Hvad er karakteristisk encephalopati i klasse 1?

Tromboflebitis

Faktisk er discirculatory encephalopathy en konsekvens af mange sygdomme, der er usynlige for mennesker, der opstår af forskellige grunde, men forenet af en fælles manifestation - nederlag af små arterioler og større arterier (dette kaldes mikroangiopati).

Hvorfor er DEP farligt??

I de meget tidlige stadier er sygdommen normalt asymptomatisk. Hvis patienten har nogle afvigelser fra normen, lægger han ofte ikke nogen betydning til dem, men forbinder dem med overarbejde eller med alderdom. Dyscirculatorisk encephalopati er farlig ikke kun med mulige konsekvenser eller komplikationer, men også med karakteristiske symptomer. De kan markant forringe livskvaliteten og påvirke en persons generelle velvære. Forskellige stadier af DEP er kendetegnet ved:

  • Problemer eller komplet tab af normale kognitive funktioner - patienten bemærker hukommelsestab, bliver distraheret og kan ikke koncentrere sig, og på senere stadier diagnosticeres demens - den såkaldte "vaskulær demens".
  • Forskellige affektive lidelser - mentale patologier, hvor en persons humør er ekstremt ustabil, han kan opføre sig uforudsigeligt.
  • Problemer med cerebellumets funktion - gå er forstyrret, patienten er ustabil, koordinerer dårlige bevægelser, det er vanskeligt for ham at bevæge sig jævnt, talen ophører med at være glat, bliver krampagtig.
  • Parkinsonisme - dette er navnet på en gruppe symptomer, som rysten i lemmerne er mest karakteristisk.
  • Hypokinesi - en lidelse, når patienten har en manglende bevægelse.
  • Spiseproblemer - langsom tygge, nedsat synkerefleks.
  • Problemer med tale - ikke kun ophører det med at være glat, det er kendetegnet ved nogen langsomhed, og stemmen bliver gradvis meget grov.
  • Mærkelig voldelig latter eller gråd kan forekomme.
  • svimmelhed.
  • Kvalme.
  • Blodtryk øges.
  • Forstyrrelser i bækkenorganerne (mere almindelige i senere faser): fækal og urininkontinens.

Diagnose af "discirculatory encephalopathy of the 1st degree": hvad er det?

Som allerede nævnt er den første fase af sygdommen ofte fuldstændig asymptomatisk. Denne diagnose findes ofte hos ældre mennesker. I den første fase af DEP er det især karakteristisk, at langsomt opståede symptomer kan være iboende i andre neurologiske eller mentale patologier såvel som simpel træthed. Blandt de ændringer, der er mulige ved den første grad af discirculatory encephalopathy, er:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • stigninger i blodtryk;
  • støj i ørerne;
  • hovedpine;
  • irritabilitet;
  • nedsat ydeevne, øget træthed;
  • depressiv tilstand;
  • hukommelsesnedsættelse, hovedsageligt ikke-professionel (det vil sige, at patienten ikke kan huske visse livsbegivenheder, men husker godt, f.eks..

En vigtig kendsgerning er, at alle disse problemer normalt manifesterer sig sent på eftermiddagen, og efter en hvil forsvinder de af sig selv. Derfor betragter patienterne sig ofte ikke som syge, og symptomerne tilskrives overarbejde eller alderdom. Hvis vi taler om objektive ændringer, som en læge kan opdage under undersøgelsen, inkluderer disse ansigtsasymmetri, synsnedsættelser ledsaget af problemer med den motoriske funktion af øjnene, ulig sværhedsgrad af reflekser på modsatte dele af kroppen, begyndelsen på udviklingen af ​​reflekser, der er ukarakteristiske for en sund person. Bemærk, at sådanne problemer ikke altid er registreret, at patienten ofte ikke har nogen klager overhovedet.

Diagnosen stilles på grundlag af den systematiske manifestation af symptomer, der er karakteristiske for det første trin i seks måneder. På grund af det faktum, at en sådan diagnose er vanskelig at bekræfte med instrumenterende diagnostiske metoder, såvel som på grund af symptomernes "vaghed", er mange patienter med diagnosen "DEP 1-trin".

Behandlingsfunktioner

Kompleks behandling er ordineret til patienter med DEP. Terapiplanen kan omfatte medikamenter, såsom nootropics (til næring af hjernen), nikotinsyremedicin (forbedring af blodcirkulationen), antihypoxanter og lægemidler til at normalisere lipidspektret. Det er især vigtigt at overvåge en diæt, der begrænser dyrefedt såvel som blodtryksniveauer..

Progression og prognose af discirculatory encephalopathy

Forholdets særegenheder og mulige konsekvenser af sygdommen afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​påbegyndelsen af ​​behandlingen, patientens livsstil, samtidige sygdomme (arteriel hypertension påvirker udviklingen af ​​DEP mest negativt, da det forstærker manifestationen af ​​symptomer, fremskynder deres forekomst og ofte også forårsager slagtilfælde). En lige så vigtig faktor er patientens alder. Jo ældre han er, jo hurtigere og sværere vil sygdommen passere..

Imidlertid spiller den type progression af discirculatory encephalopathy den vigtigste rolle. I alt skelnes der fire mulige typer: stabil, langsom, paroxysmal og hurtig. De stabile og langsomme arter er bare de mest typiske for det indledende stadium af sygdommens udvikling. Normalt varer den første fase fra 7 til 12 år. Paroxysmal eller hurtigt passere den anden og tredje grad af DEP. Oftest tager de 4 - 5 år.

Husk, at kun rettidig konsultationer med en neurolog og en psykiater kan bremse udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy og lindre sygdommens forløb. Korrekt ordineret behandling og efter lægens anbefalinger er den bedste terapi!

Dyscirculatorisk encephalopati på 1, 2 og 3 grader, hvad er det, symptomer og behandlingsmetoder

Karsygdomme, især i situationer, hvor de påvirker hjernen, er farlige komplikationer, op til demens og slagtilfælde.

Det er vigtigt at spore forekomsten af ​​de første alarmerende symptomer i tide og starte kvalificeret behandling på et tidligt tidspunkt under opsyn af en læge..

Bestemmelse af DEP

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) diagnosticeres, når der opdages flere ændringer i hjernevævet på grund af kronisk cerebrovaskulær ulykke.

Grundene

Forskere har fundet ud af, hvilke forhold der påvirker udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy.

Der er flere kategorier:

  • Årsager forbundet med genetiske lidelser, der forårsager kredsløbssygdomme i hjernen.
  • Årsager, der opstår efter fødslen. I forbindelse med krænkelser af hjernevævets integritet på grund af traumer eller sygdomme i nervesystemet.

Det er bevist, at aterosklerotiske, inflammatoriske ændringer i karene, overtrædelse af karrene ved ryghvirvlerne ved osteochondrose i den øverste rygsøjle primært er acceleratorer i begyndelsen af ​​1 grad dep..

Rygning, alkoholisme, overspisning, en stillesiddende livsstil påvirker indirekte negativt - alt dette fører til en stigning i skadeligt kolesterol, blokering af blodkar og trombose, inklusive i hjernen.

Med diabetes mellitus forekommer der også ændringer i karrene i hele organismen - derfor betegnes dette syndrom også som disponerende faktorer for udvikling af DEP..

Mekanismer til forekomst af DEP-sygdom

Som et resultat af et fald i blodforsyningen til hjernen af ​​ovennævnte grunde forekommer hypoxi - en kronisk mangel på ilt i hjernecellerne.

I tilfælde af iltesult, dør især følsomme nerveceller i hjernen, og i deres sted er der fokus på sjældenhed - hulrum i deres væsentlighed, kaldes de stille hjerteanfald.

Først og fremmest dør cellerne i det hvide stof og subcortex..

Forbindelser mellem forskellige dele af hjernen brydes og forsvinder gradvist, hvilket er grunden til tænkningsforstyrrelser, hukommelse og følelsesmæssig stabilitet.

Derefter ændres de strukturer, der er ansvarlige for koordinering af bevægelser..

Således er vaskulær insufficiens årsagen til døden af ​​hjerneceller og ødelæggelsen af ​​neurale forbindelser..

Som et resultat udvikles en vedvarende neurologisk lidelse - discirculatory encephalopathy.

Forekomst

Triste statistikker giver skuffende data - omkring 6% af verdens befolkning diagnosticeres med DEP.

