Oversigt over diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel: Symptomer og behandling

Tromboflebitis

I denne artikel lærer du: alt det, der er vigtigt ved diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Årsagerne til, at mennesker har en sådan krænkelse af hjertet, hvilke symptomer denne lidelse giver. Den nødvendige behandling, hvor længe den skal udføres, er det muligt at komme sig fuldstændigt.

Forfatteren til artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, chef for laboratoriet i behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Dato for offentliggørelse af artiklen: 05.04.2017

Datoen for artiklen blev opdateret: 29-05-2019

Diastolisk venstre ventrikulær dysfunktion (forkortet LVDV) er utilstrækkelig fyldning af ventriklen med blod under diastol, dvs. perioden for afslapning af hjertemuskelen.

Denne patologi diagnosticeres oftere hos kvinder i pensionsalderen, der lider af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt (forkortet CHF) eller andre hjertesygdomme. Hos mænd opdages dysfunktion i venstre ventrikel meget sjældnere..

Med en sådan dysfunktion er hjertemuskelen ikke i stand til at slappe helt af. Fra dette formindskes fylden af ​​ventriklen med blod. En sådan dysfunktion af venstre ventrikel påvirker hele perioden af ​​hjerterytmen: hvis ventrikelen under diastol var utilstrækkeligt fyldt med blod, så under systole (myokardisk sammentrækning), vil for lidt af den blive skubbet ind i aorta. Dette påvirker funktionen af ​​højre ventrikel, fører til dannelse af blodstagnation, videre til udviklingen af ​​systoliske lidelser, atrial overbelastning, CHF.

Denne patologi behandles af en kardiolog. Det er muligt at involvere andre snævre specialister i behandlingsprocessen: reumatolog, neurolog, rehabilitolog.

Det vil ikke være muligt helt at slippe af med en sådan krænkelse, da det ofte provoseres af en underliggende sygdom i hjertet eller blodkarene eller deres aldersrelaterede slid. Prognosen afhænger af typen af ​​dysfunktion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, korrekthed og aktualitet af behandlingen.

Typer af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

typerKort definition
Hypertrofisk type (type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion)Den indledende fase, der ofte påvises hos patienter i de tidlige stadier af hypertension. Karakteriseret ved en lille krænkelse af afslapningen af ​​musklerne i venstre ventrikel.
Pseudo-normal typePåvist hos patienter med mere alvorlige hjertesygdomme. Muskelafslapning forværres, trykket i venstre atrium øges, den venstre ventrikel fyldes med blod på grund af trykforskellen.
Begrænsende typeDen mest alvorlige (terminale) fase af diastolisk dysfunktion. Påfyldningen af ​​den venstre ventrikel er dårlig på grund af overdreven stivhed og et fald i elasticiteten af ​​dets vægge.

Klassificering af overtrædelse

I sin udvikling gennemgår dysfunktion af venstre ventrikulær diastol adskillige stadier. Hver af dem har sine særpræg og er kendetegnet ved forskellige faregrader..

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion af type 1 i det venstre ventrikulære kammer er forbundet med en let forsinket afslapningsfase. Det meste af blodet kommer ind i hulrummet under afslapning under sammentrækningen af ​​det venstre atrium. Personen føler ikke manifestationen af ​​krænkelser, klare tegn kan kun opdages på EchoKg. Dette trin kaldes også hypertrofisk, da det forekommer på baggrund af myokardiehypertrofi..

  • Moderat pseudo-normal fase (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af er yderligere forringet. Dette afspejles i hjertets output. For at kompensere for den manglende blodgennemstrømning fungerer venstre atrium i en øget tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggen. Mætning af venstre ventrikel med blod tilvejebringes nu af trykforskellen inden i kamrene. Personen oplever symptomer, der indikerer lungetæthed og hjertesvigt.

  • Restriktiv fase med alvorlig svækkelse (type 3).

Trykket i atriet, som er placeret til venstre, øges markant, væggene i den venstre ventrikel bliver tættere og mister fleksibiliteten. Forstyrrelserne ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestiv hjertesvigt). Eventuelt lungeødem, hjerteasterapi.

Udviklingsårsager

Oftere fungerer en kombination af flere faktorer som årsagerne:

  • ældre alder;
  • arteriel hypertension;
  • overvægtig;
  • kroniske hjertepatologier: arytmier eller andre rytmeforstyrrelser, myocardial fibrosis (erstatning af muskelvæv med fibrøst væv, som ikke er i stand til at sammensætte og lede elektriske impulser), aortastenose;
  • akutte hjerteproblemer, såsom hjerteanfald.

Krænkelse af blodgennemstrømningen (hæmodynamik) kan forårsage:

  • patologi i kredsløbssystemet og koronarkar: thrombophlebitis, iskæmi i hjertekarrene;
  • constrictive pericarditis med fortykning af det ydre skall i hjertet og kompression af hjertekamrene;
  • primær amyloidose, hvor myocardiets elasticitet falder på grund af deponering af specielle stoffer, der forårsager atrofi af muskelfibre;
  • postinfarktions kardiosclerose.

Symptomer

45% af tilfældene er LVDD i lang tid asymptomatisk, især i hypertrofiske og pseudonormale patologityper. Over tid, og med den mest alvorlige, restriktive type, er følgende manifestationer karakteristiske:

  1. Dyspnø. Vises først ved intens fysisk aktivitet, senere i hvile.
  2. Svaghed, hurtig træthed, nedsat træningstolerance.
  3. Forstyrrelse af hjerterytme, oftere dets øgede frekvens eller atrieflimmer.
  4. Mangel på luft, tæthed i brystet.
  5. Hjerte hoste, værre liggende.
  6. Hævelse af anklerne.

I de indledende stadier af diastolisk dysfunktion er patienten ikke opmærksom på begyndelsen af ​​hjertesvigt, og svaghed og åndenød tilskrives banal træthed. Varigheden af ​​denne asymptomatiske periode er forskellig for hver person. Et besøg hos en læge finder kun sted, når der vises konkrete kliniske tegn, for eksempel åndenød i hvile, hævelse i benene, der påvirker menneskets livskvalitet.

