Mindre udviklingsanomalier i hjertet (MARS) hos børn

Arytmi

Nogle gange afsløres der hos børn individuelle defekter i det kardiovaskulære systems aktivitet. Forstyrrelser af denne art betegnes med det generelle udtryk "MARS hos et barn".

Afkodning og funktioner i konceptet

Denne korte forkortelse er nødvendig for medicinske medarbejderes bekvemmelighed og står for "mindre uregelmæssigheder i hjertet".

Mange mødre ved ikke, hvad det er. Diagnosen af ​​MARS stilles, hvis babyen på grund af forstyrrelser i dannelsen af ​​bindevæv har visse organbetingelser, der forhindrer den normale funktion af dens kar og ventiler.

Forskellen mellem MARS og hjertepatologier er, at afvigelser i organets struktur manifesteres på det anatomiske og morfologiske niveau uden praktisk taget ingen signifikante hæmodynamiske ændringer og kliniske manifestationer.

I de senere år er en sådan diagnose ifølge statistikker ikke ualmindelig. Men lignende anomalier blev observeret tidligere, og først for nylig, takket være moderne diagnostik, blev det muligt at bemærke ændringer i hjertets struktur på det indledende trin..

I hvilken alder diagnosticeres

Oftest opdages sådanne afvigelser hos unge mennesker og hos børn under 3 år. Normalt efter 5 år forsvinder tegn på unormal udvikling.

Barnet vokser, aldersrelaterede ændringer forekommer i hans organer, og deres aktivitet, nogle afvigelser forsvinder spontant, for eksempel lukker det ovale vindue. Derfor er den medicinske diagnose af MARS snarere en erklæring om, at særegenhederne i udviklingen af ​​hjertet er en indikation af patologiske ændringer i organet..

Takket være højteknologisk ultralydudstyr er det muligt rettidigt at bemærke afvigelser i udviklingen af ​​organet og foreskrive korrigerende foranstaltninger i tide.

Det sker, at en person lærer om eventuelle abnormiteter i hjerteaktivitet, efter at have levet en betydelig del af sit liv og har bestået en bestemt undersøgelse. Og da intet generede ham, vidste han ikke engang om en afvigelse i hjertet..

Nylige undersøgelser har vist, at patienter med mindre hjerteanomaliteter skal overvåges, og i nogle situationer er behandling påkrævet..

Klassifikation

MARS i medicin er opdelt i flere grupper, hvoraf nogle er ret almindelige, andre er i isolerede tilfælde..

De vigtigste typer ændringer er:

  • afvigelser i bicuspid-ventilen - forkert muskelfordeling, placering og fiksering af akkorder er forringet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​prolaps af ventilflygebladerne;
  • anomalier i atrioseptum og atria, der forårsager en aneurisme i septum, forstørrer Eustachia klaffen, åbent ovalt vindue;
  • afvigelser i strukturen af ​​tricuspid-ventilen og ventilen i lungearterien, hvilket forårsager en ændring i dens ventiler i retning af deres overdrevne ekspansion eller indsnævring;
  • akkorderne i den venstre ventrikel er forkert udviklet, deres placering er forstyrret, der er en aneurisme i septum mellem ventriklerne, et for stort antal trabeculae;
  • forstyrret aortaåbning, manifesteret i asymmetrien i ventilerne, indsnævret eller forstørret aortarod.

De mest almindelige abnormiteter hos børn:

  1. Et åbent ovalt vindue er en åbning i membranen i de øvre kamre, som fosteret har brug for under intrauterin udvikling og lukkes i den første måned efter fødslen. I mere end 20% af befolkningen er den ikke tæt lukket eller lukkes overhovedet ikke, og oftest har dette ikke negative manifestationer.
  2. Mitralventilprolaps er afbøjningen af ​​en eller begge cusps i bicuspid-ventilen under ventrikulær sammentrækning mod venstre atrium. Hvis der ikke er noget blodtilstrømning tilbage (regurgitation), føler personen sig ikke ubehag. I dette tilfælde mødes han kun med en lidelse, når han afkoder diagnosen. Hvis der er blod tilbage, er det nødvendigt med konstant overvågning op til kirurgisk indgreb. Af alle MARS forbliver denne anomali oftest i voksen alder.
  3. Yderligere akkord for venstre ventrikel (DCLV) - specielle "tråde" (akkorder) giver mobilitet og elasticitet af hjerteklapperne. Nogle gange i en fødselsperiode en, sjældent lagt flere ekstra akkorder. Næsten 90% af mennesker viser ikke LVDH på nogen måde, og det opdages tilfældigt under ultralydundersøgelse.

Afhængig af årsagerne, der har haft indflydelse på udviklingen af ​​anomalier, opstår afvigelser enten i fødselsperioden eller efter hans fødsel og opdeles i medfødt og erhvervet.

Årsager til anomalier

Hos børn kan årsagerne til udviklingen af ​​hjerteafvik være forskellige, men der er tre hovedårsager:

  1. Genetiske ændringer, der er arvelige og er den vigtigste årsag til mindre hjerteanomalier. Skede på grund af en defekt i et gen, der er ansvarligt for bindevæv både i det kardiovaskulære system og i andre organer.
  2. Patologier under intrauterin udvikling som et resultat af fejl i lægningen af ​​organer og systemer i det første stadium af graviditeten (i de første 1-2 måneder). Hjertesygdom hos et spædbarn udløses ofte af afhængigheden af ​​den vordende mor - brugen af ​​alkoholiske drikkevarer eller stoffer, rygning.
  3. Påvirkning af eksterne faktorer - virale infektioner, der lider af en kvinde under graviditet, kemisk forgiftning, ugunstige miljøforhold.

Hvis hjertets struktur ikke normaliseres, når et barn vokser op, klassificeres dette som bindevævsdysplasi. Det påvirker forskellige organer, væv samt muskuloskeletale, kønsorganer, åndedrætsorganer og fordøjelsessystemer..

Manifestation og symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer hjerteanormaliteter sig ikke på nogen måde, børn med en sådan diagnose adskiller sig ikke fra deres kammerater. Symptomerne er fraværende, og hvis de gør det, er de mindre. Oftest opdages systolisk mumling, når du lytter.

Ofte mærkes nogle tegn under opveksten og vises i form af:

  • cyanose (blå nasolabial trekant) hos et barn under et år gammelt, mens de sutter, græder;
  • hurtig vejrtrækning, undertiden åndenød ved anstrengelse;
  • arytmier, smerter i hjerteområdet.

Børn over 5 år og unge kan klage over en hurtig hjerterytme (takykardi), en følelse af en "klump" i halsen, svimmelhed, svaghed.

Der kan være problemer med mave-tarmkanalens aktivitet, humørsvingninger. Hos børn i skolealderen afsløres flade fødder, skoliose (krumning i rygsøjlen), knebet i galdeblæren.

Diagnostiske metoder

En udvidet undersøgelse for en nøjagtig diagnose ordineres ofte, når der er påvist systolisk mumling i hjertet, mens du lytter. Børnelægen skriver en henvisning til en konsultation inden for kardiologi til en pædiatrisk specialist, der beslutter de nødvendige foranstaltninger.

Diagnostik til vurdering af effekten af ​​MARS på hjerteaktivitet består i at udføre:

  • elektrokardiografi (EKG), der detekterer stress på hjertemuskler og hjerteslagssygdomme;
  • ultralydundersøgelse (ultralyd), som giver dig mulighed for bedst nøjagtigt at bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​anomalier, der angiver deres type;
  • ekkokardiografi (EchoCG), diagnosticering af abnormiteter i visse områder af hjertet;
  • Holter overvågning;
  • 24-timers blodtryksovervågning (ABPM).

Derudover gennemføres øvelsesundersøgelser. Disse inkluderer squats, stationær cykling og gåture. Ekstern respiration vurderes for at bestemme aktiviteten i lungesystemet.

Tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer alene kan antages af forældre kun på grundlag af barnets klager (hvis han kan udtrykke dem), og når der vises symptomer. Ved den mindste mistanke om sundhedsmæssige problemer skal du kontakte en læge, der vil foretage en detaljeret undersøgelse og beslutte yderligere handlinger..

Behandling og prognose

I nærvær af små afvigelser overholder læger oftest forventningsfulde taktikker i håb om, at når barnet vokser op, vil anomalien "vokse ud". Men på trods af det faktum, at det medicinske udtryk MARS ikke betyder en farlig patologi, kan undertiden afvigelser, der er navngivet, provosere ændringer i kredsløbssystemet og forårsage komplikationer.

F.eks. Med et brud på en yderligere eller forkert placeret akkord, mitral insufficiens, bakterielle læsioner i ventilblade er der risiko for pludselig død. Disse sygdomme kræver en vis behandling, der sigter mod at korrigere hjerteslag og metabolske processer i organet..

Traditionelle metoder

Børn med MARS er primært ordinerede wellnessprocedurer, fysioterapiøvelser, massage.

Lægemiddelterapi består i brugen af:

  • magnesiumpræparater, normalisering af metaboliske processer i kroppen og hjælp til produktionen af ​​kollagen i bindevævet;
  • L-carnitin, B-vitaminer, nicotinamid, der forbedrer metabolismen i hjertemuskelen.

Hvis der er manifestationer af arytmi, vælges de nødvendige lægemidler af en pædiatrisk kardiolog, nogle gange kræves behandling på et hospital under tilsyn af en læge.

Alle lægemidler ordineres under hensyntagen til alderskategorien og bør tages på kurser. For at forhindre udvikling af sygdomme er det vigtigt for forældre at give barnet de nødvendige betingelser:

  • god ernæring, inklusive fødevarer rig på magnesium og kalium under hensyntagen til barnets krops behov;
  • daglige vandreture i den friske luft;
  • gennemførlige sportsaktiviteter og fysiske øvelser;
  • mangel på stressede situationer, tilstrækkelig søvn.

Hvis forældrene har mulighed, er det nyttigt at sende barnet til en spa-behandling for at styrke og opretholde immunitet..

Alternativ medicin

Som folkemetoder til behandling af MARS hos mennesker med symptomer på en krænkelse af det autonome system, er det tilladt at tage urteafkog med en beroligende virkning. De er tilberedt af moderwort og valerian, som hjælper med at normalisere den følelsesmæssige baggrund..