Blandt befolkningsgrupperne blev personer, der lider af DEP i 2. grad, identificeret blandt 35-55-årige borgere. Sandsynligheden for at udvikle DEP øges mange gange hos ældre over 60 år.

Afhængigheden af ​​sygdommen med erhvervet blev fundet - et større antal af de syge viste sig at være fra antallet af mennesker, der beskæftiger sig med mentalt arbejde. Dette skyldes kroppens tvungne position, mangel på fysisk aktivitet i løbet af dagen - og som et resultat udviklingen af ​​cervikal osteochondrose, der provokerer DEP.

De fleste af sygdommen rammer ældre..

Det absolutte fravær af nogen behandling bidrager til dets langsomme progression og fører i sidste ende til sådanne dødbringende komplikationer som slagtilfælde..

I løbet af klasse 2, i modsætning til klasse 1, er motorisk dysfunktion mere udtalt, hvilket forværrer tilpasningen til samfundet.

Klassifikation

Der er adskillige nøgletyper af gradulerende 2-discirculatorisk encephalopati, som adskiller sig i forløbet og symptomernes specificitet:

  1. Den mest almindelige type grad 2 dep er aterosklerotisk.

Årsagen er banal og skræmmende efter omfanget af dens forekomst - blokering af cerebrale kar med aterosklerotiske plaques, som hindrer blodgennemstrømningen og normal cerebral aktivitet.

  1. Den næst mest almindelige type er hypertensiv

Det manifesterer sig i både unge patienter og ældre. Det udvikler sig ofte til en svær form på kort tid. Det vigtigste symptom er en krampaktig akut stigning i blodtrykket til et højt antal. Karakteriseret ved en ændring i den psyko-emotionelle tilstand af typen apati og sløvhed.

  1. Den tredje type er venøs encephalopati.

Årsagen ligger i den forhindrede udstrømning af blod fra hjernen gennem venerne, hvilket fører til udstrømning af den flydende fase af blod ind i vævene, der omgiver hjernens kar og dets hævelse. Kronisk stagnation af venøst ​​blod fremkalder forværring af DEP.

  1. Blandet type.

Denne form kombinerer funktionerne i alle tre af de ovennævnte former. Symptomerne kan ændres, og det er derfor, den behandlende læge kan have visse vanskeligheder med at stille en diagnose.

Symptomer, der opstår, er opkast, diskoordination, nedsat opmærksomhed, fattigdom og sløvhed ved at tænke, ustabilitet i humør, ændringer i fundus, hukommelsestab.

En sygdom som DEP indebærer tilstedeværelsen af ​​et antal syndromer:

  • Vestibulært koordinationssyndrom - dette syndrom er kendetegnet ved en forstyrrelse i det vestibulære apparats arbejde, der er ansvarlig for den normale koordination af bevægelser og rumlig fornemmelse.
  • Dyssomnia-syndrom - søvnforstyrrelser i alle manifestationer.
  • Cephalgisk syndrom - betyder bogstaveligt talt en hård hovedpine såvel som tilstedeværelsen af ​​ringning, støj i ørerne og nogle gange opkast.
  • Kognitivt syndrom - indebærer en krænkelse af tankegangen, især udtalt efter aktivt mentalt arbejde, oftere om aftenen.

Symptomer og behandling af DEP 2 grader

Den beskrevne sygdom udvikler sig gradvist over tid. Grad 2 DEP er kendetegnet ved en stigning i symptomernes lysstyrke.

Patienter og deres kære bemærker en forringelse af hukommelse og intelligens, de ophører med at klare arbejdet fuldt ud.

Selv på husholdningsniveau forekommer der problemer. I lange timer kan sådanne patienter sidde eller ligge inaktiv uden at vise nogen interesse for noget. Stemningen bliver apatisk.

Diagnosen er kompliceret, at det er problematisk at differentiere DEP 2 grader fra DEP 3 grader.

Behandling

Med den anden grad af udvikling af DEP er behandlingen primært rettet mod at gendanne normal blodforsyning til hjernen og forhindre udvikling af mulige komplikationer. Sygdomsterapi inkluderer:

  • Nootropiske medikamenter, der forbedrer hukommelse og mental ydeevne;
  • Blodtryk medicin;
  • Lægemidler, der reducerer blodviskositeten til forebyggelse af vaskulær trombose;
  • Medicin, der reducerer niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodet, der er involveret i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karene.

VIGTIG! Lægemidler skal udelukkende ordineres af en læge.! Det krævede behandlingsforløb vælges individuelt af en specialiseret neurolog. Alle aftaler afhænger af sundhedstilstanden og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Behandling og profylaktisk diæt, foreslår en reduktion i forbruget af fødevarer med et højt fedtindhold såvel som lavt saltindhold:

  • Fald i mængden af ​​kødforbrug, alt stegt, røget;
  • Regelmæssig brug af mager fisk og anden skaldyr i kosten;
  • Dagligt forbrug af friske grøntsager, frugter;
  • Nødder og tørret frugt;
  • Mejeriprodukter;
  • Korn;
  • Og også ophør med rygning og alkoholmisbrug;
  • Fysioterapi.
  • Bade, der fremmer vasodilatation - for eksempel radon- eller kulstofbade;
  • Terapeutisk massage i kravezonen hjælper med at lindre spændinger fra livmoderhalsregionen og vasospasme;
  • Galvanoterapi i kravezonen - proceduren hjælper med at normalisere blodcirkulationen;
  • Ultrahøjfrekvent terapi (UHF) - der sigter mod at øge hastigheden i blodgennemstrømningen, fremskynde tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til væv, har en antiinflammatorisk virkning;
  • Elektrosøvn - essensen af ​​teknikken er at stimulere det hvide og grå stof i hjernen med lavfrekvente strømme, terapien fremmer afslapning, forbedrer dannelsen af ​​nye neurale forbindelser;
  • Behandling med infrarød laserstråling - princippet om terapeutisk handling ligner det ved UHF-terapi.

Alle fysioterapiteknikker involverer en kursusansøgning, der varer 8-20 procedurer.

Metoder til alternativ medicin kan bruges - akupunktur, hirudoterapi, fytoterapi.

Diagnosticering

Oprettelse af diagnosen "Dyscirculerende encephalopati i 2. grad" hører under en specialist neurologers kompetence.

Lægen evaluerer altid kollektivt patientens klager under hensyntagen til klagerne fra patientens familie og venner og indikatorerne for en objektiv undersøgelse.

Komplekset med instrumentelle undersøgelser inkluderer nødvendigvis:

  • Computer- og magnetisk resonansafbildning af hjernen - disse undersøgelser afspejler det mest komplette billede af tilstanden i hjernevævet på tidspunktet for
  • Reheenceencefalografi af cerebrale kar - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden til cerebrale kar selv ved deres udvidelsesgrad og fyldning med blod.

Hvilke specialkonsultationer er nødvendige:

  • neurolog;
  • kardiolog;
  • øjenlæge;
  • endokrinolog;
  • Psykoterapeut.

Komplikationer

Uden ordentlig behandling og dispensary observation af patienter er udviklingen af ​​sygdommen og følgende komplikationer mulige:

  • Hjerneblødning og slagtilfælde;
  • Cerebralt ødem;
  • Hjerteanfald;
  • demens.

handicap

Til dato tildeles handicap i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at udføre arbejdsopgaver på grund af den etablerede diagnose af "discirculatory encephalopathy".

Muligheden for handicap med DEP 1-grad er lav.

Med DEP for 2. grad af sygdommen tildeles patienter den 3. gruppe af handicap, hvis de delvis er i stand til at opfylde deres arbejdsforpligtelser.

Den anden gruppe tildeles for både 2 og 3 grader DEP - i denne mulighed har patienter periodiske hukommelsestab. De kan ikke udføre professionelle opgaver på nogen måde.

Den første gruppe af handicap kan kun tildeles DEP 3 grader, hvilket indikerer den enorme fare for denne form.

Ovenstående punkter afspejles i den føderale lov fra Den Russiske Føderation "Om social beskyttelse af handicappede". Tildeling af en bestemt gruppe udføres efter bestået en medicinsk undersøgelse.

Hvor mange bor

Hvor længe kan du leve med et problem? Diagnosen af ​​DEP er langt fra en sætning for patienter. Umiddelbart startet kompetent behandling kan bremse udviklingen af ​​patologien for cerebral svækkelse i årtier.

Hvis symptomerne på sygdommen ignoreres, sker overgangen til det næste trin cirka 18-24 måneder.

