Hvad er spo2

Arytmi

Den samlede længde af alle menneskelige fartøjer er i gennemsnit 86.000 km, det samlede areal af lungerne er omkring 100 kvadratmeter. Om dagen tager vi ca. 20.000 åndedræt og indånder cirka 10 kubikmeter luft, hjertet sammentrækkes 100.000 gange og pumper cirka 7 ton blod. Hvorfor er dette titaniske arbejde nødvendigt? Og det er nødvendigt for at sikre en af ​​de vigtigste indikatorer - mætning af arterielt blod med ilt.

Vi kan leve uden mad i cirka en måned, uden vand i cirka 7 dage. Kroppen skaber reserver af fedt og væske i tilfælde af mangel på mad og vand. Desværre har naturen ikke forudset muligheden for at akkumulere iltreserver i kroppen. Bare tre minutter uden vejrtrækning eller hjerteslag udtømmer kroppens iltforsyning helt, og personen dør.

En af blodets vigtigste funktioner er at modtage ilt fra lungerne og transportere det til vævene i kroppen. Samtidig modtager blodet kuldioxid fra vævene og bringer det tilbage til lungerne.

Graden af ​​mætning af arterielt blod med ilt er en af ​​de vigtigste indikatorer for iltmetabolisme og angiver, om en tilstrækkelig mængde ilt kommer ind i kroppen.

Hvordan ilt cirkulerer i vores krop

Atmosfærisk ilt kommer ind i vores krop gennem lungerne gennem vejrtrækning. Hver lunge indeholder omkring tre hundrede millioner alveoler, som er omgivet af blodkapillærer. Væggene i alveolerne er meget tynde og fyldte med blodkar.

Oxygen absorberes fra alveolerne gennem kapillærerne i den alveolære membran, mens carbondioxid passerer fra kapillærerne til alveolerne og udskilles fra lungerne ud i atmosfæren. (Hos voksne tager denne proces normalt 1/4 sekund under inhalation).

En betydelig del af iltet, der er kommet ind i blodet, binder til hæmoglobin i røde blodlegemer, den anden del opløses i blodplasmaet.
Oxygen transporteres derefter med arterielt blod gennem kroppen.

Oxygeneret blod kommer ind i venstre atrium og venstre ventrikel og strømmer derefter til alle organer i kroppen og deres celler. Mængden af ​​ilt, der kommer ind i blodbanen, bestemmes hovedsageligt af den grad, i hvilken hæmoglobin binder til ilt (lungefaktor), koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet (anæmi-faktor) og hjerteafgivelse (hjertefaktor).

Hvordan blod kan iltes

Fysisk er mængden af ​​gas, der er opløst i en væske, proportional med gasets deltryk. Derudover har hver gas en anden opløselighed. Kun 0,3 ml iltgas kan opløses i 100 ml blod ved normalt atmosfærisk tryk. (Dette er kun 1/20 af opløseligheden af ​​kuldioxid.)

Således kan en person ikke få nok ilt ved blot at opløse ilt i blodet..

Den vigtigste iltbærer i den menneskelige krop er hæmoglobin.

Et hæmoglobinmolekyle kan binde til 4 iltmolekyler, og 1 gram hæmoglobin kan binde op til 1,39 ml ilt. Da 100 ml blod indeholder cirka 15 gram hæmoglobin, kan hæmoglobinet indeholdt i 100 ml blod binde til 20,4 ml ilt.

Oxygen forbundet med hæmoglobin og ilt opløst i blodet har omtrent følgende forhold:

Opløst ilt 1,45%

Hemoglobinbundet ilt 98,55%

På grund af denne kendsgerning er niveauet af hæmoglobin i blodet af stor betydning..

Hvad er iltmætning

Hvert hæmoglobinmolekyle kan binde op til 4 iltmolekyler. Denne binding er imidlertid stabil, når hæmoglobinmolekylet er bundet til 4 iltmolekyler, eller når hæmoglobinet overhovedet ikke er bundet til iltmolekyler. Tilstanden er meget ustabil, når der er en binding med 1-3 iltmolekyler. Derfor er hæmoglobin til stede i kroppen i to former. Enten frataget ilt - hæmoglobin (Hb) eller hæmoglobin bundet til 4 iltmolekyler - oxyhemoglobin (HBO2).

Oxygenmætning er forholdet mellem mængden af ​​oxyhemoglobin og den samlede mængde hæmoglobin i blodet, udtrykt i procent. Mætning mærkes med symbolerne: SaO2 eller SpO2. (I de fleste tilfælde bruges SpO2-symbolet)

Definitionen af ​​mætning kan skrives i form af formlen: SpO2 = (HbO2 / HbO2 + Hb) x 100%

Der er en vis forvirring på grund af brugen af ​​forkortelserne SpO2 og SaO2. SpO2-forkortelsen skal bruges, når det kommer til mætning målt ved en ikke-invasiv (uden intern intervention) metode, da måleresultatet i denne situation afhænger af metodens egenskaber. Udtrykket SaO2 skal bruges til at henvise til den ægte mætning målt ved en laboratorieinvasiv metode.

Hvordan iltmætning (SpO2) afhænger af deltrykket af ilt (PaO2)

SpO2-aflæsninger er relateret til det partielle ilttryk i blodet (PaO2), der normalt er 80-100 mm Hg. st.
Et fald i PaO2 fører til et fald i SpO2, men forholdet er ikke-lineært, for eksempel:

  • 80-100 mm Hg PaO2 svarer til 95-100% SpO2
  • 60 mm Hg PaO2 svarer til 90% SpO2
  • 40 mm Hg PaO2 svarer til 75% SpO2

Denne kendsgerning skal tages i betragtning, når man klatrer i bjergene, eller når man flyver i store højder..

Når det partielle ilttryk falder under visse tærskler, forekommer iltesult. Eventuelt tab af bevidsthed eller endda død.

Hvordan kan iltmætning måles

Oxygenmætning kan måles ved hjælp af to metoder: invasiv og ikke-invasiv.

Den invasive metode involverer at tage en prøve af arterielt blod og udføre laboratorieundersøgelser for at bestemme procentdelen af ​​oxyhemoglobinindhold. Denne metode er den mest nøjagtige, men er tidskrævende og kan ikke bruges til kontinuerlig overvågning. Og også forbundet med indgriben i patientens væv.

En ikke-invasiv metode er en metode uden intern indgriben. Der er forskellige måder at måle iltmætning ved hjælp af en ikke-invasiv metode. Enheder, der måler iltmætning ved hjælp af en ikke-invasiv metode kaldes pulsoximetre..

Sådan fungerer en pulsoximeter

Hemoglobin, der er forbundet med ilt (oxyhemoglobin), er en lys rød farve. Hæmoglobin, der ikke er forbundet med ilt (venøst ​​hæmoglobin), er mørkerødt i farve. Derfor er farven i arterielt blod lys rød, og i venøst ​​blod er den mørkerød. Arbejdet med en pulsoximeter er baseret på evnen af ​​iltbundet hæmoglobin НbО2 til at absorbere flere bølger i det infrarøde område (absorptionsmaksimumet er ved 940 nm) og ikke på iltbundet hæmoglobin tob til at absorbere flere bølger i det røde område (absorptionsmaksimumet er ved 660 nm).

Pulsoximeteret bruger to strålingskilder (med en bølgelængde på 660 nm og 940 nm) og to foto-optiske elementer, der fungerer i disse intervaller. Strålingsintensiteten målt ved fotoceller afhænger af mange faktorer, hvoraf de fleste er konstante. Kun pulsationer i arterierne forekommer kontinuerligt og forårsager ændringer i vævets absorptionskapacitet. Ændringer i mængden af ​​lys absorberet i væv svarer til ændringer i arterierne.

Pulsoximeteret beregner kontinuerligt forskellen mellem absorptionen af ​​signalet i de røde og infrarøde regioner i spektret og beregner mætningsværdien baseret på en formel opnået empirisk ved hjælp af Lambert-Beer-loven. Ændringen i vævsabsorptionskapacitet forårsaget af pulsationer i arterierne registreres i form af en plesiogram-kurve. Og ved at måle afstanden mellem dens kamber, beregner pulsoximeteret pulsfrekvensen. Målte værdier kan vises på skærmen samt optages i enhedens hukommelse til yderligere analyse.

Hvad er pulsoximeterne

I løbet af de sidste par år har der sket betydelige ændringer inden for fremstilling af pulsoximeter. For fem til syv år siden blev der hovedsageligt produceret stationære enheder, der havde betydelige dimensioner og vægt. De kunne kun arbejde fra netværket. Prisen for de enkleste enheder var $ 500- $ 750. I løbet af de sidste 2-3 år er der gjort betydelige fremskridt, og enhederne er blevet meget mindre og mere perfekte. Fingerløse modeller dukkede op, størrelsen på en lille tøjspind og en uafhængig strømkilde. Prisen på enhederne faldt under $ 100, og de blev tilgængelige ikke kun for medicinske institutioner, men også for almindelige patienter. Nu er det muligt at udføre diagnoser derhjemme.

I øjeblikket er pulsoximeter opdelt i stationære, bælte-, finger- og søvnmonitorer..

Stationære modeller bruges på hospitaler, har en stor hukommelse, kan forbindes til centrale overvågningsstationer, har forskellige sensorer til patienter i alle aldre, kan udstyres med en indbygget printer og har også mange andre funktioner..

Moderne pulsoximetre af båndtypen har også betydelige egenskaber. Takket være en uafhængig strømforsyning, små dimensioner og lavt energiforbrug kan de altid være i nærheden af ​​patienten. Den store hukommelse gør det muligt at gemme de målte værdier til yderligere behandling af en specialist. Indbygget alarm advarer patienten, når de målte parametre er uden for rækkevidde.

