Godartet hjernetumor

Vaskulitis

Godartede hjernecelle-tumorer adskiller sig fra ondartede i på flere måder og omdannes kun til dem i meget sjældne tilfælde. Som alle godartede tumorer ligner disse neoplasmer i deres struktur det væv, hvorfra de stammer, og bevarer endda delvist sin specifikke funktion. De vokser langsomt, presser gradvis det omgivende væv, men trænger ikke ind i dem, danner ikke metastaser. Klemning af de tilstødende følsomme områder af hjernen kan imidlertid forårsage skadelige symptomer, så du bør heller ikke efterlade sådanne neoplasmer uden opsyn..

Indhold

Hvad er det

En godartet hjernesvulst er en intrakraniel neoplasma, der begynder at dannes som et resultat af, at celler i et eller andet hjernevæv (eller et hvilket som helst andet placeret i kraniet) mister evnen til at kontrollere deres egen opdeling. I dette tilfælde bevares evnen til at differentiere delvist eller fuldstændigt, derfor ligner de resulterende celler i deres struktur nøjagtigt det væv, hvorfra de stammer.

Strukturel oprindelse. Hvilke celler kan deltage i dannelsen af ​​hjernesvulster (både gode og ondartede):

  • glial - hjælpeceller i nervevævet, deres totalitet kaldes "glia" eller "neuroglia";
  • neuroner - strukturelle og funktionelle enheder i nervesystemet involveret i ledelse, behandling og lagring af information i form af elektriske og kemiske signaler;
  • astrocytter - stellater glialceller med et specifikt sæt funktioner, deres helhed skelnes under navnet "astroglia";
  • oligodendrocytter - en separat type neuroglia, der er designet specifikt til at isolere aksoner, der hører til neuroner i det centrale nervesystem;
  • ependymalt (eller ependymalt) epitel - en tynd epitelmembran, der foring væggene i ventriklerne i hjernen og den centrale rygmarvskanal, kan også kaldes "endima".

Oprindelse fra andre stoffer. Alle de cellulære strukturer, der er anført på denne liste, hører til forskellige områder af hjernen. Foruden dem kan celler deltage i dannelsen af ​​tumorer:

  • lymfevæv;
  • blodkar i hjernen;
  • kranienerver;
  • meninges af kraniet;
  • kirtelformationer - hypofyse og pinealkirtel.

Klassifikation

Alle neoplasmer er opdelt i primær og sekundær. Kun tumorer af metastatisk oprindelse, dvs. dannet fra metastaser, er sekundære. Da godartede neoplasmer ikke indeholder ondartede celler, ikke trænger ind i andre væv og ikke danner sekundære foci, kan de kun være primære eller ellers primære. Primære tumorer er opkaldt efter den type væv eller en del af hjernen, som de udvikler sig fra..

Gliomer. Det er den mest almindelige type hjernetumor, både ondartet og godartet. De kan udvikle sig fra tre typer væv: astroglia, ependyma og oligodendrocytisk. Herfra kommer en yderligere klassificering af gliomas..

Astrocytomas. Dette er en type glioma dannet af astroglia. Som regel udvikler de sig hos voksne i forhjernen, og hos børn forekommer denne og to yderligere lokaliseringer med samme frekvens - hjernestammen og lillehjernen. Astrocytomer klassificeres yderligere i fire undertyper, hvoraf godartede er:

  • pilocytisk astrocytom, der er kendetegnet ved langsom vækst og ingen tegn på malignitet (første grad ifølge WHO) - det findes oftest hos børn og unge;
  • diffus - en tumor, der er kendetegnet ved et tegn på ondartet dannelse (anden grad ifølge WHO), og oftest er det atypi af celler, dog er tumoren ikke desto mindre godt differentieret og har en godartet karakter og findes ofte hos unge voksne;
  • juvenil og subependymal - astrocytomer af den første grad af malignitet (god prognose).

Oligodendrogliomas. Fra oligodendrocytter dannes en tumor i det andet malignitetsstadium, og undertiden, hvis det er anaplastisk eller blandet, af tredje grad. Tumoren vokser i det hvide stof i hjernehalvsfærerne. Det udvikler sig langsomt, men kan nå store størrelser. Hvis det defineres som ondartet, kan det fange andet hjernevæv: hulrummet i ventriklerne og cortex, mindre ofte - lillehjernen, synsnerverne og bagagerummet. Det diagnosticeres oftest hos voksne mænd og tegner sig for ca. 3% af alle hjernesvulster, der er stødt, dvs. det er sjældent. Karakteriseret ved et langt symptomatisk forløb af sygdommen, før der foretages en nøjagtig diagnose - op til fem år.

Ependymomas. De udvikler sig fra cellerne i ependymen i ventriklerne i hjernen og den centrale kanal i rygmarven. De findes hos børn lidt oftere end hos voksne, men de opdages i alle aldre. Oftest benigne er:

  • mixopapillær og subependymom af den første grad af malignitet ifølge WHO;
  • ægte, cellulære, papillære, epiteliale og blandede ependymomer af anden grad.

I den ondartede variant er disse neoplasmer en af ​​de få tumorer i det centrale nervesystem, der er i stand til at metastasere til andre organer og deres systemer..

Andre hjernesvulster

Efter gliomas findes der ofte flere typer neoplasmer, der dannes fra andre typer væv..

Meningiomas. Dannes ud fra cellerne i arachnoid meninges - arachnoid endotelet - vævet, der omgiver hjernen. Normalt omgivet af en tæt kapsel. I henhold til den interne klassificering er de opdelt i flere undertyper. Typiske meningiomas for den første grad af malignitet ifølge WHO er ofte godartede:

  • meningotheliomatous;
  • fiberholdigt;
  • overgangsperiode;
  • psammomatous;
  • angiomatous;
  • microcystic;
  • sekretorisk;
  • med en overflod af lymfocytter;
  • metaplastisk.

De adskiller sig histologisk og i form af tumordannelse og tegner sig for næsten 95% af alle meningiomer. Anden-grad meningiomas er også relativt sikre (lidt under 5%):

De er mere aggressive og vokser hurtigere, men prognosen kan også forblive gunstig. Samlet set udgør meningiomas 13 til 25% af alle primære hjerne (intrakranielle) tumorer.

Neurom. Du kan finde flere andre navne på denne type tumor: schwannoma, perineural fibroblastoma, schwannoglioma, neurilemmoma. En sådan neoplasma dannes fra Schwann-celler, der udgør nervenes myelinskede. Den mest almindelige lokalisering er høringsnerven. Tumorer af denne type er godartede. Kan observeres i alle aldre, mere almindelige hos kvinder.

Kraniofaryngeom. Også - en tumor i Rathkes lomme, hypofysepassage eller Erdheim. Medfødt neoplasma i hypofysen er ganske sjældent. Tumoren er godartet, den undgår i undtagelsestilfælde en ondartet tilstand. Imidlertid bør symptomer overvåges nøje, da craniopharyngioma kan forårsage:

  • synsnedsættelse;
  • hovedpine;
  • hormonelle lidelser;
  • skade på kraniale nerver med efterfølgende symptomer.

Denne formation fjernes kirurgisk.

Tumorer i pinealkirtlen. De udvikler sig i pinealkirtlen - den endokrine kirtel i den neurogene gruppe, som er placeret mellem forhjernen og lillehjernen. Undertiden findes de ikke på pinealkirtlen selv, men ved siden af. De er sjældne og diagnosticeres ikke altid med det samme, da de ofte giver symptomer, der forveksles med osteochondrose i cervicobrachialregionen - let svimmelhed, hovedpine, der kan gå, når man ælter nakken. Imidlertid kan symptomer også omfatte anfald og besvimelse..

Symptomer

Kliniske manifestationer er opdelt i fokal (primær) og cerebral (forbundet med nedsat hæmodynamik og øget intrakranielt tryk). Mængden og kvaliteten af ​​manifestationer afhænger af lokalisationen af ​​tumoren såvel som af dens størrelse og graden af ​​skade og komprimering af væv.

Primære manifestationer. Blandt fokussymptomerne er det sædvanligt at skelne overtrædelser:

  • hukommelse, opmærksomhed (med skade på hjernebarken) - forskellige psykomotoriske og kognitive forstyrrelser, der kan være et mindre fald i resultaterne af intellektuel aktivitet;
  • affektiv (følelsesmæssig) - angst, irritabilitet, umotiveret aggression, psykose kan forekomme;
  • følsomhed - smertefuld, taktil, termisk;
  • muskuloskeletalsystem - nedsat koordination i rummet, muskelhypotoni;
  • fordeling af spænding - hvis der på grund af en tumor dannes fokus på stillestående spænding i hjernevævet, kan kramper, epileptiske anfald forekomme;
  • hørelse og tale genkendelse (når det påvirker den høre nerv);
  • syn og genkendelse af tekst, genstande (med skader på områder i hjernebarken, synsnerven eller firedoblingen), hallucinationer kan forekomme;
  • skriftlig eller mundtlig tale (med skade på de tilsvarende områder i hjernen);
  • autonome lidelser - svaghed, træthed, periodisk svimmelhed, svingninger i puls, blodtryk (en tumor kan forstyrre blodkarets indre og vagusnervens funktion);
  • hormonelle lidelser - med tumorer i hypofysen, hypothalamus, undertiden - pinealkirtel.

