Erythrocytsedimentationsrate og kræft

Arytmi

ESR-undersøgelse er en af ​​de mest almindelige metoder i laboratoriepraksis og er en del af den generelle kliniske blodprøve.

Hastigheden for erythrocytsedimentering (Erythrocytesedimentationshastighed) er hastigheden for adskillelse af ikke koaguleret blod i to lag: det nederste, der består af bundfældede erythrocytter, og det øverste - et lag af gennemsigtigt plasma.

Erytrocytsedimenteringsprocessen består af 3 faser:

  • Aggregation - primær dannelse af erythrocyttesøjler
  • Sedimentation - det hurtige udseende af den erythroplasmiske grænse, fortsættelsen af ​​dannelsen af ​​erythrocyttesøjler og deres sedimentation
  • Komprimering - færdiggørelse af aggregeringen af ​​erythrocytter og sedimentering af erythrocyttesøjlerne i bunden af ​​røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hvad viser ESR?

ESR er ikke en specifik indikator for nogen bestemt sygdom, det vil sige det er umuligt at etablere en specifik diagnose for dens stigning.

Denne test betragtes som nyttig til at detektere latente former for forskellige sygdomme og bestemme aktiviteten af ​​kroniske inflammatoriske tilstande. ESR kan også tjene som en indikator for terapiens effektivitet..

ESR-måling anvendes imidlertid på ingen måde til diagnose af kræft..

Hvad er årsagerne til stigningen i ESR?

En øget ESR er et tegn på enhver sygdom, der er forbundet med betydelig vævsskade, betændelse, infektion eller ondartet kræft.

Ved alle infektiøse og inflammatoriske sygdomme reagerer immunsystemet ved at øge produktionen af ​​immunoglobuliner. Dette øger igen erytrocytters tendens til at aggregere og danne erythrocyttesøjler. Gentagne ESR-studier muliggør vurdering af dynamikken i forløbet af den infektiøse proces og effektiviteten af ​​behandlingen.

ESR påvirkes også af mange andre faktorer, der bestemmer den fysisk-kemiske tilstand af plasma: viskositet, elektrolyt-sammensætning af plasma, forholdet mellem plasmakolesterol og lecithin, indholdet af syrer i det osv..

De vigtigste grunde til stigningen i ESR:

  • Enhver inflammatorisk proces i kroppen, for eksempel arthritis, fremmer accelerationen af ​​ESR på grund af produktionen af ​​en stor mængde "proteiner i den akutte betændelsesfase".
  • En række sygdomme, hvor vævsskade forekommer - hjerteinfarkt, destruktiv pancreatitis osv..
  • Kirurgiske indgreb ledsages også af en stigning i ESR.
  • Et fald i antallet af erythrocytter hos patienter med anæmi fører også til en stigning i ESR..
  • Alle infektionssygdomme ledsages normalt af en acceleration af ESR.
  • Fedme.
  • Unøjagtighed under en blodprøve, f.eks. Forkerte temperaturforhold.
  • Der ses en stigning i ESR hos ældre patienter.

Sådan beregnes den individuelle ESR-sats hos ældre patienter?

Den nemmeste måde at bruge Millers formel på er:

F.eks. Er ESR-grænsen for en 60-årig kvinde:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Når der påvises ændringer i den kliniske blodprøve, er den første ting, som patienten sendes til, en praktiserende læge. Et nyttigt punkt er, at ESR er inkluderet i CBC, hvilket betyder, at lægen på samme tid ser niveauet af leukocytter, blodplader og hæmoglobin. Når diagnosen stilles, vælger lægen først mellem tre grupper: infektioner, immunsygdomme og tilstande, ondartede sygdomme. Lægen forhører og undersøger patienten, hvorefter, baseret på symptomer, undersøgelse og diagnostiske data, bestemmes yderligere taktikker.

Hvis årsagen til stigningen i ESR ikke identificeres, skal analysen gentages efter 1-3 måneder. Normalisering af indikatoren observeres i næsten 80% af tilfældene.

ESR og onkologi

I fravær af en inflammatorisk og infektiøs sygdom, bør en betydelig stigning i ESR give forsigtighed med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Ved den første mistanke om dens tilstedeværelse er det nødvendigt at konsultere en onkolog og en grundig opfølgende undersøgelse ved hjælp af højteknologisk udstyr og kompetente specialister.

Onkologi er en multifaktoriel sygdom, ledsaget af både inflammatoriske processer og anæmi, metaboliske forstyrrelser, og derfor får kroppen til at frigive en stor mængde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste patienter med forskellige former for maligne tumorer øget ESR..

F.eks. Kan ESR i lungekræft stige, hvis der er lungebetændelse i nærheden af ​​tumoren. Med kræft i tyktarmen eller maven forekommer alvorlig anæmi, hvilket fører til en stigning i ESR.

Der er ikke noget specifikt niveau for hver tumor, oftest skyldes stigningen en kombination af mange faktorer.

Det højeste niveau af ESR (80-90 mm / t eller mere) forbundet med onkologi bestemmes normalt i sygdomme kombineret i gruppen af ​​"paraproteinemier" (Multipelt myelom, Waldenstroms makroglobulinæmi). Med disse sygdomme optræder strukturelt unormale og funktionelt defekte proteiner i blodet, hvilket fører til ændringer i blodet.

Er ESR altid forhøjet i kræft?

Enhver læge, der har arbejdet inden for medicin i mindst flere år, vil svare på dette spørgsmål: Ligesom med høj ESR kan der ikke være nogen kræft, så lav ESR betyder ikke dets fravær. Identifikation af en så kompleks diagnose som kræft kræver en samtidig undersøgelse af symptomer, en grundig undersøgelse af patienten og naturligvis data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Øget ESR, årsager og behandling

Diagnostiske blodprøver giver et komplet billede af patientens helbred. I dag såvel som årtier siden studeres ESR-indikatoren aktivt i medicin, både hos voksne og hos børn. Ingen blodprøve er gennemført uden bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden.

