Hvad er dopplerometri til gravide kvinder?

Takykardi

For at sikre, at babyen er sund og graviditeten fortsætter normalt, er en simpel ultralydscanning ikke nok. Lægen ordinerer en Doppler-undersøgelse for hver kvinde, hvis indikatorer vil påvirke håndteringen af ​​graviditet. Doppler-sonografi til gravide: hvad det er, i hvilke tilfælde denne analyse er ordineret, og hvad kan man finde ud af med dens hjælp?

Hvad er føtal dopplerometri?

En af de mest moderne analyser er føtal Doppler. Doppler-ultrasonografi under graviditet er inkluderet i den obligatoriske undersøgelse ved anden og tredje screening og før fødsel. Doppler-analyse under graviditet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstanden af ​​karene i livmoderen, placenta, navlestrengen og fosteret, og derudover se blodets bevægelse i karene, dens hastighed og egenskaber. Doppler-ultrasonografi udføres i en periode på 21 ugers graviditet og senere, da det er på dette tidspunkt, at de mest pålidelige resultater kan opnås.

Doppler-undersøgelse er baseret på Doppler-effekten. Enheden, som testen udføres med, måler reflektionshastigheden af ​​ultralydsbølger fra blodpartikler, der bevæger sig gennem uterusens kar, navlestrengen og fosteret, og måler hastigheden og volumenet af placentalt blodstrøm i karene. Doppler-måling under graviditet adskiller sig fra ultralyd, idet en enkel ultralydundersøgelse viser vævets tilstand i statisk tilstand og Doppler i bevægelse. De fleste moderne ultralydsmaskiner er udstyret med et Doppler-ultralydssystem og er i stand til at vurdere hastigheden af ​​blodstrømmen i arterierne, og derfor kombineres disse undersøgelser ofte. Hvorfor dopplerometri af fosteret er nødvendigt:

  • Det viser hastigheden i blodgennemstrømningen i karret i fosteret og navlestrengen og livmoderen i en kvinde. Baseret på disse data drager lægen en konklusion om mor og babys helbredstilstand;
  • Doppler-ultrasonografi viser mest nøjagtigt fostrets position i livmoderen og navlestrengs position, herunder - sammenfiltring eller klemme af navlestrengen og føtalhypoxia;
  • Blodgennemstrømningen afhænger ofte af arbejdet i hele fosterets hjerte-kar-system, hvilket betyder, at vi vurderer dets indikatorer, kan vi konkludere om, hvordan barnets hjerte slår, og om der er nogen krænkelser af dets udvikling.

Normalt udføres en Doppler-undersøgelse to gange i en periode på 20-22 og 30-35 uger som en del af henholdsvis anden og tredje screening. Men hvis der er indikationer for denne test, udføres den tidligere, til yderligere diagnosticering og endda under fødsel. Indikationer for Doppler:

  • Kroniske sygdomme inkl. diabetes mellitus, nyresvigt, forstyrrelser i det kardiovaskulære system, autoimmune sygdomme. Læger genforsikres også i tilfælde af, at moderen har lidt en mild sygdom, såsom forkølelse;
  • Toksikose, der ikke stopper selv på et senere tidspunkt;
  • Abort af tidligere graviditeter eller fødte af syge børn;
  • Rygning, alkohol eller stofbrug under graviditet;
  • Mistanke om, at fosteret har udviklingsforstyrrelser;
  • Flere graviditeter;
  • Forkert placering af placenta, placentabruktion, for tidlig aldring af placenta, nedsat blodcirkulation af placenta;
  • Mangel på føtalbevægelser, eller tværtimod for lange og aktive bevægelser. Begge er tegn på begyndende hypoxi eller snoreklemme.

En dopplerundersøgelse ordineres af en læge og i nærvær af andre årsager og uheldige symptomer, nogle gange flere gange i hele fødeperioden. Doppler-ultralydundersøgelse tillader tidlig påvisning af mange lidelser og patologier og sporer udviklingen af ​​fosteret i dynamik indtil fødslen. Doppler-sonografi er helt sikkert for både mor og baby, da den ultralyd, der bruges til testen, ikke påvirker væv og væsker på nogen måde.

Der er ingen kontraindikationer for dopplerometri. Men da undersøgelsen tager nogen tid, udføres den ikke i tilfælde, der åbenlyst kræver kirurgisk indgreb..

Hvordan udføres en Doppler-undersøgelse?

For at gennemføre en Doppler-undersøgelse er der ikke behov for nogen særlig forberedelse. Det eneste, som kvinder bliver bedt om at afholde sig fra, er at ryge, da når nikotin kommer ind i kroppen, krymper karene og billedet er sløret. Det anbefales ikke at ryge i flere timer før Doppler-testen af ​​den vordende mor..

Under den diagnostiske opførsel påføres en glat gel på moderens mave, hvilket forbedrer glidningen af ​​sensoren på huden, og testresultaterne vises på skærmen. Der er to typer Doppler-målinger:

  • Duplex Doppler-undersøgelse, hvis resultater er vist på monitoren i sort / hvid. Ved en dupleksundersøgelse sendes ultralydsignaler af instrumentet flere gange. Når det reflekterede signal modtages, viser enheden resultatet på skærmen og udsender en anden stråle af ultralydsbølger;
  • Triplex Doppler-undersøgelse betragtes som mere perfekt og vejledende, da indikatorerne vises på skærmen i form af et farveskema. Med andre ord vil den arterielle og venøse blodstrøm i livmoderarterierne og venerne og karene i fosteret på skærmen blive farvet henholdsvis rød og blå, hvilket betyder, at lægen får et klarere billede..

I alt tager Doppler-studiet 30-40 minutter, men hvis der ikke er patologier, blodstrømningshastigheden er normal, arterier og vener i livmoderen og fosteret er placeret korrekt, og morkagen normalt leveres med blod, kan lægen lade patienten gå tidligere. Hvis billedet er sløret, kan en gentagen Doppler-undersøgelse ordineres efter et par dage..

Doppler-sats efter uge

Det er vigtigt for en læge ikke kun at udføre en Doppler-undersøgelse korrekt af livmoderarterier, navlestrengsarterier og føtal hjerne, men også at dechiffrere og korrekt læse dens resultater. Lægen, der fører graviditeten, skal forklare kvinden, hvad dopplerometri er, og resultaterne af analysen. De vigtigste parametre, der tages i betragtning under testen, indtastes i tabellen.

De data, der er opnået efter testen, giver lægen mulighed for at bedømme kvaliteten af ​​placentalblodstrømmen i hvert kar i fosteret, livmoderen og navlestrengen, som undersøges under Doppler. Normalt beregnes alle data, som enheden modtager, automatisk, og derfor er sandsynligheden for fejl under diagnosticering ekstremt lille..

