Niveauet af fosfor i blodet øges - hvad betyder det?

Tromboflebitis

Når analysen viser, at fosfor i blodet er forhøjet, skal årsagen til overskydende makronæringsstof fastlægges, og specifik behandling bør startes.

Betydningen af ​​rettidig behandling forklares med elementets særlige funktioner. Årsagerne og symptomerne på høje niveauer af fosfor i blodet diskuteres i artiklen.

Hvad er årsagerne til stigningen i fosforniveauer?

Fosfor er et uundværligt makronæringsstof, der deltager i næsten alle processer og sikrer normalt menneskeligt liv.

Fosfor, der præsenteres i den menneskelige krop af organiske og uorganiske forbindelser, er ansvarlig for, at centralnervesystemet, muskelfunktion, respiration og gæring fungerer korrekt..

Fosfor udgør det meste af knogleskelettet. Derudover er transmission af nerveimpulser, cellevækst og opdeling og metabolisme umulig uden deltagelse af fosfater..

Makroelementet er i balance med calcium, den ideelle andel af to elementer er 2 til 1. Det er denne kombination, der er ansvarlig for tændernes integritet og deres modstand mod mekanisk belastning.

Fosfater regulerer absorptionen af ​​mange stoffer, såsom vitamin D og glukose. Macronutrient er ansvarlig for stofskifte og cellulær energimetabolisme, fremmer hurtig og effektiv produktion af kulhydrater og proteiner.

De mange aspekter og områder af fosforfunktion forklarer betydningen af ​​makronæringsstofindholdet i den menneskelige krop. Normalt er fosfor i blodet indeholdt i området 0,87 - 1,45 mmol / l.

På samme tid er der grænser for børn og ældre, og en afvigelse fra standardværdier i dette tilfælde er tilladt og er forbundet med en ændring i den hormonelle baggrund.

Årsager til høje niveauer af fosfor i blodet inkluderer først og fremmest overholdelse af en diæt høj i grundstoffet.

Denne situation er mulig, hvis kosten indeholder en masse proteinfødevarer. Overdreven forbrug af konserves og sodavand kan også øge blodets fosfatniveauer.

Da fosfor er involveret i mange metaboliske processer, vil niveauet stige i leverpatologier (for eksempel cirrose) og nyrefunktion (inklusive Addisons sygdom).

Ofte observeres hyperphosphatemia hos kræftpatienter, og oftest forekommer tilstanden hos patienter med blod- og lungekræft..

Undertiden er et højt makronæringsniveau midlertidigt. Så for eksempel er en afvigelse fra normen opad typisk for gravide kvinder i første trimester og er forbundet med tidlig toksikose.

Det samme billede ses i helingen af ​​knogelfrakturer. Ved afslutningen af ​​processen vender fosforkoncentrationen tilbage til normale værdier..

Langvarig kontakt med organofosforstoffer kan øge antallet af fosfater i blodet. Gartnere og landbrugsarbejdere er i fare, da disse forbindelser findes i høje doser i gødning.

Derudover kan militært personel, der er i kontakt med kemiske krigsførelsesmidler, lide af høje niveauer af fosfor i blodet..

Symptomer og diagnose af overskydende fosfor

Langvarigt overskud af det normale niveau af fosfor i blodet er fyldt med calciumaflejring i væv og organskader. Søg læge i tide, hvis der er tegn på hyperphosphatemia.

Et moderat overskud af mængden af ​​fosfater i blodet mærker sig måske ikke i lang tid, men denne tilstand udgør stadig en trussel mod menneskers sundhed.

Det er nødvendigt at overvåge niveauet af fosfor hos patienter, der lider af sygdomme i leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen.

Diabetes mellitus og eventuelle metaboliske lidelser er en direkte indikation for at kontrollere koncentrationen af ​​fosfater i kroppen.

Kræftpatienter med metastaser kan lide af nedbrydning af knogler, som manifesterer sig i høje niveauer af fosfor i blodet..

Da fosfor er direkte relateret til calcium, påvirker ændringer i koncentrationen af ​​et stof blodindholdet i et andet. Patienter, der er diagnosticeret med hypokalsæmi, skal være opmærksomme på blodfosfatniveauer..

En stigning i fosfor i blodet er karakteristisk for patienter med patathyroidea-kirtel. Fosfatniveauer er uden for rækkevidde inden for hypoparathyroidisme og pseudohypoparathyroidism.

Andre grupper af patienter uden en nøjagtig diagnose skal overvåges for tegn på hyperphosphatemia.

Symptomer på sygdommen inkluderer:

  • nyresten sygdom;
  • anæmi;
  • lavt indhold af leukocytter i blodet;
  • enhver blødning;
  • skørhed og skrøbelighed i knogler.

Alle disse tegn er resultatet af forringelse af lever og nyrer, en funktionsfejl i det hæmatopoietiske system, ubalance af fosfor og calcium.

Du kan diagnosticere patologi ved hjælp af en simpel blodprøve. Undersøgelsen udføres om morgenen (fra 8 til 11 timer) før morgenmaden.

Du kan ikke spise 8 timer før proceduren (den tilladte fasteperiode er højst 14 timer).

Du kan kun drikke rent vand. Om aftenen skal du ikke spise tæt og forlænge fordøjelsessystemet..

Blodprøvetagning udføres fra en blodåre placeret ved albuen. Hos nyfødte tages blod fra hælen.

Fortolkning af testresultater bør kun foretages af en læge og udgør ikke i sig selv en diagnose..

Derudover anbefales en blodprøve for fosfor at kombineres med andre undersøgelser, især med en analyse af calcium i blodet..

Behandling og forebyggelse af høje fosfatniveauer

Behandling af et forøget niveau af fosfor i blodet er primært baseret på at udelukke årsagen til afvigelsen. Terapi afhænger af patologien i de organer, der forårsagede ændringen i koncentrationen af ​​makronæringsstoffet i serum.

Ved hyperphosphatemia under en forværring kan der være behov for akut terapi, for eksempel hæmodialyse for tumordisintegrationssyndrom.

Med endokrine lidelser består terapi af hormonel korrektion. Hos patienter med nyresvigt er grundlæggende i behandlingen at reducere fosforindtagelse i kosten..

Disse patienter får ordineret en diæt med lavt proteinindhold og fosfatbindemidler. Patienter med nyresygdom i slutstadiet får ordineret calciumcarbonat.

Patienter i dialyse anbefales at tage lægemidlet "Sevelamer". Lægemidlet binder fosfater i fordøjelseskanalen, hvilket reducerer deres koncentration i serum.

Da Sevelamer ikke indeholder calcium, forårsager det ikke den hyperkalcæmi, der ofte ses med lignende lægemidler..

Behandling af hyperphosphatemia udføres strengt under tilsyn af en læge. Selvmedicinering kan forværre patientens tilstand betydeligt og føre til alvorlige komplikationer..

Med hyperphosphatemia bliver diæt en obligatorisk komponent i kompleks terapi og forebyggelse af patologi.

Mad med et højt proteinindhold er udelukket fra patientens diæt: mejeriprodukter, kødprodukter, nødder osv. Indtagelsen af ​​lægemidler, der indeholder fosfater, vitamin D og calcium, overvåges også.

Generelle anbefalinger til behandling og forebyggelse af forhøjede fosforniveauer inkluderer at opgive dårlige vaner, tage multivitamin-komplekser, moderat fysisk aktivitet.

En stigning i koncentrationen af ​​fosfor i blodet er en grund til at konsultere en læge for at udarbejde en specifik terapiplan.

Rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at eliminere symptomerne på patologi og eliminere udviklingen af ​​komplikationer.

Fosfor i blodet: normen i analysen, årsagerne til afvigelserne

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinsk fagfolk (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

Ved brug af materialer kræves en henvisning eller angivelse af kildens navn.

Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology

Næsten alle opdagelser sker ved en tilfældighed. Det skete så, at en alkymist fra Tyskland for næsten 350 år siden, mens han eksperimenterede med menneskelig urin på jagt efter "filosofens sten", uventet fandt et lysende stof, som han kaldte "den mirakuløse bærer af lys" eller fosfor mirabilis (lysende - φωσφόρο др, gammelgræsk.).

I det 19. århundrede, takket være den vellykkede færdiggørelse af arbejdet med det periodiske system med kemiske elementer, der blev opdaget på det tidspunkt, i tabellen til D. I. Mendeleev, indtog fosfor sin plads på nummer 15 og blev betegnet med brevet "P". På det tidspunkt kunne ingen engang tænke på fosfor i blodet eller et andet sted, undtagen urin. Senere viste det sig, at dette stof er et vigtigt element, uundværligt for den menneskelige krop, som er en del af proteiner, nukleinsyrer, phospholipider og andre biologisk aktive forbindelser..

