Doppler-ultralyd (Doppler) under graviditet

Takykardi

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 139

Et stort antal undersøgelser, som en kvinde gennemgår under graviditet, er ret begrundet, da den moderne livsrytme efterlader et vist aftryk, som ofte påvirker fosterets dannelse og udvikling. Dette bekræftes af den stigende procentdel af komplikationer under graviditet..

Det centrale sted blandt alle typer diagnostik, der bruges til at studere og overvåge udviklingen af ​​fosteret, besættes af ekkografiske forskningsmetoder, herunder:

  • klassisk ultralyd;
  • 3D-ultralyd;
  • screening ultralyd;
  • dopplerography.

Hvilke oplysninger doppler-ultralydresultater bærer under graviditet, og hvad det er, kan du finde ud af det ved at gøre dig bekendt med de grundlæggende koncepter for de principper, hvorpå information opnås under Doppler-ultralyd, samt effekten af ​​placental blodcirkulation på den fulde værdi af føtalets udvikling.

Princippet om Doppler-sonografi

I modsætning til brugen af ​​ultralyd i klassisk ultralyd, hvor ultralydsbølger med varierende grad af intensitet reflekteres fra stationære genstande, hvilket gør det muligt at vurdere ensartetheden af ​​deres indre struktur, densitet og struktur, giver Doppler-ultralyd dig at "se" et bevægende medium. Denne egenskab ved ultralyd er baseret på en effekt opdaget af Doppler tilbage i 50'erne, hvis essens er at vurdere ændringer i reflekterede ultralydsvibrationer fra mobile og stationære strukturer.

Under hensyntagen til, at alle organiske strukturer har forskellige grader af akustisk modstand, dvs. at de afspejler ultralyd modtaget af ultralydsensoren med forskellige grader af intensitet, opdeler beholderen fyldt med bevægende blod de samme ultralydsimpulser i to typer:

  • svarende til den indledende frekvens af ultralydbølger genereret og opfattet af sensoren. Sådanne bølger gør det muligt at skitsere fartøjets kontur, da fartøjet er et stationært objekt;
  • reducerede eller forøgede frekvenser af ultralydbølger i forhold til det oprindeligt udsendte. Frekvensændringen forekommer i et mobilt miljø, det vil sige i blodet, der fylder karret.

Når blodlegemer (erytrocytter) bevæger sig i retning af kilden til ultralydbølger, reflekterer deres overflade ofte ultralydimpulser, hvilket medfører en stigning i den reflekterede frekvens i forhold til den indledende, reducerer bevægelsen af ​​blodstrøm fra strålingskilden tværtimod hyppigheden af ​​de reflekterede pulser. Dette fænomen kaldes Doppler-skift, i det første vil det have en positiv værdi, og i det andet vil det være negativt..

Uteroplacentalt system

Morkagen er et midlertidigt organ, der giver en forbindelse mellem moders krop og det udviklende foster. De vigtigste funktioner i morkagen er:

  • levering af næringsstoffer til fosteret;
  • iltforsyning;
  • fjernelse af slutprodukter af stofskifte og kuldioxid;
  • beskyttelse mod indtrængen af ​​giftige stoffer og medikamenter i barnets krop;
  • syntese af hormoner, der understøtter den normale udvikling af graviditet.

Det vigtigste kriterium for, at morkagen fungerer fuldt ud, er den passende blodtilstrømningstilstand i uteroplacentalt system. Eventuelle ændringer i blodgennemstrømningen i uteroplacentalt system, der påvises ved hjælp af ultralyd Doppler (USP), kan betragtes som begyndelsen på udviklingen af ​​patologiske lidelser i udviklingen af ​​fosteret..

For at forstå, hvad den uteroplacentale blodstrøm (BMC) er, og hvad der er dens betydning for at sikre barnets fulde udvikling, er det nødvendigt at spore forholdet mellem den rettidige dannelse af placentale kar, dannet af små arterioler, og embryoets voksende behov, som kræver levering af blodvolumen, i 10 tider, der overskrider deres oprindelige behov.

Den endelige omstrukturering af små arterioler afsluttes i begyndelsen af ​​tredje trimester (20-24 uger). På dette tidspunkt er karene tykke nok til at sikre cirkulation af et stort volumen blod på grund af den lave modstand. En forsinkelse eller svækkelse i dannelsen af ​​fulde arterier forårsager en stigning i modstand, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Indikationer

Hvor længe der skal udføres ultralydsskanning afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikoen for komplikationer hos en kvinde eller et barn. Den første Doppler-ultralydsscanning under graviditet skal udføres efter den endelige dannelse af kredsløbssystemet, dvs. ved 20-24 uger af graviditeten.

Det anbefales, at der foretages en undersøgelse i disse perioder hos patienter, der risikerer at udvikle følgende komplikationer:

  • svangerskabsgestose;
  • kronisk nyresygdom;
  • forhøjet blodtryk;
  • endokrine lidelser;
  • vaskulære lidelser;
  • belastet historie (gentagen tidlig ophør af graviditet);
  • unormal placentation i nærvær af fibroider eller et ar i placentadannelseszonen;
  • forsinket føtal udvikling;
  • Rh-konflikt mellem mor og foster;
  • iltesult af fosteret;
  • multiple graviditet.

Doppler-ultrasonografi af fosteret ved 20-24 ugers drægtighed afslører ikke kun cirkulationsforstyrrelser i cirklen "mor → placenta → foster", men korrigerer også så vidt muligt de overtrædelser, der er opstået ved hjælp af rettidig terapi.

Analyse af resultater

Doppler-ultrasonografi under graviditet inkluderer ikke kun undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i cirklen "mor → placenta → foster", det vil sige bevægelse af blod i blodlegemer i livmoderen og navlestrengen, men også blodstrøm i hovedets arterier i fosteret:

  • aorta;
  • cerebral blodforsyning;
  • nyrearterier;
  • venøse fartøjer.

Under ultralydsscanningen viser monitoren en skematisk gengivelse af ændringer i blodbevægelseshastigheden gennem hele hjertecyklussen. Grafen er en kurve med to eller tre faser, hvor det højeste niveau reflekterer blodstrømningshastigheden på tidspunktet for hjertekontraktion (systolisk hastighed), og det laveste niveau reflekterer hastigheden i øjeblikket af resten af ​​hjertemuskelen (diastolisk hastighed). Denne graf viser de typiske kurver for hvert enkelt fartøj..