ESR-karakteristik

En stigning i denne parameter bode ikke godt. Derfor, hvis der findes afvigelser fra normen, er det nødvendigt med hurtig specialistrådgivning..

Erythrocytter er blodlegemer. ESR bestemmes ved eksponering for et antikoagulant. Derefter skal prøven opdeles i to fraktioner, dette vil være denne indikator. Den samme vurdering foretages langs længden af ​​niveauet for plasmadelen. Måleenheder - millimeter i timen.

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, og personens velvære ikke har haft tid til at forværres, og resultaterne viste et unormalt ESR-resultat, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagerne. Denne egenskab kan indikere udviklingen af ​​akutte infektionssygdomme, gigt, onkologi og mange andre sundhedsmæssige problemer..

Lægen foretager først en konklusion efter sammenligning af alle faktorer. En indikator for erytrocytsedimentationshastigheden vil ikke hjælpe med at stille en diagnose, men det kan indikere for en specialist en bestemt gruppe af sygdomme, som den øges.

Disse inkluderer:

  1. infektionssygdomme af viral art;
  2. inflammatoriske processer;
  3. sygdomme i leveren og galdekanalerne;
  4. abscesser;
  5. ødelæggelse og død af muskler og væv (hjerteanfald, slagtilfælde);
  6. ondartede tumorer;
  7. tuberkulose;
  8. lidelser i kredsløbssystemet (anisocytose, seglformet anæmi);
  9. patologi af metaboliske processer og det endokrine system (diabetes, overvægt);
  10. knoglemarvsygdomme, hvori umodne røde blodlegemer frigøres i blodet (leukæmi, myelom);
  11. øget blodtæthed (dehydrering, blodtab, postoperative tilstande);
  12. problemer med immunsystemet (lupus, gigt).

Høj ESR i blodet, årsagerne til stigningen kan være forskellige, men de maksimale resultater observeres med: ARVI, influenza, bronchitis, lungebetændelse, forværring af sygdomme i kønsorganet, leverproblemer, ondartede tumorer. I sådanne tilfælde kan niveauet blive mere end 100 mm / t..

Yderligere, hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, vil erytrocytsedimentationshastigheden stige i løbet af få dage efter udviklingen af ​​sygdomsprocessen. Og indikatoren vender tilbage til det normale efter en måned.

Hvordan ESR bestemmes, fortolkning af resultater

ESR-niveauet bestemmes på flere forskellige måder. Som adskiller sig markant i udførelsesmetoderne og de opnåede resultater.

  1. Den første af dem er måling af ESR ifølge Westergren. En almindelig anvendt metode, der er godkendt af internationale standardiseringskomitéer, består i at blande natriumcitrat og blod, der er taget fra en blodåre i visse forhold. ESR bestemmes ved at måle bundfaldet af røde blodlegemer 60 minutter efter introduktionen af ​​reagenset. Hvis denne type undersøgelse viste et forøget resultat, betragtes det som den vigtigste til bestemmelse af sygdommen, især hvis reaktionen blev fremskyndet.
  2. Den anden teknik er ifølge Wintrob. Til forskning tages ufortyndet blod, hvortil der tilsættes et antikoagulant. ESR-afkodning udføres på et gradueret glasrør, hvori en biologisk væske tidligere blev anbragt. Ulempen med denne undersøgelse er, at hvis indikatoren overstiger 60 mm / t, bliver resultaterne upålidelige. Dette skyldes det faktum, at røde blodlegemer tilstopper glaskapillæren.
  3. Den tredje teknik er ifølge Panchenkov. Til analyse udtages kapillærblod fra en finger, derefter fortyndes det med natriumcitrat i et forhold på 4: 1. I et specielt gradueret glasrør (100 mærker) opbevares biologisk væske med et antikoaguleringsmiddel i 60 minutter. Og så evaluerer de resultaterne.

Den første og sidste metode giver identiske indikatorer, men når ESR-niveauet er højere end normalt, er Westergren-metoden mere nøjagtig.

Faktorer, der kan øge ESR

Mange faktorer kan påvirke denne værdi. De kan være fysiologiske eller patologiske. For eksempel er en kvindes krop designet således, at ESR-indikatoren i den er lidt højere end mænd. Kvinder i position kan have et niveau af denne værdi i området 20-45 mm / h.

Brug af prævention, anæmi, tilstedeværelse af proteiner i akut fase, kroniske sygdomme - fører til en stigning i ESR. Også blod, der er taget til analyse om morgenen, har en høj erythrocytsedimentationsrate.

Sikker stigning i ESR:

En stigning i ESR betyder ikke altid udviklingen af ​​patologi i kroppen. En sikker stigning i indikatoren sker i sådanne tilfælde:

  • Allergi - udnævnelse af den rigtige behandling fører til et fald i niveauet, som gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​den leverede hjælp.
  • Spise mad før diagnose.
  • Sult.
  • Diætaktiviteter.
  • Menstruation.
  • At bære et foster.
  • Postpartum aktiviteter.
Falsk positive resultater, årsager

En falsk positiv reaktion i studiet af ESR kan overvejes i sådanne tilfælde:

  • Anæmi uden morfologiske ændringer i røde blodlegemer.
  • Forhøjede niveauer af alle plasmaproteiner.
  • Nyresvigt.
  • Fedme.
  • Graviditet.
  • Alder efter 50 år.
  • Forkert diagnose.
  • Forbrug af vitaminer i gruppe A.
  • Forebyggende vaccination.
Høj ESR-behandling

I nærvær af skader, brud, efter indtagelse af visse medikamenter og graviditet, kan ESR-niveauet stige. I sådanne tilfælde træffes der ikke foranstaltninger til at reducere det. Du kan kun justere din diæt og introducere jernholdige fødevarer og plantemad i den.

I alle andre tilfælde skal en specialist ordinere medicin til behandling af sygdommen, der forårsagede en stigning i ESR. Du kan ikke engagere dig i selvmedicinering, fordi du kun kan forværre dit helbred.

