Sådan behandles en trofisk mavesår på benet

Krampe

7. mar, 2019 0

  • Gade-Sport
  • Ganske ofte nu kan du møde mennesker, der lider af et sådant problem som et trofisk mavesår - dette er et specifikt sår, der er placeret på benene. Oftest dannes det i området for foden eller underbenet. Der kan være mange grunde til forekomsten af ​​denne lidelse, men generelt skyldes dette dårlig blodforsyning. Den største fare for dette problem ligger i det faktum, at helingsperioden for et sådant sår er ret lang, det kan tage flere uger eller måneder, mens det ledsages af alvorlig smerte. Med diabetes og åreknuder betragtes denne sygdom generelt som en af ​​de farligste, da konsekvenserne muligvis ikke er beroligende og helbredelse vil vare mere end 2-3 måneder. Lad os i detaljer overveje en sådan sygdom som et trofisk mavesår på benet, behandling derhjemme.

    Der er et ret stort antal effektive midler til behandling af en sådan lidelse, også derhjemme. Men at gå på apoteket, købe en salve og bare smøre hendes ben er ikke nok behandling. At eliminere dette problem er et reelt teamarbejde, hvor patienten spiller en særlig rolle. Hvis patienten virkelig forstår sit problem, dets detaljer og pårørende, læger hjælper ham, vil han hurtigt begynde at komme sig, selvom sygdommen ikke er i første fase. Det er umuligt at eliminere årsagen til dannelsen af ​​problemet, derfor bør behandling med folkemedicin eller medikamenter vare indtil livets udgang for at undgå gentagelse af problemet.

    De vigtigste årsager til dannelse af mavesår

    Følgende kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen:

    • Kroniske lidelser i huden;
    • Venøs insufficiens;
    • Diabetes;
    • Circulationsforstyrrelser;
    • Infektionssygdomme osv..

    I særlige tilfælde er årsagen frostskader i bedssår på grund af fuldstændig immobilisering eller med alvorlig forgiftning med kemiske elementer.

    Risikofaktorer, der kan føre til trofiske mavesår

    En af de vigtigste risikofaktorer er arvelighed. Eksperter har allerede bevist, at arvelighed spiller en særlig vigtig rolle i denne sag. Da åreknuter er meget almindelige i hele generationer. De første tegn på en sygdom kan manifestere sig selv i ungdommen..

    En anden risikofaktor er overvægt. Overdreven vægt skaber unødvendig stress på underekstremiteterne, derudover på grund af fedt er benene ikke beriget med nok blod.

    Oftest dannes dette problem netop hos kvinder i alderdom. Derudover er dette hovedsageligt repræsentanter for det retfærdige køn, der har arbejdet hele deres liv "på deres fødder" eller siddende. Sagen er, at regelmæssig bevægelse aktiverer blodbevægelsen i kroppen. Langvarig stående eller siddende ét sted - øger risikoen for mavesår, når overbelastningen i venerne øges. Risikogruppen inkluderer kvinder, der arbejder som frisører, sælgere, sekretærer, chauffører osv..

    Graviditet er også i stand til negativt at påvirke dannelsen af ​​problemet, da barnet under konstant fødsel presser konstant på bughulen og de nedre ekstremiteter. Under graviditet kan hormonelle ændringer også forårsage problemet. Generelt er graviditet ikke årsagen til mavesår, men det kan fremskynde begyndelsen af ​​denne lidelse..

    Symptomer på sygdommen

    En ændring i hudfarve er et af de farlige signaler om, at venøs insufficiens har nået en tilstand, hvor der er risiko for mavesår. Så snart du bemærker en ændring i hudfarve på dine ben, har problemområdet fået en lilla farvetone, skal du straks besøge din læge. Kun han ved, hvordan man skal behandle problemet og vil give en reel prognose. Derudover vil han tale om, hvorvidt sygdommen er smitsom eller ej, ordinere medicin, der kan bruges selv derhjemme..

    De vigtigste symptomer inkluderer også en fortykkelse på benet, sklerose, hvid hæl og betændelse..

    Metoder til behandling af trofisk mavesår

    For at reducere risikoen for et problem anbefaler vi at flytte så meget som muligt. Nogle læger siger, at der er et andet hjerte i benkalvene, hvilket bidrager til hurtig pumpning af blod. For at forbedre stofskiftet er du bare nødt til at gå hver dag, cykle eller gå i gymnastiksalen. Så du uafhængigt får fartøjene til at arbejde uden kemikalier og forskellige muligheder for traditionel medicin.

    Hvis problemet allerede er opstået, anbefaler læger ofte at ty til operation. Hvis tilstanden ikke er startet, skal du under opsyn af en specialist konstant vaske sårene med et antiseptisk middel, bruge specielle salver.

    For hjemmebehandling skal du:

    • Gør morgenøvelser dagligt;
    • Overvåg den rette ernæring, ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten;
    • Bestil ortopædiske indlægssåler for at reducere stress på fødderne;
    • Liggende på sofaen eller i sengen, gymnastik specielt til benene, gør bøjninger og andre bevægelser for at aktivere blodcirkulationen.

    Enzympræparater er perfekte som lægemiddelterapi..

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

    Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter

    En trofisk mavesår er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelse af defekter i huden eller slimhinden, der opstår efter afvisning af nekrotisk væv og er karakteriseret ved et tragt forløb, en lille tendens til heling og en tendens til at gentage sig.

    Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, udmærker sig ved en vedvarende lang løb og er vanskelige at behandle. Genopretningen afhænger direkte af forløbet af den underliggende sygdom og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til udbruddet af patologi.

    Sådanne sår heles ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Oftest påvirker et trofisk mavesår de nedre ekstremiteter, så behandling bør påbegyndes, når de første tegn findes i det indledende trin.

    Årsager til forekomst

    Krænkelse af blodtilførslen til hudområdet fører til udvikling af mikrosirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og grove stofskifteforstyrrelser i vævene. Det berørte område af huden bliver nekrotisk, bliver følsom over for eventuelle traumatiske stoffer og tilføjelse af infektion.

    Følgende risikofaktorer kan provokere forekomsten af ​​et trofisk mavesår på benet:

    1. Problemer med venøs cirkulation: thrombophlebitis, åreknuder i de nedre ekstremiteter osv. (Begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, forstyrrer vævsfødning og forårsager nekrose) - der vises mavesår på den nederste tredjedel af benet;
    2. Forringelse af arteriel cirkulation (især ved åreforkalkning, diabetes mellitus);
    3. Visse systemiske sygdomme (vaskulitis);
    4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være en almindelig personskade, men også en forbrænding, frostskader. Det samme område inkluderer mavesår, der dannes hos stofmisbrugere efter injektioner, samt konsekvenserne af stråling;
    5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
    6. Hudsygdomme såsom kronisk dermatitis, eksem;
    7. Forstyrrelse i lokal cirkulation med langvarig immobilitet på grund af personskade eller sygdom (sengesår dannes).

    Når der stilles en diagnose, er sygdommen, der forårsagede dannelsen, meget vigtig, da taktikken for behandling af et trofisk mavesår på benet og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

    Symptomer på et trofisk mavesår

    Dannelsen af ​​et mavesår foregår som regel et komplet kompleks af objektive og subjektive symptomer, der indikerer en gradvis forringelse af venøs cirkulation i ekstremiteterne..

    Patienterne bemærker øget ødemer og tyngde hos læggene, øgede kramper i lægemusklerne, især om natten, udseendet af en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløe i underbenets hud. I denne periode, i den nederste tredjedel af benet, øges et netværk af bløde blålige vener med lille diameter. Lilla eller lilla pigmentpletter vises på huden, som smelter sammen og danner et stort område med hyperpigmentering.

    I det indledende trin er et trofisk mavesår placeret overfladisk, har en fugtig mørkerød overflade dækket med et skorper. I fremtiden udvides mavesåret og uddybes.