For en fuldstændig vurdering af blodtilstrømningstilstanden er det ikke hastighedsindikatorerne, der er af afgørende betydning, men koefficienterne (indekser), der afspejler forholdet mellem systolisk og diastolisk hastighed. I praksis anvendes følgende koefficienter:

SDI (SDI) - systolisk-diastolisk forhold, beregnet med formlen: SDI = MaxS / MinD, hvor MaxS er den maksimale systoliske blodstrømningshastighed, og MinD er den minimale diastoliske blodstrømningshastighed.

Tabel: ændringshastigheder i den kvantitative indikator for SDI i overensstemmelse med graviditetens varighed

Hvad er dopplerometri til gravide kvinder?

For at sikre, at babyen er sund og graviditeten fortsætter normalt, er en simpel ultralydscanning ikke nok. Lægen ordinerer en Doppler-undersøgelse for hver kvinde, hvis indikatorer vil påvirke håndteringen af ​​graviditet. Doppler-sonografi til gravide: hvad det er, i hvilke tilfælde denne analyse er ordineret, og hvad kan man finde ud af med dens hjælp?

Hvad er føtal dopplerometri?

En af de mest moderne analyser er føtal Doppler. Doppler-ultrasonografi under graviditet er inkluderet i den obligatoriske undersøgelse ved anden og tredje screening og før fødsel. Doppler-analyse under graviditet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstanden af ​​karene i livmoderen, placenta, navlestrengen og fosteret, og derudover se blodets bevægelse i karene, dens hastighed og egenskaber. Doppler-ultrasonografi udføres i en periode på 21 ugers graviditet og senere, da det er på dette tidspunkt, at de mest pålidelige resultater kan opnås.

Doppler-undersøgelse er baseret på Doppler-effekten. Enheden, som testen udføres med, måler reflektionshastigheden af ​​ultralydsbølger fra blodpartikler, der bevæger sig gennem uterusens kar, navlestrengen og fosteret, og måler hastigheden og volumenet af placentalt blodstrøm i karene. Doppler-måling under graviditet adskiller sig fra ultralyd, idet en enkel ultralydundersøgelse viser vævets tilstand i statisk tilstand og Doppler i bevægelse. De fleste moderne ultralydsmaskiner er udstyret med et Doppler-ultralydssystem og er i stand til at vurdere hastigheden af ​​blodstrømmen i arterierne, og derfor kombineres disse undersøgelser ofte. Hvorfor dopplerometri af fosteret er nødvendigt:

  • Det viser hastigheden i blodgennemstrømningen i karret i fosteret og navlestrengen og livmoderen i en kvinde. Baseret på disse data drager lægen en konklusion om mor og babys helbredstilstand;
  • Doppler-ultrasonografi viser mest nøjagtigt fostrets position i livmoderen og navlestrengs position, herunder - sammenfiltring eller klemme af navlestrengen og føtalhypoxia;
  • Blodgennemstrømningen afhænger ofte af arbejdet i hele fosterets hjerte-kar-system, hvilket betyder, at vi vurderer dets indikatorer, kan vi konkludere om, hvordan barnets hjerte slår, og om der er nogen krænkelser af dets udvikling.

Normalt udføres en Doppler-undersøgelse to gange i en periode på 20-22 og 30-35 uger som en del af henholdsvis anden og tredje screening. Men hvis der er indikationer for denne test, udføres den tidligere, til yderligere diagnosticering og endda under fødsel. Indikationer for Doppler:

  • Kroniske sygdomme inkl. diabetes mellitus, nyresvigt, forstyrrelser i det kardiovaskulære system, autoimmune sygdomme. Læger genforsikres også i tilfælde af, at moderen har lidt en mild sygdom, såsom forkølelse;
  • Toksikose, der ikke stopper selv på et senere tidspunkt;
  • Abort af tidligere graviditeter eller fødte af syge børn;
  • Rygning, alkohol eller stofbrug under graviditet;
  • Mistanke om, at fosteret har udviklingsforstyrrelser;
  • Flere graviditeter;
  • Forkert placering af placenta, placentabruktion, for tidlig aldring af placenta, nedsat blodcirkulation af placenta;
  • Mangel på føtalbevægelser, eller tværtimod for lange og aktive bevægelser. Begge er tegn på begyndende hypoxi eller snoreklemme.

En dopplerundersøgelse ordineres af en læge og i nærvær af andre årsager og uheldige symptomer, nogle gange flere gange i hele fødeperioden. Doppler-ultralydundersøgelse tillader tidlig påvisning af mange lidelser og patologier og sporer udviklingen af ​​fosteret i dynamik indtil fødslen. Doppler-sonografi er helt sikkert for både mor og baby, da den ultralyd, der bruges til testen, ikke påvirker væv og væsker på nogen måde.

Der er ingen kontraindikationer for dopplerometri. Men da undersøgelsen tager nogen tid, udføres den ikke i tilfælde, der åbenlyst kræver kirurgisk indgreb..

Hvordan udføres en Doppler-undersøgelse?

For at gennemføre en Doppler-undersøgelse er der ikke behov for nogen særlig forberedelse. Det eneste, som kvinder bliver bedt om at afholde sig fra, er at ryge, da når nikotin kommer ind i kroppen, krymper karene og billedet er sløret. Det anbefales ikke at ryge i flere timer før Doppler-testen af ​​den vordende mor..

Under den diagnostiske opførsel påføres en glat gel på moderens mave, hvilket forbedrer glidningen af ​​sensoren på huden, og testresultaterne vises på skærmen. Der er to typer Doppler-målinger:

  • Duplex Doppler-undersøgelse, hvis resultater er vist på monitoren i sort / hvid. Ved en dupleksundersøgelse sendes ultralydsignaler af instrumentet flere gange. Når det reflekterede signal modtages, viser enheden resultatet på skærmen og udsender en anden stråle af ultralydsbølger;
  • Triplex Doppler-undersøgelse betragtes som mere perfekt og vejledende, da indikatorerne vises på skærmen i form af et farveskema. Med andre ord vil den arterielle og venøse blodstrøm i livmoderarterierne og venerne og karene i fosteret på skærmen blive farvet henholdsvis rød og blå, hvilket betyder, at lægen får et klarere billede..

I alt tager Doppler-studiet 30-40 minutter, men hvis der ikke er patologier, blodstrømningshastigheden er normal, arterier og vener i livmoderen og fosteret er placeret korrekt, og morkagen normalt leveres med blod, kan lægen lade patienten gå tidligere. Hvis billedet er sløret, kan en gentagen Doppler-undersøgelse ordineres efter et par dage..