Mængden af ​​placental blodstrøm i livmoderarterierne med Doppler-sonografi skal være som følger:

Det er lige så vigtigt at diagnosticere navlestrengs tilstand. Doppler-standarder:

Hvis Doppler-undersøgelsen bestemmer, at alle indikatorer er normale, vil lægen vide, at der ikke er nogen forstyrrelser i barnets udvikling og graviditetsforløbet. Hvis indikatorerne går ud over normen, gennemføres der en yderligere Doppler-undersøgelse normalt, i henhold til de resultater, som en bestemt terapi er ordineret til, og på et senere tidspunkt starter fødselsprocessen.

Kvinder, der ikke ved, hvad dopplerometri er, er ofte bange for denne test, da de mener, at Doppler kun ordineres, når der er en udviklingsforstyrrelse, som er en fare for babyens liv. Men faktisk er doplegrografisk undersøgelse en almindelig procedure, som alle vordende mødre gennemgår. Rettidig dopplerometri giver dig mulighed for at vurdere en gravid kvindes og hendes barns helbred og gribe ind på forhånd, hvis noget går galt.

Doppler-ultralyd under graviditet: indikationer og ultralyd af fosteret

Et stort antal undersøgelser giver en gravid kvinde mulighed for at få tillid til hendes babys helbred. De begynder fra det øjeblik, en gravid kvinde er registreret på en fødselsklinik og fortsætter indtil fødslen. Doppler under graviditet er ordineret, når der påvises manifestationer, der indikerer en mulig tilstedeværelse af abnormiteter i fosterets udvikling.

Hvad er Doppler-ultralyd (USDG) for fosteret?

Proceduren er nødvendig for at vurdere fosterets tilstand og bestemme, om det modtager nok ilt. Baseret på resultaterne af en sådan undersøgelse vil det blive klart, om der er afvigelser, og om komplikationer er mulige under graviditeten.

Doppler-ultrasonografi generelt er baseret på det faktum, at lydbølger reflekteres fra bevægelige objekter på en helt anden måde end fra stationære. Blod er en heterogen blanding af plasma og celler, som er i konstant bevægelse, på grund af hvilken Doppler-effekten er gældende for dem. Doppler-ultralyd under graviditet giver dig mulighed for at bestemme, med hvilken hastighed blodet bevæger sig gennem karene, i hvilken retning det bevæges, og også hvor intens blodstrømmen er. Disse indikatorer giver dig mulighed for at bedømme blodkarets størrelse og dens diameter..

Når gravide kvinder ordineres Doppler-ultrasonografi i fosteret?

At gennemføre USDG under graviditet har visse normer og vilkår. Diagnostik er mulig fra 16 til 20 ugers graviditet - på dette tidspunkt er morkagen allerede dannet. Undersøgelsen er inkluderet i screeningsprogrammet i tredje trimester af graviditeten - 30-34 uger. Undertiden kan proceduren planlægges lidt tidligere, 20-24 uger.

Arteriel hypertension

Under graviditet kan Doppler ordineres, hvis der opdages højt blodtryk. I sig selv er et sådant fænomen ekstremt uønsket, da det kan true sundheden hos både den vordende mor og babyen. Sen diagnose kan forårsage udvikling af svigt i hjerte- og nyresystemerne, slagtilfælde, hjerteanfald samt synsforstyrrelser.

Truet abort eller for tidlig fødsel

For tidlig fødsel og ophør af graviditet er de farligste forhold, da en kvinde kan miste sin baby. Lad ikke dette ske under graviditet (hvad det er, blev det sagt ovenfor) og en vurdering af blodtilførselstilstanden til placenta og blodkar generelt, samt lægeens beslutning om resultatet af at få den nødvendige information.

Høj kvalitet anæmi

Anæmi udløses af et lavt jernindhold i blodet, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer ikke kan klare tilførslen af ​​ilt til væv. I dette tilfælde er der brug for en ultralydscanning for at undersøge fosteret og identificere babyens helbred. Barnet lider primært af en akut mangel på ilt. Hvis vi taler om klasse 2-anæmi, skal behandlingen heraf ske straks og udføres udelukkende på et hospital.

Store livmoderfibroider

Under graviditet kan en ultralydscanning ordineres på grund af det faktum, at livmoderfibroider er blevet identificeret. Selve neoplasmaet er godartet og udgør ikke en trussel mod kvindens og fosterets liv og helbred. Faren ligger i det faktum, at fibroider til enhver tid kan begynde at kollapse, og graviditet provoserer en stigning i knudepunkterne. Imidlertid har mange patienter en normal graviditet med en lille fibroid..

Genital infektion

Doppler-ultrasonografi af fosteret til identifikation af infektionssygdomme er yderst nødvendigt. Sådanne infektioner kan provokere forskellige afvigelser i udviklingen, derfor er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af både kvindens og fosterets helbred.

Hvorfor gennemføre en sådan undersøgelse?

Det er vigtigt at forstå, hvad det er, USDG under graviditet, og hvorfor en sådan procedure er nødvendig. Det giver dig mulighed for at bestemme, om blod normalt distribueres mellem vitale organer. Takket være dette er det muligt at beslutte behovet for konservativ behandling eller mere radikale metoder, som afhænger af graviditetens varighed og hvor betydelige afvigelser er..

Doppler-ultralyd af fosteret under graviditet kan afsløre tre grader af abnormiteter i uteroplacental blodstrøm:

  • 1 (A) - uteroplacental blodcirkulation reduceres, mens placental-føtal cirkulation er normal;
  • 1 (B) - uteroplacental cirkulation er normal, men placental-føtal cirkulation er reduceret;
  • 2 - uteroplacental blodcirkulation og placental-føtal cirkulation er moderat reduceret;
  • 3 - føtal-placental blodstrøm reduceres kraftigt, mens det ikke afhænger af niveauet af uteroplacental blodcirkulation.

Under graviditet vurderes føtal ultralyd ved tilstanden af ​​livmoderarterierne (svarer til indikatorerne for uteroplacental blodgennemstrømning) og navlestrengskar (svarer til indikatorerne for placental-føtal blodstrøm). Fra hvor markant afvigelsen i blodcirkulationen var, kan barnet opleve intrauterin væksthæmning, kronisk hypoxi eller endda perinatal skade på centralnervesystemet, som manifesterer sig efter fødslen.

Forberedelse til forskning

Det er ikke kun nødvendigt at finde ud af normerne for Doppler-ultrasonografi under graviditet, men også at bestemme, hvordan man skal forberede sig til proceduren. Det er værd at vide, at der ikke er behov for at udføre særlige forberedende procedurer - det er nok at tilmelde sig en diagnose og komme til lægen. Det eneste, der er værd at tage sig af, er tilstedeværelsen af ​​et serviet, som du kan fjerne den resterende gel efter afslutningen af ​​diagnosen. Doppler-ultralyd er ikke meget forskellig fra konventionel ultralyd, bare lægen vil scanne i to tilstande.