Forebyggelse

Alle mennesker i fare skal systematisk overvåge deres blodtryk dagligt..

En gang om året skal du kontrollere blodets indhold af kolesterol og sukker. Føre en sund livsstil: spis ordentligt og fuldt, stoppe med at ryge og alkohol, være fysisk aktiv, undgå stress.

Vær på dispensary observation af den behandlende læge.

Hvad truer med en encephalopati af discirculatory encephalopathy

I dag er klasse 1 DEP en forholdsvis almindelig sygdom. Denne massivitet forklares med et stort antal faktorer, der provokerer sygdommen..

Indhold

Hvad er karakteristisk encephalopati i klasse 1

Dyscirculatorisk encephalopati er en konsekvens af nedsat blodcirkulation i hjernen. Som et resultat af ændringer i strukturen af ​​den vaskulære væg opstår der en svigt i den normale blodstrøm. Som et resultat udvikles hypoxi i de dele af hjernen, hvor det ikke går godt..

Med en stigning i iltesult, dør vævene i disse områder, nerveceller af, og der vises fokus på ændret væv i deres sted. Sådanne læsioner er normalt små, men de dannes i stort antal..

I henhold til graden af ​​hjerneskade er der tre stadier af sygdommen..

Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved små indre hjernelæsioner. Ofte forveksler patienter dette trin i udviklingen af ​​patologi med symptomerne på andre problemer..

Hvis sygdommen opdages til tiden, er det på et tidligt stadium af udviklingen et betydeligt fald i de viste symptomer eller deres fuldstændige eliminering..

Udviklingsårsager

Dyscirculatory encephalopathy (DE) betragtes ikke som en autonom patologi. Det provoseres af sygdomme af forskellige slags..

Om dette emne

Alt om Creutzfeldt-Jakob sygdom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 27. september 2018.

Udviklingen af ​​DE 1 grad kan provoseres af sygdomme som:

  • cerebral atherosklerose;
  • arteriel hypertension;
  • venøs overbelastning i hjernens kar;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • krænkelse af systemisk hæmodynamik;
  • systemiske sygdomme i bindevæv;
  • vasculitis;
  • forskellige blodpatologier.

Som et resultat af udviklingen af ​​disse lidelser i hjernens kar, forstyrres blodstrømmen, hvilket fører til mangel på ilt og som en konsekvens af vævets død. Patienten udvikler også mikroinfarktioner og ændrer densiteten af ​​det hvide stof i hjernen..

Oftest udvikler denne tilstand sig på baggrund af åreforkalkning eller arteriel hypertension. Risikoen for at udvikle CVD øges, når patienten udvikler disse to patologier på samme tid.

Symptomer

Følgende manifestationer er karakteristiske for discirculatorisk encephalopati på det første udviklingsstadium:

  • forekomsten af ​​lyde af en anden art;
  • udseendet af hyppig svimmelhed;
  • forekomst af hovedpine;
  • udseendet af søvnforstyrrelser;
  • udvikling af hukommelsesproblemer;
  • nedsat kognitive funktioner og koncentrationsevne
  • udseendet af specifik ustabilitet under gåture.
Om dette emne

Hvorfor er Gaie-Wernicke encephalopathy farlig?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Til at begynde med kan kun følelsesmæssige forstyrrelser mærkes for andre:

  • tearfulness;
  • angst;
  • irritabilitet;
  • depression.

På grund af de nye hukommelsesproblemer begynder patienten at forvirre begivenheder. Han er stadig i stand til let at gengive information, der blev indhentet for længe siden, men den seneste - med store vanskeligheder..

Symptomerne har en tendens til at blive værre om aftenen og falde ned efter, at patienten har hvilt..

Ved en objektiv undersøgelse kan en person med discirculatory encephalopathy opleve:

  • forstyrrelser i øjenbevægelser;
  • forskelle i sværhedsgraden af ​​refleksreaktioner på symmetriske dele af patientens krop;
  • nogle lidelser i ansigtssymmetri;
  • patologiske reflekser.

Disse manifestationer er ikke kun karakteristiske for DE. De kan også forekomme med kortvarige cirkulationsforstyrrelser i hjernen..

Diagnose

Ved diagnosticering af en sygdom hos en patient fikserer specialisten specifikke ændringer i patientens helbred, som blev identificeret, når:

  • undersøgelse for forstyrrelser af neurologisk art;
  • neuropsykisk undersøgelse af patienten;
  • rheoencephalography;
  • udførelse af computertomografi;
  • blodprøver af patienten;
  • Doppler-ultralyd.

Rheoencephalography giver dig mulighed for at undersøge hjernens kar. Efter at have modtaget komplette data om deres tone og grad af blodudfyldning, kan en specialist bestemme specifikke metoder til DE-terapi, hvis det blev provokeret af åreforkalkning eller hypertension..

Baseret på dataene fra computertomografi om de eksisterende atrofiske processer kan lægen bestemme graden af ​​skade på hjernevævet. Afhængig af læsionsområdet tildeler han sygdommen en eller anden sværhedsgrad.

Ved vurdering af neurologiske manifestationer undersøger specialisten visuelt patienten og kontrollerer hans reflekser.

3 hovedmetoder til behandling af discirculatory encephalopathy

Konstant træthed, søvnforstyrrelser, glemsomhed og koncentrationsbesvær er ikke altid tegn på stress og overarbejde på arbejdet. Selv i en temmelig ung alder (op til 40 år) kan de være symptomer på den første fase af en sådan cerebrovaskulær sygdom som discirculatory encephalopathy. Den vigtigste årsag til sygdommen er vaskulær patologi, der opstår på baggrund af arteriel hypertension og åreforkalkning. Men disse er langt fra de eneste, omend førende, risikofaktorer for udviklingen af ​​denne nosologi..

De vigtigste mekanismer for udvikling af discirculatory encephalopathy

DEP, eller discirculatory encephalopathy, er et udtryk introduceret i praktiseringen af ​​læger i 1958 af ansatte ved Research Institute of Neurology ved Academy of Medical Sciences of the USSR G.A. Maksudov og V.M.Kogan. Det betød kronisk vaskulær sygdom i hjernen, som langsomt men støt skrider frem ledsaget af udseendet af et stort antal små foci nekrose i hovedorganet i centralnervesystemet.

Denne patologiske proces førte til en krænkelse af mange funktioner, men først og fremmest led den kognitive sfære, det vil sige hukommelse, opmærksomhed og tænkning. Et lige så almindeligt navn på nosologi, der afspejler dets meget essens, er kronisk cerebral iskæmi, på trods af det faktum, at det ikke vises i den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision..

Den vaskulære vægs tilstand ændres også, hvilket bliver stift, det vil sige uhindrende på grund af tabet af dets elastiske egenskaber..

I sidste ende fører den dannede mikroangiopati til kredsløbssvigt og udvikling af to typer patologiske foci i hjernen, nemlig:

  • lacunar hjerteinfarkt. De opstår på baggrund af fuldstændig overlapning af karens lumen og er placeret diffus fra begge sider i de dybe sektioner af det hvide stof i hjernen;
  • "Ufuldstændig" eller "delvis" hjerteanfald. Uansvarligheden af ​​skibene skyldes i vid udstrækning deres udseende. De dannes på baggrund af et pludseligt fald i systemisk blodtryk. Dette er muligt med en forkert valgt antihypertensiv behandling, med autonom dysfunktion, med en langvarig anstrengt hoste og mange andre tilstande. I dette tilfælde observeres ikke nekrose, det vil sige døden af ​​neuroner er typisk for et afsluttet hjerteanfald. Der er kun demyeliniseringsfenomener (ødelæggelse af kappen af ​​processerne med nerveceller), arbejdet med aksoner forstyrres, og oligodendrocytter, der er en del af det understøttende væv - mikroglia er irreversibelt beskadiget.

Alle disse patologiske ændringer forstyrrer forbindelsen mellem cortex og subkortikale strukturer, som i sidste ende manifesterer sig som kognitiv dysfunktion, med andre ord et fald i mentale evner og motoriske mangler - lammelse, parese.

Hvilke årsager fører til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy?

Som allerede beskrevet ovenfor betragtes de vigtigste årsager til DEP som essentiel hypertension og åreforkalkning, hovedsageligt påvirker de dybe arterioler, der trænger ind i hjernen. Men der er forhold, der kan forværre den resulterende skade på nervevævet..

