Dysmetabolsk kardiomyopati

Dystoni

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

GOU "Institut for avanceret uddannelse af læger" fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

På grund af alvorlige stofskifteforstyrrelser i hjertet observeres en funktionel ændring i organet, hvilket fører til dysmetabolsk kardiomyopati. Denne hjertesygdom hører til en sekundær type kardiomyopati og er en konsekvens af generelle metabolske (metaboliske) fejl i kroppen. Dystrofiske ændringer i hjertemuskulaturen påvirker de grundlæggende funktioner i hjertet: excitabilitet, kontraktilitet, ledning og automatisme. Processen med endotoksikose udvikler sig, hvilket bidrager til ødelæggelse af vævene i hovedorganet. Derfor har dysmetabolsk kardiomyopati et andet navn - endokrin kardiomyopati. Sygdomsforløbet i de tidlige stadier er vanskeligt at identificere, da det er asymptomatisk.

Sygdommen diagnosticeres oftest hos unge, der spiller sport. Og det udvikler sig i forbindelse med høj fysisk anstrengelse, indtagelse af hormonelle medikamenter, en mangel på vitaminer i kroppen, hormonforstyrrelser, betændelse i mave-tarmkanalen, alkohol- og stofmisbrug.

Årsager til forekomst

Dysmetabolsk kardiomyopati begynder at manifestere sig fra endogene toksiske stoffer akkumuleret i kroppen. Dysfunktion af myocardium og andre organer observeres. Endogen forgiftning (endotoksikose) forekommer på baggrund af primære sygdomme:

  • overvægt;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • dysfunktion af det endokrine system;
  • alkoholisme og stofmisbrug;
  • mave-tarmsygdomme;
  • diabetes;
  • langvarig fysisk stress;
  • genetisk disponering;
  • klimaks.

Det er kendt, at når kroppen modtager den krævede mængde kalk, fortsætter hjertemusklen med at arbejde uændret som sædvanligt. Det påvirker kvaliteten af ​​impulsledningen. Derfor betragtes underernæring som en af ​​de vigtigste årsager til dysmetabolsk kardiomyopati..

Symptomer

Sygdommen forekommer muligvis ikke i lang tid. Tidlig påvisning af kardiomyopati er vanskelig. Først efter bestået den diagnostiske EKG-undersøgelse kan kardiologen bekræfte sygdommens tilstedeværelse. Dysmetabolsk kardiomyopati kan manifestere sig i enhver alder efter langvarig fysisk aktivitet. Med tiden øges antallet og varigheden af ​​symptomer:

  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • svaghed i hele kroppen;
  • smerter i højre side;
  • hyppig svimmelhed og besvimelse;
  • søvnløshed;
  • dyspnø;
  • cardiopalmus.

Den sidste fase af sygdommen er ekstremt farlig for patienten, da der er stagnation af blod i den systemiske cirkulation, en stigning i leveren (hepatomegaly) og derfor underlivet.

Diagnosticering

For at fastlægge en nøjagtig diagnose af patienten kan lægen først efter en komplet undersøgelse. Først fortæller patienten specialisten om tilstedeværelsen af ​​erhvervede sygdomme, mulig arvelig. Derefter undersøges patienten, og hans hjerterytmer lyttes til for at registrere afbrydelser, hvilket kan indikere begyndelsen af ​​patologi. Patienten gennemgår også undersøgelser af elektrokardiografi, ultralyd, radiografi, takket være hvilket det er muligt at løse krænkelser i arbejdet i et vigtigt organ, dets strukturelle ændringer og detektere dysmetabolsk kardiomyopati. Ved hjælp af kliniske blod- og urinprøver genkendes graden af ​​nekrose i hjertets muskelvæv, og nyrefunktionen analyseres.

Under den diagnostiske proces er der nogle vanskeligheder på grund af manglen på synlige tegn på sygdommen. I dette tilfælde skal patienten foretage magnetisk resonansafbildning og aftale en endokrinolog, arytmolog og genetiker.

Behandling

Endokrin kardiomyopati forårsager irreversible ændringer i hjertet og kroppen som helhed. Behandling kan bremse udviklingen af ​​sygdommen: eliminere årsagerne, der fører til ændringer i myokardievæv. Takket være fysisk træning og rationel ernæring slipper de af nogle af årsagerne til patologi. Med synlige manifestationer af kardiomyopati anvendes lægemiddelterapi. Patienten får ordineret multivitaminer, magnesium- og kaliumpræparater, calciumkanalblokkere (de slapper af musklerne i atria og ventrikler, mens de fylder hjertet med blod). For at reducere trykket på hjertet og reducere blodkoagulationen ordineres patienten betablokkere og antikoagulantia.

Når konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, udføres kirurgi. Der er tidspunkter, hvor operationen er den eneste udvej i den aktuelle situation, hvilket kan forlænge patientens liv, da risikoen for død øges flere gange på et senere tidspunkt. Derfor, jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre er det for patienten selv..

Præventive målinger

Det er bedre at forhindre sygdommen end at helbrede den. Derfor en gang om året, hvis en af ​​de ovennævnte årsager til sygdommen er til stede, er det nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog. Dette vil gøre det muligt at identificere en genetisk disponering for hjertesygdomme og straks begynde behandlingen. I de tidlige stadier er behandlingen mere effektiv og har et positivt resultat for personen. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​kardiomyopati spilles af en sund livsstil, systematisk behandling af kroniske sygdomme, slippe af med eventuel overvægt..

Komplikationer og prognose

Komplikationerne, der ser ud, forværrer prognosen for sygdommen markant. Væske begynder at ophobes i lemmer, hjerte, lunger og mave, hjertesvigt, arytmi, ventil dysfunktion og mulig hjertestop. Lægen kan imidlertid give en nøjagtig prognose til patienten efter at have undersøgt tilstanden i den venstre ventrikel, som resultatet af sygdommen som helhed afhænger af..

Forsøm ikke dit helbred. Gå regelmæssigt til din læge. Husk på forebyggende foranstaltninger, der er meget vigtige i resultatet af sygdommen.

Dysmetabolsk kardiomyopati: årsager til sygdommen, klinisk billede og behandlingsmetoder

Dysmetabolsk kardiomyopati er en kompleks læsion af hjertemuskelen forbundet med metabolske og endokrine lidelser i kroppen, de negative virkninger af alkohol og medikamenter. Det asymptomatiske forløb af sygdommen i de indledende stadier komplicerer den tidlige påvisning af patologi.

Årsager til sygdommen

Der er to store grupper af etiologiske faktorer.

Eksogene årsager (forårsaget af de patologiske virkninger af eksterne faktorer):

  • langvarig brug af hormonelle eller anticancer lægemidler;
  • mangel på vitaminer og mikroelementer fra mad.
  • alkohol;
  • lægemidler;

Endogene årsager (forbundet med en krænkelse af kroppens indre homeostase):

  • fedme;
  • hypo-, hypertyreoidisme, diabetes mellitus;
  • overgangsalderen;
  • forstyrrelser i maven og tarmen.

I det tilfælde, hvor den etiologiske faktor ikke kan påvises, taler de om den ideopatiske årsag til sygdommen..

Symptomer

Med denne sygdom påvirkes alle hjertets funktioner på en gang. Evnen til at sprøjte blod fra kamrene (kontraktilitet) er nedsat, ledningen af ​​elektriske impulser fra hjertecellerne (ledning) nedsættes, og evnen til at generere impulser (excitabilitet) mindskes. Den automatiske funktion, der opretholder en konstant hjerterytme, lider også.

De første symptomer på sygdommen opdages kun flere år efter begyndelsen af ​​kardiopati..

I lang tid forbliver de førende symptomer på den underliggende sygdom: diabetes mellitus, hypertyreoidisme, alkoholisme. Til at begynde med mærker strukturelle ændringer i hjertet, der indebærer funktionel ustabilitet, sig ikke på grund af indarbejdelsen af ​​kompensationsmekanismer.

Efter en betydelig forringelse af tilstanden af ​​myocardiale celler er der:

  • åndenød med lidt træning og i hvile;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • afbrydelser i hjerteaktivitet;
  • svimmelhed, hovedpine;
  • svaghed, sløvhed;
  • problemer med at sove om natten;
  • hyppigt tab af bevidsthed.

Hjertesvigt er en af ​​de mest formidable komplikationer af dysmetabolsk kardiomyopati. Når den er fastgjort, forekommer et overløb af den store cirkel af blodcirkulation, gennem hvilket blod mættet med ilt føres til alle organer i den menneskelige krop. Denne ændring fører til hepatomegaly - en forstørret lever, som fører til smerter i hypochondrium til højre.

Diagnosticering

Det er umuligt at diagnosticere dysmetabolsk kardiomyopati udelukkende baseret på kliniske manifestationer og patientklager. Der bør udføres en række diagnostiske forholdsregler for at bestemme fase af processen og udelukke anden patologi.

Laboratorieundersøgelsesmetoder:

  1. generel blodprøve (bestemmelse af niveauet af hæmoglobin og leukocytter);
  2. biokemisk blodprøve (bestemmelse af kolesterolniveau, dets fraktioner, ionisk sammensætning af blod, glukose, urinstof og kreatinin);
  3. generel urinanalyse (vurdering af nyrefunktion).

Instrumenterende forskningsmetoder:

  1. elektrokardiografi (hjertefrekvensvurdering);
  2. 24-timers pulsmåling;
  3. Røntgenbillede af brysthulenes organer (giver dig mulighed for at registrere en stigning i individuelle dele af hjertet);
  4. ekkokardiografi (undersøgelse af hulrum, ventiler og blodkar i hjertet);
  5. koronar angiografi (for at bestemme vaskulær patency og udelukke koronar hjertesygdom);
  6. computertomografi, magnetisk resonansafbildning (i kontroversielle tilfælde).

