Dyscirkulerende encephalopati 1, 2, 3 grader - symptomer og behandling

Dystoni

Dyscirculatory encephalopathy er en langsomt progressiv sygdom forårsaget af en patologi af cerebrale kar, hvor strukturelle fokale ændringer udvikler sig i cortex og subkortikale strukturer.

Sygdommen er kendetegnet ved skærpende svækkelse af kognitive og mentale funktioner, følelsesmæssigt-frivillig sfære, der er kombineret med motoriske og sensoriske lidelser.

Diagnosen stilles af en neurolog på grundlag af undersøgelsesdata samt nogle instrumentelle undersøgelser. Dyscirculatory encephalopathy henviser til de sygdomme, der skal identificeres og behandles så tidligt som muligt..

Essensen af ​​sygdommen

Hvad er det, og hvordan behandles det? Forskellige vaskulære patologier fører til det faktum, at blodstrømmen i dem forstyrres. De områder i hjernen, der modtog ernæring og ilt, oplever iltmangel (hypoxi), som stiger over tid. Med et kritisk fald i trofismen i hjerneområder, dør de ud, der dannes fokuser på vævsartethed (leukoaraiosis).

Områder med leukoaraiosis er normalt små i diameter og findes i flere antal i forskellige dele af hjernen. Særligt påvirket er de strukturer, der er placeret på grænsen til to vaskulære bassiner i hjernen - stammende fra halspulsåren og dannet af den vertebro-basilar arterie.

Hvis i begyndelsen af ​​sygdommen de områder, der støder op til den lidende, forsøgte at erstatte hans funktion, går forbindelserne mellem dem tabt; i slutningen begynder de også at opleve iltmangel. Personen bliver handicappet.

Således ligner mekanismen for discirculatory encephalopathy til en vis grad et slagtilfælde, kun i sidstnævnte tilfælde udvikler sygdommen sig akut på grund af den hurtige overlapning af arteriekarret. Med discirculatory encephalopathy formindskes diameteren af ​​arterielle grene gradvist, og derfor skrider neurologiske mangler langsomt.

Årsager til discirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy udvikler sig på grund af sygdomme og tilstande, hvor der er en gradvis reduktion i diameteren af ​​en eller flere arterier, der fører blod til hjernen.

1) Aterosklerose i cerebrale kar. Som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser afsættes specifikke lipoproteiner i den indre foring af arterielle kar. De har tendens til at vokse uafhængigt (hvis fedtmetabolismen ikke er rettet i den rigtige retning), kan blive beskadiget, hvilket får trombotiske masser til at blive pålagt dem. Alt dette fører til et fald i karens lumen henholdsvis til hypoxi i hjerneområdet. Læs også symptomer og behandling af cerebrovaskulær åreforkalkning.

2) Intermitterende (krampagtig) stigning i blodtrykket. Niveauet af blodtryk påvirker direkte, hvor godt hjernen næres (dette kaldes cerebral perfusion pres). Korrelationen er som følger: jo højere blodtryk med en klar bevidsthed om en person, desto mere sandsynligt er det, at blodet "tvinges" ind i hjernen. For at forhindre, at dette sker, skal hjernens kar trækkes sammen. Men de kan ikke gøre dette på samme tid, og kun nogle få dele af hjernen påvirkes..

Forhøjet blodtryk kan observeres med sådanne patologier:


  • hypertonisk sygdom;
  • polycystisk nyresygdom;
  • binyretumor - pheochromocytoma;
  • glomerulonephritis, især kronisk;
  • sygdom eller Cushings syndrom.
1) Patologi for rygvirvlerne, på grund af hvilken den cirkulerende proces udvikler sig i det vertebro-basilar bassin. Årsagerne til blodforsyningsforstyrrelser i disse kar er:

  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • skade på livmoderhalsryggen (inklusive i tilfælde af mislykket behandling af en massageterapeut eller kiropraktor);
  • dysplastiske patologier i rygsøjlen, der påvirker cervikale rygsøjle;
  • Chimerlis anomali - en krænkelse af strukturen i den 1. cervikale rygvirvel, på grund af hvilken rygsøjlen er komprimeret med visse bevægelser i hovedet;
  • arterielle misdannelser.
2) Hyppige blodtryksfald (som et resultat af VSD eller andre patologier), hvilket resulterer i et fald i cerebral perfusionstryk.

3) Systemisk vaskulær betændelse.

4) Diabetes mellitus, hvori blodkarens struktur forstyrres, hvorfor hypoxi i hjerneområder udvikles.

5) Permanente former for arytmier, når nogle sammentrækninger i hjertet skubber ud så små mængder blod ind i karene, at de ikke er nok til normal blodforsyning til hjernen.

6) Arvelig vaskulær sygdom.

7) Drikker alkohol og ryger.

8) Endokrine sygdomme, som et resultat heraf kan observeres både overdreven indsnævring og ekspansion af cerebrale kar.

9) Nedsat udstrømning fra hjernen på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjernearterierne eller venerne.

Klassifikation

Afhængig af den underliggende årsag, kan den cirkulerende encephalopati være:


  1. 1) Atherosclerotic;
  2. 2) Hypertensiv;
  3. 3) Venøs: udvikler sig, når de ekstra- og intrakranielle årer komprimeres af tumorer med lungesvigt og hjertesvigt;
  4. 4) Blandet karakter (normalt en kombination af aterosklerotiske og hypertensive former).
Efter udviklingen sygdommen kan være:

  • langsomt progressive - stadier erstattes efter 5 år eller mere;
  • remittering (med perioder med forværring og remission);
  • hurtigt fremskridt, når en fase erstatter en anden tidligere end 2 år senere.
Læs også hjerneencefalopati.

Symptomer på discirculatory encephalopathy

Sygdommen manifesterer sig i flere hovedsyndromer (deres kombination afhænger af, hvilke områder i hjernen der er ramt). De klassiske symptomer på discirculatory encephalopathy er som følger:


  1. 1) Personlige ændringer: nye karaktertræk, aggression, mistænksomhed, irritabilitet.
  2. 2) Krænkelse af tale: både forståelse og normal reproduktion.
  3. 3) Psykiske lidelser: en person mister evnen til at overføre information, holder op med at huske, kan ikke bruge de allerede tilgængelige data. Han mister tendensen til kognition, opmærksomhed, informationsbehandling.
  4. 4) Nedsat hørelse, syn, lugt.
  5. 5) Hovedpine: hovedsageligt i templerne og baghovedet, mens trykfornemmelser i øjnene kan forekomme, kan der være kvalme og opkast.
  6. 6) Vestibulære forstyrrelser: svimmelhed, svimlende, tinnitus, manglende koordination.
  7. 7) Vegetative symptomer: kvalme, opkast, øget sveden, tør mund.
  8. 8) Søvnforstyrrelser: øget døsighed, søvnløshed, let søvn.
  9. 9) Astheno-neurotisk syndrom: følelsesmæssig labilitet, det vil sige humørsvingninger, tårevæghed; hyppigt dårligt humør.
Afhængig af deres sværhedsgrad er symptomerne opdelt i 3 faser.

