Doppler-ultralyd er den vigtigste metode til vaskulær diagnostik

Vaskulitis

Doppler-ultralyd er en overkommelig, meget informativ og smertefri diagnostisk metode. Med sin hjælp er det muligt i de tidlige stadier at identificere sygdomme og patologier i store og mellemstore kar i menneskekroppen..

Dopplerundersøgelse udføres for at undersøge egenskaberne ved blodgennemstrømning med mistanke om forstyrrelser i arteriernes struktur og funktion for at forudsige forekomsten af ​​visse sygdomme.

De fleste patienter, der får ordineret Doppler-ultralyd, har en grov idé om, hvad ultralyd er, men ved ikke, hvad ultralyd er, og hvad der kan forventes fra denne procedure.

Hvorfor bruges ultralydsscanning til undersøgelse af blodkar

For at forstå, hvorfor ultralyd Doppler-ultralyd bruges til at diagnosticere arterier, vener og blodgennemstrømning, skal du finde ud af, hvad der er ultralydscanning? Og hvordan adskiller det sig fra en konventionel ultralyd.

Standard ultralyddiagnostik vurderer tilstanden i vævene i den menneskelige krop i en tilstand af relativ hvile. Og ultralyd med Doppler-ultralyd udføres, hvis du har behov for at analysere egenskaberne ved bevægelige genstande - blodlegemer og blodgennemstrømning generelt.

Metoden er baseret på "Doppler-effekten" - evnen hos en bestemt ultralydstråle til at passere gennem stationære væv, men reflekteres fra genstande i bevægelse. Analysen af ​​indikatorer udføres på basis af signalfrekvensen, der varierer afhængigt af arten og retningen af ​​objektbevægelser. I naturen fungerer sanserne af en flagermus efter det samme princip..

Ultralyd og USDG udføres på den samme maskine. Når Doppler er færdig, er konventionel ultralyd det første trin..

Først vurderer en specialist, der bruger B-mode (konventionel ultralyd), tilstanden på selve karene. Og derefter skifter enheden til en anden tilstand, og der udføres en Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømningen. Som et resultat af en sådan integreret tilgang kan læger mest nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​arterier og vener samt bestemme hastighed, retning, volumen af ​​blod, der cirkulerer gennem dem..

  • Den mest informative metode til diagnosticering af dannelse af problemer i blodkar. Nogle patologier i vener og arterier kan kun påvises ved hjælp af Doppler-ultralyd.
  • Ikke invasiv eller smertefuld metode. Det har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Det ordineres endda til gravide kvinder og nyfødte børn, ældre og handicappede..
  • Doppler-ultralyd, i modsætning til nogle andre diagnostiske metoder, skader ikke helbredet. Derfor kan det udføres et ubegrænset antal gange..

Den eneste ulempe ved USG er de relativt høje omkostninger ved proceduren..

Hvordan gøres USDG

Nu hvor vi har fundet ud af, hvad Doppler ultrasonografi er, og hvad det er til, kan vi kort dvæle ved, hvordan ultralyd udføres.

Der kræves ingen særlig forberedelse til proceduren fra patienten. Få timer før undersøgelsen skal du stoppe med at ryge, fordi nikotin påvirker tilstanden af ​​arterierne, hvilket kan fordreje de diagnostiske resultater. Du behøver heller ikke tage et varmt bad, besøge et solarium, et badehus, en sauna. Dagen før ultralydscanningen skal du afstå fra at spise mad, drikkevarer, medikamenter, der udvider eller indsnævrer blodkar, tynder blodet. For eksempel alkohol, te, kaffe, energidrikke, pickles, aspirin. Alt dette er nødvendigt for at lægen kan modtage de mest pålidelige oplysninger om din sundhedstilstand..

På det aftalte tidspunkt kommer patienten til ultralydsrummet og indtager en vandret eller siddende position på sofaen. Lægen anvender en ledende gel på det undersøgte område af kroppen og diagnosticerer blodkar ved hjælp af en sensor. Det gør ikke ondt og tager 20-60 minutter.

Først udføres undersøgelsen i sort / hvid B-tilstand. Lægen ser på monitoren et todimensionelt billede af blodkar og deres anomalier. På dette stadium kan vasokonstriktion eller dilatation, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, plaques, aneurismer diagnosticeres. Vi vurderede også graden af ​​arterier og veners patency, deres størrelse, diameter og vægtykkelse, lokalisering.

Endvidere udføres proceduren i USDG-tilstand. Hvis der udføres farvekortlægning, ser specialisten et farvebillede af blodstrømmen på skærmen på dette trin. I dette tilfælde er farven på venøst ​​blod blå, og det arterielle blod er rødt. Lægen evaluerer og analyserer arten af ​​blodbevægelse i arterier og veners hulrum, dens konsistens, graden af ​​vaskulær fylde; ensartethed, blodgennemstrømningshastighed.

Derefter udfyldes undersøgelsesprotokollen. Baseret på dens resultater drages konklusioner om tilstedeværelsen, fraværet eller truslen om dannelsen af ​​en patologi eller sygdom..

Omfanget af denne undersøgelse

Typer af USDG - hvad er det? Dette er en klassificering af typerne af Doppler-ultrasonografi afhængigt af placeringen af ​​de undersøgte arterier og vener:

  • Undersøgelse af benene og armene i karene.
  • Diagnostik af cerebrale kar.
  • Undersøgelse af de store kar i nakken.
  • Undersøgelse af uterusens kar, placenta og foster under graviditet.
  • Diagnose af nyreskibe.

Doppler ultrasonografi af benkar - indikationer

Doppler-ultralyd af de nedre ekstremiteter udføres i tilfælde af følgende symptomer:

  • Regelmæssig følelsesløshed og hævelse i benene.
  • Svaghed i benene.
  • Urimelige kramper.
  • Smerter og / eller halthed under træning - løb, gå.
  • Nedsat lokal temperatur i ekstremiteterne - kolde, blege fødder.

Symptomer, der angiver patologien i venerne i de nedre ekstremiteter - ændring (mørkere, brunfarvning) af ekstremitetenes farve; udseendet af edderkopårer; hævede og dilaterede kar, der vises gennem huden; udseendet af hudlæsioner, der strømmer ind i ikke-helende trofiske mavesår.

Doppler-ultralyd af cerebrale kar - indikationer

Normalt, hvis patienten foretager en Doppler-ultrasonografi af hovedets kar, foretages der samtidig en undersøgelse af arterier og vener i nakken. Det afhænger dog af den behandlende læges mening om, om det er tilrådeligt med en omfattende diagnose, patientens økonomiske kapacitet.

De cerebrale kar undersøges i tilfælde af:

  • Regelmæssig smerte og tyngde i hovedet.
  • Svimmelhed, besvimelse.
  • Tinnitus.
  • Udseendet af synsproblemer, der ikke er berettiget af alder eller øjensygdomme.
  • Forstyrrelser i koordination af bevægelse, svaghed og "gåsehud" i lemmerne, krænkelser af taktile fornemmelser.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Taleforstyrrelser.
  • Nedskrivning af hukommelse, koncentrationsevne.
  • Hovedskade.

I tilfælde af spædbørn er indikationer for USDG hypoxi, prematuritet og sygdomme i centralnervesystemet..

Doppler-ultrasonografi af nakkefartøjer - indikationer

Denne procedure kaldes også Doppler-ultrasonografi af brachiocephaliske kar (BCV) og brachiocyphalic arteries (BCA).

Indikationer for proceduren er de samme symptomer som i tilfælde af USDG i hjernen..

Derudover bør undersøgelsen af ​​arterier og vener i nakken med jævne mellemrum tages af patienter fra risikogruppen, dvs. dem, der er diagnosticeret med:

  • Diabetes mellitus og / eller fedme.
  • Hypertensiv eller iskæmisk sygdom, angina pectoris.
  • Osteochondrose i livmoderhalsryggen.

Profylaktisk doppler-ultralyd bør også gøres for personer over 40 år; har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde; såvel som dem, hvis blod pårørende har problemer med blodkar og blodtryk.

