Hjernehypoxia

Vaskulitis

Hypoxia i hjernen er iltesult i dets væv. En lang række faktorer, både eksterne og interne, kan provokere cerebral hypoxi hos en voksen. Oxytsult kan være et resultat af utilstrækkelig ilt i luften eller et resultat af en overtrædelse i systemet for levering til hjernen..

Den menneskelige krop kan ikke eksistere uden ilt. Dets mangel påvirker alle organer uden undtagelse. Den mest følsomme over for manglen på ilt er hjernen. Selv et par sekunder med udtalt hypoxi er nok til, at hjernecellerne begynder at dø ud, og efter et halvt minut falder personen simpelthen i koma. Efter yderligere 4 minutter forekommer hjernedød. Derfor bør faren for denne patologiske tilstand ikke undervurderes..

Afhængig af hastigheden af ​​forekomst og varighed af den hypoxiske tilstand, skelnes der mellem tre former for iltesult i hjernen:

Lynhypoxia, der vokser på kun få sekunder, men ikke mere end et minut. På samme tid forværres den menneskelige tilstand hurtigt og slutter ofte med døden. Lynhypoxi kan forekomme, når et fly, der flyver i en højde af 11.000 m, er trykket ned, eller når store arterier i menneskekroppen sprænger.

Akut hypoxi udvikler sig inden for få minutter, men ikke mere end en time. Årsagen til sådan iltesult i hjernen kan være skjult ved akut åndedrætssvigt eller som et resultat af betydeligt blodtab.

Subakut hypoxi opbygges over flere timer, men ikke mere end en dag. I dette tilfælde kan kronisk hjerte- eller lungesvigt, venøs blødning osv. Føre til hypoxi..

Kronisk hypoxi i hjernen udvikler sig over flere dage eller endda måneder. Det er en konsekvens af forskellige sygdomme, såsom kronisk anæmi.

Under alle omstændigheder er hjernehypoxi en tilstand, der kræver akut lægehjælp til patienten, da det før eller senere vil føre til hans død..

Årsager til cerebral hypoxia

Cirka 20% af det samlede blodvolumen, der cirkulerer i kroppen, kommer ind i hjernen. Sammen med blodlegemer leveres ilt og andre nyttige stoffer til organet, hvilket er nødvendigt for at opretholde dets ydeevne.

Skeln mellem endogene og eksogene typer hypoxi. Årsagen til udviklingen af ​​eksogent iltesult i hjernen er et fald i koncentrationen af ​​ilt i miljøet, nemlig i den inhalerede luft. Ofte observeres en lignende situation, når man klatrer i bjergene, derfor kaldes denne kropstilstand højde eller bjergsyge. Et kraftigt fald i barometrisk tryk kan også føre til eksogent iltesult. Samtidig taler de om udviklingen af ​​dekompressionssyge hos en person..

Endogent iltesult er indikeret, når iltniveauet i luften sænkes, men det barometriske tryk forbliver normalt. Denne situation kan ske, når en person er i miner og brønde, i en ubåd, eller under en operation med fejl i driften af ​​det apparat, der er ansvarligt for at levere ilt til en patient under anæstesi.

Cerebral hypoxia kan også udvikle sig under patologiske tilstande i kroppen. I denne forbindelse er der:

Hypoxia i hjernen, der udvikler sig på baggrund af forstyrrelser i åndedrætsorganerne.

Følgende årsager kan føre til respiratorisk hypoxi i hjernen:

Alveolær hypoventilation. Dette kan observeres, når luftvejene er forhindret, for eksempel på baggrund af en inflammatorisk proces i lungerne, når et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene på grund af luftvejsspasme. Hypoxia i hjernen kan også føre til: lungebetændelse, lungeødem, pneumothorax, ophobning af ekssudat i pleuralhulen. Moderat hypoksi i hjernen er ofte forårsaget af forstyrrelser i brystets mobilitet, lammelse af åndedrætsmusklerne samt dens krampe på baggrund af stivkrampe eller myasthenia gravis. Alveolær hypoventilation kan føre til iltesult i hjernen i strid med respiratoriske reguleringsprocesser, når patogene faktorer påvirker respirationscentret. Andre årsager inkluderer: blødninger i åndedrætsorganerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem, traumer på medulla oblongata, overdosis narkotiske eller hypnotiske medikamenter, alvorlig smerte, der opstår hos en person, mens man udfører respirationsbevægelser.

Svigt i ventilationsperfusionsforbindelser udvikles på grund af nedsat luftvejets tålmodighed på baggrund af bronchospasme, lungeemfysem, pneumosklerose.

Overdreven shunting af venøst ​​blod, der observeres med medfødte afvigelser i hjertet.

Svær iltdiffusion. Årsagen er lungeemfysem, asbestose, lungesarkoidose, interstitielt lungemødem.

Hypoxia, der udvikler sig på baggrund af visse kredsløbssygdomme, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernevævet. Årsagerne er: massivt blodtab, dehydrering af kroppen med forbrændinger eller kolera osv. Dette inkluderer også forstyrrelser i hjertemuskelens arbejde, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerte-klerose, hjertetamponade, overbelastning af hjertet. Faktorer kan ofte findes i forskellige kombinationer. Circulatory hypoxia of the brain udvikles på baggrund af svære infektionssygdomme, alvorlige allergiske reaktioner, elektrolytubalance, når du tager glukokortikoider, med en stigning i blodviskositet, med akut og kronisk hjertesvigt, med kollaps osv..

Nedsat iltkapacitet i blodet, hvilket fører til udvikling af cerebral hypoxia, kan være resultatet af sådanne faktorer som: alvorlig anæmi med et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocytter. Dette ses ofte ved sygdomme som tuberkulose, mavesår i maven og tarmene, i tilfælde af forgiftning med hæmolytiske giftstoffer, i massive forbrændinger i malaria, når kroppen udsættes for ioniserende stråling, på baggrund af mangel på vitaminer og jern fra mad.

Vævshypoxia i hjernen udvikler sig, når kropsvæv mister deres evne til at absorbere ilt fra blodet. En lignende situation udvikler sig på baggrund af cyanidforgiftning, med en overdosis af barbiturater, antibiotika, og når kroppen udsættes for giftige stoffer af forskellige oprindelser. En mangel på thiamin, riboflavin og andre vitaminer kan også fremkalde vævshypoxi i hjernen..