Vejrudsigt

MARS-syndrom er ikke en patologi, men en tilstand, der kræver korrigerende indgreb og behovet for observation af en læge.

Et barn med mindre hjerteafvik er ikke syg, han skal ikke beskyttes mod fysisk anstrengelse, sport, det vigtigste er, at de ikke er for intense.

Med forbehold af regimet med arbejde og hvile, afbalanceret ernæring, udgør nærværelsen af ​​MARS ikke en fare for barnet. Han skal ikke være begrænset til at lege med børn, du skal bare overvåge hans helbred.

Mulige konsekvenser

Diagnosen af ​​MARS betyder ikke, at negative konsekvenser er mulige i fremtiden. For at forhindre udvikling af hjertepatologier hos et barn er det vigtigt for forældre at behandle infektionssygdomme rettidigt og til sidst, hvilket vil hjælpe med at forhindre hjerteskade.

Det er nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en otolaryngolog og en tandlæge for at påvise sygdomme i nasopharynx og mundhulen, som udgør en øjeblikkelig fare for hjerteaktivitet.

Diagnose af MARS - hvad er det, typer, symptomer og behandling

I denne artikel lærer du om en meget interessant gruppe af hjertesygdomme og deres betydning for patientens livskvalitet. I en æra med udviklingen af ​​medicinsk teknologi er der vist mange diagnoser, hvis formulering tidligere var meget vanskelig eller endda umulig. Et af disse fund er diagnosen MARS.

Forfatteren til artiklen: Burguta Alexandra, fødselslæge-gynækolog, videregående medicinsk uddannelse inden for specialiteten "General Medicine".

Små afvigelser i hjertets udvikling, og sådan er forkortelsen MARS står for, er en gruppe af tilstande og funktioner i hjertets struktur, som ikke fører til alvorlige forstyrrelser i blodcirkulation og hjertefunktion. Sådanne abnormiteter er oftest medfødt og opdages først hos børn. I nogle tilfælde med barnets vækst og udvikling gennemgår nogle små afvigelser i hjertets udvikling en omvendt udvikling og forsvinder helt. Resten af ​​MARS kan også udvikle sig til voksen alder.

Mange resterende træk ved strukturen i voksne hjerter er en slags arv fra det intrauterine liv, hvor de karakteristiske træk ved strukturen i hjertet udførte meget vigtige funktioner. Faktum er, at blodstrømmen hos fosteret, der bor i livmoderen, er grundlæggende forskellig fra blodcirkulationen hos en baby, der allerede er født og tog det første åndedrag, og endnu mere en voksen. Normalt begynder sådanne embryonale træk (åben foramen ovale, atrial aneurisme, Eustachian ventil) deres omvendte udvikling fra den første spontane inhalation af det nyfødte, men nogle gange er denne proces forsinket med år eller endda årtier. Så de intrauterine enheder i fosteret bliver til MARS hos voksne og børn..

Klik på billedet for at forstørre det

Oftest generer sådanne mindre anomalier ikke patienter på nogen måde. Hvis der er visse klager, er de identiske hos børn og voksne - det er bare det, at hos babyer, især unge, er det vanskeligere at genkende dem.

Det er vigtigt at forstå, at MARS ikke er en sygdom, men kun et træk i hjertets struktur, medfødt eller erhvervet. Da der i moderne medicin anvendes flere og flere metoder til ultralyddiagnostik, især hjertets ultralyd, er det ved ultralydundersøgelser, at der findes små anomalier. En person kan leve hele sit voksne liv uden at opleve nogen ulemper og kun i voksen alder lære om en sådan funktion på en ultralyd af hjertet. Meget mindre ofte giver MARS patienten minimal ulejlighed, især når to eller flere afvigelser kombineres.

I nærvær af visse klager, eller når MARS kombineres med andre problemer i det kardiovaskulære system, overvåges patienten af ​​en kardiolog sammen med en ultralydlæge.

Årsager til MARS

Mange forældre, der har lært om et lignende træk i deres barn, prøver at finde et svar på spørgsmålet: "Hvorfor skete dette?".

Hjertet er ikke kun muskelvæv, men også en stor mængde bindevæv, der danner hjertets ramme, væggene i dets store kar og deres ventilapparat. I det overvældende flertal af tilfælde dannes MARS i forbindelse med en eller anden defekt i strukturen og udviklingen af ​​denne bindevævsmatrix..

Sådanne lidelser i vævsudvikling forekommer af mange grunde:

  1. Virkningen af ​​skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditet: medicin, skadelige kemikalier, vibrationer, stråling. Denne vare kan sikkert henføres til rygning, alkohol og stofbrug..
  2. Virkninger af vira, bakterier og midler på opdelende celler.
  3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i en gravid kvindes diæt.
  4. Arvelige eller genetiske defekter af bindevæv - Marfan syndrom, osteosynthese imperfecta, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkaldte arvelige kollagenoser.
  5. Erhvervede kollagenoser kan udløse starten af ​​MARS uden for livmoderen. Sådanne sygdomme inkluderer: systemisk lupus erythematosus, scleroderma, Sjogren's syndrom, Sharps syndrom og andre. Sådanne sygdomme forekommer hos børn og voksne af uforklarlige grunde. Mulige af dem er infektioner, immunmedicin, skadelige leve- og arbejdsforhold, hormonelle ændringer i kroppen.

Generelle symptomer og diagnose af MARS

Oftest manifesterer sig små anomalier i hjertets udvikling ikke på nogen måde, men i tilfælde, hvor patienten har flere sådanne funktioner på samme tid, kan dette påvirke hjertets funktioner. Derefter kan et barn eller en voksen opleve følgende klager:

    En interessant kendsgerning er, at det i nogle tilfælde er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​MARS i et ufødt barn allerede før hans fødsel - ved perinatal ultralydscreening af fosteret. Ofte giver disse eller disse mindre afvigelser i hjertet, inklusive yderligere eller unormale akkorder, grundlaget for et interessant ultralydfenomen - et hyperekoisk fokus i hjertet eller et symptom på en golfbold.

  • Hos børn under 1 år er cyanose et karakteristisk tegn på visse hjerteproblemer. Cyanose er en blålig eller grå misfarvning af huden, inklusive den nasolabiale trekant, når du sutter, græder eller træner.
  • Åndenød eller hurtig vejrtrækning under spisning eller aktiv fysisk aktivitet.
  • Hos ældre børn og unge under den hurtige vækst i kroppen og hormonelle forandringer kan der forekomme klager fra det kardiovaskulære system og det vestibulære apparat: hjertebanken - takykardi, "afbrydelser" i hjertets arbejde, smerter i brystet og i hjertet, udseendet »Halsont, svaghed, svimmelhed, urimelig besvimelse og tab af bevidsthed, øget svedtendens.
  • Undertiden kan læger observere en stigning i patientens hjerterytme, ustabilitet i blodtrykket, og når han lytter til hjertet med et stetoskop, hører lægen forskellige lyde. Det er disse hjertemuslinger, der først tvinger lægen til at ordinere en ultralyd af hjertet til patienten..
  • I temmelig sjældne tilfælde kan MARS give visse ændringer i elektrokardiogrammet - sinus-takykardi, forkortet PQ-intervalsyndrom, nogle typer arytmier.
  • Dette er almindelige symptomer på MARS fundet ved ultralyd og Doppler-undersøgelser af hjertet..

    For at vurdere effekten af ​​en eller anden MARS på arbejdet i det kardiovaskulære system anvendes derudover andre forskningsmetoder:

    1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering af hjertets elektriske aktivitet.
    2. Holterovervågning - kontinuerlig EKG-registrering hele dagen ved hjælp af en speciel bærbar og bærbar EKG-enhed.
    3. Funktionelle tests med fysisk aktivitet - ergometer til cykler, gåture og andre fysiske øvelser.
    4. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM) er en teknik, der ligner Holter-overvågning, kun enheden måler patientens blodtryk i løbet af dagen på et givet tidsinterval.
    5. Respirationsfunktionstest for at vurdere nytten af ​​lungerne.
    6. Laboratorieundersøgelser.

    Derefter vil vi tale mere detaljeret om nogle muligheder for disse interessante træk i hjertets struktur..

    MARS-typer og deres karakteristiske symptomer

    MARS er en stor gruppe stater. Lad os liste de vigtigste og mest betydningsfulde af dem.

    Åbn ovalt vindue eller LLC

    Denne tilstand kaldes også et fungerende ovalt vindue eller OVF. Det ovale vindue er en af ​​de embryonale enheder til føtal blodstrøm. Dette er en naturlig defekt mellem højre og venstre atrium, gennem hvilken blod strømmer fra højre halvdel til venstre. Ved dette slukkes føtalens lunger fra blodomløbet, mens de ikke fungerer eller "sovende". Normalt lukkes en LLC i løbet af det første år af en babys liv.

    Atrial septal aneurisme

    Denne MARS er en let version af den foregående. Normalt lukkes det ovale vindue gradvist af en bindevævsmembran. Nogle gange er der en fremspring af denne membran med en strøm af pulserende blod fra venstre atrium til højre.

    Forstørret eustachian ventil

    Det er også et element af embryonisk cirkulation beliggende i den underordnede vena cava. Dets funktion er at omdirigere blod forbi de sovende lunger. Det siges om dens stigning, når ventilen når en længde på mere end 1 cm.

    Mitralventil prolaps eller MVP

    Prolapse er sagging af bicuspid ventil foldere mellem venstre atrium og ventrikel. Ventilen lukker ikke passagen tæt, og blod kan strømme i den modsatte retning. MARS henviser til pjece, der er forsvundet uden signifikant mitral regurgitation eller ventrikulær tilbagesvaling i atriet.

    Tricuspid ventil prolaps, eller PTC

    Tricuspid- eller tricuspid-ventilen er en anden lukkestruktur beliggende mellem hjertets højre halvdele. Prolaps forekommer sjældnere i denne ventil end i mitralklaffen. Ellers er situationen identisk med mitralventilens prolaps.

    Yderligere eller unormale akkorder

    Akkorder er bindevævstråde, der er fastgjort til kanterne på ventilklapperne som faldskærmslinjer. De forbinder ventilerne til papillarmusklerne i ventriklerne, hvilket får foldere til at åbne og lukke. Normalt svarer antallet af akkorder til antallet af ventiler.

