Behandling af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter, forebyggelse af sygdommen

Vaskulitis

Angiopati er en lidelse, der provoserer patogene ændringer i arterier, vener og kapillærer. Diabetisk angiopati (DA) (ICD-10-kode - E10.5 E11.5) er en komplikation, der provokerer (DM). Under dens udvikling beskadiges kapillærer og blodkar. Som et resultat begynder blodstagnation i kroppen. Fra vores artikel lærer du, hvordan diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter manifesterer sig, behandling og forebyggende foranstaltninger mod sygdommens begyndelse.

Klassifikation

Det er baseret på de kapillærer og kar, som organet var påvirket af sygdommen. Tildel:

  • diabetisk nefropati (nyreskade);
  • diabetisk retinopati (patologi påvirker de synlige organer, nemlig nethinden);
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • JA ben;
  • vaskulær demens (forsinket tænkning udløst af nedsat blodgennemstrømning til hjernen).

Hvem er i fare

Under påvirkning af diabetes forekommer hormonelle og metabolske lidelser i den menneskelige krop, der provoserer DA. Patologi er tæt knyttet til menneskets genetiske egenskaber.

Mennesker, der er diagnosticeret med diabetes, har JA på forskellige måder. Risikogruppen for forekomst af DA består af:

  • rygere;
  • elskere af alkoholiske drikkevarer;
  • arbejdstagere i skadeligt arbejde.

Cirka 21 procent af patienter med diabetes indlægges på medicinske institutioner på grund af læsioner i underekstremiteterne. I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen en infektiøs infektion. Ifølge statistikker er omkring 68 procent af diabetikerne amputerede ben.

Visse NK-læsioner kan være tegn på diabetesudvikling i kroppen. Disse inkluderer:

  • mavesår;
  • udvikling af svampeinfektion;
  • paronychia (betændelse i den periungual fold).

Sorten af ​​sygdommen

Der er tre hovedkategorier af JA. Lad os overveje hver enkelt af dem i detaljer.

Diabetisk mikroangiopati

Der er to typer JA: mikro og makro. Den første påvirker oftest øjne og nyrer. Disse organers karvægge svækkes og bløder, hvilket forårsager proteinlækage..

Den anden type påvirker hjerte- og NK-karene. Akkumulering af lipider og blodpropper begynder, og normal blodcirkulation blokeres.

Hypertensiv angiopati

Det er en mikroangiopati. Sygdommen manifesterer sig:

  • en stigning i åndene på fundus;
  • blødning.

NK angiopati

Denne form for sygdommen forekommer også makro og mikro.

NK mikroangiopati udvikler sig i trin:

  1. Til at begynde med har patienten ingen eksterne abnormiteter, men nyrefunktionen er allerede nedsat i kroppen, trykket i arterierne stiger, og proteinuri udvikler sig. Det er problematisk at bestemme JA på dette stadium, eksperter tyr til nyrebiopsi.
  2. Huden på NK bliver bleg, de bliver koldere, smertefri sår vises.
  3. Patienten bliver værre, sårene sårer og bringer patienten alvorligt ubehag.
  4. Nekrose udvikles i mavesår. Huden omkring dem begynder at kvælde, hudhyperæmi opstår. Efter et stykke tid kompliceres situationen af ​​osteomyelitis. Kroppen bliver dækket af abscesser.
  5. Døende væv påvirker nærliggende områder.
  6. Patologi spreder sig gennem foden.

Udviklingen af ​​makroangiopati forekommer også gradvist:

  1. Patienten bemærker hurtig NK-træthed, hyppig og intens paræstesi. Detaljeret diagnostik gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og aterosklerotisk proces.
  2. Patienten lider af konstant træthed, svaghed og ubehag i NK. Over tid begynder benene at blive følelsesløse, svede og blive kolde. Nogle gange er de bare isige at røre ved. Atrofi af fingre og fødder begynder, halthed forekommer.
  3. NK begynder at skade meget. Smerteintensiteten øges, hvis en person ligger og falder lidt, når han står eller går. Tilstanden forværres af hyppige krampelæsioner. Ben sårer om natten og tillader ikke en person at sove normalt. Huden på NK bliver bleg, tørrer op, revner og flager.
  4. Mavesår udvikler sig med nekrotiske symptomer.
  5. Fingrene begynder at dø af, gangren opstår, patienten har feber og kulderystelser.

Symptomer på DA af fartøjer i de nedre ekstremiteter

Ud over fasede symptomer manifesterer sygdommen sig:

  • hyperæmi og brændende fornemmelse (tilstande er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, som følge af hvilken iltmangel forekommer i NK, og vævs- og muskelatrofi begynder);
  • smerter, der påvirker hele NC (ubehag øges med bevægelse og aftager under hvile. Indtræden af ​​intermitterende claudication er et symptom på progression af DA);
  • mangel på hårvækst;
  • en ændring i hudens tilstand (det er svært at røre ved, skinner, tørrer op og revner);
  • hævelse og dårlig lugt;
  • ændringer i neglepladen (den tykner, hærder, bliver hård og gul);
  • nedsat temperatur i benene;
  • forekomst af mavesår (udvikles efter et snit, mekanisk skade, på skind eller lus).

Diagnosticering

Under den indledende undersøgelse skal lægen spørge patienten om den medicinske historie. Derefter vurderes de kliniske manifestationer af DA. De præsenteres:

  • smerter (i løbet af nat og dag hvile);
  • halthed;
  • mangel på puls (impulser i benet forsvinder, impulser under knæet øges);
  • poikilothermy;
  • blekhed af huden på NK;
  • paræstesi;
  • lammelse.

Også diagnosticeret mikro- og makroangiopati ved diabetes mellitus:

  • Doppler-sonde. Testen giver dig mulighed for at vurdere det øverste tryk og blodgennemstrømningen i karene;
  • fotoplethysmografi. Metoden giver dig mulighed for at registrere en overtrædelse af blodgennemstrømningen gennem venerne ved at vurdere ændringen i refleksion af lys fra huden;
  • arteriografi. Udført for patienter, der har behov for kirurgisk vaskulær rekonstruktion. Indikationer til brug - manglende impuls i foden og udvikling af mavesår på NK;
  • røntgenstråler eller angiografi. Baseret på disse teknikker vurderer lægen skibets tilstand;
  • MRA. Evaluerer udviklingsgraden af ​​DA;
  • QC. Evaluerer graden af ​​forstyrrelse i blodstrømmen
  • radionuklidscanning. Oftest udføres sammen med røntgen, giver det dig mulighed for at se udviklingen af ​​osteomyelitis på et tidligt tidspunkt.

Ud over ovenstående metoder skal offeret sendes til at gennemgå:

  • blodprøver (for at kontrollere antallet af celler med en forskel), urin;
  • analyse for tilstedeværelse af kreatinin i blod og urin;
  • undersøgelser af hastigheden for glomerulær filtrering;
  • undersøgelse af graden af ​​nyreskade;
  • lipid test.

