Hjertecyklus

Dystoni

Hjertet slår rytmisk; sammentrækninger af hjertesektionerne veksler med deres afslapning.

Sammentrækning af hjertet kaldes systole, og afslapning kaldes diastol..

Sammentrækninger af hjertet kan ikke kun observeres med det blotte øje, men også registreres.

Registrer frøen hjerte sammentrækninger.

Inden eksperimentet starter, skal frøen være immobiliseret. For at gøre dette skal du placere en frø og bomuldsuld fugtet med ether eller chloroform i et glasbeholder med et låg (udtørringsmiddel).

Tag et dissekeringskort (lavet af skum, kork eller træ med en kork indsat i hjørnerne af brættet) og pin frøen, der ligger maven op med stifter. Nu striber hendes hjerte. For at gøre dette skal du foretage et snit i huden under brystbenet med en saks og derefter dissekere huden mod skulderledene (fig. 57, 1,2). Grib brystbenet med en pincet, træk den op, snit musklerne og dissekere dem også mod skulderledene.

Løft forsigtigt den dannede sydlige muskelklap med en pincet og skær ved basen (fig. 57, 3, 4). Det bankende hjerte er nu synligt. Brug små (øje) anatomiske tang i små saks, og åbn forsigtigt perikardiet. Grib toppen af ​​hjertet med en pincet, før tråden under det og bind den ved hjertets frenum. Frenulum af hjertet er en tynd snor, der fastgør den bageste overflade af hjertet til det underliggende væv. For at forhindre, at hovedtøjet går i stykker, skal det bindes så tæt på hjertet som muligt. Brug saks til at skære hovedtøjet under bandagen (muligvis længere væk fra hjertet). Tag fat i enderne af trådene på hjertets hovedtøj, hæv hjertet og krog dets top med en krog forbundet til tråden.

Fig. 57. Fiksering af frøen og eksponering af hjertet (på hinanden følgende stadier)

Saml nu installationen til den grafiske registrering af frøhjertekontraktionerne (fig. 58). Sæt krogen med en gevind i håndtaget for at opnå den maksimale sving af grebet. Sæt grebet i vandret position ved at hæve eller sænke brættet med frøen. Placer kymografen i forhold til håndtaget til venstre, så håndtaget kun let berører den røget overflade på kymograftromlen. Håndtaget skal være tangentielt til tromlen. Fugt det nakne frøhjerte med jævne mellemrum med Ringers opløsning, så det ikke tørrer ud. På kymografens tromme registreres kurven for frøens hjertekontraktioner (fig. 59). Det kan ses, hvordan sammentrækninger veksler med afslapning af hjertet..

Brug et stopur til at tælle, hvor mange sammentrækninger pr. Minut frøens hjerte laver.

Hvis der ikke er nogen kymograf og en håndtag, kan et muskelbord bruges til at observere sammentrækningerne i frøens hjerte. Kast tråden fra krogen, der er forbundet med spidsen af ​​hjertet over blokken på muskelbordet, hængende en vægt på 5-10 g til den frie ende af tråden. Fastgør en skala med opdelinger og en pil øverst på muskelbordet. Når hjertet sammentrækker, bevæger pilen sig langs skalaen. Ved antallet af svingninger i pilen på muskelbordet kan du bestemme antallet af hjertekontraktioner på et minut.

Fig. 58. Installationsdiagram til grafisk registrering af frøhjertekontraktioner.

A - generel installationsdiagram: 1 - håndtag; 2 - fjer; 3 - kymograf; B - forstørret billede af en blækskrivningsenhed: 1 - håndtag; 2 - fjer; 3 - kapillær metal; 4 - gummipære; 5 - glaspipettespids.

Den periode, der dækker en sammentrækning og afslapning af hjertet kaldes hjertecyklussen. I en tilstand af relativ hvile slår det menneskelige hjerte ca. 75 gange pr. Minut. Dette betyder, at hele cyklussen tager ca. 0,8 s (60:75).

Hvor længe varede frøens hjertecyklus? (Brug dataene fra det eksperiment, du gjorde.)

Hver hjertecyklus består af tre faser: den første er den atriale sammentrækning (atrial systole), den anden er den ventrikulære systole, og den tredje er en generel pause..

Som et resultat af sammentrækninger i venstre og højre atrium (fase I) strømmer blod fra atria til ventriklerne, som er lempet på dette tidspunkt. Pjeceventilerne er åbne mod ventriklerne og forstyrrer ikke blodstrømmen. Atrial systole varer 0,1 s hos mennesker, hvorefter diastol forekommer - afslapning af atria.

Fig. 59. Optagelse af frøhjerte-sammentrækninger:

1 - atrial systole; 2 - ventrikulær systole; 3 - perioden med afslapning af de ventrikulære muskler; 4 - total hjertediastol.

Med ventrikulær systol (fase II), samles musklerne, stiger trykket i ventriklerne. Derefter lukkes ventilerne. Spændingen i musklerne i ventriklerne bygger sig op, og når trykket i ventriklerne bliver højere end blodtrykket i aorta og lungearterien, åbnes semilunarventilerne og blod fra ventriklerne tvinges ind i arterierne. Trykket i venstre ventrikel med systol når 130-150 mm Hg. Kunst. I højre ventrikel er trykket meget lavere. Ventrikulær systol varer 0,3 sek.

I fase III (generel pause) lempes både atria og ventrikler. Blodtrykket i aorta og lungearterien er nu højere end i ventriklerne, og derfor lukker halvmånens ventiler. Pjeceventilerne åbner, og blod fra atria kommer ind i ventriklerne. Dette er fasen med langsomt at fylde hjertet med blod. Dens varighed er ca. 0,4 sek. Med stor fysisk anstrengelse slår hjertet oftere end 75 gange pr. Minut, varigheden af ​​den generelle pause mindskes..

Efter en generel pause begynder en ny hjertecyklus. Vekslingen af ​​faser af hjerteaktivitet er vigtig for at sikre hjertets non-stop arbejde gennem en persons liv. Under en hjertecyklus bruger atria omkring 12,5% på arbejde, og ventriklerne 37,5% af tiden; derfor hviler hele hjertet omkring 50% af tiden. Sådan hvile i intervaller mellem sammentrækninger sikrer gendannelse af hjertets præstation..

Sekventielle rytmiske sammentrækninger og afslapning af atria og ventrikler og aktiviteten af ​​hjerteklaffeapparatet giver bevægelse af blod fra atrierne til ventriklerne og fra ventriklerne til de store og små cirkler.

Systolisk og lille blodvolumen. Når hjertet sammentrækkes i en voksen i hvile, skubber hver ventrikel 60-80 cm3 blod ind i arterierne. Mængden af ​​blod, der udsprøjtes af ventriklen i en sammentrækning, kaldes slagvolumen eller systolisk volumen. De venstre og højre ventrikler uddriver den samme mængde blod. Mængden af ​​blod, der sprøjtes ud i aorta ved hjertet af en nyfødt med en sammentrækning, er kun 2,5 cm 3. Ved det første år stiger det 4 gange, i alderen syv - 9 gange og med 12 år - 16,4 gange. Puls, der når 140 slag pr. Minut hos nyfødte, falder til 80 i en alder af 13 (tabel 12).

Ændringer i hjerterytme og slagvolumen

Alder (år *)

Indeksnyfødte1678nitielleve1213fjorten15voksne
Puls (puls om 1 min.)140-1351209592908886848280787672
Hjerteslagvolumen (i cm 3)2.510.220,623, 025, 027,029,231,638,435,738,544.460 og mere

Mængden af ​​blod, der udsættes af hjertet på 1 minut, kaldes minutvolumen. Når man kender mængden af ​​blod, der strømmer fra ventriklen under systole og hjerterytmen pr. Minut, kan minutvolumenet beregnes. Hvis det systoliske volumen er 70 cm 3, og hjerterytmen er 75 gange pr. Minut, er minutvolumenet 70 • 75 = 5250 cm 3.

