Åreknuder i de nedre ekstremiteter: symptomer og behandling

Arytmi

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er en patologisk tilstand kendetegnet ved udvikling af deformation af muskulære, serøse og slimhinder i blodkar af den venøse type. Åreknuder i de nedre ekstremiteter udvikler sig som en uafhængig sygdom og ledsages af udviklingen af ​​et antal symptomatiske symptomer, der er karakteristiske for det.

I fuldstændig fravær af medicinske forholdsregler kan der dannes alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser op til det fulde tab af det berørte lem. Korrektion af symptomer og patogenetisk behandling ordineres hver patient individuelt, afhængigt af graden af ​​skade og sværhedsgraden af ​​strukturelle ændringer i væggene i blodkar.

Patogenetiske træk ved udviklingen af ​​sygdommen

Som indikeret ved de anatomiske træk i venerne i de nedre ekstremiteter er der to hovedtyper af dem - perifere og dybe vaskulære plexus. Afhængigt af hvilken lokalisering af venerne i de nedre ekstremiteter er der en udstrømning af blod fra muskelvæv til niveauer af forskellige dybder.

Et karakteristisk træk ved venøse kar fra arterielle arter er den svage intensitet i udviklingen af ​​muskellaget og tilstedeværelsen af ​​ventilstrukturer i deres lumen. Den lille kraft af muskelsammentrækninger tillader ikke spontan pumpning af blod fra de nedre ekstremiteter i modsat retning. Udstrømningen af ​​blod produceres som et resultat af muskelsammentrækninger, blodet skubbes opad, og ventilstrukturer forhindrer omvendt blodgenopstigning.

Åreknuder udvikles som følge af en krænkelse af den normale fysiologiske strøm af blod fra musklerne i de nedre ekstremiteter. Ved patogenesen af ​​denne tilstand deltager en krænkelse af ventilapparatet i de venøse kar. Når ventilstrukturen i venerne i de nedre ekstremiteter beskadiges, skubbes venøst ​​blod ikke kun opad, men også en omvendt strømning. Denne patologiske proces fører til en stigning i tryk i blodkar og som et resultat udvidelse og deformation af deres vægge..

De deformerede overflader af membranerne i venøse kar udvikler sig også på baggrund af øget stimulering af vasomotorisk centrum, hvilket udøver en stor belastning på venerne. Hvis patogenetiske mekanismer ikke elimineres, og behandlingen ikke udføres på et tidligt tidspunkt, kan det være nødvendigt at udføre kirurgisk fjernelse af beskadigede kar, da deres vægge ikke længere er funktionelle.

Etiologiske faktorer, der provokerer udviklingen af ​​åreknuder i de nedre ekstremiteter

Åreknuder i de nedre ekstremiteter henviser til sygdomme, hvis etiologi kan være meget forskelligartet, hovedsagelig er det forbundet med øget belastning på de nedre ekstremiteter.

De vigtigste disponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen inkluderer:

  • tilstedeværelsen i livets historie med genetiske anomalier i strukturen af ​​det vaskulære leje, tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi hos de nærmeste biologiske slægtninge;
  • under graviditet øges belastningen på underekstremiteterne, og hovedgrene af det vaskulære leje komprimeres af den forstørrede gravide livmoder. Under graviditet betragtes symptomatiske tegn på puffiness og udseendet af vaskulære deformiteter som almindelige;
  • en kraftig eller gradvis stigning i total kropsvægt, fedme i første, anden og tredje grad. Med øget kropsvægt øges risikoen for at udvikle åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter og fedtholdig deformation af de venøs kar kraftigt;
  • manglende overholdelse af en aktiv livsstil, et langt ophold i en ubevægelig tilstand, især i en stående stilling, pres på karvæggene øges, muskelkontraktilitet minimeres, venepumpen stopper i dette tilfælde;
  • brugen af ​​stramt tøj fører til klemming af de overfladiske, venøse kar og som et resultat af en stigning i belastningen på dybt placerede årer;
  • underernæring spiller også en karakteristisk rolle i udviklingen af ​​denne patologi. På grund af forkert regime og ernæringskvalitet forstyrres tarmens absorptionsfunktion gradvist. Forstyrrelse af tarmfordøjelse fører til nedsat absorption af næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen, inklusive vitaminer, der er ansvarlige for den aktive regenerering af den vaskulære væg;
  • hormonelle medikamenter, der bruges til at udføre terapeutiske foranstaltninger og som en metode til oral prævention.

Klassificering af sygdommen

En sygdom såsom åreknuder, afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, er normalt opdelt i tre hovedgrupper:

  • Den første fase af absolut kompensation er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af symptomatiske tegn, men med en objektiv undersøgelse af patienten bemærkes det, at den vaskulære væg har gennemgået strukturelle ændringer i et lille interval.
  • Det andet trin med relativ kompensation manifesteres ved en udtalt vaskulær læsion med fremspringende vener gennem huden. Smertefuldt begynder symptomatiske tegn på overbelastning i de nedre ekstremiteter at udvikle sig. Symptomerne er mest intense om natten..
  • Den tredje fase af alvorlige cirkulationsforstyrrelser manifesterer sig i form af de mest alvorlige trofiske sygdomme i huden, som efter en bestemt periode kan blive inficeret med bakterielle patogener. Patienter klager over intens smerte i de nedre ekstremiteter, hævelse og krampesyndrom, der manifesterer sig om natten. Den vaskulære væg, som et resultat af svær udtynding og overstrain, sprænger med dannelse af storskala hematomer under huden og ind i muskelvæv.

I dag er den udbredte behandling med folkemedicin udbredt, men det store problem er den uafhængige brug af midler uden opsyn af den behandlende læge, dette fører til alvorlige konsekvenser for patientens helbred..

De vigtigste symptomer og tegn på årekniv vaskulær patologi

De vigtigste symptomatiske tegn på strukturel venøs sygdom inkluderer:

  • smertefulde fornemmelser under længerevarende ophold i opretstående stilling, og når man går;
  • regelmæssige nattlige angreb af lokalt konvulsivt syndrom;
  • en følelse af varme og forbrænding af huden i lægemusklerne;
  • en udtalt følelse af træthed og hævelse i de nedre ekstremiteter med en forstyrrelse af overfladisk og dyb følsomhed;
  • sprængtsmerter både om dagen og natten;
  • patologiske ændringer i farve og trofisme i det integumentære epitel udvises ved udtalt tørhed i huden, udseendet af trofiske mavesår på benet og blødningsarealer i området med brud på ødelagte venøse kar. Dannede hudsår er vanskelige at regenerere og er let modtagelige for bakterieinfektion;
  • alvorlig deformation og ekspansion af væggene i de venøse kar under påvirkning af øget pres. Deformerede kar er synlige gennem huden med det blotte øje.

I de tidligste stadier af sygdommen er diagnose næsten umulig, da synlige læsioner i den vaskulære væg endnu ikke er forekommet. De første symptomer, der er karakteristiske for åreknuder, inkluderer ømhed i de nedre ekstremiteter, en følelse af tyngde og lidelse samt et mildt krampesyndrom. Efterhånden begynder patienterne at føle svaghed i de nedre ekstremiteter med et langt ophold i en opretstående position. Om aftenen udvikler sådanne patienter hævelse og kramper, som gradvist intensiveres over tid..

