Holterovervågning af hjertet: hvad bruges Holter EKG til??

Tromboflebitis

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Ofte er det påkrævet at fikse arbejdet med den menneskelige krops hovedmuskel i længere tid. Til dette bruges Holter hjerteovervågning..
For, hvad Holter ECG bruges, og i hvilke tilfælde det er nødvendigt, fortæller vi i denne artikel.

Hvad er det?

Holter-hjerteovervågning (daglig EKG-overvågning) - en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller mere ved hjælp af bærbare cardiorecorders (skærme).

Essensen af ​​undersøgelsen er at kontinuerligt registrere et EKG til et hukommelseskort i enheden. Efter behandling af denne post på en computer giver lægen for funktionel diagnostik en konklusion om rytmen, dens forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik sit navn fra den videnskabsmand, der første gang anvendte langvarig EKG-optagelse i 1952.

Hvad metoden bruges til?

Før patienten dagligt overvåges af EKG, skal patienten undersøges af en læge eller kardiolog. Dette er nødvendigt for den korrekte registrering af en henvisning til forskning, afklaring af undersøgelsesdetaljer (for eksempel lægemiddelabstinens), formulering af en diagnose.
Den daglige EKG-overvågning afslører:

  • type hjertefrekvens og hjerterytme;
  • rytmeforstyrrelser (supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmale rytmeforstyrrelser, pauser);
  • iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af koronararteriesygdom;
  • i nogle modeller - pulsvariation.

Daglig EKG-overvågning bruges i følgende situationer:

  • diagnose af arytmier med klager over hyppig eller langsom hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssig puls, episoder med svimmelhed, alvorlig svaghed eller tab af bevidsthed, en følelse af hjertestop;
  • diagnose af iskæmi (iltesult) af myokardiet med klager over presning, komprimering, brændende smerter bag brystbenet, især under træning, inden forskrivning af stresstest, klager over en følelse af "klump i halsen", halsbrand, episoder med smerter i underkæben eller albuer;
  • kontrol af den installerede pacemaker;
  • overvågning af patientens tilstand i dynamik, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Om morgenen før undersøgelsen skal du tage et hygiejnisk brusebad. Smør ikke huden med noget, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere deres brysthår: dette vil ikke kun fjerne den smertefulde fjernelse af elektroderne, men vil også forbedre optagelseskvaliteten markant.

Lægemidler seponeres efter anbefaling fra en læge. Hvis den læge, der sendte til undersøgelsen, ikke gav særlige instruktioner, bruges alle lægemidler i den sædvanlige dosering..

Hvis du har brug for at købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på markeringen. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lille finger").

Hvis klæbepladet tolereres dårligt, tilrådes det at købe et specielt hypoallergenisk silkebaseret gips på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

Før undersøgelsen tilrådes det at få nok søvn, normalt spise morgenmad, uden at haste med at komme til klinikken. Patienten vil være mere behagelig, hvis han har en tætsiddende T-shirt og ovenpå - løst tøj, under hvilket optageren kan skjules. Det tilrådes for kvinder at bære en BH.

Hvordan gennemføres undersøgelsen??

På den forreste overflade af brystet fastgør sygeplejersken runde engangselektroder og fastgør dem med klæbebånd. Oftest er der 5 - 7. Ledninger overlades fra elektroderne til en lille enhed - en optager. Optageren hænges på patientens hals (mindre ofte på bæltet) i et specielt tilfælde. Efter tænding af optageren starter EKG-optagelse. Derefter behøver du ikke at røre ved skærmen. Det er kun nødvendigt at trykke på en vilkårlig knap, når du modtager sådanne instruktioner fra en sygeplejerske, og dette er valgfrit.

Patienten får en observationsdagbog. I det skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvad tid han gik i seng om aftenen, hvilket tidspunkt han rejste sig om morgenen). I nogle klinikker rådes patienten til at nedskrive alle sine handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger..

Oftest anbefales det at klatre op ad trappen flere gange i løbet af dagen, indtil han er træt (uden unødvendig indsats), idet han noterer tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan stigning og angiver hans følelser efter belastningen. En sådan dagbogspost hjælper lægen med at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer og træning og klager..

Hvis patienten i løbet af dagen føler afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, svimmelhed eller andre klager, skal dette også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke at skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

Det er værd at bemærke tidspunktet for indtagelse af medicin Du behøver ikke konstant at måle og registrere dit blodtryk. Det er nødvendigt at bemærke tidspunktet for spisning, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede sundhedstilstanden.

Patienten skal sove som sædvanligt kun uden at ligge på maven.

Når du afskiller elektroderne, skal du sætte dem tilbage.

Den næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne monitoren. Optagelsen analyseres derefter af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar den næste dag..

Under inspektionen må du ikke gå gennem metaldetektorrammer i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge en mobiltelefon og en computer. Tag ikke røntgenstråler eller magnetisk resonansafbildning af organer. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke involverer brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

Indikationer

  1. Klager over episoder med svimmelhed, tab af bevidsthed, forstyrrelser i hjerterytmen.
  2. Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW-syndrom, langt Q-T-intervalsyndrom.
  4. Mistænkt asymptomatisk myokardiskæmi.
  5. Mistænkt søvnapnø-syndrom (apneaanalysesoftware bruges).
  6. Overvågning af pacemakeren.

Kontraindikationer

24-dages EKG-overvågning er ikke indikeret ved akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre signifikante begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og med alle samtidige sygdomme..

Hvad skal man lave efter research?

Analysen af ​​24-timers EKG-overvågning er en tekst med en masse termer, tal, grafer og billeder, der er uklare for en lægmand. Derfor er det kun en læge, der korrekt kan vurdere det. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, ordinere yderligere forskningsmetoder og behandling.

Hvad er Holter Heart Monitoring?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 17.08.2018

Datoen for artiklen blev opdateret: 06/25/2019

Holterovervågning (HM eller HMT) er en almindelig metode til funktionel diagnostik. Navnet stammer fra efternavnet til dets skaber - Norman Holter, en amerikansk biofysiker, der foreslog denne metode i 1947.

Operationsprincippet er baseret på registrering af et elektrokardiogram under betingelser for patientens sædvanlige aktivitet i løbet af dagen. Brugt inden for kardiologi, sportsmedicin.

En typisk EKG registrerer hjerteaktivitet i et par minutter, mens patienten er i ro. Et sådant hvilekardiogram afslører ikke patologier, der forekommer under visse betingelser såvel som under søvn. Det er til diagnose af sådanne "undvigende" lidelser, som lægen ordinerer "Holter".

Sådan fungerer enheden selv?

Holter-overvågningsindretningen er en optager (optager) og elektroder tilsluttet den. En optager eller skærm er en lille bærbar enhed, der vejer ikke mere end 500 gram (der er enheder med en mindstevægt på flere gram), der er i stand til kontinuerligt at optage i mere end 24 timer.

Fastgjort til kroppen med en løkke, slidt rundt om nakken eller et bælte. Elektroderne er forbundet til optageren ved hjælp af ledninger. Ledningerne skal være af tilstrækkelig længde, så de ikke når patienten drejes og vippes, forårsager ubehag. Selve enheden er lille og placeret på en sådan måde, at patienten er behagelig, uanset om han er en kvinde eller en mand..

Sådan ser det ud på billedet:

Nogle gange overvåges blodtrykket sammen med optagelsen af ​​elektrokardiogrammet. Optagelse udføres i digital form, informationen overføres derefter til en pc, hvor dataene fortolkes.

Afhængig af den foreløbige diagnose bruges følgende enheder:

  • 3-kanal. De kan afsløre forstyrrelser i rytme og ledning. Myokardisk iskæmi kan kun registreres, hvis den er markant udtalt, og svarer også til den ledning, hvor målingerne foretages.
  • 12-kanal. Disse er allerede i stand til at fange og vise mindre ændringer i den elektriske aktivitet af myokardiet. En sådan optager bruges til at verificere koronar hjertesygdom..

Angivelse for aftale

Årsagerne til udnævnelsen af ​​Holter-overvågning er følgende klager:

  • en pludselig fornemmelse af hjertebanken med en skarp eller gradvis spontan afslutning;
  • afbrydelser i hjertets arbejde, pauser;
  • smerter i hjertets region bag brystbenet, pressende og brændende karakter;
  • træningsrelateret halsbrand;
  • hyppig besvimelse og svimmelhed;
  • alvorlig generel svaghed;
  • hoste, åndenød med udelukkelse af sygdomme i bronchier og lunger.

Holterovervågning ordineres også for at vurdere tilstanden og risikoen for livstruende arytmier under følgende patologiske tilstande:

  • Iskæmisk hjertesygdom, især hjerteinfarkt, tilstedeværelse af symptomer på hjertesvigt;
  • hypertrofisk eller udvidet kardiomyopati;
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • canalopatier (genetisk bestemt rytme og ledningsforstyrrelser uden patologiske ændringer i myokardiet): QT-forlængelses- / forkortelsesyndrom, Brugada-syndrom, idiopatisk ventrikelflimmer og andre;
  • diabetes;
  • kronisk nyreskade, der kræver hæmodialyse;

Separat er det værd at bemærke udnævnelsen af ​​Holter som et alternativ til stresstest (hvis der er kontraindikationer for deres adfærd), samt til diagnosen Prinzmetals vasospastiske angina.

Det hænges også for at bestemme dynamikken i sygdommen efter behandlingen:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af arytmier, inklusive efter CABG og PCI (koronar bypass-podning og perkutan koronar intervention).
  • Pacemaker-evaluering.

Indikationer for Holter i barndom og ungdomstid:

  • hyppig besvimelse og letthed;
  • klager over hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde, kardialgi, især dem, der er forbundet med fysisk aktivitet;
  • enhver rytmeforstyrrelse op til 3 år;
  • har gennemgået en kirurgisk behandling af medfødte hjertefejl;
  • børn, der lider af muskeldystrofi, primær pulmonal hypertension;
  • børn med affektive respiratoriske anfald (ophør med vejrtrækning i et par sekunder på højden af ​​gråd)

HM er undertiden også ordineret som en diagnostisk metode til medicinske undersøgelser:

  • når der opdages en krænkelse af hjertets arbejde, der kræver afklaring fra personer, der er indkaldt til militærtjeneste;
  • ved medicinske undersøgelser af piloter, astronauter og andre erhverv, hvis besættelse er forbundet med overdreven belastning;
  • at forberede sig på omfattende eller komplekse operationer;
  • som en præ-konkurrence screening af atleter for at forhindre udvikling af hjertekomplikationer. Den mest formidable af disse er pludselig hjertedødssyndrom. Generelt svarer indikationerne for HM hos atleter som dem, der ikke er uddannet: klager over hjertesvigt, kardialgi, hyppig besvimelse og letthedethed, patologiske ændringer opdaget ved en forundersøgelse (EKG, Echo KG).

Holterovervågning er imidlertid en meget informativ undersøgelse, og den viser undertiden falske resultater. Oftest er de forbundet med teknisk support, derfor måles kompleksernes varighed og amplitude i alle tilgængelige ledninger.

Mulige fejl inkluderer:

  • Ændringer i spændingen i QRS-komplekset og T-bølgen er ofte forbundet med en ændring i kropsposition, som ofte fortolkes som en mistanke om myokardisk iskæmi..
  • Forkert dataoutput kan forvrænge EKG-komplekser og opfattes som arytmi.
  • Delvis nedbrydning af batteriet fører til et fald i spændingen på alle tænder, derfor kan man mistænke for inflammatoriske eller sklerotiske ændringer i myokardiet.
  • Forkert placering af elektroder, krænkelse af deres polaritet fører til inversion af alle tænder og komplekser, og det kan derfor konkluderes, at der er en ektopisk pacemaker.
  • Tab af signal fra en af ​​elektroderne kan forårsage en forkert diagnose af blokade.
  • Signalet kan blive forvrænget af overdreven fysisk aktivitet, krænkelse af elektrodens vedhæftning til patientens krop, eller patienten befinder sig på steder med kraftig elektromagnetisk stråling.