Hvordan er en ultralydscanning med Doppler?

Når du har lært, hvordan og hvornår ultralydscanningen udføres under graviditet, skal du gøre dig bekendt med diagnosen. Proceduren udføres ved hjælp af en transducer, der kombinerer funktionerne i et konventionelt ultralyd- og Doppler-apparat. Efter at den vordende mor har lagt sig på sofaen og udsat sit mave, påfører lægen en speciel gel, der gør sensoren lettere at glide. Billedet vises på skærmen ved hjælp af speciel software.

Hvad kan vise UZDG?

Afkryptering af ultralydscanningen under graviditet udføres af lægen ved afslutningen af ​​proceduren. Doppler-ultralyd kan vise eventuelle abnormiteter i blodgennemstrømningen, blodkarstørrelsen og iltforsyningen til fosteret. Baseret på resultaterne af diagnosen ordineres behandling om nødvendigt.

Brug af Doppler-ultralyd til vurdering af fosterhelse

Desværre er i øjeblikket absolut raske gravide kvinder med en perfekt flydende drægtighedsperiode ret sjældne. Med den konstante vækst af samtidig patologi hos forventede mødre og en stigning i hyppigheden af ​​kompliceret graviditet bliver metoder til vurdering af fosterets intrauterine tilstand stadig vigtigere. Den vellykkede udvikling af babyen afhænger direkte af fraværet af cirkulationsforstyrrelser i moder-placenta-foster-systemet. En uundværlig metode til vurdering af uteroplacental og feto-placental blodstrøm er ultralydsscanning under graviditet.

Hvad er USDG under graviditet

USDG står for Doppler-ultralyd og er en diagnostisk metode baseret på brugen af ​​Doppler-effekten. Ultralydsbølger med en bestemt frekvens, der reflekterer fra de bevægende blodlegemer i karene, ændrer deres frekvens. Det er ændringen i denne ultralydparameter, der gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen.

Hvilke typer Doppler-ultralyd er der

Der er to typer USDG:

  1. Kortlægning af Doppler-farve.
  2. Spektral (pulseret) Doppler.

Ved farvekortlægning farves blodelementer i bevægelse på skærmen i rødt (blodstrøm til sensoren) og blåt (blodstrøm fra sensoren) af varierende intensitet afhængigt af blodstrømningshastigheden. Ved hjælp af farvekortlægning kan du vurdere blodgennemstrømningen i de mindste kar i morkagen, livmoderen og fosteret, skelne mellem vener og arterier.

Spektrale Doppler-billeddannelsesændringer i blodgennemstrømningen i form af en graf.

Der er to typer Doppler-ultralyd:

  1. Duplex scanning bruger konventionel ultralyd i kombination med farvekortlægning eller spektral Doppler.
  2. Triplex-scanning er kendetegnet ved anvendelsen af ​​to Doppler-metoder med konventionel ultralyd.

Hvad kan man se med Doppler-ultralyd

Ved udførelse af Doppler-ultrasonografi er det muligt at vurdere blodstrømningshastigheden i karene i moder-placenta-foster-systemet, deres diameter og tålmodighed og også at karakterisere føtalets hjerterytme. På mors side undersøges to livmoderarterier. Doppler-ultralyd af fosteret inkluderer en vurdering af blodgennemstrømningen i navlens arterier, spinalarterie, aorta og venøs kanal.

Hvem har brug for dopplerografi

Doppler-ultrasonografi er ikke påkrævet for alle gravide kvinder. Det udføres kun i henhold til indikationer fra mor eller foster. Årsagerne til udnævnelsen af ​​en Doppler-undersøgelse er:

  • modersygdomme (arteriel hypertension, hjertesygdom, diabetes mellitus, svær anæmi, antiphospholipid syndrom, thrombophilia);
  • dødfødsel, gestosis, fotoplantationsinsufficiens og andre komplikationer i tidligere graviditeter;
  • svangerskabsgestose;
  • for tidlig aldring af placenta;
  • mangel på vand;
  • intrauterin væksthæmning;
  • multiple graviditet;
  • sammenfiltring af navlestrengen omkring fosterets hals;
  • med Rh-konflikt;
  • graviditet efter termin.

Hvad er Doppler-proceduren

Ingen forberedelse er påkrævet før Doppler-proceduren. I det overvældende flertal af tilfælde udføres ultralyd ud over konventionel ultralyd.

Den gravide kvinde ligger på ryggen. Hvis en kvinde har en markant manifestation af det underordnede vena cava-syndrom, er positionen på siden tilladt. Sensoren placeres på maven. Til undersøgelsen bruges en speciel gel til at forbedre ultralydadfærden og opnå et klarere billede. Proceduren tager ikke meget tid og er absolut smertefri og sikker.

Hvornår kan doppler-ultrasonografi udføres under graviditet

Perioden for Doppler-ultralydsgrafik fastlægges i begge tilfælde af lægen på baggrund af kvindens sundhedsstatus og karakteristikaene i løbet af denne graviditet. Med en kort drægtighed er en Doppler-undersøgelse ikke meget informativ, men det kan hjælpe med at diagnosticere truslen om ophør af graviditet.

  1. Under den første screening er ultralyd et vigtigt hjælpemiddel til bestemmelse af kromosomale sygdomme og andre abnormiteter hos fosteret. Udseendet af omvendt diastolisk blodgennemstrømning i venekanalen, en stigning i pulsindekset i kombination med et udvidet kraverum i perioden 10-13 uger indikerer kromosomal patologi.
  2. Fra og med anden halvdel af graviditeten kan blodomløbet i livmoderen og feto-placenta vurderes for at bestemme fosterets tilstand. Doppler tildeles individuelt med en bestemt frekvens afhængigt af specifikke indikationer. I andet trimester af graviditeten, i nærværelse af modersygdomme eller komplikationer fra fosteret, kan Doppler-undersøgelse ordineres fra 18-20 ugers graviditet. I tilfælde af Rh-konflikt eller fetofetalt syndrom med monokorionisk graviditet og andre komplikationer, kan kontrolundersøgelser udføres en gang hver 2-4 uge før fødslen.
  3. I tredje trimester af graviditeten kan dopplerometri ordineres som en yderligere undersøgelse som en del af den tredje screening efter 32-36 uger.

