Vegetovaskulær dystoni (VVD)

Krampe

Vegeto-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle forstyrrelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone fra det autonome nervesystem. Manifesteres ved paroxysmal eller vedvarende hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller blevhed i ansigtet, kølighed, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, væsentligt forværrer livskvaliteten.

Generel information

Vegeto-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle forstyrrelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone fra det autonome nervesystem. Manifesteres ved paroxysmal eller vedvarende hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller blevhed i ansigtet, kølighed, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, væsentligt forværrer livskvaliteten.

I moderne medicin betragtes vegetativ-vaskulær dystoni ikke som en uafhængig sygdom, da det er et sæt symptomer, der udvikler sig på baggrund af forløbet af enhver organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psykovegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom osv..

Udtrykket vegetativ-vaskulær dystoni betyder en krænkelse af den autonome regulering af den indre homeostase i kroppen (blodtryk, hjertefrekvens, varmeoverførsel, bredden af ​​pupillerne, bronchier, fordøjelses- og udskillelsesfunktioner, syntesen af ​​insulin og adrenalin), ledsaget af en ændring i vaskulær tone og blodcirkulation i væv og organer.

Vegeto-vaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer i 80% af befolkningen, en tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk pleje. Begyndelsen af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndom eller ungdom; udtalte overtrædelser føler sig i alderen 20-40 år. Kvinder har 3 gange større sandsynlighed for at udvikle autonom dysfunktion end mænd.

Morfofunktionelle egenskaber ved ANS

Funktionerne, der udføres af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen, er ekstremt vigtige: det kontrollerer og regulerer aktiviteten af ​​indre organer og sikrer opretholdelse af homeostase - en konstant balance i det indre miljø. Med hensyn til dens funktion er ANS autonom, det vil sige, den adlyder ikke bevidst, frivillig kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem regulerer mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse af termoregulering, det optimale niveau af blodtryk, metaboliske processer, vandladning og fordøjelse, endokrin, hjerte-kar, immunreaktioner osv..

ANS består af de sympatiske og parasympatiske dele, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske effekter af VNS-påvirkningen inkluderer pupiludvidelse, øget metaboliske processer, forhøjet blodtryk, nedsat glat muskel tone, øget hjerterytme og øget respiration. Parasympatisk - indsnævring af eleven, sænke blodtrykket, øge tonen i glatte muskler, sænke hjerterytmen, nedsætte vejrtrækningen, øge fordøjelseskirtlernes sekretionsfunktion osv..

Den normale aktivitet af ANS sikres ved koordinering af funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske dele og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske effekter af ANS forårsager udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni.

Grundene

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologien i den perinatale periode (intrauterin føtal hypoxi), fødselstraumer, sygdomme i den neonatale periode. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​de somatiske og autonome nervesystemer negativt, den fulde værdi af deres funktioner. Vegetativ dysfunktion hos sådanne børn manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser (hyppig regurgitation, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (øget konflikt, humør), en tendens til forkølelse.

Under puberteten overgår udviklingen af ​​indre organer og væksten af ​​kroppen som helhed dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til en forværring af autonom dysfunktion. I denne alder manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni af smerter i hjertets region, afbrydelser og hjertebanken, blodtrykets labilitet, neuropsykiatriske lidelser (øget træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, uklarhed, høj angst, irritabilitet). Vegeto-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter kan forekomsten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni fremkaldes og forværres af påvirkningen af ​​kroniske sygdomme, depression, stress, neuroser, craniocerebral og cervikale rygsårskader, endokrine sygdomme, gastrointestinale patologier, hormonelle ændringer (graviditet, menopause). I alle aldre er risikofaktoren for udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni konstitutionel arvelighed.

Klassifikation

Indtil videre er der ikke udviklet en samlet klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion sig efter et antal af følgende kriterier:

  • Ved overvejende virkning af sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatikotonisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympatisk-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Af udbredelsen af ​​autonome lidelser: generaliseret (med interesse fra flere organsystemer på samme tid), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I henhold til kursens sværhedsgrad: latent (skjult), paroxysmal (paroxysmal) og permanente (permanente) varianter af forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Ved sværhedsgraden af ​​manifestationer: mild, moderat og alvorlig;
  • Ved etiologi: primær (konstitutionelt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske tilstande) vegetativ-vaskulær dystoni.

