Dilatation af venstre atrium: egenskaber ved sygdommen, årsager, diagnose og behandling

Tromboflebitis

En af de farligste sygdomme inden for kardiologi er dilatation af venstre atrium, hvilket betyder en stigning i hjertekammerets størrelse. Udsigterne for fuld genopretning af sundheden er kun mulige i de indledende stadier af dens udvikling. Ignorering af behandling og diagnose vil føre til bivirkninger.

Venstre atrial dilatation: Hvad det er

Dilatation af venstre atrium - udvidelse af hjertemuskelens vægge forårsaget af øget stress. Dette sker på grund af det faktum, at blod kommer ind i organet i et volumen, der overstiger de tilladte normer. Patologi i venstre atrium observeres mange gange oftere end på højre side.

Dette er et farligt symptom, der kan udløse hjertesygdommen. Problemet skyldes, at det i de tidlige stadier af udviklingen passerer næsten sporløst. Det er vigtigt, umiddelbart efter forværringen af ​​helbredet, at konsultere en kardiolog og gennemgå den nødvendige undersøgelse. Jo før en diagnose stilles og behandling ordineres, jo mere sandsynligt er det at du beskytter dig mod irreversible konsekvenser..

Der er 2 typer medikamentudvidelse:

  1. Tonogenic. Det forekommer på grund af et overskud af blodudfyldning i muskelorganet, som kammervæggen ikke ændrer sig med til at begynde med, men gradvist øges trykket i det. Med denne type patologi forbliver hjertets dimensioner praktisk talt uændret, der er ingen væskestagnation.
  2. Myogene. Årsagen til sygdommen er en ændring i hjertemusklerne, på grund af dette falder evnen til at sammensætte myokardiet gradvist. Organets tone mindskes, muskelfibre forlænges og strækkes.

Begge afvigelser er et tegn på forekomsten af ​​betydelige forstyrrelser i kroppens arbejde, hvis behandlingen ignoreres, vil en persons velbefindende konstant forværres, der er risiko for komplikationer, der er farlige for hans liv.

Grader

Ligesom enhver sygdom klassificeres dilatation af venstre atriale hulrum efter grad. Afhængigt af det berørte område kan det være 1, 2, 3 eller 4.

  1. Den første grad er den nemmeste. Hvis der på dette tidspunkt udføres diagnose og behandling er ordineret, vil det være muligt at slippe af med patologien næsten uden spor. Det kan kun afsløres ved at lave en ECHO af hjertet. Personen fortsætter med at have det godt og bemærker ikke tegn på dannelse af patologi.
  2. Den anden grad er moderat udvidelse. På dette stadie vises de primære symptomer på en forstyrrelse i arbejdet med et muskelorgan i form af åndenød, hurtig vejrtrækning og smerter i brystområdet. Det er ikke længere muligt at komme sig helt, selv med en rettidig diagnose, kan en person leve ganske lykkeligt med denne sygdom, hvis han overholder behandlingen og er under opsyn af en kardiolog.
  3. Den tredje grad er svær patologi. Det er umuligt ikke at bemærke det, da patienten på dette tidspunkt ikke længere er i stand til at udføre det sædvanlige arbejde og træning. Muskelorganet er allerede mærkbart udslidt, så en komplet kur er udelukket.
  4. Den fjerde grad er terminalfasen. Patientens liv er truet, al behandling er rettet mod at få personen til at føle sig acceptabel. Prognosen i dette tilfælde er trist. Levetiden for en patient med en ekstrem grad af venstre atrial dilatation overstiger ikke 3-4 år.

Patologi udvikler sig hurtigt. En komplikation fra 1 til 4 grader forekommer normalt efter 4-8 år, hvis personen ikke overholder behandlingen, som skal ordineres af en kardiolog. Nogle gange er det mindre, det afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop.

Det er vigtigt at altid lytte til din krop og besøge klinikken, når de første symptomer på ubehag vises. I dette tilfælde vil det ikke være muligt at slippe af med sygdommen, men det vil være muligt at øge forventet levealder og normalisere trivsel..

Symptomer

Dilatation af venstre atrium er en sygdom, hvor det er umuligt at udsætte et besøg hos lægen. Følgende tegn på forringelse af helbredet skal advares:

  • generel svaghed, udseendet af en følelse af tyngde og sløvhed i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • reduktion i udholdenhed og ydeevne, udseendet af vanskeligheder med implementeringen af ​​sædvanlige husholdnings- eller arbejdsopgaver;
  • udseendet af åndenød, først efter moderat fysisk aktivitet, derefter i en rolig tilstand;
  • hævelse af ben og arme;
  • øget hjerterytme i en rolig og afslappet tilstand;
  • blanchering af huden og et tydeligt udtryk for den nasolabiale trekant.

Faren for dysfunktion af muskelorganet er forbundet med det faktum, at med den første og anden grad, sygdommen passerer næsten sporløst. En person kan have åndenød eller hyppigere kugler efter at have passeret den sædvanlige afstand for ham, men han vil ikke lægge vægt på dette. På dette tidspunkt bliver patologien mere kompliceret, og en persons liv er på randen til risiko.

Grundene

Årsagerne til strækningen af ​​væggene i det venstre atrium inkluderer:

  • overdreven fysisk anstrengelse, atleter, hvis aktiviteter er rettet mod at øge muskelmasse, er i fare;
  • fejlfunktion i mitralventilen, som er ledsaget af en omvendt strøm af blod;
  • en arvelig faktor, jo flere mennesker i patientens familie med hjertesygdom, jo ​​større er risikoen for, at han udvikler denne patologi;
  • anatomiske ændringer i hjertestrukturer - arteriel hypertension;
  • godartede eller ondartede tumorer;
  • mangel på blodudsprøjtning i hovedarterien i muskelorganet, på grund af hvilken der dannes stagnation i ventriklerne.

Årsagen til dette symptom kan være medfødte patologier forbundet med funktionssvigt i det kardiovaskulære system. Det kan også have en sekundær form, hvis det optrådte som et resultat af en inflammatorisk proces, tumorudvikling, komplikationer efter sygdomme, kirurgi eller andre faktorer.

Diagnosticering

En af de første beslutninger i tilfælde af forringelse af helbredet er at besøge en kardiolog. Han vil udarbejde en historie med patientens klager, hvorefter han ordinerer følgende typer diagnostiske forholdsregler:

  • måling af tryk;
  • bestemmelse af hjerterytme;
  • EKG;
  • EKKO;
  • MR - hvis lægen mistænker udviklingen af ​​en tumor i hjertemuskelen.

De vigtigste typer diagnostik til strækning af væggene i det venstre atrium er ECHO og EKG. I det første tilfælde bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af organiske defekter og deres grad. EKG-resultater vil bestemme graden af ​​abnormiteter i funktionen af ​​hjertestrukturer.

Det er forbudt at udføre testbelastninger under udvidelse. Dette skyldes den store sandsynlighed for hjertestop og pludselig død..

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at reducere belastningen på muskelorganet, forhindre udvikling af komplikationer og forbedre patientens velbefindende. En kardiolog ordinerer behandling med lægemidler i følgende grupper:

  • diuretika - sikre korrekt udstrømning af væske, forhindrer dannelse af stagnation;
  • antiarytmisk - normalisere hjerterytmen;
  • glykosider - nødvendigt for at stabilisere myocardiale sammentrækninger;
  • antihypertensiv - kun ordineret med systematisk højt blodtryk;
  • antitrombotiske lægemidler til forebyggelse af blodpropper på grund af væskeretention.

Foruden lægemiddelterapi kan kirurgi også ordineres, hvor det er nødvendigt at fjerne tumoren eller fjerne patologien, der har forårsaget denne sygdom. Ved alvorlige arytmier er en pacemaker installeret til at understøtte muskelorganets arbejde. En ekstrem foranstaltning er transplantation, som sjældent udføres på grund af manglen på passende transplantationsmateriale og kompleksiteten af ​​proceduren.

Mulige komplikationer

På det indledende stadium af atrial vægstrækning er menneskers sundhed sikkert. Efterhånden som patologien skrider frem, er der en risiko for følgende komplikationer:

  • stagnation af blod, på grund af hvilken muskelernæring forstyrres og dannelse af myocardium;
  • død forårsaget af samtidig atrial og ventrikelflimmer og alvorlig arytmi;
  • dannelse af blodpropper og blokering af store kar;
  • hjertefejl;
  • hjerteanfald forårsaget af en akut ernæringsmangel på hjertestrukturer;
  • tilbagestrømning af blod, bevægelse af væske fra maven til atriet;
  • hjerte-chok;
  • stopper hjertets muskels arbejde.

Hvis en person ikke holder sig til behandlingen, bliver hans tilstand kritisk. Død kan forekomme når som helst, risikoen øges efter stress eller træning.

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre forekomst af medfødt patologi. Men risikoen for komplikationer er minimal, da den diagnosticeres til tiden, og patienten er under kontrol af en kardiolog og holder sig til behandlingen. Det er muligt at forhindre forekomsten af ​​en sekundær sygdom, hvis du følger de forebyggende foranstaltninger:

  • korrekt ernæring, tilføjelse af næringsstoffer til kosten;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • regelmæssig sport, kun moderat fysisk aktivitet er tilladt;
  • rationel veksling af arbejde og hvile.

Hvis der var mange mennesker i familien, der led af hjertesygdomme, skal du med jævne mellemrum besøge en kardiolog og foretage en diagnostisk undersøgelse. Dette vil give dig mulighed for at identificere sygdommen i et tidligt stadium af dens udvikling og rettidig indflydelse og forhindre udvikling af komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig i et tilfælde, hvis overtrædelsen af ​​det kardiovaskulære system påvises i 1 eller 2 stadier. Patienten er under støttende behandling, derfor vil han i de næste flere årtier fortsætte med at føle sig godt og ikke føle symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom.

Hvis sygdommen allerede diagnosticeres i 3-4 faser, er prognosen ugunstig. Selv ved fortsat behandling fortsætter hjertemuskelen med at blive slidt, hvilket er dødeligt. Den maksimale levetid med en sådan patologi er 10 år, men selv med den rigtige behandling overlever kun en fjerdedel af patienterne indtil dette tidspunkt.

Konklusion

Den samlede prognose for dilatation af det venstre atriumkammer er dårlig. En persons liv er truet, og hvis behandlingen ikke følges, kan det til enhver tid afbrydes. Det er ikke nødvendigt at stole på restaurering af helbredet, selv når de første symptomer dukkede op. Hvis du risikerer at udvikle kardiologiske problemer, føre en forkert livsstil og have dårlige vaner, skal du med jævne mellemrum besøge en kardiolog, selvom du har det godt, for hurtigt at identificere patologi og påvirke den.

Komplet karakterisering af venstre atrial dilatation: Årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du: hvad der er tilbage atriumdilatation, hvor farlig patologien er. Dilatationsårsager, symptomer og mulige komplikationer. Behandling og prognose.

Forfatteren til artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, chef for laboratoriet i behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Dilatering af det venstre atrium er en stigning i volumenet af det venstre atrium, mens tykkelsen af ​​hjertevæggene normalt ikke ændrer sig.

Dilation af venstre atrium

Hvordan øges atrievolumen? Af forskellige årsager (sygdom, ventilpatologi, fysisk aktivitet, medfødt defekt), blodcirkulationen mellem atrium og ventrikel forstyrres, blodvoluminet overstiger den tilladte værdi, som et resultat strækkes forkammeret ud og stiger i volumen. Det vanskeliggør arbejde og forstyrrer rytmen i hjertet..

Patologi betragtes ikke som en uafhængig sygdom, oftere er det et tegn på eller en konsekvens af den underliggende sygdom (atrieflimmer, hjertefejl).