Doppler-sats efter uge

Det er vigtigt for en læge ikke kun at udføre en Doppler-undersøgelse korrekt af livmoderarterier, navlestrengsarterier og føtal hjerne, men også at dechiffrere og korrekt læse dens resultater. Lægen, der fører graviditeten, skal forklare kvinden, hvad dopplerometri er, og resultaterne af analysen. De vigtigste parametre, der tages i betragtning under testen, indtastes i tabellen.

De data, der er opnået efter testen, giver lægen mulighed for at bedømme kvaliteten af ​​placentalblodstrømmen i hvert kar i fosteret, livmoderen og navlestrengen, som undersøges under Doppler. Normalt beregnes alle data, som enheden modtager, automatisk, og derfor er sandsynligheden for fejl under diagnosticering ekstremt lille..

Mængden af ​​placental blodstrøm i livmoderarterierne med Doppler-sonografi skal være som følger:

Det er lige så vigtigt at diagnosticere navlestrengs tilstand. Doppler-standarder:

Hvis Doppler-undersøgelsen bestemmer, at alle indikatorer er normale, vil lægen vide, at der ikke er nogen forstyrrelser i barnets udvikling og graviditetsforløbet. Hvis indikatorerne går ud over normen, gennemføres der en yderligere Doppler-undersøgelse normalt, i henhold til de resultater, som en bestemt terapi er ordineret til, og på et senere tidspunkt starter fødselsprocessen.

Kvinder, der ikke ved, hvad dopplerometri er, er ofte bange for denne test, da de mener, at Doppler kun ordineres, når der er en udviklingsforstyrrelse, som er en fare for babyens liv. Men faktisk er doplegrografisk undersøgelse en almindelig procedure, som alle vordende mødre gennemgår. Rettidig dopplerometri giver dig mulighed for at vurdere en gravid kvindes og hendes barns helbred og gribe ind på forhånd, hvis noget går galt.

På hvilket tidspunkt dopplerometri af fosteret, arterier og placenta udføres: hvad der bestemmer Doppler-ultralydsscanningen, hvordan man dechiffrerer resultaterne i henhold til tabellen

I det sidste trimester, under en planlagt ultralydsscanning, udføres en yderligere Doppler-undersøgelse. Ekspanderende mødre undrer sig over, hvor nødvendigt denne procedure er, og vil den skade barnet? Hvor kan jeg få denne undersøgelse, og er den gratis??

Dopplerometry

Moderne teknologier gør det muligt ikke kun at evaluere babyens indre organer, men også hvor behageligt det er for ham at være der. Til dette bruges dopplerografi..

Takket være en nylig undersøgelse vurderer lægen, hvor godt barnet klarer sig, og om han får nok ilt. Denne diagnostiske metode er meget vigtig for et objektivt billede af graviditet, den er meget informativ og let at udføre. Ideelt set skal kvinder gennemgå Doppler to gange: ved 20-24 uger af graviditeten og også ved 30-32 uger.

Hvad er forskellen mellem dopplerometri under graviditet og ultralyd

Doppler er en ekstra ultralydmetode. Denne procedure udføres på den samme ultralydsmaskine, kun en anden sensor bruges. Denne sensor har en stærkere ultralydstråling fra bevægelige genstande, derfor kan den mere nøjagtigt og dybt trænge ind i fosterets organer, udforske "moder-placenta-foster" -systemet. Med det kan du se karene i livmoderen samt vurdere tilstanden på morkagen. Derfor kan denne undersøgelse udføres efter 18 ugers graviditet, når morkagen afslutter sin dannelse..

Funktioner ved USDG-proceduren under graviditet

Dopplerundersøgelse kræver ingen særlig forberedelse fra den vordende mor og kan udføres samme dag som en konventionel ultralyd. Forskningsprotokollen udstedes til kvinden umiddelbart efter proceduren, da de diagnostiske resultater er umiddelbart synlige på monitoren.

Doppler-ultrasonografi kræver:

  • ligge vandret på sofaen, befri underbuken fra tøj;
  • lægen påfører en speciel gel på maven, der forbedrer ledningen af ​​impulser;
  • lægen kører en speciel sensor langs maven, især vurderer tilstanden af ​​navlestrengen, arterier og blodkar.

Ultralyd Doppler

Denne diagnostiske metode er baseret på registrering af de reflekterede stråler af ultralyd fra bevægelige genstande, og bølgefrekvensen vil afhænge af hastigheden og retning af blodstrømmen. Brug af en speciel kodning af impulser giver dig mulighed for at vise et billede af fartøjerne, vurdere deres tilstand.

Der er flere typer af Doppler-ultrasonografi:

  • duplex scanning: ved hjælp af det kan du vurdere karene og blodgennemstrømningen, se de indre organer. Resultaterne præsenteres i sort / hvid;
  • triplex scanning: undersøger blodgennemstrømningen og vaskulær tålmodighed. Farven afhænger ikke af karret eller arterien, men af ​​blodstrømmens bevægelsesretning.

Indikationer for udnævnelse af føtal Doppler-ultrasonografi på forskellige tidspunkter

Doppler er mest informativ i perioden med intensiv fostervækst på 27-34 uger.

Ud over den planlagte anvendelse af Doppler-ultrasonografi kan en kvinde få ordineret denne procedure til følgende sygdomme:

  • nyreproblemer, diabetes mellitus, Rh-konflikt, højt blodtryk, gestosis;
  • når en ultralydscanning detekterer intrauterin væksthæmning, oligohydramnios eller polyhydramnios, medfødte abnormaliteter, flere graviditeter;
  • alderen på den vordende mor er over 35 år;
  • den forrige graviditet endte med en spontanabort eller en frosset graviditet;
  • i tilfælde af afvigelse fra normen for resultaterne af CTG;
  • forlænget graviditet;
  • sammenfiltring med navlestrengen;
  • udført efter en mavebeskadigelse.

1 trimester

I første trimester er en sådan undersøgelse ikke ordineret, da placenta endnu ikke er dannet endelig på dette tidspunkt.

2 trimester

Den planlagte USDG udføres med start fra 22 uger, når moder-placenta-foster-systemet er fuldt etableret. Doppler kan udføres så ofte du vil, hvis der er bevis for dette.

Er Doppler-ultralydografi ordineret inden selve fødselen?

Hvis der under undersøgelsen efter 22-24 uger blev fundet nogle abnormiteter i Doppler-protokollen hos en kvinde, kan hun blive diagnosticeret igen efter 34-36 uger. Også ved forlængelse af graviditet ved 40 uger, for at sikre, at arterierne og aortas stadig leverer ilt til babyen i den rigtige mængde.

Er Doppler skadelig for fosteret

Der er mange meninger om Doppler-billeddannelse. Skadene ved denne undersøgelse er ikke bevist. De fleste forventede mødre mister imidlertid ikke denne procedure..

Læger opfordrer til denne diagnosemetode, fordi den giver dig mulighed for at identificere de fleste føtale sygdomme på et tidligt tidspunkt. Derudover føler hverken moderen eller barnet noget ubehag under ultralydscanningen..

Derfor fortæller historierne om mødre på Internettet, at babyen spændte kraftigt under denne procedure, eller pakket rundt om navlestrengen, ikke, at dette skete på grund af Doppler. Ja, babyen kan bevæge sig under Doppler-ultralyden, men dette vil også ske under ultralyden, da babyen føles som om en cool gel påføres maven.

Hvad viser en prægrafisk undersøgelse

Doppler-ultralyd viser tilstanden i moderkagen-børnesystemet. Al indsamlet information hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blodkarets arbejde og blodgennemstrømningen.

I løbet af USDG vurderes indekserne for vaskulær resistens:

  • forhold mellem systolisk og diastolisk tryk;
  • pulsations- og modstandsindeks;
  • parametre sammenlignes med normerne, og der oprettes en protokol.

Hver af disse parametre vurderes for hver arterie. Baseret på de opnåede resultater konkluderer fødselslægen, om barnet lider af iltmangel.

Fetal navelstrengsarterie blodstrøm: norm og afvigelser

De mest tilgængelige til forskning er karrene i navlestrengen og livmoderarterierne. Det tilrådes, at når denne undersøgelse blev udført, var babyen i ro, og den gravide kvinde ligger på ryggen.

Navlestrengen har normalt to arterier og en vene. Hvis der opdages en vis anomali, for eksempel i stedet for to arterier, vil der være en, vil fosteret lide af mangel på ilt, hvilket vil føre til en udviklingsforsinkelse. Det sker, at et barn kan tilpasse sig en sådan tilstand, men han vil blive født med en lille kropsvægt. Hvis der også opdages en overtrædelse af en enkelt arterie, vil det sandsynligvis blive ordineret nødudlevering..

Livmoderblodstrøm: norm og patologi

Uzist bestemmer blodtilstrømningstilstanden, både i venstre og højre arterie for at opnå et komplet diagnostisk resultat. Undertiden kan blodstrømmen i livmoderen øges i henhold til nogle parametre, men som oftest har dette ingen negative konsekvenser. Da dette sker på grund af det faktum, at mors krop ubevidst hjælper barnet ved at berige det med ilt.

Puls: norm og afvigelser

Pulsen skal konstant overvåges under hele graviditeten. Denne indikator angiver den harmoniske og rettidige intrauterine udvikling af babyen:

  • fra 8 til 10 uger accelererer rytmen fra 170 til 180 beats per minut;
  • ved 11-12 uger med embryonal udvikling når pulsen 160 slag med en tolerance på 30 enheder;
  • fra 15 uger indtil fødslen registreres hjerterytmen regelmæssigt under rutinemæssige undersøgelser af en gynækolog samt ved anvendelse af Doppler og CTG;
  • fra uge 20 vil den lavere hjerterytme være 85 slag pr. minut, og den øverste tilladte norm er 200 slag.

Hvordan bestemmes fosterhypoxi?

I dette tilfælde vil øgede indikatorer for IR og LMS i livmoderarterierne indikere føtal hypoxi, hvilket vil føre til udviklingsforsinkelse, da babyen ikke modtager det nødvendige ilt. En forøgelse af parametrene for navlens arterier betragtes også som et symptom på feto-placental insufficiens. Med et sådant tegn afsløres vaskulær patologi, hvilket betyder, at fosteret allerede lider, og dette er et tegn på præeklampsi.

Graden af ​​svækkelse af uteroplacental cirkulation

Afvigelser fra normen diagnosticeres i strid med uteroplacental cirkulation, som har tre grader:

1 En grad

Ændringer findes kun i den uteroplacentale blodbane, udviklingsforsinkelsyndromet er ikke mere end 10%. Fetal-placental cirkulation i dette tilfælde er normal..

1 B grad

Det er kendetegnet ved den normale uteroplacentale cirkulation, men abnormiteter i føtal-placental cirkulation. Komplikationer kan forekomme i 20%.

2. grad

Overtrædelser sker i dette tilfælde i blodbanen i karene og i fosteret og i livmoderen. Denne grad kan forekomme ved 36-38 uger og flyder hurtigt ind i den tredje.

Grad 3

På dette niveau er blodtilførslen til fosteret i kritisk tilstand. En sådan diagnose kan stilles ved langvarig graviditet..

SDO-satser pr. Uge i tabellen

For hver periode i uger svarer dens egen LMS-sats. Hvis de opnåede resultater svarer til normen, betyder det, at barnet har nok af alt, og moren har intet at bekymre sig om. Hvis der dog findes afvigelser, vil der blive ordineret et bestemt behandlingsforløb for at forhindre mulige udviklingspatologier..

GraviditetsugeFRA TIL
Livmorarterier22, 23 ugerOp til 2,3
24, 27 ugerOp til 2,16
28, 31 ugerOp til 2,13
32, 35 ugerOp til 2,15
36, 41 ugerOp til 2,06
Spiralarterier22, 23 ugerOp til 1,74
24, 27 ugerOp til 1,75
28, 31 ugerOp til 1,76
32, 35 ugerOp til 1,71
36, 41 ugerOp til 1,68
Arteriet i navlestrengen22, 23 ugerOp til 4
24, 27 ugerOp til 3,83
28, 31 ugerOp til 3.18
32, 35 ugerOp til 2,83
36,41 ugeOp til 3.18
Mellem cerebral arterie i fosteret22, 23 ugerOp til 4
24, 27 ugerOp til 3,83
28, 31 ugerOp til 3.18
32, 35 ugerOp til 2,81
36, 41 ugerOp til 2,26

Sammendragsværdier af normerne for planlagt dopplerografi af fosteret: tabel

Tabellen viser kun de omtrentlige normer for indekserne for værdien af ​​karene i livmoderen og fosteret. Normalt ser fødselslægen på dem i et kompleks og ordinerer om nødvendigt behandling, korrelerer dataene med morens tilstand og CTG-data.

Doppler-ultralyd af gravide kvinder. Hvad er det, hvordan gøres det, hvor længe er det skadeligt

Ultralydundersøgelse er en del af de obligatoriske procedurer til identifikation af forskellige patologier. For gravide kvinder gennemføres en sådan undersøgelse mindst 3-4 gange i hele perioden..

Doppler-ultralyd af gravide kvinder er en ultralydscanning, ved hjælp af hvilken den behandlende læge kan vurdere den generelle tilstand af blodgennemstrømningen, arterier i livmoderen eller venekanalerne..

