Alt om hjerteinfarkt

Arytmi

Myokardieinfarkt er en farlig hjertesygdom med den efterfølgende isolering af en nekrotisk zone. Når et angreb forekommer, forekommer død i 30% af tilfældene. Tiden inden for få timer efter indtræden af ​​farlige manifestationer er især farlig. Hvis du bemærker alvorlige smerter i området bag brystbenet, gives der ubehag til armen, området i underkæben, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Hvis smertesyndromet er opstået på grund af udviklingen af ​​et hjerteanfald, kan det ikke stoppes med nitroglycerin. Patienten anbringes på et hospital, der ydes medicinsk behandling.

Hvad er hjerteinfarkt?

Myokardieinfarkt - skade på et betydeligt område af hjertemuskelen som et resultat af cirkulationsforstyrrelser, der opstår på grund af arteriel trombose. Området, der ikke modtager blod, dør gradvist af. Normalt begynder væv at dø efter 20-30 minutter fra det øjeblik, hvor blodet ophørte med at strømme til organet.

Et hjerteanfald er kendetegnet ved kraftig smerte bag brystbenet, som ikke kan stoppes med almindelige smertestillende midler. Det giver til armen, skulderbåndet samt til andre områder af kroppen placeret i umiddelbar nærhed af det berørte område. Når de passerer et angreb, føler patienter en urimelig følelse af angst. Et angreb kan forekomme ikke kun med stærk psyko-emotionel stress, men også med fuld hvile. Smertesyndromet varer fra 15 minutter til flere timer.

Klassifikation

I medicin er der flere muligheder for at klassificere hjerteinfarkt under hensyntagen til forskellige faktorer, især dets forløb. I de fleste tilfælde forekommer den typiske form for hjerteinfarkt. Denne sygdom er opdelt i følgende underarter:

  1. Subepicardial. Nekrotiske celler er hovedsageligt lokaliseret nær epikardiet.
  2. Subendokardiale. Nederlaget manifesterer sig i området af endokardiet.
  3. Intramural. Det nekrotiske område er placeret i myokardiet. Dette er en af ​​de farligste typer patologi, da tykkelsen på hjertemuskelen påvirkes.
  4. Transmural. En del af hjertevæggen er nekrotisk. Dette er en stor fokal type hjerteinfarkt. De fleste tilfælde forekommer hos mænd, når de er fyldt 50 år.

Klassificeringen af ​​hjerteinfarkt inkluderer metoder til bestemmelse af infarktformen efter læsionens placering. Hvis du ikke foretager særlige diagnostiske undersøgelser, er det meget vanskeligt at bestemme det berørte område nøjagtigt. Nogle gange, når et angreb forekommer, er der ingen tegn på muskelskade, der er også andre faktorer, som diagnosen i de indledende stadier er kompliceret.

I de fleste tilfælde observeres storfokal myokardieinfarkt. Undertiden i begyndelsen af ​​angrebet er det berørte område lille, efter et stykke tid kan det stige. Når der opstår en lille fokal infarkt, er sygdommen kendetegnet ved et moderat forløb, risikoen for farlige komplikationer reduceres. Hvis der ikke er tromboembolisme efter et angreb, falder sandsynligheden for hjertesvigt, hjertesvigt, aneurisme.

Blandt sorterne af denne sygdom er der sådanne atypiske former for hjerteinfarkt:

  1. Abdominal. Det forveksles ofte med et anfald af pancreatitis, da smertesyndromet hovedsageligt er placeret i øvre del af maven. En person føler ekstra symptomer som kvalme, øget gasproduktion, i nogle tilfælde opstår opkast, og hikke er også mulige.
  2. Osmotisk. Det kan forveksles med den akutte fase af udviklingen af ​​bronkial astma, angrebet er ledsaget af åndenød, mens der gradvist forværres symptomer.
  3. Atypisk smertesyndrom. Det manifesterer sig i kæbeområdet, senere udstråler smerten til armen, skulderen.
  4. Symptomfri. Den smertefri form for hjerteinfarkt er ekstremt sjælden. Forekommer normalt hos diabetikere, hvis følsomhed i nervesystemet er markant reduceret som følge af kronisk sygdom.
  5. Cerebral. Det er sjældent, men en af ​​de mest komplekse former. Gælder også atypiske former for hjerteanfald. Der er tegn på en neurologisk karakter. Svimmelhed er mærkbar, med utidig hjælp, tab af bevidsthed er muligt.


Med fokus på mangfoldigheden skelner eksperter forskellige typer hjerteinfarkt. Vigtigste sorter:

  1. Primær.
  2. Tilbagevendende. Forekommer inden for 2 måneder efter det første angreb.
  3. Gentagen. Det vises mere end 2 måneder efter starten af ​​det første hjerteanfald.

Typer infarkt

Området med nekrose bestemmes i forhold til dybden af ​​læsionen. Normalt afhænger denne parameter af placeringen af ​​det berørte område. I henhold til området med nekrose skelnes forskellige typer hjerteinfarkt.

Lille fokal subendokardie

Det berørte område er kendetegnet ved små parametre, manifesterer sig i det nedre segment af hjertemuskelen. Den nekrotiske zone er lille, ikke kun ved begyndelsen af ​​et angreb, men diagnosticeres også efter neutralisering af især farlige symptomer. Ved udførelse af et EKG manifesteres overtrædelser i strukturen af ​​Q-bølgen praktisk talt ikke.

Lille fokal instrumental

Diagnostiske studier på EKG afslører heller ikke krænkelser af Q-bølgen.Det nekrotiske område findes i den indre del af myokardiet. Denne type hjerteanfald er en af ​​de farligste, da den spreder sig over et stort område. Hvis behandling gives til tiden, vil læger være i stand til at rette overtrædelser. Denne type hjerteanfald giver, hvis patienten kommer sig, et minimum antal komplikationer..

Stor fokal transmural

I medicinsk praksis betragtes det som den farligste art, da den provoserer et stort antal dødsfald. I dette tilfælde er det muligt at udvikle farlige komplikationer. En stor del af myokardiet fungerer som en læsionszone, mens et markant segment af hjertemuskelen er nekrotisk. Ved udførelse af et EKG bemærkes en ændret QS-bølge, som angiver den alvorligste form af sygdommen.

Stor-fokal ikke-transmural

Hvis der udføres et EKG rettidigt, findes en ændret Q-bølge på trods af, at det kliniske billede ser mindre farligt ud, er der en risiko for komplikationer, og i nogle tilfælde er et dødeligt resultat muligt. Et betydeligt antal cardiomyocytter er nekrotiske, men myocardiet påvirkes ikke fuldstændigt.