Sådanne overtrædelser kan dekrypteres af en erfaren diagnostiker. Selvom muligheden for overdiagnose også finder sted. Du bør dog ikke prøve at påvirke forskningsresultaterne. Det er nødvendigt at forstå, at forskellige ikke-trivielle belastninger eller selvadministrering af medikamenter kan skade pålideligheden af ​​diagnostiske resultater. Sådanne handlinger vil kun få lægen til at betvivle deres ægthed, hvilket vil føre til behovet for en anden undersøgelse på en ambulant afdeling..

Sådan installeres enheden og undersøgelsen?

Undersøgelsen kræver ingen foreløbig forberedelse. Det anbefales kun den valgte dag at fjerne alle metallsmykker, tage et brusebad og fjerne håret på de steder, hvor elektroderne skal installeres.

Lægemidler taget for at korrigere blodtryk, antianginal, antiarytmisk medicin tages i samme behandling.

  1. Patienten klæder sig ud til livet. På den forreste overflade af brystet affedtes huden med 72% alkohol.
  2. Elektroder (sensorer) er fastgjort til de forberedte områder af kroppen. For at forbedre den elektriske ledningsevne forbehandles sensorerne med en kontaktgel. Hvis undersøgelsen udføres i en varm sæson, og der forventes overdreven sved, er det bedre at yderligere sikre elektroderne med et gips.

Der er flere muligheder for montering af elektroderne. Det hele afhænger af optagerens type og model. Her er et eksempel på deres placering, når du optager i tre leads:

FarveMonteringssted
hvid1 interkostalt rum i højre kant af brystbenet
Brun1 interkostalt rum i venstre brystben
Blå4 interkostale rum 1,5 cm udad fra venstre brystben
orange3 intercostal plads på venstre midclavicular linje
Rød5 intercostalt rum 2 cm udad fra venstre midtclavikulære linje
Det sorte4 interkostale rum i venstre brystben
Grøn8 intercostal plads langs højre midtclavikulære linje
  1. Optageren er fastgjort til et bælte, hængt rundt om halsen med en løkke eller direkte fastgjort til kroppen med klæbebånd. Nogle gange båret i en separat taske, der er smækket over skulderen. Det hele afhænger af optagermodellen.
  2. For at fjerne sandsynligheden for, at sensorerne skal af, skal du bære stramt tøj ovenpå.
  3. Åbningstider kan variere. Det udføres både kontinuerligt og kun når symptomer vises (i fragmenter). I sidstnævnte tilfælde tænder patienten enheden selv.

Oftere udføres daglig overvågning, hvis formålet med undersøgelsen er at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser. For at verificere synkope anbefales det at overvåge i mindst tre dage.

  1. Efter installation af enheden kontrolleres signalkvaliteten og dataregistreringen i forskellige stående, siddende og åndedrætspositioner. Nogle gange identificeres livstruende arytmier, såsom ventrikulær takykardi, straks. Derefter indplaceres personen presserende på et kardiologisk hospital..
  2. Patienten skal føre en dagbog under hele undersøgelsen. Alle daglige aktiviteter registreres der med tidsangivelse. Også bemærket er måltider, fysisk og følelsesmæssig stress, gymnastik, hvile, søvn både dag og nat, medicin og lignende. Eventuelle overtrædelser af den generelle tilstand, udseendet af smertefølelser, smertens art, betingelserne for lindring af symptomer skal registreres.
  3. Lægen er forpligtet til at instruere patienten i tilfælde af uforudsete situationer med enheden, når den selv skal slukkes.

Må og gør ikke, mens du bærer en grime?

I hele overvågningsperioden ændrer patienten ikke sin sædvanlige livsstil, justeret for tilstedeværelsen af ​​dyre følsomt udstyr på hans krop. Derfor skal han være forberedt på nogle begrænsninger, især hvad angår vandprocedurer og brugen af ​​en mobiltelefon med en computer..

Der er følgende brugsregler og anbefalinger:

  • Afslag på vandprocedurer. Enhver væske på enheden kan beskadige sensoren..
  • Undgå midlertidigt at bruge mikrobølgeovnen.
  • Undgå at gå gennem metaldetektorens løkke samt elektromagnetiske buer i butikkerne.
  • Fjern intens fysisk aktivitet. Normalt anbefaler lægen at gå op ad trappen.
  • Det er kontraindiceret til at gennemgå andre diagnostiske procedurer: ultralyd, røntgen, MR, CT, EEG, samt fysioterapi.
  • Bliv ikke i et stærkt felt af elektromagnetisk stråling: ved siden af ​​transformatorboder, strømledninger.
  • Under undersøgelsen kan du spise, ryge, drikke alkohol og kaffe i samme mængde som normalt.
  • At tale i en mobiltelefon og sidde ved en computer skal være mindre end tre timer om dagen. I dette tilfælde skal enheden være i en afstand af mindst 30 cm fra udstyret..
  • Tillad ikke fysiske påvirkninger på enheden, det være sig temperatur, vibrationer eller tryk.
  • Bær tætsiddende tøj lavet af naturlige materialer. Optimalt, hvis det er et bomuldsstof. Syntetik kan elektrificere og fordreje data.
  • Ingen grund til at lægge sig på enheden, mens du sover, det er bedre at sove på ryggen eller modsat side (hvis det er fastgjort på siden).
  • Hvis XM udføres på et barn, skal det sørges for, at han ikke trækker eller fjerner ledningerne.
  • Det er umuligt at fjerne enheden på egen hånd, medmindre tidligere er aftalt med lægen..
  • Sørg for, at elektroderne ikke slukkes. Hvis dette sker, skal du lime elektroden på plads og sørge for at angive tid og farve i dagbogen.
  • Hvis enheden pludselig holder op med at fungere, skal du kontakte den specialist, der installerede den. Fraværet af lysindikatorer indikerer ikke altid, at enheden ikke er tændt, selvom den ikke blinker eller blinker i den forkerte farve, kan den ikke fjernes. I dette tilfælde skal du sørge for at indtaste en dagbog..
  • Normalt fungerer enheden helt lydløst. Hvis optageren begynder at bippe eller bippe, betyder det, at der er overtrædelser i dens funktion. Kontroller, om elektroderne passer tæt på kroppen og fastgørelsen af ​​ledningerne i enheden. Hvis problemet fortsætter, er det bedre at kontakte den specialist, der installerede det så hurtigt som muligt.
  • Undertiden sker det, at den ledning, der forbinder sensoren og optageren mangler. I dette tilfælde skal du forsøge at få det på plads ved at notere i dagbogen.
  • Du kan måle tryk med et tonometer. Hvis det er et mekanisk tonometer, er der ingen begrænsninger. Hvis det er elektronisk, skal du sørge for, at enheden i sig selv er væk fra Holter-optageren.

Patientanmeldelser om proceduren er tvetydige. På den ene side stilles spørgsmålets informativitet ikke i tvivl, på den anden side kan ikke alle passere med en uforståelig enhed i en dag uden at opleve ubehag.

Den eneste kontraindikation for at holde Holter kan være skader på huden ved elektrodernes fastgørelsespunkter.

Afkodning af resultaterne

Efter fjernelse af enheden fra patienten downloades dataene til computeren, hvor den yderligere dekodning af elektrokardiogrammet finder sted i henhold til den specificerede algoritme. Den primære analyse udføres af programmet, som også bestemmer grove krænkelser.

Lægen beskæftiger sig med en mere detaljeret fortolkning. Han kontrollerer også programmets resultater af dekryptering. Resultaterne er normalt klar inden for to dage og præsenteres i form af diagrammer, tabeller og tekstforklaringer.

  • Rytme.
  • Øvre og nedre hjerterytme.
  • Ændring i hjerterytme afhængigt af søvntilstanden og vågenheden, døgnindekset (forholdet mellem den gennemsnitlige puls på dagen og den gennemsnitlige nattid).
  • Antallet af supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, deres antal pr. 1000 hjerteslag.
  • Identifikation af rytme og ledningsforstyrrelser.
  • Oscillation af ST-segmentet i forhold til isolinet.
  • Genpolarisationsprocesser.

Alle identificerede ændringer sammenlignes nødvendigvis med dagbogen, en sammenhæng af krænkelser med patientens aktivitet findes.

Normale aflæsninger er meget varierende. Afhænger af mange faktorer: køn, alder, samtidig patologi osv..

Men de gennemsnitlige standarder kan stadig sondres:

Men de gennemsnitlige standarder kan stadig sondres:

IndeksVærdi
Gennemsnitlig hjerterytme, mens du er vågen75-85 på 1 min
Gennemsnitlig hjerterytme under søvn55-65 på 1 min
Døgnindeks1,22-1,45
RytmeSinus, korrekt (sinusarytmi er tilladt, det er også luftvej)
Supraventrikulære ekstrasystolerSjælden, mindre end 30 i timen, enkelt monomorf, undertiden polymorf
Ventrikulære ekstrasystolerOp til 50 monomorf
QT-varighed - elektrisk ventrikulær systoleMænd 340-430 ms
Kvinder 340-450 ms
Tilstedeværelse af en højre bundtgrenblokKan være normal hos personer uden hjerteproblemer
Iskemi-indeksMindre end 1,4 mV / bpm

En specialist bør fortolke forskningsresultaterne. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i resultaterne af undersøgelsen indikerer ikke altid sygdommen. Visse lidelser (f.eks. Enkelte ekstrasystoler, ledningsforstyrrelser) kan af lægen betragte som ikke en grund til bekymring..

Listen over afvigelser, der vil blive betragtet som et tegn på patologier:

  • Ikke sinusrytme. Tilstedeværelsen af ​​en anden pacemaker betragtes som en sygdom.
  • Puls i hvile er under 60 og over 90. Men denne indikator varierer meget afhængigt af alder, køn og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos patienten.
  • Tilstedeværelsen af ​​episoder med ændring i rytme: flagre, flimmer, fibrillering, migration af pacemakeren. Pacemaker-migrationsepisoder er muligvis kun normale hos børn, unge, især unge piger og atleter.
  • Atrioventrikulær og sinoatrial blokade II-III grad.
  • Højre bundtgrenblok på det patologisk ændrede hjerte og altid venstre bundtgrenblok.
  • Eventuelle ekstrasystoler - mere end 30 i timen.

Holterovervågning er "guldstandarden" i diagnosen af ​​arytmier. En pålidelig, enkel og patientsikker metode giver maksimal information om hjertets elektriske arbejde.

Hvad er hjerteopbevaring, hvordan overvågning udføres, foto, video, pris

Varigheden og kvaliteten af ​​menneskets liv afhænger af hjertesundheden. Forekomsten af ​​fejl i arbejdet med dette organ forårsager angst hos de fleste mennesker. Moderne medicin har mange metoder til diagnosticering af det kardiovaskulære systems arbejde. Alle af dem adskiller sig i den måde, de er ført og informative på..

En af de mest moderne diagnoser af hjerteaktivitet og helbred er Holter-undersøgelsen. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad en hjerteholder er, hvornår og hvorfor der er ordineret overvågning med denne enhed..

Holter hjerteovervågning - hvad er det?

Holterovervågning er en moderne teknik til at studere arbejdet og tilstanden i det menneskelige hjerte. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..