Diagnose af diastolisk hjertesvigt

Diagnosticering af sygdommen på et tidligt tidspunkt undgår irreversible ændringer.

For at etablere en diagnose er der som regel tre tilstande:

  • manifestation af symptomer og tegn på HF;
  • PV-systolisk funktion er normal eller svagt reduceret;
  • med instrumentelle diagnostiske metoder afsløres overtrædelser af LV-arbejdet, en stigning i dets stivhed.

Tidlig diagnose forhindrer irreversible ændringer i hjertefunktionen

De vigtigste instrumentale diagnostiske metoder inkluderer:

  • to-dimensionel ekkokardiografi med dopplerografi er en af ​​de mest effektive metoder til bestemmelse af diagnosen;
  • radionuklidventrikulografi vil bestemme svigt i den myokardielle kontraktilitetsfunktion;
  • Ekkokardiografi afslører tegn på myokardisk iskæmi;
  • et røntgenbillede af brystet hjælper med at identificere pulmonal hypertension.

Tidlig diagnose hjælper med at forhindre irreversible ændringer. For at identificere udviklingen af ​​patologi anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • todimensionel ekkokardiografi med dopplerografi - henviser til de tilgængelige og informative metoder til verifikation af diagnosen;
  • radionuclid ventriculography er en meget informativ metode til diagnosticering af krænkelser af myocardial kontraktilitet, det er indikeret for utilfredsstillende resultater af ekkokardiografi;
  • elektrokardiografi - er en hjælpediagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere tegn på myokardisk iskæmi, tilstedeværelsen af ​​hypertroferet myokard;
  • røntgenbillede af brystet - bruges til at påvise tegn på pulmonal hypertension.

Grundlæggende diagnostiske metoder

LaboratorieundersøgelserInstrumental forskning
Generel klinisk blodprøveEKG
Biokemisk analyseHolter EKG-overvågning - EKG hele dagen
Ultralyd af hjertet med vaskulær Doppler

Yderligere foranstaltninger inkluderer en undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion (bestemmelse af hormonniveauer), røntgenbillede af brystet, koronar angiografi osv..

Hvilken undersøgelse er nødvendig?

Hvis patienten har symptomer, der ligner tegn på dysfunktion i det ventrikulære myocardium, skal han konsultere en kardiolog eller en læge. Lægen foretager en undersøgelse og ordinerer en hvilken som helst af de yderligere undersøgelsesmetoder:

  1. Rutinemetoder - blod- og urinprøver, biokemiske blodprøver til vurdering af hæmoglobinniveauer, præstationsindikatorer for indre organer (lever, nyrer),
  2. Bestemmelse af kalium, natrium, natrium i det uretiske peptid,
  3. Blodprøve for hormonniveauer (bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne) i tilfælde af mistanke om et overskud af hormoner i kroppen, der har en toksisk virkning på hjertet,
  4. EKG er en obligatorisk forskningsmetode til at bestemme, om der er myocardial hypertrofi, tegn på arteriel hypertension og myocardial iskæmi,
  5. EKG-modifikationer - løbebåndstest, ergonomi til cykler - dette er en EKG-registrering efter træning, som gør det muligt at vurdere ændringer i myokardieblodforsyning i forbindelse med træning samt vurdere øvelsestolerance i tilfælde af åndenød i CHF,
  6. Ekkokardiografi er den anden obligatoriske instrumentale undersøgelse, "guldstandarden" til diagnosticering af ventrikulær dysfunktion, det giver mulighed for at estimere udkastningsfraktionen (normalt mere end 50%), at estimere størrelsen af ​​ventriklerne, til at visualisere hjertefejl, hypertrofisk eller udvidet kardiomyopati. For at diagnosticere dysfunktion i den højre ventrikel måles dens ende-diastoliske volumen (normalt 15 - 20 mm, med højre ventrikulær dysfunktion øges den markant),
  7. Røntgen af ​​brystet er en hjælpemetode til myocardial hypertrofi, der gør det muligt at bestemme graden af ​​ekspansion af hjertet i diameter, hvis der er hypertrofi, for at se udtømning (med systolisk dysfunktion) eller en stigning (med diastolisk) lungemønster på grund af dets vaskulære komponent,
  8. Koronar angiografi - introduktion af et radiopaque stof i koronararterierne for at vurdere deres patency, hvis overtrædelse ledsager iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt,
  9. MR af hjertet er ikke en rutinemæssig undersøgelsesmetode, men på grund af dets mere informative værdi end ultralyd af hjertet, er det undertiden ordineret i diagnostisk kontroversielle tilfælde.

Behandling

At tackle overtrædelsen af ​​den venstre ventrikulære diastoliske funktion er kun mulig, hvis det er forårsaget af en hjertekirurgisk patologi, som kan fjernes fuldstændigt ved operation. I andre tilfælde korrigeres problemer med hjertedastol med medicin.

Terapi er primært rettet mod at korrigere kredsløbssygdomme. Kvaliteten af ​​hans fremtidige liv afhænger af aktualiteten, korrektheden af ​​behandlingen og den strenge implementering af medicinske anbefalinger til patienten..

Målene med behandlingstiltag:

  • eliminering af forstyrrelser i hjerterytmen (pulsnormalisering);
  • stabilisering af blodtrykket;
  • korrektion af vand-salt metabolisme;
  • eliminering af venstre ventrikulær hypertrofi.
De vigtigste grupper af stofferHandling
BetablokkereNormaliserer blodtrykket, bremser hjertets sammentrækninger, forhindrer udviklingen af ​​myokardiehypertrofi, forbedrer næring af hjertevævet.
CalciumantagonisterHar en positiv effekt på diastol: et fald i calcium i hjertemuskelens celler letter lempelse af myokardiet.
ACE-hæmmereReducer A / D, slap af væggene i hjertets kar, forbedrer myokardiets elasticitet, påvirk fordelene af patientens prognose, kvalitet og forventede levealder.
sartanerLignende handlinger med en ACE-hæmmer.
DiuretikaKorriger vandbalancen ved at fjerne overskydende væske, fjerne ødemer og mindske åndenød. Sammen med antihypertensive lægemidler normaliserer de A / D, lindrer alle manifestationer af hjertesvigt.
nitraterAnvendes som supplement til terapi ved iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris.
HjerteglycosiderAlvorlige lægemidler, der bruges under medicinsk tilsyn. Reducer antallet og øg styrken af ​​hjertekontraktioner.