I henhold til arten af ​​de angreb, der komplicerer forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni, skelnes sippatoadrenal, vagoinsular og blandet krise. Milde kriser er kendetegnet ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med udtalt vegetativt skift, varer 10-15 minutter. Kriser med moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, udtalte autonome skift og en varighed på 15 til 20 minutter. Det alvorlige forløb af kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome lidelser, hyperkinesis, anfald, en angrebsvarighed på mere end en time og postcrisis asteni i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni er forskellige på grund af den mangefacetterede virkning på kroppen af ​​ANS, som regulerer de vigtigste autonome funktioner - respiration, blodforsyning, sved, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale tilstande).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni i henhold til de dominerende forstyrrelser i aktiviteten i forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan manifestere sig isoleret eller kombineres med hinanden. Kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerter i hjertet, takykardi, en følelse af afbrydelser og falmning i hjertet.

Ved overtrædelse af reguleringen af ​​luftvejene manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni af åndedrætssymptomer: hurtig vejrtrækning (tachypnea), manglende evne til at tage en dyb indånding og fuld udånding, fornemmelser af mangel på luft, tyngde, bryststop, svær paroxysmal åndenød, minder om astmatiske anfald. Vegeto-vaskulær dystoni kan manifestere sig ved forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i venøst ​​og arterielt tryk, nedsat blod- og lymfecirkulation i væv..

Vegetative forstyrrelser ved termoregulering inkluderer labilitet af kropstemperatur (stigning til 37-38 ° C eller formindskelse til 35 ° C), følelser af chilliness eller en følelse af varme, svedtendens. Manifestationen af ​​termoregulerende forstyrrelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelse i den autonome regulering af fordøjelsesfunktionen udtrykkes ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i maven, kvalme, bøjning, opkast, forstoppelse eller diarré.

Vegeto-vaskulær dystoni kan forårsage forekomsten af ​​forskellige former for kønsforstyrrelser: anorgasmia med bevaret seksuel lyst; smertefuld, hyppig vandladning i fravær af organisk patologi i urinvejen osv. Psyko-neurologiske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer sløvhed, svaghed, træthed med let anstrengelse, nedsat ydeevne, øget irritabilitet og tårer. Patienter lider af hovedpine, meteorologisk afhængighed, søvnforstyrrelser (søvnløshed, overfladisk og urolig søvn).

Komplikationer

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan kompliceres af vegetative kriser, der forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængig af forekomsten af ​​forstyrrelser i den ene eller anden del af det autonome system, skelnes sympatoadrenal, vagoinsular og blandet krise..

Udviklingen af ​​en sympatoadrenal krise eller "panikanfald" forekommer under påvirkning af en skarp hastighed af adrenalin i blodet, der finder sted på kommando af det autonome system. Krisens forløb begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, kardialgi, bleghed eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension bemærkes, pulsen bliver hyppigere, subfebril tilstand, kølelignende rysten, følelsesløshed i lemmerne, en følelse af svær angst og frygt vises. Afslutningen af ​​krisen er lige så pludselig som begyndelsen; efter eksamen - astheni, polyuri med urinproduktion med lav specifik tyngdekraft.

Vagoinsular krise manifesterer sig i symptomer, der stort set er modsatte af sympatiske effekter. Dets udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i glukoseniveauet og en stigning i aktiviteten i fordøjelsessystemet. I en vagoinsular krise er fornemmelser af hjertestop, svimmelhed, arytmier, åndedrætsbesvær og en følelse af åndenød karakteristiske. Der er et fald i puls og et fald i blodtryk, sved, rødmen i huden, svaghed, mørkere i øjnene.

Under en krise øges tarmperistaltis, flatulens vises, rumling, trang til afføring, løs afføring er mulig. Efter afslutningen af ​​angrebet indtræder en tilstand af alvorlig astheni efter krisen. Blandede sympatisk-parasympatiske kriser er mere almindelige, kendetegnet ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at diagnosticere vegetativ-vaskulær dystoni på grund af forskellige symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kan man snarere tale om differentiel diagnose og udelukkelse af organisk patologi i et bestemt system. For dette gennemgår patienter en konsultation med en neurolog, endokrinolog og undersøgelse af en kardiolog..