Stigningen i minutvolumenet hos træne atleter forekommer hovedsageligt på grund af størrelsen på det systoliske volumen. Samtidig øges hjertekontraktionerne lidt. Hos utrænede mennesker stiger det minutlige blodvolumen hovedsageligt på grund af øget hjerterytme.

Det er kendt, at med en stigning i hjerterytmen, er varigheden af ​​den generelle pause i hjertet forkortet. Det følger heraf, at hjertet af utrænede mennesker fungerer mindre økonomisk og slides hurtigere. Det er ikke tilfældigt, at hjerte-kar-sygdomme forekommer hos atleter meget sjældnere end hos mennesker, der ikke deltager i fysisk træning. Hos veluddannede atleter med høj fysisk anstrengelse kan blodstødvolumen stige til 200-250 cm3.

Hjerteslag

Under sammentrækning ændrer hjertet lidt sin position i brystet. Det bliver tæt, næsten hårdt og drejer lidt fra venstre mod højre. I dette tilfælde hviler toppen af ​​hjertesuturen mod brystet i området i det femte interkostale rum (til venstre). Dette tryk fra det bankende hjerte på brystet føles som et skub. Hos tynde mennesker kan hjerteslag ses. Hjerteslag - en af ​​indikatorerne for hjerteaktivitet.

Hjertetoner

Ved at placere den smalle ende af et stetoskop eller et fonendoskop over det venstre femte interkostale rum, hører du to lyde. Disse lyde kaldes hjertelyde. Den første tone, lang, lav og kedelig, høres under ventrikulær systole. Det er forårsaget af sammentrækning af de ventrikulære muskler og rysten i de lukkende folders ventiler. Den anden tone, kort og højt, opstår, når halvmåneventilerne lukker i ventriklenes diastolfase.

At lytte til hjertelyde hos mennesker har diagnostisk værdi. Så med hjertefejl, når dens ventiler deformeres og derfor ikke lukkes tæt, mister hjertelyden deres renhed. De blandes med støj forårsaget af den omvendte bevægelse af blod gennem ventilerne, der ikke er tæt lukket..

Artikel om hjertecyklussen

Arbejdet i hjerte og blodkar, faser af hjertecyklussen (del 1).

Hjertet er måske den vigtigste muskel i den menneskelige krop. Det sammentrækkes mere end 100.000 gange om dagen og pumper over 760 liter blod gennem 60.000 blodkar.

Hjertets arbejde udføres cyklisk. Før cyklusstart er hjertet i en afslappet tilstand, atria og ventrikler er fyldt med blod. Begyndelsen på cyklusen af ​​sammentrækning af hjertet anses for at være sammentrækningen af ​​atriet, som et resultat af hvilken yderligere mængde blod kommer ind i ventriklerne. Derefter slapper atrierne af, og ventriklerne begynder at sammentrykke og skubber blod ind i udtømningsbeholderne (lungearterien, der fører blod til lungerne, og aorta, der leverer blod til andre organer). Efter en periode med blodudvisning, slapper ventriklerne af, og en fase med generel afslapning begynder. Fasen af ​​sammentrækning af hjertet kaldes systole, og afslapningsfasen kaldes diastol i hjertet..

Det menneskelige hjerte er 4-kammeret, består af venstre atrium og venstre ventrikel og højre atrium og højre ventrikel.

Hjertet er vores krops motor. Dette er en muskelpumpe, hvis vigtigste funktion - kontraktil - er den kontinuerlige cirkulære bevægelse af blod gennem kroppen. Oxygen leveres fra lungerne til vævene, og CO2, der er en af ​​"slaggerne", leveres til lungerne, hvor blodet igen beriges med ilt. Desuden leveres næringsstoffer til alle celler i kroppen med blod, og andre "slagger" fjernes fra dem, som fjernes fra kroppen ved hjælp af udskillelsesorganer (for eksempel nyrerne).

Hjertefunktion, blodforsyningsplan.

De kar, der fører blod fra hjertet kaldes arterier. De kar, gennem hvilke blod kommer ind i hjertet, er venerne. Blod, der er rig på ilt, kaldes arterielt blod, og blod, der er lavt i ilt men højt i CO2, kaldes venøst ​​blod..

Den største arterie er aorta, den går direkte fra venstre ventrikel i hjertet, de mindste kar er kapillærer, gennem hvilke væggene blod, der er beriget med ilt og næringsstoffer, udveksles med vævene i kroppen. Blodet, mættet med kuldioxid og stofskifte, samles i venulerne og videre gennem venerne, frigøres for toksiner i udskillelsesorganerne, bevæger sig tilbage til hjertet, der skubber det ind i lungerne for at frigøre det fra kuldioxid og berige det med ilt. Blod beriget med ilt fra lungerne gennem lungevene kommer igen i det venstre atrium, pumpes af venstre ventrikel ind i aorta, og en ny cyklus med cirkulær bevægelse af blod begynder.

Selve hjertet, hjertemuskelen (myokard) forsynes med ilt og næringsstoffer fra koronar (koronar) kar, der forlader aorta. Det er mad til hjertet, der gør et stort og vigtigt stykke arbejde. På tidspunktet for diastol (afslapning) udfylder blodet koronarkarrene, og på tidspunktet for hjertesystol forlader blodet dem.

Hjertecyklus.

Skeln mellem stor og lille cirkel af blodcirkulation. Den lille cirkel begynder i højre ventrikel og slutter i det venstre atrium. Det tjener til at ernære hjertet og berige blodet med ilt. Det kaldes også lunge, da blod passerer gennem lungerne..

Den store cirkel (fra venstre ventrikel til højre atrium) er ansvarlig for blodforsyningen til hele kroppen bortset fra lungerne.

Væggene i blodkar er meget elastiske og er i stand til at strække og indsnævre afhængigt af blodtrykket i dem. Muskelelementerne i blodkarvæggen er altid i en vis spænding, hvilket kaldes tone. Vaskulær tone, samt styrke og hjerterytme, giver trykket i blodbanen til at levere blod til alle områder af kroppen. Denne tone såvel som intensiteten af ​​hjerteaktivitet understøttes af det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, der regulerer aktiviteten af ​​indre organer, kirtler i intern og ekstern sekretion, blod og lymfekar). Afhængig af kroppens behov er den parasympatiske deling, hvor den vigtigste mægler (mægler) er acetylcholin (en neurotransmitter, der udfører neuromuskulær transmission, såvel som den vigtigste neurotransmitter i det parasympatiske nervesystem), udvider blodkar og bremser hjertets sammentrækninger og den sympatiske (mediator er norepinephrin, hormon af binyremedulla og en neurotransmitter) - tværtimod, det indsnævrer blodkar og fremskynder hjertets arbejde.

Normalt tryk 120/80.

Tryk i arterierne på tidspunktet for systole - systolisk tryk - 120 mm Hg.

Tryk i arterier under hjertediastol - diastolisk blodtryk - 80 mm Hg.

I medicinen kaldes tryk over 140/90 slag / min for hypertension. Tryk under 100/60 bpm. kaldet hypotension.

Den normale puls (puls) betragtes som et interval på 60-90 slag pr. Minut. i hvile. Hvis antallet af slagtilfælde er mindre end 60, kaldes det bradykardi, hvis mere end 90 slagtilfælde er det takykardi. En uregelmæssig hjerteslag kaldes arytmi. Atleter i cykliske sportsgrene og amatører med erfaring har en hvilepuls på 50 - 40 slag / min. Dette antyder, at et trænet hjerte med et stort slagvolumen (SV) effektivt pumper blod.

Hjertecyklus

Det menneskelige hjerte fungerer som en pumpe. På grund af myokardiets egenskaber (excitabilitet, evne til at sammensætte, ledning, automatisme) er det i stand til at pumpe blod ind i arterierne, som kommer ind i det fra venerne. Det bevæger sig uden at stoppe på grund af det faktum, at der dannes en trykforskel i enderne af det vaskulære system (arteriel og venøs) (0 mm Hg i de store årer og 140 mm i aorta).

