Behandling af vaskulitis hos børn: symptomer, typer, fremspring

Arytmi

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Behandling af vaskulitis

Lægemiddelbehandling

Medicinsk behandling af mild vaskulitis tager 2-3 måneder, med moderat - op til 6 måneder, med svære former op til 12 måneder. Ved kronisk tilbagevendende vaskulitis udføres behandlingen i kurser på 4-6 måneder.

Gruppe af stofferMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterAnvendelsesmåde
I de fleste tilfælde er deres modtagelse ineffektiv. De ordineres kun til børn helt i begyndelsen af ​​sygdommen i nærvær af fødevare- og medikamentallergier..Tavegil0,001 g 2 gange om dagen. Behandlingsvarighed op til 10 dage.
Suprastin1 tablet 25 mg 3-4 gange dagligt i 7-10 dage.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerDe har en markant antiinflammatorisk virkning, lindrer effektivt ledssmerter, reducerer hævelse og sværhedsgrad af hududslæt.PiroxicamForeskriv 1-2 tabletter eller kapsler en gang dagligt efter måltider.
Ortofen1-2 tabletter (25-50 mg) inde 2-3 gange dagligt.

Optagelsens varighed er 4-6 uger. Tag ikke med aspirin.

Antiplatelet agenterReducer blodkoagulation og forhindrer dannelse af blodpropper ved at hæmme processerne med blodpladeadhæsion. Anbefales til alle former for sygdommen.Curantil25-50 mg 3-4 gange dagligt i 3-10 uger.
Aspirin1 tablet 3-4 gange om dagen. Udnævnt for en periode fra 3 uger til 6 måneder.

Tag efter måltiderne.

antikoagulanterSænker blodkoagulationen, omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin og blodpropper.heparinDosis vælges individuelt, så den aktiverede partielle thromboplastintid (bestemt ved et koagulogram) fordobles.
KortikosteroiderDe har en immunsuppressiv virkning, hvilket reducerer angrebet af antistoffer. De har en markant antiinflammatorisk virkning. Nødvendigt ordineret til svær vaskulitis.PrednisolonDaglig dosis med en hastighed på 2 mg / kg.
Cytostatika (immunsuppressiva)Foreskrevet i henhold til indikationer: med ineffektiviteten af ​​behandling med kortikosteroider eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dem, såvel som den hurtige progression af sygdommen. De undertrykker cellulært immunsvar og reducerer antistofproduktion.azathioprinLægemidlet ordineres i en dosis på 2-4 mg / kg. Behandlingsvarighed fra 6 måneder. op til 2 år.
CyclophosphamidMed en hastighed på 100-200 mg / m 2 2-3 gange om ugen i 3-4 uger.
EnterosorbentsBind toksiner og biologisk aktive metaboliske produkter i tarmlumen. Foreskrevet til alle former for vaskulitis.Thioverol1 tsk 2 gange om dagen. Afhængig af sygdommens form fra 2 uger til 3 måneder.
Nutriclins1-2 kapsler 2 gange om dagen.

Ikke-lægemiddelterapi

ProceduretypeDriftsprincipBehandlingsresultat
HemosorptionBlodet renses fra toksiner ved kontakt med et sorbent. Et kateter indsættes i den perifere vene, gennem hvilken blod tages og ledes gennem et apparat, der sikrer dets kontakt med sorbenten og derefter returneres til den venøse leje.Sorbenten binder toksiner og renser blodet. Dette stimulerer blodcirkulationen og mikrocirkulationen, forbedrer vævsernæring.
immunosorptionVenøst ​​blod ledes gennem et apparat fyldt med immunosorbent.Immunosorbent - et specielt udvalgt medikament, der binder visse stoffer og molekyler - immunkomplekser og antistoffer, der forårsager vaskulær skade.
Metode til oprensning af blodplasma. Centrifugal plasmaferese - blod tages fra en perifer vene. Ved hjælp af en centrifuge er den opdelt i blodlegemer og plasma. Derefter returneres erytrocytterne tilbage til blodbanen med plasmasubstituerende opløsninger eller donorplasma. Ved membranplasmaferese renses plasma gennem en speciel membran og vender straks tilbage til blodbanen.Fjernelse af immunkomplekser, antistoffer og antigener fra blodet, der forårsager udviklingen af ​​vaskulitis.

Læger med forskellige specialiteter er involveret i behandlingen af ​​vaskulitis: dermatolog, specialist i infektionssygdomme, reumatolog.

Vaskulitis i store kar - temporal arteritis: beskrivelse, diagnose, behandling af sygdommen - video

Granulomatøs vaskulitis (Wegeners sygdom, granulomatose med polyangiitis): hvad er sygdommen, tegn og symptomer, behandlingsmetoder - video

Ernæring til vaskulitis

Ernæring til vaskulitis er baseret på at undgå mad, der kan forværre eller forårsage allergi.

En hypoallergen diæt til vaskulitis udelukker:

  • salt og stegt mad;
  • svampe;
  • honning og pollen;
  • æg;
  • industriel konserves;
  • kaffe, chokolade;
  • stærk te;
  • alkoholiske drikkevarer;
  • frugt og bær:
    • citrusfrugter - appelsiner, mandariner, citroner;
    • jordbær; jordbær;
    • røde æbler;
  • rige kager;
  • chips, kiks og andre produkter, der indeholder smagsstoffer, farver og smagsforstærkere;
  • individuelt utålelige fødevarer.

I tilfælde af nyreskade (nefritis) anbefales tabel nummer 7, med alvorlig abdominal syndrom (skader i mave-tarmkanalen), er tabel nummer 4 ordineret.

Vaskulitis hos børn

Vaskulitis er mere almindelig hos børn end hos voksne, og dens symptomer er mere alvorlige. Forekomsten er 25 tilfælde pr. 100.000 befolkning. De mest almindelige er hæmoragisk vaskulitis og Kawasaki-sygdom. Den højeste forekomst forekommer i alderen 4-12 år. Børn under 3 år bliver sjældent syge.

Vasculitis hos børn påvirker de små kar i hud, nyrer, led og fordøjelsesorganer. Sygdommen forårsager betændelse og nekrose i karvæggen og tilstopning af dens lumen med en trombe, hvilket fører til en underernæring i de omgivende væv. Ved rettidig behandling forsvinder symptomer på vaskulitis hos 70% af børnene 4-6 uger efter begyndelsen. Hos 25% bliver vaskulitis det kroniske stadie af sygdommen.

Grundene

  • hyppige akutte infektionssygdomme (viral og bakteriel);
  • infektion med helminths (orme);
  • vaccination - individuel intolerance over for komponenterne i vaccinen.

I henhold til statistik forekommer vaskulitis oftere hos børn, der har haft allergiske reaktioner - atopisk dermatitis, fødevareallergi, pollenallergi, medicin og husholdningskemikalier.

Hvad sker der i barnets krop. Når immunsystemet er nedsat, vises specifikke immunkomplekser og antistoffer rettet mod neutrofiler og monocytter i barnets blod. Disse immunkomplekser fastgøres til den indre væg i blodkar, hvilket forårsager betændelse. Og antistoffer beskadiger neutrofiler og frigiver enzymer, der ødelægger cellerne på den indre overflade af blodkar. Som et resultat ødelægges karvæggen, og blod frigøres i det omgivende væv. Beskadigede kapillærer er ikke i stand til at give ernæring til de relevante organer.

Symptomer

Diagnosticering

Lægen stiller en diagnose baseret på undersøgelse og data om barnets generelle tilstand. Blodprøver udføres for at bekræfte diagnosen vasculitis. I blod fra patienter findes det:

  • øget ESR-niveau
  • C-reaktivt protein;
  • en stigning i antallet af leukocytter;
  • tegn på øget blodkoagulation.