Ved afklaring af anamnese er det nødvendigt at etablere en familiehistorie med autonom dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er der flere tilfælde af sygelighed med gastrisk mavesår, bronkial astma, neurodermatitis; med sympatikotoni - hypertension, koronar arteriesygdom, hyperthyreoidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni er anamnese ofte belastet af et ugunstigt forløb i den perinatale periode, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere den indledende autonome tone og indekser for autonom reaktivitet. ANS 'oprindelige tilstand vurderes i ro ved analyse af klager, EEG i hjernen og EKG. Autonome reaktioner i nervesystemet bestemmes ved anvendelse af forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under opsyn af en praktiserende læge, neurolog, endokrinolog eller psykiater afhængigt af de dominerende manifestationer af syndromet. Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres kompleks, langvarig, individuel terapi under hensyntagen til arten af ​​vegetativ dysfunktion og dens etiologi.

Foretrukket ved valg af behandlingsmetoder gives en ikke-medicinsk tilgang: normalisering af arbejde og hvile, eliminering af fysisk inaktivitet, doseret fysisk aktivitet, begrænsning af følelsesmæssige påvirkninger (stress, computerspil, at se tv), individuel og familie psykologisk korrektion, rationel og regelmæssig ernæring..

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni observeres ved terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​autonom dysfunktion: med vagotoni er elektroforese med calcium, mezaton, koffein indikeret; med sympatikotoni - med papaverin, euphyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af utilstrækkelig generel styrkelse og fysioterapeutiske foranstaltninger ordineres individuelt valgt lægemiddelterapi. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres beroligende midler (valerian, moderwort, johannesurt, citronmelisse osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropics. Glycin, hopanteninsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin- og mineralpræparater har ofte en gavnlig terapeutisk virkning..

For at reducere manifestationerne af sympatikotonien anvendes ß-blokkere (propranolol, anaprilin) ​​til vagotoniske effekter, der anvendes urtepsychostimulanter (citrongræs, Eleutherococcus osv.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kroniske infektionsfoci, samtidig endokrin, somatisk eller anden patologi..

Udviklingen af ​​svære vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral indgivelse af antipsykotika, beroligende midler, ß-blokkere, atropin (afhængig af krisens form). Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni skal overvåges regelmæssigt (en gang hver 3-6 måned), især i efteråret-forårsperioden, når det er nødvendigt at gentage komplekset af terapeutiske foranstaltninger.

Prognose og forebyggelse

Rettidig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dets konstante forebyggelse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller betydelig reduktion af mange manifestationer og gendannelse af kroppens tilpasningsevne. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk forkert justering af patienter, påvirker deres livskvalitet negativt..

Komplekset med foranstaltninger til forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne til selvregulering af nervesystemet og øge kroppens tilpasningsevne. Dette opnås ved hjælp af en sundere livsstil, optimering af hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af forværring af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af dets rationelle terapi.

Vegeto-vaskulær dystoni

Vegeto-vaskulær dystoni er en polysymptomatisk lidelse, der påvirker forskellige kropssystemer. Den betragtede fiasko er en dysfunktion af det autonome system, der er ansvarlig for to nøgleaktioner i kroppen: opretholdelse og opretholdelse af stabiliteten i kroppens indre mikromiljø (blodtryk, svedtendens, kropstemperatur, hyppighed af sammentrækninger i hjertet og luftvejene, metaboliske processer) samt aktivering af funktionelle systemer for deres skyld. tilpasning til konstant svingende miljøforhold (stressfaktorer, fysisk arbejde, vejrudsving, klima).

Grundene

Ofte i kroppen af ​​menneskelige individer forstyrres ydeevnen for alle elementer i nervesystemet, resultatet af dette er udviklingen af ​​den beskrevne lidelse, der observeres i en tredjedel af verdens befolkning. Manifestationerne af den pågældende fiasko er organernes reaktion på den unormale og inkonsekvente funktion af dele af det autonome system..

Vegeto-vaskulær dystoni, hvad er det med enkle ord? Det er forkert at betragte den beskrevne lidelse som en separat sygdom. Det er snarere et symptom, der er forbundet med dysfunktion af indre organer. Det ser ud på grund af funktionsfejl i det ganglioniske system..

Patogenesen af ​​denne sygdom er temmelig heterogen. Oftest findes overtrædelsen i de mindste medlemmer af samfundet. I dag observeres, ifølge statistikker, denne tilstand hos 18% af børnene..