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad

Til at begynde med mærkes kun følelsesmæssige lidelser: en person bliver klynkende, ængstelig, irritabel, deprimeret; han er ofte i dårligt humør. Han bliver hurtigere træt, han har periodisk hovedpine.

Kognitive funktioner er også nedsat: evnen til at koncentrere sig lider, hukommelsen forværres, tænkningstempoet falder; efter en betydelig mental stress bliver en person hurtigt træt. Begivenheder bliver forvirrede, det er stadig muligt at gengive information, der er modtaget for længe siden, men nye oplysninger er vanskelige. Ustabilitet, svimmelhed og kvalme udvikler sig også, når man går. Søvn bliver forstyrrende.

Dyscirculatory encephalopathy 2 grader

Dyscirculatorisk encephalopati grad 3

I denne grad er der tegn på skade på en lob i hjernen, for eksempel nedsat koordination, hørelse, syn, følsomhed. En person er dårligt orienteret i sted og tid, bliver helt apatisk. Andre genkender næppe en person efter hans opførsel og forsøg på at kommunikere.

Han kan ikke udføre arbejdsaktiviteter, han gør simpelthen intet eller er engageret i noget uproduktivt. En person går med en blanding af gangart, det er svært for ham at begynde at bevæge sig, og det er lige så vanskeligt for ham at stoppe. Han har en rysten i hænderne, der kan være parese. Det er vanskeligt for patienten at sluge, han har urin- eller fækal inkontinens. På dette stadium er anfald hyppige..

Hypertensiv encephalopati

Det udvikler sig hos yngre mennesker. Jo mere en person udvikler hypertensive kriser, desto hurtigere udvikler sygdommen sig. Ved hypertensiv encephalopati bliver en person desinficeret, ophidset, euforisk.

Venøs encephalopati

Med denne form for sygdom er der hovedpine, der forværres af hoste og nyser, svimmelhed, sløvhed, søvnløshed, apati, kvalme, opkast.

Diagnostik af den cirkulerende encephalopati

Discirculatory encephalopathy behandling

Med discirculatory encephalopathy er det bydende nødvendigt at følge en kalorifattig diæt med en lille mængde animalsk fedt og stegt mad, æg. For at behandlingen skal være effektiv, er det bydende nødvendigt at føre en aktiv livsstil, opretholde intellektuel aktivitet og ikke trække sig ud af at lave hjemmearbejde.

Lægemiddelterapi gennemføres gentagne gange på kurser.


  1. 1) Terapi, der sigter mod at sænke trykket: "Enalapril", "Nifedipine", "Nimodipine".
  2. 2) Behandling af åreforkalkning: "Lovastatin", "Probucol", "Gemfibrozil".
  3. 3) Anvendelse af medicin, hvis virkning sigter mod at forhindre deponering af blodplader på væggene i blodkar: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
  4. 4) Antioxidantbehandling: E-vitamin, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Brug af medikamenter, der sigter mod at forbedre interneuronale forbindelser: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaskulære præparater: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nicotinate".
  7. 7) Medikamenter, der påvirker metabolismen af ​​neuroner: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) For at stabilisere neuronmembranerne bruges: "Gliatilin", "Cereton".
Derudover anvendes fysioterapimetoder:

  • UHF på området for cervikale kar;
  • electrosleep;
  • påvirkning af kravezonen med galvaniske strømme;
  • laserterapi;
  • akupunktur massage;
  • bade.
Træningsterapi er også påkrævet, herunder stabilometrisk træning for at reducere svimmelhed; psykoterapi.

Hvis den cirkulerende encephalopati forløber hurtigt, eller hvis der har været mindst en episode af akut cirkulationsforstyrrelse, indikeres kirurgisk behandling, som består i at skabe en kunstig kommunikation mellem karrene, så de iskæmiske områder får en normal blodforsyning.

Forebyggelse

Hvilken læge der skal kontaktes for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en neurolog.

encephalopati

Dyscirculatory encephalopathy er en almindelig neurologisk sygdom, der er forårsaget af langsomt progressive kroniske lidelser i cerebral cirkulation i forskellige etiologier..

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi rangerer discirculatory encephalopathy først med hensyn til hyppighed i den generelle population. Sygdommen registreres oftere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af discirculatory encephalopathy i aldersgruppen under 40 år.

Med henblik på tidlig påvisning af discirculatory encephalopathy anbefales det, at en regelmæssig forebyggende undersøgelse foretages af en neurolog for personer i fare.

Blodforsyningen til hjernen forekommer gennem fire arterier (to indre carotisarterier fra det fælles carotisystem og to vertebrale arterier fra subclavian arteriesystem). Karotisarterierne tilvejebringer 70–85% af blodstrømmen til hjernen. De vertebrale arterier, der danner det vertebrobasilar bassin, forsyner blod til de bageste dele af hjernen (cervikal rygmarv og cerebellum, medulla oblongata) og giver 15–30% af blodstrømmen til hjernen. I hjernevævet leveres blod af arterier, der strækker sig fra Willis-cirklen, dannet af de store arterier nær hovedbunden af ​​kraniet. Den hvilende hjerne forbruger 15% af sit blodvolumen, mens 20-25% af den ilt, den modtager gennem åndedræt. Fra hjernens indre og ydre vener trænger blod ind i hjernens venøse bihuler, som er lokaliseret mellem dura mater-lagene. Udstrømningen af ​​blod fra hovedet og nakken udføres gennem de jugulære årer, der hører til det overordnede vena cava-system og er placeret på halsen.

I tilfælde af forringelse af cerebral cirkulation på baggrund af den ugunstige virkning af visse faktorer, forstyrres hjernevævets trofisme, hypoxi udvikler sig, hvilket indebærer død af celler og dannelse af fokuser på sjældenhed i hjernevævet. Kronisk iskæmi i de dybe dele af hjernen forårsager forstyrrelse af forbindelserne mellem hjernebarken og subkortikale ganglier, som igen tjener som den vigtigste patogenetiske mekanisme ved indtræden af ​​den cirkulerende encephalopati.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til discirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskæmi. Hos ca. 60% af patienterne er sygdommen forårsaget af aterosklerotiske ændringer i væggene i hjernens kar..