Doppler-ultrasonografi under graviditet - indikationer

Doppler-ultrasonografi under graviditet kan udføres efter 21 uger. Det kan være en del af en rutinemæssig ultralydscanning, eller den kan ordineres og udføres på et målrettet grundlag..

Indikationer for uplanlagt ultralydundersøgelse:

  • Mors sygdomme - hypertension; diabetes; lavt hæmoglobin; toksikose i de senere faser; livmoderfibroider; seksuelt overførte infektioner; nyre sygdom.
  • Flere graviditeter eller betydelig post-graviditet.
  • Gravid alder - op til 18, over 35 år.
  • Blodige problemer.
  • Hvis der under tidligere graviditeter var der krænkelser og patologier.
  • Rhesuskonflikt.
  • Problemer med morkagen og fosteret - truslen om ophør af graviditet; patologi, placentabruktion; fosterudvikling stemmer ikke overens med tidspunktet for graviditet; navlestrengsforvikling, tegn på barnets iltesult.
  • Moderen har dårlige vaner.
  • Fald, kvæstelser (især i maven).

USDG af nyreskibe - indikationer

Lægen ordinerer en Doppler-undersøgelse af nyrerne i tilfælde af:

  • Patienten diagnosticeres med hypertension, og læger har mistanke om, at stigningen i blodtryk er forbundet med nyrepatologi..
  • Tidligere undersøgelser har vist, at nyrerne har en forskel i størrelse.
  • Nyresvigt symptomer.
  • Tegn på trombose.
  • Kropsskader i nyreområdet.
  • Specialisten har mistanke om, at blodstrømmen i nyrerne kan forstyrres.

Når man undersøger nyrens kar, er der behov for yderligere minimal forberedelse - et par dage før proceduren skal du stoppe med at spise mad og drikke, der øger gasdannelsen.

Således er USDG af arterier og vener den mest moderne type undersøgelse af tilstanden af ​​blodkar og egenskaber ved blodgennemstrømning. Doppler-sonografi er sikkert, hurtigt, og resultater kan opnås umiddelbart efter proceduren. Det tildeles alle kategorier af borgere uden begrænsninger i alder eller sundhedsstatus. Og den største fordel ved denne diagnostiske metode er, at en specialist kan registrere prækliniske tegn på vaskulære sygdomme og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

Doppler-ultrasonografi og duplex-scanning af blodkar

Doppler- og duplex-scanning er to relaterede metoder til vaskulær ultralyd.

Essensen og forskellene i metoder

Doppler-ultrasonografi af kar i hjernen, nakke, øvre og nedre ekstremiteter samt deres duplex-scanning henviser til ikke-invasive diagnostiske procedurer. Deres fordel er overkommelige omkostninger og fraværet af kontraindikationer, højt informationsindhold.

Ved hjælp af Doppler-effekten kan du beregne blodstrømningshastigheden for at bestemme dens overtrædelse i individuelle kar. Oftest er disse data tilstrækkelige til, at lægen kan stille en nøjagtig diagnose. Til gengæld giver duplex-scanning af karene i nakken, hovedet og ekstremiteterne information ikke kun om kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen, men også om geometrien i det vaskulære lumen, sengens tortuositet, tilstedeværelsen af ​​anatomiske eller postoperative anomalier, vægtykkelse, udseendet af blodpropper og aterosklerotiske plaques..

GNITsPM tilbyder at drage fordel af mulighederne for moderne ultralyddiagnostik som del af en omfattende eller konventionel undersøgelse.

Indikationer for ultralyddiagnostik af blodkar

Doppler-ultrasonografi af hjerner og andre organer er tilrådeligt som et diagnostisk værktøj til rutineforebyggende undersøgelser, når sandsynligheden for alvorlige problemer er lav. Hos patienter med osteochondrose kan Doppler-sonografi af hovedet og halsens kar afsløre sygdommens virkning på kredsløbssystemet. Rettidig Doppler-ultrasonografi af karrene i de nedre ekstremiteter er vigtig for at stille diagnoser, såsom:

  • åreknuder;
  • udslettelse af åreforkalkning og endarteritis;
  • dyb venetrombose.

Da duplex-scanning er mere informativ, er det effektivt til at afklare diagnosen. Duplex scanning af cerebrale kar ordineres i de samme tilfælde som konventionel Doppler-ultralyd, samt hvis det er nødvendigt at lokalisere problemområdet. Denne undersøgelse anbefales til alle, der regelmæssigt har nået 40 år, og besøgende på vores medicinske center udnytter i stigende grad denne mulighed.

Scanning af de brachiocephale arterier spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​en så farlig lidelse som slagtilfælde. Det ordineres til:

  • hovedpine eller svimmelhed af ukendt oprindelse;
  • planlægning af kirurgisk indgreb i det kardiovaskulære system;
  • undersøgelse af personer med risiko for cerebrovaskulær ulykke;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på et udviklende slagtilfælde eller komprimering af området af de brachiocephale arterier.

Dupleks scanning af arterierne i de nedre ekstremiteter, ligesom skanning af vener, giver specialisten et detaljeret billede af skibets tilstand. Det afspejler ikke kun tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser, men forklarer også deres årsag, det være sig vaskulære afvigelser, konsekvenserne af traumer, aterosklerotiske ændringer eller andre. Oftest kontaktes vi af en phlebologist for at scanne venerne i de nedre ekstremiteter.

Hvis du nogensinde har bemærket i dig selv:

  • ben opsvulmet om aftenen;
  • ændring i hudfarve, udseende af vener;
  • følelsesløshed og muskelsmerter, når man går;
  • kølige ben, -

derefter scanning af karrene i de nedre ekstremiteter vil afklare arten af ​​din tilstand, hvilket betyder at det vil hjælpe med at starte korrektiv terapi til tiden.

Denne side er kun til informationsformål. Find den nøjagtige liste over de leverede tjenester og detaljerne i procedurerne ved at ringe.

Doppler-sonografi - hvad viser hvordan de gør det? Indikatorer og norm. Vekslende med ultralyd. Forskningsomkostninger

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Doppler er en ikke-invasiv (ikke involverende medicinsk udstyr) metode til at undersøge tilstanden af ​​blodkar og vurdere blodgennemstrømningen i dem. Doppler-teknik giver dig mulighed for at måle forskellige parametre for blodstrøm (lineær og volumetrisk blodstrømningshastighed, systolisk hastighed, diastolisk hastighed osv.), Samt vurdere karens lumen, strukturen af ​​den vaskulære væg, tilstedeværelsen af ​​kinks i karet, konsistensen af ​​venernes ventiler. Med andre ord er Doppler-metoden uundværlig i diagnosen af ​​forskellige vaskulære sygdomme såvel som blodcirkulationsforstyrrelser..

Generel information om Doppler

Begrebet dopplerometri

Dopplermåling er en metode til registrering af blodgennemstrømningsparametre (hastighed, tilstedeværelse af forhindringer, fuldstændighed af blodfyldning osv.) I forskellige kar, på grundlag af hvilken man kan bedømme blodcirkulationens tilstand og vaskulære patologi. Doppler-metoden fik sit navn fra det fysiske udtryk "Doppler-effekt", som igen blev opkaldt efter fysikeren, der opdagede dette fænomen. Det er således åbenlyst, at Doppler er baseret på Doppler-effekten.

Essensen af ​​Doppler-effekten er, at hyppigheden af ​​lydbølger modtaget af observatøren afhænger af hastigheden på bølgestrålningskilden og observatøren selv. Det vil sige, at hvis en bølge er rettet mod et blodkar, vil erytrocytterne, der bevæger sig i blodstrømmen, være reflektorer, som på grund af deres bevægelse ændrer bølgelængden og delvist reflekterer den tilbage, som et resultat, hvor observatøren vil fange bølger, der reflekteres fra karet med en anden frekvens end den som de blev sendt med. En sådan ændring i bølgefrekvensen (Doppler-forskydning) efter dens reflektion fra et bevægeligt objekt er direkte proportional med dette objekts bevægelseshastighed. Med hensyn til blodgennemstrømning er det således indlysende, at ændringen i frekvensen af ​​lydbølgen efter dens reflektion fra erytrocytter er direkte proportional med hastigheden af ​​blodbevægelse gennem det studerede kar..