    Individuelle mavesår kan smelte sammen og danne omfattende mangler. I nogle tilfælde kan flere forsømte trofiske mavesår danne en enkelt såroverflade langs hele benets omkreds. Processen strækker sig ikke kun i bredden, men også i dybden.

    Komplikationer

    Et trofisk mavesår er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis du ikke er opmærksom på trofiske mavesår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer efterfølgende udvikle sig:

    Det er bydende nødvendigt, at behandlingen af ​​trofiske mavesår på benene udføres under opsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde er det muligt at minimere konsekvenserne.

    Forebyggelse

    Den vigtigste profylaktiske foranstaltning for at forhindre forekomst af et trofisk mavesår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (cirkulationsforstyrrelser og lymfedrenering).

    Det er ikke kun nødvendigt at anvende medicin indeni, men også at anvende dem eksternt. Lokal eksponering vil hjælpe med at stoppe patologiske processer, helbrede et eksisterende mavesår og forhindre efterfølgende vævsødelæggelse.

    Hvorfor er sygdommen farlig??

    Et progressivt trofisk mavesår kan optage betydelige områder af huden over tid og øge dybden af ​​den nekrotiske effekt. En pyogen infektion, der kommer inde, kan provokere forekomsten af ​​erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis, septiske komplikationer.

    I fremtiden kan de avancerede stadier af trofiske mavesår udvikle sig til gasbrand, og dette bliver grunden til et presserende kirurgisk indgreb. Langsigtede, ikke-helende sår, der udsættes for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til ondartede transformationer - hudkræft.

    Behandling af et trofisk mavesår på benet

    I nærvær af et trofisk mavesår på benet er et af de vigtigste stadier af behandlingen at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere en læge, såsom en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller en generel terapeut..

    De senere stadier af sygdommen behandles normalt på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagen til et trofisk mavesår er det imidlertid også nødvendigt ikke at glemme den daglige pleje af det berørte område..

    Hvordan behandles en trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter? Flere muligheder bruges, afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

    1. Konservativ terapi, når patienten ordineres medikamenter såsom phlebotonics, antibiotika, blodplader. De vil hjælpe med at behandle de fleste af sygdommens symptomer. Patienter ordineres ofte følgende lægemidler: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Sådan medicin kan kun ordineres af en læge..
    2. Lokal terapi, der kan helbrede vævs- og hudskader. Til diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse midler heler sår og giver lokal smertelindring. Salver, der forbedrer blodcirkulationen, bør ikke påføres den åbne overflade af et trofisk mavesår. Salver såsom Dioxycol, Levomekol, Curiosin, Levosin har en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen, og om der fremstilles specielle forbindinger.
    3. Kirurgisk indgreb, der udføres efter at mavesår er helet. Under den gendannes blodgennemstrømningen i venerne i det berørte område. Dette inkluderer bypass-kirurgi og phlebectomy..

    Til behandling af sår anvendes følgende lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruge en opløsning af furacilin eller kaliumpermanganat.

    Operativ intervention

    Kirurgisk behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter er indiceret til omfattende og svære hudlæsioner. Operationen består i fjernelse af mavesåret med det omgivende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukning af ulcusdefekten, i det andet trin, udføres en veneoperation.

    Der er flere forskellige kirurgiske teknikker:

    1. Vakuumterapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere hævelse, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad vil forhindre bakterier i at udvikle sig.
    2. Kateterisering - velegnet til mavesår, der ikke heles i meget lang tid.
    3. Perkutan syning - egnet til behandling af hypertensive sår. Dets essens ligger i adskillelsen af ​​venøs-arterielle fistler.
    4. Virtuel amputation. Det metatarsale knogleled og det metatarsophalangeale led er afskåret, men den anatomiske integritet af foden forstyrres ikke, men fokuserne på knoglesinfektion fjernes, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe neurotrofiske mavesår.

    Når ulcusstørrelsen er mindre end 10 cm², lukkes såret med sit eget væv, strammes huden 2-3 mm pr. Dag, bringer kanterne gradvis tættere og lukker det helt på 35-40 dage. Der forbliver et ar på sårstedet, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², påføres hudtransplantation ved hjælp af patientens sunde hud.

    Lægemiddelterapi

    Behandlingen af ​​medikamenter ledsager nødvendigvis enhver operation. Behandling med medicin er opdelt i flere faser, afhængigt af stadiet i den patologiske proces.

    I det første trin (fasen af ​​et grædende mavesår) er følgende medikamenter inkluderet i løbet af lægemiddelterapi:

    Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense mavesåret fra dødt epitel og patogener. Det inkluderer følgende procedurer:

    1. Vaskning af såret med opløsninger af antiseptika: kaliumpermanganat, furacilin, chlorhexidin, afkok af celandine, streng eller kamille;
    2. Brug af forbindinger med medicinske salver (dioxicol, levomikol, streptolaven osv.) Og carboneta (en særlig bandage til sorption).

    I det næste trin, der er kendetegnet ved den indledende fase af heling og dannelse af ar, anvendes helende salver til trofiske mavesår i behandlingen - solcoseryl, actvigin, ebermin osv. Samt antioxidant medicin, for eksempel tolkoferon.

    På dette trin anvendes der specielt udviklet til dette formål sårforbindelser Sviderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Alevin osv. Behandlingen af ​​den udtalt overflade udføres med Curiosin. På de sidste stadier er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den største lidelse, der provokerede udseendet af et trofisk mavesår.

    Sådan behandles et trofisk mavesår på benet derhjemme

    Når du starter behandlingen af ​​trofiske mavesår i henhold til folkeopskrifter, er det bydende nødvendigt at konsultere din læge.

    Hjemme kan du bruge:

    1. Brintoverilte. Det er nødvendigt at droppe peroxid på selve mavesåret og derefter drys streptocid på dette sted. På toppen skal du lægge et serviet, der tidligere er gennemvædet i 50 ml kogt vand. Tilsæt to teskefulde peroxid til dette vand. Dæk derefter kompressen med en pose og bind med et tørklæde. Skift kompressen flere gange om dagen. Og tilføj streptocid, når såret bliver fugtet.
    2. En helbredende balsam i behandlingen af ​​trofiske mavesår i diabetes mellitus. Den indeholder: 100 g einerbær, to æggeblommer, 1 spiseskefuld roseolie, 1 tsk renset terpentin. Alt dette skal blandes. Hæld terpentinen langsomt, ellers vil ægget klæbe. Denne balsam påføres et trofisk mavesår og dækkes derefter med et bandage. Dette folkemiddel er et godt antiseptisk middel..
    3. Pulver fra tørrede tandstenblade. Skyl såret med rivanolopløsning. Drys med det forberedte pulver. Påfør en bandage. Om morgenen den næste dag, drys med pulver igen, men skyl ikke såret før det. Snart begynder mavesåret at heles.
    4. Trofiske mavesår kan behandles med antiseptika: skyl sårene med varmt vand og vasketøjssæbe, påfør et antiseptisk middel og bandage. Disse forbindinger skiftes med applikationer fra en opløsning af hav eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Fold gasbind i 4 lag, fugt i saltopløsning, klem let og påfør såret, komprimér papir ovenpå, hold i 3 timer. Gentag proceduren to gange om dagen. Mellem applikationer holder en pause på 3-4 timer på dette tidspunkt sårene åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kanterne bliver lyserøde - hvilket betyder, at helingsprocessen er i gang.
    5. Hvidløgspidser eller kompresser bruges til åbne mavesår. Tag en flerlags gasbind eller et frottéhåndklæde, fugt hvidløg i varm bouillon, pres overskydende væske ud og påfør straks et ømt sted. Læg et tørt flanellebandage og en varmepude eller varmt vandflaske på fjerkræen eller komprimere for at holde varmen længere.
    6. Det er nødvendigt at blande æggehviden med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Visp alt og anvend på sår, inklusive årer, der gør ondt. Dæk derefter med bagsiden af ​​kuldebladene. Der skal være tre lag af dem. Pakk ind med cellofanindpakning og bandage med linned klud. Lad kompressen natten over. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange..

    Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling, kan der udvikles komplikationer som mikrobielt eksem, erysipelas, periostitis, pyoderma, artrose i ankelleddet osv. Derfor bør du ikke kun bruge folkemedicin og forsømme traditionel behandling.

    Salver til behandling

    Til behandling af denne sygdom kan du også bruge forskellige salver, både naturlige og købt på apoteket. Helt sår effektivt og har en antiinflammatorisk virkning af arnica salve, comfrey og rum geranium.

    Vishnevsky salve bruges også ofte. Af salverne, der kan købes på apoteket, skelnes især dioxycol, levomekol, såvel som streptolaven og en række analoger.

    Trofisk mavesår i underbenet, foden

    Trofisk mavesår er ikke en uafhængig sygdom. Det opstår som en komplikation i sygdomme såsom kronisk arteriel insufficiens (åreforkalkning, tromboangiitis obliterans, ikke-specifik aortoarteritis), diabetes mellitus, kronisk venøs insufficiens (åreknuder, post-tromboflebitisk sygdom), perifere polyneuropatier i ekstremiteterne osv..

    Mavesår kan findes i forskellige dele af kroppen. F.eks. Udvikler trofatiske mavesår ved diabetes mellitus hovedsageligt på fødderens hud. Trofiske sår i benet forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af kronisk venøs insufficiens.

    Grundene

    Krænkelse af blodtilførslen til hudområdet fører til udvikling af mikrosirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og grove stofskifteforstyrrelser i vævene. Det berørte område af huden bliver nekrotisk, bliver følsom over for eventuelle traumatiske stoffer og tilføjelse af infektion.

    Symptomer på et trofisk mavesår

    Oprindeligt bliver huden på den forreste-indre overflade af den nederste tredjedel af benet tyndere, bliver tør, anspændt, spejlblank. Karakteristiske alderspletter vises på det, derefter vises et lille mavesår, der gradvist øges. Dens kanter er komprimeret, bunden er dækket med en beskidt belægning, blødning. I fremtiden fører ethvert, selv minimalt traume til udvidelse af mavesår og tilføjelse af infektion.

    Den største klage er smerter. Tilstedeværelsen af ​​en defekt i huden forhindrer patienten i at vælge de rigtige sko og tøj og overholde personlig hygiejne.

    Diagnosticering

    Når der påvises et trofisk mavesår, er lægenes hovedopgave at bestemme årsagen til sygdommen. For at gøre dette udføres ultralydsdopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter, radiopaque phlebography, perkutan måling af iltniveauet og andre undersøgelser af blodstrømmen i de nedre ekstremiteter..

    Trofisk sårbehandling

    For venøse trofiske mavesår er et langvarigt tilbagevendende forløb karakteristisk. I fravær af tilstrækkelig terapi for den underliggende sygdom og med vedvarende venøs stase i underbenets væv, optræder mavesåret igen og igen. Derfor inkluderer den optimale behandlingstaktik lukning af et trofisk mavesår ved hjælp af konservative foranstaltninger efterfulgt af kirurgisk indgreb i det venøse system..

    Afhængig af patientens tilstand kan behandlingen udføres på et hospital, derhjemme eller på ambulant basis. Topisk behandling inkluderer daglig rengøring af mavesåroverfladen med visker eller svampe med antiseptiske opløsninger, bandage med helende salve og iført en elastisk bandage (elastisk bandage). Når mavesåret heles, skal aret være pålideligt beskyttet mod mulige traumer.

    Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter

    Behandling af et trofisk mavesår hjemme i benet med medicin og folkemedicin kan være meget effektiv. Det vigtigste er at forstå faktorerne for den "ømme" forekomst korrekt og udvikle med hjælp fra den behandlende læge et kursus med optimal terapi.

    Årsager og symptomer

    Årsagerne til trofiske sår på benene er meget forskellige. I de fleste tilfælde er denne hudskade (på fingeren, foden, underbenet) et af symptomerne, kliniske manifestationer af patologiske processer i kroppen.

    Læger identificerer følgende årsager til læsioner:

    • traumatisk kemisk skade på huden;
    • diabetes;
    • komplikationer med åreknuder;
    • neurologiske sygdomme;
    • krænkelse af vævstrofisme;
    • overvægtig;
    • aterosklerose;
    • liggesår;
    • forstyrrelser i vaskulær funktion;
    • patologiske ændringer i funktionen af ​​det cirkulerende, hæmatopoietiske system;
    • neurotrofisk neuropati;
    • tromboflebitis;
    • svækkelse af kroppens immunforsvar;
    • arteriel hypertension, højt blodtryk;
    • allergiske reaktioner, der forårsager hudtraumer.

    Med alle ovennævnte sygdomme forstyrres normal trofisme, ernæring og regenerering af overhuden. Som et resultat kan udseendet af en ømme provosere endnu mindre skader på yderdækslet, sår, slid, hæmatom eller snit.

    Oftest udvikler patologien sig hos ældre, mennesker, der lider af åreknuder, diabetikere. Mavesår på fødderne ligner et åbent sår, der ikke heles med mulig udledning af purulent indhold.

    Når patologien lige er begyndt, klager patienter over ødem, krampesyndrom, øget pigmentering, kløe og varme i det berørte hudområde.

    Symptomer på et trofisk mavesår på benet:

    • tør hud;
    • smerter i benene;
    • udvidelse, udvidelse af venen;
    • nedsat følsomhed i foden, følelsesløshed.

    Patienter skal være specielt opmærksomme på deres helbred for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor atrofiske processer begynder at udvikle sig - sygdommens første fase.

    Når et mavesår ser ud som et sår og ikke heles i lang tid (mere end en måned), er dette begyndelsen på udviklingen af ​​patologi, fyldt med adskillige uheldige konsekvenser, op til nekrotiske processer, koldbrændte, amputation af lemmer. Rettidig påvisning af ikke-helende bensår vil hjælpe med at forhindre sådanne farlige komplikationer..

    Diagnose af sygdommen

    Diagnosen venøse bensår udføres af en phlebologist. En foreløbig diagnose stilles allerede under den første undersøgelse af patienten. For at afklare diagnosen afslører lægen en historie med thrombophlebitis, phlebothrombosis, åreknuder og andre patologier, der forårsager denne lidelse.

    I det indledende trin i den patologiske proces kan følgende typer diagnostiske procedurer anbefales for at identificere de provokerende faktorer af mavesår på fødderne af patienten:

    • flebografi;
    • ultralydundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter;
    • duplex angioscanning;
    • at tage funktionelle prøver.

    Undersøgelsen udføres primært for at identificere årsagerne til sygdommen, da effektiviteten af ​​efterfølgende behandling afhænger af eliminering af eksterne og interne provokerende faktorer..

    Metoder til behandling af trofiske mavesår

    Hvis der optræder ulcerative vævsdannelser på huden med samtidig symptomer, er det nødvendigt at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Patienten får en sygefravær. Behandling af et trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter afhænger af typen af ​​ulcerøs læsion, stadiet og graden af ​​patologi, og vigtigst af alt - de underliggende årsager, der provokerede deres dannelse.

    Terapi af sygdommen involverer anvendelse af følgende terapeutiske metoder:

    1. Lægemiddelbehandling (brug af systemiske og eksterne lægemidler) - anbefales i de indledende og midterste stadier af udviklingen af ​​patologi.
    2. Kirurgisk indgreb - kirurgisk fjernelse af nekrotisk væv og fokus på den inflammatoriske proces. Denne behandlingsmetode er udelukkende indikeret i komplekse, avancerede tilfælde, med et tropisk mavesår, manglen på effektivitet af andre behandlingsmetoder.
    3. Kompressionsterapi - iført bandager, kompressionsstrømper (strømper, golf). Et effektivt middel, der normaliserer lymfedreneringsprocesser og undgår yderligere udvikling af læsionen.
    4. Traditionel medicin - anbefales som en del af en omfattende behandling efter forudgående konsultation med en læge.
    5. Fysioterapiprocedurer.
    6. Livsstils korrektion og overholdelse af principperne for korrekt, afbalanceret ernæring.