I mangel af rettidig passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

Derudover forekommer discirculatory encephalopathy ofte på baggrund af kronisk arteriel hypertension (som et resultat af en spastisk tilstand i hjerneens blodkar, hvilket fører til en udtømning af cerebral blodstrøm) med hypertension, polycystisk nyresygdom, kronisk glomerulonephritis, pheochromocytoma, Itsenko-Cushings sygdom.

Andre sygdomme, der kan forårsage den patologiske proces, inkluderer osteochondrose i rygsøjlen, Chimerlis anomali, anomalier i udviklingen af ​​rygsøjlen, ustabilitet i cervikalsøjlen af ​​en dysplastisk art samt efter en rygmarvsskade. Dyscirculatorisk encephalopati kan udvikles hos patienter med diabetes mellitus, især i tilfælde, hvor patienten udvikler diabetisk makroangiopati. Andre årsager til sygdommen inkluderer systemisk vaskulitis, arvelige angiopatier, craniocerebral trauma, iskæmisk hjertesygdom, arytmier.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk disponering;
  • hyperkolesterolæmi;
  • overvægtig;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • overdreven mental stress;
  • dårlige vaner (især alkoholmisbrug);
  • dårlig ernæring.

Former af sygdommen

I henhold til den etiologiske faktor er discirculatory encephalopathy opdelt i følgende typer:

  • aterosklerotisk - den mest almindelige form med sygdommens progression forværres hjernefunktioner;
  • hypertensiv - kan forekomme i en ung alder, forværret under hypertensive kriser; der er risiko for progression af intellektuelle og hukommelsesnedsættelser op til dyb demens;
  • venøs - cerebrale funktioner forværres på baggrund af ødemer, der udvikler sig på grund af vanskeligheder ved udstrømning af blod;
  • blandet - kombinerer funktionerne i aterosklerotiske og hypertensive former.

I de første stadier af sygdommen vises patienter spa-behandling.

Afhængigt af kursets art kan sygdommen være langsomt progressiv (klassisk), remitterende og hurtigt progressiv (galopperende).

Sygdomsstadier

I løbet af discirculatory encephalopathy bestemmes tre stadier.

  1. Ingen ændringer i neurologisk status; tilstrækkelig behandling giver dig normalt mulighed for at opnå vedvarende langvarig remission.
  2. Indtræden af ​​social forkert justering, objektive neurologiske lidelser observeres, evnen til selvbetjening forbliver.
  3. Udvikling af vaskulær demens, forværring af neurologiske lidelser, fuldstændig afhængighed af patienten af ​​andre.

Symptomer på discirculatory encephalopathy

Dyscirculatorisk encephalopati er kendetegnet ved nedsat kognitiv funktion, motorisk svækkelse og følelsesmæssige forstyrrelser.

En gradvis og næppe mærkbar begyndelse af udviklingen af ​​den patologiske proces er karakteristisk. På det indledende trin i den cirkulerende encephalopati domineres det kliniske billede normalt af forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære. Cirka 65% af patienterne klager over depression og lavt humør. De er kendetegnet ved fiksering af ubehagelige fornemmelser af somatisk karakter (smerter i ryggen, led, indre organer, hovedpine, støj eller øresus osv.), Som ikke altid er forårsaget af eksisterende sygdomme. En depressiv tilstand i discirculatory encephalopathy forekommer som regel under påvirkning af en mindre psykotraumatisk årsag eller spontant er det vanskeligt at rette op ved hjælp af antidepressiva og psykoterapeutiske teknikker. I 20% af tilfældene når depressionens sværhedsgrad en betydelig grad.

Hos patienter med de indledende stadier af discirculatory encephalopathy forårsages forværringer ofte af psykoterapeutisk overdreven belastning, arbejdsmæssige farer.

Andre symptomer på åndedræbende encephalopati på det indledende trin inkluderer irritabilitet, anfaldsforstyrrelser over for andre, pludselige humørsvingninger, anfald af ukontrollerbar gråd af ubetydelige årsager, distraktion, øget træthed, søvnforstyrrelser. Hos 90% af patienterne observeres nedsat hukommelse, nedsat koncentration af opmærksomhed, vanskeligheder med at planlægge og / eller organisere nogen aktivitet, hurtig træthed under intellektuel anstrengelse, nedsat tænkningstempo, nedsat kognitiv aktivitet, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Nogle gange er der en øget reaktivitet over for ydre stimuli (høj lyd, skarpt lys), asymmetri i ansigtet, afvigelse af tungen fra midtlinjen, oculomotoriske forstyrrelser, udseendet af patologiske reflekser, ustabilitet ved gåture, kvalme, opkast og svimmelhed, når man går.

Trin II-discirculatory encephalopathy er kendetegnet ved forværring af kognitive og bevægelsesforstyrrelser. Der er en markant forringelse af hukommelse og opmærksomhed, en mærkbar intellektuel tilbagegang, vanskeligheder med at udføre tidligere gennemførlige intellektuelle opgaver, apati, tab af interesse i tidligere hobbyer. Patienter er ikke i stand til kritisk at vurdere deres tilstand, overvurdere deres intellektuelle evner og ydeevne, de er kendetegnet ved egocentrisme. Med udviklingen af ​​den patologiske proces mister patienter evnen til at generalisere, orientere sig i tid og rum, søvnighed om dagen og dårlig nattesøvn bemærkes. En typisk manifestation af åndedræbende encephalopati på dette tidspunkt er langsom blanding af gang i små trin ("skiløberens gang"). I gang med at gå er det vanskeligt for patienten at begynde at bevæge sig, og det er lige så vanskeligt at stoppe. Samtidig observeres motorforstyrrelser i arbejdet i de øvre lemmer ikke..

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi rangerer discirculatory encephalopathy først i hyppigheden af ​​forekomst i den generelle population.

Hos patienter med trin III-discirculatory encephalopathy observeres udtalt tænkningsforstyrrelser, og evnen til at arbejde går tabt. Med yderligere udvikling af den patologiske proces går evnen til selvbetjening tabt. Patienter med dette stadie af sygdommen engagerer sig ofte i en slags uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfælde har de ingen motivation for nogen besættelse, ligegyldighed med hensyn til begivenhederne, der finder sted omkring dem, omkring sig selv og sig selv. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, rysten, parese eller lammelse af ekstremiteterne, pseudobulbar syndrom og i nogle tilfælde udvikler epileptiforme anfald. Patienter falder ofte, mens de går, især når de drejer rundt og stopper. Når discirculatory encephalopathy kombineres med osteoporose under sådanne fald forekommer brud (oftest - en hoftebrudd).