Instrumenterede forskningsmetoder afslører ændringer i indre organer forbundet med vaskulær skade.

  • Ultralyd - registrerer læsioner i indre organer. Bruges primært til nyreundersøgelser.
  • Doppler-ultralyd - vurderer tilstanden i blodkar og sværhedsgraden af ​​læsionen ved hjælp af ultralyd.
  • MR med introduktion af kontrastmidler i blodet - brugt til at vurdere hjernens tilstand med skade på centralnervesystemet.
  • Røntgenbillede af brystet Røntgenstråler kan vise tegn på vaskulitis, der efterligner lungebetændelse, bronkieinflammation, pleurisy eller tuberkulose.

Behandling af vaskulitis hos et barn

Behandling af vaskulitis hos børn udføres efter det samme skema og de samme lægemidler som for voksne (se tabel ovenfor). Doseringen vælges i henhold til barnets alder og vægt..

Hjælpestyren i behandling af vaskulitis hos børn er glukokortikosteroidhormoner. Vitaminer og immunmodulatorer bruges ikke til at undgå yderligere allergisering.

I de fleste tilfælde udføres behandlingen på et hospital i 3-6 uger. Indikationen for indlæggelse er:

  • nyligt diagnosticeret vaskulitis;
  • forværring af sygdommen;
  • barnets alvorlige tilstand;
  • skade på indre organer;
  • voldelige udslæt.

Efter afskedigelse bringes barnet i dispensaregistrering hos en reumatolog, der regelmæssigt foretager undersøgelser:

Forebyggelse af forværring af sygdommen hos et barn

  • Vaccination er kontraindiceret hos børn med systemisk vaskulitis. Vacciner kan forårsage opblussen.
  • Fysioterapiøvelser. Sættet med øvelser afhænger af skadernes art og vælges individuelt i motionsterapirum på polyklinikker.
  • Overholdelse af den daglige rutine. Kræver tilstrækkelig tid til at sove og hvile og undgå overarbejde.
  • Spa-behandling i sanatorier, der er specialiseret i behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system og rheumatologiske sygdomme. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
  • Forebyggelse af hyppige infektioner er baseret på en gradvis systematisk hærdning.
  • Komplet hypoallergen mad.

Traditionelle metoder til behandling af vaskulitis

Traditionelle metoder til behandling af vaskulitis er baseret på reduktion af immunangrebet og allergisk reaktion samt forbedring af blodets egenskaber.

Urteopsamlingen reducerer allergier, har en betændelsesdæmpende virkning, fjerner toksiner og forbedrer blodcirkulationen. For at forberede samlingen skal du blande 3 spsk af hver ingrediens:

  • poppelknopper;
  • calendula blomster;
  • blomstring af ældrebær;
  • rylling urt
  • streng græs;
  • padderok;
  • mynte blade.

1 spiseskefuld af blandingen brygges med 200 ml kogende vand og infunderes i 1 time. Filtrer infusionen og tag 100 ml hver 3. time på tom mave.

Lakridsrød indeholder stoffer, der ligner glukokortikosteroider, som eliminerer manifestationerne af allergier og har en kraftig antiinflammatorisk virkning. Du kan bruge færdiglavet sirup ved hjælp af instruktionerne eller selv forberede infusionen. For at gøre dette brygges en spiseskefuld lakridsrødder med 200 ml kogende vand og opvarmes i et vandbad i 20 minutter. Filtrer den færdige bouillon og tag 2 spsk. 30 minutter før måltider 4 gange om dagen.

Medicinske igler - iglespyt indeholder biologisk aktive stoffer hirudin og viburnum, som reducerer blodkoagulation og forhindrer dannelse af blodpropper. Bdelliner og egliner reducerer aktiviteten af ​​enzymer, der forårsager betændelse. En refleksreaktion på en iglebid fører til aktivering af hæmatopoiesis og en forbedring af blodegenskaber. Lejepæle placeres på det berørte område. Sessionens varighed er 40-60 minutter. Vasculitis kræver 8-10 sessioner.

Du bør ikke behandle vaskulitis selv med folkemedicin. Kontakt en reumatolog, han vil anbefale dig retsmidler, der er bevist i praksis. Ukontrolleret indtag af urteinfusioner kan øge allergier og forårsage nye udslæt.

Konsekvenserne af vaskulitis

Forringelse af blodforsyning til væv omkring de berørte kar fører til alvorlig skade på indre organer. Uden rettidig og kompetent behandling kan konsekvenserne af vaskulitis føre til alvorligt handicap.

  • Kronisk nyresvigt er en krænkelse af alle nyrefunktioner. Skader på nyrevæv forårsaget af nedsat cirkulation. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til massiv død af nyreceller.
  • Perforering af maven eller tarmen - brud på tarmvæggen og frigørelse af dens indhold i bughulen. Det er den mest almindelige komplikation af den abdominale form af hæmoragisk vaskulitis. Når karrene beskadiges, får fordøjelseskanalens væg ikke den rette ernæring, atrofier og bliver tyndere. Ruptur kan forekomme som et resultat af krampe eller strækning af madbolten. En livstruende komplikation af denne tilstand er peritonitis - betændelse i bughinden.
  • Intestinal obstruktion hos patienter med vaskulitis er ofte forbundet med intestinal intussusception. I denne tilstand går den ene del ind i den anden lumen, tilstopper den og forstyrrer bevægelsen af ​​madmasser.
  • Blødning af indre organer - udstrømning af blod i lumen i indre organer eller andre naturlige hulrum. Årsagen til indre blødninger er brud på væggen i store kar eller ødelæggelse af infiltrater forbundet med nekrose. Vasculitis er kendetegnet ved forskellige former for blødning: lunge, tarm, livmoder hos kvinder, testikelblødning hos mænd.
  • Hjertefejl. Underernæring fører til udtømning af hjertets muskelfibre. De strækker sig og deformeres. Med en fuldstændig mangel på ernæring forekommer celledød. De mest almindelige hjertekomplikationer:
    • hjerteinfarkt - død af en del af hjertemuskulaturen;
    • brud på en aneurisme (bule af væggen) i aorta;
    • dannelse af hjertefejl på grund af ventilskader - stenose og utilstrækkelighed af mitral- og aortaventiler.
  • Hæmoragisk slagtilfælde - intracerebral blødning forbundet med brud på karvæggen.

Vejrudsigt

Prognosen for vaskulitis afhænger af sygdommens form og hvor hurtigt behandlingen påbegyndes. Så med tidlig behandling med cytostatika i kombination med glukokortikosteroider når den fem-årige overlevelsesrate for patienter med vaskulitis 90%. Dette betyder, at 9 ud af 10 patienter lever længere end 5 år. Uden rettidig behandling er den fem-årige overlevelsesrate 5%.

Prognosen forværres i følgende tilfælde:

  • begyndelsen af ​​sygdommen efter 50 år;
  • nyreskade;
  • skade på mave-tarmkanalen;
  • skade på centralnervesystemet;
  • skader på aorta og hjertekar.

Dette betyder, at mennesker med lignende tilstande skal være opmærksomme på deres helbred og nøje følge behandlingsregimet. I dette tilfælde er det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer..

Forebyggelse af vaskulitis

Effektiv forebyggelse af vaskulitis er endnu ikke udviklet. Der er generelle anbefalinger, der sigter mod at forebygge immunforstyrrelser og allergier, der betragtes som udløsende faktorer for sygdommen..

