Alkalisk fosfataseblodtest

Arytmi

Biokemisk blodprøve (BAC), eller som det også kaldes "biokemi", giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​de indre organers funktion og få den nødvendige information om stofskiftet og kroppens behov for sporstoffer. Ved undersøgelse af laboratoriedata er man særlig opmærksom på fosfor-calcium-metabolisme, da manglen på dets komponenter kan føre til alvorlige sygdomme i både barndom og voksen alder..

Den første ting, som en specialist i fortolkningen af ​​analyseresultaterne henleder opmærksomheden på, er alkalisk fosfatase (ALP), et enzym i klassen af ​​hydrolaser (katalysatorer til spaltning af kemiske bindinger i molekyler med deltagelse af vand). Ved anvendelse af de opnåede ALP-værdier i en biokemisk blodprøve er det ganske let for den behandlende læge at opdage en lang række ændringer og anbefale patienten til yderligere specifik undersøgelse..

Alkalisk phosphatases rolle i metabolske processer

Alkalisk phosphatase er et enzym i hydrolaseklassen, som er den mest almindelige af dem. De fleste biokemiske processer i cellulære strukturer finder ikke sted uden hans deltagelse. ALP er inkluderet i forskellige grader i alt kropsvæv. Det er ikke et homogent (homogent) stof, men består af en gruppe biologisk aktive bestanddele af en lignende art. Men hver af dem er kendetegnet ved en selektiv effekt på forskellige typer celler..

ALP har 11 isoformer (underarter), men hvad angår betydning for en tilstrækkelig funktion af kroppen, er de ledende tarm, ikke-specifikke (lokaliseret i knogle-, nyre- og levervæv) og placenta. Den sidstnævnte type isoenzym forøges aktivt under drægtighed, hvilket skyldes dannelsen og udviklingen af ​​morkagen. Den vigtigste opgave for alkalisk phosphatase er at sikre fosfor-calcium-metabolisme, nemlig deltagelse i overførslen af ​​fosfor til væv, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt calciumniveau.

Denne katalysators sekundære opgave er at regulere leverens sekretoriske aktivitet og skabe betingelser for dannelse af knoglevæv. Galle produceret af leverceller (hepatocytter) indeholder proteiner, nukleotider, alkaloider og phospholipider - organiske forbindelser, der inkluderer phosphatasemolekyler i deres biokemiske formel. Da vævene ikke havde tid til at bortskaffe dem i tide, ender de med galden.

ALP nedbryder disse forbindelser, ekstraherer phosphatase fra deres molekyler, hvilket giver dobbelt fordele - både bruger dem og neutraliserer dem. Den næste mest almindelige i kroppen anses for at være underarten af ​​knoglen alkalisk fosfatase, der er ansvarlig for dannelsen af ​​knogler og bruskvæv. Isozymer af denne type findes overvejende i osteoblastceller, og phosphatase tjener til deres dannelsesfunktion som en uerstattelig katalysator, der strukturerer calciummolekyler.

Indikatorer for normen

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet adskiller sig efter alder og køn og er en ret bred rækkevidde. Dens grænser kan variere fra 30 til 500 IE / L. F.eks. Bemærkes en stigning i værdier i kvindernes blod i processen med at bære et barn og hos unge. Desuden betragtes dette fænomen ikke som en afvigelse, og det er forbundet med forstyrrelser i kroppen - pubertal modning, dannelse af knoglestrukturer eller udviklingen af ​​morkagen.

Specifikke værdier transformeres periodisk, men deres interval forbliver omtrent med det samme interval. Derfor bestemmer det medicinske personale, der er involveret i fortolkningen af ​​forskningsmaterialer, gennemsnitlige indikatorer ved bestemmelse af normen for alkalisk phosphatase i blodprøven.

Årsager til ændringer i alkalisk phosphatase-aktivitet

En blodprøve for alkalisk fosfatase bruges til både voksne og børn. Desuden er aktiviteten af ​​denne katalysator hos børn ca. 1,5 gange højere. Dette skyldes den intensive vækst og udvikling af barnet, der starter fra de første dage af livet. Derfor kan ALP-indikatoren nå så høje tal som 800-1000 IU / L, hvilket også vil blive betragtet som normalt, forudsat at afkodningen af ​​de resterende blodparametre ikke rejser mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi.

En sådan stigning i aktiviteten af ​​enzymet skyldes tilstedeværelsen af ​​to underarter på en gang - knogler og lever, som er involveret i dannelsen af ​​hepatocytter og osteoblaster - lever og knogler. Når voksne knoglesystemer afslutter sin vækst, vokser alkalisk fosfatase i blodet hovedsageligt på grund af et isoenzym (enzym) i leveren. En ændring i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserum sker, når fosfor-calciummetabolismen forstyrres, hvilket tjener som en slags markør til bestemmelse af en knoglesygdom, der er almindelig for ældre - osteoporose.

Screening biokemi giver dig mulighed for at opdage denne og andre sygdomme i knoglestrukturer i de indledende stadier. ALP-aktivitet øges mærkbart hos gravide kvinder i tredje trimester og før fødsel såvel som hos premature spædbørn, da barnet har brug for intensivt at indhente kammerater, der har fået tilstrækkelig udvikling i livmoderen. Et sådant overskud af normale parametre betragtes som fysiologisk og svarer til de beskrevne betingelser..

Omvendt indikerer et fald i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase hos kvinder i position utilstrækkelig udvikling af morkagen, hvilket er et signal til fødselslæge-gynækolog til at ordinere den nødvendige terapi. Med udviklingen af ​​neoplastiske processer i organerne i det kvindelige reproduktive system (cervikale tumorer) bliver placentale fraktion høj, hvilket vil fremstå i LHC som en forøget alkalisk phosphatase.

Når der er behov for forskning?

Diagnostik af ændringer i niveauet af fosfatase i blodet - dets fald eller stigning udføres i henhold til visse indikationer. Disse inkluderer ikke kun en rutinemæssig undersøgelse, som gør det muligt at identificere krænkelser af funktionen af ​​et eller andet organ. Koncentrationen af ​​phosphatase kontrolleres under forberedelse til kirurgi samt for at vurdere leverens funktionelle kapacitet udført ved hjælp af leverprøver.

Derudover bestemmes niveauet af dette enzym til at identificere patologiske tilstande ledsaget af:

  • årsagsløs træthed;
  • nedsat eller tab af appetit;
  • kvalme og opkast af ukendt etiologi;
  • smerter i højre hypokondrium osv..

Ændring af alkalisk fosfatase i blodresultater kan vise forskellige omfattende læsioner i knoglevæv eller individuelle knogleregioner. En stigning i dette enzym betyder næsten altid, at der udvikler sig patologier i knoglen, galdesystemet eller leveren. For at differentiere og tydeliggøre de opnåede materialer tildeles yderligere undersøgelser. Hvis der parallelt med en stigning i alkalisk phosphatase observeres en stigning i koncentrationen af ​​fosfor og calcium, antyder dette absolut tilstedeværelsen af ​​skade på knoglevæv, for eksempel brud.

Niveau op

De vigtigste grunde til stigningen i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet kan konkluderes i 4 grupper, der har en relativt lignende oprindelse. Disse inkluderer sygdomme i leveren, knoglestrukturer, faktorer af anden oprindelse og tilstande af ikke-patologisk art..

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Gruppen inkluderer overtrædelser eller ændringer i funktionen af ​​lever-og gallersystemet og andre organer i mave-tarmkanalen, forårsaget af forskellige faktorer, såsom:

  • obstruktiv gulsot, som førte til forhindring af galdekanalen, postoperative vedhæftninger eller sten, der blokerede kanalens lumen;
  • tumorprocesser i maven, bugspytkirtlen eller leveren med dannelse af metastatiske foci;
  • hepatitis af alle typer og skrumplever i leveren;
  • obstruktiv pancreatitis, cholestasis;
  • Infektiøs mononukleose;
  • fed lever.

Sygdomme ledsaget af skader på knoglevæv

Listen inkluderer:

  • osteomalacia - blødgøring af knogler forårsaget af calciummangel;
  • knoglekræft, knoglemetastaser, multipelt myelom;
  • akromegali - patologi i den forreste hypofyse, manifesteret ved øget produktion af væksthormon - somatotropin;
  • Pagets sygdom - en krænkelse af knoglestrukturen med deres patologiske vækst;
  • frakturer, raket - unormal udvikling af knogler hos børn på grund af D-vitaminmangel.

Efter en knoglebrud er der en markant stigning i isoenzym i blodet. Dette skyldes den aktive helbredelse af knoglefragmenter og sårheling. Metabolisme er ansvarlig for sådanne processer, derfor vil mange indikatorer for dets komponenter blive øget. Sådanne ændringer betragtes som normale. Ultrahøje ALP-værdier med en høj grad af sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer i knoglesystemet..