    Undertiden i de meget tidlige stadier af graviditeten lægges der yderligere tråde, der går ind i hjertets hulrum i længderetningen og på tværs. Sådanne akkorder kaldes yderligere eller unormalt placeret.

    Anomalier af diameteren på de store kar

    Normalt har hvert stort fartøj en strengt specificeret diameter, afhængig af alder og køn. Nogle gange viser patienter markante ændringer i disse indikatorer, som på trods af dette ikke påvirker blodcirkulationen på nogen måde.

    De mest almindelige er:

    • coarctation, eller indsnævring, af aorta i området med dens rod;
    • dilatation eller udvidelse af aortaroden;
    • dilatation af lunge-bagagerummet - et kar, der forlader den højre ventrikel, der fører venøst ​​blod til lungerne.

    MARS-behandling

    Det er vigtigt at forstå, at MARS, i mangel af klager eller deres mindsteantal, ikke er underlagt særlig behandling og endnu mere for operation. Men du behøver ikke helt at glemme en sådan funktion ved babyen. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå rutinemæssige undersøgelser med yderligere forskningsmetoder. Undersøgelsens hyppighed og protokol skal ordineres af lægen. Lægen beslutter, om han skal tage visse medicin eller vitamintilskud..

    Hvis børn har et sådant træk ved hjertets struktur, skal læger og forældre fokusere på barnets livsstil:

    1. Let sport og anden fysisk aktivitet - udendørs spil, svømning, fysioterapiøvelser.
    2. Rationel og afbalanceret ernæring.
    3. Hyppige og lange vandreture i den friske luft.
    4. Fysioterapibehandling, ture til sundhedslejre, sanatorier.

    Prognose for sygdomme

    MARS i fravær af klager og hjertesvigt er kun en individuel funktion. Hos hende vil en person leve et langt og lykkeligt liv og måske ikke engang vide om hans hjertes interessante struktur..

    Årsager til diagnosen MARS hos et barn, og hvad det er?

    Forældre, hvis børn fik diagnosen MARS ved fødslen, er bekymrede for faren for denne tilstand, og om behandling er påkrævet, om det er muligt at bestemme patologien på et tidligt tidspunkt. Symptomer på denne afvigelse er ikke synlig fra den første dag eller endda måneder fra fødselsøjeblikket..

    I nogle tilfælde kan de klinisk manifestere eller komplicere forløbet af samtidige sygdomme, men ofte gør sig ikke opmærksomme på hele livet. Mange afvigelser er reversible og midlertidige: De kan gå væk på egen hånd med barnets alder og vækst. I artiklen vil vi forsøge at fremhæve emnet diagnose, faktorer for dets udvikling, diagnose og terapiretninger.

    Overtrædelsens specificitet

    Forkortelsen blev introduceret i klinisk kardiologi med det formål at kombinere forskellige hjerteanormaliteter i en gruppe. Mange mennesker kalder fejlagtigt denne anomali "MARS sygdom". Imidlertid bærer udtrykket allerede definitionen og essensen af ​​denne tilstand og betyder "små afvigelser i hjertets udvikling".

    Eksperter tilskriver denne brede gruppeforstyrrelser i dannelsen af ​​myokardiale strukturer såvel som hjertekarrene. Læger bemærkede manglen på indflydelse fra små anomalier på den normale funktion af det kardiovaskulære system, hvis de er til stede, forstyrres den systemiske blodstrøm ikke.

    Mindre hjerteanomalier

    I den perinatale periode udføres føtalcirkulation forskelligt end hos en nyfødt eller i en ældre alder. Strukturerne i hjertet, der giver føtal blodstrøm, skal gennemgå en omvendt udvikling efter fødslen, da de bliver unødvendige. Men hvis dette ikke sker, bliver de MARS hos nyfødte..

    Diagnosen, som ofte findes i de senere år, er ikke ny med hensyn til kardiologi, men den blev ikke konstateret tidligere på grund af manglen på specielt medicinsk udstyr. Jo mere moderne diagnostiske enheder er, jo mere nøjagtigt kan du bestemme udviklingsanomalien.

    MARS typer og deres symptomer

    De forskellige afvigelser udgør samlet MARS-gruppen. Lad os være opmærksomme på dem, der ofte opdages i pædiatrisk praksis..

    • Åbn (fungerer) ovalt vindue. Det er beregnet til føtal blodstrøm i den prenatal periode. OOO er en fysiologisk defekt mellem højre og venstre atrium for en højre-til-venstre udledning af blod. På grund af dette er fosterets lunger ikke involveret i blodbanen. Hos de fleste børn lukker det ovale vindue sig inden en alder.
    • Atrial septal aneurisme. Det dannes som en underart fra den forrige MARS i perioden med langsom lukning af det ovale vindue med bindevæv. Denne membran kan stikke ud med blodstrøm mellem atrierne..
    • Eustachian ventil. Det er placeret i den underordnede vena cava og er nødvendigt for blodcirkulation i den embryonale periode. Det leder blod fra vene til det ovale vindue, hvor man forbigår fosterets lunger. Hvis det ikke vender udviklingen efter fødslen af ​​et barn, dannes en udvidelse af den underordnede vena cava..
    • Hiari netværk. Registreres kun i 2% af børnene. Det er en fin maskestruktur i det højre atrium. Rester af den embryonale koronar sinusventil.
    • Mitralventil prolaps. Den bicuspid ventil, der er placeret mellem venstre hjerte, kan falde og danne en prolaps. Derefter er passagen ikke helt lukket af ventilen, og blodtilstrømning tilbage er mulig.
    • Tricuspid ventil prolaps. Denne ventil er placeret mellem højre atrium og ventrikel. Prolapse forekommer ikke så ofte som i mitralventilen, men har den samme karakter af dannelse.
    • Falske akkorder. Dette er yderligere tynde tråde af bindevæv, der fastgøres til kanterne på ventilspjældene og forbinder dem til hjertemusklerne i ventriklerne. Deres funktion er at åbne og lukke ventiler under hjertesystole. Der skal være så mange akkorder, som der er blade.
    • Falsetrabecula. I hjertehulen kan der dannes et trabeculum i venstre ventrikel, der består af komprimerede muskelfibre. Ved lokalisering er det tværgående, diagonal og langsgående. De tværgående falsetrabeculae placeret i venstre ventrikel forårsager ofte blodstrømningsforstyrrelser, arytmier og forskellige blokeringer.

    Anomalier af diameteren af ​​aorta og lungestammen. Når et kar udvides i et bestemt segment, kaldes en sådan anomali dilatation. Aorta, som bærer blod fra hjertet, kan blive indsnævret i området af buen, denne patologi kaldes coarctation.

    Almindelige symptomer og klager observeret med forskellige MARS er som følger:

    • barnet bliver træt meget hurtigt, bliver sløv og inaktiv;
    • ældre børn kan klage over svimmelhed;
    • forældre bemærker barnets øgede sved;
    • barnet er fysisk svagt og tolererer ikke stress på grund af alder;
    • nedsat appetit og forstyrrelse i fordøjelseskanalen;
    • er bekymret for en kraftig forringelse af synet;
    • høj følelsesmæssig følsomhed;
    • sådanne børn er som regel asthenikere;
    • undertiden kan hjertet stikke;
    • hjerterytme eller puls accelereres, forstyrrelser opstår;
    • cyanose i næse- og læberens hud;
    • ustabile blodtryksnumre.

    Årsager og patogenese af anomalier

    Risikofaktorer for forekomsten af ​​MARS hos et barn er opdelt i eksterne og interne. Eksterne grunde inkluderer:

    • misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, indtagelse af narkotika hos en gravid kvinde;
    • konsekvenserne af brugen af ​​potente lægemidler;
    • stråleeksponering og eksponering for skadelige kemikalier;
    • diæt mad til gravide kvinder.
    • kollagenoser - bindevævsfejl;
    • forskellige mutationer i gener;
    • kromosomale patologier;
    • krænkelse af udviklingen af ​​hjerte og blodkar under embryogenese.

    Patogenesen af ​​medfødte og erhvervede anomalier er forbundet med dysplasi - en patologi, hvor processen med udvikling af væv og organer forstyrres på et tidspunkt.

    En anomali i et bestemt gen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en bindevævsstruktur i organer, kaldes bindevævsdysplasi. DST af hjertet manifesterer sig i svækkelse af væv og fanger ventiler, septa, subvalvular apparater, store kar i den patologiske proces.

    Diagnostiske metoder

    På grund af tilgængeligheden af ​​nøjagtige metoder til forskning, såsom ultralyd og ekko af hjertet, er diagnosen MARS blevet konstateret mere og mere ofte i de senere år. Den intrauterine diagnose af anomalier i fosteret bruges mere udbredt..

    Ekkokardiografi er en sådan metode, men den kan være unøjagtig i tredje trimester af graviditeten. Derefter anvendes bestemmelsen af ​​titeren af ​​CD16 + -lymfocytter og indikatoren for antallet af antistoffer mod kollagen. Begge metoder skal ordineres af en læge til strenge indikationer..

    For at stille en diagnose hos en nyfødt bruger lægen følgende diagnosemetoder:

    • Generel undersøgelse og indsamling af klager fra forældrenes ord. Under den indledende undersøgelse vil lægen nødvendigvis udføre auskultation (lytting) af hjertet for at identificere den funktionelle støj, der er forbundet med MARS. Under hensyntagen til symptomerne og den specifikke hjertesmur vil den behandlende læge henvise barnet til yderligere undersøgelse og konsultation med en kardiolog.
    • EKG. En metode til grafisk registrering af de signaler, der kommer fra hjertet. EKG afslører forskellige arytmier og blokade af impulsledning.
    • Phonocardiography. Resultaterne af denne undersøgelse præsenteres grafisk på bånd af unormale hjertemuslinger..
    • Ultralyddiagnostik af hjerte og blodkar. Denne metode tildeles uden at nøjagtigt bekræfte placeringen af ​​afvigelsen.
    • Ekkokardiografi. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes det, i hvilken del af hjertet afvikelsen er lokaliseret.