Forholdsregler for at forhindre forekomst eller forværring af vaskulitis:

  • Rehabilitering af infektionsfoci - behandling af carious tænder, kronisk betændelse i mandlen, adnexitis;
  • Begrænsning af soleksponering;
  • Udelukkelse af kontakt med allergener;
  • Eliminering af stress og hypotermi;
  • Doseret fysisk aktivitet;
  • Rationel brug af stoffer;
  • Sund spisning baseret på økologiske produkter.

Forfatter: Isaeva A.D. Udøver af 2. kategori

Hvorfor forekommer vaskulitis hos børn??

Vasculitis er en systemisk sygdom af en smitsom-allergisk karakter, som er ledsaget af betændelse i små kar. Hvis du ignorerer problemet, spreder sygdommen sig til de indre organer og påvirker også alle væv. Først og fremmest er der en forværring af lemmerne. Processerne, der forekommer i kroppen, afbrydes på grund af dårlig blodcirkulation. På denne baggrund kan vævsnekrose forekomme..

Hvordan manifesteres sygdommen?

Vasculitis hos børn ledsages af udslæt i kroppen. Det kan dukke op som små røde prikker eller massive sår. Området, hvor den inflammatoriske proces opstår, kan ændres. I dette tilfælde bemærkes skader på de vaskulære vægge, gennem hvilke blod strømmer. Med udviklingen af ​​en patogen tilstand påvirkes organer og led.

For at undgå alvorlige konsekvenser er det meget vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

  • tør tunge;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • rødme i øjenkuglerne;
  • ondt i halsen;
  • hævede palmer;
  • røde fødder;
  • nedsat synskvalitet;
  • hård vejrtrækning;
  • svaghed i kroppen, træthed;
  • opkastning;
  • migræne;
  • tab af fornemmelse i lemmerne.

Symptomerne på denne sygdom afhænger hovedsageligt af den underliggende årsag til patogenesen. Men hvis nogle af de nævnte fænomener blev identificeret, er dette bestemt en alvorlig grund til at søge medicinsk hjælp..

Eksterne tegn på sygdommen er mindre blodpunkter. De kan findes på lemmernes folder. De spredes gradvist over hele kroppen og vises i området med bagdel, nakke og korsryg. Elementer er repræsenteret ved erythematøse pletter. Når man trykker på dem, bliver de først blege, og efter et stykke tid bliver de igen hæmoragiske og bliver dækket af en crimson farve. I nogle tilfælde kan denne art af udslæt kombineres med nekrose og vesiculo-nekrotiske udslæt..

Vaskulitis hos børn ledsages ikke af kløe. Store led er mere påvirket af sygdommen - det er ankel, knæ og albue. I dette tilfælde er der hævelse, smerter og hyperæmi i leddene er stærkt udtalt. Nederlag er ofte asymmetrisk.

Mavesyndrom kan manifestere sig i et barn med pludselige smertefulde nedskæringer i maven nær navlen. Ved palpation bliver smerten stærkere. Ofte ledsages den patologiske proces af hæmaturisk glomerulonephritis.

Andre symptomer i form af ledskader forekommer lidt senere. Dette sker som et resultat af betændelse i arterierne. Manglende behandling kan føre til irreversible ændringer.

Udviklingen af ​​sekundær vaskulitis forekommer på baggrund af autoimmune, onkohematologiske og infektiøse sygdomme. Denne lidelse diagnosticeres hovedsageligt hos børn under 5 år. Der var dog tilfælde af, at det blev opdaget blandt unge. Sygdommen overføres på det genetiske niveau.

Vasculitis hos børn forekommer undertiden efter vaccinationer, virusinfektioner eller medicin. Symptomer, der indikerer udviklingen af ​​en lidelse inkluderer feber, nodulær udslæt og ledssmerter. Moderat anæmi og vægttab kan også indikere alvorlige problemer i kroppen. Fra nervesystemet kan der forekomme symptomer som svær hovedpine, kvalme, sløret syn, opkast.

Men sammen med de generelle symptomer fortsætter hver sygdom med visse kliniske syndromer. Arten af ​​manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​vaskulitis, volumenet af de berørte kar, egenskaberne ved morfologiske lidelser.

Diagnosticering

Lægen foretager diagnostik baseret på patientens historie, kliniske data og laboratorieundersøgelser. En stigning i niveauet af ESR, moderat leukocytose, eosinophilia og neutrophilia påvises i blodet. Biokemisk analyse viser tilstedeværelsen af ​​dysproteinæmi. Urinalyse detekterer forhøjede niveauer af C-reaktivt protein, immunoglobuliner og ALT.

Sygdomsformer

Det skal bemærkes, at der er flere typer vaskulitis, nemlig:

  • blødende;
  • allergisk;
  • urtikarielt.

Den første type er kendetegnet ved et allergisk hududslæt. Det er hovedsageligt lokaliseret på benene og spredes gradvist til hofterne. Dets udseende forekommer i bølger. Størrelsen på purpuraen kan være op til 2 cm. Udslæt kan være på huden i to uger. Barnet kan klage over alvorlige smerter i lemmerne. Deres forekomst er forbundet med skader på knæet og ankelleddet. Hæmorragisk vaskulitis kan udløses ved udsættelse for infektioner.

Sygdomens allergiske form forårsager ændringer inde i karvæggene. Et lignende fænomen provoserer eksponering for allergifremkaldende stoffer. Dette kan være en infektion, tage medicin eller kemiske produkter i form af vaskepulvere, rengøringsmidler osv..

Udslæt er lokaliseret på benene. Sjældent påvirker det håndflader, fødder og ansigt. Det præsenteres i form af papler, som undertiden kan have purulent indhold, som et resultat af hvilke sår dannes. Når symptomerne falder lidt ned, bliver de berørte områder dækket med alderspletter..

Hvis barnet tidligere har haft problemer med blodkoagulation, kan der forekomme hæmatomer på hans krop. Du kan mistænke udviklingen af ​​sygdommen ved at klemme. Hvis der forbliver et blå mærke på huden, er dette et alarmerende tegn, der kræver hurtig handling..

Urtikarial vaskulitis er den mindst almindelige. Det diagnosticeres hovedsageligt hos mennesker over tredive. Det ligner stærkt urticaria.

Mulige årsager til vaskulitis

Udviklingen af ​​denne lidelse kan være forbundet med lidelser i immunsystemet. Som et resultat af ophobningen af ​​en imponerende mængde antistoffer udøves et stort tryk på karene og de indre organer. Derudover kan overskydende proteinstrukturer provokere sygdommen..

Årsagen til sygdommen ligger undertiden i den overførte infektion af en virus- eller bakteriel oprindelse (betændelse i mandlen, faryngitis, betændelse i mandlen). Dens forekomst er ikke udelukket på baggrund af hypotermi og andre skadelige virkninger af miljøfaktorer.

Under alle omstændigheder, når en sygdom opdages, er der brug for en kompleks behandling, som vil redde barnet fra mulige konsekvenser. Efter at have modtaget testresultaterne, vil lægen bestemme sygdommens form og vælge de optimale terapeutiske foranstaltninger.

Behandlingsmetoder

Hvis babyen har vaskulitis, kræves langtidsbehandling. I denne henseende udføres behandling i et hospital-miljø.

Når man ordinerer medicin, forfølges visse mål, som er som følger:

  • minimere symptomerne på sygdommen;
  • stoppe det progressive stadie af sygdommen;
  • undgå komplikationer;
  • forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser af den patologiske proces.

For at lindre betændelse i karene bruges lægemidler, der er baseret på steroidhormoner. Cytostatika hjælper med at suspendere celledeling. Læger ordinerer ofte indomethacin. Dette lægemiddel hører til kategorien ikke-steroider. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger. Dens modtagelse vil være relevant for en mild form af sygdommen. I komplekset kan du også bruge midler, der sikrer udvidelse af blodkar samt opretholder deres elasticitet..