Hvad er faren for patologi?

Hvis en patient med en fastlagt diagnose forsømmer lægeens anbefalinger og ikke anser det for nødvendigt at tage de ordinerede lægemidler, bidrager dette til udviklingen af ​​myocardial dysfunktion og tilsyneladende symptomer på kronisk hjertesvigt. For alle foregår denne progression på forskellige måder - for nogen er den langsom over årtier. Og for nogen - hurtigt i løbet af det første år fra oprettelsen af ​​diagnosen. Dette er faren for dysfunktion - i udviklingen af ​​svær CHF.

Derudover kan der udvikle sig komplikationer, især i tilfælde af svær dysfunktion med en udkastsfraktion på mindre end 30%. Disse inkluderer akut hjertesvigt, inklusive venstre ventrikulær (lungeødem), lungeemboli, dødelige rytmeforstyrrelser (ventrikelflimmer), etc..

Vejrudsigt

Krænkelse af venstre ventrikulær diastolisk funktion kan ikke stoppes fuldstændigt, men med tilstrækkelig medikamentkorrektion af cirkulationsforstyrrelser, behandling af den underliggende sygdom, korrekt ernæring, arbejde og hviletilstand lever patienter med en sådan overtrædelse et fuldt liv i mange år.

På trods af dette er det værd at vide, hvad en krænkelse af hjertecyklussen er - en farlig patologi, der ikke kan ignoreres. Med et dårligt forløb kan det føre til et hjerteanfald, stagnation af blod i hjertet og lungerne og ødemer fra sidstnævnte. Komplikationer er mulige, især ved svær dysfunktion: trombose, lungeemboli, ventrikelflimmer.

I mangel af ordentlig behandling, alvorlig dysfunktion med svær CHF, er prognosen for bedring dårligt. I de fleste sådanne tilfælde ender alt med patientens død..

Med regelmæssig korrekt behandling, justeringer i kosten med saltbegrænsning, kontrol over blodtryks tilstand og kolesterol, kan patienten regne med et gunstigt resultat, forlængelse af livet og aktiv.

Højre ventrikulær dysfunktion

Grundene

Som årsager til højre ventrikulær dysfunktion forbliver ovennævnte sygdomme relevante. Ud over dem kan isoleret højre ventrikulær svigt forårsage sygdomme i bronchopulmonært system (svær bronkial astma, emfysem osv.), Medfødt hjertefejl og defekter i tricuspidventilen og lungeventilen.

Symptomer

Symptomer, der ledsager blodstagnation i organerne i den systemiske cirkulation (lever, hud og muskler, nyrer, hjerne) er karakteristiske for dysfunktion af højre ventrikel:

  • Alvorlig cyanose (blå farve) på næsehud, læber, neglefalanger, ørespidser og i alvorlige tilfælde hele ansigt, arme og ben,
  • Ødem i nedre ekstremiteter, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen, i alvorlige tilfælde - ødem i hele kroppen (anasarca),
  • Dysfunktion i leveren, op til hjertecirrose i leveren i de senere stadier, og den deraf følgende forstørrelse af leveren, ømhed i højre hypokondrium, forstørret mave, hudgulhed og sklerum, ændringer i blodprøver.

Diastolisk dysfunktion af begge hjertekamre spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt, og krænkelser af systole og diastol er led i den samme proces.

Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion??

Det menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kamre, hvis arbejde ikke stopper i et minut. Til hvile bruger kroppen intervaller mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteregionerne så meget som muligt og forbereder sig på en ny komprimering. For at kroppen skal være fuldt forsynet med blod, er det nødvendigt med en klar, koordineret aktivitet af ventriklerne og atria. Hvis afslapningsfasen forstyrres, forringes også kvaliteten af ​​hjertets ydelse, og hjertet er mere tilbøjeligt til at slides uden tilstrækkelig hvile. En af de almindelige patologier forbundet med afslapningsfunktionsforstyrrelse kaldes venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion (LVDD).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Den venstre ventrikels diastoliske funktion er som følger: under afslapning er dette afsnit fyldt med blod for yderligere at overføre det til dets destination i henhold til den kontinuerlige hjertecyklus. Fra atria bevæger blod sig til ventriklerne og derfra til organer og væv. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for lungecirkulationen og venstre for den store. Den venstre ventrikel pumper blod ind i aortaen og leverer ilt til hele kroppen. Affaldsblod vender tilbage til hjertet fra det højre atrium. Derefter kører den gennem den højre ventrikel til lungerne for at genopfyldes med ilt. Den berigede blodgennemstrømning går tilbage til hjertet og kører allerede ind i det venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.

Således placeres en enorm belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktion i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med manglende evne til at denne afdeling fuldt ud accepterer blod: hjertekaviteten er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.

Udviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikler sig, når mindst et af de sekventielle stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastol er svækket.

  1. Myokardievæv går ind i afslapningsfasen.
  2. Der er en passiv blodstrøm fra atriet ind i det ventrikulære hulrum på grund af trykfaldet i kamrene.
  3. Atrium foretager en kontraktil bevægelse og frigøres fra resten af ​​blodet og skubber det ind i venstre ventrikel.

Som et resultat af unormal afslapning af venstre ventrikel, forringes blodcirkulationen, myokardiet oplever negative strukturændringer. Hypertrofi af muskelvæggene udvikler sig, da hjertet prøver at kompensere for manglen på hjerteproduktion med mere intens aktivitet.