Hypoxia i hjernen i en blandet type udvikler sig, når flere faktorer fører til det på samme tid. Det skal bemærkes, at enhver alvorlig hypoxi forløber i henhold til en blandet type, for eksempel med forskellige typer traumatisk chok eller under koma..

Funktioner i løbet af cerebral hypoxia og adaptive reaktioner i kroppen

Alvorligheden af ​​hypoxi i forskellige organer og væv kan variere. Så når en truende situation opstår, vil kroppen uafhængigt omfordele blod på en sådan måde, at hjernen forsynes med det bedre end andre organer og væv. Denne proces kaldes cirkulationscentralisering. Det kan f.eks. Tænde med akut blodtab..

Resultatet af denne mekanisme er, at hjernen lider af mindre hypoxi end perifere organer, for eksempel leveren eller nyrerne, hvor irreversible ændringer ikke udvikler sig i en så høj hastighed..

Hvordan manifesterer cerebral hypoxia?

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forstyrrelser fra hjernen under hypoxi er der:

Let grad. Dette manifesteres af sådanne symptomer som: sløvhed, bedøvelse, eller tværtimod, en person bliver hyperexciteret, han har eufori, blodtrykket stiger, hjerterytmen stiger. Øjespalterne bliver ujævn i størrelse som et resultat af ansigtsnerveparese. Hvis du ikke eliminerer den patogene faktor, der påvirker hjernens iltesultning, vil den efter et par timer eller dage flytte til næste trin.

Gennemsnitlig grad. Patienten fastholder parese af ansigtsnerven, reflekser i slimhinderne og senreflekser reduceres ofte. Fra tid til anden kan der forekomme anfald, der starter fra ansigtet og derefter spreder sig til bagagerummet og lemmerne. Angst og psykomotorisk agitation øges. Offeret har svært ved at orientere sig i rummet, hans hukommelse og andre kognitive evner forværres.

Svær grad. Patienten har en dyb bevidsthedsdepression med et tab af frivillig aktivitet, men reflekser forbliver. Denne tilstand kaldes soporøs. Nogle gange, allerede på dette tidspunkt, falder en person i en alvorlig koma. Han udvikler kramper i de øvre og nedre ekstremiteter, griber fat og suger reflekser, muskeltonen falder. Måske en vedvarende stigning i temperatur, øget sved og lacrimation.

En kritisk grad, der er livstruende. Denne tilstand er karakteriseret ved et dybt koma, alle strukturer i hjernen påvirkes. Patientens hud er kold, ansigtsudtryk er fraværende, øjenkuglerne er bevægelige, pupillerne er udvidede og reagerer ikke på lys. Munden forbliver halvåben, øjenlågene er lukkede, huden er cyanotisk. Hjertet fungerer dårligt, den vaskulære tone reduceres. Når hypoxia skrider frem, forsvinder funktionerne i hjernebarken. En person dør, hvis hans liv ikke understøttes af et kunstigt åndedrætsapparat og midler til toning af kardiovaskulær aktivitet.

Separat skal symptomerne på kronisk hypoksi i hjernen beskrives, som inkluderer:

Følelsesmæssige-frivillige lidelser.

Forringelse af hukommelse og opmærksomhed.

Oftest bliver folk ligeglade med alt, hvad der sker, mindre ofte er de selvtilfredse og er i eufori.

Periodiske anstrengelser med kvalme er mulige.

Hvile om natten forstyrres, og i løbet af dagen oplever personen sløvhed. Han falder i søvn med vanskeligheder, søvn er overfladisk, intermitterende. Ofte har patienten mareridt. Efter natten føler en person sig træt og ikke udhvilet..

Kronisk hypoxi er kendetegnet ved autonome sygdomme, blandt hvilke: øget pulsering i hovedet, forekomsten af ​​tinnitus, hyppige episoder med mørkere øjne, en følelse af et rush af varme til hovedet. Hjerterytmen bliver hyppigere, smerter i hjertet og åndenød er mulige. Selv episoder med tab af bevidsthed er ikke udelukket..

Hvorfor er hypoxi i hjernen farlig??

Selv mild hypoxia i hjernen er en sundhedsfarlig tilstand, der fører til patologiske ændringer, der påvirker hele kroppen som helhed. Jo stærkere iltesult, jo mere alvorlige er det. Prognosen afhænger af graden af ​​skade på hjernevævet, og hvor længe hypoxia varede.

Hvis en person falder i koma i en kort periode, er chancerne for fuld rehabilitering ret store. Hvis patienten ikke var i koma, vil han komme sig endnu hurtigere (med forbehold af tilstrækkelig og rettidig lægebehandling).

Hvis en person har været i koma i lang tid, men kom ud af det, kan en sådan stat ikke forblive uden konsekvenser. Levetiden for sådanne patienter overstiger ofte ikke et år. Samtidig dannes bedesår hos sengeliggende patienter, de er mere modtagelige for infektionssygdomme, hvis årsagsmidler er bakteriestammer af hospitaler. De er kendetegnet ved øget resistens mod terapi. Immobiliserede patienter har en øget risiko for blodpropper i venerne.

Efter at have lidt klinisk død kan en person miste et antal neurologiske funktioner..

Prognosen kan være som følger:

Fuld genoprettelse af hjernefunktioner og normalisering af staten kan ske inden for et par dage eller måneder, hvis hjernevævet ikke er blevet ødelagt. I dette tilfælde vil patienten opleve asthenisk syndrom gennem hele rehabiliteringsperioden. Undertiden efter en betydelig forbedring af trivsel kan dets sekundære forringelse forekomme, mens neurologiske lidelser vil være vedvarende.

Delvis restaurering af neurologiske funktioner observeres, når nogle hjerneceller dør. Rehabilitering og tilbagevenden af ​​patienten til sit sædvanlige liv går langsomt. Nogle funktioner gendannes muligvis slet ikke.

Fuld bedring er sjælden, men hvis behandlingen udføres korrekt, kan der opnås vedvarende remission.

Hjerneceller genvinder ikke efter hypoxi, men det er imidlertid muligt at opnå normalisering af kroppens tilstand. Hjernen har evnen til at overtage funktionerne i de nærliggende celler, men delvist. Derfor bør hjælp med hypoxi være øjeblikkelig. Ellers vil komplikationer og konsekvenser af iltesult i hjernen være kritiske..

