Symptomer og behandling af hypertensiv neurocirculatorisk dystoni

Takykardi

Som regel udvikler NCD sig i puberteten, på et tidspunkt, hvor aktiv produktion af hormoner begynder, og sekundære seksuelle egenskaber bestemmes. Denne patologi kan forekomme af forskellige grunde, hvilket giver drivkraft for udviklingen af ​​en lidelse, der forbliver i en person for livet.

Hvad er hypertensiv vaskulær dystoni

Neurocirkulær astheni (et af navnene på dystoni) er en krænkelse af det autonome systems funktion. Sidstnævnte inkluderer 2 afdelinger: sympatisk og parasympatisk, som er ansvarlig for at fremskynde arbejdet med organer, væv og slappe af kroppen. NCA for den hypertensive type opstår, når sekvensen af ​​disse processer svigter i forskellige områder af kroppen, og når kroppen reagerer, hvilket ikke er passende til situationen. I dette tilfælde er den hypertensive form af sygdommen mere karakteristisk for forstyrrelser i den sympatiske del af det vegetative-vaskulære system..

Med et stabilt arbejde i kroppen og den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem øges tonen i de vaskulære vægge, hvis et organ kræver yderligere ernæring. Hvis denne funktion er svækket, er de vaskulære vægge for ofte anspændte, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i hypertensiv neurocirculatorisk dystoni.

Der er mange mulige årsager til sygdomsudviklingen, mens NCD ofte diagnosticeres i børn i skolealderen, da der under kroppens udvikling ofte er et misforhold mellem systemer og udførende organer. På det kardiovaskulære systems side forårsager dette utilstrækkelige reaktioner på følelsesmæssig eller fysisk stress. Derudover kan neurocirculatorisk dystoni provoseres af forældre ved forkert opdragelse af barnet, hvilket resulterer i, at der er en uoverensstemmelse i hans mentale og somatiske udvikling..

VSD af den hypertensive type, der tildeles koden F45.3 i ICD (International Classification of Diseases), kan stimuleres af følgende faktorer:

  • stress;
  • fysisk / mental træthed;
  • at få kraniocerebrale skader;
  • mangel på hvile, mangel på søvn;
  • overførsel af sygdomme, der forårsager udmattelse af kroppen;
  • negativ effekt af miljøforholdene på kroppen;
  • alvorlig reduktion i fysisk aktivitet;
  • genetisk disponering for NDC;
  • tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen;
  • rygning.

Hvordan manifesterer autonom dysfunktionssyndrom?

Hypertensiv vegetativ-vaskulær dystoni er kendetegnet ved en stigning i systolisk og en ubetydelig stigning i diastolisk blodtryk. Patienter med denne diagnose kan opleve omkring 20-30 forskellige symptomer lokaliseret i forskellige områder af kroppen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​NCD af hypertensiv tilstand indikerer klager fra patienter manifestation af forskellige symptomer.

Den milde form af sygdommen forløber som følger:

  • ingen vegetative-vaskulære kriser;
  • med nervøse chok og stress forekommer smerter i hjerteområdet;
  • patienten mister ikke effektiviteten;
  • moderat fysisk aktivitet medfører ikke takykardi.

Med moderat sværhedsgrad af syndromet med autonom dysfunktion, føler patienten:

  • øget hjerterytme selv i en rolig tilstand;
  • konstant smerte i hjertets region;
  • markant fald i ydeevne, fysisk aktivitet.

Alvorlig - fortsætter med følgende symptomer:

  • depression;
  • vegetative-vaskulære kriser;
  • konstant hurtig puls, åndedrætsbesvær;
  • smerter i hjertet (langvarig), der ikke stopper;
  • alvorligt fald i arbejdskapacitet
  • panikanfald, kardiofobi.

Neurocirculatorisk dystoni af hypertensiv type

Neurocirculatory dystonia er en sygdom i hjerte- og nervesystemerne, der ikke forårsager strukturelle ændringer i hjertet. Det udvikler sig hos unge på baggrund af hormonelle forandringer. Forstyrrelser i tonen i de enkelte blodkar er hjørnestenen. Der er flere typer af udvikling - hypertensive, hjerte, hypotoniske og blandede typer. Ved hypertensiv NCD observeres en stigning i systolisk tryk, diastolisk tryk kan være normalt eller lidt overvurderet. Symptomokomplex manifesterer sig hos hver patient individuelt i en stressende situation.

Hvorfor der forekommer afvigelser?

Unge mennesker er i fare for denne sygdom, sjældnere vises symptomer i den ældre generation. Neurocirculatorisk dystoni af hypertensiv type er ikke forbundet med strukturelle ændringer i karene eller nervesystemet. Årsagerne til afvigelserne ligger i miljøet såvel som personlighedens reaktioner på eksterne stimuli. Som regel er disse:

  • Mangel på normal søvn og hvile
  • Træning fysisk anstrengelse
  • Konstant stress, der udvikler psykologisk træthed
  • Hovedskade
  • Dårlige vaner - rygning, alkoholisme
  • Udmattelse af kroppen efter en alvorlig sygdom
  • Ugunstig økologisk situation

En genetisk disponering for sygdommen er til stede hos personer, hvis pårørende har haft problemer med det kardiovaskulære system.

Ifølge statistikker udvikles hypertensiv neurocirculatorisk dystoni oftere hos kvinder end hos mænd. Det svagere køn er mere følsomt over for stressede situationer, så risikoen er højere. I den hypertensive type manifesteres NCD oftest i skolealderen. Dette skyldes en krænkelse af udviklingen af ​​individuelle organer samt personlighedens reaktion på stress. Ofte er årsagen den forkerte opdragelse af forældrene, hvilket fører til en uoverensstemmelse i barnets psykologiske og somatiske udvikling. Sandsynligheden for patologi afhænger direkte af arten af ​​personlighed og temperament.