Klassificering af overtrædelse

I sin udvikling gennemgår dysfunktion af venstre ventrikulær diastol adskillige stadier. Hver af dem har sine særpræg og er kendetegnet ved forskellige faregrader..

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion af type 1 i det venstre ventrikulære kammer er forbundet med en let forsinket afslapningsfase. Det meste af blodet kommer ind i hulrummet under afslapning under sammentrækningen af ​​det venstre atrium. Personen føler ikke manifestationen af ​​krænkelser, klare tegn kan kun opdages på EchoKg. Dette trin kaldes også hypertrofisk, da det forekommer på baggrund af myokardiehypertrofi..

  • Moderat pseudo-normal fase (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af er yderligere forringet. Dette afspejles i hjertets output. For at kompensere for den manglende blodgennemstrømning fungerer venstre atrium i en øget tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggen. Mætning af venstre ventrikel med blod tilvejebringes nu af trykforskellen inden i kamrene. Personen oplever symptomer, der indikerer lungetæthed og hjertesvigt.

  • Restriktiv fase med alvorlig svækkelse (type 3).

Trykket i atriet, som er placeret til venstre, øges markant, væggene i den venstre ventrikel bliver tættere og mister fleksibiliteten. Forstyrrelserne ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestiv hjertesvigt). Eventuelt lungeødem, hjerteasterapi.

Dysfunktion eller fiasko?

Det er nødvendigt at skelne mellem begreberne "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" og "venstre ventrikulær svigt". I det første tilfælde er der ingen åbenbar trussel mod patientens liv, hvis patologien er på det første trin. Forværring af tilstanden kan undgås ved tilstrækkelig behandling af type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion. Hjertet fortsætter med at arbejde praktisk taget uændret, den systoliske funktion er ikke nedsat.

Hjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser.

Dette er en mere alvorlig sygdom, det er umuligt at helbrede den, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødbringende. Med andre ord, disse to udtryk vedrører hinanden som følger: dysfunktion er primær, og fiasko er sekundær..

Symptomer

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel gør sig gjeldende, når der allerede er begyndt alvorlige ændringer i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

  • Hjertebanken bliver hurtig både når den er aktiv og i hvile.
  • Personen kan ikke trække vejret dybt, som om brystet er komprimeret.
  • Tørhosteanfald indikerer lungestoppning.
  • Enhver lille indsats er vanskelig.
  • Åndenød opstår både ved bevægelse og i hvile.
  • En stigning i søvnapnéanfald er også en indikator for problemer i venstre ventrikel..
  • Et andet tegn er hævelse i benene..

Grundene

Hovedårsagerne til forringelse af afslapning af venstre ventrikel er hypertrofi af dens vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:

  • arteriel hypertension;
  • aortastenose;
  • kardiomyopati;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • myokardisk iskæmi;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • kønsfaktor (kvinder er mere sårbare);
  • en unormal tilstand af koronararterierne;
  • betændelse i perikardiet af den indsnævrende type;
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • hjertefejl;
  • hjerteanfald.

Behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​diastolisk dysfunktion af den venstre ventrikulære væg reduceres til genoprettelse af blodcirkulationen. Dette kræver:

  • eliminere takykardi;
  • holde blodtrykket normalt;
  • normalisere metabolisme i myokardiet;
  • minimere hypertrofiske ændringer.-

En liste over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:

  • blokkere af binyreceptorer;
  • calciumkanalinhibitorer;
  • medikamenter fra gruppen af ​​sartaner og nitrater;
  • hjerteglykosider;
  • vanddrivende midler;
  • ACE-hæmmere.

Blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Diastolisk dysfunktion kan hovedsageligt diagnosticeres ved hjælp af EchoCG, Echocardiography, suppleret med Doppler-undersøgelser, EKG, laboratorieundersøgelser.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Sen adgang til en læge kan resultere i en ubehagelig prognose for en person: handicap eller død. Mennesker med en historie med hjertesygdomme skal være specielt omhyggelige med deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelterapi anbefales det at behandle myocardial dysfunktion med hjemmemedisin. Traditionelle medicinske opskrifter findes i store mængder på Internettet..

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

”Den, der ikke ved, hvordan han hviler, kan ikke fungere godt,” siger et velkendt ordsprog. Og sådan er det også. Hvile hjælper en person med at gendanne fysisk styrke, psykologisk tilstand, indstille sig på fuldt arbejde.

Få mennesker ved, at hjertet også har brug for god hvile til sit produktive arbejde. Hvis der ikke er nogen ordentlig lempelse af hjertekamrene, for eksempel, udvikler venstre ventrikel, diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel, og dette kan true med mere alvorlige forstyrrelser i dets arbejde. Men når hjertet hviler, fungerer det non-stop? Hvad er patologien ved diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvad er dens tegn? Hvad er faren? Bør denne hjertesygdom behandles? Svarene på disse spørgsmål vil blive præsenteret i vores artikel..

Hvordan hjertet hviler?

Hjertecyklus

Hjertet er et unikt organ, om end bare fordi det fungerer og hviler på samme tid. Sagen er, at kamrene i hjertet, atrium og ventrikler samles skiftevis. I det øjeblik, at atria sammentrækkes (systole), forekommer afslapning (diastol) af ventriklerne, og vice versa, når vendingen af ​​systolen i ventriklerne kommer, slapper atriaene af.

Så diastol i venstre ventrikel er det øjeblik, hvor den er i en afslappet tilstand og er fyldt med blod, som med yderligere hjertekontraktion af myokardiet udvises i karene og spreder sig gennem kroppen. Hjertets arbejde afhænger af, hvor fuldstændig afslapning eller diastol forekommer (mængden af ​​blodvolumen, der kommer ind i hjertekamrene, mængden af ​​blod, der udsættes fra hjertet ind i karene).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er ved første øjekast et komplekst udsmykket medicinsk udtryk. Men at forstå det er enkelt, at forstå hjertets anatomi og arbejde. På latin er overtrædelse, funktionsaktivitet, funktion. Så dysfunktion er en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion er en krænkelse af funktionen af ​​den venstre ventrikel i diastolfasen, og da afslapning forekommer i diastol, er overtrædelsen af ​​den diastoliske dysfunktion af den venstre ventrikel forbundet nøjagtigt med en krænkelse af lempelse af myokardiet i dette hjertekammer. Med denne patologi forekommer den rette lempelse af det ventrikulære myocardium ikke, dets fyldning med blod bremses ned eller forekommer ikke fuldt ud.

