"ESR-sats hos kvinder: en tabel over indikatorer efter alder og årsager til afvigelser"

Takykardi

En test, der evaluerer hastigheden for adskillelse af blod i plasma og erythrocytter. Separationshastigheden bestemmes hovedsageligt af graden af ​​deres aggregering, dvs. evnen til at klæbe sammen..

Erythrocytesedimentationsrate, ROE, ESR.

Engelske synonymer

Erythrocytsedimentationshastighed, sedimenthastighed, sedimentationshastighed, Westergren sedimentationshastighed.

Kapillærfotometri metode.

Mm / h (millimeter i timen).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand).
  • Stop med at tage medicin 24 timer før testen (i samråd med din læge).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indirekte metode til påvisning af inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sygdomme. Det udføres på en prøve af venøst ​​eller kapillært blod, hvortil et stof er blevet tilsat for at forhindre koagulation (et antikoagulant). Når man analyserer ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden, anbringes blodet i et tyndt glas eller plast-reagensglas og observeres i en time. På dette tidspunkt sætter erythrocytter (røde blodlegemer), som har en stor specifik tyngdekraft, og efterlader en søjle med gennemsigtigt plasma over dem. I henhold til afstanden fra den øvre grænse af plasmaet til erythrocytterne beregnes ESR-indikatoren. Normalt sænker røde blodlegemer langsomt og efterlader meget lidt rent plasma. Til denne metode anvendes et Panchenkov-apparat, der består af et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Kapillærfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) bruger den kinetiske "stop stream" -metode. I begyndelsen af ​​ESR-analysen forekommer en programmeret blanding af prøven for at opdele erytrocytterne. Ineffektiv opsplitning eller tilstedeværelsen af ​​mikroclots kan påvirke det endelige resultat, da analysatoren faktisk måler kinetikken for aggregering af røde blodlegemer. I dette tilfælde finder målingen sted i området fra 2 til 120 mm / h. Resultaterne af måling af ESR ved hjælp af denne metode har en høj korrelation med Westergren-metoden, som er referencen til bestemmelse af ESR i blod, og de samme referenceværdier.

Resultaterne opnået ved hjælp af metoden med kapillærfotometri i området for normale værdier falder sammen med de opnåede resultater, når man bestemmer ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden. Metoden til kapillærfotometri er imidlertid mere følsom over for en stigning i ESR, og resultaterne i zonen med forøgede værdier er højere end resultaterne opnået ved Panchenkov-metoden..

En stigning i niveauet af patologiske proteiner, der findes i den flydende del af blodet, såvel som nogle andre proteiner (de såkaldte akutte fase-proteiner, der vises under betændelse) fremmer "klæbning" af erythrocytter. På grund af dette sætter de sig hurtigere, og ESR stiger. Det viser sig, at enhver akut eller kronisk betændelse kan føre til en stigning i ESR i blodet..

Jo færre erytrocytter, jo hurtigere sætter de sig, så kvinder har en højere ESR end mænd. ESR-sats er forskellig afhængigt af køn og alder.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af sygdomme forbundet med akut eller kronisk betændelse, inklusive infektioner, kræftformer og autoimmune sygdomme. Bestemmelse af ESR er følsom, men en af ​​de mindst specifikke laboratorieundersøgelser, da en stigning i ESR i blodet i sig selv ikke tillader bestemmelse af kilden til betændelse, derudover kan den forekomme ikke kun på grund af betændelse. Derfor bruges ESR-analysen normalt i kombination med andre undersøgelser..

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved diagnosticering og overvågning:
    • inflammatoriske sygdomme,
    • infektionssygdomme,
    • onkologiske sygdomme,
    • autoimmune sygdomme.
  • Ved gennemførelse af forebyggende undersøgelser i forbindelse med andre undersøgelser (generelt blodantal, leukocytantal osv.).

Blodprøve for ESR: norm og afvigelser

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

En ændring i resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn på indikatoren er "erythrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sænkningsreaktionen forekommer i blodet, som fratages evnen til at folde, under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at erytrocytter er de tyngste elementer i blodplasma. Hvis du sætter reagensglasset med blod lodret et stykke tid, vil det blive opdelt i fraktioner - et tykt, rødt, rødt blodlegemets bundfald i bunden, og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne øverst. Denne adskillelse skyldes tyngdekraften.