Symptomer på forløbet af patologi

Manglende funktionalitet er forbundet med en pludselig stigning i det systoliske tryk og en lille afvigelse fra den normale diastoliske. I denne forbindelse kan patienter med hypertensiv type NCD observere flere symptomer, der er lokaliseret i kroppen. De samme tegn forekommer hos alle patienter:

  • Åndedrætsproblemer
  • Forøget hjerterytme
  • Søvnforstyrrelse. Søvnløshed, døsighed eller et alt for levende drømmende billede
  • Træthed, generel svaghed
  • Vedvarende hovedpine
  • Forværring af koncentration, forringelse af opmærksomheden
  • Svedende. Svedne palmer og armhuler
  • Udtalt pulsering i store kar
  • Ustabil følelsesmæssig tilstand, øget irritabilitet
  • Rystende lemmer

Hos nogle patienter kan demografi observeres - en ændring i hudens farve under påvirkning af et solidt objekt. Efter at have passeret langs brystet forbliver hvide striber i ret lang tid.

Frustration om morgenen ledsager ofte løbet af NCD. En person vågner træt, men vender tilbage til det normale inden for et par timer. På grund af hurtig træthed begynder han at falde i søvn efter en kort aktivitet. På baggrund af dystoni manifesteres også forstyrrelser i fordøjelseskanalen - tyngde i maven, nedsat appetit.

Vi giver din opmærksomhed en meget kompetent forklaring af en specialist:

Hvordan diagnosticeres det?

Den hypertensive type dystoni har ingen specifikke manifestationer, symptomerne ligner mange hjertesygdomme. Derfor udføres differentielle undersøgelser for at stille den korrekte diagnose. Eksperter studerer dynamikken i trykændringer i normal tilstand og efter anstrengelse. EKG og bryst ultralyd udføres også. Med dette kan lægen registrere fysiske ændringer i blodkarene og hjertemuskulaturen. NDC medfører ikke strukturel skade.

Lider af NCD har en mangel på kalium i kroppen, og fremmede lyde høres også, når man lytter til hjertet. Ved diagnosering er et vigtigt punkt forskellen mellem NCD og hypertension - symptomerne er ens, men det giver fysiske forstyrrelser i blodkarene. Hjerteundersøgelser vil hjælpe med at undgå fejl.

Metoder til håndtering af NDC'er

Hvis der identificeres et problem, er det nødvendigt at finde årsagen til forekomsten og forsøge at fjerne det. Stress, træthed og infektion kan starte patologi. Afhængig af typen af ​​underliggende årsag ordineres behandling. Det anbefales at reducere den følelsesmæssige og fysiske stress på kroppen. Behandling af problemet uden medicin er mulig, hvis følgende forholdsregler træffes:

  • Ændring af miljøet for at reducere stressede situationer
  • Livsstilsændringer. Normalisering af søvn og hvile
  • Eliminering af miljøpåvirkningen. Flytning til et økologisk rent område, afvisning af at arbejde i farlig produktion
  • Normalisering af den følelsesmæssige tilstand ved hjælp af psykologisk støtte

Med en mild manifestation af hypertensiv type NCD kan en sådan behandling fuldstændigt løse problemet. I mere komplekse tilfælde er dette den indledende fase..

Det næste skridt er at tage naturlægemidler. Intensiteten af ​​indtagelse og dosis ordineres af lægen på baggrund af symptomerne på en bestemt patient. I behandlingen anvendes en tinktur af moderwort eller valerian, corvalol eller validol. De vil hjælpe med at lindre angst og have en beroligende virkning. Hvis patienten har dyb depression, ordineres mere effektive lægemidler - beroligende midler og antidepressiva.

For at konsolidere den medicinske virkning anbefales det at hvile i et sanatorium eller i et resortområde. Ren luft og fred hjælper med til at fremskynde gendannelsen af ​​kropsfunktioner samt neutralisere negative effekter. Afslappende massage af nakkemusklerne og åndedrætsøvelser betragtes som en effektiv metode til yderligere terapi. I tilfælde af svær depression anbefales det at se en terapeut.

Folkemåde til at slippe af med sygdommen

Hjemmeterapi vil hjælpe med at forbedre effektiviteten af ​​medicin. Men du bør ikke selvmedicinere uden rådgivning fra en kvalificeret specialist. Det kardiovaskulære system kræver omhyggelig opmærksomhed.

Som en ekstra virkning bruges afkogninger af urter - johannesurt, hagtorn, kamille, salvie, mynte, oregano og andre. Alle har en beroligende og afslappende effekt på den menneskelige krop. Alle ingredienser er frit tilgængelige på hvert apotek. Behandling med alternative metoder vil hjælpe med til at fremskynde helingsprocessen.

Svær terapi

Den forsømte form af symptomkomplekset kræver betydelig indgreb. Når man observerer en hyppig krænkelse af hjerterytmen, takykardi, forringelse af den generelle tilstand, muskelafslappende midler, ACE-blokerere, betablokkere ordineres. Medicin er rettet mod at stabilisere blodtrykket, normalisere hjernens funktion og tilpasse hjerterytmen. Patienten får fysioterapi:

  • Electrosleep
  • galvanisering
  • Elektroforese
  • kryoterapi
  • Aeroionotherapy

Ved hjælp af disse procedurer normaliseres kroppens generelle tilstand. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at observere den korrekte diæt, følelsesmæssig stabilitet og også fjerne stressede situationer. Yderligere indtagelse af vitaminer øger immuniteten og giver styrke til kroppen.

konklusioner

Neurocirculatorisk dystoni af hypertensiv type er ikke en separat sygdom. Det henviser til et symptomkompleks, der viser en krænkelse af det autonome systems funktionalitet. Svigt i arbejdet skyldes den følelsesmæssige komponent, som også er en nøglefaktor i behandlingen. Eliminering af negative påvirkninger udefra er en prioriteret opgave i restaureringen af ​​kroppen. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.