Hjertets arbejde består af hjertecyklusser - perioder med sammentrækning og afslapning, som kontinuerligt erstatter hinanden, som kaldes henholdsvis systole og diastol..

Varighed

Som tabellen viser, varer hjertecyklussen ca. 0,8 sekunder, hvis vi antager, at den gennemsnitlige frekvens af sammentrækninger er fra 60 til 80 slag pr. Minut. Atrial systole tager 0,1 s, ventrikulær systole - 0,3 s, total hjertedastol - al den resterende tid er lig med 0,4 s.

Fasestruktur

Cyklussen begynder med atrial systole, der tager 0,1 sekund. Deres diastol varer 0,7 sekunder. Ventriklernes sammentrækning varer 0,3 sekunder, deres afslapning er 0,5 sekunder. Den generelle afslapning af hjertets kamre kaldes en generel pause, og i dette tilfælde tager det 0,4 sekunder. Der er således tre faser af hjertecyklussen:

  • atrial systole - 0,1 sek.;
  • ventrikulær systole - 0,3 sekunder;
  • hjertedastol (generel pause) - 0,4 sek.

Den generelle pause inden begyndelsen af ​​en ny cyklus er meget vigtig for at fylde hjertet med blod..

Før systole begynder, er myocardiet i en afslappet tilstand, og hjertets kamre er fyldt med blod, der kommer fra venerne.

Trykket i alle kamre er stort set det samme, fordi de atrioventrikulære ventiler er åbne. Excitation forekommer i den sinoatriale knude, som fører til en sammentrækning af atria, på grund af trykforskellen på systoltidspunktet, øges ventriklernes volumen med 15%. Når atriosystolen slutter, falder trykket i dem.

Systole (sammentrækning) af atria

Før systole begynder, bevæger blod sig til atria, og de udfyldes sekventielt med det. En del af det forbliver i disse kamre, resten går til ventriklerne og kommer ind gennem de atrioventrikulære åbninger, som ikke er lukket af ventiler.

I dette øjeblik begynder atrial systole. Væggene i kamrene spændte, deres tone øges, trykket i dem stiger med 5-8 mm Hg. søjle. Lumenet i blodårerne, der bærer blod, blokeres af de ringformede bundter af myokardiet. Væggene på ventriklerne på dette tidspunkt er afslappede, deres hulrum udvides, og blod fra atrierne skynder sig hurtigt der uden besvær gennem de atrioventrikulære åbninger. Fasens varighed er 0,1 sekunder. Systole er lagdelt i slutningen af ​​den ventrikulære diastolfase. Atriens muskuløse lag er temmelig tynd, fordi det ikke kræver en masse kraft for at fylde de tilstødende kamre med blod..

Systole (sammentrækning) af ventriklerne

Dette er den næste, anden fase af hjertecyklussen, og det begynder med spændingen i hjertets muskler. Spændingsfasen varer 0,08 sekunder og er til gengæld opdelt i to faser mere:

  • Asynkron spænding - varighed 0,05 sek. Excitation af væggene i ventriklerne begynder, deres tone øges.
  • Isometrisk sammentrækning - varighed 0,03 sek. Trykket i kamrene øges og når betydelige værdier.

De frie cusps af de atrioventrikulære ventiler, der flyder i ventriklerne, begynder at blive skubbet ind i atria, men de kan ikke komme der på grund af spændingen i papillarmusklerne, der trækker senehindene, der holder ventilerne og forhindrer dem i at komme ind i atria. I det øjeblik ventilerne lukker, og kommunikationen mellem hjertekamrene stopper, slutter spændingsfasen.

Så snart spændingen bliver maksimal, begynder en periode med ventrikulær sammentrækning, der varer 0,25 sekunder. Systolen i disse kamre forekommer netop på dette tidspunkt. 0,13 sek. fasen med hurtig uddrivelse varer - frigivelse af blod i lumen i aorta og pulmonal bagagerum, hvor ventilerne støder op til væggene. Dette er muligt på grund af en stigning i trykket (op til 200 mm Hg i venstre og op til 60 i højre). Resten af ​​tiden falder på fasen med langsom udvisning: blod sprøjtes ud under mindre tryk og ved en langsommere hastighed, atria lempes, og blod begynder at strømme ind i dem fra venerne. Ventrikulær systole overlejret på atriediastol.

Generel pausetid

Diastolen i ventriklerne begynder, og deres vægge begynder at slappe af. Dette varer i 0,45 sekunder. Perioden med afslapning af disse kamre overlejres på den stadig pågående atriale diastol, derfor kombineres disse faser og kaldes en generel pause. Hvad sker der på dette tidspunkt? Ventriklen, efter at have trukket sig sammen, uddød blodet fra dets hulrum og slappet af. Der dannedes et sjældent rum med et tryk tæt på nul. Blodet søger at komme tilbage, men de halvmåne ventiler i lungearterien og aorta lukker sig og forhindrer det i at gøre dette. Derefter går det gennem fartøjerne. Fasen, der begynder med afslapning af ventriklerne og slutter med overlapningen af ​​karretes lumen ved semilunar-ventiler kaldes protodiastolisk og varer 0,04 sekunder.

Derefter begynder fasen med isometrisk afslapning, der varer 0,08 sekunder. Pjecer af tricuspid og mitral ventiler er lukket og forhindrer blod i at komme ind i ventriklerne. Men når trykket i dem bliver lavere end i atrierne, åbner de atrioventrikulære ventiler. I løbet af denne tid udfylder blodet atria og flyder nu frit ind i andre kamre. Dette er en hurtig fyldningsfase med en varighed på 0,08 sek. Inden for 0,17 sek. fasen med langsom fyldning fortsætter, hvor blod fortsætter med at strømme ind i atria, og en lille del af det strømmer gennem de atrioventrikulære huller ind i ventriklerne. Under sidstnævnte diastol modtager de blod fra atria under deres systole. Dette er den presystoliske fase af diastol, der varer 0,1 sek. Så cyklussen slutter og starter igen.

Hjertelyde

Hjertet udsender karakteristiske lyde, der ligner en takt. Hver takt har to grundlæggende toner. Den første er resultatet af ventrikulær sammentrækning, eller mere præcist, lammingen af ​​ventilerne, som, når myokardiet er anstrengt, blokerer de atrioventrikulære åbninger, så blod ikke kan vende tilbage til atrierne. En karakteristisk lyd opnås, når deres frie kanter lukker. Foruden ventilerne, myokardiet, væggene i lungestammen og aorta, senetråde.

Den anden tone dannes under ventrikulær diastol. Dette er resultatet af arbejdet i halvmåneventilerne, der forhindrer blod i at strømme tilbage og blokerer dets vej. Der høres en bank, når de forbindes i karrenes lumen med deres kanter.

Ud over hovedtonerne er der to til - den tredje og fjerde. De første to kan høres med et fonendoskop, og de to andre kan kun registreres med en speciel enhed..

Konklusion

Når vi opsummerer faseanalysen af ​​hjerteaktivitet, kan vi sige, at systolisk arbejde tager omtrent den samme mængde tid (0,43 s) som diastolisk (0,47 s), det vil sige, hjertet arbejder halve sin levetid, halvdelen af ​​det hviler og den totale cyklustid er 0,9 sekunder.

Når du beregner cyklussens totale timing, skal du huske, at dens faser overlapper hinanden, så denne tid tages ikke i betragtning, og som et resultat viser det sig, at hjertecyklussen ikke varer 0,9 sekunder, men 0,8.

Hjertecyklus. Atrial systole og diastole

Hjertecyklus og dens analyse

Hjertecyklussen er hjertets systole og diastol, som periodisk gentages i en streng sekvens, dvs. en periode, der inkluderer en sammentrækning og en afslapning af atria og ventrikler.

I hjertets cykliske funktion skelnes to faser: systol (sammentrækning) og diastol (afslapning). Under systole frigøres hjertets hulrum fra blod, og under diastol er de fyldt med blod. Perioden, der inkluderer en systole og en diastol af atria og ventrikler og den følgende generelle pause, kaldes en cyklus af hjerteaktivitet..