Behandling

Terapi skal eliminere manifestationerne af DA, stabilisere glukoseniveauet, gendanne korrekt blodcirkulation og kapillærresistens og sænke kolesterolniveauer..

Medicinbehandling

Egenskaber ved denne terapeutiske metode er forbundet med sværhedsgraden af ​​infektionen og tilstedeværelsen af ​​sepsis, myonecrosis, gangren eller osteomyelitis. Behandlingsmekanismen er baseret på ordinering til patienten:

  • antibiotika, der neutraliserer ulcerative læsioner;
  • statiner, der sænker LDL-kolesterol (Lovastatin, Atorvastatin);
  • lægemidler, der forbedrer forsyningen af ​​væv med de nødvendige stoffer ("Mildronat", "Trimetazidin");
  • medikamenter, der kan tynde blodet ("Aspirin");
  • angioprotektorer, der reducerer vaskulær ødem, normaliserer metaboliske processer ("Ditsinon", "Anginin");
  • vanddrivende medicin, der eliminerer puffiness ("Furosemid").

Et effektivt lægemiddel til behandling af DA er "Alprostan".

Operativ intervention

Kirurgi bruges, hvis YES skrider frem. Fagfolk kan ty til:

  • arteriel rekonstruktion (angioplastik eller bypass-kirurgi);
  • thromboectomy;
  • sympathectomy.

Bemærk! NK-amputation udføres kun på DA's sidste fase.

Opskrifter på alternativ medicin

Folkemedicin vil være en god tilføjelse til traditionel terapi. Vi bringer opmærksomheden på flere effektive opskrifter.

Kamille-te

Lægemidlet kan købes på apoteker. Damp 10 gram stof med 250 ml kogende vand, lad det stå i 45-60 minutter. Kølet te skal tages en gang dagligt, 25 ml. Det vil have stærke antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger.

Sage te

Sage er en kraftfuld antioxidant, der kan øge immuniteten. For at tilberede en helbredende drink, har du brug for to dessert skeer med salvie, hæld 275 ml kogende vand og lad det brygge. Tag den færdige drik tre gange om dagen varm uden sukker.

Vigtig! Hvis patienten ikke accepterer kamille eller salvie, kan de erstattes med mælkebøtte eller ginseng. Disse stoffer har også en positiv effekt på metaboliske processer og hormonel baggrund..

Calendula kompress

Kompressen består af:

  • calendula blade;
  • kalkknopper;
  • brændenælde blade.

Du skal blande 10 gram af hver ingrediens og tilsætte lidt vand for at gøre en vild. Det skal påføres mavesår (husk at vaske fødderne før proceduren). Efter NK skal du indpakkes med en bandage, men ikke tæt.

Du skal udføre proceduren flere gange om ugen. Kompressen skal være på benet i 20-25 minutter. Efter fjernelse af det skal NK vaskes med varmt vand.

Du kan bruge en anden komprimering. For ham skal du forberede:

  • gran eller fyrharpiks;
  • bivoks;
  • olivenolie.

Komponenterne skal kombineres, blandes og koges i fem minutter over lav varme. Pakk den resulterende masse i en steril bandage og påfør sår i 10-15 minutter.

Urtebad

Vandbehandlinger kan udføres med kløver, hvedegræs, Jerusalem artiskok. Forberedelse til proceduren er meget enkel: tilsæt en liter kogende vand til 55 gram af en hvilken som helst af ovennævnte urter og lad stå i en time. Efter fyldning af badet med varmt vand (mindst 35 grader), tilsættes infusionen til det og ligge i 15-20 minutter. Du skal ligge i sådan et bad hver anden dag i to uger..

Samling af urter

For at forberede det skal du blande 7 gram:

Damp blandingen med kogende vand, insister. Drik infusion 75 ml tre gange om dagen før du spiser mad.

Forudsigelse af forløbet af patogenese

Hvis patienten har bedt om kvalificeret hjælp til tiden, er chancen for at helbrede sygdommen ret stor. Men hvis DA allerede er gået ind i den femte fase, og koldbredden er begyndt, kan en persons liv kun reddes ved hjælp af kirurgisk indgreb - amputation af NK. For at fremskynde patientens rehabilitering efter en sådan procedure ordineres han med laserterapi og træningsterapi. Som praksis viser, har dette en positiv effekt på patientens velbefindende..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er baseret på:

  • reduktion og kontrol af glukosekoncentration;
  • sårbehandling og -pleje;
  • rettidig ambulant behandling af infektioner;
  • restaurering af korrekt blodcirkulation.

Diætbegrænsninger og sport

Diabetologer har udviklet flere nyttige retningslinjer for diabetikere. De råder dem til at opbygge deres ernæringsplan omkring:

  • grøntsager;
  • fuldkorn;
  • frugter;
  • grød;
  • letmælk;
  • diætkød og fiskesorter.

Det er forbudt for patienten at bruge:

  • enkle sukker og kulhydrater;
  • stegt, salt, sur mad;
  • varme og krydret krydderier;
  • rødt kød.

Mad skal spises i små portioner fem til seks gange om dagen. Patienten skal bestemt drikke op til to liter vand om dagen..

Fra fysisk aktivitet kan du øve dig:

At gå i den friske luft og svømme vil ikke være overflødigt.

JA er en alvorlig sygdom, der ikke forsvinder uden lægebehandling. Jo før patienten ser en læge, jo større er chancerne for bedring. Ellers vil han blive udsat for langvarig hospitalsbehandling eller handicap..

Hvad er diabetisk benangiopati, og hvordan man kan kurere den?

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er en patologi i kredsløbet. Sygdommen udvikler sig hos mennesker med enhver type diabetes mellitus (DM). Diabetisk angiopati behandles på forskellige måder, som enhver patient har brug for at vide om..

Essensen af ​​patologi

Hvis der er en overskydende mængde glukose i kroppen, begynder den at trænge ind i væggene i blodkar. Som et resultat ødelægges de. Nedbrydningsprodukter af glukose ophobes og opsamles væske i nærheden af ​​dem. Dette fører til hævelse og hærdning af karvæggene..

På grund af skader på væggen opstår dannelsen af ​​blodpropper, lumen udvides ikke, blodcirkulationen bremses. Efterhånden stopper cellerne med at modtage nok ilt og dør. Aktiviteten af ​​fibroblaster aktiveres, hvilket bidrager til limning af blodkar.

Klassificering og sygdomsformer

Diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter er opdelt i følgende former:

  1. Mikroangiopati af nyrearterien og nethindekapillærerne.
  2. Makroangiopati af arterier i led og indre organer.

Sygdommen er også opdelt i flere stadier:

  • Først. Patologi forstyrrer ikke en person med nogen manifestationer, derfor diagnosticeres den ved et uheld under en instrumentel undersøgelse af en læge.
  • Sekund. Patienten har halthed, smerter i muskelvævet i lemmerne under bevægelse. Efter hvile forsvinder disse tegn..
  • Tredje. Patienten er allerede bekymret for regelmæssig smerte, når han er i en vandret position. Når du står op, falder symptomerne ned, men forsvinder slet ikke.
  • Fjerde. På dette trin er dannelsen af ​​trofiske mavesår og koldbredt et karakteristisk træk..

Angiopati påvirker ofte arterierne under knæet og deres grene. Hvis udviklingen af ​​sygdommen begynder, udvikler snart en person koldbrændsel, som patienter ofte bliver handicappede på..

ætiologi

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​denne patologi er diabetes. Derfor, hvis blodsukkerniveauet ikke sænkes, skrider sygdommen frem. Væggene i blodkar bliver tyndere på grund af den store mængde glukose, der forårsager ophobning af væske i dem, et fald i blodcirkulationen, dannelsen af ​​blodpropper.

Over tid forekommer sklerose af små kar, og dannelsen af ​​aneurysmale bundter observeres hos store. Krænkelse af strukturen af ​​den vaskulære væg fører til udseendet af aterosklerotiske plaques, som yderligere blokerer karret lumen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for angiopati inkluderer:

  • Arvelig disposition.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Forstyrrelse af lipidmetabolismen i kroppen.
  • Dårlige vaner.
  • Alderskategori af patienter fra 55 år.
  • Arythmy hjerte.
  • Langt løb af SD.

Mennesker med risiko bør bestemt overvåge deres blodsukkerniveau og regelmæssigt besøge en læge for forebyggelse.

Kliniske tegn

Symptomer på diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter kan variere afhængigt af placeringen af ​​den vaskulære læsion. Men der er flere tegn, der kræver uopsættelig konsultation med en læge. Disse inkluderer:

  1. Smerter i underben og fødder efter en lang gåtur og forsvinder efter hvile.
  2. Udseendet af petechiae på huden.
  3. Blodforurening ved hoste.
  4. Tør og skrælende fødder.
  5. Kløe og forbrænding i lemmerne.
  6. Blødning fra næsen.
  7. Blod i urin.
  8. Manglende evne til at bestemme puls i området for fødderens arterier.
  9. Nedsat temperatur i det berørte område.
  10. Iskæmisk ødem, der kun forekommer i avancerede tilfælde.

I nærvær af sådanne tegn på vaskulær angiopati, skal du straks besøge en læge og gennemgå en undersøgelse..

Identifikation af patologi

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter ved diabetes mellitus påvises ved hjælp af en omfattende diagnose. Det inkluderer laboratorie- og instrumentaltyper af undersøgelse..

Kvælstofforbindelser i blodet

Oplysninger om nyrens tilstand bestemmes af niveauet for følgende nitrogenholdige forbindelser:

  • Urea. Normalt er det i blodet i området 2,5-8,3 mmol / l. Ved angiopati observeres et forhøjet niveau. Jo længere sygdommen skrider frem, jo ​​højere er indikatoren for dette element..
  • Creatinin. Denne komponent skal være lig med 55-100 μmol / L hos kvinder og 62-115 μmol / L hos mænd. Med vaskulær angiopati stiger niveauet.

Laboratorieundersøgelse af urin

Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes proteinindholdet i urinen først. Det bør ikke være mere end 300 mg. Ved angiopati findes glukose i patientens urin. Dette indikerer, at skibene er beskadiget. I de sidste stadier af udviklingen af ​​patologi forekommer ketonlegemer i urinen, som skal være helt fraværende..

Glomerulær filtreringshastighed

Denne indikator hjælper med at kontrollere graden af ​​udvikling af diabetisk angiopati. I de første trin stiger hastigheden over 140 ml pr. Minut.

I en alvorlig grad af sygdommen observeres tværtimod et fald i indikatoren - 30-50 ml pr. Minut.

b2-mikroglobulin

Dette element er et antigen og er placeret på overfladen af ​​celler. Hvis det vises i urinen, betyder det, at skader på karene skyldes, fordi det er permeabiliteten af ​​nyrefilteret, der fører til det faktum, at mikroglobulin udskilles i urinen.

Blodlipider

Diabetisk makroangiopati forårsager en stigning i kolesterol i blodet. En stigning i mængden af ​​LDL indikerer den mulige udvikling af angiopati, mens et fald i HDL indikerer vaskulær aterosklerose. Normen for kolesterol hos en sund person bør ikke være højere end 5,5 mmol / l. Med en stigning i denne indikator kan angiopati forekomme..

Ekkokardiografi

Eftersom angiopati ledsages af nedsat hjertefunktion, er ECHO KG et obligatorisk element i undersøgelsen. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme rytmen, volumen, vægten og andre indikatorer i hjertet.

Ved angiopati bruges det til at vurdere myokardskade på grund af hjertesclerose.

Koronar angiografi

Denne metode giver dig mulighed for at kontrollere koronararterierne ved hjælp af et kontrastmiddel og røntgen- eller computertomografi. Takket være hende bestemmer de stedet for læsionen, dens volumen, graden af ​​vasokonstriktion.

Doppler ultrasonografi

Denne undersøgelse hjælper med at vurdere blodgennemstrømningen i karternes ekstremiteter, dens hastighed, dets sted, hvor det er nedsat, samt venenes tilstand, deres tålmodighed, ventilaktivitet. Ved hjælp af teknikken bestemmes lægen med yderligere terapi..

arteriografi

Under denne undersøgelse bruges også et kontrastmiddel, hvormed karens lumen er farvet. Efter introduktionen udføres en røntgen- eller computertomografi. Diagnostik viser, hvor der er en vaskulær læsion, dets område.

Helbredende aktiviteter

Konservativ behandling

Lægemiddeltypeterapi er ordineret baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommens udvikling og tilstedeværelsen af ​​infektioner, der udgør en fare for patientens liv.

Følgende medicin bruges ofte til behandling af angiopati:

  1. Antibakterielle stoffer, der bekæmper patogene mikroorganismer.
  2. Statiner, som normaliserer kolesterolniveauer i blodet.
  3. Forberedelser til forbedring af stofskiftet.
  4. Blodfortyndere.
  5. Angioprotectors, der eliminerer vaskulært ødem, normaliserer stofskiftet.
  6. Vanddrivende medicin.
  7. Vitaminkomplekser.

Alle medicin ordineres kun af den behandlende læge. Du kan ikke bruge retsmidler på eget initiativ..

Fysioterapi

Fysioterapi er en ekstra behandlingsmetode, der forbedrer effekten af ​​medicin. Som sådan en behandling af vaskulær angiopati ordinerer læger magnetoterapi, mudderbade, massage og fodbade.

Træning er altid et fremragende supplement til mainstream terapi. Med deres hjælp forbedres patientens generelle tilstand, nervespændingen lettes, tegn på en diabetisk fod elimineres, blodcirkulationen normaliseres, immuniteten styrkes, hjertets arbejde og åndedrætsorganerne stabiliseres.

Det er bedst at begynde at træne med at gå, derefter skifte til løb, træne på en stationær cykel og også udføre et sæt øvelser udviklet af en specialist.