Afkryptering af resultaterne af ultralydsscanning

Analysen af ​​det grafiske billede af blodgennemstrømningshastigheder er grundlaget for afkodning af USGD-data. Det definerende punkt er forskellen i blodgennemstrømningshastighed i systole og diastol. Baseret på dette beregnes følgende parametre:

  1. Systolisk-diastolisk forhold.
  2. Ripple Index.
  3. Modstandsindeks.

Sammenlignende disse indikatorer med de normative, drager lægen konklusioner om uteroplacental og feto-placental blodcirkulation. Ved hindret blodgennemstrømning øges disse parametre.

Baseret på de opnåede data kan en gravid kvinde have brug for hospitalsbehandling og endda tidlig levering..

Doppler-ultralyd (Doppler) under graviditet

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 139

Et stort antal undersøgelser, som en kvinde gennemgår under graviditet, er ret begrundet, da den moderne livsrytme efterlader et vist aftryk, som ofte påvirker fosterets dannelse og udvikling. Dette bekræftes af den stigende procentdel af komplikationer under graviditet..

Det centrale sted blandt alle typer diagnostik, der bruges til at studere og overvåge udviklingen af ​​fosteret, besættes af ekkografiske forskningsmetoder, herunder:

  • klassisk ultralyd;
  • 3D-ultralyd;
  • screening ultralyd;
  • dopplerography.

Hvilke oplysninger doppler-ultralydresultater bærer under graviditet, og hvad det er, kan du finde ud af det ved at gøre dig bekendt med de grundlæggende koncepter for de principper, hvorpå information opnås under Doppler-ultralyd, samt effekten af ​​placental blodcirkulation på den fulde værdi af føtalets udvikling.

Princippet om Doppler-sonografi

I modsætning til brugen af ​​ultralyd i klassisk ultralyd, hvor ultralydsbølger med varierende grad af intensitet reflekteres fra stationære genstande, hvilket gør det muligt at vurdere ensartetheden af ​​deres indre struktur, densitet og struktur, giver Doppler-ultralyd dig at "se" et bevægende medium. Denne egenskab ved ultralyd er baseret på en effekt opdaget af Doppler tilbage i 50'erne, hvis essens er at vurdere ændringer i reflekterede ultralydsvibrationer fra mobile og stationære strukturer.

Under hensyntagen til, at alle organiske strukturer har forskellige grader af akustisk modstand, dvs. at de afspejler ultralyd modtaget af ultralydsensoren med forskellige grader af intensitet, opdeler beholderen fyldt med bevægende blod de samme ultralydsimpulser i to typer:

  • svarende til den indledende frekvens af ultralydbølger genereret og opfattet af sensoren. Sådanne bølger gør det muligt at skitsere fartøjets kontur, da fartøjet er et stationært objekt;
  • reducerede eller forøgede frekvenser af ultralydbølger i forhold til det oprindeligt udsendte. Frekvensændringen forekommer i et mobilt miljø, det vil sige i blodet, der fylder karret.

Når blodlegemer (erytrocytter) bevæger sig i retning af kilden til ultralydbølger, reflekterer deres overflade ofte ultralydimpulser, hvilket medfører en stigning i den reflekterede frekvens i forhold til den indledende, reducerer bevægelsen af ​​blodstrøm fra strålingskilden tværtimod hyppigheden af ​​de reflekterede pulser. Dette fænomen kaldes Doppler-skift, i det første vil det have en positiv værdi, og i det andet vil det være negativt..

Uteroplacentalt system

Morkagen er et midlertidigt organ, der giver en forbindelse mellem moders krop og det udviklende foster. De vigtigste funktioner i morkagen er:

  • levering af næringsstoffer til fosteret;
  • iltforsyning;
  • fjernelse af slutprodukter af stofskifte og kuldioxid;
  • beskyttelse mod indtrængen af ​​giftige stoffer og medikamenter i barnets krop;
  • syntese af hormoner, der understøtter den normale udvikling af graviditet.

Det vigtigste kriterium for, at morkagen fungerer fuldt ud, er den passende blodtilstrømningstilstand i uteroplacentalt system. Eventuelle ændringer i blodgennemstrømningen i uteroplacentalt system, der påvises ved hjælp af ultralyd Doppler (USP), kan betragtes som begyndelsen på udviklingen af ​​patologiske lidelser i udviklingen af ​​fosteret..

For at forstå, hvad den uteroplacentale blodstrøm (BMC) er, og hvad der er dens betydning for at sikre barnets fulde udvikling, er det nødvendigt at spore forholdet mellem den rettidige dannelse af placentale kar, dannet af små arterioler, og embryoets voksende behov, som kræver levering af blodvolumen, i 10 tider, der overskrider deres oprindelige behov.

Den endelige omstrukturering af små arterioler afsluttes i begyndelsen af ​​tredje trimester (20-24 uger). På dette tidspunkt er karene tykke nok til at sikre cirkulation af et stort volumen blod på grund af den lave modstand. En forsinkelse eller svækkelse i dannelsen af ​​fulde arterier forårsager en stigning i modstand, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Indikationer

Hvor længe der skal udføres ultralydsskanning afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikoen for komplikationer hos en kvinde eller et barn. Den første Doppler-ultralydsscanning under graviditet skal udføres efter den endelige dannelse af kredsløbssystemet, dvs. ved 20-24 uger af graviditeten.

Det anbefales, at der foretages en undersøgelse i disse perioder hos patienter, der risikerer at udvikle følgende komplikationer:

  • svangerskabsgestose;
  • kronisk nyresygdom;
  • forhøjet blodtryk;
  • endokrine lidelser;
  • vaskulære lidelser;
  • belastet historie (gentagen tidlig ophør af graviditet);
  • unormal placentation i nærvær af fibroider eller et ar i placentadannelseszonen;
  • forsinket føtal udvikling;
  • Rh-konflikt mellem mor og foster;
  • iltesult af fosteret;
  • multiple graviditet.

Doppler-ultrasonografi af fosteret ved 20-24 ugers drægtighed afslører ikke kun cirkulationsforstyrrelser i cirklen "mor → placenta → foster", men korrigerer også så vidt muligt de overtrædelser, der er opstået ved hjælp af rettidig terapi.

Analyse af resultater

Doppler-ultrasonografi under graviditet inkluderer ikke kun undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i cirklen "mor → placenta → foster", det vil sige bevægelse af blod i blodlegemer i livmoderen og navlestrengen, men også blodstrøm i hovedets arterier i fosteret:

  • aorta;
  • cerebral blodforsyning;
  • nyrearterier;
  • venøse fartøjer.

Under ultralydsscanningen viser monitoren en skematisk gengivelse af ændringer i blodbevægelseshastigheden gennem hele hjertecyklussen. Grafen er en kurve med to eller tre faser, hvor det højeste niveau reflekterer blodstrømningshastigheden på tidspunktet for hjertekontraktion (systolisk hastighed), og det laveste niveau reflekterer hastigheden i øjeblikket af resten af ​​hjertemuskelen (diastolisk hastighed). Denne graf viser de typiske kurver for hvert enkelt fartøj..