Disse inkluderer:

  • trang til at ryge. Det er længe blevet bevist, at nikotin forværrer forløbet af mikroangiopati;
  • kronisk nyresvigt, når patienter gennemgår hæmodialyse i lang tid;
  • fedme;
  • diabetes;
  • en stigning i blodviskositet på grund af en stigning i antallet af dannede elementer i det (polycythæmi) eller dets koagulerbarhed (hyperfibrinogenæmi);
  • forringelse af venøs udstrømning på baggrund af kollagenose, indsnævring af venenes lumen eller hjertesvigt i højre ventrikeltype;
  • apnø, der opstår under søvn, dvs. en pludselig ophør med vejrtrækning med spontan bedring
  • krænkelser af dynamikken i cerebrospinalvæske.

DEP klassificering

Traditionelt blev hypertensiv og aterosklerotisk discirculatorisk encephalopati diagnosticeret baseret på den overvejende indflydelse af en af ​​disse faktorer. Men i øjeblikket er denne klassificering blevet opgivet, hvilket kun efterlader opdelingen af ​​DEP i henhold til sværhedsgraden eller udviklingsstadiet samt udviklingshastigheden..

Der er således:

  • DEP i den første grad, kendetegnet ved overvægt af subjektive symptomer i forhold til objektive tegn på sygdommen;
  • DEP i anden grad, som er kendetegnet ved en stigning i kognitivt underskud;
  • DEP af tredje grad, ledsaget af et groft fald i intelligens og hukommelse på baggrund af bevægelsesforstyrrelser, forringelse af koordination.

Det kliniske billede af patologi kan forværres ved at gå fra første fase til sidste, om 2 år, og så taler de om den hurtige progression af sygdommen. Et gennemsnitstempo betyder en ændring i etaper i 2-5 år, og et langsomt tempo diagnosticeres, når symptomerne stiger over mere end fem år.

Manifestationer, der tillader tidlig genkendelse af sygdommen

Dyscirkulerende encephalopati i 1. grad tages normalt af patienter i lang tid for almindelig træthed. Derfor diagnosticeres det på dette tidspunkt sjældent, fordi patienter simpelthen ikke søger medicinsk hjælp. Få vil gå til lægen med klager over tilbagevendende hovedpine, stigende på baggrund af vejrforandringer, generel svaghed, døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten.

Det kliniske billede af DEP på dette trin manifesteres i større grad af subjektive fornemmelser end ved objektive symptomer. Symptomerne på sygdommen inkluderer også periodisk svimmelhed, ringe eller revner i ørerne, let svimlende mens du går og problemer med at koncentrere sig. Korttidshukommelse er også forringet i denne periode, men ændringer opdages praktisk talt ikke, da de kan kompenseres af patienten alene. Sidstnævnte, som er klar over forværringen af ​​hans intellektuelle og mentale evner, falder ofte i depression eller får neuroser.

Ved en fysisk undersøgelse kan lægen afsløre:

  • let viskositet i tale med udtalsvanskeligheder og næsestemmer;
  • revitalisering af sener og periostealreflekser på den ene side;
  • ustabilitet i Romberg-stilling, når patienten står, armene udstrakte foran ham med lukkede øjne, og fødderne placeres sammen;
  • mindskelse i skridtlængde, mens du går og langsomt bevæges.

Symptomer på discirculatory encephalopathy i grad II-III

Dyscirculatorisk encephalopati i 2. grad såvel som den tredje har et mere udtalt deaktiverende klinisk billede, hvilket tvinger patienter til at se en læge.

DEP på det andet trin er repræsenteret af følgende symptomer:

  • moderat udtrykt forringelse af intelligens og hukommelse. Dette afspejles i patientens manglende evne til at planlægge sine handlinger, huske store mængder information og anvende den opnåede viden yderligere. Tænkningsprocesserne bremser, som eksternt manifesterer sig som en vis sløvhed, når man tager nogen beslutning;
  • lidelser i den følelsesmæssige sfære. Patienter bliver mindre kritiske over for deres tilstand, er ikke længere opmærksomme på allerede synlige sundhedsmæssige problemer, tager ikke sig af deres udseende og nægter ofte den foreslåede behandling. Nogle af dem har apati, depressive ændringer eller simpelthen overdreven umotiveret irritabilitet og aggressivitet;
  • koordinerende dysfunktion af kombineret vestibulo-cerebellær genese. Der er en skarp ustabilitet, når man går, ustabilitet, når man prøver at holde en position;
  • voksende pseudobulbar tegn - besvær med at synke, taleændringer, næsestemme;
  • øget vandladning om natten.

Når der ikke er tilstrækkelig terapi på dette tidspunkt, forværres symptomerne på DEP kun på baggrund af udtalt patologiske processer i hjernen. Sygdommen skrider frem til næste trin.

Dyscirculatorisk encephalopati i tredje grad er kendetegnet ved udtalt kognitive forstyrrelser, der består i dannelse af moderat og til tider svær demens. Kort sagt reduceres patientens intellektuelle kapacitet kraftigt, hvilket gør selv selvpleje vanskelig. Psykopatiske lidelser slutter sig til apati og faldende kritik.

De objektive tegn på DEP i 3. grad er:

  • forværring af gåture, ledsaget af voldsom forskydning og fald;
  • rysten, når du udfører målrettede bevægelser;
  • parkinson-manifestationer - rysten af ​​lemmerne i hvile, akinetisk-stift syndrom, hvilket betyder langsomhed i bevægelser på baggrund af øget muskel tone;
  • ufrivillig vandladning.

Fremgangsmåder til diagnose af discirculatory encephalopathy. Differential diagnose

På mange måder betragtes DEP som en diagnose af udelukkelse. For at gøre dette ved hjælp af laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder såvel som at finde ud af anamnese af liv og sygdom er det nødvendigt at "udslette" følgende patologier ledsaget af lignende symptomer: neoplasmer i hjernen, vaskulitis, metaboliske og endokrine lidelser, degenerativ skade på nervesystemet (Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom ), neuroser, depression.

Så til dette formål undersøger de:

  • niveauet af lipider i blodet, koagulationsindekser, det vil sige en klinisk og biokemisk blodprøve, der udføres, herunder et lipidogram samt et koagulogram;
  • tilstanden i de cerebrale og ekstrakraniale kar i nakken. Det er muligt at vurdere deres tålmodighed og tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques ved hjælp af ultralyd Doppler eller duplex / triplex scanning;
  • hjerne væv med neuroimaging teknologier - CT eller MR. For at diagnosen DEP kan bekræftes, manifesteres adskillige lacunarinfarkt, "spredt" over det hvide stof, store kortikale og subkortikale foci, atrofi i cortex, manifesteret ved udvidelse af ventrikler og furer, mikroblødninger samt diffus leukoaraiose, dvs. "opløsning" af nervevæv omkring fartøjerne.

Det skal huskes, at i tilfælde af discirculatorisk encephalopati betragtes MR som en mere informativ diagnostisk metode, da det bedre "ser" dybe patologiske fokus, især dem, der er placeret i hjernestammestrukturen..

Kompleks behandling af discirculatory encephalopathy

Behandling af discirculatory encephalopathy skal påbegyndes så tidligt som muligt og skal kontaktes omfattende. Det vil sige, det er først og fremmest nødvendigt at påvirke de faktorer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen, også for at beskytte hjernen mod kronisk hypoxi og naturligvis til at bekæmpe de allerede eksisterende symptomer..

Kirurgisk tilgang

Den kirurgiske metode til behandling af DEP anvendes sjældent. Da dette stadig er en sygdom forårsaget af patologier i små kar og ikke store arterier, som kirurgiske indgreb udføres på. Hvis lidelsen kombinerer begge nederlag, vil denne tilgang være tilrådelig.

Udfør til dette formål:

  • carotis endarteriektomi - fjernelse af det indre lag i carotisarterien påvirket af den aterosklerotiske proces;
  • stenting - en slags ramme indsættes i beholderen, der vil udvide dens lumen og gendanne normal blodgennemstrømning.

Det skal huskes, at beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​disse operationer træffes af neuropatologen sammen med angiosurgeon.

De vigtigste grupper af stoffer

Som det blev skrevet ovenfor, skulle lægemidlerne, der blev brugt til behandling af DEP, påvirke:

  • risikofaktorer for dens udvikling;
  • hjerneceller, der beskytter dem mod hypoxi og om muligt gendannelse;
  • eksisterende symptomer.