Erythrocytter har en særegenhed - under visse betingelser "klæber" de sig sammen og danner komplekser af celler. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erytrocytter, sætter de sig hurtigere ned i bunden af ​​reagensglasset. Med en inflammatorisk proces i kroppen øges foreningshastigheden af ​​røde blodlegemer eller omvendt falder. Øger eller mindsker ESR respektivt.

Nøjagtigheden af ​​blodprøvning afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikationer for laboratorieassistenten, der udfører undersøgelsen;

De anvendte reagensers kvaliteter.

Hvis alle krav er opfyldt, kan du være sikker på forskningsresultatets objektivitet.

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR er kontrol over udseendet og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ved forskellige sygdomme og i deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at tydeliggøre niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at stille en specifik diagnose.

Analysen tager 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til bestemmelse af ESR, skal du ikke spise i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til at donere blod..

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Gnid den tredje eller fjerde finger på venstre hånd med alkohol.

Et lavt snit (2-3 mm) laves på fingerspidsen med et specialværktøj.

Fjern den fremspringende dråbe blod med et sterilt serviet.

Tag biomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

Påfør en vatpind fugtet med ether på fingerspuden, bede om at trykke fingeren til håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøvetagning:

Patientens underarm er bundet med et gummibånd.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i vene på albuen.

Saml den nødvendige mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Stikkestedet desinficeres med bomuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for at bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Testrøret, der indeholder biomaterialet med antikoagulanten, anbringes i en lodret position. Efter et stykke tid vil blodet opdeles i fraktioner - røde blodlegemer vises i bunden, gennemsigtigt plasma med en gullig farvetone øverst.

Erytrocytsedimentationshastigheden er afstanden dækket af dem på 1 time.

ESR afhænger af plasmatætheden, dens viskositet og erytrocytters radius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Procedure til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra en finger eller en vene anbringes i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter placeres det på et glasglas, derefter sendt tilbage til "kapillær".

Røret placeres i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - værdien af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR er vedtaget i Rusland og i landene i det post-sovjetiske rum..

ESR-analysemetoder

Der er to metoder til laboratorieundersøgelse af blod for ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke koagulerer. Metoderne er forskellige i typen af ​​det studerede biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater..

Panchenkovs metode

Til forskning ved hjælp af denne metode bruges kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 dele påført på det.

Blodet blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Derefter koagulerer biomaterialet ikke længere, det anbringes i en kapillær. Efter en time måles højden af ​​søjlen med blodplasma, der er adskilt fra erytrocytterne. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergrens metode

En undersøgelse, der bruger denne metode, er en international standard til måling af ESR. For at udføre det skal du bruge en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, ESR måles efter en time. Måleenheder er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Personenes køn og alder påvirker ESR-indikatorerne, taget som normen.

Hos sunde nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealder - 1-8 mm / time (lig med voksne mænd);

For mænd - højst 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time, varierer disse værdier afhængigt af niveauet af androgen, fra 4 måneders graviditet, sojabonen vokser og når 55 mm / time, efter fødslen vender den tilbage til normal i 3 uger. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen hertil kan være:

Brug af antikonceptionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Faste, brug af diæter, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende effekt, så blod tages på tom mave for at bestemme ESR.

Træningsinduceret metabolisk stigning.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / time)

Babyer op til 6 måneder

Børn og unge

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Accelerationen af ​​ESR sker på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. En sådan ændring i proteinindhold indikerer nekrose, ondartet transformation af væv, betændelse og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / h kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR-satser hos kvinder efter alder

Indikatorer, der findes hos 95% af raske mennesker, betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, bruges dens indikatorer i diagnosticering sammen med andre test..

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er grænsen til normen for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Normværdier for en kvinde svinger afhængigt af ændringer i hendes krop..

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Nakke smerter, skuldersmerter, hovedpine,

Smerter i bækkenområdet,

Urimeligt vægttab.

ESR-hastighed hos gravide, afhængigt af fuldstændighed

ESR-hastighed (mm / time) i 1. halvdel af graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

ESR-sats i blod hos børn

ESR-hastighed (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børnehaver

ESR over det normale - hvad betyder det?

De vigtigste grunde til, at hastigheden for erythrocytsedimentering fremskyndes, er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentation.

Årsagerne til stigningen i ESR:

Infektionssygdomme, der provokerer inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. Baseret på resultaterne af ESR drages en konklusion om stadiet i den inflammatoriske proces, og effektiviteten af ​​behandlingen overvåges. Ved bakterielle infektioner er ESR-værdier højere end ved sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmen, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenisk forgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, tilstande efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af medikamenter (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom og andre tumorer øger ESR op til 60-80 mm / time.

