Mest effektiv vanddrivende: vanddrivende vurdering

Vaskulitis

Hovedopgaven for sådanne lægemidler er at fjerne overskydende væske fra den menneskelige krop. Sammen med det forsvinder salte samt kemikalier, der ophobes i væv og blodkar. Hvordan man korrekt vælger et godt vanddrivende middel, find ud af det i bloggen "Tovariki".

Der er en række funktioner her, da hver produkttype er kendetegnet ved sin egen varighed, mekanisme og handlinghastighed. Som en del af dette materiale vil vi se nærmere på listen over de bedste medicin, så du kan evaluere deres fordele og træffe det rigtige valg..

Hvad er vigtigt at vide om diuretika

Det grundlæggende princip for væskefjernende medikamenter er at aktivt påvirke nyrerne. Komponenterne i det valgte lægemiddel bremser absorptionen af ​​vand og salte i nyreskanalerne, hvilket øger produktionen af ​​urin. Ved hjælp af den præsenterede gruppe kan du slippe af med puffiness, effektivt rense kroppen for toksiner og normalisere syre-basebalancen.

Klassifikation

Det er umuligt at strukturere denne kategori i en helhed, da alle produkter er kendetegnet ved forskellige kemiske sammensætninger. Der er fire hovedtyper af produkter, som hver har sin egen farmakologiske virkning. I overensstemmelse med dette og afhængigt af patientens specifikke sygdom ordinerer lægen den nødvendige medicin. Det er umuligt at sige utvetydigt hvilket diuretikum der er bedre - for hver person vil det være individuelt.

Kaliumbesparende

De øger udskillelsen af ​​chlorid og natriumioner, mens processen med frigivelse af kalium fra kroppen aftager. Diuretika i denne gruppe er temmelig svage og er, hvad angår deres effektivitet, signifikant dårligere end medikamenter af andre sorter. De bruges ofte sammen med andre medicin, der giver en uønsket frigivelse af elementer som magnesium og calcium.De anbefales også til behandling af hypertension. Optagelsesforløbet dannes fra små doser af stoffet.

osmotisk

De bruges til at behandle akutte tilfælde af sepsis, sygdomme i urindannelse, under anfald af glaukom, med hjerneødem. De er også ordineret til at fremskynde processen med at eliminere giftige stoffer som følge af forgiftning eller overdosering af diuretika. De hører til kategorien potente, derfor tildeles de én gang.

loopback

Fører til øget udskillelse af kalium sammen med urin. Det anbefales at bruge medicin i denne kategori oralt (ved indtagelse) før måltider. Men muligheden for intramuskulære injektioner kan også overvejes, hvilket fremskynder opnåelsen af ​​den ønskede effekt. De har en stærk virkning, derfor er denne type forbudt at tage med antiinflammatoriske ikke-steroide tabletter..

Thiazidinduceret

De bruges ganske aktivt. De absorberes let i mave-tarmkanalen og tolereres godt af patienter. Sammenlignet med de ovenfor beskrevne er de kendetegnet ved mindre magt, men de varer længere, derfor er de indiceret til patienter med kroniske patologier.

Hvilke lægemidler man skal vælge

Det kan være ret vanskeligt at få det bedste vanddrivende middel, fordi sortimentet på det moderne marked er imponerende. For at forenkle opgaven har vi udarbejdet en liste over indstillinger, der kan hjælpe dig med at tackle sygdommen. Før du køber denne eller den medicin, skal du huske at aftale en læge. Diuretika kan forårsage en række bivirkninger, og nogle sorter kan endda føre til alvorlige komplikationer, hvis de tages forkert. I processen med at vælge, skal du gøre dig bekendt med det tilbud, der tilbydes i kataloget "Varer". Vi tilbyder kun de mest effektive produkter på hjemmemarkedet til en overkommelig pris. Det vil ikke være vanskeligt at finde et mildt vanddrivende middel her..

Et stedNavnFunktion i vurderingen
De bedste saluretika
1FurosemidHandler hurtigt og effektivt
2bumetanidEn af de mest kraftfulde diuretika
3indapamidEt effektivt og billigt medikament
Den bedste kaliumsparende
1triamterenFjerner forsigtigt væske fra kroppen
2amiloridDet bedste middel mod højt blodtryk
Bedste osmotiske
1MannitolMeget hurtig handling

Den bedste i saluretisk gruppe

De er kendetegnet ved en langsigtet hypotensiv effekt. Den vigtigste funktion er den forbedrede udskillelse af natrium med urinstof.

"Furosemid"

Det hører til kategorien potent diuretika. Det bruges til hurtigt at eliminere forskellige former for hævelse og reducere trykket. Ikke egnet til brug over lang tid. Eksperter klassificerer stoffet som farligt (hvis du tager det uden at følge de foreskrevne kurser). Aktive komponenter fjerner ikke kun væske fra kroppen, men uddriver også vigtige elementer som kalium, magnesium og jern. Når du vælger det stærkeste vanndrivende middel, skal du dog bestemt studere denne gruppe..

Fordele:

  • En virkelig effektiv vanddrivende
  • Resultatet vises inden for en time efter indtagelse
  • Gyldigt op til 6 timer
  • Letter hjertets arbejde
  • Det er billigt

Ulemper:

  • Ikke egnet til langtidsbrug
  • En bred liste over kontraindikationer: pancreatitis, nyresvigt, diabetes
  • Kan forårsage allergier, problemer i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, forstyrre sansernes funktion

"Bumetanid"

Læger anbefaler at bruge det, når de tager Furosemide, ikke giver den ønskede effekt. Hjælper med levercirrose, blodtrykssygdomme, lindrer puffiness.

Fordele:

  • En af de mest kraftfulde saluretika
  • Den absorberes hurtigt, takket være hvilken den begynder at handle hurtigere
  • Eliminerer ødem godt

Ulemper:

  • Effekten varer ikke længe
  • Sænker blodtrykket
  • Sammen med væsken fjerner det nyttige sporstoffer fra kroppen
  • Lægemidlet bør ikke tages for længe
  • Ikke egnet til personer over 60 år
  • Kan fremkalde mavesmerter, svimmelhed, kvalme

"Indapamid"

Efter indtagelse begynder det at sprede sig i nyrernes væv og blodkar. Lægemidlets aktive stof er i stand til at foretage ændringer i membranstrukturen og derved reducere deres permeabilitet for calcium.