Makronæringsstof, der giver energi til kroppen

Den største mængde fosfor koncentreres i knoglevæv, og det er omkring 600 g, hvilket er 85% af den samlede mængde af det element, der er til stede i kroppen. De resterende 15% af P er fordelt i forskellige forhold i væsker og andre væv i den menneskelige krop. Fosfor hører ikke til hverken ultra - (massefraktion fra 10x (-5)% og derunder) eller til sporstoffer, hvis grænser varierer fra 10x (-3)% til 10x (-5)%, dens indhold i kroppen nærmer sig 0,5 - 1%, og dette er lidt mere end 10x (-2)%, hvilket gør det muligt at rangere den blandt makronæringsstoffer. Derudover meget betydningsfuld.

Hvis indholdet (nedre grænse for normen) af dette element falder med halvdelen (normen for fosfor i blodet fra en voksen er 0,65 - 1,30 mmol / l), er det ikke længere nok til fuldt ud at give kroppen energiressourcer, hvorfor det krænkes markant energiudveksling i celler. Derudover har fosfor andre vigtige funktioner, for eksempel er det involveret i at opretholde blodets pH (phosphatbuffersystem).

Hvad er alkalisk fosfatase

Alkalisk phosphatase er det vigtigste enzym, der er direkte involveret i fosfor-calciummetabolismen. Den findes dog ikke kun i knogler, men også i alle væv i den menneskelige krop: muskler, led, nervefibre, lever, nyrer, tarmepitel, tænder - fordi det er en komponent i cellemembraner.

I betragtning af, at barndommen er kendetegnet ved hurtig vækst af knoglevæv, muskler, nerver, er aktiviteten af ​​dette enzym hos børn meget højere end hos voksne. Derfor har pediatri deres egne standarder og kan ikke sammenlignes med befolkningen generelt. Derudover har hver alder og køn sine egne individuelle resultater, som også skal tages i betragtning..

Der er 11 isoenzymer af alkalisk phosphatase hos børn, hvoraf to er de mest aktive: knogler og lever. Hvis den første i barndommen bliver den vigtigste (det er nødvendigt for normal knoglevækst), så er henholdsvis i voksen alder den anden.

Hos nyfødte kan denne indikator svinge i området fra 150 til 280 U / L. I det første leveår kan det endda stige til 1100 U / l, og dette vil også være normen. I en alder af 3 falder den til 720 U / l. En sådan høj indikator forbliver hele perioden med intensiv vækst, og hos drenge er den lidt højere end hos piger, og først fra 15-16 år gammel begynder den at falde. Hos voksne bør niveauet af alkalisk fosfatase ligge i området fra 20 til 130 U / L, og hepatisk isoenzym har den største aktivitet, knoglen, der praktisk talt ikke fungerer.

En jævn tilbagegang fra vugge til voksen alder

Andelen af ​​fosfor i blodet er forskellig hos små børn og voksne. Børn i de første dage og måneder af livet har især brug for sådanne elementer som fosfor og calcium, fordi når deres stofskifte forstyrres, dannes raket i knoglerne, som i avancerede tilfælde er vanskelige at korrigere.

Hos kvinder under graviditet og amning øges behovet for fosfor. Hvis kvinder, der er uden for disse stater, har et dagligt behov på 1 - 2 g / dag, skal den vordende mor (og derefter den ammende) indtage 3 - 3,8 g / dag. Først forsyner det med sine reserver den intrauterine udvikling af barnet (dannelsen af ​​knoglesystemet), og derefter med modermælken indfører det i babyens krop en tilstrækkelig mængde fosfoproteiner, især kaseinogen, der er en kilde til vitamin D. Børn, der får naturlig fodring, udvikler sig bedre, bliver mindre syge. de har højere immunitet, og metaboliske forstyrrelser detekteres sjældent.

Således findes det højeste fosforniveau hos børn i de første måneder af livet, derefter falder det gradvist og etableres ved mere eller mindre stabile værdier i en alder af majoriteten for at opretholde disse indikatorer op til 60 år:

AlderKoncentration P, mmol / l
Nyfødt1,60 - 3,10
Børn under et år gamle1,60 - 2,60
Børn og unge fra 1 til 14 år gamle1,30 - 2,10
Voksne under 60 år0,87 - 1,45
Voksne over 60 år

0,74 - 1,2 0,90 - 1,3

Ud over de normale værdier for calcium og fosfor i blodserumet er forholdet også meget vigtigt. Ifølge forskellige kilder skal calcium (Ca) være 1,5 - 2 gange mere end fosfor (P). De vigtigste leverandører af disse to elementer til kroppen er fødevarer, såsom fisk (af alle sorter), mælk og gærede mælkeprodukter. Som mange husker fra deres barndom er D-vitamin mættet med fiskeolie (det blev tidligere brugt aktivt til at forhindre raket, derfor blev det givet til alle børn i træk) og lever.

Nedsat eller forøget fosfor i blodet i det overvældende flertal af tilfælde er et tegn på patologiske ændringer, men på samme tid er der situationer, hvor en afvigelse fra denne indikator indikerer en nærmer sig bedring. Før man læser læseren om årsagerne til stigningen eller faldet i P-indholdet, skal man huske på, hvilke faktorer der påvirker dens udsving i blodplasmaet..

Fosfor i humant blod og daglig behov

De sundhedsmæssige fordele ved fosfor er åbenlyse. Hvor meget af den skal dog komme ind i kroppen hver dag for at undgå udvikling af forskellige lidelser på baggrund af både et overskud og en mangel på denne mikroelement? Fosforforbruget er forskelligt for alle. Så den anbefalede mængde af dens daglige anvendelse afhænger primært af personens alder. Derudover skelnes hastigheden af ​​det daglige indtag af fosfor og den øvre grænse for den tilladte daglige indtagelse af dette mikroelement i kroppen. For børn er sådanne indikatorer som følger:

  • 0-6 måneder - 100 mg;
  • 7-12 måneder - 275 mg;
  • 1-3 år - 460-3000 mg;
  • 4-8 år - 500-3000 mg.

For unge og voksne øges det daglige indtag af fosfor, der kommer ind i kroppen med mad betydeligt:

  • 9-18 år gammel - 1250-4000 mg;
  • 19-70 år gammel - 700-4000 mg;
  • over 70 år - 700-3000 mg.

Det skal bemærkes, at kroppen med betydelig fysisk anstrengelse kræver et forøget indhold af fosfor. I sådanne tilfælde øges det anbefalede daglige indtag af denne mikroelement i kroppen med ca. 1,5-2 gange. Det skal også huskes, at calcium er nødvendigt for en mere effektiv absorption af fosfor i kroppen. Det er nødvendigt at konsumere sådanne sporstoffer med mad i et forhold på 3: 2 (P: Ca).

Gravide kvinder har brug for fosfor

Calcium, fosfor, magnesium og mange andre mikroelementer involveret i forskellige fysiologiske processer er vigtige i drægtighedsperioden. Således sikrer kroppen, der modtager en tilstrækkelig mængde vitale mikroelementer, den fulde udvikling af fosteret på ethvert trin af graviditeten. Et kompleks af stoffer som calcium, fosfor i kombination med proteiner og D-vitamin bør være obligatorisk i kosten af ​​en gravid kvinde..

Ca. 900 g fosfor findes i den kvindelige krop. Under graviditeten øges behovet for fosfor markant. Dette skyldes det faktum, at:

  • fosfor er involveret i dannelsen af ​​knoglevæv og indre organer i processen med intrauterin udvikling af fosteret;
  • dette mikroelement er af stor betydning for udviklingen af ​​nervesystemet og sikrer styrken af ​​muskelvæv;
  • tilstrækkeligt fosforindhold i kroppen sikrer fuld dannelse af RNA og DNA i fosteret.

Derudover normaliserer indtagelsen af ​​den krævede mængde fosfor i kroppen arbejdet i fordøjelseskanalen og kontrollerer maves og leverens sekretoriske funktion. Fosfor er også nødvendigt for aktiv assimilering af andre mineralkomponenter, der kommer ind i en gravid kvindes krop..

Kvinder i den periode, hvor hun føder baby, har ikke kun brug for mere fosfor, men også calcium. Disse to mikroelementer er indbyrdes afhængige og påvirker kvaliteten af ​​assimilering af hinanden. Glem heller ikke, at vitamin D spiller en enorm rolle i absorptionen af ​​både fosfor og calcium i kroppen.Den vigtigste kilde til sådanne stoffer, der er nyttige for kroppen, er ernæring. Derfor bør gravide kvinders diæt bestå af naturlige fødevarer rig på både fosfor, calcium, jern og andre essentielle sporstoffer. Men det er værd at huske, at mere fosfor ikke betyder bedre for kroppen. Alle mikroelementer, der kommer ind i kroppen, skal være indeholdt i de tilladte grænser, fordi både deres mangel og overskud kan føre til forskellige overtrædelser.

Med en mangel på fosfor i en gravid kvindes krop er der risiko for forskellige lidelser i nervesystemets funktion. Manglen på dette sporelement påvirker også negativt det generelle velvære, bliver årsagen til hurtig træthed og pludselige humørsvingninger. Knoglevæv og tænder lider af en mangel på fosfor ikke mindre end nervesystemet. Og dette sker på et tidspunkt, hvor alle nyttige stoffer, der er nødvendige for fuld fosterudvikling, fjernes aktivt fra kvindens krop.

