Alle fakta om ekstrasystol i hjertet: hvad det er, og hvordan man behandler det

Takykardi

Hjertet betragtes ikke kun som et af de vigtigste organer i den menneskelige krop, men også som en af ​​de mest sårbare over for forskellige sygdomme. Derfor er det nødvendigt at overvåge hans helbred..

Men det sker, at en person bliver overhalet af forskellige hjertesygdomme. For at vide, hvordan du håndterer dem, skal du vide, hvad de er, og hvad der forårsagede.

I dag vil vi overveje en sådan patologi som ekstrasystol i hjertet - hvad er det, hvad er farligt og hvordan man kan kurere det?

generel information

En af de mest almindelige hjertesygdomme er ekstrasystol. Dette udtryk kaldes forstyrrelser i hjertemuskelens rytme, hvor den sammentrækker for tidligt..

Det er meget let at identificere denne sygdom ved hjælp af et EKG, der giver et accelereret eller for tidligt ekstrasystolisk kompleks.

Generelt kan et for tidligt kompleks være både ekstrasystolisk og parasystolisk. Faktum er, at ekstrasystoler og parasystoler er en integreret egenskab af hovedmusklen i kroppen, og behandlingen af ​​en krænkelse af deres rytme er absolut den samme..

Prævalens og funktioner

Ekstrasystol kan registreres i absolut enhver person, selv en sund en, derfor kræver en sådan arbejdsforstyrrelse ikke nødvendigvis medicinsk indgriben.

De fleste mennesker står over for denne krænkelse af hjerterytmen, men de ved ikke engang om den, fordi ingen signifikante symptomer, undtagen for mindre krænkelser, ikke vises under passagen af ​​kardiogrammet.

Der er en bestemt norm, hvor antallet af ekstrasystoler pr. Dag ikke betragtes som farligt: ​​op til 200.

Hvis der er registreret færre af dem, er personen sandsynligvis absolut sund. Når alt kommer til alt, kan det menneskelige hjerte, som ethvert andet organ, ikke arbejde med referencestabilitet..

Samtidig bør det under ingen omstændigheder forveksles med takykardi. Det er let at skelne mellem disse sygdomme med en EKG-maskine.

Som regel er ekstrasystoler enten enkelt eller dobbelt (parret). Hvis ekstrasystoler er 3 eller flere i træk, kaldes en sådan sygdom allerede takykardi, det kræver mere afgørende behandling. Ved takykardi bemærkes en betydelig funktionsfejl i hjertemuskelen, hvor den fungerer ujævnt og ustabilt.

Fareniveau og fælles træk

Det er værd at sige, at ingen af ​​forskerne tilskriver ekstrasystol til farlige lidelser i hjertemuskelen.

Campbell og andre kendte verdens kardiologer betragter det primært som en "kosmetisk" hjertesvigt, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​dette arbejde..

Men hvis ekstrasystol er hyppig, og symptomer på takykardi, "jogging" af rytmen bemærkes, skal dette nødvendigvis være årsagen til undersøgelsen, så læger klart kan forstå årsagen til en sådan overtrædelse.

Faktisk bag symptomerne på denne sygdom kan meget mere signifikant og farlig være skjult, derfor bør undersøgelsen ordineres og bestås uden mislykkethed.

Symptomer, der kan føre til terapi for ekstrasystol, er som følger:

  • Hæmodynamiske lidelser, der er forårsaget af en ujævn rytme i hjertemuskelen.
  • En persons egne følelser, når han selv føler ustabiliteten i hjerterytmen, hvilket bringer ubehag.
  • Under undersøgelse: strukturelle ændringer såvel som forringelse af myokardiale parametre, som kan føre til meget alvorlige konsekvenser uden medicinsk indblanding.

Lokalisering af sygdommen

Ekstrasystol som en sygdom er opdelt i flere typer lokalisering, som allerede er nævnt tidligere.

    Ventrikulær ekstrasystol forekommer på grund af udseendet i hjerteventriklerne i et uafhængigt fokus på sammentrækningsimpulser, hvilket griber ind i hjertemuskulens normale funktion.

En lignende overtrædelse ses oftest hos mænd, især i en alder. Denne krænkelse af hjertemuskelens arbejde har praktisk taget ingen symptomer. Som med andre arytmiske lidelser bemærker patienterne, at "falmende" eller øget hjerterytme.

Det er ikke en trussel mod patientens liv, men med høje hastigheder af rytmeforstyrrelse kræver det en dyb undersøgelse og efterfølgende behandling. Det skal siges, at symptomerne og medicinske indikationer er de samme for ethvert sted..

  • Supraventrikulære optræder på grund af arytmier forårsaget af uafhængige foci af impulser af hjertemuskelen, der forekommer i det supraventrikulære område, atrioventrikulær septum.
  • Atrial forårsages af forekomsten af ​​foci af elektriske impulser i hjertet i atrierne.
  • Atrioventrikulær opstår fra forekomsten af ​​et fokus i området af det ventrikulære atriale septum.
  • Find ud af mere om, hvad du skal gøre med ekstrasystol i hjertet, og hvad det handler om fra videoen:

    Årsager til forekomst

    Årsagerne til ekstrasystol ligner årsagerne til mange andre hjertesygdomme:

    • Rygning af cigaretter
    • Iskæmiske hjerteproblemer
    • Misbrug af koffeinholdige drikkevarer: kaffe, energidrikke osv..
    • Fejl i myokardiet
    • Hjertesygdom (medfødt eller erhvervet)
    • Mangel på kalium
    • Forskellige fejl i arteriesystemets aktivitet

    Fordeling efter alder og køn

    Det er værd at sige, at denne hjertesygdom er almindelig hos mænd. Dette skyldes det faktum, at mænd ryger cigaretter oftere og også er modtagelige for forskellige andre negative faktorer. Forekomsten af ​​denne sygdom stiger med alderen. Hos kvinder er denne sygdom også ret almindelig, men normalt i ikke-kritiske former..

    Tegn på sygdommen

    De generelle symptomer på ekstrasystol er som følger:

    • Følelse af angst
    • Søvnløshed
    • Svimmelhed og svaghed
    • Mærkbar arytmi følte af patienten selv: "falmende", øget frekvens
    • Øget sved

    Det skal siges, at disse symptomer er fælles for mange hjertesygdomme, så den nemmeste måde at identificere dem er på et EKG..

    Diagnosticering

    Den nemmeste måde at diagnosticere ekstrasystol er med et EKG. Med elektrokardiogrammet kan du nemt og præcist beregne enhver form for funktionssvigt i hjertemuskelen. Faktisk på EKG-båndet er normale og forkerte hyppige sammentrækninger tydeligt synlige.

    Men desværre er det ikke altid muligt at identificere ekstrasystoler ved hjælp af et elektrokardiogram. Faktum er, at denne procedure ikke varer længe, ​​som et resultat af, at overtrædelser af hjertemuskulaturen muligvis ikke registreres..

    Derudover løber patienten under EKG, det vil sige, ingen aktivitet. I livet er en person sjældent bevægelsesfri..

    I dette tilfælde ville den bedste løsning være at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af Holter mount..

    Fordelen ved denne type diagnose er, at patienten overvåges hele dagen, hvilket han bruger i sin sædvanlige rytme..

    Lægen vil således være i stand til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i rytmen af ​​hovedmusklen i kroppen..

