Ventrikelflimmer: hvordan man hjælper en patient og redder sit liv

Tromboflebitis

Udseendet af arytmiske, ineffektive og ukoordinerede sammentrækninger af muskelgrupperne i hjertets ventrikler kaldes fibrillering..

I denne tilstand genereres der ikke noget tryk i ventriklerne. Hjertet holder op med at arbejde som en pumpe, der pumper blod.

Egenskaber ved sygdommen

Ventrikelflimmer (VF) er kendetegnet ved kaotiske sammentrækninger af myokardievæv. Deres frekvens stiger fra 250 til 480 pr. Minut. Ventriklernes bevægelser ophører med at koordineres. Som et resultat stopper blodcirkulationen, og hjertet stopper..

Uregelmæssige og kaotiske bølger vises på EKG, som adskiller sig i bredde, højde og form. I begyndelsen af ​​angrebet er de højamplitude. Dette er den såkaldte storbølgefibrillering. Når bølgerne bliver lavamplitude øges deres varighed. På dette trin falder defibrilleringens effektivitet..

Ofte forekommer denne tilstand som en komplikation af omfattende hjerteinfarkt..

Udbredelse, udviklingsstadier

Cirka 75-80% af pludselige dødsfald, der er forårsaget af hjerteproblemer, forekommer i VF. Denne sygdom forekommer hos både unge og gamle mennesker..

Risikogruppen inkluderer de patienter, der har lidt en pludselig hjertestop. Uventet død påvirker 10-30% af disse patienter.

Fibrillering er kendetegnet ved en uregelmæssig sammentrækning af hjertets muskelfibre. Stadierne i udviklingen af ​​sygdommen erstatter hurtigt hinanden: Patienten føler sig svag, mister bevidsthed, hans elever udvides. Det tager cirka 2 minutter fra begyndelsen af ​​et angreb til klinisk død..

Artsklassificering

Specialister adskiller 3 typer VF efter hjerteanfald: primær, sekundær og sent. Selvom diskussioner om klassificering af denne sygdom stadig pågår.

Primær flimmer finder sted 1-2 dage efter et hjerteanfald. Det viser, at myokardiet er kendetegnet ved elektrisk ustabilitet, hvilket førte til akut iskæmi..

Cirka 60% af primær VF forekommer inden for 4 timer, 80% - 12 timer efter et hjerteanfald. Denne fibrillering fører ofte til pludselig død. Med venstre ventrikelsvigt og kardiogent chok udvikles sekundær VF undertiden hos mennesker, der har haft hjerteinfarkt.

Hvis fibrillation begynder 48 timer efter et hjerteanfald, kaldes det for sent. Cirka 40-60% af mennesker, der oplever denne sygdom, dør. I de fleste tilfælde begynder denne fibrillering 2-6 uger efter et hjerteanfald. Oftere udviklede det sig hos de mennesker, der har lidt af hjertets forreste væg.

Årsager til udvikling og risikofaktorer

I de fleste tilfælde er årsagen til primær og andre typer gastrisk fibrillation en komplikation af hjerteinfarkt. Specialister identificerer følgende grunde til udviklingen af ​​VF:

  • Iskæmisk hjertesygdom (akut og udsat hjerteanfald, koronar kredsløb)
  • hypertrofisk kardiomyopati: død forekommer hos unge mennesker med overdreven fysisk anstrengelse;
  • udvidet idiopatisk kardiomyopati: fibrillation begynder på baggrund af hæmodynamiske lidelser hos halvdelen af ​​disse patienter;
  • problemer med højre ventrikel (arytmogen kardiomyopati);
  • forskellige typer hjertedefekter (oftest er årsagen aortastenose);
  • specifikke kardiomyopatier;
  • krænkelse af de elektrofysiske egenskaber ved myokardiet.

Sygdommen udvikler sig undertiden selv i mangel af problemer med hjertemuskelen. Risikofaktorer, der i nogle tilfælde fører til ventrikelflimmer, inkluderer:

  • et kraftigt fald i blodvolumen (dette medfører et fald i trykket og en stigning i hjerterytmen);
  • alvorlig forgiftning (hypokalæmi udvikler sig, og hjertets excitabilitet øges);
  • hypotermi i kroppen;
  • hormonel ubalance, der er opstået på grund af patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • kronisk stress eller overdreven nervøs spænding;
  • overdosering af medikamenter: diuretika eller hjerteglykosider.

Der er tidspunkter, hvor årsagen til ventrikelflimmer ikke kan fastslås.

Symptomer og tegn

VF hos mennesker kan mistænkes af følgende karakteristiske træk:

  • efter 5 sek. en person har svimmelhed, der opstår svaghed;
  • efter 20 sek. patienten mister bevidstheden;
  • efter 40 sek. fra begyndelsen af ​​et angreb udvikler patienten karakteristiske krampeanfald: knoglemuskler begynder at trække sig sammen tonisk en gang, mens defekation og vandladning ufrivilligt passerer;
  • efter 45 sek. fra begyndelsen af ​​ventrikelflimmer dilaterer eleverne, når de deres maksimale størrelse efter 1,5 minutter.

Patienten har undertiden tid til at klage over:

  • stærk hjerteslag;
  • svimmelhed og svaghed;
  • hjertesorg.

Eksterne skilte inkluderer:

  • blekhed i huden og slimhinderne;
  • hurtig vejrtrækning, åndenød;
  • tab af bevidsthed;
  • mangel på pulsation i store arterier.

Læger har 4 minutter på at gendanne hjerterytmen. Hvis dette mislykkes, begynder irreversible ændringer i kroppen..

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Diagnostik og akutpleje

Eksperter bestemmer ventrikelflimmer ved hjælp af eksterne tegn. Hvis lægen er i nærheden af ​​patienten under angrebets begyndelse, diagnosticerer han:

  • hurtig hjerterytme;
  • mangel på rytme;
  • forskellen mellem hjerterytme og puls;
  • ingen forskel mellem I og II hjertelyde;
  • vejrtrækning i lungerne.

Før ankomsten af ​​læger anbefales det at gøre dette:

  1. Kontroller, at der er sket en tilstand af klinisk død.
  2. Det er nødvendigt at "starte" hjertet: i fravær af en hjertestarter bringes et kraftigt slag mod brystbenet.
  3. I tilfælde, hvor hjerterytmen ikke gendannes, startes kunstig åndedræt og hjertemassage. Hvis genoplivning udføres af 1 person, udøver han 15 rytmisk tryk på brystbenet til 2 injektioner.

Flere detaljer om genoplivning er beskrevet i videoen:

Et EKG udføres på hospitaler eller i ambulancer. Denne undersøgelse giver mulighed for differentieret diagnose og en nøjagtig diagnose..

Ved fibrillering og ventrikelfladder viser EKG følgende tegn:

  • P-bølger er i de fleste tilfælde fraværende før ventrikulære sammentrækninger;
  • kaotiske hyppige bølger i stedet for de nødvendige QRS-komplekser;
  • med fladder vil bølgerne være rytmiske med ventrikelflimmer - nej.

Behandling taktik

På hospitalet er alle handlinger rettet mod at gendanne hjerterytmen. Disse aktiviteter kaldes cardioversion. Læger udfører brystkomprimeringer og mekanisk ventilation. Indånding af luft giver dig mulighed for at forsyne kroppen med ilt.

Elektroimpulsbehandling giver gode resultater. Jo tidligere det udføres, jo højere er patientens chancer for at overleve..

Nogle hævder, at efter 3 mislykkede defibrillatorstød, bør intubation og genoplivning udføres..

VF behandles fortsat med natriumbicarbonat. Injektioner gives hvert 10. minut, indtil blodcirkulationen er genoprettet.

Forøg effektiviteten af ​​elektro-pulsbehandling ved intracardiac administration af lægemidlet "Adrenalin hydrochlorid". Men sådanne injektioner er fyldte med komplikationer..

Hvis defibrillering viste sig at være ineffektiv, skal du ud over "Adrenalinhydrochlorid" også indtaste "Anaprilin", "Novocainamid", "Lidocaine". Patienten modtager fortsat hjertemassage og kunstig åndedræt, defibrillering gentages efter 2 minutter.

I tilfælde, hvor hjertet stopper efter elektroimpulsbehandling, lægemidlet "Calciumchlorid", "Sodiumlactat".

Rehabilitering

Efter ventrikelflimmer overvåges patienten.

Hans tilstand overvåges konstant af Holter EKG: det udføres kontinuerligt i 1-7 dage.

Behandlingen er rettet mod at forhindre gentagelse af angreb.

Hvis patienter har fibrillering på grund af hjertesygdom, udføres kirurgi. Kirurger kan installere en enhed, der korrigerer myokardrytmen.

Metoden til radiofrekvensablation bruges også - dette er introduktionen af ​​en speciel enhed, der ødelægger det patologiske fokus for en uregelmæssig hjerterytme.

Antiarytmisk medikamenteterapi udføres også. Antikoagulantia ordineres for at forhindre mulige komplikationer. De forhindrer en stigning i blodkoagulation og reducerer sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald. De anbefaler også produkter, der forbedrer stofskiftet og nærer muskler..

Mulige konsekvenser og prognose

I de fleste tilfælde forekommer komplikationer efter VF. Bedre prognose vil være i tilfælde, hvor hjælp påbegyndes i de første sekunder af et angreb. Men det er vanskeligt at undgå de negative konsekvenser af en sådan stat..

Ved hjertestop forekommer total myokardiskæmi. Efter restaurering af blodcirkulationen forekommer dysfunktion i hjertets muskel.

Det er også muligt at udvikle sådanne komplikationer:

  • udseendet af arytmi;
  • problemer med lungerne: aspiration lungebetændelse, skade på deres væv på grund af brudte ribben;
  • neurologiske problemer (som følge af en midlertidig forringelse af blodcirkulationen i hjernevævet);
  • tromboembolisme: blokering af blodkar ved blodpropper.

Forebyggende metoder, tilbagefaldsforebyggelse

At spore hjertemuskulaturen hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle VF. Hvis den mindste afvigelse vises, er det nødvendigt at konsultere læger og følge deres instruktioner.

Læger anbefaler at revidere livsstilen. Behøver:

  • opgive cigaretter, alkohol, stoffer;
  • fokus på plantefødevarer, mejeriprodukter;
  • udelukke røget, stegt, fedtholdig mad fra kosten;
  • reducere saltindtag;
  • føre en aktiv livsstil, men undgå overbelastning.

Det er vanskeligt at yde kompetent, rettidig medicinsk behandling af ventrikelflimmer. Tross alt begynder angrebet ikke altid på hospitalet. På grund af dette betragtes sygdommen som den største årsag til pludselig død på grund af hjerteproblemer. Du kan reducere sandsynligheden for dens udvikling, hvis du observerer tilstanden og overholder fundamentet for en korrekt livsstil.

Ventrikelflimmer: årsager, manifestationer og diagnose, akut pleje og behandling, prognose

Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet

Ventrikelflimmer er en type hjertearytmi, hvor muskelfibrene i det ventrikulære myocardium trækkes sammen chaotisk, ineffektivt, med en høj frekvens (op til 300 pr. Minut eller mere). Tilstanden kræver hurtig genoplivning, ellers dør patienten.

Ventrikelflimmer er en af ​​de mest alvorlige former for hjertearytmier, da det får blodgennemstrømningen i organerne til at stoppe i løbet af få minutter, en stigning i metaboliske lidelser, acidose og hjerneskade. Blandt patienter, der døde med en diagnose af pludselig hjertedød, havde op til 80% ventrikelflimmer som dens årsag..

I øjeblikket med fibrillering forekommer kaotiske, disko-koordinerede, ineffektive sammentrækninger af dets celler i myokardiet, som ikke tillader organet at pumpe endda en minimal mængde blod, derfor følger en akut forstyrrelse af blodstrømmen, efter paroxysmen af ​​fibrillationen, klinisk ækvivalent med den i fuldstændig hjertestop.

I henhold til statistik forekommer ventrikelflimmer oftere hos mænd, og gennemsnitsalderen er fra 45 til 75 år. Langt de fleste patienter har en form for hjertepatologi, og årsager, der ikke er forbundet med hjertet, forårsager denne type arytmi ganske sjældent.

Fibrillering af hjertets ventrikler betyder faktisk dets anholdelse, uafhængig gendannelse af rytmiske sammentrækninger af myokardiet er umulig, derfor, uden rettidige og kompetente genoplivningsforanstaltninger, er resultatet en forudgående konklusion. Hvis en arytmi har fanget en patient uden for hospitalet, afhænger sandsynligheden for overlevelse af, hvem der er i nærheden, og hvilke handlinger der vil blive truffet.

Det er klart, at en sundhedsmedarbejder ikke altid er inden for rækkevidde, og en dødelig arytmi kan forekomme overalt - på et offentligt sted, park, skov, transport osv., Derfor er det kun personer, der i det mindste kan forsøge at give håb om frelse, der kan give primær genoplivning, hvis principper stadig findes i skolen.

Det er bevist, at korrekt brystmassage er i stand til at tilvejebringe iltmætning i blodet op til 90% inden for 3-4 minutter efter dets implementering, selv i fravær af vejrtrækning. Derfor bør det ikke overses, selv når der ikke er tillid til luftvejens tålmodighed eller evnen til at etablere kunstig ventilation. Hvis det er muligt at understøtte vitale organer inden ankomsten af ​​kvalificeret hjælp, øger efterfølgende defibrillering og lægemiddelterapi patientens chancer for overlevelse markant..

80,0% af dødsfaldene som følge af hjertestop forekom ved ventrikelflimmer.

På tidspunktet for ventrikelflimmer forekommer ukoordinerede kaotiske sammentrækninger i myokardievævet. Disse reduktioner er ineffektive, fordi de ikke er i stand til selv at pumpe en minimal mængde kropsvæske..

Der er en fuldstændig falmning af blodgennemstrømningssystemet, da det sker på grund af en fuldstændig hjertestop. Forstyrret blodforsyning til alle centre i hjernen, iltesult i kroppens organer og alle dens systemer.

Ventrikelflimmer er mest almindelig hos mænd i alderen 45 kalenderår og 75 år.

Dette skyldes det faktum, at der efter 45 år er en omstrukturering af kroppens hormonelle baggrund og ledsagende hjertepatologier, der kan forårsage en sådan arytmi i hjerteorganet.

Ventrikelflimmer er faktisk en hjertestop, der ikke starter alene og kræver genoplivning.

At yde patienten akut pleje og udføre brystkomprimeringer kan forlænge hans liv, indtil professionel hjælp ankommer. Korrekt leveret førstehjælp giver en person en chance for livet.

Behandling

Ventrikelflimmer er en dødbringende patologi, der ikke kan helbredes ved nogen traditionel metode. Kun nødoplivning udført af kvalificerede specialister kan redde patientens liv. Efter at have stoppet angrebet, gennemgår patienter langvarig pasienter-behandling, der sigter mod at fjerne årsagerne, der forårsagede ventrikelflimmer.

Efter medicinbehandling eller operation, kan lægerne anbefale, at patienter drikker infusioner af medicinske urter, der forbedrer hjertefunktionen samt beroligende te. Derudover rådes de til nøje at overholde en diæt, der begrænser indtagelsen af ​​salt, fedtindhold og kalorifødevarer..

En ernæringsfysiolog fortæller om principperne for korrekt ernæring. Han udvikler også en diæt efter et specifikt klinisk tilfælde..

Det er umuligt at kurere fibrillering, en lignende form for arytmi er en dødbringende komplikation, der normalt forekommer uventet. I nogle hjerte-kar-sygdomme kan det forudsiges og forhindres ved at installere en pacemaker eller cardioverter-defibrillator.

Fibrillationsbehandling består i førstehjælp og hjerte-genoplivning, i 20% kan offerets liv reddes.

Hvis hjertestop på grund af ventrikelflimmer ikke forekommer på et hospital, skal der ydes førstehjælp inden ankomsten af ​​et professionelt medicinsk team. Der er meget lidt tid til det - hjertet skal startes inden for 7 minutter, så er chancerne for offeret hurtigt faldende.

Årsager til ventrikelflimmer

Hjertesygdom er den vigtigste årsag, der forårsager ventrikelflimmer. Dette er en patologi, der afspejler ventilenes tilstand og funktion, myokardiets funktionalitet samt iltdannelse i blodet..

Patologier, der ikke er hjerteformede, bliver meget sjældent provokatører af ventrikelflimmer.

Etiologi for fibrilleringPatologier - fibrillationsprovokater
patologi i hjertet og blodgennemstrømningssystemetParoxysmal takykardi (øget sammentrækning af hjertemuskelen)
Ekstrasystol af den ventrikulære type (overtrædelse i den systoliske proces);
· Hjerteanfald (stor-fokal myokardnekrose);
· Akut koronarinsufficienssyndrom (tilstopning af koronararterierne)
Hjertesygdom (udvidelse af hjerteorganet, som er ledsaget af utilstrækkelig);
· Genetisk patologi for ventrikulære arytmier - Brugada syndrom;
· Blokering af den atrioventrikulære knude
· Hjertefejl - tetrad af Fallot;
· Kardiomyopati af hypertrofisk karakter, hvilket fører til fortykning af myocardiale vægge
· Dilateret type kardiomyopati, der er forårsaget af en stigning i hjertekamrene;
· Hjertemusklerose i hjertemuskelen
Inflammatorisk proces i myocardium - myocarditis.
ændringer i elektrolytbalancenMangel på kalium i kroppen (repolarisering af myocardium);
Overflod af calciumioner i celler.
stofmisbrugHjerteglycosider (overdosering med Digoxin);
Gruppemedicin - katekolaminer (Adrenalit, Dopamin);
· Gruppe af sympatomimetika - lægemidlet Epinephrine;
Antiarytmiske medikamenter - Amiodarone;
· Analgetika med narkotisk effekt - Chlorpromazin;
· En gruppe af barbiturater - Phenobarbital;
Brug i den forkerte doseringslægemiddelbedøvelse - Cyclopropan.
trauma· Traumer i hjertemuskelen (mekanisk);
· Sternumskader af en gennemtrængende karakter
Skader forårsaget af elektrisk stød.
diagnostiske procedurer og medicinske teknikker· Angiografi over koronararterierne (diagnostisk teknik med introduktion af et kateter i koronarbeholderen)
· Kardioversion af den elektriske type (terapi af myokardiet ved hjælp af elektriske impulser);
· Koronar angiografi - en diagnostisk teknik, hvortil et kontrastmiddel injiceres i hjerteorganet gennem et kateter;
Defibrillering af hjerteorganet - for at gendanne hjertets rytme gennem elektriske impulser.
patologihypotermi samt hypertermi· Store arealforbrændinger
Overophedning af kroppen;
Hypotermi og frysning.
hypoxiHovedskade, der forårsager iltesult;
Kvælning.
acidoseEn kraftig stigning i surheden i det indre miljø i kroppen.
dehydrering af kroppenStort volumentab af blod.

Den vigtigste provokator af hjertepatologi er iskæmisk hjertesygdom og dens komplicerede form - hjerteinfarkt..

Et hjerteanfald provokerer ventrikelflimmer i de første 12 timer efter makrofokal nekrose i muskelvæv.

Ekstrakardiale faktorer, der kan provokere fibrillering, er traumatiske faktorer såvel som forkert brug af medicin, der kan forårsage en alvorlig overdosis, som er farlig for kroppen.

Klassifikation

Fibrillering af ventriklerne er normalt opdelt i 3 stadier - primær, sekundær og sent. Primær fibrillation forekommer 1-2 dage efter hjerteinfarkt. Elektrisk ustabilitet af kardiomyocytter skyldes akut iskæmi. Mere end halvdelen af ​​tilfælde af primær fibrillering observeres i de første 4 timer, 40% - inden for 12 timer efter et hjerteanfald, som er den største dødsårsag hos patienter med denne patologi.

Sekundær fibrillering udvikler sig på grund af mangel på blodcirkulation i venstre ventrikel og ledsages af kardiogent chok. Dette trin er vanskeligt at eliminere ved defibrillering, mens den primære et passerer efter en enkelt elektrisk impuls. Sen atrieflimmer forekommer 48 timer efter myokardieinfarkt eller ved 5-6 ugers hjertesygdom relateret til ventrikulær dysfunktion. På dette tidspunkt er dødeligheden 40-60%.

Patogenese af patologi og hvad fibrillering fører til?

Mekanismen for udvikling af denne type arytmi opstår fra den ujævne fordeling af elektrisk strøm gennem myokardiet. Konsekvensen er ikke den samme hastighed af sammentrækning af kamrene i hjertemuskelen. Visse hjertemuskelgrupper samles med op til 500 slag pr. Minut.

Med en sådan ukoordineret og utilstrækkelig funktion af de myocardiale muskler forekommer forstyrrelser i hæmodynamik, og blodstrømmen kan simpelthen ikke arbejde kaotisk, og der opstår et stop i systemet.

Som et resultat forekommer iltesult af vitale organer og systemer, der koordinerer en persons vitale funktioner..

Oxygenmangel i hjernen i mere end 5 minutter fører til irreversible processer i ødelæggelse af celler i hjernebarken, hvilket fører til deres død.

En af typerne af fibrillering kan være ventrikelfladder. Dette er en variant af ventrikulær takykardi, der dannes på baggrund af fibrillering, er farlig for den menneskelige krop.

Atrieflimmer

Denne type tachykardi, der er forårsaget af hurtig ventrikulær sammentrækning med atrieflimmer, fører til ventrikelflutter.

Denne type fibrillering er kendetegnet ved den rigtige rytme under sammentrækning, og hjerterytmen når op til 300 slag pr. Minut..

Flutter er en klar overholdelse af rytme, fibrillering er en kaotisk og ukoordineret funktion af hjertekamrene.

Mekanismen til udvikling af patologi

I væggene i ventriklerne er der grupper af celler, der er uafhængige af at generere bioelektriske impulser. Med en komplet blokering af den atrioventrikulære knude fører denne evne til udseendet af mange isolerede impulser, der cirkulerer gennem ventriklenes kardiomyocytter.


Atrioventrikulær blokering er årsagen til ventrikelflimmer

Deres styrke er tilstrækkelig til at forårsage svage, spredte sammentrækninger af individuelle grupper af celler, men ikke nok til at samle ventriklerne som en helhed og til en fuld hjerteproduktion af blod.

Hastigheden for ineffektiv ventrikelflimmer varierer fra 300 til 500 pr. Minut, mens impulsen ikke svækkes eller afbrydes, så arytmi kan ikke stoppe af sig selv (kun efter hjertestop eller kunstig defibrillering).

Som et resultat falder kraften i hjertekontraktioner, mængden af ​​emission og blodtryk hurtigt, hvilket resulterer i en fuldstændig hjertestop..

Stadier af fibrillering og ventrikelfladder

Ventrikelfladder og deres fibrillering er de mest livstruende patologier.

  • Den tachysystoliske fase - flagret varer kun et par sekunder. Dette trin sker med konstant frekvens;
  • Fladetrinnet af en krampagtig art - scenens varighed er op til 60 sekunder. Med denne fladder er der et tab af rytme med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger af myokardievæv;
  • Fibrillering af atrieflimmertrinnet - arytmi varighed op til 180 sekunder. Når der diagnosticeres på et EKG (elektrokardiografi), registreres hjerteslag, der er uregelmæssige i deres handlinger, og som har et andet impulser.
  • Fasen med atonic fibrillation er et stadium af arytmi, der vises i det femte minut af et angreb af ventrikelflimmer, og manifesterer sig i lav amplitude og små sammentrækninger på grund af myocardial udtømning.

Fibrillering er klassificeret i:

  • Formen af ​​fibrillering er paroxysmal. Dette er en form, der er kendetegnet ved anfald af uorganiseret aktivitet af elektriske hjerteimpulser, der passerer kortvarige perioder;
  • En permanent form for forstyrrelse af hjerterytmen. Denne hjertearytmi kan føre til pludselig død..


Ventrikelflimmer og flagre

Diagnostiske tilgange

At differentiere ventrikelflimmer fra en lignende tilstand - hjertestop (asystol) er ydre umulig, det symptomatiske billede er så identisk. Derfor er den vigtigste og mest tilgængelige diagnostiske metode altid elektrokardiografi. Moderne kardiografier er praktiske, kompakte og giver dig mulighed for at undersøge hvor som helst.

I nærvær af fibrillering på EKG forekommer følgende ændringer:

  • Det ventrikulære kompleks forsvinder,
  • Bølger i forskellige højder og bredder vises,
  • Ingen isoelektrisk afstand,
  • Puls når 300 eller flere slag pr. Minut.

I de første minutter af et angreb registreres et stort bølgemønster på EKG, efter at der på grund af myokardieudtømning blev registreret en lille bølgetype af cardiogram.

Symptomer

Ventrikelflimmer er en tilstand i hjerteorganet, der udgør en trussel mod menneskelivet. Fibrillering har udtalt symptomer, der svarer til klinisk død..

I perioden med ventrikulær arytmi forekommer forstyrrelser i blodstrømmen, den biologiske væske kommer ikke ind i systemet, hvilket provoserer en stigning sekund for sekund i hypoxia i hjernen såvel som i alle indre organer og systemer.

Iskæmi udvikler sig med hver brøkdel af et sekund, fører en person til manglende evne til at bevæge sig og på grund af iltmangel i hjernen til tab af bevidsthed.

Død forekommer i 98%, og det forekommer i løbet af få minutter (op til 60 minutter) fra det øjeblik, de første symptomer vises.

Ventrikulære fibrillationssymptomer:

  • Krænkelse af rytmen i myokardiale hjertekontraktioner;
  • Hovedpine - alvorlig og pludselig;
  • Hovedspinden er ret stærk;
  • Hjertestop;
  • Tab af bevidsthed;
  • Mangel på vejrtrækning eller vejrtrækning er periodisk;
  • Pludselig hudfarve;
  • Cyanose, der ikke forekommer jævnt over huden (ører, læber, næsens blåhed bliver blå);
  • Puls er ikke følbar på arterier med stor diameter;
  • Elevene udvides, og der er ingen reaktion på skarpt lys;
  • Kropskramper;
  • Fuldstændig afslappet og uansvarlig krop;
  • Urination, der forekommer ufrivilligt (tarmbevægelser kan forekomme).

Vejrudsigt

Tidspunktet for hjerte-genoplivningsprocedurer, lægernes professionalisme påvirker direkte prognosen for ventrikelflimmer. Det afhænger også af, hvor mange minutter patienten brugte uden hjerteslag:

  1. De første 60 sekunder af cirkulationsstop med de nødvendige foranstaltninger - 90% overlevelse.
  2. 3 minutters hjertestop og højst 6 minutters defibrillering - 60% prognose med mulige komplikationer.
  3. 4 minutter eller mere - 30% af de overlevende med svær neurologisk svækkelse.
  4. 10-12 minutter fra øjeblikket af ventrikulær paroxysm i fravær af defibrillering - 0% overlevelse.

Tegn på klinisk død med fibrillering

Tiden for klinisk død varer fra 4 minutter til 7 minutter. Dette er tiden, indtil irreversible konsekvenser og ødelæggelse begyndte i kroppen..

Hvis der i løbet af dette tidsrum ikke gives nogen hjælp, og hjertet ikke fungerer igen, opløses kroppens celler, hvilket fører til en persons biologiske død.

Ventrikelflimmer forekommer pludselig og uden forudgående symptomer. Alle symptomer på fibrillering forekommer samtidig, og patienten har ikke længere evnen til at ændre noget..

Der er ingen måde at forudsige udviklingen af ​​et fibrillationsangreb, alt sker pludseligt og ret hurtigt.

På grund af ophør med strømmen af ​​biologisk væske ind i blodomløbet, føler en person inden for 15 minutter alvorlige symptomer i form af svimmelhed, svaghed og hovedpine og mister bevidstheden.

Efter at han mistede bevidstheden, forekommer den sværeste periode med paroxysme af ventrikelflimmer.

I det første minut efter begyndelsen af ​​stadiet med klinisk død forekommer kramper af tonisk karakter, begynder øjnens elever at udvide.

Kometrinnets andet minut er kendetegnet ved intermitterende vejrtrækning, eller dets fuldstændige ophør, hjerteslaget vises ikke, pulsen på de store arterier høres ikke. Der er ingen måde at måle blodtryksindekset på.

Cyanose i nasolabialregionen vises, og cyanose vises på ørespidserne. De cervikale årer bliver indrullede og meget synlige. Ansigtet får et puffet look.


EKG-ventrikelflimmer afhængigt af den tid, der er gået siden angrebets begyndelse

Ved udgangen af ​​det femte minut af et angreb på klinisk død begynder irreversible processer med forfald i kroppen. Hvis genoplivning ikke forekommer, oplever en person biologisk død.

For at bestemme, at årsagen til klinisk død er ventrikelflimmer, kan du bruge en bærbar kardiograf af en ambulance og straks begynde at genoplive patienten.

Diagnosticering

Diagnose af ventrikelflimmer udføres på baggrund af symptomerne på denne patologi og ofte ofte allerede på det stadium af klinisk død.

EKG viser flere stadier i udviklingen af ​​patologi:

  • Takysystol med et kort interval såvel som ventrikelfladder ikke mere end 20 sekunder;
  • Krampetrinet - hjerterytmen (hjerterytmen) øges, og hjerterytmen forstyrres, frigørelsen af ​​blod i blodbanesystemet svækkes. Denne tilstand tager ikke mere end 60 sekunder tid. Flere detaljer om hjerterytme på denne side;
  • Ventrikelflimmer registreres - op til 400 slag pr. Minut, og deres flimmer uden udtalt tænder og de nødvendige intervaller. Bevægelserne i hjertemuskelen er hyppige, men ikke ensartede og kaotiske. Kardiogrammet viser forskellige højder såvel som formen og længden på bølgen af ​​hjertefibrillering. En tilstand, der ikke varer mere end 120 sekunder;
  • Atony - bølger med lav amplitude vises. Og denne tilstand kan vare op til 10 minutter;
  • Fuld fravær af myokardielle sammentrækninger.

På ethvert trin i udviklingen af ​​ventrikelflimmer er denne patologi livstruende og kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben..

Afkodning af EKG-resultater

Storbølget ventrikelflimmer afhænger af bølgenes størrelse samt af sammentrækningernes tilfældighed. Sammentrækningskraften er højere end 0,50 centimeter registreret på elektrokardiografen. Denne indikation betyder det indledende stadium af arytmi.

Efterhånden som cardiomyocytterne svækkes, forekommer acidose, og metaboliske forstyrrelser af store bølgerarytmier trænger ind i tilstanden af ​​det lille bølgefase af ventrikelflimmer.

Dette trin betyder en forværring af patientens tilstand og sandsynlig asystol med efterfølgende død..

Ved at afkode EKG ser lægen det fulde billede af hjertesygdommen og træffer beslutninger om genoplivning:

  • Defibrillering af hjertemuskelen;
  • Administration af antiarytmiske medikamenter.

Med ordentlig og rettidig hjælp kan asystol undgås.


Ventrikelflimmer og dens forskel fra ventrikulær takykardi på et EKG

Førstehjælp nødhjælp

For at redde en persons liv er det nødvendigt at reagere rettidigt på tegnene på et hjerteanfald, som kan udløses ved ventrikelflimmer:

  • Det første skridt er at ringe til en ambulance;
  • Læg patienten fladt på ryggen og vip hovedet tilbage;
  • Sørg for friskluftforsyning, løsn alle klædningselementer af tøj;
  • I fravær af vejrtrækning - udfør kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mekaniske midler (mund-til-mund-vejrtrækning);
  • Hyppigheden af ​​kunstig luftinjektion - mindst 12 gange og et minut;
  • I mangel af pulsering af hjertemuskelen, foretages en indirekte hjertemassage;
  • Ved brystkomprimering tilrådes det at have en assistent;
  • Hvis en person genopletter en patient alene, er det nødvendigt at tage reglerne for en indirekte hjertemassage i betragtning - blæse luft ind 2 gange, tryk derefter på brystet 15 gange, og så videre indtil ankomsten af ​​akutlæger.

Kvalificeret pleje af genoplivning

Akutpleje for ventrikelflimmer begynder med følgende aktiviteter:

  • Bestemmelse af årsagen til angrebet af EKG;
  • Hvis årsagen til klinisk død er fibrillering, anvendes defibrillationsmetoden (ellers er defibrillering ubrugelig);
  • Arteriel injektion af antiarytmiske lægemidler.

Defibrillering er en teknik til genoplivning af hjertet ved hjælp af en elektrisk strøm med en effekt på 200,0 J.

Hvis EKG afslørede årsagen til hjertestop er ventrikelflimmer, anvendes denne teknik straks uden at spilde tid på andre genoplivningsmetoder..

Brug af en defibrillator giver dig mulighed for hurtigt at starte hjertet og justere dets rytme, hvilket hjælper med at reducere risikoen for komplikationer i kroppen i en lang periode med hypoxi.


Ventrikelflimmerangreb

Forebyggende foranstaltninger til et andet angreb af asystole

I den første periode efter genoptagelse af hjerteorganets arbejde er tilbagefald af fibrillering muligt, hvilket kan provokere asystol. Dette tilbagefald kan være livsfarligt for en person..

For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at udføre forebyggelse, der består af:

  • Behandling af iskæmi i hjerteorganet og hjertesvigt;
  • Brug antiarytmisk terapi for at korrigere hjerterytmen;
  • Udfør en handling for at installere en pacemaker eller cardioverter.

Komplikationer efter genoplivning

Genoplivning kan redde 20,0% af patienterne liv.

Brug af brystkomprimeringer og påvirkningen på hjertestarterne i hjertestarteren forårsager komplikationer, der er typiske for efter-genoplivningstrinnet:

  • Mekanisk traume i bryst - ribbenfraktur (konsekvenserne af en kraftig indirekte massage af hjerteorganet);
  • Forbrændinger i brystet (konsekvenser af defibrillatorens drift);
  • Patologi med pneumothorax (akkumulering af biologisk væske eller luftmasse i lungens pleura);
  • Aspiration lungebetændelse (på grund af indtagelse af indholdet i mundhulen eller nasopharynx i åndedrætsorganerne);
  • Dysfunktion af hjertemuskelen;
  • Arytmi i ventriklerne og atria;
  • Patologi for tromboembolisme (tilstopning af lungekarret ved blodpropper);
  • Encephalopati af hjernebarken;
  • Forstyrrelser i hjernen (på grund af hypoxi af hjerneceller).

Antiarytmisk encephalopati udvikler sig på grund af hypoxi i hjerneceller.

Hos næsten 30% af patienterne, der overlevede den kliniske dødstilstand forårsaget af arytmi i hjerteimpulsen, døde en del af hjernecellerne, hvilket førte til et tab af følsomhed af organer og til en krænkelse af funktionaliteten i lokomotorsystemet..

Konsekvenserne af at gendanne rytme gennem genoplivning kan også udvikle hypotension, hvilket kræver korrekt behandling..
Om nødvendigt udføres ventilation af lungerne.

Forebyggende foranstaltninger til fibrillering

Der skal træffes forebyggende foranstaltninger til ventrikelflimmer for personer, der lider af myokardiale patologier, der kan forstyrre rytmen i hjertekontraktioner.

Til behandling af arytmier er det nødvendigt at tage antiarytmiske medikamenter, der korrigerer hjerteklaffernes arbejde og normaliserer hjerterytmen.

Hvis der er en høj risiko for fibrillering, anbefales det at implantere en pacemaker.

Professionel behandlingsmetoder

I afdelingerne for anæstesiologi og genoplivning anvendes elektrisk impulsterapi som en terapeutisk metode til ventrikelflimmer. Undervejs begynder introduktionen af ​​medicin i en vene for at forhindre eller stoppe acidose. Til dette anvendes ofte natriumbicarbonatopløsning, hvis mængde beregnes individuelt for hver patient..

Undertiden genoprettes hjerterytmen ved hjælp af intravenøs indgivelse af antiarytmiske lægemidler - "Lidocaine", "Novocainomide", "Amiodarone". Generelt er genopretning af medikamenter mindre sandsynligt end elektriske impulser.

Efter at rytmen er genoprettet, vælges medikamentel behandling, der kan forhindre gentagelse af fibrillering. Hvis der ofte forekommer anfald, er patienten hurtigt indikeret til en operation til at installere en kunstig pacemaker. Normalt efter indsættelse af en pacemaker forbedres patientens livskvalitet, og han kan føre et normalt liv..

Hvis et barn lider af VF, skyldes dette sandsynligvis den allerede eksisterende hjertesygdom. Hos nyfødte kan VF være forårsaget af medfødte defekter og genetiske sygdomme. Disse børn har brug for akut lægehjælp..

Prognose for livet

Ventrikelflimmer er en patologi, hvor hjerteorganet stopper i 80,0% af alle tilfælde.

Denne patologi er næsten 100% en kompliceret form for hjertesygdomme, der ikke blev diagnosticeret rettidigt, og kvalificeret terapi blev ikke udført.

Også arytmi kan manifestere sig på baggrund af medfødte patologier:

  • Hjerte sygdom;
  • kardiopati;
  • Kardiomegali;
  • Takyarytmifunktioner.

Ventrikulær takykardi udvikler sig på grund af åreforkalkning og kardiosklerose. Ved urimelig behandling forekommer arytmi, hvilket kan provokere fibrillering.

Med iskæmi i hjerteorganet forekommer dødsfald hos 34,0% hos kvinder og hos 46,0% i det stærkere køn.

Det er umuligt at kurere ventrikelflimmernes patologi.

På tidspunktet for et angreb, med det velkoordinerede arbejde med genoplivning, vender kun 20,0% af alle patienter tilbage til livet. Den vigtigste assistent i genoplivning er tid. I det første minut efter hjertestop kan organet startes i 90,0% af patienterne og på 4 minutter - kun i 30,0%.

Ventrikelflimmer er den mest almindelige dødsårsag efter pludselig hjertestop hos hjertepatienter efter 45 års alder.

Fibrillering og flagring af hjertets ventrikler, hvad er det, beskrivelse, behandling

Ventrikelflimmer og -fladder er ved roden til en patients pludselige hjertedød og er altid presserende. Ventrikelflimmer er en særlig kantlinjetilstand, når myocardiets normale kontraktile aktivitet forstyrres, og ventriklerne ikke kan klare deres funktioner. Blandt dødsårsagerne til patienter udgør ventrikelflimmer 75%. Fibrilleringsmekanismen er kendetegnet ved en ukoordineret, uregelmæssig sammentrækning af ventriklerne, en kaotisk bevægelse af den spændende bølge, en hel, koordineret aktivitet forstyrres, ventriklerne er ikke i stand til at skubbe blod ind i aorta. For denne patologi er ICD-10-koden I49.0

Funktioner af VF

Ventrikelflutter adskiller sig fra fibrillering ved tilstedeværelsen af ​​koordinerede sammentrækninger, men deres høje frekvens (250 - 300 pr. Minut) tillader heller ikke systolisk udsprøjtning. Oftest omdannes fladder til fibrillering, i sjældne tilfælde - til en normal sinusrytme. Til sammenligning er ventrikelflimmer karakteriseret ved et endnu større antal uregelmæssige sammentrækninger, pulsen når op til 450 pr. Minut.

Det er muligt at foreløbigt diagnosticere tegn på ventrikelflimmer, hvis patienten pludselig mister bevidstheden, hans puls ikke kan mærkes, der ikke er noget blodtryk og hjerteaktivitet. Hvis der ikke ydes hjælp, udvikler kramper sig, da hjernen dør som et resultat af hypoxi, hvilket fører til død. Diagnosen kan kun bekræftes klinisk ved hjælp af EKG-resultater. Ventrikelflimmer på EKG ser ud som en række kaotiske, forstyrrede bølger uden mulighed for at identificere nogen bølger eller intervaller.

I tilfælde af ventrikelflimmer er den akutte pleje, der kræves, nødsituation af hjerte-lungeredning eller hjerte-omdrejning. Det er interessant, at blandt genoplivede patienter påvises koronar arteriesygdom i 75% af tilfældene og transmural infarkt i 25-30%. Hvis en person ikke lider af koronar hjertesygdom, forbliver han med en høj risiko for et andet angreb, og for dem, der har haft fibrillering på grund af et hjerteanfald, er dette tal kun 2% i det første år.

Kardioversion er vellykket efter et hjerteanfald, hvis det ikke er ledsaget af hjertesvigt eller chok. Hvis patienten har samtidig svære hjertepatologier, falder succesraten for cardioversion fra 95% til 30%..

De vigtigste årsager til tilstanden

Årsagerne til ventrikelflimmer kan betinget opdeles i hjerte, det vil sige forbundet med en slags hjertesygdom og ekstra hjerte.

Hjerteårsager

  • Hjerteiskæmi.
  • Hjerteanfald og de første 12 timer efter det.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Dilateret kardiomyopati.
  • Kardiomyopati, der udviklede sig på baggrund af sarkidose.
  • Ventrikulær takykardi.
  • Medfødt eller erhvervet aortastenose.
  • Brugada syndrom.
  • hypercalcæmi.
  • hypokaliæmi.

Ekstrakardiale årsager

Sådanne årsager til fibrillering er langt mindre almindelige, men forekommer ikke desto mindre. Her er de:

  • Stød efter elektrisk stød.
  • Trauma.
  • Burns.
  • Blødende.
  • Forgiftning med glycosider, barbiturater.
  • Hypotermi.
  • hypoxi.
  • acidose.
  • Kardioversion eller koronar angiografi.
  • Intolerance over for visse medicin.

Fibrillationssymptomer

Det kliniske billede af tilstanden er lidt variabel afhængigt af hvem der får den. Her finder følgende forskelle sted: fraværet af cirkulationspatologier i myokardielle sygdomme og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand med kroniske hjertepatologier..

Primær ventrikelflimmer (VF) anses for at forekomme hos en patient uden identificerede cirkulationsforstyrrelser. Tilstanden kan foregå med ventrikulær takykardi eller hyppig gruppe og flere ekstrasystoler.

Udbruddet af et angreb er altid stormfuldt. Det første symptom er svær svaghed og svimmelhed, der vokser hurtigt og inden for 20 sekunder fører til tab af bevidsthed. Kramper følger, og ufrivillig vandladning forekommer. Huden, slimhinderne får en karakteristisk lys farve.

Patientens vejrtrækning forstyrres, op til dets stop (apnø), der er ingen reaktion fra eleverne på lys, det er umuligt at lytte til hjertets lyde eller føle pulsen, der er ikke noget blodtryk. Døden kommer inden for et par sekunder.

Den sekundære form af VF udvikles hos svære kroniske patienter med lungestoppning. Det symptomatiske billede ligner klinikken for hjerte-chok. Patienten bliver blå eller bliver bleg, mister bevidstheden. Huden bliver dækket af kold klistret sved, oliguri udvikler sig. Hvis apnø ikke kommer med det samme, er vejrtrækning kendetegnet ved en overflod af våde boblende raler, og forsvinder derefter. Yderligere udvikler det kliniske billede sig på samme måde som med den primære flydende form.

Vigtigt: Hvis hjerte- og luftvejsaktivitet ikke gendannes inden for 4 minutter efter ventrikelflimmer, betragtes behandlingen som ineffektiv. Irreversible ændringer forekommer i centralnervesystemet, død forekommer.

Klassifikation

Hvis vi klassificerer VF i forhold til tidligere myokardieinfarkt, kan det opdeles i følgende typer:

  • Primær VF. Udvikler sig i de første - anden dage efter et hjerteanfald. Cirka 60% af primær VF observeres i de første 4 timer efter nekrose, resten af ​​tilfældene forekommer inden for 12 timer. Primær VF er kendetegnet ved den højeste dødelighed.
  • Sekundær VF. Udvikler sig med LV-fiasko og kardiogen sammenbrud.
  • Sent VF. Tilstanden udvikler sig, når der allerede er gået 2 dage efter et hjerteanfald. Oftere forekommer ventrikelflimmer (fibrillation) efter 2 til 6 uger. 50% af patienterne med denne patologi dør.

Hvis vi overvejer formerne for patologi, er der 2 typer:

  1. Permanent form, hvor en skarp arytmi fører til døden.
  2. Paroxysmal form, hvor der er kortsigtede periodiske manifestationer af VF.

Også kardiologisk videnskab adskiller fladder og fibrillering i faser.

  1. Den tachysystoliske fase, hvor fladderen fortsætter i flere sekunder.
  2. Stadiet med krampeflader - varighed op til et minut.
  3. Atriefase - varighed op til 3 minutter.
  4. Atonisk fase, der manifesterer sig efter 5 minutter, er ekstremt sjældent, hovedsageligt hos alvorligt syge patienter med lunger i lungerne.

Diagnostiske tilgange

At differentiere ventrikelflimmer fra en lignende tilstand - hjertestop (asystol) er ydre umulig, det symptomatiske billede er så identisk. Derfor er den vigtigste og mest tilgængelige diagnostiske metode altid elektrokardiografi. Moderne kardiografier er praktiske, kompakte og giver dig mulighed for at undersøge hvor som helst.

I nærvær af fibrillering på EKG forekommer følgende ændringer:

  • Det ventrikulære kompleks forsvinder,
  • Bølger i forskellige højder og bredder vises,
  • Ingen isoelektrisk afstand,
  • Puls når 300 eller flere slag pr. Minut.

I de første minutter af et angreb registreres et stort bølgemønster på EKG, efter at der på grund af myokardieudtømning blev registreret en lille bølgetype af cardiogram.

Akutpleje for VF

Med udviklingen af ​​ventrikelflimmer er der en meget stor sandsynlighed for død inden for få minutter. Prognosen for patientens liv afhænger derfor fuldstændigt af, hvor hurtigt og kompetent akutpleje leveres på førhospitalstadiet. Desværre kan du ikke håbe, at hjerterytmen kommer sig igen..

Den første og mest effektive måde at gendanne rytme på er defibrillering. Dette er et elektrisk stød med en styrke på 200 J. Manipulation udføres kun af et professionelt genoplivningsteam.

Test: Hvad ved du om menneskelig blod?

Hvis dette ikke er muligt, udfører lægerne et prækordialt slag - et hurtigt og skarpt slag mod brystområdet. Nogle gange stopper en præformær rytme fibrillering.

Hjerteblødning genoplivning udføres om nødvendigt.

Algoritme:

  1. Patienten placeres på en plan overflade, hovedet kastes tilbage, underkæben forlænges for at sikre uhindret luftstrøm til lungerne.
  2. Tag 12 vejrtrækninger pr. Minut ved hjælp af mund-til-mund-metoden.
  3. I fravær af en puls udføres en indirekte hjertemassage. Frekvens - 100 brystkomprimeringer pr. Minut.
  4. Hyppigheden af ​​tryk og vejrtrækning er som følger: hvis en person genoptager, tages der 2 vejrtrækninger for hvert 15. tryk. Hvis genoplivning udføres sammen, inhaleres for hvert 5 tryk.

Evaluer resultatet af genoplivning og defibrillering med EKG. En stigning i strømstyrken op til 360 J per minut er tilladt. Om nødvendigt injiceres adrenalin direkte i hjertemuskelen, patienten intuberes, tilsluttet en ventilator. Alt dette er kun muligt på et hospital.

Interessant nok, selv med velorganiseret pleje, er overlevelsesgraden for patienter med VF kun 20%. I 90% af tilfældene gendannes rytmen desuden i det første minut af aktiviteter, og i det fjerde minut af genoplivning falder tallet til 30%.

Professionel behandlingsmetoder

I afdelingerne for anæstesiologi og genoplivning anvendes elektrisk impulsterapi som en terapeutisk metode til ventrikelflimmer. Undervejs begynder introduktionen af ​​medicin i en vene for at forhindre eller stoppe acidose. Til dette anvendes ofte natriumbicarbonatopløsning, hvis mængde beregnes individuelt for hver patient..

Undertiden genoprettes hjerterytmen ved hjælp af intravenøs indgivelse af antiarytmiske lægemidler - "Lidocaine", "Novocainomide", "Amiodarone". Generelt er genopretning af medikamenter mindre sandsynligt end elektriske impulser.

Efter at rytmen er genoprettet, vælges medikamentel behandling, der kan forhindre gentagelse af fibrillering. Hvis der ofte forekommer anfald, er patienten hurtigt indikeret til en operation til at installere en kunstig pacemaker. Normalt efter indsættelse af en pacemaker forbedres patientens livskvalitet, og han kan føre et normalt liv..

Hvis et barn lider af VF, skyldes dette sandsynligvis den allerede eksisterende hjertesygdom. Hos nyfødte kan VF være forårsaget af medfødte defekter og genetiske sygdomme. Disse børn har brug for akut lægehjælp..

Konsekvenser og komplikationer

Da fibrillering er en grænseforhold, er det ikke muligt at undgå negative konsekvenser efter rytmegenskab. Forskellige hjertearytmier, kredsløbssygdomme er altid en konsekvens af den overførte hypoxi.

Enhver patient, efter at have stoppet et anfald, er under opsyn af en kardiolog og har brug for periodisk behandling til patienter. Antiarytmisk medicin og anden medicin ordineres for livet.

Komplikationer, der opstår umiddelbart efter defibrillering og hjerte-lungeredning, er som følger:

  1. Hud forbrænder omkring defibrillatorelektroder.
  2. Ribfrakturer efter indirekte massage af hjertemuskelen.
  3. Aspiration lungebetændelse.
  4. pneumothorax.
  5. tromboemboli.
  6. Hjertedysfunktion.
  7. Arytmi, inklusive atrieflimmer.
  8. Hjerneforstyrrelser, herunder forskellige typer encephalopatier.

Nogle gange er motoriske funktioner som følge af døden af ​​hjerneceller hos patienter nedsat, de indre organers aktivitet lider.

Prognoser

Prognosen for en patient med VF afhænger helt af, hvor hurtigt medicinsk behandling blev leveret, og hvor hurtigt normal hjerteaktivitet blev gendannet..

  • Hvis der blev arresteret hæmodynamiske forstyrrelser inden for fire minutter efter angrebets begyndelse, har patienten enhver chance for at vende tilbage til det normale liv med et minimum antal komplikationer.
  • Hvis genoplivning fortsætter i mere end fire minutter, har patienten en minimal chance for at overleve.
  • I tilfælde, hvor patienten blev genoplivet i 10 minutter eller mere, overlever mindre end 20% af patienterne. Selv med et positivt resultat, alvorlige krænkelser i arbejdet med indre organer fra det motoriske system, kan psykiske lidelser desuden ikke undgås. Alle disse komplikationer skyldes langvarig hypoxi, der provokerede irreversible ændringer i hjernen..

Forebyggelse

Forebyggelse af ventrikelflimmer er vanskelig, fordi det ikke kan forventes. Et angreb sker altid pludselig, derfor bør forebyggende foranstaltninger begynde meget tidligere og sigter mod at udelukke forekomsten af ​​patologier i det kardiovaskulære system.

Den første og vigtigste regel, der hjælper med at holde hjertet og blodkarene sunde, er at give op dårlige vaner. Rygning og alkohol påfører hjertets hårde slag, dette skal huskes. Familieophør bør fremmes, fordi intet barn ville tro antirygning og alkoholkampagne, hvis deres forældre kan lide at tilbringe aftener med et glas vin og cigaretter.

Rimelig fysisk aktivitet er den bedste træner for hjerte og blodkar. Husk den berømte akademiker Amosov, som bevarede evnen til at operere med patienter i en alder af 80 år - han gik op til 8. sal til fods hver dag og udførte daglig jogging. Ved at tale om fysisk aktivitet som rimelig, ønsker vi at forhindre overdreven iver ved at spille sport. I de senere år er kroppsopbygningens popularitet vokset blandt unge i udøvelse af en smuk krop, øger unge mennesker uafhængigt og ukontrolleret fysisk aktivitet ved at kombinere dette med en bestemt, ikke særlig sund kost. Sportsernæring af tvivlsom kvalitet, kosttilskud, der ikke er bekræftet af kvalitetscertifikater, skal fjernes fra dit liv. Når alt kommer til alt, alle kender udtrykket "sportshjerte", og hvad denne patologi fører til. Træning, aktiv rekreation med hele familien, daglige vandreture - dette er den bedste mulighed for rimelig fysisk aktivitet.

Forsøg ikke at komme ind i stressede situationer. Det er klart, at det ikke vil være muligt at udelukke dem helt, men du kan i det mindste ikke provosere dem. Forsøg at få nok søvn, ikke overbelaste dig selv med angiveligt presserende anliggender - planlæg arbejde og hviler korrekt.

Vær opmærksom på din kost. Ernæring er det vigtigste aspekt af et sundt liv, med sikkerhed. Når du køber mad, skal du være opmærksom på grøntsager, frugter, fisk, nødder og mejeriprodukter. Og spar røget og delikatesser og kebab til festbordet. Se mængden af ​​væske, du drikker, og vær opmærksom på, hvad du drikker. Den bedste mulighed er vand, urtete, frugtdrikke, tilberedt med egne hænder. En dårlig mulighed er juice ud af kassen, sød kompott, sodavand og uendelig kaffe. Spis ofte, men lidt, bør mængden af ​​mad pr. Måltid ikke overstige 200 ml.

Overvåg dit helbred. Dette er især vigtigt, hvis din familie allerede har haft patienter med hjerte eller blodkar. Overvåg dit blodtryk dagligt, har regelmæssigt en biokemisk blodprøve for at kontrollere niveauet af kalium og kolesterol.

Hvis du har kronisk hjertesygdom, skal du huske at tage din medicin metodisk. Gør det som instrueret af din læge; kreative tilgange til medicin er uacceptable. Lav en EKG regelmæssigt, se en kardiolog. Følg medicinsk rådgivning omhyggeligt og metodisk.

I nærvær af koronar hjertesygdom, arytmi, må man ikke overse den planlagte indlæggelse. Det er det periodiske ophold på hospitalet, der hjælper med at gennemføre en detaljeret undersøgelse, bestå kliniske test, justere behandlingen og modtage nye nyttige anbefalinger fra en kardiolog. Intravenøs dryp af medikamenter til styrkelse af myokardiet kan hjælpe med at undgå pludselige angreb.

Forsøg at blive mere i den friske luft, dette vil hjælpe med at undgå hypoxi, som er skadeligt for hjerte og blodkar. Lev positive følelser, smil oftere, vær venlig. Og hjertet bliver sundt.