldte krampesyndrom, lungekramper, som kan forekomme på grund af forkert udvalgt medicin ordineret efter denne operation..

Sammenfattende kan vi sige, at med enhver operation er der altid en risiko for komplikationer og bypass-operation i dette tilfælde er ingen undtagelse. Men selve operationen giver dig mulighed for at sætte patienten på fødderne, og med forbehold for alle de anbefalinger, som lægen har ordineret, kan vi tale om patientens fulde liv, hans bedring.

Hjernebypassoperation for hydrocephalus: konsekvenser

Hydrocephalus er en tilstand, hvor væske opbygges i hjernens ventrikler. Cerebrospinalvæske udfører en beskyttende funktion, der beskytter hjernen mod skader, og er også et medium til metaboliske processer, der forstyrres i patologien. Det er umuligt at fjerne en betydelig mængde af akkumuleret væske ved hjælp af konservative metoder. Imidlertid giver en shunt i hovedet med hydrocephalus mulighed for udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernen..

Hjernebypassoperation: funktioner

Operationer, der udføres for at skabe yderligere veje til passage af biologiske væsker ved hjælp af implantater kaldes shunting. Efter operationen vender patienten hurtigt tilbage til sit fulde liv og oplever ikke smertefulde symptomer. Proceduren er mulig efter udnævnelsen af ​​en neurokirurg, der vil undersøge eksamensresultaterne i detaljer.

Hjernebypassoperation for hydrocephalus, hvis konsekvenser udvikler sig ofte, giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen i hjernen, dens funktioner og normalisere det intrakraniale tryk. Før proceduren gennemgår patienten en grundig undersøgelse for at identificere kontraindikationer og skabe et enkelt billede af sygdomsforløbet. Denne operation udføres på Yusupov-hospitalet, der ligger i Moskva, hvor alle forhold er skabt for et behageligt ophold hos patienter og levering af høj kvalitet medicinsk behandling..

Ventrikulær bypass-operation for hydrocephalus: teknik

Hjernebypassoperation for hydrocephalus, hvis konsekvenser udvikler sig i de første timer efter operationen, varer ikke mere end 1,5 timer. Handlingen begynder med, at specialisten opretter et hul til indsætning af enheden fra bløde materialer. Det næste trin i operationen er at skabe et hulrum til kateteret og en ventil under huden, gennem hvilken shunten passerer.

En shunt i hovedet med hydrocephalus tillader, at væsken, der er akkumuleret i hjernens ventrikler, fjernes til andre kropshuligheder, for eksempel ind i bughulen. En ventil installeret i systemet regulerer mængden af ​​væske, der fjernes fra hjernen, hvilket forhindrer et pludseligt fald i tryk og forskellige konsekvenser. Hvis operationen er vellykket, stopper ophobningen af ​​væske, og sygdommen forsvinder.

Specialisterne på Yusupov-hospitalet kender forskellige metoder til bypass-kirurgi til hydrocephalus, som giver dig mulighed for at vælge den sikreste og mest effektive kirurgiske ordning for patienten..

Hjernebypassoperation for hydrocephalus: konsekvenserne af interventionen

Når man vælger en behandlingsstrategi, informerer lægen patienten om de mulige risici. Patienten skal forstå, at hvis han har hydrocephalus, kan bypass-operation have konsekvenser. Efter operationen kan patienten opleve problemer såsom:

  • arytmi;
  • Indre blødninger;
  • arteriel trombose;
  • smerter i sårområdet;
  • krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen;
  • hjerteinfarkt;
  • infektion.

Disse komplikationer forsvinder på baggrund af patientens kredsløbssygdomme, især hjertet, immunsygdomme, vaskulær åreforkalkning. Risikoen for konsekvenser er størst hos ældre mennesker, kvinder i nærvær af andre sygdomme.

Omkørselskirurgi på Yusupov-hospitalet udføres af erfarne neurokirurger, så sandsynligheden for konsekvenser reduceres markant. Derudover tager neurologen, inden ordinering af en operation tages i betragtning, alle de tilgængelige faktorer, når der træffes en beslutning..

Head bypass-operation for hydrocephalus i Moskva

Yusupov Hospital er en moderne medicinsk institution udstyret med udstyr af høj kvalitet og høj præcision. I neurologiklinikken, som er en del af Yusupov-hospitalet, kan du gennemgå en omfattende undersøgelse og begynde behandlingen af ​​sygdommen.

Diagnostik af hydrocephalus i neurologiklinikken på Yusupov hospitalet inkluderer magnetisk resonansafbildning eller computertomografi, i vanskelige tilfælde udføres yderligere undersøgelser for at bestemme produktionshastigheden af ​​cerebrospinalvæske.

Hjernebypassoperation for hydrocephalus, hvis konsekvenser udvikler sig på grund af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, kræver, at patienten opholder sig i klinikken. På Yusupov-hospitalet er der skabt komfortable forhold for patienter: afdelingerne er udstyret med moderne udstyr, trådløst internet, den daglige overvågning af patienternes tilstand leveres af kvalificeret medicinsk personale. Kundeservice på Yusupov Hospital udføres på europæisk niveau.

Lægeres høje professionalisme og brugen af ​​moderne udstyr til behandling og diagnostik gør det muligt at opnå alvorlige resultater i behandlingen af ​​patienter med hydrocephalus på Yusupov Hospital. Du kan besøge klinikken på et passende tidspunkt for dig uden køer og lange ventetider, for dette skal du aftale en aftale ved at ringe til klinikken.