Hvad er et hjertehulster - læs mere i vores artikel!

Princippet for undersøgelsen er at udføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages data ikke i en kort periode, men for hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person udøver normale daglige aktiviteter..

For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalsafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på bæltet - det er han, der kaldes "grime".

Enhedens samlede vægt når op på 500 g, så at bære den ikke medfører stor ulempe.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest bruges 2 eller 3-kanals research..

Ved hjælp af hjerteret kan du se, hvordan hjertet fungerer i normal tilstand, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt på de indledende stadier at detektere ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine anliggender. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilken grad hjertet reagerede.

Foto af Holter-enheden til hjerteovervågning

Typer af Holter-overvågningsmetoder

Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåger, som kan udføres ved flere metoder:

  • fuldskala måde;
  • fragmentariske.

For korrekt at forstå, hvad en hjerteholder er, hvad den er til og hvad den viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Overvågning i fuld skala

Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en sådan lang registrering af information kan du få pålidelige oplysninger om hjertets arbejde og årsagerne til fejl..

En fuldskala Holter-undersøgelse kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et cardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertholderen registrerer dynamikken i mere end 100.000 beats, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Fragmenteret overvågning

Den fragmenterede diagnostiske metode anvendes kun under påtagelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.

Holter Heart Study

Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukker enheden.

Undertiden bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelserne. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på smerte-tidspunktet i perioden med informationsoptagelse.

Hvad Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser måske heller ikke nogen fejl. Samtidig oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre øjeblikke, hvor en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge.

Holter hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertekontraktioner i løbet af dagen, inklusive under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet er forsynet med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb for koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant påvirket område. For korrekt at kunne dechiffrere de opnåede data analyserer den behandlende læge placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: hvilket er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Kardiogrammets varighed er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar samt paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter et myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer imidlertid et hjerteanfald som en fait medfører. At udføre et kardiogram kort efter et angreb giver ikke nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at udføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at udføre en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

Holter-EKG-indikationer

En Holter-hjerteundersøgelse ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

  • asymptomatisk iskæmi;
  • hjertekrampe;
  • hjerteanfald;
  • sinusknudens svaghed;
  • atrieflimmer;
  • takykardi;
  • intracardiac blokade;
  • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.

En sådan undersøgelse ordineres også til patienter, der allerede lider af:

  • patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • besvimelse af uklar etiologi;
  • høje kolesterolniveauer;
  • stakåndet;
  • alvorlig fedme.

Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales for at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostics giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om en korrektion i valget af medicin eller dosering er påkrævet.

Eksperter anbefaler daglig overvågning inden planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. Denne undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

Effektiv overvågning af hjerteaktivitet med 24-timers monitorering for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller stråleeksponering.

Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning kræves. Meget afhænger af den sygdom, en person er stødt på, af alder og køn.

Det er nødvendigt at bruge denne diagnosemetode, hvis der er nogen symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ikke nogen information.

Genundersøgelse skal altid udføres efter behandlingsforløbet..

Dette vil vurdere dens effektivitet og bestemme, om yderligere terapi er påkrævet. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

Ét hvert tredje år gennemføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at påvise koronar hjertesygdom.

Patientkrav til Holter-overvågning

For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og kunne følge instruktionerne tydeligt..

Følgende krav stilles til de studerende:

  • føre dagbog med aktiviteter under optagelse af enheden;
  • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, hvilket er nødvendigt for en vellykket dataregistrering;
  • vask ikke, mens du bærer enheden;
  • besøg ikke det fysiske kontor;
  • Brug ikke varmepuder;
  • tag ikke røntgenstråler;
  • for at minimere brugen af ​​radioenheder i hverdagen, inklusive telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, vil lægen modtage alle de nødvendige oplysninger til videre behandling..

Proceduresikkerhed

Holterovervågning er helt sikker for den menneskelige krop. Enheden har ingen negativ påvirkning.

Ingen risiko for elektrisk stød for mennesker.

Du kan sørge for udstyrets sikkerhed ved at beskytte enheden mod vandindtrængning. Gå ikke udenfor i regnvejr, mens du bærer enheden.

Kontraindikationer

Proceduren er ikke-invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være alvorlig brystskade, som det bliver teknisk umuligt at placere elektroderne.

Det er umuligt at gennemføre et Holter-studie for omfattende forbrændinger i brystet, sår og avanceret fedme.

Holter hjerte maskine

Alle enheder er små i størrelse, så at bære dem ikke medfører nogen ulemper. Der leveres strøm fra batterier. Displayet viser batteriniveau, optagelsens varighed og tid.

Fra enheden er der ledninger, der fører til elektroderne fastgjort på patientens krop. Enheder kan optages på magnetbånd eller elektroniske medier.

Holter overvågningsteknik

I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægekontoret.

Forberedelse til proceduren

Ingen særlig forberedelse er påkrævet. Spise mad før installationen af ​​udstyret skal være som sædvanligt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at stoppe eller minimere rygning.

Hvordan man sætter Halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerter eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Resultat ventetid

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens ordination. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

Holter-EKG-resultater. afkodning

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
  • arten af ​​hjerterytmen;
  • den største og mindste puls;
  • reaktionen fra hjertemuskelen på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i myokardieblodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt afkode de modtagne data.

Eventuelle komplikationer og bivirkninger

Holterundersøgelse er absolut sikker for den menneskelige krop. Der er derfor ingen komplikationer efter dens implementering og bivirkninger..

Procedurepris

Prisen for daglig overvågning af hjertet er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, af regionen og af de yderligere procedurer, der er inkluderet i anlægget.

En korrekt forståelse af, hvad en hjerteholder er, giver dig mulighed for at evaluere alle fordelene ved undersøgelsen. Rettidig implementering af en sådan diagnose giver dig mulighed for at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udvikling af komplikationer..

Nyttige videoer om, hvad Holter er, hvordan overvågning udføres

Holter EKG-overvågning (Holter) - i denne video:

Om hvad Holter of the heart er - i denne video:

Sådan bruges Holter-overvågningsapparatet - i denne video:

Holter EKG-overvågning - hvad er det, og hvordan gøres det

Hvad er det - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter opfinderen af ​​biofysiker Holter? Denne teknik var et nyt forbedringsstadium inden for kardiologi..

Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertets arbejde i løbet af dagen eller mere har gjort justeringer af begrebet den normale rytme af orgelet og dets krænkelser.

Konstant ændring af enheden åbner nye muligheder for registrering af elektriske processer af myokardiet. Dette giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen, graden af ​​skade på hjertemuskelen så nøjagtigt som muligt og ordinere en effektiv terapi.

Anvendelse og effektivitet

Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen i hvile eller efter fysisk anstrengelse, eventuelle begivenheder, men den almindelige EKG-registrering, der blev foretaget efter et stykke tid, afslørede ikke nogen abnormiteter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvågning tillader:

  • At vurdere myokardiets funktionelle aktivitet, dets rytme og ledningsevne under betingelserne for en sædvanlig livsstil, følelsesmæssig og fysisk aktivitet.
  • Evaluer hjertets tilstand i hvile under søvn.
  • Bestem tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier, registrer deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, karakter (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelserne for arytmi. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (urimelige hjerteslag) afslører, om deres antal er inden for det normale interval eller ikke.
  • At identificere formen af ​​angina pectoris (stabil, ustabil), herunder asymptomatisk (smertefri) myokardie-iskæmi. Metoden bestemmer antallet og varigheden af ​​episoder samt betingelserne, belastningstærsklen og hjerterytmen, under hvilken iskæmi udvikler sig. I nærvær af smerter i hjertets region identificeres årsagen til deres forekomst (utilstrækkelig blodforsyning, osteochondrose, neuralgi).
  • At spore forbindelsen mellem patientens subjektive sensationer og den objektive aflæsning af enheden.
  • Foretag en nøjagtig diagnose, ordiner passende behandling og overvåg effektiviteten af ​​lægemidler taget af patienten.
  • Evaluer ændringer i hjertefunktion i nærvær af en pacemaker.

Forskel fra konventionel elektrokardiografi og ekkokardiografi

Metoderne til standard-EKG, ekkokardiografi og Holter-overvågning blev opfundet med det eneste formål at detektere patologier i myokardiets arbejde. Imidlertid bestemmer betydelige forskelle i metoderne hensigtsmæssigheden af ​​deres implementering i visse tilfælde..

Standard elektrokardiografi detekterer arytmier (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskelernæring (iskæmisk sygdom) og elektriske impulser (blokade), men kun på undersøgelsestidspunktet (dataregistrering).

For eksempel vises et arytmi-angreb, der fandt sted tidligere, ikke på EKG-optagelsen en time senere. Patologier, der ikke er ledsaget af elektriske impulser (lav kvalitet ventildefekter), registreres heller ikke.

Holterovervågning, i modsætning til standard-EKG, er en mere pålidelig og informativ metode med et stort antal analyserede parametre.

Registrering af hjertets arbejde udføres inden for en dag (om nødvendigt op til 7 dage), derfor registreres alle ikke-permanente, kortvarige krænkelser på enheden.

Den utvivlsomme fordel ved de nyeste modeller af enheden til Holter ECG-overvågning er tilstedeværelsen af ​​en ekstra funktion til overvågning af det daglige blodtryk (blodtryk).

Ekkokardiografi adskiller sig markant fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen på en ultralydscanner og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen af ​​væggene i hjertekamrene, blodstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​aterosklerotisk proces og også se hjertets aktivitet i realtid.

Det ordineres som en første undersøgelse eller efter påvisning af ændringer i elektrokardiogrammet.

Overvågningsindikationer

Langtidsundersøgelse af data registreret af Holter-enheden gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er passende. Det:

  • Patientbetingelser, antagelig indikation af arytmi (svimmelhed af ukendt etiologi, besvimelse, hjertebanken, hjertesvigt).
  • EKG-påvisning af ændringer ofte kompliceret af arytmi (myokardieinfarkt, langt QT-syndrom).
  • Tilstande, der antagelig angiver iskæmisk sygdom (brystsmerter, åndenød, især efter træning, psykoterapeutisk bølge), samt diagnosen asymptomatisk hjertekisæmi.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi - medicinsk og kirurgisk behandling af arytmi og koronar hjertesygdom. Ændringer efter lægemiddeladministration, pathway-ablation, stenting og koronar bypass-podning vurderes.
  • Overvågning af pacemakeren.
  • Overvågning af patienter med risiko for at udvikle arytmier eller koronararteriesygdom (med medfødte og erhvervede hjertepatologier efter hjerteinfarkt).
  • Arteriel hypertension med tegn på hjerte-kar-svigt.
  • Insufficiens i blodcirkulation II-III grad, nyresvigt.
  • Forberedelse til operation på hjertet og andre organer hos mennesker med myokardiale patologier.
  • For mere information om teknikken og dens fordele, se videoen:

    Daglig Holter-teknik

    Holter's enhed er en bærbar optager, der vejer mindre end 0,3 kg, fastgjort til patientens krop med et specielt bælte. Efter affattning af huden med en alkoholopløsning fastgøres elektroder til bestemte punkter i brystområdet.

    Optagelse foregår på flere kanaler (fra 2 til 12), men de mest almindelige er 2- og 3-kanals optagere. Under den første undersøgelse bruges normalt en 12-kanals enhed, da den giver mere information, med gentagen overvågning, er 3 kanaler nok.

    På undersøgelsestidspunktet får patienten en dagbog, hvor alle aktiviteter, sovetid, taget medicin, følelser, klager, velvære registreres ved hjælp af uret.

    Lægen anbefaler visse fysiske aktiviteter (klatring af trapper, hurtig gåtur) for at analysere hjertets arbejde under og efter en øget belastning.