Overskydende fosfor gavner heller ikke godt for den vordende mors helbred. Med et overskud såvel som med en mangel på fosfor er forskellige forstyrrelser i nervesystemet mulige. Derudover skaber krænkelse af fysiologiske processer, der involverer fosfor, gunstige betingelser for dannelse af nyresten. Med et overskud af fosfor kan hovedpine og hjertearytmier ofte forekomme. Til udvikling af fosteret er denne tilstand fyldt med nedsat metabolisme af magnesium og calcium. Det er også eksperimentelt bevist, at med et overskud af fosfor i kroppen af ​​en gravid kvinde, er der en høj risiko for forkert dannelse og udvikling af leveren og lungerne i fosteret..

For at undgå fosformangel under graviditet er kvinder nødt til at konsumere op til 3.500 mg af dette sporelement dagligt. Den bedste mulighed er at medtage forøgede mængder marin fisk og skaldyr i kosten som rejer, muslinger eller kaviar. Kyllingebryst (helst kogt, stuet eller bagt) samt noget kødbiprodukter, såsom hjerte, lever eller nyrer (kalvekød eller oksekød anbefales), vil give en mindre fordel for en gravid kvindes krop. For at opnå en tilstrækkelig mængde fosfor og calcium og følgelig for at opretholde en fuld balance af disse to sporstoffer anbefales det at inkludere mejeriprodukter som ost, kefir og cottage cheese i kosten for gravide kvinder. Et ægte lager med nyttige mikroelementer, inklusive fosfor, opbevares i fyrretræer og valnødder, bælgfrugter, korn, græskarfrø. Glem ikke plantemad, nemlig friske urter, selleri, hvidløg, kål, majs, gulerødder og rødbeder..

En omtrentlig diæt for en gravid kvinde skal omfatte ca. 300 g korn, 200 g kød eller fisk. En sådan optagelse i den daglige ernæring vil give din krop og det udviklende fosteres krop en tilstrækkelig mængde fosfor. For at forbedre kvaliteten af ​​assimilering af fosfor i korn, råder eksperter til at bløde kornene i vand før kogning..

Hvordan P-niveauet i kroppen reguleres?

Fosfor i kroppen, hovedsageligt repræsenteret af PO4 -3-anionen, er i øjeblikket en vigtig laboratorieindikator i analysen af ​​blod, hvilket gør det muligt at bestemme en lang række patologiske tilstande..

Koncentrationen af ​​uorganisk fosfor i serumet taget til forskning er direkte afhængig af:

  • Hvor intensivt P absorberes gennem mave-tarmslimhinden. I mave-tarmkanalen påvirkes denne proces af den aktive form af D-vitamin - dioxy-vitamin D3 (D-vitamin-afhængig reaktion). Dioxy-vitamin D3 aktiverer produktionen af ​​et specielt protein, som er meget behov for ved absorption af calcium. Takket være dette specielle protein trænger Ca 2+ let ind i knoglevæv og forbedrer derved knoglemineralisering (i denne henseende er calcitonin næsten altid til stede i behandlingen af ​​osteoporose sammen med D-vitamin);
  • Sådan fungerer parathyreoidekirtlerne - de syntetiserer parathyreoideahormon (parathyreoideahormon), der kontrollerer fosformetabolismen i størst grad. Ved at reducere reabsorptionen af ​​fosfor i nyretuberne forårsager parathyreoideahormon fosfaturia (meget fosfor i urinen) og en stigning i koncentrationen af ​​Ca i blodet (hypercalcæmi);

fig.: daglig udveksling af fosfor, calcium og magnesium

Hvordan parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen, som syntetiserer hormonet calcitonin, der regulerer calciummetabolismen, udfører deres funktion. Calcitonin i sin normale mængde forhindrer udviklingen af ​​hypercalcæmi og forhindrer frigivelse af Ca og P fra knoglevæv (afkalkning, demineralisering af knoglevæv);

  • Er der nok hormon - calcitriol, som er den aktive form for vitamin D, som er betroet funktionen som hovedkontrollen for calciummetabolisme, som er tæt knyttet til udvekslingen af ​​fosfor;
  • Hvad er det funktionelle kapacitet ved udskillelsessystemet og metaboliske processer i knoglevæv;
  • Hvilke fødevarer er fremherskende i patientens diæt.

Det skal bemærkes, at parathyreoideahormon og calcitonin virker i modsatte retninger, men på samme tid er de ikke antagonister i forhold til hinanden, da deres anvendelsessteder stadig er forskellige. Overtrædelser, der forekommer i et af linkene, er imidlertid årsagerne til nedsat eller forøget fosfor i blodet, hvilket medfører visse (for det meste patologiske) ændringer i kroppen..

Angivelse af en blodprøve for fosfater

Fra det ovenstående er det klart, at indikationen for udnævnelse af en undersøgelse af fosfater i blodplasma først og fremmest vil være forskellige sygdomme i calciummetabolismen. Det er kendt, at en mild eller endda moderat mangel eller overskydende mængde fosfor i blodplasmaet ikke manifesterer sig så stærkt som udsving i calcium, derfor er denne analyse foreskrevet som en yderligere undersøgelse i tilfælde af calciumubalance.

En undersøgelse er vist med en mangel eller overskud af D-vitamin, med en krænkelse af syntesen af ​​parathyreoideahormon samt med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, når både calcium og fosfor kan optages i utilstrækkelige mængder.

Denne undersøgelse er regelmæssigt påkrævet for kronisk nyresygdom. Det er også nødvendigt at teste blodet for fosfater i diabetes mellitus såvel som i tilfælde af mistanke om acidose og alkalose, det vil sige i tilfælde af brud på syre-base-balance. Hvad er de normale værdier for blodplasmafosfater?

Som om der overhovedet ikke er nogen grund...

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​fosfor i blodserumet kan ikke kun være patologiske tilstande, for eksempel:

  1. Forøget fosfor i blodet bemærkes, når en knoglefraktur med succes er vokset og en callus dannes, hvilket giver grund til at betragte en ændring i denne laboratorieindikator som et gunstigt, opmuntrende tegn;
  2. Du skal ikke bekymre dig for meget, hvis der blev udført en blodprøve for fosfor efter intens muskelaktivitet - lige under sådanne omstændigheder går metaboliske processer hurtigere, og derfor nedbrydes adenosintrifosfat (ATP) kraftigere, og mængden af ​​fosfor i serumet øges;
  3. Det kan ikke oprindeligt kaldes en patologi, at kroppen er overmættet med D-vitamin, som ved et uheld kan komme ind, hvis dosis er forkert beregnet. Der sker selvfølgelig intet i 1-2 gange, men hvis du ikke fanger dig selv i tide, vil niveauet af fosfor i blodprøven stige, og calcium begynder at blive deponeret i organerne;
  4. En relativ patologi med hensyn til fosfor kan betragtes som en magnesiummangel forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af mad (på grund af dette stiger koncentrationen af ​​fosfor) såvel som graviditet, der fortsætter med toksikose, fordi disse forhold er forbigående og ganske korrigerbare.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af materiale

Før der doneres blod til undersøgelse af fosfor, er der ikke behov for særlig forberedelse. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Hvis der udtages prøveudtagning efter et måltid, vil resultaterne være falsk høje. I en halv times tid behøver du ikke at ryge, ikke at tynde kroppen fysisk for at undgå stress. Mange medicin påvirker niveauet af fosfor i blodet, så det er nødvendigt at advare lægen om deres anvendelse..
Blodprøvetagning udføres som hovedregel fra kubitalvenen med en kort påføring af turnetter og uden muskelbelastning. Materialet opbevares ved stuetemperatur og sendes til laboratoriet inden for 1-3 timer. Efter centrifugering undersøges det resulterende serum ved en fotokolorimetrisk metode, der er baseret på fosforens evne til at interagere med ammoniummolybdat, hvilket resulterer i dannelse af phosphor-molybdinsyre, der reduceres til molybdænblå med en lys farve.

Vedvarende stigning i fosfor

En vedvarende stigning i det beskrevne element i blodet giver ofte anledning til sygdomme, der ikke er så lette at håndtere. Det:

  • Nyresvigt (der observeres et højt niveau af uorganisk fosfor ved nefritis og nefrotisk syndrom - en stigning i værdier op til 6,46 mmol / l er mulig);
  • Overskydende fosfat i Addisons sygdom;
  • Neuroendokrin patologi, ledsaget af en ændring i produktionen af ​​nogle hormoner, en krænkelse af udvekslingen af ​​fosfor og calcium, udviklingen af ​​osteoporose og en stigning i koncentrationen af ​​fosfor i blodet (Itsenko-Cushings sygdom);
  • Skade på knoglesystemet, der er forbundet med en krænkelse af hypofysens funktionelle evner (akromegali);
  • Insulinmangel og følgelig høje niveauer af glukose såvel som ketonlegemer (diabetisk ketoacidose);
  • Nedsat indhold af parathyreoideahormon (hypoparathyroidisme);
  • Multipelt myelom;
  • Myeloide leukæmi;
  • Deformering af osteodystrofi;
  • Primære tumorer lokaliseret i knoglevævet og metastaser fra andre organer bragt ind i knoglerne;
  • Sent stadium af kroniske tarmsygdomme (enterocolitis grad 3), som havde tid til at blive kompliceret af osteoporose;
  • Destruktion af knogler uden at erstatte opløst knoglevæv med en ny (osteolyse).