Atrial systole hos dyr varer 0,1-0,16 s, og ventrikulær systol - 0,5-0,56 s. Den generelle pause i hjertet (samtidig diastol i atria og ventrikler) varer 0,4 sek. I denne periode hviler hjertet. Hele hjertecyklus fortsætter i 0,8 - 0,86 sekunder.

Atrias arbejde er mindre komplekst end ventriklenes arbejde. Atrial systole giver blodstrøm til ventriklerne og varer 0,1 sek. Derefter går atria ind i diastolfasen, der varer i 0,7 s. Under diastol fyldes atriererne med blod.

Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertecyklussen afhænger af hjerterytmen. Med hyppigere hjerteslag mindskes varigheden af ​​hver fase, især diastol.

Faser af hjertecyklussen

Hjertecyklussen forstås som en periode, der dækker en sammentrækning - systole og en afslapning - diastol af atria og ventrikler - en generel pause. Den samlede varighed af hjertecyklussen med en puls på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjertets sammentrækning begynder med atrial systole, der varer 0,1 sek. Samtidig stiger trykket i atrierne til 5-8 mm Hg. Kunst. Atrial systole erstattes af en ventrikulær systole med en varighed på 0,33 s. Ventrikulær systol er opdelt i flere perioder og faser (fig. 1).

Fig. 1. Faser af hjertecyklussen

Spændingsperioden varer 0,08 s og består af to faser:

  • fasen med asynkron sammentrækning af det ventrikulære myocardium - varer 0,05 sek. I denne fase forplantes excitationsprocessen og den efterfølgende sammentrækningsproces gennem det ventrikulære myocardium. Trykket i ventriklerne er stadig tæt på nul. Ved afslutningen af ​​fasen dækker sammentrækningen alle myocardiale fibre, og trykket i ventriklerne begynder at stige hurtigt.
  • fasen med isometrisk sammentrækning (0,03 s) - begynder med smedningen af ​​de atrioventrikulære ventiler. I dette tilfælde forekommer jeg eller systolisk hjertetone. Forskydningen af ​​ventiler og blod mod atrium forårsager en stigning i atrialt tryk. Trykket i ventriklerne stiger hurtigt: op til 70-80 mm Hg. Kunst. i venstre og op til 15-20 mm Hg. Kunst. til højre.

Pjece og halvmåne ventiler er stadig lukket, blodvolumenet i ventriklerne forbliver konstant. På grund af det faktum, at væsken praktisk taget er ukomprimerbar, ændres ikke længden af ​​de myocardiale fibre, kun deres spænding øges. Blodtrykket i ventriklerne stiger hurtigt. Den venstre ventrikel bliver hurtigt rund og rammer den indre overflade af brystvæggen med kraft. I det femte interkostale rum, 1 cm til venstre for den midterste klaverlinie, bestemmes i dette øjeblik den apikale impuls.

Ved afslutningen af ​​stressperioden bliver det hurtigt stigende tryk i venstre og højre ventrikler højere end trykket i aorta og lungearterien. Blod fra ventrikler løber ind i disse kar.

Perioden med udvisning af blod fra ventriklerne varer 0,25 s og består af en hurtig fase (0,12 s) og en langsom udkastningsfase (0,13 s). Samtidig stiger trykket i ventriklerne: i venstre op til 120-130 mm Hg. Art., Og i højre op til 25 mm Hg. Kunst. Ved afslutningen af ​​fasen med langsom udvisning begynder det ventrikulære myocardium at slappe af, dets diastol begynder (0,47 s). Trykket i ventriklerne falder, blodet fra aorta og lungearterien skubber tilbage ind i hulrummet i ventriklerne og "lukker" de halvmåne ventiler, mens II eller diastolisk hjertetone opstår.

Tiden fra begyndelsen af ​​afslapning af ventriklerne til "lammelse" af halvmånenes ventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s). Når halvmåne-ventilerne er lukket, falder trykket i ventriklerne. Folieventilerne er stadig lukket på dette tidspunkt, volumenet af blod tilbage i ventriklerne, og følgelig ændres længden af ​​myocardiale fibre ikke, derfor kaldes denne periode perioden for isometrisk afslapning (0,08 s). Mod slutningen bliver trykket i ventriklerne lavere end i atrierne, de atrioventrikulære ventiler åbnes, og blodet fra atrierne kommer ind i ventriklerne. Tidsperioden for fyldning af ventrikler med blod begynder, som varer 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s).

Oscillation af væggene i ventriklerne på grund af den hurtige strøm af blod til dem forårsager udseendet af en tredje hjertelyd. Ved afslutningen af ​​den langsomme fyldningsfase forekommer atrial systole. Atria pumper yderligere blod ind i ventriklerne (presystolisk periode på 0,1 s), hvorefter en ny cyklus af ventrikulær aktivitet begynder.

Oscillation af hjertevæggene forårsaget af atrial sammentrækning og yderligere blodgennemstrømning til ventrikler fører til udseendet af en IV hjertelyd.

Under normal lytning til hjertet er høje I- og II-toner tydeligt hørbare, og stille III- og IV-toner registreres kun med grafisk registrering af hjertelyde.

Hos mennesker kan antallet af hjerteslag pr. Minut svinge markant og afhænger af forskellige ydre påvirkninger. Når du udfører fysisk arbejde eller sportsaktivitet, kan hjertet trække sig sammen op til 200 gange pr. Minut. I dette tilfælde vil varigheden af ​​en hjertecyklus være 0,3 sek. En stigning i antallet af hjerteslag kaldes takykardi, og hjertecyklussen falder. Under søvn falder antallet af hjerteslag til 60-40 slag pr. Minut. I dette tilfælde er varigheden af ​​en cyklus 1,5 sek. Et fald i antallet af hjerteslag kaldes bradykardi, mens hjertecyklussen øges.

Strukturen af ​​hjertecyklussen

Hjertecyklusser følger med en hastighed, der er indstillet af pacemakeren. Varigheden af ​​en enkelt hjertecyklus afhænger af hjerterytmen, og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er den 0,8 s. Den generelle struktur af hjertecyklussen kan repræsenteres i form af et diagram (fig. 2).

Som det ses af fig. 1, med en hjertecyklusvarighed på 0,8 s (hyppighed af sammentrækninger 75 slag / min), er atrierne i en tilstand af systol 0,1 s og i en tilstand af diastol 0,7 s.

Systole - fasen af ​​hjertecyklussen, der inkluderer sammentrækning af myocardium og udvisning af blod fra hjertet ind i det vaskulære system.

Diastol - fasen af ​​hjertecyklussen, der inkluderer afslapning af myocardium og fyldning af hjertets hulrum med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle struktur af hjertecyklussen. De mørke firkanter viser systolen i atria og ventrikler, de lyse firkanter - deres diastol

Ventriklerne er i en systoltilstand i ca. 0,3 s og i en tilstand af diastol i ca. 0,5 sek. På samme tid er atria og ventrikler i en diastolstilstand i ca. 0,4 s (total hjertediastol). Ventrikulær systol og diastol er opdelt i perioder og faser af hjertecyklussen (tabel 1).

Tabel 1. Perioder og faser af hjertecyklussen

Ventrikulær systol 0,33 s

Spændingsperiode - 0,08 s

Asynkron sammentrækningsfase - 0,05 s

Isometrisk sammentrækningsfase - 0,03 s

Eksilperiode 0,25 s

Hurtig udvisningsfase - 0,12 s

Langsom udvisningsfase - 0,13 s

Ventrikulær diastol 0,47 s

Afslapningsperiode - 0,12 s

Protodiastolisk interval - 0,04 s

Isometrisk afslapningsfase - 0,08 s

Påfyldningsperiode - 0,25 s

Hurtig fyldningsfase - 0,08 s

Langsom fyldningsfase - 0,17 s

Fasen med asynkron sammentrækning er det indledende trin i systole, hvor excitationsbølgen spreder sig gennem det ventrikulære myocardium, men der er ingen samtidig sammentrækning af cardiomyocytter, og trykket i ventriklerne er fra 6-8 til 9-10 mm Hg. st.