Diagnostik af hjernehypoxia

For at diagnosticere hjernehypoxia er det muligt at anvende følgende instrumentelle og laboratoriemetoder:

Blodprøvetagning til generel analyse og gasanalyse.

Udførelse af encephalogram på hovedet.

Udførelse af reovasografi, der giver information om tilstanden i hjernens kar.

Generel eller selektiv angiografi, som evaluerer cerebral blodgennemstrømning.

MR er en af ​​de mest informative forskningsmetoder, der giver den maksimale mængde information om hjernens tilstand.

Kapnografi, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​kuldioxid i luften, der udåndes af en person. Denne metode tydeliggør lungernes rolle med hensyn til udviklingen af ​​cerebral hypoxia..

Derudover vurderer lægen patientens tilstand, det er nødvendigt at afgøre, om han har åndenød og takykardi. Af lille betydning er undersøgelsen af ​​patienten, bestemmelsen af ​​reflekser og andre symptomer, der kendetegner denne tilstand. For at afklare årsagerne, der kan provokere hypoxi, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har sygdomme i indre organer, om han har lidt et slagtilfælde osv..

Behandling af cerebral hypoxia

Da hypoxi i hjernen oftest er forbundet med en række faktorer, er det nødvendigt at udføre kompleks terapi, der afhænger af årsagen, der førte til denne patologiske tilstand..

Hvis hypoxia er et resultat af mangel på ilt i den inhalerede luft, skal personen overføres til vejrtrækning med normal luft så hurtigt som muligt. Forudsat at hjernecellerne ikke er blevet ødelagt, tager genopretning ikke meget tid, og alle funktionelle forstyrrelser fjernes. Undertiden vises tilsætning af 3-7% kuldioxid til almindeligt ilt til patienter. Dette vil udvide hjernens kar, stimulere respirationscentrets arbejde..

Forudsat at der er en fremmed genstand eller anden hindring i luftvejene, kan tracheal intubation og tracheotomi være påkrævet. Patienten får en position, der letter lindre vejrtrækningen.

I tilfælde af alvorlig åndedrætssvigt eller i fuldstændig fravær af vejrtrækning, hjælp eller kunstig åndedræt er kunstig ventilation af lungerne nødvendig. Oxygenbehandling skal være kontinuerlig og kontinuerlig, indtil den bliver unødvendig..

Blodtransfusion, recept af hjertemedicin og hypertensive lægemidler er påkrævet for cirkulationshypoxi. I dette tilfælde er det vigtigt at normalisere blodcirkulationen. Hvis patienten har en hjertestop, kræver den en indirekte massage, brug af en defibrillator. Lægen kan administrere adrenalin, atropin og tage andre genoplivningsforanstaltninger. Alle disse aktiviteter skal være så hurtige som muligt, så det er muligt, at de udføres, mens de stadig er i ambulance.

Til behandling og forebyggelse af cerebral hypoxia kan lægemidler med en antihypoxisk virkning anvendes. Dette er narkotiske og neuroleptiske lægemidler, medikamenter til at reducere kropstemperatur osv. Nogle gange kan glukokortikoider hjælpe.

Det er bydende nødvendigt at gendanne syre-base- og elektrolytbalancen i kroppen, men dette gælder allerede for symptomatisk behandling. Seduxen, der administreres intravenøst, giver dig mulighed for at lindre kramper. Hvis dette ikke hjælper, indikeres indgivelsen af ​​muskelafslappende midler..

For at eliminere konsekvenserne af cerebral hypoxia er det muligt at bruge medicin som:

Oxygen hungersnød i hjernen: hvad der er vigtigt at vide om hypoxia

Hjernen har brug for en konstant tilførsel af ilt for at leve og fungere normalt. Hvis iltforsyningen afbrydes selv i en kort periode - bare et par minutter, afbrydes hjernens funktion øjeblikkeligt, og snart kan der opstå irreversibel skade på dette organ. Der er to tilstande - hjernehypoxia (iltesult i væv) og anoxi (fuldstændig ophør af iltforsyning til hjernen). Hvorfor er det farligt?

Hvad er hjernehypoxi?

Årsager til hjernehypoxi

Konsekvenser af cerebral hypoxia

Når hjernen fratages ilt, kan konsekvenserne variere dramatisk, fra milde, kortsigtede symptomer, såsom svimmelhed eller koncentrationsvanskeligheder, til alvorlige lidelser på lang sigt, herunder nedsat syn, tale og hukommelse.

Indledende virkninger af hjernecellehypoxia

Hvis der ikke leveres ilt i lang tid

Hvilke dele af hjernen er mest sårbare?

På grund af det høje energibehov er nervecellerne i hjernen især følsomme over for iltmangel. Selvom hypoxia kan skade celler i hele hjernen, er nogle områder mere sårbare end andre. Hjernebarken (især parietal og occipital lobes), hippocampus (vigtig for hukommelse), basalganglier og lillehjernen (begge hjælper med at kontrollere bevægelse) er især følsomme over for iltmangel.

Når blodgennemstrømningen afbrydes, f.eks. Efter hjertestop, kan det skade de områder, der er længst væk fra de områder, der leveres af hjernens tre hovedarterier. Disse røde zoner er især sårbare. Når blodgennemstrømningen falder, kan vævsdød (hjerteanfald) forekomme, svarende til hvordan det sker med et slagtilfælde (10 trin til et sundt hjerte - her).