Omkørsel podning af hovedets kar: hvordan man fjerner overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning?

© Forfatter: Marina Belova, under redaktion af lægen i den første kategori Z. Nelly Vladimirovna, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Hvis en person har et sådant problem som utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, kan han få ordineret en operation - omgå kirurgi i hjernen, eller rettere dets arterier. I dag udføres det på et højt niveau og lav risiko. Målet er at gendanne normal blodforsyning.

Blod tilføres hjernen gennem 4 arterier:

  • Søvnig venstre;
  • Søvnig højre;
  • Højre vertebral;
  • Venstre vertebral.

Hvis en eller flere af dem bliver indsnævret eller blokeret, bliver blodforsyningen til hjernen vanskelig. Denne tilstand er unormal for kroppen og er meget farlig i fremtiden. Arterierne fører både ilt og næringsstoffer gennem blodbanen. Deres mangel fører til en række komplikationer og sygdomme..

blokering af arterier, der foder hjernen med aterosklerotiske plaques og blodpropper

Ofte opstår neurologiske og mentale lidelser på dette grundlag. Ofte kan problemet være uløst i mange år, simpelthen fordi patienten ikke kender sin diagnose og ikke tænker at gå til lægen.

Et eksempel er nervesygdomme på det tidspunkt, hvor de ikke er så udtalt at gå til lægen. I Vesten går folk i disse tilfælde til en psykoterapeut og tror, ​​at de har akut depression. Det er ikke sædvanligt for os at gøre dette, og de løser deres "problemer med nerver" så godt de kan.

Pårørende bemærker den frygtelige irritabilitet og spekulerer på, hvorfor sådanne ændringer pludselig. Venner, der er trætte af vedvarende raserianfald, vender sig væk osv. Når nervesygdommen når grænsen, ud over hvilken det bliver klart, at situationen kræver behandling, kan personen være helt alene. Dette er bare et eksempel. Hjerneforstyrrelser kan forårsage andre sygdomme..

Iskæmi

Manglen på blodforsyning til hjernen kaldes iskæmi eller cerebrovaskulær insufficiens. Der er to hovedstadier..

  • Den første er, når det er forårsaget af en lille midlertidig afbrydelse i arbejdet med en eller flere arterier. Fænomenet kaldes et kortvarigt iskæmisk angreb. Årsagerne kan være arteriel hypertension, åreforkalkning i blodkar, og det kan provoseres af mangel på søvn, forstyrrelser i søvnplanen, overarbejde, inklusive kroniske, stressende tilstande.
  • Den anden fase kommer som et resultat af langvarig iskæmi. Måske begynder akut iskæmi med nekrose - iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt i hjernen. I dette tilfælde dør hjerneceller..

Vaskulær shunting kan ændre situationen, i det mindste inden starten af ​​et slagtilfælde. Dette er en alvorlig og temmelig kompliceret operation, hvor blodstrømmen kunstigt ledes omkring de beskadigede arterier. Efter det genvinder hjernen sin evne til at fungere normalt, selvom opsving kan tage tid..

Hvis en cerebral infarkt alligevel skete, er sandsynligheden for at vende tilbage til normale grænser ikke så stor, og alligevel er en sådan operation vigtig, så der ikke forekommer endnu større komplikationer..

Hvem har brug for bypass-operation?

Denne operation tildeles patienten i følgende tilfælde:

  1. Hvis der er en åbenlys trussel mod helbredet: konstante angreb på iskæmi eller hjerneinfarkt kan ikke forhindres med lægemiddelbehandling.
  2. Til aterosklerotiske læsioner i den indre carotisarterie, aneurismer eller tumorer, der ikke reagerer på konventionel behandling.
  3. Arteriel okklusion eller udvidet stenose bekræftet ved undersøgelsesdata. I dette tilfælde skal det være indlysende (for lægen) og beviset ved medicinske undersøgelser af hjernen, overtrædelse af blodgennemstrømningen.

hydrocephalus bypass

Shunting er også en af ​​de effektive metoder, der anvendes til hydrocephalus, men med et lignende navn på operationen, i dette tilfælde oprettes ikke en vaskulær shunt, men en cerebrospinalvæske til udstrømning af overskydende væske fra hjernen. En sådan indgriben hjælper i gennemsnit i 50% af tilfældene med alvorlige former for hydrocephalus..

Et eksempel på ventriculoperitoneal shunting for hydrocephalus er vist i figuren til højre..

Disse tilfælde er de vigtigste indikationer, for hvilke der er ordineret omløbskirurgi af cerebrale arterier. Faktisk kan enhver dysfunktion af arterierne, der forsyner blod til hjernen, i sidste ende føre til operation. En anden ting er, at i de tidlige stadier kan problemet løses ved at fjerne årsagerne (listen over dem er ret bred), når truslen om iskæmisk slagtilfælde er tæt, skal lægerne håndtere symptomerne.

Hvad giver denne operation?

Hjernebypassoperation gør det muligt for mennesker, der lider af utilstrækkelig blodgennemstrømning, at leve normale liv igen:

  • Gendanner blodtilførslen i dette område, hvilket bringer den tilbage til det normale;
  • Reducerer sandsynligheden for et iskæmisk slagtilfælde.

Det andet punkt gælder især for patienter med følgende sygdomme:

  1. aneurisme;
  2. Ophængning af halspulsåren (intern) eller dens stenose;
  3. Moya-moya sygdom;
  4. Stenose af det intrakraniale område af arterien eller dens okklusion;
  5. Tumorer i kraniet.