Årsager af en anden oprindelse

Et markant spring i ALP kan være forårsaget af hjerteinfarkt, binyre hyperfunktion, tarmsygdom såsom ulcerøs colitis og dens mulige farlige konsekvens - perforering (perforering). En stigning i dette isoenzym bemærkes også ved hyperparathyreoidisme - en hormonel forstyrrelse, hvor calcium udvaskes fra knoglestrukturer.

Forhold, der ikke er patologiske

Denne gruppe inkluderer tilstande forårsaget af et antal ikke-patogene faktorer. Disse inkluderer ungdomsårene, graviditeten og ungdommeligheden i kroppen (raske kvinder under 20 år og mænd under 30 år). Lignende tilstande forekommer også, når man tager hormonelle prævention, antibakterielle lægemidler og andre lægemidler fra en liste, der indeholder mere end 250 genstande..

Det skal bemærkes, at en stigning i alkalisk phosphatase ikke er et absolut tegn på dysfunktion af et bestemt organ. I nogle tilfælde kan det overskrides, selv i helt raske mennesker, for eksempel efter et tungt måltid eller overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde, detektering af høje ALP-niveauer, for at bekræfte eller bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen, vil det være nødvendigt at foretage yderligere diagnosticering og undersøge materialerne opnået i et kompleks.

Lavt niveau

Det er nødvendigt at være ikke mindre opmærksom på lavalkalisk phosphatase i analysen af ​​blodbiokemi end med en stigning i dens værdier, da dens fald kan tjene som et tegn på de samme farlige sygdomme. Der er mange grunde, der fører til tilstande i kroppen, hvor niveauet af alkalisk fosfatase sænkes. Som en af ​​mulighederne kan det være ubalanceret eller utilstrækkelig ernæring, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet..

Celler og organer har ikke evnen til at opretholde en normal tilstand og fungere som sædvanligt. Som et resultat forekommer irreversible ændringer i vævene forbundet med en ændring i deres funktionelle struktur. Sådanne patologier er vanskelige at behandle og kræver langvarig terapeutisk handling..

Hvis patienten ikke klager over en utilstrækkelig diæt, indikerer lavt fosfatase tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier, såsom:

  • svær anæmi;
  • et overskud af D-vitamin;
  • reduceret proteinindhold;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • vitaminmangel - mangel på magnesium, zink, vitamin B og C;
  • hypophosphatosis (mangel på fosfor) - en medfødt sygdom, der fører til blødgøring af knoglevæv;
  • Når man bærer et barn, er et fald i alkalisk fosfatase en manifestation af placental insufficiens.

Ud over disse faktorer kan der observeres et lavt niveau af dette enzym, når man tager medicin, der indeholder ophold eller sulfonamider, samt efter hyppige eller volumetriske blodtransfusioner. Derfor får donorer, der løbende donerer blod, regelmæssigt ordineret et kursus med vitaminer og kosttilskud - biologisk aktive tilsætningsstoffer.

Efter overgangsalderen oplever næsten alle kvinder en fysiologisk afmatning i alle processer. Metabolisme er heller ingen undtagelse fra reglen, derfor er der et fald i niveauet af alle enzymer, inklusive alkalisk fosfatase. Sådanne ændringer betragtes ikke som patologiske, men betragtes som normen..

Total alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer, der findes i næsten alt kropsvæv, med den overvejende lokalisering i leveren, knoglerne og placenta. Phosphataser i celler er involveret i spaltning af fosforsyrerester fra dets organiske forbindelser. Aktiviteten af ​​total alkalisk fosfatase øges ved en række sygdomme ledsaget af skade på levervæv, knogler, nyrer og andre organer.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalisk phosphatase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  1. Spis ikke i 12 timer før testen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  3. Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i cellerne i leveren og galdekanalen og er en katalysator for visse biokemiske reaktioner i disse celler (den fungerer ikke i blodbanen). Når disse celler ødelægges, kommer deres indhold ind i blodomløbet. Normalt fornyes nogle af cellerne, så en bestemt aktivitet af alkalisk fosfatase findes i blodet. Hvis mange celler dør, kan det stige meget markant.

Galle dannes i leverens celler og udskilles gennem det intrahepatiske gallegangssystem. De kombineres derefter i leverkanalerne, der strækker sig uden for leveren og danner en fælles galdegang, der drænes ned i tyndtarmen..

Galle er nødvendig for optagelse af fedt fra mad. Nogle medicinske stoffer udskilles også gennem galden. Det dannes konstant, men kommer kun ind i tarmen under og efter måltider. Når det ikke er nødvendigt, ophobes det i galdeblæren..

Alkalisk fosfataseaktivitet øges meget, når strømmen af ​​galden hindres, for eksempel sten i galdekanalerne. Denne stagnation af galden kaldes kolestase..

I knogler dannes alkalisk fosfatase i specielle celler kaldet osteoblaster, som spiller en vigtig rolle i dannelsen og fornyelsen af ​​knoglevæv. Jo højere aktiviteten af ​​osteoblaster er, jo højere er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet, derfor hos børn og personer, der har fået knogelfrakturer, er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase på et højt niveau.

Alkalisk phosphatase findes også i cellerne i tarmen og placenta.

Hvad forskningen bruges til?

Denne test udføres normalt for at detektere lever- eller knoglesygdom. Derudover er alkalisk fosfatase forhøjet ved sygdomme, der involverer galdekanalerne, så denne test hjælper med at bekræfte blokering af galdekanalen med sten i gallegangen eller bugspytkirtelsvulster..

Alkalisk phosphatase og gamma glutamyltransferase test udføres for at diagnosticere sygdomme, der påvirker galdekanalen: primær galdecirrose og primær skleroserende cholangitis.

Eventuelle tilstande, der er forbundet med knoglevækst eller forøget knoglecelleaktivitet øger den basiske phosphatase-aktivitet. Derfor kan analysen for alkalisk phosphatase f.eks. Bruges til at bestemme, at tumoren har spredt sig ud over det primære fokus - i knoglen.

Genindgivelse af alkalisk phosphatase bruges til at kontrollere aktiviteten af ​​sygdomme, hvori den øges, eller til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Når undersøgelsen er planlagt?

Den alkaliske fosfatasetest kan være en del af de standarddiagnostiske paneler, der bruges til rutinemæssige medicinske undersøgelser og til at forberede en patient til operation. Det er normalt også inkluderet i de "leverfunktionstest", der bruges til at evaluere leverfunktionen.

Denne undersøgelse udføres, når patienten klager over svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkast, mavesmerter (især i det rigtige hypokondrium), gulsot, mørk urin eller lysning af afføring, hudkløe.

Derudover er analysen ordineret til symptomer på knoglæsioner: smerter i knoglerne, deres deformation, hyppige brud.

Hvad resultaterne betyder?

Alder, køn

Referenceværdier

Hvis værdierne opnået som et resultat af andre tests, såsom en test for bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), også er forhøjede, kan en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet være forbundet med leverskader. Hvis niveauerne af calcium og fosfor ændres, er den mest sandsynlige årsag til en stigning i alkalisk phosphatase knoglesygdom. En stigning i alkalisk fosfataseaktivitet betyder næsten altid skade på eller involvering i den patologiske proces i leveren, galdeskanalen eller knoglerne..

Forøgede aktiviteter af gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) og 5-nucleotidase indikerer, at stigningen i alkalisk phosphatase skyldes skade på galdekanalen..

Årsager til øget aktivitet af alkalisk phosphatase

1. Skader på leveren og galdekanalen.

  • Obstruktiv gulsot forbundet med obstruktion af galdekanalerne.
    • Galdekanalsten, galdevejsarr efter operationen.
    • Svulster i gallegang.
    • Kræft i bugspytkirtelens hoved, mavekræft med mekanisk komprimering af den fælles galdegang, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen.
  • Leverkræft, metastaser af tumorer i andre organer til leveren.
  • Levercirrhose er en patologisk proces, hvor normalt levervæv erstattes med arvæv, som hæmmer alle leverfunktioner.
  • Hepatitis af enhver oprindelse (ALP bliver normalt 3 gange normen på grund af den).
  • Infektiøs mononukleose er en akut virusinfektion, manifesteret ved feber, betændelse i halsen og hævede lymfeknuder. I dette tilfælde er leveren ofte involveret i den patologiske proces..
  • Primær galdecirrhose og primær skleroserende cholangitis er sjældne sygdomme, der forekommer hos voksne og er forbundet med autoimmun skade på galdekanalerne. Ledsaget af ekstrem høj aktivitet af alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase.

2. Knogleskader.

  • En særlig høj aktivitet af alkalisk phosphatase (15-20 normer) observeres i Pagets sygdom. Dette er en sygdom, der ledsages af patologisk knoglevækst og forstyrrelse af deres struktur nogle steder..
  • osteosarkom.
  • Metastaser af andre tumorer til knoglen.
  • Osteomalacia - blødgøring af knogler forårsaget af calciummangel.