Dysfunktion eller fiasko?

Diastolisk dysfunktion

Mængden af ​​blod, der kommer ind i de nederste kamre i hjertet, falder, på grund af hvilken belastningen på atrierne øges, fyldningstrykket stiger i dem, der udvikler sig kompenserende, lunger eller systemisk overbelastning. Krænkelse af diastolisk funktion fører til udvikling af diastolisk svigt, men ofte forekommer diastolisk hjertesvigt med bevaret systolisk funktion i venstre ventrikel.

Kort sagt er den tidligste patologiske manifestation af ventriklerne deres dysfunktion under diastol, et mere alvorligt problem på baggrund af dysfunktion er diastolisk insufficiens. Sidstnævnte inkluderer altid diastolisk dysfunktion, men ikke altid ved diastolisk dysfunktion er der symptomer og en klinik for hjertesvigt.

Årsager til nedsat afslapning af venstre ventrikel

Krænkelse af den diastoliske funktion af det ventrikulære myocardium kan forekomme på grund af en stigning i dens masse - hypertrofi eller et fald i elasticitet, myocardial compliance. Det skal bemærkes, at næsten alle hjertesygdomme i en eller anden grad påvirker funktionen af ​​den venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel i sygdomme som hypertension, kardiomyopati, iskæmisk sygdom, aortastenose, arytmier af forskellige typer og oprindelser, perikardiel sygdom.

Det skal bemærkes, at tab af elasticitet og øget stivhed af ventrikulær muskelvæg observeres under den naturlige aldringsproces. Kvinder over tres er mere modtagelige for denne lidelse. Højt blodtryk fører til en stigning i belastningen på venstre ventrikel, på grund af hvilken den stiger i størrelse, myokardhypertrofier. Og det ændrede myokard mister evnen til normal afslapning, sådanne krænkelser fører først til dysfunktion og derefter til fiasko.

Klassificering af overtrædelse

Udvidelse af venstre atrial

Der er tre typer af venstre ventrikulær dysfunktion.

Type I - type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion klassificeres som mild i sværhedsgrad. Dette er den indledende fase af patologiske ændringer i myokardiet, dets andet navn er hypertrofisk. I de tidlige stadier er det asymptomatisk, og det er dets smidighed, da patienten ikke tænker på hjertesygdomme og ikke søger medicinsk hjælp. Ved dysfunktion af type 1 forekommer hjertesvigt ikke, og denne type diagnosticeres kun ved hjælp af ekkokardiografi.

Type II - dysfunktion af den anden type er karakteriseret som moderat. I type II på grund af utilstrækkelig lempelse af venstre ventrikel og et reduceret volumen af ​​blod, der udsprøjtes derfra, påtager det venstre atrium en kompenserende rolle og begynder at arbejde "for to", hvilket medfører en stigning i trykket i venstre atrium og derefter dens stigning. Den anden type dysfunktion kan være kendetegnet ved kliniske symptomer på hjertesvigt og tegn på lungestop..

Type III - eller restriktiv dysfunktion. Dette er en alvorlig forstyrrelse, der er kendetegnet ved et kraftigt fald i overholdelsen af ​​ventrikelsens vægge, højt tryk i venstre atrium, et levende klinisk billede af kongestiv hjertesvigt. Ofte, i type III, skarp forringelse af tilstanden med adgang til lungeødem, hjertestma. Og dette er alvorlige livstruende tilstande, der uden ordentlig nødsituation ofte fører til død..

Symptomer

Åndenød med fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier af diastolisk dysfunktion har patienten muligvis ikke klager. Det er ikke ualmindeligt, at diastolisk dysfunktion opdages som et utilsigtet fund under ekkokardiografi. I senere faser er patienten bekymret over følgende klager:

  1. Dyspnø. Først forstyrrer dette symptom kun ved fysisk aktivitet, med udviklingen af ​​sygdommen, kan åndenød vises med lidt anstrengelse og derefter endda forstyrre i hvile.
  2. Hjertebanken. En stigning i hjerterytmen er ikke ualmindelig ved denne krænkelse af hjertet. Hos mange patienter når hjerterytmen submaximale værdier, selv ved hvile og øges markant under arbejde, gåture, spænding.

Når sådanne symptomer og klager optræder, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse af det kardiovaskulære system.

Diagnosticering

Diastolisk dysfunktion detekteres hovedsageligt, når en sådan instrumentel undersøgelsesmetode udføres som ekkokardiografi. Med introduktionen af ​​denne metode til praksis hos kliniske læger begyndte diagnosen diastolisk dysfunktion at blive udsat mange gange oftere. EchoCG såvel som Doppler EchoCG giver dig mulighed for at identificere de største lidelser, der opstår under myokardiel afslapning, tykkelsen af ​​dens vægge, til at evaluere udkastningsfraktionen, stivhed og andre vigtige kriterier, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og typen af ​​dysfunktion. I diagnostik bruges også røntgenbillede af brystet, højspecifikke invasive diagnostiske metoder til visse indikationer kan bruges - ventrikulografi.