Således ordineres forskellige grupper af antihypertensive lægemidler til bekæmpelse af arteriel hypertension:

  • betablokkere - Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol;
  • ACE-hæmmere - Enalapril, Enap, Lisinopril;
  • calciumkanalblokkere - Verapamil, Diltiazem;
  • sartans eller angiotensinreceptorblokkere - Losartan, Valsartan;
  • diuretika (sløjfe eller kaliumsparende) - Lasix, Furosemid, Spironolactone, Veroshpiron.

Til bekæmpelse af åreforkalkning anvendes statiner oftest (Atorvastatin, Rosuvastatin), som ikke kun stabiliserer eksisterende plaques, men også forhindrer dannelse af nye. Et lige så vigtigt punkt er en speciel diæt med begrænsning af dyrefedt..

Følgende grupper af medikamenter hjælper med at forbedre hjernens ernæring og maksimalt beskytter den mod hypoxi:

  • neuroprotectors (Cerakson, Neuroxon, Gliatilin, Nookholin);
  • antioxidanter (Mexidol, Mexipridol, Neurox, Mexiprim);
  • neurometabolitter (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate);
  • vitaminer fra gruppe B (Combilipen, Kompligamm B, Milgamma);
  • vaskulære midler (Vinpocetin, Nicotinsyre, Cytoflavin).

Gliatilin er et originalt nootropisk medikament med central virkning baseret på cholin-alfoscerat, hvilket forbedrer tilstanden i centralnervesystemet (CNS). På grund af fosfatformen trænger den hurtigere ind i hjernen og absorberes bedre, hvilket bidrager til en mere effektiv behandling af discirculatory encephalopathy.

Som symptomatisk behandling anvendes:

  • vestibulocorrectors (Betagistin, Cinnarizin) - hvis handling er rettet mod bekæmpelse af svimmelhed;
  • cholinesteraseinhibitorer (Galantamine, Rivastigmin, Donepezil) og modulatorer af NMDA-glutamatreceptorer (Memantine) - nødvendige for at forbedre den kognitive sfære;
  • antidepressiva (Amitriptyline, Citalopram, Sertraline) - påvirker patientens følelsesmæssige tilstand.

Fysioterapi

Fysioterapi, der tager sigte på at korrigere vestibulære forstyrrelser og massage i kravezonen er de vigtigste fysioterapeutiske metoder, der anvendes til behandling af DEP. Der er også bevist en vis effektivitet af elektrosøvn-, radon- og iltbad i forbedring af hjernecellernes stofskifte..

Prognosen for sygdommen. handicap

Dyscirculatorisk encephalopati betragtes som en kronisk, stadigt progressiv sygdom. Men hvis du bemærker de første tegn på det i tide og starter passende behandling, inklusive ikke-medikamentelt (diæt, fysisk aktivitet, rygestop) og medikamentmetoder, vil overgangen fra et trin til et andet tage årtier.

Med DEP 1-grad, som ikke ledsages af en begrænsning af patientens sociale og professionelle liv, bestemmes handicap ikke. Men discirculatory encephalopathy of the 2nd degree, hvilket markant reducerer patienternes ydeevne, skal sendes til MSEC for at løse spørgsmålet om etablering af III-II handicapgrupper.

Forebyggende handlinger

For at undgå udvikling af DEP er det nødvendigt at overholde relativt enkle principper. For at gøre dette skal du:

  • give op med at ryge og drikke alkohol;
  • bruge medicin til at sænke blodtrykket og kontrollere kolesterolniveauer i blodet;
  • træne regelmæssigt (løb, svømning, yoga);
  • glem ikke mentalt arbejde (læse bøger, løse krydsord, forbedre uddannelsesniveauet);
  • reducere vægten, hvis det er overvægtigt;
  • spiser rationelt og begrænser mad rig på animalsk fedt i din menu, men øg andelen af ​​skaldyr, grøntsager, frugt, nødder.

Konklusion

Dyscirculatorisk encephalopati er en forholdsvis almindelig sygdom, der i det sidste trin kan være dødelig. På trods af dette betragtes patologien som helbredelig, fordi den let er diagnosticeret og tilgængelig til terapi, der kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Manifestation af trin 1-discirculatory encephalopathy og dens prognose

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad, hvad er det? Dette er en patologisk proces, der forårsager kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens, hvilket kan føre til farlige konsekvenser. Sygdommen er meget almindelig. Ifølge statistikker findes DEP i hver anden indbygger i vores land. En person ved muligvis ikke engang om sygdommens tilstedeværelse, før den begynder at manifestere sig med typiske symptomer..

DEP 1 grad af kompleks genese diagnosticeres oftest hos børn og unge, aterosklerotisk - hos ældre. Sygdommen kan føre til udvikling af mere alvorlige patologiske tilstande. Når de første tegn på encephalopati vises, skal du derfor konsultere en læge..

Årsager til sygdommen

Årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​DEP, er kendt for de fleste. Nogle mennesker tror, ​​at sådanne faktorer ikke skader kroppen, langt mindre fører til forekomsten af ​​sådanne sygdomme. Det er dog nødvendigt at følge lægenes henstillinger og udelukke indflydelse fra visse aspekter:

  • forkert ernæring;
  • mangel på søvn;
  • stillesiddende livsstil;
  • dårlige vaner.

Begyndelsen af ​​discirculatory encephalopathy kan fremmes ved betændelse i arterievæggene eller åreforkalkning. Andre årsager inkluderer lever- og nyrepatologier.

At leve i et ugunstigt økologisk miljø kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Dette er, hvad der forklarer dens så udbredte anvendelse..

Klinisk billede

Hvert trin i discirculatory encephalopathy har sine egne symptomer, som du har brug for for at være i stand til at skelne. Det kliniske billede af læsion i klasse 1 er ret forskelligt:

  1. De fleste patienter klager over vedvarende hovedpine.
  2. Blodtrykket stiger kraftigt, svimmelhed, hovedpine og tinnitus vises.
  3. Personen bliver irritabel, føler sig konstant træt.
  4. Søvn og hukommelse er nedsat, intellektuelle evner reduceres.
  5. Der er en svag asymmetri i ansigtet og manglende evne til at tage Romberg-positionen.

Disse symptomer forsvinder efter en god hvile, og patientens tilstand vender hurtigt tilbage til det normale. Encephalopati i klasse 1 forekommer ofte efter øget mental og psyko-emotionel stress. Sygdommen opdages ofte efter overgangen til en kronisk form. Når der registreres DEP, skal man være særlig opmærksom på tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer. I hjernens væv findes der ingen væsentlige ændringer, hvilket gør det vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose. Det er de nye tegn, der gør det muligt at bestemme årsagen til sygdommen..

Diagnose af DEP af aterosklerotisk genese begynder med en analyse af patientens medicinske historie. Hun har normalt bemærkninger om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme - hypertension eller åreforkalkning. Mindre ofte findes post-traumatiske former for encephalopati. En neurolog beskæftiger sig med terapi, du skal ikke prøve at tackle problemet selv. Dette bidrager til overgangen af ​​sygdommen til trin 2 og 3. For at detektere DEP bruges følgende:

Risikoen for patologi hos mennesker over 40 år vurderes som lav, fordi den oftest rammer unge patienter.

Sygdomsstadiet er i nogle tilfælde vanskeligt at bestemme, så diagnosen lyder som dyscirculatorisk encephalopati på 1-2 grader, det vil sige en grænse mellem 2 stadier af sygdommen.

Terapeutiske aktiviteter

DEP-behandling i subkompensationsstadiet vælges afhængigt af patientens alder og årsagen til patologien. Jo ældre patienten er, jo længere og vanskeligere er behandlingen. I barndommen er der nok fysioterapiprocedurer..

Det anbefales at starte med en revision af livsstilen og kosten. Det vigtigste trin er at opgive dårlige vaner: rygning og drikke alkohol. Moderat træning og vægtkontrol reducerer risikoen for aterosklerotisk encephalopati.

Diæten skal omfatte fødevarer rig på magnesium, calcium og andre stoffer, der er nødvendige for hjernens normale funktion:

Det anbefales at nægte fedtholdige, stegt og krydret mad. Derudover ordineres immunostimulanter og vitaminer. Hvis disse enkle anbefalinger følges, vil patientens tilstand begynde at blive bedre, symptomerne på encephalopati forsvinder. At opretholde en sund livsstil kan hjælpe med at slippe af med nogle andre kroniske sygdomme..