Fasen med isometrisk sammentrækning er systoletrinet, hvor de atrioventrikulære ventiler lukker, og trykket i ventriklerne øges hurtigt til 10-15 mm Hg. Kunst. til højre og op til 70-80 mm Hg. Kunst. til venstre.

Fasen med hurtig udvisning er systoletrinnet, hvor der er en stigning i trykket i ventriklerne op til maksimale værdier - 20-25 mm Hg. Kunst. til højre og 120-130 mm Hg. Kunst. i venstre og blod (ca. 70% af det systoliske output) kommer ind i det vaskulære system.

Den langsomme udstødningsfase er systolfasen, hvor blod (de resterende 30% af systolisk output) fortsætter med at komme ind i det vaskulære system i en langsommere hastighed. Trykket falder gradvist i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art. I højre side - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. st.

Den protodiastoliske periode er overgangsperioden fra systole til diastol, hvor ventriklerne begynder at slappe af. Trykket falder i venstre ventrikel til 60-70 mm Hg. Art., I disposition - op til 5-10 mm Hg. Kunst. På grund af det større tryk i aorta og lungearterien lukker de halvmåne ventiler sig.

Perioden med isometrisk afslapning er et diastolstadium, hvor de ventrikulære hulrum isoleres af lukkede atrioventrikulære og halvmåne ventiler, de slapper isometrisk af, trykket nærmer sig 0 mm Hg. st.

Hurtig fyldningsfase - diastolstadiet, hvor de atrioventrikulære ventiler åbnes og blod løber ind i ventriklerne med høj hastighed.

Den langsomme fyldningsfase er diastolstadiet, hvor blod langsomt strømmer gennem vena cava ind i atria og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler ind i ventriklerne. Ved afslutningen af ​​denne fase er ventriklerne 75% fulde af blod.

Presystolisk periode - diastolstadiet, der falder sammen med atrial systole.

Atrial systole - sammentrækning af atriale muskler, hvor trykket i det højre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art. I venstre - op til 8-15 mm Hg. Kunst. og hver af ventriklerne modtager ca. 25% af det diastoliske blodvolumen (15-20 ml hver).

Tabel 2. Karakteristika for faser af hjertecyklussen

Sammentrækningen af ​​myokardiet i atria og ventrikler begynder efter deres excitation, og da pacemakeren er placeret i det højre atrium, strækker dets handlingspotentiale sig først til højre myocardium og derefter til det venstre atrium. Følgelig reagerer myokardiet i det højre atrium med spænding og sammentrækning noget tidligere end myokardiet i det venstre atrium. Under normale forhold begynder hjertecyklussen med atrial systole, der varer 0,1 sek. Ikke-samtidig dækning af myokard excitation af højre og venstre atria afspejles af dannelsen af ​​P-bølgen på EKG (fig. 3).

Selv før atrial systole er AV-ventilerne åbne, og hulrummene i atria og ventrikler er allerede stort set fyldt med blod. Graden af ​​strækning af de tynde vægge i atrialt myocardium med blod er vigtig for irritation af mekanoreceptorer og produktionen af ​​atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Ændringer i hjertepræstationsindikatorer i forskellige perioder og faser af hjertecyklussen

Under atrial systole kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og til højre - op til 4-8 mm Hg. Art., Atrierne fylder yderligere ventriklerne med et volumen blod, som i hvile er ca. 5-15% af det volumen, der er i ventriklerne på dette tidspunkt. Mængden af ​​blod, der kommer ind i ventriklerne under atrial systole, kan stige under træning og udgøre 25-40%. Mængden af ​​yderligere fyldning kan stige op til 40% eller mere hos personer over 50 år.

Strømmen af ​​blod under tryk fra atrierne fremmer strækning af det ventrikulære myocardium og skaber betingelser for deres mere effektive efterfølgende sammentrækning. Derfor spiller atria rollen som en slags forstærker af ventriklenes kontraktile evner. Hvis denne funktion af atrierne er nedsat (for eksempel med atrieflimmer), reduceres ventriklernes effektivitet, et fald i deres funktionelle reserver udvikles, og overgangen til utilstrækkelighed af myocardial kontraktil funktion accelereres.

På atrial systole optages en a-bølge på den venøse pulskurve; i nogle mennesker, når der optages et fonokardiogram, kan den 4. hjertelyd optages.

Mængden af ​​blod efter atrial systole i det ventrikulære hulrum (i slutningen af ​​deres diastol) kaldes end-diastolisk.Det består af det volumen af ​​blod, der forbliver i ventriklen efter den forrige systole (slut-systolisk volumen), volumenet af blod, der fyldte det ventrikulære hulrum under dets diastol før atrial systole, og yderligere blodvolumen, der kommer ind i hjertekammeret under atrial systole. Værdien af ​​det slutdiastoliske blodvolumen afhænger af hjertets størrelse, blodvolumenet, der flyder fra venerne og en række andre faktorer. I en sund ung person i hvile kan det være omkring 130-150 ml (afhængig af alder, køn og kropsvægt, kan det variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumen øger trykket i ventrikulær hulrum noget, som under atrial systole bliver lig med trykket i dem og kan svinge i den venstre ventrikel inden for 10-12 mm Hg. Art., Og til højre - 4-8 mm Hg. st.

I et tidsinterval på 0,12-0,2 s, svarende til PQ-intervallet på EKG, spredes handlingspotentialet fra SA-knuden til det apikale område af ventriklerne, i det myocardium, hvor exciteringsprocessen begynder, og spredes hurtigt i retningerne fra spidsen til hjertet og fra den endokardiale overflade til epikardiet. Efter spænding begynder myokardisk sammentrækning eller ventrikulær systole, hvis varighed også afhænger af hyppigheden af ​​hjertekontraktioner. I hvile er det ca. 0,3 s. Ventrikulær systole består af perioder med spænding (0,08 s) og udvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler udføres næsten samtidig, men fortsætter under forskellige hæmodynamiske forhold. En yderligere, mere detaljeret beskrivelse af begivenhederne, der opstår under systole, vil blive overvejet under anvendelse af eksemplet med venstre ventrikel. Til sammenligning gives nogle data for højre ventrikel..

Perioden med ventrikulær spænding er opdelt i faser med asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrækning. Den kortvarige fase af asynkron sammentrækning i begyndelsen af ​​det ventrikulære myokardiale systol er en konsekvens af den ikke-samtidige dækning af excitation og sammentrækning af forskellige dele af myocardium. Excitation (svarer til Q-bølgen på EKG) og sammentrækning af myocardium forekommer oprindeligt i området med papillarmusklerne, den apikale del af det interventrikulære septum og spidsen af ​​ventriklerne og spreder sig til det resterende myocardium i ca. 0,03 sek. Dette falder i tide med optagelsen på EKG for Q-bølgen og den stigende del af R-bølgen til dens spids (se fig. 3).

Hjertets spids sammentrækkes inden dens base, så den apikale del af ventriklerne trækkes mod basen og skubber blodet i samme retning. Områderne i det ventrikulære myocardium, der ikke er dækket af excitation på dette tidspunkt, kan lidt strække, derfor ændrer hjertets volumen praktisk taget ikke, blodtrykket i ventriklerne ændrer sig ikke signifikant og forbliver lavere end blodtrykket i de store kar over tricuspide ventiler. Blodtrykket i aorta og andre arterielle kar fortsætter med at falde og nærmer sig værdien af ​​det minimale, diastoliske tryk. Tricuspid vaskulære ventiler forbliver imidlertid lukkede i øjeblikket..

Atria slapper af på dette tidspunkt, og blodtrykket i dem falder: for det venstre atrium i gennemsnit fra 10 mm Hg. Kunst. (presystolisk) op til 4 mm Hg. Kunst. Ved afslutningen af ​​fasen med asynkron sammentrækning af venstre ventrikel stiger blodtrykket i den til 9-10 mm Hg. Kunst. Blodet, der oplever pres fra den sammentrækende apikale del af myokardiet, henter foldere af AV-ventilerne, de lukker og tager en position tæt på vandret. I denne position holdes ventilerne på plads af senefilamenter i papillarmusklerne. Forkortelsen af ​​hjertets størrelse fra dens spids til basen, som på grund af uvævligheden af ​​størrelsen på senefilamenterne kan føre til eversion af ventilblade i atria, kompenseres ved sammentrækning af hjertets papillarmuskler.