De vigtigste neurologiske manifestationer af sygdommen inkluderer revitalisering af senreflekser, udvidelse af refleksogene zoner, vestibulære forstyrrelser, muskelstivhed, kloner i de nedre ekstremiteter.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​discirculatory encephalopathy etableres på grundlag af alvorlige symptomer på sygdommen i seks måneder eller mere.

Til diagnosen indsamles klager og anamnese. Da kognitiv svækkelse i de tidlige stadier af sygdommen kan gå upåagtet hen af ​​patienten og hans kære, anbefales særlige diagnostiske test. For eksempel bliver patienten bedt om at gentage individuelle ord efter lægen, tegne en urskive med pile, der angiver et bestemt tidspunkt, og derefter igen huske de ord, som patienten gentog efter lægen osv..

Den vigtigste årsag til discirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskæmi..

Doppler-ultralyd af hovedene og halsens kar, duplex-scanning og magnetisk resonansangiografi af hjernens kar er udført. I en række tilfælde foreskrives computertomografi, som gør det muligt at vurdere graden af ​​hjerneskade og bestemme trinnet med den cirkulerende encephalopati (i stadium I af sygdommen bestemmes mindre organiske læsioner i hjernen, ved II - små foci med en lav tæthed af hvidt stof, udvidelse af furer og ventrikler i hjernen, på Trin III - svær atrofi i hjernen).

Magnetisk resonansafbildning af hjernen gør det muligt at differentiere den discirulatoriske encephalopati med Alzheimers sygdom, Creutzfeldt-Jakob sygdom, spredt encephalomyelitis. De mest pålidelige tegn, der indikerer denne sygdom, er påvisning af foci af "tavse" cerebrale infarkt.

I henhold til indikationerne foreskrives elektroencephalography, echoencephalography, rheoencephalography.

For at identificere den etiologiske faktor kræves en kardiologkonsultation med måling af blodtryk, udførelse af et elektrokardiogram, koagulologisk blodprøve, biokemisk blodprøve (bestemmelse af total kolesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, glukose). For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt at konsultere en øjenlæge med en oftalmoskopi og bestemmelse af synsfelter. Neurologisk konsultation er påkrævet for at bestemme neurologiske lidelser.

Discirculatory encephalopathy behandling

Behandling af discirculatory encephalopathy sigter mod at eliminere den etiologiske faktor, forbedre cerebral cirkulation, beskytte nerveceller mod hypoxia og iskæmi.

Den hvilende hjerne forbruger 15% af blodvoluminet og på samme tid 20-25% af det ilt, der opnås gennem respiration.

I de første stadier af sygdommen vises patienter spa-behandling.

Grundlaget for den patogenetiske terapi af sygdommen er lægemidler, der forbedrer cerebral hæmodynamik (calciumkanalblokkere, phosphodiesteraseinhibitorer). Når en forøget blodpladeaggregering detekteres, anvendes antiplateletmidler. Med arteriel hypertension - antihypertensiva, som hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og bremse sygdommens progression. I tilfælde af en høj koncentration af kolesterol i blodet, som ikke falder ved overholdelse af en diæt, ordineres lipidsænkende medikamenter. Nootropics bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse.

Et eksempel på et sådant lægemiddel er Gliatilin. Gliatilin er et originalt nootropisk medikament med central virkning baseret på cholin-alfoscerat. Brug af Gliatilin hjælper med at fjerne svimmelhed, hovedpine og ustabilitet, når man går. I løbet af behandlingen stiger vitalitet, forbedringer i tankeprocesser bliver mærkbare, og korttids- og langtidshukommelse gendannes. Fosfatformlen af ​​Gliatiilin fremmer bedre absorption af lægemidlet og muliggør hurtig levering af det aktive stof til det centrale nervesystem. Gliatilin fremskynder transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner, beskytter dem mod skader og har en positiv effekt på cellemembranenes struktur. Gliatilin tolereres godt og har længe etableret sig som et effektivt middel i kampen mod discirculatory encephalopathy..

Til svimmelhed ordineres vasoaktive og vegetotropiske medikamenter. I nærvær af forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære indikeres antidepressiva med analeptisk virkning, der tages om morgenen, og antidepressiva med en beroligende virkning, der tages om eftermiddagen. Vist vitaminterapi.

Af metoder til fysioterapi er elektroforese af lægemidler, magnetoterapi, iltbehandling, zoneterapi og balneoterapi effektive..

Hovedmålene med psykoterapi for åndedrætsencefalopati i hjernen er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og social genindpasning, eliminering af astheniske manifestationer.

Med en indsnævring af lumen i den indre carotisarterie op til 70% og den hurtige progression af sygdommen indikeres kirurgisk behandling (carotis endarterektomi, dannelse af en ekstra-intrakraniel anastomose). I tilfælde af afvigelser i rygsøjlen udføres dens rekonstruktion.

For bevægelsesforstyrrelser er terapeutiske øvelser med en gradvis stigning i belastning, balanceterapi indikeret.

Sygdommen registreres oftere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af discirculatory encephalopathy i aldersgruppen under 40 år.

En forudsætning for effektiviteten af ​​behandlingen er afvisning af dårlige vaner, korrektion af overskydende kropsvægt, overholdelse af en diæt med begrænsning af animalsk fedt, kolesterolholdige fødevarer, bordsalt. Hos patienter med de indledende stadier af discirculatorisk encephalopati er forværringer ofte forårsaget af psykoterapeutisk overdreven belastning, erhvervsmæssige farer (arbejde om natten, vibration, arbejde i forhold til forhøjet lufttemperatur, øget støjniveau), derfor anbefales det at undgå disse uheldige faktorer.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

I mangel af rettidig passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

Den hurtige progression af den patologiske proces, på baggrund af hvilken udviklet cerebral discirculatory encephalopathy (iskæmiske slagtilfælde, systemiske bindevævssygdomme, ondartede former for arteriel hypertension) fører til handicap.

Vejrudsigt

Rettidig, korrekt valgt behandling i sygdommens stadier I og II kan i betydelig grad nedsætte udviklingen af ​​den patologiske proces, forhindre handicap og øge patienternes levealder uden at reducere dens kvalitet. Prognosen forværres med akutte sygdomme i cerebral cirkulation, hypertensive kriser, dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af discirculatory encephalopathy anbefales det:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af discirculatory encephalopathy;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • afbalanceret diæt;
  • korrektion af kropsvægt;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • rationelt arbejde og hvile-regime.