    Generelt begreb om et stof

    Funktionerne af fosfor kan repræsenteres som følger:

    1. Når det kombineres med calcium, giver det knogler styrke. Forholdet mellem begge elementer skal være 70/30 eller 75/25, mere for calcium: hvis andelen er krænket, forbliver knoglevævet fast, men bliver samtidig skrøbeligt.
    2. Med elementets deltagelse forekommer dannelsen af ​​phospholipidlaget af enhver membran.
    3. Reaktionen ved at opnå energi fra kroppen er umulig uden et stof, da ATP er adenosin-trifosforsyre.

    Frie molekyler af et stof er sjældne: det kommer hurtigt i kontakt med andre stoffer og transporteres videre i sammensætningen af ​​forbindelser. Den uorganiske forbindelse frigøres af flere væsker:

    1. Hastigheden af ​​fosfor i blodet ligger i området 0,81-1,45 mmol / l, det er en blodopløselig fraktion. Ud over denne forbindelse er der også en uopløselig del i sammensætningen af ​​membraner og immunforbindelser. Fuger indeholder fosfor i form af calciumsalte.
    2. Fosfater udskilles sammen med urin ved 16-64 mmol / dag.

    Det er nødvendigt at kende trækkene ved værdien hos personer i forskellige aldre og de faktorer, der påvirker elementets omsætning.

    Fosfor kan reduceres med...

    Så med et fald i fosfor i blodet, kan tilfældige omstændigheder også reducere det, som har enhver chance for at blive fjernet, hvis du rettidigt er opmærksom på dem:

    1. Sult diæter, spild;
    2. Akut og kronisk alkoholforgiftning;
    3. Intravenøs administration af kulhydratopløsninger;
    4. Ukontrolleret anvendelse af thiaziddiuretika;
    5. Terapi med glukokortikosteroid medicin;
    6. Graviditet (toksikose);
    7. Behovet for parenteral ernæring;
    8. Behandling med medicin, der indeholder aluminium i en lang periode;
    9. Nedsat kalium i kroppen (hypokalæmi);
    10. Intestinal malabsorptionssyndrom forårsaget af forskellige årsager (hvis processen ikke trækkes ud, forsvinder årsagerne - det normale P-niveau gendannes).

    Som i det foregående tilfælde (øget fosfor i blodet) kan ganske alvorlige sygdomme imidlertid reducere niveauet af dette kemiske element betydeligt:

    • Alle typer raket (tidligt, sent, vitamin D-tarm-raket, osteomalacia eller voksen raket)
    • En sygdom, der forfølger små børn, der allerede lider af raket (raket tetany eller spasmophilia, som udvikler sig hos babyer fra seks måneder til halvandet år i livet);
    • Den primære hypertyreoidisme, der fulgte nederlaget for parathyreoidea-kirtlerne, som gav et højt niveau af parathyreoideahormon, som et resultat, hvorved udvekslingen af ​​fosfor og calcium blev forstyrret;

    Hastigheden for det daglige forbrug af fosfor

    Personer over 6 år har brug for at forbruge fra 800 til 1200 mg fosfor om dagen.

    Under graviditet og amning har en kvinde brug for en stigning i forbruget med en anden halvdel af normen. Dette skyldes det faktum, at i denne periode forekommer en naturlig fosformangel i kroppen..

    Hos børn under 6 år adskiller normen for dette stof sig fra den voksne i den mindre retning med 100 mg.

    Det menneskelige blod indeholder proteiner, mineralsalte, glukose og andre vitale elementer. En af dem er fosfor. En afvigelse af den kvantitative indikator for dette element i retning af stigning eller fald kan indikere patologiske ændringer i kroppen. En generel analyse vil hjælpe med at bestemme niveauet af fosfor i blodet og finde ud af, om det forøges eller formindskes. I vores artikel vil vi fokusere på normerne for denne uorganiske forbindelse til voksne og børn og fortælle dig, hvor farlig en afvigelse fra denne indikator er for kroppen.

    Og hvad viser analysen af ​​urin for fosfor??

    I løbet af dagen i urinen fra en sund person fra 0,42 til 2,2 gram uorganisk fosforblade, hvilket er fra 13,5 til 70,0 mmol af elementet. Til den kommende analyse opsamles daglig urin (i 24 timer), men til selve testen tages kun 20 ml fra hele volumenet.

    Årsagerne til en stigning i fosforudskillelse fra kroppen er som regel skjult bag en vis patologi, der ikke kan kaldes ubetydelig:

    1. Rigetter (meget fosfor i urinen - dets mængde hos syge børn kan stige op til 10 gange);
    2. Forøget sekretion af parathyroidhormon (primær hyperparathyroidisme);
    3. Primære knogletumorer og metastaser fra andre organer, der forårsager knogledestruktion (osteolyse);
    4. Phosphaturia, både nyre (nyretransplantation, celle acidose og nedsat proksimal rørformet funktion) og ekstrenal oprindelse.

    Et fald i mængden af ​​et udskilt element kan skyldes banale årsager, for eksempel en fosformangel i kosten. Og det kan have en alvorlig patologi:

    • Nedsat funktion af de parathyroidea-kirtler;
    • Intestinal malabsorption ved kronisk enterokolitis eller på grund af arvelig patologi;
    • Vitamin D-tarm raket;
    • Nyresvigt;
    • Øget produktion af væksthormon (hos voksne).

    Norm og fortolkning af analyse

    Analyseformen viser normalt normale værdier for forskellige aldersgrupper. Normen er angivet for total calcium og for ioniseret.

    Normen for voksne betragtes fra 17 år. Samlet calcium i blodet ligger i området 2,15 - 2,5 mmol.

    Ioniseret calcium 1,13 - 1,32 mmol.

    Aldersnormen hos personer over 60 år skifter mod en stigning på 2,2-2,75 mmol. Dette skyldes det faktum, at fysiologisk med alderen, er processerne med kalkudvaskning fra knoglen fremherskende over processerne med dets ophobning i knoglerne..

    Hos nyfødte er normen 1,8 - 2,8 mmol, op til et år 1,75, over 2 år gammel 2 - 2,6 mmol.

    Fosforhastigheden har også nogle udsving afhængig af alder:

    • Under 2 år 1,45 - 2,16
    • 2-12 år gammel 1,45 - 1,78
    • Voksne - 0,87 - 1,45, alle indikatorer er angivet i mmol.

    Efter 60 år er indikatorerne for normen for køn forskellige: kvinder 0,9 - 1,32, mænd 0,74 - 1,2 mmol.

    En afvigelse fra normen, selv i fravær af symptomer, er en grund til en dybdegående undersøgelse. Efter evaluering af resultaterne ordinerer lægen biokemiske test, hormonundersøgelser, densitometri og andre undersøgelser. Målet er at finde ud af årsagen til stigningen eller formindskelsen og ordinere korrektion af fordøjelse og medikamenter.

    Hyperkalscæmi er forårsaget af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, overskydende vitamin D, nyreskade med kronisk nyresvigt, leukæmi, sarkoidose, kræft i forskellige lokaliseringer, osteoporose, post-traumatisk periode, arvelige faktorer.

    Hypokalcæmi opstår med mangel på D-vitamin, nedsat funktion af parathyreoidea-kirtler, pancreas nekrose, kronisk lever- og nyresvigt, tilstande med acidose - alkalose.

    Fosfor stiger i nyresygdom, sult, overdreven diætindtagelse, mave-tarmforstyrrelser, underernæring af fødevarer, der indeholder calcium, og knogleproblemer. Lave fosforniveauer findes i anoreksi, alkoholisme, diabetes, Crohns sygdom. Fald hos børn er årsagen til langsom vækst.

    I en blodprøve kan en læge være interesseret i et andet element.

    En blodprøve for indholdet af uorganisk fosfor til en patient er ikke forskellig fra andre biokemiske test. En person kommer også til laboratoriet om morgenen uden at have taget drikkevarer eller mad efter en nattesøvn. Blod tages som altid fra en vene, centrifugeres, blodproppen adskilles fra serumet, som de fortsætter med at arbejde med. I de fleste tilfælde bestemmes ikke kun niveauet for et givet kemisk element, fordi metabolismen af ​​fosfor er nært beslægtet med udvekslingen af ​​calcium, derfor beregnes koncentrationen af ​​sidstnævnte for fuldstændighed af billedet.

    Resultatet af analysen kan opnås ved udgangen af ​​arbejdsdagen, og hvis der findes afvigelser i den, vil den lokale terapeut hjælpe med at finde årsagen: måske er det ikke godt med patienten med nyrerne eller knoglesystemet, og måske er der forstyrrelser i skjoldbruskens syntese og funktion og parathyroidea-kirtler eller anden patologi. I sådanne situationer kræves yderligere undersøgelse med andre mulige metoder..

