Godartet hjernetumor

Arytmi

Godartede hjernecelle-tumorer adskiller sig fra ondartede i på flere måder og omdannes kun til dem i meget sjældne tilfælde. Som alle godartede tumorer ligner disse neoplasmer i deres struktur det væv, hvorfra de stammer, og bevarer endda delvist sin specifikke funktion. De vokser langsomt, presser gradvis det omgivende væv, men trænger ikke ind i dem, danner ikke metastaser. Klemning af de tilstødende følsomme områder af hjernen kan imidlertid forårsage skadelige symptomer, så du bør heller ikke efterlade sådanne neoplasmer uden opsyn..

Indhold

Hvad er det

En godartet hjernesvulst er en intrakraniel neoplasma, der begynder at dannes som et resultat af, at celler i et eller andet hjernevæv (eller et hvilket som helst andet placeret i kraniet) mister evnen til at kontrollere deres egen opdeling. I dette tilfælde bevares evnen til at differentiere delvist eller fuldstændigt, derfor ligner de resulterende celler i deres struktur nøjagtigt det væv, hvorfra de stammer.

Strukturel oprindelse. Hvilke celler kan deltage i dannelsen af ​​hjernesvulster (både gode og ondartede):

  • glial - hjælpeceller i nervevævet, deres totalitet kaldes "glia" eller "neuroglia";
  • neuroner - strukturelle og funktionelle enheder i nervesystemet involveret i ledelse, behandling og lagring af information i form af elektriske og kemiske signaler;
  • astrocytter - stellater glialceller med et specifikt sæt funktioner, deres helhed skelnes under navnet "astroglia";
  • oligodendrocytter - en separat type neuroglia, der er designet specifikt til at isolere aksoner, der hører til neuroner i det centrale nervesystem;
  • ependymalt (eller ependymalt) epitel - en tynd epitelmembran, der foring væggene i ventriklerne i hjernen og den centrale rygmarvskanal, kan også kaldes "endima".

Oprindelse fra andre stoffer. Alle de cellulære strukturer, der er anført på denne liste, hører til forskellige områder af hjernen. Foruden dem kan celler deltage i dannelsen af ​​tumorer:

  • lymfevæv;
  • blodkar i hjernen;
  • kranienerver;
  • meninges af kraniet;
  • kirtelformationer - hypofyse og pinealkirtel.

Klassifikation

Alle neoplasmer er opdelt i primær og sekundær. Kun tumorer af metastatisk oprindelse, dvs. dannet fra metastaser, er sekundære. Da godartede neoplasmer ikke indeholder ondartede celler, ikke trænger ind i andre væv og ikke danner sekundære foci, kan de kun være primære eller ellers primære. Primære tumorer er opkaldt efter den type væv eller en del af hjernen, som de udvikler sig fra..

Gliomer. Det er den mest almindelige type hjernetumor, både ondartet og godartet. De kan udvikle sig fra tre typer væv: astroglia, ependyma og oligodendrocytisk. Herfra kommer en yderligere klassificering af gliomas..

Astrocytomas. Dette er en type glioma dannet af astroglia. Som regel udvikler de sig hos voksne i forhjernen, og hos børn forekommer denne og to yderligere lokaliseringer med samme frekvens - hjernestammen og lillehjernen. Astrocytomer klassificeres yderligere i fire undertyper, hvoraf godartede er:

  • pilocytisk astrocytom, der er kendetegnet ved langsom vækst og ingen tegn på malignitet (første grad ifølge WHO) - det findes oftest hos børn og unge;
  • diffus - en tumor, der er kendetegnet ved et tegn på ondartet dannelse (anden grad ifølge WHO), og oftest er det atypi af celler, dog er tumoren ikke desto mindre godt differentieret og har en godartet karakter og findes ofte hos unge voksne;
  • juvenil og subependymal - astrocytomer af den første grad af malignitet (god prognose).

Oligodendrogliomas. Fra oligodendrocytter dannes en tumor i det andet malignitetsstadium, og undertiden, hvis det er anaplastisk eller blandet, af tredje grad. Tumoren vokser i det hvide stof i hjernehalvsfærerne. Det udvikler sig langsomt, men kan nå store størrelser. Hvis det defineres som ondartet, kan det fange andet hjernevæv: hulrummet i ventriklerne og cortex, mindre ofte - lillehjernen, synsnerverne og bagagerummet. Det diagnosticeres oftest hos voksne mænd og tegner sig for ca. 3% af alle hjernesvulster, der er stødt, dvs. det er sjældent. Karakteriseret ved et langt symptomatisk forløb af sygdommen, før der foretages en nøjagtig diagnose - op til fem år.

Ependymomas. De udvikler sig fra cellerne i ependymen i ventriklerne i hjernen og den centrale kanal i rygmarven. De findes hos børn lidt oftere end hos voksne, men de opdages i alle aldre. Oftest benigne er:

  • mixopapillær og subependymom af den første grad af malignitet ifølge WHO;
  • ægte, cellulære, papillære, epiteliale og blandede ependymomer af anden grad.

I den ondartede variant er disse neoplasmer en af ​​de få tumorer i det centrale nervesystem, der er i stand til at metastasere til andre organer og deres systemer..

Andre hjernesvulster

Efter gliomas findes der ofte flere typer neoplasmer, der dannes fra andre typer væv..

Meningiomas. Dannes ud fra cellerne i arachnoid meninges - arachnoid endotelet - vævet, der omgiver hjernen. Normalt omgivet af en tæt kapsel. I henhold til den interne klassificering er de opdelt i flere undertyper. Typiske meningiomas for den første grad af malignitet ifølge WHO er ofte godartede:

  • meningotheliomatous;
  • fiberholdigt;
  • overgangsperiode;
  • psammomatous;
  • angiomatous;
  • microcystic;
  • sekretorisk;
  • med en overflod af lymfocytter;
  • metaplastisk.

De adskiller sig histologisk og i form af tumordannelse og tegner sig for næsten 95% af alle meningiomer. Anden-grad meningiomas er også relativt sikre (lidt under 5%):

De er mere aggressive og vokser hurtigere, men prognosen kan også forblive gunstig. Samlet set udgør meningiomas 13 til 25% af alle primære hjerne (intrakranielle) tumorer.

Neurom. Du kan finde flere andre navne på denne type tumor: schwannoma, perineural fibroblastoma, schwannoglioma, neurilemmoma. En sådan neoplasma dannes fra Schwann-celler, der udgør nervenes myelinskede. Den mest almindelige lokalisering er høringsnerven. Tumorer af denne type er godartede. Kan observeres i alle aldre, mere almindelige hos kvinder.

Kraniofaryngeom. Også - en tumor i Rathkes lomme, hypofysepassage eller Erdheim. Medfødt neoplasma i hypofysen er ganske sjældent. Tumoren er godartet, den undgår i undtagelsestilfælde en ondartet tilstand. Imidlertid bør symptomer overvåges nøje, da craniopharyngioma kan forårsage:

  • synsnedsættelse;
  • hovedpine;
  • hormonelle lidelser;
  • skade på kraniale nerver med efterfølgende symptomer.

Denne formation fjernes kirurgisk.

Tumorer i pinealkirtlen. De udvikler sig i pinealkirtlen - den endokrine kirtel i den neurogene gruppe, som er placeret mellem forhjernen og lillehjernen. Undertiden findes de ikke på pinealkirtlen selv, men ved siden af. De er sjældne og diagnosticeres ikke altid med det samme, da de ofte giver symptomer, der forveksles med osteochondrose i cervicobrachialregionen - let svimmelhed, hovedpine, der kan gå, når man ælter nakken. Imidlertid kan symptomer også omfatte anfald og besvimelse..

Symptomer

Kliniske manifestationer er opdelt i fokal (primær) og cerebral (forbundet med nedsat hæmodynamik og øget intrakranielt tryk). Mængden og kvaliteten af ​​manifestationer afhænger af lokalisationen af ​​tumoren såvel som af dens størrelse og graden af ​​skade og komprimering af væv.

Primære manifestationer. Blandt fokussymptomerne er det sædvanligt at skelne overtrædelser:

  • hukommelse, opmærksomhed (med skade på hjernebarken) - forskellige psykomotoriske og kognitive forstyrrelser, der kan være et mindre fald i resultaterne af intellektuel aktivitet;
  • affektiv (følelsesmæssig) - angst, irritabilitet, umotiveret aggression, psykose kan forekomme;
  • følsomhed - smertefuld, taktil, termisk;
  • muskuloskeletalsystem - nedsat koordination i rummet, muskelhypotoni;
  • fordeling af spænding - hvis der på grund af en tumor dannes fokus på stillestående spænding i hjernevævet, kan kramper, epileptiske anfald forekomme;
  • hørelse og tale genkendelse (når det påvirker den høre nerv);
  • syn og genkendelse af tekst, genstande (med skader på områder i hjernebarken, synsnerven eller firedoblingen), hallucinationer kan forekomme;
  • skriftlig eller mundtlig tale (med skade på de tilsvarende områder i hjernen);
  • autonome lidelser - svaghed, træthed, periodisk svimmelhed, svingninger i puls, blodtryk (en tumor kan forstyrre blodkarets indre og vagusnervens funktion);
  • hormonelle lidelser - med tumorer i hypofysen, hypothalamus, undertiden - pinealkirtel.

Generelle cerebrale symptomer. Størstedelen af ​​intrakranielle neoplasmer kan bevises ved sådanne manifestationer som:

  • hovedpine med konstant karakter af høj intensitet, som er dårligt stoppet af ikke-steroid antiinflammatorisk og andre sædvanlige ikke-narkotiske smertestillende midler (indikerer en stigning i det intrakranielle tryk);
  • periodisk svimmelhed (kan også tilskrives fokale symptomer i tilfælde af skade på lillehjernen eller indikere tumorvækst og forringelse af blodforsyningen til hjernen);
  • kvalme og opkast, der ikke er relateret til madindtagelse.

Diagnostik og yderligere handlinger

Mennesker med godartede intrakranielle neoplasmer konsulterer ofte ikke en læge i årevis - hvis svulsten er lille nok, kan den have ringe eller ingen kliniske manifestationer. Derudover er diagnosen vanskelig i sig selv på grund af placeringen af ​​formationer.

Hvem man skal kontakte. Som regel, hvis der er mistanke om en tumor på grund af dens symptomer, skal et besøg hos lægen begynde med en terapeut og en neurolog. En øjenlæge kan også sendes til undersøgelse til de relevante specialister med et besøg, til hvem undersøgelsen af ​​diagnosen begynder hos patienter, hvor tumoren har påvirket synsnerven og forårsaget synshandicap.

Diagnostiske metoder. De vigtigste metoder, hvormed en pålidelig diagnose kan stilles, er histologi og cytologi. At tage et biopsiprøve i tilfælde af en hjernesvulst er en kompleks procedure, men det kan bruges til nøjagtigt at bestemme den godartede eller ondartede natur af neoplasmaet. Tumoren diagnosticeres først på poliklinisk basis og derefter på et hospital. For at begynde at bestemme selve tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​tumoren udføres som regel følgende studier:

  • MR;
  • CT-scanning (især i tilfælde af et epileptisk anfald);
  • bestemmelse af aktiviteten af ​​senreflekser;
  • test af taktil og smertefølsomhed;
  • koordinationskontrol.

På denne liste er naturligvis MR og CT primære, som giver dig mulighed for at undersøge tumoren på billedet og drage konklusioner om behovet for yderligere diagnose og / eller terapi..

Behandling. Godartede tumorer vokser ikke altid til en klinisk signifikant størrelse, og nogle gange er der ikke behov for intervention. Sådanne neoplasmer kan ikke identificeres som et resultat af patientens klager over symptomer, men ved en tilfældighed med krydsdiagnose. Nogle gange ved en person ikke om tilstedeværelsen af ​​en tumor i årevis. Situationen kan imidlertid blive kritisk, hvis formationerne når for store størrelser - da de som et resultat af vævskomprimering kan bringe ikke mindre skade end ondartede tumorer, fordi det intrakraniale rum er meget begrænset. Oftest anbefales kirurgisk udskæring af dannelsen. Da denne type tumor praktisk talt ikke vokser ind i andre væv og ikke giver metastaser, fjernes den ganske vellykket, men kompleksiteten af ​​operationen afhænger af den øjeblikkelige lokalisering. Godartede tumorer (cyster) i kirtlerne kan behandles med hormonbehandling.

Vejrudsigt. Den mest gunstige prognose er for tumorer i den første grad af malignitet ifølge WHO. Nogle typer neoplasmer bliver aldrig ondartede. Hvis der er opdaget en neoplasma, er det nødvendigt nøje at overvåge det: gennemgå regelmæssigt kontrol som foreskrevet af en læge, fortæl ham om alle ændringer i trivsel. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, der ligner dem ved godartede tumorer, skal du, med det rolige, straks kontakte en læge for yderligere diagnose..

Godartet hjernetumorbehandling

Alle tumorformationer, der påvirker visse organer og væv i den menneskelige krop, er opdelt i ondartet og godartet. De vigtigste tegn, der kendetegner godartede neoplasmer:

  • tumoren består af modne celler;
  • vokser langsomt;
  • har klare grænser;
  • vokser ikke ind i omgivende væv.

Tumorens godartede karakter indikerer slet ikke dens ufarlighed, især i tilfælde af dens placering i et begrænset intrakranielt rum. Alle tumorprocesser i hjernen, inklusive godartede, på grund af komprimering af vitale cerebrale strukturer udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv. Ved hjælp af det stereotaksiske CyberKnife-udstyr udfører lægerne i strålebehandlingscentret i OncoStop-projektet fjernelsen af ​​tumorformationer af enhver lokalisering.

Typer af godartede neoplasmer i hjernen

Blandt godartede hjernetumorer er de mest almindelige:

  • Meningiomas - stammer fra hjernehindens celler;
  • Tumorer i hypofysen - påvirker den forreste kløbe i kirtlen, udviser ofte øget hormonaktivitet;
  • Akustiske neuromer - vokser fra cellerne i Schwann-kappen i den vestibulocochlear nerv;
  • Hemangioblastomas - stammer fra vaskulære væv, nogle gange er de cyster;
  • Craniopharyngiomas - udvikler sig fra embryonale celler og er cystiske tumorlignende formationer, mere almindelige i barndommen.
  • Choroid plexus papillomer er sjældne intraventrikulære tumorer, der manifesterer sig som en krænkelse af CSF-dynamik.

Sjældent forekommende neoplasmer i hjernen inkluderer dermoid- og epidermoidcyster, der stammer fra epitelvæv. Selvom de ikke er tumorer i ordets sandeste forstand, kan de også forårsage komprimering af hjernestrukturer..

Kliniske tegn og diagnose

Manifestationerne af godartede neoplastiske processer i hjernen i de indledende stadier kan udtrykkes dårligt og ikke forårsage årvågenhed. Først når tumoren når en betydelig størrelse og komprimering af visse dele af hjernen, øges fokale og cerebrale symptomer. Kliniske tegn på intracerebral tumorlæsion er normalt ikke-specifikke og kan kun afvige i fokusens sværhedsgrad og aktuelle placering. Tumoren kan manifestere sig:

  • krampeanfald;
  • svaghed og følelsesløshed i lemmerne;
  • krænkelse af koordination og balance;
  • forstyrrelse i tale, hukommelse, opmærksomhed;
  • ensidig parese af ansigtsmusklene;
  • nedsat hørelse, syn, lugt;
  • kvalme, urimelig opkast;
  • hovedpine, svimmelhed.

Da fokale og cerebrale symptomer kan være en manifestation af både godartede og ondartede neoplasmer i hjernen, anvendes hardware-diagnostik til at etablere den korrekte diagnose og det efterfølgende valg af behandlingsmetoder. De mest informative er CT og MR af hjernen. Tumorer af godartet oprindelse har normalt tydelige konturerede grænser og viser ikke tegn på infiltration i det omgivende hjernevæv.

Behandling

Hovedprincippet i behandlingen af ​​alle intrakranielle neoplasmer, uanset om det er en godartet proces eller ikke, er fjernelse af tumorfokus på en måde, der er så skånsom som muligt over for sunde væv. I alle tilfælde udvikles behandlingsplanen strengt individuelt under hensyntagen til patientens alder og tilstand, tumorens placering og dens størrelse. Det eneste, der adskiller behandlingen af ​​godartede processer i hjernen fra ondartede, er, at kemoterapi ikke bruges i det første tilfælde. I klinikker er den vigtigste metode til behandling af operative godartede hjernesvulster excision af tumoren ved at åbne kraniet (craniotomy) efterfulgt af strålebehandling. Operationen er umulig i tilfælde af kirurgisk utilgængelighed af tumorfokus eller patientens alvorlige tilstand.

CyberKnife er en moderne metode til behandling af godartede neoplasmer i hjernen

I modsætning til traditionel kirurgisk taktik er behandlingen af ​​godartede hjernesvulster med det stereotaksiske CyberKnife-system ikke-kontakt, blodløst og smertefrit. I strålebehandlingscentret for OncoStop-projektet behandler højt kvalificerede specialister godartede hjernesvulster. Tumorfokus på ethvert sted ved hjælp af CyberKnife-navigationssystemet udsættes for høje doser af stråling med hidtil uset præcision uden at skade sundt væv. Behandlingen udføres poliklinisk, i flere sessioner uden anæstesi og i et behageligt miljø. Patienten ligger på ryggen og lytter til musik. Den moderne metode til behandling af godartede hjernesvulster ved hjælp af det stereotaksiske CyberKnife-system vil give håb om helbredelse for alle patienter, især dem, hvis tumorer blev fundet ubrugbare eller ekstremt vanskelige for kirurgisk indgreb.

Mere detaljeret information om behandling af godartede hjernetumorer kan findes på webstedet for strålebehandlingscenter for OncoStop-projektet eller fra centrets specialister ved at ringe +7 (495) 215-00-49 og 8 (800) 5-000-983.

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet til den føderale statsbudgetinstitution "National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N.Blokhin" fra Russlands sundhedsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne hører til OncoStop LLC.
Brug af stedsmaterialer er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (site).

Godartet hjernetumor

Mange mennesker tænker over spørgsmålet: "Hvad er en godartet hjernesvulst, symptomer, og hvor længe lever de med en sådan sygdom?" Denne sygdom er en unormal formation, der forekommer i hjernen. I udviklingsprocessen deltager dannede celler, der udgør væv..

En speciel type neoplasma er velegnet til enhver type væv. F.eks. Skyldes schwannoma af Schwann-celler. De danner kappen, der dækker overfladen af ​​nerven; ependioma er forårsaget af celler, der foretager hjerneventriklen; meningioma dannes på grund af tilstedeværelsen af ​​celler, der udgør slimhinden i hjernen eller vævet, der omgiver det; adenom dannes på grund af kirtelceller og så videre.

Der er godartede hjernesvulster, der er arvelige:

  • Kraniopharyngioma af chordoma;
  • germinom;
  • teratom;
  • dermoid cyste;
  • angiom.

Meningioma er en godartet neoplasma i hjernen, der er kendetegnet ved gentagen detektion. På trods af at det er fjernet.

Den meget store størrelse af godartede hjernetumorer påvirker dens intellektuelle evner til det værre. Der er ingen kræftceller i disse typer tumorer. De er kendetegnet ved svag vækst, men dette roer overhovedet ikke, da med væksten i deres størrelse komprimeres andre områder i hjernen, hvilket aktiverer ødem, en stigning i betændelse i sunde nervevæv og også øger trykket inde i kraniet.

Meget sjældent er der en proces med omdannelse af en neoplasma til en ondartet. Derefter får terapien en helt anden karakter..

Diagnosticering af sygdommen

Før patienten specifikt diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hjernen, tilrådes patienten at gennemgå flere undersøgelser:

  • Neurologisk.
  • Undersøg synet. Under undersøgelsen skal man se på bunden af ​​øjeæblet.
  • Det vestibulære apparat styres.
  • Hørelse, lugt og smag testes også.
  1. EEG (elektroencefalografi). Ved anvendelse af denne diagnostiske teknik afsløres tilstedeværelsen af ​​generelle og lokale ændringer i den menneskelige hjerne..
  2. Røntgen, MR. Vil hjælpe med at identificere stedet for tumoren og dens funktioner.
  3. Lab-test. Med deres hjælp udføres en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, og der opnås bekræftelse af de specifikke træk ved neoplasmaet..

Sygdomsfaktorer

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​neoplasmer, inklusive alle disse typer, er eksponering for stråling. Denne virkelighed er bevist ved observationer udført på babyer, der lider af en sygdom såsom dermatomycosis i hovedbunden, som er ledsaget af infektioner forbundet med en svamp. Terapi for denne sygdom involverer brug af lave doser af strålebehandling..

Mange af disse babyer blev derefter bekræftet for at have en godartet neoplasma i hjernen. Aktuelle behandlinger af ondartede tumorer involverer også anvendelse af stråling, som aktiverer udseendet af godartede neoplasmer..

Nogle eksperter mener, at farveløs gas, såsom vinylchlorid, kan provokere væksten af ​​disse typer formationer. Det bruges til fremstilling af plastprodukter, så de, der arbejder i en sådan produktion, er modtagelige for dets negative virkninger..

Langvarig brug af granuleret sukkererstatning kan også være en faktor i udseendet af godartede tumorer. En af de moderne årsager kan være det elektromagnetiske felt for mobiltelefoner eller højspændingsledninger..

I modsætning til en ondartet neoplasma er sådanne træk karakteristiske som:

  • Det vises kun inden for de grænser, der danner hjernevævet og vokser ikke i andre organer..
  • Langsom vækst.
  • Tegn varierer afhængigt af placeringen af ​​neoplasma.
  • Det er dannet af det stof, det består af.

Sygdommens specificitet afhængigt af typen af ​​neoplasma

Meningioma betragtes som en af ​​de mest berømte godartede neoplasmer. Det diagnosticeres i 20% af alle tilfælde af denne type sygdom. I udviklingsprocessen dannes det væv, hvorfra rygmarven og hjernens hårde skal dannes.

Hypofyse neoplasma er en meget sjælden sygdom, under hvilken hypofyseenzymer produceres. Undersøgelser siger, at kun hver 1.000 kun kan få det. Dette er cirka 15% af alle tilfælde af denne type sygdom..

Hemangioblastoma er en cystisk tumor i hjernen. Det er godartet og dannes af vaskulært væv. Epitelceller tjener som basis for dannelsen af ​​dermoid- og epidermoidcyster. Dette er meget sjældne tumorer i hjernen, som mange eksperter ikke tager fejl af for en godartet type, men deres udviklingseffekter på hjernen og dens funktion har de samme egenskaber..

Sygdomssymptomer

De første symptomer på tilstedeværelsen af ​​en godartet vækst i hjernen er meget milde og giver ofte ikke alarm. I udviklingsprocessen bliver dens værdi større, der er et let pres på visse områder i hjernen, hvilket vekker symptomer.

Tegn på en godartet hjernesvulst er normalt nedsat hørelse, syn og smag. Balancen eller koordinationen af ​​muskel- og knoglesystemet kan ændre sig. Psykiske funktioner såsom koncentration, hukommelse og taleændringer kan også være nedsat. Der kan være pludselige spasmer, rykninger i hver del af musklerne. Patienten er meget ofte kvalm eller uventet opkast, hovedpine og tab af følsomhed i ben og arme. Komplet eller fragmenteret ansigtslammelse kan forekomme.

Patologi

En godartet neoplasma i hjernen er kendetegnet ved nogle risici og patologier, som et resultat, som den som enhver anden sygdom kræver passende behandling, som ikke kan udsættes. En operation, der ikke udføres til tiden, kan tjene som en faktor til at klemme visse dele af hjernen, som kan deformere vitale eller funktionelt vigtige væv. Så kan patologier være dødelige.

Tilstedeværelsen af ​​uventede anfald kan være en faktor i forstyrrelse af hjernevæv. Operationsprocessen kan ledsages af blødning, som har negative tegn og patologi efter operationen.

Væksten af ​​en neoplasma kan stoppes på forskellige måder. Alle typer af disse tumorer kan behandles og er derfor sikre. Et ubehageligt træk ved dem er sandsynligheden for, at en godartet neoplasma ændres til en ondartet.

Terapi

Behandling af en tumor i hjernen involverer ikke kemoterapi. Tegn på sygdom kræver et personligt kort for den enkelte patient. Det påvirker patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme.

Den vigtigste metode til behandling af godartede læsioner er en craniotomy-operation, hvis essens er at åbne kraniet, hvor læsionen dissekeres. Derefter anvendes strålebehandling, hvor de resterende tegn på sygdommen fjernes. Normalt bruges den klassiske type strålebehandling - fjernbehandling, men undertiden protonbehandling eller strålekirurgi - cyber- eller gammaknivsterapi.

Medicinbehandling involverer brugen af ​​kortikosteroider, som kan reducere hævelse i hjernevævet og fjerne visse tegn.

Brugen af ​​protonbehandling er en mere effektiv måde at handle på en neoplasma. Det hjælper med at fjerne visse typer formationer fuldstændigt uden at deformere de nærliggende væv. Til en sådan behandling er patologier usædvanlige. Efter afslutningen af ​​denne behandlingsmetode kan patienten øjeblikkeligt føre sin sædvanlige livsstil..

Protonbehandling ved handling på en godartet neoplasma reducerer brugen af ​​stråledoser op til 50%, hvilket gør det muligt at minimere skaden forårsaget af hormonelle og neurokognitive funktioner. Risikoen for en sekundær tumor er næsten halveret, de auditive organer, synets organer og centralnervesystemet får minimal stråling. I dag er der ingen typer uhelbredelige godartede neoplasmer i hjernen, men der er tilfælde, hvor ikke alle tegn eller patologier kan fjernes, for eksempel kan et problem med tale forblive, synet vil ikke blive genoprettet fuldt ud.

Hvor længe kan du leve med en tumor?

Mange patienter, der diagnosticeres med en neoplasma i hjernen, er interesseret i spørgsmålet: "Hvad er forventet levealder med en sådan sygdom?" Meget ofte taler medicinske eksperter om den 5-årige grænse for overlevelse.

Resultatet af det kirurgiske indgreb anerkendes som effektivt, hvis patienten har bestået dette varemærke. Der er dog også længere perioder i livet. Hver statistik til bestemmelse af overlevelsestiden er baseret på væksten af ​​neoplasma i hjernen..

Stadier af neoplasma vækst

  1. Et besøg hos en læge, hvis de første symptomer på sygdommen opstår: hovedpine, kvalme og opkast, ændring i gangart osv. Dette giver mulighed for en kirurgisk operation og fjerner tumoren fragmenteret eller fuldstændigt.
  2. Overvågning, når man besøger en læge, er mindre positiv. Den påvirkede cellestruktur begynder aktivt at opdele og trykke på de nærmeste væv. På dette tidspunkt er kirurgi muligvis ikke længere relevant. Patientens alder og personlige egenskaber ved hans krop betyder også noget. Efter en alder af 65, en patient, der gennemgik en operation, gennemgik kemoterapi og strålebehandling, reduceres chancerne for overlevelse kraftigt.
  3. En neoplasma i det tredje udviklingsstadium er meget ofte ubrugelig. Patienten formår at leve med en tumor på dette tidspunkt i højst 2 år. Udviklingen af ​​uddannelse går hurtigt, patienten mister vitalitet på kort tid og kan sjældent bekæmpe sygdommen.
  4. Sandsynligheden for bedring på dette tidspunkt er meget lille. Meget afhænger af støtte fra familie og venner, patientens ønske om at leve. I gennemsnit beregnes livet på dette tidspunkt med metastaser, der allerede har påvirket andre organer i kroppen, i flere måneder, meget sjældent i år. Kun en ud af fem mennesker ud af hundrede kan overvinde denne linje.

Med rettidig påvisning, behandling startede til tiden og en korrekt udført operation, kan patienten leve i mere end et dusin år. Dog desværre garanterer selv brugen af ​​de mest moderne behandlingsmetoder ikke en 100% kur..

På trods af dette bør patienten ikke frarådes. En frygtelig diagnose vil naturligvis vende sit liv 180 °, men dette er ikke en grund til at stoppe med at kæmpe for livet. I medicinens historie er der mange eksempler på, hvordan sygdommen er trukket tilbage inden en persons magtfulde vilje til at leve..

Klassificering af hjernesvulster

Alle neoplasmer lokaliseret i den centrale rygmarvskanal og inde i kraniet kaldes hjernesvulster. Udviklingen af ​​hjernesvulster er forbundet med ukontrolleret celledeling, deres klassificering afhænger af faktorer såsom primær faktor og cellulær sammensætning.

En hjerne neoplasma kan være godartet eller ondartet. Derudover klassificeres alle hjernesvulster efter bestemte kriterier:

  • efter oprindelse
  • efter histologisk type;
  • lokalisering;
  • ifølge Smirnov.

Onkologer, neurokirurger og radiologer fra Yusupov Hospital Oncology Center, når de vælger en effektiv metode til behandling af hjernesvulster, tager ikke kun hensyn til placeringen og typen af ​​neoplasma, dens egenskaber, patientens generelle tilstand og alder, men også sandsynligheden for intraoperative og postoperative komplikationer. Til behandling af onkologiske sygdomme i hjernen bruges de mest progressive metoder til at sikre maksimale resultater..

Klassificering af hjernesvulster efter forekomst

Der er forskellige typer hjernesvulster hos voksne, som klassificeres i henhold til den ene eller den anden egenskab..

Først og fremmest er alle hjernesvulster opdelt i primær og sekundær.

Den primære tumor (for eksempel primært lymfom i det centrale nervesystem) dannes af vævet i selve hjernen og det tilstødende væv: vævet fra kraniale nerver, meninges, pinealkirtel, lymfoidvæv eller hypofysevæv. Udviklingen af ​​disse neoplasmer er forbundet med mutationer, der fører til forekomsten af ​​abnormiteter i DNA fra hjerneceller.

Fremkomsten af ​​sekundære hjernesvulster er oftest forbundet med en metastatisk proces fra andre organer, der er påvirket af onkologisk sygdom.

Godartet og ondartet hjernesvulst

En godartet hjernesvulst (for eksempel en lipoma i hjernen) adskiller sig i det relativt normale udseende af dens bestanddelceller, langsom vækst, manglende spredning til andre organer og ingen penetrering i vævene i selve hjernen. På trods af dette kan en godartet hjernesvulst være ganske farlig og i nogle tilfælde truer patientens liv - når svulsten er lokaliseret i en vital del af hjernen, ledsages en godartet tumor i hovedet af komprimering af følsomme nervevæv samt en stigning i det intrakranielle tryk.

En ondartet hjernesvulst er en patologisk proces, der er karakteriseret ved ukontrolleret og ubegrænset celleproliferation. Ondartede neoplasmer manifesteres ved hurtig vækst, evnen til at metastasere, tumoren vokser ofte ind i nærliggende organer og væv.

Malignitet og godartethed er temmelig relative begreber. Nogle ondartede tumorer har faktisk en godartet forløb, der kan vare i ret lang tid..

Hjernekræfttyper efter placering

Lokaliseringen af ​​neoplasma i hjernen er en vigtig faktor, afhængigt af hvilken metode til kirurgisk adgang til den afhænger..

I henhold til placeringen af ​​hjernesvulsten kan der være:

  • intracerebral: deres vækst begynder i hjernens grå eller hvide stof. Supratentorial påvirker de frontale, parietale og temporale lobes i hjernen, subtentorial - hjernestam, cerebellum, fundus i 4. ventrikel (tumor i medulla oblongata, tumor i hjernestammen, tumor i hjernestammen, tumor i hjernens 4. ventrikel, tumor i hjernen i hjernen, tumor i subkortikale knogler) og mellemhjerne);
  • ekstracerebral: udvikler sig i den bløde eller hårde skal i hjernen, blodkar, knogler i kraniet (meningioma, neurinom i hjernen forekommer).

Klassificering af hjernesvulster efter histologisk type

Af stor betydning for at forudsige den yderligere "opførsel" af en neoplasma er det væv, som tumoren udvikler sig fra. I henhold til den histologiske kvalifikation er tumorer opdelt i følgende typer:

  • glial hjerne tumor;
  • en tumor fra nervevævet;
  • vaskulær tumor (f.eks. hjernestamme cavernoma);
  • hævelse af foringen i hjernen;
  • teratom.

Gliale hjerne tumorer inkluderer:

  • astrocytoma - en godartet tumor fra glitalvæv lokaliseret i hjernehalvkuglerne og lillehjernen;
  • oligodendrogliom - en tumor fra gliale væv, ikke tilbøjelig til at invadere andre væv med lokalisering i de cerebrale halvkugler;
  • ependymom - et ependymom i hjernen er en godartet tumor lokaliseret i lateral eller 4. ventrikel;
  • glioblastoma multiforme - denne type tumor diagnosticeres som regel hos ældre patienter;
  • medulloblastoma - en tumor, der påvirker cerebellum, oftest findes den hos børn;
  • pinealoma - en neoplasma, der påvirker pinealkirtlen.

Tumorer dannet af nervevæv inkluderer:

  • neurinom i hjernen (schwannoma): tumoren dannes af Schwann-celler eller celler i hylsteret af nerveender. Oftest er denne type sygdom godartet, men nogle gange kan den være ondartet;
  • neurofibroma i hjernen - er som regel en godartet neoplasma, der består af Schwann, mastceller eller fibroblaster;
  • tumorer, der udvikler sig i området for sella turcica, for eksempel fra hypofysen.

En tumor i hjernehinderne er for eksempel en meningioma i hjernen. Denne tumor er kendetegnet ved langsom vækst og godartet karakter..

Teratomer er kræftformede neoplasmer, der udvikler sig fra celler med en morfologisk struktur svarende til stamceller. Oftest diagnosticeret hos pædiatriske og unge patienter.

Klassificering af hjernesvulster ifølge Smirnov

Denne klassificering forudsætter opdelingen af ​​hjernesvulster i flere typer i overensstemmelse med cellemodning og morfologiske egenskaber..

I henhold til graden af ​​modenhed kan hjernesvulster være:

  • moden (f.eks. ependymom i hjernen);
  • umoden (f.eks. ganglioblastoma i hjernen);
  • umoden (f.eks. hjernemedulloblastom).

Ud over graden af ​​modenhed er denne klassificering også baseret på morfologiske egenskaber, der kombinerer lokaliseringsklassificering og histologisk klassificering..

Behandling af hjernetumorer på Yusupov hospitalet

Behandling af hjernesvulster i det onkologiske centrum af Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af de mest avancerede ikke-kirurgiske teknikker:

  • stereotaktisk radiokirurgi - gør det muligt at fjerne små tumorer i en session;
  • strålebehandling ved hjælp af den nyeste generation af enheder, de nyeste lineære acceleratorer og systemer, der sikrer maksimal sikkerhed og effektivitet af terapi osv..

Hvis kirurgisk behandling ikke kan undgås, udføres den af ​​de bedste specialister, der mesterligt mestrer alle teknologier og metoder til interventionel neuroradiologi og moderne neurokirurgi. Læger ved Yusupov Hospital Oncology Center bestræber sig på at bruge minimalt invasive metoder og operationer med transnasal adgang, som ikke kræver et snit i kraniet.

Takket være det innovative udstyr fra onkologicentret har læger muligheden for at udføre diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling af hjernesvulst ved anvendelse af ikke-kirurgiske eller minimalt invasive metoder..

Parallelt med neurokirurger deltager neurologer, onkologer og radiologer i behandlingen af ​​patienter med hjernesvulst. Patienten får støttebehandling og kvalificeret psykologisk support.

Du kan tilmelde dig en konsultation med en onkolog på en onkologiklinik og finde ud af betingelserne for indlæggelse ved at ringe til Yusupov hospitalet eller online på den koordinerende læges hjemmeside.

Godartet hjernetumorer

Opdelingen af ​​intrakranielle neoplasmer i ondartet og godartet er meget betinget og adskiller sig fra hvad vi mener, når vi taler om tumorer i andre organer og systemer. Hvis de normalt under ondartede neoplasmer betyder kræft eller sarkom, så er tumorer i centralnervesystemet alt mere kompliceret. Kræft er en tumor i epitelvæv, og selvom det kan have en intrakraniel lokalisering, er det overvældende flertal af neoplasmer her forskellige tumorer i nervevævet. De har alle forskellige grader af malignitet i henhold til WHO-klassificeringen..

Klassificering af godartede neoplasmer

I 2016 blev der offentliggjort en ny udgave af klassificeringen af ​​CNS-tumorer, der viser alle eksisterende neoplasmer under hensyntagen til deres histologiske struktur og molekylærgenetiske egenskaber. Hvis klassificeren er meget forenklet, kan de følgende grupper af tumorer skelnes:

  • Astrocytomas. De vokser fra stjerneceller fra nerveglias - vævet, der omgiver neuroner og udfører forskellige hjælpefunktioner.
  • Oligodendrogliomas. En anden tumor i gliale væv vokser fra dets andre celler - oligodendrocytter.
  • Ependymomas. Væk fra den tynde membran, der linjer hjernens ventrikler.
  • Neuronale tumorer stammer direkte i nervevævet.
  • Tumorer i kraniale nerver. En stor gruppe af neoplasmer fra forskellige strukturer i kraniale nerver. F.eks. Vokser schwannoma fra celler, der danner nerven til myelinskeden.
  • Meningiomer er neoplasmer, der vokser fra celler i hjernens arachnoidmembran. De er også meget forskellige og adskiller sig i graden af ​​malignitet..

De anførte grupper af neoplasmer dækker ikke hele variationen af ​​intrakranielle neoplasmer, men de tillader en at få en indledende idé om dem. For nemheds skyld kaldes alle neoplasmer, der stammer fra nerveglia, gliomer. Gliomas og meningiomas tegner sig sammen for op til 70% af alle neoplasmer i centralnervesystemet.

iscenesættelse

Tumorer i det centrale nervesystem er ikke iscenesat, men adskiller sig i graden af ​​malignitet. Hver af de eksisterende tumorer er anført i WHO-klassificeren med tildelingen af ​​denne grad i henhold til grad I-IV. Tumorer i I og II grader kan klassificeres som godartede. Disse er for eksempel sådanne neoplasmer som pilocytisk astrocytom, subependymoma, gangliocytoma, schwannoma, meningioma, craniopharyngioma og andre. Langt de fleste gliomas og meningiomas er godartede.

Det er vigtigt at bemærke, at selv en godartet tumor kan udgøre en alvorlig fare for menneskers liv og lægge pres på vitale strukturer..

Symptomer på godartede neoplasmer

Det kliniske billede er meget forskelligartet, da det afhænger af tumorens placering, dens nærhed til visse strukturer i hjernen og væksthastigheden. Almindelige symptomer inkluderer:

  • cerebrale symptomer - hovedpine, kvalme, opkast;
  • motoriske og koordinationsforstyrrelser;
  • parese og lammelse;
  • epileptoid anfald;
  • taleforstyrrelser;
  • nedsat følsomhed;
  • hukommelse og intelligensforstyrrelser.

Ingen af ​​disse symptomer er nødvendige, og de kan forekomme i absolut enhver kombination..

Diagnostik af godartede tumorer

Graden af ​​malignitet i neoplasmaet bestemmes af resultaterne af en histologisk undersøgelse af det materiale, der er opnået ved biopsi eller efter kirurgisk behandling. Indtil dette øjeblik er det umuligt at bedømme den godartede kvalitet af tumoren..

Som en del af undersøgelsen af ​​patienter med mistanke om tumor i centralnervesystemet skal følgende udføres:

  • Laboratorieundersøgelser, såsom en blodprøve for tumormarkører for nogle kræftformer.
  • Magnetisk resonans billeddannelse, inklusive kontrastforbedret billeddannelse, er den gyldne standard for diagnostik, som giver dig mulighed for klart at lokalisere tumoren, temmelig pålideligt evaluere, fra hvilket væv den vokser og udelukke intrakranielle processer af en anden karakter. Derudover tillader MRI ifølge nogle træk ved kontrastakkumulering, at man foreløbigt kan mistænke graden af ​​tumor malignitet..
  • Kontrastforbedret computertomografi udføres, hvis MR er kontraindiceret, eller hvis der er mistanke om knogletumorer.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen er det ønskeligt at holde en konsultation med deltagelse af en neurokirurg, onkolog og radiolog..

Behandlingsprincipper

Kirurgiske, radiologiske og medikamentelle behandlinger bruges til behandling af hjernesvulst. Behandlings effektivitet vurderes ved hjælp af MR-data.

Kirurgi

Opgaven med kirurgisk behandling er at reducere tumorens volumen for at eliminere intrakraniel hypertension og neurologiske lidelser samt at få materiale til histologisk undersøgelse. Hvis placeringen af ​​tumoren ikke gør det muligt at udføre operationen, indikeres stereotaksisk biopsi for at få væv - tage materiale gennem en nål under kontrol af et neuro-navigationssystem. Selv hvis operationen betragtes som upassende, er det således nødvendigt på en eller anden måde at prøve at opnå neoplasmavæv for at bestemme graden af ​​dets malignitet. MR-kontrast for at klarlægge grænserne for den resterende neoplasma hos patienter med godartede tumorer anbefales at udføres 2-3 måneder efter operationen.

Ekstern strålebehandling

Den vigtigste behandlingsmetode for de fleste patienter med CNS-tumorer. Det kan bruges både som en primær metode og efter kirurgisk behandling, såvel som i tilfælde af tilbagefald. Der er forskellige tilstandsformer for fraktionering, det vil sige dosering, bestråling:

  • Standardfraktionering anvendes til patienter med store tumorer med forskellige histologiske strukturer
  • Radiosurgisk behandling er en enkelt-trins højdosisbelastning ved hjælp af stereotaktisk teknik. Bruges til små neoplasmer med klare grænser, langt nok fra vitale strukturer.
  • Hypofraktioneringstilstanden, som indebærer levering af høje doser over flere sessioner med stereotaksis, bruges til patienter med klart begrænsede tumorer og hos patienter med neoplasmer, der er større end 3 cm, og som er placeret i nærheden af ​​vigtige hjernestrukturer.

For de fleste grad I og II gliomas er tumorfjernelse efterfulgt af strålebehandling indikeret, hvis mere end en af ​​følgende risikofaktorer er til stede:

  • alder> 40;
  • størrelser> 6 cm;
  • neurologiske lidelser;
  • spredning af neoplasmaet ud over midtlinjen.

Kemoterapi

Som regel bruges kemoterapi ikke til behandling af godartede tumorer..

Tomoterapi til behandling af godartede hjernesvulster

Tomoterapi er et grundlæggende nyt koncept med strålebehandling, der kombinerer elementer i en CT-scanner med en lineær accelerator til nøjagtigt at justere placeringen af ​​målet og organerne i fare lige før behandling. Dette er især vigtigt for tumorer i basen af ​​kraniet, hvor de er placeret i nærheden af ​​vitale strukturer i hjernestammen..

Tomoterapi bruges allerede aktivt i verdens førende kræftcentre, hvor det giver dig mulighed for at opnå et godt behandlingsresultat. F.eks. Rapporterer Jacob Van Dijk fra University of Ontario om den vellykkede bestråling af gliom i lav kvalitet og astrocytomer og noterer sig bevarelsen af ​​sundt væv. Tilsvarende resultater blev opnået af specialister fra andre lande, hvilket åbner grundlæggende nye muligheder for anvendelse af strålebehandling..

Tjenestens navnPris, gnid.Enhed målinger
Konsultation af radioterapeut onkolog0STK.
Pædiatrisk onkologkonsultation0STK.
Gentagen konsultation af specialister500STK.
Primær topometri på en specialiseret computertomograf15.000procedure
Topometri på en specialiseret computertomograf, gentaget7.000procedure
Primær dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomoterapi)20.000STK.
Dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomoterapi) gentaget7.000STK.
Strålebehandling (tomoterapi), inklusive IMGRT (*)223.000Rute
Strålebehandling (tomoterapi) stereotaktisk strålekirurgi (*)250.000Rute
Lægemiddel-ledsagende terapi: intravenøs administration i behandlingsrummet (ekskl. Omkostninger til medicin)1.000procedure
Lægemiddel-ledsagende terapi: intramuskulær injektion i behandlingsrummet (ekskl. Omkostninger til medicin)200procedure
Topometrisk markering750procedure

Type strålebehandling og antallet af kurser på kurset bestemmes af den medicinske kommission individuelt for hver patient baseret på lokaliseringen, tumorens nosologi og under hensyntagen til anamnese.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor meget koster et behandlingsforløb??
Behandlingsforløbet sammen med præstrålingsforberedelse koster 258.000 rubler. Det er muligt at arrangere en afbetalingsplan for hele behandlingsperioden.

Er der en online konsultation?
For beboere i andre regioner såvel som for dem, der har svært ved at besøge en læge, giver vores center en mulighed for gratis online konsultation.

Dokumenter, der kræves for at modtage en online konsultation?
For at modtage rådgivning om muligheden for at modtage tomoterapi, skal du sende os alle dine medicinske poster og undersøgelser, inklusive en histologisk rapport. Ingen henvisning kræves for en gratis konsultation.

Er det muligt at behandle børn?
Tomoterapi er mest gunstig til behandling af børn, da strålebehandling udføres på en skånsom måde uden at påvirke de sunde organer og væv i det udviklende barn..

På hvilket stadium kan strålebehandling anvendes?
I moderne onkologi er mulighederne for strålebehandling vidt brugt på ethvert trin. Imidlertid har hver patient brug for en individuel tilgang, da valg af taktik og behandlingsplan afhænger af mange faktorer: tumorens placering, samtidige sygdomme, alder og patientens generelle tilstand. Derfor er det nødvendigt at konsultere en stråleterapeut for at få information om muligheden for behandling..