    Medicin

    Lægemiddelbehandling er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Optagelsesforløbet er opdelt i flere faser under hensyntagen til sværhedsgraden og stadiet i sygdomsforløbet. Læger til behandling af patologi bruger både eksterne og systemiske lægemidler.

    Patienter kan få vist hæmosorption - en blodrensningsprocedure relateret til metoderne til konservativ behandling og giver dig mulighed for hurtigt at rense blodbanen og slippe af med mavesår.

    Til oral administration

    Ved grædende mavesår, især med udseendet af pus, rådes patienterne til at bruge følgende systemiske lægemidler (tabletter):

    • bredspektret antibiotika;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida);
    • antihistaminer (Suprastin);
    • antiplateletmidler.

    Selvom de fleste af de ovenfor anførte lægemidler kan købes frit på apoteket (uden recept fra en læge), er de kraftfulde og kan provokere en række bivirkninger og uønskede reaktioner. Derfor bør alle orale medicin, der bruges til behandling af denne sygdom, kun ordineres af en læge..

    Afhængig af de kliniske indikationer vil lægen hjælpe dig med at vælge de rigtige medicin, bestemme en sikker dosering og doseringsregime.

    Til ekstern brug

    I den anden fase af terapien anbefales det at bruge eksterne medicin. Såroverfladen skal behandles flere gange i løbet af dagen med kaliumpermanganatopløsninger, antiseptika. Yderligere behandling bruger helbredende cremer, geler og salver.

    Salver er vidt brugt til behandling af trofiske mavesår på benet:

    1. Lioton er et heparin-baseret lægemiddel, der normaliserer blodcirkulationen, ikke forårsager allergiske reaktioner. Ved påføring reduceres ømhed, tyngde og træthed i benene, regenereringsprocesser aktiveres.
    2. Levomekol - fremskynder helingsprocessen, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smertestillende, antibakterielle egenskaber.
    3. Argosulfan - inkluderer et sølvekstrakt i dets sammensætning, som hjælper med at ødelægge patogener, giver en regenererende virkning, eliminerer pus.
    4. Vulnuzan - hjælper med at rense såroverfladen, har antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning.
    5. Wundehil er en sårhelende salve, der hjælper med at reducere puffiness under behandling, fjerne pus og nekrotiske formationer.

    Når mavesår er helet under perioden med vævsarrdannelse, bliver det nødvendigt at bruge salver, der aktiverer nøjagtigt de regenerative processer, der fremskynder regenerering (såsom Bepanten, Curiosin). De skal behandle huden i de berørte områder 2-3 gange om dagen..

    Du kan påføre salven på det berørte område (fod) i form af et bandage, fastgøre det med et bandage og lade det natten over.

    Folk opskrifter

    Behandling af trofiske sår på benene med folkemiddel er ret effektiv og giver en god terapeutisk virkning, det hjælper med at reducere smertefulde symptomer. Ved hjælp af metoder til alternativ medicin kan du ikke slippe af med sygdommen: du skal være tålmodig, da den terapeutiske proces vil være lang. Imidlertid er behandling med traditionelle medicinopskrifter kendetegnet ved følgende fordele:

    • minimumsområdet for kontraindikationer og begrænsninger
    • naturlig og sikker sammensætning;
    • budget, overkommelig for alle.

    Med den tankeløse, uautoriserede brug af folkemessige retsmidler kan der opstå en række alvorlige komplikationer, især hvis sygdommen er i et alvorligt avanceret stadie. Derfor anbefales det at bruge sådanne opskrifter som et hjælpeelement..

    Afkok og infusioner

    Med trofiske mavesår har de følgende midler vist sig godt:

    1. En serie celandine, kamille apotek. For at forberede dem hældes en spiseskefuld plantemateriale med et glas kogende vand, insisteres i flere timer eller koges i ca. 5 minutter. Derefter afkøles midlet, filtreres. Du kan bruge det både inde og til at lave komprimeringer.
    2. For venøse bensår vil en afkok af en blanding af urter være nyttig til behandling. For at forberede det skal du kombinere 3 spiseskefulde horsetail og kamille, tilsæt 4 spsk. l. Johannesurt, hæld koldt vand (en halv liter) og kog i 15 minutter. Den resulterende bouillon anbefales at drikke et halvt glas 3 gange om dagen, en halv time før måltider. Medicinen hjælper med at forbedre vaskulær funktion, normalisere blodcirkulationen.
    3. Folk healere roser også denne opskrift: hæld en teskefuld dildefrø med et glas kogende vand, lad det tilføres på et varmt sted. Efter en time profileres og indtages infusionen i et halvt glas 3 gange om dagen. Den optimale varighed af behandlingsforløbet er 1 måned..

    Gnide

    Det anbefales at gøre det allerede på helingsstadiet. Til disse formål skal man bruge midler som mumie, aloe juice. Sårene behandles med et væv, der er gennemvædet i lægemidlet, med lette bevægelser. Proceduren forbedrer blodcirkulationen og vævstrofisme. Det er bedre at gnide med et interval på 2-3 dage, inden du går i seng. En god effekt gives ved at gnide ind i de berørte områder af havtornolie eller infektion med havtornsvand.

    Du kan også stege finhakede gulerødder og finhakede løg i solsikkeolie. Presse stegningen, og brug den resulterende olie, der er gennemvædet i grøntsagssaft til at behandle og behandle mavesår.

    Kompresser og lotioner

    Der bruges adskillige effektive muligheder, der kan være til stor fordel ved behandlingen af ​​trofiske mavesår:

    1. Løg komprimere. Hakk løgne, pres saften ud, behandle gasbinden i den og påfør sårstedet, fastgør den med et bandage på toppen. Det anbefales at udføre sådanne manipulationer 3 gange om dagen og altid inden sengetid..
    2. Kødkomprimering. Det anbefales at påføre et stykke frisk svinekød på det berørte område, dække det med plastfolie og bandage det. Efter en dag skal såret behandles med et antiseptisk middel. Sådanne procedurer udføres 2-3 gange om ugen.
    3. Honey lotion. For at forberede medicinen skal du bruge lige dele æggehvide og honning (en spiseskefuld hver). Bland produkterne grundigt, spredt på det angrebne område, dæk med skrapblad, polyethylen, bandage og lad det virke natten over. Den anbefalede varighed af behandlingsforløbet er en uge.
    4. Komprimeres med brintperoxid (anbefales til purulente mavesår). Blødgør en gasbindeklud i peroxid, påføres et ømt sted, dæk med cellofan og fast med et bandage. Gør procedurerne hver dag, skift forbindinger hver 3. time.

    Badeløsninger

    Ved behandling giver fodbade med en opløsning af kaliumpermanganat en god effekt. Til deres fremstilling opløses kaliumpermanganatpulver i rent vand, indtil der fås en lyserød farvetone. Det optimale tidspunkt for proceduren er en halv time. Sådanne manipulationer skal udføres hver dag..

    Som en løsning til fodbade kan du bruge afkok af kamille, salvie, gylden bart.

    Før du udfører procedurerne, skal du konsultere en læge, fordi ulcus i nogle situationer ikke kan befugtes.

    Diabetes mellitus-behandling

    Terapi med trofatiske mavesår i diabetisk patologi bør være omfattende. Patienter skal tage systemiske hypoglykæmiske lægemidler, der regulerer blodsukkerniveauet, følge den anbefalede diæt.

    Det er vigtigt ikke at forsømme reglerne for personlig hygiejne og undgå at få vand på mavesåret. De berørte områder behandles med specielle cremer og salver til diabetikere, ordineret af en læge, 2-3 gange om dagen.

    Kun hvis den underliggende sygdom (diabetes) behandles, vil sårhærdning være en succes og give positive stabile resultater..