Næsten alle modeller har muligheden for at overføre måledata til en personlig computer til videre behandling.
Det er muligt at registrere data fra flere patienter i en enhed. (Op til 127 afhængigt af modeller)

De store fremskridt i udviklingen af ​​elementbasen og brugen af ​​mikroprocessorer gjorde det muligt at oprette miniatyrhåndholdte modeller af pulsoximeter. De kombinerer let vægt og dimensioner med det store potentiale i stationære enheder. Fingertalmodeller kan opdeles i tre priskategorier:

Økonomiske pulsoximeter har det mest nødvendige sæt funktioner: måling af mætning (SpO2), måling af hjerterytme (HR), en plesiogram-graf og en pulsbjælke, der viser styrken af ​​hjertets output. Hvidevarer i denne kategori er mindre end 100 $.

Pulsoximetre i standardpriskategorien har ud over de sædvanlige funktioner (måling af mætning (SpO2), måling af hjerterytme (HR), plesiogramgrafik og pulsstang) en alarm og en pulsfarefunktion. Alarmgrænserne er programmeret af producenten og er: 90% og 99% af SpO2-parameteren og 60 og 100 bpm. ved hjertefrekvens. Pulsfarvefunktionen hjælper med at overvåge patientens tilstand ved øre ved at ændre frekvens og amplitude af lydsignaler.
Priserne for sådanne enheder varierer fra $ 100 til $ 200.

I premiumpriskategorien har alarmen ud over de sædvanlige funktioner (måling af mætning (SpO2), måling af hjerterytme (HR), plesiogramgrafik, pulsbjælke, pulstoner) også justerbare tærskler, visuelle, lyd- og vibrationstilstande og muligheden for at konfigurere dem. Enhederne har en stor indbygget hukommelse med evnen til at registrere data fra et stort antal patienter (op til 99). Samt muligheden for at overføre de akkumulerede data til en personlig computer til efterfølgende behandling.

På trods af det rigtige udvalg af funktioner er dimensionerne og strømforbruget meget lille.

En anden kategori af pulsoximeter er de såkaldte "søvnmonitorer". De er designet til langvarig beregnet oximetri over en lang periode, inklusive under søvn. Enheden med diskretitet flere gange i sekundet foretager målinger og registrerer data i hukommelsen til yderligere analyse. De fleste af manifestationerne af respirationssvigt manifesteres netop i søvn..
Derfor er denne type overvågning især vigtig for nøjagtig diagnose og behandling. Et særligt træk ved sådanne pulsoximetre er designet af sensoren, der er lavet af blød silikone og ikke forstyrrer blodcirkulationen i fingeren..

Hvilke faktorer forårsager fejl i pulsoximeteret

Da pulsoximeteret måler alle parametre ved en ikke-invasiv metode, kan nogle eksterne og interne faktorer påvirke måleenheden: Overvej disse faktorer og tag forholdsregler.

Det skal også bemærkes, at pulsoximetri er en indirekte metode til vurdering af ventilation og ikke giver information om pH og PaCO2 niveauer. Det er således ikke muligt fuldt ud at vurdere patientens gasudvekslingsparametre, især graden af ​​hypoventilation og hypercapnia..

1. Unormal hæmoglobin

Blod kan indeholde unormal hæmoglobin. Carboxyhemoglobin og methemoglobin er ikke involveret i iltlevering. Tilstedeværelsen af ​​disse typer hæmoglobin i blodet kan føre til fejl i SpO2-målingen..

F.eks. Kan kulilteforgiftning (høje koncentrationer af carboxyhemoglobin) give en iltmætning på ca. 100%.

Anæmi kræver højere iltniveauer for at transportere ilt. Med hæmoglobinværdier under 5 g / l kan 100% blodmætning forekomme selv med mangel på ilt

2. Medicinske farvestoffer

Tilstedeværelsen af ​​medicinske farvestoffer i patientens blod kan fordreje transmissionen af ​​røde og infrarøde bølger gennem væv og fordreje måleresultaterne. Disse farvestoffer inkluderer methylenblåt, indocyaningrønt, indigokarmin, fluorescein.

3. Manikyr og pedikyr

Neglelak eller falske negle kan føre til unøjagtige SpO2-aflæsninger, da de kan reducere og forvrænge de bølger, der udsendes fra pulsoximetersensoren.

4. Bevægelse af fingeren i sensoren forårsaget af kropsbevægelse.

Fingerbevægelse i sensoren kan forårsage støj, der vil påvirke SpO2 og pulsberegninger.

5. Blokering af blodstrøm i arterier og fingre.

Hvorvidt der kan foretages målinger, afhænger af pulsationsgraden i arterierne. Hvis der er en blokering af blodgennemstrømningen, falder målenøjagtigheden. Derudover med knækk eller øget pres på fingrene, for eksempel når du træner på en motionscykel. Øget tryk i fingeren kan forårsage forvrængning af lysbølger og målefejl.

6. Dårlig perifer cirkulation

Et markant fald i perifer vævsperfusion (forkølelse, chok, hypotermi, hypovolæmi) fører til et fald eller forsvinden af ​​pulsbølgen. Hvis der ikke er nogen synlig pulsbølge på pulsoximeteret, er procentvise mætningstal ubetydelige.

Hvis hænderne er kolde eller har dårlig perifer cirkulation, er det nødvendigt at øge blodgennemstrømningen ved at massere eller opvarme fingrene..

7. Lyst lys. (Skyggeløse lamper, lysstofrør, IR-lamper, direkte sollys osv.)

Pulsoximeteret er normalt afskærmet mod omgivende lys. Hvis belysningen imidlertid er for stærk, kan det føre til fejl. Sensoren skal beskyttes mod kraftige skyggeløse lamper og infrarøde lamper. For eksempel ved hjælp af et kirurgisk serviet.

8. Omgivende elektromagnetiske bølger

Elektroniske apparater i nærheden, der genererer stærke elektromagnetiske bølger, såsom fjernsyn, mobiltelefoner, medicinsk udstyr, kan påvirke målingernes nøjagtighed og pulsoximeterets funktion.

9. Forkert sensorposition

Det er nødvendigt, at begge dele af sensoren er symmetrisk, ellers er banen mellem fotodetektoren og lysdioderne ulige, og en af ​​bølgelængderne bliver "overbelastet". Genpositionering af transduceren resulterer ofte i en pludselig "forbedring" i iltmætning.

Hvad skal SpO2-værdien være

Hos raske mennesker varierer SpO2-niveauet fra 96 ​​til 99%.

Hos patienter med kronisk lunge- eller hjerte-kar-sygdom kan en almindelig forkølelse eller lungebetændelse imidlertid forårsage et hurtigt fald i SpO2. Et fald i SpO2 under 90% er defineret som akut respirationssvigt. Et fald i SpO2 med 3-4% af dets sædvanlige niveau, selv hvis dets værdi er mindst 90%, kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Hos nogle patienter kan det normale SpO2-niveau være mindre end 90%. Afhængig af individuelle lungesygdomme eller hjerte-kar-sygdomme svinger mætningens værdi normalt i området 3-4%. I hvile stiger det med fysisk anstrengelse og falder under søvn..

Ligesom kropstemperatur er SpO2-værdien meget individuel og varierer fra person til person. Der er ingen ideel værdi at stræbe efter. Derudover har pulsoximetre altid en lille fejl i målenøjagtigheden..

Det er bedst at observere din normale SpO2-læsning i lang tid. Mål værdier for hvile, træning og søvn. Når man kender disse værdier, er det muligt at identificere patologier, hvis den aktuelle værdi af iltmætning varierer fra normale niveauer.

Eksempler på anvendelse af et pulsoximeter

Pulsoximeter blev først brugt til at overvåge vitale tegn under operation og anæstesi. Da enheden er ikke-invasiv og tillader overvågning i realtid, er dens anvendelse udvidet til andre formål. Såsom screening, patientdiagnosticering, selvovervågning.

1. Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Sygdommens sværhedsgrad kan bestemmes ved kliniske symptomer inklusive SpO2.

2. Analyse af blodgasser

Det er værd at gennemføre en blodgasanalyse for bedre at forstå patientens tilstand.

3. At træffe en beslutning om indlæggelse af patienter med den akutte fase af en kronisk sygdom

Indlæggelse bestemmes af kliniske symptomer inklusive SpO2.

4. Hjemmet iltterapi (VCT)

1. Hjemmet iltbehandling

Med iltbehandling hjemme (VCT) kan du forsikre dig selv mod uønskede konsekvenser.
I tilfælde (1) ved måling af iltmætning i blodet med en pulsoximeter og blodgassammensætning med en gasanalysator.

(1) Dyp nedsættelse af luftvejsfunktionen

Til stabile patienter med en PaO2 på 55 mm eller mindre ved hvile, mens de inhalerer rumluft ved 760 mmHg. eller med PaO2 60 mm eller derunder med markant hypoxæmi under søvn.

(2) Lungehypertension

(3) Kronisk hjertesvigt

(4) Cyanotisk hjertesygdom

2. Udnævnelse af iltbehandling.

Den nødvendige mængde ilt afhænger af patientens tilstand. Lægen skal bestemme kilden til ilt, der skal bruges, strømmen af ​​ilt, indåndingstilstanden, tidspunktet for indånding, mængden af ​​ilt under hvile samt under træning og under søvn..

3. Håndtering af patienter, der modtager VCT

Patienter, der modtager VCT, skal gennemgå en månedlig træning og videnstest hos fysioterapeuter, herunder viden om SpO2-overvågning.

Derudover skal patienter, der får langvarig VCT, overvåges for SpO2, mens de sover. At tage et plesiogram under søvn er nødvendigt for at samle bevis for hypoventilering.

4. Oplysning om patienter, der modtager VCT

Få information om et fald eller stigning i iltmætning i blodet, når du bruger VCT.