Forundersøgelser og forberedelse

Som regel bliver patienten bedt om først at gennemgå adskillige undersøgelser, og først derefter udføres en bypass..

  1. Angiografi. Det kan være magnetisk resonansafbildning, intraarteriel eller computertomografi. Det udføres ikke så meget til diagnose, som for lægen for at være i stand til at bestemme den bedst egnede type kirurgiske indgreb i dette tilfælde.
  2. Duplex ultralydscanning, der kontrollerer hovedets arterier i hovedet. Det bestemmer arterienes tilstand, og hvor smalle eller blokerede de er, samt blodstrømmenes egenskaber. Samtidig giver det dig mulighed for at kontrollere de fartøjer, der vil blive brugt til et vellykket resultat af operationen.
  3. Ballon test for midlertidig arterie okklusion. Kontrollerer hjernens mulige reaktion på et midlertidigt stop af blodstrøm i den opererede arterie.

Samtykke til operationen

En sådan operation kan kun udføres af en neurokirurg med specialisering i neurovaskulær kirurgi..

Når undersøgelserne er afsluttet, og operationen er planlagt, kan patienten acceptere det eller nægte. Han underskriver et dokument, som han er fuldt ud informeret om og er enig med. Aftalen skal læses omhyggeligt: ​​mulige komplikationer er angivet der, og i tilfælde af at de opstår, er der ingen, der har skylden..

Og alligevel er sådanne operationer ikke ordineret uden grund: afvisning i de fleste tilfælde medfører en stigning i sundhedsmæssige problemer, op til iskæmisk slagtilfælde. Uanset om patienten underskriver en kontrakt eller afviser, skal valget stadig være afbalanceret og gennemtænkt.

Preoperative procedurer

Hvis du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du tage en pause og stoppe med at bruge dem en uge før bypass-operation. Når du kan starte igen, vil det blive besluttet af lægen. At drikke alkohol og ryge bør undgås i samme uge, da dette kan forårsage blødning under operationen.

Du skal også følge nogle regler:

  • Det er nødvendigt at vaske hele kroppen (på hospitalets omgivelser - tage et brusebad) om aftenen og derefter om morgenen før operationen. Vask dit hoved med shampoo to gange. Skift til rent tøj.
  • Det er muligt, at en læge ordinerer at tage piller på operationsdagen. De skal vaskes ned med lidt vand..
  • På tærsklen til operationen vil kirurgen ordinere barbering af hele hovedet eller dets separate område. Denne procedure udføres af en sygeplejerske.
  • Alle fremmedlegemer på hovedet, det være sig piercinger, øreringe og endda linser eller aftagelige proteser, skal fjernes.
  • Du skal også overføre al mobil kommunikation til dine pårørende. Efter operationen, uanset patientens tilstand, tilbringer han mindst en dag i intensivpleje, og lignende enheder er forbudt der..

Enhver anden læges recept anbefales at følges nøje. De fleste af komplikationerne skyldes netop det faktum, at patienten ikke anså det for vigtigt, hvad kirurgen bad ham gøre eller ikke..

Hvordan udføres bypass-operation??

Kirurgens job er at dirigere blodtilførsel til det område af hjernen, hvor iltberøvelse observeres. Der er to måder at udføre operationen på, og hvilken læge vælger afhænger af sygdommens årsag, styrken af ​​arterielæsionen og på volumenet af den del af hjernen, hvis tilstand skal forbedres gennem operationen..

Den første metode udføres som følger:

omgå podning af cerebrale arterier med et fragment af patientens vene

  • Kirurgen bruger et fragment af en vene eller en arterie (som for øvrig kaldes en "shunt") fra en anden del af kroppen. Som regel er armen eller benet det ”andet sted”. Der bruges et fragment af den radiale arterie taget fra armen eller den store saphenøs vene fra benet. Dette er de to mest almindelige muligheder..
  • Shunten sutureres lige over og lige under det berørte område af hovedfartøjet. Dette skaber betingelser for at omdirigere blodgennemstrømningen; nu vil den bevæge sig frit omkring den tilstoppede del.
  • Proceduren er som følger: kirurgen syr en kant af shunten ind i halspulsåren i nakken, der er placeret direkte under huden (udvendig arterie). Dernæst lægges det syede kar til det tidsmæssige område, hvor kirurgen skærer et fragment af kranietknoglen for at passere shuntens anden kant gennem dette hul til hjernens arterie.

Denne metode bruges hovedsageligt i tilfælde, hvor en arterie med en høj blodstrømningshastighed og stor diameter påvirkes..

En anden variant af operationen:

  • Et lille kar taget fra hovedbunden bruges som shunt.
  • Så sker alt efter et skema, der ligner den første metode. Et trepanationshul udskæres i kraniet, fartøjet er forbundet med en arterie på overfladen af ​​hjernen.

Denne metode bruges normalt i tilfælde, hvor den blokerede arterie har en lille diameter og lav blodstrømningshastighed. Denne type operation bruges oftest. Enhver af sorterne er under generel anæstesi.

Efter drift

Under bypass-kirurgi indsættes et endotrachealt rør i patientens luftrør, der bruges til at opretholde vejrtrækning under anæstesi. De vil fjerne det væk, når dets virkning er gået. Derfor er mindre ondt i halsen normalt..

Der er heller ikke noget mærkeligt og skræmmende i det faktum, at patienten efter operationen vil være på intensivafdelingen. Dette er en obligatorisk forholdsregel for den første dag eller mere..

