Duke blødning varighed

Takykardi

Blødningens varighed ifølge Duque er en vigtig undersøgelse for at bestemme hastigheden for ophør af blodstrøm fra kapillærerne. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af, i hvilken tilstand blodkarene er, og om de hurtigt er i stand til at sammensætte sig i tilfælde af traumatisk skade..

Hvordan forskningen udføres

En sådan undersøgelse ordineres, hvis lægen har mistanke om, at patienten har problemer med reaktionen på blodkoagulation eller at han er ved at gennemgå en operation. Derudover henvises kvinder til denne undersøgelse inden fødsel. Der er følgende algoritme til en sådan analyse:

  1. For at gennemføre undersøgelsen forbereder lægen en tynd nål.
  2. Efter forberedelse gennemborer lægen det subkutane lag. Dybden af ​​en sådan punktering skal være maksimalt 2 mm. Det kan gøres hvor som helst på kroppen. For at kontrollere blødningens varighed gennemstikkes en finger eller øreflipper.
  3. I det næste trin kan du ikke undvære filtreret papir. Det er nødvendigt at anvende det på punkteringsstedet hvert 35 sekund (indtil spor tilbage med lækkende blod forbliver på papirarket).

Hudpunktion er sjælden. Denne procedure udføres i små klinikker, hvor der ikke er noget laboratorium udstyret efter moderne krav..

Du skal forberede dig på undersøgelsen af ​​blødning ifølge Duke: det anbefales ikke at spise 8 timer før undersøgelsen. Det tilrådes at stoppe med at drikke alkohol 2 dage før analysen..

Det er også værd at opgive overdreven fysisk aktivitet. Før du kommer ind i behandlingsrummet, skal du roe ned. For at føle dig roligere kan du sidde i 10 minutter.

Hvis patienten bruger lægemidler, der påvirker blodkoagulation, skal han informere lægen om dette. Derefter kan lægen foretage de nødvendige justeringer af resultaterne af Duke-tidsanalysen..

Rate og afvigelser

Normalt bør blødningstiden ifølge Duque være 4 minutter. Hvis blødningens varighed er mindre eller mere, indikerer dette, at der er krænkelser.

Når varigheden af ​​blodstrømmen efter proceduren bliver længere, betyder det, at patienten har arvelig trombocytopeni eller vitamin C-mangel. Et lignende symptom kan forekomme i tilfælde af anvendelse af aspirin.

Hvad angår et fald i varigheden af ​​blodstrømmen, vises et lignende symptom, hvis patienten har trombocytopati eller nyresvigt. Derudover et lignende symptom i tilfælde af akut leukæmi.

Varigheden af ​​blodudskillelse reduceres også, hvis patienten har sygdomme forbundet med nedsat blodpropper. For eksempel kan thrombose forårsage dette symptom..

Derudover foretager læger, når de udfører en sådan undersøgelse, en række erytrocytter og blodplader samt deres vedhæftning. Erythrocytter og blodplader findes på de beskadigede karvægge.

Separat skal det siges om, hvilke parametre der påvirker blodkoagulation. Det afhænger af den protrombiotiske periode, blødningens varighed og koagulering. Denne proces er også påvirket af fibrinogen og antithrombin..

Hvad skal man gøre med øgede eller formindskede værdier

Hvis indikatorerne afviger fra normen, ordinerer læger medicin til at normalisere blodcirkulationen. Hvis patienten har øget koagulerbarhed, ordineres NSAID'er. I tilfælde af nedsat koagulerbarhed anbefaler læger, at patienten bruger antikoagulantia..

For at forbedre patientens helbred ordineres vitaminkomplekser. For genopretning er det nødvendigt at gendanne metabolske processer. I tilfælde af svær blødning ordineres patienten til en blodtransfusion. Gravide kvinder henvises til LH-hormonprøvning.

Hvis årsagen til et sådant problem er en mangel på C-vitamin, der er ansvarlig for menneskets immunitet, får patienten ordineret en igg-antistofprøve. En sådan analyse giver dig mulighed for at vurdere evnen til immunitet til at reagere på antigener.

Hvis der desuden er problemer med blodkoagulation, anbefales det, at patienten testes for serotonin. Dette hormon påvirker blodkoagulation. Da dårlig blodkoagulation kan forårsage onkologi, sendes patienten desuden til at tage serum til analyse.

Koagulerbarhed i blodet: normal, dårlig, forøget, analyse ifølge Sukharev, Lee-White, koagulationstid

Hvorfor kender koagulationstiden

Koagulationstiden beskriver adskillige funktioner i hæmostasesystemet - hvor hurtigt blodpropper dannes, blodpladernes evne til at klæbe til hinanden og giver også lægen information om, hvor lang tid det vil tage kroppen at forsegle lækagen, hvis integriteten af ​​de vaskulære vægge brydes. I løbet af denne tid omdannes fibrinogen til fibrin og danner et "stik", der forhindrer store tab af biologisk væske.

Undersøgelsen af ​​blødningens varighed, analysen af ​​det udvidede koagulogram udføres, når:

  • prenatal periode, da komplikationer er mulige.
  • før der udføres mellemstore og store kirurgiske indgreb.
  • kronisk blodtab på grund af patologier såsom hæmorroider, Malory-Weiss syndrom, erosioner i fordøjelsessystemet, præancerancer og kræftsygdomme.
  • trombotiske lidelser, inklusive åreknuder.
  • autoimmune forhold.

Nedsat blodkoagulation stiller dig risiko for forlænget blodtab under operation eller skade. Tabet af et stort antal blodlegemer og plasma truer kroppen og dens vitale funktioner. En særlig risikogruppe dannes af kvinder i postpartum-perioden under menstruation.

En anden sådan gruppe er mænd med en sygdom såsom hæmofili, hvilket indebærer fravær af visse proteiner, der forårsager hæmostase. I dette tilfælde er det mere retfærdige køn kun bærere af generne i denne patologi. Nedsat koagulering forekommer også på baggrund af diabetes mellitus eller regelmæssigt indtagelse af blodplader, antikoagulantia.

Det er vigtigt at forstå, at hyperkoagulation heller ikke betragtes som en normal variant, da der er stor sandsynlighed for udvikling af såkaldte vaskulære katastrofer - trombose af enhver lokalisering, inklusive hjerteanfald og iskæmiske slagtilfælde. Dette skyldes dannelsen af ​​blodpropper inde i det vaskulære leje, som blokerer blodgennemstrømningen gennem karene, på grund af hvilken nekrose af vævet, der blev fodret med denne motorvej, udvikler sig..

Andre resultater af hyperkoagulation er åreknuder, udviklingen af ​​hæmorroider og andre sygdomme. Dannelsen af ​​øget koagulerbarhed skyldes dehydrering, patologier i nyrerne, leveren, og hos kvinder bemærkes det undertiden, mens man tager orale hormonelle prævention.