Med henblik på tidlig påvisning af discirculatory encephalopathy anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en neurolog for personer i fare (patienter med hypertension, diabetes mellitus, aterosklerotiske vaskulære ændringer, ældre).

Hvad er discirculatory encephalopathy, og hvordan er det farligt?

De vigtigste Brain-sygdommeAndre Hvad er discirculatory encephalopathy, og hvordan er det farligt?

Hjernens arbejde afhænger af karretstilstanden og blodcirkulationen gennem dem. Dyscirkulation manifesteres af nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til udviklingen af ​​en patologisk tilstand i hjernen - encephalopati. Det vil sige, at der forekommer discirculatory encephalopathy (DEP), hvis særpræg er den diffuse spredning af talrige små iskæmiske focier. Som et resultat af nedsat blodforsyning dør hjerneuroner, neurologiske forstyrrelser opstår: tale, gangforstyrrelse, forvirring.

Behandlingen består i eliminering af skade på hjernens kar og forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at opretholde normal blodgennemstrømning.

Dyscirculatory encephalopathy - hvad er det?

DEP er en kronisk iskæmi (overtrædelse af blodforsyning) i hjernen. Udviklingen af ​​sygdommen er provokeret af skade på små og mindste kar - kapillærer, hvilket fører til udvikling af iskæmi og udseendet af neurologiske symptomer: motoriske og kognitive lidelser. Med discirculatory encephalopathy forekommer forstyrrelser i psyken..

Sygdommen udvikler sig gradvist, er kendetegnet ved et progressivt forløb. I alvorlige tilfælde er DEP årsagen til slagtilfælde, lammelse, demens, urininkontinens og andre alvorlige sundheds- og psykiske lidelser.

Årsager og mekanisme til udvikling af sygdommen

Der er flere hovedårsager til cerebral discirculatory encephalopathy, disse er:

  1. åreforkalkning;
  2. Arteriel hypertension (hypertension);
  3. Nyrepatologi, renovaskulær hypertension;
  4. Skade på blodkar og hjerte som følge af eksponering for patogene mikroorganismer, gigt;
  5. Vaskulær forkalkning.

Patologiske ændringer i hjernen som et resultat af discirculerende encephalopati er forårsaget af skader på arterierne, især på de svage steder, hvor karene forgrener sig, og blodgennemstrømningen bremses, hvilket kan føre til overbelastning og dannelse af store atheromer.

åreforkalkning

Aterosklerotiske plaques (atheromer) - patologiske vækster på karvæggen, kan dannes både på de indre og ydre overflader, markant indsnævre arterienes lumen, klemme væggene op til fuldstændig ophør af blodgennemstrømning, hvilket er årsagen til en sådan sygdom som discirculatory encephalopathy. Løse atheromer er stadig farlige, idet de kan komme ud af væggen og forårsage blokering af et mindre kar, hvilket fører til iskæmi, mikroinfarktioner.

Patologiske ændringer forekommer, selv når blodcirkulationen forstyrres på niveauet for de mindste kar, som danner et omfattende vaskulært netværk og spiller en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen. På grund af deres lille vaskulære lumen kan de hurtigt blive tilstoppede og miste funktionaliteten. Massiv skade på kapillærer i discirculatory encephalopathy, alvorlig skade på kapillærnetværket - fører til degenerative processer i hjerneceller. De holder op med at modtage den nødvendige ernæring og ilt gennem kapillærerne og dør af. Jo mere hjernevævet atrofierer, jo stærkere manifesterer sig den cirkulerende encephalopati..

Som et resultat af aterosklerotiske aflejringer i karene og forkalkning, provoseret af overskydende calciumaflejring, forekommer også et patologisk fald i elasticiteten af ​​den vaskulære væg. Tab af karelasticitet fører til det faktum, at blod erythrocytter ikke kan klemme gennem kapillærerne, de klæber sammen, den samlede blodviskositet øges, hvilket er årsagen til overbelastning og kan føre til slagtilfælde.

Kolesterol

I forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, som en af ​​grundene til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy, er det sædvanligt at bebrejde "dårligt" kolesterol. Men dette stof i sig selv er nyttigt for kroppen: det sikrer cellemembranernes modstand mod skader, deltager i syntesen af ​​vigtige hormoner.

Et overskud af kolesterol, når man indtager store mængder smør, mejeriprodukter, æg, fedt kød - fører til metaboliske forstyrrelser. Kroppen har simpelthen ikke brug for så meget kolesterol, og hvis for meget af det cirkulerer i blodet, kan leveren ikke klare dets anvendelse. I dette tilfælde forekommer forekomster med overskud af dette stof i karene..

Den komplekse forbindelse med kolesterol med proteiner og ikke rent kolesterol er af klinisk betydning. Som et resultat dannes forskellige typer lipoproteiner. HDL - lipoproteiner med høj massefylde - betragtes som "godt" kolesterol og findes i en ret stor mængde i kroppen, der udfører forskellige nyttige funktioner, herunder at udføre "restaurering" af den vaskulære væg, hvor det virkelig er nødvendigt. HDL betragtes som "god", fordi den er meget opløselig og ikke danner aflejringer. Lipoproteiner med lav og meget lav densitet (LDL og VLDL) er det såkaldte "dårlige" kolesterol - og i modsætning til den foregående kategori har disse lipoproteiner en tendens til at udfælde og danne aterosklerotiske plaques, selv hvor "reparation" af den beskadigede vaskulære væg ikke er påkrævet.

Men problemet ligger ikke i selve kolesterolet og dets forbindelser, men i dets overskydende indtagelse i kroppen sammen med fedtholdigt dyrefoder. Kroppen kan ikke udskille det overskydende, som et resultat af, at der forekommer vaskulære patologier, provoseret af udseendet af store atheromer og indsnævring af det vaskulære lumen, på baggrund af hvilken en cirkulerende encephalopati i hjernen udvikler sig.

Arteriel hypertension

Hypertension provoserer også patologiske ændringer i blodkar som reaktion på højt blodtryk, som skader membranerne. Undersøgelser af forholdet mellem hypertension og discirculatory encephalopathy har afsløret en direkte sammenhæng mellem svær kronisk hypertension, hvor der ikke er noget fald i blodtrykket om natten og udviklingen af ​​DEP. I de tilfælde, hvor trykket var i stand til at stabilisere sig, faldt intensiteten af ​​skader på hjernens kar, hvilket betyder, at risikoen for slagtilfælde faldt..

En stigning i blodtryk med hypertension og patologisk deformation af karvæggen, inklusive kolesterolopbygning - indikerer et alvorligt problem i det vaskulære system.

Renovaskulær hypertension

Denne patologi er ikke en meget almindelig type hypertension, men den fører ofte til udvikling af systemisk hypertension, det vil sige en generel stigning i blodtrykket, og til den næste patologiske forbindelse - udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy. Renovaskulær hypertension er en konsekvens af indsnævringen af ​​nyrearteriets lumen med mere end 65%. Årsagen er også en patologisk deformation af den vaskulære væg, hovedsageligt fra åreforkalkning. Som et resultat afbrydes blodtilførslen til nyrerne, hvilket resulterer i et tab af funktionalitet. Der er en direkte forbindelse mellem nyrernes arbejde, væskecirkulationen i kroppen, blodcirkulation og tilstanden af ​​det vaskulære system, derfor tages nyrenes tilstand også i betragtning ved diagnosen DEP. Nyrepatologier forværrer tilstanden af ​​det vaskulære system, hvilket afspejles i cerebrale kar..

Skader på den vaskulære væg på grund af betændelse

Den bærende ramme af den vaskulære væg består af bindevæv. Denne type væv er modtagelig for betændelse. Betændelse kan opstå af mange grunde. En af dem er vævsskade af patogene mikroorganismer. Betændelsesmidler kan være vira, for eksempel herpesvirus, bakterier, svampe.

Spredning af streptokokkinfektion kan føre til udvikling af gigt - betændelse i membranerne i hjertet og blodkarene, som et resultat af, at deres tilstand forværres.

Selvom discirculatory encephalopathy ikke hører til inflammatoriske sygdomme, kan den forekomme som en konsekvens af inflammatoriske processer i karene, hvilket kan forårsage patologiske ændringer.

Vaskulær forkalkning

Overskydende calcium, som et overskud af kolesterol fra mad, har også en negativ effekt på vaskulært helbred, hvilket forårsager forkalkning og nedsat elasticitet af karvæggen, hvilket fører til det faktum, at karene bliver skrøbelige og sprøde. Problemet forværres af højt tryk på væggene som et resultat af hypertension og deponering af overskydende kolesterol. Akkumulering af calcium i kroppen er mulig ved overdrevent forbrug af mejeriprodukter, mineralvand eller for hårdt drikkevand med et højt indhold af calciumsalte. Forkalkning neutraliseres ved at spise plantemad, der indeholder store mængder magnesium, såsom grønne grøntsager, sesamfrø, græskarfrø, hvedekli.

Således er discirculatory encephalopathy en konsekvens af blandt andet dårlig ernæring, som også forårsager åreforkalkning og hypertension..

Sygdomsformer

Diagnosen af ​​discirculatory encephalopathy skal adskilles fra andre typer encephalopathies, inklusive slagtilfælde. DEP er kendetegnet ved et gradvist kronisk kursus. Hjerneskade med denne patologi af en diffus karakter, lille og multifokal, dannes af mikrostroke og mikroinfarktioner.

Følgende typer DEP er konventionelt opdelt:

  • atherosklerotisk type;
  • hypertensiv;
  • blandet.

Ved åndedræbende encephalopati forekommer atrofi af neuroner, skader på veje i det hvide stof forekommer, hvilket fører til dissociation af samspillet mellem hjernens kortikale og subkortikale strukturer. Med DEP dannes sådanne patologiske ændringer ofte i de frontale lobes af hjernen, som bestemmer kognitive neurologiske lidelser. Nederlaget i den lille hjernezone forårsager bevægelsesforstyrrelser.

Indledende manifestationer (trin 1)

Ifølge Institute of Neurology fra det russiske akademi for medicinske videnskaber er der tre stadier af DEP.

Fase 1 - indledende. Dyscirculatorisk encephalopati med en mindre grad af neurologisk skade, kendetegnet ved symptomer såsom:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • øget træthed;
  • udseendet af støj i hovedet;
  • søvnighed om dagen;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • nedsat hukommelse;
  • aftagende gang;
  • udseendet af irritabilitet.

Trin 2 og 3 symptomer

På disse stadier manifesterer sygdommen sig med et mere udtalt klinisk billede af neurologiske lidelser..

Symptomer på trin 2 med dysfunktion i frontallober og lillehjernen:

  • gradvis nedsættelse af hukommelse, opmærksomhed, tænkning;
  • nedsat selvkontrol;
  • apati, depression;
  • øget irritabilitet;
  • betydeligt fald i ydeevnen
  • udseendet af hyppig vandladning, inklusive om natten.

Trin 2 dyscirculatory encephalopathy fører til et fald i social tilpasning, er faglige kvaliteter tabt. Men på samme tid er patienten stadig i stand til at tjene sig selv.

Symptomer på trin 3 DEP:

  • alvorlig kognitiv svækkelse, moderat demens;
  • tab af selvkontrol, manglende evne til at vurdere deres tilstand tilstrækkeligt
  • grove gangforstyrrelser, balanceproblemer vises;
  • parkinsonisme udvikler sig.

På trin 3 mister patienten fuldstændigt sin arbejdsevne, mister selvplejefærdigheder, hvilket svarer til gruppe 1-2 af handicap.

Diagnose af sygdommen

Påvisningen af ​​discirculatory encephalopathy udføres på basis af indsamlingen af ​​patientklager og resultaterne af diagnostiske undersøgelser af hjernen (CT, MRI). Ved tomografi findes der flere cyster, ekspansion af ventriklerne, atrofi og udskiftning af døde neuroner med hjælpe gliaceller, hvilket fører til forstyrrelse i hjernen.

Afslør neuropsykologiske og neurologiske symptomer:

  • følelsesmæssige og frivillige lidelser;
  • krænkelse af gang, koordination.

Ved diagnosticering af DEP, en historie med sådanne risikofaktorer som:

  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • gigt;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • vasculitis;
  • blodsygdomme;
  • trombose;
  • hæmodynamiske lidelser;
  • hyppig hovedpine;
  • hovedtraume;
  • neurokirurgiske operationer på hjernen;
  • cervikal osteochondrose;
  • depression.

Med en kompetent diagnose af DEP gives patientens følelsesmæssige og psykologiske tilstand ikke mindre opmærksomhed end neurologiske lidelser. Dette er især vigtigt i sygdommens første fase..

Behandlingsmetoder

Behandling af discirculatory encephalopathy er primært rettet mod at identificere den underliggende årsag til vaskulær skade.

DEP kan være både en årsag og en konsekvens af hjerteanfald og slagtilfælde. I dette tilfælde provokerer en vaskulær patologi fremkomsten af ​​en anden. Den onde cirkel kan kun brydes, hvis en omfattende tilgang til behandling af hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme.