    Hvordan man forbereder sig til analyse?

    Primært af interesse under undersøgelsen er uorganisk fosfor, der er indeholdt i blodserumet. Materialet er taget fra en blodåre, altid på tom mave og om morgenen - fra 8 til 12 middag. Det sidste måltid skal finde sted senest 8 timer før analysen. Du bør ikke spise mad, der er rig på dette kemiske element, før du tager blod, da dette vil øge dens koncentration i blodet. Du kan kun drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand med en normal koncentration af mineraler (tabel), og brugen af ​​medicinsk eller medicinsk bordvand vil fordreje blodbillede.

    Hvad er årsagerne til stigningen i fosforniveauer?

    Fosfor er et uundværligt makronæringsstof, der deltager i næsten alle processer og sikrer normalt menneskeligt liv.

    Fosfor, der præsenteres i den menneskelige krop af organiske og uorganiske forbindelser, er ansvarlig for, at centralnervesystemet, muskelfunktion, respiration og gæring fungerer korrekt..

    Fosfor udgør det meste af knogleskelettet. Derudover er transmission af nerveimpulser, cellevækst og opdeling og metabolisme umulig uden deltagelse af fosfater..

    Makroelementet er i balance med calcium, den ideelle andel af to elementer er 2 til 1. Det er denne kombination, der er ansvarlig for tændernes integritet og deres modstand mod mekanisk belastning.

    Fosfater regulerer absorptionen af ​​mange stoffer, såsom vitamin D og glukose. Macronutrient er ansvarlig for stofskifte og cellulær energimetabolisme, fremmer hurtig og effektiv produktion af kulhydrater og proteiner.

    De mange aspekter og områder af fosforfunktion forklarer betydningen af ​​makronæringsstofindholdet i den menneskelige krop. Normalt er fosfor i blodet indeholdt i området 0,87 - 1,45 mmol / l.

    På samme tid er der grænser for børn og ældre, og en afvigelse fra standardværdier i dette tilfælde er tilladt og er forbundet med en ændring i den hormonelle baggrund.

    Årsager til høje niveauer af fosfor i blodet inkluderer først og fremmest overholdelse af en diæt høj i grundstoffet.

    Denne situation er mulig, hvis kosten indeholder en masse proteinfødevarer. Overdreven forbrug af konserves og sodavand kan også øge blodets fosfatniveauer.

    Da fosfor er involveret i mange metaboliske processer, vil niveauet stige i leverpatologier (for eksempel cirrose) og nyrefunktion (inklusive Addisons sygdom).

    Ofte observeres hyperphosphatemia hos kræftpatienter, og oftest forekommer tilstanden hos patienter med blod- og lungekræft..

    Undertiden er et højt makronæringsniveau midlertidigt. Så for eksempel er en afvigelse fra normen opad typisk for gravide kvinder i første trimester og er forbundet med tidlig toksikose.

    Det samme billede ses i helingen af ​​knogelfrakturer. Ved afslutningen af ​​processen vender fosforkoncentrationen tilbage til normale værdier..

    Langvarig kontakt med organofosforstoffer kan øge antallet af fosfater i blodet. Gartnere og landbrugsarbejdere er i fare, da disse forbindelser findes i høje doser i gødning.

    Derudover kan militært personel, der er i kontakt med kemiske krigsførelsesmidler, lide af høje niveauer af fosfor i blodet..

    Årsager til hypophosphatemia - mekanismer

    Logisk set kan det antages, at den første grund til fosformangel er dets utilstrækkelige indtagelse med mad eller utilstrækkelig absorption i tarmen. Den anden standardmekanisme er øget renal udskillelse. Endelig er den tredje mekanisme transport af fosfor fra blodet til vævene, det vil sige fra det ekstracellulære rum til det intracellulære. Lad os overveje, hvornår dette sker mere detaljeret..

    Kvitteringsunderskud

    Dette er den mest sjældne grund. Faktum er, at fosfater absorberes meget godt i tarmen, de findes i forskellige former i fødevarer, og selv med en diæt præsenteres fosfater oftest meget godt i kosten. Næsten altid garanteres det daglige behov for dette mineral..

    Det skal dog huskes, at hvis kroppens behov for fosfor pludselig øges, og en person har en kronisk mangel på absorption i tarmen, for eksempel malabsorption, og kosten i forhold til fosfor er ret mangelfuld, så kan en sådan sekundær fordøjende hypophosphatemia udvikle sig. Dette kan lettes ved misbrug af halsbrandstoffer, der indeholder store mængder magnesium, aluminium eller calcium, de kaldes antacida. Derudover kræves en stor mængde D-vitamin til fuld absorption af fosfor i tarmen, og i tilfælde af dets vitaminmangel kan absorptionen af ​​fosfor også være nedsat..

    Øget tab

    Dette er måske den mest almindelige situation. Og det betyder ikke altid, at nyrerne er syge, og de fører det fosfor, som kroppen behøver, til urinen:

    • Oftest - dette er hyperparathyreoidisme eller overskydende produktion af parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne, der får fosfor fra nyretubulier ikke til at blive absorberet tilbage i blodet, men smider det i urinen;
    • Hvis patienten drikker meget saltvæske, går fosforet tabt i store mængder, da den såkaldte saltvanddiurese hæmmer dens absorption i tubuli;
    • Der er medfødte genetiske abnormiteter forbundet med raket, leverdysfunktion, såsom Fanconis syndrom, Wilsons sygdom. De kan udtømme fosfatreserver.

    Vi viser, hvilke sygdomme og tilstande der er årsagen til lavt fosfor i blodet.

    Årsager til tab af fosfor - sygdomme

    Der er ganske mange sådanne sygdomme, og på samme tid - jo ældre patienten og jo mere alvorlig tilstand, jo større er risikoen for fosfortab:

    • hos ældre er det den ukontrollerede recept til diuretika, især med ødemer;
    • ved kronisk alkoholisme, især i kombination med udmattelse og hyppig opkast, når der er yderligere fordøjelig hypophosphatemia;
    • i nærvær af forbrændingssygdom. I dette tilfælde forårsager overdreven tab af elektrolytter fra den brændte overflade ikke kun tabet af fosfor, men også adskillige andre elektrolytforstyrrelser;
    • med udviklingen af ​​diabetisk ketoacidose med type 1-diabetes, når metabolismen af ​​kulhydrater øges, og der ikke er nok energi i form af ATP til katabolisme;
    • med lidelser i skjoldbruskkirtlen;
    • med en lav koncentration af kalium i blodplasmaet;
    • med høje insulinniveauer (hyperinsulinisme). Dette hormon bruger glukose i celler fra blodet, men da denne proces er energisk afhængig, er det umuligt uden fosfater (ATP). Hvis en patient har et højt niveau af insulin i blodet, vil en kompetent læge bestemt kontrollere blodet for fosfor;
    • svær opkast og diarré;
    • kroniske arvelige sygdomme i lever- og kobbermetabolismen (Wilson-Konovalov sygdom eller hepatocerebral dystrofi).

    Men med disse forhold er det undertiden ikke altid muligt at se eller mistænke symptomer på hypophosphatemia. Akutt tab af fosfor, som manifesterer sig med specifikke tegn, udvikler sig i akut alkoholforgiftning, med alvorlige forbrændinger, på baggrund af et pludseligt indtag af en stor mængde mad i kroppen efter lang underernæring, og også hvis patienten i lang tid kun er på kunstig, parenteral ernæring.

    Men den kroniske, træg hypofosfatæmi inkluderer forskellige endokrine patologier, hyperparathyreoidisme, langtidsanvendelse af diuretika. Hvordan manifesterer fosformangel klinisk under akutte og kroniske tilstande??

    Symptomer og diagnose af overskydende fosfor

    Langvarigt overskud af det normale niveau af fosfor i blodet er fyldt med calciumaflejring i væv og organskader. Søg læge i tide, hvis der er tegn på hyperphosphatemia.

    Et moderat overskud af mængden af ​​fosfater i blodet mærker sig måske ikke i lang tid, men denne tilstand udgør stadig en trussel mod menneskers sundhed.

    Det er nødvendigt at overvåge niveauet af fosfor hos patienter, der lider af sygdomme i leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen.

    Diabetes mellitus og eventuelle metaboliske lidelser er en direkte indikation for at kontrollere koncentrationen af ​​fosfater i kroppen.

    Kræftpatienter med metastaser kan lide af nedbrydning af knogler, som manifesterer sig i høje niveauer af fosfor i blodet..

    Da fosfor er direkte relateret til calcium, påvirker ændringer i koncentrationen af ​​et stof blodindholdet i et andet. Patienter, der er diagnosticeret med hypokalsæmi, skal være opmærksomme på blodfosfatniveauer..

    En stigning i fosfor i blodet er karakteristisk for patienter med patathyroidea-kirtel. Fosfatniveauer er uden for rækkevidde inden for hypoparathyroidisme og pseudohypoparathyroidism.

    Andre grupper af patienter uden en nøjagtig diagnose skal overvåges for tegn på hyperphosphatemia.

