Vertebrobasilar insufficiens: symptomer, diagnose, behandling

Arytmi

Den vertebrale arterie er placeret på bagsiden af ​​rygsøjlen og smelter sammen med den vertebrale arterie på den modsatte side for at danne den basilariske arterie. Disse arterier forsyner blod, ilt og næringsstoffer til vitale strukturer i hjernen, såsom hjernestammen, occipital lobes og cerebellum. En cirkulationsforstyrrelse i ovennævnte bassin kaldes vertebrobasilar insufficiens.

En tilstand kaldet åreforkalkning reducerer eller stopper blodgennemstrømningen gennem det vertebrobasilar system. Aterosklerose er kendetegnet ved indsnævring og blokering af arterierne på grund af deponering af kolesterol i dem. Mere om dette: plak, der består af kolesterol og calcium, bygger sig op i dine arterier, indsnævrer deres lumen, skaber kolesterolplaques, og som et resultat reducerer blodgennemstrømningen til hjernen. Kolesterolplaques kan helt blokere blodgennemstrømningen i arterierne og forårsage absolut stenose, hvilket kan føre til et slagtilfælde. Det kan ske i enhver arterie i din krop. Når dette sker i arterierne i dit vertebrobasilar system, reducerer det blodgennemstrømningen til strukturer på bagsiden af ​​din hjerne. Denne tilstand er kendt som vertebrobasilar insufficiens (VBI)..

Hvad der forårsager VBN?

Vertebrobasilar insufficienssyndrom opstår, når blodtilførslen til bagsiden af ​​din hjerne falder eller stopper. Det er kendt, at åreforkalkning er den mest almindelige årsag til sygdommen. Til gengæld spilles en vigtig etiologisk rolle ved cervikal osteochondrose, træk ved udviklingen af ​​blodkar i det vertebrobasilar bassin: aplasi og hypoplasia i rygsårene eller hovedarterien, deres patologiske forløb (tortuositet).

Hvem risikerer at erhverve vertebrobasilar insufficienssyndrom?

Risikofaktorerne for udvikling af VBI ligner dem, der er forbundet med udviklingen af ​​åreforkalkning. Disse inkluderer:

  • rygning
  • højt blodtryk (hypertension)
  • diabetes
  • fedme
  • alder over 50 år
  • familie historie
  • forhøjede blodlipider (kendt som hyperlipidæmi, dyslipidæmi)

Mennesker, der har åreforkalkning eller perifer arteriel sygdom, har også en øget risiko for at udvikle vertebrobasilar insufficiens.

Hvad er symptomerne på vertebrobasilar insufficiens?

Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Nogle symptomer kan vare i flere minutter, og andre kan blive permanente. Almindelige symptomer på vertebrobasilar insufficiens inkluderer:

  • Tab eller forringelse af synet i det ene eller begge øjne
  • Dobbelt syn
  • svimmelhed (svimmelhed)
  • følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
  • kvalme og opkast
  • utydelig tale
  • ændringer i mental tilstand, herunder undertiden forvirring
  • pludselig, svær svaghed i kroppen kaldet et dråbeangreb
  • tab af balance og koordination af bevægelser
  • besvær med at sluge
  • svaghed i enhver lem

Symptomer på akut vertebrobasilar insufficiens ligner dem ved et slagtilfælde. Søg lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer. Øjeblikkelig medicinsk intervention vil hjælpe med at øge dine chancer for bedring, hvis disse symptomer er resultatet af et slagtilfælde.

VBI-diagnose?

Din læge foretager en fysisk neurologisk undersøgelse, spørger dig om dine kroniske tilstande og kan muligvis ordinere i nogle tilfælde:

  • CT eller MR, duplex scanning af BCS
  • magnetisk resonansangiografi (MRA)
  • blodprøve, koagulogram
  • ekkokardiografi
  • i sjældne tilfælde kan en læge på hospitalet også ordinere en lændepunktion.

Den førende rolle i diagnosen af ​​CMC i VBD er i øjeblikket MR og CT såvel som USDG af brachiocephaliske kar. Når diagnosen vertebrobasilar insufficiens diagnosticeres, er det nødvendigt at tage højde for, at symptomerne på sygdommen ofte ikke er specifikke og kan være resultatet af en anden neurologisk eller anden patologi, som kræver omhyggelig indsamling af patientens brod, undersøgelse af sygdommens anamnese, fysiske og instrumentelle undersøgelser for at identificere hovedårsagen til dens forekomst.

USDG af brachiocephaliske fartøjer

Skeln mellem USDG for hjernens kar og USDG for halsens kar. Ofte udføres de sammen, dette skaber et holistisk billede af karene, der forsyner hjernen med blod. Teknikken inkluderer undersøgelse af carotisarterier, subclavian og vertebral arteries, halsårer samt hjernens store arterier.

Billedet under ultralydundersøgelser af beholderne i hovedet og nakken opnås på grund af det faktum, at ultralydsbølger, der udsendes af specielle ultralydsensorer, der passerer gennem et blodkar, reflekteres på forskellige måder fra erytrocyttceller, afhængigt af blodstrømmens retning og hastighed. De reflekterede bølger fanges af en ultralydssensor og vises, efter at de er blevet konverteret til elektriske impulser, på monitoren i realtid som grafer og farvefotografier, der repræsenterer blodstrømmen gennem blodkarene. USDG af fartøjer giver dig mulighed for i realtid at se beholderne "indefra" og "udenfor", hvilket gør det muligt at bestemme ændringer i blodgennemstrømningen i karene forbundet med spasme, indsnævring eller trombose.

Under Doppler-ultralyd kan du kun studere en funktion - permeabiliteten af ​​karret, for at afklare graden af ​​okklusion i%; derudover giver ultralydsduplex-scanning af kar (USDS) dig samtidig mulighed for at evaluere to funktioner - at undersøge strukturen af ​​karene og vurdere blodstrømningshastigheden og ultralyd triplex-scanning - studiet af tre funktioner :

  • undersøgelse af blodkarens struktur;
  • vurdere blodgennemstrømningshastighed
  • nøjagtig vurdering af vaskulær tålmodighed i farvetilstand.

Magnetisk resonansangiografi - MRA

MRA eller magnetisk resonansangiografi er en informativ og sikker metode til strålingsdiagnostik, der ikke bruger røntgenstråling, det giver dig mulighed for at lave et 3D-billede af hjernens vaskulære seng.

Denne undersøgelse giver mulighed for at ordinere passende behandling på en rettidig måde og derved forbedre prognosen for sygdomsforløbet, også, baseret på MRA-data, kan en præoperativ undersøgelse udføres i tilfælde af stenting eller angioplastik..
MR-angiografi-diagnoser:

  • aneurismer og patologiske fistler;
  • vaskulær stenose og okklusion;
  • vaskulære misdannelser;
  • aterosklerotiske ændringer i arterierne i nakken og hjernen.