Lægemiddelbehandling

Med arteriel hypertension er lægemiddelterapi rettet mod at stabilisere blodtrykket og opretholde normalt blodtryk, normalt ved hjælp af antihypertensive lægemidler. På samme tid anbefales det at undgå et kraftigt fald i blodtrykket, især når man behandler ældre patienter, såvel som dem, der har bilateral stenose i hovedets arterier i hovedet.

I behandlingen af ​​discirculatory encephalopathy anvendes følgende lægemidler:

  • hypotensiv;
  • diuretika;
  • antikoagulanter;
  • venotonic;
  • nootropica;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler.

Lægemidler til behandling af DEP tages som foreskrevet af den behandlende læge.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling af DEP bruges til stenose (indsnævring) af hovedarterierne med mere end 70%. Eliminering af vaskulær obstruktion udføres på de indre carotisarterier. Kirurgisk indgreb tilrådes også, når der findes store løse atheromer, som en profylakse til adskillelse af mikrothrombi og dannelse af tromboembolisme.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er mest effektive i det indledende stadium af udvikling af discirculatorisk encephalopati. Sådanne metoder anvendes som:

  1. Massotherapy. Med cervikal osteochondrose kan du selv massere dig selv, hvilket ganske effektivt lindrer muskelspasmer og forbedrer cerebral blodgennemstrømning, især hvis proceduren udføres regelmæssigt;
  2. Akupunktur. Går godt med massage;
  3. Hirudotherapy. Ved korrekt brug kan denne metode til forbedring af blodkvaliteten erstatte indtagelse af syntetiske antikoagulantia og reducere risikoen for slagtilfælde og iskæmi markant;
  4. Træningsterapi;
  5. Kapillaroterapi ifølge metoden ifølge Dr. Zalmanov er en af ​​de mest effektive måder at forbedre cerebral cirkulation derhjemme. Med DEP er denne metode især effektiv, da vægten i kapillærterapi ligger på åbning af tilstoppede kapillærer, hvilket forbedrer blodcirkulationen i områderne med hjerne-iskæmi og gendannelse af nerveceller.

Fysioterapi er et effektivt værktøj til behandling af discirculatory encephalopathy, især når flere metoder kombineres på samme tid. Resultatet afhænger i vid udstrækning af procedurernes regelmæssighed. Med kompleks systematisk behandling er det muligt at gendanne arbejdet i beskadigede kar og reducere de negative konsekvenser af kronisk iskæmi.

Hjælper folkemedicin til behandling af discirculatory encephalopathy?

Folkemediciner inkluderer urtemedicin - behandling med medicinske planter. Hjertets arbejde forbedres af hagtorn og moderwort. En infusion af beroligende urter vil hjælpe med at reducere irritabilitet i fase 1 af den cirkulerende encephalopati, lindre manifestationer af nervøsitet og forbedre søvn. Det kan erstatte dyre beroligende lægemidler.

Hvidløg bruges til at rense blodkar i folkemedicinen, det er bedre at bruge det frisk.

Prognose og mulige komplikationer

Dyscirculatory encephalopathy henviser til patologier, hvis udvikling direkte afhænger af, hvor meget en person bekymrer sig om hans helbred, og hvor hurtigt og kompetent han reagerer på de første manifestationer af sygdommen.

Kronisk cerebral iskæmi udvikler sig ikke natten over; sygdommen kan udvikle sig med årene. I mangel af behandling kan prognosen være dårlig.

Forebyggelse


Som en forebyggelse af vaskulære patologier, som inkluderer discirculatory encephalopathy, fungerer generelle sundhedsmetoder godt. For at holde hjernens ydeevne på et højt niveau i mange år anbefales det at overholde følgende enkle regler:

  1. Stop med at ryge som årsag til vaskulær skade;
  2. Opret mad. Det vil sige, udskift brugen af ​​skadelige produkter med nyttige. Form gradvist korrekte spisevaner, der giver kroppen mulighed for at modtage alt, hvad mad er nødvendigt til selvhelbredelse, inklusive til regenerering af beskadigede kar. Disse sunde fødevarer inkluderer friske grøntsager, urter og frugter. De indeholder alle de nødvendige komponenter til at opretholde helbredet, inklusive C-vitaminer og PP, som er nødvendige for blodkar;
  3. Vær regelmæssigt i den friske luft, ventiler rummet. Dette er nødvendigt for at forhindre hypoxi. Oxygen-sult fører også til atrofi og død af nerveceller, såvel som mangel på næringsstoffer i strid med transportfunktionen af ​​blodkar;
  4. Det er nødvendigt at holde det vaskulære system i god form med moderat og regelmæssig fysisk aktivitet. Normale vandreture i naturen er gavnlige for cerebral cirkulation.

Vaskulær skade og kronisk cerebral iskæmi er meget mere effektiv til at forebygge eller helbrede i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen end at forsøge at gendanne de mistede mentale evner i 2-3 stadier af discirculatory encephalopathy.

Hvad der ligger bag diagnosen discirculatory encephalopathy?

"Lidelse af hjernen forbundet med nedsat cirkulation." Du har sandsynligvis aldrig stødt på en sådan diagnose. Dog kunne noget som dette oversættes fra græsk.

Encephalopati. Hvad er denne sygdom? Og er det overhovedet en sygdom? Vi talte om dette og mange andre ting med en neurolog, førende specialist på afdelingen for neurologi "Klinikekspert Kursk" Umerenkova Natalia Vladimirovna.

- Natalya Vladimirovna, på Internettet kan du finde oplysninger om, at diagnosen discirculatory encephalopathy skjuler manglen på diagnose. Er dette virkelig sådan, eller at en discirculerende encephalopati er en sygdom?

Det er faktisk en sygdom. Et andet spørgsmål er, at det kan kaldes helt anderledes. For eksempel kan der sættes et lige tegn mellem det og patologi som kronisk cerebral iskæmi, kronisk cerebrovaskulær insufficiens. Problemet er, at ingen af ​​disse udtryk afspejles i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). Udtrykket "discirculatory encephalopathy" er en arv fra medicinen fra USSR og den post-sovjetiske æra (såvel som fra landene i det post-sovjetiske rum). I udenlandsk medicinsk litteratur er det sjældent..

Med hensyn til diagnostik foretages undertiden overflødigt diagnosen "discirculatory encephalopathy" - for eksempel blot ved at fokusere på patientens alder (hvilket ikke altid er korrekt). Derfor er det ikke altid berettiget.

- Har discirculatory encephalopathy en grad?

Nej, der er ingen grader. Der er tre stadier i udviklingen af ​​sygdommen, med manifestationer, der er karakteristiske for hver af dem.