Hovedpine og kvalme er almindelige konsekvenser af kirurgi. Det er muligt, at lægen ordinerer medicin. At komme op og gå - indtil videre kun på afdelingen - vil være muligt ikke tidligere end den anden dag.

En MRI udføres dagen efter operationen for at sikre, at alt gik godt. I alt, i mangel af komplikationer, bliver patienten nødt til at tilbringe yderligere 5-6 dage på hospitalet.

Det kan være nødvendigt at tage følgende medicin i de første dage efter udskrivning:

Begge skal ordineres af en læge såvel som deres dosis..

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Hvad man ikke skal gøre i de første uger efter bypass-operation?

  • Eventuelle pligter eller pligter udelukkes, før kirurgen tillader det (normalt, efter den første undersøgelse, er denne begrænsning ophævet).
  • Kørsel er forbudt; det vil også være muligt at genoptage det, efter at lægen har kontrolleret alle ændringerne og truffet en positiv beslutning om dette spørgsmål.
  • Eventuelle genstande, der er tungere end 2 kg, må ikke løftes!
  • Alkohol bør også undgås, så længe du tager dine ordinerede medicin..

Hvad anbefales?

  1. Som en fysisk træning er det eneste, der bestemt ikke vil skade og vil være nyttigt på samme tid, at gå. Start dine daglige gåture med 10-15 minutter, og øg gradvis tiden lidt.
  2. Svømning i vand anbefales ikke, men at tage et bad og vaske dit hår kan gøres uden problemer. I dette tilfælde er det bedre at bruge shampoo til børn, og om muligt ikke røre ved selve bypassområdet. Det er nok at behandle det med en svamp med svage bevægelser. Gnid ikke, hæld ikke vand fra bruser, ikke dypp dig ned i badekaret.
  3. Hjemtilstand - 2-4 uger.

I de tidlige dage er alvorlig træthed mulig, og dette er normalt. Andre fornemmelser kan være mistænkelige. Du skal fortælle din læge om din bekymring, hvis:

  • Der var en temperatur over 38 0;
  • Receptpligtig medicin forårsagede udslæt og kløe;
  • Når man går - ustabilitet, svimmelhed;
  • døsighed;
  • Aret, der er tilbage efter operationen, er hævet, rødmet;
  • Svaghed, nakkesmerter;
  • Øget hovedpine og kvalme;
  • Opkastning.

Husk, at forekomsten af ​​komplikationer ofte er forbundet med patientens uansvarlige holdning til lægens recept. De mest alvorlige konsekvenser er slagtilfælde og krampesyndrom, langt mindre ofte - shunttrombose. Der var ingen andre komplikationer.

Risikoen for anfald reduceres let ved at tage medicin, der er ordineret efter bypass-operation.

Rehabilitering

Efter bypass-operation ordineres patienter konstant (livslang, men i kurser), der tager medicin såsom acetylsalicylsyre, clopidogrel, ticlopidin. Når du bærer briller, er det nødvendigt med en gasbindemaskine på buen, så den ikke knuser donorarterien.

Inden for ca. seks måneder efter bypass-operationen vil patienten blive planlagt til flere undersøgelser for at overvåge ændringer. Baseret på resultaterne er det muligt at ordinere andre rehabiliteringsmuligheder.

Omkostningerne ved operationen

De gennemsnitlige omkostninger ved bypass-operation i Moskva varierer meget afhængigt af mange faktorer. Det minimum, du skal stole på, er 20.000 rubler, den maksimale bjælke er 150.000 rubler eller mere..

Nogle patienter mener, at behandlingen i Israel er mere effektiv. Og alligevel er denne operation ikke så kompliceret, at den kun udføres i udlandet, og derfor er det muligt at begrænse os til Rusland. Skønt det drejer sig om helbred, skal en person selv bestemme, hvad der vil være bedst for ham. For bypass-operationer i udlandet vil omkostningerne være meget højere plus udgifter til rejse og indkvartering. Derfor, hvis det ikke er muligt at betale et sådant beløb, skal du ikke afvise operationen helt, du kan simpelthen blive patient på en russisk klinik.

Og den sidste ting. Selvom bypass-operation giver gode resultater, fjerner den ikke årsagen, men konsekvenserne. For at sikre, at der ikke opstår tilbagefald, skal du ikke kun følge lægens anvisninger, men også begynde at føre en sund livsstil, i det mindste så vidt muligt, gradvist slippe af med dårlige vaner og få nyttig.

Hjernebypassoperation for hydrocephalus

Overdreven ansamling af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske, cerebral væske) i hjernerne (ventrikler) i hjernen fører til udvikling af hydrocephalus. Denne lidelse er farlig med alvorlige komplikationer og kræver øjeblikkelig behandling. I nogle tilfælde bruger læger hjerneomløbskirurgi, som betragtes som meget effektiv for hydrocephalus. Efter operationen afhænger en persons videre levetid helt af shuntens drift. Hvordan udføres proceduren, er der kontraindikationer, og hvad skal patienten forvente?

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvad er proceduren

I mere end 50 år har hydrocephalus bypass-operation været standardbehandlingen for enhver form for hydrocephalus. Dette er en temmelig kompliceret og risikabel procedure, der giver dig mulighed for at gendanne blodcirkulation og bevægelse af cerebrospinalvæsken, hvilket markant forbedrer patientens livskvalitet..