Faser og stadier af sygdommen

I medicinen bestemmes klassificeringen af ​​hjerteinfarkt af de interne og eksterne manifestationer af denne patologi. Når der opstår en stor-fokal læsion, skelnes de følgende faser af myokardieinfarkt.

Preinfarction

Med et rettidigt besøg hos en læge stilles denne diagnose i halvdelen af ​​tilfældene. Patienter oplever alvorlige angina af angina pectoris, som gradvist forværres. Patologi er især farlig, hvis følgende manifestationer forekommer:

  1. Et kraftigt fald i kropsfunktioner, hvilket negativt påvirker patientens velbefindende.
  2. Søvnløshed, øgede følelser af angst.
  3. Hurtig træthed, ofte er folk ikke i stand til at udføre engang minimal aktivitet.
  4. Øget svaghed, mod hvilken irritabilitet opstår.
  5. Hverken hvile eller ofte anvendte medicin hjælper med at overvinde negative symptomer..

skarpeste

I nogle tilfælde kaldes denne fase iskæmisk. Det varer fra en halv time til 2 timer. Som et resultat forekommer destruktive processer i hjertets væv på grund af stigende iskæmi. Folk oplever svær smerte, der begynder pludseligt. Når smertesyndromet manifesterer sig, gives der ubehag til skulder, arm, kæbe, som undertiden vises i andre områder af kroppen. I nogle tilfælde forveksles manifestationerne af et hjerteanfald med andre, hvilket bremser diagnosen og udsætter søgning efter medicinsk hjælp.

Skarp

Nekrose af hjertevæv forekommer. Det varer i 2 dage. I løbet af denne tid afgrænses det berørte område, det er let at identificere det under diagnosticering. Hvis hjerteanfaldet ikke vises for første gang, kan udvidelsen af ​​det berørte område ske inden for 10 dage, nogle gange længere. Udseendet af akutte cirkulationsforstyrrelser, brud på hjertemuskelen, forekomsten af ​​blodpropper, arytmier er mulig. I det akutte fase af et hjerteanfald stiger kropstemperaturen, feber vises.

Subakut

Det er kendetegnet ved udskiftning af muskelens nekrotiske område med bindevæv. Udviklingen af ​​hjertesvigt, arytmier er mulig. Forværring af samtidige patologier kan forekomme. Problemer med åndedrætssystemet udvikler sig, stagnation er mulig, mens den optimale kropstemperatur opretholdes.

postinfarkt

Når dette stadie af hjerteinfarkt er passeret, forekommer ardannelsen. Afslutningen af ​​denne periode forekommer cirka 6 måneder efter det akutte angreb. Hvis læsionen er for stor, kan personens tilstand forværres. Nogle patienter, der har fået et hjerteanfald, lider af et tilbagefald af sygdommen inden for 3 år. Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, vises en stigning i fysisk aktivitet, er der en chance for at gendanne den sædvanlige vitale aktivitet. Normalisering af rytmen i hjertekontraktioner er mulig, normale indikatorer vises i analysen af ​​blod.

Afhængigt af hjerteanfaldets form er smertens karakter forskellig:

  1. Følelse af fylde.
  2. Smertefølelser klassificeret som brændende.
  3. Klemme.

I det akutte stadie af hjerteinfarkt når nogen af ​​disse symptomer på kort tid sin maksimale intensitet, varer i flere minutter eller timer. Spasmer er mulige, men i de fleste tilfælde falder smerterne ikke. Operationen finder sted uden smerter, hvilket skyldes egenskaberne ved en bestemt organisme. Hvis smerten vedvarer i lang tid, er akut skade på et stort område af myokardiet muligt..

Denne fase af sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Tegning smerter i maven, opkast.
  2. Alvorlig åndenød.
  3. Nogle gange er vejrtrækning vanskelig.
  4. Kold sved kommer ud.
  5. Svaghed udvikler sig kraftigt. Det er muligt, at personen var engageret i det sædvanlige arbejde og derefter følte udmattelse.
  6. Øget angst.

Behandling efter et hjerteanfald

Behandling af et hjerteanfald forekommer på et hospital, da denne sygdom er livstruende. Hvis der opdages symptomer på et af de anførte stadier af hjerteinfarkt, skal du ringe til en ambulance. For at bestemme sygdommen udføres et elektrokardiogram for at afklare sygdommens træk.

Efter bedring sørger udskrivning fra hospitalet for en lang rehabiliteringsperiode. Mennesker, der har haft hjerteinfarkt, skal gennemgå sanatoriumbehandling, regelmæssigt besøge en kardiolog for undersøgelse og bruge diagnostiske metoder, når deres tilstand forværres. Målet med terapi i behandlingen af ​​hjerteinfarkt er at reducere smerter, forhindre spredning af læsionen samt eliminere årsagerne til angrebet. Prognosen for sygdommen afhænger af rigtigheden af ​​sådanne terapeutiske foranstaltninger, egenskaberne for patientens krop.

  1. Gendannelse af blodcirkulation. Hvis overbelastning straks arresteres, forbedres prognosen for patientens liv..
  2. Reduktion af vævsområdet udsat for nekrose.
  3. Nedsat smerte.
  4. Forebyggelse af forekomst af andre patologier manifesteret på baggrund af et hjerteanfald. Ved hjælp af medicinske, undertiden kirurgiske metoder, reduceres sandsynligheden for komplikationer.

Mange patienter, der er opmærksomme på den øgede risiko for hjertesygdomme, er interesserede i, hvad slags hjerteanfald er. Når man studerer sygdommens typer, stadier, er det nødvendigt at reagere rettidigt på forekomsten af ​​negative symptomer ved at søge medicinsk hjælp. Tegn på enhver form og fase af et hjerteanfald er svaghed, smertsyndrom, åndenød og øget svedtendens. For at udelukke sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald, for at reducere dets konsekvenser, udføres diagnostiske foranstaltninger, udføres symptomatisk behandling.

Udvikling og klassificering af forskellige typer hjerteinfarkt

Klassificeringen af ​​hjerteinfarkt ifølge ICD-10 tildeler koden I21 til den akutte sygdomsform. I denne gruppe er to typer infarkt kendetegnet ved dybden af ​​skader - transmural og subendocardial. De har til gengæld numeriske underkoder, afhængigt af lokaliseringen og kombination med hypertension. Gentagende koronar myokardtrombose har kode I22.

Hvad er et hjerteanfald

Myokardieinfarkt er en akut form for iskæmi i hjertemuskelen. Et kraftigt fald eller ophør af myokardieblodstrøm forårsager nekrose (død) i dets områder. Morfologien i denne proces er myomalacia (blødgøring) af det beskadigede område og betændelse i det omgivende væv.