Kirurgisk indgriben

Operationen involverer normalisering af blodcirkulationen i benene og fjernelse af nekrotiske områder. Til restaurering af blodkar anbefales følgende metoder:

  • Minimalt invasiv, bruges ved blokering af de store fartøjer.
  • Endovaskulær, brugt til delvise læsioner.
  • Omgå kirurgi, ordineret til svær vaskulær okklusion, når kunstige elementer er påkrævet.

Den mest radikale kirurgiske indgreb for angiopati er amputation. Det bruges i ekstreme tilfælde, når lemmerne har gennemgået irreversible ændringer, forekommer gangren og vævsdød..

Muligheder for traditionel medicin

Det anbefales at drikke kamille-te ved angiopati. Du kan købe blomster i ethvert apotek i form af poser. I én gang skal du bruge 2 pakker: dypp dem i et glas kogende vand, insister i 60 minutter. Drik fortrinsvis køligt en gang om dagen.

Du kan også drikke salvie-te. Bryg 2 små skeer af planten med et glas kogende vand, lad det tilføres i en time og drikke tre gange om dagen.

Brug ikke denne urt til kvinder, der bærer eller ammer et barn, såvel som til hypotoniske patienter.

infusioner

Infusion fra mælkebøtterødder har vist sig godt i behandlingen af ​​diabetisk mikroangiopati i de nedre ekstremiteter: denne plante indeholder inulin, som er en analog til insulin. Infusionen tilberedes som følger: 2 spsk tørre rødder, bryg 1 liter kogende vand, lad det brygge natten over. Det er nødvendigt at konsumere den resulterende drink i løbet af dagen før måltider..

Medicinske gebyrer

Samlingen af ​​arnica, hagtorn, brændenælde, blåbær og elecampane hjælper diabetikere godt. Du skal tage en teskefuld af hver urt og brygge med et glas kogende vand, lad det brygge i 60 minutter.

Du skal tage et folkemiddel tre gange om dagen, et tredjedel af et glas før måltider.

Fodbade

Følgende opskrifter bruges til bade:

  • 100 g hvedegræsrødder hældes i 2 liter vand, koges og tilsættes derefter til fodbade. Denne plante har en gavnlig effekt på blodkarens tilstand..
  • Tilsæt 2 spsk honning til en liter vand, og sænk fødderne. Det er godt til sårheling..

komprimerer

Følgende urter bruges ofte til kompresser: calendula, linden og brændenælde. Alle disse planter skal blandes og påføres oven på det berørte område og bandage det. Vent 20 minutter, og fjern kompressen. En sådan behandling skal udføres 3 gange om dagen..

Hvis patienten har trofiske mavesår, kan følgende opskrift anvendes. Tag 200 g vegetabilsk olie, kog det og opløs 50 g fyrresharpiks og 25 g bivoks deri. Massen skal afkøles og påføres benet, bandages derefter, vent en halv time og fjern.

Homøopatisk behandling

Det bruges til behandling af diabetisk sygdom og homøopati. Det hjælper med at normalisere blodsukkerniveauet, forbedre patientens generelle tilstand og understøtte arbejdet i indre organer. Læger ordinerer normalt lægemidler som Aconit, Alumin, Brionia, Etuza og mange andre..

Mulige konsekvenser

Diabetisk angiopati af ekstremiteterne kan forårsage ekstremt ugunstige komplikationer. Disse inkluderer:

  • Progressiv udvikling af sygdommen ledsaget af vedvarende smerter, hævelse, deformitet i fødderne samt udseendet af purulente processer og trofiske mavesår.
  • Døende af væv i fingre, skinneben, fødder.
  • Forgiftning af kroppen på grund af koldbrændsel, purulent proces og celledød.

Præventive målinger

Alle mennesker skal overholde forebyggelsesforanstaltninger, især dem, der er i fare.

Disse regler inkluderer følgende.

Glukosekontrol

Patienter med risiko skal kontrollere deres blodsukkerniveau regelmæssigt. Til dette bruges en speciel enhed, der bestemmer mængden af ​​glukose..

Besøgende læger

Det er nødvendigt mindst en gang om året at se en endokrinolog og gennemgå en undersøgelse, især hvis der er mistanke om sundhedsmæssige problemer. Dette er den bedste forebyggende foranstaltning, fordi sygdommen ikke begynder at manifestere sig straks, hvilket forhindrer, at patologien registreres rettidigt..

Kost

Det er bydende nødvendigt at justere kosten. Du skal spise flere gange om dagen i små portioner. Indtagelse af kulhydrater bør begrænses til et minimum. Det er bedre at bruge erstatninger i stedet for sukker..

Kropshygiejne

Glem ikke kropshygiejne. Dette vil undgå udvikling af infektioner og dårlig vævsgenerering, hvilket forårsager negative sundhedseffekter. Med sår er det nødvendigt straks at udføre antiseptisk behandling.

Fødepleje

Fødder skal altid være rene.

Til tør hud skal der anvendes fugtighedscremer, der inkluderer urinstof.

Sko skal være behagelige og lavet af naturlige materialer. Hypotermi, overophedning, lemskader bør ikke tillades.

Fysisk træning

Du skal træne regelmæssigt. Det er værd at foretrække gå, løb, svømning, cykling. At være i den friske luft forbedrer stofskiftets stofskifte, normaliserer cirkulationssystemets funktion.

Patienter med diabetes bliver ofte overvægtige. Ved hjælp af fysisk aktivitet kan du slippe af med dette problem. Sporten skal vælges sammen med den behandlende læge.

Dårlige vaner

At holde op med at ryge og drikke alkohol er en forebyggende foranstaltning ikke kun for diabetisk angiopati af benene i diabetes mellitus, men også for mange andre patologier: dårlige vaner har en negativ effekt på hele kroppen.

Diabetisk angiopati af blodkar er således en alvorlig sygdom, der kan føre til irreversible konsekvenser. Jo tidligere patienten besøger lægen, jo større er chancen for at undgå alvorlige helbredsproblemer..

Diabetisk angiopati

Artikler inden for medicinsk ekspert

De første tegn på vaskulær sygdom manifesteres i et fald i temperaturen i de nedre ekstremiteter, en svag puls eller fuldstændig fravær af en arteriel puls på benene, huden er tør, blålig farve, der kan være rødme på steder, hår på den berørte del af huden falder ud, iskæmisk ødem er mærkbar.

Diabetisk angiopati er en læsion af små kar i de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

ICD-10-kode

Årsager til diabetisk angiopati

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom ligger i metabolske forstyrrelser forårsaget af vaskulære ændringer i diabetes. Årsagerne til diabetisk angiopati afhænger også af følgende faktorer:

  • Forstyrrelse af metabolismen af ​​mucoproteiner og lipider, som påvirker tilstanden i det vaskulære system.
  • Graden og sværhedsgraden af ​​forløbet af diabetes mellitus, sygdommens varighed.
  • Ved sekundær diabetes, der er efterfulgt af traume i bugspytkirtlen, dens delvis amputation eller pancreatitis, øges forekomsten af ​​diabetisk angiopati betydeligt.
  • Ændringer i blodkar registreres også i laboratorieundersøgelser, der er baseret på introduktionen af ​​et kontraktionshormon eller fysisk påvirkning af bugspytkirtlets holme.
  • Der er også en stor sandsynlighed for arvelig overførsel af sygdommen med fire mulige muligheder.
  • Derudover falder de mennesker, der ud over arvelig endokrin patologi, har stofskifteforstyrrelser, i risikokategorien..