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

Med hydrocephalus (dræbt af hjernen) forårsager en stor ophobning af cerebrospinalvæske i ventriklerne en stigning i det intrakraniale tryk. Som et resultat komprimeres hjernestrukturen, hvilket har en negativ indvirkning på dens funktionalitet. Cerebrospinalvæske beskytter det sarte væv i hjernen mod mekanisk og infektiøs skade og giver metaboliske reaktioner. Hvis balancen mellem produktion og adsorption forstyrres, forværres udstrømningen af ​​cerebral væske, som alle metaboliske processer i hjernen og nervesystemet påvirkes af..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Patologi er kendetegnet ved følgende symptomer:

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

  • Højt intrakranielt tryk.
  • Smertefulde angreb af cephalalgia.
  • Forgiftning af kroppen.
  • Koordinationsforstyrrelser.
  • Forringelse af syn, hørelse, tale.

Patientens tilstand forværres hurtigt, så lægen er nødt til at forhindre en forværring af situationen og skabe yderligere veje til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Først ordineres lægemiddelterapi, men hvis det ikke giver resultater, og der ikke er nogen forbedring i dynamikken, så anvendes radikale metoder.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Hjernebypassoperation for hydrocephalus forekommer med udledningen af ​​cerebrospinalvæske i:

p, bloknot 8,0,1,0,0 ->

  • Pleuralhulen.
  • Blære.
  • Bughule.
  • Pericheral taske.

Shunts i hovedet installeres afhængigt af årsagen til den patologiske tilstand:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • Overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
  • Krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (delvis eller komplet) på grund af atrofi af hjernevæv.
  • Begrænsende udstrømningsveje.

Hydrocephalus er den farligste lidelse, der rammer nyfødte børn og voksne. Årsagerne til dens forekomst kan være meget forskellige: medfødte misdannelser, iskæmi, traumer, cyster, tumorer, konsekvenserne af infektiøse lidelser, fødselstraumer.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Du skal vide, at kun proceduren efter sygdommen forsvinder efter proceduren. Men at helbrede årsagen til, at væsken fra hjernens ventrikler ikke forlader, er umuligt ved hjælp af bypass-operation..

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Hvorfor omgå kirurgi

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Hvis patologien er ubetydelig, anvendes lægemiddelbehandling. I alle andre tilfælde bruges kun en metode - shunting. Det tillader:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  • Normaliser udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, der aflaster hjernen fra cerebrospinalvæsketryk.
  • Gendan hjernefunktion.
  • Slip af med neurologiske symptomer.
  • Forlæng en persons liv og reducer procentdelen af ​​tidlig dødelighed (75% af nyfødte med hydrocephalus dør i det første leveår, hvis operationen ikke udføres rettidigt).

I nogle tilfælde udføres bypass-podning af hjerner og arterier i hjernen. Denne procedure vises i tilfælde af blokering af hjernerens arterier, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Neuroner modtager ikke nok ilt og næringsstoffer, hvorfor de begynder at dø ud. En rettidig operation giver dig mulighed for at undgå slagtilfælde - årsagerne til mange menneskers død.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Omkørsel kræves for:

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

  • Karotis arterie okklusion.
  • Aortaaneurisme.
  • Tumorer i hjernen.

Hvordan er

p, bloknot 16,1,0,0,0 ->

Proceduren udføres under generel anæstesi. Før operationen er det nødvendigt at gennemføre visse undersøgelser for at vælge de mest passende bypass-metoder:

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

  • cardiogram.
  • fluorografi.
  • Blod- og urinprøver.
  • Magnetisk resonanstermogram.
  • CT-scanning.
  • Ultralydundersøgelse af arterier.

Så snart de diagnostiske resultater er kendt, bekræfter patienten skriftligt sit samtykke til operationen. Samtidig beskrives de mulige risici og komplikationer for ham. Hvis hjernebypassoperation er nødvendig for nyfødte, skal forældrene give samtykke.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Før selve operationen skal patienten tage et brusebad og vaske sit hår. I nogle tilfælde er det nødvendigt at barbere dit hår. Alle fremmedlegemer (øreringe, briller, piercinger, proteser, kontaktlinser) fjernes fra hovedet. Få uger før den planlagte operation rådes patienten til at undgå at drikke alkohol, ryge og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Otte timer før proceduren spiser patienten ikke noget (det er tilladt at drikke vand i begrænsede mængder).

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Omgå transplantation af hjerner og arterier i hjernen giver dig mulighed for at oprette en ny gren af ​​blodstrømmen ved at omgå problemet kar. En vene eller et kunstigt oprettet blodkar bruges som shunt. Det sys bag beskadigelsesstedet eller foran det. Efter denne operation genoptages blodcirkulationen i et nyt område..

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Bypass-operation for hydrocephalus er som følger:

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • Patienten er dækket med ark, og snittene forlades åbne..
  • Steder med CSF-shunting smøres med et antiseptisk middel.
  • Et trepanationshul laves, gennem hvilket et dræningsrør (shunt) bringes til hjernen.

Indtrækning af røret i bughulen er ekstremt sjældent, da det er forbundet med en høj risiko for komplikationer. En ventriculoatrial bypass betragtes som sikrere, hvori et drænrør indsættes i venstre eller højre forkammer. I sådanne tilfælde vil shunten være kort, hvilket betyder, at risikoen for komplikationer minimeres..