Fordele:

  • Fremmer hjertefunktion
  • Velegnet til langtidsbehandling
  • Effektiv i løbet af dagen
  • Eliminerer hævelse
  • Ikke dyr

Ulemper:

  • Gennemsnit i styrke blandt lignende lægemidler
  • Kan ikke bruges af gravide og ammende kvinder
  • Kan sænke blodtrykket lidt
  • Bivirkninger inkluderer forstoppelse, dehydrering, hoste

Den bedste blandt kaliumbesparende

Disse lægemidler hjælper med til at fremskynde udskillelse af natrium. Et særpræg er det næsten fuldstændige fravær af toksicitet. Denne gruppe ordineres ofte til patienter, der lider af ødemer på grund af hjertesvigt..

"Triamteren"

Det er kendetegnet ved et blødt handlingsprincip. Det ordineres i tilfælde af hypertension, hjælper med at forbedre tilstanden af ​​skrumplever i leveren. En positiv reaktion opstår efter 2 timer.

Fordele:

  • Effektive og blide midler til fjernelse af væske fra kroppen
  • Velegnet til behandling af børn
  • Kan tages i lang tid uden at skade sundheden
  • Handlingstid - cirka 12 timer
  • Eliminerer natrium, men beholder kalium

Ulemper:

  • Dårlig opløselighed
  • Nogle gange forårsager nyresten
  • Ikke egnet til brug under amning
  • Kan forårsage dehydrering

"Amilorid"

En temmelig svag vanddrivende, men med en langvarig effekt. Anvendes hovedsageligt til behandling af hypertension, bekæmpelse af ødemer på grund af hjertesygdomme.

Fordele:

  • Fantastisk til højt blodtryk
  • Skader ikke leveren og nyrerne
  • Næsten fjerner ikke kalium fra kroppen
  • Kan tages i lang tid
  • Effekten varer hele dagen lang

Ulemper:

  • Kan føre til overskydende kalium i kroppen
  • Forstyrrer arbejdet i mave-tarmkanalen

Den bedste blandt osmotiske

Fra det øjeblik sådanne lægemidler kommer ind i blodet øger de dets osmotiske tryk, hvilket medfører frigivelse af væske fra vævene i karene. Efter at midlet er filtreret i nyrerne og uden reabsorption. Natrium og vand vender ikke tilbage, men fjernes aktivt fra kroppen.

"Mannitol"

Det realiseres i form af en opløsning i ampuller. Hvis du leder efter en hurtig diuretikum, er det netop det, du har brug for..

Fordele:

  • Har en stærk vanddrivende virkning
  • Lindrer hævelse godt
  • Eliminerer natrium og beholder kalium
  • Koster billigt

Ulemper:

  • Kun tilgængelig på recept
  • Lang liste over kontraindikationer, herunder hyponatræmi og hæmoragisk slagtilfælde
  • Overdosis dehydrering og hallucinationer

Andre muligheder

"Clonidin"

Indeholder et potent stof med samme navn, der penetrerer næsten alle strukturer, men er mere koncentreret i centralnervesystemet.

Fordele:

  • Effektiv vanddrivende
  • Bredt spektrum af handling

Ulemper:

  • Kan forårsage tør mund
  • Bivirkninger inkluderer døsighed, hovedpine, mental og erektil dysfunktion, kvalme
  • Må ikke tages af gravide kvinder og børn under 15 år

"Reserpin"

Påvirker nervesystemet, er ansvarlig for at reducere produktionen af ​​noradrenalin (det er han der udvider blodkar). Lægemidlet har en positiv effekt på blodcirkulationen i hjernen, hvilket gør det uundværligt i behandlingen af ​​mentale patologier.Det bruges ofte i psykiatrisk praksis som en hjælpekomponent til at forbedre beroligende midler..

Fordele:

  • Kombineres godt med andre diuretika
  • Handler hurtigt
  • Velegnet til korte behandlingskurser

Ulemper:

  • Må ikke bruges til patienter med mavesår og nyresygdom
  • Bivirkninger inkluderer depression, hudirritation, svaghed og fordøjelsesbesvær

"Anaprilin"

En enkelt dosis er nok til at reducere blodtrykket. Efter et forløb på 3 uger observeres en stabil effekt. At tage medicin til patienter med koronar arteriesygdom kan hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​anginaanfald. De forbedrer sig, hvilket gør det lettere at udholde fysisk aktivitet..

Fordele:

  • Absorberes hurtigt
  • Gyldig i 5 timer
  • Kan bruges til behandling af børn
  • Ikke kontraindiceret hos gravide kvinder
  • Velegnet til brug i tilfælde af forstyrrelser i centralnervesystemet

Ulemper:

  • Medicinen skal tages med forsigtighed hos ældre.
  • Reducerer blodtrykket

"Dichlothiazide"

Det tillader ikke kun at øge tabet af væske. Et af de vigtigste træk er en reduktion i følsomheden af ​​vaskulære glatte muskler.

Fordele:

  • Har en kraftig, men mild, vanddrivende effekt
  • Eliminerer natrium og klor fra kroppen
  • Velegnet til langvarig brug
  • Forbedrer nyrefunktionen
  • Hjælper med at reducere tørsten
  • Den maksimale effekt observeres 3 timer efter indtagelse
  • Lægemidlet fungerer i 16 timer

Ulemper:

  • Kontraindiceret ved akut nyresvigt
  • Kan forårsage bivirkninger: kvalme og svaghed

"Magnesiumsulfat"

Det er kendetegnet ved koleretiske, beroligende, antikonvulsive virkninger. Udvider arterierne og reducerer derved hjertets efterbelastning.

Fordele:

  • Arbejder inden for en time efter indtagelse
  • Har en antispasmodisk og beroligende virkning
  • Øger vandladning

Ulemper:

  • Introduceret intravenøst ​​eller intramuskulært som vanddrivende middel
  • Holder ikke længe nok

"Dibazol"

Tilhører kategorien myotrope antispasmodika, udvider kapillærer. Denne egenskab gør midlet uundværligt i processen med terapeutiske foranstaltninger til at reducere blodtrykket..

Fordele:

  • Lindrer smerter
  • Afslapper blodkar, eliminerer spasmer
  • Velegnet til mavesår og gastritis

Ulemper:

  • Kan ikke bruges under graviditet og amning
  • Kontraindiceret hos personer med nyre- og leversygdom.
  • Mulige bivirkninger: svedtendens, svimmelhed, allergier, lavt blodtryk

"Captopril"

Hos patienter, der lider af CHF, sænker det procentdelen af ​​natrium i kroppen. Har en vasodilaterende virkning.