Generelle cerebrale symptomer. Størstedelen af ​​intrakranielle neoplasmer kan bevises ved sådanne manifestationer som:

  • hovedpine med konstant karakter af høj intensitet, som er dårligt stoppet af ikke-steroid antiinflammatorisk og andre sædvanlige ikke-narkotiske smertestillende midler (indikerer en stigning i det intrakranielle tryk);
  • periodisk svimmelhed (kan også tilskrives fokale symptomer i tilfælde af skade på lillehjernen eller indikere tumorvækst og forringelse af blodforsyningen til hjernen);
  • kvalme og opkast, der ikke er relateret til madindtagelse.

Diagnostik og yderligere handlinger

Mennesker med godartede intrakranielle neoplasmer konsulterer ofte ikke en læge i årevis - hvis svulsten er lille nok, kan den have ringe eller ingen kliniske manifestationer. Derudover er diagnosen vanskelig i sig selv på grund af placeringen af ​​formationer.

Hvem man skal kontakte. Som regel, hvis der er mistanke om en tumor på grund af dens symptomer, skal et besøg hos lægen begynde med en terapeut og en neurolog. En øjenlæge kan også sendes til undersøgelse til de relevante specialister med et besøg, til hvem undersøgelsen af ​​diagnosen begynder hos patienter, hvor tumoren har påvirket synsnerven og forårsaget synshandicap.

Diagnostiske metoder. De vigtigste metoder, hvormed en pålidelig diagnose kan stilles, er histologi og cytologi. At tage et biopsiprøve i tilfælde af en hjernesvulst er en kompleks procedure, men det kan bruges til nøjagtigt at bestemme den godartede eller ondartede natur af neoplasmaet. Tumoren diagnosticeres først på poliklinisk basis og derefter på et hospital. For at begynde at bestemme selve tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​tumoren udføres som regel følgende studier:

  • MR;
  • CT-scanning (især i tilfælde af et epileptisk anfald);
  • bestemmelse af aktiviteten af ​​senreflekser;
  • test af taktil og smertefølsomhed;
  • koordinationskontrol.

På denne liste er naturligvis MR og CT primære, som giver dig mulighed for at undersøge tumoren på billedet og drage konklusioner om behovet for yderligere diagnose og / eller terapi..

Behandling. Godartede tumorer vokser ikke altid til en klinisk signifikant størrelse, og nogle gange er der ikke behov for intervention. Sådanne neoplasmer kan ikke identificeres som et resultat af patientens klager over symptomer, men ved en tilfældighed med krydsdiagnose. Nogle gange ved en person ikke om tilstedeværelsen af ​​en tumor i årevis. Situationen kan imidlertid blive kritisk, hvis formationerne når for store størrelser - da de som et resultat af vævskomprimering kan bringe ikke mindre skade end ondartede tumorer, fordi det intrakraniale rum er meget begrænset. Oftest anbefales kirurgisk udskæring af dannelsen. Da denne type tumor praktisk talt ikke vokser ind i andre væv og ikke giver metastaser, fjernes den ganske vellykket, men kompleksiteten af ​​operationen afhænger af den øjeblikkelige lokalisering. Godartede tumorer (cyster) i kirtlerne kan behandles med hormonbehandling.

Vejrudsigt. Den mest gunstige prognose er for tumorer i den første grad af malignitet ifølge WHO. Nogle typer neoplasmer bliver aldrig ondartede. Hvis der er opdaget en neoplasma, er det nødvendigt nøje at overvåge det: gennemgå regelmæssigt kontrol som foreskrevet af en læge, fortæl ham om alle ændringer i trivsel. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, der ligner dem ved godartede tumorer, skal du, med det rolige, straks kontakte en læge for yderligere diagnose..

Er en godartet hjernesvulst farlig?

Enhver tumor er en konsekvens af den kaotiske vækst af unormale kropsceller. Et karakteristisk træk ved godartede neoplasmer er ophør med vækst efter et stykke tid. Ondartede celler er i konstant aktivitet, desuden vokser de gradvist ind i de omgivende væv..

Arten af ​​udseendet af godartede formationer

En godartet hjernesvulst forklares ved en krænkelse af DNA-genens struktur, der forekommer under påvirkning af forskellige faktorer. Det er først nødvendigt at bestemme typen af ​​patologi for den cerebrale halvkugle for at vælge et effektivt forløb og behandlingsmetoder.

Computertomografi og magnetisk resonansafbildning, undersøgelse af patientens analyser, elektroencefalografi, laboratorieundersøgelse af rygmarvsvæsken og andre moderne metoder hjælper med at diagnosticere sygdommen..

Derudover skal patienten gennemgå en undersøgelse af en neurolog og øjenlæge med en detaljeret kontrol af fundus 'tilstand. Ændrede blodkar gennem hvilke blod strømmer til synets organer indikerer øget intrakranielt tryk.

Årsager og symptomer på tumorer

Den mest almindelige årsag til dannelse af godartede hjernesvulster er stråling. Eksponering for skadelige stråler og forskellige kemikalier påvirker hjernecellers funktion, hvilket resulterer i forskellige abnormiteter..

En godartet og ondartet tumor kan manifestere sig med lignende symptomer, så det er vigtigt på det indledende tidspunkt at bestemme dens type og placering. Selv små formationer af halvkuglen fører til tragiske konsekvenser. Mangel på rettidig behandling provoserer voldelige symptomer, selv med langsom vækst af påvirkede celler.

Næsten alle symptomer er karakteristiske for mange sygdomme og lidelser i kroppen. En person kan overhovedet ikke bemærke de oprindelige manifestationer, ved at knytte dem til generel ubehag, overarbejde osv..

De vigtigste tegn på onkologi er:

  • krænkelse af lugt, syn, hørelse;
  • ændring i koordinering i rummet
  • forringelse af koncentration, hukommelse, talefunktion;
  • udseendet af kramper og muskeltrækninger;
  • anfald af kvalme og opkast uden nogen åbenbar grund;
  • meget hyppig hovedpine;
  • psykisk lidelse;
  • øget søvnighed;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • lammelse af ansigtsområder og andre symptomer.

Typer af godartede tumorer

Et stort antal tilfælde af hjernesvulst er forbundet med skader på væv i nerver, årer, arterier. Afhængig af dette skelnes forskellige typer cyster, der er kendetegnet ved visse symptomer og behandlingsmetoder..

meningeom

Det er en forholdsvis almindelig form for hovedtumorer, der tegner sig for omkring 20-30% af sygdomme. Det udvikler sig fra hårde væv, der danner foringen i hjernen og rygmarven. På trods af den godartede karakter kan prognosen være trist i mangel af ordentlig behandling, da den under overgangen til den ondartede form ledsages af skade på sunde organer (hud, lunger). Mere almindelig hos unge kvinder i reproduktiv alder (30-40 år). Derudover er der under graviditet en skarp progression af sygdommen..

Schwannoma eller akustisk neuroma

Denne type cyste dannes fra nerveceller og påvirker høreorganerne. Som et resultat nedsættes auditive og vestibulære funktioner, hvilket er typisk for personer i pensionsalderen (60-70 år). De vigtigste symptomer på schwannoma er: støj og øresus, svimmelhed med kvalme og opkast, et kraftigt fald og endda fuldstændigt høretab.

kraniofaryngeom

En tumor i denne form tegner sig for ca. 10% af alle hjernecyster og påvirker ofte børn i alderen 5 til 10 år. Denne type er kendetegnet ved følgende symptomer: diabetes insipidus, øget tørhed i huden (inklusive tør hovedbund), fedme, dværg, infertilitet og andre. En uklar væske med en stor mængde kolesterol akkumuleres gradvist inde i neoplasmerne..

Hypofysenadenom

Denne sygdom tegner sig for mere end 10% af det samlede antal. Med denne form begynder hypertrofi eller en skarp spredning af kirtelceller, hvilket fører til øget aktivitet og en stigning i størrelsen på hypofysen. Dette medfører komprimering af andre organer, primært synsnerverne. Patienter oplever ubehagelige symptomer forbundet med nedsat syn, dobbelt syn. Hos mænd kan der observeres styrkeforstyrrelse hos den kvindelige halvdel - menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet.

hemangioblastom

En tumor i rygmarven eller hjernen dannes fra vaskulært væv i form af cyster. Denne sygdom er ret sjælden (i 2% af tilfældene), men ikke mindre farlig for patientens helbred.

kraniofaryngeom

Denne sygdom er kendetegnet ved en tumorlignende dannelse fra embryonale celler og henviser til den primære form for hjerneskade. Små børn er i fare.

Choroid plexus papilloma

Det er også typisk for børn i alderen 1-3 år og udgør højst 1% af alle cyster i hjernen. Et træk ved sygdommen er den nedsatte cirkulation af rygmarv og cerebral CSF. Som et resultat forekommer de tilsvarende symptomer: øget intrakranielt tryk, sløvhed, nedsat aktivitet, kvalme og opkast. En relativt ny læsion kræver en mere detaljeret undersøgelse, der forbedrer prognosen og effektiviteten af ​​behandlingen.

Fare for neoplasmer

En godartet tumor, som en ondartet, kræver rettidig behandling. Ellers opstår irreversible konsekvenser. Den største risiko er, at selv en langsom stigning i cyster lægger pres på de omgivende strukturer i hjernen og rygmarven. Hvis du foretager en vellykket operation til tiden og følger instruktionerne fra læger i fremtiden, forsvinder næsten alle symptomer..

De fleste godartede tumorer i rygmarven og hjernen kræver kirurgi for at forhindre overgangen til en ondartet form og vokser til sunde væv i den menneskelige krop.

Behandling af godartede cyster

En vigtig funktion ved behandling af ondartede tumorer er den obligatoriske anvendelse af kemoterapi. Ved godartede formationer bruges denne behandlingsmetode ikke. Der vælges en individuel plan under hensyntagen til forskellige faktorer: hvor længe lidelsen varer, hvilken del af halvkuglen er påvirket, patientens alder, ledsagende sygdomme, eksisterende symptomer, størrelsen og arten af ​​cysteres vækst osv..

Den vigtigste behandlingsmetode anses for at være kraniotomi efterfulgt af strålebehandling. Craniotomy er processen med åbning af kraniet og kirurgisk fjernelse af tumoren fra halvkuglen. Strålebehandling involverer ekstern behandling, brug af protonterapi eller strålekirurgi.

Protonterapi har flere fordele:

  • minimale konsekvenser;
  • høje behandlingsresultater;
  • hurtig bedring og opretholdelse af en normal livsstil.

For at reducere hævelse i hjernevævet ordinerer specialister kortikosteroider, som lindrer symptomer og reducerer risikoen for komplikationer i hjernen og rygmarven. Medicin er rettet mod at undertrykke hormonaktivitet og forbedre patientens velbefindende.

De vigtigste negative konsekvenser af behandlingen:

  • forringelse af synet;
  • nedsat udholdenhed;
  • talerød og andre symptomer.

Kirurgisk behandling af tumorer i form af cyster i hjernen og rygmarven har en meget gunstig prognose. De fleste patienter under 45 år har høje overlevelsesniveauer, efter 65 år falder procentdelen markant.

Hjernetumor: symptomer og behandling

Volumetriske formationer af hjernen er relativt sjældne. Ifølge forskellige kilder er forekomsten af ​​disse tumorer 4-8 tilfælde per 100 tusinde af befolkningen, hvilket er væsentligt mindre end så vidt udbredte onkologiske sygdomme som kræft i tyktarmer, bryst og æggestokkene. En stor del af de volumetriske formationer i kranialhulen er godartede hjernetumorer, hvis symptomer kan simulere en lang række sygdomme i centralnervesystemet eller kan være helt fraværende, hvilket giver alvorlige diagnostiske vanskeligheder.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​godartede neoplasmer i hjernen er baseret på flere principper. Den mest almindelige og hyppigt anvendte er den histologiske klassificering, hvorefter følgende tumorer adskilles:

  • Godartet meningioma er den mest almindelige godartede neoplasma i hjernen. Det udvikler sig fra hjernehinderne.
  • Akustisk schwannoma forekommer meget sjældnere end meningiomas. Det udvikler sig fra cellerne i hylsteret på hørselsnervene;
  • Adenom i hypofysen, ledsaget af grove endokrine lidelser;
  • Craniopharyngioma er en overvejende tumor i barndommen. Det udvikler sig fra resterne af kanalen, hvorfra hypofysen blev dannet i den prenatal periode;
  • Hemangioblastoma er normalt en godartet tumor fra hjernens kar, som i det væsentlige er en cyste;
  • Papilloma i choroid plexus er en sjælden neoplasma, der stammer fra ventriklerne i hjernen;
  • Cyster.

At kende tumorens struktur er ekstremt vigtigt for at stille den korrekte diagnose og organisere terapeutiske foranstaltninger, da de fleste godartede hjernesvulster ser ens ud på billeder. Kun histologisk undersøgelse kan bestemme alle træk ved strukturen af ​​neoplasmaet.

Mikroskopisk undersøgelse af et tumorfragment giver dig også mulighed for at indstille processen i overensstemmelse med den internationale klassificering. I alt skelnes fire stadier, men de er forskellige for hver neoplasma. Et eksempel er stadierne for astrocytiske tumorer:

  • Fase I - subafhængig kæmpe-celle-astrocytom og pilocytisk astrocytom, kendetegnet ved ekstrem langsom vækst, klare grænser og generelt godartet forløb;
  • Fase II - diffus astrocytom og andre tumorer, der er kendetegnet ved langsom vækst. Dog allerede på dette trin begynder det at spire det omgivende væv;
  • Trin III - anaplastisk astrocytom. Det adskiller sig ikke kun i en relativt hurtig vækst, men også i tabet af celler ved deres karakteristiske udseende;
  • Fase IV - glioblastoma, den mest almindelige ondartede hjernesvulst.

Denne klassificering viser overbevisende, at grænsen mellem godartethed og malignitet af en tumor er temmelig vilkårlig, og at den endelige dom kun kan sættes på baggrund af resultaterne af histologisk undersøgelse..

Hvordan manifesterer de sig

En godartet hjernesvulst kan have en lang række symptomer, da det kliniske billede af en neoplasma direkte afhænger af i hvilket område af hjernen den udvikler sig. Symptomer på nogle tumorer vises gradvist, trin for trin, andre afslører sig ikke i lang tid, og med den tredje kan en person leve hele sit liv, ikke engang vide om deres eksistens.

  • Vedvarende hovedpine er ofte forbundet med en hjernesvulst, selvom den ifølge statistikker ledsager mindre end 10% af alle volumetriske neoplasmer i kranialhulen. Smertemekanismen er baseret på en stigning i det intrakraniale tryk med vækst af neoplasmer og irritation af smertereceptorer;
  • Kvalme og opkast, som ikke skaber lettelse, er forårsaget af irritation af opkastningscentret i hjernestammen såvel som tumorforgiftning;
  • Synshandicap af forskellige former og intensitet forbundet med mekanisk komprimering af de visuelle veje. En gradvis ensidig forringelse af synet ledsaget af ødemer i synsnervens hoved, som afsløres ved undersøgelse af fundus, er meget karakteristisk for en godartet hjernesvulst;
  • Bevægelsesforstyrrelser, der spænder fra let svaghed til dyb lammelse, opstår på grund af trykket af tumormassen på den motoriske cortex eller på de motoriske veje;
  • Sensoriske forstyrrelser, hovedsageligt i form af et fald i følsomhed i en hvilken som helst halvdel af kroppen;
  • Krampeanfald. Tumorfokus irriterer kontinuerligt de omgivende neuroner, hvorfor de skaber et fokus på patologisk excitation. Når det udskilles fører dette til forplantning af impulser i hele centralnervesystemet, som klinisk manifesterer sig som kramper;
  • Psykiske lidelser - sygdomsforstyrrelser (illusion, hallucinationer), hukommelse, tænkning, nedsat intelligens og meget mere.

Lokalisering af tumoren i hjernestoffet har en kritisk indflydelse på det kliniske billede. Som hovedregel, hvis fokus er placeret i de cerebrale halvkugler, kan det muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Når neoplasmaet er lokaliseret i regionen af ​​den bageste kraniale fossa, opstår imidlertid hurtigt livstruende forhold. Dette skyldes det faktum, at den bageste kraniale fossa er et meget lille rum, hvis vægge ikke under nogen omstændigheder kan bevæge sig. Derfor, selv med den mindste stigning i trykket i dette område, komprimeres hjernens stof, og det er her, der findes vitale centre, der kontrollerer hjertets, respirations- og andre indre organers aktivitet.

  • Hvis svulsten er lokaliseret i frontalben, kan der muligvis ikke være nogen symptomer overhovedet. På den anden side er det i denne lob, at de centre, der er ansvarlige for højere mentale funktioner, er placeret, og derfor fører deres skade til en lang række mentale lidelser;
  • Skader på parietalområdet ledsages altid af bevægelsesforstyrrelser, og undertiden af ​​en forstyrrelse i at genkende genstande ved berøring
  • Den tidsmæssige lob interesser manifesteres af mentale forstyrrelser og taleforstyrrelser;
  • Involvering af den occipitale flamme foregår ofte uden symptomer, skønt ensidig synsnedsættelse og grove psykiske lidelser er mulige;
  • Når tumoren er lokaliseret i lillehjernen, opstår svimmelhed, gangstabilitet og andre koordinationsforstyrrelser;
  • Tumorens virkning på hjernestammen fører til alvorlige åndedrætsforstyrrelser, arytmier, depression af bevidsthed op til koma, krampefulde anfald.

En godartet hjernesvulst kan manifestere sig med nogle andre symptomer, der afhænger af dens histologiske struktur. Så mange hypofyse-adenomer fører til generelle hormonelle forstyrrelser, såsom Itsenko-Cushings sygdom (ACTH-mangel - adrenocorticotropic hormon), diabetes insipidus, hyperprolactinemia og andre.

Tumorbehandling

Terapeutisk taktik for en godartet hjernesvulst er en kompleks opgave, som lægen beslutter efter en grundig undersøgelse af patienten:

  • CT og MR af hjernen med kontrast kan detektere et tumorfokus, bestemme dets størrelse og lokalisering samt vurdere tilstanden for det omgivende hjernestof;
  • EEG (elektroencephalography) kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske fokuser på excitation. Kan føre til krampefulde forhold;
  • En komplet scanning af kroppen for at udelukke andre tumorprocesser, der kan metastasere til hjernen;
  • Histologisk undersøgelse af neoplasma. Den moderne medicintilstand giver dig mulighed for at tage et lille fragment af en neoplasma med minimal skade på hjernestoffet.

Når han har til rådighed resultaterne af alle undersøgelser og kender den histologiske tumor, kan lægen foreslå følgende for patienten:

  • Skal konstant overvåges, mens man ikke tager medicin og ikke ligger på operationsbordet. Denne taktik er berettiget i tilfælde af nogle godartede meningiomer, der vokser med en hastighed på flere millimeter om året, er placeret i et funktionelt "fattigt" område i hjernen og forværrer ikke patientens livskvalitet;
  • Kirurgisk behandling, der består i fuldstændig fjernelse af tumoren. Dette er den valgte metode i tilfælde af hurtigtvoksende tumorer, der findes i tilgængelige områder af hjernen, såvel som i de situationer, hvor det forventede resultat fra operationen er meget højere end de potentielle risici for patienten;
  • Konservativ terapi. Som regel fjerner denne behandling ikke en godartet tumor, men den forbedrer patientens velbefindende markant, fjerner symptomer og forbedrer livskvaliteten. Specielt for cerebralt ødem kan lægen ordinere kortikosteroider og diuretika; under krampefulde forhold - antikonvulsiva og beroligende midler; til psykiske lidelser - neuroleptika, antidepressiva og andre psykotropiske lægemidler.

Prognosen for godartede hjernesvulster er meget god: Efter operationen viser 80-90% af patienterne signifikant forbedring, der forekommer ikke tilbagefald. Hos ældre mennesker er overlevelsesrater lidt lavere på grund af den generelle tilstand, der er belastet af andre sygdomme..

Godartede hjernetumorer: typer, symptomer, diagnose, moderne behandlingsprincipper

Langt de fleste af mere end 120 typer af primære hjerne neoplasmer er godartede tumorer. Deres vigtigste almindelige forskelle fra ondartede er langsom vækst, fravær af metastaser og tilbagefald. Samtidig dannes de forskellige steder fra forskellige typer celler og manifesterer sig på forskellige måder. Følgelig kan behandlingsmetoder også variere betydeligt..

Godartede hjernesvulster inkluderer hypofyse-adenomer, stærkt differentierede ependiomer, chondromer, schwannomas, meningiomas, choroid plexus papillomas, cyster, lipomer.

Chondroma

De dannes af celler fra bruskvæv, normalt ved basen af ​​kraniet, i hypofyseområdet. Tæt forbundet med dura mater. Et karakteristisk træk er ekstremt langsom vækst. De kan være store, enkle og flere. Diagnostiseret meget sjældent.

Hypofyse adenomer

De tegner sig for ca. 10% af de primære hjernesvulster, som oftest findes i den forreste tredjedel af kirtlen. Kan vises i alle aldre, men forekommer normalt hos ældre. Hos kvinder i den fødedygtige alder dannes de oftere end hos mænd i en lignende aldersgruppe. Skelne mellem hormonelt aktive (udskillelse) og hormonelt inaktive hypofyseadenomer.

De fleste af formationerne er hormonelt aktive. Til gengæld klassificeres de efter den type hormon, der produceres, hvis overskydende i kroppen fører til udseendet af karakteristiske symptomer.

Meget differentierede ependiomer

De opstår som et resultat af mutationer i cellerne foring af de indre hulrum i hjernen (ventrikler). I strukturen af ​​en sådan blød vævs tumorknude kan cyster eller mineralaflejringer (forkalkninger) være til stede. De udgør højst 3% af alle registrerede primære hjernesvulster. Samtidig ligger de på 6. plads blandt de mest almindelige neoplasmer i centralnervesystemet hos børn og udvikler sig oftest inden 3 år (ca. 30%).

meningiomas

De vokser ikke fra hjernevæv, men fra de bløde membraner (meninx), der dækker det, hvorfor de fik deres navn. De udgør cirka en tredjedel af alle primære neoplasmer. Oftest observeret hos kvinder, der starter fra middelalderen (2 gange oftere end hos mænd). Forekomsten øges efter 60 år. De er sjældne hos børn. Typisk placeret i de øverste områder, men kan også dannes ved bunden af ​​kraniet. Normalt vokser de indad, hvilket forårsager komprimering af de tilstødende dele af hjernen. Nogle gange vokser de udad, hvilket ledsages af en fortykkelse af kraniale knogler i problemområdet. Kan indeholde forkalkninger, væskefyldte hulrum (cyster), vaskulære knuder.

schwannomas

Udvikler sig fra Schwann-celler i hørnerven, også kaldet den 8. kraniale, akustiske eller vestibulære cochlea.

Schwannoma steder

Normalt findes mellem cerebellum og pons i regionen for den bageste fossa. De vokser meget langsomt, er ret sjældne (højst 8%) og udvikler sig i middelalderen. Risikoen for sygdommen er dobbelt så høj hos kvinder.

Choroid plexus papillomas

De stammer fra muterede celler i den vaskulære plexus, som er en del af strukturen i membranerne, der linjer hjernens ventrikler og producerer cerebrospinalvæske (CSF). Diagnostiseres typisk hos børn og unge voksne.

Traditionelle steder for dannelse af papillomer i choroid plexus

Hos børn med hjernetumorer under 1 år udgør choroid plexus papillomas fra 10 til 20%, fra 1 år til 1 år - 2-4%. Afhængig af alder varierer lokaliseringen af ​​fokus også på samme tid: jo ældre patienten er, jo lavere er tumoren..

Cyster

Selvom de er godartede, kan de forårsage alvorlige problemer, når de er placeret i strukturer, der kontrollerer vitale kropsfunktioner.

Cyster kan forekomme i en lang række områder af hjernen

Diverse, de mest almindelige er arachnoid (væskefyldt), kolloid (fyldt med et tykt kirtelstof), dermoid og epidermoid (blødt vævsfyldt) cyster.

lipomas

Sjældent registrerede neoplasmer, der ofte udvikler sig i området af corpus callosum. Kan være enkelt og flere.

Symptomer på en godartet hjernesvulst

Det er nødvendigt med det samme at foretage en reservation: det er umuligt med nogen ydre tegn at bestemme, at en godartet og ikke en ondartet neoplasma har vist sig i hjernen. Desuden kan visse forstyrrelser i trivsel kun medføre, at lægen mistænker en tumorproces. Kun diagnostik kan bekræfte eller afvise disse mistanker. På baggrund af patientens klager drager neurologen foreløbige konklusioner og udarbejder en undersøgelsesplan.

”Selv en godartet tumor, der vokser i hovedet, er potentielt farlig,” siger Robert Fenstermaker, MD, leder af neurokirurgisk afdeling i Roswell Park Cancer Center, USA. "Rummet inde i kraniet er ikke ubegrænset, og selvom hjernesvulsten er godartet og vokser langsomt, vil den til sidst komprimere hjernen, symptomer vil udvikle sig, og den kan være livstruende.".

Godartede hjernetumorer manifesterer sig i en række symptomer, hvis art primært bestemmes afhængigt af placeringen af ​​fokus og dets størrelse..

  • Et ekstremt langsomt voksende kondroma manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Når svulsten vokser i størrelse, begynder den at klemme strukturer i nærheden, som oftest fører til udseende af hovedpine, hørselsnedsættelse og udseendet af synshalucinationer.
  • Ved papillomer i choroid plexus observeres cerebrale symptomer, inklusive karakteristiske hovedpine og andre tegn på øget intrakranielt tryk.
  • Det er umuligt at isolere generelle symptomer for cyster på grund af den store variation i neoplasmer af denne type og muligheden for, at de ser ud på en lang række steder..
  • Ependiomas er kendetegnet ved irritabilitet, opkast, søvnløshed og hovedpine. Hos børn under 1 år er et af de første symptomer ofte en unormal stigning i hovedstørrelse..
  • Symptomer på godartet hypofyseadenom og ondartet adenocarcinom i hypofysen er identiske. Derfor tages der ved diagnosticering hensyn til andre funktioner, herunder fraværet af metastaser og invasion af nabosektioner, scannedata osv. Blandt de mest almindelige manifestationer er hovedpine, adfærdsforstyrrelser og synshandicap. Tegn på udseendet af hormonproducerende tumorer af denne type afhænger af typen af ​​produceret hormon.
  • Meningiomer vokser langsomt og kan vokse sig store, før de forstyrrer normal hjernefunktion. Symptomerne afhænger af placeringen af ​​tumoren. Oftest klager patienter over hovedpine, svaghed i armen eller benet. Anfald, personlighedsændringer, synsproblemer kan også forekomme.
  • Lipomas i de fleste tilfælde forårsager ikke forstyrrelser i trivsel.
  • Schwannomas er kendetegnet ved ensidig høretab, støj eller ring i øret. Mindre ofte klager patienter over svimmelhed. Hvis processen påvirker den 7. kraniale nerv, kan dens lammelse udvikle sig. Nogle gange er der vanskeligheder med at sluge, ændringer i smag, vaggeligt gang, forstyrrelser i øjenbevægelser.

Behandling af en godartet hjernesvulst: grundlæggende principper og valg af metode

I nogle tilfælde kan lægen vælge taktikken for aktiv overvågning. Dette gælder for patienter med arachnoidcyster og meningiomer såvel som lipomer, som ikke forårsager væsentlige forstyrrelser i trivsel og som regel opdages ved et uheld eller under forebyggende kræftscreening.

Hvis en patient diagnosticeres med en godartet hjernesvulst, der er "dårligt placeret", forstyrrer livskvaliteten af ​​andre årsager eller har en høj risiko for malignitet, er behandlingen rettet mod at fjerne neoplasma (operation) eller ødelægge den ved hjælp af moderne radiokirurgiske metoder.

Så for eksempel kan nogle meningiomas fjernes ved traditionel operation, mens andre ikke kan bruges. I sidstnævnte tilfælde kan tumoren ødelægges ved hjælp af Cyberknife, Gamma Knife, TrueBeam enheder. Afhængig af karakteristika ved neoplasma kan tomoterapi eller protonterapi også være den optimale behandling..

Operative kolloid-, epidermoid- og dermoidcyster fjernes ofte på traditionel måde eller ved hjælp af endoskopiske eller mikrosurgiske teknologier. Ifølge indikationer kan antibakteriel lægemiddelterapi desuden ordineres. Nogle gange er fjernelse af cysten vanskelig, umulig eller kun delvist mulig.

Radikal fjernelse af chondroma, choroid papilloma, ependioma, hypofyse adenom kan udføres ved en kirurgisk eller radiosurgisk metode.

I behandlingen af ​​patienter med schwannomas anvendes mikrosurgiske metoder eller stereotaktisk radiokirurgi normalt. Ifølge indikationer foreskrives yderligere lægemiddel-, hormon- og strålebehandling.

Ledende neurokirurger har store forhåbninger om intraoperativ fluorescenskontrol for total resektion af tumorer, især hypofyse-adenomer, da ufuldstændig fjernelse af neoplasmen fører til tilbagefald hos 20% af patienterne. Og selvom hypofyse adenomer sjældent er ondartede, kan de forårsage alvorlige problemer ved at klemme nærliggende områder af hjernen, hvilket kan føre til Cushings sygdom, gigantisme, blindhed og død..

På medicinskolen. Perelman fra University of Pennsylvania, den første organspecifikke markør OTL38 blev udviklet, der består af to dele: folat og et infrarødt lysende farvestof. Da folsyre aktivt anvendes til udvikling og vækst af neoplasmer, er de kendetegnet ved et højt indhold af folatreceptorer på celleoverfladen (som undertiden er mere end 20 gange højere end det normale niveau). Ved at binde til receptorer får OTL38 det påvirkede væv til at gløde, identificerer nøjagtigt tumorgrænserne og fjerner det fuldstændigt.

Som bemærket af Yu.K. Lee, MD, professor i neurokirurgi ved University of Pennsylvania: ”Denne undersøgelse indvarsler en ny æra inden for personlig tumorkirurgi. Kirurger kan nu se de molekylære egenskaber ved en patients tumorer, ikke kun lysabsorption eller reflektivitet. ".

Hvis du har brug for en anden udtalelse for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, send os en ansøgning og dokumenter til en konsultation, eller tilmeld dig en konsultation på telefon.

Godartet hjernetumor

Hvis læger har diagnosticeret en "godartet hjernesvulst" - er dette ikke en grund til panik og er langt fra en dødsdom. Ifølge statistikker kunne mere end halvdelen af ​​patienterne med en sådan diagnose efter operationen fortsætte et fuldt liv, hvis rettidige medicinske foranstaltninger blev truffet. Og med korrekt postoperativ opsving er fuldstændig gendannelse mulig..

Årsagerne til godartede tumorer

Denne hjernesygdom opstår på grund af unormale ændringer i DNA, hvilket fører til unormal celledeling..

Den mest almindelige årsag til dannelse af godartede tumorer er en forøget baggrundsstråling. Under påvirkning af radioaktive stråler og skadelige kemiske forbindelser kan der forekomme abnormiteter i den normale funktion af hjerneceller.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Læger opdeler skadelige neoplasmer i to typer:

Begge typer tumorer har lignende symptomer og manifestationer. Men cellerne i en godartet tumor, når de har nået et vist stadium, stopper deres opdeling og aktivitet, hvilket er grundlæggende forskellig fra ondartede tumorer, der til sidst vokser ind i flere og flere væv..

De vigtigste symptomer på onkologi:

  • forstyrrelse i sanseorganernes arbejde (skarphed i hørelse, syn og lugt falder);
  • manglende koordinering;
  • hyppige kramper og muskelspasmer;
  • en kraftig forringelse af hukommelsen;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • urimelige anstrengelser med opkast og kvalme;
  • hyppige migræner;
  • nedsat energiniveau og udseendet af konstant døsighed;
  • problemer med logik og tænkning;
  • ændringer i adfærd;
  • andre symptomer.

For at vælge det mest effektive behandlingsforløb er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme typen af ​​tumor.

For den korrekte diagnose af en neoplasma skal patienten gennemgå følgende undersøgelser:

  • MR scanning;
  • elektroencephalografi;
  • analyse af cerebrospinalvæske;
  • undersøgelse af en øjenlæge og neurolog;
  • Kontrol af fundus;
  • blodprøver og andre moderne diagnostiske metoder.

Typer af godartede neoplasmer

Godartede tumorer er et almindeligt navn, der kombinerer en stor gruppe af tumorprocesser. Såsom:

  • Meningeom. Det er den mest almindelige type godartet hjernesvulst, der tegner sig for mere end tredive procent af alle sygdomme. Meningiom udvikler sig fra cellerne i vævet, der omgiver hjernen - arachnoidendotelet. Oftest forekommer denne patologi hos kvinder fra 30 til 40 år. Og under graviditet kan sygdommen udvikle sig dramatisk. I tilfælde af utidig medicinsk indgriben kan tumoren udvikle sig til en ondartet en, hvilket vil føre til skuffende konsekvenser..
  • Hypofysetumor. En relativt sjælden sygdom (ifølge statistikker er en person i tusind syg). En hypofysetumor forårsager en overproduktion af hormoner, der regulerer kropsfunktioner. Som en behandling kan du ty til både fjernelse og kontrol med væksten i uddannelse.
  • Akustisk neuroma (Schwannoma). En type cyste, der påvirker høreorganerne. Mere almindelig hos kvinder end mænd. De vigtigste manifestationer af schwannoma: hurtigt høretab og tab, urimelig ringe og tinnitus, svimmelhed, kvalme, forstyrrelse af det vestibulære apparat.
  • Kraniofaryngeom. Børn fra fem år gamle og unge op til tyve år gamle er mest modtagelige for sygdommen. Craniopharyngioma fører til en krænkelse af sekretionen af ​​hormoner i adenohypophysen. Symptomer på sygdommen: tør hud, øget vægt, dværg, kan forårsage infertilitet og andre lidelser i kroppen.
  • Choroid plexus papilloma. Cysten, der udvikler sig i vævene i epitheliet i den choroidale plexus, er mindre end en procent af det samlede antal intrakranielle godartede neoplasmer.
  • Hemangioblastom. En godartet hjernesvulst dannet fra vaskulære celler. Sygdommen er ret sjælden.

Behandling af godartede cyster

En godartet hjernesvulst kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben, uden hvilken irreversible processer kan begynde. Behandlingsforløbet er udviklet af den behandlende læge baseret på alle laboratorieundersøgelser. I modsætning til ondartede tumorer behandles cyster ikke med kemoterapi.

For hver patient udvikler lægerne et individuelt behandlingsforløb. Metoderne til terapi påvirkes først og fremmest af patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos ham. Den vigtigste metode til behandling af en neoplasma i hjernen er kirurgisk indgreb (craniotomy), hvor kraniet åbnes og tumoren fjernes.

Efter denne operation gennemgår patienten strålebehandling, hvorved de resterende tegn på sygdommen fjernes. Kortikosteroider bruges undertiden til at reducere hævelse i hjernevæv.

Ifølge statistikker oplever halvfems procent af voksne patienter og halvfjerds procent af børnene betydelige forbedringer efter operationen. Ældre efter 65 år tolererer kirurgi værre, men chancerne for forbedring er i dette tilfælde ret store..

Godartede hjernetumorer. At behandle eller ikke behandle?

Y. Titova:

Program "Neurokirurgi med Dr. Ilyalov". I studiet var jeg, Yulia Titova og Sergey Ilyalov, hovedlæge for Gamma Knife Center, neurokirurg, radiokirurg.

I dag diskuterer vi godartede hjernetumorer, til behandling eller ikke til behandling. Mit første spørgsmål: hvad er godartede tumorer??

S. Ilyalov:

Godartede tumorer er en ret stor gruppe af tumorer, der adskiller sig i deres cellesammensætning, dvs. morfologisk i væksthastighed, nogle af dem i biokemisk aktivitet, i anatomisk placering og så videre. Dette er en temmelig forskelligartet gruppe af tumorer, men det, der først og fremmest forener dem, er, at disse tumorer har en tendens til at vokse temmelig langsomt, og til tider giver deres tidlige opdagelse til tider ikke særlig bekymring for patienterne selv eller læger. Der er en mening mere, sandsynligvis hos patienter, om at godartede hjernesvulstere svarer til en bestemt vorte, som du ikke rører ved, og at du sikkert kan leve med det hele dit liv. Imidlertid er disse tumorer ret almindelige og tegner sig for ca. 30% til 50% af alle intrakranielle tumorer..

I dag i neurokirurgisk praksis opstår der ofte situationer, når patienter indlægges på neurokirurgiske hospitaler med avancerede tilfælde, med avancerede situationer, der kræver maksimal indsats, både kirurger og neuroresuscitatorer, for at redde patientens helbred og ofte livet..

Godartede tumorer tegner sig for ca. 30% til 50% af alle intrakranielle tumorer

Y. Titova:

Godartede tumorer vil, hvis de ignoreres, nødvendigvis udvikle sig til ondartede eller ikke?

S. Ilyalov:

Spørgsmålet handler slet ikke om deres ondartethed. Selvom de er ubetydelige, kan nogle af disse tumorer blive maligne med tiden. Størstedelen af ​​tumorer, som oprindeligt er godartede, bevarer deres morfologiske godartethed, fraværet af en tendens til et aggressivt forløb gennem hele deres udvikling. Men den kliniske betydning af disse tumorer er først og fremmest forbundet med det faktum, at tumorer udvikler sig i det lukkede rum i kranialhulen. Hvor ledig plads til yderligere lydstyrke er begrænset. Når tumorer vokser, forårsager de derfor ikke kun dysfunktion af de strukturer, som de direkte påvirker, men fører med tiden til, at det intrakraniale tryk begynder at stige, hjernen er komprimeret og mere grov og til tider selv livstruende symptomer vises.... Dette er hoved essensen af ​​forløbet for de fleste godartede tumorer, skønt ikke den eneste.

Y. Titova:

Det er, ifølge symptomatologien, at en godartet tumor kun taler om sig selv, når den allerede er vokset til den størrelse, der klemmer rundt sig selv?

S. Ilyalov:

Generelle cerebrale symptomer i form af såkaldt intrakraniel hypertension - ja, det ser ud allerede på baggrund af store tumorer.

Y. Titova:

Hvad er årsagen til forekomsten, hvad er arten af ​​hjernesvulster? Det er relateret til alder, måske køn, geolocation?

S. Ilyalov:

Næsten enhver tumorproces, det betyder ikke noget, intrakranielt eller placeret i andre organer og systemer, erhverves enten i løbet af livet, sjældnere - medfødte, genetiske abnormiteter, der fører til dysfunktion af visse proteinsystemer, til en krænkelse af kontrol over udviklingen af ​​unormale celler... Fra den direkte årsags synspunkt er disse genetiske defekter beskrevet for mange tumorer. Under påvirkning af hvilke faktorer de opstår - kan vi ikke sige på grund af det faktum, at der er en enorm mængde skadelige, skadelige påvirkninger omkring os. I løbet af vores liv oplever nogen af ​​dem dem, og det er sandsynligvis umuligt at udskille en leder. Selvom det naturligvis antages, at mennesker, der har været i radioaktivt kontaminerede områder, potentielt har en større risiko for at blive pålagt visse typer tumorer.

Det er umuligt at udskille den førende ugunstige faktor som årsag til tumorens udseende.

Y. Titova:

Som jeg allerede har forstået, er tumoren normalt placeret inde i hjernen. Er der en omvendt situation, anderledes, når svulsten er ekstracerebral?

S. Ilyalov:

Lad os starte med det faktum, at godartede hjernesvulster i de fleste tilfælde er ekstracerebrale tumorer. De udvikler sig ikke fra selve stoffet, selvom der også er en sådan gruppe af godartede hjernesvulster, for eksempel pilocytisk astrocytom eller hæmangioblastom, men de fleste er alligevel placeret uden for medulla. Vækstkilden er enten neurale strukturer, det vil sige kraniale nerver eller visse strukturer i membranerne i hjernen, hvorfra den såkaldte meningioma stammer, og så videre..

Y. Titova:

Som vi allerede har fundet ud af, bør folk i princippet ikke gå til en neurokirurg og generelt undersøge deres hjerne uden nogen åbenbar grund. Men hvilke symptomer sender en person til undersøgelse som regel?

S. Ilyalov:

Jeg vil give dig et eksempel: ingen af ​​os vil sandsynligvis gå til lægen ved det første tegn på en løbende næse eller en forstyrret afføring, hvis dette er en isoleret situation. Men hvis dette eller det symptom begynder at genere patienten systematisk, og dette ikke passer ind i det generelle billede af, hvordan en person lever, hvordan han spiser, arbejder, hviler osv., Skal dette naturligvis fungere som en undskyldning, et signal til at kontakte specialister... Det er sandsynligvis ikke altid nødvendigt at starte med en neurokirurg, hvis patienten har konstant hovedpine. Måske er den første person, du kan og bør kontakte, en neurolog.

Y. Titova:

Hvad er symptomerne i de tidlige stadier? Lad os sige, før en alvorlig situation begynder?

S. Ilyalov:

De såkaldte fokalsymptomer afhænger stort set af, hvor tumoren befinder sig. Hvis cerebrale symptomer, intrakraniel hypertension er et ikke-specifikt symptomkompleks, der kan udvikle sig med tumorer af en hvilken som helst lokalisering, er fokale symptomer nøjagtigt, hvor den forekommer, hvor tumoren er placeret. Vi afsatte et helt program til neuromerne i den auditive nerve; et af de første symptomer, der indikerer et problem, er øre støj og høretab.

Y. Titova:

Lad os gå videre til de typer af tumorer. Meningioma, hvad er essensen af ​​denne tumor, hvordan udvikler den sig??

S. Ilyalov:

Meningiomer er en af ​​de mest almindelige godartede hjernesvulster. I ca. 95% af tilfældene er disse tumorer fuldstændig godartede. De resterende 5% er tilbøjelige til et mere aggressivt, mere ondartet forløb og har deres egen plads i klassificeringen af ​​disse tumorer - de såkaldte atypiske eller anaplastiske meningiomer. Men i de fleste tilfælde betragter vi dem stadig som en godartet proces. Kilden til vækst af disse tumorer er cellerne i arachnoidmembranen, arachnoidmembranen, deres gamle navn er arachnoid endoteliom, nu er deres almindelige navn overalt i verden meningioma. Disse tumorer kan være placeret i kranialhulen, praktisk talt overalt: både på overfladen af ​​hjernen og ved dens base. Igen, afhængigt af størrelsen, afhængig af væksthastigheden, afhængigt af hvilke strukturer, der falder ind i tumorvækstzonen - kan et sådant symptomkompleks observeres. Helt forskelligartet, der er ikke et typisk symptomkompleks for meningiomer.

Y. Titova:

Men disse 5% af meningiomer, der så at sige kan skade en person mere end et klassisk meningioma - hvad er grunden? Et sted begynder det at udvikle sig på et specifikt sted, der skubber eller som en del af en given tumor?

S. Ilyalov:

Nej, placeringen af ​​selve tumoren betyder ikke noget her. Selvom det bemærkes, at atypiske anaplastiske meningiomer er mere almindelige langs konvekse, det vil sige på overfladen af ​​hjernen. Men den grundlæggende årsag til deres aggressive kurs er bestemt ikke på det anatomiske sted. Med hensyn til deres kliniske forløb og behandlingstaktik, der er forbundet med dette, manifesteres det kliniske forløb af mere aggressiv vækst. Når jeg taler om aggressivitet, mener jeg først og fremmest væksthastigheden, tendensen til tidligt forekomst af perifokalt ødem omkring tumoren, til de vanskeligheder, der er forbundet med den kirurgiske fjernelse af disse tumorer på grund af det faktum, at de begynder at infiltrere den underliggende medulla. Naturligvis er det vigtigste kriterium, der sandsynligvis adskiller dem fra godartede tumorer, den høje gentagelsesfrekvens. De fortsætter med kortere tilbagefaldsfrie perioder, og følgelig indebærer behandling af lignende meningitis ikke kun kirurgisk fjernelse, men kompleks behandling, først og fremmest ved anvendelse af forskellige metoder til eksponering for stråling..

Y. Titova:

Kan estimere væksthastigheden for meningiomas?

S. Ilyalov:

Ja, det kan du, men kun hvis du har billedmagnetisk magnetisk resonans eller computertomogrammer i dynamik. Det er umuligt at straks fortælle om væksthastigheden fra et billede, hvor en tumor ved et uheld opdages..

Y. Titova:

Billederne viser allerede på de allerførste stadier af udseendet, eller hvordan de registreres?

S. Ilyalov:

Oftest er ikke desto mindre årsagen til undersøgelse af patienter forekomsten af ​​visse symptomer, en henvisning fra en specialiseret specialist. Der er ikke så mange tilfælde af utilsigtet påvisning af tumorer. De findes bestemt i praksis, men jeg tror, ​​at dette kun er nogle få procent.

Y. Titova:

Dette er spørgsmålet om paranoide patienter, der ofte går til læger..

S. Ilyalov:

Disse patienter skal være bedst undersøgt og derfor vide mest om deres helbred..

Y. Titova:

Lad os gå videre til behandling af meningiomas. Hvilke metoder bruges oftest?

S. Ilyalov:

I neurokirurgisk praksis anvendes traditionelt kirurgisk behandling og kirurgisk fjernelse til behandling af disse tumorer. Men der er visse, sige, begrænsninger. Visse anatomiske områder, hvor kirurgisk behandling er vanskelig eller totaliteten, radikaliteten af ​​tumorfjernelse kan være langt fra hundrede procent. Oftest skyldes dette funktionelle strukturer, der er placeret ved bunden af ​​kraniet, ved hjernebasen, når kraniale nerver og store kar indgår i svulststroma. For eksempel i området med den kavernøse sinus. Enten når tumorerne er tæt forbundet, eller så store venøse samlere som bihuler, for eksempel den overlegne sagittale bihule, og så videre, vokser delvist. I disse situationer indikeres kirurgisk behandling, når svulsten er af stort volumen, og operationen er primært rettet mod at reducere volumen. Men rester, som vi ikke sikkert kan fjerne for patienten, disse rester, som regel, i det overvældende flertal af tilfælde, selv med en godartet forløb, bestråles en godartet histologisk karakter af hæmangiom bedst. Her kommer radiokirurgi også til hjælp af kirurger. Det vil sige, at behandlingen af ​​sådanne tumorer kan kombineres.

Y. Titova:

Visuelt hvordan denne tumor ser ud?

S. Ilyalov:

Oftest er det en temmelig tæt, tæt elastisk konsistens af svulsten, godt afgrænset fra medulla, af en lyserosa farvetone - faktisk på forskellige måder. Men i den generelle masse. På magnetiske resonansbilleder er ofte selv det frie rum, der adskiller tumoren fra hjernestoffet, den såkaldte cerebrospinalvæskespalte, synlig. Denne tumor er i det overvældende flertal af tilfælde godt adskilt fra hjernen..

Y. Titova:

Meget interessant. Lad os gå videre til hypofysenadenomer. Her taler vi sandsynligvis om placeringen?

S. Ilyalov:

Ja, hypofyse-adenom - allerede fra navnet følger det, at denne tumor er fra cellerne i den forreste del, der udskiller en del af hypofysen. Hypofysen er en lille, omkring en centimeter i diameter, give eller tage, kirtel ved hjernens base. Det er placeret i et smalt knoglerum kaldet det tyrkiske sadel. Hypofysen er afgrænset på alle sider af knogler, og af alle hjernestrukturer er det sandsynligvis den sværeste adgang med klassiske neurokirurgiske tilgange. Men de strukturelle træk ved kraniet, de strukturelle træk i næsehulen, bihuler, der er forbundet med næsehulen, er sådan, at det er muligt omhyggeligt at nærme sig det tyrkiske sadel gennem næsen uden at påvirke uden at foretage en stor trepanation uden at påvirke hjernens stof. Du kan direkte henvende dig til en hjernesvulst placeret i det tyrkiske sadel. Dette er det særlige. Patienter, der støder på dette for første gang, undertiden er dumme, når du fortæller dem, at "du gerne vil have fjernelse af transnasal tumor." Først forstår de ikke, hvad det handler om, hvordan det er muligt at fjerne noget fra hovedet gennem næsen.

Hvad angår disse tumorer selv. Disse tumorer er opdelt i 2 store grupper: hormonelt aktive og hormonelt inaktive. Med hormonelt inaktive hypofyse adenomer er alt i almindelighed ganske enkelt. Når vi diagnosticerer dem, estimerer vi størrelsen, vurderer graden af ​​indflydelse på visse strukturer. Vi kan overlade denne tumor under observation, hvis vi siger, siger, om mikroadenomer i hypofysen, et par millimeter i størrelse, eller vi kan diskutere forskellige slags effekter, først og fremmest, kirurgisk fjernelse transnasalt eller radiosurgisk. Det er meget vanskeligere med hormonelt aktive tumorer. Dette er tilfældet, når virkningen af ​​endda en lille tumor, endda en mikroadenom, primært skyldes de hormoner, som hypofysen producerer..

Hypofysen er i sig selv en kirtel, som er en overbygning af hele vores endokrine system, og de hormoner, som hypofysen producerer, regulerer arbejdet med visse hormonelle processer i kroppen. De hormonelt aktive adenomtyper, der oftest findes hos patienter, er forbundet med overproduktion af hormoner, der er ansvarlige for reguleringen af ​​kønsområdet, for eksempel prolactinomer, til produktion af væksthormon, som normalt ophører med at blive produceret hos en person ca. 18 år gammel, og på denne baggrund holder en person væk. Men hos patienter med hypofyseadenom, der allerede er vokset op, allerede dannede voksne, begynder pludselig gradvist, gradvist begynder at ændre deres udseende. Deres arme er forstørrede, deres fødder er forstørrede, deres ansigtsudseende ændres meget karakteristisk, deres næse, øjenbryn, hage forstørres og en række andre symptomer. Men hvis alt kun var begrænset til en ændring i udseendet, ville det sandsynligvis være halvdelen af ​​besværet. Problemet er, at lignende akromegale ændringer udvikler sig fra de indre organers side. Hypertrofi af hjertemuskelen opstår, den udvikler sig, der er en tendens til arteriel hypertension, glykemisk metabolisme forstyrres, det vil sige udvekslingen af ​​glukose, og så videre. På denne baggrund ændrer en patient med et højt, konstant højt niveau af somatotropisk hormon, væksthormon, ændringer, der er ret ødelæggende for hans indre organer.

Lignende ændringer med en lignende mekanisme forekommer under produktionen af ​​det såkaldte adrenocorticotropic hormon, der regulerer binyrerne. I denne situation foreskriver vi, selv med små tumorer, behandling til patienten, som først og fremmest skal føre til et fald og normalisering af den hormonelle baggrund..

Y. Titova:

Disse er nogle stoffer?

S. Ilyalov:

Ja, i tilfælde af, for eksempel, prolactinomer, kan de ordinerede lægemidler ikke kun føre til normalisering af den hormonelle baggrund, men kan endda føre til et mærkbart fald i tumorens størrelse i MR-dynamikken. Dette er den mest gunstige variant af svulstforløbet, når vi kan klare dem konservativt. Hvis konservativ lægemiddelbehandling ikke giver en vedvarende virkning med hensyn til kontrol af biokemisk aktivitet, eller mens du tager disse lægemidler, er der en mærkbar fortsat tumorvækst med udseendet af neurologiske forstyrrelser, primært i form af en effekt på de visuelle veje, der er placeret i nærheden, i dette situationer, selvfølgelig er kirurgisk fjernelse indikeret.

Y. Titova:

Efter fjernelse af adenom, er udseendet og indre organer gendannet til deres tidligere størrelse, eller andre indgreb er påkrævet?

S. Ilyalov:

Når vi behandler hormonelle aktive hypofyseadenomer, løser vi to hovedproblemer. Den første er normalisering af biokemisk aktivitet. Hvis det lykkes os radikalt at fjerne tumoren, så kan vi ja normalisere de hormonniveauer, som en person skal have. Men på samme tid ændres udseendet desværre ikke, udseendet forbliver det samme. Hvad angår funktionelle forstyrrelser fra, for eksempel, det kardiovaskulære system, så - ja, vi kan få en effekt i form af en vis stabilisering, normalisering. Men desværre regres ikke de strukturelle ændringer, der allerede har fundet sted.

Y. Titova:

Interessant om den kirurgiske operation gennem næsen. Hvad er risikoen ved denne operation? Fordi ikke den mest klassiske tilgang til hjernen.

S. Ilyalov:

Faktisk blev denne operation først beskrevet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, denne adgang blev beskrevet. Indtil videre er disse operationer teknisk veludviklede. I disse operationer er den endoskopiske teknik nu også meget anvendt, hvilket tillader, under kontrol af et endoskop, at visualisere de patologiske normale væv og neurale strukturer, vaskulære, der er placeret i nærheden. Den vanskeligste del af denne operation ligger i det faktum, at størrelsen på sella turcica, som jeg allerede har sagt, er lidt mere end 1 cm. På begge sider er der funktionelt vigtige zoner, de såkaldte kavernøse bihuler, inden for hvilke en bestemt del af den indre halspulsarterie passerer. Et antal kraniale nerver passerer gennem væggene i den kavernøse sinus. Direkte over membranen på sella turcica, dvs. over hypofysen, er skæringspunktet mellem synsnerverne. Det viser sig på den ene side, at det anatomiske område er meget lille, og på den anden side er det funktionelt ekstremt rige. Selvfølgelig skal de kirurgiske, manuelle færdigheder hos dem, der er involveret i dette område, stråles perfekt.

Y. Titova:

Det er sikkert. Påvirkede kraniale nerver - lad os tale om tumorer i kraniale nerver. Hvad er deres specificitet?

S. Ilyalov:

Igen talte vi en hel transmission om neuromaen i den høre nerv, om alle neuromaerne i kraniale nerver, dette er den mest almindelige tumor. Resten af ​​neurinomer, der vokser fra rødderne af andre kraniale nerver, tegner sig for cirka 1/100 af neuromaerne i den auditive nerve. Dette er temmelig sjældne tumorer. Den største manifestation af disse tumorer er oftest dysfunktionen i strukturen, hvorfra de stammer. Med neuromer i ansigtsnerven, i første omgang, vil ansigtsudtryk for den tilsvarende del af ansigtet lide.

I betragtning af at kirurgisk behandling er fjernelse af sådanne tumorer praktisk taget forbundet med 100% sandsynlighed for dysfunktion af denne nerve, i de fleste tilfælde observeres sådanne tumorer, indtil visse neurologiske lidelser optræder, når kirurgens hænder allerede er bundet. I tilfælde af ansigtsnervenuromer er konventionel kirurgi at overvåge tumoren, indtil enten ansigtsasymmetri vises, eller tumoren er stor nok til at forårsage komprimering af hjernen. I denne situation undgår forresten radiokirurgisk behandling risici. Uden at vente på symptomdebut gør strålekirurgi det muligt effektivt at kontrollere yderligere tumorvækst med minimale risici for patienten. Patienter bør også informeres om disse subtiliteter, og naturligvis bør læger selv være opmærksomme - dem, der henviser til kirurgisk behandling, dem, der direkte beslutter sig for neurokirurgisk indgreb..

For neuroma i ansigtsnerven er en radiokirurgisk behandlingsmetode mere optimal..

Y. Titova:

Som regel passerer sådanne operationer alligevel ikke uden følger.?

S. Ilyalov:

Direkte kirurgi for at fjerne neuromer i visse kraniale nerver er forbundet med et meget højt niveau af dysfunktion. Ikke kun dysfunktion, men fuldstændig dysfunktion, tab af den. Hvis vi diskuterer hyppigheden, er sandsynligheden efter en auditive nervenom rødmen af ​​trigeminalnerven. Den trigeminale nerv, det meste af det, det meste af roden er ansvarlig for følsomhed på den tilsvarende halvdel af ansigtet. Der er også en lille motorisk del, der er ansvarlig for arbejde med tyggemusklerne..

Y. Titova:

Hvilke andre nerver kan lide?

S. Ilyalov:

Vi har 13 par kraniale nerver. Hvad frekvens angår, er dette trigeminalnerven, kaudale nerver, den såkaldte hele gruppe fra 9. til 12. kraniale nerv, ansigtsnerven, oculomotoriske nerver. Neuromerne i oculomotoriske nerver er allerede ret sjældne.

Y. Titova:

Tumorer i hovedet og nakken, jeg spekulerer på, hvor de normalt er placeret?

S. Ilyalov:

Hvor er grænsen mellem hoved og hals.

Y. Titova:

Hvor er forskellen mellem hovedet og vores hjerne, fordi du hører "hovedet", tror du, at vi taler om hjernen. Hvor er dette område?

S. Ilyalov:

Anatomisk er basen af ​​kraniet opdelt i den inderste base af kraniet, det vil sige fra siden af ​​kranialhulen, og i den ydre, der er placeret uden for kraniet, hvor nakkemusklerne er fastgjort, og så videre. Disse tumorer inkluderer først og fremmest glomus-tumorer, paragangliomas, der udvikler sig fra celler af sympatiske og parasympatiske ganglier, der ledsager forløbet af den indre carotisarterie. Afhængigt af det niveau, hvormed denne tumor stammer, vil der være forskel mellem en tumor i nakken, hovedet og nakken eller kun dens intrakraniale del.

I neurokirurgisk praksis er tumorer i den jugular glomus af primær betydning. De er placeret på den indre base af kraniet, men de kan også vokse langs de store kar nedenfor. Et træk ved disse tumorer er, at de producerer meget aktive biokemiske stoffer, der kan manifestere sig i løbet af livet, og under kirurgisk fjernelse, kan manifestere sig som arteriel hypertension, en tendens til bronkospasme. I overensstemmelse hermed er det meget vanskeligt for kirurgisk fjernelse, primært for genoplivning, for neuroanesthesiologer..

Det andet træk ved disse tumorer er, at de har en ekstrem høj grad af blodforsyning, hvilket også er en stor vanskelighed ved kirurgisk behandling. Igen, hvis vi taler om alternative behandlingsmuligheder for disse tumorer, i den forstand på hvilket stadium de kan behandles, hvor længe de kan observeres, om de skal behandles osv., Må man forstå, at kirurgisk behandling vil have meget høje risici.... I en situation, hvor alternative teknikker, den radiokirurgiske metode, er mulige, foretrækkes det derfor at starte med denne metode. Succesen med radiokirurgi i dette tilfælde er også ret imponerende, effektiviteten overstiger betydeligt 90%.

Y. Titova:

Tumorer i hovedet og nakken kan nå det stadium, der kan registreres visuelt, lad os sige?

S. Ilyalov:

Selvfølgelig kan de selvfølgelig i store størrelser. Med placeringen af ​​glomus-tumorer på niveauet med gaffelen i den almindelige carotisarterie er dette ikke længere direkte relateret til hjernesvulster, men ikke desto mindre på nakken. Disse tumorer, der vokser i blødt væv, kan forblive uden passende opmærksomhed fra patienten i lang tid. Først når størrelsen er stor nok, kan patienten være opmærksom på halsens asymmetri, til udseendet af yderligere volumen og så videre..

Y. Titova:

Chordomas eller brusktumorer - hvilken slags fjende er dette??

S. Ilyalov:

Den menneskelige kraniet består af et antal individuelle knogler, som i voksen alder er forbundet med såkaldte suturer, der er praktisk talt ikke knoglevæv, der normalt forbinder knoglerne. Men resterne kan være fuldstændigt mikroskopiske i naturen, de kan i nogle tilfælde give anledning til en tumor fra bruskvæv, chordoma.

Den mest foretrukne placering af chordomas er bunden af ​​kraniet, som er meget vanskeligt at få adgang til. I området med den såkaldte Blumenbach-hældning, igen i området for hovedbenets krop, pyramiden i den temporale knogle osv. Et træk ved disse tumorer er, at de på den ene side er godartede og langsomt voksende og kan vokse i årevis. Men på den anden side, når de vokser, fører de til gradvis ødelæggelse af knoglevævet, som de virker på. Når de vokser op til et vist volumen, begynder de at forårsage visse fokale symptomer, fokale symptomer eller, i helt forsømte tilfælde, cerebral.

Kirurgisk behandling af disse tumorer er desværre heller ikke radikal i de fleste tilfælde. Først og fremmest på grund af den anatomiske utilgængelighed. Ved behandling af kordomer er strålebehandling af stor betydning, ikke engang strålekirurgi, selvom strålingskirurgi er mulig med små kordomer. Men dette er tilfældet, når protonterapi viser de bedste resultater. Først og fremmest på grund af energien fra selve strålingen.

Strålebehandling er af stor betydning i behandlingen af ​​kordomer.

Y. Titova:

Gliomas, subtraheret, er også en af ​​de mest almindelige primære hjernesvulster. Er det sådan, og hvad er det??

S. Ilyalov:

Gliomas er en meget stor gruppe af tumorer, hvis primære kilde er det såkaldte gliale væv. I det store og hele består vores hjerne af nerveceller og deres processer, dette er en grå og hvid stof samt glia-celler med forskellige navne, med forskellige funktioner, men som danner en strukturel ramme, en ramme, hvorpå nerveceller holdes. De leverer også ernæring til nerveceller, de giver relativt set formen, strukturen i hjernen, beskyttelse af nerveceller, dannelse af blod-hjerne-barrieren og så videre. Ondartede tumorer udvikler sig ofte fra disse celler, især hos voksne. Ikke desto mindre er der en separat gruppe af godartede gliomer, de er også forskellige i graden af ​​deres aggressivitet, lad os sige.

Godartede, absolut godartede varianter af gliomer er for det første pilocytiske astrocytomer. De er mere almindelige hos børn. De er kendetegnet ved en ret god afgrænsning fra medulla, i modsætning til de fleste andre gliomas, der infiltrerer hjernen uden at have fælles grænser med den. Dette bestemmer en af ​​vanskelighederne ved deres behandling. Det er også langsom vækst, gode grænser, god afgrænsning og i et stort antal tilfælde muligheden for radikal fjernelse..

Y. Titova:

Jeg vil gerne rejse spørgsmålet om relevansen af ​​problemet med godartede tumorer i vores tid. Er de blevet hyppigere? Hvad er alder i gennemsnit for patienten eller fra grænsen har unge godartede tumorer??

S. Ilyalov:

Generelt er godartede hjernetumorer trods alt et problem mere hos middelaldrende og ældre. Selvom neuromer, meningiomer naturligvis også forekommer i en ung alder. De giver os ikke alle forekomststatistikker, men ikke desto mindre. Extracerebrale godartede tumorer - meningiomer, neuromer - er mindre almindelige hos børn, og i et stort antal tilfælde er det forbundet med arvelige sygdomme, såsom neurofibromatose. Generelt, som sagt, udgør godartede tumorer i deres samlede masse ca. halvdelen af ​​alle primære hjernesvulster fra 30 til 50%. Hyppigheden af ​​forekomst varierer fra hundrededele af en procent til et par tilfælde pr. 100.000 befolkning.

Y. Titova:

Om behandlingstyperne. Som vi allerede har forstået, bruges kirurgisk radiosirurgi. Er der nogen ikke-standardmetoder?

S. Ilyalov:

Kirurgisk behandling og strålebehandling i forskellige modifikationer er bærebjælken i behandlingen af ​​disse tumorer og er vidt brugt. Kemoterapi anvendes sjældent i et meget snævert, begrænset antal tilfælde. F.eks. Har kemoterapi fundet sin anvendelse i udviklingen af ​​chiasmgliomer hos børn. Eller med udviklingen af ​​inoperable tumorer, relativt godartede i deres forløb, men absolut uaktive i deres lokalisering, f.eks. Med gliom af hjernestammen. Der betyder kemoterapi bestemt noget. Der er forsøg på at bruge kemoterapi og målrettede medikamenter til behandling af aggressiv og ofte tilbagevendende meningitis. Men desværre er der hidtil ikke udviklet meget effektive lægemiddelbehandlingsregimer i denne situation. Selvom vi siger, der er et bestemt vartegn, et bestemt perspektiv.

Y. Titova:

Er der folkemetoder?

S. Ilyalov:

Hvis du kigger på Internettet, kan du helt sikkert finde en masse alternative metoder til behandling af både ondartede og godartede tumorer. Men jeg vil gerne appellere til vores lyttere, så de ikke spilder tid, ikke spilder tid, ikke går glip af en chance for fuld behandling, velprøvde behandlingsmetoder med fokus på ikke-traditionelle metoder. Til dags dato er der ikke en enkelt ukonventionel eller alternativ behandlingsmetode, der kunne vise virkelig gode resultater for disse tumorer. Det er også nødvendigt at forstå en meget vigtig omstændighed, at der er mange spekulationer om folkemetoder til behandling, med andre ord - quackery.

Der er ikke en enkelt ukonventionel eller alternativ metode til behandling af tumorer.

Y. Titova:

Dette er et stort problem, som vores mennesker er meget glade for selvmedicinering og leder efter svar på deres spørgsmål på Internettet. Derfor løber de der skurke der ikke kan gøre noget for at hjælpe.

Lad os sammenfatte i slutningen af ​​udsendelsen. Er der forebyggende foranstaltninger?

S. Ilyalov:

Der er ingen forebyggende foranstaltninger, jeg vil sandsynligvis ikke navngive en enkelt metode til dig, ved hjælp af hvilken det ville være muligt at undgå udviklingen af ​​sådanne tumorer. På den anden side vil jeg gerne henlede opmærksomheden på, at det i mange situationer med rettidig diagnose og rettidig henvisning til specialiserede specialister er muligt at løse patientens problemer, også før problemet vises. Det er kun ved detektion, asymptomatisk forløb.

Y. Titova:

Tusind tak, Sergey! Meget klar, vigtigst af alt - tilgængelig og nyttig.

Kære venner Sergei Ilyalov, overlæge for Gamma Knife Center, neurokirurg, radiokirurg, var i studiet. Jeg, Yulia Titova, det var programmet "Neurokirurgi med Dr. Ilyalov".