Nedenfor er de faktorer, der giver anledning til udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni. Kardinal af disse faktorer er den disponering, der transmitteres som "arv". Oftere passerer den beskrevne dysfunktion gennem den kvindelige linje (med andre ord fra forælder til datter) snarere end fra mor til søn, og arv gennem ”oprinderen af ​​slægten” er generelt ret sjælden. Kapillærernes svaghed, myokard, ofte ledsaget af organisk skade på nervesystemet, betragtes også som en almindelig årsag til den pågældende sygdom.

Årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni er en konsekvens af mitokondriske sygdomme (mitokondriel dysfunktion, der fører til en forstyrrelse af energifunktionen på celleniveau), hormonforstyrrelser forårsaget af for eksempel ved endokrin ubalance, overgangsalder eller på grund af naturlige hormonelle omarrangementer i puberteten, under graviditet.

Individets personlighedstræk påvirker også ofte muligheden for denne lidelse. Så for eksempel lider en mistænksom person, der er tilbøjelig til øget angst, ofte af den beskrevne patologi end personer med en mere stabil psyke. Personer med et sådant sæt psykoterapeutiske egenskaber har en øget risiko for at få dystoni under stress, mental træthed og nervøs udmattelse..

En stillesiddende eksistens betragtes som en anden tilstand, der fører til dannelsen af ​​den pågældende ubalance. Personer, der lider af hypodynamia siden barndommen, er disponeret over for alle slags lidelser på grund af skrøbelighed og ustabilitet i kroppen for forskellige påvirkninger udefra. Den infektiøse proces, der forekommer i organet, svækker det, hvilket øger dette organs følsomhed over for forekomsten af ​​andre lidelser, inklusive den beskrevne lidelse. Derudover kan infektiøse foci være placeret i segmenterne af det autonome system, samtidig med at ødelægge nervefibre, påvirke neuroner og individuelle knudepunkter. Dette er en forudsætning for dannelse af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn..

Krænkelse af nervefibre på grund af osteochondrose, der starter i cervikalsegmentet, fører til en defekt i nervesregulering, især til afbrydelse af funktionen af ​​ganglioniske systemknudepunkter placeret i hjernens cervikalsegment og ansvarlig for udførelsen af ​​myokardiet og de centrale kapillærer.

Vegeto-vaskulær dystoni kan, ud over de ovennævnte defekter i organernes funktion, være forårsaget af følgende lidelser: pancreatitis, åreforkalkning, allergier, mavesår, erhvervsmæssige lidelser, traumer i kraniet eller rygsøjlen, nervøs degeneration, psykiske lidelser, hjernerystelse.

Ikke altid er den etiologiske faktor for den pågældende lidelse tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser af organisk eller fysiologisk karakter. Risikoen for indtræden af ​​den pågældende tilstand øges markant hos personer, der konstant befinder sig i et dysfunktionelt følelsesmiljø (konfrontation i familieforhold, et usundt mikroklima på arbejdspladsen, stabil intens følelsesmæssig eller intellektuel stress, skadelige arbejdsforhold). Alt det ovenstående er en fremragende jord til dannelse af den analyserede tilstand..

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Det betragtede koncept er velkendt for mange emner i dag. Ved forskellige sygdomme kan denne diagnose ofte ses i patientens medicinske registrering. Men de fleste mennesker mangler en sand forståelse af vegetativ-vaskulær dystoni..

I den første tur skal du indse, at denne lidelse ikke er en uafhængig lidelse. Den beskrevne ubalance betragtes som en sekundær manifestation af forskellige lidelser og mangler ved den normale funktion af kapillarsystemet, hvilket uundgåeligt fører til en mangel på iltforsyning til vævene..

Vegeto-vaskulær dystoni kaldes også myocardial neurosis eller neurocirculatory dystonia. Den pågældende lidelse kan klassificeres som en cerebral cirkulationsdefekt. Dets symptomer skyldes tilstanden i det autonome system, der er ansvarlig for balancen i homeostase ved at regulere kropstemperatur, syre-basiskonstans, sukkerkoncentration og blodtryk. Ansvarlig for ovenstående indikatorer, det autonome system bidrager til en hurtig reaktion fra den enkelte til eksterne transformationer og stimuli. Det er takket være tilstedeværelsen af ​​funktionen til at regulere uforanderligheden i det indre miljø (kontrol over vegetative reaktioner), at det menneskelige individ tilpasser sig eksterne ændringer.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne er ofte ret varierede og kan efterligne andre alvorlige lidelser. Imidlertid præsenteres oftere symptomerne af følgende syndromer.