Behandling

Er det værd at behandle diastolisk dysfunktion, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og klinikken? Mange patienter spekulerer på. Kardiologer er enige: ja. På trods af det faktum, at der ikke er kliniske manifestationer i de tidlige stadier, er dysfunktion i stand til progression og dannelse af hjertesvigt, især hvis patienten har andre sygdomme i hjertet og blodkar (AH, IHD) i patientens historie. Lægemiddelterapi inkluderer de grupper af medikamenter, der i kardiologisk praksis fører til en afmatning i myocardial hypertrofi, forbedrer afslapning og øger elasticiteten af ​​de ventrikulære vægge. Disse stoffer inkluderer:

  1. ACE-hæmmere - denne gruppe af lægemidler er effektiv både i de tidlige og sene stadier af sygdommen. Grupperepræsentanter: enalapril, perindopril, diroton;
  2. AK - en gruppe, der hjælper med at slappe af hjertets muskelvæg, forårsager et fald i hypertrofi, udvider hjertets kar. Calciumantagonister inkluderer amlodipin;
  3. b-blokkere, giver dig mulighed for at nedsætte hjerterytmen, hvorfor diastol forlænges, hvilket har en gavnlig virkning på at slappe af hjertet. Denne gruppe af medikamenter inkluderer bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Hvad er type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion?

Årsager og mekanisme til udvikling af sygdommen

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en proces, hvor hjertemusklerne ikke helt kan slappe af, hvilket får organet til at modtage utilstrækkelige mængder af det blod, det har brug for. Under normal hjertefunktion er der følgende stadier:

  • lempelse af hjertemuskelen;
  • bevægelse af blod langs en bestemt rute;
  • mætning af alle nødvendige komponenter i hjertet med blod.

Ved diastolisk funktion af venstre ventrikel afbrydes processen med fyldning med blod på tidspunktet for dens lempelse. Kroppen ønsker at rette op på denne situation og for at kompensere for blodunderskuddet arbejder venstre atrium maksimalt for at udfylde kløften i den aktuelle situation.

Som et resultat af så hårdt arbejde øges det, og denne situation fører til overbelastning. Vedvarende højt blodtryk og myokardisk iskæmi er de mest almindelige årsager til denne sygdom..

Diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel observeres i højere grad hos ældre, især hos kvinder. De vigtigste årsager til diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er:

  1. Myokardie-iskæmi.
  2. Arteriel hypertension.
  3. Avanceret alder.
  4. Overvægtig.
  5. Aortastenose.

Utilstrækkelig elasticitet i hjertets muskelvæv, hvilket fører til nedsat funktion til at sammensætte og slappe af, er en vigtig faktor i sygdommen. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan forekomme hos både voksne og nyfødte.

Speciel behandling er ikke nødvendig her, denne tilstand udgør ikke en stor fare, undtagelsen er fødsel for babyen eller i tilfælde, hvor barnet har gennemgået iltesult.

Der er behov for en klar sondring mellem diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt. Hvis den anden periode inkluderer den første, betyder diastolisk dysfunktion ikke altid hjertesvigt..

Sandsynlige årsager til forekomst

Den mest almindelige årsag til diastolisk dysfunktion er den naturlige virkning af aldring på hjertet. Med stigende alder bliver hjertemuskelen stivere, hvilket forstyrrer fyldningen af ​​den venstre ventrikel med blod. Derudover er der mange sygdomme, der kan føre til denne patologi..

Sygdomme, der fremkalder diastolisk dysfunktion - tabel

SygdomHvad er det?Hvordan det forårsager diastolisk dysfunktion?
HjerteiskæmiSygdom forårsaget af blokering af koronararterierne, der leverer blod til hjertet.Dårlig blodforsyning til hjertet (iskæmi) kan forstyrre dets afslapning og fylde med blod.
Arteriel hypertensionHøjt blodtryk.For at overvinde det øgede tryk tykkes hjertemuskulaturen og væggen i venstre ventrikel. Dette begrænser deres evne til at slappe af og fyldes med blod..
AortastenoseBegrænsning af aortaventilåbningen.Væggene i den venstre hjertekammer tykner, hvilket forringer dens evne til at fylde med blod.
Hypertrofisk kardiomyopatiArvelig myokardial patologi, der fører til betydelig fortykning af hjertevæggene.Fortyndet hjertemuskulatur forstyrrer blodfyldning af venstre ventrikel.
Perikardiel sygdomUnormaliteter i membranen, der omgiver hjertet (perikard).Væske i perikardiehulen (hjertetamponade) eller fortykning (indsnævring af perikarditis) kan begrænse den venstre ventrikels evne til at fyldes med blod.
takyarytmierAbnormiteter i hjerterytmen med en meget høj hjerterytme.Diastol-tiden forkortes, hvilket negativt påvirker graden af ​​fyldning af venstre ventrikel med blod.

Hvorfor kan type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion udvikles? Årsagerne til dette fænomen ligger i følgende:

  • hypertensive patologier;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • infiltrative (periodiske) læsioner i hjertet (det vil sige hjerteanfald, kransarteriesygdom, kronisk hypertension (arteriel), samt hypertrofi af individuelle hjertesegmenter, der er uden for zonet for dilatation og udtynding).

Særlige træk ved overtrædelsen

Symptomatiske manifestationer af en unormal tilstand præsenteres:

  • en konstant tilstedeværende hoste - i nogle tilfælde bemærkes angreb;
  • paroxysmal type dyspnø - kortvarig åndedrætsstop under søvn;
  • periodisk åndenød.

Yderligere tegn på sygdommen er:

  • smertefulde fornemmelser i det retrosternale rum - angreb ligner iskæmiske læsioner i hjertemuskelen;
  • alvorlig hævelse af vævene i de nedre ekstremiteter;
  • skarpe spasmer;
  • følelse af utilstrækkelig iltforsyning.

Typer af patologi

Hypertrofisk oprindelse - henviser til læsionens primære fase, registreres ofte hos patienter med tidlige stadier af arteriel hypertension. Patienter har en overfladisk ændring i muskelafslapning af venstre ventrikel.

Pseudonormal - registreres hos patienter med alvorlige afvigelser i hjertemusklernes ydeevne. På baggrund af anomalien er der et fald i niveauet for muskelafslapning, en stigning i trykindikatorer i venstre atrium. Påfyldning af ventrikel med samme navn finder sted på grund af forskellen i trykmærker.