    Behandling og prognose

    Efter at have bekræftet MARS med ovennævnte forskningsmetoder, vil specialisten kompetent vælge den passende behandling til barnet. MARS-terapi udføres i tre retninger: ikke-lægemiddel, brug af farmakologiske lægemidler, kirurgisk korrektion.

    Ikke-medikamentelle metoder præsenteres ved generelle anbefalinger:

    • korrekt organisere og følge den daglige rutine;
    • spis en afbalanceret og rationel diæt;
    • vælg aldersrelaterede sportsbelastninger: træningsterapi, aerobic, svømning;
    • observer hvile- og søvntider alt efter barnets behov.

    Afgørelsen om spørgsmålet om at gå i sport træffes efter drøftelse med lægen. Forældre skal være opmærksomme på barnets hjerteklager. Når MARS manifesterer sig klinisk, er det bedre at afstå fra sport..

    Farmakologisk behandling bruges til at forbedre metabolismen af ​​myocardium og bindevævsstrukturer. Det omfatter:

    • Medicin, der forbedrer stofskiftet: Kalium og magnesium asparaginat, Magne B6.
    • Cardiotrophics - forsyne myokardiet med næringsstoffer. Carniel, Cardonat bruges i pediatri.
    • Komplekser med multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

    Behovet for kirurgisk indgreb og tidspunktet for dets implementering bestemmes for hvert barn individuelt.

    Med medicinsk tilsyn med et barn, konstant overvågning, har MARS en gunstig prognose og ændrer ofte ikke blodcirkulationen. Ofte har en mindre anomali ingen hæmodynamisk betydning, så en person må måske ikke møde dens manifestationer i hele sit liv..

    Medicin klassificerer ikke MARS som en sundhedsfarlig tilstand, ikke desto mindre bør denne diagnose ikke overses af forældrene og barnets behandlende læge. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser med en læge, om nødvendigt, undersøgelser og justeringer af terapi. Efterhånden som barnet udvikler sig i henhold til alder, skal hans kardiovaskulære system være under lægebehandling..

    Mars-diagnose - hvad det er, typer, symptomer og behandling. årsagerne til diagnosen Mars hos et barn, og hvad er det?

    © A. Olesya Valerievna, kandidat i medicinsk videnskab, praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

    MARS (små anomalier i udviklingen af ​​hjertet) er særlige tilstande, der ikke ledsages af åbenlyse forstyrrelser i organets funktion, men kan stadig manifestere sig som symptomer på problemer og endda true livet.

    Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men som studiet af deres rolle i aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system blev den tilsyneladende harmløshed stillet spørgsmålstegn ved.

    Det erkendes nu, at patienter med MARS skal overvåges og i nogle tilfælde kræve medicin..

    MARS præsenterer normalt med hjertesukker og arytmier, men det var problematisk at gætte den nøjagtige årsag til disse fænomener.

    Med introduktionen af ​​ultralyd i kardiologisk praksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne af det forrige århundrede blev udtrykket MARS i sig selv foreslået..

    Problemets relevans skyldes også, at sådanne defekter hovedsageligt findes hos børn og unge, og for at undgå farlige konsekvenser er rettidig diagnose, observation og behandling nødvendig..

    En mindre anomali i hjertets udvikling er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det accepteres generelt, at denne tilstand er baseret på dysplasi af bindevævsstrukturer, som forekommer intrauterin grundet genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af ugunstige eksterne faktorer..

    Bindevevet spiller rollen som en ramme for indre organer, danner grundlaget for hjerteapparatets ventilapparat, blodkar, derfor opstår der forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde uden dens normale dannelse. Ofte kombineres MARS med patologi fra andre organer, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

    Uklarheden i specialistenes mening om mindre hjerteanomalier skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb..

    Når barnet vokser, ændres arbejdet i de indre organer, hjertet vokser, så nogle afvigelser kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke.

    Sammen med dette fører ændringer såsom mitralventilprolaps eller en tilbehørsnotokord i hjertekammeret til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, derfor er det nu sædvanligt at betragte MARS mere som en patologi end som en normal variant..

    Tilstedeværelsen af ​​små hjerteanomalier bør være en grund til en omfattende undersøgelse, fordi hvis bindevævet i det ene organ ikke er fuldt udviklet korrekt, er der stor sandsynlighed for problemer med andre..

    Således lider patienter med MARS ofte af mave-tarmkanalens patologi (tilbagesvaler, tarm diverticula, membran hernias), bronkieektase er mulig fra respirationssystemet, udviklingsforstyrrelser i muskuloskeletalsystemet manifesteres ved skoliose, flade fødder, hypermobilitet i leddene og hovedsageligt hos kvinder med MARS diagnosticeres urinproblemer.

    Der er hyppige kombinationer af mindre anomalier med autonome lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni, taleforstyrrelser, mentale forstyrrelser, sengevædning, panikanfald osv..

    Årsager og typer af små hjerteanomalier

    Forskellige afvigelser i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

    • Genetiske mutationer;
    • Graviditetspatologier;
    • Indflydelse af eksterne faktorer.

    Genetiske mutationer er arvelige og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er forringet.

    Medfødte former af MARS er forbundet med en krænkelse af læggen af ​​organer i de tidlige stadier af graviditeten, op til ca. 5-6 uger med intrauterin udvikling, når den vordende mor måske ikke engang gætter på sin nye tilstand. Drikker alkohol, ryger i disse perioder kan forårsage hjertepatologi.

    Nogle gange udvikles MARS hos et barn med et oprindeligt korrekt dannet hjerte. I dette tilfælde tildeles rollen en ugunstig miljøsituation, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

    Normalt diagnosticeres MARS hos børn under tre år og udtrykkes først og fremmest i anatomiske afvigelser fra normen, som ikke manifesterer sig klinisk eller har ringe symptomer, men med alderen kan tegn på hjertepatologi stige.

    MARS-klassificeringen inkluderer følgende typer:

    et eksempel på hæmodynamiske lidelser med et åbent ovalt vindue i hjertet

    Fra siden af ​​atria og mellemlandsk septum - prolaps af ventilkuskene i inferior vena cava og kammuskler, åbent ovalt vindue, septal aneurisme, unormal trabeculae, forstørrelse af den Eustachian klap.

  • På den del af tricuspid-ventilen og lungeventilen - folders prolaps, ekspansion.
  • Aortisk åbning - dilatation, asymmetri af foldere, ekspansion eller indsnævring af aortaroden.
  • I venstre ventrikel er unormale akkorder og en ændring i deres korrekte placering mulige, et for stort antal trabeculae, aneurismer i det interventrikulære septum, deformation af udstrømningskanalen.
  • Fra siden af ​​bicuspid-ventilen - krænkelse af fordelingen og fastgørelsen af ​​akkorder, prolaps af ventilflygeblader, overskydende, unormalt placerede, forgrenede eller hypertrofede papillarmuskler.
  • Når den nøjagtige type afvigelse er konstateret, er det nødvendigt at afklare, om der er regurgitation og hæmodynamiske forstyrrelser, graden af ​​deres alvorlighed.

    Mere end 95% af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser eller symptomer. Når barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv med mere modne væv, og ved ungdom forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de anførte processer som bindevævsdysplasi.

    Hos voksne er de mest almindelige MARS ventilprolaps, tilbehør og unormalt placerede akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabecularitet.

    Symptomer

    Kliniske tegn på mindre anomalier er knappe eller helt fraværende, og kun en systolisk knurr kan indikere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjertets struktur.

    Blandt manifestationerne af MARS er forskellige typer arytmier og krænkelser af ledningen af ​​nerveimpulser gennem myokardiet mest karakteristiske: ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, blokade af højre bundtgren, sygt sinus-syndrom osv..

    Disse arytmier er karakteristiske for prolaps af ventilerne i de atrioventrikulære åbninger, unormale akkorder, aneurismer i det mellemliggende septum.

    Udseendet af arytmier, som det hyppigste symptom på patologi, er forbundet med yderligere veje til udførelse af impulser i ekstraordinære akkorder, mekanisk handling på væggene i ventrikken i dystrofiske akkorder.

    En vigtig rolle spilles af stress og forstyrrelser fra den autonome innervering.

    Risikoen for at udvikle arytmi hænger direkte sammen med sværhedsgraden af ​​ventilbladets prolaps, når regurgitation (omvendt blodstrøm) bidrager til irritation af hjertevæggen og sinusknuden, hvilket især er udtalt i tilfælde af tricuspid ventilanomalier.

    Børn med små hjerteanomalier tolererer ikke fysisk og følelsesmæssig stress, bliver hurtigt trætte, føler afbrydelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, svingninger i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

    MK-prolaps er en almindelig MARS, der er karakteristisk for både børn og voksne

    Mitralventilprolaps er en af ​​de mest almindelige former for MARS, der ofte vedvarer til voksen alder. Tegn på foldersprolaps (sagging) afhænger af sværhedsgraden af ​​anomalien og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation.

    Symptomerne på MVP er svaghed, træthed, lav modstand mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, kardialgi. Ved arytmier føler patienter afbrydelser i hjertets arbejde, som de normalt kommer til kardiolog for at undersøge.

    Tilbehørskorden til venstre ventrikel (LVDC) er også et hyppigt fænomen, der forekommer asymptomatisk eller i form af en patologi i hjerterytmen på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere ledningsveje i den "ekstra" akkord.

    Åben oval vindue (OV) betragtes som den mindst studerede form for MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, svær følelsesmæssig ustabilitet. Hos de fleste børn forsvinder denne anomali spontant under væksten og stigningen i myokardie..

    Diagnostik og behandling af MARS

    Årsagen til en detaljeret undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille hjerteanomali er ofte det systoliske mumling, der høres. Børnelæge eller kardiolog, der har fundet det hos babyen, bestemmer de yderligere nødvendige procedurer.

    Diagnosen af ​​MARS er baseret på:

    • Auskultationsdata (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
    • Evaluering af klager (hovedsageligt vegetative symptomer, lav modstand mod stress, træthed);
    • Analyse af eksterne tegn på dysplasi i bindevæv og tilstanden i andre organer (asthenisk kropstype, skoliose, flade fødder, dysfunktion i fordøjelseskanalen, synsproblemer osv.);
    • Data om instrumental forskningsmetoder - EKG, ultralyd af hjertet.