Diæt er vigtig. Først og fremmest skal du fjerne mad fra kosten, der kan provokere en allergisk reaktion. Dette er citrusfrugter, æg og sødmælk. Vaskulitis hos børn behandles med kraftige antiinflammatoriske lægemidler. I denne forbindelse anbefales det at tage flere vitaminer. Derudover er det meget vigtigt at inkludere mineralrige fødevarer i barnets menu..

I behandlingsprocessen er det nødvendigt at være øget opmærksomhed på friske grøntsager, gærede mælkeprodukter, tørrede frugter. Det tilrådes at udelukke boller fra kosten og også bruge salt og sukker til et minimum.

Hvis symptomer indikerer allergisk vaskulitis, er kosttilpasninger nødvendige. Fødevareallergener skal forsvinde fra kosten. Det anbefales ikke at fodre barnet med mad, der er for kold eller varm. Maden skal være varm. Det skal knuses eller slibes for ikke at belaste mave-tarmkanalen. Babyens menu kan bestå af kogt fisk, magert kød, slimet korn, svag te, cottage cheese, gelé, yoghurt.

I løbet af behandling af hæmoragisk vaskulitis anvendes midler, der virker til at forhindre dannelse af tromber. Lægemidler, der normaliserer blodkoagulation, bestemmes individuelt baseret på resultaterne af kliniske test. Med deres hjælp er det muligt at eliminere symptomer som udslæt, smerter, blodindeslutninger i urinen..

Nikotinsyre bruges til at flydende blodpropper. Akut patogenese kan kræve inkludering af glukokortikosteroide antiinflammatoriske lægemidler i behandlingsregimen. Udnævnelsen af ​​tocopherol eller retinol er vigtig for normalisering af cellemembraner.

Lægemidler, der stopper celledelingen, gives til alvorlige nyre- eller tarmproblemer. Behandlingen udføres under opsyn af den behandlende læge. Annullering af medikamentet kan udføres på baggrund af et kritisk fald i leukocytniveauet.

Alvorligt blodtab kræver anvendelse af transfusionsopløsninger. Plasmaferese gør det muligt at normalisere dens kvalitet. Under denne procedure renses blodet for betændelsesformidler..

Sygdomens allergiske form kan ikke helbredes uden antihistaminer. Sammen med dette er ruspåvirkning obligatorisk.

Forebyggelse

For at udelukke et tilbagefald skal du overholde nogle regler:

  • gå oftere på vandreture;
  • styrke barnets immunitet;
  • mæt babyens krop med vitaminer, især om foråret og vinteren;
  • overvåge barnets ernæring;
  • undgå at spise allergifremkaldende mad.

Barnets krop udsættes konstant for stress og stress. Derfor tåler beskyttelsessystemet ikke altid og svigter. En sund krop kræver ikke yderligere beskyttelse, da den uafhængigt kan håndtere vira, allergener og betændelsesreaktioner.

Derfor er det så vigtigt at være særlig opmærksom på immunitet. Dette letter ved korrekt ernæring samt tilstedeværelsen af ​​den nødvendige mængde vitaminer og vitale mineraler i det. Derudover kan et barn efter behandlingen muligvis følge en bestemt diæt i hele sit liv..

Allergisk vaskulitis hos børn foto

Hvad denne artikel handler om:

Kost

Diæt er af stor betydning i behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis. Først skal du reducere dit saltindtag til 8 gram om dagen.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Opdel mad i 6 måltider i små portioner.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

For det andet skal du inkludere fødevarer rig på calcium i den sædvanlige menu, da dette vaskemiddel med vaskulitis vaskes ud i store mængder fra kroppen. Sygdommen provoserer også overdreven udskillelse af kalium. Alle patienter med hæmoragisk vaskulitis bør revidere deres menu og foretrække følgende retter og produkter:

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

  • mejeriprodukter og sure mælkeprodukter med en lav koncentration af fedt: mælk, fløde, cottage cheese, gæret bagt mælk, yoghurt, kefir, creme fraiche, hård ost;
  • dampede, kogte, stuede grøntsagsretter;
  • vegetabilske pureer;
  • kød af kylling, kalkun, kanin uden hud;
  • fedtfattig fisk: gedde aborre, pollock, kulmule, torsk;
  • grød i mælk eller vand med tilsætning af en lille mængde smør;
  • omelet eller kogt æg;
  • croutons, fuldkornsbrød;
  • frugter (helst ikke røde blomster) æbler, rips, druer, abrikoser, ferskner;
  • tørrede frugter: rosiner, tørrede abrikoser, svisker.

For at styrke blodkar anbefales det at bruge hvidkål, frisk og surkål, tranebær, rosehip bouillon med honning. Af de tilladte drikkevarer:

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

  • grøn te;
  • frugt gelé;
  • tørret frugt kompott;
  • frisk bær smoothie.

Med hæmoragisk vaskulitis er allergifødte fødevarer og fedtholdige fødevarer forbudt:

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

  • citrus;
  • chokolade og kakao;
  • fisk og skaldyr;
  • nødder;
  • svampe;
  • kaffe;
  • krydderier;
  • fastfood;
  • halvfabrikata;
  • jordbær og jordbær;
  • friske kager, kager og kager;
  • produkter med madfarver og smag.

Patienter med nedsat nyrefunktion forbydes ikke fødevarer, der indeholder kalium (bananer, kartofler). Det er forbudt for alle patienter i det akutte sygdomsstadium at drikke alkoholholdige drikkevarer.

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

Hæmoragisk vaskulitis er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvis fulminant form udvikler sig. Varigheden af ​​sygdomsforløbet varierer fra 2 måneder til et år. For hurtigt at heles fra hæmoragisk vaskulitis er det nødvendigt at konsultere en reumatolog, når de første tegn på patologi findes. Hvis barnet er sygt, er forældrenes første handling at ringe til en børnelæge.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

DU Tænker stadig, at det er umuligt at slippe af med VARICOSIS!?

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Allergisk vaskulitis generelle karakteristika og patogenetiske basis

Klassificeringen af ​​allergisk vaskulitis inkluderer følgende morfologiske grupper:

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

  • Hæmorragisk vaskulitis;
  • Polymorfisk nodulær type vaskulitis;
  • Nodular-nekrotisk type vaskulitis;
  • Uklassificerede vaskulitis varianter.

Oftest, med en sådan patologi som allergisk vaskulitis, påvirkes de små arterier i kroppen. De samler blodplader og aktiverer blodkoagulationssystemet, fordi kontakten med den beskadigede endotelforing af blodkar med blodplader fører til deres fastgørelse og dannelse af mikrothrombi. Som et resultat af forbruget af blodplader udvikles trombopeni, som manifesteres af ustabiliteten af ​​den vaskulære væg andre steder. Dette fører til dannelse af områder med blå mærker, lokaliseret på huden og i området med indre organer. På samme tid er det ofte problematisk at bemærke blødninger inde i spiserøret eller tarmen, derfor er det førende symptom hudskader..

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Indre skader

Med en sådan patologi som allergisk vaskulitis observeres mikrothrombusdannelse inde i arterioler og små arterier, kapillærer. Sådanne kar findes i forskellige dele af kroppen, og derfor i teorien kan alt væv beskadiges. Oftest sammen med huden er kliniske manifestationer lokaliseret i led, nyrer, myokard, tarme, tarm mesenteri. Derfor udvikler allergisk vaskulitis i huden, der er forbundet med indre læsioner. I dette tilfælde observeres ikke massiv blødning, og de vigtigste kliniske manifestationer afhænger af intensiteten af ​​inflammation i et bestemt organ..