Årsagen til deres forekomst er indsnævring af koronararterierne ved aterosklerotiske plaques. På stedet for akkumulering af fedtholdige aflejringer dannes blodpropper, der forårsager ophør af blodstrøm i myokardiet. Som et resultat af indtagelse af henfaldsprodukter af døde områder i blodet observeres hypertermi i kroppen. Jo bredere og dybere området med nekrose er, jo højere og længere er temperaturen.

Udviklingen af ​​et hjerteanfald fremmes af diabetes mellitus, abdominal fedme, arteriel hypertension, en immobil livsstil, nervøs eller fysisk stress. Fremkalder faktorer - rygning, alkoholforbrug.

Forløbet af et hjerteanfald efter stadier

Forløbet med akut iskæmi er opdelt i 5 typer. Hver af dem er kendetegnet ved ændringer i elektrokardiogrammet (EKG), dynamikken i laboratoriedata.

Det kliniske billede er opdelt i perioder eller stadier af infarkt i tid:

  • Den indledende periode betragtes som en præ-infarktilstand, der varer 4-6 uger. Det er kendetegnet ved paroxysmal kompressionssmerter i hjertet med bestråling til venstre arm, skulder, tænder, under scapula. Allerede på dette tidspunkt stiger blodtrykket, hos nogle patienter forekommer arytmi. Hvis pressesmerter i brystet ikke forsvinder inden for 30-40 minutter og ikke lettes af Nitroglycerin, tyder dette på en forestående trussel om et hjerteanfald. Sådanne patienter kræver hastende diagnose og lægehjælp..
  • Den anden type hjerteanfald - den mest akutte fase - ledsages af uudholdelig smerte i brystet. I denne periode forekommer ødelæggelsen af ​​den tilsvarende zone af myokardiet, hvilket afspejles i EKG af den buede stigning i ST-segmentet. Den mest akutte fase varer op til 2-3 timer.
  • Den akutte periode med et hjerteanfald varer fra flere timer til 14-16 dage og manifesteres af kraftige smerter forårsaget af dannelsen af ​​en zone med nekrose.
  • Det subakutte trin i infarkt af type 4 er kendetegnet ved udskiftning af døde områder med bindevæv. Perioden varer fra 2-3 uger til 1,5 til 2 måneder. Patientens tilstand er stabiliseret. Smerter og takykardi bemærkes ikke.
  • Arret i det berørte område ender 2 måneder efter sygdommens begyndelse. Denne fase diagnosticeres af læger som postinfarkt kardiosklerose, som fortsætter resten af ​​dit liv..

Den farligste periode i udviklingen af ​​et hjerteanfald er den mest akutte fase, hvor et typisk klinisk billede udspiller sig. Smertesyndromet når så intensitet, at det effektivt kun fjernes med medicin. Det forøgede blodtryk begynder at falde til 80/30 mm. rt. st.

Vigtig! På dette stadium kan kardiogent chok, venstre ventrikelsvigt udvikle sig.

Det subakutte trin er kendetegnet ved et fald i smertesyndrom, en forbedring af den generelle tilstand. Kropstemperatur vender tilbage til normal, takykardi falder. Tidspunktet for infarktyperne varierer fra patient til patient. I den subakute periode kan tromboemboliske komplikationer også udvikle sig..

Konsekvensen af ​​det overførte hjerteinfarkt er en ændring i hjertets struktur. Væggen af ​​den venstre ventrikel i området af det nekrotiske område bliver tykkere. Sunde myokardievævshypertrofier på grund af øget belastning.

Som et resultat af forringelse af pumpefunktionen udvikler hjertesvigt oftere, en aneurisme af organvæggen kan dannes.

Klassificering af hjerteinfarkt i henhold til ICD

Variationer af koronar trombose skyldes adskillige tegn på forløbet af akut iskæmi, der varer op til 4 uger.

Den tiende revision af den internationale klassificering af sygdomme opdeler akut myokardieinfarkt (AMI) i henhold til graden af ​​forekomst og lokalisering af læsionen.

Dataene er præsenteret i tabellen.

KodeTyper infarkt efter læsionsområdeLokalisering
I21.0Akut transmural fremre væg MI
  • forsiden af ​​spidsen;
  • front væg;
  • forsiden;
  • foran septum
I21.1Akut transmural inferior væg MI
  • mellemgulv;
  • nedre side del;
  • nedre del af ryggen;
  • bundvæg.
I21.2Akut transmural myokardieinfarkt af anden specificeret lokalisering
  • side væg;
  • apikal-lateral;
  • basal-lateral;
  • bagvæg;
  • bagfra - basal;
  • bagside;
  • posterior - septal;
  • septal.
I21.3Akut transmural MI, uspecificeret
I21.4Akut subendokardielt hjerteinfarktingen ST-højde
I21.9Akut MI, uspecificeret

Gentagende eller kronisk koronar trombose, der varer længere end 28 dage, er udelukket fra klassificeringen. Postinfarktionsbetingelse er heller ikke inkluderet her..

Killip klassificering

Killips kriterier bruges til at bestemme hjertets kontraktile funktion.

Alvorlighedsklasser er baseret på de kliniske manifestationer, der er vist i tabellen.

klasseCirculationsfejlKliniske manifestationerDødelighed
jegIngen tegnfraværende2-6%
IIModerat udtalt grad med fysisk aktivitet
  • takykardi;
  • dyspnø;
  • hævelse af benene om aftenen;
  • fugtige raler i de lavere lunger.
10-20%
IIIudtalt
  • åndenød ved hvile;
  • vedvarende hævelse af benene;
  • fugtige raler i mere end halvdelen af ​​lungefelterne;
  • akut venstre ventrikelsvigt med lungeødem.
30-40%
IVTerminalhjerte-chokmere end 50%

I øvrigt! Killips klassificering blev udviklet til at vurdere hjerteaktivitet på baggrund af hjerteinfarkt, men bruges til andre sygdomme. Designet til at bestemme behandlingstaktik.

Kliniske former for hjerteanfald

Der er forskellige varianter af akut myokardtrombose. Det mest almindelige kliniske billede af akut iskæmi er smertefuldt. Det tegner sig for 80% af tilfældene med koronar iskæmi.

Typiske tegn:

  • Alvorlige uudholdelige pressesmerter bag brystbenet, der udstråler til venstre skulder, øre, kæbe, tænder. Bestråling udvides til området mellem skulderbladene, hånden bliver følelsesløs, spidserne af ringfingeren og lillefingeren.
  • Smertesyndromet varer fra 30 minutter til flere timer, fjernes ikke med nitroglycerin, stoppes kun af narkotiske smertestillende midler.
  • Bleg hud med akrocyanose - blå næse, ører.

Vigtig! Den akutte form er kendetegnet ved rigelig koldsved..