    Ellers fører patienten sin sædvanlige levevis. Efter tidspunktets udløb skal du vende tilbage til klinikken for at fjerne enheden.

    Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

    Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre, at elektroderne er tætsiddende, skal du barbere dit hår.

    Under overvågningen er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

    • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå skader på enheden;
    • mekanisk og termisk skade på enheden må ikke tillades;
    • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
    • Lad ikke belastninger med øget sved, da dette kan provokere afskalning af elektroderne.

    Afkodning af resultaterne

    Efter fjernelse af enheden indlæses disse poster af lægen på en computer - en dekoder. Det digitale system analyserer de data, der læses og korrigeres af lægen, hvorefter der skrives en konklusion på deres grundlag.

    Standardafkodning angiver nødvendigvis information om hjerterytmen, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmepauser, ændringer i PQ- og QT-intervaller. De identificerede patologier er illustreret med udskrifter af elektrokardiogrammet i overvågningsperioden.

    Dekrypteringstiden tager ca. 2 timer. Efter gennemgang af resultaterne ordinerer den behandlende læge passende behandling.

    Den udiskutable fordel ved metoden er evnen til at udføre den under de sædvanlige hjemmeforhold og uden at afbryde arbejde og studier. Nem og smertefri undersøgelse på Holter-enheden giver et objektivt billede af hjertets aktivitet, hvilket letter udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

    24-timers hjerteovervågning, hvad man ikke skal gøre

    Daglig hjerteovervågning, hvad man ikke skal gøre

    Hvad skal man ikke gøre med Holter-overvågning?

    En forskningsmetode kaldet "Holter monitoring" er blevet anvendt i medicinen siden 1961. Ved moderne diagnostik af hjertesygdomme er det blevet udbredt, men for at opnå objektive resultater skal patienten vide, hvad han ikke skal gøre med Holter-overvågning..

    Denne teknik hjælper med at bestemme, om der er ændringer i hjertets arbejde. Denne undersøgelse, der består i kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram. varer fra 12 timer til to dage.

    Metodefordele

    Metoden har adskillige fordele i forhold til standard-EKG:

    • gør det muligt at vurdere arbejdet i patientens hjerte og i hvile, og vigtigst af alt - under daglige fysiske aktiviteter;
    • lægens opmærksomhed slipper ikke for de mindste ændringer, der vises lejlighedsvis, da EKG-optagelsen finder sted inden for flere timer.

    Hvornår kan en læge ordinere en Holter?

    Holter-proceduren er angivet i tilfælde, hvor:

    • patienten klager over hjertebanken, tab af bevidsthed eller svimmelhed forekommer;
    • det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke hjerte-iskæmi;
    • der var behov for at overvåge patienter med truende iskæmi og arytmier;
    • det er nødvendigt at afgøre, om den ordinerede behandling giver positive resultater;
    • patienten diagnosticeres med hvidfrakkehypertension (blodtryksbeholder anbefales);
    • patienten har arteriel hypertension for første gang;
    • der observeres moderat til svær hypertension, som er resistent over for behandlingen;
    • diagnosticeret med hjertefejl;
    • patienten har lidt et hjerteinfarkt;
    • patienten har en pacemaker, hvis arbejde skal overvåges;
    • der er akut eller kronisk hjertesvigt;
    • patienten er overvægtig eller har endokrine sygdomme (derudover kan hormonelle test ordineres).

    Hvordan man forbereder sig på Holter-overvågning?

    Hos patienter, som lægen ordinerer denne undersøgelse, opstår et helt naturligt spørgsmål: "Hvordan forbereder jeg sig på Holter?" Der kræves ingen særlige begivenheder, dog skal nogle betingelser være opfyldt, men du skal ikke bekymre dig, da forberedelse til Holter ikke vil tage meget tid.

    1. Tag et brusebad inden testning, da dette ikke er muligt under overvågning..
    2. Fjern alle metallsmykker, tøj skal også være fri for metalelementer.
    3. Informer lægen om medicin, der er ordineret til daglig indtagelse.
    4. Hvis der er resultater af tidligere udførte EKG'er, skal de vises til lægen.

    Dette afslutter forberedelsen til Holter-overvågning..

    For at stille en nøjagtig diagnose kan lægen desuden ordinere andre undersøgelser. Flere detaljer her. I tilfælde af krænkelser af det kardiovaskulære system er det i nogle tilfælde nødvendigt med en MRI. Læs i denne artikel.

    Hvordan udføres proceduren?

    Nogle patienter er tilbageholdende med at blive enige om at overvåge, fordi de ikke ved, hvordan man gør Holter. Alt er meget enkelt. Sygeplejersken limer elektroderne på patienten og hænger enheden. Derefter udsteder han en dagbog, så patienten kan lave notater til lægen.

    Det er nødvendigt at registrere begyndelsen og slutningen af ​​sådanne øjeblikke i dagbogen:

    • nat og dag søvn;
    • fysisk aktivitet såvel som deres typer;
    • nye stressende situationer;
    • madindtag og medicin;
    • udseendet af smerte, svimmelhed og andre tegn på sygdom.

    Sygeplejersken vil bestemt give anbefalinger og fortælle dig, hvordan du bruger en grime korrekt. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen returnerer patienten enheden til klinikken.

    Holterovervågning: hvad der er strengt forbudt at gøre

    Der er nogle begrænsninger, der skal indføres i den sædvanlige livsstil, hvis denne undersøgelse udføres:

    1. Spild ikke væske på enheden. En patient, der gennemgik en undersøgelse i en varm sommer, kunne ikke tåle det og besluttede at friskes lidt op. Som et resultat af vandindtrængning på enheden måtte undersøgelsen afbrydes.
    2. Enheden må ikke overkøles eller overophedes. Forskning skal udføres ved moderate temperaturer for at få objektive resultater..
    3. Beskyt enheden mod mekaniske skader og vibrationer.
    4. Lad ikke enheden komme i kontakt med midler, der har øget den kemiske aktivitet.
    5. Udsæt kroppen for stor fysisk anstrengelse. Så under undersøgelsen gav en ung fyr en tung belastning, hvilket medførte unøjagtige resultater, og der var også en frigørelse af elektroderne..
    6. Det er uacceptabelt at være i nærheden af ​​udstyr, der kører på elektricitet, samt i nærheden af ​​transformatorbås under overvågning.

    Hvordan man opfører sig under Holter-overvågning? Der er også små begrænsninger her:

    • det er nødvendigt at sove på ryggen eller i ekstreme tilfælde på din side, da elektroderne kan bevæge sig, når du vender på din mave;
    • bære tøj lavet af naturlige stoffer, helst bomuld eller linned.

    Er der nogen komplikationer efter overvågning?

    Denne metode til undersøgelse medfører ikke absolut nogen komplikationer hos en person. Strømmen passerer ikke gennem elektroderne, de er nødvendige for at "fange" svage elektriske hjertepotentialer.

    resultater

    Resultaterne analyseres af en kardiolog. Han vil bestemt sammenligne dem med de foregående, tage hensyn til patientens klager. Genovervågning er mulig, hvis resultaterne ikke er helt klare.

    Denne undersøgelse er kun effektiv, hvis patienten har fulgt alle ovenstående regler..

    Hvad skal man ikke gøre med Holter-overvågning?

    Metoden til hjerteundersøgelse, skabt af Norman Holter, er blevet anvendt med succes i alle lande og har fortjent modtaget navnet på dens skaber. Holter hævdede selv, at hans teknik er værdifuld, idet hjertets arbejde ikke kun observeres i ro, når en person ligger på sofaen (som med et EKG), men overvågningen dækker hele processen - fra at vågne op om morgenen til at gå i seng. Dette giver dig mulighed for mere objektivt at vurdere hjertets arbejde..

    Varianter af Holter-overvågning

    Holterovervågning af hjertet kan udføres i to former - overvågning i fuld skala og fragmentarisk observation af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde bruges Holter-overvågning parallelt med den daglige blodtryksovervågning. Overvågning i fuld skala udføres inden for tre dage, hvilket gør det muligt at undersøge hjertets arbejde bedre og identificere funktioner i dets arbejde. Således kan du bemærke, når der er lyde, der provoserer takykardi osv. I løbet af denne tid registrerer modtageren oplysninger om mere end hundrede tusind hjerteslag.

    Elektrokardiogrammet registrerer på den anden side en ubetydelig brøkdel af beats - kun omkring halvtreds, så værdien af ​​Holter-overvågning er meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmentarisk undersøgelse er ordineret til de patienter, der ikke føler hjertesmerter så ofte. For at guide patienten tages et konventionelt elektrokardiogram, og Holter-overvågningsindretningen aktiveres af patienten, når han føler ubehagelige klemme eller knivstikkende smerter bag brystbenet.

    Chief cardiologist Leo Bokeria fortalte, hvordan man kan overvinde hypertension.

    Forskningsprincipper

    Holterovervågning har nogle særegenheder. For at få objektive data om hjertets arbejde er det nødvendigt at forstå, hvordan undersøgelsen udføres, og hvilke regler patienten skal overholde, så overvågningsdataene er så tæt på virkeligheden som muligt og bliver nyttige til yderligere ordinering af behandling..

    Overvågning er ikke vanskelig eller tidskrævende. Lægen holder elektroder fast på patienten på bestemte steder på brystet og forbinder dem derefter til optageren. Enheden passer selv i en speciel taske eller er fastgjort til et bælte, ligesom en mobiltelefon i etui. Enhedens vægt er ikke stor, det forstyrrer ikke gang.

    Patientansvar for overvågning

    Før proceduren får patienten normalt et notat, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten føre en dagbog over sine aktiviteter, hvor han vil registrere følgende punkter:

    • a) vågentid og søvntid;
    • b) tilstedeværelse og type fysisk aktivitet pr. dag;
    • c) en liste over medicin, der blev taget;
    • d) tilstedeværelsen af ​​stressede situationer;
    • e) antallet af måltider
    • f) tilstedeværelsen af ​​smertsymptomer fra hjertet, deres varighed, smertens art.

    Begrænsninger under proceduren

    Holterovervågning af hjertet er en meget delikat og følsom test, der skal udføres i henhold til strenge regler for patienten. Grundlæggende vedrører disse regler restriktioner, der ikke kan overses, ellers er resultaterne af undersøgelsen ikke pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten skal vide, hvad han ikke skal gøre med Holter-overvågning, nemlig:

    1. Foretag ikke handlinger med enheden, som ikke blev fortalt ham i den medicinske institution.
    2. Sørg for, at der ikke kommer væske på enheden og sensorer, ellers bliver resultaterne forkerte, og undersøgelsen skal stoppes.
    3. Vær opmærksom på fastgørelsen af ​​elektroderne, og i tilfælde af afbrydelse af elektroden, være i stand til uafhængigt at fastgøre den på det krævede punkt.
    4. Enheden må ikke overophedes eller køles for meget (brug f.eks. Varmepuder).
    5. Fastgør ikke de modtagende sensorer andre steder.
    6. Tag ikke røntgenbilleder.
    7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier.
    8. Undergå ikke fysioterapi.
    9. Medtag ikke tunge fysiske aktiviteter i den daglige rutine. At gå på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt ordinere en kontrolleret belastning - klatring af trapper eller kort jogging for at registrere hjerteaktivitet på dette tidspunkt.
    10. Minimer eksponeringen for radiobølger - sluk for din mobiltelefon (hvis muligt), opvarm ikke mad i en mikrobølgeovn, sidd ikke i nærheden af ​​afspillere med indbyggede radioer osv..
    11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystområdet, tag ikke et brusebad.
    12. Under søvnen skal du ikke rulle rundt på din side, sove på ryggen hele tiden, så elektroderne ikke slukker.
    13. Bær tøj lavet af naturlige stoffer, der forhindrer overophedning af kroppen, svedtendens.

    Kardiologen kan tale om den endelige diagnose efter overvågning, når han afkoder modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene om elektrokardiogrammet, ultralydundersøgelse og andre diagnostiske procedurer, der blev ordineret til patienten..

    Skuespiller Oleg Tabakov fortalte

    Som praksis viser, er det den daglige overvågning ifølge Holter, der er afgørende for bestemmelsen af ​​patologien i det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten flittigt fører en dagbog og er bekendt med eventuelle begrænsninger, der skal overholdes, når de udfører forskning. Kun ved gensidig indsats vil patienten og lægen være i stand til at bidrage til diagnosen hjertepatologi.

    Hvordan udføres 24-timers hjerteovervågning?

    Hvad er metoden

    På nuværende tidspunkt er 24-timers Holter-overvågning eller Holter-overvågning populær. Til dette bruges en bærbar optager, der registrerer et elektrokardiogram døgnet rundt og transmitterer information til en computer. Programmet, der er installeret i det, giver diagnose af eventuelle forstyrrelser i hjerterytmen såvel som smertefulde og smertefrie anfald af myokardisk iskæmi. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose, hvilket markant øger effektiviteten af ​​terapi for hjerte-kar-patologier (hypertension, hjerteanfald, åreforkalkning og myokarditis).

    Sådan forberedes til overvågning

    I betragtning af at de medikamenter, der tages af patienten, påvirker hjertets arbejde, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dem inden undersøgelsen. Ved genovervågning er det ønskeligt at give tidligere EKG-resultater. Inden du udfører proceduren, skal du tage et brusebad, da det vil være umuligt at gøre dette, når elektroden og apparatet er installeret på patientens krop. Under overvågning er det forbudt at bære metalgenstande (smykker og dele af tøj).

    Teknik til proceduren

    En optager sættes på motivets krop, som er fastgjort med en rem på skulderen eller håndleddet. En skiveformet elektrode er fastgjort til brystet. Den modtager impulser fra hjertet, der overføres til maskinen og optages. Derefter er elektroden forbundet til et konventionelt kardiograf et stykke tid for at sikre, at den er installeret korrekt..

    Under overvågning tilrådes patienten at føre en dagbog med noter om hans fysiske aktivitet og symptomerne på sygdommen, der vises på dette tidspunkt. Når svimmelhed, brystsmerter, hjertebanken og besvimelse vises, skal du trykke på record-knappen på enheden og indtaste en dagbog.

    Efter afslutningen af ​​overvågningen fjerner lægen optageren og elektroden. Dataene fra den beslaglagte kassette overføres til en computer og analyseres. Derefter sammenlignes disse data med poster i dagbogen, det vil sige, det vurderes, hvad der er årsagen til ændringen i hjerterytmen på kardiogrammet.

    Er komplikationer mulige?

    Som regel tolererer patienter Holter-monitorering godt, der bemærkes ingen komplikationer. Når alt kommer til alt passerer ikke en elektrisk strøm gennem elektroden, den fanger kun mindre signaler, der opstår under hjertets arbejde.

    24-timers hjerteovervågning: kontrol af glat drift

    Et konventionelt elektrokardiogram på et lægekontor er ikke altid nøjagtigt. I løbet af denne korte tid er det ikke muligt at få fuldstændige oplysninger om hjertets arbejde under søvn, under fysisk og mental stress og under normalt liv. Daglig Holter-overvågning af hjertet hjælper med at supplere undersøgelsesbillede..

    Holter-EKG eller daglig hjerteovervågning: essensen af ​​undersøgelsen

    For at få de ovennævnte data har du brug for et elektrokardiogram (EKG) taget i lang tid. Til dette er elektroder, der ligner den sædvanlige undersøgelse, fastgjort til patientens krop og forbundet til et bærbart cardiorecorder. Oplysningerne læses af enheden og skrives til hukommelseskortet og overføres derefter til den funktionelle diagnostiklæge for fortolkning og konklusion. En sådan undersøgelse kan vare op til syv dage..

    24-dages EKG-overvågning blev først brugt af den amerikanske biofysiker Norman Holter i 1952, derfor kaldes metoden ofte "Holter ECG". Med indførelsen af ​​denne teknologi er det blevet meget lettere at identificere krænkelser af hjerterytmen og ledningen, at afklare årsagen til pludselig besvimelse, at evaluere en pacemakers funktion, at identificere iskæmiske ændringer hos en patient..

    En hjerteovervåger (skærm) ligner en lille kasse med et hukommelseskort inde. Det har ledninger forbundet til det, der fører til flere engangselektroder på patientens krop. Selve optageren er i en sag på et bælte for at gøre det praktisk at bære. Efter afslutningen af ​​det daglige EKG fjernes elektroderne, og enheden tilsluttes en computer, hvor dataene bliver tilgængelige for lægen. Hovedbetingelserne, når du bærer enheden, er fysisk aktivitet, hvis der ikke er kontraindikationer.

    I nogle tilfælde ordineres patienten også til en daglig måling af blodtrykket. Derefter føjes et manchet-tonometer til det ovenfor beskrevne udstyr, der registrerer blodtryk og også overfører information til monitoren.

    Optageren registrerer hjerterytmen i løbet af dagen, og patienten fører på dette tidspunkt en dagbog, hvor han registrerer tid for søvn, arbejde, spisning, gå på trappen osv. Lægen kan også bede patienten om at udføre opgaver, mens han bærer monitoren: for eksempel bruge 5 minutter på at ligge i en bestemt position (på ryggen, siden, maven) og markere tiden i en dagbog. Så den daglige EKG-overvågning vil være så informativ som muligt..

    Indikationer og kontraindikationer til 24-timers hjerteovervågning

    Daglig overvågning af hjertet er ordineret i følgende tilfælde:

    • at identificere arytmier, hvis der er klager over afbrydelser eller pauser i hjerterytmen, for hyppig eller meget langsom hjerteslag, svimmelhed eller besvimelse;
    • at identificere iskæmiske tilstande (iltesult) af myocardiet: Patienten kan klage over pressende smerter i brystet, albuer og underkæben;
    • at styre bestemte parametre for pacemakeren;
    • at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

    Nogle pulsmåler tillader, at initial diagnosticering udføres automatisk. Men man skal ikke helt stole på disse data, den endelige konklusion gives kun af lægen efter analyse af dekryptering af dataene..

    Andre indikationer for hjerteovervågning er:

    • stærk hjerteslag;
    • hjertekrampe;
    • hjerteinfarkt;
    • kardiomyopati.

    Kun akut inflammatorisk hjertesygdom betragtes som en kontraindikation til daglig EKG-måling. I alle andre tilfælde skader undersøgelsen ikke (og er absolut smertefri), inklusive under graviditet, i barndommen og alderdommen.

    Procedure for hjertekontrol: procedure

    Mange patienter er interesseret i, hvordan daglig hjerteovervågning udføres, hvordan enheden installeres, og om det er nødvendigt at konsultere en læge..

    1. Først skal du få en læges recept. Der bør være en klar retning med henblik på undersøgelsen såvel som anbefalinger: for eksempel om medicin, der er taget, skal annulleres under overvågning.
    2. Før undersøgelsen tilrådes det at få nok søvn og starte dagen som sædvanligt. Det anbefales at tage et brusebad uden at smøre huden efter det. Hvis der er brysthår, skal det barberes for bedre kontakt af elektroderne med huden og efterfølgende smertefri fjernelse. Det anbefales at bære løst tøj for at skjule enheden og elektroderne og gå behageligt med dem. Kvinder ønsker ikke at bære en bh-ledningsbh.
    3. I behandlingsrummet fastgør en sygeplejerske engangselektroder med adhæsiv på fronten af ​​patientens bryst. Der er normalt fem til syv af dem, men antallet kan gå op til 12. Nogle gange er en elektrode knyttet tættere på lysken. Selve enheden er i en speciel taske, den kan hænges på nakken, over skulderen eller på bæltet.
    4. Sygeplejersken tænder også optageren, og derefter behøver enheden ikke længere at røres, før undersøgelsen er afsluttet. Undertiden bliver patienten bedt om at trykke på knappen på et bestemt tidspunkt, men dette sker ikke hver gang.
    5. Den daglige overvågning af hjertet udføres ikke nødvendigvis i løbet af dagen. Undersøgelsens varighed bestemmes af lægen. Efter udløbet af den fastsatte tid kommer patienten igen til behandlingsrummet, hvor enheden og elektroderne fjernes fra ham, kvaliteten af ​​dataoptagelsen kontrolleres og sendes til dekodning.
    6. Under undersøgelsen skal mobiltelefonen ikke være i lommen, og det er også forbudt at henvende sig til elektriske apparater med stråling.

    Hvad man ikke skal gøre under forskning?

    Under daglig overvågning er enhver vandprocedure strengt forbudt (undtagen dem, hvor vand ikke berører udstyret).

    Sov ikke på din mave, da dette kan få elektroderne til at løsne. Hvis de alligevel kommer ud, skal de returneres til deres sted. Ellers må du ikke røre ved elektroderne og trykke på nogen knapper på enheden uden instruktion fra en læge eller sygeplejerske..

    Det er nødvendigt at registrere i en dagbog alle handlinger i henhold til lægens anbefalinger (søvn, fødeindtagelse, medicin, ændringer i trivsel osv.).

    Hvis det er muligt, skal du give dig selv fysisk aktivitet (normalt gå op ad trappen) med en oversigt over dens udseende, varighed og velvære efter det.

    Undersøgelsesresultater

    Det er vanskeligt for en person, der ikke er specialist i funktionel diagnostik, at forstå, hvad den daglige hjerteovervågning viser. Data registreret på instrumentet består af termer, numeriske værdier, diagrammer og grafer. Derfor bør patienten give lægen en undersøgelse af dataene og diagnosen, udpegelse af behandling eller yderligere undersøgelser. Transkription af noterne tager normalt flere timer, så i de fleste tilfælde bliver patienten bedt om at komme på konsultation den næste dag.

    Lægens konklusion vil gøre det muligt at forstå, om patienten har tegn på sådanne lidelser som iskæmi og arytmi, om der er fare for liv og helbred, om hospitalisering eller operation er nødvendig. Det er nødvendigt at henvende sig til undersøgelsen alvorligt og følge alle instruktioner fra en specialist, da det afhænger af dette, om det vil være muligt at stoppe udviklingen af ​​de identificerede overtrædelser.

    Med passende instruktioner fra lægen, bør du ikke forsømme den daglige overvågning af EKG. Hjertepatologier, hvis de er til stede, opdages bedst på forhånd, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt. En sådan undersøgelse vil ikke skade - ingen forringelse af trivsel hos patienter efter Holter-overvågning blev observeret. Derfor, hvis du har fået tildelt daglig EKG-overvågning, skal du straks finde ud af, hvor du skal gøre det, og begynde at forberede dig til proceduren..

    Hvor kan Holter-hjertefrekvensovervågning udføres?

    Der er mange klinikker i Moskva, der leverer funktionelle diagnostiske tjenester. Hvordan vælger man den, der leverer tjenester på det rette niveau? Ansvarlig for Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog i klinikken "ABC-medicin" (licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017):

    ”Den daglige Holter-overvågning af hjerterytmen, der udføres med brug af nye enheder, vil være mere behagelig og mere præcis. Ethvert udstyr har en tendens til at blive forældet, så det giver mening at finde ud af, hvor længe udstyret blev købt.

    Det andet meget vigtige punkt er lægens oplevelse. Vælg en specialist, du kan stole på: bedøm efter professionelle og videnskabelige resultater. Det er trods alt vigtigt ikke kun at få nøjagtige data, men også at drage de rigtige konklusioner fra dem..

    Priserne for Holter-pulsmåling varierer afhængigt af den specifikke klinik, varigheden af ​​undersøgelsen og brugen af ​​ekstra udstyr (til måling af blodtryk). Men vi holder for eksempel priserne inden for økonomisegmentet på trods af tilgængeligheden af ​​nyt udstyr og højt kvalificerede specialister. Holter pulsmåling i vores klinikker koster omkring 3.500 rubler. Vi ønsker, at alle patienter skal have adgang til funktionelle diagnostiske tjenester ”.

    Du kan få information om hjertets arbejde under søvn, under fysisk og følelsesmæssig stress ved hjælp af Holter-hjertefrekvensovervågning.

    Cykel ergometri kan anbefales for at opdage latent koronarinsufficiens og for at bestemme træningstolerance..

    Når du vælger et medicinsk center, skal du være opmærksom på personalets kvalifikationer såvel som teknisk udstyr..

    Dysfunktion af det kardiovaskulære system er en af ​​de vigtigste dødsårsager, derfor kræver det overvågning mindst en gang om året.

    Rabatter og tilbud - en mulighed for at spare penge på medicinske tjenester.

    Omkostningerne ved et omfattende sundhedsvæsensprogram kan afhænge af udvalget af medicinske tjenester, deres antal og programmets varighed..

    Husk, at du under overvågning ikke kan gå gennem rammerne af metaldetektorer i metroen og andre steder, udføre røntgenstråler eller MR'er fra organer. Ultralyd er tilladt, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer driften af ​​cardiorecorder.

    Holter pulsmåling: få et komplet billede af hjertet

    Hvornår, hvor ofte og hvor kan der foretages en ultralydscanning under graviditet: typer forskning og forberedelsesprocedure

    © 2017 JSC "Argumenter og fakta" Generaldirektør Ruslan Novikov. Chefredaktør for den ugentlige "Argumenter og fakta" Igor Chernyak. Denis Khalaimov, direktør for digital udvikling og nye medier hos AiF.ru. Chefredaktør for webstedet AiF.ru Vladimir Shushkin.

    Holterovervågning: hvad man ikke skal gøre

    Holterovervågning, som ikke kan udføres i dette tilfælde, vil blive beskrevet nedenfor, er en speciel enhed (optager), der er forbundet med ledninger til elektroder, og også, når blodtrykket kontrolleres, er enheden udstyret med en manchet, der uafhængigt pumper luft. Arbejder uden genopladning på batterier.

    Enheden er opkaldt efter biofysikeren Norman J. Holter, der i 1947 oprettede en permanent optagelse af et elektrokardiogram. Det var sandt, at denne enhed var en voluminøs og ubelejelig kasse, der vejer ca. 40 kg. I 1961 cirkulerede enheden, der allerede vejer ca. 1 kg, siderne i al medicinsk litteratur og fik popularitet og udbredt anvendelse inden for medicin..

    Lægen ordinerer overvågning til patienten, når han ønsker at se et detaljeret billede af myokardiet, finde ud af årsagen til problemet og give nøjagtige anbefalinger til behandling. Lægen indstiller også perioden for brug af enheden..

    Holterovervågning bruges ofte til arytmi, myokardisk iskæmi, arteriel hypertension, hypotension og også:

    • i strid med hjerterytmen;
    • med en følelse af at gribe fat i hjertets region, afbrydelser i arbejdet både når de er vågne og under søvn;
    • for smerter i thoraxområdet i kroppen forbundet med fysisk eller følelsesmæssig stress;
    • med svimmelhed og besvimelse;
    • med stigninger i blodtryk;
    • med hjerteinfarkt (mindre end seks måneder);
    • med hypertrofisk kardiomyopati;
    • ved diagnose af autonome lidelser, der ikke er forbundet med fysisk eller psykologisk stress;
    • afhængigt af vejret;
    • med mistanke om angina pectoris;
    • ved vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
    • når du kontrollerer pacemakernes funktion.

    Optageren hjælper med at genkende ændringer i hjertesystemet, som ikke kan udføres med et konventionelt elektrokardiogram, der udføres på en klinik eller hospital, da denne enhed kan arbejde kontinuerligt i flere dage, være direkte på den menneskelige krop, selv under søvn og fange op til hundrede tusind hjertekontraktioner.

    En Holter-enhed er ikke kontraindiceret, medmindre patienten har hudproblemer i det område, hvor elektroderne er fastgjort. Det kan være forbrændinger eller kvæstelser i brystet, det anbefales heller ikke at bruge det, hvis en person er overvægtig. Hvis patienten ikke har nogen kontraindikationer for brugen af ​​enheden, er det nødvendigt at overholde nogle regler under Holter-overvågningsproceduren..

    Må og don'ts er anført nedenfor:

    • Kontakt ikke magneter, elektronisk udstyr (røntgenbillede, magnetisk resonansafbildning), metaldetektor, transformatorbås og er placeret i nærheden af ​​kraftledninger.
    • Det er bedre at undgå vandprocedurer under proceduren..
    • Det anbefales ikke at overophedes eller tværtimod overkøle enheden..
    • Beskyt enheden mod stærk vibration eller mekanisk skade.
    • Forsøg ikke at overbelaste dig selv med fysisk aktivitet, dette vil føre til rigelig sved, hvilket bidrager til løsningen af ​​elektroderne.
    • Det anbefales at bruge løst bomuldstøj.
    • Under undersøgelsen skal patienten afstå fra at ryge, drikke alkohol, drikke kaffe og bære metalsmykker..

    Holter installation og hvordan man sover med det

    Holterplacering udføres under tilsyn af læger, der skelner mellem flere almindelige typer overvågning..

    Fragmenteret - bruges til sjældne anfald af arytmi. En patient, der føler ændringer i tilstanden til det værre, tænder uafhængigt af enheden, der skriver data til optageren. Denne metode kan også bruges i den langsigtede tilstand..

    I dag bruges kompakte apparater i stigende grad til fragmentarisk overvågning. De er meget lette, små og lette at bruge.

    Enheden passer i en lomme som en telefon eller bæres som et armbåndsur. Hvis tilstanden forværres, placerer personen let enheden på brystet og aktiverer enheden.

    Fuld skala - fungerer op til tre dage. I løbet af denne periode er der op til hundrede optagelser pr. Optager, hvilket er dobbelt så mange optagelser, der er foretaget på et traditionelt elektrokardiogram.

    Der er endnu en type overvågning - ultra langsigtet. Holterplacering udføres i form af et programmeret subkutant implantat, der fungerer i cirka to år.

    Der anvendes forskellige typer overvågningsudstyr:

    • enheder - er de mest almindelige, der registrerer rytme og ledning;
    • optagere, fange tilstanden af ​​myocardium (berige hjertemuskelen med ilt). Brugt til at diagnosticere iskæmisk hjertesygdom, denne metode registrerer angreb af kort iskæmi.

    Installation af enheden kræver ikke særlige teknologiske processer. Patienten skal bade, fjerne håret på brystet ved elektrodernes fastgørelsespunkter, huden på disse steder skal være ren og fedtfri med alkohol (udføres direkte på lægekontoret), elektroderne installeres ved hjælp af en speciel gel, der fastgøres yderligere med et klæbende gips.

    Optageren har en meget lav vægt (moderne apparater vejer op til 500 gram), som kan placeres i et specielt tilfælde, hænges på skulderen eller fastgøres til buksebæltet. Når enheden er installeret, starter optagelsen. Det anbefales ikke at røre ved enheden uden råd fra en læge eller sygeplejerske.

    Sammen med installationen af ​​enheden får patienten en observationsdagbog, hvor det er nødvendigt at registrere alt, hvad der sker med ham i løbet af dagen, op til minutterne for hver af hans handlinger.

    For eksempel tidspunktet for at vågne op, dag og nat søvn, morgenmad, frokost, middag, tage medicin, træning, ændringer i psykologisk tilstand (spænding, angst, glæde, tristhed) og se tv. Og hvordan man sover med en grime, skal lægen fortælle.

    Sørg for, at elektroden er ordentligt fastgjort til kroppen. Når elektroden bevæger sig, skal den limes på plads. Dette vil påvirke forskningsresultaterne væsentligt. Efter den daglige procedure returneres enheden til lægen for at undersøge posterne og afkode dataene. Dataanalyse finder sted inden for 24 timer.

    Analyse og dekryptering af data udføres ved hjælp af en computer med speciel software. Lægen sammenligner dataene fra optageren og observationsdagbogen. Der er som i enhver automatisk enhed fejl, der rettes af en speciallæge. Den næste dag modtager patienten en lægeudtalelse og yderligere henstillinger..

    Sådan snyder du en grime, og hvad du muligvis har brug for den til

    Sådan narrer du en grime? Nogle mennesker stiller dette spørgsmål, men det er umuligt..

    Patienten kan, når han bærer enheden, udføre sine livsaktiviteter som sædvanligt. Men følg samtidig nogle af lægerens anbefalinger: ekstra belastning i form af fysiske øvelser (løb, squatting, gå op ad trappen).

    Det tilrådes at sove på ryggen, da elektroderne under søvn på din mave kan bevæge sig, hvilket kan påvirke de registrerede data. Der er en "men".

    Når du bruger enheden, er det bedre at fylde en læges note om installation af enheden for at undgå spørgsmål fra politibetjente, som utilsigtet kan forveksle dig med en terrorist.

    Hvad er formålet med en Holter-undersøgelse? For at identificere problemer i hjertets arbejde og det kardiovaskulære system generelt. For at gøre dette skal du bare udfylde dagbogen korrekt, skrive ned alt, hvad der sker i løbet af dagen, især hvis der er smerter eller klemme i hjerteområdet, hjertebanken, svimmelhed, svaghed, besvimelse.

    Kardiologen sammenligner data fra optageren og posterne fra dagbogen, på hvilket tidsinterval rytmen kan være forstyrret og under hvilke omstændigheder.

    Enheden kan ikke narre. Ligegyldigt hvordan patienterne prøver at belaste sig med fysisk aktivitet for at fordreje resultaterne til det værre, og dette er hovedsageligt fyre i militær alder på grund af deres uvillighed til at udføre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umuligt at narre Holter.

    Enheden er udstyret med en speciel sensor, der registrerer de mindste ændringer, hvilket igen en erfaren læge let kan dechiffrere og forstå, om patienten simulerer eller ej. Eller et andet eksempel, snarere tværtimod, at en patient på grund af forringet helbred kan fjernes fra hans aktiviteter (sådan er for eksempel piloter, chauffører) og bevidst fordrejer dataene. Men helbred er ikke en vittighed.

    Hvad du bør vide om 24-timers Holter-overvågning

    Ca.. Lakhta Clinics. Vi ved ikke, fra hvis hårde hånd, i stedet for det længe etablerede og intuitive udtryk "overvågning" (fra den engelske "observation, kontrol"), i relation til metoden til Norman Holter, optrådte et så klodset og besværligt ord "overvågning" på russisk. I dette materiale overholder vi sund fornuft og oversætter metodens navn, som det er skrevet og lyder i originalen: overvågning.

    Hvad er Holter-overvågning?

    En bærbar autonom elektrokardiograf med batterikraft bruges, som er fastgjort til kroppen og registrerer de vigtigste indikatorer for hjertet i løbet af daglige menneskelige aktiviteter.