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Med en sådan patologi som allergisk vaskulitis afhænger behandlingen af ​​organernes ydeevne, intensiteten af ​​det artikulære syndrom samt af krænkelser i arbejdet med indre organer. Nyrerne er under hårdt stress på grund af det faktum, at immunkomplekser konstant cirkulerer i blodet, som de skal udskilles. Med skader på arterierne i nefronerne er denne proces imidlertid kompliceret, og derfor reduceres effektiviteten af ​​nyrefiltrering. Dette forårsager nyresyndrom. Samtidig vises tegn på vaskulitis i dette øjeblik og på huden: det oplever mekanisk irritation, som under trombopeni-tilstande fører til brud på små kar og petechiale blødninger.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Allergisk vaskulitis hos børn er en del af en gruppe sygdomme, der kaldes diatese. De provoseres af forskellige faktorer, blandt hvilke den største indflydelse udøves af:

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

  • Infektiøse stoffer;
  • Fødevarekomponenter;
  • Lægemidler;

Når man identificerer vaskulitis afhængighed af infektion, vises en form som infektiøs vaskulitis. Det er kendetegnet ved det faktum, at kliniske tegn allerede optræder inden for 1,5-2 uger fra det øjeblik, hvor genoprettelsen er kommet efter infektiøs patologi, for eksempel akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, mæslinger og andre..

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Med en sådan patologi som vaskulitis er årsagerne meget forskellige. Desuden passer næsten alle dem til de tre kategorier, der er angivet ovenfor. Dette betyder, at indtagelse af medicin, allergifremkaldende fødevarer eller infektiøs patologi provoserer vaskulitis: symptomer kan afhænge af den specifikke type patologi, såvel som af årsagen og individuelle egenskaber ved barnets sammensætning.

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

Den største fare for helbredet er hæmoragisk vaskulitis: behandlingen af ​​denne patologi er lang og inkluderer flere grupper af medikamenter. De terapeutiske standardregimer inkluderer glukokortikoider, antiplateletmidler og antikoagulantia. For en sådan patologi som vaskulitis er behandling endvidere ikke altid helt nødvendig, især ved anvendelse af hormoner og cytostatika, da nogle af sygdommene heles alene inden for et par uger. Det er kun nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand såvel som at bruge rheologiske midler og blodplader..

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Diagnostiske procedurer

Vaskulitis er ikke en almindelig tilstand. Derfor er det undertiden ret svært at identificere denne sygdom..

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

For ikke at gå glip af, skal du nøje overvåge barnets helbred. Så er der en chance for at opdage sygdommen i tide og begynde at behandle den og forhindre udvikling af komplikationer. Den medicinske historie spiller en vigtig rolle i at stille den korrekte diagnose. Følgende ændringer skal bemærkes:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • utilstrækkelig vægtøgning;
  • nedsat vækst;
  • ændringer i mængden af ​​vandladning (kontrol med urinproduktion);
  • forekomsten af ​​forstoppelse og diarré;
  • hurtig træthed, når du udfører standard fysiske aktiviteter;
  • hyppige luftvejsinfektioner.

Der er også mere specifikke symptomer, såsom udseendet af et hududslæt med hæmoragisk vaskulitis eller kryoglobulinæmi

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Det er meget vigtigt at overvåge forekomsten af ​​sygdomme i andre organer - for eksempel med Wegeners granulomatose kan oropharynx, nasopharynx, nyrer, led og lunger påvirkes. Hvert symptom er muligvis ikke specifikt individuelt

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Imidlertid danner en kombination af symptomer altid det kliniske billede af en bestemt sygdom..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Laboratoriediagnostik inkluderer:

p, bloknot 24,0,1,0,0 ->

  • generel blodanalyse;
  • biokemisk blodprøve med påvisning af antistoffer mod endotelceller;
  • blodprøve for specifikke proteiner (kryoglobuliner).

Den mest informative i diagnosen vasculitis er Doppler-sonografi og MR-angiografi. Disse undersøgelser gør det muligt at visualisere væggene i blodkar og kvalitative ændringer i dem med stor nøjagtighed. Ved hjælp af MR kan endda et område ses de berørte karers kaliber, hvilket også hjælper med at stille en nøjagtig diagnose.

Men i tilfælde af skader på små kaliberbeholdere, kan du tage et lille område af huden og sende det til biopsi, så er dette ikke muligt med skade på mellemstore eller store arterier (du kan ikke tage aortabiopsi).

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Grundene

Vasculitis henviser til erhvervede sygdomme, som er kendetegnet ved skader på væggene i små kar: arterioler, kapillærer. Som et resultat af aseptisk betændelse ødelægges integriteten af ​​den vaskulære væg, hvilket provoserer dannelsen af ​​mange blodpropper og mikroblødninger.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Med udviklingen af ​​en sådan patologi beskadiges kar, hud, nyrer, tarme og led. For første gang blev hæmoragisk vaskulitis hos voksne undersøgt og beskrevet detaljeret af læger, til ære for hvem vaskulær patologi fik et andet navn - Schönlein-Henoch sygdom.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

De faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen, undersøges indtil i dag. Denne vaskulære læsion udvikler sig ifølge nogle læger på baggrund af en allergisk reaktion. Den centrale rolle i sygdommens udseende tilskrives autoimmune processer. Efter udsættelse for visse faktorer udløser immunitet dannelsen af ​​immunkomplekser (en beskyttende reaktion på en irriterende).

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Disse immunkomplekser cirkulerer i blodbanen, afsættes på karene og ødelægger deres vægge ved at frigive proteintoksiner. Udløseren til at udløse et immunrespons kan være:

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

  • introduktion af immunoglobulinserum;
  • allergi over for medicin (penicillin, streptomycin, barbiturater, lægemidler mod hypertension);
  • virale infektioner (adenovirus, rotavirus, influenza);
  • patogene bakterier (stafylokokker, mycoplasma, streptokokker);
  • rutinemæssige vaccinationer;
  • mad- og kontaktallergier;
  • forbrændinger;
  • infektion med parasitter (Trichomonas, rundorm, pinworms, andre typer helminths).

Årsagen til udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis kan være en for nylig overført mandelbetændelse eller skarlagensfeber. Vaskulitis kan være resultatet af kroppens defensive respons på insektbid, hypotermi eller forgiftning. Eksponering for stråling, hudskade, fascination af ultraviolette stråler kan provokere vaskulær patologi.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Aldersområdet for mennesker, der er tilbøjelige til vaskulitis, varierer fra 4 til 20 år.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Personer med nedsat immunitet er imidlertid også i fare:

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

  1. Gravid kvinde.
  2. Ældre mennesker.
  3. Patienter med diabetes mellitus.
  4. Onkologipatienter.
  5. Børn med kroniske sygdomme i nasopharynx, hals, tænder og tandkød.

Hemorragisk urticaria manifestation af urticarial vaskulitis

Urtikaria kan klassificeres som en uafhængig sygdom med allergisk oprindelse. I tilfælde af nogle sygdomme er urticaria deres manifestation. Typisk præsenteres det som pletter og blemmer i forskellige størrelser på huden. Hæmoragisk urticaria - Dette betyder, at blisterne er fyldt med blod eller blødning på grund af hævelse af blodkar eller nedsat blodkoagulation. Som regel er dette en manifestation af urticarial vaskulitis..