I de tidlige stadier af sygdommen, hvor der stadig ikke er nogen objektive tegn på vaskulær patologi, gennemgår patienten differentiel diagnose med osteochondrose i lænden. Disse patologier har meget lignende kliniske symptomer på grund af det faktum, at med osteochondrose, kan mekanisk komprimering af karene opstå på grund af deformation af rygsøjlen. For at bekræfte hoveddiagnosen er det vist, at patienter udfører en sådan instrumentel forskningsmetode som angiografi.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til det faktum, at muskelfibre under virkningen af ​​langvarig hypoxi begynder at stige i størrelse, patienterne tvinges til at vælge specielt tøj. Denne patologi er ubehagelig ikke kun med ubehagelige fornemmelser, men ledsages også af en udtalt kosmetisk effekt..

Objektive symptomer er især forskellige hos mænd og kvinder med en tynd struktur i lagene i den integumentære epidermis (se foto ovenfor). Den endelige diagnose for en sådan sygdom er baseret på tilstedeværelsen af ​​mere end to fremspringende og deformerede venekar under hudlagene. I nærvær af sådanne tegn bestrides diagnosen ikke.

Behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter

I moderne klinisk praksis er der flere muligheder for at udføre terapeutiske foranstaltninger mod åreknuder i de nedre ekstremiteter. Som det fremgår af statistikker, er den kvindelige befolkning på planeten mere sandsynligt under denne patologi end den mandlige..

I behandlingen af ​​patienter med åreknuder anvendes tre hovedmetoder.

Konservative behandlingsmetoder

Konservativ terapi involverer anvendelse af følgende behandlingsmetoder:

  • Normalisering af fysisk aktivitet i løbet af dagen, kompensation for arbejdsmåde og hvile og normalisering af fysisk aktivitet hele dagen.
  • Udfører specielt designet, individualiseret træning regelmæssigt.
  • Lægemiddelbehandling udføres med brug af lægemidler. Handlingsmekanismen, der sigter mod at gendanne normal muskel tone i væggene i venøse kar.

For at lindre smerter vises patienterne brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel: Ibuprofen, Diclofenac). Konvulsivt syndrom stoppes ved brug af antikonvulsive medikamenter (Phenytoin, Carbamazepin), i, vævsødem elimineres med thiazid-diuretika (Acripamid, Indapres). Diuretika hjælper med at fremskynde processen med udskillelse af patologisk akkumuleret væske fra kroppen.

Kompressionsbehandlinger

Komprimeringsterapi betyder en minimalt invasiv teknik, hvor hårdførelse af de berørte vaskulære områder udføres. I løbet af denne behandlingsteknik indsætter lægen en nål i det beskadigede kar, med en sprøjte fastgjort til, som er fyldt med en skummende væske. Under tilsyn af en læge indsprøjtes en skummende væske i en blodåre. Skum fylder hele det vaskulære lumen, og dette fører til en krampagtig sammentrækning af dets lumen.

Efter udførelse af denne manipulation anbefales patienten at bære specialiserede kompressionsstrømper i 3-4 dage. Efter 4 dage efter indgrebet klæber karrene sammen. For at forhindre gentagelse af sygdommen rådes patienterne til at bære kompressionsbandager, dette vil ikke kun lindre de vigtigste symptomatiske tegn på sygdommen, men også bidrage til dannelse af tæt ar i beskadigede kar..

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk indgreb for åreknuder i de nedre ekstremiteter udføres i tilfælde af massive vaskulære læsioner og deres irreversible strukturelle ændringer. I dag, fremskridt med vaskulær kirurgi i ansigtet, er der mange metoder til kirurgisk indgreb i en sådan vaskulær patologi, herunder plastisk kirurgi for at gendanne hudens æstetiske udseende på det berørte område.

Operationer på deformerede fartøjer udføres ved hjælp af specialiseret mikrosurgisk udstyr, radiologisk og laserudstyr.

I de tidlige stadier af patologi er det muligt at udføre operationer ved hjælp af fototerapi og lasermetoder for at eliminere defekter i ventilens strukturer i venerne, men yderligere progression af sygdommen kan føre til radikal kirurgi. En radikal operation involverer et snit i det beskadigede fartøjs område, dets syning og fjernelse.

Nogle patienter med trofiske ændringer i hud og dybe væv i nedre ekstremiteter anbefales at udføre hudtransplantation i komplekset, hvis dette ikke gøres, kan infektiøse og inflammatoriske komplikationer forekomme efter operationen..

Efter ethvert kirurgisk og minimalt invasivt indgreb, vises patienter den profylaktiske anvendelse af antibakterielle lægemidler. Antibiotika ordineres for at forhindre infektion eller spredning af infektion i hele kroppen.

Nogle patienter elsker brugen af ​​folkemedicin som korrektion af vaskulær patologi, men som oftest udføres disse metoder ud over kontrol af den behandlende læge, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser for patientens helbred.

Forebyggende foranstaltninger til udvikling af åreknuder i de venøse kar

Forebyggelse af denne patologiske tilstand er vigtig ikke kun for mennesker med belastet arvelighed, men også for mennesker med vanskelige arbejdsforhold og med et forhøjet kropsmasseindeks..

Som en forebyggende foranstaltning skal patienterne have en ordning med intensiv hvile, men samtidig er det nødvendigt at udføre specialiserede terapeutiske øvelser.

Meningen om, at patienter med åreknuder skal forblive i vandret eller siddende stilling så længe som muligt, er vildledende; for at forbedre venøs udstrømning er det nødvendigt at lade musklerne sammentræbe sig med jævne mellemrum.

Det anbefales at praktisere sportsgrene som løb, rulleskøjter eller cykling. Med sådanne øvelser vil musklerne i lemmerne regelmæssigt trække sig sammen og sikre sammentrækningen af ​​venemuskulær væg. Med rettidig implementering af de nødvendige foranstaltninger til korrigering af den underliggende sygdom vil prognosen for bedring være gunstig. Forebyggelse og behandling af sygdommen skal udføres rettidigt.

De første symptomer på åreknuder i benene

Oftest henvender de sig til læge, når der er problemer med de nedre ekstremiteter, når venerne allerede er tydeligt synlige og stikker ud gennem huden, og benene er hævede eller endnu værre bliver blå. Sådanne symptomer på åreknuder i de nedre ekstremiteter indikerer tydeligt forsømmelsen af ​​sygdommen, når behandlingen er problematisk. Mange problemer kan undgås, hvis du ved, hvordan forskellige sygdomsformer manifesterer sig i de tidlige stadier, der kan behandles.

Næsten alle har hørt om de forfærdelige konsekvenser af åreknuder. Men når benene er helt sunde, ser sygdommen ikke så forfærdelig ud. Og mange patienter er ganske enkelt sikre på, at en sådan skæbne er deres blowjob. Derfor ignoreres de første symptomer på åreknuder i benene. Tiden går tabt, og patologien begynder at skride frem.