MR-angiografi af cerebrale arterier udføres uden kontrast - dette er en utvivlsom fordel.

For at afklare niveauet og graden af ​​skade på de auditive veje foreskrives en undersøgelse af auditive fremkaldte potentialer. ØNH-konsultationer, audiolog, audiogram ordineres med henblik på differentiel diagnose.
MR af livmoderhalsryggen med det formål at rygvirvel påvirke vertebralarterien.

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Din læge kan anbefale flere forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Livsstilsændringer kan også anbefales, herunder:

  • holde op med at ryge, hvis du ryger
  • kostændringer for at kontrollere kolesterolniveauer i blodet
  • tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig
  • en mere mobil livsstil, træningsterapi

Derudover kan din læge ordinere medicin til at reducere risikoen for slagtilfælde, sværhedsgraden af ​​virkningerne af kronisk cerebral iskæmi i PBS. I tilfælde af stenoserende åreforkalkning i hovedets arterier, stor sandsynlighed for trombose eller emboli, risikoen for tilbagevendende slagtilfælde hos patienter, der har gennemgået et kortvarigt iskæmisk angreb i VBD, træffes forebyggende foranstaltninger for at eliminere de eksisterende risikofaktorer.

  • Disse stoffer er rettet mod:
  • blodtrykskontrol
  • blodsukkerkontrol
  • sænker kolesterolniveauer i blodet
  • forbedret blodcirkulation
  • fald i blodkoagulation

I tilfælde af et akut neurologisk underskud - skiftende syndromer, cerebellar insufficiens, negativ kvæg, skal patienten hasterindlægges på det vaskulære center af dem, den neurologiske afdeling for at udelukke et slag i VBB.

For de mest effektive lægemidler til sekundær forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde:

  • acetylsalicylsyre
  • dipyridamol
  • iclopidine
  • kime
  • clopidogrel.

Aspirin i en dosis på 75-150 mg / dag forbliver den gyldne standard for forhindring af slagtilfælde..

Kronisk vertebrobasilar insufficiens ledsages ofte af et forhøjet niveau af kolesterol og / eller dyslipidæmi; der kan forekomme åreforkalkning i de basilariske eller vertebrale arterier. I denne situation kan man tage hensyn til niveauet af kolesterol,% stenose i arterierne i rygsøjlen og karotisarterier, samtidig patologi, spørgsmålet om behovet for at ordinere statiner, for eksempel atorvastatin i en dosis på 10 mg / dag. LDL på 1,0 mmol / L reducerer risikoen for alle slag med 10% og 1,8 mmol / L - 17%. Generelt kan brug af statiner ifølge et antal undersøgelser i 3-5 år reducere risikoen for slagtilfælde med 24-36% i kronisk VBI.
Fysioterapi og moderat fysisk aktivitet reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde markant. Det bemærkes statistisk, at mennesker med moderat til høj aktivitet har en lavere forekomst af slagtilfælde sammenlignet med personer, der lider af hypodynamia. Desuden hjælper moderat fysisk aktivitet med at reducere risikoen hos mænd og kvinder med 20%, høj fysisk aktivitet - med 27%. Dette skyldes det faktum, at der dannes en tendens til et fald i blodtryk og kropsvægt, blodkar udvides, og glukosetolerance forbedres..

Korrektion af oxidativ stress og neurometabolsk terapi i VBI

Behandling af vertebrobasilar insufficiens med Mexidol. Mexidol består af to beslægtede og funktionelt vigtige forbindelser: 2-ethyl-b-methyl-3-hydroxypyridin og ravsyre. Tilstedeværelsen af ​​3-hydroxypyridin i strukturen af ​​Mexidol tilvejebringer et kompleks af dets antioxidant og membranotroliske virkninger, evnen til at reducere glutamatcytotoksicitet, regulere funktionen af ​​receptorer, der grundlæggende adskiller Mexidol fra andre præparater, der indeholder ravsyre.
Tilstedeværelsen af ​​succinat i strukturen af ​​Mexidol adskiller det fra emoxypin og andre derivater af 3-hydroxypyridin, da succinat er funktionelt vigtigt for mange processer i kroppen og især er et substrat til at øge energimetabolismen i cellen. Kombinationen i strukturen af ​​Mexidol af to forbindelser med de nødvendige egenskaber sikrer dets gode permeabilitet gennem blod-hjerne-barrieren, stor tilgængelighed og virkning på forskellige mål, hvilket resulterer i en bred vifte af medikamenteffekter og et højt terapeutisk potentiale. Mexidol ordineres 500 mg / dag parenteralt i 2 uger, efterfulgt af en skifte til et tablet-selskab med 125-250 mg (1-2 tabletter) 3 gange om dagen i mindst 1 måned. Derudover anvendes de neurometaboliske medikamenter gliatilin, neuromidin, combilipen.

Et lægemiddel med antihypoxisk virkning bruges Cytoflavin

På baggrund af kompleks behandling af patienter med vertebrobasilar insufficiens ved hjælp af cytoflavin er der en positiv dynamik af kliniske symptomer: svimmelhed, synsforstyrrelser, kefalisk syndrom. Det er kendetegnet ved en accelereret normaliseringshastighed i sammenligning med traditionelle terapimetoder. Cytoflavin har en regulerende virkning på
perifer cirkulationsresistens i vertebrale arterier, vasomotorisk reaktivitet i basilararterien, hvilket indikerer en forbedring i cerebrovaskulær reaktivitet og en stigning i kompensatorisk blodgennemstrømningskapacitet i VBB-bassinet.

Korrektion af blodtryk, blodpladebehandling til forskellige hjertearytmier er betydelig.

Kirurgisk behandling af vertebrobasilar insufficiens

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at konsultere en angiosurgeon, der kan bestille en operation for at gendanne blodtilførslen til bagsiden af ​​hjernen. Omgå kirurgi eller endarterektomi som muligheder. Endarterektomi er fjernelse af en aterosklerotisk plak fra en påvirket arterie.

Ved stenøs cerebral atherosklerose, i tilfælde af kritisk arteriel stenose, udføres følgende kirurgiske indgreb:

  • angioplastik af de tilsvarende kar
  • stenting af de tilsvarende fartøjer
  • endarteriektomi
  • pålægning af ekstrakraniale og intrakranielle anastomoser.

Forebyggelse af VBI?

Nogle gange kan sygdommen ikke forhindres. Dette kan være hos ældre mennesker, der har haft et tidligere slagtilfælde. Ikke desto mindre er der aktiviteter, der reducerer udviklingen af ​​åreforkalkning og VBI.

Disse inkluderer:

  • at give op med at ryge
  • blodtrykskontrol
  • kontrollere blodsukkeret
  • efter en sund kost, der er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn
  • fysisk aktivitet

Hvad er de langsigtede udsigter for sygdommen?