På den første dag af udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for normale grænser.

En akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af udviklingen af ​​sygdommen, men undertiden kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med croupous lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive trin øger ikke ESR-indikatorer, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder indholdet af leukocytter i blodet først, derefter vender ROE tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR-værdier op til 20-40 eller endda 75 mm / h i infektioner, antyder sandsynligvis forekomsten af ​​komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og antallet forbliver høje, er der en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan et fald i ESR betyde?

Med reducerede ESR-indekser er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at forene og danne erythrocyt "kolonner".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring i form af erythrocytter, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntsøjler" (sfærocytose, segl).

Forøget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer).

Ændring i blodets syre-basebalance mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodtællinger:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkelige fibrinogenniveauer;

Kronisk kredsløbssvigt;

Hos mænd er ESR under normen næsten umuligt at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forebyggende for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan returneres ESR til det normale

For at normalisere indikatorerne for laboratorie-ESR-test, skal du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en læge, yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. En nøjagtigt diagnosticeret diagnose og optimal behandling af sygdommen vil hjælpe med at bringe ESR-indikatorer tilbage til normal. Voksne har brug for 2-4 uger til dette, børn - op til halvanden måned.

Med jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, hvis en tilstrækkelig mængde fødevarer, der indeholder jern og protein, spises. Hvis grunden til afvigelsen fra normen var en lidenskab for diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normaliseringen af ​​helbredet.

Hvis ESR øges

Med et øget ESR-niveau skal naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt egenskab - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund og patologiske processer.

Hvis der ikke er nogen fysiologiske grunde, er der følgende grunde til stigningen i ESR:

Ikke alle tilfælde af øget ESR skyldes den igangværende sygdom.

Efter indhold · Offentliggjort 15.07.2015 · Opdateret 17.10.2018

Indholdet af denne artikel:

I øjeblikket har medicin rigelige muligheder, men for en separat type diagnose har forskningsmetoder udviklet for næsten et århundrede siden ikke mistet deres relevans. Indikatoren (erythrocytsedimentationsrate), tidligere omtalt som erythrocytsedimentationsrate, er kendt siden 1918. Metoder til dens måling er blevet defineret siden 1926 (ifølge Westergren) og 1935 ifølge Winthrop (eller Winthrob) og er blevet brugt i dag. En ændring i ESR (ESR) hjælper med at mistænke en patologisk proces helt i begyndelsen, til at identificere årsagen og starte tidlig behandling. Indikatoren er ekstremt vigtig for vurdering af patienters helbred. Inden for rammerne af artiklen vil vi overveje situationer, hvor mennesker diagnosticeres med øget ESR.

ESR - hvad er det??

Erytrocytsedimentationshastigheden er virkelig et mål for bevægelsen af ​​erytrocytter under bestemte forhold, beregnet i millimeter pr. Time. Til undersøgelsen er der brug for en lille mængde af patientens blod - tællingen er inkluderet i den generelle analyse. Det estimeres af størrelsen af ​​plasmalaget (den vigtigste blodkomponent), der forbliver på toppen af ​​målekarret. For pålidelighed af resultaterne er det nødvendigt at skabe forhold, under hvilke kun tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke erytrocytterne. Det er også nødvendigt at forhindre blodkoagulation. På laboratoriet gøres dette takket være antikoagulantia..

Erytrocytsedimentationsprocessen kan opdeles i 3 faser:

  1. Langsom afvikling;
  2. Acceleration af sedimentation (på grund af dannelsen af ​​erythrocyttesøjler dannet under limning af individuelle erythrocytteceller);
  3. Retardation i afvikling og fuldstændig stop af processen.

Oftest er det den første fase, der betyder noget, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at evaluere resultatet, selv en dag efter blodprøvetagning. Dette gøres allerede på andet og tredje trin..

Hvorfor øges parameterværdien?