Kardialgisk syndrom er repræsenteret ved udseendet af en følelse af ubehag i myocardiumregionen eller i det retrosternale rum, en brændende fornemmelse og algia. De beskrevne manifestationer skyldes ikke fysisk overdreven belastning og forekommer ofte i hvile.

Symptomer fra myocardium og kapillærsystemet udtrykkes ved en krænkelse af myocardial rytme (takykardi eller aftagelse af rytmen), svingninger i blodtryk, utilstrækkelig reaktion af perifere kapillærer (blekhed i dermis, marmorering af hudintegumentet, nedkøling af ekstremiteterne).

Svedeforstyrrelse manifesteres ved øget sved i håndflader og fødder..

Hyperventilationssyndrom udtrykkes ved en stigning i respirationsfrekvensen, der er kendetegnet ved åndedrætsbesvær og en følelse af luftmangel.

Dysfunktion af fordøjelsessystemet findes i algia, lokaliseret i de nedre segmenter af maven, oppustethed, ustabilitet i afføringen. Derudover kan fordøjelsessygdomme observeres, hvilket findes i tab af appetit, kvalme, opkast..

Syndromet med ændret vandladning manifesteres ved hyppig vandladning, ofte smertefuld, i fravær af en inflammatorisk proces.

Termoreguleringsforstyrrelser udtrykkes ved en stabil subfebril tilstand i fravær af en forringelse af velvære, tegn på infektiøse processer eller et fald i temperaturen til 35 ° C.

Tegnene på vegetativ-vaskulær dystoni beskrevet ovenfor kan være paroxysmale eller konstant til stede. Forlænget forløb af dystoni uden tilstrækkelige terapeutiske virkninger fører til sekundær astheni, udvikling af en depressiv stemning, udseendet af fobier og en stigning i passagen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne.

Ovenstående indikerer, at det er temmelig vanskeligt at bestemme specifikke og tydelige manifestationer af den pågældende dysfunktion. Derfor vælges terapeutiske foranstaltninger og en kur mod vegetativ-vaskulær dystoni rent individuelt under hensyntagen til alle manifestationer og anamnese. Og der er ikke et enkelt middel til at overvinde den beskrevne overtrædelse. Da den pågældende lidelse er et kompleks af syndromer forårsaget af dysfunktion i det autonome system. De fleste af de individuelle manifestationer bekræfter ofte tilstedeværelsen af ​​andre patologier, der ikke er direkte forårsaget af dysfunktion i det ganglioniske system eller hjerneaktivitet. I kombination giver de imidlertid på baggrund af vaskulære eller hjerte manifestationer grund til at diagnosticere en sådan tilstand som symptomatologien for den beskrevne lidelse.

Følgende typiske typiske symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne kan skelnes: hovedpine, svaghed, overdreven sved, svimmelhed, panikanfald, døsighed, øget angst, skarpe følelsesmæssige udsving, obsessive tilstande, mistænksomhed, besvimelse, øgede myokardielle sammentrækninger, temperaturfald.

Typer af vegetativ-vaskulær dystoni

For korrekt at diagnosticere den tilstand, der er beskrevet af patienten, og vælge lægemidler til behandling, er det vigtigt at have information om forskellene mellem sorterne af denne tilstand og de ledsagende symptomer..

I den første tur er vegetativ-vaskulær dystoni karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​forløbet. Der er tre strømningsgrader: mild, moderat og svær.

Folk, der oplever mild autonom dysfunktion, føler næppe dens virkning. Den anden og tredje grad af strømmen kan markant forværre eksistensen og reducere effektiviteten. Det milde stadie er ofte næsten asymptomatisk, som et resultat af, at de fleste mennesker ikke har mistanke om, at de lider af vegetativ-vaskulær dystoni. Det er normalt ledsaget af mistro og kortvarig hovedpine og en vis irritabilitet, mindre alger i myokardiet, der opstår i bølger på grund af følelsesmæssig spænding eller fysisk overdreven belastning. Intervallerne mellem sådanne manifestationer er kendetegnet ved deres varighed. Forværringer eller vaskulære kriser forekommer en gang om året eller mindre ofte, hvilket praktisk talt ikke påvirker arbejdsevnen og dagligdagen.