    Hos et antal patienter med MARS bliver det nødvendigt at vurdere tilstanden til andre organer, især i tilfælde af almindelige medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi..

    Den vigtigste test, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​anomalier, er en ultralydundersøgelse (Echo-KG), der giver den største mængde information om organets anatomiske træk..

    Denne metode er mest effektiv til prolaps, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​sagging af ventilblade, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementer.

    Abnormalt placerede akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og en to-dimensionel Echo-KG bruges til at opdage dem.

    I nærvær af arytmier kræves et EKG. Forsøg med doseret fysisk aktivitet, som tillader vurdering af reservekapaciteten for myocardium og blodkar, er ikke af mindre betydning. Transesophageal stimulering hjælper med at detektere yderligere veje til udførelse af elektriske impulser.

    Med den relative harmløshed af små hjerteanomalier er de stadig i stand til at føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer.

    Især er der en risiko for at udvikle pludselig hjertedød (med nogle typer ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilflygebladerne, mitral insufficiens, brud på yderligere eller unormalt placerede akkorder.

    Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv behandlingstaktik..

    Ikke-medikamentelle tilgange til MARS inkluderer:

    1. Overholdelse af det arbejde og hvile-regime, der passer til barnets alder, hvilket begrænser overdreven fysisk anstrengelse;
    2. Normalisering af ernæring;
    3. Massage, træningsterapi;
    4. Psykoterapi i henhold til indikationer.

    Da symptomerne på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremtræder blandt symptomerne på MARS, er generelle mål og normalisering af livsstilen normalt tilstrækkelige.

    Lægemiddelterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og de metaboliske processer deri.

    Så patogenetisk er brugen af ​​medikamenter, der inkluderer magnesium (Magnerot, Magne B6), som hjælper med at normalisere stofskiftet og produktionen af ​​kollagen i bindevæv.

    Lægemidler såsom L-carnitin, nicotinamid, B-vitaminer hjælper med til at forbedre stofskiftet i hjertemuskelen. For arytmier er antiarytmiske lægemidler indikeret, som er valgt af en kardiolog..

    Undersøgelsen af ​​små hjerteanomalier fortsætter, specialister i forskellige profiler leder efter optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig observation og overholdelse af alle lægens anbefalinger, udgør diagnosen MARS hos langt de fleste patienter ikke nogen fare.

    Vis alle publikationer med et mærke:

    Gå til afsnittet:

    • Sygdomme i hjertet og aorta, arytmologi, funkts. diagnostik, kardiofarmakologi og kirurgi
    • Anbefalinger til læsere af SosudInfo gives af professionelle læger med videregående uddannelse og erfaring i specialiseret arbejde.
    • Dit spørgsmål vil blive besvaret af en af ​​de førende forfattere af webstedet.

    Spørgsmålene i dette afsnit besvares i øjeblikket af: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, terapeut

    Du kan takke en specialist for hjælp eller støtte SudInfo-projektet ved at foretage en vilkårlig betaling ved hjælp af linket.

    Mars er et syndrom. diagnose som planetens navn

    Der er set en stigning i antallet af børn med MARS i Hviderusland i de senere år. Dette skyldes primært den udbredte introduktion af ultralydundersøgelse af hjertet i praksis hos pædiatriske kardiologer..

    Mange forældre bliver bekymrede, når de hører, at deres barn er blevet diagnosticeret med MARS. I den populære litteratur findes der praktisk talt ingen information i en tilgængelig form om dette syndrom. Lad os nu prøve at forstå dette syndrom ved at besvare de mest almindelige spørgsmål, som forældre stiller en kardiolog ved en aftale.

    Hvad er MARS?

    Mindre afvigelser i udviklingen af ​​hjertet (eller MARS) er en af ​​manifestationerne af ikke helt korrekt udvikling af bindevæv. Bindevæv findes i alle organer. Det danner rammen af ​​hjertet, ventiler og vægge i store kar. På grund af dette er hjertevævet elastisk, men ret stærkt.

    Tilstedeværelsen af ​​anatomiske medfødte ændringer i hjertet og dets store kar betragtes som små afvigelser i udviklingen af ​​hjertet. I denne tilstand er bindevævet enten for svagt eller dannes i overskud, ikke på de steder, hvor det er nødvendigt i normen. MARS påvises hovedsageligt hos børn i de første 2-3 år af livet og har ingen tendens til progression.

    Mange MARS forsvinder, når barnet vokser.

    Årsager til udviklingen af ​​MARS?

    Det antages, at flere faktorer er involveret i dannelsen af ​​MARS. Der er to store grupper - ekstern og intern. Eksterne faktorer inkluderer påvirkning af økologi, ernæring af en gravid kvinde, sygdomme i materie, indtagelse af medicin under graviditet, stråling, rygning, alkohol, stress. Interne faktorer inkluderer: arvelighed, genetiske og kromosomale abnormiteter.

    Hvilke hjerte abnormaliteter forekommer hos børn

    Den mest berømte og almindelige MARS er mitralventil prolaps (MVP).

    MVP er sagging af bicuspid-ventilen på tidspunktet for sammentrækning af hjertet ind i hulrummet i den venstre ventrikel, på grund af hvilken der er en lille virvel af blodstrøm i hjertet.

    Kun den første grad af prolaps henvises til MARS. Alle andre grader er ledsaget af alvorlige kredsløbssygdomme og bør betragtes som hjertedefekter.

    Et forholdsvis almindeligt andet MARS, dette er ekstra akkorder i det venstre ventrikulære hulrum (LVPH) eller på en anden måde unormale akkorder (LVAR). Denne MARS, der manifesterer sig i nærværelse af yderligere ledninger af bindevæv eller muskler inde i hulrummet i ventriklen, fastgjort til væggene i ventriklen eller det interventrikulære septum. De fastgøres normalt til ventilklapperne..

    Oftest findes falske (yderligere) akkorder hos drenge. Falske akkorder er enkelt, flere, forekommer både hver for sig og i kombination med andre afvigelser. Placeringen kan være langs blodstrømmen, på tværs af den eller diagonalt. Alvorligheden af ​​hjertemusling vil afhænge af dette..

    Akkorder kan give en rytmeforstyrrelse, derfor kræver patienter særlig tilsyn med en kardiolog.

    Den tredje fælles MARS er et åbent ovalt vindue (OOO). En variant af normen er tilstedeværelsen af ​​en mindre defekt op til 2 - 3 mm under et år. Men hvis den er til stede i en ældre alder, taler vi i nogle tilfælde om en udviklingsmæssig afvigelse (med en defektstørrelse på op til 5 mm), i andre - om hjertefejl (når defekten er udtalt og der er en krænkelse af blodcirkulationen).

    Hvordan MARS manifesterer sig?

    I de fleste tilfælde manifesterer MARS sig ikke på nogen måde, og børn adskiller sig ikke fra deres kammerater. Meget sjælden, men der kan være klager over smerter i hjertet, en følelse af afbrydelser i hjertet, blodtryksstød, arytmier på elektrokardiogrammet.

    Meget ofte kombineres hjerteanomalier med andre abnormiteter i bindevæv: Syn, skelet, hud, galdeblære, nyrer. Derfor vil manifestationerne være systemiske, det vil sige på niveauet for hele organismen. Disse ændringer kan være både minimale og ganske udtalt..

    En tæt undersøgelse af barnet kan afsløre skoliose (krumning af rygsøjlen), forskellige former for flade fødder, hypermobilitet (overdreven ledmobilitet). De mest almindelige kombinationer af MARS er en gastroøsofageal refleks (omvendt tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret), knebet i galdeblæren, megaureter (udvidelse af urinlederen).

    Derudover ledsages MARS ofte af neurovegetative lidelser - de perifere og centrale nervesystemer fungerer ubalanceret. Dette kan manifesteres ved urininkontinens, taleinsufficiens, vegetativ-vaskulær dystoni, adfærdsforstyrrelse.

    Alle disse kombinationer fører ikke til svær dysfunktion af organer og systemer og forværrer ikke barnets liv..

    Hvilke komplikationer kan være?

    Ikke altid, men i nogle tilfælde kan der være krænkelser af hjerterytmen, forstyrrelser i ledningen af ​​impulsen gennem hjertet, som opdages på elektrokardiogrammet og ledsages af klager over smerter i hjertet, hjertebanken. Dette kræver yderligere undersøgelse af en kardiolog. Disse forstyrrelser er typisk karakteristiske for mitralventil prolaps (MVP) og unormalt placerede akkorder..

    Hvad er behandlingen af ​​dette syndrom?

    De grundlæggende principper for behandling af børn med MARS er:

    • Overholdelse af den daglige rutine. Eliminering af psykoterapeutisk stress, sove i mindst det antal timer, der er ordineret efter alder.
    • Rationel og afbalanceret diæt med obligatorisk inkludering af fødevarer rig på magnesium og kalium (bælgplanter, friske urter og grøntsager, forskellige korn, tørret frugt).
    • Vandbehandlinger, massage, fysioterapi.
    • Idræt.
    • Vitaminer (gruppe B) og magnesiumpræparater (magnesium B6, magnerot, magvit)

    Resumé

    MARS er et syndrom, det er ikke en sætning, det er en speciel tilstand hos et barn, der kræver observation og mindre korrektion. Dette er ikke en grund til at begrænse dit barn fra fysisk aktivitet..

    Det er ikke nødvendigt at behandle et barn, der er diagnosticeret med MARS, som syge. De fleste af MARS forløber positivt og forstyrrer ikke barnet på nogen måde. Du behøver kun at ændre din livsstil og overvåges regelmæssigt af en kardiolog.

    ME "11. bybørns poliklinik"

    Kardiolog, ph.d. Bandazhevskaya G.S..

    Diagnose af MARS hos et barn: årsager til sygdommen, diagnosemetoder, symptomer og behandling

    Diagnose af MARS hos et barn - hvad er det i kardiologi? Mange forældre, når de lærer, at et barn er blevet diagnosticeret med MARS, begynder at få panik meget..

    En sådan ophidselse er selvfølgelig berettiget af umådelig kærlighed til din baby, men den bedste respons vil være en rationel tilgang til problemet og specifikke handlinger, der er rettet mod grundig diagnose og undersøgelse af syndromet.