På grund af Doppler-skiftet er det desuden muligt at bestemme blodstrømmens retning. Faktisk indikerer en stigning i frekvensen af ​​lydbølgen sendt til karret, at blodet flyder mod emitter-modtageren. Følgelig kan vi med et fald i frekvensen af ​​den reflekterede bølge sige, at blodstrømmen går i modsat retning fra modtager-emitteren.

Da for at opnå Doppler-effekten, kræves enhver bølge, der udsendes af forskellige kilder, var forskerne nødt til at vælge passende, sikre typer bølger til medicinsk brug. Når alt kommer til alt, skal sådanne bølger passere gennem biologisk væv, nå blodkar, reflektere fra bevægelige erytrocytter og ikke forårsage nogen skade på den menneskelige krop. I øjeblikket bruges ultralyds- eller laserbølger i medicinsk praksis som sådanne informative og sikre bølger til at bestemme blodgennemstrømningshastigheder og følgelig tilstanden af ​​blodkar og blodcirkulation, da de opfylder alle kravene til dem. I de senere år er Doppler-måling baseret på ultralydsbølger og ikke laserbølger imidlertid blevet mest udbredt, hvilket skyldes de høje omkostninger og kompleksitet ved fremstillingsanordninger med laseremittere og detektormodtagere. Derfor vil vi også tale om ultralyd Doppler, da laseren i øjeblikket udelukkende er tilgængelig i smalle videnskabelige institutioner og bruges ekstremt sjældent..

På grund af dens fordele og diagnostiske evner har dopplerometri fundet bred anvendelse inden for forskellige grene af medicin, primært inden for neurologi, fødselslæge og angiologi (en specialitet, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af vaskulære sygdomme).

Fysiske fundamenter for dopplerometri

For at forstå Dopplers diagnostiske evner såvel som i enhver situation for at navigere, hvilken fordel en sådan undersøgelse kan give, bør du kende metodens fysiske fundament.

Som nævnt ovenfor kan Doppler udføres ved hjælp af en laser eller ultralydsbølger. På nuværende tidspunkt anvendes laser Doppler imidlertid praktisk talt ikke, hovedsageligt på grund af det faktum, at fremstilling af medicinsk diagnostisk udstyr med laserstrålingskilder er meget dyrere og mere kompliceret end med konventionelle ultralydkilder. Derfor anvendes Doppler-ultralyd i moderne medicinsk praksis..

Ultralydbølger er bølger med en svingningsfrekvens på mere end 20 KHz, som er i stand til at trænge igennem og forplantes i biologisk væv. I modsætning til elektromagnetiske bølger (røntgenstråler), som også er vidt brugt i diagnostisk medicinsk praksis, formerer ultralydbølger sig godt og er kun i stand til at trænge ind i blødt væv og vand. Og røntgenstråler trænger godt ind i alt væv, inklusive tætte, som knogler.

Udbredelsen af ​​ultralydsbølger i forskellige biologiske medier og væv sker med forskellige hastigheder, hvilket praktisk taget ikke afhænger af frekvensen af ​​ultralyd. Imidlertid er udbredelseshastigheden for ultralydsbølger i forskellige væv bortset fra lunger og knogler, på trods af nogle forskelle, praktisk taget den samme, som et resultat, som i praksis forsømmes, og en omtrentlig gennemsnitsværdi af hastigheden for udbredelse af ultralyd i biologiske medier indstilles lig med 1540 m / s.

Så baseret på varigheden af ​​udbredelsestiden for en lydbølge i vævene i kroppen, er det muligt at bestemme afstanden, som det er tilbagelagt, det vil sige at beregne, hvor langt fra overfladen af ​​huden det studerede objekt befinder sig. Det er således åbenlyst, at brugen af ​​ultralydsbølger til Doppler-målinger gør det muligt at estimere dybden af ​​de undersøgte fartøjer og deres størrelse. Denne funktion er integreret i alle moderne ultralydscannere..

Muligheden for at bruge ultralydsbølger til at visualisere forskellige indre organer skyldes det faktum, at bølgerne ikke kun er i stand til at trænge ind i kroppens væv, men også vende tilbage og forlade kroppen, da nogle af dem reflekteres fra biologiske strukturer. Ultralydscannere er baseret på det faktum, at de registrerer bølger, der kommer tilbage fra kroppen, og matematiske programmer beregner hastigheden, vinklerne på deres forekomst, stien, de rejste og andre parametre, på grundlag af hvilken billedet af objektet, der undersøges, derefter bygges.

Muligheden for at bruge ultralydsbølger til at studere blodgennemstrømningen - ikke et statisk, men et dynamisk, bevægeligt objekt - er givet ved en kompleks interaktion mellem ultralyd og blodlegemer. Når alt kommer til alt bevæger blodlegemer sig i strømmen sammen med plasmaet, og det er de, der er genstande, hvorfra ultralydsbølgen reflekteres under Doppler-målinger. Selvom blodplader og leukocytter også findes i blodet, er det ikke desto mindre erytrocytter, der betragtes som den vigtigste kilde til spredning og reflektion af ultralydsbølger, eftersom leukocytter er meget mindre, og blodplader til trods for deres store antal er meget små i størrelse.

Brugen af ​​ultralyd til registrering af forskellige parametre for blodstrøm (hastighed osv.) Er baseret på Doppler-effekten. Denne effekt består i det faktum, at når en bølge reflekteres fra et bevægeligt objekt, ændrer den frekvensen. Hvis frekvensen af ​​bølgen øges, bevæger objektet sig endvidere mod "modtageren" af bølgerne. Hvis bølgefrekvensen efter reflektion fra et bevægende objekt falder, bevæger sig et sådant objekt i den modsatte retning.

Baseret på Doppler-effekten bruges ultralydbølger til at registrere blodstrømningshastighed, retning af blodstrøm i kar osv. For bevægelige objekter, hvorfra de sendte ultralydsbølger reflekteres, tager de desuden erytrocytter.

I praksis er registrering af blodgennemstrømningsparametre baseret på Doppler-effekten ikke så enkel, da røde blodlegemer, der fungerer som reflektorer af lydbølger, bevæger sig inhomogent og ujævnt. Hver erytrocyt, der er inkluderet i en enkelt sammensætning af en bevægende masse af celler, bidrager til bevægelseshastigheden. Derudover afhænger erytrocytters bevægelseshastighed af hjertecyklussen, nemlig på tidspunktet for sammentrækning og afslapning af hjertet. I det øjeblik, hvor hjertet sammentrækkes, bevæger blodet sig hurtigere, og på det øjeblik, det er afslappet, falder dets hastighed, og i nogle tilfælde forekommer endda en strøm i den modsatte retning (især i venerne).

På grund af sådanne vanskeligheder med at få information om blodbevægelse gennem karene baseret på Doppler-effekten ved hjælp af ultralydsbølger, er det meget vigtigt for nøjagtig Doppler at opfylde følgende betingelser:

  • omhyggelig valg af et sted på kroppen til installation af sensoren;
  • korrekt orientering af sensoren i hjørnet;
  • en klar idé om dybden af ​​de kar, der undersøges, til valg af en sensor, der udsender bølger med den krævede frekvens, der er i stand til at trænge ind til den krævede dybde;
  • analyse af de fangede reflekterede bølger samtidigt i frekvens- og tidsdomænet for at bestemme bevægelseshastighederne for individuelle erytrocytter i faser af sammentrækning og afslapning af hjertet.

På det nuværende trin er alle de ovennævnte betingelser opfyldt, og derfor giver dopplerometri dig mulighed for at få nøjagtige data om blodkarets tilstand og blodgennemstrømning.

Hvad dopplerometri viser?