    Diagnosen er beskrevet mere detaljeret i videoen:

    Behandlingsmetoder

    Undertiden kræver en sådan lidelse kun psykologisk behandling. Det sker, at du bare har brug for at bringe en person ud af en ængstelig eller depressiv tilstand for at denne sygdom kan passere. For at gøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer..

    Du kan også behandles med medicin. Hvilken medicin skal du tage med ekstrasystol i hjertet på grund af ubehagelige symptomer? I dette tilfælde bruges følgende lægemidler:

    • Allapinin, etacizin, der bruges til arytmier
    • Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokkere
    • Verapamil er et calciumantagonistisk medikament

    Nogle ønsker ikke at henvende sig til lægemiddelbehandlingsmetoder og foretrækker folkemiddel mod hjertearytmier i form af ekstrasystol. Her er nogle opskrifter på, hvordan man behandler ekstrasystol i hjertet:

    • Hawthorn-tinktur 10 dråber 3 gange om dagen. For at forberede det, hæld hagtorn med vodka og lad det stå i 10 dage.
    • En blanding af valerian i samme tilstand. For at gøre det hældes et par teskefulde af denne plante med 100 ml kogende vand og koges i 15 minutter. Dernæst skal blandingen filtreres.

    Oftest bruges et specielt kateter til behandling, der "leveres" gennem arterierne til den ønskede del af hjertet, og fra det ved hjælp af radiofrekvenser sendes de impulser, der er nødvendige for den rigtige hjerterytme.

    Har jeg brug for rehabilitering

    Som regel kræver behandlingen af ​​denne sygdom ikke særlig rehabilitering..

    Potentielle konsekvenser og komplikationer

    Hvis du ikke kæmper med problemet, kan denne "kosmetiske" sygdom blive til takykardi, hvilket er meget mere alvorligt.

    Derudover kan sandsynligheden for et hjerteinfarkt øges, derfor er det nødvendigt at håndtere denne lidelse, hvis den allerede er opstået, og lægen taler om det. Ellers kan konsekvenserne være meget mere skadelige for hovedmusklen, der driver frem blodet. Ekstrasystol kan betragtes som den første "klokke", der kan signalere problemer.

    Forebyggelse

    For forebyggelse skal du overholde visse regler, der hjælper ikke kun med at undgå gentagelse af sygdommen, men også styrker kroppen generelt:

    • Prøv at holde sig til en sund livsstil: spiser ikke fedtholdige fødevarer, træner inden for rimelige grænser, opgiv dårlige vaner.
    • Få nok søvn
    • Spis alle slags vitaminer
    • Brug meget tid udendørs
    • Reducer følelsesmæssig stress
    • Undgå koffein og energidrikke

    Når alt kommer til alt, bør hjertesundhed være en prioritet for enhver person.!

    Betydningen af ​​ordet systole. Hvad er systole?

    Systole - Systole er den periode i hjertecyklussen, hvor hjertemuskelen sammentrækkes. Dette udtryk henviser normalt til ventrikulær systole. flere detaljer

    Systole - (fra den græske systole - sammentrækning) - sammentrækning af hjertets atria og ventrikler, hvor blod pumpes ind i arterierne. Systole sammen med diastol (afslapning) af atria og ventrikler udgør cyklussen for hjerteaktivitet.

    se også morfologisk analyse af ordet "systole".

    Hjertecyklus. Atrial systole og diastole

    Hjertecyklus og dens analyse

    Hjertecyklussen er hjertets systole og diastol, som periodisk gentages i en streng sekvens, dvs. en periode, der inkluderer en sammentrækning og en afslapning af atria og ventrikler.

    I hjertets cykliske funktion skelnes to faser: systol (sammentrækning) og diastol (afslapning). Under systole frigøres hjertets hulrum fra blod, og under diastol er de fyldt med blod. Perioden, der inkluderer en systole og en diastol af atria og ventrikler og den følgende generelle pause, kaldes en cyklus af hjerteaktivitet..

    Atrial systole hos dyr varer 0,1-0,16 s, og ventrikulær systol - 0,5-0,56 s. Den generelle pause i hjertet (samtidig diastol i atria og ventrikler) varer 0,4 sek. I denne periode hviler hjertet. Hele hjertecyklus fortsætter i 0,8 - 0,86 sekunder.

    Atrias arbejde er mindre komplekst end ventriklenes arbejde. Atrial systole giver blodstrøm til ventriklerne og varer 0,1 sek. Derefter går atria ind i diastolfasen, der varer i 0,7 s. Under diastol fyldes atriererne med blod.

    Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertecyklussen afhænger af hjerterytmen. Med hyppigere hjerteslag mindskes varigheden af ​​hver fase, især diastol.

    Faser af hjertecyklussen

    Hjertecyklussen forstås som en periode, der dækker en sammentrækning - systole og en afslapning - diastol af atria og ventrikler - en generel pause. Den samlede varighed af hjertecyklussen med en puls på 75 slag / min er 0,8 s.

    Hjertets sammentrækning begynder med atrial systole, der varer 0,1 sek. Samtidig stiger trykket i atrierne til 5-8 mm Hg. Kunst. Atrial systole erstattes af en ventrikulær systole med en varighed på 0,33 s. Ventrikulær systol er opdelt i flere perioder og faser (fig. 1).

    Fig. 1. Faser af hjertecyklussen

    Spændingsperioden varer 0,08 s og består af to faser:

    • fasen med asynkron sammentrækning af det ventrikulære myocardium - varer 0,05 sek. I denne fase forplantes excitationsprocessen og den efterfølgende sammentrækningsproces gennem det ventrikulære myocardium. Trykket i ventriklerne er stadig tæt på nul. Ved afslutningen af ​​fasen dækker sammentrækningen alle myocardiale fibre, og trykket i ventriklerne begynder at stige hurtigt.
    • fasen med isometrisk sammentrækning (0,03 s) - begynder med smedningen af ​​de atrioventrikulære ventiler. I dette tilfælde forekommer jeg eller systolisk hjertetone. Forskydningen af ​​ventiler og blod mod atrium forårsager en stigning i atrialt tryk. Trykket i ventriklerne stiger hurtigt: op til 70-80 mm Hg. Kunst. i venstre og op til 15-20 mm Hg. Kunst. til højre.

    Pjece og halvmåne ventiler er stadig lukket, blodvolumenet i ventriklerne forbliver konstant. På grund af det faktum, at væsken praktisk taget er ukomprimerbar, ændres ikke længden af ​​de myocardiale fibre, kun deres spænding øges. Blodtrykket i ventriklerne stiger hurtigt. Den venstre ventrikel bliver hurtigt rund og rammer den indre overflade af brystvæggen med kraft. I det femte interkostale rum, 1 cm til venstre for den midterste klaverlinie, bestemmes i dette øjeblik den apikale impuls.

    Ved afslutningen af ​​stressperioden bliver det hurtigt stigende tryk i venstre og højre ventrikler højere end trykket i aorta og lungearterien. Blod fra ventrikler løber ind i disse kar.

    Perioden med udvisning af blod fra ventriklerne varer 0,25 s og består af en hurtig fase (0,12 s) og en langsom udkastningsfase (0,13 s). Samtidig stiger trykket i ventriklerne: i venstre op til 120-130 mm Hg. Art., Og i højre op til 25 mm Hg. Kunst. Ved afslutningen af ​​fasen med langsom udvisning begynder det ventrikulære myocardium at slappe af, dets diastol begynder (0,47 s). Trykket i ventriklerne falder, blodet fra aorta og lungearterien skubber tilbage ind i hulrummet i ventriklerne og "lukker" de halvmåne ventiler, mens II eller diastolisk hjertetone opstår.