    I denne artikel vil vi forsøge at tale om essensen af ​​diagnosen, dens symptomer, undersøgelsesmetoder og behandlingssystemet..

    Dekryptering af diagnosen MARS

    For at gøre det lettere at huske kategorierne af sygdomme i hjertet og blodkarene blev forkortelsen MARS introduceret i kardiologi, der står for små anomalier i hjertets udvikling. Denne gruppe af patologiske ændringer inkluderer afvigelser i dannelsen af ​​strukturer i den indre og ydre struktur af hjertemuskelen, karene der støder op til den..

    Eksperter siger, at sådanne overtrædelser ikke på nogen måde påvirker det kardiovaskulære systems aktivitet og ikke påvirker blodgennemstrømningsprocesserne..

    Hjerteanomalier blev fundet i kardiologisk praksis før, men diagnosen af ​​hjerte MARS blev dog sjældent påvist på grund af utilstrækkeligt udstyr fra institutioner med specielt udstyr..

    Moderne medicin råder over diagnostisk udstyr, der kan registrere eventuelle ændringer i hjertets struktur. Det er faktisk, hvad der forklarer stigningen i antallet af patienter, der er diagnosticeret med MARS og hjertesygdomme..

    Nedenfor finder du svar på de mest populære spørgsmål fra patienter. Hvad er essensen af ​​MARS? Hvad er vigtigheden af ​​diagnose i kardiologipraksis? Hvilke typer unormal hjerteudvikling og deres funktioner er der? Hvorfor forekommer dette fænomen? Hvilke symptomer observeres i dette tilfælde? Hvordan man behandler korrekt?

    Hjertestruktur, abnormiteter

    De indre organer i deres base har en ramme af bindevæv, som er lagt i utero. På grund af det har organet en karakteristisk form, deformeres ikke og strækker sig inden for visse grænser, samtidig med at dens funktionalitet opretholdes.

    I hjertets struktur dannes rammen og hjertets ventiler på grund af bindevævsfibre mellem fibrene der er kardiomyocytter. Dette giver hjerteelasticiteten og en høj margen af ​​sikkerhed.

    På grund af bindevævet dannes også store større kar, der strækker sig fra hjertet - aorta, lungevener og lungebukken med deres ventilapparat. MARS syndrom dannes som et resultat af bindevævsdysplasi, en let ændret struktur af bindevæv.

    I denne tilstand er bindevævsfibre enten for delikate og strækbare eller dannes overdrevent på de steder, hvor de normalt ikke burde være. Som et resultat får hjertet mindre anatomiske defekter..

    Årsager til MARS

    Lad os overveje denne diagnose mere detaljeret.

    MARS hos et barn forekommer ifølge eksperter på grund af medfødte hjerteændringer. Det kan også gælde for store kar, der støder op til organet, som dannes under udviklingen af ​​babyen i mors liv. Sådanne ændringer forstyrrer ikke hjertets arbejde..

    Diagnosen af ​​MARS hos et barn i kardiologi etableres nu ret ofte.

    MARS er af midlertidig karakter, som regel forsvinder symptomerne på unormal udvikling ved patientens femårsalder. Dette forklares med et kvalitativt udviklet medicinsk system til bestemmelse af et sådant syndrom på de tidligste stadier af dets begyndelse, en stor mængde praktisk viden hos specialister og koordinering af diagnostiske og behandlingsprocesser..

    For eksempel blev et barn i ung alder diagnosticeret med MVP - dette er en af ​​typerne af MARS - mitralventilprolaps, som har været kendt i det kardiologiske felt i lang tid. Under kroppens vækst har hjertet nået de krævede dimensioner, der svarer til patientens alder, som et resultat af, at hjertekarlets diameter og akkordlængden er normaliseret.

    Mange er interesseret i, hvad der er diagnosen MARS og LVH hos et barn.?

    Det er værd at bemærke, at LVDC er en ekstra akkord i venstre ventrikel. Dette er en af ​​de mulige afvigelser. Kardiologer og videnskabsmænd bemærker, at den væsentligste årsag til, at syndromet ser ud, er en kombination af et kompleks af interne og eksterne faktorer.

    Interne faktorer er arvelige ændringer, genetisk disponering, unormal distribution af kromosomer.

    Eksterne faktorer er tilstanden i det økologiske og naturlige miljø, en historie med en gravid kvindes sygdom, hendes diæt, tilstedeværelse af stråling, rygning, stressende oplevelser, brug af stoffer eller alkohol.

    Som regel skyldes forekomsten af ​​anomalier på det stadie, hvor de optrådte. Derefter bestemmes den specifikke grund. For eksempel, hvis ændringen optrådte under undfangelsen, er årsagen arvelig; under graviditet - et medfødt træk; efter fødslen - meget sjældne tilfælde.

    Hvad angår afvigelser af arvelige og medfødte typer, skal det bemærkes, at de oftest er forbundet med dysplasi. En sådan afvigelse i udviklingen betyder, at styrken af ​​bindevævet på genniveauet mindskes, på grund af hvilken de følgende organer er involveret i den unormale proces: septa og hjerteventiler, subvalvular apparater, store kar.

    Diagnosen af ​​MARS hos et barn er ikke altid forbundet med hjertesygdomme.

    Medfødt aortastenose

    Kardiologer diagnosticerer to typer indsnævring af dette kar: subvalvular og valvular. Forstyrrelsen er en lille medfødt hjertefejl, der opstår under intrauterin udvikling.

    Den indsnævrede ventil har en karakteristisk struktur: ventilspalterne vokser sammen og danner en tragt med en åbning rettet mod aorta.

    Subvalvular indsnævring har en anden struktur: det er en muskelvævspude placeret under ventilerne i venstre ventrikel.

    Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​belastningen på denne del af hjertet samt graden af ​​stenose. Alvorlig - fører til LV-hypertrofi, i det sidste stadie af sygdommen udvikler hjertesvigt.

    Symptomer på MARS i barndommen

    Der er ingen klare tegn på den eksterne manifestation af en sådan diagnose hos barnet. Hvad er denne sygdom? Når alt kommer til alt udvikler børn, der har dette syndrom, normalt sig og er ikke særligt forskellige fra deres jævnaldrende..

    I sjældne tilfælde er babyer bekymrede for arytmier, små afbrydelser i hjerteslag, hjertesmerter og ændringer i blodtryk, som altid er midlertidige. Manifestationer af hjerteanomalier er systemiske og komplekse. Diagnosen af ​​MARS af hjertet hos børn er ofte kombineret med abnormiteter i dannelsen af ​​andre systemer og organer, for eksempel:

    • synsorganer;
    • nervesystem (forstyrrelser i det autonome system, adfærdsforstyrrelser, defekt artikuleringsapparat);
    • nyre;
    • lever;
    • skelet;
    • fordøjelsessystemet (f.eks. gastroøsofageal reflux);
    • urinsystem (fx udvidelse af urinrørskanaler);
    • integument af huden;
    • galdeblære (f.eks. knæk).

    Hjerte abnormaliteter bestemmes normalt ved en tilfældighed, når man behandler andre sygdomme, såsom sygdomme med en smitsom oprindelse.

    Symptomer på diagnosen MARS hos et barn bestemmes ikke umiddelbart efter fødslen, men de undersøges let ved hjælp af diagnostiske metoder efter et stykke tid.

    De kan være aldersrelaterede eller permanente, men der vil ikke være alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

    De mest almindelige typer MARS

    I kardiologi er en af ​​de mest almindelige typer MARS hos børn mitralventilprolaps, eller MVP. Læger refererer udelukkende til sorterne i en lille anomali som første grads prolaps..

    Andre typer MVP kræver konstant diagnose og omhyggelig behandling, da sygdommen ledsages af synlige tegn på nedsat blodgennemstrømning og på anden måde klassificeres som hjertedefekt.

    MVP bestemmes ved metoden til ultralydundersøgelse.

    Diagnosen af ​​MARS kombineres ofte med LVDH. Dette er dannelsen af ​​falske (yderligere) akkorder i den venstre ventrikulære hjertestruktur. Denne anomali manifesterer sig som en krænkelse af hjerteslag..

    Den tredje type MARS hos et barn er diagnosen LLC, der står for et åbent ovalt hul. Denne sygdom er kendetegnet ved fuldstændig eller delvis konservering af den mellemliggende åbning, som dannes inde i livmoderen..

    Derfor kan patologi kun bestemmes hos et barn, der er ældre end et år. Hvis hullet i denne alder forbliver, og dets diameter er mere end fem millimeter, taler vi om en alvorlig lidelse, såsom hjertefejl.

    Du kan bekræfte diagnosen MARS LLC hos et barn baseret på en ultralydscanning.

    Andre sorter af MARS er:

    • manglende udvikling af sinusventiler;
    • patologi af hjerteklapperne, som manifesterer sig i et ændret antal, forkert størrelse og tilstedeværelsen af ​​serration;
    • aneurismer i hjertets septum;
    • krænkelser af strukturen af ​​de papillære muskler, som er placeret i hjertet;
    • endnu større udvidelse af store fartøjer.

    Åben oval hul

    Anomalien henviser til små hjertefejl og er ofte normen. Fejlen kræver ikke behandling, undtagen i de tilfælde, hvor der er en patologisk afladning af den shuntede blodstrøm fra PP til venstre.

    • Eliminering af anomalien forekommer kirurgisk, under operationen udføres en røntgen-endovaskulær okklusion, OO lukkes med en okkluder.
    • Den farligste komplikation af en uåbnet foramen ovale er paradoksal emboli.
    • Luftbobler gennem blodkarene kommer ind i hjernen, hvilket forårsager et slagtilfælde, derfor skal hullet, der ikke lukkes i lang tid og har en stor størrelse, fjernes.

    Årsager til dannelsen af ​​en ekstra akkord

    Til dannelse af en yderligere notokord i hjertets ventrikel (LVDC) bliver arvelig disponering en af ​​de vigtigste forudsætninger. Hvis barnets mor har hjertepatologier, øges risikoen for medfødte sygdomme eller hjerteanomaliteter i fosteret. Hyppige afvigelser inkluderer en falsk akkord, ARX, folders foldere osv..

    Du kan liste en liste over årsager til dannelse af anomalier:

    • negative effekter af drikkevand og forurenet luft;
    • tilstedeværelsen af ​​mutationspåvirkninger forbundet med rygning, alkohol og stofbrug under graviditet.

    Det er værd at bemærke, at disse faktorer er specielt farlige under dannelsen af ​​en bindestruktur i moders livmoder (op til den sjette uge) og i hele drægtighedsperioden..

    Diagnosticering

    Diagnosen MARS og hjertesygdom hos et barn bestemmes i de fleste tilfælde ved en af ​​undersøgelserne af en børnelæge, som børn gennemgår i en poliklinik på en planlagt måde på bopæl.

    Selvom der kan være et klart fravær af symptomer og klager, og mens du lytter til organet, vil støj tydeligt høres.

    Normalt anbefaler børnelæger, som ikke har tillid til en indikator, at konsultere en pædiatrisk kardiolog og ordinere en henvisning til en lille patient.

    Nogle distriktslæger betragter ikke hjertemusling som en grund til at kontakte en snævrere specialist og uafhængigt ordinere behandling. I dette tilfælde skal forældrene individuelt kontakte en pædiatrisk kardiolog, primært for at fastlægge det absolutte kliniske billede af sygdommen, for at afklare dens tilstedeværelse eller fravær.

    Under et besøg hos en kardiolog skal du ærligt svare på alle spørgsmål. Fortæl, hvor meget og hvordan barnet spiser på en dag, om han lider af åndenød, hvad er vægtøgningen på en måned osv..

    Hvis barnet allerede taler, skal du inden han besøger lægen spørge ham, om der er hjertesmerter, svimmelhed, besvimelse og øget hjerterytme, og derefter videregive dette til en specialist.

    Er forebyggelse mulig?

    Du kan mindske sandsynligheden for at udvikle MARS og endda udelukke dens udseende helt. For at gøre dette skal du overholde enkle forebyggende foranstaltninger:

    • en afbalanceret diæt, der indeholder fødevarer med meget magnesium,
    • vandprocedurer har en gavnlig effekt på hjertet, så det er værd at besøge poolen regelmæssigt,
    • stressede situationer bør ikke finde sted i barnets liv,
    • sund, langvarig søvn,
    • regelmæssige aktive øvelser.

    Hvorvidt barnet får MARS, og hvordan det vil påvirke hans krop - det hele afhænger af forældrene, deres bevidsthed og opmærksomhed. Rettidig identifikation af problemet, konstant observation, behandling og forebyggelse er grundlaget for din babys helbred.

    Grundlæggende forskningsmetoder

    De vigtigste undersøgelsesmetoder til diagnose af MARS er som følger:

    • Visuel vurdering og undersøgelse af situationen i henhold til patientens symptomer. Den indledende undersøgelse inkluderer auskultation af hjertet, det vil sige at lytte til orgelet for systolisk funktionel mumling. Derefter palperer lægen mavenes område, undersøger maven, milten og leveren. Baseret på de konklusioner, der er opnået på dette tidspunkt, vil kardiologen afgive en konklusion, der vil indikere behovet for den næste undersøgelse eller årsagerne til dens utilstrækkelighed.
    • Elektrokardiografi. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme niveauet og kvaliteten af ​​elektriske signaler, der leveres af hjertet over en bestemt periode, de opnåede oplysninger registreres på en graf. Den elektrokardiografiske metode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en belastning på hjertet og dets komponenter, til at fastlægge hjerteslagsdefekter.
    • Ultralyd. Denne metode er især vigtig, da den gør det muligt at nøjagtigt detektere tilstedeværelsen af ​​anomalier og fastlægge deres specifikke type..
    • Fonokardiogrammet. Metode til grafisk reflektion af unormal støj på papir sammen med EKG.
    • Ekkokardiografi eller ekkokardiografi. En ultralydstest, der diagnosticerer abnormiteter i visse hjertepunkter.

    Hvilken behandling er ordineret til diagnose af MARS i kardiologi?

    Diagnosticering af patologi

    Diagnosen stilles efter et undersøgelsesforløb. Helt fra starten tages urinen til forskning - det er bedst at samle den første morgenurin, efter at du har vasket babyen og tørret den tør.

    Ud over at tage urin til forskning, praktiserer læger også andre diagnostiske metoder - billeddannelsesmetoder, med hjælp af hvilke du kan se den interne struktur i barnets urinsystem, stedet for udvikling af fokus på betændelse, denne eller den anomali. Oftest praktiseres sådanne metoder til børn under 4-5 år, eller der har været et tilbagefald, mere end et diagnosticeret tilfælde af UTI.

    1. Ultralyd af nyrerne - ved hjælp af ultralyd kan læger se den generelle tilstand af et så vigtigt organ i kønsorganet, dets struktur. Selve metoden er meget hurtig, nøjagtig og sikker, det tager ikke mere end en halv times tid - en speciel gel påføres barnets krop og ledes derefter over det behandlede område med en sensor, der modtager et billede på instrumentskærmen.
    2. Et røntgenbillede af en oversigtprojektion er en forholdsvis enkel, men uinformativ måde at undersøge en patient på, hvilket kun giver en generel idé om placeringen og tilstanden af ​​de indre organer i bughulen samt det retroperitoneale rum. Selve metoden involverer opnåelse af et snapshot i henhold til princippet om en røntgenstråle, men i dette tilfælde udføres et rensemang på forhånd.
    3. Cystoureterografi - forskningsmetoden involverer brugen af ​​et røntgenbillede og et kateter i processen, når et kontrastmiddel injiceres i blæren, der er uigennemtrængelig for strømmen af ​​røntgenstråler. Ved hjælp af denne metode er det muligt at etablere klare konturer af barnets urinrør, blære - en ret smertefuld metode, både under proceduren og opretholdelse af negative konsekvenser i flere dage efter.

    Behandling

    I henhold til behandlingsmetoden kan en sådan diagnose betinget klassificeres i tre hovedgrupper. Disse inkluderer:

    • behandlingsmetoder;
    • kirurgisk metode;
    • terapeutiske retninger, der ikke er medikamentelt.

    Ikke-medikamentelle metoder inden for kardiologi forstås som: rationel ernæring; normale søvnmønstre; undervisning i medicinsk gymnastik eller fysisk aktivitet. På samme tid bør du ikke sende et barn, der er diagnosticeret med MARS, til store sportsgrene. Sådanne ønsker skal understøttes af medicinsk rådgivning. Patientens daglige rutine skal være strengt organiseret.

    I kardiologi er diagnosen MARS blevet udbredt for ikke så længe siden. Derfor er der under undersøgelsen af ​​træk ved funktionerne udviklet mange terapeutiske metoder..

    Medicinbehandling

    Medicinske behandlinger inkluderer:

    • brugen af ​​medikamenter, der normaliserer den vævsmetaboliske proces af forbindelsestypen. Først og fremmest er dette medicin, der indeholder kalium og magnesium ("Orotat", "Magnesium B6", "Magnerot", "Asparkam" osv.).
    • Kardiotrofisk behandling. Dette er hjerteterapi ved at fodre hjertets muskler. I dette tilfælde er det vigtigt at tage medikamenter, der påvirker mekanismerne til blodcirkulation i den menneskelige krop, forbedrer stofskifte og ernæring af hjertevæv. Oftest ordineret "Cyto-mak", "Elkar", "Kudesan", "Ubikhinon".
    • Vitaminbehandling. Brug af mineraler og vitaminer er obligatorisk (B 1 og 2, ravsyre og citronsyrer).

    Diagnose af MARS hos et barn - hvad er det i kardiologi??

    Diagnose af MARS hos et barn - hvad er det i kardiologi? Mange forældre, når de lærer, at et barn er blevet diagnosticeret med MARS, begynder at få panik meget..

    En sådan ophidselse er selvfølgelig berettiget af umådelig kærlighed til din baby, men den bedste respons vil være en rationel tilgang til problemet og specifikke handlinger, der er rettet mod grundig diagnose og undersøgelse af syndromet.

    I denne artikel vil vi forsøge at tale om essensen af ​​diagnosen, dens symptomer, undersøgelsesmetoder og behandlingssystemet..

    I 35 år har forskere og specialister i praktisk kardiologi undersøgt MARS-syndromet og forsøgt at svare på de vigtigste spørgsmål, som ofte stilles af patienter: ”Hvad er en diagnose af MARS i kardiologi hos børn, hvordan afkodes denne forkortelse, og er det en alvorlig sygdom hjerter? " Lad os prøve at svare på dem i rækkefølge..

    Sådan dekodes MARS i kardiologi?

    For lettere at huske kategorierne af hjerte-kar-sygdomme blev forkortelsen "MARS" introduceret, som i kardiologi står for "mindre uregelmæssigheder i hjertet." Denne gruppe patologiske ændringer inkluderer afvigelser i udviklingen af ​​strukturer i den ydre og indre struktur af hjertets muskel og tilstødende kar.

    Eksperter bemærker, at sådanne overtrædelser ikke påvirker det kardiovaskulære systems funktion og ikke påvirker blodgennemstrømningsprocesserne..

    Der blev fundet hjerteanomalier i praksis med kardiologisk videnskab og tidligere, men tilfælde af diagnosticering af MARS var sjældne på grund af utilstrækkeligt udstyr med specielt udstyr.

    Moderne medicin er udstyret med diagnostisk udstyr, der er i stand til at registrere eventuelle ændringer i hjertets struktur. Dette forklarer faktisk den kvantitative stigning i patienter, der er diagnosticeret med MARS.

    Nedenfor prøver vi at finde svar på spørgsmålene: "Hvad er MARS?", "Hvad er dets betydning i kardiologi?", "Hvilke typer unormal hjerteudvikling er der?", "Hvad er årsagerne til dens udseende?", "Hvilke symptomer er der observeret?" og "Hvilket behandlingsregime vil være bedst egnet?".

    Årsager til udviklingen af ​​MARS

    Eksperter mener, at årsagerne til diagnosen MARS hos et barn i kardiologi er medfødte ændringer i hjertet såvel som i de store kar, der støder op til organet, som dannes på tidspunktet for udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Sådanne ændringer forstyrrer ikke hjertets arbejde..