    Symptomer på sygdommen inkluderer:

    • nyresten sygdom;
    • anæmi;
    • lavt indhold af leukocytter i blodet;
    • enhver blødning;
    • skørhed og skrøbelighed i knogler.

    Alle disse tegn er resultatet af forringelse af lever og nyrer, en funktionsfejl i det hæmatopoietiske system, ubalance af fosfor og calcium.

    Du kan diagnosticere patologi ved hjælp af en simpel blodprøve. Undersøgelsen udføres om morgenen (fra 8 til 11 timer) før morgenmaden.

    Du kan ikke spise 8 timer før proceduren (den tilladte fasteperiode er højst 14 timer).

    Du kan kun drikke rent vand. Om aftenen skal du ikke spise tæt og forlænge fordøjelsessystemet..

    Blodprøvetagning udføres fra en blodåre placeret ved albuen. Hos nyfødte tages blod fra hælen.

    Fortolkning af testresultater bør kun foretages af en læge og udgør ikke i sig selv en diagnose..

    Derudover anbefales en blodprøve for fosfor at kombineres med andre undersøgelser, især med en analyse af calcium i blodet..

    Analyse

    I medicinsk praksis er niveauet af alkalisk fosfatase meget vigtigt i diagnosen af ​​forskellige sygdomme hos børn. Det bestemmes under en biokemisk blodprøve. Det er nødvendigt at kontrollere tilstanden hos børn og unge med en historie med lever-, nyre-, endokrine og fordøjelseskanalsygdomme. Biokemi-analyse er ordineret til både indpatienter og ambulante patienter.

    For den korrekte analyse kræves prøvetagning af venøs blod, som udføres på tom mave. Før analysen bør barnet heller ikke opleve øget fysisk aktivitet..

    Fortolkningen af ​​analyseresultaterne med ALP-indikatorer bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist og foreskrive yderligere diagnostik.

    Hvis du åbner en prisliste for laboratorieundersøgelser i enhver klinik, kan du uden en medicinsk uddannelse simpelthen drukne i en lang liste over forskellige genstande. Hvad der egentlig er behov for, og hvad der kun kan være vigtigt, hvis der er mistanke om en bestemt sygdom - dette problem kan simpelthen ikke løses af patienten uden hjælp fra en læge. Det er af denne grund, at simpelthen at donere blod til alting er spild af penge. En af de vigtigste biokemiske indikatorer, der kan hjælpe med diagnosticering af forskellige sygdomme hos børn, men ikke alle har brug for det, er alkalisk fosfatase. Hvad er det, i hvilke tilfælde er denne analyse nødvendig, og hvad viser afvigelserne i resultaterne? Detaljer i en ny artikel på Med AboutMe-portalen.

    Behandling og forebyggelse af høje fosfatniveauer

    Behandling af et forøget niveau af fosfor i blodet er primært baseret på at udelukke årsagen til afvigelsen. Terapi afhænger af patologien i de organer, der forårsagede ændringen i koncentrationen af ​​makronæringsstoffet i serum.

    Ved hyperphosphatemia under en forværring kan der være behov for akut terapi, for eksempel hæmodialyse for tumordisintegrationssyndrom.

    Med endokrine lidelser består terapi af hormonel korrektion. Hos patienter med nyresvigt er grundlæggende i behandlingen at reducere fosforindtagelse i kosten..

    Disse patienter får ordineret en diæt med lavt proteinindhold og fosfatbindemidler. Patienter med nyresygdom i slutstadiet får ordineret calciumcarbonat.

    Patienter i dialyse anbefales at tage lægemidlet "Sevelamer". Lægemidlet binder fosfater i fordøjelseskanalen, hvilket reducerer deres koncentration i serum.

    Da Sevelamer ikke indeholder calcium, forårsager det ikke den hyperkalcæmi, der ofte ses med lignende lægemidler..

    Behandling af hyperphosphatemia udføres strengt under tilsyn af en læge. Selvmedicinering kan forværre patientens tilstand betydeligt og føre til alvorlige komplikationer..

    Med hyperphosphatemia bliver diæt en obligatorisk komponent i kompleks terapi og forebyggelse af patologi.

    Mad med et højt proteinindhold er udelukket fra patientens diæt: mejeriprodukter, kødprodukter, nødder osv. Indtagelsen af ​​lægemidler, der indeholder fosfater, vitamin D og calcium, overvåges også.

    Generelle anbefalinger til behandling og forebyggelse af forhøjede fosforniveauer inkluderer at opgive dårlige vaner, tage multivitamin-komplekser, moderat fysisk aktivitet.

    En stigning i koncentrationen af ​​fosfor i blodet er en grund til at konsultere en læge for at udarbejde en specifik terapiplan.

    Rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at eliminere symptomerne på patologi og eliminere udviklingen af ​​komplikationer.


    I humant blod sammen med mange andre stoffer skal fosfor være til stede uden fejl. Afvigelsen af ​​dets niveau op eller ned er et tegn på patologiske tilstande. For at bestemme, om fosfor i blodet er forhøjet eller sænket, kan du tage en blodprøve.

    Klinik og behandling

    Erfarne læger ved, at i modsætning til akut tab af fosfor, er kroniske symptomer normalt ret svage. Men i nogle tilfælde kan unge patienter med kort status, med skæve ben, lide af arvelig mangel på fosfor, og hos voksne patienter kan smerter i knoglerne i arme og ben under palpering være et karakteristisk tegn på kronisk mangel på dette mineral..

    Akut og alvorligt tab af fosfor manifesteres oftest ved muskelsmerter, tegn på hjertesvigt, da der er en mangel på ATP som energimolekyle til myokardisk sammentrækning.

    Luftvejssvigt udvikler sig, da membranen, som den vigtigste åndedrætsmuskel, bliver meget træt igen på grund af ATP-mangel. En sådan kritisk koncentration af fosfor i blodplasma svarer tilnærmelsesvis til 0,32 mmol / l. Det er efter dette, at hjertets output begynder at falde hurtigt med tilsyneladende tegn på kongestiv hjertesvigt..

    I tilfælde af at en kronisk eksistens eksisterede i lang tid før det akutte tab af fosfor, kan der som et resultat forekomme nekrose og forfald i strippet muskelvæv eller tegn på rabdomyolyse. Patienten udvikler fokale neurologiske symptomer, kramper, hjertearytmi, hæmolyse forekommer i blodet, og leverfunktionen falder.

    Som klinisk praksis viser, opstår der ofte sådanne tilstande hos personer med handicap, ofte lider af septiske og bakterielle infektioner, samt med intens overfodring efter kronisk underernæring. Hos patienter med epilepsi fører brugen af ​​valproat til så alvorlige former for tab af dette mineral, og alle disse tilstande kræver omhyggelig overvågning af serumphosphatniveauer..

    Hvordan behandles en så farlig og hurtigt begyndende muskelsvaghed, hjertesvigt, krampesyndrom og koma? Dette er introduktionen af ​​fosfater - PO4.

    Men inden du ordinerer en sådan substitutionsterapi, er det meget vigtigt at finde og fjerne årsagerne, der forårsagede denne tilstand. Fosfater indføres i kroppen på alle måder: men afhængigt af det kliniske tilfælde.

    Dette kan omfatte intravenøst ​​fosfat, oral medicin og fosfat i kosten, når patienten er på fosforforstærket diæt..

    Intravenøs administration

    Intravenøs indgivelse er først og fremmest svær og akut hypophosphatæmi, når patienten har kardiopulmonal insufficiens, svær muskelsvaghed. Indikationen for udnævnelse af intravenøst ​​fosfat er svær hypophosphatæmi, mindre end 0,16 millimol / l, med kramper, koma, symptomer på rabdomyolyse eller fokale neurologiske symptomer. Normalt indsprøjtes en blanding af phosphat og kaliumhydrogenphosphat, men hvis nyrefunktionen bevares.

    Hvis det krænkes, skal natriumphosphat anvendes, og i 6 timers indgivelse er det nødvendigt, at kroppen ikke får mere end 0,08 mmol / l, ellers kan der være komplikationer. Under en sådan erstatningsterapi er det bydende nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​fosfor og calcium i blodserumet og overvåge patienten, fordi ved en høj indførselshastighed af fosfor i blodet vil koncentrationen af ​​calcium falde.

    Tabletter og diætfosfat

    Det handler normalt om natriumphosphat eller kaliumphosphat, men i nogle tilfælde tolereres sådanne lægemidler dårligt af patienter, da de kan forårsage diarré, så du skal prøve at overholde principperne om naturlighed så meget som muligt og give mælk i stedet for medicin.

    Under normale forhold har en voksen brug for 1 g fosfor hver dag. Normalt, hvis en voksen drikker en liter komælk hver dag, er kroppens behov for fosfor fuldt ud opfyldt. Det er vigtigt, at mejeriprodukter yderligere forsynes med calcium, og dette tillader, når fosfor indføres i kroppen, ikke at forårsage et antagonistisk fald i calcium i blodplasma..