5. Påbegyndelse af ikke-invasiv positiv trykventilation (NPPV) hos patienter med kronisk respirationssvigt

For patienter med nedsat ventilation, såsom:

  • senfase tuberkulose, kyphoscoliosis,
  • mild fase af KOLS-udvikling,
  • fedme syndrom
  • hypoventilation,
  • CSR,
  • akut fase af udviklingen af ​​KOL,
  • neuromuskulære lidelser

SpO2-værdien er nødvendig for at hjælpe med at bestemme, om du skal bruge URPD.

6. Risikovurdering og styring af respiratorisk terapi ved rehabilitering

7. Overvågning af de vitale funktioner hos indlagte patienter

SpO2-overvågning er den femte vigtigste parameter efter puls, kropstemperatur, tryk og åndedræt..
Selv hvis der ikke er nogen respiratorisk symptomatologi, kan SpO2-niveauet bestemmes.
På hjerte- og lungeafdelinger udføres regelmæssig overvågning af SpO2 af sygeplejersker for hver patient i løbet af runder om morgenen, eftermiddagen og aftenen.

8. Daglig overvågning af VCT hos patienter med kronisk respirationssvigt

Antallet af patienter, der modtager VCT for kronisk respirationssvigt, der bruger pulsoximeter, vokser konstant.

9. Screening for søvnapnø (kvælnings) syndrom

Et pulsoximeter med hukommelsesfunktion bruges til at registrere iltmætning (SpO2) under søvn for at bestemme hyppigheden af ​​hypoxæmi (et fald i iltmætning) samt varigheden af ​​desaturering (et fald i iltmætning i blodet).

10. Screening og overvågning af dysfagi

Et pulsoximeter bruges som en del af overvågningen af ​​patienter med dysfagi, når de overvåges, mens de spiser.

11. Diagnose af polycythæmi

Oxygenmætning kan mindskes hos patienter med lungesygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS), søvnapnø (kvælnings) syndrom, hjertesygdomme, der er forbundet med unormale hjerteklapper, såvel som hos mennesker, der lever i store højder. I disse tilfælde stimuleres knoglemarven til at producere flere røde blodlegemer, og derfor er polycythæmi (sekundær polycythæmi) mulig.

Et pulsoximeter kan hjælpe med at bestemme årsagen til polycythæmi.

12. Overvågning under undersøgelser såsom endoskopi, bronkoskopi, gastroskopi osv..

En pulsoximeter er et nødvendigt værktøj til bronchoskopi, gastroskopi, fiberoptisk koloskopi. Patientstatus under sedation overvåges ved at overvåge ændringer i hjerterytme og SpO2 for at sikre sikkerhed.

Hvor bruges pulsoximeter?

I de sidste 30 år er pulsoximeter brugt på hospitaler. På hospitaler, især i lunge- og kardiovaskulære afdelinger.

Hovedformålet er at overvåge de vitale funktioner hos indlagte patienter. Pulsoximeter blev først brugt til at overvåge vitale tegn under operation og anæstesi.

SpO2 er det femte vigtigste vitale tegn efter puls, kropstemperatur, tryk og åndedræt. SpO2 overvåges morgen, eftermiddag og aften.

Nogle læger bruger et pulsoximeter til at overvåge SpO2 hos patienter, der mistænkes for at have en åndedrætssygdom, for at få data om målingerne under normale forhold. De bruger derefter disse værdier som reference, hvis patientens tilstand forværres..

Pulsoximetre bruges til rehabilitering af patienter, hvor det er nødvendigt at overvåge kroppens reaktion på stress. For eksempel skal du overvåge hjerterytmen og SpO2, mens du går eller anden fysisk aktivitet.

Pulsoximeteret bruges til intern medicin, åndedrætsværn og almindelig medicin og kan bestemme behovet for at sende patienter til specialiserede klinikker.

Det kan også hjælpe med at stille en differentieret diagnose og analysere sværhedsgraden af ​​tilstanden..

Reducering af størrelse, omkostninger og det faktum, at enheden er ikke-invasiv og muliggør overvågning i realtid, brugen af ​​pulsoximeter har spredt sig til andre formål (hjemmemedicin, luftfart og sport)

De fleste ældre mennesker har problemer med luftvejene eller det kardiovaskulære system. Og normalt er luftvejssygdomme ikke den vigtigste årsag til deres problemer. SpO2 er vidt brugt som en metode til hurtigt at vurdere respirations- og hjerte-kar-sygdomme hos disse patienter. Brugen af ​​pulsoximeter er især berettiget hos personer, der får iltbehandling eller gennemgår hypoxisk træning..

Det blev fundet, at SpO2-indikatorer er forbundet med det partielle ilttryk i blodet (PaO2), som normalt er 80-100 mm Hg. Kunst. Et fald i PaO2 resulterer i et fald i SpO2. Derfor er det vigtigt at kontrollere iltmætning hos mennesker, der arbejder i store højder (klatrere, piloter).

Forbrænding af ilt ved muskler under intens fysisk anstrengelse fører også til et fald i iltmætning i blodet. Ved hjælp af et pulsoximeter kan atleter overvåge niveauet for deres belastninger.

For hvilke sygdomme anbefales det at udføre oximetri

Udførelse af beregnet pulsoximetri i søvn er indikeret hos patienter med sygdomme, hvor forekomsten af ​​åndedrætsforstyrrelser under søvn kan nå 30-50%

  • Fedme grad 2 eller højere (body mass index> 35)
  • Arteriel hypertension på 2 grader og højere (især nat og morgen)
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom) alvorlig forløb (FEV1 (Tvang ekspirationsvolumen i det første sekund af den tvungen ekspirationsmanøvre)
  • Hjertesvigt grad 2 eller højere
  • Åndedrætssvigt grad 2 eller højere
  • Lungehjerte (udvidelse og udvidelse af det rigtige hjerte som følge af en stigning i blodtryk i lungecirkulationen, der udviklede sig som et resultat af sygdomme i bronchier og lunger, læsioner i lungekarrene eller deformiteter i brystet.)
  • Metabolsk syndrom (et kompleks af patologier, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme og diabetes mellitus)
  • Pickwick-syndrom (en type obstruktiv søvnapnø-syndrom (OSA) forbundet med fedme)
  • Hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion)
  • Undersøgelsen er også indikeret hos patienter med symptomer, der er karakteristiske for OSAS (obstruktiv søvnapnø-syndrom), SCAS (centralt søvnapnø-syndrom (Cheyne-Stokes vejrtrækning) og kronisk nattlig hypoxæmi:
  • Snorken og åndedrætsstop under søvn efterfulgt af snorken
  • Hyppig vandladning om natten (> 2 gange pr. Nat)
  • Svær vejrtrækning, åndenød eller anfald af kvælning om natten
  • Nattsved
  • Hyppige opvåkninger og friskende søvn
  • Brokenness om morgenen
  • Morgenpine
  • Cyanose
  • Svær søvnighed om dagen
  • Depression, apati, irritabilitet, nedsat humørbaggrund
  • Gastroøsofageal tilbagesvaling (rapning) om natten

Måling af hjerterytme og SpO2 ved hjælp af Arduino

Målet med denne tutorial er at skabe en Arduino-baseret enhed, der måler hjerterytme og SpO2..

Hvad er SpO2

Inden vi begynder at oprette vores enhed, vil vi forstå lidt om, hvad der er SpO2? SpO2 er niveauet af iltmætning i blodet.

Normal SpO2 hos en sund person: 94 - 99%. Bare i tilfælde - hvis din indikator er lavere - skal du kontakte en specialist for at stille en diagnose og finde ud af årsagerne.

Mange eksperter mener, at der i hverdagen ikke er noget stort behov for at måle denne indikator undtagen til diagnose og behandling af søvnløshed. Du behøver heller ikke købe en speciel enhed til måling af SpO2, fordi dette kan gøres gennem de fleste moderne smartphones eller gennem den enhed, vi opretter i dag.

Nedenfor viser vi i hvilke situationer det normalt er nødvendigt at overvåge SpO2-niveau:

  • under operation, når du bruger anæstesi;
  • når du bruger iltbehandling;
  • når man kommer sig efter en større operation.

Trin 1. Tilbehør

For at implementere en enhed til måling af hjerterytme og iltmætning i blodet baseret på Arduino har vi brug for et meget lille antal komponenter:

  • Arduino UNO x 1
  • Adafruit OLED 128 × 32 Display x 1
  • Summer x 1
  • MAX30102 modul x 1

Vi vil forbinde MAX30102 (pulsoximetri og hjertefrekvensmonitormodul) til Arduino UNO-kortet og derefter oprette et projekt til måling af BPM ved hjælp af dette modul, OLED-skærm og summer.

BPM er Beats per minut. For en normal person ligger de under hvile på niveauet 65-75, og for atleter vil denne værdi være under dette niveau. SpO2 er som nævnt ovenfor iltmætningens niveau og for en normal person er det over 95%.

Lad os se på vores komponenter til denne tutorial..

Fitnessarmbånd mod coronavirus: hvordan smarte enheder kan hjælpe med at opdage symptomer

Ændringer i hjerterytmen kan være det første symptom på coronavirus, hvilket signaliserer, at kroppen kæmper mod infektion

I løbet af de sidste par uger har vi alle lært, hvordan og hvor coronavirus begynder. Symptomer som tør hoste, hovedpine og høj feber tyder meget på tegn på coronavirusinfektion, men som allerede akkumuleret statistik viser, er ikke altid alt så enkelt.

Coronavirus-testen er stadig den mest nøjagtige diagnosemetode, og det gode gamle termometer er en trofast assistent til bestemmelse af temperaturstigningen - det første og vigtigste symptom på coronavirus.

Smartwatches og fitness trackere, selv de mest avancerede, er selvfølgelig ikke i stand til at diagnosticere dig, men en af ​​de funktioner, der findes i selv de mest enkle fitnessarmbånd, kan hjælpe dig med at bemærke de første symptomer på coronavirus og tage sikkerhedsforanstaltninger til dig selv i tide og folkene omkring dig.