For at normalisere blodcirkulationen og gendanne nervesystemets funktioner bruges lægemidler fra flere farmakologiske grupper:

  1. Antihypertensive lægemidler bruges til første fase af discirculatory encephalopathy forårsaget af en regelmæssig stigning i blodtrykket.
  2. Venotonics styrker væggene i blodkar, forhindrer forekomst af blødninger.
  3. Diuretika bevarer kalium i kroppen, hvilket er vigtigt for hjernens normale funktion. Derudover fjerner de overskydende væske og forhindrer udvikling af puffiness..
  4. Betablokkere normaliserer det kardiovaskulære systems funktioner, reducerer blodtrykket og eliminerer takykardi.
  5. Nootropics forbedrer hukommelse, opmærksomhed og koncentration.
  6. Derudover foreskrives midler, der har en generel styrkende virkning.
  7. Det er muligt at kurere DEP af aterosklerotisk genese ved hjælp af nikotinsyrepræparater, fibrater og stan. Sidstnævnte bidrager til ødelæggelse af kolesterolplaques og forhindrer dannelse af nye.
  8. En vigtig del af patogenetisk terapi er indtagelse af medikamenter, der sigter mod at udvide blodkar og beskytte hjernevæv mod ødelæggelse.

Fysioterapi er en smertefri og endda behagelig måde at behandle trin 1 DEP. Det inkluderer massage, radon og iltbad, lasereksponering, elektrosleep og akupunktur.

Som en hjælpeterapeutisk teknik anvendes behandling med folkemedicin. Før du bruger dette eller det naturlige middel, er det nødvendigt at konsultere en læge og udelukke muligheden for allergiske reaktioner..

Hagtorn har længe været brugt til at genoprette blodcirkulationen og normal funktion af det kardiovaskulære system. Planten har en gavnlig virkning på hjernen, har en beroligende virkning. Bær tages under hele behandlingsforløbet i en mængde på højst 200 g.

Hvor længe kan du leve med discirculatory encephalopathy? På trin 1 har sygdommen en ret gunstig prognose. Med rettidig afsløring af overtrædelsen kan du bremse og endda stoppe dens udvikling. En patient med denne sygdom kan leve så længe som en helt sund person. Ved korrekt behandling vises tegn på DEP ikke. På samme tid kan afvisning af at tage medicin, underernæring og fysisk inaktivitet bidrage til forekomsten af ​​slagtilfælde, hypertensiv krise og vaskulære patologier. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på de mindste manifestationer af sygdommen og undersøges rettidigt..

Encephalopati. Encephalopathy kvaliteter, tegn, diagnose og behandling.

Dyscirculatory encephalopathy er en hjerne sygdom, der opstår som et resultat af, at forskellige dele af hjernen "sulter" uden at modtage ilt og næringsstoffer. Nervevævet på dette sted svulmer op, ophører med at udføre sine funktioner og ødelægges. Ændringer i hjernen er forårsaget af funktionsfejl i små og store blodkar..

Først manifesterer sygdommen sig som hovedpine, svaghed og nedsat ydeevne. Over tid mærkes andre ændringer: opmærksomheden aftager, tænkning og hukommelse forværres, apati og depression vises..

Hvem risikerer mere?

Dyscirculatorisk encephalopati er en meget almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre. Det forekommer efter 45 år, og halvdelen af ​​patienterne er endnu ikke nået pensionsalderen. Ofte er dette mennesker med mental arbejde og kreative erhverv. Deres hjerner arbejder hårdt, men de mangler fysisk aktivitet.

Med alderen øges risikoen for at udvikle discirculatory encephalopathy flere gange. Denne sygdom er en af ​​de vigtigste årsager til senil demens. Den farligste konsekvens er iskæmisk slagtilfælde..

Dyscirculatorisk encephalopati betragtes som en af ​​de vigtigste årsager til handicap og død i hele verden. I løbet af de sidste ti år er antallet af patienter fordoblet. Det antages, at antallet af mennesker, der har denne sygdom, er mere end 6% af den samlede befolkning på planeten..

De vigtigste grunde til, at sygdommen er blevet så almindelig, er usund kost, overvægt, rygning, alkoholforbrug, hormonel ubalance, højt blodtryk og diabetes. Mislykket behandling af massører og kiropraktorer, ryg- og hovedskader kan føre til sygdom.

Hvem kan diagnosticere?

Diagnosen stilles af en neurolog, ikke en lokal terapeut, som ofte er tilfældet. Dette skyldes, at først en grundig undersøgelse skal gennemføres. Dette inkluderer: kardiogram, undersøgelse af kar og hals, elektroencefalografi, undersøgelse af fundus, MR af hjernen.

Derudover er det bydende nødvendigt, at en undersøgelse udføres ved hjælp af specielle psykologiske test, der afslører nedsat hukommelse, tænkning og følelser. Diagnosen "discirculatory encephalopathy" stilles kun, når ændringerne varer mere end 6 måneder, og tilstanden gradvist forværres.

Uden resultaterne af en grundig undersøgelse kan man ikke sige, at en person har discirculatory encephalopathy. Hvis du bemærker tegn på denne sygdom hos dig selv, skal du ikke skynde dig at blive forstyrret. Fordi dens symptomer på mange måder ligner resultaterne af overarbejde, kronisk søvnmangel, cervikal osteochondrose eller andre sygdomme.

Hvordan man lever videre?

Hvordan udvikler enskifter encephalopati??

Oftest vises forvirrende encephalopati på grund af højt blodtryk. Aterosklerose fører også ofte til sygdommens begyndelse. Lad os se, hvilke processer der forekommer i hjernen og fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Hjernen har brug for en konstant strøm af blod for at bringe ilt og næringsstoffer til det. Næring af hver nervecelle (neuron) leveres af mange store kar og små kapillærer. Når de fungerer godt, er der ikke noget problem. Men så snart fartøjerne er smalle eller overlapper hinanden, begynder der problemer..

Kapillæren bringer ikke nok blod til en del af hjernen. På dette tidspunkt begynder skibsvæggen at fungere dårligt. Det tillader overskydende væske ind i hjernevævet. Ødem udvikler sig. Neuroner får lidt ilt. De sulter og dør. Ødelæggelsen af ​​nerveceller kaldes en mikroinfarktion i hjernen.

Sygdommen har en sådan funktion, at det første slag tages af det hvide stof, som er placeret under barken. Dets ødelæggelse fører til det faktum, at signalet fra kropsdele og organer ikke når cerebral cortex - vores "kontrolcenter". Derfor bliver det vanskeligt at koordinere dine bevægelser..

Det andet angreb af sygdommen er rettet mod det grå stof - hjernebarken. På det er hvert websted ansvarlig for dets funktion. Død af celler på overfladen af ​​cortex fører til tænkningsforstyrrelser. Med discirculatory encephalopathy forekommer ofte områder af nekrose (død) i frontal- og temporale lober. Her dør op til 40% af nervecellerne. Som et resultat mister en person motivation, ser ikke et mål i livet..

Også i cortex er centre, der giver opmærksomhed. Patienten bliver ude af stand til at koncentrere sig om noget. Det er endnu sværere at flytte dit fokus til et andet emne..

Hvor hjernen er beskadiget, gendannes cellerne ikke længere. Over tid blokeres andre fartøjer, og der vises nye fokus på nekrose. I dette tilfælde oplever en person svaghed og hovedpine..

I modsætning til et slagtilfælde, når kun en del af hjernen ødelægges, er der mange mikroslagslag med discirculatory encephalopathy. Dette fører til, at flere funktioner overtrædes på samme tid. Derfor med denne sygdom bemærkes forstyrrelser i koordination af bevægelser, hukommelse, tænkning samtidig, adfærd ændres også, og en person er konstant i en deprimeret stemning.

Årsager til discirculatory encephalopathy

Hovedårsagen til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er vaskulær skade. Kapillærerne holder op med at levere nok blod til forskellige dele af hjernen. Lad os se, hvorfor dette sker.

  1. Aterosklerose er en sygdom, hvor et kar er tilstoppet med kolesterolplaques. En metabolisk forstyrrelse får fedt til at knytte sig til den indre foring af arterierne. Karumenens lumen reduceres eller blokeres fuldstændigt. Som et resultat leverer blod ikke ilt og næringsstoffer til en bestemt del af hjernen..
  2. Højt blodtryk (arteriel hypertension) får karret til at lukke eller briste. I dette tilfælde er hjernevævet imprægneret med blod eller plasma. Det sker også, at karets vægge mister deres elasticitet og bliver som en sigte. I dette tilfælde kommer disse stoffer ind i hjernen, der kan skade den..
  3. Forøget viskositet i blod, og det cirkulerer dårligt gennem smalle kapillærer, stagnerer i dem. Blodplader klæber sammen og danner blodpropper. Disse blodpropper tilstopper fartøjet. Den del af hjernen, som han leverede, dør uden ernæring.
  4. Lavt blodtryk (hypotension). Ved denne sygdom er blodkar ikke tilstrækkeligt fyldt med blod, det bevæger sig langsomt gennem kapillærerne.
  5. Osteokondritis i rygsøjlen. I denne sygdom komprimeres vertebralarterien ved knogler og spasmodiske muskler. Som et resultat modtager hjernen ikke det normale blodvolumen..
  6. Rygsøjler og hjerneskader. De kan resultere i hæmatomer - områder fyldt med stillestående blod. De indsnævrer blodkar og forstyrrer næring af nerveceller.
  7. Medfødte egenskaber i kroppen (angiodysplasi, anomalier i udviklingen af ​​arterier og vener) kan få karene til at fungere utilstrækkeligt godt.
  8. Rygning får kapillærerne til at indsnævre. Især i hjernen. Hos rygere med erfaring er karene krampagtige og udvides ikke længere til normal størrelse.
  9. Sygdomme i de endokrine kirtler (hormonelle forstyrrelser). Kirtlernes vigtigste opgave er at producere hormoner. Disse stoffer regulerer alle processer i vores krop, herunder indsnævring og udvidelse af blodkarens lumen i hjernen. På grund af hormonel ubalance forekommer ofte discirculerende encephalopati hos kvinder i overgangsalderen.
  10. Sygdomme i blodet og blodkarene: vegetativ-vaskulær dystoni, thrombophlebitis. Disse sygdomme forringer bevægelsen af ​​blod gennem kroppen. Først og fremmest lider hjernen af ​​dette..

Tegn og manifestationer af discirculatory encephalopathy

Graden af ​​discirculatory encephalopathy

Tegnene på discirculatory encephalopathy øges gradvist. Over tid forværres personens tilstand. Tre trin adskilles i løbet af sygdommen..

Første fase. Det manifesterer sig som en mindre hovedpine. Personen føler, at han ikke har nok energi til at udføre almindelige opgaver. Søvnløshed vises. Stemningen ændres ofte. Hos kvinder manifesteres dette af tårevæghed, og hos mænd, øget aggression..

Der er perioder, hvor en person føler sig svimmel, midlertidig forringelse af syn, hørelse og tale. Svaghed og følelsesløshed forekommer på den ene side af kroppen. Disse angreb er forårsaget af skade på et nyt område i hjernen og løses på mindre end 24 timer. På dette tidspunkt formår hjernen at kompensere for forstyrrelserne.

Anden etape. Tilstanden bliver værre. Tinnitus vises, svimmelhed og hovedpine er mere almindelige. Døgnets søvnighed og stor svaghed forstyrrer arbejdet. Alle typer hukommelse forværres gradvist. En person forstår ikke altid, hvad han får at vide. Ændringer i karakter vises: selvtillid, tvivl, urimelig angst, irritabilitet, depression. Nogle gange er der ufrivillig ryning i munden, stemmen bliver nasal, talen langsomt.

Trin tre. Patienten bliver meget værre. Men han føler ikke dette og klager ikke over hans tilstand. Denne opførsel er forbundet med nedsat tænkning. En person bliver aggressiv og i konflikt, slipper af med alle komplekser og skamfølelser. Hørelse og syn forringes. Mørke pletter eller tåge vises foran øjnene. Gangen bliver ustabil. Patienten føler sig meget deprimeret og mister al interesse for livet. Demens udvikler sig på dette stadium. En person har brug for konstant hjælp. Han kan ikke udføre selv de enkleste handlinger for at tjene sig selv..

Behandling af discirculatory encephalopathy med medicin

Behandling af discirculatory encephalopathy med fysioterapi

Fysioterapi er en terapeutisk effekt på kroppen af ​​fysiske faktorer (strøm, magnetfelt). Det udføres i kurser med 10-20 procedurer. Du skal gennemføre mindst 2 kurser om året.

Elektrisk søvn. Denne metode hjælper med at stimulere hjernen ved hjælp af strømme med lav frekvens og styrke. Elektroder påføres øjenlågene, og gennem bunden af ​​blodkar trænger strømmen dybt ind i hjernen. Det forbedrer metabolske processer i hvidt og gråt stof, hjælper med at etablere nye forbindelser mellem nerveceller. Ofte under proceduren falder en person i søvn, nervesystemet beroliger sig.

Galvanoterapi. Indvirkning på kravezonen (nakke, skuldre) med svage strømme. Hjælper med at udvide kapillærer og forbedre blodgennemstrømningen i dem. Lindrer smerter og krampe, forbedrer metaboliske processer og celleernæring. For at øge effekten kan du samtidig administrere medicin: jod, brom, kalium orotat.

UHF-terapi - behandling med et højfrekvent elektromagnetisk felt. Som et resultat vises en ionstrøm i blodet. Det begynder at bevæge sig bedre gennem små kapillærer, bringer mere ilt til cellerne. Dette har en terapeutisk effekt på hjernens kar og neuroner. Nervevævet absorberer stråling, og dette fører til, at dets arbejde forbedres, betændelse forsvinder.

Laserterapi. Magneto-laser og magneto-infrarød-laser stråling bruges. Specielle enheder påvirker nakke- og kraveområdet. Dette forbedrer funktionen af ​​nerveceller, øger mængden af ​​blod, der flyder til hjernen. Blodet bliver tyndere, hastigheden, hvormed det bevæger sig gennem kapillærerne, øges.

Bade. Oxygen, kuldioxid og radonbade er bedst egnede til behandling af discirculatory encephalopathy. De normaliserer blodcirkulationen, udvider blodkar. Som et resultat forbedres humøret, søvnproblemer og hovedstøj forsvinder..

Massage. Der anvendes forskellige typer teknikker. Akupunkturmassage fungerer på specielle reflekspunkter på kroppen, der forbedrer hjernens funktion. Det går godt med akupunktur. I modsætning til andre sorter er det tilladt selv for mennesker med højt blodtryk. Regelmæssig kravemassage - hjælper med at lindre muskelspasmer, der kan klemme arterierne, der fører til hjernen. Lymfatisk dræningsmassage forbedrer lymfedrenering og lindrer hævelse i de berørte områder af hjernen.

Behandling med folkemedicin

Dyscirculatory encephalopathy er en kompleks sygdom, der praktisk talt ikke helbredes derhjemme ved hjælp af folkemedicin. Traditionelle medicinmetoder kan bruges som forebyggelse af discirculatory encephalopathy eller som en af ​​komponenterne i kompleks behandling.

Kaukasisk balsam

Et fremragende middel til forbedring af blodcirkulationen er urtebalsam, populært kaldet "kaukasisk". For at forberede dette naturlige middel har du brug for tre ingredienser: propolis, tinkturer af kaukasisk dioscorea og rødkløver.

Forbered propolis først. 100 g af stoffet skal opløses i 1 liter vodka. Lad stå i 10 dage. 2 spsk Hæld 500 g vodka med hakkede lyserøde kløverblomster. Lad det brygge et mørkt sted i 5-7 dage. 3 spsk Hæld 400 g 70% medicinsk alkohol af knust dioscorea rod. Lad det derefter brygge et køligt sted i 3-5 dage.

Den sidste fase: Sil alle ingredienserne gennem osteklæde og bland i lige store andele. Medicinen drikkes i 1 tsk. efter hvert måltid. Behandlingsvarigheden er 10 uger. Derefter gentages en pause på 2 uger, og kurset gentages.
De første resultater vil blive bemærket efter de første to uger af behandlingen. Kaukasisk balsam normaliserer blodcirkulationen i hjernen og stimulerer dens ydeevne.

Healende hagtorn

Hawthorn i folkemedicin har altid været betragtet som et effektivt middel til at stimulere kredsløb og hjerte-kar-systemer. Friske hagtornsfrugter anbefales til brug i tilfælde af åndedræbende encephalopati gennem hele den frugtbare sæson. Men det er værd at huske, at den daglige kvote ikke bør overstige 1 glas bær..