    Når en patient kommer til en aftale, der klager over hjerteproblemer, foreslår lægen normalt en EKG (elektrokardiogram) for at afklare diagnosen. En standard stationær elektrokardiograf giver dig mulighed for at tage et "snapshot" af hjertets generelle elektriske aktivitet. Hvis et sådant snapshot ikke er informativt nok, tildeles 24-timers Holter-overvågning. Teknologien er praktisk talt den samme som for et standard-EKG: tynde ledninger strækker sig fra en kompakt enhed, der er fastgjort på kroppen, som er forbundet via elektroder til flere punkter på brystet.

    Afhængigt af arten af ​​de eksisterende symptomer og den omtrentlige hyppighed af deres forekomst, kan lægen ordinere Holter-overvågning i 12, 24 eller 48 timer.

    De mest almindelige overvågningsindikationer er:

    • hurtig eller langsom hjerterytme;
    • svimmelhed (inklusive når du bruger en pacemaker);
    • svaghed og / eller træthed;
    • følelse af åndenød;
    • brystsmerter;
    • følelse af "flagrende hjerte";
    • afbrydelser, ujævn hjerteslag;
    • følelse af "mistede hjerteslag".

    Mange hjerteproblemer optræder sporadisk i løbet af dagen, og det er meget usandsynligt, at personen vil være på lægekontoret på det tidspunkt. Dette er en af ​​de vigtigste fordele ved Holter-overvågning: enheden registrerer patologiske abnormiteter, når de forekommer - hvilket vil give dig mulighed for at fastlægge den grundlæggende årsag til sådanne overtrædelser..
    Holter-apparatet giver desuden mulighed for at overvåge tilstanden hos en person med en allerede diagnosticeret hjerte-kar-sygdom. De fleste mennesker føler sig meget mere komfortable med en sådan iøjnefaldende enhed, og foretrækker det frem for et langt hospitalet ophold..

    Endelig kan lægen bestille 24-timers Holter-overvågning for at vurdere effektiviteten af ​​patientens medicin..

    Brugsvejledning

    Holter-skærmen er meget nem at bruge, selvom teknikken ser kompliceret ud af vanen. Optageren er lille nok til at passe i håndfladen; det bæres normalt rundt om nakken eller taljen. Den tekniske assistent fastgør elektroderne til huden ved hjælp af en speciel klæbende (klistret, klistret) gel til at fastgøre det rigtige sted og sikre korrekt aflæsning af elektriske potentialer. Hvis hår vokser hurtigt i dette område, skal du muligvis barbere det væk, før elektroderne monteres.

    Metallet i elektroderne fanger hjertets kontraktile aktivitet som elektriske signaler, der derefter overføres gennem ledninger til monitoren og optages der..

    På et tidspunkt kan elektroderne miste deres sikre vedhæftning til huden eller falde helt af, og det er meget vigtigt at sætte dem på plads igen. Lægen vil forklare, hvordan dette gøres.

    Hvad man skal kigge efter, og hvad man kan forvente

    Den behandlende læge besvarer disse spørgsmål i detaljer; han vil også forklare nuancerne ved at bruge en bestemt monitormodel. De generelle anbefalinger nedenfor hjælper med at forhindre forkert registrering og undgå genundersøgelse..
    Undgå at svømme, brusebad og bade i løbet af dagen, hvor du bærer din Holter-skærm. Du kan bruge våde klude eller en sæbe-vaskeklud - til hygiejne i ansigtet, armhuler, bagdel, lyskeareal. Det er dog meget vigtigt at sikre, at der ikke kommer vand på enheden, ledningerne eller elektroderne..

    På den anden side opfordres de fleste patienter til at tilbringe dagen som sædvanligt, inklusive at udføre enhver regelmæssig træning, med en 24-timers Holter-test, medmindre de involverer voldelig sved eller at være i områder, hvor enheden kan blive våd..

    Under studiet går patienten på en uddannelsesinstitution eller går på arbejde som sædvanligt. I nogle tilfælde beder lægen om at begrænse forbruget af alkohol eller koffein.

    Patienten skal nedskrive i kronologisk rækkefølge alle deres daglige aktiviteter samt eventuelle symptomer, der mærkes i løbet af dagen. Markeringer af tidspunktet for begyndelsen af ​​paroxysmal brystsmerter, for eksempel, vil hjælpe lægen, når den afkoder resultaterne, med at bestemme, hvor den skal se efter årsagen først..

    En person, der gennemgår en Holter-undersøgelse, registrerer følgende information om symptomerne:

    • hvad han gjorde i det øjeblik;
    • hvilke fødevarer, du har spist før;
    • om du har spist alkohol;
    • hvad var niveauet af stress (følelsesmæssig stress);
    • hvad enten du var i aktiv aktivitet eller hvile.

    Det er også meget nyttigt at bemærke, om elektroderne er sikkert monteret hele dagen. Løse eller adskilte elektroder kan gøre resultater upålidelige og ufuldstændige..
    Undgå at blive i nærheden af ​​højspændingskilder, når du bruger skærmen, da stærke elektromagnetiske felter kan fordreje de optagede signaler. Af samme grund skal du holde dig væk fra magtfulde magneter, der er en del af strukturen, såsom metaldetektorer eller magnetisk resonansafbildning..

    Visse elektroniske enheder kan også interagere og påvirke funktionen af ​​Holter-skærmen. Du skal følge lægens råd, hvis han beder dig om at afstå fra at bruge for eksempel en elektrisk tandbørste, barbermaskine, mikrobølgeovn eller mobiltelefon, mens du bruger skærmen.

    24-timers Holter-overvågning er en fuldstændig ikke-invasiv undersøgelse. Det kan virke ubelejligt for nogle, men det bærer ikke nogen alvorlig risiko..

    Den eneste mulige komplikation kan være en vis hudirritation, hvor elektroderne er fastgjort til kroppen. Derfor er det bydende nødvendigt at advare lægen om en mulig allergisk reaktion på klæbrige og klæbende stoffer, hvis sådanne reaktioner allerede er blevet bemærket tidligere. I dette tilfælde vil det være muligt at vælge et andet, individuelt neutralt hjælpestof til fastgørelse af elektroderne..

    Forståelse af resultaterne

    Ved afslutningen af ​​testperioden vender personen tilbage til lægen, monitoren fjernes og fjernes, og alle kronologiske optegnelser og specielle mærker leveres til lægen til undersøgelse.
    Objektive indikatorer, der er gemt i enhedens hukommelse, sammenlignes med patientens poster og skal tages i betragtning, når der stilles en diagnose..

    Holterovervågning kan afsløre en latent hjerteanomali eller patologi, afsløre oversettede symptomer og potentielle triggere (triggerfaktorer), opdage forholdet mellem eksisterende problemer med at tage medicin.

    Som regel skal du vente på de detaljerede resultater af undersøgelsen (ca. en uge eller lidt mere).

    Næste skridt

    Når lægen har identificeret årsagerne til de eksisterende symptomer, vil det være muligt at diskutere strategien og taktikken for videre behandling. Hvis patienten allerede tager et tidligere foreskrevet behandlingsforløb, kan det være nødvendigt at justere dosis eller udskifte et hvilket som helst lægemiddel.

    I nogle tilfælde forbliver diagnosen uklar, selv efter at have undersøgt resultaterne af den daglige Holter-overvågning. For eksempel den dag har et eksisterende problem muligvis ikke manifesteret konkrete symptomer, eller monitoren var ikke i stand til at opsøge unormal hjerteaktivitet..

    I disse tilfælde foreskrives yderligere diagnostiske undersøgelser, eller anbefales længere overvågning. Trådløse modeller af skærme og EKG på klæbende gips giver dig mulighed for at optage hjerterytmer i en periode længere end en dag.

    Generelt kan Holter-overvågning forårsage kortsigtet og fuldstændigt ubetydelig ubehag, men i nogle tilfælde viser denne metode sig at være en kilde til vigtig information om latent myokardial patologi..

    Hvad skal man ikke gøre med Holter-overvågning?

    Metoden til hjerteundersøgelse, skabt af Norman Holter, er blevet anvendt med succes i alle lande og har fortjent modtaget navnet på dens skaber. Holter hævdede selv, at hans teknik er værdifuld, idet hjertets arbejde ikke kun observeres i ro, når en person ligger på sofaen (som med et EKG), men overvågningen dækker hele processen - fra at vågne op om morgenen til at gå i seng. Dette giver dig mulighed for mere objektivt at vurdere hjertets arbejde..

    Varianter af Holter-overvågning

    Holterovervågning af hjertet kan udføres i to former - overvågning i fuld skala og fragmentarisk observation af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde bruges Holter-overvågning parallelt med den daglige blodtryksovervågning. Overvågning i fuld skala udføres inden for tre dage, hvilket gør det muligt at undersøge hjertets arbejde bedre og identificere funktioner i dets arbejde. Således kan du bemærke, når der er lyde, der provoserer takykardi osv. I løbet af denne tid registrerer modtageren oplysninger om mere end hundrede tusind hjerteslag.

    Elektrokardiogrammet registrerer på den anden side en ubetydelig brøkdel af beats - kun omkring halvtreds, så værdien af ​​Holter-overvågning er meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmentarisk undersøgelse er ordineret til de patienter, der ikke føler hjertesmerter så ofte. For at guide patienten tages et konventionelt elektrokardiogram, og Holter-overvågningsindretningen aktiveres af patienten, når han føler ubehagelige klemme eller knivstikkende smerter bag brystbenet.

    Forskningsprincipper

    Holterovervågning har nogle særegenheder. For at få objektive data om hjertets arbejde er det nødvendigt at forstå, hvordan undersøgelsen udføres, og hvilke regler patienten skal overholde, så overvågningsdataene er så tæt på virkeligheden som muligt og bliver nyttige til yderligere ordinering af behandling..

    Overvågning er ikke vanskelig eller tidskrævende. Lægen holder elektroder fast på patienten på bestemte steder på brystet og forbinder dem derefter til optageren. Enheden passer selv i en speciel taske eller er fastgjort til et bælte, ligesom en mobiltelefon i etui. Enhedens vægt er ikke stor, det forstyrrer ikke gang.

    Patientansvar for overvågning

    Før proceduren får patienten normalt et notat, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten føre en dagbog over sine aktiviteter, hvor han vil registrere følgende punkter:

    • a) vågentid og søvntid;
    • b) tilstedeværelse og type fysisk aktivitet pr. dag;
    • c) en liste over medicin, der blev taget;
    • d) tilstedeværelsen af ​​stressede situationer;
    • e) antallet af måltider
    • f) tilstedeværelsen af ​​smertsymptomer fra hjertet, deres varighed, smertens art.

    Begrænsninger under proceduren

    Holterovervågning af hjertet er en meget delikat og følsom test, der skal udføres i henhold til strenge regler for patienten. Grundlæggende vedrører disse regler restriktioner, der ikke kan overses, ellers er resultaterne af undersøgelsen ikke pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten skal vide, hvad han ikke skal gøre med Holter-overvågning, nemlig:

    1. Foretag ikke handlinger med enheden, som ikke blev fortalt ham i den medicinske institution.
    2. Sørg for, at der ikke kommer væske på enheden og sensorer, ellers bliver resultaterne forkerte, og undersøgelsen skal stoppes.
    3. Vær opmærksom på fastgørelsen af ​​elektroderne, og i tilfælde af afbrydelse af elektroden, være i stand til uafhængigt at fastgøre den på det krævede punkt.
    4. Enheden må ikke overophedes eller køles for meget (brug f.eks. Varmepuder).
    5. Fastgør ikke de modtagende sensorer andre steder.
    6. Tag ikke røntgenbilleder.
    7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier.
    8. Undergå ikke fysioterapi.
    9. Medtag ikke tunge fysiske aktiviteter i den daglige rutine. At gå på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt ordinere en kontrolleret belastning - klatring af trapper eller kort jogging for at registrere hjerteaktivitet på dette tidspunkt.
    10. Minimer eksponeringen for radiobølger - sluk for din mobiltelefon (hvis muligt), opvarm ikke mad i en mikrobølgeovn, sidd ikke i nærheden af ​​afspillere med indbyggede radioer osv..
    11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystområdet, tag ikke et brusebad.
    12. Under søvnen skal du ikke rulle rundt på din side, sove på ryggen hele tiden, så elektroderne ikke slukker.
    13. Bær tøj lavet af naturlige stoffer, der forhindrer overophedning af kroppen, svedtendens.