ESR-niveauet kan ikke direkte indikere den patogene proces, da årsagerne til stigningen i ESR er forskellige og ikke er et specifikt tegn på sygdommen. Derudover ændres indikatoren ikke altid i løbet af sygdommen. Der er flere fysiologiske processer, hvor ROE øges. Hvorfor anvendes analysen stadig i vid udstrækning inden for medicin? Faktum er, at en ændring i ROE observeres ved den mindste patologi helt i begyndelsen af ​​dens manifestation. Dette giver dig mulighed for at tage nødforanstaltninger for at normalisere tilstanden, før sygdommen alvorligt undergraver menneskers sundhed. Derudover er analysen meget informativ ved vurdering af kroppens reaktion på:

  • Medicinbehandling (brug af antibiotika);
  • Hvis du har mistanke om hjerteinfarkt;
  • Appendicitis i den akutte fase;
  • Hjertekrampe;
  • Ektopisk graviditet.

Patologisk stigning i indikatoren

Forøget ESR i blodet observeres i følgende sygdomsgrupper:
Infektiøse patologier, oftere af bakteriel karakter. En stigning i ESR kan indikere en akut proces eller et kronisk forløb af sygdommen.
Inflammatoriske processer, inklusive purulente og septiske læsioner. For enhver lokalisering af sygdomme vil en blodprøve afsløre en stigning i ESR
Bindevevsygdomme. ROE er høj i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, leddegigt, systemisk sklerodermi og andre lignende sygdomme
Betændelse lokaliseret i tarmen ved ulcerøs colitis, Crohns sygdom
Ondartede formationer. Den højeste indikator stiger i tilfælde af multiple myelomer, leukæmi, lymfom (analysen bestemmer en stigning i ESR i knoglemarvspatologi - umodne røde blodlegemer, som ikke er i stand til at udføre deres funktioner, kommer ind i blodbanen) eller kræft i trin 4 (med metastaser). ROE-måling hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Hodgkins sygdom (kræft i lymfeknuder)
Sygdomme ledsaget af nekrotisering af væv (hjerteinfarkt, slagtilfælde, tuberkulose). Cirka en uge efter vævsskade stiger ROE-indikatoren til det maksimale.
Blodsygdomme: anæmi, anisocytose, hæmoglobinopati
Sygdomme og patologier, ledsaget af en stigning i blodviskositet. For eksempel overdreven blodtab, tarmobstruktion, langvarig opkast, diarré, postoperativ bedring
Sygdomme i galdekanalen og leveren
Sygdomme i metaboliske processer og det endokrine system (cystisk fibrose, fedme, diabetes mellitus, thyrotoksikose og andre)
Skader, omfattende hudskader, forbrændinger
Forgiftning (mad, bakteriefald, kemikalier osv.)

Hæver sig over 100 mm / t

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / t i akutte infektiøse processer:

  • ARVI;
  • Bihulebetændelse;
  • Influenza;
  • Lungebetændelse;
  • tuberkulose;
  • Bronkitis;
  • Blærebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • Viral hepatitis;
  • Svampeinfektioner;
  • Ondartede formationer.

En markant stigning i normen forekommer ikke på én gang, ESR vokser i 2-3 dage, inden den når 100 mm / t.

Når en stigning i ESR ikke er en patologi

Du må ikke udsende alarmen, hvis en blodprøve viser en stigning i frekvensen af ​​sedimentation af røde blodlegemer. Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignes med tidligere blodprøver) og tage hensyn til nogle faktorer, der kan øge betydningen af ​​resultaterne. Derudover kan syndromet med accelereret erythrocytsedimentation være et arveligt træk..

ESR øges altid:

  • Under menstruationsblødning hos kvinder;
  • Når graviditet opstår (indikatoren kan overstige normen med 2 eller endda 3 gange - syndromet vedvarer i nogen tid efter fødsel, før det vender tilbage til det normale);
  • Når kvinder bruger p-piller (orale p-piller);
  • Om morgenen. Der er kendte udsving i ESR-værdier i løbet af dagen (om morgenen er det højere end om eftermiddagen eller om aftenen og natten);
  • Ved kronisk betændelse (selvom det er en banal løbende næse), tilstedeværelsen af ​​acne, kog, splinter osv., Kan syndromet med øget ESR diagnosticeres;
  • Nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​en sygdom, der kan forårsage en stigning i indikatoren (ofte består syndromet i flere uger eller endda måneder);
  • Efter at have spist krydret og fedtholdige fødevarer;
  • I stressede situationer lige før testen eller dagen før;
  • Ved allergi;
  • Nogle medikamenter kan forårsage denne blodreaktion;
  • Med mangel på vitaminer med mad.