Blodkoagulationsindekset hos kvinder og mænd i samme alder er normalt det samme. Den eneste undtagelse er graviditetsperioden..

Men hos børn og ældre adskiller det sig noget på grund af hormonelle ændringer.

At bære en baby adskiller sig i, at koagulering bliver mere aktiv, da hæmostasesystemet her er ansvarlig for to organismer på en gang og bør mere aktivt reagere på de problemer, der er opstået.

Hvor mange dage er koagulogrammet udført?

Selve blodprøven tager fra 24 til 48 timer, hvilket skyldes behovet for at vurdere forskellige indikatorer, når de interagerer med reagenser med regelmæssige intervaller. Med en stor arbejdsbyrde af laboratorielæger, behovet for at transportere biomaterialer, kan studietiden øges.

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis indikatorerne falder, er dette fyldt med øget blødning, men hvis de øges, øges risikoen for blodpropper. For at forstå, hvor godt koagulationen går, tildeles der en passende analyse. Dens medicinske definition er "koagulogram".

Betjeningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan du tage et regelmæssigt snit. Dybden og placeringen af ​​skaden bestemmer, hvor hurtigt blodet flyder. Så snart behovet for beskyttelse opstår, kommer blodlegemer i spil: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

Takket være blodproppen ser det ud til en hindring, der forhindrer flydende blod i at strømme ud af det skadede område af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også infektion i at trænge ind til skadestedet, og "holder sammen" sårets kanter.

I dette tilfælde skal blodet forblive flydende for at fortsætte med at cirkulere normalt i kroppen. Når blodet er koaguleret i det ønskede område, opstår der en afbalanceret udtynding.

Indikatoren for balance er det tidsrum, i hvilket processen med koagulation og omvendt kondensering forekommer. Hvis der er nogen afvigelser inden for dette tidsrum, anbefaler lægerne at udføre en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Krænkelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med reducerede satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationen eller fødselen vil gå: Patienten kan blot blø ud. Rettidig opdagelse af krænkelser hjælper også med at forhindre udvikling af farlige sygdomme..

Analysen kan ordineres til mistanke om hjerte-kar-sygdomme eller lidelser i koagulationssystemet. I nogle tilfælde er det påkrævet. Disse situationer inkluderer:

  • prenatal periode;
  • mistanke om arvelig patologi;
  • periode før og efter operation;
  • behovet for langvarig brug af antikoagulantia;
  • akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • sygdomme i immunsystemet.

Med disse patologier skal koagulationssystemets funktion kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer..

Vi finder ud af normerne for blødningens varighed og tidspunktet for blodkoagulation

Varigheden af ​​blodkoagulation (CK) er en af ​​de vigtige indikatorer, der hjælper med at bestemme dens kvalitative sammensætning og vurdere blodkarens sundhed..

Det anbefales at finde ud af varigheden af ​​SC for personer med sygdomme i kredsløbssystemet, for kvinder inden fødsel, for patienter, der er klar til at blive kirurgiske. Lægen skal vide, hvor meget patientens krop kan forhindre blodtab..

Blødningstakten bestemmes af Panchenkov, Lee-White-metoden, men en af ​​de mest effektive kan kaldes Duque-metoden.

Hvorfor tjekke?

Blødningens intensitet er en særlig vigtig parameter, da den viser blodkarens tilstand, deres elasticitet og integritet. Denne analyse hjælper med at vurdere niveauet for selvforsvar af kroppen mod alvorligt blodtab..

Processen med blodkoagulation finder sted på grund af et specifikt protein - fibrin. Dets formål er dannelsen af ​​blodpropper og hurtig blodkoagulation på skadestedet. Uden dette kan kroppen ikke fungere normalt. Det er fibrin, der giver rettidig "reparation" af karret, hvis integritet krænkes.

Hvis patientens koagulationsparameter er højere eller lavere end normalt, fører denne tilstand til alvorlige konsekvenser. Hvis blødningens varighed (normen er 2-3 minutter) er over de angivne grænser, har personen enhver chance for at miste en stor mængde blod på grund af alvorligt traume, dybt snit eller under operation.

En koagulationshastighedsanalyse er påkrævet i følgende tilfælde:

  • I den forberedende periode før fødsel,
  • Før operation,
  • Med udviklingen af ​​autoimmune sygdomme,
  • Med hæmorroider,
  • Med åreknuder,
  • Ved vaskulær trombose (trombocytopeni),
  • Med hyppig blødning.

Denne indikator er særlig vigtig for kvinder. Under den tidlige graviditet er der en høj risiko for spontanabort, hvis denne indikator er højere end normalt. Abort eller spontanabort fører til blodtab, hvilket i nogle tilfælde fører til død. Hvis en kvinde har nedsat koagulerbarhed, er det vanskeligt at stoppe blødningen. Denne faktor er også vigtig på tidspunktet for kritiske dage..

For mænd kan et sådant træk ved blodet være et tegn på en genetisk sygdom - hæmofili. Denne sygdom er direkte relateret til blodkoagulation, da en person i hæmofili helt eller delvis har mangel på fibrinproteinet. Denne karakter af sygdommen fører til høj dødelighed hos børn. Moderne medicin kan diagnosticere hæmofili, selv hos nyfødte.

Det er vigtigt at kontrollere koagulationshastigheden regelmæssigt; kvoten og mænds sats må ikke være mindre end 2-3 minutter. Hvis denne frekvens tværtimod øges, har patienten en øget risiko for at udvikle et slagtilfælde eller hjerteinfarkt..

Tykt blod er vanskeligt at cirkulere gennem karene, hvilket fører til udvikling af hjerte-kar-sygdomme, udseendet af hæmorroider, åreknuder. Ofte fører denne patologi til nedsat funktion af leveren og urinvejen..

Vigtig! Kvinder, der tager p-piller, er mere tilbøjelige til at øge graden af ​​blodkoagulation.

I en alder af over 40 er det vigtigt for både kvinder og mænd at overvåge koagulationsniveauet, fordi blodet i en ældre alder har en tendens til at blive tykkere på grund af mangel på vand i kroppen, langsom metabolisme. Denne indikator er påvirket af dårlige vaner, usund kost og dehydrering..

Hvis vi taler om teknikken, der bestemmer koagulationshastigheden i henhold til Duque, bør normen hos børn ikke være højere end 4 minutter. Du kan bemærke problemer med kredsløbssystemet, hvis barnet har hyppige næseblødninger, sår bløder i lang tid, unge piger kan have tunge perioder.

Materialet tages kun på tom mave. Kapillærblod tages til forskning. Efter gennemboring af fingeren fjernes den første dråbe blod. Resten af ​​blodvolumen opsamles i en kapillær, der derefter svinges specielt til siderne. Stopuret måler den tid det tager inden koagulatet dannes.

Vigtig! Normen for SK ifølge Sukharev er 30-120 sekunder.