For en fuldstændig vurdering af blodtilstrømningstilstanden er det ikke hastighedsindikatorerne, der er af afgørende betydning, men koefficienterne (indekser), der afspejler forholdet mellem systolisk og diastolisk hastighed. I praksis anvendes følgende koefficienter:

SDI (SDI) - systolisk-diastolisk forhold, beregnet med formlen: SDI = MaxS / MinD, hvor MaxS er den maksimale systoliske blodstrømningshastighed, og MinD er den minimale diastoliske blodstrømningshastighed.

Tabel: ændringshastigheder i den kvantitative indikator for SDI i overensstemmelse med graviditetens varighed

Fetal dopplerometri: hvem er det ordineret og hvorfor

Doppler eller Doppler-ultralyd er en type ultralyd. Forskellen er i den mere kraftfulde stråling. Proceduren er ret hurtig og smertefri. Og selvom dopplerometri under graviditet ikke betragtes som skadelig, gøres det kun til særlige indikationer. Til hvem og hvorfor denne undersøgelse er ordineret, hvordan resultaterne behandles, fortæller denne artikel.

Essensen af ​​ultralyd med Doppler

Som regel udføres undersøgelsen under en standard rutinemæssig ultralydscanning, men på samme tid er en speciel sensor tilsluttet. Formålet med studiet er systemet: mor, morkage, foster. Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at bestemme arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen (normalt er arterierne i navlestrengen, kar i uterus og fosteret i sig selv synlige: aorta, cerebrale, renale arterier).

Doppler-ultralyd hjælper med til rettidigt at opdage forstyrrelser i blodgennemstrømningen, på grund af hvilken babyen i livmoderen ikke modtager vitale stoffer, samt forskellige sygdomme, udviklingsafvik. Doppler-blodgennemstrømningstest er ordineret som instrueret af en læge, ofte hvis moderen har et antal problemer.

Hvilke patologier hjælper med at opdage føtal Doppler

Doppler-udskrift udføres af en læge. Baseret på de opnåede data har specialisten mulighed for ikke kun at bestemme graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen (der er kun 3 af dem - dette vil blive drøftet nedenfor), men også til at diagnosticere mange sygdomme: placental insufficiens, føtal hypoxi.

  • Fetoplacental insufficiens er et kompleks af morfofunktionelle forstyrrelser i fosteret og placenta. Årsager til forekomst: ekstagenitale patologier og samtidig gynækologiske sygdomme, graviditet, fortsættelse med komplikationer.
  • Fosterhypoxia - iltesult i livmoderen. Let hypoxi provoserer ændringer i fostrets metabolisme, forstyrrer den normale dannelse og udvikling. Alvorlig hypoxi kan føre til iskæmi, nekrose og endda føtal død.

I de tidlige stadier er hypoxi ekstremt vanskeligt at bestemme. Dette kan kun indikeres ved tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos mor, dårlige vaner. Dopplerundersøgelse vil hjælpe med at identificere hypoxi.

Kun en Doppler kan bemærke sammenfiltringen af ​​navlestrengen.

Doppler-sonografi af fosteret vil hjælpe med at identificere sammenfiltringen af ​​navlestrengen og nøjagtigt bestemme, hvor mange gange det er blevet pakket rundt om babyens hals (en, to eller endda tre), hvor tæt. Taktens for fødsel og naturligvis babyens liv afhænger af dette..

Derudover kan undersøgelsen være af en afklarende karakter. For eksempel at afklare, om et lille foster lider af udviklingsforsinkelsyndrom, eller er det bare en sund lille baby.

3 grader af nedsat blodgennemstrømning

  1. Den første grad er let. I dette tilfælde har den vordende mor ret til dynamisk observation af læger med recept på lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, CTG-kontrol (kardiotokografi) og Doppler en gang om ugen.
  2. Den anden grad kræver CTG og Doppler hver 2. dag. Det er påkrævet at tage medicin, der er ordineret af en læge. Hvis terapi hjælper, kan kvinden sikkert vente på fødslen. Hvis der findes afvigelser, kan der være ordineret et kejsersnit..
  3. Den tredje grad af nedsat blodgennemstrømning er alvorlig. Oftest er det en indikation for tidligt kejsersnit.

Hvem er Doppler-undersøgelsen angivet til?

Første gang ultralyd med Doppler rådes til at finde sted 22-24 uger. Som regel er der i de tidligere stadier sjældne problemer med blodgennemstrømningen..

Proceduren ordineres primært til kvinder, der er i fare:

  • lider af diabetes mellitus, hypertension, lungesygdomme (bronkitis, astma), hjerte og blodkar, anæmi, kræft. Alle kvinder med kroniske sygdomme, der negativt påvirker tilstanden i blodkar, såvel som lider af en alvorlig form af jernmangelanæmi, truende føtalhypoxi, bør være under opsyn af en læge;
  • have dårlige vaner (rygning og andre);
  • beruset;
  • der lider af mikrobielle og virale infektioner (disse sygdomme medfører ofte forstyrrelser i blodstrømmen i navlestrengens kar og forårsager sygdomme i moderkagen);
  • at have en Rh-konflikt (når moderen har en negativ Rh-faktor, og babyen har en positiv Rh-faktor, kan der forekomme placentødem);
  • står over for problemer i tidligere graviditeter (dødfødsel, fostervæksthæmningssyndrom, for tidlig modning af moderkagen og andre);
  • dem, der er blevet diagnosticeret med forskellige patologier i løbet af denne graviditet: oligohydramnios, polyhydramnios, fostervæksthæmningssyndrom;
  • dem, der har flere graviditeter;
  • kvinder under 20 år og over 35 år. I denne alder er risikoen for patologier større.
  • kvinder med utilfredsstillende CTG eller mistanke om ledningsforvikling (efter ultralyd).

En kvinde skal også se en læge, hvis babyen i livmoderen opfører sig for aktivt eller tværtimod er for sløv. Ændringer i rytmen af ​​fosterbevægelser kan indikere hypoxi.

I en periode på 30-34 uger er dopplerometri nødvendig for alle gravide. Undersøgelsen udføres under en planlagt ultralydsscanning (hvis de tekniske kapaciteter på den medicinske institution, hvor den vordende mor overholdes).

Fetal Doppler er vigtig for en omfattende vurdering af et barns vækst og udvikling.

Hvad skal man gøre, hvis afkodningen af ​​Doppler er dårlig?