Svær hjernehypoxia kan undertiden skade hypothalamus og hypofyse. Dette er små strukturer ved hjernen, der regulerer kroppens hormoner. Skader på disse områder kan føre til utilstrækkelig eller øget frigivelse af et eller flere hormoner, hvilket forstyrrer kroppens evne til at opretholde et stabilt indre miljø (homeostase).
I de tidlige stadier kan dette forårsage en tilstand, der kaldes neurogen diabetes insipidus, som er kendetegnet ved øget tørst og overdreven produktion af fortyndet urin. Dette skyldes et fald i sekretionen af ​​et hormon kaldet vasopressin (antidiuretisk hormon). Problemet kan behandles ved at administrere desmopressin (et syntetisk antidiuretisk hormon) og udskifte den mistede væske.
Cerebral hypoxia kan forårsage hjerneødem, og dette forværrer skader ved at indsnævre små blodkar og afbryde lokal blodforsyning.
Hvis der var meget alvorlig hypoxisk hjerneskade, er en overgang fra koma til en permanent vegetativ tilstand (PVS) mulig. Med PVS fortsætter hovedhjernefunktionerne - spontan vejrtrækning, opretholdelse af hjerterytme og blodtryk, fordøjelse af mad og produktion af urin - fortsat. Men bevidstheden er helt tabt. Selvom cyklusen med søvn og vågenhed kan fortsætte, og øjnene kan åbne spontant, har personen ingen reaktion på, hvad der sker i miljøet.
Alvorlig cerebral hypoxia er ofte dødelig. I tilfælde, hvor skaden er så alvorlig, at der ikke er nogen chance for bedring, kan læger beordre, at patienten ikke genoplives i tilfælde af yderligere komplikationer, såsom hjertestop.

Langsigtede virkninger af hjernehypoxi

Restsymptomer vil afhænge af sværhedsgraden af ​​cerebral hypoxia, og hvor meget irreversibel skade der er sket i hjernen. Hvis der kun var en mild eller kortvarig mangel på ilt, kan der godt være en bedring til normale eller næsten normale niveauer af hjernefunktion. Men alvorlige nederlag truer med alvorlige konsekvenser.
Skader på hjernebarken, lillehjernen og basalganglier kan føre til lemmeres svaghed og nedsat bevægelse, balance og koordination. Der kan være ændringer i muskeltonus. Skader på de basale ganglier kan føre til unormale bevægelser, herunder rysten (rysten), ufrivillige antics (athetose) og korte, skarpe slagtilfælde (chorea).
Den occipital lob i bagsiden af ​​hjernen er det visuelle centrum og er især modtagelig for hypoxi. Det kan forårsage et tab af visuel funktion kaldet kortikal blindhed. Hippocampus på den indre overflade af den temporale lob er en vigtig struktur for hukommelsen og er modtagelig for hypoxisk skade. Krænkelse af tale- og sprogfunktioner kan opstå på grund af skader på områder af hjernen, der er involveret i syntesen og artikuleringen af ​​tale, valg af de rigtige ord og forståelse af sproget. Tal og skrivning kan blive påvirket.
Skader på frontalloberne kan føre til nedsat udøvende funktion - evnen til at tænke og resonnere, syntetisere og integrere kompleks information og træffe informerede vurderinger og beslutninger om, hvad man skal gøre i en bestemt situation. Disse færdigheder understøtter evnen til intelligent at planlægge for fremtiden og fungere effektivt på arbejdet og i sociale omgivelser. Skader på frontalben kan føre til personlighedsændringer, herunder irritabilitet, intolerance, impulsivitet og nedsat social opfattelse og adfærd.

Dette kan være apati og manglende forståelse samt intermitterende ophidselse og humørsvingninger eller længere perioder med depression..
I sjældne tilfælde kan alvorlig hypoxi påvirke hypothalamus eller hypofysen, hvilket kan føre til en række hormonelle problemer, såsom hypopituitarisme. Det er forårsaget af et fald i frigivelsen af ​​hormoner fra hypofysen. Symptomerne inkluderer overdreven træthed, muskelsvaghed, nedsat sexlyst, manglende evne til at regulere kropstemperatur, vægtøgning, lavt blodtryk, tør hud og hovedpine.

Behandling og rehabilitering

På grund af den store række årsager til anoxi, afhænger øjeblikkelig behandling af dine specifikke forhold. I alle tilfælde, når normal hjerterytme, blodtryk og iltforsyning til hjernen hurtigt gendannes, er prognosen gunstig. Hvis bevidstheden går tabt, behandles personen i intensivpleje, anvendes medicin, ventilatorer og ilt.
Efter normalisering af tilstanden vurderes det, hvilken skade der er forårsaget af hypoxi i hjernevævet. Gendannelseshastigheden påvirkes af alder, varighed af hypoxi, tilstedeværelse af koma og nedsat bevidsthed, anfald, pupilleaktioner og undersøgelsesdata - EEG og computertomografi.
Principperne for rehabilitering efter hjernehypoxi er de samme som for andre typer skader. Den hurtigste bedring forekommer normalt i de første seks måneder. Om et år vil det blive klart, hvilke problemer der vil være tilbage. Der er ikke noget lægemiddel, der fuldstændigt kan reparere en beskadiget hjerne. Du har brug for konstante klasser, fysioterapiøvelser og kurser med terapeutiske foranstaltninger, der ligner bedring fra et slagtilfælde.

Åndedrag af liv

Sådan forhindres iltesult i karantæne

Under generel selvisolering skal du nøje overvåge kroppens tilstand for at forblive sund. Selv hvis infektion undgås, kan der være andre problemer forbundet med langvarig indendørs brug. En af de vigtige indikatorer er SpO2 eller iltmætning i blodet (mætning). Når det mindskes, forekommer hypoxæmi - en potentielt farlig tilstand, der kan føre til kroniske sygdomme. Der er imidlertid allerede enkle teknologier til måling af SpO2, som fx findes i smartwatches..

Hvorfor iltning af blod er vigtigt

Blodens iltmætning viser mængden af ​​ilt bundet til hæmoglobin i røde blodlegemer - erytrocytter. Hemoglobin med ilt kaldes oxyhemoglobin, og uden ilt kaldes deoxyhemoglobin.

Oxygen er nødvendig for at give celler energi med vitale funktioner, derfor er dets stabile niveau i blodet meget vigtigt. Kroppen selv opretholder balancen. Erythrocytter opsamler ilt i lungerne og distribuerer det til alt væv i kroppen, og til gengæld fører de kuldioxid ud af dem. Under træning og mental aktivitet har kroppen brug for mere ilt end normalt.

Der er flere måder at måle mætning på. Læger bestemmer iltmætning af arterielt hæmoglobin. Til dette anbringes en blodprøve taget fra en arterie i en speciel enhed. En anden, enklere metode er pulsoximetri, der evaluerer iltmætning i blodet i perifert væv. Funktionen til at bestemme SpO2 i en smartwatch er baseret på et lignende princip..