ESR - hvad er det, fortolkning af analyseindikatorer, afvigelser

Erythrocytsedimentationshastigheden hjælper med til effektivt og rettidigt at diagnosticere forskellige betændelser, patologier i kroppen. Dette er en del af en generel blodprøve. Overvej, af hvilke grunde hastigheden er højere eller lavere end normalt. Hvordan analyseres ESR? Hvilke forholdsregler der skal træffes for at normalisere hastigheden?

Hvad er ESR i blod

Røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis reagensglasset med blod anbringes lodret, opdeles det i to dele - et brunt erythrocytsediment, gennemskinneligt plasma. Erythrocytter klæber sammen og bliver tungere end testmassen.

I en blodprøve anslås sedimentdannelsen pr. Time i millimeter. Deceleration, acceleration hos en voksen betyder udvikling af en sygdom. Ændringen i hastighed viser svaret på en bestemt behandling. Undersøgelsen af ​​ESR som en del af en generel blodprøve udføres bestemt hos voksne og børn..

Normale og patologiske indikatorer for ESR

ESR-sats afhænger af alder, køn. Tabellen viser, hvad ESR skal være hos børn og raske voksne efter alder.

KriteriumESR-værdi, mm pr. Time
Sunde nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
Mænd1-9
Kvinder2-14

Efter 50 år i mænds blod er normen ESR 15 mm / t.

Når ESR er over det normale

En høj erytrocytsedimentationsrate (ESR) betyder ikke altid en alvorlig sygdom. Dette kan observeres som et resultat af faste, en stiv diæt og mangel på vand. Den samme effekt er forårsaget af indtagelse af fedtholdige fødevarer, inden blodet tages til analyse. Den hurtige nedbør af elementer i sedimentet vil forårsage nyere fysisk aktivitet, brugen af ​​prævention. Blandt de fysiologiske årsager er der også allergiske reaktioner, forkert antiallergen terapi, menstruationsperioden, at bære en baby og postpartum tre uger hos kvinder.

ESR-stigning over 100 mm / t

Et overskud af ESR på mere end 100 mm / time fra normalt betyder, at blodets sammensætning, dets fysisk-kemiske parametre er ændret. Dette er muligt på grund af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner, reumatologiske, onkologiske sygdomme og før manifestationen af ​​andre symptomer. Ved infektiøse processer vokser ESR inden for 2-3 dage, ikke på én gang. Årsagen til erytrocytsedimentationshastigheden over 100 mm / h kan være:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • sinusitis;
  • cystitis;
  • influenza;
  • pyelonefritis;
  • viral hepatitis;
  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • svampeinfektioner.

ESR under graviditet

Under graviditet afhænger ESR af kvindens fysik og alder.

  • Overvægtige kvinder i første halvdel af graviditeten har en indikator i intervallet 17-47 mm / time, i anden halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynde mennesker er henholdsvis 21-62 og 39-64 mm pr. Time normale i den første og anden periode i drægtighedsperioden.

ESR afhænger af niveauet af hæmoglobin. Den gennemsnitlige værdi er op til 45 mm / t. På grund af det høje niveau af plasma når globuliner, kolesterol hos kvinder, ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres inden for en måned efter levering.

Metoder til bestemmelse af ESR i blod

Flere metoder anvendes til at bestemme niveauet af ESR i blodet. De mest almindelige laboratoriemetoder er Panchenkov og Westergren. Teknikker adskiller sig i metoden til prøveudtagningsmateriale i nøjagtigheden af ​​resultaterne. Hvad er ESR ifølge Westergren og ESR ifølge Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskellene mellem dem er præsenteret i tabellen.

MetodeFunktioner:
PanchenkovaKapillærblod tages fra en finger, blandes på et glas med en antikoagulant 1 til 4, sendes til et glasrør med markerede opdelinger. Blodet koagulerer ikke længere. Inden for en time måles højden af ​​søjlen med separeret plasma uden røde blodlegemer.
WestergrenVedtaget efter internationale standarder. Skalaen til måling af denne laboratorietest er mere nøjagtig - med et større antal inddelinger. Venøst ​​blod tages. Måleprincippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat.
VintrobuUfortyndet blod blandet med en antikoagulant undersøges. Ulempen ved denne metode er, at nøjagtigheden er lav ved værdier på mere end 60 mm / h på grund af tilstopning af røret med udfældede erythrocytter.

Som et resultat af undersøgelsen bestemmes afstanden af ​​erytrocytter på 60 minutter. ESR afhænger af viskositet, plasmatæthed og elementdiameter. Nu bruges automatiske tællere ofte til at udføre blodprøver, hvor det ikke er nødvendigt manuelt at fortynde biomaterialet og overvåge ændringen i sediment.

Funktioner ved forberedelse til en blodprøve til ESR

For korrekt blodprøvetagning til ESR-analyse skal du ikke spise omkring 4 timer før proceduren. Alvorlig fedtholdig morgenmad viser en falsk stigning i indikatoren. Indtrængning af luftbobler i blodprøven er ikke tilladt. Når du tager blod fra en finger, skal punkteringen være tilstrækkelig til, at blod strømmer ud uden tryk. Ved udpresning ødelægges de fleste af de røde blodlegemer, hvilket fører til upålidelige resultater.

Sygdomme, hvor der er en øget ESR i blodet

De mest almindelige årsager til en stigning i ESR er udviklingen af ​​infektiøse processer i væv og organer og inflammatoriske sygdomme. Faktorer, der fører til en høj ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, svampe-, virale infektioner i luftvejene, urinvejen, ofte ledsaget af leukocytose;
  • autoimmune sygdomme, der oversaturetter blodplasmaet med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid og reumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • betændelse ledsaget af vævsnekrose, når nedbrydningsprodukter af proteiner kommer ind i blodbanen (onkologiske formationer, purulente, septiske sygdomme, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier, der forstyrrer stofskiftet (diabetes mellitus, thyrotoksikose, hypothyreoidisme);
  • sygdomme i nyrerne, leveren, tarmen, bugspytkirtlen;
  • hæmoblastose (myelom, leukæmi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk transformation af knoglemarven;
  • forgiftning med arsen, bly;
  • bivirkninger af medicin;
  • led skader, postoperativ periode.