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Hæmoragisk urticaria eller urticarial vaskulitis

Vaskulitis er en systemisk sygdom. I tilfælde af urticarial form bliver væggene i de små kar i huden betændt. Denne betændelse manifesterer sig som urticarial udbrud, som er papler eller blemmer. Disse udslæt er ledsaget af begrænset ødem, hvorved kollagenfibre skubbes fra hinanden, efterhånden som små kar bliver permeabilitet.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Hudlesionen ser ud som nældefeber, men udslæt vedvarer meget længere, ca. 3-4 dage. Udslæt kan gentages ganske ofte, så er der et indtryk af en kronisk proces.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Årsager og typer urticarial vaskulitis

Urtikarial vaskulitis kan være:

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

  • Primær, når kun huden påvirkes,
  • Sekundær, der opstår som et resultat af systemisk lupus erythematosus, mononukleose, hepatitis A og C, glomerulonephritis, onkologi eller udvikler sig som en bivirkning efter behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Denne sygdom er immun i naturen. Immunitetsforstyrrelser forekommer enten af ​​ukendte årsager (da grundlaget for sygdommen er allergi) eller som et resultat af eksponering for kroppen for infektionsfokus. Som et resultat af disse processer forøges først permeabiliteten af ​​karvæggene, derefter sker deres ødelæggelse..

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Symptomer på hæmoragisk urticaria

Urticaria-udslæt er tættere end med almindelig urticaria, vævødem, rødme, blødning, små knuder er til stede. I nogle tilfælde veksler udslæt, der er karakteristiske for urticarial vaskulitis, med udslæt, der ikke adskiller sig fra almindelig urticaria.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Interne organlæsioner kan være til stede:

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Behandling af urticarial vaskulitis

En nøjagtig diagnose er påkrævet for effektiv behandling. For at stille en diagnose udføres nødvendigvis en histologisk undersøgelse af væv, der er taget i området med udslæt. En immunologisk undersøgelse udføres: test for immunoglobuliner, antistoffer.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Hvis urticarial vaskulitis er sekundær, er behandling af den underliggende sygdom nødvendig, for eksempel eliminering af fokus på kronisk infektion. I tilfælde af allergiske årsager træffes der foranstaltninger til at beskytte mod eksponering for allergener, hvis det er muligt.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Ved primær urticarial vaskulitis er behandling at undertrykke betændelse i venevæggene med antihistaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis disse lægemidler er ineffektive, ordineres glukokortikosteroider. Foruden medicinske behandlingsmetoder anvendes plasmaferese, som hjælper med at rense blodet fra immunkomplekser, der ødelægger væggene i blodkar..

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Forløbet af hæmoragisk urticaria er ofte godartet. Komplet spontan bedring er mulig inden for et par uger. Sygdommen kan dog blive tilbagevendende med alvorlige komplikationer på grund af skade på indre organer..

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Diagnose af patologi

På trods af det faktum, at det er umuligt at diagnosticere urticarial vaskulitis kun baseret på det kliniske billede, begynder diagnosen med en mundtlig afhør af patienten og udarbejdelse af en medicinsk historie. Derefter undersøger lægen hududslæt og foretager om nødvendigt en prøve med et glasglas. Derefter ordineres laboratorietest for at bestemme arten af ​​symptomdebut..

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Til at begynde med ordineres en generel (klinisk) blodprøve, for dette tager patienten arterielt blod fra en finger om morgenen på tom mave. Ifølge individuelle indikationer kan en samling laves fra en vene. Med urticarial vaskulitis er en stigning i erythrocytsedimentationsgraden (ESR) på mere end 10 mm / h hos mænd og 15 mm / h hos kvinder karakteristisk.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

For at identificere årsagsmidlet til en infektiøs række af sygdommen ordineres immunologiske undersøgelser, som det er nødvendigt at donere venøst ​​blod. Denne analyse giver dig også mulighed for at identificere koncentrationen af ​​antistoffer og immunkomplekser, på grundlag af hvilken det er muligt at bestemme den autoimmune natur af patologien.

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Da sygdommen igen kan påvirke de indre organer, især nyrerne, får patienten en generel urinprøve. Hvis antagelsen om, at urinsystemet er involveret i den patologiske proces, bekræftes, vil blodforurening og et forøget proteinindhold være til stede i urinen..

p, blokquote 48,1,0,0,0 ->

Hvis urticarial vaskulitis allerede kan diagnosticeres på grundlag af laboratorieundersøgelser, kan en hudbiopsi være nødvendig for bekræftelse. For at gøre dette tages en lille mængde væv fra patienten i det berørte område, hovedsageligt i området med primær lokalisering af udslæt. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop, som gør det muligt at detektere den inflammatoriske proces og nekrose (død) af væv.

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Urticaria og angioødem

Urtikarial vaskulitis

22. Hvad er de typiske histologiske forskelle mellem urticarial vaskulitis og kronisk idiopatisk urticaria?

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

Patienter med urticarial vaskulitis har normalt nekrotiserende vaskulitis i små venuler med ophobning af immunglobulin og komplement. Hos patienter med lavt serumkomplement (hypokomplementær urticarial vasculitis) er overvejende neutrofile leukocytter, mens hos patienter med normalt serumkomplement er lymfocytisk infiltrat mere typisk.

23. Kan kliniske manifestationer indikere tilstedeværelsen af ​​urticarial vaskulitis??

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

I nogle tilfælde ligner læsioner i vaskulitis dem i idiopatisk urticaria, men de betragtes som mere vedvarende og kan vedvare i mere end 24 timer. Efter opløsning efterlader sådanne læsioner et blødningssted på grund af frigivelse af røde blodlegemer i vævet, der omgiver karret. Ofte er der ledsagende generelle symptomer - gigt og myalgia. Erytrocytsedimentationshastigheden øges ofte, autoantistoffer og tegn på nyreskade kan opdages.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

24. Visse oplysninger fra patientens livshistorie kan indikere, at tilbagevendende angioødem er arveligt. Hvad er denne information?

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Fra 75% til 85% af patienterne med arveligt angioødem (NANO) angiver tilstedeværelsen af ​​sådanne anfald hos pårørende. Anfald af angioødem er kendetegnet ved fraværet af blemmer og kløe forbundet med idiopatisk angioødem. Med NANO udløses angreb af angioødem ofte ved traumer eller kirurgi. Alvorlig øvre luftvejstræning observeres næsten udelukkende i NANO og er ikke karakteristisk for det sædvanlige idiopatiske angioødem. En hyppig forekomst i NANO er ​​angreb af akut mavesmerter forårsaget af hævelse af tarmvæggen. Derudover øges sværhedsgraden af ​​et angreb af NANO normalt over flere dage, og de kontrolleres dårligt af antihistaminer eller epinefrin..

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

25. Hvorfor C1-esterase-mangel ikke overvejes ved den differentielle diagnose af kronisk urticaria?

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

NANO er ​​baseret på en arvelig mangel på C1-esteraseinhibitoren. Patienter har tilbagevendende angioødemangreb uden kløe, men i fravær af urticaria. Således er NANO aldrig en del af den differentielle diagnose af urticaria..

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

Patologi behandling

På trods af det faktum, at sygdommen manifesterer sig i form af en hudpatologi, skal du først og fremmest kontakte en hudlæge, men en terapeut. Han er ikke specialiseret i behandling af vaskulitis, men ordinerer indledende tests, i henhold til hvilke resultater han sender ham til den rigtige specialist, nemlig en reumatolog. Hvis indre organer er involveret i den inflammatoriske proces, kan det være nødvendigt at konsultere en passende læge..

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Lægemiddelterapi

Hjælpestyren i behandlingen af ​​urticarial vaskulitis er medicin.