Et eksempel på et EKG i dysmetabolsk kardiomyopati

Behandlingsmetoder til dysmetabolsk kardiomyopati

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativt - at tage lægemidler. For at opretholde den stabile funktion af hjertemuskulaturen skal medicin tages konstant gennem hele livet. Dette vil ikke føre til en fuldstændig helbredelse af sygdommen, men vil øge varigheden og livskvaliteten markant..

Flere grupper af medikamenter bruges til behandling af kardiomyopati. Deres handling er forskellige, hvilket gør det muligt at påvirke flere forbindelser i den patologiske proces på én gang. De følgende grupper bruges med succes: antiplateletmidler, betablokkere, diuretika, antihypertensiva og andre. Denne mangfoldighed skyldes antallet af patologiske forbindelser i processen. Valg af medicin afhænger af symptomerne på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, allergiske reaktioner og alder. Vitaminkomplekser er obligatoriske for alle patienter. Alle har brug for at spise en diæt lav i salt og kolesterol. I nærvær af ødemer bør væskeforbruget ikke overstige halvanden liter pr. Dag.

Kolesterol-sænkende fødevarer

Med et alvorligt forløb af sygdommen og fraværet af kontraindikationer er kirurgisk indgreb muligt. Dette spørgsmål afgøres af den behandlende læge hver for sig..

I de udviklede lande i Europa behandles dysmetabolsk kardiomyopati i stigende grad ved introduktion af stamceller.

Kardiomyopati hos børn

Kardiopati hos børn er ikke en separat sygdom, men en samling af forskellige ikke-inflammatoriske hjertesygdomme. De vigtigste årsager til sygdomme er infektiøse, metaboliske og toksiske processer i barnets krop. Uanset alder er der en dystrofisk ændring i vævene i hjerte og hjertepose, hvilket fører til en stigning i organet, overstrækning af kamrene og i sidste ende til hjertesvigt..

Dysmetabolsk kardiopati hos børn er som hos voksne en sekundær sygdom, der stammer fra andre patologier.

Symptomer hos meget små børn inkluderer sløvhed, let vægtøgning. I en ældre alder bliver barnet ofte træt, får hævelse i lemmerne, åndenød og en våd hoste.

Behandling af børn med kardiopati består i brug af medikamenter, der har en positiv effekt på de metaboliske processer i barnets krop. Vitaminer og anabole steroider er indikeret i de indledende stadier af kardiopati, når den omvendte udvikling af sygdommen er mulig med fuld bedring i resultatet. Med tilsætningen af ​​hjertesvigt er udpegelsen af ​​diuretika indikeret for at eliminere ødemer og hjerteglykosider for at forbedre hjertefunktionen. På senere stadier, når ændringer i hjertesækken er involveret i processen, er det nødvendigt at løse spørgsmålet om radikal behandling - hjertetransplantation.

Dysmetabolsk kardiomyopati ⋆ Hjertebehandling

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme, hvilke metaboliske lidelser der førte til sygdommens begyndelse. Dette kan for eksempel være amyloidose og ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium såvel som andre metaboliske egenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller arvelige..

Utilstrækkelig eller overdreven indtagelse af sporstoffer fører til ødemer i cardiomyocytter (hjerteceller) eller til vanskeligheder med at slappe af myocardium. Som et resultat lider myokardiets kontraktile funktion, og cellernes evne til at udføre elektriske impulser forværres, automatismen forringes, det vil sige, det bliver vanskeligere for hjertet at opretholde den rigtige rytme.

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Metabolsk kardiomyopati eller myokardial dystrofi er en ikke-inflammatorisk sygdom i hjertemuskelen forårsaget af metabolske (metaboliske) lidelser i den menneskelige krop. På grund af dette forekommer degenerative processer i myokardiet (midtmuskelaget i hjertet), og afvigelser i dets funktion udvikler sig. Især forstyrres processerne med excitabilitet, ledning, kontraktilitet.

Der er tre hovedstadier i udviklingen af ​​metabolisk kardiomyopati:

  1. I det første (neurofunktionelle) trin er der mindre krænkelser af det autonome system og manifestationer af fejl i dets funktioner..
  2. I det andet (stofskifte-strukturelle) trin forekommer dybere organiske ændringer, som manifesteres i form af utilstrækkelig blodcirkulation i hjertet. Dette trin er igen delt i to perioder: kompensationsstadiet og dekompensation.
  3. Den tredje fase (stadiet af metabolisk hjertesvigt) er kendetegnet ved alvorlige blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Med hensyn til de eksisterende klassificeringer af sygdommen er det sædvanligt at skelne metabolisk kardiomyopati efter graden af ​​skade i flere typer. Der er akutte, kroniske og myodystrofiske typer patologi.

Hos børn kan metabolisk kardiomyopati også forekomme. Risikoen er nyfødte, børn i ungdomsskolealderen, unge i puberteten.

Dysmetabolsk kardiopati, hvad er det

Dysmetabolsk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom forårsaget af metaboliske forstyrrelser. Dystrofiske ændringer forekommer i myokardiet (muskelen, der er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertets hulrum er strakt, væggene tykner.

Dysmetabolsk kardiomyopati - ICD-kode 10 - I43.1 Kardiomyopati ved metaboliske lidelser.

  • overgangsalderen;
  • ændringer i funktionerne af de endokrine kirtler (diabetes mellitus osv.);
  • komplikationer under behandling med hormonelle medikamenter.
  • underernæring, vitaminmangel;
  • fysisk overbelastning;
  • anæmi;
  • fedme;
  • forstyrrelse i mave-tarmkanalen;
  • komplikationer efter infektionssygdomme;
  • medfødte, arvelige egenskaber ved organismen;
  • dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårligt miljø).

I det indledende trin er sygdommen normalt asymptomatisk. Sjældent er der ubehag i brystområdet efter fysisk anstrengelse. På dette trin kan sygdommen påvises ved et tilfælde ved elektrokardiografisk diagnostik..

  • åndenød, hjertebanken;
  • generel svaghed;
  • astmaanfald;
  • besvimelse;
  • indsnævring af smerter bag brystbenet;
  • søvnløshed;
  • hævelse i benene;
  • sænkende hjertefrekvens, blodtryksfald.

Endokrin kardiomyopati kan forekomme hos patienter i alle aldre. I starten kan sygdommen praktisk taget ikke manifestere sig på nogen måde. Over tid ser mindre symptomer ud, som en person ikke er opmærksom på. Når graden af ​​kardiomyopati bliver værre, begynder patienterne at klage over:

  1. alvorlig hævelse i benene;
  2. vedvarende svimmelhed;
  3. hyppig svaghed i kroppen;
  4. smerter i brystbenet;
  5. åndenød, der vises;
  6. hyppig besvimelse;
  7. udseendet af en søvnforstyrrelse;
  8. forekomsten af ​​kvælningsangreb
  9. betydelig maveforstørrelse.

Myocardial dystrofi henviser til patologier, der ikke har et specifikt, udtalt klinisk billede. I lang tid kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig overhovedet og forløbe asymptomatisk. Tegnene på sygdommen afhænger direkte af dens type og årsag, der provokerede overtrædelsen.

Med hjerteformen af ​​patologi observeres følgende symptomer oftere:

  • voldsom sved;
  • generel svaghed;
  • lav arbejdskapacitet;
  • hurtig udtømmelighed;
  • øget hjerterytme;
  • svimmelhed;
  • ømme eller nagende smerter i hjertet;
  • følelse af varme;
  • kolde fingre.

Med en stillestående form observeres følgende manifestationer:

  • alvorlig åndenød, især ved fysisk anstrengelse eller nervøse stød;
  • hoste, ikke forbundet med forkølelse;
  • hævelse af underbenene og ansigtet;
  • hyppige angreb af angina pectoris;
  • udseendet af væske i den perikardielle sæk;
  • ophobning af væske i pleuralhulen;
  • forstørret lever.

De sidste tre manifestationer kan kun registreres under diagnostiske procedurer.

Hvis hjerterytmen forstyrres, observeres følgende:

  • takykardi (øget hjerterytme over 90 slag pr. minut);
  • arytmi (krænkelse af hyppigheden, rytmen og sekvensen af ​​excitation og sammentrækning af hjertemuskelen);
  • atriefladderangreb.

I tilfælde af manifestation af ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en specialist. Faren for metabolisk kardiomyopati er, at den udvikler sig gradvist, og symptomerne vises kun, når metabolske forstyrrelser forårsager forstyrrelser i hjertemuskelens struktur. Jo før det er muligt at genkende denne sygdom, desto gunstigere er resultatet af behandlingen..

Da sygdommen er en sekundær patologi, hvis udvikling provoseres af andre abnormiteter i den menneskelige krop, for det første afsløres årsagen, der bidrager til udviklingen af ​​myocardial dystrofi. Det er med sin eliminering, at helingsprocessen begynder.

Behandlingsforløbet sigter ikke kun på at stoppe den underliggende årsag, men også på at reducere konsekvenserne af hjertemuskeldystrofi og gendanne hævede intracellulære partikler. Først ordineres metabolisk terapi, som involverer indtagelse af medikamenter, der stimulerer transport af ilt gennem de indre organer, såvel som dets hurtige udnyttelse..

Desuden ordinerer en specialist om nødvendigt et kursus med at tage vitaminer, der bremser processerne med oxidativ fosforylering. Endvidere ordinerer kardiologen lægemidler fra forskellige grupper, der kan stoppe myokardial dystrofi. Det:

  • aminosyrer (oftest ordineres methionin, Serine, Tryptophan);
  • anabole steroider - i kombination med aminosyrer hjælper disse lægemidler med at forbedre den metaboliske proces i hjertemuskelen;
  • komponenter af planteoprindelse: schisandra chinensis i form af frugter, ginseng-rod, eleutherococcus og andre midler, der har antioxidantfunktioner, regulerer stofskiftet i celler, øger cellernes resistens over for iltmangel;
  • Piracetam, som øger effektiviteten af ​​nervesystemet;
  • Trimetazidin, som forbedrer myokardiel modstand mod hypoxi ved at øge energiudvekslingen;
  • Nicotinamil, som er i stand til at fremskynde processen med anaerob oxidation og glykogenudveksling, hvilket også øger cellernes modstand mod hypoxi;
  • kaliumchlorid, der er ordineret i tilfælde af tilbagefald af den dystrofiske proces, der opstod efter det terapeutiske forløb;
  • kaliumorotat, der har en tonisk virkning, hvilket fremskynder behandlingen af ​​proteiner og nukleinsyrer.

Ved behandling af metabolisk kardiomyopati er det vigtigt at organisere arbejde og hvile korrekt, hvilket giver tid nok til tilstrækkelig søvn.

Hvis behandlingsprocessen startes til tiden, eksisterer chancerne for bedring. Efter at have afsluttet det fulde behandlingsforløb stabiliseres patientens tilstand. Derudover aktiveres genoprettelsesprocessen af ​​de berørte mitokondrier, og hjertemuskelen begynder med fuld aktivitet igen..

Dysmetabolsk kardiomyopati - ICD-kode 10 - I43.1 Kardiomyopati ved metaboliske lidelser.

EKG til dysmetabolsk kardiomyopati

Dysmetabolsk kardiomyopati er en ændring i strukturen i hjertemuskelen, hvilket fører til en krænkelse af dens funktion. Det udvikler sig i patologien i det endokrine system, stofmisbrug, alkoholisme, fedme. Behandlingen er overvejende konservativ.

Ved alvorlig hjertesvigt tyr de til kirurgisk indgreb (udskiftning af ventil, hjertetransplantation). Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil og rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Dysmetabolsk kardiomyopati kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre, men er mere almindelig efter 45-55 år. Årsagerne til sygdommen er:

  • endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, hypothyreoidisme);
  • overgangsalderen;
  • indtagelse af hormonelle lægemidler mod kræft;
  • langvarig brug af alkohol, stoffer;
  • forstyrrelse i maven og tarmen;
  • idiopatiske årsager (dvs. når sygdommens årsag ikke kan bestemmes).

Kardiomyopati udvikler sig ofte i sådanne tilfælde:

  1. Hos overvægtige mennesker.
  2. Med en monoton diæt lav i vitaminer og calcium.
  3. Når de udsættes for erhvervsmæssige farer.
  4. Mennesker, der bor i regioner med en dårlig strålingsbaggrund, tilstedeværelsen af ​​toksiner i vand, jord, luft.
  5. Med en genetisk disponering.

Dysmetabolsk kardiomyopati kan føre til udvikling af sådanne uheldige konsekvenser:

  1. Hjertesvigt - utilstrækkelig blodstrøm fra venstre ventrikel ind i den systemiske cirkulation.
  2. Utilstrækkelige ventiler - dårlig lukning af cusps under hjertekontraktion, hvilket fører til omvendt blodgennemstrømning.
  3. Arytmier - en ændring i sammentrækningernes regelmæssighed som et resultat af udskiftning af nerve- og muskelfibre med bindevæv.
  4. Lungeemboli. slagtilfælde, hjerteanfald i indre organer. Det udvikler sig, når en blodprop forlader hjulets hulrum i den systemiske cirkulation.
  5. Fatal udfald.

Da hjertemuskelens nederlag sker gradvist, i de indledende stadier, ændrer sundhedstilstanden sig ikke. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan følgende klager vises:

  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • ubehag i venstre side af brystet;
  • mangel på luft, når man går, om natten;
  • søvnforstyrrelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • smerter i højre hypokondrium, maveforstørrelse;
  • tab af bevidsthed;
  • svaghed, øget træthed, døsighed.

Diagnosticering

Det er umuligt at identificere dysmetabolsk kardiomyopati kun ved kliniske manifestationer. For at fastlægge en diagnose udføres yderligere undersøgelser:

  • blodprøve - bestemmelse af hæmoglobin, total kolesterol, lipoproteiner med lav og høj densitet, protrombinindeks, fibrinogen, glukose, ionogram, leverfunktionsundersøgelser, urinstof, kreatinin;
  • hvis der er mistanke om hjerte-iskæmi, bestemmes niveauet af troponiner;
  • glukosetolerance test;
  • generel urinanalyse:
  • elektrokardiografi;
  • Holter overvågning;
  • en oversigt røntgenbillede af brystet;
  • ultralydundersøgelse af hjertehulrum, ventiler, blodkar;
  • koronar angiografi;
  • genetisk forskning med mistanke om arvelig sygdom;
  • CT, SKT, MR.

Behandlingsmetoder

Det er ikke muligt at helbrede dysmetabolsk kardiomyopati fuldstændigt. Men med terapeutiske metoder, der er veludviklede, er det muligt at opretholde normal hjertefunktion i flere årtier. Dette opnås ved brug af sådanne lægemidler:

  • antikoagulantia, antiplatelet midler;
  • betablokkere;
  • antiarytmiske medikamenter;
  • blod fedt;
  • antihypertensiv;
  • magnesium og kalium;
  • B-vitaminer;
  • hjerteglykosider;
  • beroligende midler;
  • diuretika.

Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​ovenstående lægemidler, anvendes calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem). Hvis tegnene på sygdommen ikke udtrykkes, behandles kun den underliggende sygdom.

Dysmetabolsk kardiomyopati: årsager, symptomer, behandling, prognose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er metaboliske lidelser. Men der er også risikofaktorer, der også kan provokere starten og yderligere udviklingen af ​​patologi. Disse inkluderer følgende:

  • hypovitaminose (mangel på visse vitaminer i kroppen);
  • forskellige slags infektionssygdomme;
  • lever- og nyresygdom (levercirrose, kronisk pyelonephritis);
  • beruselse af kroppen med alkoholholdige drikkevarer og deres henfaldsprodukter;
  • systematisk hypotermi i kroppen;
  • hyppige stressende situationer, nervøsitet;
  • fysisk stress;
  • diabetes;
  • anæmi;
  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​individuelle organer eller systemer;
  • regelmæssig eksponering for kroppen af ​​fysiske faktorer (støj, stråling, vibrationer);
  • forgiftning af kroppen med medicin, der ofte opstår med en overdosis;
  • at være overvægtig (sykelig fedme);
  • mangel på protein og jern i kroppen;
  • tyreotoksikose.

Ifølge medicinske definitioner er dette et fænomen, der er en patologisk forstyrrelse i hjertemuskelen. Sygdommen omtales som en sekundær type kardiopati, der opstår på baggrund af udviklingen af ​​andre kroniske sygdomme. Når stadiet er fremskreden, kan det føre til udseendet af endotoksikose, hvilket bidrager til ødelæggelse af hjertets muskelvæv..

Kardiologisk sygdom i strid med metaboliske processer har en kode i henhold til ICD 10 - I43.1. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er hormonelle ændringer:

  1. Fysiologiske ændringer i kroppen, der følger med alderen.
  2. Konsekvenser af at tage hormonelle medikamenter.
  3. Krænkelse af processerne med udskillelse af kemikalier fra kroppen.

Sekundære årsager til dysmetabolsk kardiomyopati inkluderer følgende faktorer:

  • forkert diæt, mangel på vitaminer;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • anæmi;
  • overvægt;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
  • medfødte eller arvelige patologier i det kardiovaskulære system;
  • at tage narkotiske stoffer, alkoholmisbrug, rygning;
  • ugunstige miljøforhold med toksiske virkninger.

Symptomer

I de indledende stadier af dette patologiske fænomen observeres ingen tegn. Ofte kan sygdommen opdages ved en tilfældighed ved at undersøge det vaskulære system ved hjælp af elektrokardiografi (EKG). Efter nogen tid begynder sygdommen at udvikle sig og manifesterer sig fuldt ud:

  • astmaanfald;
  • svimmelhed, tab af bevidsthed;
  • en følelse af ubehag i thoraxområdet;
  • søvnforstyrrelse;
  • letargi;
  • øget rytme;
  • alvorlighed.

Normalt begynder alle ovennævnte symptomer at plage patienten under fysiske handlinger, og kan senere vises uanset patientens tilstand. Ud over de tegn, der har vist sig, kan der være hævelse, oppustethed på grund af ascites, smerter i leveren. Når blodgennemstrømningen forstyrres, sker åndenød, funktionerne af hjerteaktivitet bremses, som et resultat af hvilket arytmi dannes.

Den endelige diagnose stilles efter bestået en omfattende undersøgelse. Først skal lægen interviewe patienten for tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme samt hans pårørende, der lider af hjertesvigt. Derefter undersøges patienten visuelt ved at lytte til hjerterytmen. Hvis der bemærkes nogen afbrydelser i hans arbejde, er dette det første tegn på en mulig patologi..

For nøjagtigt at identificere sygdommen er følgende studier foreskrevet:

  1. Elektrokardiogram, der bestemmer hjerterytmeforstyrrelsen, såvel som deres virkning på nervesystemet.
  2. Laboratorieundersøgelse af urin og blod. Således vil væskens sammensætning indikere indikatorerne for nyre-, leverfunktion og elektrolytindhold..
  3. Røntgenbillede viser forskellige ændringer i formen af ​​hjertemuskelen.
  4. Ultralydundersøgelse kan påvise myokardial dystrofi.
  5. MR er en fremragende metode til at påvise strukturen i hjertemuskelen. Normalt bruges det før operation, når andre diagnostiske metoder ikke giver specifikke indikatorer..

I betragtning af at denne sygdom udelukkende har generelle symptomer, er det næsten umuligt at uafhængigt opdage sygdommen. Når man fastlægger den endelige diagnose, er tilstedeværelsen af ​​flere læger endvidere nødvendig - en arytmolog, endokrinolog, terapeut, genetiker og følgelig en kardiolog..

Patologi omtales som myokardial dystrofi. Det påvirker hjertet og dets vigtigste funktioner væsentligt - kontraktilitet, ledning, excitabilitet, automatisme. Patologien afspejles stærkest i områder af hjertet, der har et stort antal kar..

Alle disse ændringer fører til udvidelse af hjertet og strækning af dets hulrum. Sammentrækningskraften falder, så hjertet prøver at kompensere for det ved at tykkere væggen. På baggrund af sådanne lidelser observeres lipidaflejring i endokardiet..

Dysmetabolsk kardiomyopati kaldes en sekundær patologi. Dets etiologi er baseret på patologiske lidelser i homeostase. De forårsager endotoksikose, som udløser ødelæggelse af hjertet.

Endokrin kardiomyopati påvirker ikke kun hjertets tilstand, men også andre indre organer. Lever og nyrer bliver ramt.

Grundene

Dysmetabolsk kardiomyopati kan forekomme på baggrund af følgende faktorer:

  • fedme;
  • alkoholisme eller stofmisbrug (endogene faktorer);
  • endokrine lidelser;
  • avitaminosis;
  • patologier i mave-tarmkanalen.

Unge mennesker, der er professionelt involveret i sport, er i fare.

Dysmetabolsk kardiomyopati kan være idiopatisk eller arvelig, afhængigt af årsagen. I det første tilfælde er det ikke muligt at finde ud af den nøjagtige årsag. Patologi med den arvelige form er vanskeligere at behandle.

Mennesker med risiko skal regelmæssigt undersøges af en kardiolog og føre en korrekt livsstil. Hvis der følges forebyggende foranstaltninger, kan sygdommen undgås, eller ændringer, der forekommer, kan opdages på et tidligt tidspunkt..

Sygdommens første fase er ofte asymptomatisk. I dette tilfælde kan tegn på patologi kun detekteres gennem instrumentel diagnostik (elektrokardiografi).

Med en markant forringelse af hjertemuskulaturen, manifesteres sygdommen af ​​følgende symptomer:

  • stakåndet;
  • kvælning;
  • tyngde i benene, hævelse;
  • letargi;
  • svaghed;
  • søvnforstyrrelser;
  • tilbagevendende besvimelse;
  • øget hjerterytme;
  • retrosternær kompressionssmerter.

Symptomer på dysmetabolsk kardiomyopati i det indledende trin vises i de fleste tilfælde først efter fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises de selv i hvile. Patologiens manifestationer er mest udtalt, når patienten er i en liggende stilling.

I avancerede tilfælde observeres hepatomegali (forstørret lever). Denne tilstand er ledsaget af smerter og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. En stigning i mængden af ​​maven forbundet med væskeansamling (ascites) er mulig. På grund af stagnation af blodcirkulation og forstyrrelser i hjertets arbejde øges åndenød. Der er en krænkelse af rytmen.

Diagnosticering

Diagnosticering af dysmetabolsk kardiomyopati begynder med en rutinemæssig undersøgelse og historieoptagelse. Specialisten præciserer uden forbehold forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i familien. Når man lytter til hjertelyde, opdages mumling - det første tegn på krænkelser.

Yderligere diagnostik udføres gennem kliniske og instrumentelle undersøgelser:

  • Biokemi blodprøve. Specielt vigtigt er vurderingen af ​​lipidspektret, elektrolytkomposition af blod, serumglukose. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at identificere markører for myocardial nekrose.
  • Analyse af urin. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få et generelt billede af at vurdere de forskellige organers funktionelle ydeevne. Af særlig interesse er leveren og nyrerne.
  • Elektrokardiografi. Ved dysmetabolsk kardiomyopati viser kardiogrammet tegn på en krænkelse af hjertemuskelens rytmer. Undersøgelsen giver os også mulighed for at identificere forbindelsen mellem denne proces og nervesystemet og effekten på den..
  • Ultralydscanning. Denne diagnostiske foranstaltning er den vigtigste til at detektere patologi med endokrin oprindelse..
  • MR scanning. Denne scanning bruges normalt, når der er behov for operation. Tomografi med høj nøjagtighed visualiserer myokardiets struktur, hvilket gør det muligt effektivt at vurdere dets egenskaber og patologiske ændringer.
  • En røntgenbillede af brystet kan afsløre overbelastning af organer. Dette fremgår af de forstørrede dele af hjertet på venstre side. I nogle tilfælde er røntgenstråler ikke informative.

Diagnosen kan kun bekræftes efter en omfattende undersøgelse. Denne tilgang er vigtig for at stille en nøjagtig diagnose og differentiere sygdommen fra andre patologier med lignende kliniske manifestationer..

Dysmetabolsk kardiomyopati: årsager, symptomer, behandling, prognose

Resultatet af sygdommen kan kun være gunstig, hvis årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​metabolisk kardiomyopati, blev identificeret i tide. Medicin kan forlænge patientens levetid, bidrage til opnåelsen af ​​fuldstændig bedring, da myokardiet har evnen til at tilpasse sig.

Hvis der for eksempel udvikler komplikationer med kronisk hjertesvigt eller alvorlige læsioner i hjertemuskelen, vil patienten ikke leve mere end et år uden en hjertetransplantation.

Med en rettidig start af behandlingen er prognosen gunstig.

Med en alvorlig form af dysmetabolsk kardiomyopati bestemmes tilstanden af ​​den venstre ventrikel. Hvis dets muskelag er betydeligt forstørret, er organet stærkt hypertroferet, prognosen er 70% ugunstig: udviklingen af ​​hjertesvigt, ventrikelflimmer er sandsynligt.

Mulige komplikationer

  • ascites (akkumulering af væske i bukhulen, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
  • tromboembolisme (dannelsen af ​​blodpropper i blodet, der hindrer blodcirkulationen);
  • dysfunktion (svigt) i hjerteklapperne;
  • pludselig hjertestop.

Diagnosticering

For at identificere metabolisk kardiomyopati udfører specialisten en fysisk undersøgelse og interviewer patienten for en historie. Da sygdommen på det indledende stadium er asymptomatisk, undersøger specialisten detaljeret kendetegnene for patientens livsstil, finder det ud af dårlige vaner, arbejdets art.

Baseret på de opnåede data stiller lægen en foreløbig diagnose. De nødvendige foranstaltninger til bekræftelse heraf er:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • et komplet elektrokardiogram (EKG), som vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle abnormiteter i hjerterytmen, vurdere den almindelige tilstand af myokardiet, dets evne til at sammensætte;
  • Ultralyd af hjertet for at bestemme graden af ​​udvidelse af organets dele og dets evne til at sammensætte;
  • MR - denne visualiseringsmetode giver dig mulighed for at opbygge en 3D-model af hjertet og fuldt ud vurdere dets tilstand;
  • om nødvendigt kan patienten ordineres til en biopsi.

Inden diagnosen foretages, vil lægen ordinere diagnostiske prøver. At forstå, at patienten har dysmetabolsk kardiomyopati, vil hjælpe:

  • en undersøgelse, når lægen spørger i detaljer om, hvorvidt der er slægtninge i familien, der lider af hjertesygdomme;
  • yderligere inspektion finder sted. Hjertetoner høres uden fejl. Det er tilstedeværelsen og arten af ​​støj, der kan fortælle om en persons hjertepatologier;
  • biokemiske laboratorieblodprøver udføres. Parametre, såsom lipidspektrum, markører af myocardial nekrose, serumglukose og blodelektrolytkomposition er vigtige;
  • urinprøveindikatorer er nødvendige. De vil, ligesom resultaterne af en blodprøve, hjælpe med at se de funktionelle parametre i leveren og nyrerne;
  • elektrokardiografi udføres for at detektere krænkelser af hjertemusklernes rytmer. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at identificere nervesystemets indflydelse på denne proces;
  • røntgenbillede af brystet kan påvise en forstørrelse af sektioner i venstre hjerte hos patienter med kardiomyopati af enhver kompleksitet. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en overbelastning på orgelet. Det er sandt, at der ofte er tilfælde, hvor røntgenresultater ikke viser patologier.
  • Ultralyd er den vigtigste teknik, der giver dig mulighed for at identificere endokrin carliomyopati;
  • MR er en undersøgelse, der udføres inden operation for denne sygdom. Det hjælper med at vurdere alle karakteristika ved myokardiets struktur samt til at opdage dets patologiske ændringer..

For at udelukke genetiske symptomer og sygdomme skal du aftale en aftale med en genetiker. Arytmolog er en anden professionel, hvis konsultation er nødvendig, hvis der er mistanke om kardiomyopati.

Dysmetabolsk kardiomyopati: årsager, symptomer, behandling og prognose

Er du blevet diagnosticeret med dysmetabolsk kardiomyopati - hvad er det? Det er sjældent muligt at bestemme sygdommens kilde i hvert specifikt tilfælde. Diagnostikens kompleksitet ligger i mangel på et klinisk billede: der er ingen ændringer i koronarbeholderne, og der er ingen stigning i blodtrykket..

Overvej årsagerne til sygdommens indtræden og udvikling og muligheden for bedring.

Hvad er dysmetabolsk kardiomyopati?

Dysmetabolsk kardiomyopati - ICD-kode 10 - I43.1 Kardiomyopati ved metaboliske lidelser.

De vigtigste årsager til sygdommens udseende og udvikling inkluderer hormonelle forstyrrelser:

  • overgangsalderen;
  • ændringer i funktionerne af de endokrine kirtler (diabetes mellitus osv.);
  • komplikationer under behandling med hormonelle medikamenter.

Andre årsager til nedsat hjertemetabolisme er:

  • underernæring, vitaminmangel;
  • fysisk overbelastning;
  • anæmi;
  • fedme;
  • forstyrrelse i mave-tarmkanalen;
  • komplikationer efter infektionssygdomme;
  • medfødte, arvelige egenskaber ved organismen;
  • dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårligt miljø).

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme, hvilke metaboliske lidelser der førte til sygdommens begyndelse. Dette kan for eksempel være amyloidose og ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium såvel som andre metaboliske egenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller arvelige..

Utilstrækkelig eller overdreven indtagelse af sporstoffer fører til ødemer i cardiomyocytter (hjerteceller) eller til vanskeligheder med at slappe af myocardium. Som et resultat lider myokardiets kontraktile funktion, og cellernes evne til at udføre elektriske impulser forværres, automatismen forringes, det vil sige, det bliver vanskeligere for hjertet at opretholde den rigtige rytme.

Symptomer

I det indledende trin er sygdommen normalt asymptomatisk. Sjældent er der ubehag i brystområdet efter fysisk anstrengelse. På dette trin kan sygdommen påvises ved et tilfælde ved elektrokardiografisk diagnostik..

  • åndenød, hjertebanken;
  • generel svaghed;
  • astmaanfald;
  • besvimelse;
  • indsnævring af smerter bag brystbenet;
  • søvnløshed;
  • hævelse i benene;
  • sænkende hjertefrekvens, blodtryksfald.

Behandling

Behandlingen begynder med at fjerne unødvendig stress på hjertemuskelen. For at gøre dette skal patienten alvorligt tage sin livsstil op til fornyet overvejelse:

  • normalisere ernæring (der kræves en diæt for at berige kroppen med proteiner);
  • reducere fysisk aktivitet;
  • tabe sig;
  • slippe af med dårlige vaner.

Lægemiddelbehandling udføres med lægemidler, der indeholder magnesium, kalium, vitaminer B. Øget blodfluiditet opnås ved at tage antikoagulantia.

Calciumantagonister bruges til at gendanne myocardiets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjerterytmen.

Symptomatisk behandling består af indtagelse af antiarytmiske og beroligende medikamenter, hjerteglykosider og diuretika.

Du kan ikke udføre behandling uden at konsultere en specialist. Lægemidler ordineres kun af en læge!

Hvis konservativ terapi ikke har givet positive resultater, ordineres patienten til en operation. I alvorlige tilfælde overvejes en mulighed for hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling af dysmetabolsk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra andre celler i kroppen, idet de ikke har specifikke funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige typer. Cellerne injiceres intravenøst, kommer ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede cardiomyocytter.

Vejrudsigt

Med en alvorlig form af dysmetabolsk kardiomyopati bestemmes tilstanden af ​​den venstre ventrikel. Hvis dets muskelag er betydeligt forstørret, er organet stærkt hypertroferet, prognosen er 70% ugunstig: udviklingen af ​​hjertesvigt, ventrikelflimmer er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandling ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), forværres hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

  • ascites (akkumulering af væske i bukhulen, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
  • tromboembolisme (dannelsen af ​​blodpropper i blodet, der hindrer blodcirkulationen);
  • dysfunktion (svigt) i hjerteklapperne;
  • pludselig hjertestop.

Symptomer og behandling af dysmetabolsk kardiomyopati

En af sygdommene i myokardiet er kardiomyopati. Det repræsenterer en alvorlig strukturel og funktionel ændring i hjertemuskelen. Ofte forbliver oprindelsen af ​​en sådan sygdom ukendt..

I dette tilfælde er der altid ingen patologi for koronarbeholderne. Der er heller ingen hypertension. Imidlertid påvirkes hjerteventriklernes funktion.

En af de mest almindelige typer af denne sygdom er dysmetabolsk kardiomyopati. Ellers kaldes det endokrin.

Det ser ud til, at metabolismen forstyrres direkte i hjertet. Følgelig:

  • funktionsfejl i organet (især i evnen til at trække sig sammen);
  • dystrofi af væggene.

Årsagerne til endokrin kardiomyopati er:

  • fedme;
  • avitaminosis;
  • endokrine problemer;
  • endogene faktorer i form af alkoholisme, stofmisbrug;
  • lidelser forbundet med mave-tarmkanalen.

Symptomer

Endokrin kardiomyopati kan forekomme hos patienter i alle aldre. I starten kan sygdommen praktisk taget ikke manifestere sig på nogen måde. Over tid ser mindre symptomer ud, som en person ikke er opmærksom på. Når graden af ​​kardiomyopati bliver værre, begynder patienterne at klage over:

  1. alvorlig hævelse i benene;
  2. vedvarende svimmelhed;
  3. hyppig svaghed i kroppen;
  4. smerter i brystbenet;
  5. åndenød, der vises;
  6. hyppig besvimelse;
  7. udseendet af en søvnforstyrrelse;
  8. forekomsten af ​​kvælningsangreb
  9. betydelig maveforstørrelse.

Diagnosticering

Inden diagnosen foretages, vil lægen ordinere diagnostiske prøver. At forstå, at patienten har dysmetabolsk kardiomyopati, vil hjælpe:

  • en undersøgelse, når lægen spørger i detaljer om, hvorvidt der er slægtninge i familien, der lider af hjertesygdomme;
  • yderligere inspektion finder sted. Hjertetoner høres uden fejl. Det er tilstedeværelsen og arten af ​​støj, der kan fortælle om en persons hjertepatologier;
  • biokemiske laboratorieblodprøver udføres. Parametre, såsom lipidspektrum, markører af myocardial nekrose, serumglukose og blodelektrolytkomposition er vigtige;
  • urinprøveindikatorer er nødvendige. De vil, ligesom resultaterne af en blodprøve, hjælpe med at se de funktionelle parametre i leveren og nyrerne;
  • elektrokardiografi udføres for at detektere krænkelser af hjertemusklernes rytmer. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at identificere nervesystemets indflydelse på denne proces;
  • røntgenbillede af brystet kan påvise en forstørrelse af sektioner i venstre hjerte hos patienter med kardiomyopati af enhver kompleksitet. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en overbelastning på orgelet. Det er sandt, at der ofte er tilfælde, hvor røntgenresultater ikke viser patologier.
  • Ultralyd er den vigtigste teknik, der giver dig mulighed for at identificere endokrin carliomyopati;
  • MR er en undersøgelse, der udføres inden operation for denne sygdom. Det hjælper med at vurdere alle karakteristika ved myokardiets struktur samt til at opdage dets patologiske ændringer..

Det er umuligt at identificere kardiomyopati alene. Kun en professionel er i stand til at differentiere denne diagnose mellem forskellige lignende sygdomme. Det er bydende nødvendigt at aftale en aftale med en kardiolog.

For at udelukke genetiske symptomer og sygdomme skal du aftale en aftale med en genetiker. Arytmolog er en anden professionel, hvis konsultation er nødvendig, hvis der er mistanke om kardiomyopati.

Behandling

Det er vanskeligt og tidskrævende at slippe af med denne ubehagelige lidelse. Dette skyldes, at patologi kan have flere etiologiske årsager på én gang. Derfor består behandlingen af ​​endokrin kardiomyopati af flere stadier på én gang:

  1. Fjern årsagerne til kardiomyopati;
  2. Forebyggelse af yderligere forringelse af hjertemuskelen.

Hver patient skal nøje følge de af lægen ordinerede forholdsregler. Der er også nogle parametre, som en patient med endokrin kardiomyopati nødvendigvis selv må eliminere for yderligere at eliminere sygdommen.

Blandt dem - øget kropsvægt, korrektion af deres livsstil, eliminering af dårlige vaner, reduktion i fysisk aktivitet. Alt dette er nødvendigt for at reducere belastningen på hjertemuskelen..

Dette vil i høj grad lette kur mod endokrin kardiomyopati..

Medicin mod en sådan sygdom ordineres, hvis symptomerne er udtalt. Antikoagulantia ordineres normalt, hvis der er rytmeforstyrrelser, såvel som adenoblatorer. I tilfælde af planlægning af kirurgi kræves antibiotika.

Kirurgi ordineres kun, hvis lægemiddelterapi har været ineffektiv. Når alt kommer til alt er konsekvensen af ​​endokrin kardiomyopati muligheden for pludselig død. Hvis kardiomyopati ikke længere er tilgængelig for kirurgiske korrektioner, bør transplantation overvejes..

Forebyggelse

For at forhindre dysmetabolsk kardiomyopati er det nødvendigt at komme til en kardiolog for en konsultation og undersøgelse mindst en gang om året. Hvis de første tegn på sygdommen er blevet bemærket, skal behandlingen påbegyndes straks. Ved tidlig påvisning af kardiomyopati vil resultatet af behandlingsprogrammet være effektivt og gunstigt for en persons senere liv..

Dysmetabolsk kardiopati, hvad er det

Dysmetabolsk kardiomyopati er en ændring i strukturen i hjertemuskelen, hvilket fører til en krænkelse af dens funktion. Det udvikler sig i patologien i det endokrine system, stofmisbrug, alkoholisme, fedme. Behandlingen er overvejende konservativ.

Ved alvorlig hjertesvigt tyr de til kirurgisk indgreb (udskiftning af ventil, hjertetransplantation). Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil og rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Årsager til forekomst

Dysmetabolsk kardiomyopati kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre, men er mere almindelig efter 45-55 år. Årsagerne til sygdommen er:

  • endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, hypothyreoidisme);
  • overgangsalderen;
  • indtagelse af hormonelle lægemidler mod kræft;
  • langvarig brug af alkohol, stoffer;
  • forstyrrelse i maven og tarmen;
  • idiopatiske årsager (dvs. når sygdommens årsag ikke kan bestemmes).

Prædisponerende faktorer

Kardiomyopati udvikler sig ofte i sådanne tilfælde:

  1. Hos overvægtige mennesker.
  2. Med en monoton diæt lav i vitaminer og calcium.
  3. Når de udsættes for erhvervsmæssige farer.
  4. Mennesker, der bor i regioner med en dårlig strålingsbaggrund, tilstedeværelsen af ​​toksiner i vand, jord, luft.
  5. Med en genetisk disponering.