De første signaler fra kroppen om udviklingen af ​​åreknuder

Næsten enhver person er tilbøjelig til at udvikle åreknuder på benene, som først og fremmest er forbundet med lodret stilling. Længden af ​​venerne, der fodrer de nedre ekstremiteter, spiller også en betydelig rolle i mekanismen for forekomst af sådanne problemer. Men uanset hvor meget læger siger om vigtigheden af ​​sygdomsforebyggelse, ignorerer de fleste simpelthen det..

Grundlæggende vandring i hæle for kvinder, designet til at blive en måde at forbedre deres image, forårsager tyngde og smerter i benene. Men du kan ofre sådanne bagateller, som faktisk allerede er de første tegn på åreknuder på kvindens ben, hvis skønhed står på spil. Og få mennesker tror, ​​at disse første svage klokker lover store kosmetiske og fysiske problemer..

Mennesker, der konstant står på deres fødder, lider ikke mindre. Om aftenen svirrer benene bare, du vil lægge dem højere eller generelt hælde koldt vand på dem, når fødderne klør, benene kvælder. Men er det værd at bekymre sig, hvis alle problemer forsvinder af sig selv efter hvile. Du kan igen køre rundt om din virksomhed og indtil aftenen ikke tænke på, at dette måske er symptomer på åreknuder i benene.

Uudholdelig styrketræning, som ofte bruges af mænd, er designet til at lette musklerne og huden strammes. Men de provokerer logisk smerter i de nedre ekstremiteter. Naturligvis tilskriver amatøratleter sådanne symptomer muskelsmerter forbundet med dyspnø. Sjældent gætter nogen, at muskelsmerter og brændende fornemmelse i benene er symptomer på åreknuder hos mænd..

Hvad kan vi sige om overvægtige mennesker, der ifølge statistikker er mere end 60%. For dem er træthed, hævelse blevet almindelig og ikke skaber meget bekymring. Når alt kommer til alt giver hver ekstra 10 kg vægt yderligere 30 kg belastning på underekstremiteterne..

En særlig kategori er at inkludere gravide kvinder, der tilskriver ændringer i kroppen deres position og hormonelle ændringer. Da med primære åreknuder i benene er det vanskeligt at synligt opdage symptomer, kvinder har ikke travlt med at se en phlebologist med spørgsmål om overdreven træthed, hævelse i benene.

Fodproblemer hos gravide kvinder

Hvis du sammensætter alle forudsætningerne for åreknuder, skal du med en kompetent holdning til dit helbred slå alarmen, når:

  • puffiness, der opstår mod slutningen af ​​dagen;
  • hurtig træthed, mens du går, spiller sport og endda bare står;
  • sværhedsgrad, når du bærer ubehagelige sko;
  • smerter og forbrænding i ben, ankel, sål om aftenen;
  • nedsat ydeevne på grund af træthed.

Dette er de første symptomer på åreknuder på benene, som normalt ignoreres af patienter..

Hvordan man skelner de primære tegn på åreknuder fra andre sygdomme?

For mange forbliver spørgsmålet, hvordan man adskiller åreknuder i benene ved symptomer fra andre sygdomme, der giver lignende symptomer.

De første tegn på sygdommen

Uden at gennemføre en differentieret undersøgelse og specifikke funktionelle tests, kan selv erfarne læger ikke besvare et sådant spørgsmål. Det letter i høj grad den primære diagnose og muligheden for at udføre instrumentale undersøgelsesmetoder såsom ultralyd, Doppler og angiografi.

Derfor er den eneste korrekte løsning i tilfælde af negative ændringer forbundet med de nedre ekstremiteter at besøge en læge.

Men ved at vide, hvordan forskellige sygdomme manifesterer sig, er det muligt, selv i de indledende stadier af åreknuder i benene, at identificere symptomer, der er karakteristiske for netop denne patologi..

Ben smerter

Ømme ben kan være forårsaget af en række forskellige sygdomme. Som regel er smerte bevis på ledssygdomme, problemer med muskulære eller vaskulære systemer, tilstande efter traumatiske tilstande og et tegn på neurologiske abnormiteter..

Hvis det venøse system forstyrres, reduceres smerten markant, hvis lemmet holdes i en forhøjet tilstand. Mens på baggrund af arterielle sygdomme aftager smerterne, når benene er sænket ned, og i nærvær af problemer med rygsøjlen føjes følelsesløshed, prikken til smerten..

puffiness

Der er endnu flere grunde til forekomsten af ​​puffiness, men ofte er sådanne ændringer forbundet med åreknuder. Det skal huskes, at benene også kan kvælde i tilfælde af problemer med hjertet, nyrerne, osteoartikulære og lymfatiske systemer, traumer og lokale infektionssygdomme..

For åreknuder betragtes ensidig ødem som karakteristisk. Selv med hævelse i begge ben dominerer nederlag af et af dem. Ødem er tæt og vedvarende. Med en lodret position øges hævelsen kraftigt, især når du står stille. Alvorligheden af ​​denne symptomatologi observeres i større grad i den periazemiske region. Hævelse bliver mindre, når benene er i en vandret position.

Med hjertepatologier er puffiness af forskellig tæthed og udbredelse. Næsten helt forsvinder efter en nats søvn. Nyreødem manifesteres i højere grad sutra, og det kan dække ikke kun benene, men også ansigtet. Problemer med lymfesystemet giver kronisk hævelse, som ikke afhænger af tidspunktet på dagen, hvile.

Tunge ben

Udseendet af tyngde i benene kan indikere, ud over naturlig træthed, tilstedeværelsen af:

  • arterielle vaskulære læsioner;
  • rygproblemer;
  • led- og knoglæsioner;
  • krænkelser af lymfeudstrømning;
  • nyre- og hjertesygdom.

I mellemtiden er den mest almindelige årsag til sværhedsgrad netop åreknuder. Derudover kan andre karakteristiske tegn være fraværende..

Vigtig! Det er umuligt at ignorere de anførte symptomer og behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter, da kun rettidige foranstaltninger, der er truffet, kan forhindre videreudvikling af sygdommen.

Livagtige symptomer på skade på overfladiske kar

Hvis de primære ændringer i benets tilstand stadig kan forveksles med tegn på andre patologier, er der ingen tvivl om deres oprindelse når der identificeres karakteristiske symptomer.

Symptomer på vaskulære læsioner

Ved skader på kar tæt på hudoverfladen kan du observere:

  1. Dannelsen af ​​edderkoppevene, der er forbundet med en stigning i subkutane kapillærer, der har mistet deres tone, på baggrund af en stigning i trykket i de saphene vener.
  1. Penetration af vener gennem huden. Udvidelsen kan være cylindrisk eller blandet. Vener forlænges, begynder at krølles. Sådanne ændringer detekteres visuelt og ved palpering af store kar. Hos en patient med ru hud kan vener ofte optræde lokalt i popliteale fossa eller i ankelleddet.
  1. Hudproblemer. Huden begynder at tørre ud, muligvis udseendet på alderspletter, årsagsløse blå mærker. Samtidig dermatitis, eksem indikerer signifikant iltesult i væv på baggrund af venøse abnormiteter.