3. Andre grunde.

  • Hyperparathyreoidisme er en hormonel sygdom forbundet med overdreven produktion af parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne, hvilket fører til udvaskning af calcium fra knoglerne.
  • Myokardieinfarkt.
  • Ulcerøs colitis, tarmperforation (da alkalisk fosfatase findes også i tarmceller).

Årsager til nedsat aktivitet af alkalisk phosphatase

  1. Svær anæmi.
  2. Massive blodoverførsler.
  3. Hypothyreoidisme - en tilstand, hvor funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres.
  4. Mangel på magnesium og zink.
  5. Hypophosphatasia er en sjælden medfødt lidelse, der forårsager blødgøring af knoglerne.
  6. Et markant fald i alkalisk fosfatase hos gravide er et tegn på placental insufficiens.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Under graviditet øges den normale aktivitet af alkalisk phosphatase, da den er indeholdt i morkagen.
  • En midlertidig stigning i ALP-aktivitet bemærkes efter brud.
  • Hos børn og unge mænd er alkalisk fosfataseaktivitet højere end hos voksne, så knoglevækst forekommer hos dem..
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og en række andre lægemidler kan øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase.
  • Indtagelse af orale præceptionsmidler resulterer undertiden i nedsat alkalisk phosphatase-aktivitet.
  • Alkalisk phosphatase-aktivitet kan overvurderes, hvis blod afkøles efter opsamling.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase stiger undertiden hos raske individer, dette indikerer ikke nødvendigvis nogen patologi. For korrekt at fortolke ændringen i ALP-aktivitet er det nødvendigt med en omfattende vurdering af resultaterne af de resterende analyser såvel som andre medicinske data..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Alkalisk phosphatase, ALP

Alkalisk phosphatase (ALP) er en af ​​de mest almindelige enzymer, der påvirker metabolismen og transporten af ​​lipider, såvel som processen med calciumaflejring i knogler. ALP i kroppen findes i leveren, placenta, nyrer, knogler, tarmslimhinde - dens knogler og leverfraktioner kan altid spores ved laboratorieanalyse af blodserum.

En sådan undersøgelse er nødvendig for diagnosticering af sygdomme i knoglerapparatet og leveren på et tidligt tidspunkt såvel som for at vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling hos patienter med raket..

Alkalisk fosfatase: indikationer for at bestå analysen

En biokemisk blodprøve til niveauet af alkalisk phosphatase anbefales i nærvær af sådanne patologiske symptomer som:

  • smerter i øvre del af maven, som stråler under ribbenene;
  • intens kløe i huden;
  • sygdomme i galdekanalen;
  • alvorlige smerter i led og knogler, hyppige brud;
  • de første tegn på raket hos børn og voksne.

En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase i blodet ses ved blokering af galdekanalerne og med andre sygdomme i galdeblæren, samt med cholestase, infektiøs mononukleose, hepatitis og skrumplever i leveren, osteomalacia, hyperparathyreoidisme og kræftmetastaser, som manifesterede sig i knoglerne.

Dette enzyms høje aktivitet er ikke et afvigelse fra normen i tilfælde af brud hos en patient, der er i helbredelsesstadiet, hos gravide kvinder og børn i aktiv pubertet.

Et fald i ALP-værdien i blodet er observeret hos patienter med magnesium- og proteinmangel såvel som med hypophosphatemia.

ALP: blodprøve og anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen

Blodprøvetagning til denne analyse udføres om morgenen på tom mave, biomaterialet udtages fra en blodåre. På tærsklen til proceduren skal du undgå stegt og fedtholdig mad, følelsesmæssig og fysisk stress, drikke alkohol og ryge cigaretter så meget som muligt. Før du besøger klinikken, er det værd at drikke 1-2 glas stille vand - det vil have en positiv effekt på blodviskositeten og antallet af blodpropper i det.

Hvis du tager medicin regelmæssigt, skal du informere medarbejderen på vores klinik umiddelbart inden du donerer blod. Lægemidler såsom clofebat, methyldop, chlorpropamid, vitamin D, orale prævention, TB-lægemidler og sovepiller kan signifikant påvirke enzymniveauer og nøjagtigheden af ​​laboratorietestresultater.

I vores klinik er der tjenester til rådighed til bestemmelse af niveauet af ALP-enzymet både i en regelmæssig biokemisk blodundersøgelse og til screening og udvidede undersøgelsespaneler. Du kan præcisere alle detaljer om proceduren og dens nøjagtige omkostninger fra vores ansatte online eller ved at ringe til det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Årsager til stigning og fald i alkalisk phosphatase hos kvinder

Alkalisk phosphatase er det generelle navn for kombinerede enzymer (proteiner), der er involveret i udvekslingen af ​​calcium og fosfor i vores krop. Som ethvert enzym har det sin egen specielle funktion. Det består i overførsel af fosfor over cellemembranen.

Phosphatase er en komponent i cellemembranerne i næsten hele kroppen. Det er en vigtig indikator, da dens variation afhænger af forskellige sygdomme i organer og systemer. Alkalisk phosphatase i blodet er også forhøjet under fysiologiske tilstande såsom graviditet.

Hos kvinder og piger under 20 år er niveauet af enzymet let steget på grund af den aktive vækst af knogler.

Kvindens alderNorm, (U / l)
op til 1 år124-341
1-3 år108-317
3-6 år gammel96-297
6-9 år gammel69-325
9-12 år gammel51-332
12-15 år gammel50-162
15-18 år gammel47-119
18 år og ældre30-120

Alkaliske fosfatasetyper

I den menneskelige krop findes den i næsten alle væv og findes i 11 sorter (isoenzymer). De mest almindelige og klinisk relevante er følgende:

  1. Knogle LPL dannes i osteoblaster (unge knogler celler). I tilfælde af brud på knoglens integritet (brud), knogledeformiteter, raket, alkalisk fosfatase fra cellen ind i henholdsvis blodet, stiger dens niveau i blodet (det mest aktive).
  2. Lever (ALPL-lokaliseret i leverceller (hepatocytter)) og når de ødelægges, frigøres det i blodet.
  3. Nyre (ALPL-isoform af alkalisk phosphatase findes i nyretubulierne).
  4. Intestinal (ALPI) i tarmslimhinden.
  5. Placental (ALPP) syntetiseres i moderkagen. Dens ydeevne stiger fysiologisk under graviditet. Især meget af det udskilles af mælkekirtlen i ammeperioden..
  6. Onkologisk phosphatase er et isoenzym, der udskilles fra ondartede neoplasmer.

Påvisning af et forøget niveau af dette enzym indikerer ændringer i mange organer og systemer, derfor kontrolleres denne indikator ofte. Enzymet er ret variabelt, da det kan ændre sig afhængigt af køn, kropstemperatur og endda patientens humør. Svær stress kan udløse en stigning i enzymniveauer.

Hvad du har brug for at vide om alkalisk phosphatase

  1. En stigning i alkalisk fosfatase er mere almindelig hos ældre - på grund af et fald i knoglemasse.
  2. Dette enzym indeholder zink, så hvis der er en mangel på zink i fødevarer, sænkes fosfataseindekset. Zinkholdige fødevarer: vandmelonfrø, kakaopulver, chokolade, oksekød, lam, jordnødder, østers.
  3. Det er nødvendigt at foretage en analyse på tom mave for ikke at få en falsk overvurdering. Da efter at have spist fedtholdige fødevarer hos personer med blodgrupper I og III, øges tarmformen af ​​alkalisk fosfatase.
tilbage til indhold ↑

Sådan kontrolleres dit alkaliske phosphatase niveau

Dets indhold bestemmes ikke kun i blodet, men også i tarmens slimhinder og endda i spyt. En biokemisk blodprøve betragtes som almindeligt accepteret. Hos raske mennesker cirkulerer hepatisk eller knoglet isoform af alkalisk phosphatase normalt i blodserumet, men ikke i meget store antal. Almindelige navne er ALKP, alkalisk phosphatase eller simpelthen ALP. I tilfælde af høj aktivitet af alkalisk phosphatase er leversygdomme sandsynligvis ledsaget af hindring af galdekanalen. Alkoholmisbrug (da det ødelægger hepatocytter). Ved knoglesygdomme forstyrres calcium-fosformetabolismen, og aktiviteten af ​​dette enzym øges. Derfor tjener phosphatase som en af ​​markørerne for tidlig påvisning af skeletes sygdom hos menopausale kvinder (osteoporose) og hos børn (raket).

Årsager til forøget phosphatase

Fysiologiske årsager til forøget enzym:

  • aktiv vækst af knoglevæv (muligvis en 20-fold stigning hos børn såvel som efter brud);
  • graviditet 70-250 U / l;
  • amning.
  1. Knoglevævssygdom: osteoporose, osteomalacia, osteopetrose, osteosarkom, knoglemetastaser, raket. Med sidstnævnte er en stigning i enzymniveauer 4-6 uger før symptomer vises.
  2. Sygdomme i leveren og galdekanalen:
  • hindring eller hindring af galdekanalen, 3-5 gange stigning i niveauet af fosfatase;
  • hepatitis af forskellig etiologi (viral, toksisk) 200-400 U / l;
  • onkopatologi (hepatocarcinom, levermetastaser) 200-500 U / l;
  • cirrhose, alkoholisk hepatitis;
  • nyre sygdom;
  • kronisk nyresvigt;
  • ondartet tumor i nyrerne.
  • Pagets sygdom (osteitis deformans);
  • hyperparathyroidisme;
  • lymphogranulomatosis;
  • mononukleose;
  • sepsis;
  • iskæmi i tarmvæggen;
  • Crohns sygdom, ulcerøs colitis;
  • akromegali;
  • vaskulitis.
tilbage til indhold ↑

Årsager til nedsat alkalisk fosfatase

  • fødemæssig;
  • placentale insufficiens;
  • hypothyroidisme;
  • hypophosphatasemia;
  • mangel på vitamin B12 eller folinsyre;
  • mangel på væksthormon hos børn.

Detaljer om nogle sygdomme og deres indvirkning på alkaliske phosphatase-værdier.

Osteoporose

I overgangsalderen begynder kvinder at "skylle" calcium fra knoglerne, derfor bliver knoglerne mere skrøbelige og sprøde og fører derfor til en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase. Selv før udviklingen af ​​det kliniske billede stiger biokemiske parametre i blodet. Derfor kan en stigning i dette enzym betragtes som et tidligt tegn på osteoporose og bruges som en screening.

Leversygdom og påvirkning af ydeevnen.

En stigning i hepatisk phosphatase-isoenzym med et alkali forekommer på grund af død af hepatocytter. Årsagen hertil kan være både viral og giftig hepatitis, skrumplever i leveren, alkoholforgiftning, mens man tager hepatotoksiske stoffer (tetracyclin, paracetamol, salicylater osv.).

Der er også en kolestatisk grund til stigningen i enzymet. Kolestase eller nedsat udstrømning af galden, muligvis med ekstrahepatisk hindring af galdekanalerne, beskadigelse eller indsnævring af kanalerne eller nedsat transport af galden gennem små galdekanaler.

I betragtning af data fra forskere i 65% af tilfældene skyldes stigningen i alkalisk fosfatase leversygdom.

Effekt af orale prævention på blodenzymniveauer

Orale antikonceptionsmidler, der indeholder østrogen og progesteron, kan ændre phosphatase niveauer.

Onkologiske sygdomme

Livmoderhalskræft er i stand til at producere placental phosphatase. Osteosarkom øger aktiviteten af ​​enzymet kraftigt. Metastaser til knoglevæv, lever, nyrer, lymfogranulomatose med knogleskader, myelom bidrager også til en stigning i phosphataseparametre.

Indikatorer under graviditet. Normalt, under graviditet, begyndende fra den 16. uge, stiger niveauet af den placentale isoenzymphosphatase i kvindens krop. I tilfælde af et fald i niveauet af enzymet i blodet, kan der mistænkes placentale insufficiens..

Årsager til at måle alkaliske phosphatase niveauer

Da årsagerne til stigningen i alkalisk phosphatase findes i næsten ethvert organ, er der ingen specifikke symptomer, der indikerer en stigning i dette særlige enzym. Ikke desto mindre kan nogle af dem bemærkes:

  • hovedpine;
  • bitterhed i munden;
  • gulsot, subterterisk sklera, ømme smerter i den rigtige hypokondrium, kløe i huden, misfarvning af afføring, mørkdannelse af urin, generel svaghed, kvalme (bevis på galdestagnation);
  • knoglesygdom, hyppige frakturer, knoglesmerter;
  • pludseligt tab af kropsvægt.
tilbage til indhold ↑

Sådan bringes indikatorerne tilbage til det normale

Når patientens tilstand stabiliseres, normaliseres også biokemiske parametre. For at forebygge osteoporose er det nødvendigt at huske på at tage calciumtilskud med D-vitamin i postmenopausal periode og kvinder efter 50 år. Desuden kræves D-vitamin, da det efter 50 i kroppen under påvirkning af sollys på huden ikke længere syntetiseres, i modsætning til børn og unge.

Alkaline phosphatase-indikatorer skal vurderes i kombination med andre test, såsom: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubin, creatinkinase og alkalisk phosphatase. I betragtning af disse data kan leverfunktionen let vurderes..

Vi er selv smede for vores helbred. Det er vores pligt over for os selv og de tæt på os at holde øje med og værdsætte ham. Ved de mindste symptomer på sygdommen håber du ikke på den almægtige "selvpassering", men skynd dig at gå til lægen. være sund!

Hvad siger alkalisk fosfatase i blodet?

Ganske ofte ignoreres indikatoren for alkalisk phosphatase. Under levering af en biokemisk blodprøve undersøges dette enzym simpelthen sjældent, hvilket foretrækker mere markante indikatorer, for eksempel totalprotein, bilirubin og urinstof. Dog skal du kende indholdet af alkalisk fosfatase i blodet, normen for sunde mennesker. Der er flere enzymer i denne gruppe, de er specifikke markører for skade.

Hvad er alkalisk fosfatase

Det er umuligt at ignorere en sådan indikator som alkalisk phosphatase. Dette enzym, mere præcist, en gruppe af dem, er til stede i forskellige organer, derfor kan det kaldes en specifik markør, en ændring, der angiver placeringen af ​​læsionen.

Følgende enzymtyper adskilles afhængigt af vævet eller organet, hvor de befinder sig:

På en biokemisk blodprøveform kan du se sådanne bogstaver, der angiver alkalisk fosfatase: ALP eller ALP. Hvis ALPL bestemmes, er dette en ikke-specifik form, der overvejende udviser aktivitet i lever, knogler, nyrer. Forkortelse ALPI - tarm, ALPP - placenta. Men disse isoformer bestemmes kun separat, når der stilles en diagnose..

Normalt råder et enzym af knogler og leveroprindelse i blodet. I en simpel biokemisk analyse forstås alkalisk phosphatase som det samlede antal af alle isoformer.

Der er også sur phosphatase, som hos mænd tjener som en markør for prostatain neoplasmer - PSA eller prostataspecifikt antigen. Dette er et helt andet enzym, har intet at gøre med alkalisk phosphatase og bør ikke forveksles..

Funktioner og placering i kroppen

Funktionen af ​​alkalisk phosphatase er udvekslingen af ​​fosfor og calcium i en alkalisk reaktion af mediet (optimal pH 10). Det er placeret på cellemembraner og behandler fosfater - det hydrolyserer, som et resultat af hvilket fosfor kommer ind i vævet, der dannes phospholipider - de strukturelle komponenter i biologiske membraner.

På trods af adskillige isoformer af alkalisk phosphatase er koncentrationen i blodet kendetegnet ved knoglesystemets tilstand, lever og galdekanal.

Knogle

ALP er ansvarlig for calciummetabolismen. På overfladen af ​​osteoblaster - knogleceller - hydrolyserer det, hvorved der tilføres væv mineraler og fosfater. Den alkaliske fosfataseaktivitet i blodet kan hoppe, når der er en markant vækst eller regenerering af knoglesystemet. Derfor øges værdien af ​​enzymet hos børn.

Hepatisk

Fraktionen i leveren er lokaliseret i galdekanalerne nær de centrale og portalvener. Som andre steder nedbryder det organiske syrer for at producere fosforrester. Deltager i syntesen af ​​galden.

Intestinal

Denne isoform af ALPI-enzymet produceres af enterocytter i tarmlumumenet. Denne fraktion er normalt lille, kun med rigeligt fødeindtag stiger den hos mennesker med 1. og 3. blodgruppe, dens stigning ledsager diarré.

Renal

Det er næsten fraværende i blodet, næsten alt det udskilles i urinen, undtagelsen er tilstanden af ​​renal patologi.

neutrofile

Neutrofilerne indeholder også ALP, men dens natur er ikke fuldt ud forstået. Signifikant stigning i neutrofiler med lymfocytisk leukæmi, mononukleose.

Placentalt

Denne form for ALP kan tilskrives både normale blodbestanddele og tumorenszymer. Hos kvinder er forekomsten af ​​denne fraktion forbundet med graviditet. Begynder at indtaste blodet efter 12 ugers drægtighed fra 1 til 40 U / L.

Med graviditetsforløbet stiger den alkaliske fosfatase placenta, og ud fra denne vækst kan man bedømme konsistensen af ​​udviklingen af ​​morkagen. Hvis en gravid kvinde har nedsat alkalisk fosfatase i placenta, kan der mistænkes placentale insufficiens. Et fald i alkalisk phosphatase blev bemærket ved:

  • præeklampsi;
  • metabolske forstyrrelser i calcium, magnesium, fosfor;
  • truet spontanabort.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer dette enzym en onkologisk proces..