Begrænsende - den terminale fase af dysfunktion er en af ​​de farligste. Påfyldningen af ​​ventriklen er minimal - på baggrund af et fald i niveauet for elasticitet af dens vægge og en stigning i deres stivhed.

Årsager og mekanisme til udvikling af sygdommen

Nedsat funktionalitet i diastolfasen i venstre ventrikel refererer til aldersrelaterede unormale processer, de fleste patienter er kvinder. Sygdommen provoserer overtrædelser af blodcirkulationsprocesser og atrofiske læsioner af de strukturelle elementer i myokardiet.

Processen med at fylde hjertekammeret involverer flere trin:

  • fuldstændig lempelse af organets muskelvæv;
  • passiv overgang af blod til ventrikel - under påvirkning af forskellen i trykindikatorer;
  • atrial sammentrækning provoserer frigivelse af resterende blod i ventriklen.

Hvis patologiske ændringer forekommer i et af de ovennævnte trin, passerer ikke hjertets output fuldt ud. Anomalien provoserer dannelsen af ​​utilstrækkelig funktionalitet i venstre ventrikel.

Symptomer og sygdomsformer

Symptomer, der generer mennesker med diastolisk dysfunktion, er de samme som hos patienter med enhver form for hjertesvigt.

Ved diastolisk hjertesvigt kommer tegn på lungestopp i forgrunden:

Patienter med denne diagnose lider ofte af disse symptomer i form af pludselige angreb, der vises uden nogen advarsel. Dette adskiller diastolisk hjertesvigt fra andre former for hjertesvigt, hvor åndenød normalt udvikler sig gradvist over flere timer eller dage..

Pludselige og svære åndedrætsbesvær, der er almindelige med diastolisk HF, kaldes "lungebedødudbrud".

Selvom udbrud af lungeødem er kendetegnende for diastolisk HF, kan patienter med denne lidelse også opleve mindre alvorlige episoder med åndedrætsbesvær med mere gradvis udvikling..

Dysfunktionsdiagnose

For at påvise tilstedeværelsen af ​​diastolisk dysfunktion kan du bruge ultralydundersøgelse af hjertet - ekkokardiografi. Denne metode til undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere egenskaberne ved myokardiel afslapning under diastol og graden af ​​stivhed af væggene i venstre ventrikel..

Ekkokardiografi kan også undertiden hjælpe med at finde årsagen til diastolisk dysfunktion. For eksempel kan du med dens hjælp identificere:
.

  • fortykning af væggene i venstre ventrikel ved hypertension og hypertrofisk kardiomyopati;
  • aortastenose;
  • nogle typer restriktive kardiomyopati.

Ikke desto mindre har mange patienter med tegn på diastolisk dysfunktion ved ekkokardiografi ikke andre patologier, der kan forklare dens tilstedeværelse. Hos sådanne mennesker er det umuligt at bestemme den specifikke årsag til sygdommen..

Det skal bemærkes, at der for hver af graderne af diastolisk dysfunktion er specifikke kriterier for ekkokardiografi, så de kun kan bestemmes ved hjælp af denne undersøgelse..

Når man søger professionel hjælp, gennemgår patienten en række laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • kliniske og biokemiske blodprøver;
  • EKG;
  • Holter overvågning;
  • Doppler-ultralyd;
  • ekkokardiografi.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger er:

  • bestemmelse af hormonelle niveauer;
  • Røntgenbilleder;
  • koronar angiografi osv..

Behandling

For at sikre, at disse sygdomme er til stede, skal du bestå følgende test og gennemgå undersøgelser:

  1. Blod- og urinprøver (generelt for hormoner).
  2. EKG.
  3. elektrokardiografi.
  4. Røntgenbillede af brystet.
  5. MR.
  6. Koronar angiografi.

Dysfunktionsbehandling udføres med medicin og er blandt andet rettet mod udjævning af komplikationer. Hvis sygdommen er asymptomatisk, er tidlig behandling en ACE-hæmmer. Dette er medikamenter, der beskytter resten af ​​organerne mod virkningen af ​​højt tryk og har en gavnlig virkning på myokardiet og forhindrer dets ændring. Blandt dem:

Hvis symptomerne udtales, foreskrives følgende:

  • vanddrivende medikamenter (forhindrer stagnation i organerne): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
  • calciumkanalblokkere og betablokkere (slappe af blodkarene, få hjertet til at sammentrække mindre ofte, hvilket reducerer belastningen på organet);
  • glykosider (forbedrer styrken af ​​hjertekontraktioner);
  • statiner (normaliserer kolesterolniveauer, hvilket er vigtigt ved åreforkalkning);
  • blodfortyndende Aspirin.

Ved dysfunktion af venstre ventrikel ordineres en diæt, der består i at begrænse indtagelsen af ​​salt til 1 g pr. Dag og væske til 1,5 liter. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stegt, krydret, salt mad og øge mængden af ​​frugt, grøntsager og mejeriprodukter i menuen.

Hvis disse krav er opfyldt, og behandlingen foreskrives rettidigt, kan prognosen for sygdommen være gunstig..

Den bedste terapistrategi for diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt er at forsøge at finde og behandle årsagen. Derfor skal følgende udfordringer overvindes:

  1. Arteriel hypertension. Mennesker med diastolisk dysfunktion har ofte højt blodtryk, som er vanskeligt at opdage. Desuden behandles meget ofte sådan hypertension utilstrækkeligt. Det er dog meget vigtigt for patienter med diastolisk dysfunktion at holde deres blodtryk inden for normale grænser..
  2. Hjerteiskæmi. Personer med diastolisk dysfunktion skal screenes for koronararteriesygdom. Denne sygdom er en almindelig årsag til diastolisk dysfunktion..
  3. Atrieflimmer. Den hurtige hjerterytme, der forårsages af denne rytmeforstyrrelse, kan forårsage betydelig svækkelse af hjertefunktion hos mennesker med diastolisk dysfunktion. Derfor er rytmestyring et meget vigtigt aspekt i behandlingen af ​​en patient med atrieflimmer og diastolisk dysfunktion..
  4. Diabetes mellitus og overvægt. Vægttab og glukosekontrol hjælper med at stoppe forværringen af ​​diastolisk dysfunktion.
  5. Passiv livsstil. Mange mennesker med diastolisk dysfunktion er overvejende stillesiddende. Et aerobt træningsprogram kan forbedre diastolisk hjertefunktion.