I det øjeblik, man lukker de atrioventrikulære ventiler, høres den første systoliske hjertelyd, den asynkrone fase slutter, og den isometriske sammentrækningsfase begynder, som også kaldes den isovolumetriske (isovolumiske) sammentrækningsfase. Varigheden af ​​denne fase er ca. 0,03 s, dens implementering falder sammen med tidsintervallet, hvor den faldende del af R-bølgen og begyndelsen af ​​S-bølgen på EKG registreres (se fig. 3).

Fra det øjeblik AV-ventilerne er lukket, under normale forhold, bliver hulrummet i begge ventrikler lufttæt. Blod, som enhver anden væske, er ukomprimerbar, og derfor forekommer sammentrækningen af ​​myocardiale fibre i deres konstante længde eller i isometrisk tilstand. Volumenet af de ventrikulære hulrum forbliver konstant, og myocardial sammentrækning forekommer i isovolum tilstand. En stigning i spænding og styrke af myokardisk sammentrækning under sådanne tilstande omdannes til et hurtigt stigende blodtryk i de ventrikulære hulrum. Under påvirkning af blodtryk på AV-septumregionen forekommer en kortvarig forskydning mod atria, overføres til det indstrømmende venøse blod og afspejles ved udseendet af en c-bølge på den venøse pulskurve. Inden for en kort periode, ca. 0,04 s, når blodtrykket i det venstre ventrikulære hulrum en værdi, der kan sammenlignes med dens værdi på det tidspunkt i aorta, som er faldet til et minimumsniveau på 70-80 mm Hg. Kunst. Blodtrykket i højre ventrikel når 15-20 mm Hg. st.

Overskuddet af blodtryk i venstre ventrikel over værdien af ​​det diastoliske blodtryk i aorta ledsages af åbningen af ​​aortaventilerne og ændringen i perioden med myokardial spænding med perioden med udvisning af blod. Årsagen til åbningen af ​​karret som halvmåne ventiler er blodtryksgradienten og deres lommeagtige funktion i deres struktur. Ventilerne til ventilerne presses mod karrenes vægge ved blodstrømmen, der udvises af ventriklerne.

Perioden med udvisning af blod varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig udvisning (0,12 s) og langsom udvisning af blod (0,13 s). I denne periode forbliver AV-ventiler lukkede, halvmåne-ventilerne forbliver åbne. Den hurtige udvisning af blod i starten af ​​perioden skyldes en række grunde. Fra begyndelsen af ​​excitationen af ​​cardiomyocytter gik ca. 0,1 s, og handlingspotentialet er i plateaufasen. Calcium fortsætter med at komme ind i cellen gennem de åbne, langsomme calciumkanaler. Således fortsætter den allerede høje spænding af myocardiale fibre ved begyndelsen af ​​udvisning fortsat. Myokardiet fortsætter med at komprimere det faldende blodvolumen med større kraft, hvilket er ledsaget af en yderligere stigning i trykket i det ventrikulære hulrum. Gradienten af ​​blodtryk mellem hulrummet i ventrikel og aorta øges, og blod begynder at blive udvist i aorta med høj hastighed. I fasen med hurtig uddrivning bliver mere end halvdelen af ​​slagvolumenet af blod, der udvises fra hjertekammeret i hele udvisningsperioden (ca. 70 ml), kastet ud i aorta. Ved afslutningen af ​​fasen med hurtig udvisning af blod når trykket i venstre ventrikel og i aorta sit maksimum - ca. 120 mm Hg. Kunst. hos unge mennesker i ro og i lungestammen og højre ventrikel - ca. 30 mm Hg. Kunst. Dette tryk kaldes systolisk. Fasen med hurtig udvisning af blod udføres i det tidsrum, hvor slutningen af ​​S-bølgen og den isoelektriske del af ST-intervallet, før T-bølgen begynder, registreres på EKG (se fig. 3).

Under betingelsen af ​​hurtig udvisning af endda 50% af slagvolumen, vil blodstrømningshastigheden ind i aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Den gennemsnitlige hastighed for blodudstrømning fra den arterielle del af det vaskulære system er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således kommer mere end 35 ml blod ind i aorta på 0,12 s, og i løbet af samme tid strømmer ca. 11 ml blod fra det ind i arterierne. Naturligvis er det nødvendigt at øge kapaciteten for de kar, der modtager dette "overskydende" blodvolumen, for i kort tid at imødekomme det indstrømmende større volumen blod sammenlignet med det udstrømmende. En del af den kinetiske energi fra det sammentrækkende myocardium vil ikke kun blive brugt på udvisning af blod, men også på at strække de elastiske fibre i væggen i aorta og store arterier for at øge deres kapacitet.

I begyndelsen af ​​den hurtige uddrivningsfase af blod er strækningen af ​​karvæggene relativt let, men når mere blod udvises og mere og mere vaskulær strækning, øges modstanden mod strækning. Grænsen for strækning af elastiske fibre er opbrugt, og stive kollagenfibre i karvæggene begynder at undergå strækning. Blodkolben hæmmes af modstanden fra de perifere kar og selve blodet. Myokardiet skal bruge en stor mængde energi for at overvinde disse modstande. Den potentielle energi i muskelvæv og elastiske strukturer i selve myocardiet, der akkumuleres i fasen med isometrisk spænding, udtømmes, og kraften i dens sammentrækning mindskes.

Hastigheden for udvisning af blod begynder at falde, og fasen med hurtig udvisning erstattes af en fase med langsom udvisning af blod, som også kaldes fasen med reduceret udvisning. Dens varighed er ca. 0,13 s. Hastigheden af ​​fald i ventrikulær volumen falder. Blodtrykket i ventriklen og i aorta i begyndelsen af ​​denne fase falder med næsten samme hastighed. På dette tidspunkt lukkes de langsomme calciumkanaler, og den handlingspotentiale, plateaufasen slutter. Kalciumindtræden i kardiomyocytter falder, og myocytmembranen går ind i fase 3 - endelig repolarisering. Systolen slutter, perioden med blodudvisning og den ventrikulære diastol begynder (svarer til tiden til fase 4 i handlingspotentialet). Implementeringen af ​​den reducerede udvisning foregår i det tidsrum, hvor T-bølgen registreres på EKG, og slutningen af ​​systole og starten af ​​diastolen finder sted på tidspunktet for slutningen af ​​T-bølgen.

I systolen i hjertets ventrikler udvises mere end halvdelen af ​​slutdiastolisk blodvolumen (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumen kaldes slagvolumen af ​​blod.Slagvolumen af ​​blod kan stige med en stigning i myocardial kontraktilitet og omvendt falde med dens utilstrækkelige kontraktilitet (se nedenfor indikatorer for pumpens funktion af hjertet og myocardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklerne i begyndelsen af ​​diastol bliver lavere end blodtrykket i de arterielle kar, der forlader hjertet. Blodet i disse kar oplever virkningen af ​​kræfterne i de strakte elastiske fibre i karvæggen. Karumenens lumen gendannes, og en vis mængde blod forskydes fra dem. En del af blodet strømmer til periferien. En anden del af blodet forskydes i retning af hjertets ventrikler, udfylder med dets omvendte bevægelse lommerne på de tricuspide karventiler, hvis kanter er lukket og holdes i denne tilstand af den resulterende forskel i blodtryk.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begyndelsen af ​​diastol til sammenbruddet af de vaskulære ventiler kaldes det protodiastoliske interval. Ved afslutningen af ​​dette interval registreres og høres det andet diastoliske hjul i hjertet. Ved synkron optagelse af et EKG og et fonokardiogram optages begyndelsen af ​​2. tone ved slutningen af ​​T-bølgen på EKG.