Hvis dopperen viste nedsat blodgennemstrømning, kommer situationen under lægens kontrol. Taktikerne kan være forskellige afhængigt af graden af ​​krænkelse - fra observation og ordination af medicin til akutkirurgi. Hvis problemet er lille, skal den vordende mor være klar til at opfylde alle lægens ordrer. For eksempel kan du justere din diæt, reducere væskeindtagelse, gå mere, sove og undgå stress.

Naturligvis er sådanne alvorlige diagnoser som fetoplacental insufficiens eller føtal hypoxi ikke stillet på grundlag af resultaterne af Doppler-ultralydundersøgelser alene. Hvis der er mistanke om fosterudviklingspatologi, udføres et antal diagnostiske procedurer i et vist interval, inklusive CTG.

Det er meget vigtigt at bemærke de mindste afvigelser fra normen så tidligt som muligt for at hjælpe moren med at udføre en sund baby. Desværre, hvis blodgennemstrømningsforstyrrelserne er kritiske, kan dette ikke behandles. I sådanne tilfælde træffer læger hasteforanstaltninger..

Dette materiale er kun til informationsformål. Hvis du er bekymret for noget, skal du straks kontakte din læge!

Ultralyd med dopplerografi under graviditet: normer og afkodning

Den tredje screeningsultralyd for forventningsfulde mødre er for nylig blevet en anerkendt nødvendighed. Takket være den udbredte introduktion af prenatal screening er spædbarnsdødelighed reduceret markant, og antallet af medfødte anomalier og fosterpatologier er faldet. Medicinske teknologier udvikler sig dynamisk, og nu suppleres ultralydekografi ofte med en speciel teknik - Doppler-ultralyd under graviditet. Hvad er det?

Essensen af ​​metoden er i registreringen og vurderingen af ​​blodstrømsindikatorer:

  • i karrene i navlestrengen;
  • i livmoderarterierne
  • i medianarterien i barnets hjerne;
  • i den venøse kanal;
  • i nogle andre kar og arterier ifølge indikationer.

Doppler-effekten fik sit navn fra en østrigsk videnskabsmand, der først bemærkede, at ultralydsbølger reflekteres fra partikler, der bevæger sig, inklusive røde blodlegemer.

Hvorfor gør de det??

Doppler-ultrasonografi supplerer med succes den sædvanlige ultralydundersøgelse, fordi du takket være det kan:

  1. Find ud af, hvordan barnets hjerte er, lyt til den hyppighed, som hans hjerte slår med.
  2. Find ud af, om der er en indsnævring i lumen af ​​karrene i navlestrengen, vurder hvor passable de er.
  3. Find ud af, hvor godt fosterets kredsløb fungerer.
  4. Evaluer placentas tilstand for at identificere iltesult i babyen i dens tidlige stadier.
  5. Bestem den potentielle eller faktiske sammenfiltring af babyens hals med navlestrengen.
  6. Identificer patologier for moderkagen, lavt og højt vand.
  7. Afklar oplysninger, hvis lægen mistænker nogle misdannelser ved hjælp af ultralyd.
  8. Find ud af, om fosteret er i den forventede udviklingstid.
  9. Præciser, om der er abnormaliteter i navlestrengen, der er mistanke om ultralyd.

Doppler-ultralyd er nødvendigt for den vordende mor, der har følgende problemer:

  • fald i hæmoglobin;
  • "Frosset" tidligere graviditet eller aborter;
  • højt blodtryk;
  • livmoderfibroider;
  • kønsorganinfektioner;
  • respirationssvigt;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Men selv en sund kvinde kan udvikle abnormiteter under drægtighed, eller patologier i placenta kan findes, hvor en Doppler-undersøgelse er nødvendig. Sådanne patologier inkluderer:

  1. Sandsynligheden for for tidlig fødsel eller pludselig ophør af graviditet.
  2. Ultralydstegn på strukturelle ændringer i moderkagen eller dens inkonsekvens.
  3. Placenta previa.
  4. Intrauterin væksthæmning.
  5. Rhesuskonflikt.
  6. Ultralydstegn på intrauterin infektion.
  7. Stor frugt.
  8. Etableret hjertesvigt eller iltmangel hos en baby.
  9. Misdannelser i hjertet, store kar eller indre organer i barnet.
  10. Navlestrengen flettet rundt om babyens hals.

video

Hvornår ordineres det (i hvilke situationer) USDG under graviditet? Videoen nedenfor giver en idé om indikationerne for proceduren.

Hvornår?

Efter registrering af en gravid kvinde udvikler en gynækolog en specifik plan til styring af sin graviditet. Denne prøveplan tager højde for:

  • den fremtidige kvindes arbejdskraftes generelle tilstand
  • kroniske sygdomme;
  • overholdelse af føtalets udvikling med timingen;
  • dårlige vaner;
  • levevilkår.

Der er procedurer, der er fælles for alle gravide. Disse inkluderer tredobbelt screening, visse test og Doppler-ultralyd.

Hvad holder øje med??

Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at få information om arteriernes tilstand og hele den vordende mors vaskulære system. På monitorskærmen under en Doppler-undersøgelse vurderer lægen sådanne parametre som:

  • graden af ​​vaskulær tålmodighed;
  • bredden af ​​deres lumen og fraværet af stenose;
  • indre tryk;
  • blodstrømningshastighed og dens overholdelse af normer;
  • graden af ​​blodforsyning til barnets organer;
  • mulig iltesult.

Hvad viser?

I modsætning til traditionel ultralyd, der giver en generel idé om tilstanden hos mor og baby, viser Doppler-ultralyd hastighed og retning af blodgennemstrømningen.

Det er denne procedure, der gør det muligt at se de områder, hvor blodtilstrømningen er blokeret, og begynde at rette denne tilstand i tide, indtil babyen begynder hypoxi, eller moren har sundhedsmæssige problemer.

De nyeste ultralydmaskiner giver ofte muligheden for at vælge en af ​​to Doppler-diagnostiske muligheder for at få mere komplette og præcise resultater:

  1. Ultralyd + Doppler er en duplex-scanning, der også kaldes USG.
  2. Triplexundersøgelse - suppleret med et farvet billede, hvor hver sektion af blodstrømmen har sin egen farve.

Afkodning og normer

Normale Doppler-målinger er:

  • uteroplacental blodstrøm - skal være tydeligt synlig i begge livmoderarterier;
  • føtal-placental blodstrøm - bør ikke have synsproblemer, ellers vil fosteret lide;
  • føtalt blodgennemstrømning - vurderet i sådanne kar som: den midterste arterie i hjernen, aorta og den indre carotisarterie.