Afhængig af graden af ​​manifestation af symptomer på dystoni ordineres passende behandling. Medicin spiller ikke en vigtig rolle i helbredelse, de eliminerer konsekvenserne og forhindrer, at patologier udvikler sig. Fjernelse af årsagerne til stress, forbedring af miljøet og følelsesmæssig stabilitet - disse faktorer vil hjælpe med til at neutralisere problemet ved dets rod..

NCD til hypertensiv type - årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Diagnose af neurocirculatorisk dystoni

Diagnosen neurocirculatory dystonia kan etableres på grundlag af klager og undersøgelsesdata. Normalt har patienter karakteristiske klager til lægen og beskriver symptomerne på sygdommen ganske levende, især når det drejer sig om et alvorligt forløb af sygdommen med kriser. Samtidig er sygdommens symptomer meget uspecifikke, så de kan forveksles med manifestationer af andre tilstande. Omvendt, under "masken" af neurocirculatorisk dystoni, kan alvorlige patologier, der kræver omfattende behandling, skjules

Af denne grund er det så vigtigt at foretage en grundig undersøgelse af den patient, der klagede over smerter i hjerteområdet, ændringer i blodtryk og neurotiske lidelser..

Et vigtigt kriterium for mistanke om neurocirculatorisk dystoni er tilstedeværelsen af ​​flere symptomer på en gang, hvis udseende tydeligt er forbundet med påvirkningen af ​​eksterne faktorer.

Tager højde for tilstedeværelsen af ​​symptomer i mindst 2 måneder. Med dystoni stiger deres intensitet normalt ikke, selvom udviklingen af ​​sygdommen er mulig..

Under undersøgelsen vurderer lægen (terapeut, kardiolog, neurolog) pulsen og respirationen, deres rytme og måler blodtrykket. For at bestemme tilstanden af ​​det autonome nervesystem udføres en test for kutan dermografisme. Til dette føres en sløv genstand (for eksempel kanten af ​​en spatel eller den stumpe ende af en kuglepen) over hudoverfladen. Efter 10-20 sekunder vises en linje, der kan være rød (vises tidligere og varer længere, stiger over hudens overflade) eller hvid. Rød dermografisme er karakteristisk for den overvejende karakter af det parasympatiske system, hvidt - for det sympatiske.

Elektrokardiografi (EKG) er et obligatorisk element i undersøgelsen. Den kan registrere forskellige rytmeforstyrrelser (afhængigt af sygdommens type), samt en negativ T-bølge i to eller flere ledninger. Oftest henvender patienter sig til læge ikke under en krise, men i en periode med remission, dvs. på behandlingstidspunktet, kan klager godt være fraværende. I dette tilfælde, for en objektiv diagnose, udføres stresstest, hvis essens er at udføre et EKG efter enhver stress.

Typer af stress-EKG-test:

  • Hyperventilationstest: Patienten gennemgår et EKG og trækker derefter indånding dybt i 30-45 sekunder, hvorefter en elektrokardiografisk undersøgelse igen udføres. Undertiden forlænges tiden for dyb vejrtrækning med fokus på svimmelhedens udseende. Med neurocirculatory dystonia, efter hyperventilation, øges pulsen med 1,5-2 gange, en negativ T-bølge vises, eller dens amplitude øges.
  • Ortostatisk test: Patienten udføres et EKG i rygsøjlen, derefter rejser han sig, er i en lodret position i 10-15 minutter, hvorefter en gentagen EKG registreres. Tilstedeværelsen af ​​neurocirculatorisk dystoni er indikeret ved de samme ændringer som i testen med hyperventilation.
  • Lægemiddelprøve: Efter at have udført et EKG, injiceres patienten med en af ​​ß-blokkere eller kaliumchlorid, og efter 40-60 minutter, når lægemidlet træder i kraft, udføres en gentagen EKG. Medikamenttesten giver dig mulighed for at differentiere neurodystonia og sygdomme ledsaget af organiske ændringer (iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, myocarditis). Efter organisk patologi, efter administrationen af ​​lægemidlet, vises en positiv T-bølge på EKG, og med dystoni, en negativ.

Behandlingsprincipper

NCD-terapi skal være omfattende - omfatte generelle foranstaltninger, lægemiddelbehandling og fysioterapiteknikker.

Generelle aktiviteter

Hovedretningen for terapi er at identificere den provokerende faktor og den absolutte eliminering af dens virkning på kroppen. Det vil sige, at patienten er nødt til at lære at undgå stressende situationer, og hvis dette er umuligt, er det lettere at prøve at reagere på dem uden at tage det til hjertet; behandle fokus på kronisk infektion, hvis nogen, og forebygge akutte infektionssygdomme (ikke overkøl, før en aktiv livsstil, spiser rationelt osv.). Hvis sygdommen er et resultat af eksponering for erhvervsmæssige farer, skal du skifte job. Få nok søvn, ikke arbejde syv dage om ugen. Foretag rettidig passende behandling mod hormonforstyrrelser.

Psykoterapi er lige så vigtig. Lægen er forpligtet til at forklare patienten alt, hvad angår hans sygdom. Besvar alle hans spørgsmål. At overbevise om, at patologien, selvom den bringer ham ubehag, ikke desto mindre er godartet og ikke udgør en trussel mod livet. Fortæl, at hvis alle anbefalinger følges, vil symptomerne på sygdommen sandsynligvis regressere fuldstændigt, og patienten vil komme sig.