    Kardiologen kan tale om den endelige diagnose efter overvågning, når han afkoder modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene om elektrokardiogrammet, ultralydundersøgelse og andre diagnostiske procedurer, der blev ordineret til patienten..

    Som praksis viser, er det den daglige overvågning ifølge Holter, der er afgørende for bestemmelsen af ​​patologien i det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten flittigt fører en dagbog og er bekendt med eventuelle begrænsninger, der skal overholdes, når de udfører forskning. Kun ved gensidig indsats vil patienten og lægen være i stand til at bidrage til diagnosen hjertepatologi.

    Hvad skal man ikke gøre med Holter-overvågning?

    Metoden til hjerteundersøgelse, skabt af Norman Holter, er blevet anvendt med succes i alle lande og har fortjent modtaget navnet på dens skaber. Holter hævdede selv, at hans teknik er værdifuld, idet hjertets arbejde ikke kun observeres i ro, når en person ligger på sofaen (som med et EKG), men overvågningen dækker hele processen - fra at vågne op om morgenen til at gå i seng. Dette giver dig mulighed for mere objektivt at vurdere hjertets arbejde..

    Varianter af Holter-overvågning

    Holterovervågning af hjertet kan udføres i to former - overvågning i fuld skala og fragmentarisk observation af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde bruges Holter-overvågning parallelt med den daglige blodtryksovervågning. Overvågning i fuld skala udføres inden for tre dage, hvilket gør det muligt at undersøge hjertets arbejde bedre og identificere funktioner i dets arbejde. Således kan du bemærke, når der er lyde, der provoserer takykardi osv. I løbet af denne tid registrerer modtageren oplysninger om mere end hundrede tusind hjerteslag.

    Elektrokardiogrammet registrerer på den anden side en ubetydelig brøkdel af beats - kun omkring halvtreds, så værdien af ​​Holter-overvågning er meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmentarisk undersøgelse er ordineret til de patienter, der ikke føler hjertesmerter så ofte. For at guide patienten tages et konventionelt elektrokardiogram, og Holter-overvågningsindretningen aktiveres af patienten, når han føler ubehagelige klemme eller knivstikkende smerter bag brystbenet.

    Forskningsprincipper

    Holterovervågning har nogle særegenheder. For at få objektive data om hjertets arbejde er det nødvendigt at forstå, hvordan undersøgelsen udføres, og hvilke regler patienten skal overholde, så overvågningsdataene er så tæt på virkeligheden som muligt og bliver nyttige til yderligere ordinering af behandling..

    Overvågning er ikke vanskelig eller tidskrævende. Lægen holder elektroder fast på patienten på bestemte steder på brystet og forbinder dem derefter til optageren. Enheden passer selv i en speciel taske eller er fastgjort til et bælte, ligesom en mobiltelefon i etui. Enhedens vægt er ikke stor, det forstyrrer ikke gang.

    Patientansvar for overvågning

    Før proceduren får patienten normalt et notat, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten føre en dagbog over sine aktiviteter, hvor han vil registrere følgende punkter:

    • a) vågentid og søvntid;
    • b) tilstedeværelse og type fysisk aktivitet pr. dag;
    • c) en liste over medicin, der blev taget;
    • d) tilstedeværelsen af ​​stressede situationer;
    • e) antallet af måltider
    • f) tilstedeværelsen af ​​smertsymptomer fra hjertet, deres varighed, smertens art.

    Begrænsninger under proceduren

    Holterovervågning af hjertet er en meget delikat og følsom test, der skal udføres i henhold til strenge regler for patienten. Grundlæggende vedrører disse regler restriktioner, der ikke kan overses, ellers er resultaterne af undersøgelsen ikke pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten skal vide, hvad han ikke skal gøre med Holter-overvågning, nemlig:

    1. Foretag ikke handlinger med enheden, som ikke blev fortalt ham i den medicinske institution.
    2. Sørg for, at der ikke kommer væske på enheden og sensorer, ellers bliver resultaterne forkerte, og undersøgelsen skal stoppes.
    3. Vær opmærksom på fastgørelsen af ​​elektroderne, og i tilfælde af afbrydelse af elektroden, være i stand til uafhængigt at fastgøre den på det krævede punkt.
    4. Enheden må ikke overophedes eller køles for meget (brug f.eks. Varmepuder).
    5. Fastgør ikke de modtagende sensorer andre steder.
    6. Tag ikke røntgenbilleder.
    7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier.
    8. Undergå ikke fysioterapi.
    9. Medtag ikke tunge fysiske aktiviteter i den daglige rutine. At gå på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt ordinere en kontrolleret belastning - klatring af trapper eller kort jogging for at registrere hjerteaktivitet på dette tidspunkt.
    10. Minimer eksponeringen for radiobølger - sluk for din mobiltelefon (hvis muligt), opvarm ikke mad i en mikrobølgeovn, sidd ikke i nærheden af ​​afspillere med indbyggede radioer osv..
    11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystområdet, tag ikke et brusebad.
    12. Under søvnen skal du ikke rulle rundt på din side, sove på ryggen hele tiden, så elektroderne ikke slukker.
    13. Bær tøj lavet af naturlige stoffer, der forhindrer overophedning af kroppen, svedtendens.

    Kardiologen kan tale om den endelige diagnose efter overvågning, når han afkoder modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene om elektrokardiogrammet, ultralydundersøgelse og andre diagnostiske procedurer, der blev ordineret til patienten..

    Som praksis viser, er det den daglige overvågning ifølge Holter, der er afgørende for bestemmelsen af ​​patologien i det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten flittigt fører en dagbog og er bekendt med eventuelle begrænsninger, der skal overholdes, når de udfører forskning. Kun ved gensidig indsats vil patienten og lægen være i stand til at bidrage til diagnosen hjertepatologi.

    Hvad skal man ikke gøre med Holter-overvågning?

    Metoden til hjerteundersøgelse, skabt af Norman Holter, er blevet anvendt med succes i alle lande og har fortjent modtaget navnet på dens skaber. Holter hævdede selv, at hans teknik er værdifuld, idet hjertets arbejde ikke kun observeres i ro, når en person ligger på sofaen (som med et EKG), men overvågningen dækker hele processen - fra at vågne op om morgenen til at gå i seng. Dette giver dig mulighed for mere objektivt at vurdere hjertets arbejde..

    Varianter af Holter-overvågning

    Holterovervågning af hjertet kan udføres i to former - overvågning i fuld skala og fragmentarisk observation af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde bruges Holter-overvågning parallelt med den daglige blodtryksovervågning. Overvågning i fuld skala udføres inden for tre dage, hvilket gør det muligt at undersøge hjertets arbejde bedre og identificere funktioner i dets arbejde. Således kan du bemærke, når der er lyde, der provoserer takykardi osv. I løbet af denne tid registrerer modtageren oplysninger om mere end hundrede tusind hjerteslag.

    Elektrokardiogrammet registrerer på den anden side en ubetydelig brøkdel af beats - kun omkring halvtreds, så værdien af ​​Holter-overvågning er meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmentarisk undersøgelse er ordineret til de patienter, der ikke føler hjertesmerter så ofte. For at guide patienten tages et konventionelt elektrokardiogram, og Holter-overvågningsindretningen aktiveres af patienten, når han føler ubehagelige klemme eller knivstikkende smerter bag brystbenet.

    Forskningsprincipper

    Holterovervågning har nogle særegenheder. For at få objektive data om hjertets arbejde er det nødvendigt at forstå, hvordan undersøgelsen udføres, og hvilke regler patienten skal overholde, så overvågningsdataene er så tæt på virkeligheden som muligt og bliver nyttige til yderligere ordinering af behandling..

    Overvågning er ikke vanskelig eller tidskrævende. Lægen holder elektroder fast på patienten på bestemte steder på brystet og forbinder dem derefter til optageren. Enheden passer selv i en speciel taske eller er fastgjort til et bælte, ligesom en mobiltelefon i etui. Enhedens vægt er ikke stor, det forstyrrer ikke gang.

    Patientansvar for overvågning

    Før proceduren får patienten normalt et notat, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten føre en dagbog over sine aktiviteter, hvor han vil registrere følgende punkter:

    • a) vågentid og søvntid;
    • b) tilstedeværelse og type fysisk aktivitet pr. dag;
    • c) en liste over medicin, der blev taget;
    • d) tilstedeværelsen af ​​stressede situationer;
    • e) antallet af måltider
    • f) tilstedeværelsen af ​​smertsymptomer fra hjertet, deres varighed, smertens art.

    Begrænsninger under proceduren

    Holterovervågning af hjertet er en meget delikat og følsom test, der skal udføres i henhold til strenge regler for patienten. Grundlæggende vedrører disse regler restriktioner, der ikke kan overses, ellers er resultaterne af undersøgelsen ikke pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten skal vide, hvad han ikke skal gøre med Holter-overvågning, nemlig:

    1. Foretag ikke handlinger med enheden, som ikke blev fortalt ham i den medicinske institution.
    2. Sørg for, at der ikke kommer væske på enheden og sensorer, ellers bliver resultaterne forkerte, og undersøgelsen skal stoppes.
    3. Vær opmærksom på fastgørelsen af ​​elektroderne, og i tilfælde af afbrydelse af elektroden, være i stand til uafhængigt at fastgøre den på det krævede punkt.
    4. Enheden må ikke overophedes eller køles for meget (brug f.eks. Varmepuder).
    5. Fastgør ikke de modtagende sensorer andre steder.
    6. Tag ikke røntgenbilleder.
    7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier.
    8. Undergå ikke fysioterapi.
    9. Medtag ikke tunge fysiske aktiviteter i den daglige rutine. At gå på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt ordinere en kontrolleret belastning - klatring af trapper eller kort jogging for at registrere hjerteaktivitet på dette tidspunkt.
    10. Minimer eksponeringen for radiobølger - sluk for din mobiltelefon (hvis muligt), opvarm ikke mad i en mikrobølgeovn, sidd ikke i nærheden af ​​afspillere med indbyggede radioer osv..
    11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystområdet, tag ikke et brusebad.
    12. Under søvnen skal du ikke rulle rundt på din side, sove på ryggen hele tiden, så elektroderne ikke slukker.
    13. Bær tøj lavet af naturlige stoffer, der forhindrer overophedning af kroppen, svedtendens.

    Kardiologen kan tale om den endelige diagnose efter overvågning, når han afkoder modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene om elektrokardiogrammet, ultralydundersøgelse og andre diagnostiske procedurer, der blev ordineret til patienten..

    Som praksis viser, er det den daglige overvågning ifølge Holter, der er afgørende for bestemmelsen af ​​patologien i det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten flittigt fører en dagbog og er bekendt med eventuelle begrænsninger, der skal overholdes, når de udfører forskning. Kun ved gensidig indsats vil patienten og lægen være i stand til at bidrage til diagnosen hjertepatologi.