Prognosen afhænger af dine aktuelle symptomer, fysiske tilstand og alder. Yngre patienter med milde symptomer på vertebrobasilar insufficiens kan være i stand til at kontrollere dem med livsstilsændringer, og lægemiddelterapi har generelt en god prognose. Avanceret alder, en svækket krop og kroniske samtidige sygdomme kan påvirke forløbet af den patologiske proces negativt. Diskuter behandlingstaktikker og medicin med din læge for at hjælpe med at forhindre NDI eller reducere dens symptomer.

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer, behandling

Vertebrobasilar insufficienssyndrom (VBI) indebærer et kompleks af symptomer, der er karakteristisk for utilstrækkelig blodforsyning til visse dele af hjernen, der er fodret med hvirveldyrene og basilararterien. Derudover kan årsagerne til dens udvikling være forskellige..

Syndromet forekommer ofte, har som regel kroniske former, mens akutte angreb fortsætter som iskæmiske angreb og slagtilfælde. Hvordan vertebrobasilar insufficiens manifesterer sig, dets symptomer og behandling, yderligere i artiklen.

Hvad er det vertebrobasilar system

Hjernen forsynes med blod fra to hovedarterier - den indre carotis (carotis) og ryggvirvlen (rygsøjlen). Det meste af hjernen (halvkuglen) fødes fra karotisarteriets bassin.

Den vertebrale arterie tegner sig for ca. 30% af den cerebrale blodstrøm. Den afgår fra subclavian arterie, passerer i kanalen dannet af huller i de tværgående processer i cervikale rygvirvler. Gennemtrængning i kranialrummet smelter begge vertebrale arterier (højre og venstre) sammen med hinanden og danner den basilariske (hoved) arterie. Det er placeret på den nedre overflade af medulla oblongata, grene, der forsyner cerebellum, bro, mellemhoved, optisk knold, occipital lobes, hypothalamus og thalamus, cervical rygsøjlen afviger fra det.

Hvis blodgennemstrømningen gennem ryggen eller hovedarterierne er nedsat, vil følgelig de funktioner, som disse dele af hjernen er ansvarlige for, lide: koordination, hørelse, syn, synkning, følsomhed og bevægelser i de øvre lemmer, hukommelse, opmærksomhed.

Grundene

  • Aterosklerose med udvikling af stenose i subclavian eller vertebrale arterier.
  • Vertebral eller hovedarterie-trombose.
  • Osteochondrose i cervikale rygsøjler (arterien kan klemmes af osteophytter, skiveprolaps, glidende rygvirvel (spondylolisthesis).
  • Vaskulære anomalier - hypoplasi, patologisk tortuositet, atypisk forgrening.
  • Arteritis - inflammatorisk vaskulær sygdom (f.eks. Takayasu syndrom).

Osteochondrose i livmoderhalsryggen er en af ​​årsagerne til VBI

Risikofaktorer for udvikling af VBI

Hvis en person har en medfødt afvigelse i udviklingen af ​​blodkar eller osteochondrose i cervikale rygsøjlen, betyder det slet ikke, at han nødvendigvis vil udvikle kredsløbssvigt i den specificerede pool. Men med nogle risikofaktorer stiger sandsynligheden for dette..

  • Dyslipidæmi - højt kolesteroltal i blodet og en krænkelse af lipoprotein-forholdet.
  • Ubehandlet arteriel hypertension.
  • Forøget blodviskositet.
  • Diabetes.
  • Alkohol misbrug.
  • Rygning.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Valvulær hjertesygdom med øget risiko for blodpropper.

Begyndelsen på et iskæmisk angreb i den hvirvelløse seng kan udløses af:

  • Hypertensiv krise.
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Langvarig ubehagelig hovedposition.
  • Skarp twist eller overforlængelse af nakken.
  • Stress.
  • Ikke-professionel massage eller manuel terapi.
  • Hoved- eller halsskade.

Dobbelt syn og sløret øjne, tinnitus, svimmelhed er nogle af symptomerne på VBI

Symptomer

  • Svimmelhedsanfald, ofte ledsaget af kvalme, opkast.
  • Balanceforstyrrelser (usikkerhed, ustabilitet når man går).
  • Svær smerte lokaliseret i den occipital region.
  • Dobbelt syn.
  • Sløret syn, fornemmelse af pulsering foran øjnene, intolerance over for lyse farver.
  • Tab af hørelse.
  • Støj i ørerne.
  • Skarp begrænsning af synsfelter op til kortvarig blindhed.
  • Fraværende-mindedness, desorientation.
  • Besvimelse.
    Dråbeangreb (falder uden at miste bevidstheden).
  • Slugende lidelse.
  • Ansigtsnervenitis (ansigtsasymmetri).
  • Ikke særlig udtalt, men bevægelsesforstyrrelser kan også forekomme - en følelse af svaghed i lemmerne, usikkerhed i bevægelser.
  • Sensorisk svækkelse, oftere bilateral, for eksempel kan hele ansigtet være følelsesløst.

I henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​symptomer er følgende varianter af VBI mulige:

  1. Akut begyndelse, der varer fra flere minutter til flere timer - kortvarige iskæmiske angreb (TIA). Det er kendetegnet ved en meget hurtig udvikling af symptomer og deres forsvinden i løbet af en dag. Cirka 70% af alle TIA'er udvikler sig i rygsøjlen. Kan føre til iskæmisk slagtilfælde hos 30%.
  2. Hvis symptomerne vedvarer i mere end en dag, men regresserer inden for 3 uger, taler de om et mindre iskæmisk slagtilfælde.
  3. Tilfælde, hvor symptomer på neurologisk underskud vedvarer i mere end 3 uger, defineres som et afsluttet iskæmisk slagtilfælde i WB-puljen..
  4. Det kroniske forløb af VBI manifesteres ved gentagne angreb, men nogle symptomer på vertebrobasilar utilstrækkelighed forbliver mellem angrebene. F.eks. Kan en person blive generet af vedvarende hovedpine i den occipitale region, dårlig koordination (ataksi), svimmelhed, tinnitus, høretab, hukommelsesnedsættelse.

Vertebrobasillar insufficiens hos børn

Tidligere blev det antaget, at denne patologi kun forekommer hos ældre og middelaldrende mennesker. I dag er det imidlertid konstateret, at VBI ofte forekommer hos børn. De mest modtagelige for denne sygdom er børn, der er 3-4 år, 7-10 og 12-14 år gamle.

Den mest almindelige årsag er medfødte afvigelser i vertebrale og basilar arterier. Symptomer på VBI hos børn:

  • Kompressiv hovedpine med langvarig siddning, spænding.
  • Træthed, nedsat opmærksomhed og hukommelsestab.
  • Døsighed.
  • Besvimelse, svimmelhed med kvalme.

Sådanne børn lider som regel af postural lidelser, skoliose..

Diagnose af VBN

  • VBI kan mistænkes af klager og symptomer, især hvis de har udviklet sig akut.
  • Ved undersøgelse kan en neurolog afsløre:
    • Nystagmus - ufrivillige svingende bevægelser af øjenkuglerne, når man ser til siden.
    • Kraniale nervesygdomme (ansigtsasymmetri, strabismus).
    • Kontroller koordinationsprøver, følsomhed.
    • Sammenlign ledstyrke.
    • Identificer patologiske reflekser.
  • Vaskulær ultralyd (USDG) er en duplex-scanning af de vertebrale og intracerebrale arterier. Tillader dig at få data om deres tålmodighed, graden af ​​stenose, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, blodstrømningshastighed. Doppler-ultrasonografi kan udføres med funktionelle tests (dreje og vippe hovedet).
  • Røntgenstråle af cervikale rygsøjler hjælper med at identificere årsagerne til spondylogen VBI - osteochondrose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, anomalier i knoglestrukturer. Udføres også med funktionelle test.
  • MR af livmoderhalsryggen.
  • MR - angiografi er mindre tilgængelig, men giver tydelige oplysninger om tilstanden i hovedets hovedarterier.
  • Røntgenkontrastangiografi udføres ved planlægning af kirurgi eller thrombolyse (medikamentopløsning af en blodprop).

Taktik til identifikation af VBI

Patienter med akut VBI med mistanke om forbigående iskæmisk angreb skal indlægges i det vaskulære center så hurtigt som muligt.

Førstehjælpstaktik er den samme som ved mistanke om hjerneslag

  • Patienten skal lægges ned med hovedet let hævet (ca. 30 grader).
  • Minimer hovedbevægelsen.
  • Blodtrykket bør ikke reduceres drastisk (hvis der er mistanke om et slagtilfælde, skal blodtrykket sænkes gradvist og kun med tal over 200 mm Hg)
  • Giv 10 tabletter (1 g) glycin til at tygge eller knuse til et pulver.

Patienter med kronisk vertebrobasilar insufficiens undersøges og observeres af en neurolog. Symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, kan observeres i mange sygdomme, derfor er omhyggelig differentieret diagnose meget vigtig her..

Behandling

  • Med en forværring af sygdommen er det nødvendigt at sikre maksimal hvile med begrænsede hovedbevægelser. Hvis der er ustabilitet i livmoderhalsryggen, kan der bruges en Shants-krave.
  • Neurbeskyttende terapi. Det sigter mod at reducere cerebral iskæmi og aktivere den cerebrovaskulære reserve. Medikamenterne bruges:
    • Opløsning af magnesiumsulfat dryp intravenøst.
    • Glycine.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • citicolin.
    • Actovegin.
  • Vasodilator medicin.
    • Vinpocetine.
    • Cinnarizine.
    • pentoxifyllin.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon osv..
  • Symptomatisk behandling.
    • For at lindre svimmelhed bruges Betahistine, Vertihogel, Meklozin, Diazepam.
    • Til kvalme og opkast ordineres Metoclopramid, Domperidone.
  • Behandling af vertebrobasilar insufficiens, der tager sigte på at eliminere årsagen og provokere faktorer.
    • Brug af medikamenter, der sænker kolesterol i åreforkalkning.
    • Valg af antihypertensive lægemidler for at eliminere trykfald.
    • Behandling af hjerterytmeforstyrrelser.
    • Ifølge indikationer - at tage medicin for at tynde blodet og forhindre blodpropper.
    • Valg af passende hypoglykæmisk behandling mod diabetes mellitus.
    • Til spondylogen VBI (forbundet med patologi i cervikale rygsøjler) bruges også mulige metoder til ikke-medikamentel behandling: massage, manuel terapi, akupunktur, magnetisk og laserbehandling, fonoforese osv..

Operativ behandling

I hvilke tilfælde udføres operationer til VBI-syndrom??

Kirurgisk behandling giver en klar effekt, når den mekaniske forhindring af blodgennemstrømningen kan fjernes. En sådan hindring kan være en aterosklerotisk plak i lumen på et kar, osteophytter eller en intervertebral brok, der komprimerer den vertebrale arterie udefra..

De vigtigste typer operationer, der bruges i patologien i vertebrobasilar blodstrøm:

  • Endarterektomi - fjernelse af aterosklerotisk plak fra en arterieens lumen.
  • Mikrodiskektomi - fjernelse af den intervertebrale disk.
  • Nucleoplasty - fjernelse af en svulmende nucleus pulposus.
  • Resektion af osteophytter (knoglefremspring, der er vokset på ryghvirvlerne).
  • Vertebral arterie angioplastik - placering af en speciel stent for at udvide dens lumen.

Vertebrobasilar insufficiens

generel information

Hjernen forsynes med blod fra flere arterier. Hvirvel- og halspulsårerne nærmer sig kraniet langs halsen. Hvis blodstrømmen gennem dem er vanskelig, og som et resultat, de tilsvarende dele af hjernen oplever iltesult, kaldes denne tilstand vertebrobasilar insufficiens. Afhængig af det berørte kar og graden af ​​forstyrrelse i blodstrømmen kan vertebral-basilar insufficiens ledsages af forskellige symptomer..

Årsager til vertebro-basilar insufficiens

Blandt de vigtigste årsager til vertebro-basilar insufficiens er:

  • Åreforkalkning. Ved denne sygdom blokeres karens lumen af ​​kolesterolplaques, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen. Både store og små arterier kan blive påvirket, og symptomerne på sygdommen afhænger af dette..
  • Arterielle misdannelser. De kan muligvis ikke helt korrekt afvige fra større fartøjer, være underudviklede, have en forkert forstyrrende kurs.
  • Hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der er ledsaget af nedsat blodcirkulation i små kar.
  • Komprimering af carotis eller vertebral arterie ved forkert placerede muskler, cervikale rygvirvler ved forskellige sygdomme (osteochondrose, skader i cervikale rygsøjler, medfødte vertebrale misdannelser).
  • Forøget blodkoagulation.
  • Nogle typer af systemisk vaskulitis - sygdomme, i hvilke betændelse i karvæggene udvikler sig.

Symptomer på vertebro-basilar insufficiens

Manifestationerne af sygdommen er meget forskellige, afhængigt af hvor stor en arterie er påvirket, og hvor alvorlig skaden på hjernen er. De mest almindelige symptomer er:

  • Svimmelhedsanfald. De starter pludselig og kan vare fra flere minutter til flere timer. Det ser ud til for patienten, at alle omgivende genstande roterer hurtigt.
  • Hovedpine i den occipital region. De er kedelige, pressende eller bankende og kan vare i lang tid.
  • Hørselsnedsættelse og tinnitus. Først vises disse manifestationer i form af anfald. Hvis der ikke er nogen behandling, begynder støjen at mærkes konstant..
  • Synshandicap. De kan være forskellige. Oftest er disse mousserende "fluer foran øjnene." Nogle gange bemærkes dobbeltvision. I mere sjældne tilfælde vises et område foran patientens øjne, hvori han ikke ser noget.
  • Krænkelse af følelsen af ​​balance, koordination af bevægelser. En gang med en patient med vertebro-basilar insufficiens er usikker, ustabil.
  • Hukommelsesnedsættelse. Patienten glemmer ofte alle de små ting..
  • Hurtige humørsvingninger, irritabilitet.
  • Øget træthed om eftermiddagen. Efter frokosten oplever patienten alvorlig svaghed, træthed, døsighed opstår.

Hvad kan du gøre?

Oftest er vertebro-basilar insufficiens den underliggende sygdom, der skal behandles. Jo før årsagen konstateres, og den rigtige behandling startes, jo lettere og mere effektiv er det at fjerne sygdommens symptomer..

Hvad en læge kan gøre?

Ved vertebro-basilar insufficiens ordineres en undersøgelse:

  • Doppler-ultrasonografi og duplex-scanning af cerebrale kar. I dette tilfælde kan lægen vurdere blodgennemstrømningen i cerebrale kar..
  • Angiografi er en røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i hjernens kar. Derefter er de godt kontureret på billederne..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning af hovedet.
  • Rheovasography - en undersøgelse, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​hjernens kar.
  • Blodkemi.

Behandling af vertebro-basilar insufficiens afhænger af dens årsager. I nogle tilfælde fungerer medicin godt, og nogle gange er de ineffektive..

Lægemiddelbehandling kan omfatte lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning, metaboliske processer og funktioner af nerveceller, beskytter nerveceller mod skader, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Parallelt ordineres massage, fysioterapiøvelser og andre behandlingsmetoder.

Med en betydelig krænkelse af blodgennemstrømningen, som ikke kan elimineres ved hjælp af medicin, anvendes forskellige kirurgiske indgreb:

Hvad er vertebro basilar insufficiens

I 17 års arbejde har vi hjulpet 50.000 patienter

Afgang fra en neurolog eller traumatolog-ortopæd på behandlingsdagen

i nomineringen "Den bedste private klinik med speciale i" Neurologi "

Huslæge ringer

I en så vanskelig tid forlader vi ikke patienter uden hjælp!
Vores neurologer og ortopæder besøger Skt. Petersborg og Leningrad-regionen.
Vi kommer til dig på dagen for opkaldet!

Omkostningerne ved at ringe til en læge - fra 3000 rubler.
Fjernelse af akut smerte - 3.500 rubler.
Omkostningerne ved et lægebesøg i Leningrad-regionen er ikke længere end 50 km. - 5000 rubler.

Vær ikke alene med sygdommen:
1. I perioden med selvisolering kan kroniske sygdomme forværres - læger i feltbetjening vil lindre smerter og gennemføre de nødvendige procedurer.
2. Du har ikke mulighed for at komme til klinikken, men dit helbred kræver særlig opmærksomhed - vi vil tage prøver, gennemføre en fuld undersøgelse og udarbejde et behandlingsforløb, du kan gennemgå nogle af procedurerne derhjemme.

Hvorfor os:
1. Vores læger overholder den strengeste sikkerhedsordning. Vi ankommer til opkaldet i en behandlet bil, iført personligt beskyttelsesudstyr (handsker, masker, hatte, skodæksler), som bortskaffes efter afrejse.
2. Lægen bruger håndrensere og håndrensere.
3. Specialister med en snæver profil kan komme til dig: massageterapeuter, læger i manuel terapi, zoneterapeuter, fysioterapeuter.

Du kan ringe til lægen derhjemme på telefon (812) 333-30-73

Vertebrobasilar insufficiens er et fald i blodgennemstrømningen i vertebrale og basilar arterier.

Der er en række årsager, der fører til vertebrobasilar insufficiens: komprimering af rygsårarterierne som følge af knoglevækster, skiveprolaps, osteochondrosis, nakkemuskelspasmer, subluxation af cervikale rygsøjler, udviklingsafvik, nakkeskader, herunder under grove manipulationer i manuel massage.

Hos ældre skyldes vertebrobasilar insufficiens normalt atherosklerose i vertebrale arterier..

Symptomer på sygdommen inkluderer:

  • svimmelhed;
  • i nogle tilfælde - kvalme og opkast;
  • støj i ørerne;
  • nedsat tale og slukning;
  • drop angreb, dvs. et pludseligt fald uden at miste bevidstheden;
  • synsnedsættelse;
  • slag.

For at diagnosticere sygdommen, ultralyd Dopplerundersøgelse af kar og hals, computertomografi og magnetisk resonansafbildning (MRI) samt angiografi - en metode til undersøgelse af blodkar.

Ved behandling af vertebrobasilar insufficiens er de fleste patienter ordineret medikamentel behandling. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig..

Behandling anmeldelser

Jeg vil gerne skrive mine oprigtige takknemlige ord til lægen på klinikken "Health Workshop" Valery Vladimirovich Baratov! Jeg vil ikke evaluere dine faglige færdigheder, du er ikke kun en talentfuld læge, men også en rigtig person. Du er blevet den læge, som vores familie altid vil huske og takke. Du efterlod en elsket i vores familie, forlængede hans liv og gav vores børn og børnebørn mulighed for stadig at føle en elskers varme. Tak for at du valgte dette vanskelige erhverv! For dit mod! Vi ønsker dig sand lykke.

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer og behandlingsmetoder

Foto fra webstedet naran.ru

Oftest lider mennesker med sygdomme i rygsøjlen, som har osteochondrose med fremspring af den intervertebrale kerne i livmoderhalssegmentet, en vertebrobasilar insufficiens. Dette skaber pres på blodkarene og discirkulation. Syndromet er reversibelt, og med tilstrækkelig terapi passerer det snart.

Grundene

En af de vigtigste skyldige for vertebrobasilar vaskulær insufficiens er nederlaget for subclavian og vertebral arterier placeret mellem hjertet og bagsiden af ​​hovedet, da det er gennem dem, at blodet cirkulerer, der føder hjernen. Men med nogle patologier kan hastigheden og retning af blodstrømmen ændre sig markant.

De vigtigste årsager til vertebrobasilar insufficiens:

  • arvelig tendens til dysfunktion;
  • skader på cervikalsegmentet af rygsøjlen, konsekvenserne af en ulykke;
  • systemisk vaskulær betændelse;
  • phospholipid syndrom;
  • beskadigelse eller dissektion af væggene i aorta;
  • trombose.

I 70-80% af tilfældene forekommer vertebrobasilar insufficiens på baggrund af læsioner i rygsøjlen og åreforkalkning. Hos de resterende 20-30% af patienterne er årsagen til sygdommen en afvigelse i arteriernes struktur, som kan være medfødt eller opnås som svar på patologiske ændringer i kroppen.

Ofte står patienter med diabetes mellitus over for vertebrobasilar insufficiens. En anden almindelig årsag til skade på den basilariske arterie er en langvarig og vedvarende stigning i blodtrykket..

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens er kendetegnet ved polysymptomer. Alle manifestationer af læsionen er klassificeret som permanent og episodisk, som afhænger af stedet for mangel på blodforsyning. Forværringsperioden kan variere fra et par timer til flere dage, mens vedvarende symptomer plager patienten konstant og snart kan føre til iskæmiske anfald og slagtilfælde.

Stabile symptomer på vertebrobasilar insufficiens:

  • svimmelhed;
  • smerter og følelsesløshed i baghovedet;
  • nattesved, øget hjerterytme, feber;
  • høreproblemer, tinnitus;
  • svaghed, tab af ydeevne, døsighed;
  • uklarhed, følelsesmæssig ustabilitet.

Alle patienter med vertebro-basilar insufficiens har vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom og vestibulære lidelser. Forringelse af hjernens funktionalitet fører til neurologiske lidelser - patienten klager over problemer med hukommelse og opmærksomhed, distraktion. Ofte med vertebrobasilar insufficiens i arterierne, et fald i synet, nogle gange med tab af genstande, en følelse af en klump og ondt i halsen.

Med udviklingen af ​​vertebrobasilar vaskulær insufficiens bliver symptomerne mere udtalt og farlige. Patienten observeres:

  • problemer med at tale og sluge;
  • pludselige fald;
  • besvimelse;
  • desorientering i rum og tid;
  • tab af lemfølsomhed;
  • ufrivillig ryning af kropsdele.

I alvorlige tilfælde ender akut vertebrobasilar insufficiens i et slagtilfælde. Et lignende resultat ses hos 30% af patienterne, hvis sygdommen ikke behandles.

Hvilken læge beskæftiger sig med behandling af vertebro-basilar insufficiens?

En neurolog beskæftiger sig med identifikation og behandling af læsioner i hjernens vener. Ved alvorlige lidelser kan konsultation af en vaskulær kirurg være nødvendig. Hvis der ikke er nogen specialister i denne profil i den lokale poliklinik, med symptomer på vertebro-basilar insufficiens, skal du kontakte din lokale terapeut.

Diagnosticering

Circulationsforstyrrelser i hjernen er ikke let at diagnosticere. Årsagen er ikke-specifikke symptomer. Et klinisk billede, der ligner syndromet med vertebrobasilar insufficiens forekommer i mange sygdomme og manifesterer sig i de fleste tilfælde på forskellige måder. Lægen skal udføre differentiel diagnostik for at adskille patienters subjektive følelser fra de objektive..

For at bekræfte, at cerebral cirkulation er utilstrækkelig, foreskrives følgende undersøgelser:

  • biokemi og komplet blodantal;
  • MR-angiografi af blodkar;
  • radiografi med funktionelle tests;
  • infrarød termografi;
  • CT og MR af rygsøjlen og cervikale rygsøjlen;
  • ultralydsdopplerografi;
  • rheoencephalography.

Derudover kan patienter med akut vertebro-basilar insufficiens ordineres en lipidprofil, en test for antistoffer mod phospholipider og en analyse af blodets elektrolytkomposition. Disse laboratorieundersøgelser hjælper med at bestemme årsagen til den vaskulære lidelse..

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Efter afsluttet diagnostiske forholdsregler og identifikation af hvirvellusartet insufficiens, vil lægen ordinere behandling. Hvis arteriernes patologi er i et tidligt stadium af udviklingen, kan terapi udføres derhjemme. Ved udtalt symptomer med tegn på iskæmisk slagtilfælde sendes patienten til den neurologiske afdeling.

Medicin

Foto fra webstedet irecommend.ru

Der er ikke et enkelt behandlingsregime for cirkulationssvigt. For hver patient udvikles deres egne taktikker, som afhænger af graden af ​​discirkulation og kursens sværhedsgrad..

Oftest bruges følgende lægemidler til at eliminere symptomerne på vertebro-basilar vaskulær insufficiens:

  • til forbedring af mikrocirkulation og cerebral blodstrøm - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretik - Glycerol, Mannitol;
  • fra svimmelhed - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • for at eliminere kvalme og opkast - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

Ved akut vertebrobasilar insufficiens og kortvarigt iskæmisk angreb er langvarig indgivelse af antiplatelet midler nødvendigt. Oftest bruges Aspirin til dette formål i minimale doser, Bromcamphor, Tiklopedin.

Folkemedicin

Lægemidler alene kan ikke tackle patologi. Derfor rådgiver læger ofte at styrke lægemiddelbehandlingen af ​​hvirvellusartet utilstrækkelighed med folkemedicin.

Den helende sammensætning af hvidløg giver en god blodfortyndende effekt. Du skal tage 4 hoveder af en varm grøntsag, skræl, hugge og placere i en glasbeholder. Insister i et mørkt rum, indtil juice vises. Filtrer derefter, tilsæt en spiseskefuld honning og saften af ​​en citron. Tag 1 tsk. efter morgenmad. Behandlingsregime - hver 10. dag efter en uges pause.

Hjælper med vertebro-basilar insufficiens kastanje tinktur. Friske frugter (1/2 kg) knuses og hældes med kogt vand (1 liter). Opbevar et mørkt sted i 7 dage, filtrer og tag 1 tsk. to gange om dagen før måltider.

For hypertensive patienter med vertebrobasilar insufficiens er en urteopsamling velegnet:

  • citronmelisse - 20 g;
  • majs silke - 40 g;
  • valerian - 20 g.

Hæld tørre planter med en liter kogende vand, dæk og lad den afkøle. Sil infusionen og bland med saften fra en citron. Drik 100 ml tre gange om dagen, helst før måltider. Tag en pause efter 7 dage.

Følgende folkelig opskrift hjælper med at eliminere de vaskulære symptomer på vertebro-basilar insufficiens:

  • hagtornsfrugter - 20 g;
  • vand - 250 ml;
  • honning - 1 tsk.

Tørre bær hældes med kogende vand og sættes på svag varme. Efter 10 minutter fjernes, afkøles under låg og filtreres. Varm infusion kombineres med honning, opdelt i tre portioner og indtages en halv time før måltider.

Gymnastik

Speciel gymnastik har en vidunderlig profylaktisk og helende virkning ved vertebrobasilar vaskulær insufficiens. Det kan strække rygsøjlen, slappe af krampagtige muskler og øge blodgennemstrømningen..

Rolige øvelser med en lille amplitude er velegnede til patienter med hjerneinsufficiens. De skal gøres dagligt og undgå lange pauser..

Følgende er et sæt øvelser, der er vist for patienter med vertebrobasilar insufficienssyndrom:

  1. Fra en stående position. Vip dit hoved og prøv at nå din hage til dit bryst.
  2. Udfør hovedets cirkulære bevægelser, først til højre og derefter til venstre.
  3. Bøj hovedet til siden og prøv at røre øret mod højre skulder og derefter til venstre.
  4. Hæv og sænk skuldrene, indtil du føler varme i musklerne.
  5. Stå på det ene ben så meget som muligt. Du kan ikke holde på med dine hænder og læne dig på væggen. Hvis bevægelsen er let, kan du lukke øjnene. Skift derefter dit ben.

I komplekset med gymnastik med vertebro-basilar insufficiens er det tilladt at tilføje fremadgående bøjninger, cirkulære bevægelser med hænderne. Svømning giver en fremragende helende effekt. Det er dejligt, hvis du formår at besøge poolen to gange om ugen, men en engangs-træning vil være til stor fordel..

Forebyggelse

Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre indtræden af ​​vertebro-basilar insufficienssyndrom:

  • rettidig behandling af sygdomme i rygsøjlen;
  • afbalanceret diæt;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • ophør med at ryge og alkohol;
  • blodtryks kontrol;
  • eliminering af stressfaktorer.

Patienter i risiko, det er nødvendigt systematisk at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet, foretage rettidig korrektion af neurotiske lidelser, regelmæssigt tage blodfortyndende medicin.

Vidensarbejdere, der tilbringer det meste af deres dag med vippet på hovedet, bør gøre lidt opvarmning hver time. Det er nyttigt at tage en tur ved frokosttid og gå hjem efter arbejde.

En gunstig prognose for vertebrobasilar vaskulær insufficiens afhænger stort set af aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. I fravær af terapi er dannelse af en kronisk tilstand med hyppige iskæmiske anfald og den efterfølgende udvikling af et slagtilfælde mulig. Derfor skal du være tålmodig og nøje følge alle lægens anbefalinger..

Forfatter: Elena Medvedeva, læge,
specielt til Vertebrolog.pro

Nyttig video om vertebrobasilar insufficiens

Liste over kilder:

  • Vertebrobasilar insufficiens. Muligheder for manuel diagnostik og terapi / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Kliniske og patogenetiske træk ved vertebral-basilar insufficienssyndrom / Kamchatnov P.R., Gordeeva. T. N., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Farmakoterapi af vaskulære patienter med nedsat balancefunktion / Butko D. Yu. Et al. // Moderne tilgange til diagnose og behandling af nervøse og mentale sygdomme: Konferenceprocedurer. - SPb, 2000.

Vertebrobasilar syndrom

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hvis en person ofte plages af svimmelhed, føler han ustabilitet, mens han går, er der grund til at formode, at han har en overtrædelse af blodgennemstrømningen i rygsøjlerne. Og det betyder, at en person udvikler vertebrobasilar syndrom, hvis manglende behandling kan forårsage en frygtelig sygdom - et slagtilfælde, hvis konsekvenser er uforudsigelige.

Diagnosen kan lyde anderledes: vertebrobasilar insufficiens (VBI), vertebrobasilar syndrom, vertebrobasilar arteriesystem syndrom, vertebrobasilar insufficiens syndrom, men alle disse navne betegner en patologi, som ikke bør ignoreres. Denne patologi betyder, at der af en eller anden grund var et fald i blodtilførslen til kroppen, der kom fra vertebrale (vertebrale) og basilar (hoved) arterier, som et resultat af, at der var forstyrrelser i hjernen..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Undersøgelser viser, at VBI er særligt modtagelige for patienter, der er diagnosticeret med cervikal osteochondrose. En tredjedel af disse patienter finder bekræftede symptomer på vertebrobasilar syndrom. Derudover er vertebrobasilar syndrom ansvarlig for næsten en tredjedel af slagtilfælde..

Ligegyldigt hvor mærkeligt det måske lyder, er folk i forskellige aldre, inklusive børn fra 3 år gamle, modtagelige for VBI. Der er hyppige tilfælde af udvikling af vertebrobasilar syndrom i skolealderen, når børn er særligt mobile, som et resultat af hvilke skader er mulige under legeaktiviteter eller træning (fysisk træning lektioner).

Årsager til vertebrobasilar syndrom

Et fald i blodtilførslen til hjernen forekommer hyppigst på grund af en afmatning i blodgennemstrømningen i en del af det vertebrobasilar system. Dette giver grund til at antyde udviklingen af ​​VBN. Men af ​​hvilken grund kan blodgennemstrømningen falde?

Der kan være en masse af sådanne grunde, men nogle af dem er ret almindelige, mens andre må siges at være en slags undtagelse. Her er de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​vertebrobasilar syndrom:

  • I første omgang i popularitet er naturligvis cervikal osteochondrose, hvor VBI observeres i mere end 30% af tilfældene.
  • En almindelig årsag til udviklingen af ​​forskellige vaskulære patologier hos voksne og børn er rygmarvsskader i livmoderhalsregionen. Dette sker normalt under sportsaktiviteter eller alle slags ulykker samt ved forkert udført manuel terapi.
  • Vertebrobasilar syndrom kan udvikle sig på baggrund af en så almindelig sygdom som diabetes mellitus, når de små arterier i hjernen er i risiko for skader.
  • Arteriel hypertension (konstant højt blodtryk), som er specielt almindeligt hos voksne, kan let provosere VBI og følgelig slagtilfælde.
  • Aterosklerose i selve karene indikerer et fald i vaskulær patency på grund af deponering af kolesterol på væggene i blodarterier..
  • Forskellige inflammatoriske reaktioner, der påvirker væggene i arterierne (arteritis), kan også forstyrre blodstrømmen gennem karene..
  • Blodpropper, der dannes inde i karret, kan hindre og endda stoppe strømmen af ​​blod, især i tilfælde af trombose i hvirveldyrene og hovedarterien. Forøget trombedannelse er almindelig hos unge mennesker.
  • Skader på arterierne i det vertebrobasilar system, når deres vægge stratificeres og blod siver ind i vævet.
  • Hernia i cervikale rygsøjler, spondylose og lignende sygdomme kan føre til komprimering af vertebrale og basilar arterier, som et resultat af hvilket blodstrømmen forstyrres.
  • Medfødte patologier i blodkarens struktur og det vaskulære leje eller anomalier i deres udvikling.
  • Arvelig faktor.

Patologiske ændringer i forskellige dele af hjernen (atrofiske læsioner i hjernebarken, bevis på neuronal død, små fokale hjernelæsioner kaldet lacunarinfarkt) identificeret hos patienter med VBI under forskning indikerer, at det ikke kun er nødvendigt at diagnosticere patologien, men også i I begge tilfælde skal du bestemme årsagen, der har forårsaget dens udvikling. Og hvis det er muligt, er det nødvendigt først at behandle rodårsagen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af vertebrobasilar syndrom inkluderer nogle medfødte vaskulære patologier, fødselstraumer (for eksempel rygmarvsskade under fødsel) og en genetisk disponering.

Der er en opfattelse af, at ingen er immun mod VBN, da nogle hovedpositioner kan føre til klemming af blodkar, hvis de ofte gentages, eller en person har været i denne position i lang tid. Dette angår en stærk hældning af hovedets ryg, maksimal rotation af hovedet til siden fra en tilbøjelig position, hvilket sker ukontrolleret under søvn, aktiv rotation af hovedet.

patogenese

Det vertebrobasilar system i kroppen er en kombination af 2 hvirveldyr og hovedarterien med grene, der strækker sig fra det. Følgelig er enhver overtrædelse i en af ​​komponenterne et slag for hele systemets og naturligvis hjernen, da systemet leverer sin styrke.

Først manifesterer den nedsatte blodforsyning sig i form af mindre forstyrrelser i det vestibulære apparats arbejde, men hvis patologien ikke behandles i fremtiden, kan der forekomme en fuldstændig ophør af blodforsyningen gennem det beskadigede kar, hvilket normalt er årsagen til et slagtilfælde.

Et kendetegn ved vertebrobasilar syndrom er tilstedeværelsen af ​​læsioner i hjernen. De der. en overtrædelse af blodtilførslen forårsager skade på bagagerummet eller broen i hjernen såvel som lillehjernen, occipital lobes eller medulla oblongata. Undertiden kan processen også påvirke områderne med tilstødende blodcirkulation, som indikeret af sporene fra cerebral iskæmi, der er identificeret i nogle patienter.

Den anatomiske struktur af rygsøjlen er sådan, at karene langs den er bøjet i området af den første cervikale rygvirvel. Det er på dette sted, at bøjningen af ​​karet oftest forekommer, som et resultat, hvor blodstrømmen svækkes, og hjernen "sulter".

Symptomer på vertebrobasilar syndrom

Vertebrobasilar syndrom er kendetegnet ved symptomer på 2 typer: permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer er ledsagere af de såkaldte transistor iskæmiske angreb (TIA), der betegner en tidsbegrænset cerebral cirkulationsforstyrrelse, tager et akut forløb og ofte fører til slagtilfælde.

Disse symptomer varer typisk i flere timer, undertiden dage (normalt op til 2 dage). I løbet af denne tid oplever patienten:

  • temmelig alvorlige smerter af presserende art i den occipital region,
  • ubehag i livmoderhalsregionen,
  • temmelig svær svimmelhed.

Vedvarende symptomer er dem, som patienten oplever i lang tid. Deres sværhedsgrad afhænger af udviklingsgraden af ​​patologien. Disse symptomer inkluderer:

  • hyppigt tilbagevendende bankende eller pressende smerter i baghovedet,
  • tinnitus ledsaget af nedsat hørelse, som i avancerede tilfælde bliver permanent,
  • synspatologi: tab af genstande fra synsfeltet (huller), sløring af billedet, dobbelt syn, "fluer" eller film foran øjnene osv..
  • koncentrationsforstyrrelser, nedsat hukommelse, mens personen bliver meget distraheret,
  • nedsat koordination af bevægelse, manifesteret i et systematisk tab af balance,
  • når man kommer ud af en lang ubehagelig position i nakken, kan der opstå svimmelhed, ofte ledsaget af kvalme og nå en besvimelse,
  • hurtig træthed, signifikant fald i arbejdsevnen om eftermiddagen,
  • ustabilitet i humør, anfald af irritabilitet, som i barndommen manifesterer sig i form af utilfredsstillende gråd,
  • øget svedtendens og øget hjerterytme uden nogen åbenbar grund, en følelse af varme,
  • øm mund, følelse af en klump i halsen, ændring i stemme (bliver lidt hæs).

I barndommen er de første tegn på udviklingen af ​​VBI holdningssygdomme, irritabilitet, tårevæthed, kronisk træthed og døsighed, intolerance overfor tæthed.

Jo tidligere patienten er opmærksom på disse manifestationer af patologi, jo mere gunstig er prognosen for behandling. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​vertebrobasilar syndrom kan korrektion udføres selv uden hjælp af medicin, hvilket ikke kan siges om det kroniske forløb, som kræver anvendelse af forskellige typer og behandlingsmetoder frem til operation.

Vertebrobasilar syndrom ved osteochondrose

Udviklingen af ​​vertebrobasilar syndrom på baggrund af cervikal osteochondrose overrasker ikke lægerne, fordi det sker meget ofte. Oxygen-sultning af hjernen i dette tilfælde forekommer netop på grund af komprimeringen af ​​rygsårens arterier modificeret på grund af sygdommen i ryghvirvlerne i cervikale rygsøjlen, forbi som karens bane løber.

Ved osteochondrose i nakken observeres følgende billede: der er krænkelser i cervikale rygmarvets skiver, de modificeres, den fibrøse ring, der forbinder hvirvlerne, ødelægges og dannelsen af ​​intervertebrale brok opstår. Brusk erstattes af knogler. Som gradvist vokser, hvilket begrænser bevægelsen i nakken og forårsager smerter.

Disse ændringer kan kun påvirke de tilstødende fartøjer. De trues, hvis ikke en krampe, så en bøjning på grund af deformitet i rygsøjlen, karakteristisk for det tredje trin i osteochondrose. Og da osteochondrose stadig betragtes som en aldersrelateret sygdom, på trods af den øgede forekomst af sygdommen i en forholdsvis ung alder, kan symptomer på vaskulær aterosklerose, som også udvikler sig med alderen, være med i degenerative ændringer i rygsøjlen. Dette forværrer kun situationen, og symptomerne på vertebrobasilar syndrom manifesterer sig med hævn..

Den negative virkning af den ændrede cervikale rygsøjle på de nærliggende blodarterier reducerer blodgennemstrømningen til hjernen, som et resultat af hvilke forskellige dele af den lider. Hjernen er for eksempel ansvarlig for at koordinere bevægelse, hvilket betyder, at dens sult vil forårsage svimmelhed og tab af balance, og hjernebarken er forbundet med det visuelle centrum, hvorfra sløret syn, dobbelt syn osv..

Hovedårsagen til udviklingen af ​​osteochondrose, og derfor VBI, er en forkert livsstil. Manglende bevægelse, upassende ernæring med et overskud af fedt og kulhydrater, dårlig holdning på grund af forkert position under træningen ved bordet, en aktiv livsrytme med nervøs overdreven belastning og stress - det er disse faktorer, der provokerer udviklingen af ​​patologiske ændringer i rygsøjlen. Til dem kan der tilføjes forskellige skader, infektioner, hypotermi, utilstrækkelig fysisk træning, hårdt fysisk arbejde.

Mange symptomer på osteochondrose og VBI er meget ens. Dette er svimmelhed, ledsaget af kvalme, ændringer i blodtryk, nedsat koordination af bevægelser, smerter i den occipitale region, syns- og hørselsnedsættelser, stemmeændringer, forringelse af koncentrationen. Hvis du starter behandlingen af ​​osteochondrose til tiden uden at starte problemet før operationen, vil manifestationerne af vertebrobasilar syndrom på baggrund af osteochondrose forsvinde ret hurtigt.