Psykoterapi kan udføres både individuelt og i form af gruppesessioner. Du skal heller ikke overse auto-træningsteknikken..

Lægemiddelbehandling

Hovedretningen for lægemiddelterapi er virkningen på nervesystemet - det er nødvendigt at reducere dets excitabilitet og gendanne tidligere forstyrrede mekanismer til neuroendokrin regulering.

I behandlingen af ​​hypertensiv type NCD kan følgende anvendes:

  • urte-beroligende midler - moderwort, valerian rod, pebermynte blade og andre;
  • nootropics - piracetam og andre;
  • medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen - vinpocetin (Cavinton), cinnarizine og andre;
  • angstdæmpende stoffer - mebikar (Adaptol), tofisopam (Grandaxin), oxazepam (Nozepam, Tazepam);
  • betablokkere (bisoprolol (Concor), metoprolol (Corvitol) og andre).

Årsager til sygdommen

Der er ingen nøjagtige og specifikke forudsætninger, der provokerer sygdommens indtræden. Neurovaskulær dystoni er en konsekvens af ubalance i det vegetative-vaskulære system under påvirkning af mange faktorer.

Sygdommen kan forekomme af følgende grunde:

  • misbrug af alkohol, psykotrope stoffer og rygning;
  • ugunstig teknogen situation på bopæl
  • dårlig ernæringskvalitet, mangel på den mængde proteiner, mineraler og vitaminer, der er nødvendige for kroppen;
  • ugunstige sociale miljø, hvor en person skal leve, studere og arbejde;
  • tilstedeværelsen af ​​midlertidige eller permanente vanskeligheder i arbejdskollektivet, stress, overbelastning og mangel på søvn;
  • en passiv livsstil, der grænser op til sybarisme, som forårsager blues og depression.

Dyscirkulerende dystoni kan meget vel blive en komplikation forårsaget af alvorlige og langvarige sygdomme forbundet med alvorlig fysisk lidelse og reel livsfare. Et barn kan blive et offer for denne lidelse på grund af konstante skænderier mellem forældre eller patologisk frygt for skole.

Klassifikation

Neurocirculatory dystonia er opdelt i flere former:

  • Infektiøs giftig;
  • neurotisk;
  • NDC fysisk overspænding;
  • Blandet;
  • Vigtig;
  • Dyshormonal.

I henhold til det kliniske billede kan sygdommen også opdeles i fire typer (som en diagnose), afhængigt af de karakteristiske symptomer:

  • Hypertensiv NCD med forhøjet blodtryk;
  • Hypotensiv NCD med sænkende blodtryk;
  • Hjerte-NCD med hjertesygdomme;
  • Blandet, hvor brud på hjertet og blodtrykket kombineres.

I henhold til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet skelnes mild, moderat, alvorlig grad af NCD. Med en mild grad manifesteres symptomatologien ikke klart nok, og patienten mister ikke sin arbejdsevne og føler sig tilfredsstillende. Angrebet provoseres af stress. Med moderat sværhedsgrad halveres arbejdskapaciteten. På dette tidspunkt er det nødvendigt at begynde behandling med medicin. Under svære forhold mister en person fuldstændigt sin arbejdsevne, symptomerne er vedvarende. I sådanne tilfælde udføres terapi i en stationær indstilling. Undervejs kan sygdommen være i remission eller forværring.

Symptomer på neurocirculatorisk dystoni

Sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af de faktorer, der provokerede dens udseende..

Når en patient diagnosticeres med neurocirculatorisk dystoni, er symptomerne på denne sygdom konventionelt opdelt i følgende grupper:

  1. Respiratory. Patienten har hurtig vejrtrækning, åndenød og åndenød. På grund af dette reduceres arbejdsevnen kraftigt, der er hurtig træthed selv efter mindre fysisk anstrengelse. Svimmelhed, besvimelse, følelsesløshed i fødder og hænder er almindelige.
  2. Hjerte-kar. Disse inkluderer afbrydelser i hjerterytmen, pludselige og gradvise ændringer i pres, smerter i hjertet. En person har nedsat syn og vestibular apparatur. Konstant hjertesmerter er ondt, knivstikket og skyder i naturen.
  3. Mave. Smerter i maven er ledsaget af oppustethed og flatulens. Forstoppelse veksler med diarré, hvilket bringer yderligere ubehag og komplicerer situationen. Patienten har opkast og kvalme, selv efter at have spist kvalitets mad i små mængder.
  4. Urologiske. En person mister alt ønske om at have sex, da denne proces ikke giver den tidligere glæde. Hos mænd falder styrken. Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen, og udflodet bliver rigeligt, langvarigt og smertefuldt. Hyppig og vanskelig vandladning.
  5. Psykologisk. En person er konstant deprimeret. På baggrund af frygt, angst og panikanfald har han søvnløshed og kronisk træthed.

NDC for hypertensive symptomer

Tegn på enhver type neurocirculatorisk dystoni er:

  • svaghed, træthed;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed, hyppige natvækkelser, efter at han vågner op om morgenen, føler en person sig stadig træt);
  • hovedpine ved uklar lokalisering, svimmelhed;
  • irritabilitet;
  • dårligt humør, manglende lyst til at gøre husarbejde og arbejde, manglende motivation til at tilegne sig ny viden;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • overdreven sveden, især i stressede situationer;
  • følelser af varme i ansigtet og i hele hovedet, "hetetokter";
  • følelse af åndenød;
  • kølighed i hænder og fødder;
  • vegetative kriser.

Vegetative kriser er af 2 typer:

  • vagoinsular (manifestationer af en sådan krise er svimmelhed, et fald i hjerterytmen, en følelse af at synke i hjertet, svedtendens, øget tarmmotilitet, sløvhed, en følelse af alvorlig svaghed efter et angreb);
  • sympatoadrenal (i dag betegnes denne tilstand med udtrykket "panikanfald"; udvikler sig efter svær stress eller som et resultat af overarbejde, såvel som i de sidste dage af menstruationscyklussen (med PMS) og med en skarp ændring i vejret; symptomer vises om aftenen eller endda om natten; kendetegnet ved angst og frygt) død, følelsesmæssig og motorisk spænding hos patienten, følelse af mangel på luft, hovedpine, smerter i hjertet og maven, kvalme; slutter med rigelig vandladning og alvorlig svaghed i 1-3 dage).

Et træk ved den hypertensive type NCD er en kortvarig stigning i blodtrykket til grænseværdierne - 135-140 / 85-90 mm Hg. Art., Ikke ledsaget af en væsentlig ændring i patientens tilstand. Det opdages ofte ved et uheld - under en forebyggende medicinsk undersøgelse. En stigning i blodtrykket kombineres med andre - beskrevet ovenfor - symptomer på neurocirculatory dystoni. Kræver differentiel diagnose med borderline arteriel hypertension. Forårsager ikke organiske ændringer i hjertemuskelen, nyrerne, fundus.

NDC-stadier

Patologiens symptomer har en karakteristisk forskel afhængigt af udviklingsstadiet. Dannelsen af ​​neurocirculatorisk dystoni ledsager udviklingen af ​​en kortvarig stigning i tryk, hvilket ikke påvirker patientens generelle tilstand i lang tid. En sådan sygdom kan ikke bestemmes ved indledende undersøgelser hos en læge. Typiske diagnostiske test er EKG, fundusmålinger.

1 fase af sygdommen

Dette trin forekommer hovedsageligt efter stressende påvirkningsfaktorer. Tegnene er ikke særlig udtalt og medfører ikke meget ubehag. På grund af dette søger patienten ikke hjælp fra en læge. Patienten føler mild utilpashed samt nedsat ydeevne. Det er ikke nødvendigt at tage medicin. Patienten skal tage lang tid på at hvile..

2 trin i patologi

På det andet trin i patologien forstyrrer symptomerne på sygdommen patienten i lang tid, hvilket i høj grad påvirker hans præstation.

Symptomatologien øges på dette trin, og symptomerne forstyrrer patienten i lang tid. Patienten lider af vegetative-vaskulære paroxysmer, som medfører stort ubehag. Patienten er ikke længere i stand til at udføre det tidligere fysiske arbejde. For hurtig bedring skal du bruge passende lægemiddelterapi til patienten.

3 sygdomsstadium

I den sidste fase forværres symptomerne og bliver også mere håndgribelige og smertefulde. De kan ikke stoppes med stoffer. Og der er også en risiko for depressive lidelser. Patientens svaghed er så følbar, at han ikke er i stand til at vise den foregående præstation. Terapi på det tredje trin foregår i en stationær tilstand for konstant at overvåge patientens tilstand.

Symptomer på neurocirculatorisk dystoni

Det kliniske billede af neurocirculatorisk dystoni afhænger af sygdommens type, men der er generelle symptomer, der er karakteristiske for alle typer. Dette er en neuroselignende tilstand, hvis tegn er indre spændinger, rysten, sved, angst, åndenød eller følelsen af ​​"ufuldstændig vejrtrækning", "klump i halsen" og i kronisk forløb - træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, nedsat følelsesmæssig tone og kognitive lidelser, kombineret til udtrykket "asthenisk syndrom". På baggrund af denne tilstand vises symptomer på forstyrrelse af det kardiovaskulære system, som hver type dystoni har sin egen. Den største forskel mellem neurocirculatorisk dystoni og neurose er tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

1. Neurocirculatorisk dystoni af hjertetypen ledsages af kardialgi, afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken og åndenød under fysisk aktivitet. Hjertesmerter kan være knivstikkende, ømme, kortsigtede eller langvarige. Samtidig bemærkes ændringer i blodtryk ikke, eller de er ubetydelige. Ved undersøgelse afsløres takykardi, inklusive paroxysmal, respiratorisk arytmi, ekstrasystoler kan påvises på EKG, ændringer i T-bølgens spænding i begge retninger.

2. Hypotonisk neurocirculatorisk dystoni er kendetegnet ved et fald i systolisk blodtryk under 100 mm Hg, hvilket er ledsaget af symptomer på vaskulær insufficiens:

  • kølighed i hænder, fødder;
  • svedtendens;
  • hypersalivation;
  • svimmelhed op til tab af bevidsthed;
  • svaghed, træthed, hovedpine.

3. Neurocirculatory dystonia af den hypertensive type er kendetegnet ved periodiske stigninger i systolisk blodtryk op til 130-140 / 85-90 mm Hg. Kunst. på baggrund af generelle symptomer på dystoni. I nogle tilfælde har en stigning i blodtrykket ingen indflydelse på trivsel. Hvis der vises symptomer, svarer de til billedet af hypertensiv hjertesygdom (hovedpine, takykardi, en fornemmelse af pulsering af hovedet eller nakken), og også peristaltikken er svækket, eleverne udvides.

4. Neurocirculatorisk dystoni af blandet type kombinerer et syndrom af kardialgi og en ændring i blodtrykket i den ene eller anden retning, hvilket er ledsaget af de karakteristiske symptomer beskrevet ovenfor.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og betingelserne for deres udseende skelnes tre grader af sværhedsgrad af neurocirculatory dystonia.

  • Med en mild grad udtrykkes symptomerne moderat og forekommer på baggrund af eksterne faktorer. Mild neurocirculatorisk dystoni kræver ikke behandling.
  • Med moderat sværhedsgrad er symptomerne mere udtalt, de reducerer ydeevnen markant og kræver behandling.
  • Alvorlig dystoni er kendetegnet ved vedvarende symptomer, der signifikant påvirker livskvaliteten og kræver konstant lægemiddelterapi, nogle gange endda på hospitalets omgivelser.

Forløbet af neurocirculatorisk dystoni kan være anderledes. Oftest på baggrund af komplette eller ufuldstændige remissioner forekommer vegetative kriser, provokeret af indflydelsen af ​​de anførte grunde. Vegetative kriser kan være ganske vanskelige, vare op til 2-3 timer og ende med ufrivillig vandladning eller afføring.

Symptomer på kriser afhænger også af typen neurocirculatory dystoni.

  • Sympathoadrenal krise: alvorlig hovedpine, forhøjet blodtryk, hjertesmerter, følelsesløshed og forkølelse i ekstremiteterne, blekhed, takykardi, generel agitation. I nogle tilfælde kan der være en stigning i kropstemperatur, selv op til feberniveau.
  • Vagoinsular crisis: fald i blodtryk og pulsfrekvens, følelse af varme, tyngde i hovedet, mangel på luft, svimmelhed og svaghed, kvalme, øget tarmmotilitet, indsnævring af eleverne.
  • Blandede kriser: en kombination af symptomer på begge typer kriser eller deres skifte.

Hvis du finder dig selv med lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne.

Klinisk billede

De mest almindelige klager er intens, langvarig hovedpine i de frontale, parietale eller temporale regioner, ofte af presserende karakter og opstår som regel om eftermiddagen. Derudover bemærkes morgensvaghed, hurtig træthed efter fysisk og mental anstrengelse, svimmelhed efter skoletid, med en skarp ændring i kropsposition og en tendens til besvimelse. Halvdelen af ​​børnene har klager over skarp, stikkende smerter i hjertet. Deres blodtryk reduceres, og nogle har det laveste antal om morgenen, andre har en mærkbar stigning om aftenen, eller udsving i blodtrykket er ubetydelige. Patienternes hud er bleg og kold. I anamnese af disse børn bemærkes neuropati ofte (61,4-62,2%), hvilket er 4 gange hyppigere end hos børn med hypertensive symptomer. Kronisk fokal infektion (28,9%), allergiske reaktioner (34,2%), sygdomme i mave-tarmkanalen (17,1%) observeres også ofte. Blandt disse patienter rådede børn med mesosomatiske (59,2%) og mikrosomatiske (19,7%) konstitutionstyper. Hos 57-60% af børn med arteriel hypotension er der hovedsageligt kroniske traumatiske situationer (familiekonflikter, alkoholisme hos en af ​​forældrene). I en betydelig del af patienterne bliver en konflikt derhjemme patogen uden at være opmærksom på, hvad der sker. Der blev observeret hyppige afvigelser i opdragelsen af ​​disse børn, bestående af overbeskyttelse (48,7%), hvilket påvirker deres evne til social tilpasning. Under påvirkning af psykologiske faktorer hos patienter med arteriel hypotension udvides antallet af klager markant. Disse børn er ofte let begejstrede, usikre på sig selv, følsomme, sårbare, hypokonderiske, afhængige, følsomme over for trusler, bange. De har utilstrækkelig social tilpasningsevne, indikatorerne på personlig angst øges hos 92% af børnene.

Halvdelen af ​​børnene (48,9-51,3%) har en hypokondriacal holdning til sygdommen, de betragter sig som alvorlige syge, bekymrer sig om deres tilstand, tror ikke på succesens behandling.

Lad os illustrere den beskrevne type dystoni.

Materialer til elektroencefalografisk undersøgelse af børn med VSD, både hypotoniske og hypertensive, afslører tilstedeværelsen af ​​neurodynamiske ændringer i dem. For eksempel ud af 60 undersøgte kun 8 børn, der ikke registrerede nogen træk ved hjernens bioelektriske aktivitet, 12 havde funktionelle forstyrrelser, og 40 børn havde mere alvorlige ændringer: asynkron kurver med høj amplitude med svag rytme (3), diffus (10) og fokal (3) organiske forstyrrelser ved bioelektrisk aktivitet, hovedsageligt irriterende ændringer (7), i størstedelen (29) var der krænkelser af den bioelektriske aktivitet af dybe hjernestrukturer på det diencephal-mesencephaliske niveau.

NDC-sværhedsgradskriterier

  • Ved mild NCD vises symptomerne hovedsageligt efter svær stress eller eksponering for andre disponerende faktorer; de er få, moderat udtrykt. Der er ingen vegetative kriser. Utholdenheden for fysisk aktivitet bevares eller reduceres lidt. Evnen til at arbejde er ikke nedsat. Denne tilstand kræver ikke lægemiddelterapi - den forsvinder alene efter hvile.
  • NDC'er med moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved polysymptomer og en lang periode af deres eksistens. Med jævne mellemrum, men sjældent nok, oplever patienten vegetative-vaskulære paroxysmer, det vil sige kriser. Utholdenheden for fysisk aktivitet reduceres næsten 2 gange. I perioden med forværring af sygdommen er patientens arbejdsevne nedsat, og hans tilstand normaliseres kun på baggrund af lægemiddelterapi.
  • Alvorlig neurocirculatorisk dystoni bevises af flere symptomer, der ikke elimineres ved indtagelse af klassiske lægemidler. Symptomerne udtrykkes signifikant og markant forstyrrer patientens tilstand. Kriser sker ofte. Patientens mentale tilstand lider også - ofte bestemmes depressive lidelser hos sådanne patienter. Evnen til at arbejde reduceres kraftigt, patienten får vist behandling på et hospital.

Karakteristika ved andre kliniske syndromer af NCD

Forskellen mellem CND med et lignende syndrom fra angina pectoris er forekomsten af ​​smerter efter træning. Validol eller valocordin vil hjælpe med at reducere smerter. Hyperkinetisk syndrom er forbundet med en stigning i hjertevolumen med en samtidig reduktion i perifer modstand. Typiske symptomer i dette tilfælde inkluderer hovedpine, svimmelhed, stærk pulsering, uregelmæssig hjerteslag. Puls kan være 130 slag pr. Minut. En systolisk knurr kan opdages ved at lytte. Hvis værdierne for blodtryk i neurocirculatory dystonia, grænse op til hypertension og øges med 25 mm Hg. Kunst, når de holder vejret, siger de om NCD om den hypertensive type. Hvis værdierne for blodtryk er normale i hvile og sænkes under fysisk anstrengelse, diagnosticeres NCD i henhold til den hypotoniske type. Dette skyldes et fald i tonen i venerne..

Det ledsages af åndenød, ubehag i brystbenområdet, ujævn vejrtrækning, dybt suk. Blandt de grunde, der førte til syndromet, er utilstrækkelig ventilation af lungerne på grund af den store mængde resterende luft i dem. Autonome lidelser forekommer med overdreven sveden i håndflader, fødder, armhuler og kulderystelser. Undertiden klager patienten over forekomsten af ​​ødemer. Det er muligt at tale om asthenisk syndrom, hvis angst og irritabilitet hersker, søvnforstyrrelse observeres, nedsat effektivitet og øget træthed.

Sygdommen klassificeres ifølge ICD-10 som en somatrofisk lidelse under kode F 45.2. Med NCD er der en forstyrrelse af neurohormon-metabolisk regulering i den menneskelige krop. Under påvirkning af almindelige irritanter kan en person opleve arytmi, takykardi, udsving i blodtryk, spasmer og besvimelse.

Sygdommen i enhver type fortsætter med følgende symptomer: blekhed, høj sved, kulderystelse, irritabilitet, frygt, stress.

Ledsaget af psykologiske og adfærdsmæssige træk. Har tre sværhedsgrader: mild, moderat og alvorlig. En mild grad er kendetegnet ved udtalt takykardi (op til 100 slag pr. Minut) og forekommer med stærk psykofysisk stress. Den gennemsnitlige grad fortsætter jævnt med smertefulde angreb (smerter i regionen af ​​hjertet) Personen kan midlertidigt miste sin evne til at arbejde. Alvorlig grad passerer med kraftig smerte og alvorlig takykardi (op til 150 slag pr. Minut).

Der er primære og sekundære former for NDC. Primær dystoni er provokeret af eksterne faktorer:

  • forkert livsstil;
  • langvarig overspænding;
  • psyko-traumatiske faktorer;
  • kemiske stoffer og forgiftning.

Den sekundære form udvikles som et resultat af dysfunktion af indre organer. I denne lidelse forekommer manifestationen af ​​alle symptomer på grund af følgende årsager:

  • forstyrrelse af hypothalamus, der er ansvarlig for reguleringen af ​​neuroendokrin aktivitet;
  • overdreven sympatoadrenal stimulering med udviklingen af ​​en krise (et angreb af et panikanfald med en stigning i hjerterytme og blodtryk);
  • forbedret arbejde med formationer, der er ansvarlige for funktionen af ​​indre organer;
  • metaboliske dysfunktioner på grund af ændringer i neuroendokrin regulering.

Mål og behandlingsmetoder

Hovedmålet med behandlingen er at eliminere alle faktorer, der provokerer udviklingen af ​​denne sygdom. For at gøre dette skal du skabe patienten så behagelig som muligt, som er beskyttet mod alle stressfaktorer..

Lægen kan ordinere milde beroligende midler - Glycin, moderwort, valerian. Det er også muligt at bruge beroligende midler og neuroleptika..

Hvis tonen for en bestemt del af det autonome nervesystem dominerer, skal lægen vælge de passende midler. Så for at undertrykke den overdreven aktivitet af det sympatiske system vises brugen af ​​betablokkere. For at undertrykke aktiviteten af ​​vagusnerven bliver det nødvendigt at bruge belladonna-præparater.

Der er ofte et behov for at bruge nootropiske stoffer. Den specifikke dosering og behandlingsforløb skal vælges af den behandlende læge. Specialisten kan ordinere antidepressiva for at håndtere symptomerne. I vanskelige situationer er det umuligt at undvære psykostimulanter.

Når der vises farlige patologiske processer, der fører til krænkelse af de grundlæggende funktioner i vital aktivitet, ordinerer lægen NMDA-receptorblokkere. De skal dog bruges under nøje opsyn af en specialist..

Behandlingen inkluderer også følgende komponenter:

  • massage;
  • fysioterapi for at styrke kroppen;
  • fysioterapi;
  • balneoterapi;
  • electrosleep.

En obligatorisk komponent i behandlingen af ​​neurocirculatory asthenia er spa-behandling. Inden for dens rammer kan alle de angivne teknikker anvendes..

Ved svær kardialgi, som er smerter i hjerteområdet, kan lægen ordinere applikationer, der bruger Menovazin, sennepsplaster eller peberpuds. Denne procedure hjælper med at refleksivt eliminere smertsyndrom..

Denne metode kan kun anvendes, hvis det ifølge forskningsresultaterne var det muligt at udelukke iskæmisk sygdom og anden hjerteskade..

Den største fare for neurocirculatorisk asteni er den store sandsynlighed for at udvikle hjerteinfarkt. En særlig trussel udgøres af en tilstand af ophidselighed og tilstedeværelsen af ​​kronisk depression.