Enheden er designet, så data under den maksimale (C - systoliske) og minimale (D - diastoliske) blodgennemstrømningshastighed automatisk vises på skærmen. På deres basis beregnes vaskulære resistensindeks (ISC):

  1. IR (modstandsindeks) = (S-D) / S;
  2. SDO (systo-diastolisk forhold) = С / Д;
  3. PI (Ripple Index) = (SD) / Gennemsnitlig hastighed vises på skærmen.

De opnåede værdier sammenlignes med normale værdier, der ikke kun adskiller sig for hvert kar, men også for hver uge af graviditeten:

Tabel 1. Normale værdier pr. Uge.

Term, uger.IR af umbilical arteriesLMS i navlestrengenLMS i livmoderarterien
16-194,55 - 4,672,5 - 2,10
20-220,62-0,823,87 - 3,951,91 - 1,98
24-290,58-0,78fra 23 til 25 - 3,41-3,61, fra 26 til 29 - 3,111-3,27fra 23 til 25 - 1,89-1,93, fra 26 til 29 - 1,81-1,85
30-33,521-,752,88 - 2,941,7 - 1,76
34-370,482-0,712,4 - 2,451,66 - 1,7
38-400,42-0,682,19 - 2,221,67 - 1,71

Hvor ofte kan du gøre det?

Der er en opfattelse af, at ultralydbølger er skadelige for fosterets helbred, men der er stadig ingen videnskabelige data, der bekræfter dette. Doppler-ultralyd, som ultralyd, kan udføres så ofte som nødvendigt efter anbefaling af en læge. For eksempel, hvis der opdages hypoxi, og lægen har ordineret behandling, vil det efter dens afslutning være nødvendigt med hjælp fra en Doppler at sikre, at truslen mod barnets helbred er passeret.

Hvordan?

En ultralydundersøgelse med en Doppler tager cirka et kvarter og skader hverken den vordende mor eller babyen. Proceduren er næsten identisk med en konventionel ultralyd. Patienten ligger på sofaen og frigør maven fra tøj, lægen påfører en ledende gel på huden og vender sig mod skærmen.

Efter en detaljeret undersøgelse af livmoderen og morkagen er det vendingen af ​​placentacirkulationen og blodkar. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen får den vordende mor en konklusion og en kommentar til dens resultater.

Sådan forberedes?

Dopplerundersøgelse kræver ikke særlig træning. De forventningsfulde mødre, der ikke kunne slippe af med at ryge, bliver dog nødt til at opgive cigaretter mindst et par timer før procedurens start..

Faktum er, at nikotin forårsager vaskulære spasmer og kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Forberedelse af doppler-ultralyd kræver ingen specielle diæter, du kan spise før proceduren eller komme på tom mave - dette vil ikke påvirke kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen.

Foster doppler derhjemme

For nylig er populariteten af ​​brugen af ​​føtal dopplers - bærbare enheder til at lytte til føtalets hjerterytme.

Et stationært medicinsk udstyr bruger ultralydstråling 8 gange stærkere end føtal Dopplers, derfor betragtes en sådan anordning som sikrere.

Hvor skal man gøre det, og hvor meget koster det?

Du kan få en henvisning fra fødselsklinikken for en gratis procedure. Og hvis der er behov for at gennemgå en ultralydscanning i kombination med en Doppler uden en henvisning, kan dette gøres i private klinikker eller diagnosecentre. Prisen for proceduren varierer fra 800 til 1500 rubler.

Konklusion

Alle negative ændringer under graviditet såvel som potentielle trusler mod morens og babyens helbred kan rettidigt identificeres og korrigeres ved hjælp af Doppler-ultralyd. Dette betyder, at rettidig implementering af alle procedurer, der er ordineret af lægen, er en chance for en behagelig graviditet og efterfølgende fødsel af et sundt barn..

Hvad er Doppler-ultralyd under graviditet, hvornår gøres det, og hvad viser det

Doppler-ultralyd under graviditet er den førende metode til diagnosticering af intrauterin patologi. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere udviklingsforstyrrelser og bestemme dens sværhedsgrad, hvilket signifikant forbedrer yderligere prognose. Doppler-ultralyd under graviditet er mest informativt fra den 30. uge, men hvis der er tegn på patologi, kan undersøgelsen udføres tidligere.

Hvad er forskellen mellem Doppler-ultralyd og konventionel ultralyd

En standard ultralydscanning viser den statiske tilstand i vævene til det ufødte barn. Sådanne data giver kun omtrentlige oplysninger om fetoplacentalkomplekset. I modsætning hertil vurderer føtal dopplerometri dynamiske indikatorer: hastighed, blodstrøm, kardiameter og tryk.

Doppler-ultralyddata hjælper med til mere nøjagtigt at identificere grove udviklingsafvik, der kan have negativ indflydelse på barnets helbred.

Doppler-ultrasonografi under graviditet er den mest informative ikke-invasive metode til vurdering af morens og fosterets tilstand.

Doppler-typer

Blandt sorterne af Doppler-ultralyd anvendes duplex og triplex-scanning oftere..

Dupleksundersøgelse er en kombination af standard ultralyd og spektral tilstand. Teknikken gør det muligt groft at vurdere de dynamiske parametre for blodstrøm. Et sort / hvidt billede af blødt væv og blodkar udsendes på skærmen.

Triplex dopplerometri under graviditet har større diagnostisk værdi. Teknikken er baseret på en kombination af duplex-scanning og farvetilstand. Denne undersøgelse giver mere nøjagtige oplysninger om dynamiske strukturer. Det bliver også muligt at identificere forhindringer for blodbevægelse..

Valget af teknik foretages på baggrund af den medicinske institutioners patologiske og diagnostiske udstyr.

Se en oversigtsvideo om emnet:

Indikationer og kontraindikationer

Doppler-ultrasonografi af fosteret har ingen absolutte kontraindikationer. Undersøgelsen har ingen indflydelse på tilstanden hos mor og barn.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • den gravide kvindes dårlige helbred på tærsklen til undersøgelsen
  • hudsygdomme lokaliseret hovedsageligt i maven.

Doppler-ultralyd under graviditet betragtes som en obligatorisk undersøgelse. Derfor, hvis det er umuligt at bestå eksamen, er det nødvendigt at udsætte den i den nærmeste fremtid..

Doppler-ultralyd (USDG) er indikeret, hvis du har mistanke om:

  • truslen om ophør af graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • placental infantilitet;
  • udviklingsforsinkelse;
  • intrauterine infektioner;
  • inkompatibilitet for rhesus eller blodgruppe;
  • føtal hypoxi;
  • medfødte misdannelser i organer eller systemer;
  • placentapræsentation;
  • frosset graviditet eller intrauterin føtal død.

Undersøgelsen udføres også, hvis moderen har:

  • arteriel hypertension;
  • svær anæmi;
  • livmoderfibroider (se livmoder dopplerometri);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • dekompenseret åndedrætssvigt.