Ud over foranstaltninger, der sigter mod at identificere og behandle årsagerne til diastolisk dysfunktion, kan lægen ordinere medikamenter, der påvirker dens symptomer. Til dette formål anvendes diuretika (Furosemid) oftest, som fjerner overskydende vand og natrium fra kroppen, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på overbelastning i lungerne.

Terapi afhænger af sygdommens fase og sværhedsgrad, det er kategorisk kontraindiceret at ordinere dette eller det lægemiddel til sig selv, fordi hjertet er et vigtigt organ, derfor er det bedre ikke at skade dit helbred ved forkert handling.

Hvis der ikke er nogen symptomer på mangel, kan din læge anbefale dig at tage angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere. Det er en regulator af blodtrykket og beskytter målorganerne i denne sygdom.

Målorganer er dem, der primært lider af dysfunktion i det kardiovaskulære system, det vil sige, de er de første "mål" på vejen for blodsvigt. Disse inkluderer nyrer, hjerne og rygmarv, hjerte, blodkar og retina..

Brug af ACE-hæmmere dagligt i den dosis, der er ordineret af din læge, kan reducere risikoen for at udvikle komplikationer i målorganerne og forhindre udvikling af kronisk hjertesvigt. Disse lægemidler inkluderer Enalapril, Quadroril, Lisinopril.

Det er vanskeligt at sige, hvad der er bedre, alt diskuteres efter aftale med en terapeut eller kardiolog og ordineres ud fra symptomer og tidligere erfaring med at tage medicin.

Hvis du har en intolerance over for ACE-hæmmere eller af en eller anden objektiv grund, besluttede lægen, at de ikke ville hjælpe dig, ordineres ARA II (angiotensinreceptorantagonister). De har nøjagtigt de samme egenskaber. Disse inkluderer Losartan, Valsartan og andre.

Med udpegede tegn på sygdommen ordineres endnu flere lægemidler, der er nødvendige for at lindre symptomer:

  • diuretika (diuretika) - reducer mængden af ​​cirkulerende blod ved at fjerne overskydende væske;
  • betablokkere - gør hjerterytmen mindre hyppig, hvilket reducerer belastningen på organet;
  • hjerteglykosider - øg styrken af ​​hjertekontraktioner;
  • Aspirin - ordineret for at reducere risikoen for blodpropper og derfor iskæmi;
  • statiner - udfør lipidkontrol i blodet på grund af normalisering af kolesterolfraktioner, der er skadelige for blodkar.

I øjeblikket er der ikke et enkelt behandlingsregime, der vil blive anerkendt af de fleste specialister. Dette skyldes delvist, at sygdommen er ret vanskelig at diagnosticere. Som nævnt ovenfor er en sådan afvigelse asymptomatisk i meget lang tid, hvilket resulterer i, at patienten søger medicinsk hjælp for sent..

Så hvad nu hvis du har type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion? Behandlingen af ​​en sådan sygdom reduceres til at eliminere årsagerne, der provokerer til negative tendenser. Patienter har således brug for:

  • helbrede eksisterende iskæmi;
  • at gøre normalisering af hjerterytmen;
  • lavere blodtryk.

Når der opdages en sådan patologisk tilstand, får patienten blandt andet ordineret medicin i ACE-blokkeringsgruppen. Oftest falder valget af specialister på "Lizonopril". Det ordineres i form af tabletter på 20-40 milligram pr. Dag (i to trin).

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​denne afvigelse kan opnås ved brug af calciumblokkere. Begge lægemiddelgrupper sænker således blodtrykket, reducerer iltbehovet i hjertevævet markant og stopper og reducerer den venstre ventrikulære hypertrofi..

Forresten, som et resultat af indtagelse af disse stoffer, forbedres hjertets diastol, hvilket yderligere fører til normalisering af hæmodynamik..

De bedste behandlingsresultater for denne sygdom blev observeret, når kaliumsparende diuretika blev kombineret med hjertemedicin. Hvis det haster med det, kan andre antihypertensive medikamenter også bruges..

Forebyggelse af sygdommen

Du kan forhindre udvikling af diastolisk dysfunktion ved hjælp af foranstaltninger, der er rettet mod forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme:

  • rationel og afbalanceret diæt med lavt fedtindhold og saltindhold;
  • Regelmæssig motion;
  • kontrol af diabetes og blodtryk;
  • opretholdelse af en sund vægt;
  • minimere stress.

Vejrudsigt

Hos patienter med diastolisk dysfunktion er prognosen for bedring gunstig, men kun hvis patienten uden tvivl følger alle anbefalinger fra en specialist..

I diastolisk HF er chancerne for bedring større end i systolisk HF, men mindre end hos personer med diastolisk dysfunktion uden hjertesvigt. Rettidig diagnose og kompetent behandling kan forbedre prognosen for sygdommen.

Diastolisk dysfunktion er meget mere almindelig end tidligere antaget. Denne sygdom forekommer hos 15% af patienter under 50 år og hos 50% af mennesker over 70 år. Derfor er det sikkert at sige, at denne sygdoms rolle i udviklingen af ​​hjertesvigt er klart undervurderet..

Fuldstændig kur mod diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke opnås. For at forlænge patientens liv anbefaler kardiologer:

  • søge professionel hjælp rettidigt;
  • afbryd ikke den ordinerede lægemiddelterapi (ordineret for at rette op på cirkulationssystemet);
  • gennemgå komplet behandling af den underliggende patologiske proces;
  • skift til den anbefalede diæt;
  • overholde kravene til arbejde og hvile.

Når ovenstående betingelser er opfyldt, bliver prognosen gunstig - patienterne vender tilbage til deres sædvanlige levevis i mange år.