    Tiden fra begyndelsen af ​​afslapning af ventriklerne til "lammelse" af halvmånenes ventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s). Når halvmåne-ventilerne er lukket, falder trykket i ventriklerne. Folieventilerne er stadig lukket på dette tidspunkt, volumenet af blod tilbage i ventriklerne, og følgelig ændres længden af ​​myocardiale fibre ikke, derfor kaldes denne periode perioden for isometrisk afslapning (0,08 s). Mod slutningen bliver trykket i ventriklerne lavere end i atrierne, de atrioventrikulære ventiler åbnes, og blodet fra atrierne kommer ind i ventriklerne. Tidsperioden for fyldning af ventrikler med blod begynder, som varer 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s).

    Oscillation af væggene i ventriklerne på grund af den hurtige strøm af blod til dem forårsager udseendet af en tredje hjertelyd. Ved afslutningen af ​​den langsomme fyldningsfase forekommer atrial systole. Atria pumper yderligere blod ind i ventriklerne (presystolisk periode på 0,1 s), hvorefter en ny cyklus af ventrikulær aktivitet begynder.

    Oscillation af hjertevæggene forårsaget af atrial sammentrækning og yderligere blodgennemstrømning til ventrikler fører til udseendet af en IV hjertelyd.

    Under normal lytning til hjertet er høje I- og II-toner tydeligt hørbare, og stille III- og IV-toner registreres kun med grafisk registrering af hjertelyde.

    Hos mennesker kan antallet af hjerteslag pr. Minut svinge markant og afhænger af forskellige ydre påvirkninger. Når du udfører fysisk arbejde eller sportsaktivitet, kan hjertet trække sig sammen op til 200 gange pr. Minut. I dette tilfælde vil varigheden af ​​en hjertecyklus være 0,3 sek. En stigning i antallet af hjerteslag kaldes takykardi, og hjertecyklussen falder. Under søvn falder antallet af hjerteslag til 60-40 slag pr. Minut. I dette tilfælde er varigheden af ​​en cyklus 1,5 sek. Et fald i antallet af hjerteslag kaldes bradykardi, mens hjertecyklussen øges.

    Strukturen af ​​hjertecyklussen

    Hjertecyklusser følger med en hastighed, der er indstillet af pacemakeren. Varigheden af ​​en enkelt hjertecyklus afhænger af hjerterytmen, og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er den 0,8 s. Den generelle struktur af hjertecyklussen kan repræsenteres i form af et diagram (fig. 2).

    Som det ses af fig. 1, med en hjertecyklusvarighed på 0,8 s (hyppighed af sammentrækninger 75 slag / min), er atrierne i en tilstand af systol 0,1 s og i en tilstand af diastol 0,7 s.

    Systole - fasen af ​​hjertecyklussen, der inkluderer sammentrækning af myocardium og udvisning af blod fra hjertet ind i det vaskulære system.

    Diastol - fasen af ​​hjertecyklussen, der inkluderer afslapning af myocardium og fyldning af hjertets hulrum med blod.

    Fig. 2. Diagram over den generelle struktur af hjertecyklussen. De mørke firkanter viser systolen i atria og ventrikler, de lyse firkanter - deres diastol

    Ventriklerne er i en systoltilstand i ca. 0,3 s og i en tilstand af diastol i ca. 0,5 sek. På samme tid er atria og ventrikler i en diastolstilstand i ca. 0,4 s (total hjertediastol). Ventrikulær systol og diastol er opdelt i perioder og faser af hjertecyklussen (tabel 1).

    Tabel 1. Perioder og faser af hjertecyklussen

    Ventrikulær systol 0,33 s

    Spændingsperiode - 0,08 s

    Asynkron sammentrækningsfase - 0,05 s

    Isometrisk sammentrækningsfase - 0,03 s

    Eksilperiode 0,25 s

    Hurtig udvisningsfase - 0,12 s

    Langsom udvisningsfase - 0,13 s

    Ventrikulær diastol 0,47 s

    Afslapningsperiode - 0,12 s

    Protodiastolisk interval - 0,04 s

    Isometrisk afslapningsfase - 0,08 s

    Påfyldningsperiode - 0,25 s

    Hurtig fyldningsfase - 0,08 s

    Langsom fyldningsfase - 0,17 s

    Fasen med asynkron sammentrækning er det indledende trin i systole, hvor excitationsbølgen spreder sig gennem det ventrikulære myocardium, men der er ingen samtidig sammentrækning af cardiomyocytter, og trykket i ventriklerne er fra 6-8 til 9-10 mm Hg. st.

    Fasen med isometrisk sammentrækning er systoletrinet, hvor de atrioventrikulære ventiler lukker, og trykket i ventriklerne øges hurtigt til 10-15 mm Hg. Kunst. til højre og op til 70-80 mm Hg. Kunst. til venstre.

    Fasen med hurtig udvisning er systoletrinnet, hvor der er en stigning i trykket i ventriklerne op til maksimale værdier - 20-25 mm Hg. Kunst. til højre og 120-130 mm Hg. Kunst. i venstre og blod (ca. 70% af det systoliske output) kommer ind i det vaskulære system.

    Den langsomme udstødningsfase er systolfasen, hvor blod (de resterende 30% af systolisk output) fortsætter med at komme ind i det vaskulære system i en langsommere hastighed. Trykket falder gradvist i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art. I højre side - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. st.

    Den protodiastoliske periode er overgangsperioden fra systole til diastol, hvor ventriklerne begynder at slappe af. Trykket falder i venstre ventrikel til 60-70 mm Hg. Art., I disposition - op til 5-10 mm Hg. Kunst. På grund af det større tryk i aorta og lungearterien lukker de halvmåne ventiler sig.

    Perioden med isometrisk afslapning er et diastolstadium, hvor de ventrikulære hulrum isoleres af lukkede atrioventrikulære og halvmåne ventiler, de slapper isometrisk af, trykket nærmer sig 0 mm Hg. st.

    Hurtig fyldningsfase - diastolstadiet, hvor de atrioventrikulære ventiler åbnes og blod løber ind i ventriklerne med høj hastighed.

    Den langsomme fyldningsfase er diastolstadiet, hvor blod langsomt strømmer gennem vena cava ind i atria og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler ind i ventriklerne. Ved afslutningen af ​​denne fase er ventriklerne 75% fulde af blod.

    Presystolisk periode - diastolstadiet, der falder sammen med atrial systole.

    Atrial systole - sammentrækning af atriale muskler, hvor trykket i det højre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art. I venstre - op til 8-15 mm Hg. Kunst. og hver af ventriklerne modtager ca. 25% af det diastoliske blodvolumen (15-20 ml hver).

    Tabel 2. Karakteristika for faser af hjertecyklussen

    Sammentrækningen af ​​myokardiet i atria og ventrikler begynder efter deres excitation, og da pacemakeren er placeret i det højre atrium, strækker dets handlingspotentiale sig først til højre myocardium og derefter til det venstre atrium. Følgelig reagerer myokardiet i det højre atrium med spænding og sammentrækning noget tidligere end myokardiet i det venstre atrium. Under normale forhold begynder hjertecyklussen med atrial systole, der varer 0,1 sek. Ikke-samtidig dækning af myokard excitation af højre og venstre atria afspejles af dannelsen af ​​P-bølgen på EKG (fig. 3).