Fordele:

  • Bredt spektrum af handling
  • Kan bruges sammen med andre diuretika
  • Mild vanddrivende effekt
  • Eliminerer smerter
  • Velegnet til regelmæssig brug

Ulemper:

  • Denne medicin skal bruges med forsigtighed hos børn og ældre.
  • Kontraindiceret til patienter med hjerte- og nyresvigt

Nogle store farmaceutiske virksomheder

  • Eurofarm. Det er et helt netværk af apoteker i europæisk stil. Tilbyder sine kunder mere end 10.000 medikamentnavne, blandt hvilke du kan finde effektive og påviste lægemidler, der har gennemgået kliniske forsøg.
  • "Biosyntese". Dette er et helt aktieselskab, der forener 10 store virksomheder, der er ansvarlige for produktion af lægemidler.
  • "Økologisk". Mærket beskæftiger sig med produktion af kvalitetsprodukter og helt sikre produkter. Produktionsteknologier forbedres konstant. Produktsortimentet udvides regelmæssigt og opdateres.
  • Hemofarm er et selskab, der blev dannet i 1960. Produkter sælges i Europa, inklusive det russiske marked.
  • Sandoz er en international organisation, der fremstiller næsten alle farmakoterapeutiske lægemidler. Serien inkluderer også de bedste stærke diuretika.

Hvorfor de præsenterede produkter drikkes til vægttab

Hver menneskelig krop har overskydende væske. Sammen med forbruget af mad ophobes det gradvist i kroppens celler. Fedtvæv er også en slags beholder til vand, der ikke kommer naturligt ud. Dette er problemet i forbindelse med, at det er nødvendigt at ty til hjælp af diuretika. Nyttige sporstoffer udskilles også aktivt med urin. Hvis du følger lægens anbefalinger og tager dine medicin korrekt, vil der ikke være problemer. Men når man prøver at selvmedicinere, kan der være en mangel på kalium og andre stoffer, der er nødvendige for livet. Dette vil ikke ende godt, for på denne måde forstyrres funktionen af ​​interne systemer og individuelle organer..

Hvilke er sikre

Der er ingen lægemidler, der er helt ufarlige. Ethvert lægemiddel kan have en negativ virkning, hvis det bruges forkert eller uden at tage hensyn til, at patienten har kontraindikationer. Doseringen spiller også en rolle. Baseret på dette kan den samme medicin både være nyttig og omvendt sundhedsfarlig. Når du vælger de stærkeste vanddrivende piller, skal du ikke tænke på, at at tage dem regelmæssigt kun vil have en positiv effekt på tilstanden af ​​dit immunsystem. De fleste diuretika er farlige, da deres hovedopgave er at aktivt befri kroppen fra væske. På grund af dette opstår der en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. På trods af ovenstående kendsgerninger, blandt hele det tilgængelige sortiment, kan særlige sikre lægemidler skelnes - dette er "Triamteren" og "Spironolacton".

Vanddrivende produkter og graviditet

På udkig efter effektive produkter mod puffiness vælger kvinder, der bærer en baby forskellige urter som et alternativ til medicin. Der er faktisk præparater eller te på markedet, som er placeret som fuldstændigt ufarlige midler til at tone og rense kroppen.I løbet af graviditeten stiger moderens blodvolumen til 60%. Dette er nødvendigt for, at leveren fungerer normalt og for fosterets ernæringsbalance Diuretika sænker denne hastighed, og nyrerne begynder at udskille et stof kaldet renin. Det indsnævrer kapillærerne, så blodstrømmen, som viser sig at være lille, kan strømme til de vigtigste organer. Under hensyntagen til den aktive produktion af denne komponent øges trykket. Brug af yderligere vanddrivende medikamenter vil kun forværre situationen, hvilket meget vel kan føre til udvikling af hypertension. Det er dog tilladt at bruge sådanne lægemidler til kvinder i nærvær af alvorligt premenstruelt syndrom, som normalt ledsages af alvorlig oppustethed, hovedpine og tyngde i hele kroppen..

Adgangsregler

Overvej de specifikke egenskaber for de produkter, du planlægger at bruge. Thiaziddiuretika har en stærk effekt, de skyller elementer som klor og natrium fra kroppen. Derudover er det særegne ved brugen af ​​dem, at virkningen af ​​disse diuretika efter et stykke tid ikke falder.Tablet begynder at arbejde 2 timer efter at have taget det og bevarer effekten i de næste 12 timer. Eksperter anbefaler at tage en pause efter en uges kursus. I de første dage er det bedre at reducere doseringen. Det skader heller ikke at justere kosten i løbet af perioden med brug af stoffer i denne gruppe: du er nødt til at spise flere fødevarer, der indeholder kalium. Loop er en anden kategori af stærke stoffer. De aktiveres efter at have kommet ind i mave-tarmkanalen efter kun en time og forbliver aktive i 4 timer. Det er bedre at planlægge deres indtagelse om morgenen, ikke mere end 1 gang om dagen. Ved brug af kaliumbesparende er det ikke nødvendigt at overvåge niveauet for dette element i kroppen og desuden anvende hvad indeholder den. Normalt forekommer effektiviteten 2 timer efter absorption, undertiden kan den blive forsinket og vises kun efter to dage. Urte-diuretika tages efter måltider. I løbet af kurset er det bedre at opgive krydderier og alle slags saucer helt. Det er vigtigt at forbruge så meget vand som muligt.

Urter og grøntsager med vanddrivende virkning

  • Koriander er et naturligt middel til fjernelse af væsker. Gør det muligt at reducere trykket. Når det bruges i madlavning, kan det neutralisere farlige kræftfremkaldende stoffer frigivet under tilberedningen af ​​stegt kød.
  • Brændenælde kan aflaste dig for nyresygdom og forhindre dannelse af sten. Bekæmper bakterier i kroppen. Lindrer betændelse og har en positiv effekt på tarmens mikroflora.
  • Bearberry. Tørre blade af denne plante er lette at finde i ethvert apotek. Det er sikkert og har en stærk vanddrivende virkning. Den største fordel er tilstedeværelsen af ​​en smal liste over kontraindikationer. En yderligere egenskab er den antiinflammatoriske virkning på kønsorganet. Selv gravide kvinder og ammende mødre kan bruge planten til vanddrivende formål. Her er det kun vigtigt at overholde vilkårene - kurset skal ikke vare mere end 5 dage, hvorefter en pause tages i en uge.
  • Yarrow blomster - afkogninger baseret på dem giver dig mulighed for at øge dræning af væske. Kvinder i den premenstruelle periode kan tage denne sammensætning 2 gange dagligt for at reducere intensiteten af ​​blødning og reducere smerter..