Hvad siger det lave niveau af ESR i blodet?

En lav ESR betyder et fald i deres evne til at kombinere på grund af en ændring i form af krop, høj blodviskositet og et fald i pH. Denne tilstand af blod observeres ved sygdomme:

  • reaktiv erythrocytose;
  • obstruktiv gulsot;
  • erytem;
  • høj bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanæmi;
  • udmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anæmi;
  • forgiftning med kviksølv, calciumpræparater;
  • patologi i hjertet, blodkar;
  • utilstrækkelig blodcirkulation.

ESR-værdien vil være lav hos vegetarer, hvis de ikke spiser kød og animalske produkter.

Ved en lav ESR kan patienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Sådan returneres ESR til det normale

Den primære opgave er at identificere årsagen til patologien. Dette kan kræve yderligere instrumentelle laboratorieundersøgelser. En specifik tilstand behandles efter diagnosen. Af fysiologiske årsager (menstruation, graviditet, laktationsperiode) normaliseres afvigelser af analyseværdien fra normen ESR efter påvirkning af disse faktorer.

Hvis ESR i blodet reduceres

De mest almindelige årsager til et fald i erythrocytsedimentationshastigheden er fysiologiske processer. For at bringe indikatoren tilbage til det normale, skal du stoppe virkningen af ​​den provokerende faktor - fastende, vegetarisk kost, indtagelse af kortikosteroider, normalisering af salt / saltbalance.

Hvis ESR i blodet øges

Lægemidler til reduktion af ESR bør udelukkende ordineres af en allmennlæge efter diagnosticering af sygdommen, der har forårsaget den. Med et lavt niveau af hæmoglobin i blodet ordineres patienterne B-vitaminer, jernpræparater, folsyre. Hvis der er diagnosticeret revmatisk sygdom, indikeres kortikosteroider.

Folkemedicin hjælper med at forbedre det generelle velvære og blodsammensætningen. Efter konsultation med den behandlende læge, for at normalisere erytrocytsedimentationsgraden, kan du prøve roesaft, honning, te med citron eller hindbær, infusion af lind, kamille.

Falsk positivt resultat

Hos kvinder kan ESR-niveauet stige som et resultat af midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i sådanne tilfælde:

  • højt kolesteroltal;
  • efter hepatitis B-vaccination;
  • indtagelse af prævention, vitaminer i gruppe A;
  • fedme;
  • ældre alder.

Et forkert resultat opstår på grund af en krænkelse af blodprøveteknikken ved hjælp af en ikke-steril kapillær. Hvis der er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det at gentage testen efter 7-10 dage.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Forskningsinstituttet for arbejdsmedicin N.F. Izmerova.

Afkodning af blodprøve: leukocytter og ESR. Hævet, sænket, norm?

Høj ESR, høje leukocytter: årsager

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved Institut for Fakulteterapi nr. 1 fra det første Moskva State Medical University opkaldt efter Sechenov

Forhøjede leukocytter i en blodprøve er et symptom på en slags inflammation, næsten alle ved dette. Men hvad skal man så gøre med en sådan analyse? Anton Rodionov, forfatter af bogen "Fortolkning af analyserne" fortæller detaljeret om de forøgede og formindskede leukocytter, ESR-hastigheden og den rolle, antibiotika og smertemedicin kan spille her.

Hvis jeg påtog mig at skrive en bog til læger om dette emne, ville jeg sandsynligvis ende med et heftigt volumen på 500 sider, og måske endnu mere. Faktum er, at der er mange sygdomme, der ledsages af en stigning i niveauet af leukocytter (leukocytose) eller et fald i niveauet af leukocytter (leukopenia). Det er aerobatik for terapeuten at finde ud af, hvor patienten fik stigningen i erytrocytsedimentationsgraden (ESR). Selvfølgelig vil jeg ikke være i stand til at fortælle om alle sygdomme, der ledsages af en ændring i disse indikatorer, men vi vil stadig diskutere de vigtigste grunde..

Hvad betyder leukocytter og ESR?

Leukocytter, de er også hvide blodlegemer, er det generelle navn for de dannede blodelementer, der er ganske forskellige i udseende og funktion, som ikke desto mindre fungerer sammen om det vigtigste problem - at beskytte kroppen mod fremmede stoffer (hovedsageligt mikrober, men ikke kun). Generelt fanger leukocytter fremmede partikler og dør derefter sammen med dem og frigiver biologisk aktive stoffer, som igen forårsager symptomer på betændelse, som vi alle kender: hævelse, rødme, smerte og feber. Hvis den lokale inflammatoriske reaktion er meget aktiv, og leukocytter dør i stort antal, vises pus - dette er intet mere end "ligene" af leukocytter, der døde på slagmarken med infektion.

I teamet med leukocytter er der en arbejdsdeling: neutrofiler og monocytter er hovedsageligt "ansvarlige" for bakterielle og svampeinfektioner, lymfocytter og monocytter - til virale infektioner og antistofproduktion, eosinofiler - for allergier.

På analyseformen vil du se, at neutrofiler også er opdelt i stabling og segmenteret. Denne opdeling afspejler "alder" af neutrofiler. Stamceller er unge celler, og segmenterede celler er modne, modne celler. Jo mere unge (stikkende) neutrofiler på slagmarken, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces. Det er knoglemarven, der sender unge soldater, der endnu ikke er fuldt uddannet og endnu ikke skudt til krig..