Moderat udvidelse manifesterer sig ikke på nogen måde, den opdages ofte ved et uheld. Men med en kombination af faktorer (for eksempel medfødt udvidelse af venstre atrium og hypertension) bliver patologien mere udtalt og kan forårsage forstyrrelse i hjertet. Det kan ikke ignoreres, da det over tid udvikler sig til forhold, der alvorligt truer patientens præstation og liv (hjerte-kar-svigt, arytmi, lungetrombose).

Fuld bedring opstår, hvis årsagen til dilatation i venstre gødning (forkortet LP) identificeres og elimineres i tide. I 90% af tilfældene er dette umuligt, derfor udføres symptomatisk behandling (i henhold til symptomerne på den underliggende sygdom), udnævnelse og observation af patienten i dette tilfælde udføres af en kardiolog.

Radiografik til venstre atriumdilatation (dilatation angivet med pile)

Grundene

Årsagerne til dilatation af venstre atrium kan være forskellige sygdomme eller kombinationer af patologiske processer:

  1. Insufficiens, stenose (indsnævring) og prolaps (omvendt strøm af blod fra ventriklen ind i atrium) i mitralventilen.
  2. Højt blodtryk (arteriel hypertension).
  3. Stenose (indsnævring) af aorta.
  4. Komplikationer af infektionssygdomme af forskellig art (svampe, bakterie, viral).
  5. Kardiomyopati (død af hjertemuskelceller og deres erstatning med bindevæv som følge af endokrinologiske sygdomme, alkohol- eller medikamentmisbrug).
  6. Alvorlige arytmier (atrieflimmer, atrieflimmer og atrieflimmer).
  7. Neoplasmer, der påvirker myokardiet (hjertemuskulatur).
  8. Medfødte og erhvervede hjertefejl, arvelighed.
  9. Intens fysisk aktivitet.

Alle faktorer fremkalder en stigning i blodtrykket i atrium (tonogen strækning) eller en krænkelse af myokardisk sammentrækning (myogen ekspansion). Dilation kan være en konsekvens og på samme tid en årsag til hjertedysfunktion.

Symptomer

Moderat eller mild dilatation af venstre atrium forårsager ikke ulemper, påvirker ikke arbejdsevnen og har ikke udtalt symptomer. Imidlertid kan det udvikle sig hurtigt, i hvilket tilfælde atumets volumen øges meget, hjertets arbejde forstyrres, symptomer på hjertesvigt vises:

  • åndenød (med lidt indsats, i hvile);
  • hjertesygdomme, arytmi;
  • cyanose (cyanose) i den nasolabiale trekant;
  • hævelse af ankelen og fødderne;
  • svaghed, træthed, nedsat ydeevne.

Progressiv udvidelse er farlig for udvikling af komplikationer (lungetrombose), hvilket hæmmer patientens livskvalitet i høj grad: den mindste indsats medfører alvorlig svaghed. Ved kronisk hjertesvigt med dilatation kan enhver fysisk aktivitet føre til død som følge af pludselig trombose eller et anfald af arytmi.

Cyanose i den nasolabiale trekant

Komplikationer

En konstant progressiv stigning i LA-volumen kan føre til udvikling af udvidet kardiomyopati (patologiske ændringer i hjertemuskelen), som et resultat af en krænkelse af hjertet, udvikler følgende komplikationer:

  • atrieflimmer (ukoordineret, asynkron sammentrækning);
  • hjertefejl;
  • pludselige anfald af arytmi;
  • utilstrækkelig mitralventil;
  • trombose (dannelse af blodpropper, der interfererer med normal blodgennemstrømning);
  • tromboembolisme (blokering af blodkar ved en pludselig løsnet blodprop);
  • myokardieinfektioner.

De fleste af disse komplikationer er indikationer for alvorlige begrænsninger for fysisk aktivitet, indsættelse af en pacemaker eller hjertetransplantation..

Behandling

Moderat dilatation kan helbredes - efter at have fjernet de årsager, der har forårsaget udviklingen af ​​patologien, vender rumfanget af atrium tilbage til det normale, og patientens tilstand er fuldstændigt normaliseret.

Hvis årsagen ikke kan konstateres, er der ingen klager og symptomer på hjertesvigt eller andre sygdomme (for eksempel arteriel hypertension) - patienten er registreret, og kardiologen overvåger udviklingen af ​​dilatation.

Hvis patologien ledsages af symptomer på hjertesvigt og rytmeforstyrrelser, ordineres lægemiddelterapi. Målet med behandlingen er at minimere manifestationerne af hjerte-kar-sygdomme, hypertension, rytmeforstyrrelser, for at reducere risikoen for komplikationer..

Afhængig af den underliggende patologi, som dilatation udvikler sig mod, foreskrives følgende grupper af medikamenter:

  1. Antiarytmika (prazosin, metoprolol, adenosin).
  2. Hjerteglycosider (digoxin, korglikon).
  3. Anti-iskæmiske stoffer (sustak).
  4. Antikoagulantia (courantil, plavix).
  5. Antihypertensiva (enalapril, captopril, losartan).
  6. Diuretika diuretika (hypothiazid, indapamid).

Venstre atrial dilation korrigeres ved operation (pacemaker eller hjertetransplantation), når lægemiddelterapi er ineffektiv eller ikke giver mening.

Som med enhver hjertesygdom kombineres behandling med en obligatorisk diæt:

  • fedt, krydret, salt, stegt mad bør udelukkes fra kosten.
  • balance den daglige mængde salt og væske.

Vejrudsigt

Ved moderat udvidelse af LA kan en person leve hele sit liv uden at vide om patologien, og med rettidig eliminering af årsagen sker der fuldstændig bedring. Imidlertid er dette isolerede tilfælde, oftere er det ikke muligt at identificere eller eliminere årsagen rettidigt, og med alderen forekommer et antal større sygdomme (for eksempel arteriel hypertension), som bliver en udløsende faktor for en stigning i det venstre atriale hulrum og forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Efter udviklingen af ​​symptomer på hjertesvigt registreres patienter og tager medicin hele deres liv.

Prognosen for fuld bedring er temmelig dårlig: Efter udviklingen af ​​udvidet kardiomyopati varierer overlevelsesgraden for patienter, trods lægemiddelterapi eller kirurgi, fra 15 til 30% inden for 10 år. Inden for 5 år dør mere end 20% af patienterne med asymptomatiske former for udvidelse.

Efter udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt med dilatation lever kun 50% af patienterne i mere end 5 år. Prognosen for overlevelse med diagnosen ildfast hjertesvigt i det første år bliver dødelig for halvdelen af ​​patienterne, tromboembolisme truer døden for mere end 20% af patienterne med en sådan patologi.

Dilation af venstre atrium: årsager og grader, symptomer og behandling

Atrial dilation er en udvidelse af hulrummet i venstre og (eller) højre atria, samtidig med at den normale tykkelse af væggene, der danner dem, opretholdes. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom og betragtes som et af symptomerne, der er karakteristiske for et antal medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære eller luftvejssystem.


Udvidelse af hulrummet er et tegn på atriedilatation

Udviklingsmekanisme

Drug dilation er ikke en uafhængig proces. Det betragtes ikke som en nosologisk enhed. Hvordan dannes denne tilstand??

Normalt fungerer hjertestrukturer kontinuerligt og fungerer som en stor pumpe. Frigivelsen af ​​blod tilvejebringes ved en vekslende synkron sammentrækning af alle hjertekamre.

Flydende bindevæv bevæger sig i en retning: fra den øverste til ventriklerne observeres ingen returstrøm.

Som et resultat af medfødte genetiske defekter, erhvervet sklerose af aktivt væv (erstatning af de berørte områder med ar), forlænget inflammatorisk periode osv. Forbliver blod i venstre atrium længere end det burde. Eller der er regurgitation (tilbagesvaling af væskeforbindelsesvæv fra ventriklen).

På lang sigt strækkes kammeret, og organets normale dimensioner forstyrres.

Dette fører til et fald i frigivelsen i den systemiske cirkulation, den generelle og lokale hæmodynamik falder.

De fjernede væv og systemer lider af ilt- og næringsmangel. Processen med udvikling af organdefekter og funktionel insufficiens begynder.

Lidt af anatomi og fysiologi

Det menneskelige hjerte er et hult organ med et udviklet muskelag, der består af fire hovedkamre. På øverste etage er der to atrier, på det nederste niveau er der to ventrikler. De venstre sektioner er adskilt af mitralklappen, de rigtige - af tricuspidventilen. Disse enheder åbnes under atrisk systolisk sammentrækning og lukkes under diastolisk afslapning, hvilket tillader blod at strømme normalt inden i hjertekamrene. Adskillelse af venstre og højre sektion udføres med en solid lodret væg.

Hjertets vigtigste funktion er at pumpe blod gennem to separate kredsløb:

  1. Den store cirkel stammer fra venstre ventrikel og aorta, der er opdelt i grene (arterier), der leverer ilt til alle organer - her udskiftes kapillærerne med kuldioxid.
  2. Endvidere flyder blodet gennem de venøse kar, hvis kaliber øges mere og mere, når det nærmer sig det højre atrium (den sidste fase af den store cirkel).
  3. Derefter passerer venøst ​​blod ind i højre ventrikel - derfra stammer lungerne (lille cirkel af blodcirkulation), hvilket er nødvendigt for udveksling af kuldioxid mod ilt i kapillærnetværket i lungerne alveoli.
  4. Efter afslutningen af ​​iltning strømmer blod gennem det intrapulmonale venesystem ind i det venstre atrium.

Former af sygdommen

Udvidelsen af ​​det venstre atrium skrives i henhold til basegruppen. Baseret på oprindelsen af ​​den patologiske proces er der:

  • Medfødt form. Andelen af ​​denne tilstand i det samlede antal registrerede kliniske situationer er 35-40%, dette er et mindretal. Patologiske processer diagnosticeres allerede i avancerede stadier, da en lille patient ikke er i stand til at formulere sine klager, før han bliver voksen, og forældre fortolker objektive manifestationer forkert på grund af uopmærksomhed eller manglende erfaring. Udsigterne til behandling i denne henseende er noget værre.
  • Erhvervet form. Det er forårsaget af forløbet af en bestemt sygdom. En opmærksom patient kan tegne en årsagssammenhæng mellem den overførte tilstand og udviklingen af ​​dilatationssymptomer, som er ganske udtalt fra anden fase.

Hvorfor er der en ændring i højre og venstre sektion, ventrikler, hulrum, kamre

Ændringer i hver del af hjertet forekommer på grund af en krænkelse af udstrømningsvejen fra det eller en øget belastning af et indkommende forøget blodvolumen.

Udvidelse af hulrummet kan forekomme, når den venstre atrioventrikulære åbning indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for blod at strømme ind i hjertekammeret.

Øget indtagelse af hypertension kan efterfølgende øge væggens udstrækning.

Og her handler mere om kombinerede hjertefejl.

Årsagerne til en stigning i volumenet af venstre ventrikel er forbundet med sådanne sygdomme:

  • arteriel hypertension,
  • stenose eller coarctation af aorta,
  • alkohol misbrug,
  • ændringer i myocardium - dystrofi, metaboliske lidelser, autoimmun og viral myocarditis.

Oftest er den etiologiske faktor sygdomme i bronchier og lungevæv, der opstår med kronisk obstruktion (obstruktion). Derudover kan udvidelsen af ​​det højre atrium være forårsaget af:

  • ikke-lukket botallovkanal,
  • Fallots laster,
  • atrial septal defekt,
  • indsnævring af lunge-bagagerummet,
  • ventilfejl eller indsnævring af åbningen mellem højre hjerte.

Det forekommer med pulmonal hypertension, et hul i den interventrikulære septum, indsnævring af lungearterien, skade på ventilerne i det højre hjerte, infarkt, der har spredt sig til højre ventrikel, langvarig tempo.

Dilatationsgrader

Et andet grundlag for klassificering er graden af ​​patologiske abnormiteter. De taler derfor om 3 eller 4 stadier i udviklingen af ​​sygdommen..

  • 1. Let grad. Dannet som et resultat af en genetisk faktor, intrauterine defekter og erhvervede tilstande.

Det er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af et klinisk billede, der gør diagnose til en sag.

Det er muligt at identificere den indledende deformation af den organiske plan ved hjælp af ekkokardiografi. Det kræver ikke mange kvalifikationer for at udtale sig.

Bestemmelse af rodårsagen falder på skuldrene til kardiologen, der udføres ved hjælp af en gruppe aktiviteter.

  • 2. Moderat udvidelse. På dette stadium diagnosticeres processen meget oftere..

Et lyst ikke-specifikt billede er typisk: åndenød, brystsmerter, arytmier. Dette er almindelige tegn på enhver tilstand forbundet med dysfunktion i hjerte og blodkar..

Dog er chancerne for tidlig diagnose store, hvilket er en god nyhed for patienten..

Udsigterne for en komplet kur er allerede vage, men med et gennemtænkt terapikompleks vil patienten ikke bemærke forskellen. Du kan holde processen under fuld kontrol.

  • 3. Alvorlig dilatation af venstre atrium. Betragtes som en ekstrem grad i nogle nationale klassifikationer.

Bestemmes af et levende klinisk billede med et markant fald i tolerance for fysisk anstrengelse, manglende evne til at arbejde tilstrækkeligt og udføre opgaver i hverdagen.

Organiske defekter er grove, observeres ikke kun fra hjertet, fjernsystemer ændres også.

Udsigterne til en kur er minimale. Samtidig overstiger levealderen under terapi sjældent 3-4 år..

  • 4. Terminalfase. Dette trin forekommer hurtigt nok uden behandling. Den omtrentlige periode er 4-8 år, nogle gange mindre. Afhænger af arten af ​​den patologiske proces, der giver anledning til dilatation. Palliativ pleje, der sigter mod at sikre et acceptabelt minimumsniveau for trivsel.

Disse klassifikationer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​diagnostiske taktikker og videre terapi..

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk indgriben til udvidelse er påkrævet i fravær af et resultat fra en konservativ behandlingsmetode. Hjertetransplantation betragtes som meget effektiv i denne diagnose. Men desværre har ikke enhver patient råd til en sådan operation. Et billigere alternativ til organtransplantation er installationen af ​​en elektrisk pacemaker. Denne enhed hjælper med at forbedre hæmodynamik i hjertet og forbedrer ventriklenes systoliske funktion.

Hvorfor er patologi farligt??

Tilstanden truer udviklingen af ​​en gruppe komplikationer, herunder:

  • Betændelse i myokardiet. Dannes som et resultat af blodstagnation, ernæringsmæssige forstyrrelser i muskler.
  • Atrieflimmer og derefter ventrikelflimmer. Karakteriserer alvorlig arytmi, arbejdet med hjertestrukturer er forringet. Parallelt med de to processer bestemmer de øgede dødsrisici..
  • Trombedannelse, blokering af store kar med en blodpropp. Typisk konsekvens af dilatation, da blodstase har en tendens til at blive tykkere.
  • Kongestiv hjertesvigt. Faktisk er dette en dysfunktion af et muskelorgan af varierende sværhedsgrad. Bestemmes af en gruppe af arter, forskellige i kliniske manifestationer og prognoser, mulighederne for bedring.
  • Hjerteanfald. Akut underernæring af hjertestrukturer og som et resultat af vævsnekrose, udskiftning af funktionelt aktive myocytceller, der er i stand til at sammentrække og ledning af en elektrisk impuls med grove ar. Dette er i det væsentlige dødvæv. Jo mere det er, jo værre fungerer hjertet..
  • Paroxysmal arytmi. Normalt efter typen af ​​takykardi (acceleration af aktiviteten af ​​hjertestrukturer).
  • Mitral insufficiens. Antager mulig genoplivning (omvendt blodgennemstrømning fra ventriklerne til atria), nedsat funktionel aktivitet af organet og blodproduktionen og et fald i hæmodynamik. Dødeligt resultat er et spørgsmål om tid.
  • Kardiogent chok. Akut, presserende tilstand. Kræver akut pleje, men chancerne for, at patienten vender tilbage, er næsten undvigende. Selv hvis du er heldig, vil døden forekomme inden for få år. Undtagelser kan tælles på en finger for hele den solide praksis af læger rundt om planeten.
  • Hjertefejl.

Forebyggelse af udvikling af komplikationer er en af ​​behandlingsopgaverne på ethvert trin. Det løses bedst tidligt..

Diagnostiske metoder

Hjertedilatation er en alvorlig tilstand, der har brug for medicinsk behandling. Patologien opdages ofte ved en tilfældighed, da den kan være asymptomatisk. Ultralyd er den mest populære og effektive diagnostiske metode. Takket være ham kan du installere:

  • størrelsen på hjertets kamre;
  • graden af ​​ventrikulær forstyrrelse;
  • tilstedeværelsen af ​​overtrædelser i ventilerne.

Lægen sammenligner de opnåede data med normerne for alder og køn. Lægen tager også hensyn til patientens vægt og højde.

Dilation diagnosticeres, hvis en patient har en forstørret en eller flere atria. Overtrædelse fastlægges, hvis deres størrelse overskrides med 5%. Diagnostik inkluderer:


Til diagnose er det nødvendigt at udføre koronar angiografi

I nogle tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb. Lægemiddelterapi er kun indikeret, når der er konstateret en nøjagtig diagnose. Auscultation anbefales. I denne procedure lytter lægen til hjertet gennem et specielt rør. Unormale lyde og lyde kan opdages med et hjerteslag.

Lægen skal indsamle alle patientens klager. På deres grundlag ordinerer lægen forskning. Det er påkrævet at ty til diagnostik, når de første tegn på en overtrædelse vises, da det er nødvendigt at fastlægge den grundlæggende årsag til afvigelsen inden behandling påbegyndes.

Grundene

Faktorerne er altid patologiske. Nogle af dem bliver levet op af patienten selv..

Overdreven fysisk aktivitet

Føre til dannelsen af ​​den såkaldte atlet hjerte. Dette er en kombination af dilatation med flere kammer og muskelmasseopbygning.

Trunkerede indstillinger er mulige. Både fagfolk og udendørsentusiaster lider. I princippet er dette en relativt normal tilstand. Kroppen justerer sig for at ændre sig.

Men oftere forekommer grov asymmetri, da fysisk aktivitet er dens tilstand valgt forkert. Utilstrækkelige belastninger ender med dysfunktion.

Enhver patologi i mitralventilen

De ledsages af en omvendt strøm af blod (MC-regurgitation). Normalt er dette medfødte misdannelser i den anatomiske struktur: prolaps, stenose.

Lidt mindre ofte viser det sig, at tilstanden er sekundær, erhvervet som et resultat af forløbet af inflammatoriske patologier, gigt og andre lignende tilstande, der er forbundet med grov ødelæggelse af væv over en lang eller kort periode (hjerteanfald).

Afvejet arvelighed

En disposition til hjertepatologier overføres. Jo flere pårørende der lider af hjerte-kar-sygdomme er til stede i historien, jo større er sandsynligheden. På samme tid giver ingen garantier for patologi.

Perinatal udviklingsforstyrrelser, genetiske syndromer

Dannet på tidspunktet for lægning af hjertestrukturer. Sidstnævnte er oftere kendetegnet ved generelle lidelser fra mange organer og systemer..

Gendannelse er meget vanskelig, i nogle tilfælde er det helt umuligt..

Arteriel hypertension

Det provoserer en stigning i belastningen på hjertet, blodkar, fører til et fald i vævselasticitet og grove organiske defekter.

Klassiske anatomiske ændringer fra hjertestrukturer - venstre ventrikulær hypertrofi (ekspansion af muskellaget uden forøget aktivitet), også dilatation af det tilsvarende atrium.

Garantien for forebyggelse af et sådant resultat bestemmes ved tidlig behandling af den underliggende sygdom ved hjælp af antihypertensive medikamenter og beskyttelsesmidler..

Neoplastiske processer i hjertestrukturer

Relativt sjældent, men muligt. Oftere er tumorer i denne lokalisering godartede, men denne egenskab er meget betinget: komprimering observeres, et fald i intensiteten af ​​arbejdet i hjertestrukturer. Venstre atrialkammerudvidelse er en relativt sen komplikation.

Langvarige farlige former for arytmi

Fra fibrillation til forknippede for tidlige beats. Udviklingen af ​​den patologiske proces er ikke forbundet med krænkelsen af ​​hyppigheden af ​​sammentrækninger i sig selv, men med organiske vævsdefekter.

Begrænsning af aorta

Mulige medfødte abnormaliteter eller en erhvervet proces.

Det er kendetegnet ved utilstrækkelig frigivelse af blod i hovedarterien i kroppen. Derfor overbelastning i ventriklen.

Når processen begynder, er der så meget væskeformigt bindevæv, at det presser på atrieventilen og til sidst flyder tilbage i det forrige kammer, strækker og øger det i volumen.

Dette er en kædeproces, der skal stoppes på et tidligt tidspunkt..

Inflammatorisk hjertesygdom

Normalt påvirkes myokardiet, sjældnere andre strukturer. De er af smitsom oprindelse, i mindre grad autoimmun. Begge muligheder er farlige, kræver behandling på hospitalet.

"Bonus" er patologiske faktorer af en subjektiv, kontrolleret art: rygning, forbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, overdreven stress på lang sigt, stofmisbrug, forkert behandling med visse lægemidler.

Årsagerne til dilatation af venstre atrium elimineres ved forebyggende metoder: håndtering af den underliggende sygdom eller eliminering af afhængighed i prioritet.

Et paradoksalt fænomen observeres ofte: den patologiske proces starter af en bestemt grund og forværrer sig selv.

Mulig symptomatologi

Hvis årsagen til dilatationen af ​​atria kan fjernes, kan deres volumen gradvist falde og vende tilbage til normale værdier. I alle andre tilfælde øges hjertets kamre gradvist i volumen, hvilket fører til stigende hjertesvigt..

Uddannelse: uddannet fra Tashkent State Medical Institute med speciale i almenmedicin i 1991. Gentagne gange tog opdateringskurser.

Arbejdserfaring: anæstesiolog-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Der er nogle meget nysgerrige medicinske syndromer, såsom tvangsindtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Med et regelmæssigt besøg i solariet øges chancen for at få hudkræft med 60%.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end overhovedet ikke noget arbejde.

I England er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for operation..

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Den sjældneste sygdom er Kuru-sygdom. Kun repræsentanter for Fur-stammen i New Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det antages, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergimedicinske stoffer alene i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergier på??

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdom. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for den syge.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

En infektiøs inflammatorisk proces i nyrerne forbundet med udviklingen af ​​bakterier i urinsystemet kaldes pyelonephritis. Denne alvorlige sygdom observeres i.

Udvidelsen af ​​hjertets kamre fører til alvorlige konsekvenser: over tid forekommer udvidet hypertrofi - strækning og fortykkelse af hjertets vægge. Betingelsen provoserer udvikling:

  • kronisk hjertesvigt;
  • kronisk smitsom hjertesygdom;
  • mitralinsufficiens;
  • udvidelse af ventilringen;
  • trombose, tromboembolisme;
  • atrieforhold og ventrikelflimmer.

Disse komplikationer påvirker patientens livskvalitet og er i alvorlige tilfælde dødelige. Derfor bør behandling ordineres og overvåges af en kardiolog.

Målet med terapien er at eliminere eller korrigere den primære sygdom, der fik kamrene til at strække sig. Afhængig af den underliggende patologi kan følgende ordineres:

  • antibiotika;
  • glukokortikosteroider;
  • anti-iskæmiske stoffer;
  • antiarytmiske medikamenter;
  • hjerteglykosider;
  • betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • antihypertensive stoffer;
  • antiplateletmidler;
  • diuretika.