- Hvad er symptomerne på discirculatory encephalopathy??

På det første trin er der minimale kliniske manifestationer. Blandt dem er generel svaghed, øget træthed, en lille forringelse af koncentrationen, nogle søvnforstyrrelser, øget angst, højere følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine og mild svimmelhed. En objektiv neurologisk undersøgelse og MR af hjernen viser også minimale ændringer.

I den anden fase bliver symptomerne klarere, mere definerede. Dette er hovedpine, ubalance, tydelig svimmelhed, mere udtalt kognitiv og følelsesmæssigt-frivillig lidelse, der er tilgængelig for neuropsykologisk objektivering. MR afslører mere tydelige ændringer i hjernens stof.

Læs materialet om emnet: Hvis en MR af hjernen viste...

På dette tidspunkt er der nogle vanskeligheder med daglige aktiviteter. Nogle vanskeligheder kan for eksempel ledsages af at få nye oplysninger, behovet for at læse et foredrag, bane en ny rute til butikken osv. gå ud over grænserne for "komfortzone". Hverdags glemsomhed bemærkes. Samtidig medfører det ikke problemer at håndtere sædvanlige adfærdsmønstre, færdigheder og viden.

Den tredje fase af discirculatory encephalopathy er kendetegnet ved tegn på parkinsonisme, bevægelsesforstyrrelser, en betydelig forringelse af de kognitive funktioner, hukommelse. Patientens kritiske holdning til hans tilstand lider. Mulige bækken abnormiteter (vandladning er mere almindelig).

Med denne sygdom kan personlighedsændringer bemærkes i form af irritabilitet, tårevæne, harme, større "viskositet" ved at tænke. Finmotorik kan forringes, gangstabilitet (op til fald), episoder med voldelig latter eller gråd og nogle sværhedsmæssige problemer med at synke observeres. Eventuel ændring i talehastigheden, forekomsten af ​​dysarthria (uklar tale - som om "grød i munden").

- Af hvilke grunde er der discirculatory encephalopathy?

De er forskellige. Dette er en læsion af fartøjer med stort og lille kaliber, selv små fokuser fra tidligere streger (inklusive dem, som patienten muligvis ikke kender til, og de kan være et utilsigtet fund under magnetisk resonansafbildning af hjernen) osv..

Læs materialet om emnet: Sådan beskytter du dig mod et slagtilfælde?

Hvis begrebsmæssigt forsøger at besvare spørgsmålet "hvorfor forekommer discirculatory encephalopathy", er den på en eller anden måde forbundet med en krænkelse af tilstanden i det vaskulære leje og følgelig en forringelse af blodtilførslen til hjernen. Dette kan være forårsaget af ustabile blodtrykstal ved hypertension, åreforkalkning i karene, vaskulære ændringer i diabetes mellitus, forstyrrelser i hjerterytmen med en kortvarig forringelse af blodtilførslen til hjernevævet eller en øget risiko for blodpropper, uafhængige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (med øget trombose) og nogle andre.

- Hvem er i risiko for at udvikle discirculatory encephalopathy?

Dette er personer med højt blodtryk, aterosklerotiske læsioner i cerebrale kar, diabetes mellitus, patologier i blodkoagulationssystemet og vaskulær væg, rygere, der lider af hypodynamia.

- Hvilke andre neurologiske sygdomme kan være forklædt som discirculerende encefalopati??

De kan være meget forskellige. Lignende manifestationer kan være med hjernesvulster, hydrocephalus med normalt cerebrospinalvæsketryk, spændingshovedpine og nogle typer migræne. Denne diagnose kan fejlagtigt stilles, hvis en person har svimmelhed, der opstår på baggrund af fobiske lidelser eller det indre øret patologi. Lignende manifestationer forekommer i angst og depressive lidelser såvel som i en række andre.

Læs materialet om emnet: Hvad er spændingshovedpine?

- Hvilke metoder inkluderer diagnose af discirculatory encephalopathy?

Grundig samling af klager og anamnese samt en detaljeret neurologisk undersøgelse.

Af de instrumentelle metoder udføres som regel ultralyd af halsens kar (ultralyd duplex scanning af brachiocephalic kar, ikke kun i arterierne, men også i venerne), MR af hjernen (det anbefales at udføre med hjernens kar).

Blodkoagulationssystemet undersøges.

I henhold til indikationerne ordineres konsultationer med snævre specialister - en kardiolog, en endokrinolog, en øjenlæge.

- Hvordan behandles patienter med discirculatory encephalopathy? Dets udvikling kan stoppes?

Hvis diagnosen er korrekt, ordineres den rigtige behandling, og patienten overholder den fuldt ud - ja, sygdommen kan stoppes. Principperne for behandling er at normalisere blodtryk, blodsukker og lipider, rheologiske egenskaber ved blod (her "rheologisk" betyder "blodfluiditet"). Tilstrækkelig fysisk aktivitet er påkrævet, rygestop.

Af lægemidlerne bruges medikamenter, der har en positiv effekt på "ernæring" af hjernevævet, forbedrer blodcirkulationen i det osv. Ved udtalte stadier, medikamenter mod demens, kan parkinsonisme ordineres. Psykiatrisk konsultation kan være nødvendig.

Det skal huskes, at kun lægemiddelterapi uden at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen, ikke vil være særlig effektiv og i bedste fald give en midlertidig virkning..

- Hvilken trussel er der med discirculatory encephalopathy, hvis den ikke behandles? Er det så farligt?

Mangel på behandling vil føre til progression af processen. Prognosen afhænger direkte af rettidig diagnose og komplet behandling..

Du kan aftale en aftale med en neurolog her

opmærksomhed: konsultationer er ikke tilgængelige i alle byer

- Natalya Vladimirovna, er det muligt at forhindre discirculatory encephalopathy? Fortæl os om forebyggelse af denne tilstand

Heldigvis er det muligt at forhindre dens udvikling. Så enkelt som det kan lyde, er dette overholdelse af en sund livsstil: afbalanceret ernæring, et passende niveau af fysisk og intellektuel aktivitet, fraværet af dårlige vaner. I nærvær af sygdomme og tilstande, der øger risikoen for at udvikle discirculatory encephalopathy - deres rettidige og kompetente behandling.

Andre materialer om emnet:

Umerenkova Natalia Vladimirovna

Uddannet fra Kursk State Medical University i 2004.

I 2004-2005 afsluttede hun en praktikplads i neurologi ved det førnævnte universitet.

Siden 2015 har han arbejdet hos Clinic Expert Kursk LLC, er en førende specialist i Institut for Neurologi. I Kursk modtages det på adressen: Karl Liebknecht st., 7