Ud over sådanne karakteristiske manifestationer af åreknuder kan patienten forstyrres af:

  • brændende og sprængende smerter langs den berørte vene;
  • kramper, især om natten og om aftenen;
  • bankende smerter;
  • øget smerte under fysisk aktivitet.

Men selv med sådanne levende tegn på sygdommen skynder patienterne sig ikke til lægen, men prøver at afhjælpe tilstanden ved hjælp af alternative behandlingsmetoder. Mens sygdommen kræver en integreret tilgang til behandling og en radikal ændring i livsstil.

Hvordan manifesterer dyb veneskader??

Billedet er meget mere kompliceret med den videre udvikling af patologien såvel som med dyb veneskade.

Læsion af underekstremiteterne

Hvis sygdommen har påvirket dybere årer, er en person muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi i lang tid. Dette skyldes den latente strømning, før karakteristiske tegn vises. I de fleste tilfælde giver åreknuder på benene interne symptomer uventet og hurtigt.

Næsten med normalt helbred begynder patienten at bemærke skarpe ændringer, der kan manifestere sig:

  • smertefulde fornemmelser under enhver bevægelse af benene;
  • smerter ved en skyde- og brændende karakter direkte på læsionsstedet;
  • generel lidelse;
  • høj kropstemperatur;
  • en stigning i lokalt ødem, og ødemet vil være stort, når blodproppen er placeret tættere på lysken;
  • ømhed, når man prøver en vene;
  • øget fartøjstæthed;
  • lokal hyperæmi, udtrykt ved rødme, forhøjet temperatur i huden;
  • mulig blå hud.

Med sådanne symptomer på åreknuder bør behandlingen startes øjeblikkeligt, da patologien hurtigt kan sprede sig og forværre en persons tilstand betydeligt. Derudover er der altid en risiko for, at blodproppen bryder sammen og bevæger sig langs den vaskulære seng til hjertet, hvilket er fyldt med døden..

Krænkelse af blodcirkulationen i nærvær af blodpropper og blodpropper i dybe vener provokerer vævsnekrose og dannelse af trofiske manifestationer.

Det mest forfærdelige er de "stumme" former for dybe åreknuder, der op til et bestemt punkt overhovedet ikke giver nogen tegn. Forværringen af ​​en persons tilstand begynder kun at udvikle sig, hvis venen er helt blokeret af en trombe.

Tegn på andre typer åreknuder

Problemer med blodkar kan manifestere sig ikke kun på benene, men også påvirke indre organer. Helt klart er sådanne patologier langt mindre almindelige. Derudover er de meget vanskeligere at genkende..

Typer åreknuder i indre organer

Åreknuder kan diagnosticeres på bækkenorganerne, i lysken, på organerne i fordøjelsessystemet, på endetarmen (hæmorroider) og kønsorganerne..

Den første manifestation af de fleste af disse former, med undtagelse af hæmorroider, er næsten umulig at skelne fra tegn på specifikke sygdomme i de berørte organer. En person kan klage i lang tid af mavesmerter, halsbrand, kvalme, problemer med vandladning, intime problemer, svale smertestillende medicin, der ikke giver lindring, prøv at blive behandlet med folkemetoder, og hele grunden er tilstedeværelsen af ​​venøs patologi.

Sådanne ændringer kan kun opdages ved hjælp af en instrumentel undersøgelse. Derfor bør du ikke ignorere smerter og uforståelige symptomer. Måske er dette tegn på indre åreknuder..

Åreknuder: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Åreknuder eller åreknuder er en kronisk tilstand. Et af tegnene på åreknuder er åreknuder med en samtidig krænkelse af processen med blodudstrømning og dens stagnation i det venøse system.

Åreknuder har deres egne symptomer, som kan udvikle sig under påvirkning af en række årsager. Disse kan være karakteristiske fremspring af tykke, svindende og store årer. Meget ofte er det åreknuder i de nedre ekstremiteter..

I de indledende stadier af åreknuder kan du klare dig uden kirurgi og bruge andre behandlingsmetoder. Dette gør det muligt for patienten at forbedre tilstanden markant og stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Behandling af åreknuder uden kirurgi bruges også, hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret af en eller anden grund.

Åreknuder - patologisk lokal ekspansion af venenes lumen. Det er mere almindeligt i karene i de nedre ekstremiteter. Som regel forekommer åreknuder på grund af en genetisk disponering, en stillesiddende livsstil, anatomiske forstyrrelser i ventilapparatet i venerne.

Med åreknuder reduceres elasticiteten af ​​venerne i benene markant, og venerne begynder at udvide sig. I selve venerne er der såkaldte ventiler, der regulerer en konstant blodgennemstrømning. Hvis alt fungerer korrekt, er der ingen problemer. I tilfælde af funktionsfejl forekommer åreknuder. Ventilerne holder op med at lukke normalt og blokerer blodstrømmen til hjertet. Trykket bygger sig op og skubber blod fra de tykke årer ind i de tyndere kar. Systemet med fine årer er ikke tilpasset et sådant pres - de strækkes og ødelægges.

Vaskulære netværk bliver stærkt synlige på benene, hvilket er et alvorligt æstetisk problem. Åreknuder skrider frem, tynde svækkede årer bliver mere udtalt, får en karakteristisk blå farve, bliver tykkere og snart vises knuder på dem.

Årsager til åreknuder

Der er mange årsager til åreknuder, der øger sandsynligheden for, at en patient lider af åreknuder:

- Genetisk arv - fra nære slægtninge, der står over for åreknuder, kan efterkommeren godt "tage" vener med en særlig struktur (svaghed i bindevæv, ventilens ufuldkommenhed osv.); og derefter, uden konstant overholdelse af forebyggende foranstaltninger, vil han sandsynligvis før eller senere blive en patient med en diagnose af åreknuder på benene.

- Udsving i hormoner - kvinder udsættes oftest for dem (overgangsalder, menstruation, graviditet osv.), Hvilket forklarer sygdommens åbenlyse seksuelle selektivitet; derudover øges risikoen for åreknuder også ved behandling med hormonelle medikamenter - det er videnskabeligt bevist, at de kvindelige kønshormoner, der er indeholdt i dem, og deres erstatninger reducerer elasticiteten af ​​venevæggene markant.

- Forstyrrelser i nervesystemet, stress, depression - alt dette fører til et fald i tonen i venerne i de nedre ekstremiteter;

- Betændelsessygdomme i bækkenorganerne - disse processer kan ikke kun føre til hormonel ubalance, men kan også skade små vener;

- Lav fysisk aktivitet - med tiden klemmes venerne, blodcirkulationen afbrydes, tonen i venevæggene falder gradvist, og endelig begynder blodet at stagnere, og åreknuder vises (i dag har læger endda en særlig betegnelse - computer åreknuder, så mange patienter er årsagen til sygdommen som blev et stillesiddende arbejde bag en flimrende monitor);

- Høj fysisk aktivitet - disse inkluderer løftevægte, overvægt, graviditet, arbejde forbundet med langvarig status; som et resultat stiger trykket i venerne markant, hvilket truer forekomsten af ​​åreknuder;

- Vanen med altid og overalt at gå i de forkerte høje hæle;

- Forstoppelse, hvilket øger trykket i bughulen;

- Forskellige skader og sygdomme;

- Paul. Risikoen for at udvikle åreknuder hos kvinder er meget højere.