De utvivlsomt fordele ved dopplerometri som en metode til vurdering af blodtilførslens tilstand og blodkar er dens følgende egenskaber:

  • Mulighed for at påvise vaskulære læsioner på det prækliniske trin, når en person stadig ikke har karakteristiske symptomer;
  • Evnen til at detektere ændringer i blodgennemstrømningen i realtid, som ikke kun er forårsaget af organiske årsager, men også af funktionelle forstyrrelser;
  • Evnen til at studere den funktionelle tilstand af det vaskulære system i ethvert organ og væv;
  • Evnen til at udføre forskning, både i hvile og under forskellige funktionelle stresstest;
  • Høj informationsindhold, følsomhed og specificitet af de opnåede data om blodtilstrømningstilstanden og det vaskulære system;
  • Teknisk ikke-invasivitet, når det ikke er nødvendigt at indføre instrumenter i kroppens fysiologiske åbninger;
  • Patient sikkerhed.

Takket være de ovenfor beskrevne kapaciteter tillader Doppler-analyse diagnosticering af forskellige blodgennemstrømningsforstyrrelser og vaskulære afvigelser, såsom kredsløbssvigt, indsnævring (stenose), blokeringer, tortuositet, deformation af blodkar, vaskulære misdannelser, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i forskellige kar osv..

Typer af dopplerometri

I øjeblikket er der flere typer dopplerometri, som adskiller sig i en række tekniske egenskaber og følgelig i diagnostisk informationsindhold. Som et resultat bruges forskellige typer Doppler-målinger inden for forskellige medicinske områder og til forskellige formål. Nedenfor vil vi overveje de typer dopplerometri, der i øjeblikket anvendes inden for forskellige medicinske områder, samt give deres hovedkarakteristika og diagnostiske evner..

Streaming af spektral dopplerometri (PSD, UZDG)

Forskellige muligheder for spektral Doppler kaldes Doppler-ultralyd (DUS).

Gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i store kar og hjerte. Resultatet af streaming af spektralt Doppler vises i form af en spektrografisk registrering, som er en slags graf, der registrerer blodstrømningshastigheden i forhold til tiden. I dette tilfælde plottes værdierne for blodstrømningshastighed normalt langs ordinaten (lodret), og tiden afbildes langs abscissen (vandret). Linjen i grafen, der er placeret over abskissaaksen, reflekterer hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, hvori den bevæger sig mod sensoren, der tager målinger. Og graflinjen under abscissaaksen fikserer blodstrømmen rettet i den modsatte retning fra sensoren, der tager målingerne.

Derudover giver spektrogrammet dig også mulighed for at bestemme den laminære og turbulente udstrømning af blod. Laminar strømning er afbildet som en smal kurve med klare konturer på grafen, og turbulent strømning er vist som en bred ikke-ensartet kurve.

Streamspektral Doppler er af to typer: puls (PW - pulseret bølge) og kontinuerlig (kontinuerlig bølge, CW - kontinuerlig bølge).

Henviser til Doppler-indstillinger kaldet Doppler-ultralyd. Det sker uden at fremhæve retning af blodstrøm og med at fremhæve retningen (blod bevæger sig til eller fra sensoren). Resultatet opnås i form af en graf i gråtoner, der viser den gennemsnitlige hastighed over blodvolumenet, der bevæger sig i karet..

Kontinuerlig dopplerometri er baseret på konstant emission af ultralydsbølger i retningen af ​​karene, der undersøges, og konstant fiksering af bølger reflekteret fra erytrocytter. Den utvivlsomme fordel ved kontinuerlig Doppler er evnen til at måle blodstrømme, der bevæger sig i høje hastigheder i store kar..

Ulempen ved denne type undersøgelse er umuligheden ved at etablere blodstrømme på et strengt defineret sted, dvs. manglen på rækkeviddeopløsning. På grund af denne ulempe er det ikke altid muligt at differentiere blodstrømme i nabokarrene, da ethvert bevægeligt mål, der kommer ind i strømmen af ​​ultralydsbølger, er fast og bidrager til beregningen af ​​den gennemsnitlige blodstrømningshastighed i det undersøgte område af kropsvæv. Desværre er manglende evne til at isolere et strengt defineret separat kar og måle blodstrømningshastigheden i det en betydelig ulempe ved kontinuerlig Doppler-billeddannelse, da det i mange tilfælde er nødvendigt at kende blodstrømningsparametrene i hvert kar separat og ikke i deres gruppe..

Henviser til typen Doppler, der generelt kaldes ultralyd. Det er baseret på udsendelse af ultralydbølger med regelmæssige intervaller - dvs. pulser, når signalet fra kilden ikke går kontinuerligt, men periodisk. Designet til lokalisering efter dybden af ​​undersøgelsen såvel som til opnåelse af tid og frekvensfordeling af blodgennemstrømningshastigheder i det undersøgte blodvolumen.

Pulse Doppler leverer en rækkeopløsning, som CW Doppler ikke gør. Og ligesom kontinuerlig giver det en mulighed for at vurdere høje blodgennemstrømningshastigheder i store kar. Det er, takket være impulsdopplerometri, er det muligt at registrere blodstrømningshastigheden i et strengt defineret kar, der ligger på enhver dybde. Med andre ord kan enhedens sensorer justeres og styres, så de kun måler blodstrømningsparametre, hvor det er nødvendigt, og ikke i alle blodkar fanget i feltet af ultralydsbølger, der passerer gennem vævet. En sådan selektivitet er meget vigtig til høj kvalitet og substansiel diagnose af sygdomme i forskellige kar i alle organer og væv..

Resultatet af impuls Doppler vises på monitoren i form af en graf i grå nuancer, som viser hastigheden af ​​blodpassage gennem karret i øjeblikket af sammentrækning og afslapning af hjertet.

Color Doppler-kortlægning (CFM - farveflowkortlægning)

Denne metode er baseret på farvning af ultralydsbølger, der vender tilbage fra kroppen med en nedsat og øget frekvens i forskellige farver. På grund af dette er blodstrømmene, der flyder i retningen væk fra sensoren, farvet blå, og strømme, der er rettet mod sensoren, er røde farvet. Mørke nuancer af blå og rød repræsenterer lave blodgennemstrømningshastigheder, mens lyse nuancer repræsenterer høje. En vis ulempe ved kortlægning af Doppler-kortlægning er umuligheden ved at få billeder af små kar med en lav blodstrømningshastighed i dem. Men den utvivlsomme fordel ved metoden er evnen til ikke kun at vurdere blodgennemstrømningen og dens parametre, men også tilstanden på selve karene.
Energy Doppler (ED)

Baseret på analysen af ​​Doppler-skiftet af alle ultralydsbølger, og giver dig mulighed for at reflektere tætheden af ​​røde blodlegemer i den undersøgte blodstrøm. Resultaterne af effekt Doppler-analyse er præsenteret i form af farvning af blodstrømmen i de undersøgte kar i forskellige nuancer af orange og gul.

Denne type dopplerometri giver dig mulighed for at estimere antallet af blodkar pr. Enhedsvolumen af ​​ethvert væv, hvilket er vigtigt for diagnosen af ​​tumorer. Men på den anden side leverer Doppler-måling ikke data om hastighed, retning og art af blodstrøm. Det vil sige, energi dopplerometri giver dig mulighed for at vise alle organer eller vævs kar, uanset deres størrelse, tortuositet og andre parametre..

Duplex Doppler-tilstand (USDS)

Det er en kombineret anvendelse af kontinuerlig eller pulseret Doppler-billeddannelse med opnåelse af et konventionelt ultralydsbillede af det undersøgte organ i B-tilstand. Det vil sige, at lægen på skærmen ser både et billede af et organ og et Doppler-diagram. Denne metode til at få information om blodtilførslens tilstand og kar kaldes duplex-scanning..

Triplex Doppler-tilstand

Denne forskningsmetode består i den kombinerede anvendelse af både B-tilstanden for ultralyd og kontinuerlig bølgedoppler og farvekortlægning..

Konvergent farvedoppler

En metode, der kombinerer farve Doppler-billeddannelse og power-Doppler. Det vil sige ved hjælp af en konvergent farve Doppler kan du få et billede af alle kar i et organ eller væv og samtidig bestemme hastigheden og retningen af ​​blodstrømmen i dem.

Hvad er dopplerometri i blodstrømmen, vaskulær dopplerometri?