Hvad der forårsager hypoxæmi

I det normale liv når niveauet af iltmætning hos sunde mennesker 96-99 procent. Under alle omstændigheder skal det være mere end 94 procent. I en højde af 1600 meter - hvor den sjældne bjergluft indeholder mindre ilt - falder den nedre mætningsgrænse til 92 procent.

Normalt pumpes hjertet omkring fem liter blod pr. Minut og afgiver ca. en liter opløst ilt til vævene. Hvis der tilføres mindre ilt, eller det sker langsommere, kan hypoxæmi udvikles. For eksempel kan langvarig eksponering for et indelukket eller dårligt ventileret område falde iltmætning i blodet under 90 procent, hvilket kan forårsage hovedpine, svimmelhed, åndenød og hjertebanken. Ved selvisolering og i karantæne risikerer hypoxæmi at blive kronisk. En person bliver hurtigere træt, døsighed opstår, mental præstation falder.

”Den vigtigste årsag til disse problemer er, at organisationen af ​​luftudveksling derhjemme er frivillig, og befolkningens bevidsthed om, hvordan man gør det rigtigt, er dårlig,” siger kardiolog Andrei Rozhkov, førende specialist i familienetværket for medicinske klinikker. Ifølge lægen fører faktorer såsom opvarmning og intensivt arbejde med husholdningsapparater til tør luft. Derudover er familier nu i fuld lejlighed i lejligheder, hvilket også reducerer mængden af ​​frisk luft og derfor iltniveauet deri..

Kronisk hypoxæmi manifesterer sig ikke altid åbent - en person mistænker måske ikke engang, at hans krop lider af en langvarig mangel på ilt. Under stress eller på grund af en sygdom intensiveres imidlertid symptomerne på hypoxæmi: hoste passer og forvirring kan forekomme. Derudover øges belastningen på kredsløb og åndedrætssystemer, pulmonal hypertension og overbelastning af hjertets højre ventrikel opstår - så tæt på kroniske hjerte-kar-problemer. Hos børn forårsager iltmangel en forsinkelse i fysisk udvikling og søvnforstyrrelser.

Sådan undgås iltesult

Da det er temmelig svært at påvise en kronisk form for hypoxæmi hos sig selv, kræves hyppig overvågning af niveauet af ilt i blodet. Ifølge Andrey Rozhkov behøver folk, der ikke har nogen klager over deres velbefindende, ikke måle deres iltniveau. Konstant overvågning er relevant i karantæne, når vi er tvunget til at tilbringe en masse tid indendørs, med symptomer som åndenød, hurtig lav vejrtrækning og hjerteslag. Hvis SpO2 er lav, skal du ventilere rummet oftere, tage pauser fra arbejde, undgå træthed ved at øge strømmen af ​​frisk luft til lungerne.

Livsstilsændringer skal foretages for at undgå akut eller kronisk hypoxæmi. For det første at spise rigtigt og sikre indtagelse af vitaminer i kroppen: tilstanden af ​​blodkar og blodlegemer afhænger af dette. Det er nødvendigt at udføre opvarmnings- og vejrtrækningsøvelser i et godt ventileret område. Da mange mennesker ikke har mulighed for at gå midt i pandemien, bør værelser ventileres så ofte som muligt. Det er bydende nødvendigt at tilvejebringe en tilstrømning af frisk luft inden sengetid, så der ikke er nogen følelse af tæthed og tørhed..

Ifølge Andrey Rozhkov er en passende temperatur for en lejlighed 18-23 grader Celsius (16-21 grader Celsius anbefales i udlandet), og luftfugtigheden er 45-60 procent. ”Under vågenhed skal hver time have 10-15 minutters luftning,” anbefaler kardiologen. - Inden du går i seng, tilrådes det at ventilere lokalerne med en særlig intensitet, så temperaturen er på 16-18 grader. Det skal bemærkes, at gennem ventilation foretrækkes, når luftbevægelsen er mest intens. For at befugtige lejligheden kan du udføre våd rengøring eller bruge luftfugtere ".

Processen med at gendanne sundhed og fysisk aktivitet efter karantæne skal være gradvis. Det er ikke nødvendigt at drastisk ændre den daglige rutine og kost, fordi dette kan føre til overarbejde. ”På arbejdet skal du tage korte pauser til fysiske øvelser, og uden for arbejde skal du prøve at tilbringe mere tid i den friske luft,” sagde lægen. - Der er en stor risiko for at miste al din energi og ikke komme i en normal arbejdsrytme. I de første dage efter karantæne er det bedre at påtage sig de enkleste og mindst ansvarlige opgaver ".

Sådan måles iltmætning i blodet

Ved langsigtet SpO2-overvågning bruger klatrere, professionelle atleter og lette flypiloter - dem, der er mere tilbøjelige til at lide af iltmangel på grund af højde eller træning - normalt en pulsoximeter. Dette er en lille enhed med lysdioder, der bæres på fingeren og transmitteres gennem vævene, hvilket bestemmer blodets farve og dets iltmætning..

Pulsoximetri er praktisk, resultatet viser næsten øjeblikkeligt. Men på trods af metodens enkelhed er der flere nuancer. ”Målinger kan være unøjagtige, hvis neglelak (eller falske negle) eller endda creme påføres neglene. Derudover anbefales det at holde dine hænder varme, før du måler, læg enheden på din finger nøjagtigt som angivet i instruktionerne og holde din hånd bevægelig på samme tid, ”advarer Andrey Rozhkov.

En mere overkommelig og lettere måde at teste på er den infrarøde sensor i smartur af Huawei Watch GT 2. Serien Denne funktion kom først i Watch GT 2e - en model for unge mennesker og sportsfans. Men nu understøtter hele linjen af ​​GT 2 smartwatches måling af ilt. Ligesom et pulsoximeter kræver ikke smartwatch-sensoren blodprøvetagning og laboratorieundersøgelser, dens funktionsprincip er baseret på absorption af lys fra hæmoglobin. Brugeren har kun brug for at sætte på uret, trykke det stramt mod hånden, ret skærmen lodret opad og vælg det passende menupunkt, hvorefter dataene vises på skærmen. Smarte ure tillader konstant overvågning af iltmætning i blodet og forhindrer hypoxæmi.

Indholdet af oxyhemoglobin kan ændre sig, derfor kræves langvarig og regelmæssig overvågning af SpO2 for et mere informativt billede. Det skal måles på forskellige tidspunkter af dagen, under fysisk træning, mentalt arbejde. Huawei Watch GT 2 giver dig også mulighed for at spore andre vigtige sundhedsmæssige målinger, herunder hjerterytme, stressniveau og søvnkvalitet i realtid. Sammen med SpO2-overvågning kan smartwatches give detaljerede oplysninger om kroppens tilstand og forhindre uønskede forstyrrelser i dets arbejde..

Af hvilke grunde udvikler hjernehypoxia sig?

Udtrykket hypoxia kommer fra den græske hypo- og latinoxy [genium] (oversat til ilt). Udtrykket betyder iltesult. Alle ved, at ilt er kritisk vigtigt i cellulære organismeres liv. Oxygen er især vigtigt for hjerneceller, som nervesystemet er lukket for..

Det er ikke tilfældigt, at ca. 20% af alt blod, der cirkulerer i den menneskelige krop, leveres til hjernevævet. Cirka 3,3 ml ilt kræves til 100 g væv hvert minut. Et fald i dette volumen kaldes cerebral hypoxia..

Oxygen leveres til hjernecellerne af blodet, der fører det ind i lungevævet. Der er mange grunde til forringelsen af ​​iltlevering. Men det vigtigste er konsekvenserne af dette. Oxygenmangel bringer mange problemer med sig. Inden døden inklusive.

Hjernehypoxia - hvad er det?

Cerebral hypoxia er en patologisk tilstand forbundet med iltberøvelse af hjerneceller.

Til reference. Cerebral hypoxia kan være forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen, med nedsat vejrtrækning, forekomme med en udtalt iltmangel i den inhalerede luft, svær anæmi, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Da hjerneceller er ekstremt følsomme over for iltesult, i akut total hjernehypoxi, er hurtig udvikling af hjernevævsnekrose mulig..

Dette billede ses i iskæmiske slagtilfælde, ledsaget af en skarp ophør af blodforsyning til hjerneområdet med udvikling af alvorlig hypoxi og nekrose.

Ved kronisk hypoxi i hjernen skrider iltesult gradvist over lang tid, derfor kan det i de første stadier af hjernehypoxi være asymptomatisk.

Til reference. Dog er resultatet ved akut og kronisk hjernehypoxi det samme. I fravær af rettidig behandling af hypoxi fører iltesult af hjernen til nekrose af cerebrale neuroner.

Årsager til cerebral hypoxia

Der er mange grunde til udviklingen af ​​cerebral hypoxia. Oxygenhunger af hjernen kan være:

  • cirkulation (cirkulationshypoxi i hjernen udvikler sig på baggrund af sådanne hjerte-kar-sygdomme som: erhvervet eller medfødt hjertedefekt, iskæmisk hjertesygdom, alvorlige arytmier, bundtelsgrenblokade, vaskulær trombose, udtalt åreforkalkning i karene, samt når cerebrale kar komprimeres af en tumor);
  • eksogen eller hypoxisk (denne form for cerebral hypoxia er forbundet med mangel på ilt i den inhalerede luft og kan udvikle sig, når man klatrer i bjerge, længerevarende ophold i et indelukket rum);
  • luftvej (på grund af sygdomme i luftvejene, der forhindrer fuld mætning af blod med ilt under vejrtrækning: svær bronkial astma, lungebetændelse, lungetumorer, åndedrætssvigt, lungemoder, lungebetændelse);
  • anemisk eller hemisk (denne form for hypoxi er forbundet med nedsat ilttransport på baggrund af et lavt niveau af røde blodlegemer, hæmoglobin og / eller jern i blodet);
  • væv (hjernehypoxi udvikler sig på baggrund af en krænkelse af iltoptagelse af væv, oftest er denne form for hypoxi forbundet med kemisk forgiftning, for eksempel med hydrocyansyreforgiftning, alvorlig cerebral hypoxi udvikles, forbundet med en krænkelse af iltforbrug af nerveceller).

Cerebral hypoxia kan også udvikle sig på baggrund af et kraftigt fald i blodtryk, chok (traumatisk, anafylaktisk), akut blodtab, arteriel hypertension med udviklingen af ​​en hypertensiv krise.

Mindre almindelig er overbelastningshypoxi i hjernen forbundet med overdreven fysisk aktivitet.

Hypoxia i hjernen i fosteret eller hos det nyfødte kan være forbundet med kronisk intrauterin iltesult (kan udvikle sig på baggrund af anæmi hos mor, fetoplacental insufficiens, snorforvikling i fødslen, overfladeaktivt stofmangel i det nyfødte, intrauterin infektioner, fødselstraume til fosteret).

Risikofaktorer for udvikling af cerebral hypoxia

De vigtigste risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​iltesult i hjernevævet inkluderer:

  • rygning;
  • alkohol misbrug;
  • højt blodtryk;
  • fedme;
  • patienten har sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes mellitus, svær åreforkalkning, blodkoagulationsforstyrrelser, autoimmune sygdomme, onkologi;
  • stofbrug;
  • tilstedeværelsen af ​​svær anæmi.

Risikofaktorer for udvikling af intrauterin føtal hypoxi inkluderer tilstedeværelse af anæmi hos mor, rygning under graviditet, multiple graviditeter, tilstedeværelse af svær gestose under graviditet, placentale insufficiens, ledningsforvikling i fødsel, tilstedeværelse af diabetes mellitus hos en gravid kvinde.

Funktioner i forløbet af hjernehypoxi

Udviklingen af ​​kompenserende mekanismer er kun mulig ved kronisk langsomt progressiv hypoxi i hjernen. Ved akut hypoksi i hjernen, ligner patogenesen af ​​iltesult oftest billedet i iskæmisk slagtilfælde.

Til reference. Gendannelse af funktionerne i hjernerneuroner er mulig inden for 6-8 minutter efter indtræden af ​​akut total hypoxi. Derefter begynder processen med dannelse af irreversible ændringer i hjernebarken..

Med en rettidig start af behandlingen er det muligt at gendanne hjernevæv i gennemsnit 3-6 timer (afhængigt af sværhedsgraden af ​​akut hypoxi).

Årsager og konsekvenser af iltesult

Oxygen-sultning af hjernen er en farlig patologisk proces, hvor hjernestrukturen ikke får nok ilt. Som et resultat afbrydes hjernens arbejde, cortexens aktivitet falder, og nervecellernes død forekommer. Hvis fasen med iltmangel er kortsigtet, genopretter hjernen hurtigt hos voksne og børn arbejdet i alle dets systemer, og cellerne dør ikke.


Hvis du springer over den akutte form for hypoxi, på trods af de symptomer, der har vist sig, er der stor sandsynlighed for, at kronisk iltesult i hjernen udvikler sig senere. Dette er en temmelig farlig patologi, der forstyrrer arbejdet i centralnervesystemet i mange år og også gradvist fører til dets død..

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Hjernehypoxia kan begynde at udvikle sig af forskellige grunde. Sygdommen manifesterer sig i alle aldre, startende fra fosterets intrauterine udvikling.

Patogenesen for iltmangel kan være forskellige, så det er værd at fremhæve de mest almindelige årsager og faktorer:

  • Hurtig stigning til betydelige højder, arbejd i rum med utilstrækkeligt iltindhold.
  • Hjerteinfarkt, når forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde fører til det faktum, at blod sammen med ilt og andre nyttige stoffer ophører med at strømme i tilstrækkelige mængder til hjernen. Dets ernæring af celler forstyrres, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
  • Luftvejs blokering.
  • Kulmonoxidforgiftning (hjernen får ikke nok ilt, fordi hæmoglobin mindskes). Graden af ​​skade afhænger af graden af ​​forgiftning og varigheden af ​​vejrtrækning af kulilte. Med den kortvarige påvirkning af kulilteprodukter gendannes den menneskelige tilstand uden medicinsk indgriben.
  • Stød (den menneskelige hjerne føler også mangel på ilt i sådanne øjeblikke).
  • Anæmi.
  • Omfattende blodtab.
  • Cerebral iskæmi.
  • Forstyrrelser i arbejdet og integriteten af ​​cerebrale fartøjer forbundet med udviklingen af ​​åreforkalkning.

Symptomer

Der er mange karakteristiske tegn på hypoxi, og derfor kan du med behørig opmærksomhed uafhængigt mistænke forekomsten af ​​denne sygdom hos dig selv og dine kære. Med udviklingen af ​​en akut form for hjernehypoxi observeres øget excitation af nervesystemet. Ofte erstattes spænding gradvist af hæmning (på grund af en mangel, såvel som et overskud af ilt, begynder funktionerne i centralnervesystemet at blive hæmmet).

I spændingsperioden har patienter motorisk rastløshed, en tilstand af eufori, hyppig hjerteslag, øget vejrtrækning, bleg hud, kold sved. Varigheden af ​​ophidselse varierer fra patient til patient, så det er vanskeligt at sige, hvor lang tid denne periode vil vare.

Umiddelbart efter en periode med ophidselse begynder tegn på hypoxi at vises, hvilket fører til en depression af nervesystemet:

  • Mørker i øjnene.
  • Urimelig søvnighed.
  • sløvhed.
  • svimmelhed.
  • Betagende.
  • Uklarhed.

Med iltmangel observeres aktivt arbejde med subkortikale formationer, hvilket resulterer i, at forekomsten af ​​anfald (tonic og klonisk) registreres.

Den efterfølgende udvikling af generel hæmning manifesteres i en ændring i den ukonditionerede hud-, sen- og periostealrefleks. Herefter går hornhinden og pupillary reflekser tabt. Derudover kan rækkefølgen, i hvilke visse reflekser går tabt, variere fra patient til patient. For eksempel beholder nogle patienter ofte nogle reflekser på baggrund af andres komplette dysfunktion..

Hvis hjernehypoxia udvikler sig hurtigt, mister personen bevidstheden og falder efter et par minutter i koma.

På baggrund af cerebral hypoxia observeres ofte udviklingen af ​​visse neurologiske symptomer:

  • Koma (dens sværhedsgrad afhænger af, hvor meget hjernefunktionerne er deprimeret, og hvor godt de resterende funktioner reguleres).
  • Delvis svækkelse af bevidstheden.
  • Organisk diffus læsionssyndrom.
  • Astheniske tilstande.

Den mest alvorlige tilstand ved iltesult er et skandaløst koma, hvor der er en betydelig depression af centralnervesystemet. Som et resultat manifesteres areflexi, muskelhypotoni. Der er også en mangel på elektrisk aktivitet i hjernen og i åndedrætsorganerne. Samtidig bevares hjertets arbejde, en række andre indre organer fungerer.

Når de første symptomer på iltesult i hjernen vises, skal du konsultere en specialist.

Sorten af ​​sygdommen

Her er følgende klassificering af cerebral hypoxia:

  • Eksogene. Udviklingen af ​​denne form for patologi observeres, hvis der er mangel på ilt i miljøet. I dette tilfælde udvikles symptomatologien på sygdommen gradvist, i trin, så den let kan spores, og også fjernes ved at stige ned fra en højde (hvis en person klatrer i bjergene) eller forlader et rum med ventilation i dårlig kvalitet.
  • Respiratory. Denne form for sygdom (asfyksi) registreres, hvis en person har en patologi i luftvejene. Disse kan være forskellige kroniske sygdomme: astma, lungekræft, svær lungebetændelse, lammelse af åndedrætsmuskler, traumer i åndedrætsorganerne.
  • Kredsløbssygdomme. Patologi udvikles på baggrund af dysfunktion eller integritet af blodkar samt lokal blodcirkulation i hjernestrukturer. Sygdommen kan begynde på grund af traumatisk chok, hjertesvigt, trombose, åreforkalkning.
  • Blod-. I situationer, hvor humant blod indeholder en utilstrækkelig mængde hæmoglobin, er det meget sandsynligt, at hjernens hemisk iltmangel begynder at udvikle sig. Denne type patologi kaldes også ofte hypoxæmi..
  • Væv. Udviklingen af ​​patologi observeres i tilfælde, hvor anvendelse af cellulært ilt er forringet..

I henhold til tidspunktet for begyndelsen af ​​iltesult i hjernen er det sædvanligt at skelne lyn, akutte og kroniske former.

Separat adskilles føtalhypoxi, som undertiden observeres under graviditet. Patologi er farligt i ethvert trimester, fordi det ikke tillader embryoet og senere fosteret at udvikle sig normalt. Hvis føtale hjerne oplever en iltmangel i lang tid, begynder kuldioxid at samle sig i blodet..