Vær opmærksom på urtete "Healing Gift of Altai", som er tilgængelig i kataloget over handelsplatformen "Tovarika". Det eliminerer aktivt puffiness, er kendetegnet ved antiinflammatorisk virkning.

Det mest effektive vanddrivende middel er let at finde blandt de fødevarer, du spiser hver dag. Her er nogle af dem:

  • Fennikel (kan bruges til at rense tarmen). Hjælper mod oppustethed, betændelse, forstoppelse.
  • Hvidløg er en velkendt grøntsag, der bekæmper vira og bakterier. Dens helende egenskaber fremmer eliminering af skadelige mikroorganismer. For at opnå den ønskede effekt skal du bruge nellikerne rå.
  • Persille er ikke kun en ingrediens i mange retter, men også en god måde at fjerne væske fra kroppen..

Det skal forstås, at hvis du aktivt spiser diuretika og drikker lidt vand, vil der være en risiko for dehydrering, hvilket kun forværrer situationen. De bedste diuretika til dig kan kun anbefales af en specialist. Husk, at det at vælge et produkt selv og tage det uden noget tankevækkende system er farligt for helbredet.

Diuretika (Diuretics)

Lægemidler, der fremskynder eliminering af urin fra kroppen, kaldes diuretika. Disse lægemidler reducerer nyrernes evne til at absorbere elektrolytter på baggrund af en stigende koncentration, af hvilken væske udskilles.

Den første diuretikum, der blev anvendt af mennesker, var kviksølv. I det 19. århundrede blev dette stof brugt til behandling af syfilis. Det viste sig at være praktisk talt magtesløst mod denne sygdom, men den vanddrivende virkning, der blev udøvet af kviksølv, undgik ikke lægens opmærksomhed. Senere optrådte mere sikre forbindelser, hvis forbedring gjorde det muligt at opnå effektive og ikke-toksiske diuretika.

Omfang af vanddrivende medikamenter

At tage diuretika hjælper:

  • eliminering af puffiness i tilfælde af hjertesvigt og vaskulær svigt;
  • sænke blodtrykket med hypertension;
  • lindring af symptomer på nyresygdom;
  • fjernelse af toksiner under rus.

Puffiness er en hyppig ledsager af sygdomme i urin og vaskulære systemer, hjerte. Patologi udvikler sig som et resultat af natriumretention i kroppen. Diuretika hjælper med at skylle overskydende ud. Takket være dette reduceres hævelsen mærkbart.

Hypotension (højt blodtryk) på baggrund af forøget natrium påvirker karrene negativt. De krymper og krymper. Diuretika, der bruges som tryksænkende medikamenter, skyller ikke kun natrium ud, men udvider også væggene i blodkar. Denne virkning af medikamentet fører til et fald i trykket..

Eliminering af toksiner ved hjælp af diuretika i klinisk medicin kaldes "tvungen diurese". Denne metode består i det faktum, at efter intravenøs indgivelse af opløsninger til patienten administreres en bestemt dosis af et yderst effektivt diuretikum på lignende måde. Dette fører til det faktum, at giftige stoffer skylles ud af kroppen samtidig med væsken..

Diuretisk klassificering

Der er flere typer diuretika, der adskiller sig i virkningsmekanismen, der bruges til behandling af forskellige patologier.

Diuretika er af tre typer:

  1. Påvirker funktionen af ​​nyretubulernes epitelvæv. Gruppen af ​​disse lægemidler inkluderer følgende: Triamteren, Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Cyclomethiazid, Chlorthalidon, Bendroflumethiazid, Ethacrynic acid, Clopamid, Meticlothiazid, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamid, Torasemide.
  2. Calciumbesparende, relateret til aldosteron (mineralocorticoid) receptorantagonister. Denne type diuretika inkluderer Spironolactone, der er kendt under handelsnavnet Veroshpiron..
  3. Osmotisk, såsom Mannitol (Monitol).

Diuretika klassificeres ikke kun efter deres virkningsmekanisme, men også efter graden af ​​natriumudvaskning:

  • meget effektiv (udvaskning over 15%);
  • gennemsnitlig effektivitet (10%)
  • ineffektiv (5%).

Hvordan diuretika fungerer

Diuretika til hypotension er direkte relateret til det faktum, at de reducerer natriumniveauer, udvider blodkar. Ved at opretholde vaskulær tone og sænke koncentrationen af ​​væske kan du stoppe arteriel hypertension.

Brug af diuretika slapper af myocardiale celler, reducerer blodpladeadhæsion, forbedrer mikrosirkulationen i nyrerne og sænker belastningen, der udøves på venstre muskulatur i hjertemuskelen. Denne virkningsmekanisme fører til det faktum, at myokardiet har brug for langt mindre ilt. Osmotiske diuretika øger ud over deres direkte formål niveauet for osmolært tryk af næringsmediet til celleelementer - mellemliggende væske.

Den antispasmodiske virkning af medikamenter er baseret på evnen til at slappe af de glatte muskler i arterierne, galdekanalen, bronkier.

Diuretika og vægttab

Ønsket om at slippe af med de hadede kilogram presser folk til temmelig tvivlsomme eksperimenter. Den samme skæbne var vanddrivende medikamenter. Mange mennesker tror fejlagtigt, at disse stoffer hjælper dig med at tabe dig. Denne misforståelse skyldes det faktum, at halvfems procent af fedtvævet er vand..

Diuretika har anti-atherogene virkninger. Det ligger i evnen til at ødelægge plackcholesterol. Et lægemiddel såsom Indapamid sænker niveauet for dårligt kolesterol i blodet. Dette betyder på ingen måde, at at tage diuretika vil hjælpe dig med at tabe fedt. Det forbliver på plads, kun væsken forlader. Den positive virkning af medikamentet er, at det reducerer risikoen for slagtilfælde, åreforkalkning, hjertesvigt..

Diuretiske lægemidler påvirker forskellige systemer, men i højere grad på urinsystemet. Når lægemidler kun tages til det tilsigtede formål, normaliserer de balancen mellem vand og elektrolytter. Ukontrolleret brug af diuretika fører tværtimod til adskillige sundhedsmæssige problemer, selv død er mulig.

Fjernelse af væske fra kroppen er umulig uden tab af ioner. Sidstnævnte regulerer arbejdet i hvert indre organ. Derfor forekommer vægttab ikke som et resultat af et fald i kropsfedt, men på grund af dehydrering, som er ledsaget af ionisk ubalance. På baggrund af dette udvikler hjertearytmi, hypotension, synet falder, en generel svaghedstilstand føles, og svimmelhedsanfald forekommer. I tilfælde af svær overdosering er hallucinationer og sammenbrud mulig.

De, der ønsker at bruge et vanndrivende middel til at tabe sig, skal huske, at disse stoffer er inkluderet i kategorien forbudt for atleter. Årsagen hertil var død af en atlet, der misbruger diuretika for at få aflastningsmuskler. Kun personer langt fra medicin kan anbefale disse lægemidler til vægttab..

Indikationer for brug af diuretika

Diuretika er ordineret til dem, der lider af arteriel hypertension, som er specielt akut i alderdom med et overskud af natrium på grund af forsinkelsen og ophobningen af ​​dette stof i kroppen. Den sidstnævnte tilstand observeres ved kronisk hjerte- og nyresvigt, ascites. Personer med osteoporose anbefales at tage thiazider, personer med medfødt Liddle-syndrom - kaliumsparende diuretika, fra hjerteødem, glaukom, intraokulært tryk, cirrose - medikamenter, der påvirker nyrefunktionen.

Diuretiske thiazidlignende medikamenter er indiceret til terapi og som forebyggelse af arteriel hypotension. Ved moderat højt blodtryk tages små doser. At tage disse medicin profylaktisk reducerer risikoen for slagtilfælde. Det anbefales ikke at tage store doser af disse lægemidler, medmindre det er nødvendigt. Dette kan føre til udvikling af hypokalæmi. For at forhindre et fald i niveauet af kalium i blodet kombineres thiaziddiuretika med indtagelsen af ​​kaliumsparende.

Diuretisk terapi er aktiv og understøttende. Ved aktiv behandling med diuretika ordineres patienter moderat dosis af potente lægemidler, for eksempel Furosemid, og med vedligeholdelse - regelmæssigt indtagelse af lægemidler med vanddrivende virkning.

Kontraindikationer for indtagelse af diuretika

Kontraindstillinger for udnævnelsen af ​​diuretika er:

  • hypokaliæmi;
  • diabetes;
  • nyre- og luftvejssvigt;
  • dekompenseret cirrhose.

Disse lægemidler bør ikke tages af patienter med individuel intolerance over for sulfanidamidderivater. Thiazidlægemidler, såsom Meticlothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazide, kan forårsage en kraftig stigning i blodsukkeret.

Hos patienter med ventrikulær arytmi kan taget diuretika forværre tilstanden, det er strengt under medicinsk tilsyn. Kombination af diuretisk behandling med brug af lithiumsalte og hjerteglykosider kræver maksimal forsigtighed. Osmotiske diuretika er ikke ordineret til patienter med hjertesvigt.

Bivirkninger og sundhedsrisici

Thiazidlægemidler kan øge urinsyren i blodet. Denne bivirkning af brug af medikamenter i denne gruppe skal tages i betragtning hos patienter med gigt. Brug af thiazider i denne patologi kan føre til en forværring af sygdommen, forværre patientens tilstand.

Moderat effektive diuretika, såsom hydrochlorothiazid eller hypothiazid, kræver streng dosering. Hvis dosis ikke beregnes korrekt, kan patienten føle kvalme, svaghed, øget døsighed, hovedpine, tør mund. En overdosis kan være ledsaget af diarré. Lignende symptomer observeres ved individuel lægemiddelintolerance. På baggrund af ionubalance kan muskelsvaghed, knoglemuskelspasmer, arytmi, allergier udvikles, en stigning i sukker og et fald i mandlig libido ses..

Furosemid kan have følgende bivirkninger: reducer magnesium, calcium, kalium, forårsage kvalme, hyppig vandladning, svimmelhed, tør mundslimhinden. Forstyrrelser i ionbytning provoserer en stigning i glukose, urinsyre, calcium. Det høje indhold af disse stoffer har en skadelig virkning på hørelsen, manifesteret ved paræstesi, udslæt på huden.

Uregit er et lægemiddel med en øget irriterende effekt. At tage det kan have negativ indflydelse på din hørelse..

Aldosteron-antagonister kan forårsage anfald, diarré, opkast, hududslæt, gynecomastia. Forkert recept til disse medikamenter forårsager menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder og truer impotens for mænd..

Osmotiske medikamenter, med en forkert tilgang til behandling af hjertesvigt, kan øge belastningen på hjertemuskelen ved at øge plasmavolumenet. Denne bivirkning fører til lungeødem.

Populære diuretika: hvordan de påvirker kroppen

Lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod nyretubulierne, fjerner natrium sammen med urin.

Diuretika fra den thiazidlignende gruppe, for eksempel Meticlothiazid, reducerer absorptionen af ​​ikke kun natrium, men også klor. Disse stoffer kan ofte findes under det generelle navn "saluretika", som de modtog fra det engelske ord "salt", hvilket betyder "salt".

Diuretika med middel effektivitet, der fremmer eliminering af natrium, ordineres som regel til hævelse og nyresygdom hos patienter med hjertesvigt. Hypothiazid bruges ofte som et antihypertensivt middel. Dette skyldes det faktum, at denne medicin vasker overskydende natrium, stabiliserer højt blodtryk. Disse lægemidler øger virkningen af ​​hypertensive lægemidler.

For at undgå virkninger på blodtrykket tages disse diuretika i store snarere end moderat doser. De aktive stoffer, der er til stede i sammensætningen af ​​Hypothiazid, sænker niveauet af calciumioner og forhindrer ophobning af salte i nyrerne. Det ordineres ofte til behandling af diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamid (kendt under handelsnavnet Arifon) er et lægemiddel, der adskiller sig fra andre diuretika i sin evne til at udvide blodkar, lindre spasmer.

Furosemid (handelsnavn Lasix) er det mest effektive vanddrivende middel, der begynder at virke inden for ti minutter efter intravenøs administration. Det ordineres til patienter med arteriel hypotension, perifert ødem, akut svigt i venstre ventrikel med lungeødem for at fjerne toksiner fra kroppen. En sådan diuretikum som Uregit har lignende farmakologiske egenskaber. Forskellen er, at den varer længere.

Konkurrencedygtige antagonister af aldosteron, kendt under handelsnavne Aldactone eller Veroshpiron, er diuretika, hvis virkning er baseret på et fald i kalium- og magnesiumioner, hvilket forhindrer absorption af natriumioner. Indikationer for udnævnelse af diuretika fra denne gruppe er: hypertension, ødemer, kongestive processer på baggrund af akutte eller kroniske lidelser i hjertemuskelen.

Osmotiske diuretika har lav membranpenetration. Det mest almindelige og effektive lægemiddel i denne gruppe af diuretika er Monitol administreret intravenøst. Det reducerer det intrakraniale og det intraokulære, men øger det osmotiske plasma i plasma. Det ordineres til patienter med oliguri, på baggrund af hvilket der er alvorligt blodtab, traumer, forbrændinger, med hjerneødem, glaukom, inklusive i rehabiliteringsperioden efter operation med glaukom.

Naturlige diuretika

Der er mange naturlige diuretika, der er underordnede i forhold til kunstige analoger, men blev brugt af mennesker længe før fremkomsten af ​​syntetiske diuretika. Den lavere effektivitet af folkemetoder kompenseres af harmløshed og mildhed. En korrekt valgt dosering giver dig mulighed for at bruge afkogninger i længe nok tid uden nogen bivirkninger og skade. Det er nødvendigt at tage naturlige diuretika, som syntetiske stoffer, først efter at have fundet den rigtige grund til, at væske tilbageholdes i kroppen..

Hvis væskeretention er forårsaget af hævelse og funktionsfejl i hjertet, skal du drikke et afkok fra birkeblade eller jordbær. Birkeblade bruges som kompresser til hævelse af de øvre og nedre ekstremiteter. Betændelser i blæren og nyrerne behandles med snor, lingonbær, hyrdehåndtaske. Hørfrø, bjørnebær, vild rose, orthosiphon bruges oftest til behandling af puffiness. Rosehip te tages under langvarig antibakteriel behandling og opsving efter operation.

Ortosiphon er en traditionel nyre-te, der både har en vanddrivende og antispasmodisk, antiinflammatorisk virkning. Naturlige diuretika er ikke kun urter, men også andre vegetabilske afgrøder. Elimineringen af ​​væske lettes ved anvendelse af græskar, meloner, selleri, persille. I stedet for friske urter kan du bruge agurk- og mælkebøtteblade til at fremstille en salat, der reducerer puffiness..

Brug af diuretika under graviditet og amning

Mange forventningsfulde mødre, især i de sidste måneder af graviditeten, lider af ødemer. De vises som et resultat af den voksende livmoder komprimerer vena cava. Puffiness kan ikke ignoreres. Det kan signalere udviklingen af ​​patologiske tilstande såsom nyresvigt og gestose. Når overholdelse af en diæt ikke giver et synligt resultat, ordineres syntetiske eller naturlige diuretika til en gravid kvinde..

De fleste diuretika er kontraindiceret på ethvert stadium af graviditeten. Det er nødvendigt at tage medicinske diuretika kun som instrueret af en læge og med ekstrem forsigtighed. I de tidlige stadier er næsten alle lægemidler forbudt, og i de senere faser er det kun få, der er ordineret af en specialist. En forkert valgt diuretikum eller dosering kan ændre blodets sammensætning, blive en drivkraft til forekomsten af ​​problemer med nyrerne, hørelse, syn og endda føre til en sygdom som gulsot.

Selv folkemedicin kan skade en gravid kvinde og foster. Regelmæssig brug af urtete forstyrrer elektrolytbalancen og påvirker den yderligere graviditet negativt. Du kan ikke tage enebær, jordbær, persillerot. Det sikreste middel er ortosifon. Det kan bruges både under graviditet og amning.

Vanddrivende medikamenter: liste og egenskaber

Diuretika eller diuretika er en kemisk heterogen gruppe af lægemidler. Alle af dem forårsager en midlertidig stigning i udskillelsen af ​​vand og mineraler (hovedsageligt natriumioner) fra kroppen gennem nyrerne. Vi bringer læseren opmærksomhed på en liste over diuretika, der oftest bruges i moderne medicin, deres klassificering og egenskaber.

Klassifikation

Diuretika klassificeres efter deres "anvendelsessted" i nefronen. Nefronen i en forenklet form består af en glomerulus, en proksimal tubule, en sløjfe af Henle og en distal tubule. I nefron glomerulus frigives vand og metabolske produkter fra blodet. I den proksimale tubule reabsorberes alt protein, der frigøres fra blodet. Gennem den proksimale tubule passerer den resulterende væske ind i Henles sløjfe, hvor vand og ioner, især natrium, reabsorberes. I det distale rør er den omvendte absorption af vand og elektrolytter afsluttet, og brintioner frigives. De distale rør forenes til opsamlingskanaler, gennem hvilke den resulterende urin udskilles i bækkenet.
Afhængigt af virkningsstedet for diuretika skelnes følgende grupper af medikamenter:

1. Handler i de glomerulære kapillærer (aminophylline, hjerteglykosider).

2. Handler i den proximale tubule:

  • kulhydratanhydraseinhibitorer (diacarb);
  • osmotiske diuretika (mannitol, urinstof).

3. Handler i løkken af ​​Henle:

  • overalt: diuretika til sløjfer (furosemid);
  • i det kortikale segment: thiazid og thiazidlignende (hypothiazid, indapamid).

4. Virker i den proksimale tubule og den stigende del af løkken af ​​Henle: uricosuric (indacrinon).

5. Handler i det distale rør: kaliumsparende:

  • konkurrencedygtige antagonister af aldosteron (spironolacton, veroshpiron);
  • ikke-konkurrencedygtige aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Handler i opsamlingskanalerne: akvareller (demeclocycline).

Egenskab

Glomerulær diuretika

Eufillin udvider nyrerne og øger blodgennemstrømningen i nyrevævet. Som et resultat stiger glomerulær filtrering og diurese. Disse lægemidler bruges ofte til at øge effektiviteten af ​​andre diuretika..

Hjerteglycosider øger også glomerulær filtrering og hæmmer reabsorptionen af ​​natrium i de proksimale kanaler.

Kulsyreanhydrasinhibitorer

Disse lægemidler bremser frigørelsen af ​​brintioner. Under deres indflydelse er der en markant stigning i indholdet af kalium og bikarbonationer i urinen..

Disse lægemidler ordineres til behandling af hjertesvigt, glaukom, epilepsi. De bruges også til forgiftning med salicylater eller barbiturater samt til at forhindre højdesyge..

Det vigtigste medikament i denne gruppe er diacarb. Det ordineres i form af tabletter, har en svag vanddrivende virkning. Bivirkninger inkluderer døsighed, svaghed, tinnitus, muskelsmerter, hududslæt. Midlet forårsager hypokalæmi og metabolisk acidose.

Diacarb er kontraindiceret ved alvorlig åndedræts- og nyresvigt, diabetes mellitus og levercirrhose.

Osmotiske diuretika

Disse stoffer fra blodet filtreres i glomeruli uden at blive absorberet tilbage i blodet. I kapslen og tubulerne skaber de et højt osmotisk tryk, "trækker" vand og natriumioner på sig selv og forhindrer deres reabsorption.

Osmotiske diuretika ordineres primært for at reducere det intrakranielle tryk og forhindre hjerneødem. Derudover kan de bruges i det indledende stadium af akut nyresvigt..

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er mannitol og urinstof. De er kontraindiceret ved svær hjerte-, nyre- og leverinsufficiens såvel som på baggrund af hjerneblødning.

Diuretika til sløjfer

Dette er de mest effektive diuretika med en udtalt natriuretisk effekt. Effekten kommer hurtigt, men varer ikke længe, ​​og kræver derfor gentagen brug hele dagen.
Diuretika til sløjfer forstyrrer natriumreabsorption og forbedrer glomerulær filtrering. De ordineres til ødemer forårsaget af kronisk hjerte, lever, nyresvigt, dysfunktion af de endokrine kirtler. Disse lægemidler kan bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser. De er indiceret til lungeødem, hjerneødem, akut nyresvigt, mange forgiftninger.

De mest almindeligt anvendte er furosemid, torasemid og ethacryninsyre.

De kan forårsage en markant mangel på kalium, magnesium, natrium og klorioner, dehydrering og et fald i kulhydrattolerance. Under deres handling øges koncentrationen af ​​urinsyre og lipider i blodet. Ethacryninsyre er ototoksisk.

Diuretika til sløjfer er kontraindiceret ved svær diabetes mellitus, urinsyredatese, alvorlig lever- og nyreskade. De kan ikke bruges under amning såvel som i tilfælde af intolerance over for sulfa-medikamenter.

Thiazid og thiazidlignende diuretika

Disse lægemidler hæmmer reabsorptionen af ​​natrium, øger udskillelsen af ​​natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syre-basebalancen. Sammenlignet med loopdiuretika begynder thiazidlægemidler at virke senere (2 timer efter indtagelse), men forbliver effektive i 12 til 36 timer. De reducerer glomerulær filtrering og reducerer også udskillelse af calcium i urinen. Disse stoffer har ikke en rebound-effekt..

Disse lægemidler er indiceret til eventuelle ødematiske tilstande, arteriel hypertension, diabetes insipidus.
De er ikke indikeret for signifikant nyresvigt, alvorlig diabetes mellitus og gigt med nyreskade.

De mest almindeligt anvendte lægemidler er hydrochlorothiazid og indapamid. Hydrochlorothiazid bruges alene og er også inkluderet i mange kombinationsmidler til behandling af hypertension. Indapamid er et moderne antihypertensivt stof, ordineret en gang dagligt, har en mindre udtalt vanddrivende virkning, forårsager mindre ofte forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.

Urikosurisk diuretika

Indacrinon er mest almindeligt anvendt fra denne gruppe. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diurese stærkere. Dette stof bruges til nefrotisk syndrom, svær arteriel hypertension. Dets brug til behandling af kronisk hjertesvigt er ikke udelukket..

Kaliumbesparende medikamenter

Disse lægemidler øger diurese og udskillelse af natrium i urinen lidt. Deres kendetegn er evnen til at tilbageholde kalium og derved forhindre udviklingen af ​​hypokalæmi..

Det vigtigste lægemiddel i denne gruppe er spironolacton (veroshpiron). Det er indiceret til forebyggelse og behandling af kaliummangel, der opstår ved brug af andre diuretika. Spironolacton kan kombineres med ethvert andet vanddrivende middel. Det bruges til hyperaldosteronisme og svær hypertension. Brugen af ​​spironolacton er især berettiget i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger inkluderer døsighed og uregelmæssigheder i menstruationen. Dette middel har antiandrogen aktivitet og kan forårsage brystforstørrelse hos mænd (gynecomastia).
Kaliumsparende diuretika er kontraindiceret ved svær nyresygdom, hyperkalæmi, urolithiasis såvel som under graviditet og amning.

akvareller

Medicin i denne gruppe øger udskillelsen af ​​vand. Disse stoffer virker mod antidiuretisk hormon. De bruges til levercirrose, kongestiv hjertesvigt, psykogen polydipsi. Hovedrepræsentant er demeclocycline. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhed, feber, negleændringer og eosinofili. Medicinen kan forårsage skade på nyrevæv med et fald i glomerulær filtrering.

Gruppen af ​​akvareller inkluderer lithiumsalte og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Diuretika fjerner vand og salt fra kroppen og ændrer deres balance i kroppen. De forårsager tab af brintioner, klor, bikarbonat, hvilket fører til forstyrrelser i syre-basebalancen. Metabolisme ændrer sig. Diuretika kan også forårsage skade på indre organer.

Vand-elektrolytmetabolismeforstyrrelser

Ved en overdosis af thiazid- og loopdiuretika kan der udvikles ekstracellulær dehydrering. For at rette det er det nødvendigt at annullere diuretika, ordinere vand og saltopløsninger inde.
Et fald i natrium i blodet (hyponatræmi) udvikles ved brug af diuretika og samtidig overholder en diæt med en begrænsning af bordsalt. Klinisk manifesterer det sig som svaghed, døsighed, apati og nedsat urinproduktion. Til behandling anvendes opløsninger af natriumchlorid og soda.

Et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet (hypokalæmi) ledsages af muskelsvaghed op til lammelse, kvalme og opkast, hjerterytmeforstyrrelser. Denne tilstand forekommer hovedsageligt ved overdosering af løkldiuretika. Til korrektion ordineres en diæt med et højt kaliumindhold, kaliumpræparater gennem munden eller intravenøst. Et populært middel som Panangin er ikke i stand til at gendanne kaliummangel på grund af dets lave indhold af sporelementet..

Et øget indhold af kalium i blodet (hyperkalæmi) observeres ganske sjældent, hovedsageligt ved en overdosis af kaliumsparende stoffer. Det manifesterer sig som svaghed, paræstesier, aftagelse af puls, udvikling af intracardiale blokeringer. Behandlingen består i introduktion af natriumchlorid og afskaffelse af kaliumsparende medicin.

Nedsat magnesiumniveauer i blodet (hypomagnesæmi) kan være en komplikation af thiazid-, osmotisk og diuretisk terapi. Det er ledsaget af kramper, kvalme og opkast, bronkospasme, forstyrrelser i hjerterytmen. Ændringer i nervesystemet er karakteristiske: sløvhed, desorientering, hallucinationer. Denne tilstand er mere almindelig hos ældre, der misbruger alkohol. Det behandles ved at ordinere panangin, kaliumsparende diuretika, magnesiumpræparater.