Doppler-ultralyd

Doppler-ultralyd udføres i øjeblikket ret ofte. Dette almindelige navn betyder ikke duplex-scanning, når det studerede kar samtidig visualiseres med ultralyd i B-tilstand, og blodstrømningsparametrene deri registreres ved hjælp af Doppler-metoden, og den sekventielle undersøgelse af det samme organ eller væv, først ved hjælp af ultralyd og derefter undersøgelse af blodstrømmen i det ved dopplerometry. Det vil sige, ultralyd med Doppler er en alternativ produktion af både ultralyd og Doppler af ethvert organ i en session.

En sådan kombineret anvendelse af ultralyd med Doppler har fundet bred anvendelse i praksis hos gynækologer, fødselslæger og onkologer, der ikke kun har brug for at vurdere størrelsen, formen, tilstedeværelsen af ​​patologiske foci i organer, men også til at vurdere tilstanden af ​​blodstrøm i dem..

Når du udfører en kombineret ultralydsscanning med Doppler, kan der naturligvis udføres en eller en anden type Doppler afhængigt af mulighederne for det tilgængelige udstyr. Normalt tillader de fleste af de enheder, der er tilgængelige i medicinske institutioner, ultralyd i kombination med pulserende eller kontinuerlig bølgedoppler. I nærværelse af mere scannere af høj kvalitet udføres ultralyd i kombination med Doppler-kortlægning af farver.
Mere om ultralyd

Indikatorer og norm for dopplerometri

Doppler-resultater inkluderer kvalitative og kvantitative indikatorer, der er baseret på den analyse, som lægen konkluderer om tilstedeværelsen og arten af ​​patologiske ændringer i blodstrøm eller vaskulær tilstand.

Doppler-kvalitetsindikatorer er som følger:

  • Doppler-form (grafisk form);
  • Arten af ​​lyden Dopplersignal, der ledsager testresultatet;
  • Frekvensfordeling i Doppler-billedet;
  • Retning af blodstrøm (til eller fra en sensor).

Formen på Doppler-billedet giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere blodtilstrømningstilstanden, da formen på grafen med forskellige cirkulationsforstyrrelser ændres meget.

De kvantitative indikatorer for Doppler er som følger:

  • Maksimal systolisk blodgennemstrømningshastighed (på tidspunktet for hjertekontraktion);
  • Hastighed ved afslutningen af ​​diastolen (hjerteafslapningsperiode);
  • Gennemsnitshastighed for en hjertecyklus (for perioden med en sammentrækning og afslapning af hjertet);
  • Systolisk-diastolisk forhold (LMS, ISD, Stewart-indeks);
  • Vaskulær modstandsindeks (IR, RI, Purselo-indeks);
  • Ripple-indeks (PI, PI, Gösling-indeks);
  • Procentdel af stenose (STI, Arbelli-indeks).

Maksimal systolisk blodgennemstrømningshastighed, diastolisk blodgennemstrømningshastighed og gennemsnitshastighed pr. Hjertecyklus er parametre, der måles direkte af Doppler. Og det systolisk-diastoliske forhold, resistensindeks, pulsationsindeks og procentdel af stenose er indekser, der beregnes matematisk baseret på de målte parametre..

Maksimal systolisk hastighed er den hastighed, hvormed blodet bevæger sig, når hjertet sammentrækkes. Ende-diastolhastighed er den hastighed, hvormed blodet flyder i slutningen af ​​hjertets afslapning. Gennemsnitshastighed pr. Hjertecyklus er den gennemsnitlige blodgennemstrømning per slag og hjertets lempelse.

Systolisk-diastolisk forhold er forholdet mellem den maksimale systoliske blodstrømningshastighed og slutningen af ​​diastolisk hastighed.

Modstandsindeks er den maksimale systoliske hastighed minus den diastoliske hastighed og divideret med den systoliske hastighed.

Pulsationsindekset er den maksimale systoliske hastighed minus den diastoliske hastighed og divideret med den gennemsnitlige hastighed pr. Hjertecyklus.

Procentdel af stenose er blodstrømningshastigheden foran det stenotiske sted divideret med blodstrømningshastigheden på det stenotiske sted.

Normerne for forskellige Doppler-parametre kan ikke opsummeres, da de er forskellige for forskellige blodkar. For eksempel er normen for parametre for aorta og carotisarterier forskellige. Vi vil give sådanne normer i de relevante afsnit om overvejelse af Doppler-målinger af visse fartøjer..

Doppler-resultater

Doppler-resultater er målte værdier af blodgennemstrømningshastigheder i de undersøgte kar, samt matematiske beregnede indekser. Alle disse parametre gør det muligt at diagnosticere følgende generelle patologiske lidelser:

  • Vaskulær stenose (indsnævring af blodkarens lumen på grund af en eller anden grund);
  • Vaskulær okklusion (blokering af karens lumen fuldstændigt);
  • Udvidelse af blodkarens lumen;
  • Deformering af blodkar (patologisk tortuositet, knækk osv.).

Ovenstående generelle patologiske forstyrrelser er ikke specifikke sygdomme, de afspejler kun retningen for patologiske ændringer, der forekommer på niveau med blodkar. Men ved at kende sådanne generelle patologiske ændringer og kombinere dem med kliniske symptomer, kan lægen stille en nøjagtig diagnose, bestemme sværhedsgraden af ​​vaskulære lidelser og vælge den optimale terapimetode. For eksempel er en person bekymret for hovedpine, han har højt blodtryk, og ifølge Doppler-målinger opdages vaskulær stenose. I dette tilfælde vil en af ​​de sandsynlige diagnoser være iskæmi eller åreforkalkning, hvor aterosklerotiske plaques blokerer karret. Hvis en person er bekymret for vedvarende hovedpine, er blodtrykket normalt, men dopplerometri afslører stenose og okklusion af cerebrale kar, kan de presses af en tumor. Med udvidelsen af ​​blodkarens lumen og fænomenerne hyperperfusion efter en traumatisk hjerneskade taler vi sandsynligvis om dannelsen af ​​et hæmatom eller hæmoragisk slagtilfælde.

Områder inden for medicin, hvor dopplerometri anvendes

Doppler bruges i de grene af medicinen, hvor det er nødvendigt at registrere tilstanden af ​​blodgennemstrømning og blodkar. Doppler er mest brugt inden for følgende medicinske områder:

  • Neurologi (metoden bruges til at registrere lidelser i cerebral cirkulation);
  • Kardiologi og hjertekirurgi (dopplerometri bruges til at registrere blodgennemstrømningsforstyrrelser i aorta, hjerte);
  • Plebologi og kirurgi (dopplerometri bruges til at diagnosticere dyb venetrombose, udslette åreforkalkning, åreknuder, Raynauds sygdom, thorax øvre åbningssyndrom);
  • Obstetrik og gynækologi (metoden bruges til at diagnosticere utilstrækkelighed af uteroplacental blodstrøm samt til at opdage tumorer i de kvindelige kønsorganer, endometrial patologi osv.).

Oftest udføres dopplerometri af hovedets kar, nedre ekstremiteter, aorta og inferior vena cava, kar i øjeeplet, placenta og foster.

Indikationer for dopplerometri

Kontraindikationer til Doppler

Doppler-måling er en sikker metode til at undersøge blodtilstrømningstilstanden, og ultralydbølgerne, der bruges til at udføre den, forårsager ikke nogen skade på kroppen. På grund af denne situation har dopplerometri ingen absolutte kontraindikationer til brug. Det vil sige, der er simpelthen ingen situationer, hvor det ville være helt umuligt at anvende Doppler.

Der er imidlertid relative kontraindikationer til dopplerometri, i hvilken det er til stede, hvor det er ønskeligt at opgive anvendelsen af ​​denne diagnostiske metode. Men hvis dopplerometri er absolut nødvendig, udføres den på trods af tilstedeværelsen af ​​relative kontraindikationer.

Sådanne relative kontraindikationer for dopplerometri er tilstedeværelsen af ​​enhver skade på huden eller slimhinderne (sår, pustler, forbrændinger, svampeinfektioner osv.) I det område, som sensoren vil blive installeret under undersøgelsen. I nærvær af skader på hud og slimhinder anbefales det at opgive Dopplerometry, da bevægelsen af ​​sensoren langs den berørte hud eller slimhinden kan provokere spredningen af ​​det patologiske fokus til ubeskadigede tilstødende hudområder eller forværre tilstanden. På grund af dette tilrådes det at vente på fuldstændig helbredelse af hud og slimhinder, og først efter dette skal dopplerometri udføres. Men i tilfælde, hvor undersøgelsen er absolut nødvendig, udføres dopplerometri på trods af tilstedeværelsen af ​​skade på hud og slimhinder..

Sådan gøres dopplerometri?

Dopplerafbildning fra patientens synspunkt udføres på samme måde som en konventionel ultralyd. Det vil sige, at patienten kommer ind på et specielt udstyret kontor, fjerner tøj fra den del af kroppen, hvori blodstrømmen undersøges, og tager den position, som lægen har angivet. For at undersøge karene i forskellige dele af kroppen, vil lægen bede dig om at tage forskellige holdninger. Dernæst påføres en speciel gel på huden for at sikre god kontakt med sensoren og høj signalkvalitet. Derefter leder lægen sensoren langs huden i forskellige retninger med forskellige bevægelser for at få informative dopplerogrammer på scannermonitoren.

Hvor gør dopplerometri? Hvor meget koster forskning?

Tilmeld dig forskning

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren lytter til dig og omdirigerer opkaldet til den nødvendige klinik eller bestiller en aftale med den specialist, du har brug for.

Hvor kan du gøre dopplerometri?

I øjeblikket kan dopplerometri af fartøjer i forskellige organer udføres under betingelserne i storby, regionale polyklinikker og hospitaler samt i private klinikker, der er specialiseret i diagnostik. Det tilrådes at udføre dopplerometri af forskellige organer i de medicinske institutioner, der håndterer problemer med sygdomme i det organ, der undersøges. F.eks. Skal dopplerometri af hjerner og nakkebeholdere fortrinsvis udføres på de neurologiske afdelinger på hospitaler eller i diagnostiske polyklinikker på niveau med regionalt, regionalt, republikansk osv. Følgelig udføres dopplerometri under graviditet bedst på barselhospitaler, fødselsklinikker eller private centre, der fører graviditet.

Doppler-pris

I øjeblikket ligger omkostningerne ved dopplerometri for forskellige fartøjer fra 1.000 til 5.000 rubler. Så koster dopplerometri under graviditet i gennemsnit 2.000 rubler, dopplerometri af hjerne- og nakkens kar - fra 1.500 til 3.500 rubler, dopplerometri af det lille bækken - fra 1.000 til 5.000 rubler.

Hvilke produkter renser blodkar - video

Metoder til rengøring af blodkar - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Doppler-ultralyd: hvilke kar der undersøges?

Hvad er UZDG? Doppler-ultralyd er en speciel hardwaremetode til vaskulær diagnostik. Proceduren er om nødvendigt obligatorisk for at vurdere vaskulær tålmodighed, blodgennemstrømning og venøs ventilers tilstand. Doppler-ultrasonografi er også anvendeligt under graviditet: undersøgelsen hjælper med at bestemme fosterets og moderkroppens patologier i de tidlige stadier. Mere om, hvad det er, og hvad er nuancerne i proceduren, og vil blive drøftet i gennemgangen.

Princippet for USDG

Når det kommer til diagnose af kar, er konceptet med ultralyd opdelt i to typer: ultralyd af det vaskulære system (Doppler-ultralyd) og ultralyd - ultralyd duplex-scanning.

Doppler-ultralyd er baseret på Doppler-effekten. Dette udtryk henviser til en ændring i frekvens eller bølgelængde. De modtages af observatøren under strålingsproducentens bevægelse. I rollen som et mobilt objekt til ultralyd af vener fungerer dannede blodelementer. Ultralydbølger er i stand til at reflektere disse partikler og blive fanget af sensoren. Sidstnævnte på målingstidspunktet er ubevægelig, er en kilde til stråling og dens modtager.

Essensen af ​​ultralydssystemet består i et par undersøgelser: Doppler-effekten og B-tilstand. Det sidstnævnte er processen til afbildning af det vaskulære netværk, der desuden muliggør vurdering af væv omkring venerne. Outputet er et farvekartogram, der viser hele Doppler-spektret. Derfor er denne metode mere informativ.

Resultaterne af ultralydsscanningen under graviditet er ganske nok.

Hvilke fartøjer der undersøges?

Ved at lede patienten til USDG bestemmer specialist den krævede mængde arbejde. Under proceduren kan genstand for forskning være forskellige elementer i det vaskulære system. Så de udfører:

  • Doppler-ultrasonografi af kar i nakken og hjernen. Lægen undersøger blodgennemstrømningen og graden af ​​udfyldning af venerne, kontrollerer for funktionsfejl i hjernens ernæring, vaskulær nekrose, komprimering af halsens kar;
  • USDG af benårer og arterier. Afslørede læsionens grad og art, omfanget af spredning af plaques. Doppler-ultrasonografi af venerne i de nedre ekstremiteter gør det muligt at vurdere udfyldningen af ​​det vaskulære netværk, hastighed i blodstrømmen;
  • Undersøgelse af venerne i de øvre ekstremiteter. Under proceduren detekteres patologiske processer, såsom indsnævring eller fortykning af det venøse lumen, dannelse af blodpropper og plaques og deformation af det vaskulære leje. I processen med ultralyd af arterierne i de øvre ekstremiteter, blodstrømningsindikatorer (hastighed, modstand osv.).
  • Doppler-ultrasonografi af aorta, iliac fartøjer. Kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen bestemmes, stenose, aneurismer, blodpropper opdages.

For at få et detaljeret diagnostisk billede kan der foreskrives en undersøgelse af individuelle vener eller kar (til nyresygdomme foreskrives ultralyd af nyrebeholderne, for øjensygdomme - organarterier).

Video: introduktion til Doppler-billeddannelse (forelæsning for læger)

Indikationer og kontraindikationer

En bestemt type procedure sørger for tilstedeværelsen af ​​specifikke indikationer for det. Så ordineres dopplerografi af karene i hjernens hals til migræne, svimmelhed, kvalme og opkast, tab af bevidsthed, en kraftig forringelse af synet, øre støj. En indikation for at gennemføre en undersøgelse for at vurdere venøs blodstrøm gennem kugleårerne kan diagnosticere:

  • osteochondrose;
  • slag;
  • iskæmisk sygdom;
  • vegetativ dystoni;
  • diabetes mellitus;
  • hypertension osv..

Benets fartøjer undersøges for åreknuder, ødemer i ekstremiteterne, overvægt, vaskulært netværk, forbrænding af benene.

Doppler-ultralyd af visse arterier (iliac, nyre osv.) Eller vener er indikeret i tilfælde af specifikke manifestationer provokeret af en krænkelse af deres tålmodighed, blodgennemstrømning eller dannelse af en aneurisme. Den samme procedure er ordineret, hvis der er risiko for vævskomprimering af blodårer eller blodpropper..

Doppler-ultrasonografi til gravide udføres, hvis patienten har diabetes mellitus, nyre- og kønsorganssygdomme, medfødte patologier, vaskulære sygdomme. Derudover kan årsagen til undersøgelsen være en risikofyldt situation: gestose eller et for nylig traume i bughulen - ultralyd af karene i dette tilfælde hjælper med at bestemme graden af ​​risiko for graviditet.

Er der nogen kontraindikationer?

De fleste eksperter vil sige, at der ikke er nogen begrænsninger på proceduren. Denne erklæring er sand: proceduren er virkelig absolut smertefri og sikker for helbredet..

Før du gennemgår ultralyd, især hvis du skal arbejde med hals- og hovedkarrene, er det nødvendigt at konsultere en neurolog.

De begrænsende faktorer for denne type ultralyd er akut inflammatorisk sygdom og hudlidelser. I dette tilfælde anbefales det at gå i terapi for den aktuelle sygdom og først derefter gå videre til diagnosticeringsproceduren..