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Det næste trin er at lægge en shunt i det bløde væv og synkronisere dræningsrørets bane med arterierne. Derefter placeres shunten i den krævede ventrikel gennem borehullet. Moderne læger bruger dræningsrør udstyret med specielle ventiler, der forhindrer tilbagestrømning af cerebrospinalvæske, hvilket giver yderligere pålidelighed og funktionalitet i operationen. Omkoblingskirurgi udføres på samme måde hos børn..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Kontraindikationer og rehabilitering

Patienter kan nægtes operation i tilfælde af hjertesvigt og infektionssygdomme. Umiddelbart efter proceduren føler en person svaghed, hovedpine, svimmelhed. Dette er en normal tilstand, som folk oplever i den postoperative periode. I løbet af denne periode gennemgår patienter MRI for at vurdere hjernens tilstand.

p, bloknot 24,0,0,1,0 ->

Genopretning af en patient kræver, at han tager visse medicin (antibiotika, smertestillende midler). Hvis trykket er højt, anvendes diuretika i kombination med Mannitol.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Derudover skal du:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

  • Afvis arbejde, der kræver øget koncentration og hurtige reaktioner.
  • Undgå overarbejde og anstrengende fysisk aktivitet.

Potentielle risici og komplikationer

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Omkoblingskirurgi for hydrocephalus kan føre til alvorlige komplikationer. 20% af patienterne skal bruge reoperation det første år.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Efter operationen kan:

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

  • En infektiøs proces vil udvikle sig. I de fleste tilfælde skyldes dette indtagelse af stafylokokker.
  • Der dannes et subduralt hæmatom, som opløses i fremtiden uden medicinsk indgriben.

Derudover kan det etablerede ledende system som et resultat af naturlige processer (for eksempel et barns vækst) mislykkes. I nogle tilfælde kan patienter efter kraniotomi opleve:

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

  • Blokering af shunt hvor som helst.
  • Udvikling af epilepsi.
  • Konsekvenser af skade på hjernevæv under operation.
  • Knækket eller buet shunt
  • Overdreven eller utilstrækkelig udstrømning af cerebrospinalvæske fra cerebrale hulrum.
  • Slagtilfælde, der er resultatet af klemning af arterier eller blodpropper i et blodkar.

Ved omløb af podning af cerebrale fartøjer kan der forekomme:

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

  • arytmi.
  • Hjerteiskæmi.
  • Hjerteanfald.
  • Kronisk smerte i området for kirurgi.
  • Infektion.
  • Arteriel trombose.
p, bloknot 32,0,0,0,1 ->

På trods af kompleksiteten og faren ved denne type operation, er prognoserne fra specialister om patienternes fremtidige tilstand ganske gunstige og optimistiske. Shunten, der er en slags protese, der erstatter cerebrospinalvæsken, hjælper med til at forbedre patienternes velvære og undgå udvikling af alvorlige konsekvenser.

Dato for offentliggørelse: 17.04.2018

Neurolog, zoneterapeut, funktionel diagnostiker

33 års erfaring, den højeste kategori

Professionelle færdigheder: Diagnostik og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertsyndromer.

Hjernebypassoperation: ventrikler med hydrocephalus; arterier med iskæmi; til andre indikationer

Bypass-kirurgi er det generelle navn for operationer, der er relateret til oprettelse af yderligere veje til bevægelse af biologiske væsker. De udføres ved hjælp af implantater, der skaber muligheder for cirkulation. Hjernebypassoperation er opdelt i to typer - gendannelse af blodgennemstrømning og reduktion af cerebrospinalvæskevolumen. Dette er vanskelige operationer med stor risiko for komplikationer. Men de giver patienter en chance for et normalt, fuldt liv og udvikling..

Omgå kirurgi for hydrocephalus, cyste eller hjerne tumor

Hydrocephalus er en overdreven ansamling af væske (cerebrospinalvæske) i hjernerne i hjernen. Det kan være eksternt (det subarachnoide rum påvirkes), indre (ventriklerne påvirkes) eller generelle / blandede (begge er påvirket). Ventriklerne er de indre hulrum i hjernen, hvis vægge producerer en særlig væske - cerebrospinalvæsken, der tjener til at nærme de dybe lag i hjernen. Det subarachnoide rum adskiller lagene i medulla.

med hydrocephalus (til højre) forårsager overskydende cerebrospinalvæske øget tryk i kraniet

I henhold til typen af ​​kommunikation mellem ventriklerne i hjernen og det subarachnoide rum er hydrocephalus åben (beskeden gemmes) og lukket eller okklusiv (beskeden er brudt). Det er i det andet tilfælde, at shunting er nødvendig.

Det er især vigtigt at udføre operationen så hurtigt som muligt for medfødt hydrocephalus, da det fører til en alvorlig udviklingsforsinkelse, som senere vil være vanskelig at korrigere. Beslutningen om at operere på nyfødte bør træffes af forældre, denne mulighed kan kun anbefales dem efter bekræftelse af diagnosen ved CT eller MR. Nogle gange kan man undlade konservativ behandling - når processen går langsomt, informerer lægen forældrene om muligheden for en sådan behandling.

En cyste er en forstørrelse eller hulrum fyldt med væske. Teknikken til dens dræning ligner installationen af ​​shunts til hydrocephalus. Operationen bruges sjældent på grund af den høje risiko for infektion. Undertiden er udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske ved at installere en shunt nødvendig for hjernesvulster, som er ledsaget af hypertension - øget intrakranielt tryk.

Tumoren kan også sammen med iskæmi, skade og infektion forårsage hydrocephalus hos voksne. Det behandles også hurtigt ved at installere en shunt. Dette gør det muligt for patienter at vende tilbage til arbejde i næsten 100% af tilfældene eller forbedre deres livskvalitet markant..

Typer af operationer

I moderne neurokirurgisk praksis er følgende muligheder for hjernebypassoperation for hydrocephalus mulige:

  • Porencephaly dannelse. Denne type intervention er en forbindelse mellem ventriklen og det subarachnoide rum. Det er kortvarigt på grund af overvæksten af ​​den dannede anastomose.
  • Ventriculocisternotomy. Ventrikelens væg er perforeret, og der oprettes en kommunikation mellem den og de basale cisterner (udvidelser af det subarachnoide rum). Faktisk ligner operationen meget den foregående, men giver dig mulighed for at opnå en længere effekt. Meddelelsen gendannes ved hjælp af et tyndt PVC-rør..
  • Etablering af cerebrospinalvæske shunts. I denne variant er shunternes placering ikke begrænset til hjernen, men påvirker hjertet, bughulen, blæren osv. Det er disse operationer, der udføres oftest, da de er kendetegnet ved en relativt langvarig effekt. En sådan shunt er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en ventil, der kun åbnes, når det intrakraniale tryk når en bestemt forudbestemt parameter. Det er denne teknik, der vil blive beskrevet detaljeret nedenfor..

eksempel på ventriculoperitoneal shunting

Teknik

Operationen udføres under generel anæstesi. Patienten er dækket med ark undtagen for snitpladserne. Alle områder, der er genstand for kirurgi, behandles med aseptiske præparater. Kirurgen forsegler den påtænkte shuntsti med medicinsk gennemsigtig tape.

Kateteret kan placeres i det ikke-cerebrale område (når du bruger mavehulen) eller i ventriklerne i hjernen (når du bruger en bursa). Efter at have fikset det, skærer kirurgen stien til shunt i det subkutane væv. Det leveres til hjernen gennem borehullet.

Komplikationer

Risikoen for uønskede konsekvenser efter operationen er ret høj. Behovet for genindgriben det første år efter shunting forekommer i 20% af tilfældene. Næsten halvdelen af ​​patienterne gennemgår adskillige operationer gennem hele deres liv.

De mest almindelige komplikationer er:

  1. Mekanisk dysfunktion - det vil sige ophør af shuntens effektive drift. Det opstår både som et resultat af naturlige ændringer i kroppen (med væksten af ​​et barn, der gennemgik kirurgi, er det også nødvendigt at forlænge en kunstig kanal), og som et resultat af vedhæftninger, inflammatoriske, tumorprocesser eller utilstrækkelig kvalifikation hos kirurgen. Komplikation kræver udskiftning af shunt.
  2. Infektion. Det kan forekomme som en forværring af den inflammatoriske proces i hjernen eller som et resultat af infektion. I 90% af tilfældene er det forårsagende middel stafylokokkbakterien. For forebyggelse er det nødvendigt at tage antibiotika til enhver betændelse, inklusive karies. Konservativ behandling er sjældent vellykket, oftest er det nødvendigt at fjerne shunt og efter at have fjernet infektionen skal du installere en ny.
  3. Hydrodynamisk dysfunktion. Undertiden giver shunt-systemet ikke normalt tryk i hjernens ventrikler. Dette kan kun korrigeres ved udskiftning af ventilen. I sjældne tilfælde ændrer ventriklerne patologisk, falder ned og tager form af et hul. Selv et lille hopp fører til kvalme, opkast og svimmelhed. Behandling viser sig at være et lille løfte.
  4. Subdural hæmatom. Dette er en blødning mellem slimhinden i hjernen. Oftest udvikler sig hos ældre patienter (over 60 år). Hæmatomet har i de fleste tilfælde ingen symptomer og løser sig selv. I tilfælde af et ugunstigt klinisk billede udføres dræning og udskiftning eller omprogrammering af ventilen til et højere tryk.

Video: en læge om hjernebypassoperation for hydrocephalus

Omgå transplantation af hjernerne (arterier) i hjernen

Indikationer

Følgende kategorier af patienter er kandidater til operation:

  • Personer med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Dette kan fastlægges under MR, CT, angiografi eller duplex-scanning på baggrund af karakteristiske symptomer (støj i hovedet, migræne, hukommelsesnedsættelse, nedsat ydeevne).
  • Personer med læsioner i den indre carotisarterie. Det kan være aneurisme, tumor, åreforkalkning, som ikke reagerer på andre behandlingsformer.
  • Personer med tumorer i bunden af ​​kraniet.
  • Patienter med blokering eller stenose af en intrakraniel arterie.

åreforkalkning, blokering af en arterie i hjernen - en typisk indikation for bypass-kirurgi

Forberedelse til operation

Den behandlende læge informerer patienten om alle mulige konsekvenser og får sit skriftlige samtykke til operationen. Før bypass-operation er det nødvendigt at bestå standardtest (urin, blod, EKG, fluorografi).

En uge før operationen skal du stoppe med at tage steroider, rygning og alkohol, da de øger risikoen for blødning, når du manipulerer blodkar. Om morgenen før proceduren skal du afstå fra at spise, alle ordinerede medicin skal tages med en lille mængde vand.

Forud for bypass-operation er det vigtigt at tage et hygiejnisk brusebad og vaske dit hår to gange. Før operationen skal alle smykker, falske negle, øjenvipper og aftagelige proteser fjernes. Sygeplejersken barberer håret af den del af hovedet, der skal trepanned. Undertiden kræves der fuldstændig fjernelse af dem. Før operationen skal du roe ned og stille ind på et vellykket resultat..

Driftsmetoder

Essensen af ​​denne operation er at skabe en bypass-vej for blod, når karret er blokeret. En ufremkommelig (okklusiv) eller indsnævret (stenotisk) arterie er forbundet via en anastomotisk bro med en sund. Som et resultat vises nye veje til blod, og ernæring af hjernen gendannes..

Afhængig af den berørte kar's normale blodgennemstrømning skelnes to typer operationer:

et eksempel på oprettelse af en hjernearteri bypass fra en vene

Sy et afsnit af en stor blodåre eller en arterie. For at udelukke afvisning efter bypass-operation anvendes patientens egne kar. Hvis en stor arterie er involveret, forkortes kirurgen til dette formål et fragment fra den store saphenøs vene på benet eller den radiale / ulnære arterie i armen. Shunten sys ind i det berørte fartøj to steder - over og under forhindringen. Dens anden ende føres subkutant gennem et trepanationshul, der bores i kraniet og forbindes til halspulsåren på halsen.

  • Syning i en karret sektion med lille diameter. Til disse formål anvendes små arterier, der forsyner hovedbunden - hovedbunden. De ledes også til det beskadigede fartøj gennem trepanationsåbningen og er forbundet til det. Således begynder de at levere blod til hjernen i stedet for hovedbunden. Hvis længden af ​​et sundt kar ikke er tilstrækkeligt, er indsættelser fra udskårne fragmenter af andre arterier eller vener mulige.
  • Fremdrift i operationen

    Bypass-podning af cerebrale kar udføres under generel anæstesi og varer ca. 3 timer. Efter anæstesimidlets handling er patientens hoved enten fast stift eller frit placeret på den modsatte side, der skal betjenes. Dette efterfølges af valg af donorarterie. Kirurgen foretager et snit langs dens forløb og fjerner beholderen helt eller klipper den nødvendige del og sy kanterne.

    Den næste fase finder sted direkte i hjernen. Kirurgen borer et afsnit af kraniet ud og fjerner det midlertidigt. Derefter åbner han og skubber membranerne i hjernen til placeringen af ​​de beskadigede kar. Arterien sutureres med donorbeholderen under et mikroskop. De er desuden fastgjort med midlertidige klip. Efter kontrol af blodstrømmen ved hjælp af kontakt Doppler sonography. Hvis der ikke er lækager, fjernes klippene.

    Kirurgen suturer de hårde skaller i hjernen og returnerer knogletransplantatet til sit sted. Det er fastgjort med sømme, plader. Når du bruger et hovedbundskar, kan kirurgen forme klaffen med nippere for at forhindre komprimering. Dernæst sys hud og muskler. Overfladen behandles med et antiseptisk middel og limes.

    Postoperativ periode

    Efter afslutningen af ​​anæstesien kan patienten forstyrres af svimmelhed, smerter og ondt i halsen. Han skal være forberedt på, at det medicinske personale konstant vil bede ham om at flytte en finger eller et ben, navngiv de viste emner. Vigtig! Dette kan medføre en vis ulempe, men det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand. Det er tilladt at stå op den anden dag. Med en tilfredsstillende sundhedstilstand og gode resultater af tomografi foretages afladningen 7-8 dage efter operationen.

    Hjemme i de første 2-4 uger er du nødt til at stoppe med at løfte vægte, alt arbejde, inklusive vask og mopping. Måske udnævnelsen af ​​antikonvulsive og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Efter nogle operationer bliver du nødt til at tage antiplatelet agenter hele dit liv (acetylsalicylsyre og andre).

    Indtil kirurgen vurderer patientens tilstand som stabil, bør han ikke vende tilbage til arbejde eller køre i en bil. Alkohol bør ikke indtages, før medicinforløbet er afsluttet. I gendannelsesperioden er det fordelagtigt at gå med en gradvis stigning i afstand og et langsomt tempo.

    Komplikationer

    Der er tre mest almindelige komplikationer efter hjernebypassoperation:

    • Slag. Er resultatet af ukorrekt operation af kirurgen (spænding af arterierne) eller dannelse af en blodprop i karene.
    • Epilepsi. Det er forårsaget af den pludselige strøm af blod til visse dele af hjernen. Som et resultat udvikler ødem og anfald..
    • Shunttrombose.

    Omkoblingsomkostninger, obligatorisk medicinsk forsikring

    Hydrocephalus kan behandles gratis, og patienten er forpligtet til at yde sådan hjælp. Kontakt med private klinikker afhænger udelukkende af hans ønsker. Prisen kan variere fra 15.000 til 150.000 rubler. Ved udførelse af proceduren i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice kan patienten bruge en gratis shunt eller købe den alene.

    Bypass-podning af cerebrale fartøjer udføres i henhold til en kvote, dvs. for det første får visse kategorier af borgere den efter afslutningen af ​​en lægekommission. Prisen varierer fra 15.000 til 70.000 rubler.

    Patientanmeldelser

    Ved transplantation af vaskulær bypass vurderer patienter som regel deres tilstand godt og er lægerne taknemmelige. Det er ekstremt vigtigt at følge lægens anbefalinger - dette er hovedgarantien for en stabil tilstand.

    Efter kirurgisk behandling af hydrocephalus forlader patienter en lang række anmeldelser, især når det kommer til barnet. Mange står over for kravet om bestikkelse, personalets uhøflige holdning til gratis behandling. Dette bliver et stort traume for patienter og undergraver deres tillid til mainstream medicin..

    Bypass-kirurgi er en kompleks operation, fyldt med forskellige konsekvenser. Men med en række sygdomme giver det kun patienter en chance for et normalt liv..