    Nu ved vi, hvad det er - hypophosphatemia. Dette er en temmelig lumsk tilstand, der kan antages i en alvorlig tilstand af en patient indlagt på et hospital for somatisk patologi eller på intensivafdelingen. Men det er meget nemmere at ikke gætte, og for alle patienter at overvåge blodplasmaelektrolytter, gassammensætning samt indikatorer for syre-basistilstand. Dette tillader i mange tilfælde hurtigt at træffe de nødvendige forholdsregler for at korrigere stofskifteforstyrrelser og endda undgå udvikling af multipel organsvigt..

    Fosforens rolle i kroppen

    Denne komponent er nødvendig for den normale funktion af hver celle. Med deltagelse af fosfor i kroppen forekommer følgende processer:

    • celledeling under vækst,
    • celledeling til fornyelse af naturligt væv,
    • reproduktion af genetisk information,
    • opretholdelse af knoglestyrke,
    • opretholdelse af den normale tilstand af tandemaljen,
    • opretholdelse af den normale tilstand af gummivæv,
    • at sikre nyrernes fulde funktion,
    • at sikre det kardiovaskulære systems fulde funktion,
    • akkumulering af energi i celler,
    • frigivelse af energi fra celler,
    • fedtstofskifte.

    Den maksimale mængde uorganisk fosfor findes i knoglevæv. Kun 2% af det samlede volumen af ​​dette stof i kroppen er til stede i blodet..

    Fosfor og dets rolle i kroppen

    I større grad, og dette er 85% af det samlede volumen, koncentreres makronæringsstoffet i knogler og tænder. Resten af ​​fosforet er i bestemte forhold i forskellige væsker, celler og væv i den menneskelige krop. Dette element hjælper kroppen med at producere energi. Hvis dets indhold i blodet falder med halvdelen, forringes energimetabolismen i cellerne markant. Derudover er fosfor nødvendigt af kroppen for at udføre andre vitale funktioner:

    • at sikre vækst og styrkelse af tænder og knogler;
    • normal nyrefunktion;
    • stabil funktion af nervesystemet og det kardiovaskulære system;
    • fedtstofskifte;
    • reproduktion af genetisk information;
    • at sikre vækst og reparation af celler, væv og beskadigede muskler.

    Hvad er fosforhastigheden?

    Fosfor kommer ind i kroppen med mad, fordi kemiske elementer ikke kan produceres i kroppen. For at dens assimilering skal finde sted korrekt kræves tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde calcium og vitamin D. Overdreven indhold af jern, magnesium og aluminium i kroppen reducerer absorptionen af ​​dette kemiske element markant. Den accepterede mængde fosfor i blodet afhængigt af alder vil være som følger:

    • Børns alder op til 2 år - fra 1,45 til 2,16 mmol / l.
    • Børns alder fra 2 til 12 år gammel - fra 1,45 til 1,78 mmol / l.
    • Alderskategori fra 12 til 60 år gammel - fra 0,87 til 1,45 mmol / l.

    Efter at have passeret aldersgrænsen på 60 år er værdien af ​​fosforhastigheden i blodet hos kvinder og mænd forskellige. For en kvinde er normen fra 0,90 til 1,32 mmol / l. For mænd varierer indikatoren fra 0,74 til 1,2 mmol / l.

    standarder

    Før du bestemmer årsagerne til højt fosfor i blodet, skal du finde ud af om normen. Indikatorerne for denne komponent ændrer sig gennem hele livet, dette skyldes det faktum, at fosfor danner indre væv og organer, især knoglemasse og tænder. Af denne grund har det maksimale værdier hos børn og falder med alderen, og når alderdommen når et minimum..

    Det skal huskes, at komponenten falder og stiger hele dagen. Årsagen hertil er den forskellige intensitet af menneskeligt motorisk og mentalt arbejde. Normerne er som følger:

    1. Hos kvinder - 0,9-1,5 mmol / l (900-1500 mg). Under graviditet og amning kan tallet nå 3800 mg. Efter 60 år er normen 0,90-1,32 mg.
    2. Hos mænd - 0,81-1,45 (900-1500 mg). Efter 60 år - 0,75 -1,2 mmol / l.
    3. Hos spædbørn og småbørn op til 2 år gamle - 1,19-2,78 mmol / l. Svingninger kan være fra 1200 til 2500 mg. I barndommen er indikatorerne maksimale. Hos børn under 12 år - 1,45-1,78.

    Med de angivne indikatorer for komponenten vil kroppen have nok stof til at udføre vigtige funktioner. Og øget fosfor i blodet hos et barn eller en voksen fører til negative sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at kontrollere indholdet af dette mineral..

    Årsager til øget fosforniveauer

    En tilstand, hvor der er et for højt niveau af et stof i kroppen, kaldes hyperphosphatemia. Årsagerne til dets forekomst er i de fleste tilfælde ret alvorlige. Hvis fosforet i blodet er forhøjet, indikerer dette, at følgende patologiske tilstande kan være til stede:

    • sygdomme, der fører til ødelæggelse af knoglevæv - de vigtigste er knoglercancer - metastaser, sarkoidose, knogletuberkulose og leukæmi,
    • skrumplever i leveren,
    • osteoporose,
    • utilstrækkelig funktion af de parathyroidea-kirtler,
    • et overskud af D-vitamin i kroppen,
    • acidose,
    • akut nyresvigt,
    • kronisk nyresvigt.

    I tilfælde af at en blodprøve, der er taget for fosfor, viser dens overskud, kan personen blive tildelt yderligere undersøgelser for at identificere årsagen til patologien og udpegelsen af ​​passende terapi. En stigning i fosfor i blodet er næsten aldrig urimelig, derfor når det opdages en overtrædelse, er det meget vigtigt at gennemgå en fuld undersøgelse.

    Årsager til et fald i alkalisk phosphatase i blodet hos børn

    Et nedsat niveau af alkalisk fosfatase i blodet hos børn er et meget mere advarselstegn end en forøget. Det er heller ikke en uafhængig diagnose, men den kræver en grundig undersøgelse, da den er ekstremt sjælden..

    Ofte fører tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme hos børn til et markant fald i niveauet af alkalisk fosfatase hos børn: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, svær bronchial astma, systemisk sklerodermi, Crohns sygdom, osv. Nogle gange opdages det i begyndelsen af ​​akut leukæmi, erythema nodosum, under eksacerbation mave-tarmkanal osv. En vigtig rolle i dette spilles ikke kun af det faktum, at de ovennævnte sygdomme er til stede, men af ​​det faktum, at disse børn tager glukokortikosteroider og / eller cytostatika..

    Derudover er årsagen til det lave niveau af alkalisk fosfatase tilstedeværelsen af ​​udtalt hypothyreoidisme, svær anæmi, mangel på askorbinsyre (skørbug) eller overdosis af vitamin D til forebyggelse og behandling af raketer.

    Hvad kan føre til fosformangel

    Fosfor i blodet under normen er også en konsekvens af patologiske ændringer i kroppen, med undtagelse af graviditet, når fosforindholdet af naturlige grunde falder. Et fald i fosfor kan udløses af: følgende grunde:

    • engelsk syge,
    • mangel på væksthormon,
    • gigt,
    • periodontal sygdom,
    • hypercalcæmi,
    • øget produktion af hormoner i de parathyroidea-kirtler,
    • forkert absorption af fosfor,
    • langvarig diarré,
    • lang kunstig fodring,
    • langvarig opkast,
    • overskydende insulin i blodet under behandlingen af ​​diabetes mellitus.

    En blodprøve, hvor fosfor bestemmes som lav, angiver behovet for yderligere undersøgelse. En mangel, ligesom et overskud af fosfor i blodet, er en farlig tilstand..

    Indikatorer for normen

    Indeksets normale niveau indikerer stabil funktion af nyrerne, knoglevævet og parathyreoidea. For kvinder og mænd adskiller værdien sig først efter 60 år: i den første kategori af personer skal værdien være højere - fra 0,9 til 1,32, i modsætning til intervallet i den anden kategori på 0,74-1,3 mmol / l.

    Hos små børn ændrer normen sig flere gange: hos nyfødte er den 1,8-3 gange højere end den "voksne", med året falder den lidt og er 1,29-2,26 mmol / l, og derefter op til 15 år - fra 1, 16 til 1,9.

    Fosforomsætningen reguleres af flere hormoner: parathyreoideahormon, thyroidea-calcitonin, vitamin D og insulin. Derfor afhænger koncentrationen af ​​et stof ikke kun af indtagelsen og assimilationen i sig selv, men også af aktiviteten i andre kropssystemer..

    Indholdet af fosfor i blodet bestemmes ved en mængde, der er taget oralt: 1200-1600 mg bør tages med det dagligt.

    Hvad er faren for at forøge et stof i kroppen?

    En tilstand, hvor der er en forøget fosfor i blodet, kan føre til alvorlige komplikationer. I mangel af behandling provokerer et overskud af et stof hos en person:

    • alvorlige abnormiteter i leveren - deres første symptomer, der skulle advare dig er kvalme og bitterhed i munden,
    • anæmi med svær jernmangel,
    • vaskulær atherosklerose,
    • ydre og indre blødninger,
    • tarmkræft.