    Behandling af ben efter heling af trofisk mavesår

    Efter dannelsen er hel, forbliver ar på huden, hvilket kræver en vis pleje og behandling for at undgå gentagelse af sygdommen.

    Til disse formål anbefales det at bære komprimeringsstrømper, træningsterapi, gnide benene med calendula, johannesurt, kamilleolie. Det er vigtigt at have lavhælede sko i høj kvalitet og reducere stress på de nedre ekstremiteter.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af trofiske sår kræver overholdelse af følgende anbefalinger:

    • regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser og behandlingskurser;
    • begrænse fysisk aktivitet;
    • spiser rigtigt, afbalanceret;
    • undgå længerevarende ophold i en position;
    • overvåge venenes tilstand;
    • brug med jævne mellemrum de anbefalede salver og geler til forebyggende formål;
    • lave medicinsk gymnastik.

    Behandling af trofiske mavesår er en temmelig lang og kompliceret proces. Kompleks terapi, overholdelse af alle medicinske anbefalinger giver dig dog mulighed for at slippe af med hudlæsioner uden efterfølgende komplikationer og tilbagefald..

    Trofiske sår på benet: foto, indledende fase, behandlingsmetoder

    Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter er en ikke-helende defekt på hudens helhed på baggrund af en inflammatorisk proces eller en række sygdomme.

    Denne patologi er forårsaget af en alvorlig forstyrrelse i kredsløbssystemet..

    Manglen er ikke kun grimme i udseendet, men også fyldt med alvorlige komplikationer.

    Kompleks terapi er påkrævet for at lindre patientens tilstand. Hvorfor det forekommer, hvad er symptomerne, hvordan udføres diagnosen og behandlingen, det er værd at lære mere detaljeret.

    Årsager til uddannelse

    Med en mavesår er der stagnation af blod i hælen eller tæerne.

    Der kan være mange grunde, der kan føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​blod i de nedre ekstremiteter. Det:

    • forbrændinger;
    • forfrysninger;
    • vaskulære plaques;
    • iført stramme, ubehagelige sko;
    • brud på nervestammer;
    • Åreknuder;
    • kemisk, fysisk, termisk forbrænding;
    • Allergisk reaktion;
    • lymfostase på grund af mekanisk friktion med fodsålen.

    Det er den manglende ernæring og iltforsyning til de nedre ekstremiteter, der fører til en forringelse af blodgennemstrømningen, overbelastning, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces og et ikke-helende sår i form af et øm, der trænger dybt ind i huden, der påvirker kredsløbssystemet.

    Et trofisk mavesår, der kan føre til en ændring af det subkutane væv og det epidermale lag, diagnosticeres oftere hos ældre. Derudover kan en række sygdomme provoseres:

    En mavesår anses for at være et ikke-helende, grædende sår i mere end 1,5 måneder.

    Sygdommen kan være sekundær på baggrund af åreknuder, thrombophlebitis, diabetes mellitus, åreforkalkning i kar i de nedre ekstremiteter, hypertension, tromboangiitis, sygdomme i nyrerne, lever, hjerte.

    Hvordan kan du blive inficeret?

    Et trofisk mavesår udvikler sig ikke kun som et resultat af sygdomme, men kan også diagnosticeres i tilfælde af infektion af blødt væv på benene, når miltbrand eller syfilis bliver årsagen.

    På billedet herunder kan du se, hvordan et trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter ser ud.

    Syfilis overføres gennem husstandskontakt. Infektion af foden er meget muligt, hvis der ikke overholdes enkle hygiejneforhold, rettidig behandling af såret, et snit på fodsålen.

    Infektion kan forekomme hos børn, selv under intrauterin udvikling, der passerer gennem fødselskanalen eller gennem moders modermælk. Syfilis kan blive kontraheret gennem blodtransfusion.

    Kontakt med dyr eller indtagelse af forurenet mælk, kød kan blive en kilde til miltbrandsinfektion.

    Efter ca. 5-6 dage fra det øjeblik, de første degenerative ændringer vises på huden (især benet) i form af et lille erosivt sår med ujævne kanter.

    Klassifikation

    Trofiske mavesår blev tildelt en klassifikator, kode ifølge ICB-10, især KDL 98/4.

    En sygdom betyder en defekt i slimhinden i huden med et akut eller kronisk forløb. Såret oser konstant, heler ikke, fester.

    Blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter er nedsat.

    En defekt i benet provokerer ikke kun penetration af infektion, men også problemer med blodkar, forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, når hovedarterien er beskadiget eller åreforkalkning.

    Hvordan ser et mavesår ud, indledende tegn

    Den første skurv eller sår dannes hurtigt på få timer. Intet er til hinder for, hvis blodtilførslen til leddene forstyrres, immuniteten reduceres.

    Den indledende fase begynder med en ændring af hudafdækningen.

    Det berørte område på sålen (se billedet herunder for, hvordan udgangspunktet ser ud) eller i den del af underbenet får en lak, skinnende skygge. Så er der en fortykkelse, hyperpigmentering.

    • rødme, hævelse, hævelse;
    • brændende fornemmelse og oppustethed;
    • sivning af væske i form af duggedråber gennem patentlæder;
    • udseendet af hvidlige pletter på det døde hudområde;
    • vævsnekrose;
    • dannelsen af ​​et skurv, der siver fra endda et let tryk;
    • Erhvervelse af en kirsebærfarvetone og vækst i størrelse over tid.

    Oprindeligt overskrider mavesåret ikke 2-3 cm. Hvis du ikke starter behandlingen, så i tilfælde af en infektion, vil purulent indhold med en ubehagelig lugt begynde at bevæge sig væk.

    Med varigheden af ​​det inflammatoriske forløb stiger mavesåret i størrelse. Den indledende fase af mavesåret ændres til mere subjektive og tydelig synlige symptomer.

    Som et resultat af cirkulationsforstyrrelser bliver benene hævede og hævede og bliver kolde ved berøring. Yderligere symptomer:

    • brændende fornemmelse, varme, oppustethed;
    • at gribe muskler med kramper, især om natten;
    • udseendet af en glat, skinnende og varm til berøringspletterne i en mørk lilla nuance.

    Efterhånden vil et trofisk mavesår på benet stige i størrelse, og med tilføjelsen af ​​en infektion vil den inflammatoriske proces til sidst føre til blodforgiftning, sepsis og død. Dette er en slags sengehul, der kan forekomme på hælen (sålen) på foden..

    Ofte er grundårsagen: iført stramme, stramme, ru sko eller infektion i fravær af personlig hygiejne. Følgende kan provokere benlæsioner:

    Når et hvidt plet vises på huden, anbefaler lægerne ikke at udsætte at gå til klinikken og gennemgå en fuldstændig diagnose.

    En trofisk mavesår kan være forårsaget af forskellige årsager. Kun behandling på det indledende tidspunkt giver dig mulighed for at spare dig fra alvorlige komplikationer og konsekvenser op til udviklingen af ​​koldbrændstof, vævsnekrose, når sepsis er fastgjort.

    Diagnostiske forholdsregler

    For en detaljeret undersøgelse af tilstanden i de nedre ekstremiteter og identifikationen af ​​den første årsag, der provokerede sygdommen, gennemføres en omfattende undersøgelse:

    • visuel inspektion af læsionsstedet;
    • samling af patientens historie;
    • biokemi blodprøve;
    • Ultralyd;
    • MR;
    • histologi;
    • bakteriologi;
    • cytologi til en detaljeret undersøgelse af ikke kun læsionsstedet på baggrund af nedsat blodcirkulation, men også nærliggende sunde vævssteder til udnævnelse af passende systematisk behandling.

    Hvordan udføres behandlingen?

    Terapien er langvarig og kompleks. Selvmedicinering er udelukket, da der ofte med en trofisk mavesår kun er en udvej - en operation. Hvis sagen er ukompliceret og ikke overses, vil lægen sandsynligvis beslutte et medicinsk behandlingsforløb..

    Hvis en operation skal udføres, består forberedelsen i:

    • rensning af såret med antiseptika fra døde partikler, der bremser helingen;
    • ordination af lægemidler til forbedring af trofisme og blodmikrocirkulation;
    • infrarød stråling ved påvisning af patogen mikroflora på skadestedet;
    • udførelse af ozonterapi, laserbestråling, vakuumterapi for at fremskynde heling, stimulere vækst og granulering, forbedre trofismen i et tidligt stadium af mavesårsprocessen.

    Patienterne får sengeleje, hvilket hæver det ømme ben til en bakke, så blodet ikke stagnerer.

    Medicin

    Terapi sigter mod at fjerne den grundlæggende årsag, der førte til sygdommen. Udpeget:

    • ikke-steroide medikamenter (Diclofenac);
    • antihistaminer (Suprastin, Diazolin);
    • antiseptika (Furacilin, Chlorhexidin) til lokal eksponering;
    • antiplateletmidler (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantil, Cardiomagnyl, Aspirin);
    • regenererende salver og geler (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
    • bedøvelsesmidler (Furacilin, Chlorhexidin, kamille afkok);
    • salver til forbedring af blodcirkulationen (Venolife, Rutozid);
    • sensibiliserende midler (Tavegil);
    • phlebotonics (Antistax, Detralex);
    • NSAID'er til at lindre et smertefuldt symptom og forbedre vævsregenerering (Curiosin, Actovegin).

    Det er bydende nødvendigt for patienten at overveje livsstilen, kosten.

    Selv i tilfælde af en operation kan du ikke undvære forberedende procedurer: daglig behandling af et grædende sår med specielle geler, antiseptika, sammensætninger til at fremskynde vævsregenerering (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

    Der er vist UHF-bestråling, magnetoterapi, behandling af læsioner med ilt, nitrogen.

    Kirurgisk indgriben

    Hvis et trofisk mavesår på benet er vokset til en stor størrelse, er lægemiddelbehandling ineffektiv.

    Kirurgisk indgriben udføres ved excision af dødt væv i epitelet, fjernelse af betændt nekrotiserende væv.

    I dag praktiserer læger curettage, støvsuger en ulcerøs defekt på huden forårsaget af hypertensiv eller venøs blodstase, også med en neurotisk form af et mavesår.

    Det er muligt at transplantere hud fra en del af låret og bagdel. Det er nødvendigt at bringe patienten tilbage til en normal levestandard.

    Opmærksomhed! Et trofisk mavesår har en uklar etiologi, og selv med et mindre ikke-helende sår på benet kan behandling der ikke udføres derhjemme. Folkemiddel er ikke i stand til at eliminere nedsat blodcirkulation i leddene.

    Hvis trofiske mavesår på benene er små, kan du med tilladelse fra en læge derhjemme bruge:

    • sæbeopløsning for at rense såret fra nekrose, pustulære læsioner;
    • sårbehandling med antiseptika (Heparin, Levomekol), men under medicinsk kontrol. Antiseptiske forbindinger skal skiftes dagligt (2-3 gange om dagen) for at undgå sårinfektion. Derudover vil salver (Solcoseryl, Argosulfan) hjælpe med at regenerere, stimulere celledeling og aktivere metaboliske processer.

    Værker bør ikke være forgæves. Gradvis begynder ulcusdefekten at udtørre og heles. Det vigtigste er at behandle hver dag med salver, indtil mavesåret er helet..

    Mulige komplikationer

    Fodsålen er et sted, der, hvis de ikke behandles systematisk og regelmæssigt, hvis der vises trofiske mavesår på benene, mikroorganismers indtrængning i hudens helhed hurtigt spreder sig gennem kroppen med blodbanen. Dette vil medføre alvorlige komplikationer:

    Mavesåret, der udsættes for toksisk skade, vil begynde at rådne. Forfaldsvæv, der frigiver giftige produkter, spredes hurtigt gennem blodet med lymfestrøm og derefter gennem hele kroppen.

    På baggrund af tilsætningen af ​​infektionen vil sygdommen begynde at udvikle sig, som et resultat kan du erhverve onkologi, udviklingen af ​​en tumor.

    Risikogruppen inkluderer ikke kun patienter med diabetes mellitus, men også patienter med svag immunitet, HIV-inficeret, for hvem endda et ubetydeligt mavesår på benet bliver dødbringende.

    Forebyggelse kommer først. Vigtig:

    • følge en diæt;
    • undgå skader på huden på benene;
    • bære behagelige sko;
    • holde blodsukkeret under kontrol for at undgå at udvikle diabetiske fodsår.

    Trofisk mavesår har længe været kendt af mennesker, skønt behandling og forebyggelse fortsat er relevant i dag..

    Trofisk mavesår - hvad er det? Årsager til patologi, dens diagnose, behandling og forebyggelse

    Udtrykket trofisk mavesår i medicinen forstås som en vævsdefekt, der er opstået på baggrund af forstyrrede ernærings- og blodforsyningsprocesser. Denne sygdom betragtes som en samtidig tilstand af vaskulære patologier, deres komplikationer eller en konsekvens af forkert behandling og undertiden dens fravær. Det er ret svært at behandle det, selvom diagnosen ikke er vanskelig. Oftest observeres sådanne vævsdefekter hos ældre på baggrund af vaskulære sygdomme..

    Hvad er trofiske mavesår og årsagerne til deres udseende

    En trofisk mavesår er en vanskelig helende defekt, der har en tendens til gradvist at udvides og uddybes. Healingen af ​​sådanne skader forekommer meget svagt, hvilket forvandler selv et lille sår til en port til forskellige infektioner. For at kunne behandle sygdommen med succes bør patienterne forstå, at et trofisk mavesår er en så farlig sygdom som den patologiske proces, der har forårsaget den..

    Ifølge statistikker forstår flertallet af patienter med et tidligt stadium af trofiske ændringer ikke, hvad det er - et trofisk mavesår. Først ser denne defekt ud som en lille plet på huden, som gradvist øges og over tid bliver til et stort, grædende sår med ujævne kanter. Det er næsten umuligt at helbrede det selv..

    Starten af ​​patologi letter det ved forstyrrede ernæringsprocesser af integumentært væv, der udvikler sig i ret lang tid. De vigtigste årsager til defekten er forbundet med nedsat venøs eller arteriel blodstrøm:

    1. Åreknuder sygdom. Forekomsten af ​​venøstrofisk ulcer anses for at være den højeste, hvilket tegner sig for det maksimale antal af alle rapporterede tilfælde. Ved denne sygdom observeres markante stillestående processer, som, hvis de er konserveret i lang tid, fører til en akut mangel på næringsstoffer og ilt i blødt væv og hud..
    2. Trombose. Den næst mest almindelige årsag til trofiske mavesår, som ifølge mekanismen gentager åreknuder: stagnation provoserer en mangel på ilt og næringsstoffer i vævene, hvilket resulterer i, at de begynder at kollapse.
    3. Aterosklerotisk sygdom. Når blodkar er beskadiget af kolesterolaflejringer, kommer blod mættet med næringsstoffer og ilt ind i vævene i ubetydelige mængder. På denne baggrund udvikles iskæmi og vævshypoxi, og derefter dannes nekrotiske foci. Denne årsag tegner sig for ca. 8% af de trofiske patologier..
    4. Diabetes mellitus (diabetisk neuroangiopati). Denne endokrine lidelse tegner sig for ca. 3% af de diagnosticerede huddefekter. De opstår på baggrund af storskala ødelæggelse af blodkar under påvirkning af glukose. I områder, der blev forsynet med næringsstoffer fra ødelagte blodkar, dannes der storskala iskæmi-foci og derefter nekrose. Faren for trofatiske mavesår ved diabetes ligger i det faktum, at på grund af en krænkelse af indervævet i væv, bemærker patienten dem ikke i lang tid, hvorfor behandlingen begynder på senere stadier.