Forøget ESR-niveau hos et barn

Hos børn kan ESR-indikatoren stige af de samme grunde som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amning (forsømning af mors kost kan forårsage accelereret røde blodlegemets sedimenteringssyndrom);
  2. helminthiase;
  3. Tandbørnsperiode (syndromet vedvarer i nogen tid før og efter det);
  4. Frygt for testning.

Metoder til bestemmelse af resultater

Der er 3 metoder til beregning af ESR manuelt:

  1. Ifølge Westergren. Til undersøgelsen tages blod fra en vene, blandet i en vis andel med natriumcitrat. Målingen udføres i henhold til afstanden fra stativet: fra væskeens øvre kant til grænsen til røde blodlegemer, der har fundet sted på 1 time;
  2. Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med et antikoagulant og anbringes i et rør med opdelinger. Ved en høj sedimentationshastighed af røde blodlegemer (mere end 60 mm / t) tilstoppes rørets indre hulrum hurtigt op, hvilket kan fordreje resultaterne;
  3. Ifølge Panchenkov. Til undersøgelsen er der behov for blod fra kapillærerne (taget fra fingeren), 4 dele af det kombineres med en del af natriumcitrat og anbringes i en kapillær gradueret til 100 divisioner.

Det skal bemærkes, at analyser udført efter forskellige metoder ikke kan sammenlignes med hinanden. I tilfælde af en øget indikator viser det sig, at den første beregningsmetode er den mest informative og nøjagtige.

I øjeblikket er laboratorierne udstyret med specielle enheder til den automatiske beregning af ESR. Hvorfor er automatisk optælling udbredt? Denne mulighed er den mest effektive, da den udelukker den menneskelige faktor..

Når der stilles en diagnose, er det nødvendigt at evaluere en blodprøve i komplekset, især er der lagt stor vægt på leukocytter. Ved normale leukocytter kan en stigning i ROE indikere resterende virkninger efter en tidligere sygdom; ved reduceret - på patologiens virale natur; og med forøget bakterie.

Hvis en person tvivler på rigtigheden af ​​de udførte blodprøver, kan du altid tjekke resultatet i en betalt klinik. I øjeblikket er der en teknik, der bestemmer niveauet af - C-reaktivt protein, det udelukker påvirkningen af ​​eksterne faktorer og angiver den menneskelige krops reaktion på sygdommen. Hvorfor er det ikke blevet udbredt? Undersøgelsen er et meget dyrt tilsagn, det er umuligt for landets budget at introducere det i alle statslige medicinske institutioner, men i europæiske lande blev ESR-måling næsten fuldstændigt erstattet af bestemmelsen af ​​PSA.

ESR (erytrocytsedimentationsrate) i blodet: normen hos kvinder efter alder (tabel)

I denne artikel vil vi tale om en sådan blodprøve som erytrocytsedimentationsgraden. Overvej ESR-frekvensen for kvinder efter alder i tabellen, forklar grundene til afvigelserne og fortæl dig, hvordan du normaliserer dets niveau.

Hvad er ESR?

ESR er erytrocytsedimentationshastigheden, erythrocytsedimentationsreaktion (ESR) -analyse anvendes også.

Erytrocytsedimentationshastigheden er en af ​​indikatorerne, hvormed du kan finde ud af om forløbet af betændelser, varieret i oprindelse.

Erythrocytesedimenteringshastighed (ESR) er en blodprøve, der måler, hvor hurtigt røde blodlegemer (røde blodlegemer) sætter sig i bunden af ​​et glasrør, der indeholder en blodprøve. Testen måler faktisk faldshastigheden (sedimentation) af røde blodlegemer i en blodprøve, der er anbragt i et højt, tyndt lodret rør.

Hvordan bestemmes ESR?

For at finde ud af denne indikator indføres et antikoagulantia i blodet til analyse (et element, der forstyrrer koagulation), og det anbringes i et reagensglas placeret i en lodret position i 60 minutter. Plasma er lettere end røde blodlegemer, derfor aflejres de i den nedre del af røret under påvirkning af tyngdekraften.

Blodet opdeles i to dele: erytrocytter forbliver i bunden, og plasma vil forblive øverst. Efter 1 time ser de på den hastighed, hvormed erytrocytterne falder langs højden af ​​den voksende del af plasmaet i millimeter. Nummeret på reagensglasets skala, der er placeret ved grænsen mellem de to dele, kaldes udfaldshastighed målt i millimeter pr. Time.