    MARS er kendetegnet ved et midlertidigt forløb, og som regel forsvinder tegn på unormal udvikling i en alder af 5 år hos barnet. Dette forklares med et kvalitativt udviklet system til identifikation af dette syndrom i de tidlige stadier af dets begyndelse, tilstrækkelig praktisk viden og koordinering af behandlings- og diagnoseprocesser..

    For eksempel blev barnet i en ung alder diagnosticeret med en af ​​sorterne af MARS, den såkaldte MVP - mitralventil prolaps, som kardiologi, som videnskaben har kendt i lang tid. I processen med vækst af organismen nåede hjertet den krævede størrelse svarende til barnets alder, som et resultat af hvilken længden af ​​akkorderne og diameteren af ​​hjertekarrene normaliserede.

    Forskere og kardiologer bemærker, at den vigtigste årsag til udviklingen af ​​syndromet er en kombination af et helt kompleks af eksterne og interne faktorer.

    Den første gruppe inkluderer tilstanden i det naturlige-økologiske miljø, den gravide kvindes diæt, hendes historie om sygdom, tilstedeværelse af stråling, stress, rygning, drikke alkohol eller indtagelse af medicin.

    Gruppen af ​​interne faktorer inkluderer genetiske ændringer, abnormiteter i fordelingen af ​​kromosomer, arvelig disponering.

    Som regel er forekomsten af ​​anomalier forbundet med det stadie, hvor de forekom. Derefter bestemmes den specifikke årsag. Hvis der f.eks. Vises en ændring:

    • i undfangelsesøjeblikket - dette er en arvelig grund;
    • i en af ​​graviditetsmånederne - dette er medfødt;
    • eller som det sker i sjældne tilfælde efter fødslen.

    Hvordan genkendes reumatoid arthritis??

    Hvad angår anomalier af den medfødte og arvelige type, er de oftest forbundet med den såkaldte dysplasi. En sådan afvigelse i dannelsen betyder, at bindevævet reducerer dens styrke på genetiveau, hvilket fører til involvering af sådanne organer som hjertets ventiler og septa, store kar og det subvalvulære apparat i den unormale proces..

    Symptomer på MARS hos børn

    Der er ingen specifikke symptomer på den eksterne manifestation af diagnosen MARS hos barnet. Hvad er så denne sygdom? Når alt kommer til alt udvikler børn med et lignende syndrom sig på den sædvanlige måde og adskiller sig ikke meget fra deres kammerater..

    I sjældne tilfælde er babyer bekymrede for små afbrydelser i hjerteslag, arytmier, ændringer i blodtryk og hjertesmerter, der er midlertidige. Manifestationerne af hjerte abnormaliteter er systemiske og komplekse. Ofte er MARS kombineret med udviklingsmæssige afvigelser fra andre organer og systemer, såsom:

    • nervesystem (defekt taleapparat, adfærdsforstyrrelse, autonome lidelser);
    • synsorganer;
    • lever;
    • nyrer;
    • urinsystem (for eksempel udvidelse af urinrøret);
    • Digestive (f.eks. Gastroøsofageal reflux);
    • skelet;
    • hud;
    • galdeblæren (for eksempel knirk af et organ).

    Symptomerne på denne sygdom bestemmes ikke umiddelbart efter fødslen af ​​barnet, men de er let tilgængelige for diagnostisk forskning efter et stykke tid..

    Som regel opdages hjerteanormaliteter ved et uheld under behandlingen af ​​andre sygdomme, for eksempel sygdomme ved infektiøs etiologi.

    De kan være permanente eller aldersrelaterede, men de medfører ikke alvorlige konsekvenser forbundet med forringelse af helbredet..

    De mest almindelige typer MARS

    En af de første almindelige typer MARS inden for kardiologi hos børn er mitralventilprolaps. Specialister henviser til typer af mindre anomalier kun prolaps, som har den første grad af dens manifestation..

    Andre typer MVP kræver konstant diagnose og seriøs behandling, da sygdommen ledsages af åbenlyse symptomer på nedsat blodgennemstrømning og ellers klassificeres som en hjertedefekt. MVP kan bestemmes ved hjælp af ultralydmetoden.

    De populære typer MARS inkluderer også dannelse af yderligere (falske) akkorder i strukturen af ​​den venstre hjertekammer. Denne afvigelse manifesterer sig i en krænkelse af hjerteslag.

    Den tredje type MARS inkluderer diagnosen LLC, der fuldt ud benævnes "open foramen ovale". Denne sygdom er kendetegnet ved delvis eller fuldstændig konservering af atrial åbning dannet i utero.

    Derfor kan sygdommen kun påvises hos et barn, der er over 1 år gammel. Hvis hullet i denne alder vedvarer og overstiger 5 mm i diameter, er det allerede en alvorlig mangel, såsom en defekt.

    Diagnosen bekræftes på baggrund af ultralyddata.

    Andre typer MARS inkluderer:

    • underudviklede sinusventiler;
    • patologier i hjerteklapperne, manifesteret i deres ændrede antal, i nærvær af serration eller uregelmæssighed i størrelse;
    • aneurismer i hjertet septa;
    • forstyrrelser i strukturen af ​​de papillarmuskler placeret i hjertet;
    • en stigning i størrelsen på store fartøjer.

    Metoder til påvisning af MARS som en diagnose af hjertesygdomme

    I de fleste tilfælde opdages MARS af en børnelæge ved en af ​​de undersøgelser, som børn rutinemæssigt gennemgår i en poliklinik på bopæl.

    På trods af fraværet af klager og sunde indikationer, høres der tydeligt støj, mens du lytter til hjertet.

    Erfarne børnelæger, der tvivler på den aktuelle situation, anbefaler høring af en pædiatrisk kardiolog, der faktisk giver retning.

    Nogle distriktslæger anser ikke støj for at være grunden til at kontakte en snæver specialist og ordinere behandling på egen hånd. I dette tilfælde skal forældrene kontakte en pædiatrisk kardiolog på individuelt grundlag for det første for at bestemme det komplette kliniske billede af sygdommen og for at afklare dens tilstedeværelse eller fravær.

    Når du besøger en kardiolog, skal du ærligt svare på alle specialistens spørgsmål. Fortæl os, hvordan og hvor meget barnet spiser om dagen, om han lider af anfald af åndenød, hvor meget han får vægt pr. Måned osv. Hvis barnet kan tale, så spørg ham, før undersøgelsen, om der er svimmelhed, smerter i hjertet, øget hjerterytme eller besvimelse..

    Hvad skal du sørge for at fortælle lægen om.

    Atrieflimmer - årsager og symptomer, behandling

    Overvej de vigtigste metoder til undersøgelse af MARS som en diagnose af hjertesygdomme:

    1. Visuel inspektion og vurdering af situationen i henhold til de lydede symptomer. Den indledende undersøgelse inkluderer auskultation af hjertet, det vil sige at lytte til organet for tilstedeværelse af funktionel systolytisk støj. Lægen vil derefter undersøge maven ved omhyggeligt palpering af maven, leveren og milten. Baseret på de konklusioner, der er opnået på dette tidspunkt, afgiver en kardiolog en udtalelse, hvori han bemærker behovet for yderligere undersøgelse eller årsagerne til dets utilstrækkelighed.
    2. Elektrokardiografi. Takket være denne diagnostiske metode er det muligt at bestemme kvaliteten og niveauet af elektriske signaler, der leveres af hjertet i en bestemt tidsperiode og registrere de opnåede data på en graf. Metoden til elektrokardiografi hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en belastning på organet og dets komponenter samt til at identificere krænkelser af hjerteslag.
    3. Fonokardiogrammet. En metode til grafisk reflektion af unormale lyde på papir, samtidig med et EKG.
    4. Ultralyd. Denne metode er den vigtigste, da den giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​anomalier og etablere en bestemt type.
    5. Ekkokardiografi (ekkokardiografi). Ultralydundersøgelser, der diagnosticerer abnormiteter på specifikke punkter i hjertet.

    Behandling af MARS hos børn

    I henhold til behandlingsmetoden kan MARS betinget opdeles i tre hovedgrupper, der inkluderer:

    • medicinbehandlinger;
    • kirurgisk metode;
    • ikke-lægemiddelretninger i terapi.

    Kardiologer inkluderer ikke-medikamentelle metoder:

    • korrekt søvnmønster;
    • afbalanceret diæt;
    • fysisk aktivitet eller medicinsk gymnastik. På samme tid er det ikke værd at sende et barn til store sportsgrene med en diagnose af MARS. Sådanne ønsker skal understøttes af en læges anbefalinger;
    • streng organisering af den daglige rutine.

    Diagnosen af ​​MARS har været kendt inden for kardiologi i relativt lang tid..

    Derfor er der under undersøgelsen af ​​sygdommens egenskaber udviklet mange måder til dens behandling..

    Lægemiddelterapimetoder inkluderer:

    1. At tage medicin, der hjælper med at normalisere den metaboliske proces af bindevævstype. Først og fremmest er dette medicin, der indeholder magnesium og kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotat og andre).
    2. Kardiotrofisk terapi. Det behandler hjertet ved at give næring til hjertemuskelen.

    Her er det vigtigt at tage medicin, der påvirker kroppens blodcirkulation, ernæring af hjertevæv og forbedrer stofskiftet. Oftest ordineres Ubiquinon, Kudesan, Elkar, Cyto-mak. Vitaminterapi. Et kursus til indtagelse af vitaminer og mineraler skal ordineres (B2, B1, citronsyre og ravsyre).

    Sammenfattende vil jeg gerne minde dig om, at forkortelsen MARS i kardiologi står for "mindre afvigelser i hjertets udvikling." Det er nødvendigt at forstå, at denne sygdom er speciel. Det kan ikke kaldes en livstruende tilstand, men det er ikke nødvendigt at ignorere diagnosen..

    MARS kræver opmærksomhed og overvågning af dine forældre og din hovedkardiolog. Ja, børn med en lignende diagnose har brug for konstant diagnose, og om nødvendigt korrektion, men du skal ikke få panik og blive forstyrret. MARS forstyrrer ikke babyens liv, så prøv ikke at begrænse ham fra det sædvanlige liv, som barnets kammerater fører til.

    Glem ikke diagnosen, men sprøjt ikke ind i barnets komplekser med begrænset helbred, det er grundløst og dumt.

    Se nu historien om, at hjertefejl hos børn nu behandles på kun en dag: