Faser af hjertecyklussen: hvad er det, varighed, tabel

Takykardi

Hjerterytmen er den sekventielle sammentrækning og afslapning af de stribede muskler. Processen består af sammentrækning af atria, ventrikler og afslapning. Baseret på observationer af frekvensen og længden af ​​cyklussen diagnosticerer lægen iskæmisk svigt. Da varigheden af ​​hjertecyklussen ikke bør overstige 0,8 s.

Hvad cyklussen består af

Hjerteslagscyklussen er sekvensen af ​​systole og diastol. Samlede faser af hjertecyklus 3: atrial sammentrækning, ventrikulær sammentrækning og generel muskelafslapning.

Systole er muskelsammentrækning, og diastol er afslapning. Tabellen nedenfor viser trinene i hjerteslag:

Ventrikler → Aorta, arterie

Diastol af atria og ventrikler

Vener → Atria, ventrikler

Hjertecyklussen består af en systole og en diastol. Kompressionsperioden inkluderer to dele: ventrikulær og atrial, men tages som en enkelt værdi.

Fasestruktur

Før sammentrækningen begynder, er kamrene fulde af venøst ​​blod. Trykket i hvert afsnit er ligeligt fordelt. Derefter giver den sinoatriale knude en muskelimpuls, der provokerer sammentrækning. Cyklussen er opdelt i:

  1. Asynkron sammentrækning: første trin i systole, excitation af det ventrikulære myocardium.
  2. Isometrisk sammentrækning: sammenbrudte ventiler, pumpe op i det indre tryk i kamrene.
  3. Hurtig udvisning: ekstrem trykforøgelse, en del af blodet kastes i blodomløbet.
  4. Langsom udvisning: den resterende blodmasse forlader hjertekamrene.
  5. Protodiastolisk periode: indledende svækkelse af ventriklerne.
  6. Isometrisk afslapning: isolering af ventrikler og trykfald til et minimum.
  7. Hurtig påfyldning: åbner ventiler, hurtigt fylder kamre med blod.
  8. Langsom udfyldning: blodstrømmen til atria gennem vena cava.
  9. Presystolisk periode: afslapning, lagdeling på atrial systole.
  10. Atrial systole: Sammentrækning af musklerne i atriumkamrene. Trykket i venstre ventrikel er større end i højre.

Hjertecyklussen og dens faser, fysiologi og mekanisme er lige så præcise som et ur. Hver fase har sin egen tid og en strengt afgrænset funktion. Den første fase dækker fra 1 til 4 trin - dette er systole, 5 er overgangsperiode. Punkt 6-8 angiver diastol. 9-10 trin betyder en generel pause og skift til det næste kredsløb.

Atrial systole

Forsamlingskompression initieres, mens blod sendes til de nedre kamre gennem de atrioventrikulære åbninger i det vaskulære system. Væggen i kamrene er komprimeret, og trykket er opbygget. Forstørrelse måles med 5-8 millimeter kviksølv. Under atrial systole blokeres blodårerne af hjerteledningssystemet. I dette øjeblik er kun atrierne anspændte, ventriklerne forbliver afslappet.

Blod fra atria bevæger sig der, og trykforholdet ændres. Ventriklernes volumen øges 1,15 gange. Ved afslutningen af ​​komprimeringen falder trykket igen, hvilket bringer dem tilbage til deres oprindelige tilstand. Væsken adlyder fysikkens love og bevæger sig fra et område med højt tryk til et sted med et lavere indeks.

Atrial systole begynder, før den ventrikulære diastolstadium er forbi. Processen tager 0,01 sekunder i tid.

Ventrikulær systole

Under systolen i ventriklerne fortsætter en gradvis muskelspænding. Det tager 0,08 sekunder. Efter injektion af den højeste grad af stress følger komprimering af kamrene. Processen tager 1/4 sekund. Dernæst er den asynkrone spænding af muskelvæggene og deres isometriske sammentrækning.

Der opstår en fase med hurtig blodudvisning. En skarp destillation af blod er mulig ved hjælp af en stigning i tryk: 200 mm i kviksølvsøjlen til venstre og højst 60 i højre. Systole fortsætter med en fase med langsom udvisning. Atria er ikke anspændt, venøst ​​blod kommer ind der. Spændingerne i de nederste kamre skæres sammen med tiden, når de øvre kamre slapper af. Processen finder sted på 0,33 sekunder.

Generel pause

Navnet på at slappe af hjertemusklerne er en generel pause. Dette er slutningen af ​​cyklussen. Det har en central rolle i at berige hjertet med blod. Øjeblikket med afslapning af de nederste kamre bevæger sig med atriediastol. Den igangværende fase kaldes isometrisk afslapning, det tager 8 hundrededel af et sekund.

Ventilerne lukker og forhindrer blod i at komme ind i de nederste kamre. Efter et fald i tryk er ventilerne ubehandlede, hvilket åbner passagen. Denne fase er hurtig påfyldning. Scenen varer 0,08 sekunder. Dette efterfølges af en langsom fyldning, 0,17 sekunder, blodet hældes i de øvre kamre og delvis i ventriklerne. Dette er slutningen af ​​hjertecyklussen.

Hjertelyde

Lyde, der kan høres, selv med det blotte øre, betragtes som en konsekvens af hjertets arbejde. Enhver strejke er kendetegnet ved en kombination af to tonaliteter. Første lyd - ventil smækker fra tryk.

Den anden lyd i hjertemuskulaturen kaldes lukning af halvmåneventilerne. De blokerer for blodbanen, så den ikke kan overføres tilbage. Ud over de herskende toner er den tredje og fjerde til stede. De kan ikke registreres uden en enhed. Lyde optages på elektrokardiogrammet:

  • Q - myokard excitation;
  • S - hurtig udvisning;
  • T - reduktion, udvisning, slutning af bølgen: færdiggørelse af systole;
  • R - isometrisk sammentrækning.

Hver lyd har sit eget symbol. Aflæsningerne foretages i form af toppe og bølger, hvis begyndelse og slutning repræsenterer et specifikt trin i hjertecyklusfasen.

Hjertelyde er en grundlæggende kilde til diagnose for hjertesygdomme. Toner og halvtoner høres anderledes end normalt. Nogle gange erstattet af andre lyde: skrig, klik, støj.

Cyklussen er arbejdsenheden for hjertemuskelen. Dette organs hovedfunktion er at destillere blod i hele det vaskulære system. Hvis du har problemer med din hjerteslag eller regelmæssighed, risikerer du at dø af hjertesygdomme. Manglende korrekt funktion af individuelle ventiler eller kamre er en væsentlig del af funktionen af ​​et helt organ.

Hjertecyklus

Hjertet er det vigtigste organ, der udfører en vigtig funktion - opretholdelse af liv. De processer, der finder sted i organet får hjertemuskulaturen til at blive ophidset, sammentrækkes og slappe af, hvorved blodcirkulationens rytme indstilles. Hjertecyklus - tidsintervallet mellem muskelsammentrækning og afslapning.

I denne artikel vil vi se nærmere på faserne i hjertecyklussen, finde ud af, hvad præstation indikatorer er, og også prøve at forstå, hvordan det menneskelige hjerte fungerer..

Hvis du har spørgsmål, mens du læser artiklen, kan du stille dem til portalens specialister. Konsultationer er gratis 24 timer i døgnet.

Hjertearbejde

Hjertets aktivitet består i en kontinuerlig skifte af sammentrækning (systolisk funktion) og afslapning (diastolisk funktion). Ændringen i systole og diastol kaldes hjertecyklussen..

Hos en person i hvile er frekvensen af ​​sammentrækninger gennemsnit 70 cyklusser i minuttet og har en varighed på 0,8 sekunder. Før sammentrækning er myokardiet i en afslappet tilstand, og kamrene er fyldt med blod, der kommer fra venerne. Samtidig er alle ventiler åbne, og trykket i ventriklerne og atria er ens. Myokard excitation begynder i atriet. Trykket stiger, og på grund af forskellen skyves blodet ud.

Hjertet udfører således en pumpefunktion, hvor atria er en beholder til modtagelse af blod, og ventriklerne "angiver" retningen.

Det skal bemærkes, at cyklusen af ​​hjerteaktivitet er forsynet med en impuls til muskelarbejde. Derfor har organet en unik fysiologi og akkumuleres uafhængigt af elektrisk stimulering. Nu ved du hvordan hjertet fungerer.

Cyklussen af ​​hjertearbejde

Processerne, der forekommer på tidspunktet for hjertecyklussen, inkluderer elektrisk, mekanisk og biokemisk. Både eksterne faktorer (sport, stress, følelser osv.) Og de fysiologiske egenskaber ved kroppen, der er genstand for ændringer, kan påvirke hjertecyklussen..

Hjertecyklussen består af tre faser:

  1. Atrial systole har en varighed på 0,1 sekund. I løbet af denne periode stiger trykket i atrierne i modsætning til ventriklernes tilstand, som i dette øjeblik er afslappet. På grund af forskellen i tryk skubbes blod fra ventriklerne ud.
  2. Den anden fase er afslapning af atrierne og varer 0,7 sekunder. Ventriklerne er begejstrede, og dette varer 0,3 sekunder. Og i dette øjeblik øges trykket, og blodet går ind i aorta og arterien. Derefter slapper hjertekammeret igen i 0,5 sekunder.
  3. Fase tre er den 0,4 anden gang, når atria og ventrikler er i ro. Denne tid kaldes den generelle pause..

Figuren viser de tre faser af hjertecyklussen tydeligt:

I øjeblikket er der en mening i medicinenes verden, at ventriklenes systoliske tilstand ikke kun bidrager til frigivelse af blod. I øjeblikket af spænding blandes ventriklerne let mod det øvre område af hjertet. Dette fører til det faktum, at blod suges fra de vigtigste vener ind i atria. Atria på dette tidspunkt er i en diastolisk tilstand, og på grund af det indkommende blod strækkes de. Denne effekt udtales i højre mave..

Hjerte sammentrækninger

Hyppigheden af ​​sammentrækninger hos en voksen ligger i intervallet 60-90 slag pr. Minut. Hjerterytmen hos børn er lidt højere. Hos spædbørn slår hjertet næsten tre gange mere - 120 gange pr. Minut, og babyer op til 12-13 år har et hjerteslag på 100 slag pr. Minut. Naturligvis er dette omtrentlige tal siden på grund af forskellige eksterne faktorer, kan rytmen have en varighed på enten længere eller mindre.

Hovedorganet er indhyllet i nervefilamenter, der regulerer alle tre faser i cyklussen. Stærke følelsesmæssige oplevelser, fysisk anstrengelse og meget mere øger impulser i musklerne, der kommer fra hjernen. Uden tvivl spiller fysiologi eller rettere dets ændringer en vigtig rolle i hjertets aktivitet. For eksempel giver en stigning i kuldioxid i blodet og et fald i ilt en kraftig drivkraft til hjertet og forbedrer dets stimulering. I tilfælde af at ændringer i fysiologi påvirkede karene, fører dette til den modsatte effekt, og hjerterytmen falder..

Som nævnt ovenfor påvirkes hjertemuskelens arbejde, og derfor de tre faser i cyklussen, af mange faktorer, hvor centralnervesystemet ikke deltager.

For eksempel fremskynder høj kropstemperatur rytmen, og lav kropstemperatur bremser. For eksempel har hormoner også en direkte virkning. gå sammen med blodet til organet og øg rytmen i sammentrækninger.

Hjertecyklussen er en af ​​de mest komplekse processer i den menneskelige krop. der er mange faktorer involveret. Nogle af dem har direkte indflydelse, andre påvirker indirekte. Men totaliteten af ​​alle processer giver hjertet mulighed for at udføre sit job..

Strukturen af ​​hjertecyklussen er den vigtigste proces, der understøtter kroppens vitale aktivitet. Et komplekst arrangeret organ med sin egen generator af elektriske impulser, fysiologi og kontrol af frekvensen af ​​sammentrækninger - fungerer hele livet. Forekomsten af ​​organsygdomme og dens træthed påvirkes af tre hovedfaktorer - livsstil, genetisk egenskab og miljøforhold.

Hovedorganet (efter hjernen) er det vigtigste led i blodcirkulationen, derfor påvirker det alle metaboliske processer i kroppen. Hjertet viser enhver funktionsfejl eller afvigelse fra normal tilstand i et split sekund. Derfor er det så vigtigt for enhver person at kende de grundlæggende principper for arbejde (tre aktivitetsfaser) og fysiologi. Dette gør det muligt at bestemme overtrædelser i dette organs arbejde..

FASER AF HJERTESCYKLEN

Følgende egenskaber er karakteristiske for myokardiet: excitabilitet, evne til at trække sig sammen, ledning og automatisering. For at forstå faser af sammentrækninger i hjertemuskelen er det nødvendigt at huske to grundlæggende udtryk: systole og diastol. Begge udtryk er af græsk oprindelse og er modsat i betydningen, oversat systello betyder "at stramme", diastello - "at udvide".

Blodet ledes til atria. Begge hjertekamre er sekventielt fyldt med blod, den ene del af blodet fastholdes, den anden trænger videre ind i ventriklerne gennem de åbne atrioventrikulære huller. Det er i dette øjeblik, at atrialt systole kommer fra sin oprindelse, begge atrias vægge er anstrengt, deres tone begynder at vokse, åbningerne i blodårerne, der bærer blod, lukkes på grund af de ringformede bundter af myokardiet. Resultatet af sådanne ændringer er sammentrækningen af ​​myocardium - atrial systole. I dette tilfælde har blod fra atrium gennem de atrioventrikulære åbninger hurtigt en tendens til at komme ind i ventriklerne, hvilket ikke bliver et problem, fordi væggene i venstre og højre ventrikler er afslappet i et givet tidsrum, og hulrummene i ventriklerne udvides. Fasen varer kun 0,1 sekund, hvori atriosystolen også er lagdelt på de sidste øjeblikke af den ventrikulære diastol. Det skal bemærkes, at atrierne ikke behøver at bruge et mere kraftfuldt muskellag; deres opgave er kun at pumpe blod ind i tilstødende kamre. Det er på grund af den manglende funktionelle nødvendighed, at muskelaget i venstre og højre atrium er tyndere end det analoge lag af ventriklerne.

Efter atrial systole begynder den anden fase - ventrikulær systole, den begynder også med hjertemuskelen. Spændingsperioden varer i gennemsnit 0,08 s. Fysiologer formåede at opdele selv denne magre tid i to faser: inden for 0,05 sek. Er muskulaturvæggen i ventrikler begejstret, dens tone begynder at stige, som om det bliver spurgende, stimulerende til fremtidig handling -. Den anden fase i perioden med myokardial spænding er, den varer 0,03 s, i hvilken der er en stigning i trykket i kamrene, og når et betydeligt antal.

Her opstår et logisk spørgsmål: hvorfor skyndes blod ikke tilbage til atriet? Dette er nøjagtigt, hvad der ville være sket, men hun kan ikke gøre dette: Den første ting, der begynder at blive skubbet ind i forkammeret, er de frie kanter af de atrioventrikulære ventilspidser, der flyder i ventriklerne. Det ser ud til, at de under et sådant pres skulle have forvandlet sig til atorihulen. Men dette sker ikke, da spændingen ikke kun øges i ventriklenes myocardium, de kødfulde tværbjælker og papillarmuskler også strammes, og trækker senehulene, der beskytter ventilblade fra "falder ud" i atriet. Ved således at lukke spidserne på de atrioventrikulære ventiler, det vil sige ved at smække beskeden mellem ventriklerne og atrierne, ender perioden med spænding i den ventrikulære systole ende.

Når spændingen når et maksimum, begynder det ventrikulære myocardium, det varer i 0,25 s, i denne periode forekommer den faktiske systole i ventriklerne. I 0,13 sekund udsættes blod ind i åbningerne i lungestammen og aorta, ventilerne presses mod væggene. Dette skyldes en stigning i trykket op til 200 mm Hg. i venstre ventrikel og op til 60 mm Hg. til højre. Denne fase kaldes. Efter det, i den resterende tid, er der en langsommere frigivelse af blod under mindre tryk -. På dette tidspunkt er atrierne afslappet og begynder at modtage blod fra venerne igen, og der er således en lagdeling af ventrikulær systol på atrial diastol.

De muskulære vægge i ventriklerne slapper af og kommer ind i diastol, der varer 0,47 s. I denne periode overlejres ventriklernes diastol på den stadig pågående atriale diastol, så disse faser af hjertecyklussen normalt kombineres, hvilket kalder dem total diastol eller generel diastolisk pause. Men dette betyder ikke, at alt er stoppet. Forestil dig, at ventriklen trækkede sig sammen, pressede blod ud af sig selv og slappede af, hvilket skabte en slags sjældent rum inde i dets hulrum, næsten negativt tryk. Som reaktion løber blodet tilbage til ventriklerne. Men de halvmåne cusps i aorta- og lungeventilerne, der returnerer det samme blod, bevæger sig væk fra væggene. De lukker og blokerer afstanden. Perioden, der varer 0,04 s, startende fra afslapningen af ​​ventriklerne til lukningen af ​​lumen ved halvmånenes ventiler kaldes (det græske ord proton betyder "først"). Der er intet tilbage til blod, hvordan man starter sin rejse langs den vaskulære seng.

I det næste efter den protodiastoliske periode 0,08 s kommer myokardiet ind. I denne fase er cusps i mitral og tricuspid ventiler stadig lukket, og derfor strømmer intet blod ind i ventriklerne. Men roen slutter, når trykket i ventriklerne bliver lavere end trykket i atrierne (0 eller endda lidt mindre i det første og fra 2 til 6 mm Hg i det andet), hvilket uundgåeligt fører til åbningen af ​​de atrioventrikulære ventiler. I løbet af denne tid har blod tid til at samle sig i atria, hvis diastol begyndte tidligere. I 0,08 sekunder migrerer den med succes til ventriklerne og udføres. Blod i yderligere 0,17 s fortsætter gradvist med at flyde ind i atria, en lille mængde af det kommer ind i ventriklerne gennem de atrioventrikulære åbninger -. Den sidste ting, som ventriklerne gennemgår under deres diastol, er en uventet strøm af blod fra atrierne under deres systole, der varer 0,1 s og udgør diastolen i ventriklerne. Nå, så lukkes cyklussen og starter igen.

Sammenfatte. Den samlede tid for hele det systoliske arbejde i hjertet er 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, mens den diastoliske tid for alle kamre i alt er 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, det vil sige, at hjertet "fungerer" i halve sin levetid, og resten af ​​perioden "hviler" Hvis du tilføjer tiden til systole og diastol, viser det sig, at varigheden af ​​hjertecyklussen er 0,9 sek. Men der er en vis konventionelitet i beregningerne. Når alt kommer til alt 0,1 sek. systolisk tid, falder på atrial systole og 0,1 sek. diastolisk, tildelt for den presystoliske periode, faktisk den samme ting. Når alt kommer til alt, er de første to faser af hjertecyklussen lagret på hinanden. Derfor skal et af disse tal for den samlede timing simpelthen annulleres. Når man drager konklusioner, er det muligt at forholdsvis nøjagtigt estimere mængden af ​​tid, der bruges af hjertet til at gennemføre alle faser i hjertecyklussen, cyklusvarigheden vil være 0,8 s.

Når man har overvejet faserne i hjertecyklussen, kan man ikke undlade at nævne de lyde, der er lavet af hjertet. I gennemsnit cirka 70 gange pr. Minut producerer hjertet to virkelig beat-lignende lyde. Knock knock, knock knock.

Den første "fedt", den såkaldte I-tone, genereres af ventriklenes systole. For enkelheds skyld kan du huske, at dette er resultatet af sammenbruddet af de atrioventrikulære ventiler: mitral og tricuspid. I øjeblikket med hurtig spænding af myokardiet lukker ventilerne, for ikke at frigive blod tilbage i atria, lukke de atrioventrikulære åbninger, deres frie kanter lukkes, og et karakteristisk "slag" høres. For at være mere præcis er den anstrengende myocardium, de rygende senetråde og vibrerende vægge i aorta og lungestammen involveret i dannelsen af ​​I-tonen..

II-tone er resultatet af diastol. Det forekommer, når semilunar cusps af aorta's ventiler og lungebukken blokerer blodbanen, der har taget den ind i hovedet for at vende tilbage til de afslappede ventrikler og "banke", der forbinder kanter i arterienes lumen. Dette er måske alt.

Dog ændrer lydbilledet, når hjertet er i problemer. Med hjertesygdomme kan lyde blive meget forskellige. Begge toner, som vi kender, kan ændre sig (blive mere støjsvage eller højere, bifurcate), der vises yderligere toner (III og IV), forskellige lyde, knirker, klik, lyde kaldet "svanekrig", "kikhostehoste" osv..

Hjertecyklus

Hjertet slår rytmisk; sammentrækninger af hjertesektionerne veksler med deres afslapning.

Sammentrækning af hjertet kaldes systole, og afslapning kaldes diastol..

Sammentrækninger af hjertet kan ikke kun observeres med det blotte øje, men også registreres.

Registrer frøen hjerte sammentrækninger.

Inden eksperimentet starter, skal frøen være immobiliseret. For at gøre dette skal du placere en frø og bomuldsuld fugtet med ether eller chloroform i et glasbeholder med et låg (udtørringsmiddel).

Tag et dissekeringskort (lavet af skum, kork eller træ med en kork indsat i hjørnerne af brættet) og pin frøen, der ligger maven op med stifter. Nu striber hendes hjerte. For at gøre dette skal du foretage et snit i huden under brystbenet med en saks og derefter dissekere huden mod skulderledene (fig. 57, 1,2). Grib brystbenet med en pincet, træk den op, snit musklerne og dissekere dem også mod skulderledene.

Løft forsigtigt den dannede sydlige muskelklap med en pincet og skær ved basen (fig. 57, 3, 4). Det bankende hjerte er nu synligt. Brug små (øje) anatomiske tang i små saks, og åbn forsigtigt perikardiet. Grib toppen af ​​hjertet med en pincet, før tråden under det og bind den ved hjertets frenum. Frenulum af hjertet er en tynd snor, der fastgør den bageste overflade af hjertet til det underliggende væv. For at forhindre, at hovedtøjet går i stykker, skal det bindes så tæt på hjertet som muligt. Brug saks til at skære hovedtøjet under bandagen (muligvis længere væk fra hjertet). Tag fat i enderne af trådene på hjertets hovedtøj, hæv hjertet og krog dets top med en krog forbundet til tråden.

Fig. 57. Fiksering af frøen og eksponering af hjertet (på hinanden følgende stadier)

Saml nu installationen til den grafiske registrering af frøhjertekontraktionerne (fig. 58). Sæt krogen med en gevind i håndtaget for at opnå den maksimale sving af grebet. Sæt grebet i vandret position ved at hæve eller sænke brættet med frøen. Placer kymografen i forhold til håndtaget til venstre, så håndtaget kun let berører den røget overflade på kymograftromlen. Håndtaget skal være tangentielt til tromlen. Fugt det nakne frøhjerte med jævne mellemrum med Ringers opløsning, så det ikke tørrer ud. På kymografens tromme registreres kurven for frøens hjertekontraktioner (fig. 59). Det kan ses, hvordan sammentrækninger veksler med afslapning af hjertet..

Brug et stopur til at tælle, hvor mange sammentrækninger pr. Minut frøens hjerte laver.

Hvis der ikke er nogen kymograf og en håndtag, kan et muskelbord bruges til at observere sammentrækningerne i frøens hjerte. Kast tråden fra krogen, der er forbundet med spidsen af ​​hjertet over blokken på muskelbordet, hængende en vægt på 5-10 g til den frie ende af tråden. Fastgør en skala med opdelinger og en pil øverst på muskelbordet. Når hjertet sammentrækker, bevæger pilen sig langs skalaen. Ved antallet af svingninger i pilen på muskelbordet kan du bestemme antallet af hjertekontraktioner på et minut.

Fig. 58. Installationsdiagram til grafisk registrering af frøhjertekontraktioner.

A - generel installationsdiagram: 1 - håndtag; 2 - fjer; 3 - kymograf; B - forstørret billede af en blækskrivningsenhed: 1 - håndtag; 2 - fjer; 3 - kapillær metal; 4 - gummipære; 5 - glaspipettespids.

Den periode, der dækker en sammentrækning og afslapning af hjertet kaldes hjertecyklussen. I en tilstand af relativ hvile slår det menneskelige hjerte ca. 75 gange pr. Minut. Dette betyder, at hele cyklussen tager ca. 0,8 s (60:75).

Hvor længe varede frøens hjertecyklus? (Brug dataene fra det eksperiment, du gjorde.)

Hver hjertecyklus består af tre faser: den første er den atriale sammentrækning (atrial systole), den anden er den ventrikulære systole, og den tredje er en generel pause..

Som et resultat af sammentrækninger i venstre og højre atrium (fase I) strømmer blod fra atria til ventriklerne, som er lempet på dette tidspunkt. Pjeceventilerne er åbne mod ventriklerne og forstyrrer ikke blodstrømmen. Atrial systole varer 0,1 s hos mennesker, hvorefter diastol forekommer - afslapning af atria.

Fig. 59. Optagelse af frøhjerte-sammentrækninger:

1 - atrial systole; 2 - ventrikulær systole; 3 - perioden med afslapning af de ventrikulære muskler; 4 - total hjertediastol.

Med ventrikulær systol (fase II), samles musklerne, stiger trykket i ventriklerne. Derefter lukkes ventilerne. Spændingen i musklerne i ventriklerne bygger sig op, og når trykket i ventriklerne bliver højere end blodtrykket i aorta og lungearterien, åbnes semilunarventilerne og blod fra ventriklerne tvinges ind i arterierne. Trykket i venstre ventrikel med systol når 130-150 mm Hg. Kunst. I højre ventrikel er trykket meget lavere. Ventrikulær systol varer 0,3 sek.

I fase III (generel pause) lempes både atria og ventrikler. Blodtrykket i aorta og lungearterien er nu højere end i ventriklerne, og derfor lukker halvmånens ventiler. Pjeceventilerne åbner, og blod fra atria kommer ind i ventriklerne. Dette er fasen med langsomt at fylde hjertet med blod. Dens varighed er ca. 0,4 sek. Med stor fysisk anstrengelse slår hjertet oftere end 75 gange pr. Minut, varigheden af ​​den generelle pause mindskes..

Efter en generel pause begynder en ny hjertecyklus. Vekslingen af ​​faser af hjerteaktivitet er vigtig for at sikre hjertets non-stop arbejde gennem en persons liv. Under en hjertecyklus bruger atria omkring 12,5% på arbejde, og ventriklerne 37,5% af tiden; derfor hviler hele hjertet omkring 50% af tiden. Sådan hvile i intervaller mellem sammentrækninger sikrer gendannelse af hjertets præstation..

Sekventielle rytmiske sammentrækninger og afslapning af atria og ventrikler og aktiviteten af ​​hjerteklaffeapparatet giver bevægelse af blod fra atrierne til ventriklerne og fra ventriklerne til de store og små cirkler.

Systolisk og lille blodvolumen. Når hjertet sammentrækkes i en voksen i hvile, skubber hver ventrikel 60-80 cm3 blod ind i arterierne. Mængden af ​​blod, der udsprøjtes af ventriklen i en sammentrækning, kaldes slagvolumen eller systolisk volumen. De venstre og højre ventrikler uddriver den samme mængde blod. Mængden af ​​blod, der sprøjtes ud i aorta ved hjertet af en nyfødt med en sammentrækning, er kun 2,5 cm 3. Ved det første år stiger det 4 gange, i alderen syv - 9 gange og med 12 år - 16,4 gange. Puls, der når 140 slag pr. Minut hos nyfødte, falder til 80 i en alder af 13 (tabel 12).

Ændringer i hjerterytme og slagvolumen

Alder (år *)

FaseRetning af blodstrømVarighed / hundrededel af et sekund
Indeksnyfødte1678nitielleve1213fjorten15voksne
Puls (puls om 1 min.)140-1351209592908886848280787672
Hjerteslagvolumen (i cm 3)2.510.220,623, 025, 027,029,231,638,435,738,544.460 og mere

Mængden af ​​blod, der udsættes af hjertet på 1 minut, kaldes minutvolumen. Når man kender mængden af ​​blod, der strømmer fra ventriklen under systole og hjerterytmen pr. Minut, kan minutvolumenet beregnes. Hvis det systoliske volumen er 70 cm 3, og hjerterytmen er 75 gange pr. Minut, er minutvolumenet 70 • 75 = 5250 cm 3.

Stigningen i minutvolumenet hos træne atleter forekommer hovedsageligt på grund af størrelsen på det systoliske volumen. Samtidig øges hjertekontraktionerne lidt. Hos utrænede mennesker stiger det minutlige blodvolumen hovedsageligt på grund af øget hjerterytme.

Det er kendt, at med en stigning i hjerterytmen, er varigheden af ​​den generelle pause i hjertet forkortet. Det følger heraf, at hjertet af utrænede mennesker fungerer mindre økonomisk og slides hurtigere. Det er ikke tilfældigt, at hjerte-kar-sygdomme forekommer hos atleter meget sjældnere end hos mennesker, der ikke deltager i fysisk træning. Hos veluddannede atleter med høj fysisk anstrengelse kan blodstødvolumen stige til 200-250 cm3.

Hjerteslag

Under sammentrækning ændrer hjertet lidt sin position i brystet. Det bliver tæt, næsten hårdt og drejer lidt fra venstre mod højre. I dette tilfælde hviler toppen af ​​hjertesuturen mod brystet i området i det femte interkostale rum (til venstre). Dette tryk fra det bankende hjerte på brystet føles som et skub. Hos tynde mennesker kan hjerteslag ses. Hjerteslag - en af ​​indikatorerne for hjerteaktivitet.

Hjertetoner

Ved at placere den smalle ende af et stetoskop eller et fonendoskop over det venstre femte interkostale rum, hører du to lyde. Disse lyde kaldes hjertelyde. Den første tone, lang, lav og kedelig, høres under ventrikulær systole. Det er forårsaget af sammentrækning af de ventrikulære muskler og rysten i de lukkende folders ventiler. Den anden tone, kort og højt, opstår, når halvmåneventilerne lukker i ventriklenes diastolfase.

At lytte til hjertelyde hos mennesker har diagnostisk værdi. Så med hjertefejl, når dens ventiler deformeres og derfor ikke lukkes tæt, mister hjertelyden deres renhed. De blandes med støj forårsaget af den omvendte bevægelse af blod gennem ventilerne, der ikke er tæt lukket..

Artikel om hjertecyklussen

Hvad siger hjertecyklussen, og hvad det er?

Hjertecyklussen er en vigtig proces med livsstøtte til kroppen, der inkluderer to nøglefaser - perioden med ophidselse og sammentrækning (systole) og perioden med hypotoni eller afslapning (diastol). Enkelt set udfører hjertet en overfladisk funktion, cirkulerer kontinuerligt blod gennem kroppen, takket være trykforskellen i forskellige vaskulære enheder. I nærvær af patologier eller mindre krænkelser lider "pumpe" -funktionen, overbelastning, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Cykliske funktioner

Hjertecyklussen er en sekventiel fejlfindet uophørlig proces, der forekommer i en sammentrækning og afslapning af myokardiet - hovedhjertemuskulaturen. På grund af myokardiets aktivitet og egenskaber giver hjertet konstant blodkar til blodkar. Venøs blodgennemstrømning udføres kontinuerligt på grund af trykfald. Så i hovedvenerne er trykket ubetydelig eller helt fraværende, og i aorta er trykket 140 mm Hg..

I henhold til fysikens love løber blod fra kamrene med højt trykhulrum ind i det mindste trykhulrum. I løbet af blodgennemstrømningen er der forhindringer (specielle halvmåne ventiler), der forhindrer den for tidlige indtrængen af ​​blodmasse til atrierne, som de store kar og aorta først fyldes på. Når man fylder de aorta-arterielle strukturer, slapper ventriklerne af, og i hvile er de rigeligt fyldt med blod.

En vigtig funktion af hjertecyklussen er at skabe betingelser for kontinuerlig uhindret opretholdelse af sund hjertefunktion gennem en persons liv. Den ordnede strømning af alle cykliske faser varer kun 0,8 sekunder, og hjertepausen er 0,4 sekunder. For en fuldstændig restaurering af hjertet er en hviletilstand på 0,4 sekunder optimal og tilstrækkelig.

Begrebet myocardiums excitabilitet og ledningsevne

Hjertemuskelens excitabilitet karakteriserer myokardiets egenskab til at opbygge tryk under påvirkning af visse stimuli. Blandt funktionerne i hjertemuskulaturen er excitabilitet:

  • evne til langvarig spænding i sammenligning med knoglemuskler;
  • muligheden for ophidselse af potentialet for indflydelse fra det ledende hjertesystem;
  • evnen til at opretholde langvarig afslapning, der falder sammen med varigheden af ​​en sammentrækning.
Hjertemuskelens spændbarhed gør det muligt at opretholde langvarig afslapning

Konduktiviteten af ​​hjertemuskelen afspejler inertial excitation i forskellige dele af hele det ledende system, der består af ledende fibre i atrievæggene, bundtens gren i den ventrikulære tykkelse, den sinoatriale knude i det højre atrium. I modsætning til ledning af knoglemuskler kan myokardial ledning overføres fra nogle celler i hjertestrukturer til andre.

Hvis excitation finder sted i en del af myokardiet, strækker den sig således til næsten alle dens områder.

Periodisering og sekvens

De systoliske og diastoliske perioder af hjertets cykliske aktivitet sikrer den normale funktion af hele organismen. Strukturen af ​​cyklussen inkluderer nødvendigvis tilstanden af ​​spændinger i atria og ventrikler samt en generel pause eller hvileperiode. Så varigheden af ​​hjertecyklussen varer kun 0,8 sekunder:

  • atrial kontraktilitet 0,1 s;
  • ventrikulær kontraktilitet 0,3 s;
  • passivitetstilstand - 0,4 s.

Passiviteten i atrias muskulære strukturer varer 0,7 s, og af ventriklerne - 0,5 s. Atria fungerer som et reservoir, hvor det krævede blodvolumen akkumuleres til dets efterfølgende frigivelse i de vaskulære strukturer.

De centrale aspekter ved opdelingen af ​​hjertecyklussen er forskelle eller ændringer i blodtryk af enhver art, perioder med lukning eller lukning af hjerteklapper.

Atrial spænding

Atrial spænding eller atrial systole er et af stadierne i hjertecyklussen. Før systole-perioden bevæger blodet sig til atria og fyldes dem gradvist. Den krævede mængde blodmasse forbliver i forsamlingskamrene, og resten transporteres til ventriklerne. På samme tid genoptages den systoliske periode - væggene i kamrene toner på grund af spændingen i de glatte muskler, i forhold til trykket øges med flere enheder mm Hg..

Den samlede varighed af fasen er 0,1 sek. Systole forekommer i slutningen af ​​den diastoliske fase af ventriklerne. I betragtning af den atriale muskulaturs relative tyndhed kræves der ingen særlig indsats for at fylde de tilstødende hjertekamre..

Ventrikulær spænding

Ventrikulær systole er kendetegnet ved to hovedperioder - spænding (spænding) og frigivelse af blod fra kamrenes hulrum (udvisning). Den samlede varighed af spændingen er 0,08 s, der er to underfaser af sammentrækninger:

  • Asynkron. Det falder sammen med begyndelsen af ​​den systoliske periode, ved hvilken slutningen er en kraftig stigning i trykket inde i hulrummet. Begge faser overlapper hinanden - mens den ene fortsætter, den anden ender. I hele perioden er trykket fraværende eller udtrykkes lidt. Periode varighed 0,05 s.
  • Isometrisk. Det er en fase med lukkede hjerteklapper, der er kendetegnet ved en stigning i trykket i hulrumskonstruktionerne op til 140 mm Hg op til åbningen af ​​halvmåneventilerne. Begyndelsen af ​​fasen falder sammen med en stigning i det intraventrikulære tryk, og afslutningen - med starten af ​​en stigning i aorta-lungetrykket. Periode varighed - 0,03 s.

Udvisningsstadiet med ventrikulær systol varer i 25 s, forekommer på tidspunktet for åbningen af ​​semilunar-ventilerne og indtil slutningen af ​​systolen, og inkluderer også:

  • periode med hurtig udvisning (0,12 s);
  • forsinket udvisningsperiode (0,13 s).
Udvisningsstadiet med ventrikulær systol varer 25 sekunder

Analyse af hele cyklusen af ​​hjerteaktivitet, generel og mekanisk systole bør skelnes. Generalen forstås som en sådan del af hjertecyklussen, hvori sammentrækning finder sted i myokardiet. Mekanisk inkluderer kun isometrisk sammentrækning og uddrivelse, derfor kendetegner det trinets stigningstrin i ventriklerne og store kar.

I løbet af sammentrækning af hjertet og funktionen af ​​semilunar-ventiler, skelner klinikere 4 hjertelyde: I eller systolisk (0,11 s), II diastolisk (0,07 s), III svarer til udfyldning af ventrikler og vibration af deres vægge, høres godt hos børn, IV tone optages med atrial sammentrækning.

Total diastolisk pause

Den diastoliske periode er præget af afslapning af ventrikelsens vægge, varer 0,4 sek. Hviletid kombineres med kortvarig atrial diastol, derfor kombinerer klinikere begge disse faser og sammenfatter udtrykket total diastolisk pause. Under generel afslapning forlader blod hulrummet.

Fasen, der begynder med muskelafslapning af ventrikelsens vægge og slutter med lukningen af ​​hulrummet med ventiler kaldes protodiastolisk med en varighed på ca. 0,04 s.

Afslutningen af ​​den protodiastoliske fase begynder med en periode med isometrisk afslapning, der varer ca. 0,08 s. På dette tidspunkt lukker ventilerne stadig det ventrikulære hulrum, men med et fald i aorta-trykket åbner ventilerne, hjertekamrene er fyldt med blod. Disse perioder er præget af en langsom fyldningsfase på 0,08 s varighed, blod trænger ind i atria og ventrikler. Under afslapning af væggene i ventriklerne kommer blod ind i hulrummet fra atria, den presystoliske fase af diastol begynder med en varighed på 0,1 sek. Således slutter cyklussen og starter igen.

Nuancer i patologi

Cykliske processer kan påvirkes af forskellige negative faktorer:

  • overophedning, frostskader;
  • infektiøse og inflammatoriske processer;
  • chok, akut rus, dehydrering;
  • feber, feberkrampe;
  • et epileptisk anfald;
  • flere organpatologier på grund af fiasko.

Med vedvarende bevarelse af den nedsatte hjertefunktion er kompenserende ressourcer opbrugt, ventrikulær dilatation forekommer, akut hjertesvigt udvikler sig, lungeødem med et farligt prognostisk scenario.

Metoder til diagnose og vurdering af hjertecyklus

Fuldstændigheden af ​​hjertecyklussen kan objektivt undersøges ved hjælp af ekkokardioskopi eller ultralyd. Takket være ultralyd anslås den myokardielle ejektionsfraktion (i%), slagvolumen - vigtige indikatorer for kontraktilitet, ledningsevne og potentiale i hjertestrukturer. Derudover udføres elektrotokografi (EKG), hjerterytmen, toner høres, pulsen vurderes sammen med ændringen i blodtryk.

EKG - metoder til diagnose og vurdering af hjertecyklus

Ved evaluering af alle faser i hjertecyklussen sidestilles varigheden af ​​systole med perioden med diastol. Således fungerer halvdelen af ​​alt liv hjertet, og halvdelen hviler. Ved beregning af timingen tages der højde for sandsynligheden for afslutningen af ​​en fase, der overlapper begyndelsen af ​​en anden, derfor er den totale cyklusvarighed 0,8 s.

Hjertet er et vigtigt organ, der har en langsigtet evne til at kompensere for forskellige lidelser. I mangel af diagnose, ignorering af symptomer og et langt forløb af patologiske lidelser dannes imidlertid hjertesvigt med en variabel prognose..

Faser af hjertecyklussen

Hjertet fungerer som en pumpe. Atria - beholdere, der modtager blod, som kontinuerligt strømmer til hjertet; de indeholder vigtige refleksogene zoner, hvor volumoreceptorer (til vurdering af volumenet af tilstrømmende blod), osmoreceptorer (til vurdering af det osmotiske blodtryk) findes osv.; derudover udfører de en endokrin funktion (sekretion af atrialt natriuretisk hormon og andre atriale peptider i blodet); også kendetegnet ved en pumpefunktion.
Ventriklerne pumpes hovedsageligt.
Ventiler i hjertet og store kar: atrio-ventrikulære foldere-ventiler (venstre og højre) mellem atria og ventrikler; semilunar ventiler i aorta og lungearterien.
Ventilerne forhindrer tilbagestrømning af blod. Til samme formål er der muskels sfinkterer på det sted, hvor vena cava og lungevener kommer ind i atria..

CYKEL AF HJERTAKTIVITET.

De elektriske, mekaniske, biokemiske processer, der finder sted under en komplet sammentrækning (systole) og afslapning (diastol) i hjertet kaldes hjertecyklussen. Cyklussen består af 3 hovedfaser:
(1) atrial systole (0,1 sek),
(2) ventrikulær systole (0,3 sek.),
(3) total pause eller total hjertediastol (0,4 sek).

Generel diastol i hjertet: Atria er afslappet, ventriklerne er afslappet. Tryk = 0. Ventiler: atrioventrikulær åben, halvluft lukket. Ventriklerne er fyldt med blod, volumenet af blod i ventriklerne stiger med 70%.
Atrial systole: blodtryk 5-7 mm Hg. Ventiler: atrioventrikulær åben, halvmåne lukket. Yderligere fyldning af ventriklerne med blod forekommer, volumenet af blod i ventriklerne stiger med 30%.
Den ventrikulære systole består af 2 perioder: (1) en periode med spænding og (2) en periode med udvisning.

Ventrikulær systole:

Direkte ventrikulær systole

1) spændingsperiode

  • asynkron sammentrækningsfase
  • isometrisk sammentrækningsfase

2) eksilperioden

  • hurtig udvisningsfase
  • langsom udkastningsfase

Fase med asynkron sammentrækning: excitation spreder sig gennem det ventrikulære myocardium. Individuelle muskelfibre begynder at trække sig sammen. Ventrikulært tryk ca. 0.

Isometrisk sammentrækningsfase: alle fibre i det ventrikulære myocardium sammentrækkes. Trykket i ventriklerne stiger. De atrioventrikulære ventiler lukker (fordi trykket i ventriklerne bliver større end i forløbet). Semilunar-ventilerne er stadig lukkede (fordi trykket i ventriklerne stadig er mindre end i aorta og lungearterien). Mængden af ​​blod i ventriklerne ændres ikke (på dette tidspunkt er der hverken blodstrøm fra atrierne eller udstrømning af blod ind i karene). Isometrisk sammentrækningstilstand (længden af ​​muskelfibre ændres ikke, spændingen øges).

Udsætningsperiode: alle fibre i det ventrikulære myocardium fortsætter med at trække sig sammen. Blodtrykket i ventriklerne bliver større end det diastoliske tryk i aorta (70 mm Hg) og lungearterien (15 mm Hg). Halvmånedventilerne åbnes. Blod flyder fra venstre ventrikel til aorta, fra højre ventrikel til lungearterien. Isotonisk sammentrækning (muskelfibre forkortes, deres spænding ændrer sig ikke). Trykket stiger til 120 mm Hg i aorta og 30 mm Hg i lungearterien.

DIASTOLISKE FASER AF VENTRIKLER.

VENTRIKULÆR DIASTOL

  • isometrisk afslapningsfase
  • hurtig passiv påfyldningsfase
  • langsom passiv påfyldningsfase
  • fase med hurtig aktiv påfyldning (på grund af atrial systole)

Elektrisk aktivitet i forskellige faser af hjertet.

Venstre atrium: P wave => atrial systole (wave a) => yderligere ventrikulær fyldning (spiller kun en væsentlig rolle med stigende fysisk belastning) => atrial diastole => venøs blodstrøm fra pulserende vener til venstre. atrium => ↑ atrialt tryk (bølge v) => bølge c (↑ P på grund af lukning af mitralklaffen - mod atrium).
Venstre ventrikel: QRS => mave-systole => gult tryk> atrialt P => mitralventillukning. Aortaklappen er stadig lukket => isovolumetrisk sammentrækning => mave P> aorta P (80 mm Hg) => aortaventilåbning => blodudkastning, ventrikulær V-reduktion => inertial blodstrøm gennem ventilen => ↓ P i aorta
og ventrikel.

Ventrikulær diastol. P i maven. åbning af mitralklaffen => passiv fyldning af ventriklerne, selv før atrial systole.
EDV = 135 ml (når aortaventilen åbner)
KCO = 65 ml (når mitralventilen åbner)
UO = KDO - KCO = 70 ml
EF = UO / EDV = normal 40-50%

67. Hjertecyklus - dens faser, varigheden af ​​hjertecyklussen. Eksterne manifestationer af hjertets aktivitet - hjerteimpuls, hjerte toner

Hjertecyklus. Hjertet til en sund person slår rytmisk, i hvile, med en frekvens på 60 - 70 pr. Minut. Under muskulært arbejde, med en stigning i kropstemperatur eller miljø, kan hyppigheden af ​​sammentrækninger stige og når i ekstreme tilfælde 200 eller mere pr. Minut. Hyppigheden af ​​sammentrækninger over 90 kaldes takykardi og under 60 - bradykardi.

Minutets volumen af ​​hjertet, det vil sige den mængde blod, der udsættes af hjertet på 1 minut, i hvile er ca. 5 liter. Med begyndelsen af ​​fysisk arbejde er der en stigning og stigning i hjerteaktivitet, hvilket fører til en stigning i minutvolumen af ​​hjertet op til 8 - 10 liter. Med en stigning i hjerterytmen forkortes den samlede pause, og hvis hjertet sammentrækker mere end 200 gange pr. Minut, bliver det så kort, at hjertet ikke har tid til at fyldes med blod. Dette fører til et fald i både systolisk og minutligt blodvolumen. Dette ses hos utrente mennesker. Hos atleter øges hjertets minutvolumen under fysisk aktivitet på grund af en stigning i styrken af ​​sammentrækninger, dvs. en mere fuldstændig tømning af hjertet. Deres minut i volumen kan nå 25 - 40 liter..

Med en puls på 70 pr. Minut varer den fulde cyklus af hjerteaktivitet 0,8 sek. Atria og ventrikler i hjertet sammentrækkes ikke samtidig, men sekventielt. Sammentrækning af hjertets muskler kaldes systole, og afslapning kaldes diastol..

Cyklus af hjerteaktivitet består af tre faser: den første fase er atrial systole (0,1 s), den anden er ventrikulær systole (0,3 s), og den tredje er en generel pause (0,4 s).

Under en generel pause er både atria og ventrikler afslappet. Under hjertecyklussen er atria sammentrækker 0,1 s og 0,7 s i en tilstand af diastolisk afslapning; ventriklerne samles 0,3 sek, deres diastol varer 0,5 sek. I. M. Sechenov beregnet, at ventriklerne arbejder 8 timer om dagen. Med en stigning i hjerteslag, for eksempel under muskelarbejde, forekommer en forkortelse af hjertecyklussen på grund af en reduktion i hvile, det vil sige en generel pause. Varigheden af ​​atrial og ventrikulær systole forbliver næsten uændret. Under en generel pause i hjertet er muskulaturen i atria og ventrikler afslappet, folders ventiler er åbne, og semilunar ventiler er lukket. På grund af trykforskellen strømmer blod fra venerne ind i atria, og da ventilerne mellem atria og ventriklerne er åbne, strømmer de frit ind i ventriklerne. Følgelig fylder hjertet gradvis med blod under en generel pause, og ved afslutningen af ​​pausen er ventriklerne allerede 70% fyldte.

Atrial systole begynder med en sammentrækning af de cirkulære muskler, der omgiver munden af ​​venerne, der strømmer ind i hjertet. Først og fremmest skabes der en hindring for tilbagevenden af ​​blod fra atrierne til venerne. Under atrial systol stiger trykket i dem til 4 - 5 mm Hg. Kunst. og blodet skubbes kun i en retning - ind i ventriklerne.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​atrial systole begynder ventrikulær systole. Allerede i begyndelsen af ​​det smækker de atrioventrikulære ventiler. Dette lettes ved det faktum, at deres ventiler, når ventriklerne fyldes med blod, skubbes tilbage mod atria og kommer til en tilstand af beredskab til at lukke. Så snart trykket i ventriklerne bliver lidt større end i atrierne, lukkes ventilerne. Ventrikulær systole består af to faser: spændingsfase (0,05 s) og blodudkastningsfase (0,25 s).

Den første fase af ventrikulær systole - spændingsfasen - opstår, når folderen og halvmåneventilerne er lukket. På dette tidspunkt anstrenges hjertemuskulaturen omkring det ukomprimerbare indhold - blod. Længden af ​​de myocardiale muskelfibre ændres ikke, men når deres spænding øges, øges trykket i ventriklerne. I det øjeblik, hvor blodtrykket i ventriklerne overstiger trykket i arterierne, åbner de halvmåne ventiler, og blodet udvises fra ventriklerne i aorta og lungestammen. Den anden fase af ventrikulær systol begynder - fasen af ​​blodudvisning. Systolisk tryk i venstre ventrikel når 120 mm Hg. Art., Til højre 25 - 30 mm Hg. st.

Efter udkastningsfasen begynder ventrikulær diastol, og trykket i dem falder. I det øjeblik, hvor trykket i aorta og lunge bagagerummet bliver højere end i ventriklerne, lukker halvmånens ventiler. Samtidig åbner de atrioventrikulære ventiler under trykket af blodet, der er akkumuleret i atrierne. Der kommer en periode med generel pause - en fase med hvile og fylde hjertet med blod. Derefter gentages cyklussen for hjerteaktivitet.

Det er eksperimentelt bevist, at en lang ildfast fase er iboende i hjertemuskulaturen: hvis hjertet stimuleres med hyppige elektriske stød, kommer det i modsætning til skeletmuskler ikke i en tilstand af kontinuerlig sammentrækning: separate mere eller mindre rytmiske sammentrækninger observeres. Den ildfaste fase er perioden med ikke-excitabilitet, hvor hjertet mister sin evne til at reagere med spænding og sammentrækning til ny stimulering. Denne fase varer hele perioden med ventrikulær systole. Hvis hjertet på dette tidspunkt er irriteret, følger der ikke noget svar. Hjertet, der ikke har tid til at slappe af, reagerer på irritationen påført under diastol med en ny ekstraordinær sammentrækning - en ekstrasystol efterfulgt af en lang pause, kaldet en kompenserende.

Hjertelyde. Når hjertet fungerer, produceres lyde kaldet hjertelyde. Du kan lytte til dem ved at placere øret eller fonendoskopet mod brystvæggen. Der er to hjertelyde: I tone eller systolisk og II tone eller diastolisk. Den første tone er lavere, kedelig og langvarig, II-tonen er kort og højere.

Årsagerne til dannelsen af ​​I-tonen - systolisk, der opstår i begyndelsen af ​​systolen i ventriklerne, er: 1) svingninger i cusps i de smækkende atrio-gastriske ventiler; 2) svingninger i muskulaturen i de isometrisk sammentrækkende ventrikler; 3) vibrationer i de strækkende senefilamenter. Diastolisk - II-tone forekommer i begyndelsen af ​​diastol, på tidspunktet for lukningen af ​​halvventilerne i aorta og lungestammen.

Der findes punkter på brystvæggen, hvor toner høres mere tydeligt. Mitrale ventillyde høres i spidsen af ​​hjertet i det femte intercostale rum, 1,0-1,5 cm medialt til den midterste klavikulære linje; aorta - i det andet interkostale rum til højre ved kanten af ​​brystbenet; lungeventil - i det andet interkostale rum til venstre ved kanten af ​​brystbenet; tricuspid ventil - ved krydset mellem xiphoid-processen og brystbenets krop.

På nuværende tidspunkt bliver der ikke kun lyttet til hjertelyde, men også optaget på et elektrokardiografbånd ved hjælp af en mikrofonudstyr, der omdanner lydvibrationer til elektriske. Den registrerede kurve kaldes et fonokardiogram (PCG). På den kan man udover de to grundlæggende toner - I og II ofte se III og IV - toner. De forekommer, når ventriklerne er fyldt med blod.

At lytte til hjertelyde er en vigtig klinisk undersøgelse af hjertefunktion. I tilfælde af mangler på ventiler eller indsnævring af åbningerne i hjertet (for eksempel aorta) høres der ikke toner, men lyde. Døde toner angiver svaghed i hjertemuskelen..