Erythrocytesedimentationshastigheden (ESR) er en indikator, der kendetegner erytrocytters evne til at klæbe sammen og falde til bunden af ​​røret. Denne hastighed stiger, når indholdet af inflammatoriske proteiner, primært fibrinogen, stiger. Som regel betragtes en stigning i ESR også som en indikator på betændelse, skønt der er andre grunde til dens stigning, for eksempel når antallet af erytrocytter i blodet falder (med anæmi).

Hvis blod leukocytter er forhøjet

Først og fremmest skal det bemærkes, at laboratorienormer for leukocytter ikke er strenge, det vil sige indikatorer, der adskiller sig fra flere tiendedele end normen angivet i tabellen (eller på formularen), ikke er en årsag til alarm. Leukocytter kan øges lidt under graviditet, i den premenstruelle periode, såvel som efter at have spist og lige om aftenen. Derfor bliver det normalt bedt om at donere blod på tom mave..

En betydelig stigning i leukocytter er altid et alvorligt symptom, der kræver at finde ud af årsagen. Der kan være mange grunde, men der er tre hovedårsager:

  • infektionssygdomme (akutte og kroniske), og dette er ikke kun SARS og lungebetændelse. For eksempel med forhøjede smerter i mavesækken hjælper forhøjede hvide blodlegemer med at skelne blindtarmsbetændelse fra tarmkolik;
  • onkologiske sygdomme, herunder tumorer i blodsystemet (leukæmi);
  • inflammatoriske sygdomme, såsom nogle reumatiske.

En bestemt antydning gives ved en ændring i "leukocytformlen" - som læger kalder forholdet mellem neutrofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler. En stigning i neutrofiler indikerer ofte en bakteriel infektion, lymfocytose ledsager ofte en virusinfektion, og eosinophilia er et tegn på allergiske sygdomme eller helminthisk invasion.

Forøgede hvide blodlegemer og antibiotika

Af det, jeg lige har skrevet, paradoksalt som det kan se ud, følger forresten en meget vigtig tese.

Du vil helt sikkert se lymfocytose der og vil bekymre dig, hvor den kom fra! Du skynder dig at søge på Internettet efter årsagerne til leukocytose, du vil helt sikkert finde der forfærdelser om leukæmi, du vil ikke sove i to nætter, og aftale en aftale med en hæmatolog. Og leukocytose var kun i dette tilfælde et "vidne" til en virusinfektion. Derudover kan det vedvare i blodet i op til en måned efter en forkølelse..

Og den anden meget vigtige idé: leukocytose er ikke en sygdom, men kun et symptom på en lang række tilstande. Derfor er konklusionen, som er værd at minde ikke kun patienter, men også mange læger.

Pointen er, at der ikke findes noget universelt "bredt spektrum" -antibiotikum; til forskellige infektionssygdomme bruges helt forskellige lægemidler og deres doseringer. Som regel er der forsøgt at ordinere behandling i en situation, hvor sygdommen ikke findes, men lægen siger: ”Du har en infektion et sted i din krop. ", Fører kun til yderligere diagnostisk forvirring.

Faktum er, at patogener af infektionssygdomme ikke bare flyder i en cirkel i blodet, de stræber altid efter at "slå sig ned" et sted, hvilket forårsager et billede af en bestemt sygdom. For ikke at nævne, at ikke enhver feber og langt fra enhver leukocytose er tegn på en bakterieinfektion, som faktisk skal påvirkes af antibiotika..

Så gentager jeg, med sjældne undtagelser, at du ikke behøver at tage antibiotika, før der ikke er noget svar på spørgsmålet om, hvad hedder sygdommen, vi behandler.

Nedsat leukocytter

Et par ord om det lave niveau af leukocytter. Dette er en situation, der altid kræver visse diagnostiske manøvrer, da undertrykkelse af hæmatopoiesis er et ret alvorligt symptom. Derfor er rådene her meget enkle: Hvis leukocytterne er under det normale, skal du gå til lægen. Den diagnostiske sti er muligvis ikke særlig let, men den skal følges.

Forresten, en af ​​grundene til faldet i leukocytter kan, mærkeligt nok, være hovedpinepiller. Ja, almindelige smertestillende midler, hvis de tages ofte og regelmæssigt, kan hæmme knoglemarvsfunktionen. Glem ikke dette, dem, der sluger smertestillende med håndfulde.

En ung kvinde kommer. Intet bekymrer sig, kun leukocytterne i blodprøven er lave. I flere gentagne analyser er indikatoren 15 tusind / μl

  • Stigning i andelen neutrofiler eller lymfocytter> 90%, selv med et normalt antal hvide blodlegemer
  • En stigning i antallet af lymfocytter> 5 tusind / μl
  • Fald i leukocytantal 50 mm / h
  • Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

    Blodprøve for ESR: norm og afvigelser

    Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

    En ændring i resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

    Et andet navn på indikatoren er "erythrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sænkningsreaktionen forekommer i blodet, som fratages evnen til at folde, under påvirkning af tyngdekraften.

    ESR i blodprøven

    Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at erytrocytter er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du sætter reagensglasset med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt, rødt, rødt blodlegemets bundfald i bunden, og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne øverst. Denne adskillelse skyldes tyngdekraften.

    Erythrocytter har en særegenhed - under visse betingelser "klæber" de sig sammen og danner komplekser af celler. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erytrocytter, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​reagensglasset. Med en inflammatorisk proces i kroppen øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Øger eller mindsker ESR respektivt.

    Nøjagtigheden af ​​blodprøvning afhænger af følgende faktorer:

    Korrekt forberedelse til analysen;

    Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

    De anvendte reagensers kvaliteter.

    Hvis alle krav er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet.

    Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

    Indikationer til bestemmelse af ESR er kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og i deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at stille en specifik diagnose.

    Analysen tager 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, skal du ikke spise i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til at donere blod..

    Kapillær blodprøvetagningssekvens:

    Gnid den tredje eller fjerde finger på venstre hånd med alkohol.

    Et lavt snit (2-3 mm) laves på fingerspidsen med et specialværktøj.

    Fjern den fremspringende dråbe blod med et sterilt serviet.

    Tag biomateriale.

    Desinficere punkteringsstedet.

    Påfør en vatpind fugtet med ether på fingerspuden, bede om at trykke fingeren til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

    Sekvensen af ​​venøs blodprøvetagning:

    Patientens underarm er bundet med et gummibånd.

    Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albuen.

    Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

    Fjern nålen fra venen.

    Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol.

    Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

    Blod taget til analyse undersøges for at bestemme ESR.

    Hvordan ESR bestemmes?

    Testrøret, der indeholder biomaterialet med antikoagulanten, anbringes i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet opdeles i fraktioner - røde blodlegemer vises i bunden, gennemsigtigt plasma med en gullig farvetone øverst.

    Erytrocytsedimentationshastigheden er afstanden dækket af dem på 1 time.

    ESR afhænger af plasmatætheden, dens viskositet og erytrocytters radius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

    Procedure til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

    Blod fra en finger eller en vene anbringes i en "kapillær" (et specielt glasrør).

    Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

    Røret placeres i Panchenkovs stativ.

    En time senere registreres resultatet - værdien af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

    Metoden til en sådan undersøgelse af ESR er vedtaget i Rusland og i landene i det post-sovjetiske rum..

    ESR-analysemetoder

    Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoderne er forskellige i typen af ​​det studerede biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater..

    Panchenkovs metode

    Til forskning ved hjælp af denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 dele påført på det.

    Blodet blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Derefter koagulerer biomaterialet ikke længere, det anbringes i en kapillær. Efter en time måles højden af ​​søjlen med blodplasma, der er adskilt fra erytrocytterne. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

    Westergrens metode

    En undersøgelse, der bruger denne metode, er en international standard til måling af ESR. For at udføre det skal du bruge en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

    Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, ESR måles efter en time. Måleenheder er de samme - mm / time.

    ESR-sats afhænger af køn og alder

    Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne, taget som normen.

    Hos sunde nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

    hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

    hos børn i førskolealder - 1-8 mm / time (lig med voksne mænd);

    For mænd - højst 1-10 mm / time;

    Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af niveauet af androgen, fra 4 måneders graviditet, sojabonen vokser og når 55 mm / time, efter fødslen vender den tilbage til normal i 3 uger. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

    En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

    Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

    Faste, brug af diæter, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

    Træningsinduceret metabolisk stigning.

    Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

    ESR-hastighed (mm / time)

    Babyer op til 6 måneder

    Børn og unge

    Kvinder under 60 år

    Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

    Kvinder over 60 år

    Mænd under 60 år

    Mænd over 60 år

    Accelerationen af ​​ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. En sådan ændring i proteinindhold indikerer nekrose, ondartet transformation af væv, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

    Tabel over ESR-satser hos kvinder efter alder

    Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, bruges dens indikatorer i diagnosticering sammen med andre test..

    Piger under 13 år

    Kvinder i reproduktiv alder

    Kvinder over 50 år

    I henhold til standarderne for russisk medicin er grænsen til normen for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

    Normværdier for en kvinde svinger afhængigt af ændringer i hendes krop..

    Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

    Nakke smerter, skuldersmerter, hovedpine,

    Smerter i bækkenområdet,

    Urimeligt vægttab.

    ESR-hastighed hos gravide, afhængigt af fuldstændighed

    ESR-hastighed (mm / time) i 1. halvdel af graviditeten

    ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

    ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

    ESR-sats i blod hos børn

    ESR-hastighed (mm / time)

    Ældre end 2 uger

    I børnehaver

    ESR over det normale - hvad betyder det?

    De vigtigste grunde til, at hastigheden for erythrocytsedimentering fremskyndes, er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentation.

    Årsagerne til stigningen i ESR:

    Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. Baseret på resultaterne af ESR drages en konklusion om stadiet i den inflammatoriske proces, og effektiviteten af ​​behandlingen overvåges. Ved bakterielle infektioner er ESR-værdier højere end ved sygdomme forårsaget af vira.

    Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

    Patologier i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

    Bly, arsenisk forgiftning.

    Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

    Skader, brud, tilstande efter operationen.

    Højt kolesteroltal.

    Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

    Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

    I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

    Udviklingen af ​​myelom, sarkom og andre tumorer øger ESR op til 60-80 mm / time.

    På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser.

    En akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med croupous lungebetændelse).

    Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR-indikatorer, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

    Når infektionen stoppes, falder indholdet af leukocytter i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

    En langvarig stigning i ESR-værdier op til 20-40 eller endda 75 mm / h i infektioner, antyder sandsynligvis forekomsten af ​​komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje, er der en latent patologi, en onkologisk proces.

    Hvad kan et fald i ESR betyde?

    Med reducerede ESR-indekser er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at forene og danne erythrocyt "kolonner".

    Årsager, der fører til et fald i ESR:

    Ændring i form af erythrocytter, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, segl).

    Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer).

    Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

    Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodtællinger:

    Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

    Utilstrækkelige fibrinogenniveauer;

    Kronisk kredsløbssvigt;

    Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forebyggende for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

    Sådan returneres ESR til det normale

    For at normalisere indikatorerne for laboratorie-ESR-test, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtigt diagnosticeret diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at bringe ESR-indikatorer tilbage til normal. Voksne har brug for 2-4 uger til dette, børn - op til halvanden måned.

    Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, hvis en tilstrækkelig mængde fødevarer, der indeholder jern og protein, spises. Hvis grunden til afvigelsen fra normen var en lidenskab for diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normaliseringen af ​​helbredet.

    Hvis ESR øges

    Med et øget ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum hos kvinder.

    Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund og patologiske processer.

    Hvis der ikke er nogen fysiologiske grunde, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

    ESR i blodprøven øges - hvad betyder det. Årsagerne til stigningen i ESR hos børn, gravide kvinder og voksne

    Hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom, henvises patienten til en generel analyse af kapillært blod eller venøst ​​blod. Hvis ESR øges i resultaterne, er sandsynligvis en inflammatorisk proces begyndt i kroppen. Denne ikke-specifikke laboratorieindikator hjælper lægen med at bestemme behandlingstaktikkerne og ordinere det korrekte lægemiddel.