Det handler om at måle hjerterytmen (BPM, slag per minut, antallet af slag pr. Minut) eller, mere enkelt, om pulsen.

Moderne bærbare enheder, hvis vi taler om fitnessarmbånd og smartur fra Apple, Xiaomi, Samsung og andre velrenommerede producenter, har lært at måle pulsen ganske præcist, og statistikken, som de indsamler, som undersøgelser viser, kan godt bruges som en anden metode til at opdage influenza i inklusive Covid-19.

Hvad er forholdet mellem ændringer i hjerterytme og symptomer på sygdommen, herunder coronavirus

Når virussen kommer ind i din krop, begynder immunceller at forsvare sig ved at frigive histamin. Gratis histamin er meget aktivt, især fremmer det ekspansion og permeabilitet af blodkar, og hjerterytmen stiger. Hjerterytmen under kampen mod infektion øges både under vågenhed og i hvile, hvilket igen er ret nøjagtigt reflekteret og registreret af sensorer af fitness armbånd og smart ure.

En bemærkelsesværdig sammenhæng mellem øget hjertefrekvens og virussygdomme, der inkluderer koronavirus, blev bekræftet af en nylig undersøgelse af amerikanske forskere fra Scripps Research Translational Institute (SRTI), offentliggjort i det medicinske tidsskrift The Lancet. Efter at have undersøgt data om hvilepuls fra 200.000 mennesker, der brugte en Fitbit bærbar i mindst 60 dage fra 2016 til 2018, fandt forskere en klar sammenhæng mellem øget hvilepuls og influenzaforekomst i fem stater ( Californien, Texas, New York, Illinois og Pennsylvania). I fremtiden kan indsamlingen af ​​sådanne statistikker markant forbedre forudsigeligheden af ​​sæsonbetonet influenza og øge effektiviteten af ​​foranstaltninger, når en epidemisk trussel opstår..

Johnson Schee, medstifter af Cardiogram, giver også et eksempel på forholdet mellem hjerterytme og sygdom. Mens hans krop kæmpede mod influenza-virussen, var hans hjerterytme (BPM) i hans søvn 10 slag pr. Minut højere end normalt, og målingerne vendte først tilbage til deres tidligere niveau, når sygdommen aftager. En højere hjerterytme under sygdom vil også blive observeret under vågenhed, men her kan dataene blive forvrænget på grund af den større indflydelse fra andre faktorer, for eksempel hvis du er bekymret.

Skarpe spring i hjerterytme under søvn er tydeligt synlige på Cardiogram-diagrammet

Cardiogram har allerede føjet en opdatering til appen, der tilføjer statistikker, der viser det gennemsnitlige antal slag pr. Minut, mens du sover. Dette kan hjælpe med at bemærke i tide, at kroppen kæmper mod en virusinfektion og bliver det første tegn på coronavirusinfektion. Lad os dog understrege igen, forskellige faktorer kan påvirke hjerterytmen, herunder under søvn. Så diagnosticer ikke dig selv kun baseret på pulsmålinger..

Et indlæg på HeartRate Monitors USA giver et eksempel på, hvordan statistikker indsamlet af Garmin smartwatches nøjagtigt afspejler ændringen i data for en kvinde med influenza. Dette er en Stress Level-funktion, som din Garmin sports smartwatch bestemmer ved at analysere hjertefrekvensvariabilitet (HRV). I løbet af 5 dage, mens kroppen af ​​bæreren af ​​uret kæmpede mod infektionen, forblev stressniveauet på et konstant højt niveau.

Skarpt øget stressniveau på venstre side af grafen ved sygdommens begyndelse

Kan et smartur med en SpO2-sensor spore et fald i iltniveauer i blodet - et af de farlige tegn på koronavirus?

Niveauet af iltmætning i blodet (SpO2) kan falde med lungebetændelse, et af de mest alvorlige symptomer, der definerer coronavirus. På grund af skade på lunge-alveolerne falder iltniveauet i blodet, og der kan udvikles vedvarende hypoxi. Det mest nøjagtige instrument til måling af iltniveauer i blodet er en pulsoximeter. SpO2 under 93% er en af ​​de vigtigste indikatorer, der bestemmer behovet for indlæggelse af patienter med coronavirus, ifølge den seneste ordre fra Moskva-sundhedsafdelingen.

Nogle avancerede fitness armbånd smartwatches har allerede en SpO2 sensor. F.eks. Har Fitbit-wearables et pulsoximeter og registrerer iltniveauer i blodet som et mål for søvnkvaliteten. Kan de bruges til at opdage symptomer på coronavirus? Ikke. Sådanne sensorer er effektive til at detektere kortvarige dråber i blodets iltniveauer og er effektive til at detektere søvnrelaterede åndedrætsforstyrrelser, især søvnapnø. De er ikke designet til at påvise vedvarende hypoxi.

Sådan ser SpO2-grafen ud i et Fitbit-ur

Og det vigtigste

Coronavirus, der erobrede hele verden i 2020, er lumsk ikke kun med alvorlige komplikationer, men også af det faktum, at symptomerne på coronavirus-patienter er for forskellige og ofte så uskarpe og ubetydelige, at bæreren af ​​virus ikke engang ved om det. Fra dette synspunkt er eventuelle afvigelser i normale indikatorer, inklusive hjerterytme, en grund til at tænke, hvis dette er tegn på infektion med Covid19, og en alvorlig grund til at blive hjemme, i selvisolering, i et par uger..

HONOR Band 5i: Sådan måles blodoxygen (SpO2)

Funktionen til at beregne indekset for perifer iltmætning eller med andre ord niveauet af blodoxygenmætning - SpO2 - i HONOR Band 5i fitness-armbånd er nødvendigt for at give brugeren mere komplet information om kroppens reaktion på fysisk aktivitet og / eller for at forblive i høj højde.

Men da Band 5i, som den foregående model, fungerer SpO2-monitoren konstant og automatisk ikke (og bør ikke), lad os nu kort tale om.

hvordan man tænder for både SpO2 og "beregner" iltmætning i blodet ved hjælp af Honor Band 5i?

Dette betyder, at Band 5is såkaldte "SpO2-skærm" fungerer på samme måde som det forrige bånd 5. Indikatoren beregnes af en speciel algoritme baseret på dataene fra sensoren indbygget i armbåndet. Kort sagt er dette systems funktionsprincip baseret på evnen af ​​iltbundet hæmoglobin (oxyhemoglobin, lys rød) til at absorbere flere bølger i det infrarøde område og ikke på iltbundet hæmoglobin (venøs, mørkerød) - til at absorbere mere rød bølge.

Med andre ord er armbåndet i stand til at fastsætte forskellen mellem absorptionen af ​​signalet i de infrarøde og røde regioner i spektret og på baggrund af en bestemt formel ved hjælp af signalforstærkning beregne mætningsværdien.

Normal mætning af arterielt blod med ilt er 95% -100%, venøst ​​- ca. 75%. Hvis mætningen er under 94%, kaldes dette hypoxi, og der kræves presserende foranstaltninger, og hvis mætningen er under 90%, er dette allerede en kritisk tilstand, og der er behov for akut lægehjælp.

Så funktionen med at beregne SpO2-indikatoren kan være nyttig ikke kun for atleter, men også for alle, der ikke er ligeglade med tilstanden af ​​deres egen krop og helbred generelt..

For Honor-bånd 5i tænder SpO2-skærmen som følger:

vi sætter Honor-båndet 5i på håndleddet så tæt som muligt (det anbefales at måle i en rolig tilstand);

  • vi aktiverer armbåndet;
  • rulle gennem menuen til SpO2-sektionen;
  • tryk og hold på HOME-knappen på armbåndet (hvis armbåndet ikke er slidt korrekt, vises en advarsel på skærmen);
  • læse resultatet.

Grundlæggende er det alt, hvad det kræver for at måle iltmætning i blodet ved hjælp af Band 5i fitnessarmbånd. Men du skal tage et antal vigtige punkter i betragtning:

  • for det første er Honor Band 5i-modellen (som de fleste moderne fitnessarmbånd af denne type) ikke et specialiseret medicinsk udstyr og er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle eller forhindre sygdomme, det vil sige alle data, der er opnået med dette armbånd, har rent informativt, ikke mere;
  • for det andet er funktionen til beregning af SpO2-indikatoren ikke tilgængelig for alle Band 5i, og du er muligvis nødt til at vente til den næste opdatering af armbåndets firmware, for at den vises;
  • for det tredje er funktionen til beregning af SpO2-indikatoren på nuværende tidspunkt åben i Honor Band 5i-modellerne, der er frigivet til Den Europæiske Union, såvel som for Den Russiske Føderation og Indien. Honor Band 5i, der er frigivet til andre regioner, denne funktion gennemgår en foreløbig test, så den kan være deaktiveret helt..

SpO2 / FiO2-forholdet ved indlæggelse på hospitalet er en indikator for den tidlige udvikling af akut luftvejssyndrom hos patienter med risiko

Oxygeneringsindekset (OI; PF-forhold - PF-forhold; åndedrætsindeks, PaO2 / FiO2) er en parameter, der bruges i anæstesiologi, genoplivning og intensiv pleje til at vurdere funktionen af ​​iltudveksling i lungerne. Oxygeneringsindekset beregnes ved hjælp af formlen som PaO2 / FiO2-forholdet (forholdet mellem den delvise iltspænding i arteriel blod og iltfraktionen under inspiration). Dette kriterium refererer til internationale skalaer, der bruges dagligt i rutinemæssig praksis hos en anæstesiolog. Det er dog ikke altid muligt at undersøge arterielt blod, denne artikel beskriver muligheden for at vurdere forholdet mellem iltmætning og fraktionen af ​​inhaleret ilt (SpO (2) / FiO (2)) som en prognostisk markør med hensyn til udviklingen af ​​akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)

FORMÅL: Forholdet mellem iltmætning og inhaleret iltfraktion (SpO (2) / FiO (2)) er valideret som en surrogatmarkør for iltpartialtryk og inhaleret iltfraktion hos mekanisk ventilerede patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Pålideligheden af ​​SpO (2) / FiO (2) målinger ved forudsigelse af ARDS er ikke undersøgt. Lung Injury Prediction Score (LIPS) blev for nylig udviklet til at hjælpe med at identificere patienter i risiko for ARDS..