    Selv før atrial systole er AV-ventilerne åbne, og hulrummene i atria og ventrikler er allerede stort set fyldt med blod. Graden af ​​strækning af de tynde vægge i atrialt myocardium med blod er vigtig for irritation af mekanoreceptorer og produktionen af ​​atrialt natriuretisk peptid.

    Fig. 3. Ændringer i hjertepræstationsindikatorer i forskellige perioder og faser af hjertecyklussen

    Under atrial systole kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og til højre - op til 4-8 mm Hg. Art., Atrierne fylder yderligere ventriklerne med et volumen blod, som i hvile er ca. 5-15% af det volumen, der er i ventriklerne på dette tidspunkt. Mængden af ​​blod, der kommer ind i ventriklerne under atrial systole, kan stige under træning og udgøre 25-40%. Mængden af ​​yderligere fyldning kan stige op til 40% eller mere hos personer over 50 år.

    Strømmen af ​​blod under tryk fra atrierne fremmer strækning af det ventrikulære myocardium og skaber betingelser for deres mere effektive efterfølgende sammentrækning. Derfor spiller atria rollen som en slags forstærker af ventriklenes kontraktile evner. Hvis denne funktion af atrierne er nedsat (for eksempel med atrieflimmer), reduceres ventriklernes effektivitet, et fald i deres funktionelle reserver udvikles, og overgangen til utilstrækkelighed af myocardial kontraktil funktion accelereres.

    På atrial systole optages en a-bølge på den venøse pulskurve; i nogle mennesker, når der optages et fonokardiogram, kan den 4. hjertelyd optages.

    Mængden af ​​blod efter atrial systole i det ventrikulære hulrum (i slutningen af ​​deres diastol) kaldes end-diastolisk.Det består af det volumen af ​​blod, der forbliver i ventriklen efter den forrige systole (slut-systolisk volumen), volumenet af blod, der fyldte det ventrikulære hulrum under dets diastol før atrial systole, og yderligere blodvolumen, der kommer ind i hjertekammeret under atrial systole. Værdien af ​​det slutdiastoliske blodvolumen afhænger af hjertets størrelse, blodvolumenet, der flyder fra venerne og en række andre faktorer. I en sund ung person i hvile kan det være omkring 130-150 ml (afhængig af alder, køn og kropsvægt, kan det variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumen øger trykket i ventrikulær hulrum noget, som under atrial systole bliver lig med trykket i dem og kan svinge i den venstre ventrikel inden for 10-12 mm Hg. Art., Og til højre - 4-8 mm Hg. st.

    I et tidsinterval på 0,12-0,2 s, svarende til PQ-intervallet på EKG, spredes handlingspotentialet fra SA-knuden til det apikale område af ventriklerne, i det myocardium, hvor exciteringsprocessen begynder, og spredes hurtigt i retningerne fra spidsen til hjertet og fra den endokardiale overflade til epikardiet. Efter spænding begynder myokardisk sammentrækning eller ventrikulær systole, hvis varighed også afhænger af hyppigheden af ​​hjertekontraktioner. I hvile er det ca. 0,3 s. Ventrikulær systole består af perioder med spænding (0,08 s) og udvisning (0,25 s) blod.

    Systole og diastol i begge ventrikler udføres næsten samtidig, men fortsætter under forskellige hæmodynamiske forhold. En yderligere, mere detaljeret beskrivelse af begivenhederne, der opstår under systole, vil blive overvejet under anvendelse af eksemplet med venstre ventrikel. Til sammenligning gives nogle data for højre ventrikel..

    Perioden med ventrikulær spænding er opdelt i faser med asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrækning. Den kortvarige fase af asynkron sammentrækning i begyndelsen af ​​det ventrikulære myokardiale systol er en konsekvens af den ikke-samtidige dækning af excitation og sammentrækning af forskellige dele af myocardium. Excitation (svarer til Q-bølgen på EKG) og sammentrækning af myocardium forekommer oprindeligt i området med papillarmusklerne, den apikale del af det interventrikulære septum og spidsen af ​​ventriklerne og spreder sig til det resterende myocardium i ca. 0,03 sek. Dette falder i tide med optagelsen på EKG for Q-bølgen og den stigende del af R-bølgen til dens spids (se fig. 3).

    Hjertets spids sammentrækkes inden dens base, så den apikale del af ventriklerne trækkes mod basen og skubber blodet i samme retning. Områderne i det ventrikulære myocardium, der ikke er dækket af excitation på dette tidspunkt, kan lidt strække, derfor ændrer hjertets volumen praktisk taget ikke, blodtrykket i ventriklerne ændrer sig ikke signifikant og forbliver lavere end blodtrykket i de store kar over tricuspide ventiler. Blodtrykket i aorta og andre arterielle kar fortsætter med at falde og nærmer sig værdien af ​​det minimale, diastoliske tryk. Tricuspid vaskulære ventiler forbliver imidlertid lukkede i øjeblikket..

    Atria slapper af på dette tidspunkt, og blodtrykket i dem falder: for det venstre atrium i gennemsnit fra 10 mm Hg. Kunst. (presystolisk) op til 4 mm Hg. Kunst. Ved afslutningen af ​​fasen med asynkron sammentrækning af venstre ventrikel stiger blodtrykket i den til 9-10 mm Hg. Kunst. Blodet, der oplever pres fra den sammentrækende apikale del af myokardiet, henter foldere af AV-ventilerne, de lukker og tager en position tæt på vandret. I denne position holdes ventilerne på plads af senefilamenter i papillarmusklerne. Forkortelsen af ​​hjertets størrelse fra dens spids til basen, som på grund af uvævligheden af ​​størrelsen på senefilamenterne kan føre til eversion af ventilblade i atria, kompenseres ved sammentrækning af hjertets papillarmuskler.

    I det øjeblik, man lukker de atrioventrikulære ventiler, høres den første systoliske hjertelyd, den asynkrone fase slutter, og den isometriske sammentrækningsfase begynder, som også kaldes den isovolumetriske (isovolumiske) sammentrækningsfase. Varigheden af ​​denne fase er ca. 0,03 s, dens implementering falder sammen med tidsintervallet, hvor den faldende del af R-bølgen og begyndelsen af ​​S-bølgen på EKG registreres (se fig. 3).

    Fra det øjeblik AV-ventilerne er lukket, under normale forhold, bliver hulrummet i begge ventrikler lufttæt. Blod, som enhver anden væske, er ukomprimerbar, og derfor forekommer sammentrækningen af ​​myocardiale fibre i deres konstante længde eller i isometrisk tilstand. Volumenet af de ventrikulære hulrum forbliver konstant, og myocardial sammentrækning forekommer i isovolum tilstand. En stigning i spænding og styrke af myokardisk sammentrækning under sådanne tilstande omdannes til et hurtigt stigende blodtryk i de ventrikulære hulrum. Under påvirkning af blodtryk på AV-septumregionen forekommer en kortvarig forskydning mod atria, overføres til det indstrømmende venøse blod og afspejles ved udseendet af en c-bølge på den venøse pulskurve. Inden for en kort periode, ca. 0,04 s, når blodtrykket i det venstre ventrikulære hulrum en værdi, der kan sammenlignes med dens værdi på det tidspunkt i aorta, som er faldet til et minimumsniveau på 70-80 mm Hg. Kunst. Blodtrykket i højre ventrikel når 15-20 mm Hg. st.

    Overskuddet af blodtryk i venstre ventrikel over værdien af ​​det diastoliske blodtryk i aorta ledsages af åbningen af ​​aortaventilerne og ændringen i perioden med myokardial spænding med perioden med udvisning af blod. Årsagen til åbningen af ​​karret som halvmåne ventiler er blodtryksgradienten og deres lommeagtige funktion i deres struktur. Ventilerne til ventilerne presses mod karrenes vægge ved blodstrømmen, der udvises af ventriklerne.

    Perioden med udvisning af blod varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig udvisning (0,12 s) og langsom udvisning af blod (0,13 s). I denne periode forbliver AV-ventiler lukkede, halvmåne-ventilerne forbliver åbne. Den hurtige udvisning af blod i starten af ​​perioden skyldes en række grunde. Fra begyndelsen af ​​excitationen af ​​cardiomyocytter gik ca. 0,1 s, og handlingspotentialet er i plateaufasen. Calcium fortsætter med at komme ind i cellen gennem de åbne, langsomme calciumkanaler. Således fortsætter den allerede høje spænding af myocardiale fibre ved begyndelsen af ​​udvisning fortsat. Myokardiet fortsætter med at komprimere det faldende blodvolumen med større kraft, hvilket er ledsaget af en yderligere stigning i trykket i det ventrikulære hulrum. Gradienten af ​​blodtryk mellem hulrummet i ventrikel og aorta øges, og blod begynder at blive udvist i aorta med høj hastighed. I fasen med hurtig uddrivning bliver mere end halvdelen af ​​slagvolumenet af blod, der udvises fra hjertekammeret i hele udvisningsperioden (ca. 70 ml), kastet ud i aorta. Ved afslutningen af ​​fasen med hurtig udvisning af blod når trykket i venstre ventrikel og i aorta sit maksimum - ca. 120 mm Hg. Kunst. hos unge mennesker i ro og i lungestammen og højre ventrikel - ca. 30 mm Hg. Kunst. Dette tryk kaldes systolisk. Fasen med hurtig udvisning af blod udføres i det tidsrum, hvor slutningen af ​​S-bølgen og den isoelektriske del af ST-intervallet, før T-bølgen begynder, registreres på EKG (se fig. 3).

    Under betingelsen af ​​hurtig udvisning af endda 50% af slagvolumen, vil blodstrømningshastigheden ind i aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Den gennemsnitlige hastighed for blodudstrømning fra den arterielle del af det vaskulære system er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således kommer mere end 35 ml blod ind i aorta på 0,12 s, og i løbet af samme tid strømmer ca. 11 ml blod fra det ind i arterierne. Naturligvis er det nødvendigt at øge kapaciteten for de kar, der modtager dette "overskydende" blodvolumen, for i kort tid at imødekomme det indstrømmende større volumen blod sammenlignet med det udstrømmende. En del af den kinetiske energi fra det sammentrækkende myocardium vil ikke kun blive brugt på udvisning af blod, men også på at strække de elastiske fibre i væggen i aorta og store arterier for at øge deres kapacitet.

    I begyndelsen af ​​den hurtige uddrivningsfase af blod er strækningen af ​​karvæggene relativt let, men når mere blod udvises og mere og mere vaskulær strækning, øges modstanden mod strækning. Grænsen for strækning af elastiske fibre er opbrugt, og stive kollagenfibre i karvæggene begynder at undergå strækning. Blodkolben hæmmes af modstanden fra de perifere kar og selve blodet. Myokardiet skal bruge en stor mængde energi for at overvinde disse modstande. Den potentielle energi i muskelvæv og elastiske strukturer i selve myocardiet, der akkumuleres i fasen med isometrisk spænding, udtømmes, og kraften i dens sammentrækning mindskes.

    Hastigheden for udvisning af blod begynder at falde, og fasen med hurtig udvisning erstattes af en fase med langsom udvisning af blod, som også kaldes fasen med reduceret udvisning. Dens varighed er ca. 0,13 s. Hastigheden af ​​fald i ventrikulær volumen falder. Blodtrykket i ventriklen og i aorta i begyndelsen af ​​denne fase falder med næsten samme hastighed. På dette tidspunkt lukkes de langsomme calciumkanaler, og den handlingspotentiale, plateaufasen slutter. Kalciumindtræden i kardiomyocytter falder, og myocytmembranen går ind i fase 3 - endelig repolarisering. Systolen slutter, perioden med blodudvisning og den ventrikulære diastol begynder (svarer til tiden til fase 4 i handlingspotentialet). Implementeringen af ​​den reducerede udvisning foregår i det tidsrum, hvor T-bølgen registreres på EKG, og slutningen af ​​systole og starten af ​​diastolen finder sted på tidspunktet for slutningen af ​​T-bølgen.

    I systolen i hjertets ventrikler udvises mere end halvdelen af ​​slutdiastolisk blodvolumen (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumen kaldes slagvolumen af ​​blod.Slagvolumen af ​​blod kan stige med en stigning i myocardial kontraktilitet og omvendt falde med dens utilstrækkelige kontraktilitet (se nedenfor indikatorer for pumpens funktion af hjertet og myocardial kontraktilitet).

    Blodtrykket i ventriklerne i begyndelsen af ​​diastol bliver lavere end blodtrykket i de arterielle kar, der forlader hjertet. Blodet i disse kar oplever virkningen af ​​kræfterne i de strakte elastiske fibre i karvæggen. Karumenens lumen gendannes, og en vis mængde blod forskydes fra dem. En del af blodet strømmer til periferien. En anden del af blodet forskydes i retning af hjertets ventrikler, udfylder med dets omvendte bevægelse lommerne på de tricuspide karventiler, hvis kanter er lukket og holdes i denne tilstand af den resulterende forskel i blodtryk.

    Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begyndelsen af ​​diastol til sammenbruddet af de vaskulære ventiler kaldes det protodiastoliske interval. Ved afslutningen af ​​dette interval registreres og høres det andet diastoliske hjul i hjertet. Ved synkron optagelse af et EKG og et fonokardiogram optages begyndelsen af ​​2. tone ved slutningen af ​​T-bølgen på EKG.

    Diastol i det ventrikulære myocardium (ca. 0,47 s) er også opdelt i perioder med afslapning og fyldning, som igen er opdelt i faser. Fra det øjeblik, de halvmåne vaskulære ventiler lukkes, bliver de ventrikulære hulrum 0,08 s lukkede, da AV-ventilerne stadig er lukkede på dette tidspunkt. Afslapning af myocardium, hovedsageligt på grund af egenskaberne ved de elastiske strukturer i dets intra- og ekstracellulære matrix, udføres under isometriske forhold. I hulrummet i hjertets ventrikler forbliver efter systole mindre end 50% af blodet fra det end-diastoliske volumen. Volumenet af de ventrikulære hulrum ændres ikke i løbet af dette tidsrum, blodtrykket i ventriklerne begynder at falde hurtigt og har en tendens til 0 mm Hg. Kunst. Lad os huske, at blodet på dette tidspunkt fortsatte med at vende tilbage til atria i ca. 0,3 s, og dette pres i atrierne steg gradvist. I det øjeblik, hvor blodtrykket i atrierne overstiger trykket i ventriklerne, åbnes AV-ventilerne, fase af isometrisk afslapning slutter, og perioden med fyldning af ventriklerne med blod begynder.

    Påfyldningsperioden varer ca. 0,25 s og er opdelt i hurtige og langsomme fyldningsfaser. Umiddelbart efter at AV-ventilerne åbner, strømmer blod hurtigt fra atria ind i det ventrikulære hulrum langs trykgradienten. Dette lettes ved en vis sugeeffekt af de afslappende ventrikler, der er forbundet med deres ekspansion under påvirkning af elastiske kræfter, der stammer fra komprimering af myocardium og dets bindevævsramme. I begyndelsen af ​​den hurtige fyldningsfase kan lydvibrationer i form af en 3. diastolisk hjertelyd optages på fonokardiogrammet, som er forårsaget af åbningen af ​​AV-ventiler og den hurtige overgang af blod til ventriklerne.

    Når ventriklerne fyldes, falder blodtryksforskellen mellem atria og ventrikler, og efter ca. 0,08 s erstattes den hurtige fyldningsfase med en langsom fyldning af ventriklerne med blod, der varer ca. 0,17 sek. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod i denne fase udføres hovedsageligt på grund af bevarelse af den resterende kinetiske energi i blodet, der bevæger sig gennem blodkarene, der gives den ved den forrige sammentrækning af hjertet.

    0,1 sek. Før afslutningen af ​​fasen med langsom fyldning af ventriklerne med blod, hjertecyklussen er afsluttet, et nyt handlingspotentiale opstår i pacemakeren, den næste atriale systole udføres, og ventriklerne fyldes med slutdiastolisk blodvolumen. Denne periode på 0,1 sekund, hvor hjertecyklussen afsluttes, kaldes undertiden også perioden for yderligere fyldning af ventriklerne under atrial systole.

    En integreret indikator, der kendetegner hjertets mekaniske pumpefunktion, er blodvolumenet, der pumpes af hjertet pr. Minut, eller minutvolumenet af blod (MCV):

    IOC = hjerterytme • VO,

    hvor HR er pulsen pr. minut; SV - hjerneslagsvolumen. Normalt, i hvile, er IOC for en ung mand ca. 5 liter. IOC-regulering udføres af forskellige mekanismer gennem en ændring i hjerterytme og (eller) SV.

    Virkningen på hjerterytmen kan udøves gennem ændringer i pacemakercellernes egenskaber. Virkningen på SV opnås gennem virkningen på sammentrækningen af ​​myokardiale kardiomyocytter og synkroniseringen af ​​dens sammentrækning.

    Hjertecyklus: systole, diastol, sammentrækninger

    Et funktionelt mål for hjertets pumpefunktion betragtes som hjertecyklussen, der inkluderer 2 faser - systole og diastol.

    Diastolfase

    I begyndelsen af ​​diastol, umiddelbart efter lukningen af ​​aortaventilen, er trykket i den venstre ventrikel mindre end aorta, men overstiger det atriale tryk, fordi aorta- og mitralventilerne er lukket. Dette er en kort isovolum periode med diastol (periode med isometrisk ventrikulær afslapning). Derefter falder trykket i ventriklen under atrialt tryk, hvilket får mitralklappen til at åbne og blod strømmer fra atrium til ventrikel.

    Tre perioder adskilles ved udfyldning af ventriklen:

    1) fasen med tidlig (hurtig) udfyldning, hvor den største strøm af blod, der er akkumuleret i atriet ind i hjertekammeret, forekommer. Derefter bremser ventrikulær fyldning; i dette tilfælde fungerer atriet som et reb for at returnere blod til hjertet (diastase);

    2) diastase [(græsk diastase - opdeling) i kardiologi er en indikator for den kontraktile funktion i venstre atrium, som er forskellen i tryk i venstre atrium ved slutningen og begyndelsen af ​​diastol] og

    3) atrial sammentrækning, som sikrer fyldning af ventriklen til dets endelige diastoliske volumen.

    I denne fase flyder blod delvist retrograd gennem åbningerne i lungevene på grund af fraværet af ventiler i dem.

    Under diastol ledes blod fra de perifere kar i den systemiske cirkulation til højre atrium og fra lungecirkulationen til venstre. Bevægelsen af ​​blod fra atrierne til ventriklerne forekommer, når tricuspid- og mitralventilerne åbner.

    I den tidlige diastolfase strømmer blod frit fra de venøse karer ind i atria, og når tricuspid- og mitralventilerne åbnes, udfylder de henholdsvis højre og venstre ventrikler. Den atrielle sammentrækning, der forekommer i slutningen af ​​diastolen i ventriklerne (atrial systole) tilvejebringer en yderligere aktiv blodstrømning ind i de ventrikulære kamre. Denne endelige blodgennemstrømning er 20-30% af den totale diastoliske ventrikelfyldning.

    Systole fase

    Derefter begynder processen med ventrikulær sammentrækning - systole. Under systole øges det intraventrikulære hulrumstryk, og når det overstiger trykket i atrierne, lukkes mitral- og tricuspidventilerne med magt. I processen med ventrikulær sammentrækning er der en kort periode, hvor alle fire ventiler (åbninger) af hjertet er lukket.

    Dette skyldes, at trykket i ventriklerne kan være højt nok til at lukke mitrale og tricuspide ventiler, men ikke højt nok til at åbne aorta- og lungeventilerne. Når alle hjerteklapper er lukket, forbliver ventrikulære volumener uændrede. Denne korte periode i begyndelsen af ​​den ventrikulære systole kaldes perioden for isovolumisk sammentrækning..

    I processen med yderligere sammentrækning af ventriklerne begynder trykket i dem at overstige trykket i aorta og lungearterien, hvilket sikrer åbning af aorta- og lungeventiler og frigivelse af blod fra ventriklerne (periode med heterometrisk sammentrækning eller udkastningsfase). Når systolen slutter, og trykket i ventriklerne falder under trykket i lungearterien og aorta, lukker lunge- og aortaventilerne.

    På trods af det faktum, at hjertecyklusserne i højre og venstre hjerte er helt identiske, er fysiologien i disse to systemer forskellig. Denne forskel er af funktionel karakter, og i moderne kardiologi differentieres de på grundlag af compliance (fra engelsk, compliance - compliance, Agreement) systemer. Med hensyn til det problem, der diskuteres, er "fit" et mål for forholdet mellem tryk (P) og volumen (V) i et lukket hemodynamisk system. Overholdelse afspejler systemets lovgivningsmæssige komponent. Der sondres mellem systemer med høj og lav overensstemmelse. Systemet i det højre hjerte, der udfører blodstrøm gennem det højre hjerte (højre atrium og ventrikel) og i lungearteriets kar, er kendetegnet ved høj overensstemmelse. I dette "venøse system" påvirker betydelige udsving i blodvolumen, inklusive dets stigning, i højre ventrikel under normale fysiologiske forhold ikke væsentligt trykket i karrene i lungecirkulationen.

    På grund af den høje overensstemmelse mellem højre ventrikel og karene i lungearterisystemet tilvejebringes en fuld systolisk blodudgang fra højre ventrikel ind i lungearterien, hvor trykket er meget lavt - i området fra 25 til 30 mm Hg. Art., Som er ca. 1 / 4-1 / 5 af niveauet for normalt systemisk blodtryk (100-140 mm Hg. Art.).

    En normalt tyndvægget, dvs. højre ventrikel med relativt lav effekt, klarer sig med at pumpe store mængder blod på grund af dets høje funktionelle kompatibilitet (høj overensstemmelse) med lungearterien. Hvis denne overholdelse ikke var dannet under udvikling, ville der under betingelser med forøget blodudfyldning i højre ventrikel (for eksempel ikke-lukning af det interventrikulære septum med en udladning af blod fra venstre ventrikel til højre, hypervolæmi), udvikles pulmonal hypertension (det vil sige øget tryk i lungearterien) - alvorlig form for patologi med en høj risiko for død.