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

Terapiregimet udarbejdes individuelt i hvert specifikt tilfælde, med særlig opmærksomhed på de ordinerede lægemidler, der betales ved behandling af børn. Den behandlende læge kan ordinere medicin fra følgende grupper:

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

  1. Antihistaminer. Disse medikamenter er rettet mod at undertrykke allergier og dens symptomer, derfor er de velegnede til en passende årsag til urticarial vaskulitis. Fra tabletter kan Suprastin, Cetrin eller Telfast ordineres, og fra injektioner - Pipolfen m.fl..
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler stopper betændelsen, der opstår i karene, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer.
  3. Angioprotectors. Midler fra denne gruppe er designet til at styrke blodkar og genoprette normal blodcirkulation. Ved at beskytte vægge på kapillærer, venuler og arterioler mod skader af forskellig art, forhindrer angioprotectors den videre udvikling af patologi.
  4. Hæmostatisk. Foreskrives, hvis vaskulitis er kompliceret af subkutan blødning fra beskadigede kar.
  5. Symptomatiske midler. I tilfælde af dysfunktion af indre organer kan passende medicin ordineres til at lindre symptomer.

Brug af medicin skal aftales med den behandlende læge. Han ordinerer doseringen og forløbet af indtagelse af lægemidlerne baseret på patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad. Selvmedicinering kan ikke kun føre til mangel på en positiv effekt, men også til forekomsten af ​​komplikationer..

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

ethnoscience

Lægemiddelterapi hjælper ikke med det samme, ofte skal patienten udholde tilstedeværelsen af ​​ubehagelige symptomer i nogen tid. For at lindre tilstanden kan du i samråd med lægen bruge traditionel medicin, der har antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaber. Det er umuligt at erstatte indtagelse af medikamenter med ikke-traditionelle metoder, da kun med deres hjælp kan sygdommen heles, og ikke bare drukne dens symptomer..

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

Urtikarial vaskulitis kan behandles med urteinfusion. For at forberede det, skal du blande i lige store andele ældebærblomsterstande, brændenælde blade, knudeveed, japansk sophora frugt og ryllik. Alle disse urter kan købes på apoteket klargjort eller indsamles, tørres og hakkes af dig selv..

p, bloknot 65,0,0,0,0 ->

Med et glas kogende vand skal du kun hælde 1 spsk. l. Den resulterende samling, lad blandingen brygge i flere timer og sil. Du skal tage det resulterende produkt tre gange om dagen før måltider, 1/2 kop.

p, bloknot 66,0,0,0,0 ->

Et andet effektivt middel mod symptomer på urticarial vaskulitis er en infusion af streng-, lingonberry- og tricolor-violette blade. Alle urter skal blandes i lige forhold, hæld 1 spsk. l. opsamles med et glas kogende vand, afkøles og drænes. Du skal tage det resulterende produkt tre gange om dagen hver 4. time..

p, bloknot 67,0,0,0,0 ->

For dem, der har tid tilbage, kan du lave en mere kompleks citroninfusion. For at gøre dette skal to mellemstore frugter hakkes gennem en kødslibemaskine eller blender, blandet med 0,5 kg sukker, 0,5 liter alkohol eller vodka af høj kvalitet og 1 spsk. l. krydderier af nelliker. Den resulterende blanding hældes i en trel liters krukke, hvis resterende volumen fyldes op med varmt kogt vand. Efter to ugers infusion på et mørkt sted og periodisk omrystning filtreres blandingen og tages tre gange om dagen, 1/4 spsk. under måltider opbevares den resterende tinktur i køleskabet.

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Vasculitis underart

Komplementsystemet er et kompleks af komplekse proteiner, der er involveret i kroppens humorale forsvar mod virkningen af ​​"fremmede midler". Disse proteiner spiller en rolle ved autoimmune lidelser, herunder når kutan vaskulitis forekommer, især med urticarial vaskulitis, spiller de en dominerende rolle. Så hvad er manifestationerne af sygdommen?

p, bloknot 69,0,0,0,0 ->

Normocomplementary

Denne type SW diagnosticeres, når kutan vaskulitis præsenterer underliggende symptomer kombineret med normale C1q-komplementniveauer. Som regel har det et godartet forløb sammenlignet med andre former for HC, der er næsten altid kun hudsymptomer, systemiske manifestationer af sygdommen er ekstremt sjældne.

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Hypocomplementary

Denne patologi diagnosticeres hos patienter, der har urticarialt udslæt i kombination med lave niveauer af C1q-komplement og øgede niveauer af anti-C1q-antistoffer (antistoffer, der angriber C1q-komplimentet). Hypocomplementær urticarial vaskulitis, hvis symptomer, i modsætning til normocomplementary, udover hud manifestationer, manifesteres ret ofte ved udseendet af smerter i leddene, åndedrætsbesvær og abdominal ubehag. Som regel er det ikke muligt at fastslå årsagen, selvom denne form for HC undertiden observeres i systemiske autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus.

p, bloknot 71,0,0,0,0 ->

Hypocomplementær urticarial vasculitis syndrom (HUVS)

HUVS er en sjælden autoimmun patologi, den mest alvorlige form for HC, altid ledsaget af involvering af indre organer i processen med en konstant tilbagevendende karakter af kurset. Alvorlige komplementabnormaliteter (lavt serum C1q, C3 og C4 niveauer) er almindelige hos patienter med denne immunsystemlidelse..

p, blokquote 72,0,0,1,0 ->

Med HUVS er der sådanne systemiske manifestationer:

p, bloknot 73,0,0,0,0 ->

  • episkleritis eller uveitis (betændelse i øjnene, forekommer i 30 procent af tilfældene);
  • mild glomerulonephritis (nyresygdom);
  • pleurisy (betændelse i membranen, der omgiver lungerne);
  • angioødem (hævelse af vævene under huden, observeret hos 50 procent af patienterne);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (åndedrætsbesvær);
  • forskellige læsioner i hjertet, såsom hjerteinfarkt, kardiomyopati.

p, bloknot 74,0,0,0,0 ->

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Patologi, dens typer og årsager

Hududslæt ligner meget urticaria, kun de holder længere - op til 4 dage. Sygdommen påvirker oftest den kvindelige befolkning fra 30 til 50 år gammel, og tilfælde af sygdommen opdages også hos mænd.

p, bloknot 76,0,0,0,0 ->

Vasculitis er af to typer:

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

  1. Primære udslæt observeres kun på huden, som er af en allergisk oprindelsesart.
  2. Sekundær - manifestationen af ​​sygdommen taler om nogle systemiske sygdomme. Det kan forekomme på grund af en infektiøs læsion såsom hepatitis eller mononucleosis, såvel som onkologi.

Urtikarial vaskulitis er sjælden. Et blærende eller nodulært udslæt kan vises hvor som helst på kroppen. De kan med jævne mellemrum forsvinde og derefter dukke op igen, mens de fanger et stadig større skadeområde. Dette er ikke en sikker sygdom, da det kan provokere en stærk allergi for hele organismen, hvilket er meget fyldt med dens konsekvenser. Derfor har patologien brug for øjeblikkelig behandling..

p, bloknot 78,0,0,0,0 ->

Begyndelsen af ​​denne sygdom forekommer af forskellige grunde. Oftest provoserer følgende faktorer patologi:

p, bloknot 79,0,0,0,0 ->

  1. Sygdomme med en smitsom oprindelse, også dem, der er blevet kroniske.
  2. At tage nogle medicin, der kan tynde væggene i blodkar og øge deres permeabilitet. Blandt dem er i første omgang hormonelle midler..
  3. Allergiske manifestationer over for fødevarer, husholdningskemikalier og andre stoffer.