I nogle tilfælde skyldes det hypoxi, at barnet fødes for tidligt (fødsel udføres gennem et kejsersnit, da fødslen på den sædvanlige måde er kontraindiceret). En nyfødt baby, hvis han led af hypoxi i livmoderen, er mere tilbøjelig til at møde forskellige neurologiske lidelser i fremtiden.

effekter

Konsekvenserne af hypoxia afhænger direkte af formen for patologi. Med udviklingen af ​​en fulminant form er det nødvendigt med akut genoplivning, fordi sygdommen potentielt kan være dødelig. Dødeligheden i denne form er ganske høj. I tilfælde af akutte og kroniske former afhænger konsekvenserne af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​hjernevævsskade.

Patienter står ofte over for cerebrale lidelser, hovedpine, synsforstyrrelser, talecenter, hukommelsescenter osv. Når en person gennemgår rehabilitering af høj kvalitet, gendannes hjernefunktioner gradvist, men ofte ikke fuldt ud.

Den mest gunstige prognose for kronisk iltmangel. En sådan sygdom fører sjældent til døden, men livskvaliteten falder uden tilstrækkelig behandling. Den menneskelige krop kan tilpasse sig ændrede eksistensbetingelser, inkl. og med mangel på ilt.

For eksempel, hvis den menneskelige hjerne konstant oplever problemer med den fulde tilførsel af ilt til strukturerne, begynder den at tilpasse sig på forskellige måder:

  • Dybde i vejrtrækningen øges, patienten begynder at trække vejret oftere, arbejdet med reservealveolerne starter.
  • Der er en stigning i hjerterytmen, blodtrykket stiger, omfordelingen af ​​blodstrømmen observeres.
  • Forøget produktion af røde blodlegemer.
  • Sikkerhedsbeholdere dannes, designet til at give væv og strukturer i særligt behov yderligere ilt.

Med sådanne ændringer forstyrres mange andre kropssystemer. For eksempel øges risikoen for blodpropper, trofiske ændringer forekommer i indre organer, hypertension udvikler osv..

Hvis kronisk hypoxi i hjernen ikke behandles, begynder hele kroppen gradvist at lide, der vises nye symptomer, der forværrer den generelle tilstand.

Diagnosticering

Det er allerede sagt ovenfor, at symptomerne på iltesult i hjernen er ret karakteristiske, derfor kan lægen, efter at have analyseret symptomerne og undersøgt anamnese, stille en foreløbig diagnose. For at bekræfte det kan en person sendes til yderligere undersøgelser: pulsoximetri, analyse af gassammensætningen af ​​blod i venerne og arterierne og studiet af alkalisk syrebalance. I nogle tilfælde udføres MR, CT, ultralyd.

Resultaterne opnået efter disse undersøgelser er tilstrækkelige til at diagnosticere hypoxi med en 100% sandsynlighed. For at identificere sygdommens rodårsag og hovedkarakteristika er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser i overensstemmelse med den menneskelige tilstands etiologi.

Behandling

Hjælpestyren i behandlingen af ​​hjernehypoxi er påvisningen af ​​årsagen, der forårsagede den patologiske tilstand, samt dens fuldstændige eliminering. Hvis det er umuligt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​iltesult, udføres symptomatisk behandling. Patienten kan ordineres forskellige medicin (i form af injektioner, tabletter, kapsler osv.). Medicin er designet til at eliminere hovedpine og svimmelhed, normalisere vaskulær tone, lindre patientens tilstand og slippe af med de vigtigste symptomer, så det er muligt at gennemføre en komplet undersøgelse af en person og fastlægge de vigtigste årsager til udviklingen af ​​patologi. Der skal bruges receptpligtige medicin.

I nærvær af passende indikationer kan læger ordinere medikamenter til at normalisere syre-basebalancen samt neuro- og cardioprotectors, der beskytter hjernens neuroner og sikrer hjertets normale funktion. Kun en læge kan bestemme, hvilke medikamenter der kræves. Det anbefales ikke at bruge folkemedicin til behandling af hjernehypoxi derhjemme uden passende tilladelse fra en specialist..

Uanset typen af ​​hjernehypoxi involverer terapi nødvendigvis anvendelse af ilt i forskellige former: fra specielle iltkoncentrater til fuldgyldig kunstig ventilation.

Specifik terapi til patologi vælges afhængigt af dens type:

  • Med åndedrætshypoxi i moderne medicin ordineres smertestillende midler, antihypoxanter og anden medicin, der gør det muligt for bronchierne at udvide sig. Næsten alle stoffer i denne kategori er narkotiske og derfor vanedannende (kan kun købes med recept). Ikke-narkotiske smertestillende midler kan købes uden recept.
  • Med hæmisk hypoxi er blodtransfusion ofte ordineret, hvilket tillader, at patientens blodcirkulation normaliseres med høj effektivitet.
  • Med histotoksisk (væv) hypoxi ordineres antidotlægemidler.
  • Med cirkulationsformen er den tilsvarende operation næsten altid angivet, fordi det er praktisk taget nytteløst at behandle en sådan patologi med medikamenter (dette kan kun gøres, hvis der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb). Høj kvalitet og rettidig betjening giver dig mulighed for næsten fuldstændigt at helbrede sygdommen og normalisere patientens tilstand.

Under alle omstændigheder vil lægen tage hensyn til symptomerne på iltesult i hjernen, som kan variere markant, selv med udviklingen af ​​den samme type patologi, men hos forskellige mennesker. Langvarig symptomatisk behandling af hypoxi er også ekstremt vigtig. Med gendannelse og normalisering af hjernefunktioner afbrydes symptomatisk behandling med brug af potente lægemidler.

Det sker også, at lægen udover hovedterapien ordinerer indtagelse af folkemiddel, der kan give en positiv effekt under iltesult. De mest almindeligt anvendte produkter er lavet på basis af bjergaske, trælice, moderwort, periwinkle.

En god forebyggelse af hjernehypoxi er at undgå sygdomme og tilstande, der potentielt kan forårsage iltesult. Når de første symptomer vises, er det nødvendigt at tage de lægemidler, der er ordineret af lægen, følge kosten. Det anbefales at gå i sport, deltage i træning i gymnastiksalen, så åndedrætsorganerne kan arbejde normalt under øget belastning.