Det er værd at huske, at eventuelle abnormiteter i tilstanden hos mor eller foster øger risikoen for graviditetspatologier. Rettidig identifikation og korrektion af nedsatte funktioner - forebyggelse af komplikationer ved fødsel, postpartum perioden.

Forberedelse til ultralyd

Doppler-sonografi for gravide er en rutinemæssig undersøgelse. Det kan gøres når som helst. Det vigtigste kriterium er tilstedeværelsen af ​​klare indikationer.

Doppler-ultralyd kræver ikke specifik forberedelse. Med en øget tendens til flatulens dagen før undersøgelsen, skal du holde dig til en diæt. Diæten skal indeholde en minimumsmængde kulhydrater og grove kostfiber. Du bør undgå at spise rå grøntsager, frugt, mel, konfekture og kogede drikkevarer med sukker. Hvis du er laktoseintolerant, skal du begrænse dit indtag af mejeriprodukter.

Umiddelbart før proceduren må du ikke påføre cremer og olier på mavehuden. Dette vil forringe billedkvaliteten og reducere den diagnostiske værdi af undersøgelsen..

Du skal også tage et håndklæde eller bomuld ble med dig til aftalen..

Derudover kan du se en video om denne diagnose og forberede den til:

Sådan udføres doppler

At udføre en ultralydscanning af fosteret adskiller sig ikke fra en standard ultralydscanning under graviditet. Undersøgelsens varighed overstiger ikke 15-20 minutter. Patienten skal udsætte hendes mave og ligge på ryggen. En speciel gel påføres huden, som fremmer forplantning og transmission af ultralydsbølger.

Derefter undersøger lægen omhyggeligt alle de anatomiske strukturer i fosteret og moderen. Deres billede udsendes til skærmen. Parallelt måles de krævede statiske og dynamiske indikatorer. Hvis fosteret er atypisk, kan lægen bede patienten om at ændre kroppens position. Dette er nødvendigt for mere detaljeret visualisering..

Et træk ved Doppler-ultralyd under graviditet er undersøgelsen af ​​blodkarens struktur, blodgennemstrømningens art.

Under proceduren undersøges arterier:

  • livmoder;
  • cerebral;
  • renal;
  • navlestrengsarterie.

Ifølge indikationerne udføres også en vurdering af fosterets venøse og intracardiale blodstrøm.

Først finder specialisten det nødvendige fartøj i en standardtilstand og bestemmer derefter dens tilstand ved hjælp af farvekortlægning.

Efter afslutningen af ​​proceduren indføres forskningsdata i en særlig protokol.

Sådan får du vist, hvordan proceduren udføres:

Afkodning af resultaterne

Resultaterne af Doppler-ultrasonografi af den uteroplacentale blodstrøm bør vurderes i kombination med kliniske data, laboratorie- og andre instrumentelle data. En isoleret analyse af Doppler-ultralyd alene kan føre til fejlagtig fortolkning af resultaterne, forkert behandlingstaktik.

I nærvær af ekstagenital patologi analyseres ultralyddiagnostiske data også af beslægtede specialister (terapeuter, endokrinologer, kardiologer, kirurger).

For at vurdere den hæmodynamiske funktion er der fastlagt specialindikatorer. De er specifikke for hver enkelt arterie. Oftere repræsenterer disse indikatorer forholdet mellem systolisk blodstrømningshastighed og diastolisk. Indeks beregnes automatisk.

I praksis anvendes følgende indikatorer:

  • pulsationsindeks (PI);
  • modstandsindeks (IR);
  • systolisk-diastolisk forhold (SDR).

De opnåede data sammenlignes med normale værdier. Det er vigtigt at tage hensyn til graviditetsalderen (normale værdier adskiller sig i henhold til ugerne med intrauterin udvikling). F.eks. Ved 32 ugers drægtighed er LMS i livmoderarterierne 1,6–2,3. I uge 40 bør dette tal ikke overstige 2,1.

Den vigtigste patologi, der skal påvises under Doppler-ultralyd under graviditet, er intrauterin hypoxi.

Det kan udvikle sig af følgende grunde:

  • krænkelse af placental blodstrøm;
  • ændringer i fosterets cerebrale kar;
  • patologi for intracardiac hæmodynamik;
  • krænkelse af blodgennemstrømningen i navlens vene;
  • ændring i blodgennemstrømningen i andre kar.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien er der 3 klasser af lidelser:

  1. Ændringer er lokaliseret i systemet "placenta-foster", men på grund af det store antal tilpasningsreaktioner forekommer der ikke signifikante dysfunktioner. Årsagen til sådanne lidelser er oftest hypofunktionen af ​​corpus luteum. Ved en Doppler-ultralyd observeres patologisk tortuøsitet eller underudvikling af karene, der forbinder morkagen og fosteret. Denne situation er reversibel, men i mangel af korrektion dekompenseres den hurtigt..
  2. Krænkelser af blodstrøm i fosterets kar. Tilstanden opstår på grund af abnormiteter i udviklingen af ​​selve embryoet. Doppler-ultralyd afslører ændrede cerebrale, hjerte- og andre vitale kar. Intrauterin hypoxi udvikler sig, hvilket er vanskeligt at korrigere.
  3. Ændringer i intracardiac hæmodynamik, forsinkelse eller stop af føtal blodstrøm. Oftest udvikler denne patologi sig med dekompensation af reversible lidelser. Tilstanden er alvorlig, ofte irreversibel. Sandsynligheden for intrauterin føtal død er høj.

Undersøgelsens hovedmål er at fastlægge kendsgerningen for hypoxi længe før de første kliniske manifestationer. Kun i dette tilfælde er korrektion og gendannelse af funktioner fuldt ud mulig..

Sådan ser du en video om emnet:

Er dopplerometri farlig for en gravid kvinde og et foster

Doppler-ultrasonografi under graviditet er en af ​​de sikreste diagnostiske metoder. Undersøgelsen påvirker ikke moders velbefindende på nogen måde. Det kan udføres som en screening, eller hvis der er mistanke om en alvorlig patologi..

Derudover er Doppler-ultralyd ufarlig for fosteret..

Ultralydbølger har ikke en negativ indvirkning på barnets vækst og udvikling. Derfor er undersøgelsen udbredt inden for obstetrisk praksis..

Doppler-ultralyd under graviditet er den førende metode til undersøgelse af tilstanden i det vaskulære system i fetoplacentalkomplekset. Hastighed, enkelhed og nøjagtighed gør proceduren uundværlig i nødsituationer.

Hvis du gennemgik en Doppler-ultralyd under graviditeten, skal du dele oplysninger i kommentarerne. Repost på sociale medier. være sund.