Årsagerne til diabetisk angiopati indikerer som regel en farlig disponering for denne sygdom. Derfor er det vigtigt systematisk at gennemgå undersøgelser for at forhindre udvikling af sygdommen og alvorlige konsekvenser..

Symptomer på diabetisk angiopati

I karakteren af ​​vaskulære læsioner skelnes mikroangiopati (ændringer i kapillærerne) og makroangiopati (skade på arterie- og venesystemet). Symptomerne på diabetisk angiopati afhænger af, hvilke kar der er beskadiget - det kan være nethinden i øjet, nyrer, hjertearterier og kapillærer i hjertet, skade på karrene i de nedre ekstremiteter og fra hjernens vaskulære system. Følgende symptomer er karakteristiske for diabetisk angiopati:

  • følelsesløshed i lemmet, følelse af kulde, gåsehud.
  • smertefulde fornemmelser ledsaget af kramper, halthed.
  • udtømning af benets hud på grund af langvarig mangel på ilt og næringsstoffer.
  • udseendet af trofiske mavesår og suppurationer, der påvirker muskel- og knoglevæv. Dette er det sidste trin i vævsdystrofi i diabetes, derfor fører enhver mikrotrauma og kontusion til dannelse af et ikke-helende mavesår, der ofte inficeres på grund af svag immunitet. Hvis diabetes forekommer i en dekompenseret form, udvikles fodgreen. Det er en alvorlig kirurgisk tilstand, der kan behandles med kirurgi.

Symptomer på diabetisk angiopati indikerer begyndelsen på alvorlige krænkelser af trofismen i blødt væv og periosteum, men med en rettidig start af behandlingen kan alvorlige patologier undgås, og sygdommen kan opretholdes på det indledende stadium.

Diabetisk øjeangiopati

En af komplikationerne ved diabetes mellitus er diabetisk angiopati i øjnene. Det er sædvanligt at skelne mellem to former kendetegnet ved graden af ​​vaskulære læsioner - mikroangiopati og makroangiopati..

I det første tilfælde forekommer der kun ændringer i de små øjenkar, hvilket forårsager mindre blødning og nedsat blodgennemstrømning. I det andet tilfælde er store øjne fartøjer såret. Med et belastet forløb forstyrres vævstrofisme, blødning vises, og synsskarpheden falder.

Synshandicap i diabetes mellitus er mere almindelig i alderdom, men for nylig er sygdommen blevet meget yngre. Hvis medicinske anbefalinger og lægemiddelbehandling ikke følges, udvikles øjenkarens patologi. Karumenens lumen er indsnævret på grund af ødemer i kapillærvæggene, og dette er fyldt med en krænkelse af trofismen i øjet. Når de undersøges af en øjenlæge, er gule pletter synlige på øjeæblet, og adskillige blødninger ved udgangsstedet for synsnerven, hvilket påvirker synsskarphed.

Symptomer på vaskulær patologi ved diabetes:

  • syn bliver uklar eller forsvinder delvist;
  • progressiv nærsynethed;
  • blink eller blink af lyse fluer foran øjnene;
  • blødning fra næsehulen.

Diabetisk øjenangiopati kræver medicinsk indgreb, primært baseret på behandlingen af ​​den underliggende sygdom - diabetes mellitus. Det er umuligt at forhindre vaskulær patologi helt, men hvis du følger en diæt, en korrekt aktiv livsstil og følger medicinske instruktioner, kan du undgå tab af syn.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

Den vigtigste årsag til den patologiske tilstand er en alvorlig krænkelse af metaboliske processer i kroppen forbundet med insulinmangel. Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er en alvorlig sygdom, der udvikles hos patienter med diabetes mellitus. Det manifesterer sig i nederlaget for det vaskulære system - fra de mindste til de største kar. Vækster vises på den indre overflade af karret, som ved udslettet åreforkalkning. Dette skyldes det faktum, at diabetes mellitus skaber et gunstigt miljø for udvikling af beslægtede patologier. Undertiden ligner sygdommen på et tidligt tidspunkt ligheden med at udslette endarteritis, men har følgende forskelle:

  1. Manifestation af polyneuritis af varierende intensitet (forbrænding og overfølsomhed i både et lille område af huden, det af hele foden, op til svær smerte syndrom).
  2. Pulsering i de perifere arterier vedvarer selv med en belastet form (trofiske mavesår, koldbredden i fingrene).
  3. Kombination af angiopati med nefropati og retinopati.

Poplitealarterien og dens grene er oftest påvirket af sygdommen. Hvis vi sammenligner patologien i blodkar i diabetes med en udslettende form for åreforkalkning, er der med diabetiske ændringer en stor sandsynlighed for gangrenøse læsioner i de nedre ekstremiteter.

Diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter kan diagnosticeres ved de første tegn på cirkulationssvigt, men med rettidig henvisning til en specialist på dette stadium kan alvorlige komplikationer undgås.

Niveauer

Afhængig af skadegraden er det sædvanligt at opdele forløbet af angiopati i seks stadier:

  • Patienten har ikke specifikke klager på trin nul, men med en detaljeret undersøgelse er det allerede muligt at diagnosticere indledende degenerative ændringer i karene.
  • I det første trin vises lyserød i huden, små ulcerationer optræder på de nedre ekstremiteter, men der er ikke noget udtalt smertesyndrom.
  • Områder med ulcerative læsioner bliver dybere, nogle gange påvirker det hele muskellaget og når knoglen. Smerten er udtalt.
  • Nekrose af blødt væv udvikler sig langs ulcerationskanterne. Døden er ledsaget af svær rødme, ødem, purulente abscesser, phlegmon dannes, knoglevæv bliver betændt.
  • Nekrose påvirker phalanges af fingre, fødder.
  • Den sidste, femte grad. Nekrotisk læsion dækker hele foden, amputation er indikeret som en effektiv metode til kirurgisk behandling.

Diabetisk angiopati er en temmelig alvorlig sygdom, der kræver særlig omhu, og hvis diagnosticeret i de tidlige stadier, vil korrekt behandling hjælpe med at bremse trofiske ændringer i væv.

Diagnose af diabetisk angiopati

Forstyrrelser i trofismen i nyrerne, nethinden, hjerte, hjerne kan være ekstremt livstruende, så du bør ikke overse alle de ordinerede laboratorie- og instrumentundersøgelser. Rettidig diagnose af diabetisk angiopati inkluderer et sæt foranstaltninger - til en detaljeret undersøgelse er det ikke kun nødvendigt blod- og urinprøver, men det er også meget vigtigt at overvåge funktionaliteten af ​​de organer, der primært lider af denne sygdom.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå følgende test:

  • Blod til resterende nitrogen (højst 14 - 28 mmol / liter). En stigning i dets niveau indikerer en forstyrrelse af urinsystemet. De mest informative indikatorer, der taler om nyreproblemer, er en stigning i urinstof (normen er 2,5 til 8,3 mmol / liter) og kreatinin (normen hos kvinder er 55 - 100 μmol / liter, hos mænd - fra 62 til 115 μmol / liter).
  • Urin til protein, glukose, ketonlegemer, b2-mikroglobulin (dets tilstedeværelse i urin indikerer nyrepatologi). Ved begyndelsen af ​​sygdommen er proteinindholdet i blodet ca. 300 mg i den daglige urinhastighed, sukkerprocenten er 10 mmol / liter. På et sent stadium af sygdommen kan tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer registreres i urinen. Den glomerulære filtreringshastighed indikerer, i hvilket omfang nyrerne påvirkes - i de tidlige stadier af sygdommen er denne indikator 140 ml pr. Minut, i alvorlige tilfælde i de senere stadier - 15 ml pr. Minut.
  • Bestemmelse af blodlipidspektrum. Ved diabetisk angiopati stiger niveauet af lipoproteiner og kolesterol (mere end 6 mmol).

Af de instrumentelle forskningsmetoder til bekræftelse af diagnosen anbefales følgende:

  • omfattende undersøgelse af en øjenlæge;
  • elektrokardiografi, ekkokardiografi, koronar angiografi;
  • Doppler-sonografi, benarteriografi er vist;
  • ultralyd af nyrerne.

Hvem man skal kontakte?

Behandling af diabetisk angiopati

Vaskulære læsioner i patologier i den metaboliske proces kræver medicinsk indgriben. Behandling af diabetisk angiopati består primært i behandlingen af ​​den aktuelle sygdom - diabetes mellitus. I en forsømt tilstand vil behandling af komplikationer være mest effektiv. Retinopati behandles således med fotokoagulering - vaskulær spredning bremses ved hjælp af kort præparation. Dette gør det muligt at bevare patientens syn i yderligere 10-15 år. Derudover vises introduktionen af ​​medikamenter parabulbarno (kortikosteroid medicin), lægemidler, der forhindrer forgrening af blodkar (Ranibizumab).

Hæmodialyse anbefales ved alvorlig nyreskade.

Hvis cirkulationsforstyrrelser fører til komplikationer såsom gangren, indikeres kirurgisk behandling, og specifikt - den berørte lem amputeres.

Behandling af diabetisk angiopati er baseret på normalisering af blodsukker. På det andet trin er lægemidler relevante, som normaliserer blodgennemstrømningen, styrker blodkar og forbedrer vævstrofisme. Det er vigtigt at huske, at medikamenter, der sænker sukkerindholdet, skal tages med konstant glukoseovervågning, og leverenzymer skal også overvåges. På niveau med lægemiddelbehandling spiller diætterapi også en vigtig rolle - overholdelse af kosten og kosten hjælper med at opretholde blodsukkeret.

Behandling af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter

Tre nøgleområder for rehabilitering af vaskulære patologier i tilfælde af metaboliske afvigelser:

  • restaurering af normal metabolisme;
  • udnævnelse af lægemidler, der gendanner neurovaskulær regulering, styrker karvæggene og normaliserer blodkoagulation;
  • kontrollere kontra-hormonelle og autoallergener for at forhindre overproduktion.

Sådan skal behandlingen af ​​diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter planlægges..

Hovedrollen i normaliseringen af ​​metaboliske processer tildeles lægemidler, der sænker glukoseniveauet. Denne kategori inkluderer langtidsvirkende insulinpræparater, orale medicin eller en kombination af de to. Parallelt anbefales brug af vitaminer fra gruppe B (B6, B12, B15), P, PP - for at opretholde leverfunktion, normalisere metaboliske processer, styrke blodkar og forbedre blodgennemstrømningen.

Med vaskulære patologier giver brugen af ​​anabole steroider et godt resultat - de normaliserer proteinmetabolismen og hæmmer aktiviteten af ​​glukokortikoider. Den næste kategori er medikamenter, der forbedrer permeabiliteten af ​​karvæggen, forbedrer resorption af blødninger og proteolytika. Med den komplekse anvendelse forbedres den generelle tilstand, sukkerniveauet stabiliseres, og de vaskulære manifestationer af diabetes falder. Foruden lægemiddelbehandling er elektroforese ordineret med en opløsning af novocaine, heparin, massage samt et sæt terapeutiske fysiske øvelser, der vælges individuelt.

For trofonsår, lokal behandling, især - antiseptiske forbindinger, kan du bruge Vishnevskys salve, insulin, intravenøs indgivelse af bloderstatninger er indikeret. I nogle tilfælde udføres arteriel plastisk kirurgi (for at genoprette blodgennemstrømningen til vævene).

Med en komplikation i form af tør gangrene skabes forhold, så det berørte område ikke bliver til en våd form. Hvis nekrotiske læsioner spreder sig, smerter intensiveres, eller der udvikles våd gangren, er den eneste indikation amputation over læsionen..

Hvad du har brug for at vide om metoderne til behandling af diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter?

Angiopati oversættes som vaskulær sygdom. Der er mange grunde til det. En af dem er diabetes mellitus.

Der er to typer patologi:

Ved mikroangiopati er små blodkar beskadiget. De hyppigst ramte nethindekapillærer og nyrer.

Makroangiopati er forbundet med skader på mellemstore og store fartøjer.

De vigtigste genstande for angreb er koronarkar, der forsyner hjertet, arterier i de nedre ekstremiteter.

Hvorfor diabetes mellitus påvirker blodkar?

Det fik sit navn fra den overdreven mængde sukker, der findes i blodet. Mekanismen for vaskulær patogenese er som følger:

  1. Glukose fra blod trænger gradvist ind i cellelaget, der foringer karene indefra (endotel).
  2. Denne ikke-planlagte penetration forstyrrer endotelets struktur.
  3. Der ophobes metaboliske glukoseprodukter der tiltrækker væske.
  4. Som et resultat kvælder endotelet og bliver betændt, blodgennemstrømningen bremses..
  5. Dette skaber ideelle betingelser for starten af ​​den aterosklerotiske proces. Kolesterol og nogle stoffer, der cirkulerer i blodet, klæber til det betændte endotel, trænger indvendigt og bringer den patologiske proces med ødelæggelse af arterier til et nyt niveau.
  6. Efterhånden dannes kolesterolplaques på væggene, hvilket yderligere indsnævrer lumen i arterierne og nedsætter vævsernæring.

Symptomer på benangiopati

Angiopati af benene, der udvikler sig ved diabetes mellitus, har karakteristiske symptomer på hvert udviklingsstadium.

Symptomer på den tidlige fase af angiopati

  1. Der er ingen synlige tegn på dette stadie af angiopati.
  2. Der er ingen problemer med bevægelse.
  3. Men hvis under knæet (fødder, skinneben, lægemuskler) følelsen af ​​gåsehud, følelsesløshed eller forkølelse begyndte at dukke op, skulle du være på vagt. Dette er symptomer på angiopati, der er forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning..

Symptomer på mellemstadiet af angiopati

  1. På dette trin kan tilstedeværelsen af ​​angiopati vurderes visuelt. Hår falder ud på de berørte områder, huden bliver bleg, får en blålig farvetone.
  2. Personen er bekymret for smerter i benene, når man går, fordi musklerne ikke har nok ilt. Han er nødt til at stoppe periodisk, gangændringer - intermitterende claudication syndrom.

Symptomer på angiopati i sent stadium

  1. Smerter generer ikke kun når du bevæger dig, men også i hvile. Kramper er almindelige, især i lægemusklerne. Dette skyldes det faktum, at der med diabetes er hyppig vandladning, hvilket fører til kaliummangel..
  2. Men den mest dramatiske ændring er i huden. Ikke-helende trofiske mavesår dannes, som til sidst bliver til koldbrændsel. Fødderne er især påvirket, der er endda en sådan medicinsk betegnelse som diabetisk fod. Det er kendetegnet ved:
  • dybe, knoglesår,
  • patologi i knogler og led, hvilket fører til dislokationer og brud,
  • forkalkning af blodkar.

Diagnose af angiopati

På det sidste stadie af angiopati er der ingen anden behandlingsmetode men amputation af en del af benet. Derfor, jo tidligere diagnosen stilles, jo mere vellykket er behandlingen af ​​diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter..

I moderne medicin er der udviklet standarder for diagnose af angiopati. Et helt kompleks af diagnostik bruges, så med et rettidigt besøg hos en læge kan angiopati bestemmes på det første trin.

  1. Blod og urin testes på laboratoriet for sukkerindhold.
  2. Blodet kontrolleres for kolesterol. Med diabetes øges koncentrationen af ​​lavtæthedskolesterol i blodet, der klæber til væggene i arterierne.
  3. For at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i benets kar, anvendes Doppler-ultralyd af de nedre ekstremiteter. Metoden er helt sikker for alle mennesker, uanset hvem der undersøges - et barn, en gravid kvinde, en ældre person.
  4. Lokalisering af plaques og blodpropper opdages ved arteriografi af benets kar.

Kompleks behandling af diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer behandling af de grundlæggende årsager til angiopati, åreforkalkning og deres konsekvenser. Kompleksitet og det faktum, at konservative og kirurgiske metoder anvendes.

Medicinsk behandling af angiopati

  1. Hvis angiopati af de nedre ekstremiteter ses i type 1 diabetes mellitus, inkluderer behandling nødvendigvis insulinindtagelse. I type 2-diabetes bruges medikamenter til at sænke blodsukkerniveauet (sulfonamider, biguanider osv.).
  2. Komplekset inkluderer medikamenter, der sænker koncentrationen af ​​kolesterol i blodet (statiner, nikotinsyrepræparater og andre).
  3. Antipletelet medicin (blodplademiddel og koagulant) er obligatorisk. Den første gruppe medikamenter forhindrer blodplader i at klæbe sammen og klæbe fast på væggene i blodkar (aspirin og dets derivater). Den anden formindsker blodviskositeten (heparin osv.).
  4. En anden lægemiddelkategori er lægemidler, der udvider blodkar og sænker blodtrykket (calciumkanalblokkere).
  5. På et senere tidspunkt praktiseres antibakteriel behandling (levofloxacin osv.)
  6. Der anvendes smertestillende midler (diclofenac osv.).

Lægemidler anvendes i form af tabletter, injektioner, salver og geler.

Kirurgisk behandling af angiopati

Når sygdommen startes, er du nødt til at ty til operation for at redde patientens liv..

  1. Bypass-operation giver dig mulighed for at omgå det berørte område af arterien og gendanne blodforsyningen til benet. Til proteser bruges enten patientens egne kar eller kunstige.
  2. Med udviklingen af ​​moderne medicinske teknologier har endovaskulære operationer vundet popularitet. Deres essens er, at et kateter med en oppustelig ballon indsættes i arterien, som, når den er oppustet, knuser kolesterolplaquen. Sådanne operationer komplementeres af installationen af ​​specielle rammer (stenter) i fartøjets lumen for at udelukke genindskrænkning.
  3. Oftere i de senere år, med angiopati i benene, har lægerne tyet til lændenes sympatektomi. Det repræsenterer resektion af de sympatiske kufferter i nervesystemet i lænden. Kirurgi reducerer de sympatiske stammers evne til at indsnævre blodkar, hvilket resulterer i forbedret blodforsyning.
  4. På et senere tidspunkt saneres de purulente sår forårsaget af angiopati, og dele af benet, der ikke kan reddes, amputeres. Afhængigt af omfanget af koldbranden, kan fingrene og endda hele benet amputeres på hofte niveau..

Folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder en lang række lægemidler til diabetikere til behandling af angiopati. Før du begynder at bruge dem, skal du sørge for at konsultere en læge, så det ikke fungerer efter princippet "vi behandler den ene ting, vi lider den anden".

  1. Kamille, lindeblomst, blåbærblade, knopper, syrinblomster og blade har en sukkerreducerende virkning. Fra dem kan du brygge te, lave infusioner.
  2. Nyttigt til angiopatisk fodbade. Til madlavning bruges afkok fra rødderne af hvedegræs, fra Jerusalemisk artiskok, engkløver.
  3. Der er mange opskrifter på kompresser og salver baseret på urter og olier.

Levevis

En vellykket behandling af angiopati er umulig uden korrektion af ernæring og motion for at stimulere blodcirkulationen. Her har du brug for råd fra specialister om ernæring og fysioterapiøvelser.

Yderligere information om emnet kan fås fra videoen:

Behandling af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter

Ved en langvarig sygdom med diabetes mellitus kan der dannes en alvorlig komplikation - diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter. Denne lidelse er skade på blodkar, både store og kapillære. Hvis vi kun taler om sidstnævnte, kaldes sygdommen mikroangiopati. Og i tilfælde af skader på arterier eller vener, stilles en diagnose - makroangiopati. Uanset hvilken form denne sygdom tager, har alle typer imidlertid et fælles punkt - sygdommen opstår med langvarig tilstedeværelse af diabetes mellitus (normalt mere end ti år).

Årsager til sygdommen

Ved diabetes mellitus påvirker en stor mængde sukker konstant de indre organer og systemer i den menneskelige krop. Væggene i blodkar, arterier, vener og også små kapillærer påvirkes især stærkt. Et eller andet sted kan de blive tyndere, stærkt deformeret et eller andet sted - tværtimod bliver de tykkere, hvilket skaber alvorlige hindringer for normal blodgennemstrømning og udveksling af næringsstoffer mellem væv. Resultatet af en sådan negativ effekt er hypoxia (eller iltesult) af vævene, der omgiver det berørte område..

Hvis vi taler om store kar, påvirkes de oftest i området med ben og hjerte. Denne komplikation tegner sig for omkring 70% af alle tilfælde af angiopati. Det er disse dele af kroppen, der oplever den største stress, og derfor er deformationen af ​​karene den mest hurtige og tydeligste her. Blandt mikroangiopatier noterer læger ofte læsioner i fundus i øjnene..

Symptomer

Hvilken type lidelse der er angiopati, og hvilke symptomer det har, afhænger af kilden til komplikationen. Hos forskellige mennesker kan symptomerne på sygdommen være helt forskellige, for eksempel hvis man har angiopati af øjens kar, og den anden har kar i de nedre ekstremiteter. De mest almindelige symptomer på komplikationer inkluderer følgende:

  1. Mærkbar sløret syn.
  2. Hjerteproblemer.
  3. Forringelse af nyrefunktion.
  4. Nedsat samlede hjerneaktivitet.

Risikozonen for diabetespatienter inkluderer normalt områder som: øjne, øvre og nedre ekstremiteter, hjerte, nyrer osv. Der er indirekte symptomer identificeret af læger, der tillader identificering af sygdommen i dens tidlige stadier. Disse inkluderer:

  • Petechiae (punkterede blødninger), der vises over hele huden.
  • Blod fra en voldsom hoste.
  • Mærkbar tør hud i fodområdet, afskalning og revner er mulig.
  • Nedsat synsstyrke. I nogle vanskelige tilfælde kan det forsvinde helt..
  • Føler kløende og brændende i benene.
  • Rikelig blodig udflod fra næsen, der ofte gentager sig hele dagen.
  • Udseendet af blod i urinen.
  • Indtræden af ​​svær bensmerter, der øges med kontinuerlig fysisk anstrengelse.

For senere og mere komplekse stadier af sygdommen er følgende symptomer karakteristiske: følelsesløshed i fødderne, knogleskørhed, udseendet af cellulite på bagsiden af ​​foden. En udtalt retinopati eller nefropati kan også dannes, trofiske mavesår på benene kan dannes. I særligt avancerede tilfælde er gangren i visse dele af foden eller endda alle de nedre ekstremiteter sandsynligvis..

Det er værd at huske, at der ved diabetisk angiopati er stor sandsynlighed for hurtig infektion i ethvert område af kroppen, selv med let ekstern skade. Derfor skal du være opmærksom på nye tegn for at bemærke forekomsten af ​​en komplikation i tide..

Diagnose af sygdommen

Hvis en patient med diabetes mellitus har en mistanke om at udvikle angiopati, skal han konsultere en læge så hurtigt som muligt. I en medicinsk institution foretager en specialist en fysisk undersøgelse af patienten, spørger om de symptomer, der er opstået. Patienten bliver også nødt til at tage en blodsukkertest samt nogle andre test og gennemgå flere undersøgelser, som lægen vil anbefale..

Diabetisk angiopati diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  1. MR scanning. En undersøgelse af strukturen i blødt væv udføres. Denne procedure er absolut ufarlig og smertefri..
  2. Ultralydundersøgelse af blodkar. Proceduren udføres for at bestemme tilstanden af ​​væggene i blodkar og årer, hvor god deres tone er. Derefter udføres en duplex-scanning for at bestemme blodgennemstrømningen.
  3. Angiografi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et røntgenbillede. En speciel indikator indføres i patientens krop for at vurdere karens tålmodighed samt hastigheden med hvilken farvestoffet spreder sig gennem dem.
  4. CT-scanning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge det patologiske område i patientens krop. Tomografen laver lag-for-lag-billeder, der giver et komplet billede af tilstanden i kroppens problemområde.

Medicinsk behandling af angiopati

Lægen ordinerer behandlingen af ​​diabetisk angiopati hver for sig. Fremgangsmåden til behandling afhænger direkte af varigheden af ​​sygdomsudviklingen, af hvilke organer der er påvirket, hvilke symptomer der vises osv..

Patientpleje er baseret på medicinske metoder. Forskellige specialiserede lægemidler kan have en positiv effekt på mikrosirkulation i væv. Grundlæggende bruges medikamenter, der normaliserer blodkoagulation, forbedrer blodcirkulationen i karene i hjernen og andre organer i kroppen. Insulinadministration er også obligatorisk, hvilket tillader at normalisere patientens blodsukkerniveau.

Følgende typer medicin ordineres ofte til patienten:

  • Statiner (atorvastatin). Disse lægemidler reducerer risikoen for hjerte-kar-komplikationer.
  • Antioxidanter (såsom E-vitamin) Nødvendigt for at forbedre tilstanden af ​​blodkar.
  • Lægemidler, der forbedrer stofskiftet (mildronat, trimetazidin).
  • Angioprotectors (anginin, dicinon).
  • Biogene stimulanser (aloe).

Fysioterapeutiske procedurer anbefales ofte til patienter med angiopati. Især mudderbehandling, plasmaferese osv..

Hvis sagen er ekstremt alvorlig, udføres kirurgisk indgreb. Først og fremmest kan lumbar sympatektomi udføres for at reducere den sympatiske virkning på arterievæggene. Der kan også udføres en temmelig kostbar procedure - rekonstruktiv kirurgi. Det giver dig mulighed for at gendanne lumen i de største arterier, hvilket markant forbedrer blodmikrocirkulation.

De mest vanskelige, næsten forsømte tilfælde af angiopati af de nedre ekstremiteter behandles kun ved amputation (hvis der allerede er gangrene). Kun på denne måde er det muligt at redde patientens liv. Efter afslutningen af ​​alle stadier af kirurgisk indgreb såvel som efter genoprettelsesperioden laves en proteser af høj kvalitet til patienten, som giver ham mulighed for at fungere normalt.

Det er værd at huske, at traditionelle metoder til behandling af diabetisk angiopati anvendes strengt i kombination med medicinske og fysioterapiprocedurer. Da de hver for sig ikke giver et konkret resultat.

Først og fremmest skal patienten tage medicinske planter, der normaliserer og forbedrer stofskiftet. Disse inkluderer: ginseng, Manchurian aralia, oregano, brændenælde, felt horsetail osv. Disse urter hjælper også med at normalisere den hormonelle balance i kroppen.

Det er nyttigt at drikke afkok af elecampane og mælkebøtte. Disse planter forbedrer kulhydratmetabolismen, sænker blodsukkeret.

Med diabetes mellitus er det bedre for patienten at opgive kaffe fuldstændigt og erstatte den med cikorie. Denne urt hjælper med at bekæmpe høje glukoseniveauer, sænker kolesterol, forbedrer immuniteten.

Forudsat at anbefalingen fra den behandlende læge følges, og alle forebyggende og terapeutiske øjeblikke overholdes fuldt ud, kan udviklingen af ​​diabetisk angiopati nedsættes betydeligt. Det er også vigtigt at nøje overvåge ændringer i kroppen og ikke gå glip af udseendet af nye symptomer..