Hagtorns fordelagtige medicinske egenskaber ganges med et afkok af frugten. Vi har brug for 1 kop tørrede hagtornbær. Frugterne skal skylles med varmt vand og hældes i en emaljeskål 1 liter kogende vand og opvarmes i vandbad i 10 minutter. Bouillon skal tilføres i 8-12 timer. Drikken skal drikkes 200 mg en halv time før måltider tre gange om dagen. Den tilberedte bouillon skal drikkes inden for 24 timer. Tilbered det ikke til fremtidig brug.

Behandlingsforløbet er 2-3 måneder. Hovedpinen forsvinder inden for 1-2 uger. Forbedret hjerneevne mærkes.

Urtepræparater

Krim urtesamling. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede drak den berømte russiske digter M. Voloshin te fra samlingen af ​​urter i henhold til en gammel krim-opskrift to gange om dagen for "klarhed i sindet". Hemmeligheden ved denne te blev afsløret for ham af tatariske hyrder.

For at lave te har du brug for: tørret: roseblomsteblade, medicinsk sødkløverurt, hvide bjørkeblade, græsbælg, blomsterstander af lind, korshale, oregano, blade af tæpper og planter. Du har også brug for knuste, tørre hindbær, rosa hofter og stegte dillfrø. Alle listede ingredienser formales i en lermørtel i lige store andele.

For at lave te skal du dampe 1 spsk. blanding klar til 200 mg vand. Lad det brygge i 20 minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen på tom mave. Behandlingsvarighed 3 måneder.

Krim-urteopsamling stimulerer de grundlæggende funktioner i hjernen, styrker hukommelsen, har tonicegenskaber. Forbedringen kan ses efter 2-3 ugers regelmæssig brug af samlingen.

Beroligende urter. Denne urtete er en af ​​de mest almindelige inden for folkemedicin til behandling af hjerneforstyrrelser. Dets egenskaber er rettet mod at stimulere cirkulations- og centralnervesystemets arbejde. Det har en udtalt beroligende virkning.

Samlingen inkluderede: tørret kamilleblomsterstand, mynteblade, citronmelisse, valeriansk rod og citronskal.

For at forberede samlingen skal du tage 1 tsk. hver ingrediens og damp 1 liter kogende vand i en emaljekande. Dæk og lad det brygge i 4 timer.

Drik 200 mg bouillon hver 8. time dagligt i 2-3 måneder. De første resultater vil være synlige om en uge. Først og fremmest normaliseres søvn, træthed og hovedpine forsvinder. Efter 5-7 dage forsvinder tinnitus, humøret forbedres, effektiviteten øges.

Diæt til discirculatory encephalopathy

Ifølge amerikanske læger er fedme en af ​​de mest almindelige årsager til discirculatory encephalopathy. Derfor kan fysisk aktivitet kombineret med korrekt ernæring hjælpe med at stoppe sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Mange vestlige og indenlandske læger var enige om, at for patienter med discirculatory encephalopathy, Middelhavet og kalorifattige diæter vil være mest effektive..

Middelhavsdiæt

Det er bydende nødvendigt at medtage så mange friske frugter og grøntsager som muligt i din daglige diæt. En integreret del af kosten bør være: skaldyr, ris (brun), rug, majs, ost med lavt fedtindhold, mejeriprodukter, hasselnødder. Et særligt sted besættes af kikærter. Det indeholder meget vitamin B12 og hjælper hjernecellemembranerne med at regenerere.

Diæt med lavt kalorieindhold

Denne diæt involverer at begrænse kaloriindtagelsen til 2500 kcal / dag. I dette tilfælde er det nødvendigt at opgive dyreholdige produkter helt..

Med en kalorifattig diæt anbefales det at spise mere revne gulerødder krydret med olivenolie (300 g / dag). Diætet skal også indeholde mad, der er rig på kalium: tørrede abrikoser, figner, rosiner, kartofler, avocado. Især hvis du tager diuretika.

For at øge opmærksomheden og forbedre hukommelsen vil rejer og løg være nyttige. De skal spises 100 g dagligt. Depressiv tilstand vil hjælpe med at overvinde: bananer, jordbær og spidskommen.

Ud over alt dette bør enhver patients diæt omfatte fødevarer, der sænker kolesterolniveauer i blodet, stimulerer metaboliske processer og har antioxidantegenskaber. Disse inkluderer korn (ris, havregryn), hvedekim, jomfru vegetabilske olier, tran og grønne grøntsager. Derudover skal du medtage fødevarer, der stimulerer kredsløbet. Disse er løg, hvidløg, kartofler, peberfrugter, tomater, persille, citrusfrugter, druer, hindbær..

Det er også meget vigtigt at begrænse mængden af ​​salt. Det bør ikke overstige en halv teskefuld om dagen. Dette vil hjælpe med at lindre hævelse og reducere blodtrykket..

Diagnosticeres handicap med discirculatory encephalopathy??

Der kan oprettes en handicapgruppe til discirulatorisk encephalopati, hvis en person ikke kan udføre sine faglige opgaver, og det er vanskeligt for ham at tage sig af sig selv. Handicap gives kun i trin 2 og 3 i udviklingen af ​​sygdommen. Afhængig af personens tilstand kan jeg, II, III handicapgrupper tildeles.

Gruppe III: Patienten har den anden fase af den cirkulerende encephalopati. Forstyrrelser i vital aktivitet er ikke særlig udtalt, men der opstår vanskeligheder ved arbejdsaktivitet. En person er i stand til selvbetjening, men kræver selektiv hjælp udefra.

Gruppe II: Patienten har et 2 eller 3 stadie af sygdommen. Han har en skarp livsbegrænsning. Der er en markant forringelse af hukommelsen, neurologiske abnormiteter og tilbagevendende slagtilfælde forekommer. En person er ikke i stand til fuldt ud at udføre sit job. I hverdagen kræver kontrol uden hjælp og hjælp.

Gruppe I: Progressiv discirculatory encephalopathy fase 3. En skarp krænkelse af muskuloskeletale funktioner, demens, kredsløbssygdomme, hukommelsestab, aggressivitet. Personen har helt mistet arbejdsevnen og er ikke i stand til selvbetjening.

Anerkendelse af en syg person som en handicappet person i Den Russiske Føderation udføres i overensstemmelse med forbundsloven "Om social beskyttelse af handicappede" Den samme lov bestemmer proceduren for certificering af handicap og tildeling af en gruppe.

Hvor mange lever med discirculatory encephalopathy?

Levetiden for patienter, der er diagnosticeret med discirculatory encephalopathy, er ubegrænset. Men hvis sygdommen ikke behandles, kan den føre til handicap..

Varighed og livskvalitet afhænger af det stadie, hvor sygdommen opdages, om behandlingen er ordineret korrekt, og hvor nøjagtigt patienten vil følge lægens råd.

Dødsfald forekommer oftest som følge af komplikationer af discirculatory encephalopathy: hjerte-kar-kollaps, hjerteanfald, iskæmisk slag.

Hvad er prognosen for discirculatory encephalopathy?

Prognosen for discirculerende encephalopati er gunstig, når sygdommen identificeres i de tidlige stadier. Hvis du reagerer rettidigt på sygdommen i trin 1, kan du sænke udviklingsprocessen markant og stoppe den..

Selv trin 2 i discirculatory encephalopathy kan nedsættes i 5 år eller endda årtier. Desværre skrider trin 3 hurtigt, så det er vanskeligt at håndtere det. Men en integreret tilgang til behandling vil forlænge levetiden markant.

Prognosen kan forværres: akutte cirkulationsforstyrrelser og degenerative ændringer i hjernen, forhøjet blodsukker.

Det er værd at huske, at hvis du ignorerer behandling og forebyggelse af nye angreb på sygdommen, udvikles hvert efterfølgende trin med et interval på 2 år.

Ledende WHO-eksperter hævder, at selv med hjælp af moderne medicin i de næste 10 år vil det være vanskeligt at endelig overvinde sygdommen, især i de sidste udviklingsstadier. Men det vil være muligt markant at forbedre livskvaliteten for syge mennesker.

Det er ret let at forhindre udvikling af discirculatory encephalopathy. Det er nødvendigt at spise rigtigt og ikke glemme fysisk aktivitet. 15 minutters gymnastik om dagen redder dig fra at udvikle denne sygdom.