Diastol i det ventrikulære myocardium (ca. 0,47 s) er også opdelt i perioder med afslapning og fyldning, som igen er opdelt i faser. Fra det øjeblik, de halvmåne vaskulære ventiler lukkes, bliver de ventrikulære hulrum 0,08 s lukkede, da AV-ventilerne stadig er lukkede på dette tidspunkt. Afslapning af myocardium, hovedsageligt på grund af egenskaberne ved de elastiske strukturer i dets intra- og ekstracellulære matrix, udføres under isometriske forhold. I hulrummet i hjertets ventrikler forbliver efter systole mindre end 50% af blodet fra det end-diastoliske volumen. Volumenet af de ventrikulære hulrum ændres ikke i løbet af dette tidsrum, blodtrykket i ventriklerne begynder at falde hurtigt og har en tendens til 0 mm Hg. Kunst. Lad os huske, at blodet på dette tidspunkt fortsatte med at vende tilbage til atria i ca. 0,3 s, og dette pres i atrierne steg gradvist. I det øjeblik, hvor blodtrykket i atrierne overstiger trykket i ventriklerne, åbnes AV-ventilerne, fase af isometrisk afslapning slutter, og perioden med fyldning af ventriklerne med blod begynder.

Påfyldningsperioden varer ca. 0,25 s og er opdelt i hurtige og langsomme fyldningsfaser. Umiddelbart efter at AV-ventilerne åbner, strømmer blod hurtigt fra atria ind i det ventrikulære hulrum langs trykgradienten. Dette lettes ved en vis sugeeffekt af de afslappende ventrikler, der er forbundet med deres ekspansion under påvirkning af elastiske kræfter, der stammer fra komprimering af myocardium og dets bindevævsramme. I begyndelsen af ​​den hurtige fyldningsfase kan lydvibrationer i form af en 3. diastolisk hjertelyd optages på fonokardiogrammet, som er forårsaget af åbningen af ​​AV-ventiler og den hurtige overgang af blod til ventriklerne.

Når ventriklerne fyldes, falder blodtryksforskellen mellem atria og ventrikler, og efter ca. 0,08 s erstattes den hurtige fyldningsfase med en langsom fyldning af ventriklerne med blod, der varer ca. 0,17 sek. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod i denne fase udføres hovedsageligt på grund af bevarelse af den resterende kinetiske energi i blodet, der bevæger sig gennem blodkarene, der gives den ved den forrige sammentrækning af hjertet.

0,1 sek. Før afslutningen af ​​fasen med langsom fyldning af ventriklerne med blod, hjertecyklussen er afsluttet, et nyt handlingspotentiale opstår i pacemakeren, den næste atriale systole udføres, og ventriklerne fyldes med slutdiastolisk blodvolumen. Denne periode på 0,1 sekund, hvor hjertecyklussen afsluttes, kaldes undertiden også perioden for yderligere fyldning af ventriklerne under atrial systole.

En integreret indikator, der kendetegner hjertets mekaniske pumpefunktion, er blodvolumenet, der pumpes af hjertet pr. Minut, eller minutvolumenet af blod (MCV):

IOC = hjerterytme • VO,

hvor HR er pulsen pr. minut; SV - hjerneslagsvolumen. Normalt, i hvile, er IOC for en ung mand ca. 5 liter. IOC-regulering udføres af forskellige mekanismer gennem en ændring i hjerterytme og (eller) SV.

Virkningen på hjerterytmen kan udøves gennem ændringer i pacemakercellernes egenskaber. Virkningen på SV opnås gennem virkningen på sammentrækningen af ​​myokardiale kardiomyocytter og synkroniseringen af ​​dens sammentrækning.

Hjerte og blodkar

Det menneskelige kardiovaskulære system er lukket. Dette betyder, at blodet kun bevæger sig gennem karene, og der ikke er nogen hulrum, hvor blodet hældes. Takket være hjertets arbejde og det forgrenede blodkar, modtager hver celle i vores krop ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for livet.

Vær opmærksom på det veletablerede navn - det kardiovaskulære system. For det første er det hjertemuskulaturen, der udfører den vigtigste funktion, der udtages. Vi fortsætter med at studere dette unikke organ..

Et hjerte

Den gren af ​​medicinen, der studerer hjertet, kaldes kardiologi (fra oldgræsk καρδία - hjerte og λόγος - undersøgelse). Hjertet er et hult muskulært organ, der sammentrækkes med en bestemt rytme gennem en persons liv.

Udenfor er hjertet dækket med en pericardial sac - perikardiet. Består af 4 kamre: 2 ventrikler - højre og venstre og 2 atrium - højre og venstre. Husk, at der er pjeceventiler mellem ventriklerne og atrierne..

En tricuspid (tricuspid) ventil er placeret mellem det højre atrium og den højre ventrikel, en bicuspid (mitral) ventil er placeret mellem det venstre atrium og den venstre ventrikel.

I hjertet bevæger blodet sig i en retning: fra atria til ventriklerne på grund af tilstedeværelsen af ​​folders (atrioventrikulære) ventiler (fra latin atrium - atrium og ventriculus - ventrikel).

Den største menneskelige kar afgår fra venstre ventrikel - aorta, 2,5 cm i diameter, i hvilken blod flyder med en hastighed på 50 cm i sekundet. Lungestammen afgår fra højre ventrikel. Halvmåne-ventiler er placeret mellem venstre ventrikel og aorta, såvel som højre ventrikel og lungestamme..

Hjertets muskelvæv repræsenteres af enkelte celler - kardiomyocytter med tværgående striation. Hjertet har en særlig egenskab - automatisk: hjertet isoleret fra kroppen fortsætter med at trække sig sammen uden ydre påvirkninger. Dette skyldes tilstedeværelsen i tykkelsen af ​​muskelvævet i specielle celler - pacemaker (pacemakerceller, atypiske cardiomyocytter), som selv med jævne mellemrum genererer nerveimpulser..

Hjertet har et ledende system, som den spænding, der er opstået i en del af hjertet, gradvist dækker andre dele. I ledelsessystemet skelnes sinus, atrioventrikulære knudepunkter, et bundt af His- og Purkinje-fibrene. Det er takket være tilstedeværelsen af ​​disse ledende strukturer, at hjertet er i stand til automatisk.

Hjertecyklus

Hjertets arbejde består i at successivt erstatte hinanden i tre faser:

    Atrial systole (fra den græske systole - sammentrækning, sammentrækning)

Varer 0,1 sek. I denne fase sammentrækkes atrierne, deres volumen falder, og blodet fra dem kommer ind i ventriklerne. Klapventiler er åbne i denne fase.

Varer 0,3 sek. Folderen (atrioventrikulære) ventiler er tæt på for at forhindre blod i at flyde tilbage i atria. Ventriklenes muskelvæv begynder at sammentrække, deres volumen falder: halvventilerne åbner. Blod udvises fra ventriklerne i aorta (fra venstre ventrikel) og lungestammen (fra højre ventrikel).

Total diastol (fra den græske diastol - udvidelse)

Varer 0,4 sek. I diastol udvides hjertehulrummet - musklerne slapper af, halvventilerne lukker. Klapventiler er åbne. I denne fase er atria fyldt med blod, der passivt kommer ind i ventriklerne. Derefter gentages cyklussen.

Vi har allerede dækket hjertecyklussen, men jeg vil henlede opmærksomheden på nogle detaljer. I alt varer en cyklus 0,8 sekunder. Atrierne hviler 0,7 sekunder - under ventrikulær systol og total diastol, og ventriklerne hviler 0,5 sekunder - under atrial systol og total diastol. Takket være en så energisk gunstig cyklus er træthed i musklerne lidt under arbejde..

Hjerterytmen (HR) kan måles ved hjælp af pulsen - de rykkede sammentrækninger af karvæggene, der er forbundet med hjertecyklussen. Den gennemsnitlige hjerterytme er normal - 60-80 slag pr. Minut. En atletes hjertefrekvens er mindre hyppig end en utrent person. Med høj fysisk anstrengelse kan hjerterytmen stige op til 150 slag / min..

Ændringer i hjerterytmen er mulige i form af dets overdrevent fald eller stigning, skelner henholdsvis: bradykardi (fra det græske βραδυ - langsomt og καρδιά - hjerte) og tachycardia (fra det gamle græske ταχύς - hurtigt og καρδία - hjerte). Bradykardi er kendetegnet ved et fald i hjerterytmen op til 30-60 slag / min, takykardi - over 90 slag / min.

Det regulatoriske center for det kardiovaskulære system ligger i medulla oblongata og rygmarv. Det parasympatiske nervesystem bremser, og det sympatiske nervesystem fremskynder hjerterytmen. Humorale faktorer (fra den latinske humor - fugt) har også en effekt, hovedsageligt hormoner: binyrerne - adrenalin (forbedrer hjertets arbejde), skjoldbruskkirtlen - thyroxin (accelererer hjerterytmen).

Fartøjer

Blodet bevæger sig til væv og organer inde i karene. De er opdelt i arterier, vener og kapillærer. Generelt vil vi diskutere deres struktur og funktion. Jeg vil bemærke: hvis du tror, ​​at venøst ​​blod strømmer gennem venerne, og arteriel blod strømmer gennem arterierne, tager du fejl. I den næste artikel finder du specifikke eksempler til at tilbagevise denne misforståelse..

Gennem arterierne strømmer blod fra hjertet til indre organer og væv. De har tykke vægge, som inkluderer elastiske og glatte muskelfibre. Blodtrykket i dem er det højeste i sammenligning med venerne og kapillærerne, og derfor har de ovennævnte tykke væg.

Fra indersiden er arterien foret med endotel - epitelceller, der danner et enkelt lag med tynde celler. På grund af tilstedeværelsen af ​​glatte muskelceller i væggen kan arterier indsnævre og udvides. Blodstrømningshastighed i arterier ca. 20-40 cm pr. Sekund.

De fleste af arterierne har arteriel blod, men man må ikke glemme undtagelserne: fra højre ventrikel gennem lungearterierne til lungerne strømmer venøst ​​blod.

Blod strømmer gennem venerne til hjertet. Sammenlignet med arterievæggen er der færre elastiske fibre og muskelfibre i venerne. Blodtrykket i dem er lavt, så venevæggen er tyndere end arterierne..

Et karakteristisk træk ved vener (som du altid vil bemærke på diagrammet) er tilstedeværelsen af ​​ventiler inde i venen. Ventilerne forhindrer tilbagestrømning af blod i venerne - de giver ensrettet blodgennemstrømning. Vejen blodstrømningshastighed på cirka 20 cm per sekund.

Forestil dig: vener løfter blod fra benene til hjertet og virker mod tyngdekraften. I dette hjælpes de af de nævnte ventiler og knoglemuskelsammentrækninger. Derfor er fysisk aktivitet meget vigtig i modsætning til fysisk inaktivitet, som er sundhedsskadelig og forstyrrer blodets bevægelse gennem venerne..

Det venøse blod er overvejende i venerne, men man skal ikke glemme undtagelserne: Lungeårer med arterielt blod beriget med ilt efter at have passeret gennem lungerne nærmer sig det venstre atrium.

De mindste blodkar er kapillærer (fra Lat. Capillaris - hårgrænse). Deres væg består af et lag celler, der muliggør gasudveksling og metabolske processer af forskellige stoffer (næringsstof, biprodukter) mellem cellerne, der omgiver kapillæret og blodet i kapillæren. Hastigheden for blodbevægelse gennem kapillærerne er den laveste (sammenlignet med arterier, årer) - 0,05 mm pr. Sekund, hvilket er nødvendigt for metaboliske processer.

Kapillærernes samlede lumen er større end arterierne og venerne. De er velegnede til hver celle i vores krop, det er de, der er forbindelsesleddet, takket være hvilke væv der modtager ilt, næringsstoffer.

Når blodet passerer gennem kapillærerne, mister det ilt og er mættet med kuldioxid. På billedet ovenfor ser du derfor, at blodet i kapillærerne først er arterielt og derefter - venøst..

hæmodynamik

Hæmodynamik er processen med blodcirkulation. En vigtig indikator er blodtryk - trykket, der udøves af blod på væggene i blodkar. Dets værdi afhænger af styrken af ​​sammentrækning af hjertet og vaskulær modstand. Skelne mellem systolisk (gennemsnit 120 mm Hg) og diastolisk (gennemsnit 80 mm Hg) blodtryk.

Systolisk blodtryk henviser til trykket i blodbanen på tidspunktet for hjertekontraktion, diastolisk - på tidspunktet for dets afslapning.

Med fysisk anstrengelse og stress stiger blodtrykket, pulsen bliver hurtigere. Blodtrykket falder under søvn, ligesom hjerterytmen gør..

Blodtrykniveauet er en vigtig indikator for en læge. Blodtryk kan forhøjes hos en patient med nyre- eller binyresygdom, så det er ekstremt vigtigt at kende og kontrollere dets niveau.

Forhøjet blodtryk, for eksempel 220/120 mm Hg. Kunst. læger kalder arteriel hypertension (fra den græske. hyper - overdrevent; det er ikke helt rigtigt at sige hypertension, hypertension - øget muskel tone), og et fald for eksempel til 90/60 mm. rt. Kunst. kaldes arteriel hypotension (fra den græske hypo - under, nedenfor).

Vi har alle, sandsynligvis mindst en gang i vores liv, oplevet en ortostatisk hypotension - et fald i blodtrykket, når vi stiger kraftigt fra en siddende eller liggende stilling. Det ledsages af let svimmelhed, men det kan også føre til besvimelse, tab af bevidsthed. Ortostatisk hypotension kan (normalt) forekomme hos unge.

Der er en nervøs regulering af hæmodynamik, som består i virkningen på karrene i fibrene i det sympatiske nervesystem, som indsnævrer karrene (trykket stiger), det parasympatiske nervesystem, som udvider karene (trykket falder tilsvarende).

Hulenes lumen påvirkes også af humorale faktorer, der spreder sig gennem kropsvæskerne. En række stoffer har en vasokonstriktoreffekt: vasopressin, norepinefrin, adrenalin, den anden del har en vasodilaterende virkning - acetylcholin, histamin, nitrogenoxid (NO).

sygdomme

Aterosklerose (græsk athḗra - gruel + sklḗrōsis - hærdning) er en kronisk sygdom i arterierne som følge af en krænkelse af udvekslingen af ​​fedt og proteiner. Ved åreforkalkning dannes en kolesterolplack i karet, som gradvist øges i størrelse, hvilket til sidst fører til en fuldstændig blokering af karet.

Plaket indsnævrer beholderens lumen, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der strømmer gennem det til organet. Aterosklerose påvirker ofte karene, der fodrer hjertet - koronararterierne. I dette tilfælde kan sygdommen manifestere sig som smerter i hjertet med mindre fysisk anstrengelse. Hvis åreforkalkning påvirker hjernens kar, forringes patientens hukommelse, koncentration, kognitive (intellektuelle) funktioner.

På et tidspunkt kan den aterosklerotiske plade sprænge, ​​i dette tilfælde sker det utrolige: Blodet begynder at koagulere lige inde i karet, fordi cellerne reagerer på plakkens brud, som om det var et karskade! Der dannes en trombe, der kan tilstoppe karens lumen, hvorefter blodet fuldstændigt holder op med at flyde til det organ, der forsyner dette kar.

Denne tilstand kaldes et hjerteanfald (lat. Infarcire - "fyldning, udstopning") - en skarp ophør af blodstrøm i tilfælde af arteriespasmer eller blokering. Et hjerteanfald udtrykkes i nekrose af organvæv på grund af en akut mangel på blodforsyning. En cerebral infarkt kaldes et slagtilfælde (Latin insultus - angreb, slag).

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Denne artikel er skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (herunder ved at kopiere til andre sider og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og genstande uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbart. For at få materialets materialer og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.