    Hvad er ESR

    Erythrocytsedimentationshastigheden, eller ESR, er en vigtig indikator i en blodprøve. Det informerer dig om, hvor hurtigt røde blodlegemer falder ned under påvirkning af tyngdekraften. Værdien skal måles i millimeter pr. Time (mm / t). Under undersøgelsen opbevares erytrocytter i et specielt lodret reagensglas. Teknikeren måler den tid, det tager for dem at nå bunden, og beregner derefter hastighedsfaldet.

    Hos en sund person er niveauet lille, men når betændelse allerede er begyndt i kroppen, begynder cellerne at klumpe sig sammen, blive tungere og falde hurtigere, hvilket øger ESR i blodet. Den specialist, der sender patienten til undersøgelse på baggrund af resultaterne, kan tegne et klinisk billede af sygdommen og ordinere behandling. Der er to måder at tælle blodlegemer på - Westergrens metode og Panchenkovs metode.

    ESR-sats

    Resultaterne kan være forskellige for børn, mænd og kvinder, og en medicinsk professionel skal dechiffrere dem. Han fokuserer på generelt accepterede indikatorer svarende til patientens køn og alder. Hver kategori har sin egen ESR-sats. Hvis der er et overskud i analysen, beslutter lægen, om yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare sygdommen.

    ESR over det normale - hvad betyder det

    Processen med at øge antallet af røde blodlegemer pr. Enhed blodvolumen kaldes polycythymia. Der er forskellige grunde til stigningen i ESR i blodet. Indikatoren begynder at stige efter flere dage fra sygdommens begyndelse, og efter 2 uger når den sit højeste punkt, men der er undtagelser. Det hele afhænger af den type sygdom, der går forud for stigningen i ESR. En ændring i indikatoren kan betyde tilstedeværelsen af:

    • nyrepatologi;
    • ARVI;
    • rheumatoid arthritis;
    • lymfomer;
    • leukæmi;
    • diabetes mellitus;
    • bakteriel infektion;
    • gigt;
    • hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme;
    • hjertefejl;
    • andre fysiologiske lidelser.

    Afvigelse fra normen er ofte resultatet af stress, dårlig ernæring, mangel på vitaminer i kroppen. Nogle gange kan manglende overholdelse af reglerne for afholdelse af test øge målingerne. For at forhindre, at dette sker, skal du opgive mad i 3-4 timer, fra alkoholholdige drikkevarer og alkoholholdige stoffer pr. Dag for at udelukke angst. Derudover har forskere bekræftet det faktum, at 5% af mennesker på planeten har ESR mere end normalt fra fødslen..

    Øget ESR i blodet hos kvinder

    Resultaterne af analysen i henhold til de gennemsnitlige data i den voksne kvindelige befolkning varierer i intervallet 5-25 mm / h. Der er mange faktorer, der kan fremskynde deponering af røde blodlegemer. Årsagerne til stigningen i ESR i blodet hos kvinder:

    • graviditet;
    • menstruation;
    • postpartum periode;
    • pre-klimatisk periode.

    Kvinden skal advare lægen, hvis nogen af ​​de anførte tilstande er til stede. Betingelserne er ikke patologiske, men på dette tidspunkt stiger koncentrationen af ​​plasmaproteiner i blodet. På grund af det månedlige blodtab falder hæmoglobinet, der kan udvikles anæmi. Det samme sker efter fødsel, og under fødslen af ​​barnet giver moren ham nogle af vitaminerne, så indikatoren bliver høj.

    I andre tilfælde bruges en omtrentlig aldersberegning:

    1. fra 4 til 15 mm / t - ved 18-30 år gammel;
    2. fra 8 til 25 mm / t - ved 30-60 år gammel;
    3. fra 12 til 52 mm / t - ved 60 år og ældre.

    Øget ESR hos et barn

    For nyfødte kan aflæsningerne være meget lave, dette er ikke en afvigelse fra normen. De stiger, når de bliver ældre. En øget ESR i barnets blod indikerer, at der forekommer en forværring af den inflammatoriske proces, men sommetider er søvnforstyrrelser, fordøjelsesbesvær eller tænder årsagerne. Følgende resultater betragtes som normale:

    1. 0-1 år - 1-6 mm / t;
    2. 1-7 år gammel - 4-8 mm / t;
    3. 7-12 år gammel - 4-12 mm / t;
    4. 12-18 år gammel - 4-15 mm / t.

    Hvad betyder forhøjet sojabønne blod?

    En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden betragtes som et af de mest almindelige vidner til den inflammatoriske proces. Dette skyldes det faktum, at ESR afspejler forholdet mellem plasmaproteiner på et givet tidspunkt. Med en inflammatorisk proces vises markører af den akutte fase i blodet, hvilket medfører en stigning i indikatoren. Hvorfor voksne kan have en øget ESR, og hvad det betyder, vil vi overveje i denne artikel.

    Hvad er ESR?

    Princippet for bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden er baseret på det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer overstiger densiteten af ​​den flydende del af blodplasma. I denne henseende forekommer deres sedimentation i et reagensglas gradvist - i nogen tid forbliver erytrocytterne stadig i suspension. Hastigheden af ​​"nedbør" afhænger af flere faktorer, og den vigtigste er blodcellernes evne til at klæbe sammen. Derudover påvirker følgende forhold ESR:

    • mængden af ​​forbindelser med høj molekylvægt i plasma - afhængigheden er direkte proportional;
    • værdien af ​​membranpotentialet (forskellen i elektrisk ladning mellem den indre og ydre side af deres skal) af selve erythrocyterne;
    • forskellige biokemiske faktorer.

    Proteiner i akut fase forekommer i blodet med udviklingen af ​​betændelse af forskellige oprindelser, disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin såvel som immunglobuliner produceret af plasmaceller.