Hvordan er proceduren

Her er den traditionelle algoritme til at udføre ultralyd Doppler-vener:

  1. Patienten lægges på en sofa.
  2. Det ønskede område af kroppen frigøres for tøj.
  3. Gel påføres sensoren, enheden påføres patientens hud - en undersøgelse udføres ved at bevæge sensoren.
  4. Under proceduren registreres de nødvendige indikatorer.


Under undersøgelsen oplever ikke patienten smerter og ubehag. Lægen kan bede dig om at holde vejret, vende dit hoved, hæve dine lemmer og stramme dine nakkemuskler. Typisk har en specialist brug for 20 til 60 minutter.

Før undersøgelsen bør patienten ikke ryge, drikke alkohol, stærk te, kaffe eller energidrikke. Derudover er det på dette tidspunkt værd at nægte at tage antispasmodiske medikamenter (No-shpa, Papaverine).

Hvordan resultaterne evalueres?

Tolkningen af ​​resultaterne af ultrasonografi af vener er angivet i nedenstående tabel:

ParameterForklaring
Arterial vægtykkelseStandardindikatoren er 0,9 mm. Tilladt afvigelse inden for grænsen på 0,2 mm i retning af stigning og fald
Spinal arteriediameterNormalt overstiger det 2 cm (langs hele længden)
Blodstrømningshastighed gennem rygsåreneStandardindikator - 0,3 m / s
Lumen af ​​venerEn sund person har en fri
Patologisk venøs forgreningNormalt fraværende
TurbulensKun tilgængelig i området med venebifunktion
Tegn på vaskulær kompression (komprimeringseffekt)I mangel af patologier er der ingen

Den grundlæggende metode til registrering af resultaterne af Doppler vaskulære undersøgelser er Doppler. Det er et billede af frekvensskift, der består af en kuvertkurve og et spektrogram. Vurderingen af ​​disse komponenter udføres på en omfattende måde eller separat..

Fordele og ulemper

Når man taler om fordelene ved vaskulær Doppler-ultralyd, skal der nævnes fraværet af eksponering for stråling, smertefrihed og udelukkelsen af ​​særlige forberedelser til undersøgelsen. Derudover har USDG ingen aldersbegrænsninger og tillader ikke administration af kontrastmidler. Denne diagnostiske metode gør det muligt at vurdere blodkarets tilstand i realtid, patienten kan gennemgå proceduren, selv i en alvorlig tilstand, hvis der er gode grunde til det..


Imidlertid udtrykkes "flip side af mønten" i umuligheden af ​​at visualisere årsagerne til vaskulære patologier, vurdere tilstanden af ​​vener og omgivende væv under ultralydscanning. Proceduren kan ikke fuldt ud erstatte CT og MR af skibe.

Således er Doppler-ultralyd af vener en temmelig informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at vurdere blodkarens tæthed, ventilenes tilstand og karakterisere blodgennemstrømningen. Proceduren udføres med succes for patienter i alle aldre, er smertefri og sikker for helbredet. Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​ultrasonografi for gravide kvinder - ultralyd hjælper med at identificere risikoen for graviditet, for at forhindre udvikling af komplikationer i visse kliniske tilfælde.

Doppler-ultrasonografi af fartøjer: Formålet med undersøgelsen, forberedelse, træk ved opførsel og fortolkning af resultater

Vener og arterier i vores krop udgør et vigtigt kredsløb, gennem hvilket ilt og andre nyttige og næringsstoffer transporteres til alle organer og væv. Manglen på visse mikroelementer påvirker tilstanden for hele organismen negativt. Doppler-ultrasonografi af kar i hjernen, nakken og ekstremiteterne giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Denne undersøgelse er helt sikker og har ingen kontraindikationer for gravide kvinder og børn. Men hvad er denne type undersøgelse, og hvad er dens essens?

Lad os starte med det vigtige

Ultralydundersøgelse i medicin er en temmelig populær undersøgelse, der bruges i næsten ethvert felt. På grund af dens effektivitet og sikkerhed er ultralyd udbredt. Doppler-ultralyd eller USG er en type ultralyd, der kombinerer alle fordelene ved ultralyd og Doppler.

Denne teknik med hensyn til undersøgelse af store og små kar og blodcirkulation kan betragtes som universel, da den ikke har kontraindikationer for gravide kvinder og børn..

Hvad er hele pointen med doppler-ultrasonografi af karrene i nakken, hovedet, lemmerne? Faktum er, at ultralydsens særegenhed er evnen til at reflektere fra overflader med forskellige tætheder. Og efter bearbejdning af signalerne modtaget af apparatet opnås todimensionelle og tredimensionelle billeder af indre organer og arterier og veners struktur. Doppler-billeddannelse af kredsløbet i hjernen, du kan se bevægelsen af ​​røde blodlegemer i realtid. Ved hjælp af en computer og to opnåede billeder gives en nøjagtig repræsentation af blodets bevægelse gennem karene.

Med andre ord fås oplysninger om blodstrømningshastighed og dens art på samme måde som under en konventionel ultralyd. Kun sensoren her er lidt anderledes, baseret på Doppler-effekten. Pointen er, at den frekvens, der reflekteres fra bevægelige objekter, som er blodlegemer, er markant forskellig fra den frekvens, der udsendes af sensoren. Det vil sige, en anordning til Doppler-ultrasonografi af nakkekarrene (hoved osv.) Registrerer ikke selve vibrationerne, men forskellen mellem de udsendte og reflekterede frekvenser.

Under behandlingen beregnes ikke kun hastigheden, men også blodstrømmens retning. Du kan også vurdere blodkarens tålmodighed.

Medicinske indikationer

Der er karakteristiske indikationer for udnævnelsen af ​​Doppler-ultrasonografi af blodkar. Især taler vi om sygdomme, der er forbundet med nedsat blodcirkulation eller skade på det vaskulære system..

Disse indikationer inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​cerebral åreforkalkning.
  • Hjerteanfald og hjerneslag.
  • Blodsygdomme.
  • Endokrine systemsygdomme (for eksempel diabetes mellitus).
  • Vegetovaskulær dystoni og andre patologier i nervesystemet.
  • Bliv skadet.
  • Cervikal osteochondrose.
  • Arteriel hypertension.

Hvis disse indikationer er tilgængelige, er det værd at besøge din læge for at modtage en henvisning til transkraniel Doppler-ultrasonografi af kar i hjernen, nakken eller ekstremiteterne. Alt dette indikerer tydeligt, at der sker noget i kroppen, som ikke er sundt..

Er der nogen kontraindikationer?

En ting kan siges med hensyn til Doppler-ultrasonografi - en betydelig fordel ved denne undersøgelse er, at den ikke har nogen direkte kontraindikationer. USDG-proceduren er helt sikker og kan udføres til patienter uanset alder. Desuden, selv i nærvær af sygdomme, der er i det kroniske stadie.

I nogle tilfælde er en sådan procedure imidlertid uønsket. Vi taler om alvorlige komplikationer, hvor det er vanskeligt for patienten at være i en vandret position. Dette sker normalt med astma, akut hjerte- og luftvejssvigt..

Forberedelse til proceduren

En anden fordel ved transkraniel Doppler-ultrasonografi af cerebrale kar, ud over fraværet af åbenlyse kontraindikationer, er, at der ikke kræves nogen særlig forberedelse til proceduren. Det samme gælder gravide kvinder - der kræves ingen indledende forberedelsesfase. Medmindre det tilrådes at gennemgå en undersøgelse 2-3 timer efter et måltid, da det nylige indtag af næringsstoffer i barnets krop markant forvrænger det diagnostiske billede.

Men hvis du har brug for at udføre Doppler-ultrasonografi af abdominal aorta, er der allerede behov for lidt forberedelse her. For at få pålidelige data under USDG er det nødvendigt at udelukke noget fra din diæt 2 dage før proceduren. Især taler vi om sådanne produkter:

  • kulsyreholdige drikke;
  • alkohol;
  • mejeriprodukter;
  • bønner;
  • ærter;
  • kål;
  • sort brød.

Inden du laver dopplerografi af hovedet og nakken, anbefales det, at du midlertidigt holder op med at drikke drikkevarer, der øger blodtrykket..