Nedsat kalciumniveauer i blodet (hypokalcæmi) udvikles ved brug af løkdiuretika. Det ledsages af paræstesier i hænder, næse, kramper, spasmer i bronchier og spiserør. Til korrektion ordineres en diæt rig på calcium og præparater, der indeholder dette sporelement.

Krænkelse af syre-base balance

Metabolisk alkalose ledsages af "alkalisering" af det indre miljø i kroppen, forekommer med en overdosis af thiazid- og loopdiuretika. Det ledsages af ukuelig opkast, kramper, nedsat bevidsthed. Til behandling anvendes ammoniumchlorid, natriumchlorid, calciumchlorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "forsuring" af kroppens indre miljø, udvikler sig, når man tager hæmmere af kulsyreanhydras, kaliumsparende midler, osmotiske diuretika. Ved betydelig acidose forekommer dyb og støjende vejrtrækning, opkast og sløvhed. For at behandle denne tilstand annulleres diuretika, natriumbicarbonat ordineres.

Udvekslingsovertrædelser

Krænkelse af proteinmetabolismen er forbundet med en mangel på kalium, hvilket fører til en krænkelse af nitrogenbalancen. Det udvikler sig oftest hos børn og ældre, når kosten er lavt i protein. For at korrigere denne tilstand er det nødvendigt at berige kosten med proteiner og ordinere anabole steroider..

Når du bruger thiazid og loop diuretika, øges koncentrationen af ​​kolesterol, beta-lipoproteiner, triglycerider i blodet. Derfor, når receptpligtig diuretika ordineres, bør lipider i kosten begrænses, og om nødvendigt bør diuretika kombineres med angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere.

Thiaziddiuretisk terapi kan forårsage en stigning i blodsukkerkoncentrationer (hyperglykæmi), især hos patienter med diabetes eller fedme. For at forhindre denne tilstand anbefales det at begrænse kosten for let fordøjelige kulhydrater (sukker), brugen af ​​ACE-hæmmere og kaliumpræparater.

Hos personer med hypertension og nedsat purinmetabolisme er en sandsynlighed for en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Sandsynligheden for en sådan komplikation er især stor, når den behandles med løkke- og thiaziddiuretika. Til behandling ordineres en diæt med begrænset puriner, allopurinol, kombiner diuretika med en ACE-hæmmer.

I tilfælde af langvarig brug af store doser af diuretika er nyresvigt sandsynligvis med udviklingen af ​​azotæmi (en stigning i koncentrationen af ​​nitrogenholdige toksiner i blodet). I disse tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for azotæmi..

Allergiske reaktioner

Intolerance over for diuretika er sjælden. Det er mest typisk for thiazid- og loopdiuretika, hovedsageligt hos patienter med allergi over for sulfonamider. En allergisk reaktion kan manifestere sig som et hududslæt, vaskulitis, lysfølsomhed, feber, lever- og nyredysfunktion.

Terapi til en allergisk reaktion udføres i overensstemmelse med det sædvanlige skema med brug af antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Brug af kulsyreanhydrasinhibitorer kan ledsages af dysfunktion i nervesystemet. Hovedpine, søvnløshed, paræstesi, døsighed forekommer.

Intravenøs indgivelse af ethacryninsyre kan forårsage toksisk skade på høreapparatet.

Næsten alle grupper af vanddrivende stoffer øger risikoen for at udvikle urolithiasis..

Der kan forekomme forstyrrelser i mave-tarmkanalen, manifesteret ved mangel på appetit, mavesmerter, kvalme og opkast, forstoppelse eller diarré. Thiazid og loop diuretika kan provokere udviklingen af ​​akut cholecystopancreatitis, intrahepatisk cholestase.

Ændringer i det hæmatopoietiske system er sandsynligt: ​​neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hæmolytisk anæmi, lymfadenopati.

Spironolacton kan forårsage gynecomastia hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.
Når der er ordineret store doser af diuretika, bliver blodet tykkere, hvilket resulterer i, at risikoen for tromboemboliske komplikationer øges.

Interaktion med andre stoffer

Diuretika bruges ofte sammen med andre lægemidler. Som et resultat kan effektiviteten af ​​disse lægemidler ændres, og uønskede effekter kan forekomme..

Den kombinerede anvendelse af thiaziddiuretika og hjerteglycosider øger sidstnævnte toksicitet på grund af hypokalæmi. Deres samtidige anvendelse med quinidin øger risikoen for dets toksicitet. Kombinationen af ​​thiazidlægemidler med antihypertensiva har en øget antihypertensiv effekt. Når det administreres samtidig med glukokortikosteroider, er sandsynligheden for hyperglykæmi høj..

Furosemid øger ototoksiciteten af ​​aminoglycosider, øger risikoen for glycosid-forgiftning. Når loopdiuretika kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, svækkes den vanddrivende virkning.

Spironolacton øger koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodet, forbedrer den hypotensive virkning af antihypertensive lægemidler. Med den samtidige udnævnelse af dette lægemiddel og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler falder den vanddrivende virkning.
Uregit forårsager øget toksicitet af aminoglycosider og seporin.

Kombinationen af ​​thiazid- og loopdiuretika og en ACE-hæmmer fører til en stigning i den vanddrivende virkning.

Principper for rational diuretisk terapi

Diuretika skal kun bruges, når ødemer forekommer. Med et let ødemøst syndrom kan diuretika af planterisk oprindelse anvendes (infusion af bjørkeblade, lingonbær, hestetailafkok, diuretisk opsamling), druesaft, æbler og vandmeloner.

Behandlingen skal påbegyndes med små doser af thiazid eller thiazidlignende diuretika. Om nødvendigt tilføjes kaliumsparende medikamenter til terapien og derefter loop-midler. Med en stigning i sværhedsgraden af ​​ødemsyndromet stiger antallet af kombinerede diuretika og deres dosering.

Det er nødvendigt at vælge doseringen, så diurese pr. Dag ikke overstiger 2500 ml.
Det anbefales at tage thiazid, thiazidlignende og kaliumbesparende medicin om morgenen på tom mave. Den daglige dosering af løkldiuretika gives normalt i to opdelte doser, for eksempel kl. 20 og 14. Spironolacton kan tages en eller to gange dagligt, uanset madindtagelse og tidspunkt på dagen.
I den første fase af behandlingen bør diuretika tages dagligt. Kun med en jævn forbedring af trivsel, reduktion af åndenød og ødemer kan de bruges intermitterende, kun et par dage om ugen..

Terapi til ødemer på baggrund af kronisk hjertesvigt skal suppleres med en ACE-hæmmer, hvilket markant forbedrer effekten af ​​diuretika.

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På det vigtigste" om emnet "Diuretik"