Selv begivenheder som jobændring eller skilsmisse kan udløse alvorlig stress. Forstyrrelser i mavearbejdet fører undertiden til sygdommens udseende og forværring. I en sådan situation klager patienter over opkast eller spasmer i spiserøret..

Og alligevel hvad man skal gøre med hende

Du kan tale om neurocirculatory dystonia i lang tid og meget, heldigvis er der adskillige navne på denne patologi, og sorten tillader det. Men de, der har sådan ”lykke”, leder efter måder at undslippe dette symptomkompleks, der stort set forgifter livet og manifesterer sig i de mest uforudsete situationer. Generelt er en betydelig del af menneskeheden optaget af spørgsmålet om, hvordan man skal behandle neurocirculatory dystoni, som har et dusin flere navne. Når alt kommer til alt, vil ændring af navn ikke påvirke patientens velbefindende på nogen måde.

Obligatorisk overholdelse af arbejds- og hvileordningen er også en integreret del af behandlingsprocessen. At arbejde natnatten, ikke få nok søvn og bruge lang tid i nærheden af ​​skærmen vil naturligvis næppe hjælpe dig med at føle dig lys i dit hoved og krop. Men frisk luft, rolige aftenvandringer, et varmt bad med beroligende urter, tværtimod, vil sikre en god sund søvn og forbedre dit humør..

Patienter skal være særlig opmærksomme på den psyko-emotionelle tilstand. Undgå stressende situationer, deltage i auto-træning, tag en beroligende te og gør alt for at skabe en rolig, venlig atmosfære derhjemme og i et team for dig selv og andre.

Uanset hvor trit det måtte lyde, spiller diet også en betydelig rolle her. Neurocirculatory dystonia "kan ikke lide" krydderier, krydret mad eller alkohol. Alt, hvad der nerverer nervesystemet, kan forværre processen, så det er bedst at undgå overdreven og ikke overbelastning. Men kaliumrige fødevarer (auberginer, kartofler, bananer, svisker og abrikoser) "kan lide" det "lunefulde" nervesystem.

Årsager til neurocirculatorisk dystoni

De fleste kardiologiske specialister, hvis parti er håndtering og behandling af patienter, der lider af neurocirculatorisk dystoni i en eller anden klinisk variant, er enstemmige i den opfattelse, at denne patologi hører til kategorien af ​​polyetiologiske sygdomme, til hvilken udviklingen ikke er tilstrækkelig til at påvise nogen provokerende faktor hos patienten. Et detaljeret klinisk billede udvikles kun hos mennesker, når der er en kombination af forskellige etiopatogenetiske årsager.

Der er mange patogenetiske teorier om udvikling af kardiovaskulære og neurologiske manifestationer hos en patient med neurocirculatorisk dystoni, som er af funktionel karakter. I henhold til den første teori opstår alle eksisterende forstyrrelser i aktiviteten af ​​strukturen i den menneskelige krop som et resultat af en direkte virkning på organerne i det centrale nervesystem, som følge af overarbejde, negative følelser, stress, forskellige typer forstyrrelser i nattesøvn, hvilket uundgåeligt provoserer mental asthenisering.

Den skadelige virkning på strukturer i centralnervesystemet kan også have en kronisk toksisk virkning, eksponering for skadelige erhvervsfaktorer, hormonel ubalance samt ruspåvirkninger, der forekommer ved kroniske og akutte infektionssygdomme. Prædisponerende faktorer med langvarig eksponering, som en moderat udtalt læsion af centralnervesystemet udvikler sig, der forekommer i enhver form for neurocirculatory dystonia, er en arvelig disposition samt langvarig irrationel hypokinesi.

Tilhængere af en anden teori mener, at den øjeblikkelige årsag, der provokerer udviklingen af ​​neurocirculatorisk dystoni, er en dysfunktion af apparatet, der regulerer tonen i den vaskulære væg, og at alle andre årsagsfaktorer er baggrund for den primære provokation af tegn på sygdommen. Denne teori bekræfter, at den klare afhængighed af forekomsten af ​​neurocirculatorisk dystoni hos mennesker med consanguinity i 25% af tilfældene.

På trods af det faktum, at en hel gruppe predisponerende faktorer er involveret i udviklingen af ​​neurocirculatorisk dystoni, forløber den patogenetiske mekanisme af dannelsen af ​​sygdommen i alle situationer langs en enkelt kæde, der består i en krænkelse af reguleringen af ​​det hæmodynamiske system. Hæmodynamiske lidelser kan provoseres både af en krænkelse af den regulatoriske funktion af hjernens kortikale strukturer og af vegetative-vaskulære forstyrrelser, som manifesteres i dysfunktion af de kolinergiske og sympatiske binyresystemer. En vigtig rolle i udviklingen af ​​mekanismen for neurocirculatorisk dystoni spilles ved fremkomsten af ​​en sympatisk dominerende og øget reaktivitet af det kolinerge system som respons på funktionelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-systemet.

Derudover forekommer cardio-viscerale reguleringsmekanismer, der består i udseendet af forstyrrelser i det kardiovaskulære systems aktivitet som et resultat af irritation af receptorer placeret i alle vaskulære vægge, i de fleste kliniske varianter af neurocirculatorisk dystoni..

Alle former for dysregulering af aktiviteten i det kardiovaskulære system påvirker de metaboliske processer, der forekommer i myokardiet, negativt, hvilket uundgåeligt fører til dystrofiske patomorfologiske ændringer. Forløbet med neurocirculatoriske ændringer forværres af den samtidige krænkelse af vandelektrolyt-, kulhydrat- og syre-basismetabolisme. Alle ovennævnte mekanismer til udvikling af neurocirculatorisk dystoni kan observeres hos patienter, der har gennemgået nogen kirurgiske operationer, fødsel såvel som hos personer, der har været i inaktiv tilstand i lang tid..