Direkte på dagen for ultralydscanningen, nemlig tre timer i forvejen, er det nødvendigt at tage "Espumisan" i mængden af ​​3-4 kapsler, fortynd en pakke "Smekty" eller flere tabletter aktivt kul.

Sorter af USDG

Doppler-ultrasonografi af det menneskelige kredsløbssystem kan udføres på flere måder:

  • Carotis ultrasonografi.
  • Transorbital scanning.
  • Vaskulær transkraniel Doppler.

Ved hjælp af carotis ultrasonografi undersøges karrene i cervikale rygsøjler. Årsagen til dette kan være sandsynligheden for neuralgi, der normalt provoserer en krænkelse af blodforsyningen. Derudover kan indikationen betragtes som konstant hovedpine, svimmelhed, problemer med hukommelse og søvn, besvimelse og andre tegn, der indikerer neuralgi..

Transorbital scanning er direkte relateret til synsorganerne. I denne procedure placerer teknikeren sonden på det øverste øjenlåg. På skærmen kan du se hele billedet, hvor du kan se, hvordan blodet bevæger sig langs orbital- og supra-blokeringsarterierne.

Under transkraniel Doppler-sonografi placeres transduceren i de temporale, occipitale og temporale zoner. Med andre ord giver denne type teknik dig mulighed for at undersøge hovedets kar..

Alle disse metoder til ultralyd Doppler-sonografi af karrene i nakken, hovedet og andre områder er vidt brugt. Kun en læge kan vurdere, hvilken af ​​dem der er bedst egnet til patienten, afhængigt af patientens tilstand..

Hjerne og hals

Sådan diagnostik vil afsløre tilstedeværelsen af ​​vaskulær deformation og rettidigt påvise sygdomme i rygmarven eller hjernen. De vigtigste indikationer for en sådan undersøgelse er besvimelse, hovedpine, neurologiske lidelser og hyppig svimmelhed..

Med hensyn til påvisning af patologier kan følgende tilfælde identificeres:

  • Aterosklerose - forekommer ofte hos overvægtige og ældre mennesker, der lider af hypertension. Doppler-ultrasonografi af hovedets kar afslører indsnævringen af ​​lumen i hjernerens arterier.
  • Aneurisme af cerebralt kar - med en sådan patologi bliver væggene i karene tyndere eller de udvides. Denne tilstand kan resultere i brud på blodkar og som et resultat i intern blødning..
  • Stenose af cerebrale kar - i dette tilfælde er arterierne, der er ansvarlige for fodring af det menneskelige vigtigste organ, indsnævret. På samme tid oplever patienten en hovedpine, han har problemer med hensyn til intelligens og hukommelse. Derudover er der svaghed og følelsesløshed i nedre og øvre lemmer..

Ved at udføre Doppler-ultrasonografi af kar i hjernen og nakken kan en specialist rettidigt registrere udviklingen af ​​sygdomme og andre patologiske tilstande, der er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

Store kar og hjerte

Doppler-ultrasonografi giver dig mulighed for at få det mest detaljerede billede, hvorefter en specialist vil være i stand til at vurdere tilstanden for ikke kun store kar, men også selve hjertet - vores biologiske motor. Og hvis du kombinerer denne undersøgelse med ekkokardiografi, vil lægen vide hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen.

I dette tilfælde fungerer en mistanke om en hjertedefekt som en indikation, og det betyder ikke noget, om det er medfødt eller erhvervet. Derudover kan andre sygdomme opdages:

  • Medfødt hjertesygdom er en krænkelse af hjertets struktur, på grund af hvilken abnormiteter kan opdages i forbindelse med kommunikation mellem dets kamre og blodkar..
  • Mitralklavesygdom er en læsion af bicuspideventilen placeret på venstre side af organet. Når det er normalt, når ventilerne åbner, løber blod ind i venstre ventrikel, hvorefter det kommer ind i aorta, og ventilen lukkes. Begrænsning eller udvidelse af åbningen fører til forstyrrelse af hele hjertet.

I nogle tilfælde udføres vaskulær Doppler-ultrasonografi til profylaktiske formål for at forhindre forekomst af hjertesygdom. For dette vurderes fartøjernes tilstand og selve organets arbejde..

Undersøgelse af de nedre ekstremiteter

Doppler-ultrasonografi anvendes med succes ikke kun på arterierne i hovedet, nakken eller hjertet, denne undersøgelse er også vidt brugt til at vurdere tilstanden af ​​karternes ekstremiteter.

Følgende tilfælde kan tjene som en vigtig grund til at udføre Doppler-scanning af arterier og vener i benene:

  • Følelse af tyngde og træthed i underekstremiteterne når man går.
  • Føddernes høje følsomhed over for kulde.
  • Prikkende fornemmelse i benene.
  • Åreknuder i benårene.
  • Ulcerative formationer og hævelse i underbenets hud.

Doppler-ultrasonografi af karrene i de nedre ekstremiteter udføres på begge ben, selvom problemet kun vedrører et af dem. I nogle tilfælde kræves scanning af de øvre ekstremiteter. Dette giver dig mulighed for at forstå det generelle billede af den opståede patologi..

Samtidig måles patientens blodtryk. Tonometeret er også placeret på begge ben. Og først i området med underbenet, så går de videre til lårene.

Mens undersøgelsen er i gang, er patienten i liggende stilling, bevæger sig ikke og indånder den sædvanlige rytme. Ved at trykke på de kar, der er placeret under det øverste hudlag, kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop. Og for at vurdere arten af ​​blodstrømmen mod hjertet komprimerer den kalvene, hvilket sikrer forstærkningsmanøvren.

Derudover kan Valsalva-manøvren bruges, når patienten holder nasal vejrtrækning, mens munden er lukket. Dette medfører et markant trykfald i venerne. Hele undersøgelsen tager højst 40 minutter.

Hvad viser Doppleren af ​​de nedre ekstremiteter??

Hvilke sygdomme kan der påvises under doppler-ultrasonografi af karret i ekstremiteterne, især benene? Som regel er disse:

  • Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter - der dannes blodpropper, der blokerer karretes lumen, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation i benene. Enheden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​blodpropper og deres størrelse. Dette bestemmer, hvilken behandling der er mest effektiv..
  • Åreknuder er ikke kun en kosmetisk defekt, der bekymrer de fleste mennesker, men også en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig og høj kvalitet. Dopplerapparat giver dig mulighed for at registrere ændrede områder med vener, blodstase og fortykning.
  • Udslettende endarteritis i karrene i de nedre ekstremiteter er en kronisk inflammatorisk sygdom i arterierne, hvilket også fører til nedsat blodcirkulation i benene. Efterfølgende kan dette true den fuldstændige lukning af lumen og dannelsen af ​​koldbrændstof. På grund af vaskulær Doppler-sonografi er det muligt at opdage de berørte områder af karene og vurdere behovet for kirurgisk indgreb.
  • Aterosklerose i de nedre ekstremiteter - denne sygdom er kendetegnet ved dannelse af kolesterolplaques på væggene i blodkar. Som et resultat er deres lumen markant indsnævret, hvilket kan detekteres af Doppler-apparatet.

I nærvær af vaskulære patologier giver kun Doppler-ultrasonografi et komplet billede. Derudover kan du ved hjælp af denne undersøgelse fastlægge den rigtige årsag til sygdommen og bestemme på hvilket stadium det er.

Forskningsresultater

Når undersøgelsen er gennemført, er det nødvendigt at håndtere resultaterne og sammenligne de opnåede data med indikatorerne for normen. Under doppler-sonografien af ​​karene er det vigtigt at vurdere formen på karene, deres tykkelse, placering og tilstand af lumen. Derudover bestemmes den systoliske og diastoliske blodstrømningshastighed for carotisarterierne. Normalt bør det ikke være mere end 09. Med en værdi på 15 indikerer dette imidlertid en indsnævring af lumen (ca. 50%). Når fartøjerne er helt blokeret, er hastigheden nul. I dette tilfælde kan du være sikker på trombose eller emboli, som kan være dødelig..

Aterosklerose bliver en hyppig ledsager af ældre, hvor det vaskulære lumen indsnævres. Til gengæld forårsager denne sygdom discirculatory encephalopathy og akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen..