Doppler-ultralyd (Doppler) under graviditet

Arytmi

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 139

Et stort antal undersøgelser, som en kvinde gennemgår under graviditet, er ret begrundet, da den moderne livsrytme efterlader et vist aftryk, som ofte påvirker fosterets dannelse og udvikling. Dette bekræftes af den stigende procentdel af komplikationer under graviditet..

Det centrale sted blandt alle typer diagnostik, der bruges til at studere og overvåge udviklingen af ​​fosteret, besættes af ekkografiske forskningsmetoder, herunder:

  • klassisk ultralyd;
  • 3D-ultralyd;
  • screening ultralyd;
  • dopplerography.

Hvilke oplysninger doppler-ultralydresultater bærer under graviditet, og hvad det er, kan du finde ud af det ved at gøre dig bekendt med de grundlæggende koncepter for de principper, hvorpå information opnås under Doppler-ultralyd, samt effekten af ​​placental blodcirkulation på den fulde værdi af føtalets udvikling.

Princippet om Doppler-sonografi

I modsætning til brugen af ​​ultralyd i klassisk ultralyd, hvor ultralydsbølger med varierende grad af intensitet reflekteres fra stationære genstande, hvilket gør det muligt at vurdere ensartetheden af ​​deres indre struktur, densitet og struktur, giver Doppler-ultralyd dig at "se" et bevægende medium. Denne egenskab ved ultralyd er baseret på en effekt opdaget af Doppler tilbage i 50'erne, hvis essens er at vurdere ændringer i reflekterede ultralydsvibrationer fra mobile og stationære strukturer.

Under hensyntagen til, at alle organiske strukturer har forskellige grader af akustisk modstand, dvs. at de afspejler ultralyd modtaget af ultralydsensoren med forskellige grader af intensitet, opdeler beholderen fyldt med bevægende blod de samme ultralydsimpulser i to typer:

  • svarende til den indledende frekvens af ultralydbølger genereret og opfattet af sensoren. Sådanne bølger gør det muligt at skitsere fartøjets kontur, da fartøjet er et stationært objekt;
  • reducerede eller forøgede frekvenser af ultralydbølger i forhold til det oprindeligt udsendte. Frekvensændringen forekommer i et mobilt miljø, det vil sige i blodet, der fylder karret.

Når blodlegemer (erytrocytter) bevæger sig i retning af kilden til ultralydbølger, reflekterer deres overflade ofte ultralydimpulser, hvilket medfører en stigning i den reflekterede frekvens i forhold til den indledende, reducerer bevægelsen af ​​blodstrøm fra strålingskilden tværtimod hyppigheden af ​​de reflekterede pulser. Dette fænomen kaldes Doppler-skift, i det første vil det have en positiv værdi, og i det andet vil det være negativt..

Uteroplacentalt system

Morkagen er et midlertidigt organ, der giver en forbindelse mellem moders krop og det udviklende foster. De vigtigste funktioner i morkagen er:

  • levering af næringsstoffer til fosteret;
  • iltforsyning;
  • fjernelse af slutprodukter af stofskifte og kuldioxid;
  • beskyttelse mod indtrængen af ​​giftige stoffer og medikamenter i barnets krop;
  • syntese af hormoner, der understøtter den normale udvikling af graviditet.

Det vigtigste kriterium for, at morkagen fungerer fuldt ud, er den passende blodtilstrømningstilstand i uteroplacentalt system. Eventuelle ændringer i blodgennemstrømningen i uteroplacentalt system, der påvises ved hjælp af ultralyd Doppler (USP), kan betragtes som begyndelsen på udviklingen af ​​patologiske lidelser i udviklingen af ​​fosteret..

For at forstå, hvad den uteroplacentale blodstrøm (BMC) er, og hvad der er dens betydning for at sikre barnets fulde udvikling, er det nødvendigt at spore forholdet mellem den rettidige dannelse af placentale kar, dannet af små arterioler, og embryoets voksende behov, som kræver levering af blodvolumen, i 10 tider, der overskrider deres oprindelige behov.

Den endelige omstrukturering af små arterioler afsluttes i begyndelsen af ​​tredje trimester (20-24 uger). På dette tidspunkt er karene tykke nok til at sikre cirkulation af et stort volumen blod på grund af den lave modstand. En forsinkelse eller svækkelse i dannelsen af ​​fulde arterier forårsager en stigning i modstand, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Indikationer

Hvor længe der skal udføres ultralydsskanning afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikoen for komplikationer hos en kvinde eller et barn. Den første Doppler-ultralydsscanning under graviditet skal udføres efter den endelige dannelse af kredsløbssystemet, dvs. ved 20-24 uger af graviditeten.

Det anbefales, at der foretages en undersøgelse i disse perioder hos patienter, der risikerer at udvikle følgende komplikationer:

  • svangerskabsgestose;
  • kronisk nyresygdom;
  • forhøjet blodtryk;
  • endokrine lidelser;
  • vaskulære lidelser;
  • belastet historie (gentagen tidlig ophør af graviditet);
  • unormal placentation i nærvær af fibroider eller et ar i placentadannelseszonen;
  • forsinket føtal udvikling;
  • Rh-konflikt mellem mor og foster;
  • iltesult af fosteret;
  • multiple graviditet.

Doppler-ultrasonografi af fosteret ved 20-24 ugers drægtighed afslører ikke kun cirkulationsforstyrrelser i cirklen "mor → placenta → foster", men korrigerer også så vidt muligt de overtrædelser, der er opstået ved hjælp af rettidig terapi.

Analyse af resultater

Doppler-ultrasonografi under graviditet inkluderer ikke kun undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i cirklen "mor → placenta → foster", det vil sige bevægelse af blod i blodlegemer i livmoderen og navlestrengen, men også blodstrøm i hovedets arterier i fosteret:

  • aorta;
  • cerebral blodforsyning;
  • nyrearterier;
  • venøse fartøjer.

Under ultralydsscanningen viser monitoren en skematisk gengivelse af ændringer i blodbevægelseshastigheden gennem hele hjertecyklussen. Grafen er en kurve med to eller tre faser, hvor det højeste niveau reflekterer blodstrømningshastigheden på tidspunktet for hjertekontraktion (systolisk hastighed), og det laveste niveau reflekterer hastigheden i øjeblikket af resten af ​​hjertemuskelen (diastolisk hastighed). Denne graf viser de typiske kurver for hvert enkelt fartøj..

For en fuldstændig vurdering af blodtilstrømningstilstanden er det ikke hastighedsindikatorerne, der er af afgørende betydning, men koefficienterne (indekser), der afspejler forholdet mellem systolisk og diastolisk hastighed. I praksis anvendes følgende koefficienter:

SDI (SDI) - systolisk-diastolisk forhold, beregnet med formlen: SDI = MaxS / MinD, hvor MaxS er den maksimale systoliske blodstrømningshastighed, og MinD er den minimale diastoliske blodstrømningshastighed.

Tabel: ændringshastigheder i den kvantitative indikator for SDI i overensstemmelse med graviditetens varighed

Hvad er dopplerometri til gravide kvinder?

For at sikre, at babyen er sund og graviditeten fortsætter normalt, er en simpel ultralydscanning ikke nok. Lægen ordinerer en Doppler-undersøgelse for hver kvinde, hvis indikatorer vil påvirke håndteringen af ​​graviditet. Doppler-sonografi til gravide: hvad det er, i hvilke tilfælde denne analyse er ordineret, og hvad kan man finde ud af med dens hjælp?

Hvad er føtal dopplerometri?

En af de mest moderne analyser er føtal Doppler. Doppler-ultrasonografi under graviditet er inkluderet i den obligatoriske undersøgelse ved anden og tredje screening og før fødsel. Doppler-analyse under graviditet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstanden af ​​karene i livmoderen, placenta, navlestrengen og fosteret, og derudover se blodets bevægelse i karene, dens hastighed og egenskaber. Doppler-ultrasonografi udføres i en periode på 21 ugers graviditet og senere, da det er på dette tidspunkt, at de mest pålidelige resultater kan opnås.

Doppler-undersøgelse er baseret på Doppler-effekten. Enheden, som testen udføres med, måler reflektionshastigheden af ​​ultralydsbølger fra blodpartikler, der bevæger sig gennem uterusens kar, navlestrengen og fosteret, og måler hastigheden og volumenet af placentalt blodstrøm i karene. Doppler-måling under graviditet adskiller sig fra ultralyd, idet en enkel ultralydundersøgelse viser vævets tilstand i statisk tilstand og Doppler i bevægelse. De fleste moderne ultralydsmaskiner er udstyret med et Doppler-ultralydssystem og er i stand til at vurdere hastigheden af ​​blodstrømmen i arterierne, og derfor kombineres disse undersøgelser ofte. Hvorfor dopplerometri af fosteret er nødvendigt:

  • Det viser hastigheden i blodgennemstrømningen i karret i fosteret og navlestrengen og livmoderen i en kvinde. Baseret på disse data drager lægen en konklusion om mor og babys helbredstilstand;
  • Doppler-ultrasonografi viser mest nøjagtigt fostrets position i livmoderen og navlestrengs position, herunder - sammenfiltring eller klemme af navlestrengen og føtalhypoxia;
  • Blodgennemstrømningen afhænger ofte af arbejdet i hele fosterets hjerte-kar-system, hvilket betyder, at vi vurderer dets indikatorer, kan vi konkludere om, hvordan barnets hjerte slår, og om der er nogen krænkelser af dets udvikling.

Normalt udføres en Doppler-undersøgelse to gange i en periode på 20-22 og 30-35 uger som en del af henholdsvis anden og tredje screening. Men hvis der er indikationer for denne test, udføres den tidligere, til yderligere diagnosticering og endda under fødsel. Indikationer for Doppler:

  • Kroniske sygdomme inkl. diabetes mellitus, nyresvigt, forstyrrelser i det kardiovaskulære system, autoimmune sygdomme. Læger genforsikres også i tilfælde af, at moderen har lidt en mild sygdom, såsom forkølelse;
  • Toksikose, der ikke stopper selv på et senere tidspunkt;
  • Abort af tidligere graviditeter eller fødte af syge børn;
  • Rygning, alkohol eller stofbrug under graviditet;
  • Mistanke om, at fosteret har udviklingsforstyrrelser;
  • Flere graviditeter;
  • Forkert placering af placenta, placentabruktion, for tidlig aldring af placenta, nedsat blodcirkulation af placenta;
  • Mangel på føtalbevægelser, eller tværtimod for lange og aktive bevægelser. Begge er tegn på begyndende hypoxi eller snoreklemme.

En dopplerundersøgelse ordineres af en læge og i nærvær af andre årsager og uheldige symptomer, nogle gange flere gange i hele fødeperioden. Doppler-ultralydundersøgelse tillader tidlig påvisning af mange lidelser og patologier og sporer udviklingen af ​​fosteret i dynamik indtil fødslen. Doppler-sonografi er helt sikkert for både mor og baby, da den ultralyd, der bruges til testen, ikke påvirker væv og væsker på nogen måde.

Der er ingen kontraindikationer for dopplerometri. Men da undersøgelsen tager nogen tid, udføres den ikke i tilfælde, der åbenlyst kræver kirurgisk indgreb..

Hvordan udføres en Doppler-undersøgelse?

For at gennemføre en Doppler-undersøgelse er der ikke behov for nogen særlig forberedelse. Det eneste, som kvinder bliver bedt om at afholde sig fra, er at ryge, da når nikotin kommer ind i kroppen, krymper karene og billedet er sløret. Det anbefales ikke at ryge i flere timer før Doppler-testen af ​​den vordende mor..

Under den diagnostiske opførsel påføres en glat gel på moderens mave, hvilket forbedrer glidningen af ​​sensoren på huden, og testresultaterne vises på skærmen. Der er to typer Doppler-målinger:

  • Duplex Doppler-undersøgelse, hvis resultater er vist på monitoren i sort / hvid. Ved en dupleksundersøgelse sendes ultralydsignaler af instrumentet flere gange. Når det reflekterede signal modtages, viser enheden resultatet på skærmen og udsender en anden stråle af ultralydsbølger;
  • Triplex Doppler-undersøgelse betragtes som mere perfekt og vejledende, da indikatorerne vises på skærmen i form af et farveskema. Med andre ord vil den arterielle og venøse blodstrøm i livmoderarterierne og venerne og karene i fosteret på skærmen blive farvet henholdsvis rød og blå, hvilket betyder, at lægen får et klarere billede..

I alt tager Doppler-studiet 30-40 minutter, men hvis der ikke er patologier, blodstrømningshastigheden er normal, arterier og vener i livmoderen og fosteret er placeret korrekt, og morkagen normalt leveres med blod, kan lægen lade patienten gå tidligere. Hvis billedet er sløret, kan en gentagen Doppler-undersøgelse ordineres efter et par dage..

Doppler-sats efter uge

Det er vigtigt for en læge ikke kun at udføre en Doppler-undersøgelse korrekt af livmoderarterier, navlestrengsarterier og føtal hjerne, men også at dechiffrere og korrekt læse dens resultater. Lægen, der fører graviditeten, skal forklare kvinden, hvad dopplerometri er, og resultaterne af analysen. De vigtigste parametre, der tages i betragtning under testen, indtastes i tabellen.

De data, der er opnået efter testen, giver lægen mulighed for at bedømme kvaliteten af ​​placentalblodstrømmen i hvert kar i fosteret, livmoderen og navlestrengen, som undersøges under Doppler. Normalt beregnes alle data, som enheden modtager, automatisk, og derfor er sandsynligheden for fejl under diagnosticering ekstremt lille..

Mængden af ​​placental blodstrøm i livmoderarterierne med Doppler-sonografi skal være som følger:

Det er lige så vigtigt at diagnosticere navlestrengs tilstand. Doppler-standarder:

Hvis Doppler-undersøgelsen bestemmer, at alle indikatorer er normale, vil lægen vide, at der ikke er nogen forstyrrelser i barnets udvikling og graviditetsforløbet. Hvis indikatorerne går ud over normen, gennemføres der en yderligere Doppler-undersøgelse normalt, i henhold til de resultater, som en bestemt terapi er ordineret til, og på et senere tidspunkt starter fødselsprocessen.

Kvinder, der ikke ved, hvad dopplerometri er, er ofte bange for denne test, da de mener, at Doppler kun ordineres, når der er en udviklingsforstyrrelse, som er en fare for babyens liv. Men faktisk er doplegrografisk undersøgelse en almindelig procedure, som alle vordende mødre gennemgår. Rettidig dopplerometri giver dig mulighed for at vurdere en gravid kvindes og hendes barns helbred og gribe ind på forhånd, hvis noget går galt.

Hvorfor doppler-ultralyd ordineres under graviditet?

I løbet af 9 måneders graviditet får en kvinde ordineret en planlagt ultralyd flere gange. Derudover gennemgår den forventede mor om nødvendigt en yderligere sådan undersøgelse. Ofte anbefales en kvinde at lave ultralyd med en Doppler under graviditet. Hvad er denne diagnostiske metode, hvad er indikationerne for dens adfærd og hvordan doppler udføres under graviditet?

Doppler-undersøgelse under graviditet

Mekanismen til at hente data under Doppler-billeddannelse ligner mekanismen for traditionel ultralyd. Det består i det faktum, at anordningen analyserer arten af ​​det ultralydssignal, der reflekteres fra partikler eller væv i en væske. På samme tid under ultralydsscanningen vises et billede af tæt væv i en statisk position, med andre ord indre organer, på skærmen. Takket være reflektionen af ​​signalet er det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i positionen og udviklingen af ​​fosterets organer og systemer.

I tilfælde af anvendelse af Doppler under graviditet bruges Doppler-effekten (opkaldt efter videnskabsmanden, skaberen af ​​apparatet). Det måler reflektionshastigheden af ​​et ultralydssignal fra bevægelige blodpartikler. Således bestemmes blodstrømningshastigheden i systemet "livmoder - placenta - foster".

Funktionen af ​​Doppler-ultralydsindretningen er baseret på bestemmelse af hastigheden for blodstrøm i arterierne i kvindens livmoder, føtal aorta, navlestrengskar.

Ved hjælp af en Doppler-undersøgelse under graviditet kan du:

  • at bestemme kvaliteten af ​​blodforsyningen til blodkar;
  • opdage utilstrækkelig funktion af morkagen;
  • vurdere tilstanden i barnets hjerte;
  • fastlægge lumen og tålmodighed af navlestrengs fartøjer
  • lyt til babyens hjerteslag;
  • opdage føtal hypoxi på et tidligt tidspunkt.

På monitoren af ​​apparatet er blodstrømmen angivet ved bevægelse af røde celler transmitteret i et todimensionalt billede.

Der er to tilstande til udførelse af Doppler - duplex og triplex.

  • Undersøgelsens duplex-tilstand giver en idé om fartøjet, der studeres. Samtidig vurderes dens tålmodighed, og hvis der er forstyrrelser i blodstrømmen, bestemmes deres årsag..
  • Triplex-scanning kaldes den mest nøjagtige ultralydmetode. Når det udføres, tilføjes et farvebillede af bevægelsen af ​​røde blodpartikler til dupleksundersøgelsen.

I hvilke tilfælde får den vordende mor ordineret en ultralydscanning med en Doppler

Doppler-ultralyd under graviditet kan ordineres både til profylakse og i nærvær af visse indikationer. På samme tid er Doppler-undersøgelser ikke påkrævet for en normal graviditet. Rutinemæssig ultralyd, som ofte anbefales med Doppler, udføres ved 22-24 uger og ved 30-34 uger af graviditeten.

En profylaktisk undersøgelse anvendes til at konstatere en overtrædelse af blodgennemstrømningen i morkagen eller navlestrengen. Interessant nok er de fleste eksperter imod at gennemføre en sådan undersøgelse inden den 20. uge af graviditeten, hvor de forklarer, at blodstrømmen endnu ikke er fuldt ud dannet, og at enhedens målinger vil være unøjagtige. Det er muligt at beregne babyens hjertefrekvens ved hjælp af en traditionel ultralydscanning. På samme tid betragter nogle læger Doppler som en god metode til at opdage patologier i udviklingen af ​​barnets kardiovaskulære system, startende fra 5-6. graviditetsuge..

Indikationer for en Doppler-undersøgelse

  • nogle sygdomme hos den vordende mor, såsom patologier i det kardiovaskulære system, hypertension, nyresygdom, diabetes mellitus;
  • mangel på vand;
  • multiple graviditet;
  • inkonsekvens mellem fosterets størrelse og graviditetsalder (dette kan skyldes fosterhypoxi eller udviklingsmæssige anomalier);
  • Rh-sensibilisering (bestemmelse af Rh-antistoffer i moderens blodbane);
  • præeklampsi (sen toksikose af gravide kvinder);
  • dårlige resultater af kardiotokografi (vurdering af fosterets helbred ud fra dets hjerteslag)
  • patologi for tidligere graviditeter hos en kvinde.

Sådan gøres doppler under graviditet

Doppler under graviditet kræver ingen speciel forberedelse. På ultralydkontoret ligger en kvinde på en sofa og udsætter sin mave. Lægen påfører en speciel gel på maven og udfører en undersøgelse.

Først foretager specialisten en generel undersøgelse af livmoders og fosterets tilstand. Find derefter det fartøj, der skal undersøges. Dette kan være en arterie i barnets hjerne, kar i navlestrengen eller nogle andre. Lægen tænder for Doppler-funktionen, og der vises et billede på monitoren, der viser blodtilstrømningstilstanden i det krævede kar. Enheden analyserer information og viser eventuelle afvigelser fra normen.

Hele undersøgelsen tager et par minutter og medfører hverken kvinden eller barnet noget ubehag.

Er Doppler-ultralydsikker under graviditet

Undersøgelser har vist, at ultralyd med høj intensitet udøver pres på organer og væv, hvilket får dem til at varme op. Imidlertid er intensiteten af ​​den stærkeste ultralyd med farve Doppler markant lavere end farlige værdier.

Derudover har brugen af ​​Doppler under graviditet i løbet af de sidste 30 år ikke ført til negative konsekvenser i alle tilfælde af graviditet..

Det skal forstås, at under undersøgelsen er ultralydstråling ikke kontinuerlig, men kommer i strømme i tusinder af et sekund.

På samme tid bemærker eksperter, at enhver undersøgelse, der bruger forskellige enheder, kan have en negativ indflydelse på graviditetsforløbet og babyens udvikling. Derfor anbefales det at udføre en ultralydscanning med en Doppler under graviditet af en grund af hensyn til den vordende moders selvforsikring, men kun som ordineret af en læge. Kun i dette tilfælde vil fordelene ved at bruge denne enhed være markant højere end den forventede skade fra ultralydstråling..

Hvad er dopplerometri under graviditet, og hvorfor gøres det

Læs også:

Hemostasiogram under graviditet - hvad der er ordineret til, og hvad denne analyse viser

Glucosetolerance test under graviditet: hvad viser, hvordan man tager

Hvordan CTG udføres under graviditet, og hvad denne analyse viser

Hej kære læsere! Det er ingen hemmelighed, at der er mange metoder til undersøgelse af fosteret. Og hvis nogle af dem er enkle og forståelige, da de konstant ligger på alles læber, giver andre ofte anledning til tvister, tvivl, frygt og endda stress. Men i de fleste situationer er de ikke kun ubegrundede, men også skadelige for den ufødte baby..

Frygt kan lettes eller forhindres ved blot at lære mere om enhver forskning. Hvordan gør man det? Tal med en specialist, eller bare læn dig tilbage og læse vores nye artikel, hvor vi vil overveje en af ​​dem. Så doppler-ultralyd under graviditet. Hvad er det, hvem tildeles det, hvornår og hvorfor?

1. Hvad er dopplerometri, og hvorfor er det nødvendigt

Princippet om dopplerometri er praktisk talt det samme som for en konventionel ultralyd. I begge tilfælde bruges strålingssensorer. Sandt nok, i det første er dens styrke stadig stærkere, på grund af hvilken det er muligt at vurdere blodgennemstrømningen i livmoderarterierne, i fosterets og placentas kar, samt deres tålmodighed og lumen. Baseret på de opnåede data vil læger derefter kunne bedømme udviklingen af ​​krummerne og komme med forudsigelser om mulige komplikationer af graviditet.

Hvad doppler-ultralyd viser?

  • Tilstedeværelse af gestose;
  • Graden af ​​indflydelse af morens kroniske sygdomme på blodforsyningen til fosteret. Disse inkluderer: diabetes mellitus, gigt, hypertension osv.;
  • Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​morkagen og navlestrengen;
  • Tilstedeværelsen af ​​placental insufficiens;
  • Navlestrengsforvikling.

Men det er ikke alt. Hvad ellers kan dopplerometri bruges til? For at forhindre spontanabort og for tidlig fødsel samt til rettidigt at opdage alvorlige patologier og forsinkelser i fosterets udvikling.

Interessant nok viser Doppler ikke barnets køn og viser ikke sit billede på skærmen. Han skanner simpelthen det vaskulære system, ham og moderkagen og giver dig mulighed for at sikre dig, at den fremtidige baby får nok ilt, og hans hjerte fungerer som forventet..

2. Typer af dopplerometri


Sådan forskning er konventionelt opdelt i to typer:

  1. duplex - med sin hjælp kontrollerer lægen intensiteten af ​​blodgennemstrømningen og drager konklusioner vedrørende strukturen og tålmodigheden af ​​karene;
  2. triplex - viser alt det samme, kun i et farvebillede, som specialisten også kan spore erytrocytters bevægelse og få et mere detaljeret billede af graviditetsforløbet.

Det er værd at bemærke, at prisen på en Doppler under graviditet stort set ikke kun afhænger af dens type, men også af placeringen og spænder fra 1000 til 3500 rubler. Desuden kan det ikke i alle fødselsklinikker passeres.

3. Hvornår og til hvem dopplerometri er ordineret

Selve doppleren er valgfri. I praksis foreskriver læger dog stadig det, især i tredje trimester, for at eliminere mulige risici. Ideelt set gennemgår kvinder det to gange: ved 22-24 uger af graviditeten og ved 32-34 uger.

Der er dog indikationer for dens gennemførelse, hvorfor antallet af besøg hos en specialist skal øges.

  • Rh-konflikt mellem mor og barn;
  • multiple graviditet;
  • breech præsentation;
  • forsinket føtal udvikling;
  • stor frugt størrelse;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme hos mor (pyelonephritis, hypertension, anæmi, skjoldbruskkirtelsygdom og autoimmune sygdomme), der kan påvirke graviditetsforløbet;
  • præeklampsi;
  • skuffende resultater af kardiotokografi eller CTG;
  • præeklampsi;
  • truslen om placentabruktion
  • aborter, historie med graviditetspatologier;
  • morens kritiske alder (mere end 35 år gammel eller mindre end 20 år gammel) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

4. Hvordan doppler-ultralyd udføres


Doppler-metoden er meget enkel.

  1. En kvinde ligger på en sofa (på ryggen eller på venstre side), mens hun udsætter sin mave fra brystbenet til pubis.
  2. Specialisten påfører en lille mængde gel på den, takket være hvilken sensoren kan bevæge sig langs huden.
  3. Derefter vises et billede på skærmen, på grundlag af hvilken han kan bedømme graviditetsforløbet.

Procedurens varighed overstiger normalt ikke 15 - 20 minutter. Ingen særlig forberedelse kræves.

5. Afkodning af resultater

Det skal bemærkes, at det udføres på moderne moduler af ultralydenheder. I dette tilfælde indhenter specialisten en hel række data, der analyserer, hvilken han kan vurdere blodforsyningen.

Doppler-standarder er som følger:



"> Undersøgelsesresultater"> Rate,%"> Overtrædelser,%
"> CTG - patologi
Doppler er normen
"> 15.2"> 84.8
"> CTG er normen
Doppler - patologi
"> 55.6"> 44.4
"> CTG - patologi
Doppler - patologi
"> 0"> 100
"> CTG er normen"> 91,7"> 8.3
"> CTG - patologi"> 9.3"> 90,7
"> Doppler er normen"> 65.5"> 34,5
"> Doppler - patologi"> 16.7"> 83.3

6. Er ultralyd med Doppler skadeligt?

Oftest gennemføres en sådan undersøgelse ved hjælp af moderne og sikkert udstyr med høj strålingskraft. Det hele ledsages af den relevante dokumentation, der afspejler dens evner og graden af ​​indflydelse på stoffer. Højkvalificerede specialister kender dem og følger altid ALARA-princippet - så lavt som rimeligt opnåeligt, hvilket betyder "så lavt som med rimelighed opnås".

Der er naturligvis i øjeblikket ingen nøjagtige data om farerne ved ultralyd og Doppler. Det er imidlertid pålideligt kendt, at fordelene ved deres implementering er mange gange større end den mulige skade. Og selve ultralydet påvirker fosteret i løbet af få minutter, og opvarmningen fra dens bølger påvirker ikke babyen.

Du kan tydeligt se, hvordan Doppler-proceduren udføres takket være denne video:

I løbet af det sidste århundrede har moderne videnskab og medicin gjort store fremskridt. Hun gav læger mange muligheder for en sikker og smertefri undersøgelse af en ufødt baby, som inkluderer Doppler. Og det er synd ikke at bruge dem. Desuden er næsten alle anmeldelser af gravide, der har gennemgået denne procedure, entydige. De hævder, at de med hendes hjælp formåede at bevare den ønskede graviditet og opleve alle de glæde ved moderskabet..

Husk dette, og følg alle lægens ordrer! Og del også links til vores artikler på sociale netværk. Måske lige nu er en af ​​dine kære bekymrede for den kommende Dopplerometri.
For ikke at gå glip af nyttige og interessante indlæg, tilmeld dig vores opdateringer og kom til os igen! Vi ses snart!

Doppler-ultralyd under graviditet

Diagnosticeringsproceduren for ultralyd er den vigtigste rutineundersøgelse af en kvinde i den periode, hvor hun føder et barn. I løbet af de ni måneder af graviditeten rådgiver eksperter en kvinde til at foretage en ultralydscanning tre gange. I nogle tilfælde kan lægen tilbyde at foretage en ultralydundersøgelse ved hjælp af en speciel teknik kaldet føtal Doppler (Doppler-ultralyd, ultralyd).

De fleste patienter ved ikke, hvad Doppler ultrasonografi er, i hvilke tilfælde det kræves, hvor længe og hvordan proceduren udføres, hvad den kan vise. Lad os prøve at forstå disse spørgsmål.

Essensen af ​​undersøgelsen

Doppler-ultralyd under graviditet er en moderne forskningsteknik, der giver dig mulighed for at vurdere parametrene og karakteristika for blodgennemstrømning i karcenterne i morkagen, fosteret og livmoderen. Teknikken er baseret på Doppler-effekten, på grund af hvilken ultralydsbølger ikke reflekteres fra kroppens indre væv, men fra bevægelige blodpartikler. En speciel enhed registrerer bevægelsen af ​​disse partikler (erytrocytter) og viser på monitorskærmen en graf over blodgennemstrømningen i fosterkropets kar og i livmoderen til den gravide kvinde.

Doppler-måling under graviditet giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere graviditetsprocessen generelt og fosterets tilstand i særdeleshed.

Fordele ved Doppler-ultralyd frem for konventionel ultralyddiagnostik:

  • Doppler viser tilstanden i barnets hjerte - er udviklingsnorm, er der patologier?.
  • Under proceduren kan lægen lytte til barnets hjerteslag og fastsætte rytmefrekvensen.
  • Specialisten kan vurdere tilstanden og kvaliteten af ​​navlestrengen og registrere dens sammenfiltring omkring fosteret.
  • Lægen vurderer også kvaliteten af ​​blodforsyning til fosterets kar, deres tålmodighed.
  • Tidlig påvisning af føtal hypoxi.
  • Evne til at opdage abnormiteter i moderkagenes funktion.

Indikationer for proceduren

Doppler-ultralyd har en lang række indikationer. Det kan udføres som instrueret af en læge eller som en del af en rutinemæssig ultralydscanning i 2. og 3. trimester af graviditeten. Denne procedure føles ikke forskellig fra en konventionel ultralydsscanning og skader ikke mor eller baby nogen skade. I modsætning til almindelig ultralyd udføres føtal Doppler-sonografi imidlertid ikke før 21-22 ugers drægtighed. Dette skyldes det faktum, at eksperter betragter Doppler-læsninger som pålidelige først fra 2. trimester.

Doppler-ultralyd under graviditet, indikationer:

  • Doppler-ultrasonografi af fosteret er indiceret til samtidige sygdomme hos gravide kvinder: hypertension, anæmi, sen toksikose, kønssygdomme, åndedræts- eller hjertesvigt, livmoderfibroider, nyresygdom, systemiske eller arvelige sygdomme, alvorlige lidelser under tidligere graviditeter.
  • Doppler-ultralyd er indikeret, hvis der er mistanke om abnormiteter i det normale svangerskabsforløb: truslen om spontanabort, abnormiteter i placentas struktur og patologi, previa, placentabruddning, forsinket udvikling af barnet eller et stort foster, tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikt, tegn på iltesult i fosteret, sammenfiltring af navlestrengen,, multipel graviditet, pletblødning, polyhydramnios, oligohydramnios.
  • Doppler-ultrasonografi under graviditet er også indikeret i tilfælde: moderen har dårlige vaner, såsom rygning, moderen er i fare for alder - yngre end 18 år eller ældre end 35 år, føtal CTG-data svarer ikke til normen, mavesmerter hos mor.

Der er ingen kontraindikationer for Doppler-ultralyd. Dette er en yderst nyttig procedure, der hjælper med at identificere eller forhindre forskellige komplikationer af graviditet..

Hvordan man forbereder sig til Doppler, og hvordan det gøres

Nu hvor det er blevet afklaret, hvad dopplerometri er, bliver det klart, at proceduren er standard og faktisk ikke adskiller sig fra den sædvanlige ultralyd. Doppler udføres på den samme enhed som ultralyd. Ofte udføres disse undersøgelser endda den ene efter den anden under det ene besøg..

Hvordan gøres Doppler under graviditet? Kvinden ligger på ryggen, lægen påfører en ledende gel og gennemfører en undersøgelse gennem mavevæggen. Undertiden anbefaler lægen, at kvinden ligger på hendes side, da en bestemt position af fosteret i livmoderen eller det stærke fysiologiske ubehag, som en gravid kvinde oplever, forstyrrer undersøgelsen.

Doppler-ultrasonografi under graviditet involverer diagnosen:

  • Kvinnens uterusarterie.
  • Navlestrengsarterier.
  • Mellem cerebral arterie af et barn.
  • Blodstrøm til føtalets hjerte.
  • Blodstrømningsparametre i andre føtale arterier og vener kan vurderes.

Dopplerdiagnostik under graviditet kan udføres i to tilstande - duplex og triplex. I den første tilstand får specialisten muligheden for at undersøge karret detaljeret - dets egenskaber, graden af ​​tålmodighed, årsagerne til krænkelse af blodgennemstrømningen.

Den anden tilstand udvider diagnosefunktionerne markant. Et farvebillede er knyttet til dupleksundersøgelsen, som viser bevægelsen af ​​blodlegemer (blodgennemstrømning) i realtid.

Alle diagnostiske data registreres, evalueres af en læge og indgår i undersøgelsesprotokollen. Doppler-ultralyd kan tage lidt længere tid end standardproceduren. Processens varighed afhænger i vid udstrækning af barnets position og hans aktivitet. Hvis barnet er meget aktivt, forhindrer det lægen i at "fange" den ønskede ramme. Hvis fosteret er i en rolig tilstand, vil doppleren gå hurtigt nok.

Ingen særlig forberedelse til Doppler-diagnostik er påkrævet. Lægen kan anbefale, at den gravide stopper med at drikke væske og gå på toilettet 30 minutter før undersøgelsen. Ultralydsproceduren kræver ofte, at en kvindes blære er tom..

Hvis en kvinde fortsætter med at ryge under graviditeten, skal hun afstå fra at gøre det i flere timer før proceduren. Nikotin påvirker blodkar negativt, forårsager deres spasme, og rygning kan i høj grad forvrænge resultaterne af undersøgelsen, vildlede lægen.

Resultater - afkodning og normer

Dekryptering og evaluering af indikatorer udføres af en ultralydspecialist eller en konsulentgynækolog.

På grundlag af hvilken diagnosen vurderes:

  • Modstandsindeks (IR).
  • Ripple Index (PI).
  • Systole-diastolisk forhold (SDR).

Lægen sammenligner undersøgelsesdataene og Doppler-målingerne. Satsen for forskellige resultater afviger fra graviditetsugen.

Det giver ingen mening for en gravid kvinde at uafhængigt evaluere resultaterne. For kompetent at studere og objektivt evaluere de diagnostiske data, skal du have en medicinsk uddannelse, passende kvalifikationer og erfaring..

Hvis den specialist, der udførte proceduren eller gynækologen lydløst registrerede indikatorerne og ikke sagde noget til den gravide, indikerer dette sandsynligvis, at alt er normalt. Når alt kommer til alt, hvis der er nogen krænkelser, vil lægen helt sikkert informere den vordende mor om dette og vil begynde at træffe visse foranstaltninger for at stabilisere fosterets tilstand. I alle tilfælde kan lægen altid blive bedt om at forklare detaljeret, hvad denne eller den indikator betyder, og af hvilken grund den ikke svarer til normen.

I informationsøjemed skal du overveje datatabellen over normen for Doppler.

Ultralyd med dopplerografi under graviditet: normer og afkodning

Den tredje screeningsultralyd for forventningsfulde mødre er for nylig blevet en anerkendt nødvendighed. Takket være den udbredte introduktion af prenatal screening er spædbarnsdødelighed reduceret markant, og antallet af medfødte anomalier og fosterpatologier er faldet. Medicinske teknologier udvikler sig dynamisk, og nu suppleres ultralydekografi ofte med en speciel teknik - Doppler-ultralyd under graviditet. Hvad er det?

Essensen af ​​metoden er i registreringen og vurderingen af ​​blodstrømsindikatorer:

  • i karrene i navlestrengen;
  • i livmoderarterierne
  • i medianarterien i barnets hjerne;
  • i den venøse kanal;
  • i nogle andre kar og arterier ifølge indikationer.

Doppler-effekten fik sit navn fra en østrigsk videnskabsmand, der først bemærkede, at ultralydsbølger reflekteres fra partikler, der bevæger sig, inklusive røde blodlegemer.

Hvorfor gør de det??

Doppler-ultrasonografi supplerer med succes den sædvanlige ultralydundersøgelse, fordi du takket være det kan:

  1. Find ud af, hvordan barnets hjerte er, lyt til den hyppighed, som hans hjerte slår med.
  2. Find ud af, om der er en indsnævring i lumen af ​​karrene i navlestrengen, vurder hvor passable de er.
  3. Find ud af, hvor godt fosterets kredsløb fungerer.
  4. Evaluer placentas tilstand for at identificere iltesult i babyen i dens tidlige stadier.
  5. Bestem den potentielle eller faktiske sammenfiltring af babyens hals med navlestrengen.
  6. Identificer patologier for moderkagen, lavt og højt vand.
  7. Afklar oplysninger, hvis lægen mistænker nogle misdannelser ved hjælp af ultralyd.
  8. Find ud af, om fosteret er i den forventede udviklingstid.
  9. Præciser, om der er abnormaliteter i navlestrengen, der er mistanke om ultralyd.

Doppler-ultralyd er nødvendigt for den vordende mor, der har følgende problemer:

  • fald i hæmoglobin;
  • "Frosset" tidligere graviditet eller aborter;
  • højt blodtryk;
  • livmoderfibroider;
  • kønsorganinfektioner;
  • respirationssvigt;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Men selv en sund kvinde kan udvikle abnormiteter under drægtighed, eller patologier i placenta kan findes, hvor en Doppler-undersøgelse er nødvendig. Sådanne patologier inkluderer:

  1. Sandsynligheden for for tidlig fødsel eller pludselig ophør af graviditet.
  2. Ultralydstegn på strukturelle ændringer i moderkagen eller dens inkonsekvens.
  3. Placenta previa.
  4. Intrauterin væksthæmning.
  5. Rhesuskonflikt.
  6. Ultralydstegn på intrauterin infektion.
  7. Stor frugt.
  8. Etableret hjertesvigt eller iltmangel hos en baby.
  9. Misdannelser i hjertet, store kar eller indre organer i barnet.
  10. Navlestrengen flettet rundt om babyens hals.

video

Hvornår ordineres det (i hvilke situationer) USDG under graviditet? Videoen nedenfor giver en idé om indikationerne for proceduren.

Hvornår?

Efter registrering af en gravid kvinde udvikler en gynækolog en specifik plan til styring af sin graviditet. Denne prøveplan tager højde for:

  • den fremtidige kvindes arbejdskraftes generelle tilstand
  • kroniske sygdomme;
  • overholdelse af føtalets udvikling med timingen;
  • dårlige vaner;
  • levevilkår.

Der er procedurer, der er fælles for alle gravide. Disse inkluderer tredobbelt screening, visse test og Doppler-ultralyd.

Hvad holder øje med??

Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at få information om arteriernes tilstand og hele den vordende mors vaskulære system. På monitorskærmen under en Doppler-undersøgelse vurderer lægen sådanne parametre som:

  • graden af ​​vaskulær tålmodighed;
  • bredden af ​​deres lumen og fraværet af stenose;
  • indre tryk;
  • blodstrømningshastighed og dens overholdelse af normer;
  • graden af ​​blodforsyning til barnets organer;
  • mulig iltesult.

Hvad viser?

I modsætning til traditionel ultralyd, der giver en generel idé om tilstanden hos mor og baby, viser Doppler-ultralyd hastighed og retning af blodgennemstrømningen.

Det er denne procedure, der gør det muligt at se de områder, hvor blodtilstrømningen er blokeret, og begynde at rette denne tilstand i tide, indtil babyen begynder hypoxi, eller moren har sundhedsmæssige problemer.

De nyeste ultralydmaskiner giver ofte muligheden for at vælge en af ​​to Doppler-diagnostiske muligheder for at få mere komplette og præcise resultater:

  1. Ultralyd + Doppler er en duplex-scanning, der også kaldes USG.
  2. Triplexundersøgelse - suppleret med et farvet billede, hvor hver sektion af blodstrømmen har sin egen farve.

Afkodning og normer

Normale Doppler-målinger er:

  • uteroplacental blodstrøm - skal være tydeligt synlig i begge livmoderarterier;
  • føtal-placental blodstrøm - bør ikke have synsproblemer, ellers vil fosteret lide;
  • føtalt blodgennemstrømning - vurderet i sådanne kar som: den midterste arterie i hjernen, aorta og den indre carotisarterie.

Enheden er designet, så data under den maksimale (C - systoliske) og minimale (D - diastoliske) blodgennemstrømningshastighed automatisk vises på skærmen. På deres basis beregnes vaskulære resistensindeks (ISC):

  1. IR (modstandsindeks) = (S-D) / S;
  2. SDO (systo-diastolisk forhold) = С / Д;
  3. PI (Ripple Index) = (SD) / Gennemsnitlig hastighed vises på skærmen.

De opnåede værdier sammenlignes med normale værdier, der ikke kun adskiller sig for hvert kar, men også for hver uge af graviditeten:

Tabel 1. Normale værdier pr. Uge.

Term, uger.IR af umbilical arteriesLMS i navlestrengenLMS i livmoderarterien
16-194,55 - 4,672,5 - 2,10
20-220,62-0,823,87 - 3,951,91 - 1,98
24-290,58-0,78fra 23 til 25 - 3,41-3,61, fra 26 til 29 - 3,111-3,27fra 23 til 25 - 1,89-1,93, fra 26 til 29 - 1,81-1,85
30-33,521-,752,88 - 2,941,7 - 1,76
34-370,482-0,712,4 - 2,451,66 - 1,7
38-400,42-0,682,19 - 2,221,67 - 1,71

Hvor ofte kan du gøre det?

Der er en opfattelse af, at ultralydbølger er skadelige for fosterets helbred, men der er stadig ingen videnskabelige data, der bekræfter dette. Doppler-ultralyd, som ultralyd, kan udføres så ofte som nødvendigt efter anbefaling af en læge. For eksempel, hvis der opdages hypoxi, og lægen har ordineret behandling, vil det efter dens afslutning være nødvendigt med hjælp fra en Doppler at sikre, at truslen mod barnets helbred er passeret.

Hvordan?

En ultralydundersøgelse med en Doppler tager cirka et kvarter og skader hverken den vordende mor eller babyen. Proceduren er næsten identisk med en konventionel ultralyd. Patienten ligger på sofaen og frigør maven fra tøj, lægen påfører en ledende gel på huden og vender sig mod skærmen.

Efter en detaljeret undersøgelse af livmoderen og morkagen er det vendingen af ​​placentacirkulationen og blodkar. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen får den vordende mor en konklusion og en kommentar til dens resultater.

Sådan forberedes?

Dopplerundersøgelse kræver ikke særlig træning. De forventningsfulde mødre, der ikke kunne slippe af med at ryge, bliver dog nødt til at opgive cigaretter mindst et par timer før procedurens start..

Faktum er, at nikotin forårsager vaskulære spasmer og kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Forberedelse af doppler-ultralyd kræver ingen specielle diæter, du kan spise før proceduren eller komme på tom mave - dette vil ikke påvirke kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen.

Foster doppler derhjemme

For nylig er populariteten af ​​brugen af ​​føtal dopplers - bærbare enheder til at lytte til føtalets hjerterytme.

Et stationært medicinsk udstyr bruger ultralydstråling 8 gange stærkere end føtal Dopplers, derfor betragtes en sådan anordning som sikrere.

Hvor skal man gøre det, og hvor meget koster det?

Du kan få en henvisning fra fødselsklinikken for en gratis procedure. Og hvis der er behov for at gennemgå en ultralydscanning i kombination med en Doppler uden en henvisning, kan dette gøres i private klinikker eller diagnosecentre. Prisen for proceduren varierer fra 800 til 1500 rubler.

Konklusion

Alle negative ændringer under graviditet såvel som potentielle trusler mod morens og babyens helbred kan rettidigt identificeres og korrigeres ved hjælp af Doppler-ultralyd. Dette betyder, at rettidig implementering af alle procedurer, der er ordineret af lægen, er en chance for en behagelig graviditet og efterfølgende fødsel af et sundt barn..

Hvad er Doppler-ultralyd under graviditet, hvornår gøres det, og hvad viser det

Doppler-ultralyd under graviditet er den førende metode til diagnosticering af intrauterin patologi. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere udviklingsforstyrrelser og bestemme dens sværhedsgrad, hvilket signifikant forbedrer yderligere prognose. Doppler-ultralyd under graviditet er mest informativt fra den 30. uge, men hvis der er tegn på patologi, kan undersøgelsen udføres tidligere.

Hvad er forskellen mellem Doppler-ultralyd og konventionel ultralyd

En standard ultralydscanning viser den statiske tilstand i vævene til det ufødte barn. Sådanne data giver kun omtrentlige oplysninger om fetoplacentalkomplekset. I modsætning hertil vurderer føtal dopplerometri dynamiske indikatorer: hastighed, blodstrøm, kardiameter og tryk.

Doppler-ultralyddata hjælper med til mere nøjagtigt at identificere grove udviklingsafvik, der kan have negativ indflydelse på barnets helbred.

Doppler-ultrasonografi under graviditet er den mest informative ikke-invasive metode til vurdering af morens og fosterets tilstand.

Doppler-typer

Blandt sorterne af Doppler-ultralyd anvendes duplex og triplex-scanning oftere..

Dupleksundersøgelse er en kombination af standard ultralyd og spektral tilstand. Teknikken gør det muligt groft at vurdere de dynamiske parametre for blodstrøm. Et sort / hvidt billede af blødt væv og blodkar udsendes på skærmen.

Triplex dopplerometri under graviditet har større diagnostisk værdi. Teknikken er baseret på en kombination af duplex-scanning og farvetilstand. Denne undersøgelse giver mere nøjagtige oplysninger om dynamiske strukturer. Det bliver også muligt at identificere forhindringer for blodbevægelse..

Valget af teknik foretages på baggrund af den medicinske institutioners patologiske og diagnostiske udstyr.

Se en oversigtsvideo om emnet:

Indikationer og kontraindikationer

Doppler-ultrasonografi af fosteret har ingen absolutte kontraindikationer. Undersøgelsen har ingen indflydelse på tilstanden hos mor og barn.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • den gravide kvindes dårlige helbred på tærsklen til undersøgelsen
  • hudsygdomme lokaliseret hovedsageligt i maven.

Doppler-ultralyd under graviditet betragtes som en obligatorisk undersøgelse. Derfor, hvis det er umuligt at bestå eksamen, er det nødvendigt at udsætte den i den nærmeste fremtid..

Doppler-ultralyd (USDG) er indikeret, hvis du har mistanke om:

  • truslen om ophør af graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • placental infantilitet;
  • udviklingsforsinkelse;
  • intrauterine infektioner;
  • inkompatibilitet for rhesus eller blodgruppe;
  • føtal hypoxi;
  • medfødte misdannelser i organer eller systemer;
  • placentapræsentation;
  • frosset graviditet eller intrauterin føtal død.

Undersøgelsen udføres også, hvis moderen har:

  • arteriel hypertension;
  • svær anæmi;
  • livmoderfibroider (se livmoder dopplerometri);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • dekompenseret åndedrætssvigt.

Det er værd at huske, at eventuelle abnormiteter i tilstanden hos mor eller foster øger risikoen for graviditetspatologier. Rettidig identifikation og korrektion af nedsatte funktioner - forebyggelse af komplikationer ved fødsel, postpartum perioden.

Forberedelse til ultralyd

Doppler-sonografi for gravide er en rutinemæssig undersøgelse. Det kan gøres når som helst. Det vigtigste kriterium er tilstedeværelsen af ​​klare indikationer.

Doppler-ultralyd kræver ikke specifik forberedelse. Med en øget tendens til flatulens dagen før undersøgelsen, skal du holde dig til en diæt. Diæten skal indeholde en minimumsmængde kulhydrater og grove kostfiber. Du bør undgå at spise rå grøntsager, frugt, mel, konfekture og kogede drikkevarer med sukker. Hvis du er laktoseintolerant, skal du begrænse dit indtag af mejeriprodukter.

Umiddelbart før proceduren må du ikke påføre cremer og olier på mavehuden. Dette vil forringe billedkvaliteten og reducere den diagnostiske værdi af undersøgelsen..

Du skal også tage et håndklæde eller bomuld ble med dig til aftalen..

Derudover kan du se en video om denne diagnose og forberede den til:

Sådan udføres doppler

At udføre en ultralydscanning af fosteret adskiller sig ikke fra en standard ultralydscanning under graviditet. Undersøgelsens varighed overstiger ikke 15-20 minutter. Patienten skal udsætte hendes mave og ligge på ryggen. En speciel gel påføres huden, som fremmer forplantning og transmission af ultralydsbølger.

Derefter undersøger lægen omhyggeligt alle de anatomiske strukturer i fosteret og moderen. Deres billede udsendes til skærmen. Parallelt måles de krævede statiske og dynamiske indikatorer. Hvis fosteret er atypisk, kan lægen bede patienten om at ændre kroppens position. Dette er nødvendigt for mere detaljeret visualisering..

Et træk ved Doppler-ultralyd under graviditet er undersøgelsen af ​​blodkarens struktur, blodgennemstrømningens art.

Under proceduren undersøges arterier:

  • livmoder;
  • cerebral;
  • renal;
  • navlestrengsarterie.

Ifølge indikationerne udføres også en vurdering af fosterets venøse og intracardiale blodstrøm.

Først finder specialisten det nødvendige fartøj i en standardtilstand og bestemmer derefter dens tilstand ved hjælp af farvekortlægning.

Efter afslutningen af ​​proceduren indføres forskningsdata i en særlig protokol.

Sådan får du vist, hvordan proceduren udføres:

Afkodning af resultaterne

Resultaterne af Doppler-ultrasonografi af den uteroplacentale blodstrøm bør vurderes i kombination med kliniske data, laboratorie- og andre instrumentelle data. En isoleret analyse af Doppler-ultralyd alene kan føre til fejlagtig fortolkning af resultaterne, forkert behandlingstaktik.

I nærvær af ekstagenital patologi analyseres ultralyddiagnostiske data også af beslægtede specialister (terapeuter, endokrinologer, kardiologer, kirurger).

For at vurdere den hæmodynamiske funktion er der fastlagt specialindikatorer. De er specifikke for hver enkelt arterie. Oftere repræsenterer disse indikatorer forholdet mellem systolisk blodstrømningshastighed og diastolisk. Indeks beregnes automatisk.

I praksis anvendes følgende indikatorer:

  • pulsationsindeks (PI);
  • modstandsindeks (IR);
  • systolisk-diastolisk forhold (SDR).

De opnåede data sammenlignes med normale værdier. Det er vigtigt at tage hensyn til graviditetsalderen (normale værdier adskiller sig i henhold til ugerne med intrauterin udvikling). F.eks. Ved 32 ugers drægtighed er LMS i livmoderarterierne 1,6–2,3. I uge 40 bør dette tal ikke overstige 2,1.

Den vigtigste patologi, der skal påvises under Doppler-ultralyd under graviditet, er intrauterin hypoxi.

Det kan udvikle sig af følgende grunde:

  • krænkelse af placental blodstrøm;
  • ændringer i fosterets cerebrale kar;
  • patologi for intracardiac hæmodynamik;
  • krænkelse af blodgennemstrømningen i navlens vene;
  • ændring i blodgennemstrømningen i andre kar.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien er der 3 klasser af lidelser:

  1. Ændringer er lokaliseret i systemet "placenta-foster", men på grund af det store antal tilpasningsreaktioner forekommer der ikke signifikante dysfunktioner. Årsagen til sådanne lidelser er oftest hypofunktionen af ​​corpus luteum. Ved en Doppler-ultralyd observeres patologisk tortuøsitet eller underudvikling af karene, der forbinder morkagen og fosteret. Denne situation er reversibel, men i mangel af korrektion dekompenseres den hurtigt..
  2. Krænkelser af blodstrøm i fosterets kar. Tilstanden opstår på grund af abnormiteter i udviklingen af ​​selve embryoet. Doppler-ultralyd afslører ændrede cerebrale, hjerte- og andre vitale kar. Intrauterin hypoxi udvikler sig, hvilket er vanskeligt at korrigere.
  3. Ændringer i intracardiac hæmodynamik, forsinkelse eller stop af føtal blodstrøm. Oftest udvikler denne patologi sig med dekompensation af reversible lidelser. Tilstanden er alvorlig, ofte irreversibel. Sandsynligheden for intrauterin føtal død er høj.

Undersøgelsens hovedmål er at fastlægge kendsgerningen for hypoxi længe før de første kliniske manifestationer. Kun i dette tilfælde er korrektion og gendannelse af funktioner fuldt ud mulig..

Sådan ser du en video om emnet:

Er dopplerometri farlig for en gravid kvinde og et foster

Doppler-ultrasonografi under graviditet er en af ​​de sikreste diagnostiske metoder. Undersøgelsen påvirker ikke moders velbefindende på nogen måde. Det kan udføres som en screening, eller hvis der er mistanke om en alvorlig patologi..

Derudover er Doppler-ultralyd ufarlig for fosteret..

Ultralydbølger har ikke en negativ indvirkning på barnets vækst og udvikling. Derfor er undersøgelsen udbredt inden for obstetrisk praksis..

Doppler-ultralyd under graviditet er den førende metode til undersøgelse af tilstanden i det vaskulære system i fetoplacentalkomplekset. Hastighed, enkelhed og nøjagtighed gør proceduren uundværlig i nødsituationer.

Hvis du gennemgik en Doppler-ultralyd under graviditeten, skal du dele oplysninger i kommentarerne. Repost på sociale medier. være sund.