Ud over standard ultralyd foreskrives der dog ofte en relativt ny metode til Doppler, som er en undersøgelse baseret på brugen af ​​en speciel transducer, ellers kaldet en Doppler. Dette hjælper til hurtigt at genkende negative processer inde i kroppen og ordinere rettidig behandling..

Hvad er, og hvordan fungerer Doppler-ultralyd?

Doppler-ultralyd af gravide kvinder er en ultralydscanning, ved hjælp af hvilken den behandlende læge kan vurdere den generelle tilstand af blodgennemstrømningen, arterier i livmoderen eller venekanalerne. Baseret på de opnåede data registrerer specialisten patologiske processer, som tillader ordinering af kompleks behandling.

Doppler-forskning er baseret på brugen af ​​en speciel sensor, der fungerer ved hjælp af Doppler-effekten - reflektion af ultralydsstrålingsbølger fra konstant bevægelige partikler, som er blod erytrocytter.

Fartøjer med forskellige blodgennemstrømninger fremhæves i forskellige farver (normalt blå og rød) på displayet på enheden, på grund af hvilken der genskabes et visuelt billede, der bruges til diagnosticering.

I praksis kaldes metoderne for en sådan undersøgelse forskelligt - du kan finde både Doppler og Doppler. Den eneste forskel mellem dem er, at i tilfælde af den første metode, vurderer en specialist blodtilstrømningstilstanden ved hjælp af et billede fra en ekstern monitor. Med Doppler-sonografi registreres data også som en graf på et bånd.

Undersøgelsen udføres ofte sammen med en konventionel ultralyd ved hjælp af en særlig støtte til ultralydssystemet.

Hvad du kan lære med Doppler-ultralyd?

Doppler-analyse betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til at undersøge den vaskulære mors og hendes fosters vaskulære blodstrøm. Doppler-ultralyd kan nøjagtigt registrere retningen såvel som den faktiske strømningshastighed for arterierne eller venerne.

Denne diagnostiske metode gør det også muligt:

  • bestemme evnen til fuldt ud at levere blodkar;
  • lytte til føtalets hjerteslag og bestemme dets sundhedstilstand ved kliniske tegn;
  • fastlægge tilstedeværelsen af ​​tålmodighed eller huller i navlestrengenes vaskulære væv;
  • opdage forskellige sygdomme i indre organer;

På baggrund af de modtagne oplysninger diagnosticeres patientens og fosterets velbefindende, hvorefter der træffes beslutning om yderligere handlinger i løbet af graviditeten. Takket være ultralydsscanningen kan du registrere sådanne farlige patologiske processer som placental insufficiens eller iltesult i fosteret..

Hvad er forskellen mellem Doppler-ultralyd og konventionel ultralyd?

Brug af ultralydundersøgelser giver dig mulighed for i detaljer at undersøge organerne i kroppens indre system, vurdere deres tilstand og om muligt identificere selv de mindste ændringer.

Standard ultralyd tillader dig imidlertid ikke at undersøge hele kroppen, især når det kommer til blodgennemstrømning. Hvis der er mistanke om sygdomme i kredsløbssystemet eller det vaskulære system, ordineres der derfor en ultralydscanning ved hjælp af Doppler. Dette er den største forskel mellem de to ultralydmetoder - muligheden for at undersøge vener, arterier eller kar.

I alle andre henseender, herunder udførelsen af ​​selve diagnosen, adskiller doppler-måling praktisk taget ikke sig fra en konventionel ultralydundersøgelse.

Typer af dopplerometri under graviditet

Doppler-ultralyd af gravide kvinder er en sådan diagnostisk undersøgelse, der udføres i to typer - duplex og triplex. I dette tilfælde er den første den vigtigste, den anden bruges som en tilføjelse til det samlede billede..

I det duplexbillede overvejes de vaskulære overflader, tilstanden af ​​deres vægge, og der tages også hensyn til muligheden for naturlig tålmodighed. Eventuelle lidelser forbundet med blodcirkulation er allerede synlige ved den første scanning. Duplex-metoden er også i stand til at vise blodkarens anatomiske struktur, deres unormale forskelle, kompression og meget mere..

Et mere omfattende farvebillede giver triplex-scanning. Så på ultralydsmaskine-skærmen vises ud over det sædvanlige sort / hvide billede forskellige farver, hvilket gør det muligt bedst muligt at vurdere patientens eller fosterets tilstand. I dette tilfælde er rød og blå ansvarlig for høj eller lav blodgennemstrømning..

Begge typer dopplerometri bruges oftest sammen, hvilket gør det muligt fuldt ud at vurdere blodstrømmen og som et resultat identificere rettidigt patologiske problemer. Baseret på de modtagne data er det også muligt at opbygge en 3D-model, der tillader realtidsvurdering af blodgennemstrømningen og ser på den fra enhver side, idet man bemærker vigtige detaljer.

Doppler ekkokardiografi

Doppler-ekkokardiografi er en invasiv diagnostisk metode, der gør det muligt fuldt ud at visualisere hjertet og nærliggende kar under livmoderudviklingen. Et ekkokardiogram under graviditet giver dig mulighed for at registrere de fleste hjertepatologier på et tidligt tidspunkt, hvilket øger chancerne for rettidig korrektion og eliminering af komplikationer.

Hvis der efter afsluttet kardiografi blev fundet hjertepatologier i fosteret, ordineres en gentagen undersøgelse for at undgå fejlagtig diagnose. Ved alvorlige hjertedefekter kan kunstig afslutning af graviditetsperioden være påkrævet.

Doppler-ekkokardiografi kræver ikke særlig forberedelse og varer i gennemsnit ca. 30 minutter.

Indikationer for forskning for gravide kvinder

Baseret på standarderne for prenatal overvågning foreskrives en ultralyd Doppler-undersøgelse i det andet (23-24 uger) og tredje (30-31 uger) trimester, baseret på vidnesbyrd fra den modtagende gynækolog.

Doppler-billeddannelse er også nødvendig for følgende indikationer:

  • nedsat nyrefunktion;
  • højt blodkoagulation;
  • hjerte-kar-patologi hos en gravid kvinde;
  • tilstedeværelsen af ​​Rh-antistoffer;
  • komplikationer i udviklingen af ​​fosteret;
  • dårlig arvelighed;
  • afslutning af en tidligere graviditet med medicin;
  • diabetes mellitus eller anæmisk syndrom;
  • arteriel hypertension;
  • infektioner i kønsorganet;
  • fibroider i livmoderen;
  • præeklampsi;
  • traume eller kontusion af maven;
  • multiple graviditet.