Udseendet i kroppen af ​​stoffer, der ikke absorberes, men afvises af det og fører gradvis til ødelæggelse af væggene i blodkar.

p, bloknot 80,0,0,0,0 ->

Symptomer

Manifestationerne af sygdommen er forskellige og afhænger af patologitypen. Men oftest har urticarial vaskulitis følgende symptomer:

p, bloknot 81,0,0,0,0 ->

  1. Skader på det centrale nervesystem forekommer i form af parese og øget intrakranielt tryk.
  2. Hyppige hovedpine diagnosticeres.
  3. Hævelse forekommer i det berørte område.

Udslæt. Udslæt er på sin side opdelt i forskellige typer: papler, blemmer, knuder, hvorved patienten oplever kløe og forbrænding. Det er det, der adskiller vaskulitis fra urticaria. Derudover forsvinder urticaria hurtigt, så snart effekten af ​​allergenet på kroppen stopper..

Vaskulitis forsvinder ikke af sig selv, men kræver korrekt behandling. Når blisterne går i stykker, forbliver et hæmoragisk udslæt på deres sted. Ved at trykke på blisterne med glas bliver de blege, og det hæmoragiske udslæt forbliver den samme farve.

  • Leddposerne bliver betændte, patienten lider af ledssmerter.
  • Nogle gange er der en stigning i kropstemperatur.
  • Sjældent, men der er en stigning i lymfeknuder.
  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen udvikler sig, manifesteret ved dårlig fordøjelse, kvalme, smerter.
  • Inflammatoriske manifestationer i øjnene i form af konjunktivitis.
  • Alle disse manifestationer af patologi findes ikke altid og afhænger af sygdommens type, årsagen til dens udseende og andre faktorer. Afhængig af den berørte type fartøj og placeringen af ​​den inflammatoriske proces kan denne sygdom være livstruende. Hvis patologifokuset ligger i hjernen, øges sandsynligheden for slagtilfælde..

    p, bloknot 82,0,0,0,0 ->

    p, bloknot 83,0,0,0,0 ->

    Diagnosticering

    Urtikarial vaskulitis diagnosticeres omhyggeligt, for hvilken patienten gennemgår en passende omfattende undersøgelse. Der er en anden sygdom, der påvirker væggene i små og mellemstore kar, hvis udvendige manifestationer ligner den pågældende sygdom - dette er periarteritis nodosa. På trods af det faktum, at deres udslæt er af samme art, er deres symptomer meget forskellige. Derfor kræves en omfattende undersøgelse, fordi behandlingen af ​​disse lidelser er forskellig.

    p, bloknot 84,0,0,0,0 ->

    Først og fremmest gennemføres en undersøgelse af de beskadigede områder i patientens hud. Derefter udføres følgende diagnostiske metoder:

    p, bloknot 85,0,0,0,0 ->

    1. Generel blodanalyse. Betændelse i kroppen bestemmes af erytrocytsedimentationshastigheden.
    2. Immunologiske undersøgelser. Blod tages fra en blodåre og undersøges for koncentration af antistoffer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
    3. Generel urinanalyse. Med nyreskade vil blod og protein være til stede i urinen.
    4. Hudbiopsi. Denne forskningsmetode hjælper med at få nøjagtige oplysninger om sygdommen. Til analyse skrabes vævet i huden, der er påvirket af sygdommen. Derefter undersøges det under et mikroskop. Hvis det er urticarial vaskulitis, findes betændte celler og vævsnekrose..

    Sygdommen kan opstå som et resultat af en anden lidelse, hvorefter der foreskrives yderligere undersøgelser. De vil indikere den første årsag til denne sygdom..

    p, bloknot 86,0,0,0,0 ->

    Vaskulitis i børns behandling og symptomer

    Angiitis eller vaskulitis hos børn er en primær eller sekundær betændelse i væggene i blodkar. Primær systemisk vaskulitis er en gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved skader på væggene i kar i forskellige størrelser (fra mikrovasculatur til aorta og dens grene) af typen fokal betændelse og nekrose, efterfulgt af involvering af organer og væv i området med vaskulær skade i den patologiske proces. Sekundær vaskulitis udvikler sig ved infektiøse, autoimmune, reumatiske, onkhematiske og andre sygdomme.

    p, bloknot 87,0,0,0,0 ->

    Forekomsten af ​​sygdomme i denne gruppe hos børn er ukendt. Schönlein-Henoch sygdom (hæmorragisk vaskulitis), juvenil polyarteritis, Kawasaki sygdom, Takayasu arteritis (ikke-specifik aortoarteritis) observeres hovedsageligt i barndommen. I modsætning til voksne, er systemisk vaskulitis hos børn, selvom de udvikler sig mindre ofte, kendetegnet ved kursets sværhedsgrad, lyse manifest symptomer og på samme tid - en mere optimistisk prognose, der leveres tidlig og passende behandling.

    p, bloknot 88,0,0,0,0 ->

    Årsagerne til sygdommen

    p, bloknot 89,0,0,0,0 ->

    Etiologien for mest primær vaskulitis er ukendt. Det antages, at hyppige akutte infektionssygdomme, fokus på kronisk infektion, lægemiddelallergi, arvelig disposition til vaskulære eller gigtesygdomme kan bidrage til deres forekomst hos et barn. Bakterielle eller virale infektioner (streptokokker, herpesvirus, parvovirus, hepatitis B eller C) på den ene side, allergier eller en belastet allergisk historie, på den anden side tjener ifølge eksperter som to lige faktorer, der danner baggrunden for overfølsomhed af kroppen eller fungerer som udløsende, provokerende øjeblikke.

    p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

    Af stor betydning i udviklingen af ​​vaskulitis er dannelse, cirkulation og afsætning af immunkomplekser, antineutrofil cytoplasmatisk AT, immunproliferativ-destruktiv inflammation af væggene i arterier i forskellige størrelser, skade på det vaskulære endotel, øget vaskulær permeabilitet, hyperkoagulation med nedsat blodgennemstrømning, iskæmi i området med vaskulær skade.

    p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

    p, bloknot 92,0,0,0,0 ->

    Destruktiv-proliferativ vaskulitis er systemisk. Hvis der som et resultat af fibrinoid nekrose i arterievæggen opstår en brud i den elastiske ramme, dannes en aneurisme. Med overvejende proliferativ segmental inflammation udvikles stenose og okklusion af arterien lumen. Ændringer i området for det beskadigede område af karret varieres - fra iskæmi til blødning, nekrose, hjerteanfald. Graden af ​​vaskulære forstyrrelser afhænger af det berørte arteries kaliber og tilstanden for kollateralt kredsløb..

    p, bloknot 93,0,0,0,0 ->

    Symptomer på vaskulitis hos børn

    p, bloknot 94,0,0,0,0 ->

    I den indledende periode med vaskulitis observeres generelle manifestationer af ikke-specifikt inflammatorisk syndrom: subfebril eller feberkraft, arthralgi, vægttab, symptomer på perifere og viscerale vaskulære lidelser, moderat anæmi, leukocytose i perifert blod, øget ESR, tegn på hyperkoagulation, dysproteinæmi, forhøjet IgA-niveau, CEC og kryoglobuliner. Sammen med de generelle tegn har hver sygdom imidlertid sine egne kliniske syndromer (tabel). Det særlige ved kliniske manifestationer skyldes lokaliseringen af ​​vaskulitis, kaliberet på de berørte kar, forekomsten af ​​den patologiske proces, de særegenheder ved morfologiske ændringer (overvejelsen af ​​destruktive eller proliferative processer), graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og iskæmi i organer og væv.

    p, blokquote 95,0,0,0,0 -> p, blokquote 96,0,0,0,1 ->

    Bord. Kliniske syndromer hos juvenile former for systemisk vaskulitis