    Den mindst almindelige årsag til betændte og nekrotiske læsioner er hudinfektioner. På trods af dens bakteriologiske oprindelse overføres denne type defekter ikke, det vil sige at den ikke er smitsom. Dannelsesprocessen er kun mulig, hvis huden påvirkes af en infektion samtidigt med en underernæring i væv og et lokalt fald i immunitet.

    Produktiv behandling af trofiske mavesår i thrombophlebitis, åreknuder, diabetes og andre sygdomme er kun mulig efter eliminering af den underliggende sygdom eller delvis stabilisering af patientens vaskulære system.

    Hvilken læge behandler dem

    Da patologi er en konsekvens af vaskulære lidelser, skal du kontakte lægerne for den profil, der svarer til den underliggende sygdom:

    • behandlingen af ​​trofiske mavesår med åreknuder og thrombophlebitis vil blive behandlet af en phlebologist eller vaskulær kirurg;
    • defekten af ​​huden, der er opstået på baggrund af diabetes mellitus, vil blive behandlet af en endokrinolog;
    • med en smitsom oprindelse af sygdommen, er det værd at søge behandling hos en hudlæge.

    Da det ikke altid er muligt at helbrede et trofisk mavesår på benet kun ved konservative metoder, kan kirurger være involveret i behandlingen, og i tilfælde af kombinerede sygdomme kan den behandlende læge anbefale konsultationer med en læge..

    Symptomer

    I de fleste tilfælde vises symptomer på et trofisk mavesår, længe inden der opstår skader på huden. Sådanne tegn kaldes tidligt, og de inkluderer:

    • fortynding af huden og hævelse, på grund af at dækslet bliver skinnende og meget glat, "lak";
    • konstant kløe i huden, som supplerer flagerne - først vises små skrælvægge, og derefter skrælles huden af ​​i flager;
    • muskelkramper, som er tegn på utilstrækkelig muskelernæring.

    Senere udvides det kliniske billede på grund af ændringer i pigmenteringen af ​​huden - rødme, blanchering eller udseendet af en blålig farvetone i et begrænset område. Allerede på dette tidspunkt kan lægen bestemme årsagen til sygdommen ud fra pigmenteringens art. For eksempel er der rødme og hyperpigmentering med et venøst ​​trofisk mavesår (huden får en brun farvetone), og med patologi i arterierne kommer lys og cyanose i spidsen.

    De sene patologiske symptomer inkluderer åbenlys skade på huden:

    • Dugter af lymfe på hudoverfladen;
    • dannelse af åbne sår, som ikke heles, men spredes i bredde og dybde;
    • grædende trofiske mavesår med en betændt kant, i hvilken bunden er synlig, begynder at udstråle en ubehagelig lugt;
    • et trofisk mavesår er kendetegnet ved dannelsen af ​​en mørk, næsten sort ryg eller hængende omkring hudfejlen;
    • når mavesåret er lokaliseret på tåen, kan løsningen af ​​neglepladen observeres.

    I de senere faser kløer det patologiske fokus ikke længere, men giver konkrete smerter. De eneste undtagelser er diabetiske neoplasmer. Med denne sygdom ændres vævets innervering, og patienten bemærker muligvis ikke patologiske ændringer i lemmerne i lang tid..

    Stadier af trofiske mavesår

    Som enhver sygdom udvikler sig et trofisk mavesår i flere stadier. I klinisk praksis skelnes følgende grader af patologi:

    1. Udsondring er det indledende trin i patologi, hvor inflammatoriske og iskæmiske processer kommer frem. Da trofiske mavesår begynder gradvist, inkluderer dette trin "nul" -tegn - vævets iskæmi, udtynding af huden, dets skrælning og kløe. På samme trin forekommer dannelsen af ​​en huddefekt, podning af fokus med mikroorganismer, betændelse og vævsnekrose..
    2. Reparation er sygdommens andet trin, der er kendetegnet ved dæmpning af inflammatoriske og nekrotiske processer. Granuleringsvæv dannes langs kanten af ​​defekten, bunden af ​​mavesåret udskiller mindre serøst og purulent indhold, som såret tørrer op.
    3. Epitelisering er det sidste stadie af sygdommen, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​frisk epitel langs kantens kant. Sårets bund på dette trin er næsten fuldstændigt dækket med granuleringer, serøs udflod er knap.

    Selv på baggrund af gradvis heling er gentagne hudskader mulige med en genoptagelse af den inflammatoriske proces..

    Ved forsømmelse har patienten adskillige ulcerative defekter i forskellige stadier.

    Diagnostiske metoder

    Det er ikke vanskeligt at diagnosticere et trofisk mavesår direkte - dets udseende er så karakteristisk, at det næsten er umuligt at forveksle det med andre hudpatologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil blive behandlet uden den nødvendige undersøgelse. En detaljeret diagnose af et trofisk mavesår er nødvendigt for at bestemme årsagerne til dets forekomst. Brug dette for at gøre dette:

    • generel og biokemisk blodprøve for at påvise infektioner, endokrine lidelser, for at bestemme niveauet af kolesterol og glukose i blodet;
    • mikroskopisk undersøgelse af ekssudat fra en åben såroverflade for at bestemme typen af ​​tilstedeværende mikroflora;
    • reumatiske test for at identificere skjulte autoimmune processer, der kan provokere dannelsen af ​​inflammation og nekrose;
    • Doppler-ultralyd for at påvise vaskulære patologier og bestemme grænserne for vævshukæmi;
    • MR- eller MSCT-angiografi til bestemmelse af lokaliseringen af ​​vaskulære defekter, for at fastlægge grænserne for iskæmi og vævshypoxi;
    • laserfluorometri er en mere moderne og nøjagtig analog til Doppler-ultralyd, som giver dig mulighed for at fastlægge grænser for væv med en nøjagtighed på en millimeter, hvor der er tegn på utilstrækkelig blodforsyning;
    • kontrastangiografi er en klassisk metode til påvisning af patologier i det vaskulære leje.

    Oplysninger om tilstanden af ​​blodkar og væv opnået under diagnosticering giver lægen mulighed for at vælge den mest effektive terapi..

    Behandling

    Det er vigtigt at nærme sig behandlingen af ​​trofiske mavesår på de nedre ekstremiteter på en omfattende måde - kun en omfattende indflydelse på selve neoplasmaet og kampen mod årsagerne til dets udseende kan give et resultat. For det første er det nødvendigt at fokusere på at eliminere den underliggende sygdom for at eliminere dem. Grundig pleje af såroverfladen og eliminering af aktuelle symptomer: smerter og kløe anbefales. Patienter med svære symptomer er vist for trofiske mavesår smertestillende midler ved systemisk handling: NSAIDs og smertestillende midler i form af tabletter.

    I begyndelsen er behandlingen af ​​trofiske mavesår ved diabetes mellitus ikke meget forskellig fra, hvordan et trofisk mavesår på benet behandles med åreknuder. Det er vigtigt for patienten og lægen at bremse sygdommen, forhindre den i at udvikle sig og være kompliceret af samtidige lidelser.
    Før behandling af trofiske mavesår på radikale måder anbefaler eksperter regelmæssig rengøring af dens overflade og beskyttelse mod mulig infektion. Brug dette for at gøre dette:

    • steril saltopløsning til vask af sårets overflade fra ekssudat;
    • antibakterielle lokale midler (salver), der påføres efter hver sanitet;
    • beskyttende bandager.

    For alle typer og faser er brugen af ​​absorberende engangservietter indikeret til behandling af trofiske mavesår på benene. De beskytter ikke kun hudfejl mod penetration af infektioner og mekaniske påvirkninger, men sikrer også strømmen af ​​luft til dens overflade. Forbindinger specielt designet til mavesår stimulerer hurtigere afvisning af nekrotisk væv og fremmer heling.

    Mange patienter tvivler på, om det er muligt at fugtige de trofiske mavesår på benene, fordi de allerede er tilbøjelige til at blive våde. Eksperter bemærker, at det kun er vigtigt at bruge sterile opløsninger til rengøring og under ingen omstændigheder ledningsvand, da det kan indeholde mikroorganismer.

    konservative

    Konservative metoder til behandling af trofiske mavesår i benet og underkropsdele involverer brug af lægemidler til systemisk og lokal handling. De kræves for at forbedre hudens regenererende funktioner. Denne type behandling af trofiske mavesår på benene med åreknuder og endokrine patologier er effektiv med en let spredning af defekten..

    Både lokale og systemiske midler kan bruges til at helbrede trofiske mavesår, men læger foretrækker at handle lokalt med følgende lægemidler:

    • antibiotika og antimikrobielle midler - de bruges til behandling af trofiske mavesår under betændelse og infektion, og bruges også som forebyggelse af sådanne komplikationer;
    • regenereringsstimulerende midler - brugen af ​​sårhelende salver til trofiske sår fremskynder restaureringen af ​​huden.

    Hver gruppe indeholder mange midler, som vil blive valgt af den behandlende læge. Han vil tage hensyn til årsagerne til udseendet af en huddefekt, funktionerne i dens udvikling og spredningsstadiet samt patientens individuelle egenskaber.

    Antimikrobielle salver til trofiske mavesår på benene indeholder et antibiotikum og et antiseptisk middel. Det er bedre, hvis de har en gellignende, ikke for fedtet struktur, så de ikke forhindrer adgangen til luft til såroverfladen. Læger kalder de bedst egnede salver til behandling af trofiske mavesår fra denne gruppe:

    Foruden antibiotika inkluderer de antiseptika og zink, der tørrer sårets overflade og fremskynder dets regenerering. Som supplement til sanitet kan du bruge antibiotiske opløsninger til trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter: Hexicon, Miramistin, Chlorhexidine.

    For at stimulere vævsregenerering rådgiver lægerne at bruge salver med sølv, B-vitaminer og aminosyrer til trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter. Disse inkluderer:

    • Baneocin;
    • Solcoseryl;
    • Argosulfan;
    • Vishnevsky salve;
    • zink salve.

    Alle regenererende salver til trofiske sår på benene anbefales at påføres efter behandling af defekten med antiseptiske opløsninger. For at de aktive ingredienser skal trænge dybere, anbefales det at bruge isolering efter påføring. Det er vigtigt at huske, at forbindinger til trofiske mavesår ikke bør forhindre luftadgang til såroverfladen, så det tilrådes at bruge løse bandager eller gasbind. Det er uønsket at bruge en plaster til disse formål, da det ikke tillader luft at passere igennem og kan skade huden, når bandagen fjernes.

    I stedet for nogle salver kan du købe specielle regenererende og antiseptiske servietter "Activetex" til behandling af trofiske mavesår. De er allerede mættet med de nødvendige stoffer, så du behøver ikke at påføre salver under dem. Patienten bliver nødt til at fastgøre dem på huden med en gasbindebandage.

    Vigtig! Valget af, hvordan man smører trofiske mavesår, og hvad der ikke skal overlades til den behandlende læge. Den samme medicin kan være effektiv for en patient og vil forværres hos en anden.

    Lokal terapi

    Fysioterapi hjælper også med at stimulere heling. Denne type konservativ terapi involverer brugen af ​​forskellige bølger og strømme med en bestemt frekvens. Nogle gange bruges det sammen med medicin. Følgende procedurer betragtes som de mest effektive til behandling af trofiske mavesår:

    1. Hyperbar oksygenering. Metoden mætter væv med ilt, forbedrer lokal immunitet og forbedrer antimikrobiel terapi.
    2. Ultralydinspektion (ultrasonisk kavitation). Metoden ødelægger patogen mikroflora, forbedrer mikrocirkulationen, lindrer betændelse og forbedrer vævets regenerative egenskaber.
    3. UV-terapi. Metoden øger vævets regenerative kapacitet, undertrykker aktiviteten af ​​patogen mikroflora, aktiverer mikrosirkulation og bidrager til normalisering af lokal blodcirkulation.
    4. Magnetterapi. Metoden eliminerer godt venøse trofiske mavesår på grund af lokal vasodilatation, stimulering af blodforsyning til væv i eksponeringsområdet. Proceduren hjælper med at reducere hævelse og lindre smerter.
    5. Laserterapi. Metoden hjælper med at eliminere nekrotisk væv, reducerer betændelse, stimulerer regenereringsprocesser.

    Valget af fysioterapimetode afhænger af mange faktorer. Hver procedure har kontraindikationer og indikationer, som lægen fokuserer på, når han vælger en teknik.

    Kirurgisk indgriben

    Kirurgisk indgriben er indikeret i tilfælde, hvor konservative metoder ikke har en positiv effekt. Afhængigt af det kliniske billede anvendes forskellige typer kirurgisk eller minimalt invasiv intervention:

    • En hudtransplantationsoperation til trofiske mavesår udføres i fravær af regenerering og en tendens til at uddybe nekrotiske processer. Huden tages fra en anden del af patientens krop eller dyrkes på laboratoriet.
    • Gendannelse af blodforsyning ved phlebectomy (med åreknuder), arterieomløbstransplantation (med åreforkalkning).
    • Sanitet af trofiske mavesår med efterfølgende udskæring af nekrotisk væv. Operationen kombineres ofte med manipulationer for at genoprette blodgennemstrømningen (bypass-operation, phlebectomy osv.).

    Efter interventionen fortsættes konservativ behandling: lokale og systemiske lægemidler anvendes, ordineres fysioterapi.

    Hvorfor er sygdommen farlig? Komplikationer

    I fravær af rettidig diagnose og behandling er sandsynligheden for komplikationer af et trofisk mavesår høj - med diabetes, åreknuder og trombose har de de samme egenskaber:

    • tilføjelse af en sekundær infektion - svampe, bakterier (inklusive farlige baciller og cocci) - med udviklingen af ​​erysipelas, purulent varicothrombophlebitis;
    • spredning af betændelse til lymfesystemet med udviklingen af ​​lymfangitis, lymfadenitis, sekundær lymfødem osv.;
    • spredning af den nekrotiske proces gennem kredsløbet med udviklingen af ​​phlegmon.

    Med en avanceret form for sygdommen øges risikoen for gangren og sepsis markant. Disse forhold truer patientens liv.

    Forebyggelse

    Den eneste foranstaltning til forebyggelse af trofiske mavesår på benene er rettidig behandling af større sygdomme. Med åreknuder er det vigtigt at bære komprimeringsundertøj, undgå langvarige statiske belastninger og bruge et sæt medicin til at forbedre blodforsyningen. Ved diabetes mellitus er det nødvendigt at overholde de anbefalede ernæringsprincipper og i alvorlige tilfælde tage insulinpræparater.

    Der skal især tages hensyn til kosten til trofiske mavesår på benene. Det er nødvendigt for at stabilisere vægten, kontrollere blodsukkeret og kolesterolniveauer. Til dette bør mad til et trofisk mavesår omfatte:

    • fødevarer med meget fiber - immunitet og absorption af næringsstoffer i høj kvalitet afhænger af dem;
    • fødevarer med vitamin A, C, E - de øger kroppens modstand mod infektioner, forbedrer regenerering, hjælper med at styrke bindevæv;
    • produkter med Omega-3 - dette stof hjælper med at rense blodkar, styrker deres vægge, normaliserer blodforsyningen til blødt væv.

    For patienter med trofisk mavesår bør kosten indeholde skaldyr, kød, diæt, friske frugter og bær, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, korn og friske grøntsager. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, halvfabrikata, fødevarer, der indeholder meget fedt, salt eller sukker fra kosten. Foretrækkes kogte og stuede retter. Kaffe og sort te skal erstattes med naturlige juice og urtete. Du skal spise delvis: der skal være mindst 5 måltider om dagen.