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af forløbet af dystoni er kendetegnet ved en stigning i antallet af manifestationer og sværhedsgraden af ​​symptomer. Forværringsperioder er kendetegnet ved varighed (flere måneder), remissioner er kortvarige. Med dette kursus er kriser ret hyppige, hvilket komplicerer eksistensen af ​​motiver og påvirker evnen til at arbejde.

Den mest ubehagelige form for den beskrevne patologi er en alvorlig grad, kendetegnet ved vedvarende symptomer, en stigning i hyppigheden af ​​vegetative kriser og varigheden af ​​forværringer, som ofte fører til et kortvarigt tab af arbejdsevne..

Klassificeringen af ​​den analyserede lidelse skyldes symptomer, som et resultat af, at den beskrevne lidelse har 4 typer: hypertensiv og hypotonisk, blandet og hjertemæssig. Hver type er kendetegnet ved specifikke symptomer, afhængigt af hvilken medicin der vælges til vegetativ-vaskulær dystoni. Derfor er kompetent diagnose ekstremt vigtig. Detaljer om symptomerne på hver er beskrevet nedenfor..

Den hypertensive type fik sit navn på grund af sin største manifestation - højt blodtryk. Det skal bemærkes, at hypertension her ikke er den etiologiske faktor, der forårsagede den autonome lidelse, men dens konsekvens. Grundlaget for fremkomsten af ​​den type dysfunktion, der overvejes, er lidelser forårsaget af en krænkelse af organismens trofisme på grund af dysfunktion i kapillærsystemet. Dette giver anledning til et kompleks af symptomer, som inkluderer arytmiske lidelser, en stigning i blodtrykket uden nogen åbenbar grund og dets spontane tilbagegang til det normale interval, migræneanfald ledsaget af svær algia og fotofobi, åndenød, øget angst, voldelig sved, temperaturstigning, forstyrrelse af drømme, rysten af ​​lemmer, nedsat appetit. Ofte når blodtrykket normale niveauer efter en kort hvile eller søvn.

Hypotensiv dystoni udvikles, når aktiviteten i den parasympatiske deling af det ganglioniske system dominerer. Grundlaget for dets symptomer er inhiberingsprocesser. Karrene udvides, hvilket resulterer i, at tonen falder. Resultatet er et fald i det systoliske tryk. Den betragtede type vegetativ-vaskulær dystoni er kendetegnet ved et pludseligt fald i det "øvre" tryk. Som et resultat føler en person vedholdende træthed, ydeevnen reduceres markant. Der er muskelsvaghed og døsighed. Ofte falder appetitten på baggrund af den beskrevne tilstand, og "sultne" hovedalger vises, og disponeringen for besvimelse øges.

Autonom hjertedysfunktion er kendetegnet ved “signaler” fra myokardiet: hjertealgia i det centrale segment af brystet, der passerer ind i subclavian eller subscapularis, afbrydelser i hjerteslag, øget eller hæmmet hjerterytme. I denne tilstand føler patienter en mangel på luft og tæthed i brystområdet. Der er også ret stærke alger, der ligner angina pectoris og ledsaget af symptomer, der er iboende i denne lidelse, men ikke bærer en trussel i vegetativ-vaskulær dystoni, patologiske myokardieændringer.

De betragtede variationer af autonom forstyrrelse kan sjældent observeres uden blanding af andre typer symptomer. Oftere er der manifestationer, for eksempel hypotensiv dystoni og hjerte eller en kombination af symptomer af andre typer.

Ofte erstattes manifestationer af den hypertensive type med hypotensive symptomer, eller omvendt. Den fjerde type, kaldet blandet, skilte sig netop ud på grund af den høje frekvens af at kombinere manifestationer af forskellige variationer af den beskrevne tilstand.

Diagnosticering

På grund af forskellige symptomer skaber diagnosen ofte vanskeligheder og tvinger aesculapianer til at udelukke forskellige lidelser ledsaget af lignende symptomer. Da dystoni er en multikompleks lidelse, er det bydende nødvendigt at foretage en grundig diagnostisk undersøgelse før behandling af vegetativ-vaskulær dystoni, da denne lidelse er kendetegnet ved en række manifestationer, der ofte indikerer andre patologier.

Diagnostiske forholdsregler skal begynde med anamnese. Under indsamlingen af ​​anamnese-data observeres ofte en generisk faktor i starten af ​​autonom dysfunktion og psykosomatiske lidelser. Derudover ledsages sygdommen ofte af myokardisk iskæmi, mavesår, hyperthyreoidisme, bronkial astma, hypertension, diabetes mellitus, neurodermatitis..

Børn med vegetative lidelser har ofte en historie med vanskeligheder i processen med deres bærende, bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende fokale infektiøse processer af akut eller kronisk forløb findes. Tilstanden for det autonome system vurderes ved hjælp af vegetative indikatorer, nemlig at sikre effektivitet, tone og reaktivitet. For at fastlægge tonetilstanden anvendes elektrokardiografi, klager fra individet og resultaterne af kardiointervalografi (vurdering af hjerterytmer) tages i betragtning.

Tilvejebringelse af aktivitet og reaktivitet undersøges ved at udføre en farmakologisk test (udført ved hjælp af medikamenter, der påvirker arterierne og myokardiel funktionalitet) eller klinoorthostatisk (responsen på overførsel af bagagerummet fra en vandret til en lodret position og opretholdelse af denne position bestemmes). De opnåede oplysninger bidrager til vurderingen af ​​autonom respons.

Diagnostik af vegetativ-vaskulær dystoni bruger ofte følgende metoder:

- echoencephalography (ultralydekografi);

- elektroencefalogram (grafisk repræsentation af bioelektrisk hjerneaktivitet);

- rheovasografi (undersøgelse af blodcirkulation i ekstremiteterne), rheoencephalography (undersøgelse af hjernens kapillærer).

De anførte metoder bidrager til at opnå et komplet billede af det centrale nervesystemets funktion og patientens tilstand, identificere intrakraniel hypertension og ændringer i kapillærerne. Ud over ovenstående har patienten også brug for konsultationer hos nogle snævre specialister, for eksempel en øjenlæge, en endokrinolog, en ØNH-specialist, en neuropatolog og undertiden en psykiater.

Da vegetativ-vaskulær dysfunktion ikke er en lidelse af en nosologisk variation, men udelukkende er en fiasko i funktionen af ​​de endokrine kirtler, individuelle organer, skal man først ved diagnosticering af denne lidelse undersøge en etiologisk faktor, som også skal tages i betragtning ved ordinering af målrettet behandling.

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Med den beskrevne overtrædelse bør terapeutiske foranstaltninger være komplekse, langsigtede, tage hensyn til særegenheder ved dysfunktioner, den etiologiske faktor og en persons individuelle specifikationer. Med et avanceret forløb af denne lidelse vil terapeutiske foranstaltninger være lange.

Så hvordan behandles vegetativ-vaskulær dystoni? Som regel involverer behandlingsforanstaltninger brugen af ​​ikke-medikamentregimer, der kan suppleres med beroligende midler..

Ikke-medikamentelle terapeutiske indgreb inkluderer:

- den maksimale mulige udelukkelse af tilstande, der fremkalder symptomerne på den beskrevne dysfunktion;

- et forholdsmæssigt forhold mellem årvågenhed og drømmer, overholdelse af en daglig rutine, inklusive tid til en otte timers (mindst) nattesøvn;

- Tilstrækkelig fysisk træning (morgenøvelser, svømning, dans);

- Masserer krave og hoved, rygmassage;

- at følge en sund diæt (spise forstærket mad, erstatte en del af animalsk fedt med vegetabilske fedtstoffer, undtagen marinader, pickles, drikke indeholdende koffein);

- psykoterapeutisk korrektion, fokuseret på at normalisere patientens holdning til aktuelle forhold og eliminere psykologisk spænding;

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni, behandling, ordineres medicin udelukkende af den behandlende læge. Den terapeutiske effekt er fokuseret på at gendanne balancen i det ganglioniske systems funktion. Behandling hos voksne er for det meste symptomatisk. Valget af farmakopæiske midler skyldes egenskaberne ved tilstanden. Normalt praktiseres udnævnelsen af ​​angstdæmpende midler, hvilket eliminerer angst, frygt og psykotrope medikamenter, der sigter mod at lindre depressive forhold. Ud over disse kategorier af lægemidler bruges også lægemidler, der sænker eller forøger blodtrykket. B-gruppe vitaminer og betablokkere skal ordineres.