Hvis lægemiddelterapi ikke fungerer, anvendes kirurgiske metoder, hovedsageligt installation af en pacemaker. Enheden overvåger hjerteslag.

Støttende og forebyggende metoder er en integreret del af terapien, uden hvilken succes næsten er umulig. Forbedring af blodcirkulationen, styrkelse af hjertemuskulaturen, forbedring af immuniteten, lindring af hjertets byrde forbedrer kvaliteten og forlænger livet. Til dette har du brug for:

  • udgør den rigtige diæt baseret på plantemad, magert kød, forskellige typer fisk, skaldyr, gærede mælkeprodukter, nødder og korn;
  • spille sport eller bare bevæge mere, gå, udføre øvelser;
  • slippe af med dårlige vaner.

En let eller moderat udvidelse af det højre atrium manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde og opdages ofte ved et uheld under en medicinsk undersøgelse eller en forebyggende undersøgelse.

Svær dilatation fører til forstyrrelse af hjertet og manifesteres af symptomer på hjertesvigt:

  • lidelse, nedsat ydeevne;
  • åndenød med eller uden anstrengelse;
  • blekhed eller cyanose i huden og slimhinderne;
  • hævelse i benene, især om aftenen;
  • forskellige rytmeforstyrrelser.

Asymptomatisk forløb er mest typisk for medfødt kardiomyopati, som over tid stadig vil føre til udvikling af hjertesvigt eller død på grund af et pludseligt skarpt angreb af arytmi og (eller) lungetrombose.

Symptomer

En omtrentlig liste over tegn er som følger:

  • Generel svaghed, nedsat ydeevne, manglende evne til at udfylde de nuværende ansvar i hjemmet og i hverdagen generelt.
  • Dyspnø. Forstyrrelse af normal gasudveksling. Først i en tilstand af intens eller moderat fysisk aktivitet, derefter i fuldstændig hvile. Dette påvirker livskvaliteten og produktiviteten af ​​aktiviteter på forskellige områder..
  • Hævelse af de nedre ekstremiteter. Som et resultat af en krænkelse af nyrernes funktionelle (filtrerende) aktivitet. Mængden af ​​cirkulerende blod øges, væske evakueres dårligt fra kroppen. Symptomets intensitet afhænger af stadiet i den patologiske proces.
  • Arytmier. Subjektivt føles det som en acceleration af hjerterytmen, ved at slå beats, flagre i brystet med en følelse af, at hjerteaktiviteten nu vil stoppe.
  • Lys hud.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant. Det udvikler sig altid, karakteriserer ikke graden af ​​patologisk aktivitet.

I første eller anden fase er der ingen generelle lidelser, fordi der overhovedet ikke er nogen symptomer, eller de er knappe (den moderate fase giver en chance for at genkende tilstanden).

Patienten bliver gidsler til situationen. Selv på trin 2 kan motion forårsage død som følge af hjertestop.

Tegn på dilatation er ikke specifikke nok: de er kendetegnet ved manifestationer fra selve muskelorganet, nervesystemet og udskillelseskanalen..

Der er 2 typer medikamentudvidelse:

  1. Tonogenic. Det forekommer på grund af et overskud af blodudfyldning i muskelorganet, som kammervæggen ikke ændrer sig med til at begynde med, men gradvist øges trykket i det. Med denne type patologi forbliver hjertets dimensioner praktisk talt uændret, der er ingen væskestagnation.
  2. Myogene. Årsagen til sygdommen er en ændring i hjertemusklerne, på grund af dette falder evnen til at sammensætte myokardiet gradvist. Organets tone mindskes, muskelfibre forlænges og strækkes.

Begge afvigelser er et tegn på forekomsten af ​​betydelige forstyrrelser i kroppens arbejde, hvis behandlingen ignoreres, vil en persons velbefindende konstant forværres, der er risiko for komplikationer, der er farlige for hans liv.

Diagnosticering

Undersøgelse af patienter udføres under tilsyn af en kardiolog, som krævet af en gruppe andre specialister.

En vejledende liste over aktiviteter:

  • Mundtlig afhør af patienten og indsamling af anamnestiske data. Det er nødvendigt at etablere mange faktorer, der vil spille en rolle.
  • Måling af blodtryk (muligvis stigning, formindskelse), hjerterytme (typisk takykardi, strømme parallelt med arytmier af forskellige slags).
  • Daglig overvågning. Registrering af blodtrykniveauet i 24 timer. Bruges til tidlig diagnose.
  • Elektrokardiografi. Spiller den samme rolle. Viser graden af ​​afvigelser fra hjertestrukturen.
  • Ekkokardiografi. Grundlæggende teknik. Det gør det muligt at identificere organiske defekter ved første øjekast, bestemme deres grad, forudsige komplikationer.
  • MR, hvis der er mistanke om en tumorproces i hjerteområdet.

Træningstest udføres ikke på grund af det mulige stop af muskelorganet og pludselig død..

Mulige komplikationer

Udvidelsen af ​​hjertets hulrum er et symptom på alvorlige sygdomme. Den senere behandling startes, jo højere er risikoen for komplikationer. De udvidede vægge tykes først. Derefter ender deres kompensationsevne, de begynder at tynde ud. Som et resultat opstår følgende komplikationer:

  • kronisk hjertesvigt;
  • sekundær mitral ventilinsufficiens;
  • udvidelse af bindevevsringen i ventilområdet;
  • trombose og tromboembolisme i forskellige kar;
  • atrieflimmer;
  • tiltrædelse af sekundære infektioner.

Lanceret dilatation forkorter patientens levetid markant. Døden kan pludselig komme.

Behandling

Terapien er blandet. Konservative teknikker anvendes på et tidligt tidspunkt, en kombination af kirurgisk eksponering og medicin i den avancerede fase af den patologiske proces.

Følgende medicin ordineres:

  • Antiarytmisk. Ligesom Amiodarone er det det sikreste. Bruges til at gendanne passende, korrekt hjertefrekvens.
  • Antihypertensiv, hvis der opstår højt blodtryk. Enap, Diltiazem, Perindopril vil gøre. Kombinationerne er forskellige.
  • Diuretika for at normalisere væskeevakuering fra kroppen.
  • Hjerteglycosider. Stabiliserer myocardial kontraktilitet.
  • Antitrombotisk af forskellig art.

Kirurgisk indgreb sigter mod at stoppe rodårsagen eller installere en pacemaker i tilfælde af alvorlig arytmi.

Udskæring af patologisk ændrede væv på baggrund af tumorlæsioner er mulig. Specifikke teknikker bestemmes af en specialist, baseret på den underliggende sygdom.

Den sidste udvej, hvis hjertet ændres markant, er transplantation. Dette er dog ikke let..

Ud over det faktum, at det næsten er umuligt at finde et organ under betingelserne for russisk virkelighed, kræver operationen de højeste kvalifikationer, som kun et par få.

Under behandlingen, også i gendannelsesperioden, som varer livet, skal du minimere mængden af ​​salt i kosten (6-7 gram), holde op med at ryge, alkohol og normalisere fysisk aktivitet (maks. - gå i godt vejr).

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre forekomst af medfødt patologi. Men risikoen for komplikationer er minimal, da den diagnosticeres til tiden, og patienten er under kontrol af en kardiolog og holder sig til behandlingen. Det er muligt at forhindre forekomsten af ​​en sekundær sygdom, hvis du følger de forebyggende foranstaltninger:

  • korrekt ernæring, tilføjelse af næringsstoffer til kosten;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • regelmæssig sport, kun moderat fysisk aktivitet er tilladt;
  • rationel veksling af arbejde og hvile.

Hvis der var mange mennesker i familien, der led af hjertesygdomme, skal du med jævne mellemrum besøge en kardiolog og foretage en diagnostisk undersøgelse. Dette vil give dig mulighed for at identificere sygdommen i et tidligt stadium af dens udvikling og rettidig indflydelse og forhindre udvikling af komplikationer.

Vejrudsigt

På et tidligt tidspunkt, også med en moderat grad af dilatation af venstre atrium, er resultatet maksimalt gunstigt. I dette tilfælde kan patienten eksistere og i årtier være uvidende om problemet.

Overlevelsesraten i de kommende 10 år er ikke mere end 25%, i ekstreme tilfælde er den lidt højere, men dette er snarere en fejl. Uden behandling og endnu mindre.

Den samlede prognose er dårlig. Så snart symptomer på hjertesvigt vises, kan du ikke længere stole på bedring..

Tegn

Moderat dilatation har ingen tegn, med det er der kun en meget svag takykardi under gåture, med fysisk anstrengelse og spænding. Hjertedilatation har symptomer, der ligner hjertesvigt. I dette tilfælde er det umuligt at påvise specielle lidelser, som kun atriedilatation har..

Læger kan mistænke for en arytmi ved en fuld undersøgelse. Der skal lægges særlig vægt på:

  • for åndenød under samtale og bevægelse;
  • med auskultation er der en arytmi i hjertet sammentrækninger;
  • til hævelse af ben og fødder.

I dette tilfælde klager patienter med dilatation med venstre atrial over:

  • døsighed, pludselig svaghed;
  • alvorlig træthed;
  • nedsat ydeevne.

Sådan dilateres blodkar: hvornår og hvordan man gør det, produkter, medicin

I årenes løb forekommer ændringer i den menneskelige krop og naturligvis ikke til det bedre. Det kardiovaskulære system er slidt, karene smalere og mister deres elasticitet og tålmodighed, hvilket fører til sygdomme som åreforkalkning og arteriel hypertension. Ødelæggelsen af ​​små kar reducerer aktiviteten med blodmikrocirkulation, og lidende arterielle kar er den direkte årsag til åreforkalkning. For at undgå disse ufravigelige konsekvenser skal du vide, hvordan man udvider blodkar og gendanner normal blodcirkulation..

Hvad er forkølelsesfladder

I mange år, uden held med at kæmpe med HYPERTENSION?

Leder af instituttet: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere hypertension ved at tage hver dag...

Forsamlingsfladder er dybest set det samme som atrieflimmer eller atrieflimmer. Den eneste forskel er, at atrierne med denne arytmi trækkes sammen mere rytmisk, ikke så kaotisk som under flimring. Men hyppigheden af ​​disse sammentrækninger er også ekstremt høj op til 350 pr. Minut og er følgelig ikke effektiv. Ligheden ved arytmier giver et lignende klinisk billede, men puls er mere rytmisk, og der er en række forskelle i elektrokardiografi.

Nogle gange forvandles disse arytmier så ofte til hinanden, at det ikke er muligt at skelne dem med et traditionelt kardiogram. I disse tilfælde etableres en fuldstændig legitim diagnose: atrieflimmer - atrieflimmer, der indikerer alle de samme data som ved diagnosen atrieflimmer.

Forskernes udtalelser om, hvilke af arytmierne er mere gunstige og oftere giver bivirkninger, har længe været afvigende. Men dette betyder ikke noget, da de generelle principper for behandling af fladder ikke adskiller sig fra behandlingen af ​​atrieflimmer, alle mål og midler er de samme, med undtagelse, måske, af en - CHPEKS - transesophageal elektrisk stimulering.

Dilation af venstre atrium: årsager og grader, symptomer og behandling

Som nævnt tidligere kan dette ske med ethvert hul indre organ i kroppen. Men oftest anvendes konceptet med udvidelse til patologier i hjertekaviteterne..

Afhængigt af hvor nøjagtigt ekspansionen fandt sted, kan hjertets dilatation opdeles i:

  • dilatation af venstre atrium;
  • dilatation af venstre ventrikel;
  • dilatation af højre atrium;
  • højre ventrikulær dilatation.

Som regel udvides et hjertekammer, i sjældne tilfælde kan det ske med atrierne eller med ventriklerne. Denne tilstand kan føre til arytmier, hjertesvigt, tromboemboli eller andre sygdomme. Aortadilatation er et direkte symptom på dysplasi i bindevæv..

Udviklingsmekanisme

Drug dilation er ikke en uafhængig proces. Det betragtes ikke som en nosologisk enhed. Hvordan dannes denne tilstand??

Normalt fungerer hjertestrukturer kontinuerligt og fungerer som en stor pumpe. Frigivelsen af ​​blod tilvejebringes ved en vekslende synkron sammentrækning af alle hjertekamre.

Flydende bindevæv bevæger sig i en retning: fra den øverste til ventriklerne observeres ingen returstrøm.

Som et resultat af medfødte genetiske defekter, erhvervet sklerose af aktivt væv (erstatning af de berørte områder med ar), forlænget inflammatorisk periode osv. Forbliver blod i venstre atrium længere end det burde. Eller der er regurgitation (tilbagesvaling af væskeforbindelsesvæv fra ventriklen).

På lang sigt strækkes kammeret, og organets normale dimensioner forstyrres.

Dette fører til et fald i frigivelsen i den systemiske cirkulation, den generelle og lokale hæmodynamik falder.

De fjernede væv og systemer lider af ilt- og næringsmangel. Processen med udvikling af organdefekter og funktionel insufficiens begynder.

ætiologi

Den resulterende dilatation af hjertekamrene vil have sine egne grunde til udviklingen.

For eksempel sker ekspansion af det højre atrium på grund af højt tryk i den lille cirkulationskreds, som igen stiger på grund af:

  • infektiøs hjertesygdom;
  • hindrende sygdomme i lungerne og bronchierne;
  • pulmonal hypertension;
  • hjertefejl;
  • tricuspid stenose.

Oftere er der en udvidelse af de venstre sektioner, det vil sige det venstre atrium, fordi ventilen, gennem hvilken blod strømmer fra det venstre atrium til den venstre ventrikel, indsnævres. Overtrædelser opstår også med den omvendte blodbevægelse. På grund af dette forstyrres trykket i den systemiske cirkulation. Hjertet bliver hårdt at arbejde.

De vigtigste grunde i dette tilfælde er:

  • stor fysisk aktivitet;
  • atrieflimmer;
  • atrieflimmer;
  • kardiomyopati.

Blod trænger ind i venstre ventrikel fra venstre atrium og derefter ind i aorta, der føder hele kroppen. Forstørrelse af venstre ventrikel opstår på grund af indsnævring af aortalumen.

Årsagerne hertil er som følger:

  • visse hjertefejl;
  • aortastenose;
  • hjerte-iskæmi;
  • myocarditis;
  • kronisk højt blodtryk.

Hovedårsagen til udvidelse af højre ventrikel er stenose og utilstrækkelighed af lungearterien, og de udvikler sig på grund af sygdomme som:

  • bakteriel endocarditis;
  • gigt;
  • visse misdannelser i hjertet;
  • pulmonal hypertension.

Men der er generelle grunde, der kan provokere udvidelsen af ​​hjertets hulrum, nemlig:

  • komplikationer, der er opstået efter visse infektionssygdomme, for eksempel på grund af mandelbetændelse eller skarlagensfeber;
  • virale og svampepatologier;
  • tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
  • forgiftning af kroppen;
  • neoplasmer af en godartet eller ondartet karakter;
  • thyroidea sygdom;
  • visse autoimmune sygdomme;
  • bivirkninger efter brug af lægemidler.

Det må siges, at udvidelsen af ​​organer kan være både årsagen til enhver hjertepatologi og dens tegn.


Dilation af hjertets venstre ventrikel

Former af sygdommen

Udvidelsen af ​​det venstre atrium skrives i henhold til basegruppen. Baseret på oprindelsen af ​​den patologiske proces er der:

  • Medfødt form. Andelen af ​​denne tilstand i det samlede antal registrerede kliniske situationer er 35-40%, dette er et mindretal. Patologiske processer diagnosticeres allerede i avancerede stadier, da en lille patient ikke er i stand til at formulere sine klager, før han bliver voksen, og forældre fortolker objektive manifestationer forkert på grund af uopmærksomhed eller manglende erfaring. Udsigterne til behandling i denne henseende er noget værre.
  • Erhvervet form. Det er forårsaget af forløbet af en bestemt sygdom. En opmærksom patient kan tegne en årsagssammenhæng mellem den overførte tilstand og udviklingen af ​​dilatationssymptomer, som er ganske udtalt fra anden fase.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er en del af behandlingen af ​​denne tilstand: uden dem vil der ikke være noget positivt resultat.

I denne forbindelse skal følgende regler overholdes:

  • afbalancere din kost, hvor der kun er plantevarer, magert kød og fisk, skaldyr, mejeriprodukter, nødder og korn;
  • bruge mere tid udendørs;
  • at lave fysiske øvelser;
  • holde op med at ryge og drikke alkohol.

Alt dette vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen, styrke myocardiale muskler, øge immuniteten, derefter øges forventet levealder.

Dilatationsgrader

Et andet grundlag for klassificering er graden af ​​patologiske abnormiteter. De taler derfor om 3 eller 4 stadier i udviklingen af ​​sygdommen..

  • 1. Let grad. Dannet som et resultat af en genetisk faktor, intrauterine defekter og erhvervede tilstande.

Det er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af et klinisk billede, der gør diagnose til en sag.

Det er muligt at identificere den indledende deformation af den organiske plan ved hjælp af ekkokardiografi. Det kræver ikke mange kvalifikationer for at udtale sig.

Bestemmelse af rodårsagen falder på skuldrene til kardiologen, der udføres ved hjælp af en gruppe aktiviteter.

  • 2. Moderat udvidelse. På dette stadium diagnosticeres processen meget oftere..

Et lyst ikke-specifikt billede er typisk: åndenød, brystsmerter, arytmier. Dette er almindelige tegn på enhver tilstand forbundet med dysfunktion i hjerte og blodkar..

Dog er chancerne for tidlig diagnose store, hvilket er en god nyhed for patienten..

Udsigterne for en komplet kur er allerede vage, men med et gennemtænkt terapikompleks vil patienten ikke bemærke forskellen. Du kan holde processen under fuld kontrol.

  • 3. Alvorlig dilatation af venstre atrium. Betragtes som en ekstrem grad i nogle nationale klassifikationer.

Bestemmes af et levende klinisk billede med et markant fald i tolerance for fysisk anstrengelse, manglende evne til at arbejde tilstrækkeligt og udføre opgaver i hverdagen.

Organiske defekter er grove, observeres ikke kun fra hjertet, fjernsystemer ændres også.

Udsigterne til en kur er minimale. Samtidig overstiger levealderen under terapi sjældent 3-4 år..

  • 4. Terminalfase. Dette trin forekommer hurtigt nok uden behandling. Den omtrentlige periode er 4-8 år, nogle gange mindre. Afhænger af arten af ​​den patologiske proces, der giver anledning til dilatation. Palliativ pleje, der sigter mod at sikre et acceptabelt minimumsniveau for trivsel.

Disse klassifikationer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​diagnostiske taktikker og videre terapi..

Klassificering og funktioner

Atrial dilatation er af to typer:

  1. Tonogenic. Det forekommer som et resultat af højt tryk og tilstedeværelsen af ​​et stort volumen væske i kammeret. Oftest ledsages denne form af myokardiehypertrofi..
  2. Myogene. Denne type ændring forekommer på grund af en række hjertesygdomme og fører til en svækkelse af myokardiets kontraktile funktion. Sådanne afvigelser i hulrummet er irreversible..

Oftest forstørres kun et hjertekammer. Faren for denne tilstand er risikoen for at udvikle arytmier eller kronisk hjertesvigt..


Hovedfunktionen i det venstre atrium er at levere oxygeneret blod til venstre ventrikel. Derefter pumpes den ind i aorta og transporteres gennem hele kroppen. Der er en ventil mellem disse sektioner. Hvis dets arbejde forstyrres, udvikles dilatation af det venstre atriale hulrum. Som et resultat af dette passerer blod vanskeligt gennem den indsnævrede åbning, hvilket medfører en overbelastning af hjertevæggen og dens strækning..

Der er ingen klar symptomatologi for sådanne ændringer. En vigtig kendsgerning er, at denne sygdom normalt ledsages af andre abnormiteter i hjertets arbejde. Oftest klager patienter over symptomerne på arytmi og stenose. De manifesterer sig som åndenød, cyanose eller bleg hud.

Ændringer i det højre atrium kan forekomme med en stigning i trykket i blodkarene i den lille (pulmonale) blodcirkulation. Der kan også opstå lignende problemer på baggrund af myokardieinfektion og pulmonal hypertension. Nogle hjertefejl kan også føre til en stigning i volumenet af det højre atrium..

For effektiv behandling af et sådant fænomen er det først og fremmest nødvendigt at fastlægge årsagen og stoppe den. Hvis dette ikke gøres til tiden, forekommer yderligere hypertrofi og hjertesvigt..

Den mest almindelige behandling er kirurgi. For at opnå et positivt resultat kræves medicinsk korrektion af den underliggende sygdom..

Hvorfor er patologi farligt??

Tilstanden truer udviklingen af ​​en gruppe komplikationer, herunder:

  • Betændelse i myokardiet. Dannes som et resultat af blodstagnation, ernæringsmæssige forstyrrelser i muskler.
  • Atrieflimmer og derefter ventrikelflimmer. Karakteriserer alvorlig arytmi, arbejdet med hjertestrukturer er forringet. Parallelt med de to processer bestemmer de øgede dødsrisici..
  • Trombedannelse, blokering af store kar med en blodpropp. Typisk konsekvens af dilatation, da blodstase har en tendens til at blive tykkere.
  • Kongestiv hjertesvigt. Faktisk er dette en dysfunktion af et muskelorgan af varierende sværhedsgrad. Bestemmes af en gruppe af arter, forskellige i kliniske manifestationer og prognoser, mulighederne for bedring.
  • Hjerteanfald. Akut underernæring af hjertestrukturer og som et resultat af vævsnekrose, udskiftning af funktionelt aktive myocytceller, der er i stand til at sammentrække og ledning af en elektrisk impuls med grove ar. Dette er i det væsentlige dødvæv. Jo mere det er, jo værre fungerer hjertet..
  • Paroxysmal arytmi. Normalt efter typen af ​​takykardi (acceleration af aktiviteten af ​​hjertestrukturer).
  • Mitral insufficiens. Antager mulig genoplivning (omvendt blodgennemstrømning fra ventriklerne til atria), nedsat funktionel aktivitet af organet og blodproduktionen og et fald i hæmodynamik. Dødeligt resultat er et spørgsmål om tid.
  • Kardiogent chok. Akut, presserende tilstand. Kræver akut pleje, men chancerne for, at patienten vender tilbage, er næsten undvigende. Selv hvis du er heldig, vil døden forekomme inden for få år. Undtagelser kan tælles på en finger for hele den solide praksis af læger rundt om planeten.
  • Hjertefejl.

Forebyggelse af udvikling af komplikationer er en af ​​behandlingsopgaverne på ethvert trin. Det løses bedst tidligt..

Mulige komplikationer

Dilatation, der påvirker aortaroden eller hjertekammeret, kan forårsage alvorlige komplikationer. For eksempel vil hjertets vægge strække sig og stramme..

På grund af dette vil følgende betingelser opstå:

  • kronisk hjertesvigt;
  • infektiøse kroniske hjertesygdomme;
  • udvidelse af ventilringe;
  • trombedannelse og meget mere.

Disse patologier forværrer menneskelivets kvalitet, og hvis der ikke gøres noget med dem, er et dødbringende resultat muligt. Når de vises, skal du derfor søge hjælp hos en kardiolog..

Grundene

Faktorerne er altid patologiske. Nogle af dem bliver levet op af patienten selv..

Overdreven fysisk aktivitet

Føre til dannelsen af ​​den såkaldte atlet hjerte. Dette er en kombination af dilatation med flere kammer og muskelmasseopbygning.

Trunkerede indstillinger er mulige. Både fagfolk og udendørsentusiaster lider. I princippet er dette en relativt normal tilstand. Kroppen justerer sig for at ændre sig.

Men oftere forekommer grov asymmetri, da fysisk aktivitet er dens tilstand valgt forkert. Utilstrækkelige belastninger ender med dysfunktion.

Enhver patologi i mitralventilen

De ledsages af en omvendt strøm af blod (MC-regurgitation). Normalt er dette medfødte misdannelser i den anatomiske struktur: prolaps, stenose.

Lidt mindre ofte viser det sig, at tilstanden er sekundær, erhvervet som et resultat af forløbet af inflammatoriske patologier, gigt og andre lignende tilstande, der er forbundet med grov ødelæggelse af væv over en lang eller kort periode (hjerteanfald).

Afvejet arvelighed

En disposition til hjertepatologier overføres. Jo flere pårørende der lider af hjerte-kar-sygdomme er til stede i historien, jo større er sandsynligheden. På samme tid giver ingen garantier for patologi.

Perinatal udviklingsforstyrrelser, genetiske syndromer

Dannet på tidspunktet for lægning af hjertestrukturer. Sidstnævnte er oftere kendetegnet ved generelle lidelser fra mange organer og systemer..

Gendannelse er meget vanskelig, i nogle tilfælde er det helt umuligt..

Arteriel hypertension

Det provoserer en stigning i belastningen på hjertet, blodkar, fører til et fald i vævselasticitet og grove organiske defekter.

Klassiske anatomiske ændringer fra hjertestrukturer - venstre ventrikulær hypertrofi (ekspansion af muskellaget uden forøget aktivitet), også dilatation af det tilsvarende atrium.

Garantien for forebyggelse af et sådant resultat bestemmes ved tidlig behandling af den underliggende sygdom ved hjælp af antihypertensive medikamenter og beskyttelsesmidler..

Neoplastiske processer i hjertestrukturer

Relativt sjældent, men muligt. Oftere er tumorer i denne lokalisering godartede, men denne egenskab er meget betinget: komprimering observeres, et fald i intensiteten af ​​arbejdet i hjertestrukturer. Venstre atrialkammerudvidelse er en relativt sen komplikation.

Langvarige farlige former for arytmi

Fra fibrillation til forknippede for tidlige beats. Udviklingen af ​​den patologiske proces er ikke forbundet med krænkelsen af ​​hyppigheden af ​​sammentrækninger i sig selv, men med organiske vævsdefekter.

Begrænsning af aorta

Mulige medfødte abnormaliteter eller en erhvervet proces.

Det er kendetegnet ved utilstrækkelig frigivelse af blod i hovedarterien i kroppen. Derfor overbelastning i ventriklen.

Når processen begynder, er der så meget væskeformigt bindevæv, at det presser på atrieventilen og til sidst flyder tilbage i det forrige kammer, strækker og øger det i volumen.

Dette er en kædeproces, der skal stoppes på et tidligt tidspunkt..

Inflammatorisk hjertesygdom

Normalt påvirkes myokardiet, sjældnere andre strukturer. De er af smitsom oprindelse, i mindre grad autoimmun. Begge muligheder er farlige, kræver behandling på hospitalet.

"Bonus" er patologiske faktorer af en subjektiv, kontrolleret art: rygning, forbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, overdreven stress på lang sigt, stofmisbrug, forkert behandling med visse lægemidler.

Årsagerne til dilatation af venstre atrium elimineres ved forebyggende metoder: håndtering af den underliggende sygdom eller eliminering af afhængighed i prioritet.

Et paradoksalt fænomen observeres ofte: den patologiske proces starter af en bestemt grund og forværrer sig selv.

Sorter og årsager

Anatomisk er hjertet et hult organ, hvor der er 4 sektioner - det højre og venstre atrium og de samme ventrikler. Med udvidelsen af ​​hulrummene formindskes frigørelsen af ​​blod i store kar, og der opstår stagnation..

Der er flere klassifikationer af udvidelsen. Afhængig af årsagerne er dilatation:

  • Tonogen - udvikler sig på grund af øget fyldning med cirkulationsvæske. I de indledende stadier af patologi tykkes væggene i hjertekamrene ikke.
  • Myogenisk - på grund af tykkelsen af ​​myocardium lider dens kontraktile funktion, frigørelsen af ​​blod er nedsat, og hulrummet udvides.

Dilation er ikke en uafhængig sygdom, den forekommer på baggrund af forskellige sygdomme. Ved morfologiske karakteristika skelnes enkle, hypertrofiske og atrofiske former:

  • Med enkel dilatation ændres vægtykkelsen ikke meget, men hulrummets volumen øges.
  • Den hypertrofiske form ledsages af fortykning af væggene og udvidelse af kamrene.
  • I den atrofiske variant bliver væggene tyndere og rumfanget af kamrene øges. Denne form betragtes som den mest ugunstige.

Udvidelsen kan fange individuelle hjertekamre eller flere afdelinger på én gang. Fra dette synspunkt skelnes dilatation:

  • venstre atrium;
  • højre atrium;
  • venstre ventrikel;
  • højre ventrikel;
  • venstre halvdel (ventrikel og atrium);
  • to ventrikler på én gang;
  • udvidelse af alle kamre samtidigt - "tyrehjerte".

Årsagerne til dilatation kan være almindelige for alle typer dilatation eller forskellige for isolerede former. Almindelige grunde inkluderer:

  1. Udsat inflammatoriske processer i hjertemuskelen - bakteriel, svampe- eller viral myocarditis.
  2. Parasitiske invasioner med myokardskade.
  3. Kronisk forgiftning med alkohol, stoffer og visse medikamenter.
  4. Autoimmune sygdomme.
  5. Endokrine lidelser.
  6. Kræftneoplasmer.

Isolerede dilateringer kan være forårsaget af medfødte eller erhvervede hjertefejl (skade på højre atrium med tricuspid ventilstenose) samt hypertension (venstre dele påvirkes).

Symptomer

En omtrentlig liste over tegn er som følger:

  • Generel svaghed, nedsat ydeevne, manglende evne til at udfylde de nuværende ansvar i hjemmet og i hverdagen generelt.
  • Dyspnø. Forstyrrelse af normal gasudveksling. Først i en tilstand af intens eller moderat fysisk aktivitet, derefter i fuldstændig hvile. Dette påvirker livskvaliteten og produktiviteten af ​​aktiviteter på forskellige områder..
  • Hævelse af de nedre ekstremiteter. Som et resultat af en krænkelse af nyrernes funktionelle (filtrerende) aktivitet. Mængden af ​​cirkulerende blod øges, væske evakueres dårligt fra kroppen. Symptomets intensitet afhænger af stadiet i den patologiske proces.
  • Arytmier. Subjektivt føles det som en acceleration af hjerterytmen, ved at slå beats, flagre i brystet med en følelse af, at hjerteaktiviteten nu vil stoppe.
  • Lys hud.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant. Det udvikler sig altid, karakteriserer ikke graden af ​​patologisk aktivitet.

I første eller anden fase er der ingen generelle lidelser, fordi der overhovedet ikke er nogen symptomer, eller de er knappe (den moderate fase giver en chance for at genkende tilstanden).

Patienten bliver gidsler til situationen. Selv på trin 2 kan motion forårsage død som følge af hjertestop.

Tegn på dilatation er ikke specifikke nok: de er kendetegnet ved manifestationer fra selve muskelorganet, nervesystemet og udskillelseskanalen..

Udvidelse af højre kameraer

Fra den store cirkel kommer venøst ​​blod ind i højre atrium. Derefter pumpes den gennem tricuspid-ventilen ind i højre ventrikel og derfra ind i lungestammen. I lungerne er det mættet med ilt. Udvidelse af det højre atrium kan have følgende grunde:

  1. Begrænsning af tricuspid-ventilen med det resultat, at alt blod ikke kan komme ind i hjertekammeret og ophobes i atriet. En stigning i blodvolumen fører til en stigning i tryk og udvidelse af hulrummet.
  2. Ventilinsufficiens - som et resultat bliver noget af blodet kastet tilbage fra hjertekammeret.
  3. Luftvejssygdomme. I en lille blodcirkulation forekommer en spasme i arterierne, så det er vanskeligt at skubbe blod gennem dem.
  4. Hjertepatologi - iskæmisk sygdom, postinfraktion kardiosklerose.
  5. Infektiøs og anden myokarditis.

Dilatation af højre ventrikel opstår på grund af lungeventildefekter. Andre årsager er hjertesygdomme og hypertension i lungecirkulationen..

De vigtigste symptomer på udvidelse af de højre kamre er udtalt ødem:

  • hævelse af venerne i livmoderhalsregionen;
  • udvidelse af leveren i størrelse;
  • hævelse af fiberen i ekstremiteterne;
  • ophobning af væske i bughulen - ascites;
  • stagnation i pleuralhulen og lungerne - hydrothorax;
  • væske i hulrummet i hjerteposen - hydropericardium;
  • den mest alvorlige manifestation er generelt ødem i hele kroppen (anasarca).

Diagnosticering

Undersøgelse af patienter udføres under tilsyn af en kardiolog, som krævet af en gruppe andre specialister.

En vejledende liste over aktiviteter:

  • Mundtlig afhør af patienten og indsamling af anamnestiske data. Det er nødvendigt at etablere mange faktorer, der vil spille en rolle.
  • Måling af blodtryk (muligvis stigning, formindskelse), hjerterytme (typisk takykardi, strømme parallelt med arytmier af forskellige slags).
  • Daglig overvågning. Registrering af blodtrykniveauet i 24 timer. Bruges til tidlig diagnose.
  • Elektrokardiografi. Spiller den samme rolle. Viser graden af ​​afvigelser fra hjertestrukturen.
  • Ekkokardiografi. Grundlæggende teknik. Det gør det muligt at identificere organiske defekter ved første øjekast, bestemme deres grad, forudsige komplikationer.
  • MR, hvis der er mistanke om en tumorproces i hjerteområdet.

Træningstest udføres ikke på grund af det mulige stop af muskelorganet og pludselig død..

Udvidelse af venstre ventrikel

Sidst opdateret artikel:

Venstre ventrikulær udvidelse er en tilstand, hvor et af hjertets kamre, den venstre ventrikel, udvides eller strækker sig (dilaterer).

Årsager til forekomst

Der er flere grunde til udviklingen af ​​denne tilstand, men de kan betinget opdeles i to grupper. Den første er forbundet med ændringer i myokardiet i selve venstre ventrikel, og den anden er med det faktum, at en sund, normal venstre ventrikel er overbelastet, men først ting først.

Overbelastning af venstre ventrikel

Den venstre ventrikel er et kammer, der formindskes og øges i volumen, hvilket giver hjertets pumpefunktion.

Dette kammer tager blod fra det venstre atrium og pumper det ind i aorta, den største arterie i kroppen, hvorfra blod distribueres til alle organer..

Hvis aorta eller (oftere) aortaventilen er indsnævret, oplever venstre ventrikel en overbelastning og begynder at strække, udvide. En lignende situation opstår med nogle hjertedefekter, hvor for meget blod kommer ind i venstre ventrikel..

Af de defekter, der fører til dilatation af venstre ventrikel, er den mest almindelige aortastenose..

Patologiske tilstande i væggene (myocardium) i venstre ventrikel

Dilatation af venstre ventrikel kan forekomme af absolut ingen grund, i hvilket tilfælde kaldes denne tilstand dilateret kardiomyopati. En sådan diagnose er kun gyldig, hvis andre årsager til dilatation er udelukket, de vil blive drøftet yderligere.

Andre årsager til dilatation er: udsat hjertebetændelse - myokarditis; hjerte-iskæmi; hypertonisk sygdom. Med disse sygdomme bliver væggen i venstre ventrikel svagere, mister sin elasticitet og som et resultat begynder at strække.

Sådan diagnosticeres dilatation i venstre ventrikel?

er ikke diagnostiske kriterier, da de med let udvidelse muligvis ikke er overhovedet, i det mindste for tiden. Hvis hjertets pumpefunktion på grund af dilatation begynder at falde, vises tegn på hjertesvigt: svaghed, dårlig træningstolerance, åndenød, hævelse i benene osv. Imidlertid er der ingen sådanne klager, der nøjagtigt kan indikere tilstedeværelsen af ​​ventrikulær dilatation, dvs. klagerne er ikke-specifikke.

i nogle tilfælde kan det tillade, at man mistænker ændringer i venstre ventrikel, men denne metode tillader heller ikke, at dilatation i sig selv opdages.

- dette er den vigtigste metode til at detektere dilatation af venstre ventrikel, desuden kan ultralyd registrere hjertefejl, og nogle gange et tidligere hjerteinfarkt, og følgelig årsagen til dilatation.

Med ultralyd af hjertet måles diameteren af ​​den venstre ventrikel i todimensionelt rum, mere præcist den slutdiastoliske størrelse, angivet i konklusionen med forkortelsen "KDR".

Normalt bør EDC for venstre ventrikel i en gennemsnitlig person ikke overstige 56 mm. Men dette tal er ikke absolut. Så for eksempel er en basketballspiller 2 meter høj og vejer 110 kg. EDR = 56-58 mm er normen, mens hos en kvinde, der er 155 cm høj og vejer 45 kg, kan EDR = 54-55 mm betragtes som venstre ventrikulær dilatation.

Behandling

Naturligvis er venstre ventrikulær dilatation en patologisk tilstand, der kræver behandling. Terapi vælges afhængigt af årsagerne til dilatation: eliminering af defekten, behandling af arteriel hypertension, koronar hjertesygdom.

Desværre er det langt fra altid muligt at eliminere dilatationen af ​​venstre ventrikel, da det kan være baseret på irreversible ændringer i hjertemuskelen: myocardiofibrosis, cicatricial og sclerotiske ændringer i myocardium. I sådanne tilfælde er hovedmålet med behandlingen at forhindre yderligere progression af venstre ventrikulær distension..

Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde reduceres behandlingen til metabolisk terapi (trimetazidin, mildronat, corvitin osv.), I andre tilfælde kræves mere seriøs behandling.

Hvorfor er dilatation med venstre ventrikel farlig??

Vi har allerede nævnt, at dilatation af venstre ventrikel er fyldt med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derudover skabes forudsætningerne for udvikling af nogle arytmier, inklusive livsfarlige, i den ændrede venstre ventrikel..

Efter ekspansionen af ​​ventriklen forekommer også ekspansion af ventilringen og som et resultat deformation af mitralklaffen. Dette fører til udvikling af hjertesygdomme - mitral insufficiens, hvilket forværrer den kliniske situation markant..

Det er meget vigtigt at identificere og starte behandling af dilatation med venstre ventrikulering rettidigt, og selvom dette ikke er en garanti for succes, er fuldstændig heling ikke altid mulig, men dette giver dig mulighed for at stabilisere situationen, forbedre livskvaliteten og dens varighed.

De følgende to faner ændrer indholdet nedenfor.

Alexander Gokhman

Forfatteren til artiklen er Dr. Alexander Gokhman. kardiolog / internist internist medicinsk center Kaplan (Israel)

Seneste publikationer fra forfatteren Alexander Gokhman (Se alle)

  • Kan jeg drikke alkohol med arytmi? - 9. april 2018
  • Ordlyden af ​​hypertension - hvordan man dechrypterer diagnosen - 3. marts 2018
  • EKG til hypertension - 1. februar 2018
  • Brystsmerter - 15. januar 2018
  • Hvad skal man ikke gøre med angina pectoris - 4. januar 2018

Behandling

Terapien er blandet. Konservative teknikker anvendes på et tidligt tidspunkt, en kombination af kirurgisk eksponering og medicin i den avancerede fase af den patologiske proces.

Følgende medicin ordineres:

  • Antiarytmisk. Ligesom Amiodarone er det det sikreste. Bruges til at gendanne passende, korrekt hjertefrekvens.
  • Antihypertensiv, hvis der opstår højt blodtryk. Enap, Diltiazem, Perindopril vil gøre. Kombinationerne er forskellige.
  • Diuretika for at normalisere væskeevakuering fra kroppen.
  • Hjerteglycosider. Stabiliserer myocardial kontraktilitet.
  • Antitrombotisk af forskellig art.

Kirurgisk indgreb sigter mod at stoppe rodårsagen eller installere en pacemaker i tilfælde af alvorlig arytmi.

Udskæring af patologisk ændrede væv på baggrund af tumorlæsioner er mulig. Specifikke teknikker bestemmes af en specialist, baseret på den underliggende sygdom.

Den sidste udvej, hvis hjertet ændres markant, er transplantation. Dette er dog ikke let..

Ud over det faktum, at det næsten er umuligt at finde et organ under betingelserne for russisk virkelighed, kræver operationen de højeste kvalifikationer, som kun et par få.

Under behandlingen, også i gendannelsesperioden, som varer livet, skal du minimere mængden af ​​salt i kosten (6-7 gram), holde op med at ryge, alkohol og normalisere fysisk aktivitet (maks. - gå i godt vejr).

Klassifikation

I medicin er dilatation af atrierne opdelt i to former:

  • Tonogen dilatation, der opstår på baggrund af øget pres, samt på grund af en stor mængde blod i hjertets kamre. Denne form løber parallelt med eller går forud for myokardiehypertrofi..
  • Myogen udvidelse. Forekommer på grund af forskellige hjertesygdomme. Det påvirker svækkelsen af ​​hjertets kontraktile evne.

Enhver ændring, der sker i hjertehulen, er irreversibel..

Som nævnt tidligere kan ekspansion påvirke ethvert internt organ, nemlig:

  • Den resulterende ballonudvidelse af hørrøret er et smalt lumen i røret eller dets begrænsede evne til at åbne. Denne patologi udvikler sig parallelt med en kronisk funktionel defekt. En komplikation er kronisk otitis media, hvilket kan føre til irreversibel skade på mellemøret. På grund af dette mindskes en persons hørelse..
  • Nyredilatation. Det er kendetegnet ved udvidelse af bækkenet og forsinkelsen i urinudstrømningen. Det er en medfødt patologi, men i nogle tilfælde kan det forekomme, når urinlederen er blokeret af en stor sten. Behandlingen udføres ved hjælp af kirurgi og brug af medikamenter.
  • Udvikling af toksisk dilatation af tyktarmen er en komplikation af ulcerøs colitis. Det manifesterer sig efter brug af barium-klyster, stoffer og hormoner. Dette forårsager mavesmerter, feber og oppustethed. Denne tilstand skal overvåges og kontrolleres. Men hvis udviklingen af ​​patologi begynder, er det presserende at gennemføre en operation.
  • Dilateret læsion af hjerne i laterale ventrikler. De producerer cerebrospinalvæske, der strømmer gennem specielle kanaler. Hvis der opstår dilatation af de cerebrale ventrikler, indikerer dette en stor mængde væske eller problemer med udstrømning. Denne ekspansion er et symptom på en sygdom. Det skal identificeres af læger under diagnosen. Det skal bemærkes, at patologien i ventriklerne i hjernen hos nyfødte ofte vises.
  • Ballonudvidelse af den indsnævrede spiserør, eller rettere sagt dens øvre del. Dilatation af spiserøret udføres ved hjælp af et endoskop. Ballonudvidelse udføres kun, hvis det er indikeret, og der ikke er nogen onkologi.
  • Dilation af urinlederen. På grund af denne ekspansion forstyrres urinsystemets arbejde, og mavesmerter begynder. Behandling af denne patologi udføres kun ved hjælp af en operation, hvor ureterets diameter er indsnævret, og dens længde forkortes.
  • Udvidelse af mælkekanalerne er i de fleste tilfælde ikke en patologi, da denne tilstand er ganske normal og forekommer med jævne mellemrum afhængigt af de fysiologiske processer i kroppen. Men hvis en kvinde oplever ubehag på samme tid, er hun nødt til at konsultere en læge..

Derudover er der andre områder med skade. Således diagnosticeres dilatation af hjerne, laterale ventrikler og andre organer i laterale ventrikler.

Vejrudsigt

På et tidligt tidspunkt, også med en moderat grad af dilatation af venstre atrium, er resultatet maksimalt gunstigt. I dette tilfælde kan patienten eksistere og i årtier være uvidende om problemet.

Overlevelsesraten i de kommende 10 år er ikke mere end 25%, i ekstreme tilfælde er den lidt højere, men dette er snarere en fejl. Uden behandling og endnu mindre.

Den samlede prognose er dårlig. Så snart symptomer på hjertesvigt vises, kan du ikke længere stole på bedring..

Symptomer

Symptomer på hjertestørrelse, hvis små, er næsten usynlige, fordi mild dilatation ikke viser tegn.

Med for meget ekspansion, som har påvirket venstre atrium, forværres hjertets arbejde, og følgende symptomer opstår:

  • dyspnø;
  • cardiopalmus;
  • hjertefejl;
  • fibrillation;
  • tromboemboli.

De kan ikke kaldes specifikke, de er desuden praktisk synlige. En læge kan identificere en sådan patologi under en forebyggende undersøgelse..

2Klassificering af dilatation

I henhold til udviklingsmekanismen er der to typer dilatation: tonogen og myogen. Tonogen dilation kaldes kompenserende på en anden måde, da hjerteets kontraktile funktion bevares på en anden måde, og eliminering af årsagen til det øgede tryk i venstre ventrikel fører til en omvendt udvikling af processen. Størrelserne på atria og ventrikler vender tilbage til det normale. Oplever konstant højt tryk, udløses hypertrofiprocesser i det ventrikulære myokard. Hjertemuskulaturen tykner, hvilket øger sin muskelmasse fra de tidligere 300 til 500 gram og endnu højere. Hypertrofi er ofte forbundet med tonogen udvidelse.

På tidspunktet for diastol er blodvolumenet, der kommer ind i ventriklerne, stort, hvilket tvinger kamrene til at strække sig. Men på dette trin er den venstre ventrikel stadig i stand til at fungere godt, og med den samme kraft sprøjter en del blod ud i de udstrømmende kar. Myokardiet er imidlertid en muskel, der ikke er evig, og det er som andre organer udsat for slid. Hvis årsagen ikke fjernes, og volumen og væskeoverbelastning fortsætter, begynder den menneskelige "motor" på et tidspunkt at give op. Myokardiet i ventriklerne kan ikke skubbe blod ud med samme kraft, muskelfibrene strækker sig og mister deres kontraktile evne. Myogen dilation udvikler sig.

Myogen dilatation er primær og sekundær. Primær kan udvikle sig på baggrund af myocarditis, kardiosklerose og er en ensartet strækning af det venstre ventrikulære hulrum. Den sekundære form udvikles på baggrund af den allerede eksisterende myokardiehypertrofi. Ved sekundær dilatation er dimensionerne af kamrene meget større end dem ved den primære dilatation. Dilatering kan isoleres, når kun et hjertekammer dilateres.

De venstre sektioner (atrium og ventrikel) kan ekspandere, begge ventrikler - de højre og venstre ventrikler. Hjertet, hvor alle kamre forstørres, kaldes "tyrehjertet". Et eksempel på en isoleret kan være dilatation af det højre atrium med stenose af tricuspid-ventilen eller dens utilstrækkelighed på baggrund af infektiv endocarditis. Det venstre hjerte kan forstørres med arteriel hypertension. Et sådant forstørret hjerte kan forekomme ved systemiske sygdomme, alkoholmisbrug osv..

Typer af hjertedilatation

Udvidelsen af ​​hjertets kamre kan være:

  • Tonogen, forårsaget af en stigning i trykket i hulrummet. Det sker med indsnævring af ventilåbningerne eller øget tryk i aorta eller lungearterien. Kan gå forud for myokardiehypertrofi. Tonen i hjertemuskulaturen og kontraktil evnen bevares, den bliver til den myogene type med progression.
  • Myogene. Årsagen er et fald i sammentrækningen af ​​hjertemuskulaturen på grund af dystrofiske lidelser. Vedvarende og irreversibel proces er myocardiale fibre strakt og langstrakt. Forekommer i myokarditis og åreforkalkning.

Diagnostik af hjertedilatation

  1. Diagnose af en hvilken som helst sygdom begynder med analysen af ​​patientklager. Med hensyn til myokardieudvidelse kan patientens klager over svaghed, ødemer, åndenød indikere en avanceret form for sygdommen, når hjertesvigt udvikler sig. Moderat dilatation mærkes ikke af mennesker.
  2. En af de diagnostiske metoder er ultralyd af hjertet. Med denne metode afsløres ikke kun de forstørrede dele af hjertet, men også nogle af grundene til disse ændringer: for eksempel et hjerteanfald, som patienten ikke bemærker. Som et resultat af undersøgelsen måles LV's diameter, som normalt ikke bør være mere end 56 mm. Selvom der er ret fysiologiske afvigelser: for eksempel i en høj atlet øges størrelsen på ventriklen lidt, og i en lille kvinde, tværtimod, den reduceres. For en sådan kvinde kan for øvrig en diameter på 56 mm betragtes som dilatation. Ekkokardiografi betragtes som den mest informative metode. Ekko af dilatation gør det muligt at afsløre hjertets størrelse, bestemme kontraktilitet, valvulær insufficiens, blodpropper i hjertets kamre, hypokinesi af hjertemuskelen, selv med let dilatation.
  3. Nogle ændringer i hjertet giver dig mulighed for at bestemme EKG. Til diagnose af dilatation af ethvert hjertekammer er denne metode imidlertid ikke informativ nok..
  4. Scintigrafi udføres for at differentiere udvidet kardiomyopati fra iskæmisk hjertesygdom.

Dilatationsbehandling

Terapi til udvidelse af hjertesektionerne sørger for korrektion af manifestationer af kredsløbssvigt, arytmier.

I tilfælde af dekompensation overføres patienter til sengeleje, indtagelsen af ​​vand og bordsalt reduceres. Følgende grupper af lægemidler anvendes:

  • ACE-hæmmere - Enap, Kapoten;
  • diuretika - Veroshpiron, Triampur;
  • antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
  • langtidsvirkende nitrater (reducerer blodgennemstrømningen til højre halvdel af hjertet) - Isoket, Nitrogranulong.

Hjerteglycosider ordineres med forsigtighed. I ekstremt alvorlige tilfælde er hjertetransplantation indikeret.

Sygdomme, der forårsager ændringer

Udvidelsen af ​​hjertets kamre kan ske af en ukendt årsag. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk, blandt de mest almindelige dilatationssygdomme er følgende:

  • medfødte hjertefejl;
  • gigt;
  • bakteriel endocarditis;
  • virale infektioner;
  • krænkelse af immunforsvar, autoimmune processer;
  • forhøjet blodtryk;
  • beruselse med alkohol, stoffer, toksiske forbindelser, medicin;
  • ubalance i hormoner;
  • mangel på protein og B-vitaminer, selen i kosten.

1 Definition af koncept

Udtrykket "udvidelse" betyder udvidelse af noget. Et udvidet hjerte betyder, at organets kamre er større end deres normale størrelse på grund af volumen eller trykoverbelastning. Okay, hvis det var slutningen på det. Faktisk betragtes denne tilstand som patologisk, hvilket fører til udviklingen af ​​forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser og er en potentiel årsag til pludselig hjertedød..

Udvidelse af venstre atrium (LA)

Det særegne ved arbejdet i det venstre atrium er at pumpe oxygeneret blod ind i den venstre ventrikel. Derefter sendes blodet til aorta og føres gennem hele kroppen. Mellem atrium og ventrikel er der en slags klap - en ventil. Udvidelse af venstre atrium kan skyldes en patologisk ændring (indsnævring) af ventilen. Blod skubbes med besvær gennem den smalle åbning. I dette tilfælde strømmer blod ud fra den venstre ventrikel ud til pulmonalt blod tilbage i det venstre atrium. På grund af overbelastning strækker dets vægge sig.


snapshot: udvidelse af venstre atrium med mitral ventilinsufficiens

Atrieflimmer (atrieflimmer eller atrieflutter) kan være en anden årsag til atriedilatation..

Venstre atriedilatation har ikke sine egne symptomer, da denne tilstand ikke er en uafhængig sygdom. Patienten kan føle tegn på arytmi, ventilstenose eller ventilfejl. Disse symptomer inkluderer åndenød, alvorlig blekhed i huden, cyanose.

Det sker, at en person aldrig har haft hjerte- eller lungeproblemer, ikke følte sig uvel med dette, og diagnosen blev først fundet efter en ultralydundersøgelse. Sådanne tilfælde kræver yderligere undersøgelse af patienten for at finde årsagen (alkoholisme, skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus). Patienten er registreret hos en kardiolog, der overvåger ændringer i størrelsen på hjertehulen.

Atrieflimmer kan både være en årsag til venstre atrial dilatation og en konsekvens. Tilstedeværelsen af ​​begge diagnoser hos en patient bestemmer taktikken for medicinsk intervention: det giver ingen mening at korrigere hjerterytmen, hvis hjertekammeret udvides.

En af årsagerne til LA-dilatation er kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres ved dystrofi af muskelvæggen og dens strækning. Udløseren til dette kan være alkoholisme, infektioner, neuromuskulære og autoimmune patologier. Det er ikke altid muligt at finde årsagerne, selv en lille udvidelse kan imidlertid føre til uheldige konsekvenser: tromboemboli, hjertesvigt, akut rytmeforstyrrelse.

Vigtig! Uanset årsagerne til udvidelse af venstre atrium er det nødvendigt at gennemgå en komplet diagnostisk undersøgelse af en kardiolog og begynde den ordinerede behandling.

Årsager til udvidelse af højre ventrikel (RV)

  • En af årsagerne er ventilfejl. Dette kan skyldes gigt, bakteriel endocarditis, pulmonal hypertension. Som et resultat er den højre ventrikel overbelastet.
  • Nogle patienter har intet perikardium fra fødslen. Dette symptom kan også ledsages af en strækning af muskelvæggen. På grund af en defekt i mellemlandsk septum udvides lungearterien. Forhøjet tryk i dette kar indikerer en stigning i trykket i kammeret. Som et resultat - strækning af muskelvæggene i bugspytkirtlen.
  • En patologi såsom cor pulmonale fører også til RV-svigt og dilatation. Den grundlæggende årsag til sygdommen er obstruktiv bronchopulmonær sygdom og den resulterende hypoxi.
  • RV-ekspansion er i direkte forhold til pulmonal hypertension..
  • Trykket i lungearterien kan stige på grund af medfødte hjertefejl, mens patologien i højre ventrikel i en anden etiologi udvikler sig. Ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde kan være alvorlig, men det fører ikke til RV-svigt..
  • En af årsagerne til isoleret højre ventrikulær dilatation er arytmogen dysplasi. Etiologien af ​​denne sygdom er ikke identificeret nøjagtigt, den er medfødt og ledsages ikke af pulmonal hypertension, hypertrofi eller bugspytkirtleninsufficiens. I denne sygdom er muskelaget i bugspytkirtlen meget tynd. Mere almindeligt hos mandlige patienter.

Hjertedilatationssymptomer

I lang tid kan ekspansionen af ​​hjertekaviteterne muligvis ikke manifestere sig klinisk på grund af kompensationsarbejdet i hjertemuskelen. Efterhånden som dens reservekapacitet svækkes, opstår følgende tegn og fremskridt:

  • åndenød under fysisk anstrengelse, derefter i hvile;
  • astmaanfald;
  • hoste, sputum strimlet med blod;
  • cyanose i læberne, fingerspidserne;
  • hævelse i benene om aftenen;
  • smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • svaghed, svimmelhed, besvimelse;
  • nedsat hukommelse;
  • atrieflimmer, ekstrasystol, blokering af impulsledning.

Se videoen om venstre ventrikulær hypertrofi, årsagerne til patologien og behandlingsmetoder:

Dilation af aorta

Aorta er det største kar i kroppen, der modtager oxygeneret blod fra LV. En farlig tilstand er ekspansion (dilatation) eller aneurisme i aorta. Normalt udvides aortaen på det "svage punkt".

En af grundene til denne tilstand er arteriel hypertension. Patologi kan også føre til åreforkalkning og betændelse i aortavæggen..

Faren for aneurisme er:

  • I et pludseligt brud på aorta. I dette tilfælde dannes alvorlig indre blødning, som er livstruende..
  • Ved dannelse af blodpropper. Denne tilstand er også ekstremt livstruende..

Oftere opdages en aortaaneurisme under en tilfældig undersøgelse. Men stadig er nogle tegn undertiden til stede:

  1. Urimelig ondt i halsen og hoste.
  2. Lydighed i stemmen.
  3. Sværhedsmæssigt at synke på grund af kompression af spiserøret.
  4. Når aorta sprænger, er der alvorlige brystsmerter, der spreder sig til nakken og armene. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig - personen falder hurtigt i chok på grund af stort blodtab og dør.

Aortadilatation udvikler sig ikke straks. Dette er en lang proces, som et resultat af, at karvæggen gennemgår en gradvis ændring. Rettidig påvisning af patologi kan forhindre de forfærdelige konsekvenser af sygdommen.

Foruden aorta udvides også mindre kar. Dette skyldes en unormalt forøget blodvolumen, eksponering for hormoner eller kemikalier. Udvidelse af blodkar fører til nedsat blodcirkulation, hvilket påvirker arbejdet i alle kropssystemer.

Udvidelse af højre atrium (RP)

Hvis en person lider af bronchopulmonære sygdomme, kan hans bronchier krampe. Trykket i karene i lungecirkulationen stiger, og det højre atrium udvider kompensationen. Blandt andre grunde: infektiøse myokardielle læsioner, pulmonal hypertension, lidelser i lungeblodkar, patologiske ændringer i hjertemuskelen.

Hjertefejl (medfødt og erhvervet) kan forårsage en stigning i mængden af ​​blod i atrium og derfor dilatation.

For at redde patienten fra patologi er det nødvendigt at stoppe årsagerne, der har forårsaget den. Kampen mod udvidelse reduceres til kampen mod den underliggende sygdom, der førte til den. Hvis sygdommen skrider frem, vil hjertemuskelen også lide. Dilateret hypertrofi vil udvikle sig, og som et resultat - hjertesvigt.

En af måderne til at korrigere det forstørrede højre atrium er kirurgi. Uden behandling af den underliggende sygdom kan en positiv effekt fra operationen imidlertid ikke forventes. Ved alvorlig hjertesvigt, der ledsager dilatation, anbefales hjertetransplantationskirurgi.

Diagnostiske metoder

Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til historien om begyndelsen af ​​tegn på cirkulationsinsufficiens - åndenød, takykardi, vejrtrækning i lungerne, hævelse af ekstremiteterne, udvidelse af hjertets grænser med perkussion. For at afklare diagnosen kræves instrumentale undersøgelsesmetoder:

  • EKG - tegn på overbelastning af et eller flere hjertekamre, rytmeforstyrrelser i form af atrieflimmer, ledningsblokade.
  • Ultralyd af hjertet er den vigtigste metode til at detektere ekspansion af atria eller ventrikler, såvel som tilstedeværelsen af ​​intracardiac hæmodynamiske lidelser - omvendt blodgennemstrømning, overbelastning af tryk.
  • Røntgenstråle - øget hjertestørrelse på grund af et af hulrummet.
  • Scintigrafi for at vurdere ændringer i myokardiet.
  • MR og CT for at finde årsagen til hjertedilatation.