Med sygdomme i blodet stiger niveauet af fibrinogen (dette er et af proteinerne i det akutte stadie af inflammationsprocessen) og globuliner (beskyttelseselementer, der vises i blodet for at bekæmpe de elementer, der forårsager betændelse - mikrober, vira), hvilket kan føre til klumpning og nedbør erytrocytter og en stigning i.

Som regel begynder ESR at stige en dag eller to efter, at betændelsen er begyndt, og den bliver meget højere et sted i den anden uge af sygdommen, der er et højdepunkt under opsvinget efter sygdommen. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer i den krævede mængde. Måling af indikatoren flere gange giver mere information end måling af denne indikator kun én gang.

Der anvendes forskellige metoder til at identificere niveauet for indikatoren. Panchenkov-metoden er stadig den mest almindelige i Rusland. Globalt er den mest almindelige målemetode Westergren-analyse..

Disse metoder kan skelnes fra hinanden ved forskellige prøverør og en præstationsskala. Normenes sfære for disse metoder er den samme, men den anden metode er mere følsom over for en stigning i indikatoren, og inden for værdierne over normen er resultaterne, der er taget af den anden metode, større end de resultater, der blev fundet ud af Panchenkov-metoden.

ESR-sats i blod hos kvinder efter alder (tabel)

Referenceværdier (acceptabel) vælges individuelt under hensyntagen til alder, menstruationscyklus eller graviditetsalder. Hver kvinde kan uafhængigt tolke de oplysninger, der er modtaget fra analysen. Resultaterne er dog uden diagnostisk værdi uden en komplet historie. Du skal give en behandlende læge en transkription af resultaterne og afklaring af diagnosen.

Tabellen nedenfor viser ESR-indikatorer, der er typiske for en sund kvinde..

Alder, hvor gammelNormer efter Panchenkovs metode, mm / tNormer efter Vestigen-metoden, mm / h
under 184-112-10
Piger 18-30 år gamle2-152-20
30-502-202-25
50 år eller ældre2-252-30

Årsagerne til stigningen og faldet i ESR

ESR detekteres af et stort antal faktorer.

I fødselsperioden ændres blodets proteinsammensætning hos kvinder, hvilket fører til en stigning i indikatoren på dette tidspunkt..

Niveauudsving er tilladt i forskellige perioder af dagen, det højeste ESR-niveau er typisk for dagen.

Hvis der er infektion eller betændelse i det akutte stadium, kan udsving i ESR bemærkes en dag efter forekomsten af ​​en forhøjet temperatur og udseendet af et stort antal leukocytter.

Hvis betændelsen er kronisk, forekommer udsving i indikatoren på grund af en stigning i koncentrationen af ​​specifikke proteiner og antistoffer. Blodviskositeten og det samlede antal erytrocytter har også en stor indflydelse på hastigheden. For eksempel med et lavt hæmoglobin, når der er et alvorligt fald i blodviskositeten, kan det meget vel være en stigning i indikatoren, og i sygdomme, der er forbundet med en stigning i erythrocytter, tværtimod stiger viskositeten, og sedimenteringshastigheden falder.

ESR stiger med følgende problemer og sygdomme:

  • luftvejssygdomme (akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, influenza, bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma);
  • betændelse i blæren på grund af infektion;
  • ikke-specifik inflammation med en overvejende læsion af det nyres pyelocalicealsystem;
  • infektion (reumatisk feber, syfilis, tuberkulose, infektiv endokarditis, gigt, sepsis (blodforgiftning));
  • rheumatoid arthritis;
  • gigantisk celle arteritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Kawasaki syndrom;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • nyresvigt, pyelonephritis;
  • visse typer kræft;
  • reumatisk og bakteriel betændelse i hjertets indre foring;
  • ikke-specifik, brucellose, gonorrheal polyarthritis;
  • cholecystopancreatitis;
  • byld;
  • forgiftning;
  • traumer, blå mærker, forstuvninger;
  • fedme;
  • langvarig blødning;
  • iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt osv..

ESR falder med følgende problemer og sygdomme:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • samtidige svigt i leveren og galdekanalen;
  • sult og mangel på mineraler og vitaminer i kroppen;
  • med langvarig ernæring af plante- og mejerimad med afvisning af kødfødevarer af animalsk oprindelse
  • drikke store mængder væsker;
  • brug af steroidhormoner,
  • acidose (et skift i syre-basebalancen i kroppen mod en stigning i surhed).
  • hyppig brug af acetylsalicylsyre tabletter.

I de fleste tilfælde indikerer ESR-afvigelser betændelse i kroppen. Sygdomme forbundet med en stigning i blodlegemer, ændringer i sammensætningen af ​​blodproteiner. ESR-blodprøver anvendes imidlertid ikke alene til at diagnosticere nogen af ​​de ovennævnte tilstande. Lægen kombinerer normalt analysen med andre test.

ESR betragtes som en ikke-specifik test, fordi høje målinger ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, men fortæl ikke læger, hvor betændelsen er placeret i kroppen, eller hvad der forårsager den smertefulde proces. Andre forhold end betændelse kan påvirke erytrocytsedimentationsresponsen. Af denne grund bruges ESR normalt i kombination med andre test. Ofte udført med C-reactive protein (CRP) assay.

Under graviditet

Når man bærer et foster, undersøges erytrocytsedimentationsgraden hos kvinder 4 gange:

  • i begyndelsen efter befrugtning frem til den 4. måned;
  • ved 20-21 ugers drægtighed;
  • ved 28-30 uger;
  • før slutningen af ​​graviditeten (fødsel).

På grund af hormonelle ændringer, der varer gennem hele udviklingsperioden i fosterets krop, ændres niveauet af ESR hos en kvinde markant over 9 måneders graviditet og kan også ændre sig i nogen tid efter fødslen..

  • 1 trimester af graviditeten. ESR-frekvensen i blodet i de første 30 dage af graviditeten er ustabil: afhængigt af opbygning, kropsform og individuelle egenskaber, kan indikatoren være lav (12 mm / t) eller øget (op til 40 mm / h).
  • 2. trimester af graviditeten. På dette tidspunkt normaliseres forventningsfulde mødres tilstand, og erytrocytsedimentationshastigheden bliver 20-30 mm / t.
  • Tredje trimester af graviditeten. De sidste svangerskabsbetingelser er kendetegnet ved en betydelig stigning i den tilladte ESR-hastighed - fra 25 til 40 mm / h. Sådanne skarpe indikatorer indikerer den hurtige udvikling af embryoet i livmoderen og kræver ikke terapi..

Efter fødsel forbliver ESR hos kvinder høj, da en kvinde kan miste meget blod som følge af arbejdsmerter. I et par måneder efter fødslen af ​​en baby kan ESR nå 35 mm / t. Når hormonelle processer genopbygges til det normale, falder ESR-niveauet hos en kvinde til 0-20 mm / h.

Med overgangsalder hos kvinder

Aldersomstrukturering i en kvindes krop er kendetegnet ved stærke hormonforstyrrelser, der påvirker plasma og blodlegemer. I den klimatiske periode stiger ESR-hastigheden i blodet hovedsageligt og kan nå op til 50 mm / h.

Hos kvinder efter alderen 50-60 år kan niveauet for erythrocytsedimentation forøges ret (op til 30 mm / t), hvilket er normalt, hvis andre blodparametre ikke overskrider de tilladte normale værdier.

Efter den klimatiske periode kan ESR i blod fra kvinder over 50 mm / time dog indikere følgende patologier:

  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme, der forekommer hos 40% af kvinder efter 45 års alder;
  • kræft i ethvert organ;
  • gigt;
  • SOI;
  • patologi i urinsystemet.

Et reduceret niveau af ESR under menopause og under postmenstruelt syndrom indikerer altid patologiske processer i kvindens krop.

Forberedelse til test til ESR

Der er ingen speciel forberedelse til at tage tests til erythrocytsedimentationsreaktionen. Der er et antal lægemidler, der kan påvirke testresultaterne:

  • androgener, især testosteron;
  • østrogener;
  • natriumsalicylat og andre lægemidler, smertestillende midler og antipyretika fra gruppen af ​​salicylsyrederivater;
  • valproinsyre;
  • divalproex-natrium;
  • phenothiaziner;
  • prednison.

Fortæl din læge, hvis du for nylig har indtaget noget fra listen..

Hvordan udføres blodprøvetagningsproceduren?

Hos voksne trækkes blod fra en blodåre i armen. I tilfælde af spædbørn kan blod trækkes ved at punktere hælen med en lille nål (lancet). Hvis der trækkes blod fra en blodåre, rengøres hudens overflade med et antiseptisk middel, og et elastisk bånd (Tournquet) placeres rundt om armen for at inducere tryk. Derefter indsættes en nål i en vene (normalt i niveauet med albuen på indersiden af ​​armen eller på bagsiden af ​​hånden), og blod trækkes og opsamles i et reagensglas eller sprøjte.

Efter proceduren fjernes tyggegummiet. Når der er samlet nok blod til undersøgelsen, fjernes nålen, området dækkes med en bomuldspude eller vatpind med alkohol for at stoppe blødningen. Det tager kun få minutter at indsamle blod til denne test.

Komplikationer, når man tager blod

Enhver metode til at trække blod (hæl eller vene) vil forårsage midlertidigt ubehag, og det eneste, du vil føle, er injektionen. Efterfølgende er det muligt, at der dannes et lille blå mærke, som bør forsvinde efter et par dage.

Hvad skal man gøre, hvis ESR afviger fra normen?

Hvis der ikke er andre klager end en ændring i ESR, eller hvis patienten for nylig har haft infektionssygdomme, vil lægen igen gennemføre ESR-undersøgelser om en uge. Hvis erytrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til det normale interval under den næste test, skal du bare vente og udføre en ny test.

Men hvis erytrocytsedimentationshastigheden stadig er forhøjet, eller andre symptomer vises, er der behov for yderligere test (såsom komplet blodantal, LDH, transaminase, kreatinin, urinalyse). Om nødvendigt vil lægen også udføre en abdominal ultralydscanning eller røntgenbillede af brystet.

Sådan sænkes ESR-niveauet

Hvis årsagen til øget ESR er en infektiøs eller inflammatorisk sygdom, vil antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler hjælpe med at reducere satserne.

Hvis afvigelserne skyldes graviditet, vender ESR tilbage til det normale efter fødslen af ​​barnet..

I nogle tilfælde bruges folkemedicin til at lindre betændelse. Lægemidler baseret på urter, hvidløg, løg, citron, rødbeder, honning (og andre biprodukter, for eksempel: propolis-tinktur med alkohol) er især populære til akutte infektionssygdomme. Afkok, infusioner, te tilberedes af urter. De mest effektive er mor og stedmor, kamille, lindeblomst, hindbær.

I lang tid er rødbederprodukter blevet brugt til behandling af akutte infektioner. For at tilberede en helende drik skal flere roer koges i 3 timer over svag varme, derefter afkøles, filtreres og drikkes 50 ml af drikken. Du kan klemme friskpresset rødbedsaft og tage 50 g om dagen i 10 dage. En anden mulighed er at erstatte saften med røde roer, revet.

Du kan også bruge alle citrusfrugter: appelsiner, grapefrugter, citron. Te med hindbær og lime er meget nyttigt.

Ernæring med øget ESR

Niveauet af ESR og lymfocytter stiger som et resultat af betændelse. Der er en række fødevarer, der kan reducere betændelse og normalisere ESR-værdier:

  • omega-3 og 6 fedtsyrer, der findes i fede fiskeolier, reducerer betændelse i kroppen;
  • Olivenolie indeholder antioxidanter kaldet polyfenoler, der kan hjælpe med at reducere eller forhindre betændelse
  • flere fødevarer med mange antioxidanter (spinat, yoghurt, nødder, gulerod-gulerodssaft).
  • Fødevarer med meget mættet eller transfedt
  • Sahara.

Konklusion

Erythrocytesedimenteringshastighed er en nyttig, enkel og billig laboratorietest, der på trods af sin århundrede gamle præstation fortsat er et værdifuldt værktøj i medicinsk arbejde, især inden for reumatologi, hæmatologi og andre områder..

Dets indikation og fortolkning kræver intelligent tænkning for at undervurdere eller overvurdere resultatet, altid underlagt en række faktorer, der er specifikke for patologien og udviklingen af ​​forskellige typer patienter.

Hvordan kaldes ellers denne indikator: erythrocytsedimentationsreaktion, ROE, erythrocytesedimenteringshastighed.

Yderligere Information

Hvad røde blodlegemer siger til en læge?

90 procent af alle blodlegemer er røde blodlegemer. Deres farve kommer fra det røde pigment i blodet (hæmoglobin) - et jernholdigt protein, der kan binde ilt og især kuldioxid.

Diagnose af anæmi

Koncentrationen af ​​rødt blodpigment kan bestemmes med en blodprøve. Derudover bestemmes antallet af erythrocytter. Hvis begge størrelser reduceres, indikerer dette anæmi. Årsagerne kan være blodtab, en krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis lægen opdager anæmi, vil de begynde med yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til lidelsen. En almindelig årsag til jernmangel.