- Kropsstruktur. Mennesker, der er højere end gennemsnittet, er mere tilbøjelige til at lide af åreknuder..

Symptomer på åreknuder på benene

For ikke at gå glip af øjeblikket af forekomst af åreknuder på benene, skal du kende de første symptomer og tage de rigtige forholdsregler rettidigt..

De vigtigste symptomer på åreknuder på benene:

- Udseendet af smerter i benene, forbrænding i venerne, en følelse af varme;

- Mærkbar tyngde i benene (må ikke forveksles med træthed);

- Udseendet af ødemer i benene. Som regel vises ødemer om aftenen;

- Benkramper om natten;

- Synlig forstørrelse af venerne;

- Huden i underbenet får en mærkbar mørk farve. Der er sæler, og trofiske mavesår kan vises;

Der er andre symptomer på åreknuder:

- der kan være manifestationer i popliteale fossa eller hele bagoverfladen af ​​benene. Hvis benene er tykke, eller hvis der er for håret, er manifestationen af ​​åreknuder mindre mærkbar;

- Vener kan let mærkes. Når de påvirkes af åreknuder, kan de være krampede;

- Maskerne med åreknuder kan forsvinde, hvis patienten lægges vandret, og på samme tid løftes benene op. Når kroppen står lodret, begynder venerne at blive tykkere;

- Der er en usædvanlig tyngde i benene, smertefulde fornemmelser af kedelig karakter, periodiske kramper. Patienten kan klage over en svag brændende fornemmelse i benene;

- Fødder kan kvælde, hovedsageligt i området med blødt væv.

De vigtigste symptomer på åreknuder blev præsenteret ovenfor. Åreknuder vil udvikle sig, hvis de ikke behandles korrekt for åreknuder.

Hvis sygdommen udvikler sig, kan sådanne symptomer på åreknuder forekomme som:

- Krænkelse af hudernæring;

- Pigmentering af huden på benene;

Hvis der er tredjepartssymptomer på åreknuder, såsom høj kropstemperatur, svaghed - dette indikerer, at åreknuder er gået ind i komplikationsstadiet.

Konsekvenserne af åreknuder

Åreknuder er ikke kun et æstetisk benproblem. Denne sygdom kan "ramme" hjertet. Åreknuder er meget besværlige og reducerer livskvaliteten. Hvis der ikke er medicinsk behandling af høj kvalitet, vil åreknuder give alvorlige komplikationer, op til og med døden..

Konsekvenserne af åreknuder:

- Dannelse af blodpropper som et resultat af stagnation af blod i venerne;

- Fjernelse af en blodprop og blokering af karret sammenfaldende med dets diameter;

- Tromboembolisme i lungearterien (en revet blodpropp trænger ind i lungearterien, som deltager i blodcirkulationen i en lille cirkel. Hvis blodproppens diameter falder sammen med diameteren til stammen i denne arterie, kan pludselig død opstå.

- Trofiske mavesår eller eksem i benene som følge af underernæring (nedsat blodcirkulation fører til mangel på iltforsyning til vævene, som er den vigtigste ernæring for vævene i kroppen);

- Ødemer i forskellige dele af kroppen som et resultat af stagnation i venerne (de er bløde, elastiske, blålige farver, deres dannelse er ikke afhængig af tidspunktet på dagen, oftere dannet i området af det berørte område);

- Dermatitis (betændelse i huden i det berørte område) på grund af underernæring i dette område;

- Ændring i hudfarve i det berørte område;

- Komprimering af subkutant fedtvæv i det berørte område på grund af udstrømning.

Diagnose af åreknuder

- Tourniquet (funktionelle) tests (bestemmelse af venenes tæthed og ventilenes tilstand): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes og andre. En af de mest almindelige Troyanov-Trendelenburg-test, hvorved patienten, når han er i vandret position, løfter benet til 45 0, lægen stryger fra foden opad (som et resultat, hvor de overfladiske årer tømmes), derefter lægger han en turret på det øverste lår og beder patienten om at stå op normalt skal udfyldningen af ​​benårene tage mere end 15 sekunder;

- Duplex ultralydsskanning af vener (ultralydsangioscanning) er den mest informative metode, det giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i karet og se selve karret;

- Doppler-sonografi - en metode, hvor kun blodstrømmen i et givet kar er vurderet;

- Phlebography - introduktion af et kontrastmiddel intravenøst ​​og undersøgelsen af ​​røntgenbillede;

- Phleboscintigraphy - intravenøs indgivelse af et radiofarmaceutisk middel og observation på et specielt udstyr.

Behandling med åreknuter

Den specifikke behandling af åreknuder på benene kan afhænge af graden af ​​sygdomsudvikling. Hvis dette kun er det indledende trin, kan konservative behandlingsmetoder anvendes..

Konservative metoder til behandling af åreknuder:

- Behandling af åreknuder med medicin. Disse er tabletter, cremer, salver;

- Komprimerer. Bæret specielt kompressionstøj (strømper, bandager);

- Pneumatisk massage. Der bruges en speciel enhed - pneumomassage, der kan aktivere blodcirkulationen, forbedre vævstrofisme og markant fjerne de negative symptomer på åreknuder;

- Scleroterapi. Det bruges, når det ikke længere er muligt uden at fjerne de beskadigede årer. En medicin indsprøjtes i en vene, der kan atrofiere syge kar, som derefter forsvinder;

- Endovasal laserkoagulation. Laserbehandling af åreknuder er en af ​​de moderne metoder, der udføres under lokalbedøvelse. Resultaterne af laserbehandling er synlige om cirka en måned;

- Fysioterapi, nemlig behandling af åreknuder med igler. Dette er en ukonventionel metode, men ganske populær..

Forebyggelse af åreknuder

Forebyggelse af åreknuder er nødvendigt for dem, der har nære slægtninge (ældre generation) med denne sygdom. Derudover anbefales forebyggende behandling af åreknuder til overvægtige mennesker, gravide kvinder samt visse erhverv, hvor du skal stå på dine fødder i lang tid.

Føre en aktiv livsstil og motion mere. Vandring er især nyttigt ved at styrke benene og gøre dem mere holdbare..

Der er nogle anbefalinger til at undgå udvikling af åreknuder:

- Hvis du står på dine fødder i lang tid, tilrådes det periodisk at skifte på dem og strække tæerne;

- Kontoransatte (stillesiddende arbejde) bør med jævne mellemrum lægge fødderne på bordet. Takket være dette er det muligt at forbedre blodstrømmen fra venerne i de nedre ekstremiteter;

- Hvis du bruger et lille fodstøtte, kan du reducere trykket på benene, mens du sidder;

- Hæv tæerne med jævne mellemrum. Det er muligt at aflaste spændingerne i benmusklerne og forbedre den opadgående blodstrøm;

- Lav en fuld opvarmning af kroppen flere gange om dagen.

Brug endvidere komprimeringstøj, som er meget nyttige til forebyggelse af åreknuder..

VI ANBEFALER LÆSNING: Forebyggelse af åreknuder

Hvis der dog observeres en mild grad af åreknuder, bør følgende undgås:

- iført højhælede sko;

- At tage prævention, der kan forværre situationen;

- fedme og overvægt;

- spiser krydret, salt og fedtholdige fødevarer;

- bære tunge kufferter og tasker;

- lange varme bade;

- rygning, stoffer, alkohol;

(63 vurderinger, gennemsnittet: 5,00 ud af 5)

Forfatter af materialet: Kochetova E.V.

Hvor kommer åreknuder fra, og hvordan man behandler det

I sig selv er åreknuder på benene ikke farlige, men hvis du ikke er opmærksom på dette problem og starter åreknuder, vil det udvikle sig til thrombophlebitis - betændelse i den indre venøs væg - og nu er dette virkelig farligt. Når alt kommer til alt forårsager thrombophlebitis blodpropper, som kan være dødelig. Lad os finde ud af, hvad åreknuder er, hvordan man opdager det, hvorfor det vises, og hvordan man korrekt behandler åreknuder i benene.

Indhold, hurtig overgang

Hvad er åreknuder

Åreknuder er forstørrelse af de ydre vener, som regel af benene, som er ledsaget af dysfunktion af ventiler og blodcirkulation. Det vil sige, at venerne er mærkbart strakt og deformeret, hvorfor de begynder at udføre deres direkte "pligter" værre..

I normal tilstand flyder blodet opad gennem venerne - til hjertet og lungerne - på grund af muskelsammentrækninger. Her er det største problem tyngdekraften, på grund af hvilken blodet bare stræber ned igen. Den menneskelige krop er, selv om det er en kompleks mekanisme, meget tankevækkende. Derfor er der specielle envejsventiler i venerne for at blodet kan gå, hvor det skal, og hvor det ikke skal gå. De åbner sig i blodstrømmen under muskelsammentrækning og lukker for at forhindre, at den går tilbage..

Når der er en funktionsfejl i ventilerne, som de ikke helt kan lukke til, flyder noget blod stadig tilbage. Karene er ikke designet til et sådant blodvolumen, hvilket resulterer i, at de strækker sig og deformeres, som vi kalder åreknuder..

Hvordan man opdager åreknuter

Symptomerne på åreknuder er normalt meget mærkbare. Dette er massive, ujævne årer, der let kan ses på huden, og udadtil ligner de knuder..

Ikke alle blodåre, der fanger øjet, er problematiske. På trods af det faktum, at åreknuder i benene er et meget almindeligt problem, er visuelt bemærkelsesværdige vener kun et karakteristisk træk ved en individuel person..

Foruden æstetiske træk har åreknuder i benene andre tegn: smerter og en følelse af tyngde i benene.

Hvis du ikke er opmærksom på de primære symptomer, vil åreknuder udvikle sig og blive til et mere alvorligt stadium, hvilket med tiden helt sikkert vil vises:

  • Ødem i nedre ekstremiteter.
  • Ændring i hudfarve nær en forstørret vene.
  • Epidermale infektioner.
  • Utseendet af mavesår på de steder, hvor venerne oplever den største overbelastning. Healing er meget vanskeligt.

Lægen (phlebologist) undersøger venerne og ordinerer en ultralydscanning til patienterne: ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere hvilke ventiler, der er ophørt med at udføre deres funktioner, uanset om der er blodstase eller blodpropper i venerne.

Hvorfor er åreknuder farlige?

Imidlertid er smerter, tyngde, mavesår og påvirket æstetik ikke de største problemer. Der er også en meget farligere trussel, som ikke kan ses med det blotte øje. På grund af de store ophobninger af blod i venerne dannes blodpropper - stærke blodpropper. De kan begge "klæbe" fast ved væggen på et kar og reducere dens lumen eller gå af for derefter at blive sendt med blodstrømmen til andre kar, hvilket øger sandsynligheden for, at de bliver tilstoppet. Denne tilstand kaldes tromboembolisme. Det er ekstremt farligt og kan være dødeligt..

Hvorfor vises åreknuder

Der er ingen specifik faktor, der kan forårsage åreknuder i benene. Der er dog en kombination af dem, der øger sandsynligheden for at udvikle åreknuder i benene:

  • Genetik. Hvis forældre står over for åreknuder, er der en risiko for at arve dette problem.
  • Etage. Kvindelige repræsentanter lider af åreknuder i benene meget oftere end mænd.
  • Alder. I årenes løb svækkes blodkarets vægge.
  • Kropsskade og operation. De kan forårsage ventilfejl..
  • Vægt. Overvægt øger belastningen på benene, hvilket fører til åreknuder..
  • Graviditet. Den stigende belastning på benene og andre ændringer i kvindens krop øger sandsynligheden for at udvikle åreknuder..
  • Fysisk træning. Langvarige statiske belastninger udgør en stor fare. For eksempel er det skadeligt at sidde eller stå i timevis. Det er nødvendigt at bevæge sig, skifte position, udføre forskellige kropsbevægelser for at bruge så mange muskler som muligt. Ellers vil de ikke tilgive dig..

Sådan behandles åreknuder

Som regel reduceres behandlingen af ​​åreknuder i benene til at reducere belastningen på venerne og normalisere blodgennemstrømningen. Hvis der ikke er nogen komplikationer og risikoen for blodpropper, er behandling som sådan muligvis ikke nødvendig. Men hvis du får en lille smule åreknuder...

Fysisk træning

Skånsom fysisk aktivitet som at gå er en fantastisk måde at få dine benårer til at fungere som de skal. Walking opfordrer til konstant muskelsammentrækning, som hjælper blodet med at strømme opad til hjertet og lungerne. Derudover forhindrer og reducerer stagnation..

Moderat fysisk aktivitet er den bedste metode til forebyggelse af åreknuder i benene. Til dette er der en speciel gymnastik.

Derudover hjælper selvmassage fra symptomerne på åreknuder i benene, sammen med hvilke du kan gnide specielle cremer eller salver i. Den enkleste øvelse kræver overhovedet ingen bevægelse af kroppen - du er nødt til at ligge og løfte benene lidt op til toppen for at reducere hævelse.

Kompressionsundertøj

Specielle kompressionsstrømper, der strammer benene, forhindrer venerne i at udvide sig rent fysisk, hvilket er en af ​​de vigtigste måder til behandling af åreknuder. De går i dem begge på den indledende fase af åreknuder og ved løb.

Lingeri adskiller sig i graden af ​​komprimering og form. Derfor, før du køber kompressionsundertøj, er det bedre at gå til lægen og finde ud af, hvilken der passer til din sag..

Glem ikke, at kompressionsstrømper, som ethvert andet undertøj, har tendens til at slides og strække sig, så du er nødt til at skifte dem med jævne mellemrum. Ellers stopper det med at hjælpe.

Medicin

Du kan kun købe medicin, hvis det er ordineret af en læge. Nogle gange er der brug for medikamenter til at hjælpe med at opløse blodpropper, nogle gange er antibiotika nødvendige for at helbrede infektioner, eller der er behov for salver for at berolige og helbrede beskadiget hud.

Operation

I individuelle tilfælde kan en operation være påkrævet - dette er den mest effektive måde at behandle åreknuder på. For tiden udføres operationer ved hjælp af en laser, radiofrekvensmetode eller scleroterapi, der udføres under lokalbedøvelse.

Essensen af ​​disse teknikker er at blokere den berørte vene helt. Når det holder op med at fungere, vil blodet finde en anden måde: det vil gå til dit hjerte gennem sunde dybe kar, som er meget vanskelige at bringe åreknuder (de er tættere og stærkere, de er meget vanskeligere at strække).

Handlingen er kun indikeret i meget alvorlige og forsømte tilfælde..

Hvornår skal man læge

Umiddelbart, så snart det vaskulære netværk, blev klumpede og fremspringende vener eller svær ødemer i de nedre ekstremiteter fundet. Må ikke selv medicinere. Når man ikke ved, hvor alvorligt dit problem er, kan alt ende meget trist. Kun en fuld undersøgelse af en læge vil hjælpe med at finde ud af, hvad det er værd at købe på apoteket: kompressionsstrømper eller blodfortyndende medicin.

Åreknuder (åreknuder)

Åreknuder er en sygdom ledsaget af en udtynding af den venøse væg, en stigning i venenes lumen og dannelsen af ​​aneurisme-lignende nodulære forstørrelser. Normalt, når man taler om åreknuder, betyder de en uafhængig sygdom - åreknuder i de nedre ekstremiteter. Åreknuder manifesteres ved en følelse af tyngde i benene og deres træthed, ødemer i fødder og ben, nattekramper i benene, visuelle subkutane årer med dannelse af veneknuder. Den vigtigste måde at diagnosticere åreknuder og dens komplikationer er ultralydscanning. Behandling kan være konservativ (medikamentterapi, scleroterapi) eller kirurgi.

ICD-10

Generel information

Åreknuder (åreknuder) er en patologi med vener, der manifesteres i deres ekspansion, krænkelse, ødelæggelse af ventilapparatet. De første manifestationer er dannelsen af ​​edderkoppearter, hævelse af de saphenøse årer, dannelsen af ​​knudepunkter, ømhed i venerne, tyngde i benene. Med udviklingen af ​​sygdommen deltager tegn på kronisk insufficiens i venøs cirkulation: ødemer i fødder og ben, kramper i lægemusklerne, trofiske mavesår, thrombophlebitis, brud i åreknuder. Ifølge forskellige undersøgelser inden for klinisk phlebology lider 30 til 40% af kvinder og fra 10 til 20% af mænd over 18 år af åreknuder..

Grundene

Åreknuder er en polyetiologisk sygdom. Der er flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle åreknuder:

  1. Genetisk disponering på grund af svaghed i den vaskulære væg på grund af utilstrækkeligt bindevæv.
  2. Graviditet. Det antages, at åreknuder under graviditet udvikler sig på grund af en stigning i volumenet af cirkulerende blod og kompression af de retroperitoneale årer af den gravide uterus.
  3. Overvægt - Fedme er en påvist risikofaktor for åreknuder. Hvis kropsmasseindekset stiger til 27 kg / m2, øges risikoen for at udvikle sygdommen med 33%.
  4. Levevis. Risikoen for at udvikle åreknuder øges med langvarig siddende eller stående, konstant statisk belastning, især dem, der er forbundet med løftevægte. Korsetter, der øger det intra-abdominale tryk og stramt tøj, der klemmer hovedvenerne i lysken, har en negativ indvirkning på sygdomsforløbet..
  5. Funktioner ved ernæring. Sandsynligheden for at udvikle åreknuder øges med et lavt indhold af frugter og rå grøntsager i kosten. Mangel på grov fiber fører til kronisk forstoppelse, og mangel på visse næringsstoffer fører til nedsat restaurering af den venøse vægs struktur.
  6. Hormonal ubalance. En vis indflydelse på sygdommens forekomst udøves af den udbredte anvendelse af hormonelle antikonceptiva og hormonelle medikamenter, der bruges til behandling af osteoporose og klimakterisk syndrom..

Under visse betingelser (nogle sygdomme, medfødt patologi) kan ikke kun venerne i de nedre ekstremiteter ekspandere. Således kan portalhypertension forårsage forstørrelse af spiserøret i spiserøret. Ved åreknuder afsløres åreknuder i sædcellerne med hæmorroider - åreknuder i anus og den nedre del af endetarmen. Uanset lokalisering af processen er der en arvelig disponering for udviklingen af ​​åreknuder forbundet med medfødt svaghed i den vaskulære væg og manglende venøs ventiler.

patogenese

Venerne i de nedre ekstremiteter danner et forgrenet netværk, der består af saphene og dybe vener, forbundet med perforerende (kommunikative) vener. Gennem de overfladiske årer flyder blod fra det subkutane væv og hud, gennem dybe vener - fra resten af ​​vævet. De kommunikerende kar tjener til at udligne trykket mellem de dybe og overfladiske årer. Blod flyder gennem dem normalt kun i en retning: fra overfladiske årer til dybe.

Det muskuløse lag af den venøse væg udtrykkes svagt og kan ikke tvinge blodet til at bevæge sig opad. Blodstrømmen fra periferien til midten udføres på grund af det resterende arterielle tryk og trykket fra senerne placeret ved siden af ​​karene. Den vigtigste rolle spilles af den såkaldte muskelpumpe. Ved fysisk anstrengelse trækkes musklerne sammen, og blodet presses opad, fordi de venøse ventiler forhindrer bevægelse nedad. Opretholdelsen af ​​normal blodcirkulation og konstant venetryk påvirkes af venøs tone. Trykket i venerne reguleres af vasomotorisk centrum placeret i hjernen.

Insufficiens i ventiler og svaghed i den vaskulære væg fører til det faktum, at blodet under påvirkning af muskelpumpen begynder at strømme ikke kun op, men også ned, og udøver et for stort tryk på væggene i karene, hvilket fører til åreknuder, dannelse af knudepunkter og udviklingen af ​​valvulær insufficiens. Forstyrret blodgennemstrømning gennem de kommunikerende vener. Reflux af blod fra dybe kar til overfladiske kar fører til en yderligere stigning i trykket i de overfladiske årer. Nerverne placeret i væggene i venerne sender signaler til vasomotorisk center, hvilket giver kommandoen til at øge den venøse tone. Venerne kan ikke klare den øgede belastning, gradvis ekspanderer de, forlænges og bliver krumme. Forhøjet tryk fører til atrofi af muskelfibre i venøs væg og død af nerver involveret i reguleringen af ​​venøs tone.

Klassifikation

Der er adskillige klassificeringer af åreknuder. Denne mangfoldighed skyldes sygdommens polyetiologi og de mange muligheder for forløbet af åreknuder.

Trinvis klassificering

Russiske phlebologer bruger i vid udstrækning den trinvise klassificering af åreknuder, en variant heraf er klassificeringen af ​​V.S.Saveliev:

  • Erstatningsstadiet (ifølge Savelyev - kompensation A). Der er ingen klager. Ved undersøgelse observeres åreknuder på et eller to ben.
  • Underkompensationsfase (ifølge Savelyev - kompensation B). Ved undersøgelse er udtalt åreknuder synlige på benene. Patienter klager over en følelse af fylde, paræstesi ("kuldegysninger") i skinnebenet, nattekramper. Der er en let hævelse i fødderne, anklerne og underbenene om aftenen. Hævelsen forsvinder om morgenen.
  • Dekompensationsfase. Dermatitis, eksem slutter sig til de anførte tegn. Patienter er bekymrede over kløe. Huden bliver tør, skinnende, tæt klæbet til det subkutane væv. Mindre blødninger og efterfølgende deposition af hæmosiderin forårsager hyperpigmentering.

Den moderne russiske klassificering, der blev foreslået i 2000, afspejler graden af ​​kronisk venøs insufficiens, formen for åreknuder og komplikationer forårsaget af åreknuder..

Klassificering efter form

Følgende former for åreknuder adskilles:

  • Segmental læsion af subkutane og intradermale kar uden tilbagesvaling.
  • Segmentel venøs læsion med patologisk afladning langs overfladiske eller kommunikative årer.
  • Udbredt venøs involvering med unormal afladning gennem overfladiske eller kommunikative årer.
  • Udbredt venøs involvering med unormal udladning af dyb venen.
International klassificering

Der er en anerkendt international klassificering af åreknuder, der anvendes af læger i mange lande i verden:

  • Klasse 0. Der er ingen tegn på åreknuder. Patienter klager over tyngde i benene.
  • Klasse 1. Masker af vener og edderkoppevene (telangiectasias) bestemmes visuelt. Nogle mennesker har muskelkramper om natten..
  • Klasse 2. Ved undersøgelse af patienten er dilaterede vener synlige.
  • Klasse 3. hævelse i fødder, ankler og underben vises, som ikke forsvinder efter en kort hvil.
  • Klasse 4. Undersøgelsen afslører tegn på lipodermatosklerose (dermatitis, hyperpigmentering af benene).
  • Klasse 5. Eksempler dannes.
  • Klasse 6. Persistente trofiske mavesår udvikles.

Symptomer på åreknuder

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af trinnene i åreknuder. Nogle patienter klager endda før udseendet af synlige tegn på sygdommen klager over tyngde i benene, øget træthed, lokal smerte i underbenet. Telangiektasier er tilsyneladende mulig. Der er ingen tegn på nedsat venøs udstrømning. Ofte er sygdommen i stadium af kompensation asymptomatisk, og patienterne søger ikke læge. Fysisk undersøgelse kan afsløre lokale åreknuder, oftest i den øverste tredjedel af benet. De udvidede årer er bløde, falder godt, huden over dem ændres ikke.

Patienter med åreknuder i subkompensationsfasen klager over forbigående smerter, hævelse, der opstår ved langvarig stående stilling i lodret stilling og forsvinder i liggende stilling. Fysisk (især om eftermiddagen) kan der være pasta eller let hævelse i ankelen.

Patienter med åreknuder i dekompensationsstadiet klager over konstant tyngde i benene, kedelige smerter, øget træthed, nattekramper. Kløe, mere udtalt om aftenen, er en harbinger af trofiske lidelser. En ekstern undersøgelse afslører en markant ekspansion af venerne og en global krænkelse af venøs hæmodynamik. Aflejring af et stort volumen blod i de berørte lemmer kan i nogle tilfælde føre til svimmelhed og besvimelse på grund af et fald i blodtrykket.

Udvidede, spændte årer med stram elastisk konsistens bestemmes ved palpering. Væggene i de berørte årer smeltes sammen med huden. Lokale depressioner i området med adhæsioner indikerer overført periphlebitis. Hyperpigmentering af huden, cyanose-fokus er synligt afsløret. Det subkutane væv i områderne med hyperpigmentering komprimeres. Huden er ru, tør og kan ikke krølles. Dyshidrose bemærkes (oftere - anhidrose, sjældnere - hyperhidrose). Trofiske forstyrrelser optræder især ofte på den forreste-indre overflade af underbenet i den nederste tredjedel. I de ændrede områder udvikler eksem sig på baggrund af hvilke trofiske mavesår derefter dannes.

Diagnosticering

Diagnosen er ligetil. For at vurdere sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser bruges duplex angioscanning og USDG i venerne i de nedre ekstremiteter. Der kan anvendes røntgen, radionuklidmetoder og reovasografi af de nedre ekstremiteter.

Behandling med åreknuter

Ved behandling af patienter med åreknuder anvendes tre hovedmetoder:

Konservativ behandling af åreknuder

Konservativ terapi inkluderer generelle anbefalinger (normalisering af fysisk aktivitet, reduktion af statisk belastning), træningsterapi, brug af elastisk komprimering (komprimeringsstrømper, elastiske bandager), phlebotonics-behandling (diosmin + hesperidin, hestekastanjeekstrakt). Konservativ terapi kan ikke føre til en komplet kur og gendanne allerede udvidede årer. Det bruges som et profylaktisk middel, under forberedelse til operation, og når kirurgisk behandling af åreknuder er umulig.

Komprimeringsskleroterapi af åreknuder

Med denne behandlingsmetode injiceres et specielt lægemiddel i den udvidede vene. Lægen gennem en sprøjte indsprøjter elastisk skum i vene, som fylder det berørte kar og får det til at krampe. Derefter sættes patienten på en kompressionsstrømpe, der holder venen i en sammenbrudt tilstand. Efter 3 dage klæber venene i venerne sig sammen. Patienten bærer strømpen i 1-1,5 måneder, indtil der dannes tæt vedhæftning. Indikationer for kompressionsskleroterapi er åreknuder, ikke kompliceret ved tilbagesvaling fra dybe kar til overfladiske gennem kommunikative vener. I nærvær af en sådan patologisk udledning falder effektiviteten af ​​kompressionsskleroterapi kraftigt. Moderne typer skleroterapi er skleroterapi, kryoskleroterapi (CLaCS).

Kirurgisk behandling af åreknuder

I det indledende trin i åreknuder udføres fotokoagulering eller fjernelse af edderkoppesår med en laser. Den vigtigste metode til behandling af åreknuder kompliceret med tilbagesvaling gennem kommunikative årer er kirurgi. Til behandling af åreknuder anvendes mange kirurgiske teknikker, herunder anvendelse af mikrosurgiske teknikker, radiofrekvens og laserkoagulering af de berørte årer, klæbende udslettelse.

Ved svære åreknuder indikeres phlebectomy - fjernelse af ændrede årer. I øjeblikket udføres denne operation i stigende grad ved hjælp af mindre invasive teknikker - miniflebektomi, kryoflebektomi. I tilfælde, hvor åreknuder er kompliceret af trombose af venen i hele dens længde og tilsætning af infektion, indikeres Troyanov-Trendelenburg-operationen.

Forebyggelse

Dannelse af korrekte adfærdsstereotyper spiller en vigtig forebyggende rolle (løgn er bedre end at sidde og gå er bedre end at stå). Hvis du skal forblive i stående eller siddende stilling i lang tid, er det nødvendigt med jævne mellemrum at anstrenge benmusklerne, give benene en hævet eller vandret position. Visse sportsgrene (svømning, cykling) er nyttige. Under graviditet og under hårdt arbejde anbefales det at bruge elastisk kompression. Når de første tegn på åreknuder vises, skal du kontakte en phlebologist.