    I modsætning til højre hjerte og lungecirkulation er venstre hjerte og systemisk cirkulation et system med lav overensstemmelse. Strukturerne inkluderet i dette arterielle system med "højt tryk" adskiller sig markant fra systemet i det højre hjerte: venstre ventrikel er tykkere og mere massiv end højre; aorta- og mitralventilerne er tykkere end lunge- og tricuspide ventiler; systemiske arterier af den muskulære type, dvs. arterioler er snarere "tykvæggede rør".

    Normalt fører selv et lille fald i minutvolumen af ​​hjertet til en mærkbar stigning i tonen i arterioler - resistive kar ("taps i det vaskulære system", som I.M.Sechenov kaldte dem), og følgelig en stigning i niveauet for systemisk diastolisk blodtryk, som hovedsageligt afhænger af tonen arterioler. Tværtimod ledsages en stigning i minutvolumen af ​​hjertet af et fald i tonen for resistive kar og et fald i diastolisk tryk..

    Disse kendsgerninger, det vil sige de multidirektionsændringer i blodvolumen og blodtryk, indikerer, at det "arterielle system" i venstre hjerte er et system med lav overensstemmelse. Så den vigtigste faktor, der bestemmer blodgennemstrømningen i det venøse system i det højre hjerte, er blodvolumen, og i arteriets system i det venstre hjerte - vaskulær tone, dvs. blodtryk.

    systole

    Se hvad "SISTOL" er i andre ordbøger:

    SISTOLA - (græsk). Ved anatomi: sammentrækning af hjertet; det øjeblik, hvor hjertet og arterierne er mest komprimeret. Ordbog med fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. SISTOL Græsk. Sammentrækning af hjertet, i modsætning til dets udvidelse,...... Ordbog over fremmede ord på det russiske sprog

    SISTOLA - (fra den græske systolforkortelse), en sammentrækning af hjertets atria og ventrikler, hvor blod pumpes ind i arterierne. Systole sammen med diastol udgør cyklussen for hjerteaktivitet... Moderne encyklopædi

    SISTOLA - (fra den græske systolforkortelse) sammentrækning af hjertets atria og ventrikler, hvor blod pumpes ind i arterierne. Systole sammen med diastol (afslapning) af atria og ventrikler udgør cyklussen for hjerteaktivitet... Big Encyclopedic Dictionary

    Systole - (fra den græske systole - sammentrækning), en sammentrækning af hjertets atria og ventrikler, hvor blod pumpes ind i arterierne. Systole sammen med diastol udgør cyklussen for hjerteaktivitet.... Illustreret encyklopædisk ordbog

    SISTOLA - SISTOLA, perioden af ​​hjertecyklussen, når hjertets muskler trækker sig sammen, skubber blod fra HJERTET ind i kredsløbssystemet... Videnskabelig og teknisk encyklopæisk ordbog

    Systole - systole, systole, pl. nej, hustruer. (Græsk systolkomprimering) (fiziol.). Rytmisk sammentrækning af et muskelorgan (hovedsageligt omkring hjertet). Ushakovs forklarende ordbog. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovs forklarende ordbog

    systole - substantiv, antal synonymer: 1 • forkortelse (63) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbog over synonymer

    systole - s; g. [Græsk. systole indsnævring, sammentrækning] skat. Rytmisk gentagen sammentrækning af hjertemuskelen, der opstår efter dens afslapning. ◁ Systolisk, åh, åh. C-tryk * * * systole (fra det græske. Systolē-sammentrækning), sammentrækning af atria og...... Encyclopedisk ordbog

    Systole - Systole (anden græsk ἡ συστολή komprimering, sammentrækning, formindskelse) Systole i medicin Systole i versifikation... Wikipedia

    Systole - (systole) periode i hjertecyklussen, hvor hjertemuskelen sammentrækkes. Dette udtryk henviser normalt til ventrikulær systole, som varer cirka 0,3 sekunder. Atrial systole...... Forklarende ordbog for medicin

    Systolisk arytmi

    I en normal tilstand består hjertecyklussen af ​​vekslende perioder: systole (sammentrækning) og diastol (afslapning). Under atastienes diastol kommer blod fra karene ind i dem, hvorefter deres sammentrækning (systole) og udvisning af blod i ventriklerne forekommer. De sidstnævnte er også fyldt med blod i diastol fra atria, og derefter udvises det under systole til den generelle cirkulation.

    Hjertets kontraktile evne vurderes blot ved dets ydeevne under systole, det vil sige ved udkastningsfraktionen. Normalt er det 55-70%

    Systolisk funktion er hjertets evne vurderet ved at måle udkastningsfraktionen. Denne indikator bestemmes ved hjælp af ultralyddiagnostik af hjertet. Hvis mindre end 40% bestemmes, taler de om systolisk insufficiens

    fungerer, da mindre end 40% af blodvoluminet kommer ind i det generelle blodforsyningssystem. Denne patologi er også kendt som hjertesvigt med venstre ventrikulær systolisk dysfunktion. Systolisk arytmi kan også udvikle sig, uanset om denne tilstand er farlig kan kun forstås ved at overveje det emne, der er præsenteret i detaljer.

    Video: Hjertecyklus

    Beskrivelse af systolisk arytmi

    Systolisk arytmi er en ændring i normal hjerteaktivitet, der er forbundet med en fase af systole, oftest ventriklerne. Med denne forstyrrelse er der en stigning eller fald i hjerterytmen ved udseendet af kliniske tegn, der er karakteristiske for arytmi.

    Mennesker efter 60 år, der er diagnosticeret med koronar hjertesygdom eller har andre hjertepatologier, er mere modtagelige for angreb af systolisk arytmi.

    Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på mekanismer, der er karakteristiske for arytmier. Den første er en krænkelse af ledningsfunktionen. Ved organiske læsioner i hjertet kan impulsens veje ændre sig, hvilket resulterer i, at i systolperioden noteres en ændring på EKG i form af en ekstraordinær sammentrækning (ekstrasystol). Lignende grunde bidrager også til en stigning i automatiseringen af ​​heterotopiske foci og amplituden af ​​spormuligheder. Derudover kan der observeres ujævn repolarisering af myokardiet, hvilket er ganske typisk for den berørte hjertemuskulatur i IHD..

    Systolisk arytmiesymptomer

    Næsten alle tegn på forstyrrelser i hjerterytmen er karakteristiske for patologi. Der er hovedsageligt klager over:

    • fornemmelse af rykkelige slag i hjertets region;
    • stigning eller fald i hjerterytme;
    • autonome lidelser i form af svimmelhed, svaghedsfølelse, øget sved, følelser af angst.

    Hvis andre sygdomme er forbundet med systolisk arytmi, føjes deres karakteristiske tegn til ovenstående symptomer. Først og fremmest udvikler rytmeforstyrrelser ofte på baggrund af andre hjertepatologier. Derfor kan patienten have åndenød, hjertesmerter, ødemer. En lignende klinik er mere udtalt ved hjertesvigt med venstre ventrikulær dysfunktion..

    Autonome lidelser kan forværre klinikken med en udtalt angstfølelse, i nogle tilfælde når de et panikanfald. Patienter kan klage over klam sved, svaghed i kroppen, hetetok eller feber. Udad kan sådanne manifestationer udtrykkes i overdreven blekhed eller rødme i ansigtet..

    Denne type arytmi er mere typisk for mennesker i alderen, derfor findes der kun blandt børn i kombination med medfødte defekter eller erhvervet alvorlig hjertepatologi. Det er vanskeligt for børn at forklare, hvad der er galt med dem, derfor klager de muligvis i form af hyppige hjerteslag, “dårlige hjerterytme” osv..

    Video: Systolic Anterior Valve Movement

    Årsager til systolisk arytmi

    Sygdommen er oftest forbundet med en anden hjertepatologi. Den højeste forekomst er ved iskæmisk hjertesygdom. Med denne lidelse observeres organisk skade på myokardiet på grund af utilstrækkelig koronarcirkulation, hvilket påvirker arbejdet i de enkelte afdelinger eller hjertet som helhed..

    Andre hjerteårsager inkluderer:

    • hjertefejl;
    • erhvervede og medfødte hjertefejl;
    • kardiomyopati;
    • infektiøse myokardielle læsioner.

    Ekstern påvirkning af hjertet spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​arytmier. Disse kan være forkert valgte doseringer af medikamenter, der øger ejektionsfraktionen - adrenomimetika, eller omvendt svækker det - hjerteglykosider, antiarytmiske lægemidler, diuretika.

    Elektrolytforstyrrelse medfører ofte arytmier, da hjertets aktivitet afhænger meget af koncentrationen i blodet af sporstoffer som magnesium og kalium. Både en mangel på kalium og magnesium såvel som et overskud af førstnævnte og et overskud af kalk i blodet påvirker hjertets arbejde negativt.

    I nogle sygdomme øges hjertets arbejde med den mulige udvikling af systoliske arytmier. Først og fremmest drejer det sig om tyrotoksikose, når skjoldbruskkirtlen begynder at producere thyroxin og triiodothyronin. På baggrund af diabetes mellitus kan systolisk arytmi også forekomme, da en krænkelse af kulhydratmetabolismen påvirker arbejdet i mange systemer og organer, herunder hjertet.

    Typer af systolisk arytmi

    Den præsenterede type arytmi klassificeres ikke separat, men i klinisk praksis er det sædvanligt at konventionelt skelne mellem forskellige typer ændringer i hjerterytmen. Det kan være takykardi, bradykardi og ekstrasystoler..

    Takykardi

    Karakteriseret ved en stigning i hjerterytmen mere end 90 gange pr. Minut. Nogle patienter føler ikke en ændring i hjerterytmen, men som regel er folk i alderdom meget følsomme, så for hver enkelt rytmeforstyrrelse er det en hel ubehagelig hændelse. Derfor bæres takykardi ofte i kombination med hovedpine og hjertesmerter, øget træthed og svaghed..

    Takykardi i sig selv er ikke farlig, men i kombination med andre lidelser i hjertegenesis kan det føre til en række alvorlige komplikationer - hjerteinfarkt, slagtilfælde, hjertestop.

    Takykardi udvikler sig ofte efter overspisning. Dette skyldes øget fordøjelse, hvilket hjælper med at hæve hjerterytmen. Også fysisk aktivitet er i stand til at hæve antallet af hjertekontraktioner, men i modsætning til en patologisk tilstand normaliseres fysiologisk takykardi over tid. Derfor er tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag i hvile et formidabelt tegn på alvorlig organisk hjerteskade..

    Bradykardi

    Det er et tegn på en langsom hjerterytme og bestemmes ved at måle hjerterytmen, som med bradykardi er mindre end 60 gange pr. Minut. Hos nogle mennesker, oftest hos atleter, bestemmes fysiologisk bradykardi. Denne mulighed betragtes som normen, da den ikke medfører sundhedsmæssige problemer hos en person..

    Patologisk bradykardi er karakteristisk for en række sygdomme, primært for hjertesvigt. Med denne patologi kan den venstre ventrikel ikke frigive en normal frigivelse af blod, hvilket fører til en svækkelse af alle vitale funktioner i hjertet. Derfor kan systolisk arytmi i form af bradykardi være et af de første tegn på forringelse af hjertet..

    ekstrasystole

    Forstyrrelse af hjerterytme er ret almindelig for alle alderskategorier. Det manifesterer sig som pludselige afbrydelser i hjerteaktivitet, undertiden ledsaget af trange smerter eller tryk i hjertet. Oftest nej, især når det gælder unge mennesker og børn.

    I tilfælde af systolisk arytmi, som manifesterer sig på EKG i form af ekstrasystol, kan det bemærkes, at dens udvikling på baggrund af hjertesvigt også er et ugunstigt tegn. Dette kan indikere de igangværende processer med myokardskade, der fører til udvikling af ektopiske foci. Deres forekomst provoserer ofte for tidlige sammentrækninger..

    Diagnostik af systolisk arytmi

    Den vigtigste diagnostiske metode til diagnosticering af arytmier er elektrokardiografi. Med dens hjælp kan både takykardi og bradykardi og ekstrasystoler bestemmes..

    Almindelige EKG-tegn for sinus tachyardia og bradycardia:

    • før hvert QRS-kompleks bestemmes P-bølger, hvilket indikerer sinusrytme;
    • den korrekte rytme observeres med takykardi og bradykardi, som indikeret med det samme RR-interval;
    • Puls i takykardi øges, ved bradykardi er den nedsat sammenlignet med aldersnormen.

    Med ekstrasystoler på EKG er ekstraordinære sammentrækninger synlige, der afhænger af lokaliseringen af ​​det ektopiske fokus i atrial eller ventrikulær.

    Yderligere information om patientens tilstand fås ved hjælp af ultralydundersøgelse af hjertet, stresstest, daglig overvågning. Laboratorietest udføres også, hvis der er mistanke om hormonelle forstyrrelser eller elektrolytforstyrrelser..

    Behandling og prognose for systolisk arytmi

    For første gang bør et angreb af systolisk arytmi advare patienten og hans familie, da patologien kan ende med en række bivirkninger:

    • atrieflimmer;
    • Ventrikulær fibrillation;
    • forværring af den underliggende sygdom, især hjertesvigt.

    Sådan hjælper du en patient under et arytmi-angreb?

    • slappe af på mulige måder, som det er værd at hjælpe med at sætte sig ned eller lægge sig mere komfortabelt;
    • åbne vinduet og prøv at slappe af og indånde frisk luft;
    • drikke vand ved stuetemperatur, stadig;
    • tage et beroligende middel (et par dråber moderblød tinktur, valerian);
    • Hvis angrebet fortsætter, skal du ringe til en ambulance.

    Primært identificeret arytmi med udviklingen af ​​et akut klinisk billede, som ikke kan stoppes ved hjælp af konventionelle metoder, behandles på hospitalets omgivelser. Dette er nødvendigt for at forhindre ovennævnte komplikationer. Terapi er organiseret på grundlag af antiarytmiske lægemidler, befæstningsmidler, det er muligt at bruge immunokorrektorer.

    Video: Hvordan man behandler hjertearytmier?

    Forebyggelse af systolisk arytmi

    Baseret på brugen af ​​terapi til den underliggende sygdom. Derudover skal generelle anbefalinger til forebyggelse af rytmeforstyrrelser følges:

    • Føre en sund livsstil med afvisning af dårlige vaner og en rationel afbalanceret kost.
    • Oprethold en daglig rutine, hvor tid til arbejde og hvile skal planlægges korrekt.

    Undgå stressende situationer, og hvis spænding eller angst forekommer, skal du ikke vente på arytmi, men forsigtigt tage et beroligende middel.