Svulst

Der er 3 tumorisoformer:

  • placenta eller Regan-isoenzym;
  • testikulær, placentalignende, Nagao-form;
  • germinal tarm, Kasahara.

Disse enzymer er "indikatorer" for kræft i kroppen. Selvom placental fosfatase er til stede i blodet efter 12 ugers graviditet, er det normalt. Men hos ikke-gravide kvinder og mænd kan udseendet af tumorisoenzymer være karakteristisk for lungekræft, hepatoma, bugspytkirtel, nyrecelle, seminom, mave, æggestokk.

ALF normer

Alkalisk fosfatasekoncentration korrelerer med alder og køn. Hos et barn er det 2 gange højere end hos voksne, hvilket skyldes aktiv osteogenese. Hos ældre er processerne med knogleødelæggelse forbundet med ændringer i ALP-normen fremherskende..

Hos mænd

Hos mænd ændres hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet med alderen. Disse omarrangementer er resultatet af forskellige hastigheder af syntese eller lysering af knoglevæv hos en voksen..

Tabel 1. Normer af alkalisk phosphatase hos mænd efter alder.

Blandt kvinder

I kvindens blod er ALP-graden ca. 10 U lavere end mænds.

Tabel 2. Normer for alkalisk phosphatase hos kvinder efter alder.

Under graviditet

Under graviditet kan ALP-niveauet ændre sig dynamisk både på grund af leverfraktionen og placenta.

Hos børn og unge

Normerne for alkalisk phosphatase i blod hos børn er lidt højere end hos voksne. Årsagerne hertil er omtalt ovenfor..

Tabel 3. Normer for alkalisk fosfatase hos børn efter alder.

Det er vigtigt at bemærke, at normale indikatorer afhænger af de reagenser og anordninger, som undersøgelsen af ​​phosphatase-enzymet udføres med.!

For INVITRO-laboratoriet er ALP-normerne noget anderledes end testsystemerne i HELIX.

Tabel 4. Sammenligning af reference-ALP-værdier i INVITRO og HELIX.

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase i blodet

En stigning i niveauet af enzymaktivitet på grund af fysiologiske processer forekommer under sådanne forhold:

  • graviditet efter 12 uger;
  • børn i perioden med aktiv vækst af skelettet;
  • knoglebrudsheling;
  • overgangsalderen;
  • at tage kombinerede præventionsmidler;
  • mangel på kalk i fødevarer.

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet realiseres med overbelastning i galdekanalen. Dette sker, når der er mekaniske hindringer for galdens udstrømning. I tilfælde af skade på hepatocytter - leverceller vil stigningen i enzymet ikke være så udtalt eller kan være helt fraværende.

Hvis der er en hindring af galdekanalen uden for leveren, er der en stigning i det alkaliske fosfatase-indeks med mere end 10 gange, mens intrahepatisk obturation ikke fører til et så markant spring i alkalisk fosfatase - 2-3 gange.

En stigning i alkalisk fosfatase forekommer i leverpatologier:

  • galdesten sygdom (galdesten sygdom);
  • cholangitis;
  • cholecystitis;
  • tumorer i galdekanalen;
  • neoplasma i hovedet af bugspytkirtlen;
  • hepatitis i enhver etiologi med tegn på galdestagnation;
  • skrumpelever og kræft;
  • godartede og ondartede formationer, metastaser;
  • Infektiøs mononukleose;
  • leversvigt med kolestase.

Hvis der udvikles sygdomme i skelettet, øges den alkaliske phosphatase. Dette sker med nosologier:

  • osteoporose;
  • brud, traumer;
  • lymfogranulomatose med fokus på knoglelæsioner;
  • osteomalacia - dannet som et resultat af mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, medfødte patologier;
  • Pagets sygdom - ødelæggelse af knoglevævstrukturer som følge af øget ødelæggelse, langsom fornyelse, antages en viral karakter;
  • ondartede tumorer i knoglevæv og metastaser fra andre organer;
  • multiple myelomer.

Der er en række andre patologier, der fremkalder en stigning i ALP i blodet:

  • Gauchers sygdom - medfødt, påvirker leveren, knoglerne og andre organer;
  • tuberkulose;
  • hjerteinfarkt, nyre, lunge;
  • tarmsygdomme - kræft, ulcerøs colitis, madforgiftning og andre;
  • nyre, lungekræft;
  • hyperparathyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • ondartede tumorer i testikler, brystkirtel, mave, æggestokke;
  • forkalkning af implantater;
  • sepsis.

Lægemidler, hvis modtagelse er forbundet med stagnation af galden, provoserer en stigning i alpniveauet i en biokemisk undersøgelse. Disse værktøjer inkluderer:

  • magnesiumsulfat;
  • antikonvulsiva - carbamazepin og andre;
  • antidepressiva;
  • overskydende syntetisk vitamin C;
  • hormonelle (antikonceptionsmidler);
  • antibiotika;
  • ikke-steroid antiinflammatorisk;
  • sulfonamider.

I nogle hjertesnosologier udvikles der også afvigelser fra normale ALP-niveauer, men disse ændringer er ikke specifikke. Derfor er andre forskningsmetoder nødvendige for at diagnosticere hjertesygdomme..

Hvorfor ALP sænkes i blod

Der er en patologi med medfødt reduceret alkalisk fosfatase i blodet - hypophosphatasia. Som et resultat af et fald i enzymet forekommer brud med lang konsolidering, udviklingsforsinkelse, muskelsvaghed, kramper, nyresforkalkning og andre..

Forholdene opstår, når alkalisk phosphatase reduceres. Årsagerne til faldet i alkalisk phosphatase er forbundet med:

  • mangel på C-vitamin, B6 i mad;
  • overdreven indtagelse af D-vitamin til forebyggelse af raket hos børn;
  • anæmi;
  • sult;
  • hypothyroidisme.

Indikationer til analyse

For at undersøge phosphatase-aktivitet anvendes konventionel biokemisk analyse. For at identificere enzymfraktionerne foreskrives separate test. ALP er ikke specifik, men nogle af dets isoformer er med til at stille diagnosen.

Før du udfører undersøgelsen, skal du ikke tage alkohol eller medicin i løbet af dagen uden at skulle bruge det, spise 8 timer før fødslen.

Angivelserne for dens udnævnelse er:

  • kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen;
  • cholecystitis;
  • "Akut mave" til diagnose af cholestase;
  • bestemmelse af former, der er specifikke for den onkologiske proces;
  • målinger under graviditet.

Sådan sænkes ALP-niveauer

Hvis alkalisk fosfatase stiger, er det nødvendigt at se efter årsagerne til denne stigning. Yderligere undersøgelser udføres, den underliggende patologi afsløres. Ved ordentligt ordineret behandling kræves der ikke foranstaltninger til at målrette ALP-reduktion. Efter bedring vil enzymet vende tilbage til det normale.

Alkalisk fosfatase i blodet er normal. Alkaliske phosphatase abnormiteter. ALP øger symptomerne.

Alkalisk phosphatase (i det følgende benævnt "ALP") er en gruppe enzymer, der er ansvarlige for adskillelsen af ​​phosphater fra organiske molekyler, såsom nukleinsyrer. Vi vil tale mere om, hvad alkalisk fosfatase er, og hvad afvigelser fra normen indikerer i dag..

ALP i biokemisk blodprøve

Navnet på enzymet skyldes det faktum, at det er mest aktivt i et alkalisk miljø, hvor surhedsgraden pH er mindst mere end syv. Den største koncentration af alkalisk phosphatase koncentreres i knogler, lever-, nyre-, placentvæv og galdegangen. Men alkalisk phosphatase findes i alle andre humane væv..

På trods af det faktum, at dette enzym ikke fungerer i blodet, er en vis mængde konstant til stede i blodbanen. Hvis niveauet af alkalisk phosphatase i blodet imidlertid øges meget, det vil sige, vi taler om en stigning i alkalisk phosphatase i blodet, kan årsagerne bestemmes ved ødelæggelse af leverceller eller alvorlig deformation af knoglevæv..

Norm

Værdien taget som norm kan variere for det beskrevne enzym. Dets niveau i blodet påvirkes af alder, køn, graviditetsstatus, pubertet og endda den forskningsmetode, der anvendes i et bestemt laboratorium..

Referenceværdier for forskellige aldre og køn er dog tilgængelige i referencedataene..

Normen hos børn af alkalisk fosfatase (i enheder / l):

  • Fra fødsel til to uger: 84-249;
  • To uger - 1 år: 123-470;
  • År - 10 år: 143-336;
  • 11-13 år gammel: 130-418;

Fra ungdomsårene, som normalt forekommer ved 13-15 år, er frekvensen af ​​alkalisk fosfatase hos kvinder forskellig fra mænds. For kvinder (enhed / l):

  • Under 15 år gammel: 58-255;
  • 15-17 år gammel: 50-118;
  • 17-19 år gammel: 46-87;
  • Over 19: 36-106.

Alkalisk phosphatase forøges under graviditet på grund af øget vækst i placenta. Vævene i morkagen indeholder også en stor mængde af dette enzym..

Alkalisk phosphatasehastighed hos mænd (U / L):

  • 13-15 år gammel: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Ældre end 19: 40-130.

For at undgå unøjagtigheder i analysen og uberettiget afvigelse med normen for alkalisk fosfatase, skal du forberede dig til bloddonation. Selvom dette præparat ikke adskiller sig fra blodprøven, forsømmer nogle endda disse enkle principper. Først doneres blod på tom mave mindst 12 timer efter det sidste måltid. For det andet, en halv time før du donerer blod, skal du afstå fra at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Ved en blodprøve for alkalisk phosphatase kan kapillær eller venøs phosphatase undersøges. En sådan analyse ordineres normalt planlagt, mistanke om en eller anden slags sygdom, som forberedelse til enhver form for operation eller ved bestemmelse af leverens sundhedsniveau..

Hvad er grundene til, at alkalisk phosphatase er forhøjet

En betydelig stigning i alkalisk fosfatase i blodet indikerer sandsynligvis en krænkelse af integriteten af ​​knogler, lever eller galdekanaler samt deres involvering i patologi. For at afklare en specifik diagnose ordinerer lægen yderligere undersøgelser. Hvis der for eksempel observeres forhøjet alkalisk phosphatase i blodet i forbindelse med høj ALT og AST, diagnosticeres leversygdom. Hvis en overvurderet mængde Ca og P tilsættes til overskuddet af enzymet, er yderligere undersøgelse af patientens knoglevæv nødvendig..

Imidlertid skyldes den forhøjede alkaliske phosphatase muligvis ikke sygdom. Vi har allerede navngivet graviditet og ungdom som en faktor i at øge enzymet i blodbanen. Ud over dem kan det at tage medicin fra en liste med mere end 250 navne (inklusive orale prævention, aspirin og antibiotika) påvirke det faktum, at den alkaliske fosfatase øges. Laboratorie unøjagtigheder kan også påvirke enzymoverskud. Så efter at patienten doneret blod, blev prøven afkølet før analyse, vil resultatet være et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøjet hos et barn, kan lægen foreslå raket. Generelt er værdien af ​​dette enzym hos børn højere end hos voksne, men uden yderligere test er det ikke muligt at diagnosticere nogen sygdom nøjagtigt. Så hvis alkalisk fosfatase er forhøjet hos et barn, er det kun en børnelæge, der kan bestemme årsagerne efter at have undersøgt andre resultater af en biokemisk blodprøve eller andre undersøgelser..

Sygdomme, der fremkalder en stigning i alkalisk phosphatase:

  • Gulsot (en sygdom forårsaget af ophobning af bilirubin i væv, manifesteret ved gulfarvning af huden, hvide øjne);
  • Mangel på calcium;
  • Myokardieinfarkt (død af en del af hjertemuskulaturen som følge af iskæmisk sygdom);
  • Sten i galdegangen (en sygdom, hvis sandsynlighed øges med alderen, det er farligt for dets komplikationer);
  • Osteomalacia (blødgøring og deformation af knogler på grund af mangel på mineraler og D-vitamin);
  • Konsekvens af operation på galdekanalen;
  • Osteosarkom (en ondartet tumor i knoglen, der kan sprede sig til nærliggende væv)
  • Pagets sygdom (væksten af ​​alkalisk phosphatase kan overstige normen med 15-20 gange, sygdommen er kendetegnet ved unormal vækst af knogler og en krænkelse af deres integritet i nogle områder);
  • Kræft i leveren, bugspytkirtlen, maven;
  • Ulcerøs colitis (en sjælden betændelse i foringen i tyktarmen)
  • Levercirrhose (erstatning af sunde organceller med arvæv);
  • Rigetter (en sygdom, der er typisk for børn med nedsat stofskifte og D-vitaminmangel, ledsaget af muskelmyghed og andre symptomer);
  • Intestinal perforation (en tilstrækkelig mængde af enzymet findes også i cellerne i tarmvævet);
  • Hepatitis (ledsaget af en stigning i alkalisk phosphatase flere gange);
  • Brækkede knogler;
  • Infektiøs mononukleose (ud over en stigning i ALP er der en stigning i kropstemperatur, betændelse i lymfeknuder);
  • Vask ud af calcium fra knogler (kan forekomme som et resultat af hormonafvigelse - hyperparathyreoidisme);
  • Multipelt myelom (ondartet sygdom);
  • Og osv.

Selv i perfekt sunde mennesker kan niveauet af dette enzym i blodprøven overvurderes..

Årsager til, at alkalisk fosfatase sænkes

Sygdomme observeret med et fald i enzymet i blodet kan være ikke mindre farlige end med en stigning. Disse inkluderer:

  • Anæmi;
  • Hypothyroidisme (nedsat ydeevne i skjoldbruskkirtlen);
  • Hypophosphatasia (blødgøring af knoglevæv, medfødt).

Også den lave koncentration af enzymet i blodet påvirkes af volumetrisk blodtransfusion og Zn- og Mg-mangel i kosten..

Hvis alkalisk phosphatase i blodet er lav, kan dette indikere utilstrækkelig vækst af placenta hos patienten..

Som med en stigning i enzymet betyder det ikke nødvendigvis nogen af ​​de sygdomme, der er anført ovenfor, hvis den alkaliske phosphatase sænkes. Lægen, der bestilte analysen til dig, og det kan være en terapeut, hæmatolog, kirurg, gastroenterolog eller endokrinolog, bør fortsætte din undersøgelse ved at sammenligne de opnåede data med den generelle undersøgelse.

Hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, skal du lade dine kommentarer nedenunder.

Alkalisk phosphatase er et vigtigt enzym i den menneskelige krop, der findes i næsten alt væv og spiller en nøglerolle i metabolismen, primært i fosfor-calcium-metabolisme. Koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet kan give information om tilstanden i forskellige kropssystemer - fra muskuloskeletalsystemet til leveren. Biokemisk blodprøve for niveauer af alkalisk phosphatase bruges også til diagnose af kræft.

Forøget alkalisk fosfatase i blodet

Forhøjet alkalisk fosfatase i blodet kan fortælle en læge meget. Hvis en blodprøve viser, at forøget alkalisk phosphatase i blodet ledsages af en samtidig stigning i koncentrationen af ​​nogle andre enzymer (for eksempel aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), er det sikkert at sige om leversygdom, selv i mangel af klager.

Og i tilfælde, hvor øget alkalisk fosfatase i blodet ses på baggrund af øgede koncentrationer af fosfor og calcium i blodet, kan vi tale om skader på knoglevæv.

Phosphatase alkalisk i blodet hvad er det

Alkalisk phosphatase fremmer adskillelsen af ​​phosphorsyremolekyler fra de forbindelser, hvori den kommer ind i kroppen, mere præcist, i dets forskellige væv. Alkalisk phosphatase leverer fosfor til celler, som de har brug for til normal metabolisme.

Hvad der viser alkalisk fosfatase i blodet

Serumniveauer af dette enzym tjener som bevis på en patologisk proces i visse væv, selv i fravær af symptomer eller deres sløring..

Måling af alkalisk phosphatase i serum bruges primært til at diagnosticere sygdomme i leveren, galdekanaler og knogler. Imidlertid observeres en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym i sådanne onkologiske sygdomme som ondartede testikel tumorer, lymfogranulomatose, hjerne neoplasmer og andre..

Alkalisk phosphatase niveau i blodet

En stigning og fald i niveauet af dette enzym i blodet kan observeres ikke kun ved forskellige sygdomme, men også som et resultat af indtagelse af visse medicin. Derfor, hvis du er nødt til at tage en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase, skal du bestemt informere lægen om de medicin, du tager enten på egen hånd eller som ordineret af en anden læge..

Alkalisk phosphatase med højt blod

Høj alkalisk fosfatase i blodet er meget mere almindelig end lave blodniveauer. Dette er ikke overraskende, hvis vi tager højde for det faktum, at næsten enhver patologisk proces ledsages af massiv celledød. Som et resultat er phosphatasen på deres membraner i blodet.

Med hensyn til stigningen i niveauet af alkalisk phosphatase i nogle former for kræft skyldes i dette tilfælde et lignende fænomen evnen hos cellerne i sådanne tumorer til at syntetisere dette enzym..

Høj alkalisk phosphatase forårsager

Der er fire hovedgrupper af årsager til en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase i blodet:

  • knoglematologi. Denne gruppe inkluderer calciummangel og tilknyttet raket og osteomalacia (overtrædelse af knoglemineralisering, manifesteret ved blødgøring af knoglevæv). Niveauet af alkalisk fosfatase stiger også i brud såvel som i primære tumorer i knoglevæv (osteosarkom) og i knoglemetastaser i tumorer med anden lokalisering (for eksempel prostatacancer, samt ondartede neoplasmer i bryst, lunge, nyre og nogle andre).
  • leverpatologi. Meget ofte observeres et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase i sygdomme i leveren og galdekanalen, inklusive viral hepatitis, cholelithiasis. Denne gruppe af grunde til en stigning i alkalisk fosfatase inkluderer også primære ondartede tumorer i leveren (hepatocellulært karcinom) og metastatiske organskader (metastaser af brystkræft, æggestokkene og mavesvulster er ofte lokaliseret i leveren).
  • den tredje gruppe af årsager til en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase inkluderer sygdomme af en anden art, der ikke er forbundet med hverken leveren eller knoglevævet. Blandt disse sygdomme er de mest almindelige myokardieinfarkt, ulcerøs colitis og tarmperforation, som kan være forårsaget af et peptisk mavesår i dette organ..
  • den fjerde gruppe inkluderer tilstande, der ikke er forbundet med nogen patologier. Alkaline phosphatase-niveauer er ofte forhøjet hos unge, gravide kvinder, unge piger (under 20) og unge mænd (under 30). Som nævnt kan en stigning i enzymniveauer være forårsaget af regelmæssig medicinering - primært visse antibiotika og orale prævention (p-piller).

Alkalisk phosphatase med lavt blod

Lav alkalisk fosfatase i blodet er mindre almindelig end at overskride normen, og i sådanne tilfælde er det også nødvendigt at fastlægge årsagen til dette fænomen så hurtigt som muligt. Dette skyldes det faktum, at et fald i koncentrationen af ​​enzymet i blodserum ofte er forårsaget af alvorlige sygdomme..

Årsagen til faldet i niveauet af alkalisk phosphatase er oftest:

  • svær anæmi (anæmi)
  • hypothyreoidisme (forringelse af thyroideafunktion)
  • proteinmangel (kan være forårsaget af en diæt med lavt proteinindhold i nyresygdom)
  • magnesiummangel
  • zinkmangel
  • hypophosphatosis (medfødt sygdom)

Blodbiokemi alkalisk phosphatase

Blodbiokemi Alkalisk fosfatase er en analyse, der bruger venøst ​​blod. Blodprøvetagning udføres kun på tom mave, da tilstedeværelsen af ​​mad i maven kan føre til en kraftig stigning i niveauet af hepatisk isoenzymphosphatase. Cigaretelskere skal også afstå fra at ryge i mindst 30 minutter, før de tager testen..

Bestemmelse af serum alkalisk phosphatase-aktivitet

Bestemmelse af aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserum udføres under anvendelse af den kolorimetriske metode, til hvilken forskellige reagenser sættes sekventielt til blodserumet. Udstyret, som moderne laboratorier er udstyret med, gør det muligt at få indikatorer for forskellige isoenzymer (lever alkalisk fosfatase, knogler, placenta osv.). Testresultaterne viser normalt enzymniveauet i internationale enheder pr. Liter blod (IU / L).

Alkalisk fosfatase i blodet er normal

På grund af det faktum, at indikatorerne for niveauet af alkalisk fosfatase hos perfekt sunde mennesker er forbundet med køn og alder, er referenceområdet (normalt interval) for indholdet af dette enzym i blodet ganske bredt.

Alkalisk fosfatase i blodtabellen

Alder, kønReferenceværdier
mindre end 15 dage83-248 IE / L
15 dage - 12 måneder122–469 IU / L
1-10 år142-335 IE / L
10-13 år gammel129-417 IU / L
13-15 år gammelKvinder57-254 IE / L
Mænd116-468 IU / L
15-17 år gammelKvinder50-117 IE / L
Mænd82-331 IE / L
17-19 år gammelKvinder45-87 IE / L
Mænd55-149 IE / L
over 19 år gammelKvinder35-105 IU / L
Mænd40-130 IE / L

Imidlertid er fortolkningen af ​​testresultaterne den behandlende læges opgave og ikke patienten selv..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder

Mængden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder er lidt lavere end hos mænd, men i dette tilfælde skal der dog tages mindst to vigtige faktorer i betragtning:

  • for det første er noget overskud af normen hos gravide kvinder tilladt, da der i kroppen af ​​den vordende mor ud over de sædvanlige isoenzymer (lever, knogler osv.) også vises en ny type - placenta.
  • for det andet er brugen af ​​p-piller ofte hos kvinder årsagen til en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase.

På den anden side kan der observeres meget høje niveauer af alkalisk fosfatasekoncentration hos gravide med en så farlig komplikation som præeklampsi..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos mænd

Mængden af ​​alkalisk phosphatase i blodet hos mænd er lidt højere end hos kvinder. Dette skyldes delvist, at i unge mænd, i modsætning til kvinder i piger, er processen med overgang til niveauet af alkalisk fosfatase, der er karakteristisk for voksne, forsinket. I mange tilfælde afsluttes denne overgang kun i en alder af 30 år, når aktivitetsniveauet for knoglen isoenzymphosphatase kraftigt falder på grund af den komplette dannelse af skelettet..

Forøget alkalisk fosfatase i blodet forårsager

Årsagerne til stigningen i alkalisk phosphatase i blodet kan være meget forskellige. Det hele afhænger af hvilket specifikt isoenzymniveau, der øges. Overskridelse af normen 2-3 gange kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der har påvirket knoglevævet, og hvis niveauet af alkalisk fosfatase er endnu højere, observeres dette fænomen ofte i sygdomme i leveren og galdesystemet. I sådanne tilfælde vil yderligere undersøgelser hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose - for eksempel test for aspartataminotransferase og alaninaminotransferase, hvis der er mistanke om leversygdom.

Sådan sænkes alkalisk fosfatase i blodet

Sådan sænkes alkalisk fosfatase i blodet med dets øgede niveau rådes af din læge. I dette tilfælde kan vi kun tale om behandlingen af ​​sygdommen, som blev årsagen til stigningen i indikatorer - efter at have fjernet den underliggende sygdom (for eksempel at kurere den kroniske form for viral hepatitis eller eliminere kalkmangel), skal de alkaliske fosfatase niveauer vende tilbage til normal.

Alkalisk fosfatase (ALP) opsamler under ét navn en hel række enzymer, der er vigtige for kroppen. De er lokaliseret i de fleste væv i den menneskelige krop og udfører en vigtig funktion: med deltagelse af disse naturlige katalysatorer separeres fosfatresten fra organiske forbindelser. Af denne grund er denne gruppe enzymer forbundet med ordet "phosphatase". Og den anden del af navnet "alkalisk" er kendetegnet ved, at alle reaktioner med deltagelse af disse katalysatorer kun finder sted i et basisk medium (ved en pH over 8,6). Typiske steder for lokalisering af alkalisk fosfatase: knogle-, lever-, placenta-, tarm- og nyrevæv i kroppen.

I den videnskabelige litteratur er der to hovedprocesser, hvor dette enzym er involveret. Dette er vækst og udvikling af knoglevæv og udskillelse af galden ved leveren. Processen med fosterudvikling under graviditet bemærkes separat..

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase er det muligt at identificere lokaliseringen af ​​en mulig sygdom og sammen med andre test stille den korrekte diagnose. Men for dette er det nødvendigt at kende normen for indholdet af alkalisk fosfatase i den menneskelige krop, afhængigt af personens køn, hans alder og sundhedstilstand..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase hos børn ændres med alderen.

For nyfødte vil referenceværdien for analysen være fra 70 til 370 U / L. Det er værd at være opmærksom her, at dimensionen "U / L" er betinget, hvilket betyder, at den vil være unik for hver specifik enhed. For at sammenligne resultaterne af en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase, skal du først og fremmest afklare referenceværdien for det apparat, som undersøgelsen skal udføres på..

For børn under et år gammel vil normen være fra 80 til 470 U / L, fra henholdsvis et til ti år, fra 65 til 360 U / L, fra ti til femten år gammel fra 80 til 440 U / L. Høje niveauer af enzymet hos børn er forbundet med processerne til dannelse og udvikling af knoglevæv, som aktivt forekommer under opvækst.

Høje koncentrationer er typiske for mennesker, der for nylig har lidt knogleskader (brud, kirurgiske indgreb). Dette skal tages i betragtning ved fortolkningen af ​​analyseresultaterne. På baggrund af et højt enzymniveau er det vigtigt ikke at miste andre mulige årsager til en stigning i indholdet af alkalisk fosfatase, når de testes i børn i blodet. Blandt disse grunde kan man udskille leversygdomme, som er ledsaget af en svækket udstrømning af galden i tolvfingertarmen. Følgende diagnoser er mulige:

  • knoglesygdomme af forskellig art, herunder kræft;
  • engelsk syge;
  • Pagets sygdom;
  • Infektiøs mononukleose;
  • multiple myelomer;
  • tarminfektioner.

Denne liste er langt fra komplet, men de vigtigste sygdomme er præsenteret her..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos mænd

For mænd varierer normen for ALP-indholdet i blodet afhængigt af alder. Op til atten år er den øvre tilladte koncentrationsgrænse 390 U / l. For ældre mænd (over 18 år) er det karakteristiske blodindhold ikke mere end 130 U / l. Blandt sygdomme er det vanskeligt at identificere specifikt "mandlige" sådanne, da der ikke er nogen særlig sammenhæng mellem mandlige hormoner og afvigelser i den normale koncentration af enzymet. Det er værd at bemærke sygdomme, der ifølge statistikker oftest findes i det stærkere køn. Grundlæggende er dette cirrhose i leveren, primær galdecirrose og primær skleroserende cholangitis. De sidste to patologiske tilstande findes kun hos voksne. Det er sjældne autoimmune sygdomme.

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder og under graviditet

Den normale ALP i kvindenes blod betragtes som et enzymindhold på højst 187 U / L for personer under 18 år og op til 105 U / L for personer over 18 år. For voksne kvinder er de samme sygdomme karakteristiske som for det modsatte køn. Et karakteristisk træk ved dynamikken i ALP-indholdet hos kvinder er placentakomponenten. Hun begynder at aktivt påvirke analysen af ​​enzymet under graviditet (normen er op til 250 U / l). Af denne grund ændres ALP-niveauer med graviditetens varighed. I første trimester er der et mærkbart fald i koncentrationen af ​​en gruppe naturlige katalysatorer. I andet trimester af graviditeten stiger ALP-niveauet med 30% over det normale niveau. I tredje trimester stiger enzymindholdet til at fordoble den sædvanlige koncentration. Analyseindikatorer under graviditet skal tages i betragtning, når du stiller en diagnose, da du muligvis ikke bemærker et patologisk overskud af det normale niveau, idet du fejlagtigt fejler det for fosterets udvikling.

Et fald i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet hos kvinder under graviditet kan indikere placentale insufficiens. Denne tilstand er kendetegnet ved en krænkelse af moder-placenta-fosterets interaktion.

Hvis denne patologiske tilstand ignoreres under graviditet, kan iltesult af barnet og hans efterfølgende død forekomme..

Husk, at kun en læge kan udføre en kompetent fortolkning af analysen. Det anbefales stærkt at ikke selvdiagnostisere og selvmedicinere, især under graviditet.

I dag anvendes laboratorieundersøgelsesmetoder i den komplekse diagnose af mange sygdomme. I dette tilfælde udføres en biokemisk blodprøve.

generelle egenskaber ved enzymet

Alkalisk fosfatase er en af ​​de vigtige indikatorer. Denne forbindelse er et enzym, der udviser phosphatase-aktivitet. Det er til stede i næsten alle celler i den menneskelige krop. Dets maksimale aktivitet manifesteres i et alkalisk miljø og er forbundet med cellemembraner. Den højeste koncentration af denne forbindelse er registreret i osteoblaster (celler i cellerne i leveren og nyretubulier, i tarmslimhinden såvel som i placenta. Alkalisk phosphatase, der findes i blodserum, kommer normalt fra knoglevæv eller hepatocytter. Dets høje aktivitet observeres i hovedsageligt til leversygdomme, der forekommer med forhindring af galdekanalerne, såvel som for knoglæsioner, som er ledsaget af knogleromdannelse..

Alkaliske phosphatase-niveauer er høje. Hvorfor?

Der er mange patologiske tilstande, hvor alkalisk phosphatase er forhøjet. Hastigheden for denne indikator afhænger af alder og køn, derfor tages der højde for dette ved fortolkning af en biokemisk blodprøve.

Blandt de etiologiske faktorer, der kan påvirke niveauet af enzymer, herunder alkalisk phosphatase, skal følgende navngives:

Perioden efter overgangsalderen;

Utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfater fra mad;

Overskydende askorbinsyre i kroppen;

Anvendelse af visse farmakologiske lægemidler (for eksempel antikonceptionsmidler, der indeholder østrogen og progesteron, samt antibiotika).

Derudover kan alkalisk phosphatase øges i følgende sygdomme:

Nedsat nyre- eller lungevæv;

Knoglæsioner, inklusive kræftformede;

Lymfogranulomatose, der opstår med ødelæggelse af knogler;

Ondartet læsion i galdekanalen;

Betændelse af en infektiøs karakter eller cirrose i leveren, dens tuberkuløse læsion.

Etiologi for nedsat alkalisk phosphatase

Der er en række patologier, hvor tværtimod den alkaliske phosphatase falder. Så niveauet for dette enzym er under normalt ved hypothyreoidisme. Nedsat knoglevækst, zink- og magnesiummangel og anæmi er etiologiske faktorer, der kan påvirke serumets alkaliske phosphatase niveauer. At tage visse medicin ændrer også testresultaterne. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​skørbug, der udvikler sig på grund af mangel på askorbinsyre, til et fald i dette enzym..

Det skal bemærkes, at under graviditet kan alkalisk fosfatase vokse ved at øge mængden af ​​placentaisoenzym. Dette er typisk for de sidste stadier af graviditeten og er forbundet med den maksimale udvikling af placenta. Dette mønster har ingen diagnostisk værdi, så det bruges ikke til at vurdere morens eller fosterets tilstand. I tilfælde, hvor en kvinde diagnosticeres, falder koncentrationen af ​​denne enzymforbindelse.

Funktioner ved ændringer i niveauet af alkalisk phosphatase

Alkalisk phosphatase kommer i form af flere isoenzymer. Graden af ​​stigning i koncentrationen af ​​denne forbindelse korrelerer med osteoblastisk aktivitet (med knogledannelsesprocessen), derfor observeres det højeste niveau af knoglemensoenzyme i Pagets sygdom. Hvis patienten udvikler patologier med osteolytisk aktivitet (for eksempel forøges alkalisk fosfatase, men lidt.

Med læsioner øges leverinsoenzymet. I klinisk praksis bruges det som en markør for kolestase. I dette tilfælde kan direkte skade på leverceller forekomme på baggrund af normale eller endda lave niveauer af alkalisk phosphatase. Dette mønster er som regel typisk for de fleste kliniske tilfælde, skønt det muligvis ikke observeres hos en bestemt patient, selv med skade på leveren eller galdekanalen..

Det skal bemærkes, at forøget alkalisk phosphatase hos et barn er et fysiologisk fænomen, der er forbundet med aktiv vækst. Så niveauet for dette enzym i barndommen kan nå et niveau, der overstiger normen for en voksen 1,5-2 gange (fra 82 til 341 U / l).

Specificitet til bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase

I dag er de optimale betingelser for udførelse af analyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase forskellige, da hvert laboratorium har sine egne standarder. Der er adskillige forskningsmetoder, der afhænger af enzymsubstratet og puffersystemet, samt af temperaturen, hvorpå prøverne udtages. Der er ingen ensartede grænser for indikatoren "alkalisk phosphatase", så du bør ikke sammenligne værdien af ​​dette enzym, der blev opnået i forskellige laboratorier. Dette gælder især for tilfælde, hvor det ikke vides, hvilke standarder disse laboratorier sætter.

Serum bruges til analyse. I de fleste tilfælde tages det øverste lag fra separatorrøret. Det er værd at bemærke, at niveauet af alkalisk fosfatase kan fejlagtigt forøges, hvis der blev påført en turnering på den øvre del af kroppen i mere end 30 sekunder under blodindsamling. Derudover kan aktiviteten af ​​dette enzym ændres lidt, hvis blodprøver opbevares ved stuetemperatur. I dette tilfælde påvirker hæmolyse i et reagensglas ikke analyseresultaterne.

Hvad skal man gøre med unormale alkaliske phosphatase niveauer?

Hvornår skal behandlingen være etiologisk. Så i nærvær af sygdomme i leveren eller galdekanalerne er det værd at konsultere en gastroenterolog. Cholestase, tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, alkoholisk hepatitis eller levercirrhose kræver passende medicinsk korrektion, hvis volumen kun bestemmes af en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde kan føre til en forværring af den underliggende sygdom..

Ændringer i koncentrationen af ​​enzymer, herunder alkalisk fosfatase, kan observeres ved hjertesvigt, kræftpatologier og alvorlig nyreskade samt ved diabetes mellitus, så du bør konsultere en kardiolog, nefolog eller endokrinolog. Lægen bestemmer den terapeutiske taktik afhængigt af det kliniske billede.

Med eliminering af etiologiske faktorer vender aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase tilbage til normal. Ved ordinering af terapi skal det huskes, at for eksempel en fysiologisk stigning i denne indikator er mulig med brud, aktiv vækst i knoglesystemet med bæring af et foster. Det kræver ikke lægehjælp. Fortolkningen af ​​laboratorietestresultater skal udføres på en omfattende måde under hensyntagen til andre biokemiske parametre og patientklager.