METODER: Dette var en sekundær analyse af LIPS-1-kohorten. Multivariat logistisk regression inkluderede alle etablerede variabler for LIPS, vurderinger af akut fysiologi og kronisk helbred, alder og komorbide tilstande, der kan påvirke SpO (2) / FiO). Det primære resultat var udviklingen af ​​ARDS på hospitalet. Sekundære resultater inkluderede dødelighed på hospitalet, ARDS-hospitalets dag og dødsdagen for hospitalet.

RESULTATER: Ud af 5584 patienter vurderede vi alle 4646 med registrerede SpO (2) / FiO-værdier. Median SpO (2) / FiO hos dem, der havde og ikke udviklede ARDS (akut respiratorisk distress syndrom) var henholdsvis 254 (100, 438) og 452 (329, 467). Der var en signifikant sammenhæng mellem SpO (2) / FiO (2) og ARDS (P <001). SpO (2) / FiO (2) viste sig at være en uafhængig dosisafhængig prediktor for ARDS; til SpO (2) / FiO (2)

Hvad er spo2

SPO2 kan opdeles i følgende komponenter: 'C' står for mætning; P-puls og 02 ilt. Denne forkortelse måler mængden af ​​ilt bundet til celler i hæmoglobin i kredsløbet. Kort sagt henviser denne indikator til ilt, der transporteres af røde blodlegemer. Som en måling viser SPO2, hvor effektiv patienten trækker vejret, og hvor godt blod cirkulerer gennem kroppen. SPO2 bruger en procentdel til at bestemme denne beregning. Gennemsnittet for en typisk pasform voksen patient er 96%.

Hvad er det?
SPO2 er en måling ved hjælp af et pulsoximeter, der består af en computerskærm og en sensor. Sensoren kan tilsluttes patientens finger eller tå, næsebor eller aurikel. Monitoren viser derefter data om, hvor godt blodet er iltet. Dette opnås med en bølgeform, der kan fortolkes visuelt og et lydsignal, der matcher patientens puls. Tonen i signalet falder, når mætningen falder. Monitoren illustrerer også patientens hjerteslag, og der er en hørbar alarm, der advarer brugeren om hurtig / langsom hjerterytme og høje / lave mætningniveauer.

Hvad laver han?
SPO2-enheden måler både oxygeneret og deoxygeneret blod. 2 forskellige frekvenser bruges til at måle disse 2 forskellige blodtyper: rød og infrarød. Denne teknik kaldes spektrofotometri. Den røde frekvens bruges til at måle desatureret hæmoglobin, mens den infrarøde frekvens bruges til at måle iltrige blod. Hvis den højeste absorptionskoefficient er inden for det infrarøde område, betyder det en høj grad af mætning. Omvendt, hvis den højeste absorbans er i det røde område, betyder det lav mætning..

Hvordan det virker?
Fingeren er gennemskinnelig, og de resulterende stråler spores af en registreringsenhed. Noget lys absorberes af væv og blod, og når arterien fyldes med blod, øges absorptionen. Ligeledes, når arterierne tømmes, falder absorptionshastigheden. Da pulserende blod er den eneste variabel i dette problem, kan statiske komponenter (dvs. blod og væv) udelukkes fra tællingen. Ved hjælp af de 2 bølgelængder af lys, der opnås under målingerne, beregner pulsoximeteret mætning af oxygeneret hæmoglobin.

Dette diagram viser et delvist O2-tryk på 80 med 92% iltmætning i hæmoglobin. Når ilttrykket stiger, stiger også hæmoglobinmætningens niveau. Hemoglobin når en maksimal kapacitet på 105 eller derover. Partielt O2-tryk forenkler den indirekte vurdering af delvis O2-tryk ved at måle OVO2.

Mætning 97% = 97% partielt tryk O2 (normal)
Mætning 90% = 60% partielt tryk O2 (fare)
Mætning 80% = 45% partielt O2-tryk (svær hypoxi)

Arteriel iltmætning

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

SO2 måles ved test af arterielt blod. En lignende indikator målt ikke-invasivt (ved anvendelse af pulsoximetri) kaldes SpO2. i princippet korrelerer begge indikatorer godt, fejlen er 1-2%, og med udviklingen af ​​teknologi fortsætter den med at falde.

SO2, sammen med PaO2 (HbQ2), karakteriserer graden af ​​blodoxygenation. Et fald i disse indikatorer i arterielt blod (venøst ​​blod er ikke egnet til undersøgelse af gassammensætningen) kaldes arteriel hypoxæmi. Moderat hypoxæmi er primært kendetegnet ved et fald i PaO2, SO2 (HBO2) -værdien er mere stabil.

For korrekt at forstå mætningstallene kan du sammenligne dem med det partielle ilttryk i blodet (PaO2).
-Mætning (SpO2) 95-98% svarer til 80-100 mm Hg. Kunst. (PaO2).
-Mætning (SpO2) 90% svarer til - 60 mm Hg (PaO2).
-Mætning (SpO2) 75% svarer til - 40 mm Hg (PaO2).

Skal jeg indlægges med coronavirus eller ej? Hvad pulsoximetri siger?

Når antallet af patienter med coronavirusinfektion i Rusland og især i Moskva vokser og vil fortsætte med at stige, kan sundhedsvæsenet have sådanne problemer, der vil føre til dets sammenbrud..

Som det sker nu i Italien og Spanien. Ikke at indlægge alle COVID-19-patienter på række i rækkefølge, men kun at sende de alvorlige til hospitaler er en af ​​de mest fornuftige foranstaltninger til at beskytte patienter og beskytte sundhedsvæsenet. Heldigvis er det netop, hvad myndighederne i Moskva gjorde. I henhold til den nye ordre vil en patient, der tester positivt for coronavirus, kun indlægges på hospitalet, hvis de er over 65 eller har et af følgende: kropstemperatur 38,5 eller højere, respirationsfrekvens 30 eller højere, eller SpO2 iltmætning 93% og nedenfor. Og hvis alt ser ud til at være klart med temperatur og vejrtrækning, vil vi nu prøve at finde ud af det med den mystiske SpO2.

Blodens iltmætning eller iltmætning i kort tid kaldes SpO2, måles ved hjælp af en simpel enhed - et bærbart pulsoximeter. Det viser procentdelen af ​​blodhæmoglobin mættet med ilt, og normalt er det 96-98%. Et fald i denne indikator kan indikere, at åndedrætssystemet ikke klarer sit arbejde og ikke fuldstændigt mætter blodet med ilt. Værdier for pulsoximetri spiller undertiden en meget vigtig rolle i medicinsk beslutningstagning.

For at gøre det lettere for dig at forstå, hvad pulsoximetri er, hvad det er nødvendigt for, og om et bærbart pulsoxymeter skal være i hvert førstehjælpskasse til hjemmet, lavede min kollega, genoplivningsmand Vladimir Budyansky og jeg en særlig video, som vi bringer opmærksomheden på. Jeg er sikker på, at det vil være interessant og nyttigt.

Pulsoximetri: teknik og ledelsesmetode, typer, indikationer og kontraindikationer til forskning

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Hvad er pulsoximetri?

Hvilke indikatorer reflekterer pulsoximetri? (mætning, SpO2 osv.)

Almindelige pulsoximeter, designet til brug på hospitaler og hjemme, kan registrere to hovedindikatorer - iltmætning (mætning) af blodet og pulsfrekvensen. I mange tilfælde giver denne information allerede en generel idé om patientens tilstand, og en kompetent specialist kan drage værdifulde konklusioner..

Hastigheden af ​​pulsoximetri hos voksne, børn og nyfødte

Alle pulsoximetre registrerer to hovedindikatorer under proceduren - iltmætning i blodet og hjerterytme (puls). Disse data sammenlignes med indikatorer for normen for forskellige aldre, og læger drager konklusioner om patientens tilstand..

Puls i forskellige aldre:

  • nyfødte og børn under 2 år - 110 - 180 slag pr. minut;
  • børn 2 - 10 år gamle - 70 - 140 slag pr. minut;
  • unge (over 10 år) og voksne - 60 - 90 slag pr. minut.
Det skal bemærkes, at normens grænser beregnes for en hviletilstand og i mangel af patologier. For eksempel vil hjerterytmen efter træning øges markant, selv hos raske mennesker. Derfor anbefales det at udføre pulsoximetri på et hospital, hvor læger kan tage hensyn til alle faktorer, der påvirker patienten og korrekt fortolke resultaterne..

Oxygenmætning af arterielt blod skal normalt altid være over 95%. Lavere satser er typiske for forskellige sygdomme, og jo lavere frekvensen er, desto mere alvorlige er patientens tilstand. Blodens iltmætning på under 90% betragtes som en trussel mod livet, og sådanne patienter har brug for akut lægehjælp.

Venøs blod oxygenmætning måles meget sjældnere og er ikke af så stor praktisk betydning. Dens sats er 75% og derover.

Hvilken læge ordinerer og udfører pulsoximetri?

Oftest anvendes pulsoximetri inden for anæstesiologi og genoplivning. Faktum er, at patienter, der er indlagt på disse afdelinger, normalt er i alvorlig tilstand. Deres sygdomme kan hurtigt føre til krænkelser af kroppens vitale funktioner. Pulsoximetri kan på den anden side måle hjerterytme og iltmætning i lang tid. Læger overvåger disse indikatorer, indtil patientens tilstand stabiliseres, og den direkte trussel mod livet forsvinder. I nogle tilfælde tager andre specialister sig til pulsoximetri..

Pulsoximetri ordineres normalt af følgende læger:

  • anæstesiologer (tilmelding);
  • resuscitatorer;
  • pulmonologer (tilmelding);
  • læger (tilmelding);
  • kirurger (tilmelding);
  • terapeuter (tilmelding) osv..
Disse specialister kan bestemme, om deres patient overhovedet har brug for pulsoximetri. De har også information om sygdommen og kan korrekt fortolke resultaterne af undersøgelsen..

Udførelse af pulsoximetri kræver ikke særlige færdigheder eller særlig træning. Typisk fremstilles patienten og udstyret af sygeplejersker og sygeplejepersonale, der er bekendt med instruktionerne. Lægen kan udføre undersøgelsen på egen hånd, hvis der er risiko for hurtig forringelse af tilstanden. For eksempel i operationsstuen overvåges pulsoximeteret af en anæstesiolog..

Har patienten brug for særlig træning inden pulsoximetri?

I princippet kræves der ingen speciel forberedelse af patienten til pulsoximetri. Denne metode vil under alle omstændigheder afspejle blodets iltmætning på dette bestemte tidspunkt. For at få mere objektive data er der imidlertid adskillige generelle regler, der skal følges inden proceduren..

Den betingede forberedelse af patienten til pulsoximetri inkluderer følgende anbefalinger:

  • Brug ikke stimulanser. Eventuelle stimulerende stoffer (medicin, koffein, energidrikke) påvirker nervesystemets og de indre organers funktion. Hvis du bruger dem inden proceduren, giver pulsoximetri objektiv information, men kroppens tilstand ændres, når effekten af ​​stimulanter svækkes.
  • Stop med at ryge: Rygning umiddelbart før proceduren kan påvirke dybden af ​​inspiration, hjerterytme og vaskulær tone. Disse ændringer vil føre til et fald i iltmætning i blodet, hvilket vil blive reflekteret ved pulsoximetri..
  • Undgå alkohol. Et enkelt alkoholforbrug vil ikke i høj grad forvrænge data om pulsoximetri. Men hvis patienten regelmæssigt drak alkohol et par dage før proceduren, vil dette påvirke leveren. Leveren er ansvarlig for produktionen af ​​mange blodkomponenter og enzymer. Resultatet af pulsoximetri vil således blive noget forvrænget..
  • Brug ikke håndcremer eller neglelak. I de fleste tilfælde er pulsoximetersensoren fastgjort til fingeren. Brug af forskellige håndcremer kan påvirke hudens gennemsigtighed. Lysbølger, som skulle bestemme blodets iltmætning, kan støde på en hindring, som vil påvirke testresultatet. Neglelakker (især blå og lilla farver) gør fingeren uigennemtrængelig for lys, og enheden fungerer ikke.
  • Spis som sædvanligt. Overspisning eller faste inden aften af ​​undersøgelsen kan lidt forvrænge resultaterne, da flere stoffer vil forekomme i blodet. Det er bedst at spise før undersøgelsen som sædvanligt, så resultatet kan fortolkes som en normal tilstand af kroppen.
Når patienter indlægges på intensivafdelingen eller under en presserende operation, er selvfølgelig pulsoximetri en forudsætning for overvågning af kroppen, og der kan ikke være tale om nogen forberedelse til denne procedure. Ved fortolkning af resultatet tager læger blot hensyn til faktorer, der kan have indflydelse på patientens tilstand..

Skader det at gøre pulsoximetri?

Pulsoximetri er en fuldstændig smertefri procedure. Patienten er normalt i en liggende stilling, og sensoren er fastgjort til fingeren eller håndleddet. Når man tager på og fjerner sensorer, er huden ikke skadet. Derudover bør tøjspænder eller armbånd, der tjener som fastgørelsesmidler, ikke engang strammes for meget. Dette kan blokere blodcirkulationen i undersøgelsesområdet og fordreje studieresultaterne..

Patienten er således i en behagelig position og oplever ikke smerter eller noget ubehag. Dette gør det muligt at udføre pulsoximetri selv hos små børn og nyfødte. For dem er der specielle design af sensorer med bløde puder, så sensoren ikke gnider den sarte hud, selv under langvarig undersøgelse..

Hvor lang tid tager pulsoximetri??

Varigheden af ​​dataregistrering under pulsoximetri kan variere og afhænger af formålet med denne undersøgelse. En enkelt bestemmelse af iltmætning i blodet tager kun et par minutter. Enheden bestemmer de vigtigste indikatorer, og specialist har en idé om patientens tilstand på et givet tidspunkt. Imidlertid er sådan forskning ikke så almindelig i praksis. Pulsoximetri-aflæsninger kan ændre sig hurtigt. I tilfælde af pludselige forstyrrelser i vejrtrækning og hjerteslag kan iltmætning i blodet falde til farlige niveauer inden for få minutter. Derfor er en engangs-engangsdataindsamling ikke særlig informativ..

Overvågning (observation) af patientens tilstand i lang tid bruges oftere. Pulsoximeteret registrerer data om, hvordan patientens vitale tegn er ændret i løbet af natten, dagen eller under visse betingelser.

Proceduren kan tage flere timer eller mere i følgende tilfælde:

  • under en kirurgisk operation;
  • under patienttransport;
  • i den postoperative periode eller hos svære patienter i intensivpleje;
  • hele natten, hvis det er nødvendigt at opdage angreb på søvnapnø (åndedrætsstop);
  • under et angreb på bronkial astma for objektivt at bestemme sygdommens sværhedsgrad;
  • inden for en dag eller mere for at registrere angreb af andre sygdomme (efter den behandlende læges skøn).
Hver type pulsoximetri har sin egen teknik og omtrentlige studietid. Lægen ordinerer proceduren og kan fortælle patienten den omtrentlige varighed baseret på den foreslåede diagnose..

Er det muligt at udføre pulsoximetri selv derhjemme?

Pulsoximeteret er en helt sikker enhed, der ikke kræver specielle færdigheder eller særlig træning til at arbejde med. Bærbare maskiner til måling af iltmætning i blod kan købes uafhængigt af mange større apoteker og specialforretninger. De er beregnet til hjemmebrug.

For at få pålidelige data skal patienten bare følge instruktionerne i instruktionerne for enheden. Hvis patienten har yderligere spørgsmål vedrørende fortolkningen af ​​resultaterne, er det bedre at konsultere en specialist. Hvis pulsoximeteret derhjemme giver mætning (iltmætning) mindre end 95%, skal du straks konsultere en læge.

Hvilken type enhed er et pulsoximeter?

En pulsoximeter er en enhed, der giver dig mulighed for at udføre pulsoximetri. Det er et af de vigtigste apparater, der bruges i intensivpleje, anæstesiologi og nogle andre medicinske områder. Der er forskellige modifikationer af dette apparat, der hver udfører specifikke opgaver og har sine egne fordele..

For at opnå pålidelige resultater, når du bruger et pulsoximeter, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • Det rigtige valg af forskningswebsted. Det tilrådes at udføre pulsoximetri i et rum med moderat belysning. Derefter vil det stærke lys ikke påvirke driften af ​​lyssensorerne. Intent lys (især rød, blå og andre farver) kan forvrænge testresultaterne markant.
  • Korrekt patientpositionering. Det grundlæggende krav under pulsoximetri er en statisk patientposition. Det tilrådes at udføre proceduren, der ligger på sofaen med et minimum af bevægelse. Hurtige og pludselige bevægelser kan fortrænge sensoren, forringe dens kontakt med kroppen og fordreje resultatet.
  • Tænd og sluk for enheden. Nogle moderne pulsoximeter tændes automatisk, når sensoren er aktiveret. I andre modeller skal enheden være tændt af dig selv. Under alle omstændigheder skal du kontrollere opladningsniveauet (for genopladelige eller batteridrevne modeller) inden du bruger pulsoximeter. Forskningen kan tage ret lang tid, afhængigt af de oplysninger, lægen ønsker at modtage. Hvis enheden aflades, inden proceduren er afsluttet, skal den gentages.
  • Montering af sensoren. Pulsoximetersensoren er fastgjort til den del af kroppen, der er specificeret i instruktionerne. Under alle omstændigheder skal han holde godt for ikke at falde ved en fejltagelse, når patienten bevæger sig. Sensoren skal heller ikke klemme fingeren for meget eller stramme håndleddet..
  • Korrekt fortolkning af resultater. Pulsoximeteret giver resultater i en form, der er forståelig for patienten. Disse er normalt hjerterytme og iltmætning i blodet. Imidlertid er det kun den behandlende læge, der kan tolke resultatet korrekt. Han sammenligner indikatorerne med resultaterne af andre undersøgelser og patientens tilstand.

Hvad er pulsoximeterne?

Et stort antal pulsoximeter fra forskellige producenter er tilgængelige for patienter i disse dage. Den vigtigste funktion, der forener alle enheder, er evnen til at måle iltmætning i blodet (mætning) og pulsfrekvens. Imidlertid har mange moderne modeller andre praktiske funktioner..

De vigtigste fordele, der findes i forskellige modeller af pulsoximeter, er:

  • Specificering af normerne. De fleste moderne pulsoximeter kan selv bestemme grænsen for normen. Det vises på skærmen ved siden af ​​patientindikatorerne. I nogle tilfælde kan numrene på skærmen blive røde, hvis vitale tegn falder.
  • Lydsignal. Nogle enheder er udstyret med en speciel sensor, der reagerer på et fald i iltmætning i blodet og giver besked om dette ved at give et lydsignal. Dette gør det muligt for læger hurtigt at svare på problemet..
  • Overførsel. Pulsoximeter kan være stationær (til hospitaler) og bærbar (til hjemmebrug og ambulancer).
  • Databehandling. De fleste pulsoximeter viser data i form af numre på skærmen. Nogle kan dog udskrive en graf over ændringer over tid, hvilket er meget praktisk i tilfælde af en lang undersøgelse..
  • Kompatibilitet med andre enheder. Pulsoximeter, der bruges i intensivpleje på hospitalet, er indbygget i eller kan tilsluttes mere sofistikerede livsunderstøtter. Bærbare enheder "Hjem" har ikke denne funktion..
Der er mere specialiserede modeller med ekstra funktionalitet til forskellige patienter og afdelinger, men de er ikke så almindelige.

Pulsoximetersensorer (finger, voksen, barn osv.)

Der er forskellige typer af pulsoximetersensorer, som hver har sit eget formål og funktioner til brug. Alle sensorer er samlet ved tilstedeværelsen af ​​en lyskilde (med en bestemt bølgelængde) og en følerindretning (detektor). I transmissionspulsoximetri-klemmesensorer er disse komponenter placeret overfor hinanden. I reflekterede pulsoximetrisensorer er de placeret side om side.

Alle pulsoximetersensorer er forbundet med en fleksibel ledning til den faktiske pulsoximeter. Her behandles og præsenteres data i en bekvem form (normalt på skærmen i form af tal eller grafer).

Der er følgende typer sensorer til pulsoximetri:

  • Klip. Disse sensorer ligner en tøjspind, som normalt er fastgjort til patientens pegefinger eller øreflamme. Denne type er velegnet til voksne og unge, når patienten observeres i kort tid. Det er ubelejligt at bære klemmen, når det er nødvendigt at måle i lang tid (flere timer eller mere), da det kan bevæge sig under bevægelser og fordreje resultaterne af undersøgelsen.
  • Fleksible silikone sensorer. Sådanne sensorer bruges oftere under proceduren hos nyfødte. De er normalt fastgjort til sidesiden af ​​benet, da fingrene er for små til at blive undersøgt, og det er vanskeligt at fastgøre transduceren godt på dem. Derudover forårsager silikone-tipene ikke ubehag for barnet..
  • Silikone sensorer til voksne. Sådanne sensorer bruges, når langtidsovervågning er påkrævet (mere end 3 - 4 timer). De ordner sig godt og forårsager ikke gener eller ubehag. Afhængig af modellen kan sensoren designes til en bestemt fingerdiameter (for eksempel angiver instruktionerne - med en fingertykkelse på 9 til 12 mm). Denne parameter kan ikke overses, da apparatet ellers ikke lyser tykkelsen på fingervævet, og testresultatet vil blive forvrænget.
  • Øreklips. Disse sensorer adskiller sig i form fra fingerklip. Som regel har de praktiske klip (som en øretelefon), der giver dem mulighed for at være godt fastgjort på luftkanten. I dette tilfælde er lyselementerne placeret således, at de skinner gennem øreflippen. Brug øreklips til kontinuerlig undersøgelse, når patienten er engageret i daglige aktiviteter, og det er simpelthen ikke muligt at fastgøre klemmen til fingeren.
De fleste hjemmepulsoximeter er udstyret med de mest almindelige klemmesensorer til hurtig kontrol af iltmætning. Specielle sensorer til børn og langtidsundersøgelser er tilgængelige på hospitaler og polykliniske afdelinger. Om ønsket kan patienten købe en anden type sensor separat (forudsat at dens tekniske egenskaber er egnede til denne model af pulsoximeter).

Nogle klinikker bruger engangssensorer til pulsoximetri, hvilket er mere hygiejnisk for patienter. Der er ingen grundlæggende forskel i opnåelse af resultater. Engangssensorer fremstilles separat for hver enhedsmodel.

Hvor kan du montere pulsoximetersensoren??

I det overvældende flertal af tilfælde tjener fingerpuderne som fastgørelsessted for pulsoximetersensoren, da vævene på dette sted er godt gennemskinnelige og fejlen vil være minimal. Noget mindre ofte er sensorer fastgjort til øreflippen. Andre dele af kroppen er mindre egnede til transmissionimpulsoximetri, da der er tættere væv, gennem hvilke lys ikke passerer så godt.

I tilfælde af reflekteret pulsoximetri er der flere muligheder, da sensorerne kan fastgøres på et fladt område af huden. Læger er mere tilbøjelige til at placere sådanne sensorer på lemmer, hvor der er vanskeligheder med blodcirkulation. Med andre ord kan tilknytningsstedet være næsten ethvert, forudsat at der er et godt vaskulært netværk..

Pulsoximetri teknik, princip og algoritme

Pulsoximetri er en relativt simpel undersøgelsesteknik. Princippet for driften af ​​apparatet er baseret på stoffers evne til at absorbere lysbølger i forskellige længder. Enhver model pulsoximeter sensor har to hoveddele. Den første (lyskilde) genererer bølger med en given længde, og den anden (detektor) - opfatter dem. Enheden behandler data om mængden af ​​lys transmitteret gennem vævene i kroppen (eller reflekteres fra vævene) og måler den resulterende bølgelængde.

Mængden af ​​ilt i blodet måles som følger. Erythrocytter (røde blodlegemer) indeholder hæmoglobin, et stof, der kan fastgøre oxygenatomer.
I en sund krop er et hæmoglobinmolekyle i stand til at fastgøre 4 iltmolekyler. I denne form føres det til organer og væv med arteriel blod. I venøst ​​blod er mængden af ​​opløst ilt mindre, da nogle af hæmoglobinmolekylerne er "travlt" med overførslen af ​​kuldioxid fra væv til lungerne.

Ved pulsoximetri bestemmes mængden af ​​ilt, der er knyttet til hæmoglobin i arterielt blod (i form af oxyhemoglobin) ved metoden til selektiv absorption af lysbølger. Til dette er vævene "gennemskinnelige", så bølgerne absorberes af kapillærerne. De mest nøjagtige data vil være henholdsvis i de områder, hvor blodbanen er mere tæt..

Pulsoximetri-teknikken inkluderer følgende trin:

  • patienten er "forberedt" på proceduren og forklarer, hvad der vil ske, og hvordan;
  • en sensor er installeret på en finger, øreflippen eller en anden del af kroppen (hvis nødvendigt);
  • apparatet er tændt, og den egentlige måleproces begynder, som varer mindst 20 - 30 sekunder;
  • enheden viser måleresultatet på skærmen i en form der er praktisk for en læge eller patient.
Undervejs læser pulsoximetre også hjerterytmen (HR) og registrerer pulseringen af ​​karene. Procedurens algoritme kan afvige lidt afhængigt af enhedstypen, patientens alder eller specifikke indikationer, men driftsprincippet ændres ikke..

Hvad er fosterpulsoximetri?

Fosterpulsoximetri er en diagnostisk metode, der sigter mod at vurdere fostrets blodstrømstilstand før fødslen. Et specielt apparat med specielle sensorer er placeret på moderens mave. Data indhentes indirekte, baseret på mætning af moders blod med ilt og den metabolske hastighed på moderkagen. Enheden registrerer også føtalets hjerterytme.

Denne forskningsmetode bruges i neonatologi og fødselshjælp. Det kræver specielt udstyr, som ikke er tilgængeligt i alle klinikker. Fosterpulsoximetri er undertiden behov for nogle komplikationer af graviditet, misdannelser og andre problemer.

Pulsoximetri-fejl

Fejl under proceduren kan føre til, at uønskede forvrængninger vises i analyseresultaterne. I medicinen kaldes sådanne forvrængninger artefakter. Som regel påvirker de fleste artefakter ikke markant resultaterne, og afvigelser kan forsømmes. Derudover kan en erfaren specialist altid sammenligne de opnåede data med patientens tilstand og opdage uoverensstemmelser.

De mest almindelige fejl begås ved udførelse af pulsoximetri:

  • tilstedeværelse af neglelak;
  • forkert fastgørelse af sensoren (svag fiksering, dårlig kontakt med væv);
  • nogle blodsygdomme (som ikke var kendt før undersøgelsen begyndte);
  • lav kropstemperatur;
  • bevægelse af patienten under undersøgelsen;
  • brug af sensorer af en uegnet model (efter alder, vægt osv.).

Fortolkning og fortolkning af resultater af pulsoximetri

Typer og metoder til pulsoximetri

Computerimpulsoximetri

Transmission pulsoximetri

Transmissionspulsoximetri er den mest almindelige metode til måling af iltniveauer i blodet. Strålingskilden og modtagelsessensoren er placeret på begge sider af vævsstedet, der kan ses igennem. Således behandles information om bølgelængden af ​​lys, der transmitteres gennem vævet, (deraf navnet - transmission). Metoden er helt sikker for patienten og har ingen kontraindikationer.

Transmissionspulsoximetri er blevet udbredt, primært på grund af apparatets relativt lave omkostninger og undersøgelsens enkelhed. Alle hjemmepulsoximeter er baseret på princippet om transmissionspulsoximetri..

Reflekteret pulsoximetri

Reflekteret pulsoximetri er en nyere type af denne procedure. Den største forskel er sensorkonstruktionen. I den er lyskilden og detektoren placeret på samme side, så dens form er flad og ikke et "klædespind" eller armbånd. I dette tilfælde lyser bølger ikke gennem vævene, som ved transmissionspulsoximetri, men reflekteres fra væv, der er rige på blodkar. I praksis giver dette læger meget bredere muligheder. Sensoren kan ikke kun monteres på en finger eller øreflamme, hvor lys let passerer gennem væv, men i næsten enhver del af kroppen. Oftest er det fast i panden, da dette ikke begrænser patientens bevægelser, og hovedområdet er rig på blodkar, og resultatet vil være pålideligt.

Det er mest praktisk at bruge reflekteret pulsoximetri i følgende tilfælde:

  • med langtidsobservation af patienten;
  • inden for pediatri og neonatologi (da det er vanskeligt for børn at forklare, at de ikke kan bevæge sig pludseligt);
  • ved diagnose af sygdomme i nogle organer (sensoren er fastgjort i organets område og modtager indirekte data om blodcirkulationen);
  • i fitnesscentre og i forberedelsen af ​​professionelle atleter.
I princippet har reflekteret pulsoximetri ingen signifikante ulemper i forhold til transmissionsteknikken. Det kan betragtes som dets fulde udskiftning, mere behageligt for patienten..