  • Åndenød, alvorlig svaghed opstår.
  • Følelser af frygt for død, spænding, angst.

Det er ikke så sjældent, at der findes en lumsk type hjerteinfarkt - abdominal form. Dette betyder, at akut koronar iskæmi manifesterer sig som svær mavesmerter. Den brændende fornemmelse får de syge til at tage Rennies bagepulveropløsning til ingen nytte. Nogle får kvalme.

Opkast uden lindring på baggrund af vedvarende smerter i epigastrium i 30 minutter skal advare patienten, få ham til at ringe til en ambulance. I sådanne tilfælde er det strengt forbudt at tage smertestillende midler, der maskerer den rigtige årsag til sygdommen..

I en sådan situation er det nødvendigt at lave et kardiogram. Abdominal form kan forekomme efter træning eller overspisning.

Ambulanselæger mødes i deres praksis med en anden bedragende sygdom - atypisk smertesyndrom i hjerteanfald. Pludselig, skarp smerte forekommer i en arm, et ben, øre eller hals. Patienter tager smertestillende midler, der smører den rigtige årsag til sygdommen.

Opmærksomhed! Hvis svære smerter ved lokalisering ikke stoppede inden for 30 minutter, skal der udføres et EKG, der afslører et karakteristisk tegn på akut koronar trombose - ST-segmenthøjde i form af et flag.

I 25% af tilfældene er der en smertefri form for et hjerteanfald, der overføres på benene. Det opdages tilfældigt i form af et ar i hjertemuskelen under en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse for en anden sygdom.

Den arytmiske variant af et hjerteanfald er også kendt af læger. Denne form manifesteres kun ved en krænkelse af hjerterytmen - paroxysmal takykardi, atrieflimmer eller ekstrasystol.

Den pludselige forekomst af en sjælden puls kan indikere udviklingen af ​​en hjerteblok. Disse tegn kan ikke ignoreres. Du skal se en læge. Kardiogram afslører eksisterende akut koronar trombose.

Den astmatiske form af et hjerteanfald manifesteres ved kvælning, åndenød og skummende lyserød sputum fra munden.

Opmærksomhed! En alvorlig kritisk tilstand uden medicinsk nødsituation ender med døden. Denne farlige tilstand kaldes hjertestma..

Årsagen til dette er ofte et omfattende fokus på nekrose i hjertemuskelen, hvilket fører til et kraftigt tab af hjertets kontraktile evne. I henhold til klassificeringen af ​​hjerteinfarkt er denne form inkluderet i gruppen af ​​"nogle aktuelle komplikationer" under koden I23.

Der er flere klassificeringer af hjerteanfald i henhold til forskellige algoritmer. Alle af dem er designet til at lette diagnose og valg af behandlingstaktik. I Rusland anvendes ICD-10-kriterierne. Killips principper bruges også til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. I diagnoseperioden bestemmes de af kliniske tegn..

Alt om hjerteinfarkt: årsager, symptomer, diagnose og førstehjælp

Myokardieinfarkt kaldes et fokus på nekrose i hjertemuskelen, der udvikler sig på baggrund af akutte cirkulationsforstyrrelser i koronararterierne. Hvis vi generelt taler om myokardielle læsioner, er et hjerteanfald den mest almindelige patologi. Denne tilstand er en direkte indikation for indlæggelse af patienten i en specialiseret afdeling, da den uden kvalificeret medicinsk behandling kan føre til død..

I betragtning af faren ved patologi er det bedre at forhindre det end at helbrede det. Derfor, hvis du har mistanke om koronar hjertesygdom (CHD) og andre lidelser i hjertets arbejde, er det vigtigt at straks søge hjælp fra en specialist for at forhindre dannelse af en sygdom, såsom hjerteinfarkt..

Grundene

For at forstå, hvad et hjerteanfald er, er det ekstremt vigtigt at forstå grundene, der forårsager det. En af de vigtigste årsager, som udviklingen af ​​denne tilstand forekommer, er åreforkalkning. Dette er en sygdom, hvis patogenetiske basis er en krænkelse af fedtstofskifte i kroppen..

På baggrund af et overskud af kolesterol og lipoproteiner aflejres de i karret lumen med dannelse af karakteristiske plaques. I tilfælde af blokering af koronararterierne opstår et hjerteanfald. Mere detaljeret er der tre hovedkomponenter i åreforkalkning, som følge af hvilke cirkulationsforstyrrelser i koronararterierne kan dannes, nemlig:

  • Begrænsning af blodkarens lumen som følge af deponering af plak på deres vægge. Det fører også til et fald i elasticiteten af ​​karvæggen..
  • Vaskulær spasme, der kan forekomme på baggrund af svær stress. I nærværelse af plak kan dette føre til en akut krænkelse af koronarcirkulationen..
  • Fjernelse af plak fra de vaskulære vægge kan forårsage trombose i arterien og, værre, hjerteinfarkt (skade).

Aterosklerose er således den vigtigste årsag til hjerteinfarkt, som er en ret farlig tilstand og skal rettes uden fejl..

Risikoen for en sygdom, såsom et hjerteanfald, øges markant af følgende faktorer:

  • Dårlig arvelighed. Rollen spilles af patologier i det kardiovaskulære system hos nære slægtninge.
  • Forkert kost og stillesiddende livsstil. Disse faktorer fører til dannelse i en person med en sådan tilstand som fedme..
  • Fedme. Overskydende fedt fører til direkte afsætning af plak på væggene i blodkar.
  • Dårlige vaner. Drikker alkohol og rygning fører til vasospasme.
  • Endokrine lidelser. Patienter med diabetes mellitus er mere tilbøjelige til ændringer i hjertecirkulation. Dette skyldes den negative virkning af denne sygdom på blodkar..
  • En historie med hjerteanfald.

Trykforstyrrelser, manifesteret ved vedvarende hypertension, konstant stress kan også forårsage hjerteanfald.

Symptomer

Symptomerne på hjerteinfarkt afhænger direkte af dets stadie. På det stadie af skaden kan patienter muligvis ikke klage, men nogle har ustabil angina.

I det akutte stadie observeres følgende manifestationer:

  • Alvorlig smerte i hjertet eller bag brystbenet. Bestråling er mulig. Arten af ​​smerten er individuel, men oftest er den presserende. Alvorligheden af ​​smerter afhænger direkte af størrelsen på læsionen.
  • Undertiden er smerterne helt fraværende. I dette tilfælde bliver personen bleg, trykket stiger kraftigt, hjerterytmen forstyrres. Også med denne form observeres ofte dannelsen af ​​hjertestma eller lungeødem..
  • Ved afslutningen af ​​den akutte periode kan der på baggrund af nekrotiske processer være en betydelig stigning i temperaturen samt en stigning i hypertensivt syndrom.

I tilfælde af en slettet strøm er manifestationerne helt fraværende, og tilstedeværelsen af ​​et problem kan kun mistænkes under et EKG. Derfor er det så vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser fra specialister..

Det skal siges om de atypiske former for den akutte periode. I dette tilfælde kan smertesyndromet lokaliseres i halsen eller fingrene. Meget ofte er sådanne manifestationer typiske for ældre mennesker med samtidig kardiovaskulære patologier. Det skal bemærkes, at det atypiske forløb kun er muligt i det akutte stadium. I fremtiden er det kliniske billede af sygdom ved hjerteinfarkt hos de fleste patienter det samme.

I den subakutte periode, med hjerteinfarkt, sker der en gradvis forbedring, manifestationerne af sygdommen bliver gradvist lettere, indtil deres fuldstændige forsvinden. Derefter normaliseres staten. Der er ingen symptomer.

Førstehjælp

At forstå, hvad det er - udseendet af hjerteinfarkt, det er vigtigt at indse, at førstehjælp spiller en vigtig rolle. Så hvis du har mistanke om denne tilstand, er det vigtigt at udføre følgende forholdsregler:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Forsøg at berolige den syge person.
  3. Sørg for fri luftadgang (slippe af med pinlige tøj, åbn åbningerne).
  4. Læg patienten i sengen, så den øverste halvdel af kroppen er placeret over den nederste.
  5. Giv nitroglycerintablet.
  6. Hvis du mister bevidstheden, skal du starte hjerte-lungeredning (CPR).

Det er vigtigt at forstå, at en sygdom kaldet hjerteinfarkt er en livstruende tilstand. Og udviklingen af ​​komplikationer og endda patientens liv afhænger af rigtigheden af ​​førstehjælp, såvel som hastigheden på begyndelsen af ​​medicinske foranstaltninger..

Klassifikation

Hjerteanfald klassificeres efter følgende kriterier:

  • Størrelsen på læsionen.
  • Nederlagets dybde.
  • Ændringer i kardiogrammet (EKG).
  • Lokalisering.
  • Komplikationer.
  • Smertesyndrom.

Klassificeringen af ​​hjerteinfarkt kan også være baseret på de stadier, hvoraf der er fire: skade, akut, subakut, ardannelse.

Afhængig af størrelsen på det berørte område, lille og stor fokalinfarkt. Et mindre område er mere gunstigt, da komplikationer som hjertesbrud eller aneurisme ikke observeres. Det skal bemærkes, at ifølge undersøgelserne for mere end 30% af mennesker, der har haft et lille fokusinfarkt, er omdannelsen af ​​fokus til en stor fokusering karakteristisk..

Ved EKG-abnormiteter bemærkes også to typer sygdomme, afhængigt af om der er en patologisk Q-bølge eller ej. I det første tilfælde kan der i stedet for en patologisk tand dannes et QS-kompleks. I det andet tilfælde observeres dannelsen af ​​en negativ T-bølge.

I betragtning af hvor dybt læsionen er placeret, skelnes følgende sygdomsformer:

  • Subepicardial. Læsionen støder op til epikardiet.
  • Subendokardiale. Læsionen støder op til endokardiet.
  • Intramural. Et område med nekrotisk væv er placeret inde i muskelen.
  • Transmural. I dette tilfælde påvirkes muskelvæggen til dens fulde tykkelse..

Afhængig af konsekvenserne, skelnes ukomplicerede og komplicerede typer. Et andet vigtigt punkt, som typen af ​​hjerteanfald afhænger, er lokaliseringen af ​​smerter. Der er et typisk smertesyndrom lokaliseret i regionen af ​​hjertet eller bag brystbenet. Derudover bemærkes atypiske former. I dette tilfælde kan smerten udstråle (give) til scapula, underkæbe, cervikal rygsøjle, mave.

Niveauer

Udviklingen af ​​hjerteinfarkt er normalt hurtig og umulig at forudsige. Ikke desto mindre adskiller eksperter en række stadier, som sygdommen passerer:

  1. Skade. I denne periode er der en direkte krænkelse af blodcirkulationen i hjertemuskelen. Scenens varighed kan være fra en time til flere dage.
  2. Skarp. Varigheden af ​​den anden fase er 14-21 dage. I denne periode bemærkes begyndelsen af ​​nekrose af en del af de beskadigede fibre. Resten, tværtimod, gendannes.
  3. Subakut. Varigheden af ​​denne periode varierer fra flere måneder til et år. I denne periode forekommer den endelige færdiggørelse af de processer, der begyndte i det akutte trin, efterfulgt af et fald i den iskæmiske zone.
  4. Ardannelse. Denne fase kan fortsætte i hele patientens liv. Nekrotiske områder erstattes af bindevæv. Også i denne periode forekommer hypertrofi af normalt fungerende væv for at kompensere for myokardiel funktion..

Stadier i hjerteinfarkt spiller en meget vigtig rolle i dens diagnose, da det er på dem, der ændringer i elektrokardiogrammet afhænger.

Sygdomsvarianter

Afhængigt af de karakteristiske manifestationer er der flere muligheder, der er mulige med myokardieinfarkt, nemlig:

  1. Angina. Karakteristisk med hjerteinfarkt er det den mest almindelige mulighed. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et udtalt smertesyndrom, som ikke lettes ved at tage nitroglycerin. Smerter kan udstråle til venstre scapula, arm eller underkæbe.
  2. Cerebrovaskulær. I dette tilfælde er patologien kendetegnet ved manifestationer af cerebral iskæmi. Patienten kan klage over svær svimmelhed, kvalme, alvorlig hovedpine og besvimelse. Neurologiske symptomer komplicerer den korrekte diagnose ret stærkt. De eneste symptomer på hjerteinfarkt er karakteristiske EKG-ændringer.
  3. Abdominal. I dette tilfælde er lokaliseringen af ​​smerte atypisk. Patienten har alvorlige smerter i det epigastriske område. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​opkast, halsbrand. Maven er meget hævet.
  4. Astmatiker. Symptomerne på luftvejssvigt kommer på spidsen. Alvorlig åndenød udtrykkes, hoste med skummende sputum kan forekomme, hvilket er et tegn på svigt i venstre ventrikel. Smertesyndrom er enten helt fraværende eller manifesterer sig inden åndenød. Denne mulighed er typisk for ældre mennesker, der allerede har haft et hjerteanfald.
  5. Arytmisk. Det vigtigste symptom er en unormal hjerterytme. Smertesyndromet er mildt eller helt fraværende. I fremtiden er det muligt at tilføje åndenød og lavere blodtryk..
  6. Slettet. Med denne mulighed er manifestationer helt fraværende. Patienten fremsætter ingen klager. Sygdommen kan kun påvises efter et EKG.

I betragtning af de mange muligheder, der er mulige med denne sygdom, er diagnosen en ekstremt vanskelig opgave og er ofte baseret på en EKG-undersøgelse.

Diagnosticering

Til denne sygdom bruger specialister en række diagnostiske teknikker:

  1. Indsamling af anamnese og klager.
  2. EKG.
  3. Undersøgelse af aktiviteten af ​​specifikke enzymer.
  4. Generelle data om blodtælling.
  5. Ekkokardiografi (EchoCG).
  6. Koronar angiografi.

I sygdoms- og livshistorien er lægen opmærksom på tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier i det kardiovaskulære system og arvelighed. Når du indsamler klager, skal du være opmærksom på arten og lokaliseringen af ​​smerter samt andre manifestationer, der er karakteristiske for det atypiske forløb i patologien.

EKG er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af denne patologi. Når du foretager denne undersøgelse, kan du evaluere følgende punkter:

  1. Sygdommens varighed og dens stadie.
  2. Lokalisering.
  3. Omfanget af skader.
  4. Skadedybde.

På skadetrinet observeres en ændring i ST-segmentet, som kan forekomme i form af flere varianter, nemlig:

  • Hvis den forreste væg i venstre ventrikel er beskadiget i det endokardiale område, er segmentet placeret under isolinet, hvori buen er rettet nedad.
  • I tilfælde af skade på den forreste væg af venstre ventrikel i det epicardiale område er segmentet tværtimod placeret over isolinet, og buen drejes op.

I det akutte trin bemærkes forekomsten af ​​en patologisk Q-bølge. Hvis der er en transmural variant, dannes et QS-segment. Med andre muligheder observeres dannelsen af ​​QR-segmentet.

Det subakutte trin er kendetegnet ved normalisering af placeringen af ​​ST-segmentet, men på samme tid forbliver den patologiske Q-bølge såvel som den negative T-bølge. I det cicatriciale trin kan tilstedeværelsen af ​​en Q-bølge og dannelsen af ​​kompenserende myocardial hypertrofi bemærkes..

For at bestemme den nøjagtige placering af den patologiske proces er det vigtigt at vurdere, hvilke ledninger ændringerne bestemmes. I tilfælde af lokalisering af læsionen i de forreste regioner bemærkes tegn i den første, anden og tredje brystledning, såvel som i den første og anden standard. Eventuelle ændringer i AVL-ledningen.

Laterale væglesioner forekommer næsten aldrig spontant og er normalt en fortsættelse af skader fra posterior eller anterior vægge. I dette tilfælde registreres ændringer i den tredje, fjerde og femte brystledning. Der skal også være tegn på skade i den første og anden standard. Ved posterior væginfarkt observeres ændringer i bly AVF.

Ved lille fokalinfarkt er kun en ændring i T-bølgen og ST-segmentet karakteristisk. Patologiske tænder opdages ikke. Stor-fokal variant påvirker alle ledninger og afslører Q- og R-bølger.

Når en læge udføres, kan en læge have visse vanskeligheder. Oftest skyldes dette følgende patientkarakteristika:

  • Tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer forårsager vanskeligheder ved diagnosticering af nye skadeområder.
  • Ledningsforstyrrelser.
  • aneurisme.

Ud over EKG kræves et antal yderligere undersøgelser for at afslutte bestemmelsen. Et hjerteanfald er kendetegnet ved en stigning i myoglobin i de første timer af sygdommen. Også i de første 10 timer er der en stigning i et sådant enzym som kreatinphosphokinase. Indholdet kommer til fuld standard først efter 48 timer. Efter for den korrekte diagnose er det nødvendigt at vurdere mængden af ​​lactatdehydrogenase.

Det er også værd at bemærke, at der med myokardieinfarkt er en stigning i troponin-1 og troponin-T. En generel blodprøve afslører følgende ændringer:

  • Øget ESR.
  • leukocytose.
  • Forøgelse af AsAt og AlAt.

Ekkokardiografi kan afsløre en krænkelse af sammentrækningen i hjertestrukturer samt udtynding af væggene i ventriklerne. Koronar angiografi anbefales kun, hvis der er mistanke om okklusiv koronararteriesygdom.

Komplikationer

Komplikationer af denne sygdom kan opdeles i tre hovedgrupper, som kan ses i tabellen.

TYPE KOMPLIKATIONERELBLODCIRKULATIONSFORDRINGERREAKTIV
Vigtigste manifestationerArytmier, blokade af nerveimpulsledelse.Krænkelse af hjertets pumpefunktion, hjerteskade, elektromekanisk dissociation.Pericarditis, tromboemboliske tilstande, angina pectoris, Dresslers syndrom (en kombineret komplikation manifesteret ved skader på leddene, lungerne, betændelse i pericardium og pleura).

I henhold til tidspunktet for forekomst skilles sene og tidlige komplikationer. Det senere inkluderer følgende:

  • Dresslers syndrom.
  • endocarditis.
  • Kronisk hjertesvigt.
  • Forstyrrelser i herbergets indre.

Ud over de klassiske komplikationer er forekomsten af ​​gastrisk mavesår og andre akutte gastrointestinale patologier, psykiske lidelser og andre mulige..

Behandling

Den første ting at forstå er, at for at opnå maksimal effekt, skal behandlingen startes så hurtigt som muligt. Oprindeligt er det nødvendigt at gennemføre reperfusionsterapi (thrombolyse, vaskulær plastisk kirurgi). Målene med behandlingen er som følger:

  1. Lindring af smertesyndrom. Oprindeligt påføres nitroglycerin under tungen til dette formål. Hvis der ikke er nogen effekt, er intravenøs indgivelse af dette lægemiddel muligt. I tilfælde af at dette ikke hjalp, bruges morfin til at lindre smerter. For at forbedre dens virkning er det muligt at bruge droperidol.
  2. Gendannelse af normal blodgennemstrømning. Effekten af ​​brugen af ​​thrombolytika afhænger direkte af, hvor tidligt de terapeutiske foranstaltninger blev startet. Streptokinase er det valgte stof. Derudover er det muligt at bruge urokinase såvel som vævsplasminogenaktivator.
  3. Komplementær behandling. Også til hjerteanfald anvendes aspirin, heparin, ACE-hæmmere, antiarytmika og magnesiumsulfat..

Under alle omstændigheder bør terapi mod hjerteinfarkt være omfattende og begynde så hurtigt som muligt. I mangel af tilstrækkelig lægemiddelterapi er ikke kun tidlig udvikling af komplikationer, men også død mulig..

I tilfælde af diagnosticeret koronararteriesygdom kan operation være nødvendig. Metoder såsom ballonangioplastik, stenting og shunting anvendes.

Forebyggelse

I betragtning af årsagerne til hjerteinfarkt er det let at forstå, at hvis der følges forebyggende foranstaltninger, reduceres risikoen for at udvikle sygdommen kraftigt. Med henblik på forebyggelse skal følgende regler overholdes:

  1. Kontroller din kropsvægt. Hovedmålet er at forhindre fedme, da denne faktor er afgørende for dannelsen af ​​åreforkalkning - en af ​​de vigtigste årsager til hjerteinfarkt.
  2. Overholdelse af en diæt. Reduktion af saltindtag samt reduktion af indtagelse af fedt fra mad kan ikke kun reducere risikoen for fedme, men også normalisere blodtrykket.
  3. At føre en aktiv livsstil. Tilstrækkelig fysisk aktivitet bidrager til normalisering af metaboliske processer, vægttab samt generel styrkelse af kroppen. Hvis du har haft et hjerteanfald eller andre hjerte-kar-patologier, skal du kontakte din læge om mængden af ​​stress..
  4. Afvisning af dårlige vaner.
  5. Kolesterol kontrol.
  6. Trykregulering.
  7. Måling af blodsukker.
  8. Udførelse af forebyggende undersøgelser af en specialist.

I betragtning af etiologien ved hjerteinfarkt er det sikkert at sige, at forebyggelse spiller en vigtig rolle. Hvis ovenstående anbefalinger følges, falder risikoen for at udvikle sygdommen markant.

Myokardieinfarkt

I Rusland dør cirka 80.000 mennesker årligt af sygdomme i kredsløbssystemet.

Den mest formidable og dødbringende hjertesygdom er hjerteinfarkt. Dette er en type koronar hjertesygdom.

Hvad er det?

Myokardieinfarkt er en nekrose (død) af en del af hjertemuskulaturen på grund af en pludselig ophør af blodgennemstrømningen med oxygeneret blod. Som regel er årsagen til et hjerteanfald trombose - en blokering af en arterie i hjertekarret, som kaldes koronararterier, der er påvirket af åreforkalkning. Cellerne i hjertemuskelen er meget følsomme over for iskæmi og dør meget hurtigt på grund af mangel på ilt og næringsstoffer. Plaques, der indsnævrer lumen i koronararterien, begrænser blodstrømmen til hjertemuskulaturen; inden et hjerteanfald oplever cirka halvdelen af ​​mennesker angreb af angina pectoris under fysisk anstrengelse, som hurtigt forsvinder, når aktiviteten stopper. Denne tilstand kaldes angina pectoris. Derfor bør en patient med angina pectoris være under opsyn af en kardolog for at forhindre udvikling af myokardieinfarkt..

Hvad er formerne for hjerteinfarkt??

  • anginal, der ligner angina pectoris, men langvarig og intens smerte i brystet;
  • stmatisk - hvor akut hjertesvigt udvikler sig med lungeødem;
  • abdominal, en sjælden form, når smerter er lokaliseret under skeen, der simulerer gastritis eller mavesår;
  • arytmisk, manifesteret af livstruende hjerterytmeforstyrrelser;
  • smertefri, hvor der ikke er smerter, men svaghed, træthed, åndenød er mulige.

Hvad er symptomerne på hjerteinfarkt?

  • Vinkelformen er den mest almindelige. Det manifesteres af utålelig smerte i brystet, som undertiden stråler til venstre skulder, venstre arm, under scapula, i den venstre halvdel af nakken. Smerter kan sammenlignes med sværhedsgrad eller forbrænding og ledsages normalt af dødsangst.
  • Med astmatisk variant, åndenød, følelse af mangel på luft, forekommer kvælning.
  • Maveformen fortsætter med smerter i øvre del af maven, kvalme, opkast, og det er ofte meget vanskeligt at se tegn på hjerteinfarkt i disse symptomer.
  • I arytmisk form provoserer skade på hjertemuskelen hjerterytmeforstyrrelser. Smerter falmer i baggrunden, og den første er en følelse af hjertebanken eller hjertestop, åndenød, svimmelhed og andre ikke-specifikke klager.
  • Den smertefri form findes oftest hos diabetespatienter eller meget ældre mennesker. Det overførte hjerteanfald opdages meget senere og som regel ved et uheld.

Anbefalinger til forebyggelse af hjerteinfarkt

For at reducere risikoen for hjerteinfarkt skal du følge enkle regler for en sund livsstil:

  • stop med at ryge;
  • stop med at drikke alkohol (WHO siger, at der ikke er et sikkert dagligt alkoholindtag);
  • spiser en afbalanceret diæt (ekskluder slik og sukker, fastfood, spiser grøntsager osv.);
  • træning (WHO anbefaler mindst 150 minutter om ugen moderat fysisk aktivitet og 75 minutters høj aktivitet);
  • undgå kronisk stress;
  • regelmæssigt gennemgå rutinemæssige medicinske undersøgelser for rettidig påvisning og behandling af koronar hjertesygdom, mod hvilken myokardieinfarkt udvikler sig.

Få regelmæssig kontrol med din læge for at minimere risikoen for hjerteinfarkt.

Specialister fra FNKTS FMBA Cardiologicenter anvender med succes avancerede metoder til behandling af hjerteinfarkt. Vores klinik udfører unikke operationer med minimal invasion, samt diagnosticering af høj kvalitet af forskellige former for iskæmisk hjertesygdom og andre hjerte-kar-sygdomme, arytmier, hjertesvigt.

  • Høj effektivitet;
  • Fuld behandlingscyklus;
  • Individuel tilgang afhængig af udviklingsstadiet af sygdommen;
  • Vores specialists kompetencer anerkendes i det professionelle samfund.

Centrets personale engagerer sig i popularisering af viden om sygdomme i hjerte-kar-systemet. Vores læger modtager regelmæssigt invitationer fra føderale tv-kanaler med et tilbud om at deltage i forskellige sundhedsprogrammer.

Atypiske former for hjerteinfarkt - træk ved symptomatologi og differentiel diagnose

Atypiske former for myokardieinfarkt er kendetegnet ved symptomer, der er atypiske for denne patologi, eller deres fravær i de indledende stadier. Dette er faren ved denne patologi: ikke at vide om dens eksistens fortsætter folk med at leve i deres sædvanlige rytme, indtil sygdommen når en dag når sit højdepunkt.

Hvad der kan provokere udviklingen af ​​den patologiske tilstand, der undersøges, og hvordan de kan genkendes, vil blive beskrevet i denne artikel..

Årsager til atypiske former for hjerteanfald - risikofaktorer

De betragtede former for hjertepatologi diagnosticeres ofte hos ældre på baggrund af forstyrrelser i kredsløbssystemet. Tilsvarende negative forhold kan forekomme, når karret lumen blokeres af blodpropper, i tilfælde af blodtryksfald samt i blodkrammer..

  • Væsentlige fejl i centralnervesystemets funktion.
  • Aterosklerotisk plakdannelse.
  • Diabetes.
  • Regelmæssig stigning i blodtrykket.
  • Hjertesvigt i avancerede stadier.
  • Alvorlig funktionsfejl i maven og / eller tarmen.
  • Hjerteiskæmi.
  • Kardiosklerose, hvor normale hjertemuskelceller erstattes af arvæv, der er uelastisk i naturen.
  • Myokardieinfarkt i fortiden.

Klassificering af atypiske former for hjerteinfarkt - symptomer og klinisk billede

Den betragtede gruppe af hjerteanfald kaldes også malosymptomatisk eller lydløse hjerteanfald. Alle sammen forenes med et svagt udtrykt symptomatisk billede i de første udviklingsstadier..

Der er følgende typer atypiske former for hjerteinfarkt:

  1. Abdominal eller gastralgisk. Denne patologi udvikler sig på baggrund af nekrose i den bageste del af myokardiet. Patienter klager over alvorlige smerter under højre ribben eller i maven. Også forstyrret af kvalme og opkast, som ikke er forbundet med fødeindtagelse. Nogle patienter har diarré med en stærk gasudladning. Andre lider af flatulens og forstoppelse.
  2. Hydropiske. Først vises lokalt ødem. Patienten bliver hurtigt træt, vil konstant sove, kvæles. Venerne i nakken er mærkbart forstørret. I fremtiden kan væske ophobes i lungerne såvel som i bughinden, som manifesteres af en følelse af ubehag i brystet. Leverparametre stiger dramatisk.
  3. Arytmisk. En person føler uregelmæssigheder i hjerteslaget: en øget hjerteslag kan erstattes af en følelse af ”synke” af hjertet. Smerter bag brystbenet er ubetydelige eller fraværende. Sygdomme, der ledsager brystsmerter
  4. Astmatiker. Den betragtede lidelse ligner meget udseende bronchial astma. Hoste er paroxysmal i naturen og ledsages af frigivelsen af ​​skummende sputum, der har en lyserød farve. Smerter i hjertets region er muligvis ikke til stede. Blodtrykket falder, og hjertet banker i et hektisk tempo. På grund af manglende evne til at trække vejret normalt udvikler patienten en patologisk dødsangst.
  5. Cerebral. Det kan manifestere sig i to former. I det første tilfælde vil symptomatologien svare til den, der er diagnosticeret med iltesult i hjernevævet. Først har patienten smerter i øjenområdet, templer. Hovedet vil også være meget svimmel, mørkere i øjnene. Dette ender ofte med at besvime. Det generelle billede suppleres med kvalme og opkast. Den anden form for atypisk hjerneinfarkt er slagtilfælde. I praksis er det langt mindre almindeligt og ledsages af nedsat motorisk aktivitet og tale.
  6. Collaptoid. I nogle medicinske kilder kan du finde et andet navn på det - smertefri iskæmi. At dømme efter efternavnet antyder konklusionen om smertesyndrom sig selv - det findes simpelthen ikke. Ofte observeres patologi hos mennesker efter 50 års alder på baggrund af kronisk hjertesvigt. Sådanne patienter har hyppigt svimmelhed (men ikke så stærk som ved hjerneinfarkt), fødderne er konstant kolde, og svedperler vises på panden. Ansigtstræk ændrer sig også: næsen får en spids form, øjenkuglerne falder ind, huden bliver uklar og mister sin elasticitet. Blodtrykket falder markant.
  7. Malosymptomatisk eller slettet myokardieinfarkt. Denne form for sygdom manifesterer sig i en minimal grad: tab af styrke, mindre brystsmerter, dårlig appetit eller mangel på det, svedtendens. Nogle gange ignorerer endog lægen de angivne symptomer, der tilskriver alt til træthed og vitaminmangel. Sletet hjerteinfarkt er i kraft af alt beskrevet ovenfor et af de farligste: som regel lærer de om det i avancerede stadier, hvor det ikke længere er muligt at redde patientens liv.
  8. Perifere. Smerter i sådanne situationer er af stigende karakter og er lokaliseret overalt, bare ikke på steder, der er typiske for hjertepatologier: i spidsen af ​​venstre lille finger, venstre hånd, venstre skulderblad, hals, underkæbe eller i nakken og brystet nær rygsøjlen. I denne henseende kan patienter oprindeligt søge råd hos en helt anden specialist: til en kirurg, otolaryngolog eller tandlæge. Ud over smertesyndromet kan patienten forstyrres af svaghed, øget sved og hjerterytmeforstyrrelser..
  9. Kombineret. Det kombinerer flere former på én gang. For eksempel kan forstyrrelser i fordøjelseskanalen (som ved abdominal myocardieinfarkt) suppleres med svimmelhed, "fluer" i øjnene, sammenklædning af bevidstheden (som ved cerebral myocardieinfarkt).

Lokalisering af smerter og ubehag i forskellige former og typer af hjerteinfarkt

Funktioner ved diagnostik af atypiske former for infarkt, differentiel diagnostik

Diagnose af den pågældende lidelse begynder med en detaljeret og omhyggelig samling af anamnese. Det primære diagnostiske mål er optagelsen af ​​et elektrokardiogram. Hvis der er arytmiaanfald, skal de hurtigt stoppes, da dette kan påvirke den endelige diagnose. Efter eliminering af arytmi udføres gentagen EKG.

Foruden EKG kan andre instrumentelle forskningsmetoder også ordineres: ultralyd i hjertet, computertomografi samt andre forholdsregler efter lægeens skøn..

Nogle atypiske former for hjerteinfarkt har symptomer, hvor det er problematisk med øjeblikkelig mistanke om hjertepatologi. Derfor er det meget vigtigt at rettidigt skelne den pågældende patologi fra andre sygdomme og stille en nøjagtig diagnose..

En slags atypisk form for hjerteanfald

Hvilken sygdom der skal differentieres

Diagnostiske forholdsregler

Abdominal

Kolecystitis, blindtarmsbetændelse, intestinal obstruktion, pancreatitis, perforeret mavesår.

  • Måling af blodtryksindikatorer. Det sænkes.
  • Lytter til hjertet. Fra lægenes side noteres døvhed af toner.
  • EKG.

arytmisk

Elektrokardiogram, der udføres efter eliminering af manifestationerne af paroxysmal takykardi.

astmatisk

EKG i dynamik for at identificere resorptionsnekrotisk syndrom.

Cerebral

Collaptoid

Slagtilfælde, kronisk cerebrovaskulær ulykke