Mulige konsekvenser

Dysmetabolsk kardiomyopati kan føre til udvikling af sådanne uheldige konsekvenser:

  1. Hjertesvigt - utilstrækkelig blodstrøm fra venstre ventrikel ind i den systemiske cirkulation.
  2. Utilstrækkelige ventiler - dårlig lukning af cusps under hjertekontraktion, hvilket fører til omvendt blodgennemstrømning.
  3. Arytmier - en ændring i sammentrækningernes regelmæssighed som et resultat af udskiftning af nerve- og muskelfibre med bindevæv.
  4. Lungeemboli. slagtilfælde, hjerteanfald i indre organer. Det udvikler sig, når en blodprop forlader hjulets hulrum i den systemiske cirkulation.
  5. Fatal udfald.

Symptomer på dysmetabolsk kardiomyopati

Da hjertemuskelens nederlag sker gradvist, i de indledende stadier, ændrer sundhedstilstanden sig ikke. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan følgende klager vises:

  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • ubehag i venstre side af brystet;
  • mangel på luft, når man går, om natten;
  • søvnforstyrrelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • smerter i højre hypokondrium, maveforstørrelse;
  • tab af bevidsthed;
  • svaghed, øget træthed, døsighed.

Diagnosticering

Det er umuligt at identificere dysmetabolsk kardiomyopati kun ved kliniske manifestationer. For at fastlægge en diagnose udføres yderligere undersøgelser:

  • blodprøve - bestemmelse af hæmoglobin, total kolesterol, lipoproteiner med lav og høj densitet, protrombinindeks, fibrinogen, glukose, ionogram, leverfunktionsundersøgelser, urinstof, kreatinin;
  • hvis der er mistanke om hjerte-iskæmi, bestemmes niveauet af troponiner;
  • glukosetolerance test;
  • generel urinanalyse:
  • elektrokardiografi;
  • Holter overvågning;
  • en oversigt røntgenbillede af brystet;
  • ultralydundersøgelse af hjertehulrum, ventiler, blodkar;
  • koronar angiografi;
  • genetisk forskning med mistanke om arvelig sygdom;
  • CT, SKT, MR.

Behandlingsmetoder

Det er ikke muligt at helbrede dysmetabolsk kardiomyopati fuldstændigt. Men med terapeutiske metoder, der er veludviklede, er det muligt at opretholde normal hjertefunktion i flere årtier. Dette opnås ved brug af sådanne lægemidler:

  • antikoagulantia, antiplatelet midler;
  • betablokkere;
  • antiarytmiske medikamenter;
  • blod fedt;
  • antihypertensiv;
  • magnesium og kalium;
  • B-vitaminer;
  • hjerteglykosider;
  • beroligende midler;
  • diuretika.

Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​ovenstående lægemidler, anvendes calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem). Hvis tegnene på sygdommen ikke udtrykkes, behandles kun den underliggende sygdom.

På ethvert stadie af sygdommen er det nødvendigt at overholde en diæt lav i salt (mindre end 3 gram om dagen) og fedtholdige fødevarer. Hvis der opstår ødemer, er væskeindtagelsen begrænset til 1-1,5 liter pr. Dag. Anbefalede fraktionelle måltider med intervaller mellem måltiderne ca. 4-4,5 timer.

Med udviklingen af ​​alvorlig hjertesvigt, alvorlige arytmier eller blokeringer anbefales kirurgisk indgreb.

Det er muligt at udskifte ventiler, gendanne koronar blodstrøm ved hjælp af bypass-podning, stenting, hjertetransplantation. Arytmi kan fjernes med en pacemaker.

Stamceller bruges i stigende grad i avancerede økonomier til behandling af dysmetabolsk kardiomyopati.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af myopati i hjertet er det nødvendigt at udelukke den konstante eksponering for alkohol og andre toksiner. Med udviklingen af ​​afhængighed skal du kontakte en narkolog.

Det er vigtigt at behandle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, gonaderne rettidigt. I nærvær af overskydende kropsvægt skifter de til diæt mad, øger fysisk aktivitet i løbet af dagen, drikker nok væske.

Rygning ophør er nødvendigt for at normalisere tilstanden i blodkar. Hvis der er disponible faktorer, skal du gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse af en terapeut.

Dysmetabolsk kardiomyopati kan føre til meget alvorlige konsekvenser: hjertesvigt og handicap. Hvis du oplever klager fra hjertet, skal du sørge for at få råd fra en specialist (kardiolog, arytmolog). Pas på dit helbred!

Var denne side hjælpsom? Del det på dit foretrukne sociale netværk!

Dysmetabolsk kardiomyopati

Dysmetabolsk kardiomyopati er en type krænkelse af hjertemuskulaturen, forårsaget af en krænkelse af kroppens homeostase, hvilket førte til udviklingen af ​​endotoksikose. Det er en sekundær sygdom forårsaget af en krænkelse af vævsmetabolismen.

Med denne sygdom påvirkes ikke kun hjertemuskelen, men også andre indre organer. det er, det er multiorgan. Områder i hjertet rig på blodkar påvirkes hårdest.

På grund af progressiv endotoksikose forekommer irreversible ændringer i cardiomyocytter (cellerne, der udgør hjertemuskelen), hvilket fører til udtømning af myocardium og som et resultat forstyrrelser og afbrydelser i hjertets arbejde.

Produkter af proteiner og fedt fra andre indre organer har den største destruktive effekt på hjertemuskelen..

Klinisk billede

I lang tid kan kardiomyopati muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Ud over ændringer i EKG og ændringer, der påvises under en målrettet undersøgelse af det kardiovaskulære system, vil der ikke være nogen manifestationer på det indledende trin. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges symptomerne også..

Patienter klager over:

  1. Alvorlighed,
  2. Klemende fornemmelse bag brystbenet,
  3. Episoder med hjertebanken,
  4. Kvælningsangreb.

Først opstår klager kun ved fysisk anstrengelse, med en forværring af tilstanden, det kliniske billede kan ses selv i hvile.

Efterhånden som alvorlige forstyrrelser i hjertemuskelens arbejde udvikler sig, øges følgende:

  1. Hævelse i benene,
  2. Maven er forstørret,
  3. Patienten er bekymret for leversmerter,
  4. Forværring af tilstanden, når du tager en vandret position.

På grund af stagnation i lungecirkulationen forekommer alvorlige vejrtrækningsproblemer, alvorlig åndenød.

Når stagnation i en stor cirkel samles, påvirkes andre organer. Hjerteproduktion falder, da hjertemuskulaturen ikke kan klare den belastning, der pålægges den, og som et resultat, blodtrykket falder, falder pulsfyldningen.

På dette trin går rytmeforstyrrelser sammen, da det bliver umuligt for hjertet at arbejde i den forrige tilstand..

Forudsigelser af alvorlige former for dysmetabolsk kardiomyopati er ugunstige i 70%. Patienter dør på grund af de stigende symptomer på hjertesvigt og adskillige organlæsioner. En vigtig faktor i forudsigelsen af ​​resultatet af sygdommen er tilstanden af ​​venstre ventrikel. Hvis det udvides kraftigt, hypotrofiseres muskelaget, så er det mest sandsynligt et dødeligt resultat.

Årsager til sygdommen

Årsagen til udviklingen af ​​dysmetabolsk kardiomyopati, som allerede nævnt ovenfor, er endotoksikose. Ændringer i funktionen af ​​en bestemt organisme fører til udviklingen af ​​endotoksikose..

Dette kan være hormonelle lidelser:

  1. Overgangsalderen,
  2. Sygdomme i de endokrine kirtler,
  3. Massiv hormonbehandling.

Dette kan være sygdomme, der indebærer større skalaer med flere organer:

Endogene faktorer spiller en vigtig rolle:

  1. Alkohol misbrug,
  2. Addiction,
  3. Arbejder og lever under høje toksicitetsforhold.

Et utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler kan også føre til alvorlige lidelser i kroppen, hvilket fører til udvikling af dysmetabolsk kardiomyopati..

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen, at det er nødvendigt med et tilstrækkeligt indtag af calciumioner i kroppen for at få impulsledning af høj kvalitet og følgelig uafbrudt drift af myokardiet..

Derfor besidder fordøjelsesforstyrrelser en separat niche af årsager, der fører til udvikling af alvorlig endotoksikose. I henhold til resultaterne fra nylige studier adskilles genetiske årsager til udviklingen af ​​denne type kardiomyopati i en separat klasse..

Hos patienter med alvorlige sygdomsformer var der i de fleste tilfælde slægtninge med en lignende lidelse.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af dysmetabolsk kardiomyopati er det nødvendigt at gennemgå en årlig kardiologisk undersøgelse og, når de første tegn på sygdommen optræder, for at begynde behandlingen. Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er prognosen for livet gunstig.

Hvis der er kroniske sygdomme tilgængelige, er det nødvendigt at tage sig af deres arrangement eller forhindre forværring af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Patienter med en historie med hjertesygdom risikerer at udvikle dysmetabolsk kardiomyopati.

Deres undersøgelse og observation udføres mest omhyggeligt og ofte..

Det grundlæggende princip for behandling

Uanset årsagen til og udviklingsstadiet af dysmetabolsk kardiomyopati, er det først værd at behandle den årsag, der medførte sygdommen. Ellers vil skadelige faktorer fortsat ødelægge hjertemuskelen, hvilket vil føre til udvikling af alvorlige former for hjertesvigt og udviklingen af ​​kardiomyopati..

Funktioner ved dysmetabolsk kardiomyopati

Er du blevet diagnosticeret med dysmetabolsk kardiomyopati - hvad er det? Det er sjældent muligt at bestemme sygdommens kilde i hvert specifikt tilfælde. Diagnostikens kompleksitet ligger i mangel på et klinisk billede: der er ingen ændringer i koronarbeholderne, og der er ingen stigning i blodtrykket..

Overvej årsagerne til sygdommens indtræden og udvikling og muligheden for bedring.

Hvad er dysmetabolsk kardiomyopati?

Dysmetabolsk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom forårsaget af metaboliske forstyrrelser. Dystrofiske ændringer forekommer i myokardiet (muskelen, der er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertets hulrum er strakt, væggene tykner.

Dysmetabolsk kardiomyopati - ICD-kode 10 - I43.1 Kardiomyopati ved metaboliske lidelser.

De vigtigste årsager til sygdommens udseende og udvikling inkluderer hormonelle forstyrrelser:

  • overgangsalderen;
  • ændringer i funktionerne af de endokrine kirtler (diabetes mellitus osv.);
  • komplikationer under behandling med hormonelle medikamenter.

Andre årsager til nedsat hjertemetabolisme er:

  • underernæring, vitaminmangel;
  • fysisk overbelastning;
  • anæmi;
  • fedme;
  • forstyrrelse i mave-tarmkanalen;
  • komplikationer efter infektionssygdomme;
  • medfødte, arvelige egenskaber ved organismen;
  • dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårligt miljø).

EKG til dysmetabolsk kardiomyopati

Hypertension (trykstød) - i 89% af tilfældene dræber den patienten i en drøm! 1,54 millioner hjerteanfald i 2016! Sådan beskytter du dig mod død på grund af trykstød i 2017 - et interview med lederen af ​​Institut for Kardiologi i Rusland. Læs mere >>

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme, hvilke metaboliske lidelser der førte til sygdommens begyndelse. Dette kan for eksempel være amyloidose og ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium såvel som andre metaboliske egenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller arvelige..

Utilstrækkelig eller overdreven indtagelse af sporstoffer fører til ødemer i cardiomyocytter (hjerteceller) eller til vanskeligheder med at slappe af myocardium. Som et resultat lider myokardiets kontraktile funktion, og cellernes evne til at udføre elektriske impulser forværres, automatismen forringes, det vil sige, det bliver vanskeligere for hjertet at opretholde den rigtige rytme.

I det indledende trin er sygdommen normalt asymptomatisk. Sjældent er der ubehag i brystområdet efter fysisk anstrengelse. På dette trin kan sygdommen påvises ved et tilfælde ved elektrokardiografisk diagnostik..

  • åndenød, hjertebanken;
  • generel svaghed;
  • astmaanfald;
  • besvimelse;
  • indsnævring af smerter bag brystbenet;
  • søvnløshed;
  • hævelse i benene;
  • sænkende hjertefrekvens, blodtryksfald.

At skabe et profylaktisk og terapeutisk middel Normalife. Russiske forskere fra FleboGosCenter tilbragte 8 år. Årets opdagelse blev nomineret til International Medical Geirdner Award. Test i flere trin viste effektiviteten af ​​værktøjet, som akademikerne modtog alle de nødvendige licenser, kvalitetscertifikater og statsstøtte. Lær mere >>

Behandlingen begynder med at fjerne unødvendig stress på hjertemuskelen. For at gøre dette skal patienten alvorligt tage sin livsstil op til fornyet overvejelse:

  • normalisere ernæring (der kræves en diæt for at berige kroppen med proteiner);
  • reducere fysisk aktivitet;
  • tabe sig;
  • slippe af med dårlige vaner.

Lægemiddelbehandling udføres med lægemidler, der indeholder magnesium, kalium, vitaminer B. Øget blodfluiditet opnås ved at tage antikoagulantia.

Calciumantagonister bruges til at gendanne myocardiets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjerterytmen.

Symptomatisk behandling består af indtagelse af antiarytmiske og beroligende medikamenter, hjerteglykosider og diuretika.

Du kan ikke udføre behandling uden at konsultere en specialist. Lægemidler ordineres kun af en læge!

Hvis konservativ terapi ikke har givet positive resultater, ordineres patienten til en operation. I alvorlige tilfælde overvejes en mulighed for hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling af dysmetabolsk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra andre celler i kroppen, idet de ikke har specifikke funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige typer. Cellerne injiceres intravenøst, kommer ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede cardiomyocytter.

Med en alvorlig form af dysmetabolsk kardiomyopati bestemmes tilstanden af ​​den venstre ventrikel. Hvis dets muskelag er betydeligt forstørret, er organet stærkt hypertroferet, prognosen er 70% ugunstig: udviklingen af ​​hjertesvigt, ventrikelflimmer er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandling ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), forværres hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

  • ascites (akkumulering af væske i bukhulen, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
  • tromboembolisme (dannelsen af ​​blodpropper i blodet, der hindrer blodcirkulationen);
  • dysfunktion (svigt) i hjerteklapperne;
  • pludselig hjertestop.

Dysmetabolsk (endokrin) kardiomyopati: årsager, symptomer, behandling

Dysmetabolsk kardiomyopati (DMCM) henviser til en sekundær type kardiomyopati, der vises som et resultat af udviklingen af ​​enhver sygdom.

I dette tilfælde forekommer forstyrrelser i hjertemuskelens arbejde på grund af homeostase-patologien. Forværrende fører problemet til endotoksikose, hvor påvirkningen af ​​hjertets ødelæggelse begynder.

Så lad os tale om dysmetabolsk kardiomyopati og dens ICD-10-kode..

Egenskaber ved sygdommen

Med dysmetabolsk kardiomyopati lider ikke kun hjertemuskelen, men også forskellige indre organer. De hårdest ramte er naturligvis de områder af hjertet, især dem, der har flest kar. Forstyrrelser og afbrydelser i dets arbejde medfører nedbrydning af myokardiet som følge af endotoksikose.

Sygdommen er iboende hos unge mennesker, mest af alle dem, hvis aktiviteter er relateret til sport. Det udvikler sig som et resultat af langvarig fysisk anstrengelse, mangel på vitaminer og hormonsvigt. DMKMP ligner metabolisk i manifestationer og symptomer, men forskellige behandlinger er nødvendige for dem.

Klassificering og formularer

  • Den idiopatiske form af dysmetabolsk kardiomyopati er ekstremt sjælden. Oftest er det forårsaget af endotoksikose, der vises på grund af forskellige faktorer..
  • Arvelig DMKM er den sværeste at behandle.

Årsager til forekomst

Der er ingen karakteristiske årsager til udviklingen af ​​kardiomyopati: hypertension udvikler sig ikke, koronarbeholdere forbliver også normale. Ventriklerne lider dog stadig som et resultat af metaboliske forstyrrelser i hjertemuskelen..

Problemer og patologier, der disponerer for DMKM: s udseende:

Endotoksikose er en af ​​de mest almindelige årsager til dysmetabolsk kardiomyopati. Det stammer til gengæld fra en række faktorer. Dette inkluderer flere organlidelser (hypothyreoidisme, diabetes), hormonelle sygdomme. En genetisk disponering for indtræden af ​​DMKMP kan ikke udelukkes..

Lad os nu tale om symptomerne og behandlingen af ​​denne type kardiomyopati..

Symptomer

I en lang periode manifesterer dysmetabolsk kardiomyopati sig ikke. Det kliniske billede er sådan, at det indledende trin i udviklingen af ​​sygdommen kun kan bestemmes med en målrettet undersøgelse af det kardiovaskulære systems aktivitet. For eksempel, når du passerer et EKG. Symptomerne stiger efterhånden som sygdommen skrider frem:

  • astmaanfald,
  • svimmelhed,
  • en følelse af tæthed i brystområdet,
  • søvnforstyrrelser,
  • svaghed,
  • hurtig hjerteslag,
  • alvorlighed.

Alle observerede tegn begynder først med fysisk anstrengelse, men bagefter vises de i hvile. De er især stærke, når patienten ligger..

Hævelse føjes også til ovennævnte symptomer, patienten er bekymret for sværhedsgraden og smerterne i leverområdet, på grund af ascites (væskeansamling), maven øges.

Åndenød bliver mere udtalt, da der er stagnation af blodcirkulationen, og hjertet ikke er i stand til at arbejde i samme tilstand. På denne baggrund vises forskellige tegn på rytmeforstyrrelse..

Diagnose af dysmetabolsk kardiomyopati

I fremtiden udføres følgende undersøgelser:

  1. EKG. Bestemmer forstyrrelser i hjertets arbejde og deres virkning på nervesystemet.
  2. Laboratorieundersøgelser af urin og blod. I dette tilfælde afsløres elektrolytkompositionen, lipidspektrum, indikatorer for nyre- og leverfunktion, markører for udviklingen af ​​myocardial nekrose..
  3. Radiografi afslører absolut alle ændringer i størrelsen på hjertet på venstre side.
  4. Ultralyd. En af de vigtigste undersøgelsesmetoder til påvisning af kardiomyopati.
  5. MR udføres normalt umiddelbart før operation for at påvise strukturelle træk ved myokardiet. Undertiden bruges denne undersøgelse i tilfælde af en vanskelig diagnose, når andre midler ikke giver et resultat..

Det er umuligt at identificere DMKMP på egen hånd, da selv fagfolk nogle gange synes, at diagnosticeringsprocessen er vanskelig. Dette forklares med det faktum, at sygdommen har de mest generelle symptomer uden specifikke manifestationer..

I diagnoseprocessen skal du muligvis konsultere ikke kun en kardiolog, men også en arytmolog, endokrinolog, terapeut samt en genetik.

Behandling

DMKMP-behandling er langvarig, men den kan stadig ikke vende sygdommen. Dets hovedmål er at opnå en bedre prognose og forbedre livskvaliteten. Behandlingen sigter mod at fjerne årsagen, der udløste udviklingen af ​​dysmetabolsk kardiomyopati og forhindre yderligere hjerteskade.

Terapeutisk metode

Med DMKMP skal man være særlig opmærksom på reduktion af kropsvægt, inklusive moderat fysisk aktivitet i din livsstil. Du bør også gennemgå din livsstil, fjerne alle dårlige vaner fra den, da de kun overbelaster hjertets arbejde og forstyrrer bedring.

  • Fødevarer bør være rig ikke kun på mikronæringsstoffer, men også på protein for at give den rette ernæring.
  • Lad os nu finde ud af, hvilke medikamenter der bruges til behandling af dysmetabolsk kardiomyopati..

Medicinering metode

Recept af medicin udføres kun af en læge, hvis patienten er alvorligt bekymret over symptomerne, eller hvis hans tilstand er i fare.

Patienter bør tage multivitaminpræparater såvel som dem med kalium og magnesium. Calciumkanalblokkere bruges til at forbedre diastolisk afslapning af hjertet. Betablokkere har den egenskab at reducere belastningen på musklerne og forbedre dens arbejde. De hjælper også med at forlænge hendes hviletid..

Ikke det sidste sted gives antikoagulanteterapi, der reducerer blodkoagulation og forhindrer forekomsten af ​​dets blodpropper. Lægen er opmærksom på de symptomer, der generer patienten. Så med ødem bør han tage diuretika, og hvis hjertet er dysfunktionelt, beroligende midler, antiarytmika, hjerteglykosider.

Kirurgi

Denne behandlingsmetode anvendes kun i fravær af resultatet af et kompleks af terapeutiske og medikamentelle foranstaltninger. En sådan radikal behandling er nødvendig for at forhindre død, fordi sandsynligheden for at den er meget stor. Interventionsmetoden vælges af lægen på baggrund af sygdommens karakteristika.

Hjertetransplantation udføres, når dit eget hjerte ikke længere kan korrigeres kirurgisk.

Husk! Behandling af dysmetabolsk kardiomyopati med folkemedicin er ineffektiv! Må ikke selv medicinere!

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​DMKMP, så det er vigtigt at gennemgå en hjerteundersøgelse hvert år. Dette vil hjælpe med at bestemme en disponering for hjertesygdomme og starte tidlig behandling. Forebyggelse inkluderer også anbefalinger til opretholdelse af en sund livsstil og rettidig behandling af kroniske sygdomme..

Patienter med hjertepatologier forbliver i fare. Sådanne mennesker bør testes meget oftere..

Læs videre for at se, om sekundær kardiomyopati kan forårsage død..

Komplikationer

Der er en række komplikationer, der optræder med dysmetabolsk kardiomyopati, hvilket forværrer prognosen meget. Disse inkluderer:

  • Akkumulering af væske ikke kun i lemmerne, men også i hjertet, lungerne, maven;
  • Hjertefejl;
  • Arytmier med varierende sværhedsgrad;
  • Embolisme (dannelsen af ​​en koagel i et blodkar, der kan blokere dens lumen);
  • Pludselig hjertestop;
  • Dysfunktion af ventilerne, hvilket resulterer i, at de ophører med at holde blodstrømmen, og det strømmer tilbage i hjertehulen.

Vejrudsigt

Ved svær endokrin kardiomyopati er prognosen dårlig for 70% af patienterne. Udviklingen af ​​sygdommen bliver årsagen til det fatale resultat. Prognosen forbliver gunstig for patienter, i hvilke DMKMP blev påvist på et tidligt tidspunkt..

En nøjagtig prognose er kun mulig efter undersøgelse af venstre ventrikel. Et dødeligt resultat er mest sandsynligt med dets hypertrofi og stærke ekspansion..

Dysmetabolsk kardiomyopati: årsager, symptomer og behandling

Dysmetabolsk kardiomyopati er en kompleks læsion af hjertemuskelen forbundet med metabolske og endokrine lidelser i kroppen, de negative virkninger af alkohol og medikamenter. Det asymptomatiske forløb af sygdommen i de indledende stadier komplicerer den tidlige påvisning af patologi.

Årsager til sygdommen

Der er to store grupper af etiologiske faktorer.

Eksogene årsager (forårsaget af de patologiske virkninger af eksterne faktorer):

  • langvarig brug af hormonelle eller anticancer lægemidler;
  • mangel på vitaminer og mikroelementer fra mad.
  • alkohol;
  • lægemidler;

Endogene årsager (forbundet med en krænkelse af kroppens indre homeostase):

  • fedme;
  • hypo-, hypertyreoidisme, diabetes mellitus;
  • overgangsalderen;
  • forstyrrelser i maven og tarmen.

I det tilfælde, hvor den etiologiske faktor ikke kan påvises, taler de om den ideopatiske årsag til sygdommen..

Symptomer

Med denne sygdom påvirkes alle hjertets funktioner på en gang. Evnen til at sprøjte blod fra kamrene (kontraktilitet) er nedsat, ledningen af ​​elektriske impulser fra hjertecellerne (ledning) nedsættes, og evnen til at generere impulser (excitabilitet) mindskes. Den automatiske funktion, der opretholder en konstant hjerterytme, lider også.

De første symptomer på sygdommen opdages kun flere år efter begyndelsen af ​​kardiopati..

I lang tid forbliver de førende symptomer på den underliggende sygdom: diabetes mellitus, hypertyreoidisme, alkoholisme. Til at begynde med mærker strukturelle ændringer i hjertet, der indebærer funktionel ustabilitet, sig ikke på grund af indarbejdelsen af ​​kompensationsmekanismer.

Efter en betydelig forringelse af tilstanden af ​​myocardiale celler er der:

  • åndenød med lidt træning og i hvile;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • afbrydelser i hjerteaktivitet;
  • svimmelhed, hovedpine;
  • svaghed, sløvhed;
  • problemer med at sove om natten;
  • hyppigt tab af bevidsthed.

Hjertesvigt er en af ​​de farligste komplikationer ved dysmetabolsk kardiomyopati..

Når den er fastgjort, forekommer et overløb af den store cirkel af blodcirkulation, gennem hvilket blod mættet med ilt føres gennem alle organer i den menneskelige krop.

Denne ændring fører til hepatomegaly - en forstørret lever, som fører til smerter i hypochondrium til højre.

Diagnosticering

Det er umuligt at diagnosticere dysmetabolsk kardiomyopati udelukkende baseret på kliniske manifestationer og patientklager. Der bør udføres en række diagnostiske forholdsregler for at bestemme fase af processen og udelukke anden patologi.

Laboratorieundersøgelsesmetoder:

  1. generel blodprøve (bestemmelse af niveauet af hæmoglobin og leukocytter);
  2. biokemisk blodprøve (bestemmelse af kolesterolniveau, dets fraktioner, ionisk sammensætning af blod, glukose, urinstof og kreatinin);
  3. generel urinanalyse (vurdering af nyrefunktion).

Instrumenterende forskningsmetoder:

  1. elektrokardiografi (hjertefrekvensvurdering);
  2. 24-timers pulsmåling;
  3. Røntgenbillede af brysthulenes organer (giver dig mulighed for at registrere en stigning i individuelle dele af hjertet);
  4. ekkokardiografi (undersøgelse af hulrum, ventiler og blodkar i hjertet);
  5. koronar angiografi (for at bestemme vaskulær patency og udelukke koronar hjertesygdom);
  6. computertomografi, magnetisk resonansafbildning (i kontroversielle tilfælde).

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativt - at tage lægemidler. For at opretholde den stabile funktion af hjertemuskulaturen skal medicin tages konstant gennem hele livet. Dette vil ikke føre til en fuldstændig helbredelse af sygdommen, men vil øge varigheden og livskvaliteten markant..

Flere grupper af medikamenter bruges til behandling af kardiomyopati. Deres handling er forskellige, hvilket gør det muligt at påvirke flere forbindelser i den patologiske proces på én gang. De følgende grupper bruges med succes: antiplateletmidler, betablokkere, diuretika, antihypertensiva og andre. Denne mangfoldighed skyldes antallet af patologiske forbindelser i processen.

Valg af medicin afhænger af symptomerne på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, allergiske reaktioner og alder. Vitaminkomplekser er obligatoriske for alle patienter. Alle har brug for at spise en diæt lav i salt og kolesterol..

I nærvær af ødemer bør væskeforbruget ikke overstige halvanden liter pr. Dag.

Med et alvorligt forløb af sygdommen og fraværet af kontraindikationer er kirurgisk indgreb muligt. Dette spørgsmål afgøres af den behandlende læge hver for sig..

I de udviklede lande i Europa behandles dysmetabolsk kardiomyopati i stigende grad ved introduktion af stamceller.

Kardiomyopati hos børn

Kardiopati hos børn er ikke en separat sygdom, men en samling af forskellige ikke-inflammatoriske hjertesygdomme.

De vigtigste årsager til sygdomme er infektiøse, metaboliske og toksiske processer i barnets krop.

Uanset alder er der en dystrofisk ændring i vævene i hjerte og hjertepose, hvilket fører til en stigning i organet, overstrækning af kamrene og i sidste ende til hjertesvigt..

Dysmetabolsk kardiopati hos børn er som hos voksne en sekundær sygdom, der stammer fra andre patologier.

Symptomer hos meget små børn inkluderer sløvhed, let vægtøgning. I en ældre alder bliver barnet ofte træt, får hævelse i lemmerne, åndenød og en våd hoste.

Behandling af børn med kardiopati består i brug af medikamenter, der har en positiv effekt på de metaboliske processer i barnets krop. Vitaminer og anabole steroider er indikeret i de indledende stadier af kardiopati, når den omvendte udvikling af sygdommen er mulig med fuld bedring i resultatet..

Med tilsætningen af ​​hjertesvigt er udpegelsen af ​​diuretika indikeret for at eliminere ødemer og hjerteglykosider for at forbedre hjertefunktionen.

På senere stadier, når ændringer i hjertesækken er involveret i processen, er det nødvendigt at løse spørgsmålet om radikal behandling - hjertetransplantation.