Blødningens varighed ifølge Duke bestemmes også af kapillærblod, patienten gennembores med øreflipperne eller ringfingeren. Denne procedure udføres med en speciel Frank-nål.

Et specielt papir påføres punkteringsstedet hvert 15.-20 sekund, som absorberer det frigjorte blod. Teknikken er ret effektiv og hurtigt udført.

Undersøgelsen er afsluttet, når der ikke er pletter på papiret..

Vigtig! Duque SK-norm for voksne - 60-180 sekunder.

Duke's teknik bruges ofte til at vurdere blodpladernes tilstand. Disse blodlegemer er de første, der begynder at arbejde, hvis karvæggen er beskadiget. Hvis karene er elastiske, krymper de, når de er beskadiget og tilstopper det beskadigede område.

Hvis vi estimerer blødningstiden ifølge Duke, varierer normen hos børn fra 2-4 minutter. Ud over Duke SC-tidsnormen bestemmer laboratorieassistenter adskillige indikatorer, der viser blodpladeaktivitet. For denne proces skal du udføre:

  • Tæller antallet af blodplader,
  • Vurdering af aggregering af ADP og blodplader,
  • Vurdering af blodpladernes evne til at reagere med kollagen og adrenalin,
  • Vurdering af von Willebrand-faktoraktivitet.

Denne forskningsmetode blev udviklet af den amerikanske forsker William Duke. Opdagelsen fandt sted i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, men på det tidspunkt blev blodet kun undersøgt fra øreflippen.

Denne teknik hjælper med at vurdere, hvor hurtigt venøse blodpropper i et reagensglas. Hovedformålet med analysen er at bestemme det indledende stadium af hæmostase, nemlig forekomsten af ​​protrombinase. Denne indikator er meget vigtig. Det kommer an på:

  • tilstanden af ​​væggene i blodkar,
  • blodpladetælling,
  • plasmaproteinkoncentration.

SC-hastighed afhænger af forskningsteknikken:

  • i et glasrør, blodpropper på 4-7 minutter,
  • i et silikone-reagensglas tager SC 15-25 minutter.

Lee-White-metoden er meget enkel og kan bruges i ethvert laboratorium. Specialisten skal tage 3 ml blod fra en blodåre fra patienten og fordele det i tre rør. Derefter anbringes de i et specielt stativ, vippet i en vinkel på 50 °, og det tidsrum, i hvilket blodet fuldstændigt koagulerer, registreres på stopuret. Tiden stoppes i det øjeblik, hvor blodet holder op med at flyde.

Vigtig! Koagulationsprocessen begynder, når nålen trækkes ud af venen. Derfor skal du tænde stopuret i tide.

Hvis SK er forkert, er et presserende behov for at finde årsagen til disse overtrædelser. Enhver afvigelse kan signalere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi hos patienten..

Moravitz-metode

Antager brugen af ​​kapillærplasma. 2-3 timer før indtagelse af materialet, skal patienten nægte at spise. Før proceduren skal han drikke et glas rent vand.

En sundhedspersonale lægger en blodprøve på et laboratorieglas. Hvert halve minut kontrolleres det med et glasrør. Tidspunktet for forekomst af fibrinfilament betragtes som testresultatet. I henhold til reglerne skal SK tage 3-5 minutter.

Koagulation kan vurderes i henhold til White, Duke eller Panchenkov. Alle disse metoder er i stand til at karakterisere niveauet for koagulering, men laboratorier, hvor analyser udføres, kan have forskellige standarder. Det er vigtigt at tage analysen i et laboratorium for korrekt at sammenstille eller sammenligne tabeller med resultaterne.

Dårlig koagulering kan være et tegn på vitamin K-mangel. For at genopfylde den skal patienten fortynde sin diæt:

Brugen er også:

  • kål,
  • koriander,
  • grønne områder,
  • radise,
  • rød peber,
  • mandler og valnødder.

Drikkevarer vil være nyttige granatæblejuice og lette druer.

Hvis blodet er meget tykt og koagulerer hurtigt, kan det fortyndes med:

  • olieagtig fisk (makrel, hestemakrel, lodde eller havkat),
  • fiskeolie,
  • havre,
  • agurker,
  • citron,
  • Jerusalem artiskok,
  • 30-50 ml naturlig rødvin.

Du kan fjerne blodpropper ved hjælp af løg og hvidløg, men de skal bruges korrekt:

  1. Skær hvidløg i tynde stykker og lufttørre lidt.
  2. Kog løg i vand eller bouillon.

Det er lægens opgave at beslutte, om den skal reducere høj koagulation eller omvendt at øge den. Det er forbudt at tage, ordinere eller annullere medicin alene..

Blødningstiden er intervallet mellem det tidspunkt, hvor vævet beskadiges, og blodstrømmen stopper. Denne indikator er meget vigtig for absolut alle mennesker, da den taler om niveauet af blodkoagulation.

Efter skader på huden vil det være normalt, hvis blodstrømmen standses inden for et par minutter fra punkteringsøjeblikket. Hvis tiden til en punktering hos en person forøges eller reduceres, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​krænkelser.

Under undersøgelsen tælles ikke kun blodplader, men også deres vedhæftning. De holder sig til den beskadigede karvæg.

Hvis blødningstiden stiger under en punktering, betyder det, at patienten har:

  • DIC-syndrom
  • Arvelig trombocytopeni
  • Avitaminosis C

Langvarig brug af aspirin eller antikoagulantia kan også påvirke stigningen i blødningstid negativt..

I nogle tilfælde kan patienter opleve et fald i blødningstiden. Dette observeres oftest, når patienten har nyresvigt eller thrombocytopati..

Dette fænomen observeres også med udviklingen af ​​sygdomme, såsom von Willebrand sygdom eller akut leukæmi. Effektiviteten af ​​blodplader kaldes deres evne til at blive sammen.

Den spontane aggregeringshastighed varierer fra 0 til 20 procent.

Hvis patienten har åreforkalkning, diabetes mellitus, hjertesygdom, blodsygdomme, tyder dette på en stigning i aggregeringsevnen.

Reaktionen af ​​en blodprop bestemmes ved processen med sammentrækning, fortykning og sekretion af blodserum i form af en koagulat.

Denne handling udføres efter det protein, der er indeholdt i blodplader efter proteindannelse. Et normalt tilbagetrækningsindeks er mellem 48 og 64 procent..

I tilfælde af svigt i blødningens varighed skal patienten nødvendigvis søge hjælp fra en læge. Ellers kan det have alvorlige konsekvenser..

Blødningstid - hvor skal analysen og prisen tages, forberedelse til analysen

En blodprøve for et hæmostasiogram udføres i offentlige og private klinikker og laboratorier, denne analyse er en af ​​de grundlæggende. Alle certificerede laboratorier med det nødvendige sæt reagenser og udstyr kan udføre en analyse for hæmostase-indikatorer Prisen for test afhænger af laboratoriet og det sæt blodfaktorer, der vurderes.

Denne laboratorieanalyse er meget vigtig, da den giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i de vigtigste celler i den menneskelige blodsammensætning - blodplader.

Det består i en simpel procedure - huden gennembores med en tynd nål, og derefter beregnes varigheden af ​​personens blødning, det vil sige det interval, der kræves for at stoppe blødningen.

Kontrolmomentet er dannelsen af ​​skorpe på såret. Den ovenfor beskrevne metode bruges næsten aldrig i disse dage, den betragtes som ganske forældet..

Der er flere teknikker, der anvendes af moderne læger til at bestemme varigheden af ​​blødning hos mennesker..

Ivy's metode

Ivey-testen udføres ved hjælp af et mekanisk tonometer. Efter manchetten er fastgjort til patientens skulder, indsprøjtes et tryk på 40 mm Hg. Der laves et lille snit på indersiden af ​​underarmen med en skalpell eller klinge - 10 mm lang og 1 mm dyb. Snitområdet forbehandles med alkohol. Derefter markerer teknikeren tiden ved hjælp af et stopur.

Hvis der ikke er nogen bloddråber på filteret, kan det antages, at blødningen er stoppet helt. Denne tid registreres, luft frigives fra tonometermansjetten, og testen betragtes som fuldført. At bestemme blødningstiden ifølge Ivy-metoden betyder derfor at registrere tiden fra udseendet af bloddråber fra snittet på underarmen til fuldstændig ophør af deres udflod..

Duke's metode

Blødningens varighed ifølge Duke-metoden bestemmes noget anderledes. Metoden til bestemmelse af Duke's blødning betragtes som mindre aggressiv, da et tonometer ikke bruges i dette tilfælde, og en punktering på huden kan laves i ethvert område, hvor store arterier eller årer ikke passerer, for eksempel kan en øreflamme eller en finger punkteres. Punkteringsdybden skal være ca. 3 mm.

Til undersøgelsen er det nødvendigt at lave en punktering af huden, så blodet kommer ud. Tidligere blev det udført på øreflippen, men det er nu tilladt at punktere huden i området med ringfingerspuden. Proceduren kræver en Frank-nål.

Det har et specielt design, så det er umuligt at beskadige væv, der er mere end 4 mm dybe med det. I sin design skelnes en krop og en lille trigger..

Estimering af blødningens varighed ifølge Duke udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. lav en punktering af huden i området med fingerspidsen eller øreflippen;
  2. registrere det tidspunkt, hvor den første dråbe blod vises;
  3. Fjern væsken hvert 10-15 sekund med filterpapir, men omhyggeligt;
  4. registrere det tidspunkt, hvor papiret forbliver helt rent uden spor af blod.

REFERENCE! Duque-blødningstid er normal - fra 2 til 4 minutter. Hvis resultatet er signifikant anderledes, er det værd at gennemføre undersøgelsen igen og kontrollere, om der var fejl under proceduren..

Blødningens varighed ifølge Duque er en af ​​de enkleste teknikker, men dens resultater kan blive en grund til en mere detaljeret undersøgelse. Proceduren kræver ikke specielt dyre udstyr og komplekse færdigheder. Det ordineres i de indledende stadier af en generel undersøgelse med mistanke om forskellige sygdomme såvel som under rutinemæssig diagnostik..

Læs også: Blødningstid og dens hastighed

  • phlebeurysm;
  • undersøgelse inden planlagt operation;
  • tendens til at danne blodpropper;
  • kronisk leversygdom;
  • autoimmune patologier;
  • en tendens til forekomst af hæmatomer - dette indikerer svagheden i blodkarene;
  • generel undersøgelse under graviditetsplanlægning.

Hovedformålet med Duque-blødningstidsbestemmelse er at vurdere blodpladeaktivitet. Normalt aktiveres de straks, så snart der er en krænkelse af fartøjets væg.

De tilstopper det beskadigede område, så væsken ikke forlader blodbanen. Denne proces kaldes dannelse af hvid blodprop..

Eventuelle overtrædelser både opad og nedad i frekvensen af ​​dannelse af trombe kan være resultatet af farlige sygdomme.

Til analysen har du brug for en speciel nål, der kontrollerer dybden af ​​vævspunktering

Punkteringen udføres på ringfingeren eller på øreflippen. Efter udseendet af den første dråbe blod registreres tiden, og den biologiske væske blottes med filterpapir hvert 10.-15 sekund.

Dette skal udføres meget omhyggeligt for ikke at skade selve såret og således øge blødningens varighed..

Nedtællingen slutter, så snart der ikke registreres spor af blod under den næste påføring af filteret.

Analysen for blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme:

  • åreknuder;
  • planlagt undersøgelse inden operation;
  • tendens til trombusdannelse, blå mærker med mindre mekanisk stress;
  • alvorlige leverpatologier;
  • autoimmune systemiske sygdomme;
  • graviditetsplanlægning.

Blødningstid måles på tre måder: ved skabelonmetoden, ifølge Ivy eller ifølge Duke (ifølge Duke). Den mest almindelige i laboratoriepraksis er Duke (Duque) metoden.

Metodens princip består i en dybere end normalt (3 mm) punktering af fingeren eller øreflippen. Den resulterende dråbe blod fjernes med filterpapir hvert 30. sekund.

Testen slutter, når blødningen stopper.

Oplysninger om indikatorers referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet.!

Normal blødningstid er 2-4 minutter.

Det tidsinterval, der kræves for at stoppe blødning, bestemmes normalt på laboratoriet. For en dyb forståelse af blødningsmekanismen er det vigtigt at vide, hvad og hvordan nøjagtigt processerne forekommer på dette tidspunkt. Normalt angiver analyseformen ikke kun det opnåede resultat (blødningstid), men også andre indikatorer for blodhemostase.

Hemostase er en række processer, der hjælper med at stoppe blødning. De fører til dannelse af et hæmostatisk stik, der består af to komponenter - fibrin og blodplader. Et sådant stik dannes på fartøjsvæggen hos en person, der er blevet såret. Mekanismen for dens dannelse reduceres til kombinationen af ​​blodplader med komponenter såsom kollagen og endotelceller.

Derudover frigives en anden vigtig faktor, kendt som videnskabsmanden, der opdagede den - von Willebrand. De celler, der er blevet beskadiget, frigiver en koagulationsfaktor kaldet vævsfaktor VII. Med direkte deltagelse af subendotelkollagen aktiveres beta globulin - faktor XII, som spiller en enorm rolle i mekanismen for blodkoagulation.

Aktiveringen af ​​alle de ovenfor beskrevne faktorer fører til det faktum, at mekanismen for blodpladeaggregering udløses. I dette tilfælde tages nogle flere blodplader fra blodbanen, som derefter samles. Denne proces forekommer under påvirkning af thromboxan A2 og adenosin.

En sådan undersøgelse ordineres, hvis lægen har mistanke om, at patienten har problemer med reaktionen på blodkoagulation eller at han er ved at gennemgå en operation. Derudover henvises kvinder til denne undersøgelse inden fødsel. Der er følgende algoritme til en sådan analyse:

  1. For at gennemføre undersøgelsen forbereder lægen en tynd nål.
  2. Efter forberedelse gennemborer lægen det subkutane lag. Dybden af ​​en sådan punktering skal være maksimalt 2 mm. Det kan gøres hvor som helst på kroppen. For at kontrollere blødningens varighed gennemstikkes en finger eller øreflipper.
  3. I det næste trin kan du ikke undvære filtreret papir. Det er nødvendigt at anvende det på punkteringsstedet hvert 35 sekund (indtil spor tilbage med lækkende blod forbliver på papirarket).

Hudpunktion er sjælden. Denne procedure udføres i små klinikker, hvor der ikke er noget laboratorium udstyret efter moderne krav..

Du skal forberede dig på undersøgelsen af ​​blødning ifølge Duke: det anbefales ikke at spise 8 timer før undersøgelsen. Det tilrådes at stoppe med at drikke alkohol 2 dage før analysen..

Det er også værd at opgive overdreven fysisk aktivitet. Før du kommer ind i behandlingsrummet, skal du roe ned. For at føle dig roligere kan du sidde i 10 minutter.

Hvis patienten bruger lægemidler, der påvirker blodkoagulation, skal han informere lægen om dette. Derefter kan lægen foretage de nødvendige justeringer af resultaterne af Duke-tidsanalysen..

Blodplader i blodet spiller en dominerende rolle i processen med primær hæmostase, derfor giver vurderingen af ​​testresultaterne for blødningstiden os mulighed for at tage en konklusion om deres funktionalitet.

Denne undersøgelse er ordineret til de patienter, der kan mistænkes for trombocytopeni (lave blodplader i blodet) eller en blodkoagulationsforstyrrelse.

Det bruges også som en screeningtest i en poliklinik..

Hvis patienten har mistanke om hæmoragiske lidelser, udføres denne laboratorieundersøgelse også uden fejl før kirurgisk behandling. Dette gør det muligt for tidlig behandling at forbedre blodkoagulation og forhindre langvarig blødning under og efter operationen.

Blandt årsagerne til langvarig blødning er der både erhvervet og arvelig.

Medfødte patologier kombineres i flere grupper, såsom:

  • von Willebrand sygdom;
  • Glanzmans thrombasthenia;
  • Bernard-Soulier syndrom;
  • bindevævssygdomme (hæmoragisk telangiectasia, Ehlers-Danlos, Wiskott-Aldrich og Chediak-Higashi syndromer).

Der er også flere erhvervede årsager til langvarig blødning, men de mest almindelige er følgende:

  • at tage visse medikamenter, for eksempel aspirin, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, neuroleptika osv.;
  • mangel i kroppen på vitamin C;
  • uræmi;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • hyppig beruselse forårsaget af alkoholindtagelse;
  • amyloidose;
  • nedsat leverfunktion, op til fiasko;
  • blod leukæmi.

Ivy's metode

Hvorfor koagulerer blodet

Koagulerbarhed henviser til en temmelig kompleks biologisk proces. Under denne handling dannes fibrin, et specielt protein, der er nødvendigt til dannelse af blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, og dets konsistens begynder at ligne cottage cheese. Blodkoagulationsindekset afhænger stort set af dette protein..

Reguleringen af ​​koagulation afhænger af to kropssystemer: nervøs og endokrin. På grund af fluiditeten klæber blodceller ikke sammen og kan let bevæge sig gennem karene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

  • trofiske;
  • transportere;
  • termostatreguleringssystemet;
  • beskyttende.

Hvis integriteten af ​​de vaskulære vægge krænkes, er der et presserende behov for koagulationsprocessen: uden dannelse af en koagel i problemområdet kan en person blive alvorligt såret.

Blodet opretholder en flydende form på grund af et specielt antikoaguleringssystem, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Hvordan man forbereder sig på en blodproppestest

Denne undersøgelse udføres strengt på tom mave med en pause efter det sidste måltid i mindst 12 timer. Ved det sidste måltid anbefales det at udelukke krydret, fedtholdigt konserves med en overflod af krydderier fra kosten. Kun rent, ikke-mineralvand er tilladt fra drikkevarer, juice, kompoter, drikkevarer og alkohol er udelukket.

Umiddelbart før analysen anbefales det at undgå fysisk, følelsesmæssig og mental stress (hurtig gåtur, spænding) samt rygning i 30 minutter. Med det aktuelle eller for nylig afsluttede behandlingsforløb med antikoagulantia er det nødvendigt at informere specialisten om navn, dosering og indlæggelsesvarighed.

Funktioner ved at tage analysen under graviditet

Under graviditet gennemgår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske ændringer. Inddraget i processen:

  • blod;
  • endokrine system;
  • udskillelsesorganer;
  • Centralnervesystemet;
  • det kardiovaskulære system;
  • forbindelser mellem hæmostase.

I denne periode er der ofte en markant stigning i blodkoagulationsfaktorer, som kan tilskrives den fysiologiske norm. En blodkoagulationstest under graviditet er obligatorisk.

I perioden med at føde et barn med blod forekommer visse ændringer, som inkluderer følgende:

  • nedsat aktivitet af C-protein;
  • nedsat aktivitet af antithrombin;
  • undertrykkelse af fibrinolyseaktivitet;
  • stigning i blodpladers sammenlægningsegenskaber.

Ændringer vedrørende hæmostase-processen er tilpasningsdygtige. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under fødsel og postpartum. Dette sker på grund af en gradvis, men konstant reduktion i fibrinolytisk aktivitet og øget koagulering.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der forekommer under graviditet, ændrer det hæmostatiske system. Dette påvirkes også af dannelsen af ​​blodomløbet i livmoderen. Nogle kvinder udvikler spredt intravaskulær koagulation: først observeres hyperkoagulation, som gradvist erstattes af hypocoagulation.

Dette kan føre til betydeligt blodtab. For at forhindre dette er det nødvendigt at bestå analysen ikke kun i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan spore alle ændringerne. Det er vigtigt at gennemføre en undersøgelse først og fremmest for kvinder, der led af livmoderhypertonicitet eller havde abort.

Det er værd at overveje, at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra den sædvanlige, dette er i tingenes rækkefølge. Den behandlende læge skal forklare alle nuancerne ved afkodning af analysen.

Ændringer, der forekommer i drægtighedsperioden, afspejles i alle kropssystemer, inklusive hæmatopoiesis-processen. Under graviditet ændres hæmostasehastighederne, og vurderingen bør udføres på baggrund af svangerskabsperiodens overensstemmelse med referenceværdierne Den vigtigste faktor i ændringen i blodkoagulation er forbundet med en øget risiko for blødning under abort, placentabruktion og under fødsel, og derfor forekommer undertrykkelse af fibrinolyse..

Normale indikatorer ændres med stigende graviditetsalder.

1 trimester rate2 trimester rate3 trimester rate
Fibrinogen2,9-3,13,0-3,54,4-5,1
APTT36-4133,6-37,437-40
ABP60-7256,7-67,848,2-55,3
PI85,4-90,191,2 til 100,4105,8-110,6
RFMK78-13085-13590-140
Antithrombin III0,2220,1760,155
Blodplader301-317273-298242-263

Hvordan udføres analysen?

Påkrævet at læse: 3 minutter.

Naturen har skabt mange mekanismer, der kan beskytte os mod forskellige farer. Disse inkluderer blodets evne til at koagulere, fordi uden det ville vores liv blive truet næsten dagligt. Men nogle gange sker det, at funktionsfejl i kroppen påvirker blodets evne til at koagulere - i dette tilfælde er det nødvendigt at identificere både kendsgerningen om afvigelse og dens årsager.

Først og fremmest er det værd at forstå mekanismen til omdannelse af blod til en tæt koagulering.

Enhver skade på blodkarvæggen er forbundet med frigivelse af visse proteiner, der aktiverer forsvarsmekanismen.

De nærmeste blodplader ændrer straks deres form og bliver som kugler med specielle processer, ved hjælp af hvilke cellerne klæber til hinanden og danner tætte plekser.

Det viser sig, at hovedfunktionen med blodkoagulation er at skabe en naturlig hindring for tabet af hovedkropsvæsken. Det medicinske samfund kalder denne proces hæmostase - den inkluderer alle stadier af koagulation fra vævsskade til opløsning af en beskyttende thrombus. Fejl i driften af ​​denne mekanisme kan skyldes forskellige årsager..

Der er flere typer patologier, der fører til patologier i hæmostase-processen..

Krænkelse af de hæmatopoietiske organer (leverdysfunktion, knoglemarvspatologi), et behandlingsforløb med visse medicin (antibiotika, aspirin, cytostatika), vitaminmangel, funktionssvigt i immunsystemet - alt dette kan øges eller omvendt reducere blodpropphastigheden.

Det skal forstås, at begge disse effekter er farlige for helbredet - den ene bærer risikoen for blodpropper, og den anden bærer et stort tab af blod. Der er også arvelige genetiske lidelser, såsom hæmofili - blodets manglende evne til at koagulere.

Indsamling af venøst ​​blod udføres fra kubitalvenen uden anvendelse af en turnetquet. For at overholde koagulologireglerne udfyldes to reagensglas, biomaterialet fra det andet i rækkefølge efter påfyldning af beholderen, der indeholder koagulanten, skal undersøges.

Sådan forberedes

Inden analysen tages, kræves en vis forberedelse, som pålideligheden af ​​de opnåede data afhænger af. Blodkoagulation kan ændre sig på grund af forskellige faktorer, hvoraf de fleste direkte afhænger af patienten.

Der er visse regler, der skal følges, når man forbereder sig. Den enkleste liste er:

  1. Det er nødvendigt at donere blod udelukkende på tom mave. Enhver mad kan føre til forvrængning af analyseresultaterne.
  2. Det tilrådes, at det sidste måltid var 12 timer før blodprøvetagning.
  3. Natten før må kun almindeligt vand drikke, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtagelse kan også fordreje resultatet..
  4. Te og kaffe er strengt forbudt om morgenen foran hegnet.
  5. 2-3 dage inden man går til at donere blod, tilrådes det at undgå krydret og fedtholdig mad: sådanne fødevarer kan påvirke koagulationsprocessen.
  6. Alkohol kan kun forbruges 3-4 dage før analysen, rygning er forbudt på leveringsdagen.
  7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at udelukke alvorlig fysisk aktivitet..

Normale data

Blodets evne til at koagulere bestemmes ved laboratorieundersøgelser. Både venøst ​​og kapillært blod fra en finger kan bruges til dette. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden til de enkelte dele af koagulationssystemet.

Indledende periode - op til 2 minutter, færdiggørelse - i intervallet fra 3 til 5 minutter

Trombocytantal

Duke blødning varighed

Ikke mere end 4 minutter

Normen for voksne er 2–4 g / l; til et nyfødt barn - 1,25-3,0 g / l

12 til 20 sekunder

Aktiveret delvis thromboplastintid

Baseret på resultaterne af analysen og efter identifikation af afvigelser kan specialisten stille en eller anden diagnose, hvilket kræver hans yderligere undersøgelse.

Blodkoagulerbarhed - normen hos børn i tiden, der afkoder koagulogrammet i tabellen

Uanset tilstedeværelsen af ​​symptomer og tegn på patologier i blodkoagulation, ordineres en hæmostasetest under forberedelse til operation og i graviditetsperioden. Således vurderes sandsynligheden for livstruende risici for blødning og bloddannelse under operation eller levering (ved naturlige midler eller ved kejsersnit). Andre indikationer for denne analyse er:

  • gestosis af graviditet såvel som gentagne aborter;
  • skader ledsaget af intern og / eller udvendig blødning;
  • tilstedeværelsen af ​​en tendens til trombose, trombose, åreknuder i blodkar, en tendens til tromboembolisme;
  • hjerteinfarkt, historie med slagtilfælde, præ-infarktbetingelser, iskæmi, arytmi;
  • patologi i kredsløbssystemet;
  • leverdysfunktioner;
  • tilstandskontrol under antikoagulanteterapi;
  • hæmoragiske patologier, kronisk anæmi, hyppige næseblødninger, kraftig menstruation, blodindeslutning i afladningen (urin, fæces), pludseligt synstab osv.;
  • langtidsbehandling med anabole stoffer, glukokortikosteroider, indtagelse af orale prævention
  • rutinemæssig medicinsk undersøgelse.

Når et barns blod ikke stopper godt under et snit, vises ofte blå mærker, skal du kontakte en børnelæge. Det er sandsynligt, at årsagen er dårlig blodkoagulation. Lægen ordinerer en særlig analyse, et koagulogram, som vil bestemme, om barnets blod er tykt nok.

En anden angst-provokerende tilstand er utilstrækkeligt flydende blod. Denne lidelse kan provokere alvorlige sygdomme, der bedre forhindres i det indledende trin..

Problemer med blodkoagulation - en grund til et koagulogram

Koagulogram - en undersøgelse af blod for dens evne til at koagulere. For tykt blod truer dannelsen af ​​blodpropper, og derefter - blodpropper, der blokerer karene.

Blod kan ikke levere ilt og nødvendige stoffer til cellerne, fjerne toksiner. Immunsystemet og termoregulering er nedsat. Flydende blod provokerer alvorlig blødning.

I kritiske situationer kan denne tilstand endda føre til død..

LÆS OGSÅ: analyse af blodbiokemi hos børn: fortolkning af resultater

For at koagulogrammet skal vise et pålideligt resultat, skal du forberede dig på det:

  • det er nødvendigt at tage analysen på tom mave: børn under 1 år gamle fodres ikke inden for 30-40 minutter, 1-5 år gamle - på 2-3 timer, over 5 år gamle - på 12 timer;
  • en halv time før fødslen skal fysisk anstrengelse og stress undgås, et lille barn skal distraheres og beroliges;
  • om at tage medicin, der tynder blodet, skal du advare lægen på forhånd.
  • preoperativ eller postoperativ periode;
  • vedvarende blødning;
  • arvelige blodsygdomme;
  • autoimmune sygdomme;
  • åreknuder, trombose;
  • forbrændinger, kvæstelser;
  • hyppigt udseende af hæmatomer;
  • at tage medicin, der påvirker blodkoagulation;
  • leverpatologi;
  • infektionssygdomme;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hvordan blodkoagulation

Sådan dechiffreres resultaterne

Afkodning af en blodkoagulationsprøve kræver en vurdering af flere parametre, som hver vises i resultaterne, erklæring. Denne eller den vare kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse abnormiteter i kroppen..

De vigtigste parametre inkluderer følgende data:

  • Blødningens varighed: længden fra fingerspidsen til slutningen af ​​blødningen. Vitaminmangel, visse medikamenter og alvorlig stress kan påvirke disse data..
  • Adhæsion - blodpladernes evne til at knytte sig til problematiske, skadede områder af blodkar.
  • Aggregering er en indikator, der markerer forbindelsesegenskaber ved blodplader. Overskydende procentdel forekommer på baggrund af visse sygdomme, ofte - endokrin.
  • Koaguleringstid viser perioden for dannelse af blodpropper.
  • Trombintid - intervallet, i hvilket fibrinogen omdannes til fibrin.
  • Prothrombin-indekset viser forholdet mellem plasma-koagulationstid og normalt.
  • APTT - aktiveret delvis thromboplastintid.
  • Fibrinogen - dette ord henviser til et protein, der er i flydende blod og tjener som et underlag til dannelse af en blodprop.

I nogle tilfælde kan indikatorerne afvige noget fra normen, men på samme tid vil patologier eller sygdomme være fraværende. Den behandlende læge skal behandle dataene..

Priser og detaljer

Sådanne analyser udføres ikke i alle polyklinikker og klinikker. Det er ganske vanskeligt at sige utvetydigt, hvor meget forskning koster, da priserne for hvert center er individuelle. Prisen kan også afhænge af specificiteten af ​​de krævede oplysninger..

Så i Invitro-centret vil studiet af blodpladerfibrrinogenreceptoren uden en genetikers konklusion koste 1,2 tusind rubler. Den dyreste metode er en udvidet analyse af generne i hæmostase-systemet med konklusionen fra en erfaren genetiker. Du bliver nødt til at betale mere end 10 tusind rubler for dette..

Hvor meget analyse der udføres rapporteres også i den valgte klinik. For at få nøjagtige resultater er nogle kemiske reaktioner nødvendige. Undersøgelsens gennemsnitlige varighed er 2-4 dage.

Hvis lægen ordinerer en koaguleringstest, kan du under ingen omstændigheder afvise den. Problemer, der identificeres rettidigt, kan redde ikke kun sundhed, men også menneskeliv..

Blodkoagulerbarhed - normen hos børn i tiden, der afkoder koagulogrammet i tabellen

Blod er ikke en homogen væske, men en suspension af mange celler i en vand-proteinopløsning - plasma.

Der er mange typer blodlegemer, som (noget forenklet) kan opdeles i tre grupper.

  • Den første er erytrocytter, de er røde blodlegemer, der transporterer ilt til væv.
  • Den anden er leukocytter, hvide blodlegemer, der absorberer og neutraliserer fremmedlegemer (vira, bakterier osv.).
  • Den tredje er blodplader, cellerne er ansvarlige for blodets evne til at koagulere.
  • Hvis karvæggenes integritet krænkes, frigøres særlige stoffer fra det beskadigede væv, de såkaldte koagulationsfaktorer (hovedsageligt proteiner).
  • De aktiverer blodplader og får dem til at klæbe fast ved sårets kanter og forbindes med hinanden og danner en tæt koagel, der dækker det beskadigede område..
  • Til gengæld udskiller blodplader også et specielt stof, der aktiverer det fibrinogenprotein, der er opløst i plasmaet..

Det begynder at blive et protein kaldet fibrin, der kan danne lange elastiske ledninger, hvor erythrocytter og leukocytter sidder fast. På grund af dette bliver koagulatet, der dækker såret, tættere, og dets kanter begynder at stramme..

Blodkoagulationsprocessen er kendetegnet ved mange indikatorer.

  1. Trombocytantal - antallet af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation.
  2. Blødningens varighed - den tid, der går fra det øjeblik, hvor skibet er krænket, indtil dannelsen af ​​en blodpropp.
  3. Koaguleringstid - hvor lang tid en blodpropp dannes.
  4. Prothrombintid er aktiveringshastigheden af ​​en bestemt faktor (nemlig faktor VII, proconvertin), som er involveret i "starten" af koagulationsprocessen i de tidlige stadier. Denne faktor aktiverer dannelsen af ​​thrombin - et stof, der fremmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin. Med andre ord er dette hastigheden for dannelse af en blodprop efter eksponering for stoffer fra vævene i det beskadigede kar..
  5. Trombintid - direkte omdannelseshastigheden for fibrinogen til fibrin.
  6. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) - varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop uden deltagelse af eksterne faktorer, det vil sige uden skade på karvæggene og frigivelsen af ​​relevante stoffer, udelukkende på grund af faktorer, der oprindeligt er til stede i blodet i en inaktiv tilstand.
  7. Fibrinogenniveau - mængden af ​​fibrinogenprotein, der kan omdannes til fibrin.
  8. Antithrombin III-niveau - indholdet af antithrombin III-protein i blodet, som forhindrer blodkoagulation. Dette protein er nødvendigt i blodet, så koagulationsprocesserne relativt set ikke starter uden nogen alvorlig grund. Forøget blodkoagulation er ikke mindre farlig end nedsat blodkoagulation - det medfører ofte blodpropper og blokeringer af blodkar.

Værdierne for disse indikatorer for børn i alderen 3 til 14 år er næsten de samme:

  • antallet af blodplader i tusinder pr. 1 kubik milliliter blod - 180-320; hos unge piger ved starten af ​​menstruationsblødning kan antallet af blodplader falde til 75-220;
  • blødningens varighed - kan bestemmes efter forskellige metoder: ifølge Duke er normen 2-4 minutter, ifølge Ivy og Lee-White - mindre end 8 minutter, ifølge Sukharev mindre end 5 minutter;
  • koagulationstid - fra 2 til 5 minutter;
  • protrombintid - 11-15 s;
  • thrombintid - 15-18 s;
  • APTT - inden for 24-35 s; specifikke indikatorer kan variere betydeligt afhængigt af bestemmelsesmetoden og de anvendte reagenser;
  • fibrinogen niveau - 2-4 g / l;
  • antithrombinniveau - 101-131% - hos børn fra 1 til 6 år, 95-134% - hos børn fra 6 til 11 år, 96-126% - hos unge under 16 år.

Betydningen af ​​disse indikatorer og deres rolle i blodkoagulationsprocessen bør overvejes separat..

Blødningstid

Blødningens varighed ifølge Ivy bestemmes som følger: et tonometer fastgøres på patientens skulder, med sin hjælp indsprøjtes et tryk på 40 mm Hg.

Kunst, derefter laves et lille snit på indersiden af ​​underarmen med et blad. Derefter registreres tiden på stopuret, og et specielt filter, der absorberer blod, påføres snittet hvert halve minut..

Når der ikke er noget blod tilbage på filteret, betragtes blødningen som stoppet.

Denne metode kan kun bruges med ældre børn og unge - den betragtes som ganske aggressiv.

Duke's metode er mere populær og betragtes som mere blid..

For en test ved hjælp af denne metode behøver du ikke at bruge et tonometer og foretage et snit - en lille punktering af en finger eller øreflippen med en speciel Frank-nål er nok.

Et papirfilter påføres også punkteringsstedet, men ikke hvert halve minut, men hvert 15. sekund. Hastigheden af ​​blodkoagulation i Duke-undersøgelsen overstiger ikke 4 minutter.

Denne metode er mere udbredt og bruges oftere til børn..

Sukharevs metode er som følger: en blodprøve udtages fra en finger og placeres derefter i et reagensglas; røret vippes fra side til side, indtil blodprøven begynder at blive tykkere. Hastigheden fra begyndelsen til slutningen af ​​koaguleringen er ikke mere end 5 minutter.

prothrombin

  1. Ved analyse af blod er opmærksom på en sådan indikator som protrombintid.
  2. Dette er det tidspunkt, hvor blodet danner en koagel under påvirkning af vævsfaktorer.
  3. For børn under 14 år er denne tid normalt fra 11 til 15 sek. hos spædbørn kan denne indikator være lidt højere - fra 14 til 16 sek.
  4. En stigning i protrombintid indikerer en forstyrrelse i syntesen af ​​protrombin eller fibrinogen.
  5. Dette kan skyldes:
  • leversygdom eller øget belastning på leveren som følge af rus;
  • mangel på K-vitamin, der fremmer produktionen af ​​protrombin;
  • calciummangel;
  • et fald i antallet af blodplader på grund af allergier, strålingssyge eller andre lidelser;
  • anæmi;
  • hæmofili;
  • forhøjede niveauer af heparin (et protein, der forhindrer blodkoagulation).

Et fald i protrombintiden kan være forårsaget af:

  • overskydende vitamin K;
  • øget blodpladetælling;
  • genetiske fejl, der forstyrrer produktionen af ​​visse koagulationsfaktorer.

Trombintid

Normalt, hos børn under 14 år og voksne, er thrombintiden 15-18 sek. Hos spædbørn kan denne indikator være lidt højere.

En stigning i thrombintid kan indikere alvorlige lidelser, såsom:

  • lever sygdom;
  • DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering);
  • akut leukæmi;
  • alvorlig rus.

Årsagen til stigningen i thrombintid kan imidlertid også være en relativt ufarlig mangel på C-vitamin.

Et fald i thrombintid kan være forårsaget af sådanne grunde som:

  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • en akut form af en infektionssygdom (influenza, tuberkulose, lungebetændelse);
  • DIC-syndrom i den indledende fase.

Thrombintiden kan også mindske efter at have lidt alvorlige kvæstelser eller forbrændinger..

Fra alt det ovenstående kan det forstås, at fibrinogen - det protein, som fibrin er dannet fra - er ekstremt vigtigt for den normale proces med blodkoagulation. Fibrinogenniveauet for børn under 14 år er 2 til 4 gram pr. Liter blod hos spædbørn - fra 1,5 til 3 gram pr. Liter.

Et fald i fibrinogenniveauer kan være forårsaget af:

  • DIC-syndrom;
  • alvorlige overtrædelser af leveren; alvorlig rus;
  • mangel på C- og B-vitaminer;
  • genetiske lidelser.

En stigning kan være forårsaget af:

  • akutte infektionssygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • diabetes.

Antithrombin

Antithrombin III er et ekstremt vigtigt protein, der regulerer niveauet af blodkoagulation, og forhindrer det i at blive for stor fortykning og dannelse af blodpropper. For at vurdere den generelle tilstand af blodet er det nødvendigt at vide niveauet af antithrombin.

Indholdet af antithrombin i blodet varierer meget afhængigt af alder: hos spædbørn er det det laveste - 60-90%, hos børn fra et til seks år gammelt når det en maksimal værdi - 101-131%, derefter falder det gradvist, hos voksne når det 66-124%.

En stigning i niveauet af antithrombin observeres, når:

  • akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • akut viral hepatitis;
  • mangel på vitamin K.

Et fald i antithrombin-niveauet kan ledsage:

  • lever sygdom;
  • DIC-syndrom;
  • sepsis;
  • medfødte forstyrrelser ved antithrombinsyntese.

De mest almindelige årsager til ændringer i blodkoagulationsindikatorer er spredt intravaskulær koagulation, hæmofili, rus og akutte inflammatoriske processer. Disse tilstande diagnosticeres oftest baseret på resultaterne af koagulogrammer. Glem dog ikke, at ændringer i blodets sammensætning kan afspejle andre patologiske processer i kroppen..

Mange faktorer påvirker blodtilstanden; det "afspejler" på en eller anden måde enhver krænkelse af den normale tilstand af organismen. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på alle ikke-standard testresultater, især når det kommer til barnets helbred..

Hemostasesystemet inkluderer biologiske stoffer og biokemiske mekanismer, der holder blodet i en flydende tilstand, samt forhindrer og stopper blødning. Det hemostatiske systems hovedfunktion er at opretholde en balance mellem koagulerende og antikoagulerende faktorer. Ubalance realiseres ved hyperkoagulation (øget blodkoagulation, hvilket fører til dannelse af blodpropper) og hypokoagulation (nedsat koagulering, truer med langvarig blødning).

Blodkoagulation leveres af to mekanismer: ekstern og intern. Med vævsskader og krænkelser af væggene i blodkar frigives vævstromboplastin (faktor III), som udløser den eksterne proces med blodkoagulation. Den interne mekanisme kræver kontakt med kollagenendotel i vaskulære vægge og blodkomponenter.

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige metoder til at studere indikatorer. Så hastigheden af ​​koagulationsprocessen varierer fra 5-10 til 8-12 minutter, afhængigt af den valgte teknik (ifølge Lee-White eller Mass and Margot). Overensstemmelsesvurdering af resultaterne skal udføres i overensstemmelse med specifikke laboratorievejledninger.