    ESR kan imidlertid ikke betragtes som en entydig indikator for funktionsfejl i kroppen. I visse tilfælde og ved normale værdier for erytrocytsedimentationshastigheden kan en alvorlig inflammatorisk proces forekomme. Og dens stigning indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. Normale ESR-værdier hos voksne mænd bør ikke overstige 15 mm / h og hos kvinder - 20 mm / h. I nogle kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / t.

    Øget erytrocytsedimentationsrate: årsager forbundet med sygdomme

    En komplet blodtælling er en obligatorisk laboratorieundersøgelse i tilfælde af klager samt gennemgår årlige forebyggende undersøgelser. Indikatoren for forholdet mellem forskellige proteinfraktioner er inkluderet i dens standardliste. Når alt kommer til alt kan en stigning i ESR signalere udviklingen af ​​en lang række patologiske tilstande:

    1. Penetration af patogene mikroorganismer i kroppen - bakterier, virus eller svampeinfektion. I dette tilfælde er ESR muligvis den eneste indikator, der er ændret i den kliniske blodprøve, og symptomer kan være helt fraværende..
    2. Udvikling af en inflammatorisk respons - som nævnt ovenfor. Ud over udseendet af inflammatoriske proteiner kan erythrocytsedimentationshastigheden i dette tilfælde påvirkes af forskellige specifikke stoffer, produkter af betændelse såvel som toksiner af både endogen og eksogen oprindelse. Desværre er det ifølge ESR-værdierne umuligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces..
    3. Tilstedeværelse af autoimmune sygdomme - denne gruppe inkluderer sygdomme forårsaget af funktionssvigt i immunsystemet.
    4. Tilstande forbundet med ødelæggelse, vævsnekrose: hjerteinfarkt, forbrændinger, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
    5. Dannelsen af ​​ondartede tumorer. Med en vedvarende stigning i ESR uden nogen åbenbar grund, bør voksne (især dem, der risikerer at udvikle neoplasmer) gennemgå en omfattende undersøgelse, inklusive onkologi. På trods af det faktum, at en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden ikke kan forberede sig til en specifik lokalisering af processen. En særlig markant stigning i indikatoren observeres med knoglemarvsvulster.

    Separat skal det bemærkes, at en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden kan observeres under forhold efter operationen - i den postoperative periode. Der er et omvendt proportionalt forhold mellem koncentrationen af ​​erythrocytter i blodet og ESR: jo færre erythrocytter er indeholdt i et enhedsvolumen, jo hurtigere sker deres sedimentation, hvilket skyldes, at hvis de har de samme membranladninger, frastøder de hinanden, hvilket øger hinandens ophold i suspension... Med anæmi ledsaget af erythropeni øges således ESR som regel også.

    Fysiologisk stigning i ESR hos en voksen

    Nogle gange kan du finde mennesker, hvor der observeres en vedvarende stigning i ESR i den generelle blodprøve, hvor andre indikatorer forbliver inden for det normale interval og fraværet af kliniske manifestationer af sygdommen. Og dette tyder måske ikke altid på tilstedeværelsen af ​​en latent patologi. Der er nogle fysiologiske årsager til, at der kan observeres en stigning i antallet af denne indikator:

    • omstrukturering af den kvindelige krop under menstruation;
    • alder over 50 år - i dette tilfælde kan normale værdier for mænd nå op på 20 mm / t, og for kvinder - 30 mm / t;
    • indtagelse af hormonelle medikamenter;
    • underernæring - et kraftigt fald i kropsvægt;
    • processen med dannelse af immunitet efter vaccinationer eller infektioner;
    • Fedme, ledsaget af en stigning i kolesterol i blodet.

    Det skal huskes, at op til 5% af mennesker i verden ifølge nogle rapporter har et individuelt træk i form af en øget erytrocytsedimentationsrate uden overhovedet at opleve noget ubehag.

    ESR under graviditet

    Under graviditet kan der forekomme mange faktorer, der bidrager til en stigning i ESR. Først og fremmest er dette ændringer i blodets sammensætning - hos forventningsfulde mødre i midten af ​​graviditeten observeres en stigning i indholdet af fibrinogen og kolesterol, mens koncentrationen af ​​calcium falder, hvilket, som du ved, reducerer erytrocytsedimentationsgraden. Ud over de fysiologiske aspekter, der bidrager til en stigning i frekvensen, skal det bemærkes, at risikoen for udvikling af visse sygdomme under graviditet øges, hvilket kan forårsage en endnu større stigning i ESR, herunder:

    • forskellige former for anæmi, som ofte er ledsaget af erythropenia;
    • pyelonephritis, der forekommer i henhold til alle love for udvikling af den inflammatoriske proces;
    • autoimmune sygdomme - hvis der er en tilbøjelighed til sygdommen, kan graviditet tjene som udgangspunkt for dens manifestation;
    • infektiøse patologier - kroppen af ​​den vordende mor, når babyen udvikler sig, bliver mere sårbar over for penetrering af forskellige patogene mikrober, derfor er gravide kvinder nødt til at følge forebyggende foranstaltninger og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

    I henhold til standardreglerne udtages blod til en generel blodprøve 4 gange under graviditeten, men i hvert tilfælde kan der foreskrives yderligere undersøgelser. ESR-normer for forventede mødre adskiller sig noget: hvis de i første trimester ikke går langt fra antal til graviditet, kan normale værdier i tredje semester nå op på 40 mm / t.

    Hvis vi taler om terapi, der bruges med øget antal erytrocytsedimenteringshastigheder, bør det først og fremmest sigte mod at fjerne årsagerne, der forårsagede denne ubalance. I betragtning af de forskellige faktorer, der påvirker ESR, skal det konkluderes, at udvælgelsen af ​​behandling udføres strengt individuelt efter en detaljeret undersøgelse af lægen af ​​hele det kliniske billede af patienten.