Doppler-ultralyd af gravide kvinder er den optimale løsning til den mest informative og nøjagtige diagnose af fosterets tilstand og kroppen som helhed.

Undersøgelsens potentielle skade for barnet

Brug af Doppler under graviditet betragtes som en absolut ufarlig procedure - både for fosteret og for den vordende mor. I nogle tilfælde ordineres dopplerometri allerede fra den 18. uge af graviditeten under hensyntagen til mulige indikationer for dens adfærd.

Sikkerheden ved ultralydundersøgelse bevises også af dens lave opvarmningseffekt og umuligheden ved at øge doseringen på grund af brugen af ​​moderne apparater..

Dopplerometri gør det muligt at påvise forskellige patologiske processer allerede på det indledende trin, hvilket reducerer den samlede risiko for komplikationer. Selv om undersøgelsen gentages, bør patienten derfor ikke bekymre sig, hvilket er særlig skadeligt i det tidlige stadium af graviditeten..

Forberedelse til forskning

Doppler-ultralyd af gravide kvinder er en sådan undersøgelse, som bare er en type ultralyddiagnostik, og det er derfor, at tilstedeværelsen af ​​specifik træning, herunder indtagelse af medicin, indføring af diætnormer og andre procedurer ikke er nødvendig.

Generelle retningslinjer for enhver ultralydundersøgelse inkluderer:

  • at tage ekstra papirservietter eller håndklæder;
  • undgå overdreven overspisning;
  • løs tøj, der let kan fjernes inden proceduren.

Før ultralyd anbefales det at tage resultater fra tidligere undersøgelser og analyser (CTG, EKG og andre), inklusive et udvekslingspasientkort.

I tilfælde af at en gravid patient ikke holder op med at ryge, er det nødvendigt at afholde sig fra den dårlige vane i 3-5 timer før diagnosen. Så nikotinangiospasme kan fordreje resultaterne af ultralyd.

Hvordan er proceduren

Doppler udføres ligesom enhver anden ultralydundersøgelse. Kvinden skal indtage en liggende stilling (på ryggen eller på hendes side), hvor huden behandles med en speciel gel, hvilket forbedrer kontakten mellem sensoren og overfladen. Brug af medicinsk gel gør det også lettere at glide og fjerne ubehag..

Doppler-ultralyd af gravide kvinder er den optimale løsning til den mest informative og nøjagtige diagnose af fosterets tilstand og kroppen som helhed.

Doppler-ultralyd til gravide varer ikke mere end 30 minutter, mens der ikke skal være nogen ubehagelige fornemmelser. En sådan hurtig ultralydundersøgelse (som enhver anden) gør det muligt at opnå resultater på dagen for dens undersøgelse.

Indikatorer for normen og afkodningen af ​​dopplerometri

At dechiffrere undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning giver os mulighed for at vurdere de vigtigste træk: den maksimale og mindste grad af kompression af vaskulære vægge i øjeblikket af afslapning eller spænding.

Baseret på de opnåede data beregner specialisten det såkaldte indeks over vaskulær resistens i ASC. Lægen bestemmer også blodstrømningshastigheden og forskellige træk ved karets anatomiske struktur..

Doppler er i stand til at vurdere spektret af blodstrøm ved hjælp af følgende indekser:

  • krusning PI;
  • modstand - RI;
  • systolisk-diastolisk forhold.

Tabel over det normale niveau af indekser for arterierne i livmoderkanalen, navlestrengen og også barnets aorta baseret på graviditetsugen:

Term i ugerLivmoder
arterier
Arteriet i navlestrengenFoster aorta
FRA TILRIFRA TILRIFRA TILRI
221,8-1,90,41-0,493,6-4,20,62-0,806,2-8,00,84-0,90
281,8-1,90,47-0,553,2-3,70,67-0,756,1-7,60,82-0,88
321,8-1,90,68-0,862,8-3,40,60-0,685,7-7,30,80-0,87
361,8-1,90,68-0,862,3-3,00,57-0,635,3-7,10,77-0,84
401,8-1,90,68-0,862.1-2.50,51-0,595,5-6,80,74-0,81

Specialisten sammenligner de opnåede data med tabellenormen, baseret på hvilken der drages en konklusion om fosterets fysiologiske tilstand. Hvis der er patologiske abnormiteter, afsløres graden af ​​deres sværhedsgrad..

Klassificering af blodgennemstrømningsforstyrrelser ifølge Medvedev

Graden af ​​afvigelse fra standardindikatorerne beregnes på baggrund af de opnåede data som et resultat af ultralydundersøgelse. Uoverensstemmelsen mellem værdierne indikerer trinnet med krænkelse af uteroplacental og føtal-placentaltype.

Baseret på informationen om afvigelser i blodstrømmen i forskellige kar, er der 3 hovedgrader:

  1. Jeg grad. Afviger i nedsat blodgennemstrømning i livmoderarterierne, mens indikatorerne for navlestrengen forbliver normale. Der er også klasse 1B, inden for hvilken der er patologiske forandringer i navlestrengs arterier. Hvis der ikke er nogen væsentlig forringelse af tilstanden, kan en naturlig fødsel udføres. Oftest på dette livsfase er fosteret ikke i fare..
  2. II grad. Samtidig overtrædelse af blodtilførslen i arterierne i livmoderen og navlestrengen, ikke overstiger det kritiske niveau. En gravid kvindes tilstand på dette tidspunkt kræver medicinsk kontrol, hyppig dopplerometri og kardiografisk undersøgelse. Alvorlige abnormiteter er sjældne, men der er potentiale for føtal død.
  3. III grad. Kritiske patologiske processer i livmoder- og navlestrængninger. Omvendt eller omvendt blodgennemstrømning bemærkes ikke kun i den stressede fase, men også i en tilstand af afslapning. Den sidste fase kræver akutkirurgi, hvor en kejsersnit oftest bruges. Behandling af denne grad er ineffektiv.

De første stadier af forstyrrelse af blodstrømmen forudsætter brugen af ​​en effektiv kompleks behandling ved anvendelse af forskellige medicin, hvis indtagelse er strengt individuel. Den sidste fase, eller komplikationer fra de foregående, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben i fødsel.

Evaluering af resultaterne til bestemmelse af føtalhypoxi

Efter en ultralydsscanning og påvisning af blodgennemstrømningsforstyrrelser i livmoderen eller placenta arterierne i fosteret ordineres komplekse diagnostiske metoder, takket være hvilken hypoxi (iltesult) kan etableres.

Baseret på resultaterne af yderligere undersøgelser bestemmes graden af ​​føtal hypoxi:

  1. Jeg grad. Det adskiller sig i karsygdomme hos fosteret, som er ledsaget af ændringer i indeksværdier i arterierne. Den indledende grad kræver en veletableret terapi, hvor du kan bringe graviditetsprocessen til fuld sigt.
  2. II grad. Det er kendetegnet ved vanskeligheder ved blodgennemstrømning i fosterets vaskulære væv, der er en klar iltesult. I mangel af terapimetoder forværres barnets tilstand hurtigt nok.
  3. III grad. Den mest alvorlige tilstand, hvor der diagnosticeres forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion. Et alvorligt stadium af hypoxi bemærkes, barnets patologiske tilstand er tæt på irreversible konsekvenser. I dette tilfælde stiger risikoen for død til 45%. Redning af liv afhænger af graviditetsstadiet og den rettidige implementering af kejsersnittet.

Doppler-ultralyd er i stand til at registrere enhver patologi med blodstrøm, hvilket angiver årsagerne til dens forekomst. Det er især vigtigt for gravide at udføre en sådan undersøgelse, da det er denne begivenhed, der gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer til nul. At undgå Doppler øger automatisk sandsynligheden for føtal død.

Video om doppler-ultralyd af gravide kvinder

Hvad er dopplerometri, hvad er det til, og hvornår en sådan undersøgelse gennemføres, fortæller gynækologen:

Artikeldesign: Ageeva Pelageya

Doppler-diagnostik under graviditet: hvad er det, og hvorfor?

Læsningstid 7 minutter

Øjeblikket, hvor en kvinde først lærer om graviditetens begyndelse, og de følgende 9 måneder, er en meget spændende og ansvarlig periode. Det ufødte barns og hans mors helbred afhænger af, hvor godt graviditeten fortsætter. For rettidigt at identificere de mindste krænkelser i udviklingen af ​​fosteret samt bestemme fostrets placering i livmoderen og vurdere dets udvikling, under graviditet ordineres kvinder adskillige ultralydsprocedurer.

Alle af dem er absolut ufarlige og udgør ikke en trussel mod helbredet. Doppler-ultralyd under graviditet er en af ​​mulighederne for ultralydundersøgelse, der giver et mere komplet billede af fosterets tilstand, hjælper med at bestemme årsagerne til abnormiteter og træffe rettidige foranstaltninger for at eliminere dem..

Princippet for drift af ultralyd med en Doppler-sensor

I medicinen kaldes denne procedure Doppler. For at forstå, hvad det er - dopplerometri til gravide, skal du overveje princippet om betjening af denne enhed. Generelt er en Doppler en almindelig ultralydsmaskine, der hjælper med at undersøge cirkulationen af ​​fosteret, placenta og moderens reproduktive organer..

Princippet for funktion af sensoren er baseret på Doppler-effekten. Enheden genererer ultralydsbølger, der reflekteres fra bevægelige partikler (erytrocytter) og indfanges af enhedens følsomme elementer. Skærmen viser et billede af blodgennemstrømning i karene i livmoderen, navlestrengen, aorta og hjernearterierne i fosteret i et todimensionalt plan.

Denne procedure har nogle forskelle fra en konventionel ultralyd:

  • Dopplerundersøgelse under graviditet giver dig mulighed for at finde ud af den generelle tilstand i barnets hjerte;
  • proceduren gør det muligt at høre føtalets hjerterytme, bestemme tætheden og lumen af ​​navlestrengene;
  • under undersøgelsen fastlægges kvaliteten af ​​blodforsyningen til fosteret;
  • i dette tilfælde er det også muligt at identificere dysfunktion af placenta og det tidlige stadium af barnets hypoxi.

I hvilke tilfælde foreskrives dopplerundersøgelse

For at undgå komplikationer og irreversible konsekvenser, skal du registrere dig hos fødselsklinikken så tidligt som muligt. Gynækologen observerer kvindens og fosterets tilstand i alle 9 måneder af graviditeten og ordinerer en liste over obligatoriske procedurer. Antallet og typer af undersøgelser er tildelt baseret på moders sundhedstilstand, fosterets udvikling samt tilstedeværelsen af ​​afhængighed eller kroniske patologier.

Der er dog et antal procedurer, der er ordineret til alle kvinder uden undtagelse - inklusive Doppler under graviditet. Denne undersøgelse betragtes som den mest informative og vigtige i diagnosticering af en kvindes og et fosters tilstand. I det normale graviditetsforløb ordineres en sådan undersøgelse to gange - ved 22-24 og ved 30-34 uger. Hvis gynækologen under en rutinemæssig undersøgelse af en gravid kvinde afslører en patologi eller et afvigelse fra normen for at afklare det kliniske billede, kan han ordinere en ikke-planlagt Dopplerundersøgelse.

Følgende betingelser betragtes som indikationer for gentagen Doppler-sonografi under graviditet:

  • kroniske modersygdomme - diabetes mellitus, arteriel hypertension, nyrepatologier, sygdomme i hjertets og blodkarets arbejde, sen toksikose af gravide kvinder, respirationssvigt;
  • kvinden har infektioner i kønsorganerne, stor livmoder myoma, svær anæmi;
  • forskellig Rh-faktor i mor og foster;
  • multipel graviditet, oligohydramnios og polyhydramnios, forskellige forsinkelser i føtalets udvikling i livmoderen, tidlig modning af placentvæv;
  • patologierne for en kvindes helbred observeret i tidligere graviditeter, især sen toksikose i alvorlig forløb, for tidlig aldring af morkagen samt føtal død i livmoderen af ​​forskellige grunde til enhver tid;
  • Doppler under graviditet giver dig mulighed for at afklare resultaterne af en planlagt ultralydundersøgelse i tilfælde af påvisning af unormale dimensioner af føtalets hjerte, ekspansion af hjertekamrene eller uregelmæssig hjerteslag
  • fremkomsten af ​​mistanker om udvikling af forskellige føtal hjertedefekter eller for at diagnosticere dens type;
  • patologier i føtalcirkulationen - bestem type og sværhedsgrad af dysfunktion;
  • hvis barnet har misdannelser i nyrerne, maveorganerne eller lungerne;
  • tilstedeværelsen af ​​mistanker om udvikling af fosterets ekstra hjertepatologier;
  • udviklingen af ​​en aneurisme i Galens vene, det vil sige patologien for et stort hjernebeholder, blev etableret;
  • sammenflettede navlestrengen omkring babyens hals med to eller flere løkker;
  • vaskulær præsentation eller tilstedeværelsen af ​​kun en arterie i navlestrengen;
  • morkagen klæbte sig til livmoders vægge, som ikke spontant vil adskille sig fra den under fødsel.

Hvis lægen ordinerer behandling for en bestemt patologi, kan en anden Doppler-ultralydscanning også ordineres for at diagnosticere resultaterne.

Foreløbig forberedelse og procedure for forskning

For at udføre dopplerometri under graviditet kræver en kvinde ikke nogen kompleks forberedelse såvel som før andre planlagte ultralydprocedurer. Forskellen mellem dopplerometri og enkel ultralyd er, at en specialist under undersøgelsen kan lytte til barnets hjerteslag og støj fra blod, der strømmer gennem karene.

Der er ikke noget forfærdeligt eller farligt i, hvordan dopplerografi udføres under graviditet. Under proceduren tilbydes kvinden at ligge på ryggen på en sofa og bare have hendes mave. En speciel gel påføres huden, og der placeres en ultralydsensor ovenpå, der læser information. I de fleste tilfælde har moderne udstyr en Doppler-funktion. Undersøgelsestiden overstiger normalt ikke et par minutter.

Specialisten, som patienten blev henvist til til en Doppler til gravide kvinder, undersøger først og fremmest livmoders og fosterets generelle tilstand for at fastlægge tilstedeværelsen af ​​synlige patologier. Derefter tændes Doppler-funktionen for at undersøge mere detaljeret hjerteorta, arterier i hjernen og andre indre organer i fosteret og navlestrengen. På skærmen kan du se tilstanden på de fartøjer, der er af interesse for lægen i et bestemt øjeblik. Udstyret analyserer de oplysninger, sensoren modtager i automatisk tilstand. Hvis der er afvigelser fra normen, vil det være synligt på enhedens display.

Sorter af Doppler-undersøgelser

Afhængig af enhedens egenskaber udføres Doppler under graviditet i duplex- eller triplex-tilstand. Med en dupleksundersøgelse kan du undersøge fartøjet på skærmen, vurdere graden af ​​dets tålmodighed og i tilfælde af patologier opdage deres årsager. Når du bruger triplex-tilstand, vises et farvebillede på skærmen, der viser bevægelsen af ​​røde blodlegemer i karene. I denne forbindelse betragtes triplex-versionen af ​​undersøgelsen som mere nøjagtig og informativ..

Vil dopplerometri skade et barn?

Det er ikke nødvendigt at være bange for en Doppler-undersøgelse under graviditet - det vil ikke skade nogen af ​​moderen eller hendes ufødte barn. Tværtimod, denne type diagnose giver dig mulighed for at forhindre udvikling af mange patologier og til at udføre behandling til tiden, hvis afvigelser fra normen blev fundet. Især ved hjælp af Doppler-ultralyd under graviditet kan du se fosterets sammenfiltring med navlestrengen, bestemme dens grad (stram eller ej, enkelt, dobbelt, tredobbelt) og også identificere begyndelsen af ​​fosterhypoxi og træffe foranstaltninger for at eliminere det.

Under alle omstændigheder er gravide kvinder bedre til at forblive rolige og ikke bekymre sig om bagateller. Det tilrådes at være opmærksom på overholdelse af kosten, søvn og hvile og slippe af med dårlige vaner, hvis de var det.

Afkodning af resultaterne

For at dechiftere dopplerometri under graviditet bruger eksperter specielle indekser. Så for at vurdere kvaliteten af ​​blodcirkulationen bruges sådanne indekser som forholdet mellem blodstrømningshastigheder under sammentrækning (systole) og afslapning (diastol). Først markeres det højeste punkt på grafen - dette er den højeste blodgennemstrømning under sammentrækningen af ​​ventriklerne. Find derefter det laveste punkt - dette er den endelige hastighed i diastol. Derefter vises den gennemsnitlige blodstrømningshastighed for en hjertecyklus. Derefter beregner enheden et antal indekser, der giver dig mulighed for at evaluere spektret af blodstrøm: pulsation (PI), resistens (IR) og systolisk-diastolisk forhold (SDR).

De normative indikatorer for dopplerometri for gravide er angivet i specielle tabeller, hvor specialisten sammenligner de opnåede resultater og drager konklusioner om fravær eller tilstedeværelse af afvigelser samt mulige konsekvenser. De mest almindelige årsager til føtal cirkulationsforstyrrelser er hypertension og alvorlig sen toksikose hos kvinder..

Doppler under graviditet gør det muligt at evaluere sådanne kriterier for blodgennemstrømningsforstyrrelser mellem placenta og livmoder, såsom:

  • fald i diastolisk hastighed under det normale;
  • en stigning i modstandsindekset i livmoderarterierne;
  • forekomsten af ​​et tidligt diastolisk hak i blodstrømningshastigheden i livmoderarterierne.

Tilstedeværelsen af ​​cirkulationsforstyrrelser mellem morkagen og fosteret bevises primært af et fald i blodstrømningshastigheden i navlestrengsarterierne og en stigning i modstandsindekset over det normale for en given drægtighedsalder..

Artefakter under en Doppler-undersøgelse

Selvfølgelig kan ingen elektronik altid fungere perfekt, inklusive en ultralydsmaskine. Forvrængning eller artefakter kan ofte vises på skærmen. Dette er uvedkommende geometriske strukturer, der adskiller sig fra reelle prototyper i form og størrelse. Udfører en Doppler under graviditet for at undersøge blodcirkulationen i en triplex-tilstand finder en specialist undertiden artefakter, der kan have indflydelse på afkodningens rigtighed..

Oftest kan du se følgende artefakter:

  • svag farve, dvs. uregelmæssigheder i farvedisplay, når karret er dybt siddende, forkert scanningsvinkel eller forkerte enhedsindstillinger;
  • pseudo-flow-billede, dvs. forkert farvning af væsker, urin, fostervand;
  • billedfejl, når enhedens frekvensindstillinger og blodgennemstrømning ikke stemmer overens;
  • blinker farve, når sensoren bevæger sig for hurtigt, eller ekstravaskulære formationer bevæger sig - tarmkontraktioner, luftbevægelse;
  • flimrende, det vil sige dannelsen af ​​et reflekterende farvespor - metalfragmenter, calculi.

Under alle omstændigheder er kvalificerede læger opmærksomme på muligheden for at udseendet af sådanne artefakter, så de kan skelne dem fra virkelige livspatologier..

Fortæl dine venner ligesom artiklen

SALID © I tilfælde af fuld eller delvis kopiering af materialet kræves et link til kilden.

Har du fundet en fejl i teksten? Fremhæv det ønskede fragment, og tryk på ctrl + enter