Reflekteret pulsoximetri har flere ulemper:

  • muligheden for allergi mod klæbemidlet (undertiden limes sensoren på huden under proceduren);
  • dårlig hudkontakt, hvis sensoren var løs;
  • udseendet af betydelige forvrængninger i tilfælde af svær vævødem;
  • sensoren kan ikke fastgøres til huden ved nogle dermatologiske sygdomme.
Det skal også huskes, at sensoren kan generere fejl, hvis den er fastgjort direkte over en stor arterie (for eksempel på håndleddet, hvor pulseringen af ​​den radiale arterie normalt kontrolleres). Fejl er mulige, da sensoren konstant svinger i tid med pulsen. Det er bedre at fikse det et par centimeter fra en sådan zone..

Nattspulsoximetri (respiratorisk natovervågning)

Natimpulsoximetri i langt de fleste tilfælde er nødvendig for at diagnosticere søvnapnø-syndrom. Undersøgelsen involverer installation af sensorer under søvn for at diagnosticere åndedrætsforstyrrelser, som patienten ikke selv føler. Alle pulsoximeter om natten er udstyret med en speciel indbygget computer, der ikke kun læser dataene, men også gemmer dem. Således har læger om morgenen mulighed for at se, hvordan patientens krop fungerede under søvn..

Natimpulsoximetri udføres næsten altid i specialiserede afdelinger af læger-somnologer. De overvåger ikke kun den rigtige procedure (den korrekte placering af sensoren på fingeren), men yder også den nødvendige hjælp, hvis der er en trussel mod patientens helbred.

24-timers pulsoximetri

24-timers pulsoximetri er en relativt sjælden, men meget informativ diagnostisk metode. Til dens implementering bruges særlige bærbare pulsoximetre, som ikke forstyrrer patienten i hans daglige aktiviteter. Enheden læser data om iltmætning i blodet i løbet af dagen (nogle gange mere) og kan give dem i form af en graf. Ved at sammenligne disse data med patientens aktivitet på et bestemt tidspunkt, kan lægerne drage konklusioner om forskellige lidelser og sygdomme..

Daglig pulsoximetri kan påvise abnormiteter i arbejdet i følgende organer og systemer:

  • åndedrætsorganer (lunger, luftrør osv.);
  • det kardiovaskulære system (hjerte, kar i den lille og store cirkulation);
  • hæmatopoietisk system (lavt niveau af erythrocytter, deres patologiske ændringer);
  • nogle metaboliske sygdomme.
Som regel som et resultat af daglig pulsoximetri er det muligt at identificere faktorer i patientens daglige liv, som på en eller anden måde fremkalder patologiske ændringer i kroppen. For eksempel registreres et angreb af bronchial astma og dens konsekvenser ved pulsoximetri under kontakt med et allergen..

Ikke-invasiv pulsoximetri

Ikke-invasiv pulsoximetri kombinerer de fleste teknikker og metoder til denne procedure og er den mest almindelige måde at bestemme niveauet af ilt i blodet. Det kræver ikke direkte kontakt af sensorerne med patientens blod og involverer ikke blodopsamling til laboratorieanalyse. Dataene opnås ved gennemskinneligt væv med lys i det infrarøde område.

Ikke-invasiv pulsoximetri har følgende utvivlsomt fordele frem for invasiv:

  • proceduren kræver ikke særlig uddannelse og endda medicinsk uddannelse;
  • giver hurtigt resultater i realtid (overvågning er i gang);
  • proceduren er billig og overkommelig, da den ikke kræver dyre udstyr;
  • du kan observere patienten derhjemme eller under transport;
  • proceduren kan kontinuerligt vare i flere timer eller endda dage;
  • der er ingen risiko for komplikationer eller infektion hos patienten, da der ikke er nogen direkte kontakt med blod;
  • proceduren kræver ikke særlig forberedelse af patienten.

Invasiv pulsoximetri

Denne forskningsmetode er ret kompliceret og bruges kun i specialiserede afdelinger på hospitaler. Essensen af ​​metoden ligger i introduktionen af ​​en speciel sensor direkte i et blodkar. I princippet er dette en mindre kirurgisk operation, da en relativt stor arterie dissekeres. Den installerede sensor læser iltmætningsdata ved at komme i direkte kontakt med patientens blod. Korrekt udført procedure giver data med høj præcision, der vises på skærmen.

Placeringen af ​​sensoren (fartøjet) kan variere. Den begrænsende faktor er diameteren af ​​arterien, da selv med den indsatte sensor skal blodet cirkulere frit gennem dette kar. Injektionsstedet vælges også afhængigt af den specifikke patologi eller problem (for eksempel i det område, hvor blodet af iltmætning af en eller anden grund reduceres). I nogle tilfælde indsættes sensorer i store årer..

Oftest er sensorer til invasiv pulsoximetri placeret i følgende kar:

  • radial arterie;
  • lårbensarterie;
  • vener på arme og ben med en tilstrækkelig stor diameter.
Da invasiv pulsoximetri er en temmelig kompliceret procedure, læser kateteret, som sensoren indsættes i, også data om blodtryk, blodsukkerniveau og en række andre indikatorer.

I øjeblikket anvendes invasiv pulsoximetri udelukkende i intensivpleje eller kirurgisk afdeling (hvis nødvendigt). Undertiden bruges denne metode af forskningsinstitutter til at få mere nøjagtige data. I en typisk hospitalsindstilling spiller ubetydelige fejl i ikke-invasiv pulsoximetri ikke nogen væsentlig rolle, og brugen af ​​en invasiv metode er simpelthen uberettiget..

Indikationer og kontraindikationer for pulsoximetri

Hvilke sygdomme har du brug for pulsoximetri?

I princippet er der i forhold til pulsoximetri ikke noget begreb "indikationer for en procedure".
Det bruges til at overvåge patientens tilstand under en række forskellige sygdomme og patologiske tilstande. Undertiden bruges pulsoximetri også til at undersøge organernes funktion hos raske mennesker (for eksempel hos atleter).

Ikke desto mindre er der et vist antal sygdomme, hvor pulsoximetri er en meget vigtig diagnostisk metode. Vi taler om patologier i det kardiovaskulære og luftvejssystem. Faktum er, at det er disse systemer, der hovedsageligt er ansvarlige for at mætte kroppen med ilt. Følgelig fører hjerte- eller lungeproblemer oftere og hurtigere end andre sygdomme til et fald i koncentrationen af ​​ilt i blodet..

Oftest udføres pulsoximetri for følgende patologier:

  • respirationssvigt (på baggrund af forskellige sygdomme);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL);
  • lungebetændelse;
  • astma;
  • søvnapnø-syndrom;
  • kulilteforgiftning.
Når man vurderer sværhedsgraden af ​​ovennævnte sygdomme, er et vigtigt kriterium iltmætning i blodet (mætning). Det bestemmes ved anvendelse af pulsoximetri..

Med respiratorisk (respiratorisk) svigt

Luftvejssvigt er en patologisk tilstand, der kan forekomme med forskellige sygdomme i lungerne og (sjældnere) andre organer. Graden af ​​iltmætning i blodet spiller en kritisk rolle i valget af den rigtige behandling. Pulsoximetri, der leverer disse data, muliggør korrekt klassificering af patientens tilstand.

Afhængig af graden af ​​iltmætning i blodet skelnes følgende typer af respirationssvigt:

  • Kompenseret. Ved kompenseret åndedrætssvigt vil pulsoximetri-aflæsninger være inden for normale grænser. Andre organer kan klare mindre åndedrætsproblemer, og iltniveauet i blodet vil falde lidt.
  • Dekompenseret. Ved dekompenseret åndedrætssvigt vil pulsoximetri detektere et markant fald i niveauet af ilt i blodet. Dette er en indikation for et mere intensivt behandlingsregime (kunstig lungeventilation osv.).

For KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom)

Med lungebetændelse (lungebetændelse)

Med bronkial astma

Til kulilteforgiftning

Med søvnapnø

Kontraindikationer til pulsoximetri

I princippet har pulsoximetri ingen kontraindikationer. Det kan udføres på alle patienter, og hvis det bruges korrekt, vil enheden afspejle deres vitale tegn på et givet tidspunkt. I tilfælde af personskade eller forbrænding på hænderne vælger lægen blot et andet sted for at sikre sensoren. Når det gælder nyfødte, er der specielle apparater designet til små børn..

Den eneste betydelige kontraindikation er psykomotorisk agitation, når patienten på grund af nervøse eller mentale lidelser ikke er opmærksom på, hvad der sker. I dette tilfælde er det simpelthen ikke muligt at fikse sensoren, fordi patienten river den af ​​sig selv. Brug af beroligende midler hjælper dog med at berolige patienten og udføre proceduren. En lignende situation kan opstå med anfald, når sensoren bevæger sig på grund af stærke rysten i lemmerne, og det er vanskeligere at få pålidelige data..

Hvilke analyser og undersøgelser der udføres med pulsoximetri?

Spirometri

Capnometry

Peak flowmetri

Hvor skal man lave pulsoximetri?

Tilmeld dig pulsoximetri

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren lytter til dig og omdirigerer opkaldet til den nødvendige klinik eller bestiller en aftale med den specialist, du har brug for.

Pulsoximetri-enheder er altid tilgængelige i de følgende afdelinger:

  • genoplivning af enhver profil;
  • pulmonology;
  • kirurgi;
  • kardiologi;
  • neonatologi;
  • fødselslæge og gynækologi.
Derudover kan hver person om nødvendigt købe en bærbar enhed til udførelse af pulsoximetri derhjemme..