Til venøs insufficiens anvendes phlebotonics (Detralex). For at eliminere hovedpine bruges smertestillende midler, for eksempel Spazmalgon, for at reducere blodtrykket praktiseres udnævnelsen af ​​Papazol, Cotopril. Det er muligt at normalisere funktionen af ​​hjernekapillærerne ved hjælp af glycin for at forbedre de metabolske processer i myokardiet ved at ordinere Riboxin.

Det anbefales også at gennemføre genoprettende terapi, nemlig anvendelse af vitaminkomplekser, udnævnelse af mineralholdige stoffer indeholdende zink, selen og magnesium. Ud over disse lægemidler anbefales brug af midler, der udvider kapillærer (Cavinton), normaliserer søvn (Imovan) og blokerende adrenalinproduktion (Obzidan).

Det er også nødvendigt at inkludere vandprocedurer (for eksempel nåletræ eller terpentinbade), akupunktur, darsonvalisering, elektroforese, elektroforese i den terapeutiske strategi (valg af lægemiddel skyldes individuelle symptomer).

For at terapeutiske foranstaltninger kan føre til den ønskede effekt, skal først en person ændre sin egen daglige rutine. Da den tilstrækkelige funktion af det ganglioniske system er direkte relateret til det korrekte forhold mellem vågenhed, arbejde og søvn.

Forebyggelse

Mennesker, der lider af den analyserede lidelse, er nødt til at forstå vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger, hvis implementering ikke vil være overflødig, selv for sunde personer. Det skal understreges, at den pågældende forstyrrelse ikke er i stand til at føre til utidig død, da det kun er en manifestation af dysfunktioner i det autonome system.

Forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne og børn bør dække komponenter såsom afbalanceret ernæring og afbalanceret fysisk træning, evnen til at eliminere stress (kropslige og psykologiske) og vandprocedurer. Derudover er en rimelig organisering af den daglige rutine for arbejde og hvile nødvendig samt tildeling af tilstrækkelig tid til god søvn..

Den første position blandt forebyggende foranstaltninger indtages ved fysisk rehabilitering, herunder sportsøvelser. Yoga er den mest optimale metode til fysisk rehabilitering i dag. Dens fordel er, at det er tilgængeligt for alle, da øvelser ikke kræver særlig fysisk forberedelse..

Den anden position gives til at spise fornuftigt og opretholde en diæt. Først og fremmest skal kosten for en person, der lider af den pågældende lidelse, være velsmagende og afbalanceret. Alle fødevarer, der bruges til ernæring, skal beriges med mineraler og vitaminer, da det er disse elementer, der kan genoprette forholdet mellem afdelingerne i det autonome system, understøtte myokardiet og bidrage til kapillærernes tilfredsstillende funktion.

I den første tur skal patientens ernæring være ordentligt organiseret. Naturlige produkter skal foretrækkes. Kosten skal indeholde tomater, dild, bønner og sorrel. Det anbefales at udskifte animalsk fedt med vegetabilske olier. Det anbefales at reducere mængden af ​​salt, melprodukter og sukkerforbrug, og det er bedre at udelukke indtagelsen af ​​alkoholholdige væsker helt..

Den tredje position indtages ved vandprocedurer, hvoraf et kontrastbrusebad anses for at være den mest effektive. Denne procedure er ikke i stand til at aflaste en person for denne lidelse, men den er uerstattelig som en forebyggende foranstaltning. Handlingen med et kontrastbrusebad er rettet mod at fjerne træthed, lindre spændinger, øge tonen i kapillærerne og forhindre forkølelse. Der er flere regler for anvendelse af den beskrevne procedure..

For det første bør man ikke i de indledende stadier af kendskab til denne procedure øve for meget temperaturkørsel. Aflæsning af vandtemperatur bør afvige med maksimalt 18-20 ° C. Derudover bør koldt vand ikke falde under tærsklen på 18 ° C, og varmt vand bør ikke overstige 40 ° C. Temperaturkørslen kan øges gradvist. Under proceduren skal en person ikke opleve ubehag. Processen skal startes og afsluttes med koldt vand, først hældes over fødderne, derefter knæene, gradvist flyttes bruser højere, nå skulderbæltet, skal du skifte til varmt vand og gå ned i omvendt rækkefølge. Det anbefales at starte fra 5 skift, gradvist bringe til 11.

Anvendelsen af ​​ovennævnte forebyggende procedurer garanterer en hurtig eliminering af de beskrevne ubehagelige symptomer.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Ved den mindste mistanke om tilstedeværelse af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du sørge for at konsultere din læge!