    Det er muligt at antage, at indikatoren for indholdet af et kemisk element i kroppen er for højt, hvis der forekommer blødning i øjne, fordøjelsesbesvær og hovedpine. For at forstå nøjagtigt, hvad det betyder, skal du bestemt tage en blodprøve..

    Forøgede værdier for hjerte-kar-sygdom

    Hvis alkalisk fosfatase øges, indikerer dette oftest:

    • Kronisk hjertesvigt;
    • Akut vævsbeskadigelse i hjertet eller lungerne.

    Kongestiv hjertesvigt kan forårsage akut leversvigt. Lavt hjerteudgangssyndrom efterfulgt af nedsat leverflod er en vigtig faktor og årsag til leversygdom.

    Ved tilstande med akut leversvigt på grund af kongestiv hjertesvigt kan kliniske tegn på sidstnævnte være fraværende, hvilket kræver en passende diagnostisk tilgang. På baggrund af alvorlig hjertesvigt kommer blod fra hjertet ind i den underordnede vena cava, hvilket øger trykket ikke kun i det, men også i levervenerne..

    Væske kan opbygges i maven, i hvilket tilfælde en sygdom kaldet ascites udvikler sig. Milten har også en tendens til at stige. Hvis overbelastningen er alvorlig og kronisk, udvikles cirrose.

    Oftest forekommer leveroverbelastning hos mennesker med hjertesvigt. I dette tilfælde skal patienten passere en udvidet blodprofil for at bestemme, hvor godt leveren fungerer, og for at vurdere blodkoagulation..


    Kongestiv hepatomegali
    Det er vigtigt at diagnosticere i de tidlige stadier, da det indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdommen, der opstår på baggrund af dens baggrund. Når diagnosen er diagnosticeret, vil en blodprøve vise unormalt høje niveauer af alkalisk phosphatase, øget ESR, nedsat total protein- og proteinfraktion, udsving i natrium- og kaliumkoncentrationer, øget bilirubin, øget aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.
    Pagets sygdom er en lokal knoglelidelse, der begynder med overdreven knogleresorption med en stigning i knoglevæv. Dette betyder, at knoglerne forstyrrer kroppens normale recirkulationsproces, hvor nyt knoglevæv gradvist erstatter det gamle. Over tid kan sygdommen forårsage knogledeformation og skrøbelighed..

    Hvordan manifesterer fosformangel?

    Den kendsgerning, at væv og blod ikke indeholder nok stof, fremgår af nogle manifestationer af en forringelse af kroppens tilstand. Disse inkluderer:

    • nedsat ydeevne,
    • øget træthed,
    • muskelsmerter,
    • nedsat immunitet,
    • øget skrøbelighed af negle og hår.

    Hvis du oplever sådanne ubehagelige symptomer, skal du kontakte en læge. Årsagerne til dårligt helbred er ikke altid forbundet med en mangel på dette element, nogle gange er de forårsaget af en generel stofskiftesygdom og vaskulær patologi.

    Forøget fosfor: årsager og konsekvenser

    Tilstanden i kroppen, hvor niveauet af fosfat i blodet stiger (mere end 1,45 mmol / L) kaldes hyperphosphatemia. Årsagerne til stigningen i mængden af ​​uorganisk fosfor i blodet er som følger:

    • krænkelse af processen med udskillelse af fosfat ved nyrerne, hvilket kan være forbundet med nyresvigt;
    • langvarig indtagelse af mad eller medicin højt i dette makronæringsstof;
    • udvikling af ondartede tumorer;
    • nedbrydning af tumorer efter kemoterapi;
    • ødelæggelse af muskelvæv på grund af skade;
    • knogleheling efter brud;
    • overdosering af D-vitamin i kroppen.

    En stigning i mængden af ​​fosfor fører til dens deponering ikke kun i knoglerne, men også i andre organer. Som et resultat er der ændringer i musklerne samt forstyrrelser i nyrernes, nervesystemets og hjertets funktion. Samtidig med fosforanalysen er det nødvendigt at bestemme niveauet af calcium i blodet, da disse to elementer er direkte forbundet.

    Abnormiteter i stofkoncentration

    Der er 2 varianter af overtrædelse: formindskelse og stigning i værdi.

    Hypophosphatemia forekommer hos mennesker af følgende grunde:

    1. Utilstrækkeligt indtag af fosfor fra mad eller overdreven indtag af calcium og nogle andre elementer (aluminium, magnesium, barium).
    2. Hyppigt forbrug af kulsyreholdige drikkevarer med farvestoffer.
    3. Stofmisbrug.
    4. Nedsat absorption eller indtagelse af D-vitamin, hvilket fører til rakitt.
    5. Diarré med opkast.
    6. Kunstig fodring af et spædbarn.
    7. Tilstedeværelsen af ​​svære sygdomme (diabetes, gigt, nedsat nyrefunktion).
    8. Blødende tandkød.

    I dette tilfælde vises følgende tegn på afvigelse: muskelsmerter og ledssmerter, svaghed, træthed, humørsvingninger, depression, nedsat bevidsthed (stupor), udseendet af lemmerkramper. Ofte er der på denne baggrund en mangel på appetit og vægttab. Hvis værdien er ekstremt lav, kan død opstå.

    Hvis indikatoren er mere end 1,8 mmol / l, taler de om hyperphosphatemia.

    Årsagerne kan være følgende liste over betingelser:

    • krænkelse af adenohypophysens aktivitet;
    • diabetes;
    • overskydende fisk, kød, mejeriprodukter i kosten.

    Konsekvenserne af overskydende fosfor er følgende patologier:

    1. Den konstante stigning i niveauet fører til koncentrationen af ​​fosforsalte i udskillelsessystemet. Det kan føre til nyresten.
    2. Leverskade.
    3. Nedsatte jernniveauer, dvs. anæmi.
    4. En parallel stigning i calciumniveauer fører til accelereret dannelse af aterosklerotiske plaques.
    5. Acidose, det vil sige forskydning af blod til en alkalisk tilstand.
    6. Blødende.
    7. Tarmkræft.

    Manifestationerne af en sådan overtrædelse er forekomsten af ​​blødninger på nethinden, fordøjelsesbesvær forekommer, hovedpine bliver hyppigere, lumbodynia vises, hjerterytmeforstyrrelser.

    Den mest rationelle måde at øge fosfatniveauerne er at ændre din diæt..

    Man skal være særlig opmærksom på følgende produkter:

    1. Ost, mere forarbejdet, blød.
    2. Havfisk (lederne er skrubbe, tun og sardin).
    3. Fisk og skaldyr (blæksprutte, krabber, rejer).
    4. Klid (ris, havre).
    5. Græskarfrø, zucchini, solsikkefrø.

    En stor mængde stoffer indeholder kulsyreholdige drikkevarer, is, mejeriprodukter, som skal tages i betragtning, når menuen udarbejdes.

    Fosfor er udbredt i kroppen og findes både i organiske (kulhydrater, nukleinsyrer, fedtstoffer) og uorganiske forbindelser (calcium, kalium, magnesium, natriumphosphater). Ligesom calcium bruges fosfor af kroppen i dannelsen af ​​knoglevæv såvel som i processerne med energimetabolisme i celler (fosfor er den vigtigste intracellulære anion). De fleste (85%) fosfor koncentreres i knoglevæv, ca. 15% er i sammensætningen af ​​celler, og kun 1% er i den intracellulære væske.

    Hvis fosfor i cellerne i kroppen kun findes i sammensætningen af ​​organiske stoffer, findes fosfor i blodet i sammensætningen af ​​uorganiske stoffer, hvis koncentration kan bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme.

    Normen for indholdet af uorganisk fosfor i blodet:

    AlderKoncentration, mg / dlKoncentration, mmol / l
    24-48 timer5,5-9,51,78-3,07
    Op til 1 år4,5-6,51,45-2,10
    børn4,5-5,51,45-1,78
    Voksne2,7-4,50,87-1,45
    Mænd over 60 år2,3-3,70,74-1,20
    Kvinder over 60 år2,8-4,10,90-1,32

    hypofosfatæmi

    Alvorlig hypophosphatemia (koncentrationen af ​​fosfor i blodet sænkes til 0,32 mmol / L) forekommer med alkoholisme, alvorlige forbrændinger, indtagelse af medikamenter, der binder fosfat.

    Moderat hypophosphatemia (fosforkoncentration 0,32-0,8 mmol / L) kan være en konsekvens af en mangel på D-vitamin i kosten eller nedsat absorption af D-vitamin i tarmen, øget tab af fosfat gennem nyrerne (rørformet nekrose, nyretransplantation), Fanconi syndrom, en stigning i ekstracellulær væskevolumen.

    Intravenøse glukoseinfusioner er en almindelig årsag til hypophosphatemia (insulin fremmer transport af glukose og fosfater over cellemembraner i leveren og knoglemusklerne). Et kraftigt fald i koncentrationen af ​​fosfor i blodet kan også indikere udviklingen af ​​sepsis..

    • Forvirring af bevidsthed
    • Coma
    • Rhabdomyosis
    • Metabolisk acidose
    • Rigetter hos børn