Erythrocytter (struktur, funktion, antal)

Arytmi

Erythrocytter opstod i udviklingsprocessen som celler indeholdende åndedrætspigmenter, der bærer ilt og kuldioxid. Ældre erytrocytter i krybdyr, padder, fisk og fugle har kerner. Pattedyrs erytrocytter er nuklearfrie; kerner forsvinder på et tidligt stadium i udviklingen i knoglemarven.
Erythrocytter kan være i form af en biconcave skive, rund eller oval (oval i lamaer og kameler). Deres diameter er 0,007 mm, tykkelsen er 0,002 mm. 1 mm3 humant blod indeholder 4,5-5 millioner erythrocytter. Den samlede overflade af alle erytrocytter, gennem hvilke absorption og frigivelse af 02 og CO2 forekommer, er ca. 3000 m2, hvilket er 1500 gange overfladen af ​​hele kroppen.
Hver erytrocyt er gulgrøn, men i et tykt lag er der en rød erytrocytmasse (græsk erytros - rød). Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i erythrocytter.
Erythrocytter dannes i den røde knoglemarv. Den gennemsnitlige varighed af deres eksistens er cirka 120 dage. Ødelæggelse af erythrocytter forekommer i milten og i leveren, kun en lille del af dem gennemgår fagocytose i det vaskulære leje.
Erythrocyttes bikonkave form giver et stort overfladeareal, så den samlede overflade af erythrocytter er 1500-2000 gange større end overfladen på dyrets krop.
Erythrocyten består af et tyndt retikulært stroma, hvis celler er fyldt med pigmenthemoglobin og en tættere membran.
Membranen af ​​erythrocytter, som alle andre celler, består af to molekylære lipidlag, i hvilke proteinmolekyler er indlejret. Nogle molekyler danner ionkanaler til transport af stoffer, mens andre er receptorer eller har antigene egenskaber. Der er et højt niveau af cholinesterase i erythrocytmembranen, som beskytter dem mod plasma (ekstrasynaptisk) acetylcholin.
Oxygen og kuldioxid, vand, klorioner, bicarbonater passerer godt gennem den semipermeable membran af erythrocytter og kalium- og natriumioner langsomt. Membranen er uigennemtrængelig for calciumioner, protein og lipidmolekyler.
Den ioniske sammensætning af erythrocytter adskiller sig fra sammensætningen af ​​blodplasma: inde i erythrocytterne opretholdes en høj koncentration af kaliumioner og en lavere koncentration af natrium. Koncentrationsgradienten af ​​disse ioner opretholdes på grund af driften af ​​natrium-kaliumpumpen.

  1. overførsel af ilt fra lungerne til vævene og kuldioxid fra vævet til lungerne;
  2. opretholdelse af blodets pH-værdi (hæmoglobin og oxyhemoglobin er et af blodets buffersystemer);
  3. opretholdelse af ionisk homeostase på grund af udvekslingen af ​​ioner mellem plasma og erytrocytter;
  4. deltagelse i vand- og saltmetabolisme;
  5. adsorption af toksiner, herunder proteinnedbrydningsprodukter, som reducerer deres koncentration i blodplasma og forhindrer deres overførsel til væv;
  6. deltagelse i enzymatiske processer i transport af næringsstoffer - glukose, aminosyrer.

Antallet af erytrocytter i blodet

I gennemsnit indeholder kvæg i 1 liter blod (5-7) -1012 erytrocytter. Koefficienten 1012 kaldes "tera", og generelt ser posten sådan ud: 5-7 T / L. Hos svin indeholder blodet 5-8 T / L i geder - op til 14 T / L. Et stort antal røde blodlegemer i geder skyldes, at de er meget små i størrelse, derfor er mængden af ​​alle røde blodlegemer i geder det samme som i andre dyr.
Indholdet af erytrocytter i heste blod afhænger af deres race og økonomiske anvendelse: i vandrende heste - 6-8 T / L, i travere - 8-10, og i ridning - op til 11 T / L. Jo større kroppens behov for ilt og næringsstoffer er, jo mere er røde blodlegemer indeholdt i blodet. I meget produktive køer svarer niveauet for erythrocytter til den øvre grænse for normen, i køer med lav mælk - til den nedre.
Hos nyfødte dyr er antallet af erytrocytter i blodet altid højere end hos voksne. Så hos kalve i alderen 1-6 måneder når indholdet af erythrocytter 8-10 T / l og stabiliseres på det niveau, der er karakteristisk for voksne med 5-6 år. Hannerne har flere erytrocytter i blodet end hunnerne.
Niveauet af røde blodlegemer i blodet kan variere. Dets fald (eosinopeni) hos voksne dyr observeres normalt med sygdomme, og en stigning, der overstiger normen, er mulig både hos syge og raske dyr. En stigning i indholdet af røde blodlegemer i blodet hos sunde dyr kaldes fysiologisk erythrocytose. Der er 3 former: omfordelende, sandt og relativt.
Omfordeling af erytrocytose forekommer hurtigt og er en mekanisme til den hastige mobilisering af erythrocytter under en pludselig belastning - fysisk eller følelsesmæssig. I dette tilfælde forekommer iltesult i væv, og underoxiderede metaboliske produkter ophobes i blodet. De vaskulære kemoreceptorer er irriterede, spændingen overføres til det centrale nervesystem. Responsen udføres med deltagelse af det synaptiske nervesystem: blod frigøres fra blod depoter og bihuler i knoglemarven. Således er mekanismerne til omfordeling af erythrocytose rettet mod at omfordele den tilgængelige forsyning af erythrocytter mellem depotet og det cirkulerende blod. Efter afslutningen af ​​belastningen gendannes indholdet af erythrocytter i blodet.
Ægte erythrocytose er kendetegnet ved en stigning i aktiviteten af ​​knoglemarvshematopoiesis. Det tager længere tid for dens udvikling, og reguleringsprocesser viser sig at være mere komplekse. Det induceres af langvarig iltmangel i væv med dannelse af et protein med lav molekylvægt i nyrerne - erythropoietin, der aktiverer erythrocytose. Ægte erytrocytose udvikles normalt under systematisk træning og langvarig vedligeholdelse af dyr under forhold med lavt atmosfærisk tryk.
Relativ erythrocytose er ikke forbundet med hverken blodomfordeling eller produktionen af ​​nye røde blodlegemer. Det observeres, når dyret er dehydreret, hvilket resulterer i, at hæmatokriten øges..

I en række blodsygdomme ændrer størrelsen og formen på røde blodlegemer:

    mikrocytter - erytrocytters diameter Mærker: Artikler

Tilføj en kommentar Annuller svar

Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

Fysiologi af blod

Teori om normal fysiologi om emnet: Blodfysiologi. Hæmatokrit, dets værdi, erytrocytters struktur, deres funktioner, ESR og hæmoglobin, normer...

Ved oprettelsen af ​​denne side blev der brugt et foredrag om det relevante emne sammensat af Institut for Normal Fysiologi ved Bashkir State Medical University

Helt blod består af:

  • flydende del (plasma),
  • formede elementer (erytrocytter, blodplader, leukocytter).

Hematocrit - forholdet mellem volumenet af dannede elementer og blodvolumenet.

  • hos mænd - 40-48,
  • hos kvinder - 36-42,
  • i gennemsnit - 40-45.

erythrocytter

Antal røde blodlegemer (x1012 / l):

  • transport: O2, CO2 (kulsyreanhydras),
  • Hb - buffer = 35% af blodbufferkapaciteten,
  • beskyttende: hæmostase, Ig, immun.
  • Stor membranoverflade.
  • Mindre diffus afstand.
  • Deformerer, passerer det gennem smalle kapillærer.
  • Eliminering af kernen reducerer O2-forbruget med 200 gange.

Erytrocytens egne O2-krav er små. Den vigtigste energikilde er glukose.

Hovedværdien af ​​2,3 - DPG ligger i reguleringen af ​​hæmoglobins affinitet med O2.

Erythrocyte: biconcave, men kan tage enhver form (plast); tykkelse 1,0-2,5 mikron, d er omtrent lig med 7,8 mikron; V = 85-90 μm ^ 3, S (overflade) = 145 μm ^ 2.

Erythrocytmembran

  • stimulere:
    • hypoxi,
    • skjoldbruskkirtelhormoner,
    • kortisol,
    • et væksthormon,
    • androgener,
    • det sympatiske nervesystem gennem neurotransmittere;
  • undertrykke: østrogener.

Erythropoiesis organer:

  • 1 måned - intrauterin æggesæk;
  • slutter 2 måneder - intrauterinely - lever, milt, lymfeknuder;
  • 8. måned til livets udgang - CCM (rød knoglemarv).

Liv og ødelæggelse af røde blodlegemer

  • leve 120 dage.,
  • enzymer mister aktivitet,
  • membraner mister elasticitet,
  • i milten er størrelsen på hullerne ca. 3 mikron, derfor er hæmolyse (for eksempel: infusion af udløbet blod, da i sådant blod er erytrocyttes membran brudt).

Processen med destruktion af røde blodlegemer forekommer i milten og leveren.

Erythrocyteenzymer:

  1. opretholde membranelasticitet,
  2. deltage i transporten af ​​ioner over membranen,
  3. lad ikke Fe2 + gå til Fe3+.

ESR - erytrocytsedimentationsrate.

Erytrocytters specifikke tyngdekraft er 1.096. Plasmaets specifikke tyngdekraft er 1.027. I denne forbindelse deponeres erythrocytter.

ESR: norm (i mm / t):

  • fysiologisk (graviditet, fysisk arbejde),
  • patologisk (betændelse).

Hematocrit (Ht) og ESR:

  • En stigning i Ht fører til et fald i ESR.
  • Fald i Ht - for at øge ESR.

Plasmaproteiner og ESR

ESR afhænger af erytrocytens form:

  • makrocytter - fald i ESR,
  • mikrocytter - øget ESR,
  • seglform - reduktion af ESR.

Hæmoglobin

  • 98% af massen af ​​erythrocyttproteiner,
  • chromoprotein,
  • molekylvægt - 68800.

Hæmoglobinnorm:

  • hos mænd - 130-160 g / l,
  • hos kvinder - 120-150 g / l.

Typer af Hb:

  • HbP (primitiv) - 7-12 uger graviditet.
  • HbF (føtal - højeste affinitet i O2) - 12 uger op til 1 års barns liv.
  • HbA (voksen) - fra fødselsøjeblikket og gennem en persons liv.

erythrocytter

røde blodlegemer

Erythrocytter er de mest talrige, højt specialiserede blodlegemer, hvis hovedfunktion er at transportere ilt (O2) fra lungerne til vævene og kuldioxid (CO2) fra vævene til lungerne.

Ældre erytrocytter har ikke en kerne og cytoplasmatiske organeller. Derfor er de ikke i stand til syntese af proteiner eller lipider, syntesen af ​​ATP i processerne med oxidativ phosphorylering. Dette reducerer erytrocytens eget iltbehov kraftigt (højst 2% af det totale ilt, der transporteres af cellen), og ATP-syntese udføres under den glykolytiske nedbrydning af glukose. Cirka 98% af massen af ​​proteiner i erytrocytcytoplasma er hæmoglobin.

Cirka 85% af erythrocytter, kaldet normocytter, har en diameter på 7-8 mikron, et volumen på 80-100 (femtolitere eller 3 mikron) og en form i form af biconcave diske (diskocytter). Dette giver dem et stort gasudvekslingsområde (i alt for alle erytrocytter ca. 3800 m 2) og reducerer afstanden af ​​iltdiffusion til stedet for dets binding med hæmoglobin. Cirka 15% af røde blodlegemer er af forskellige former, størrelser og kan have processer på celleoverfladen.

Fyldige "modne" erytrocytter har plasticitet - evnen til reversibel deformation. Dette giver dem mulighed for at passere gennem kar med en mindre diameter, især gennem kapillærer med et lumen på 2-3 mikron. Denne evne til at deformeres tilvejebringes på grund af membranens flydende tilstand og svag interaktion mellem phospholipider, membranproteiner (glycophoriner) og cytoskelettet af intracellulære matrixproteiner (spectrin, ankyrin, hemoglobin). Under aldringsprocessen for erythrocytter forekommer kolesterol, phospholipider med et højere indhold af fedtsyrer i membranen, forekommer irreversibel aggregering af spektrin og hæmoglobin, hvilket forårsager forstyrrelse af membranstrukturen, formen af ​​erythrocytter (de omdannes fra diskocytter til sfærocytter) og deres plasticitet. Disse røde blodlegemer kan ikke passere gennem kapillærerne. De fanges og ødelægges af miltmakrofager, og nogle af dem hemolyseres inde i karene. Glycophoriner overfører hydrofile egenskaber til den ydre overflade af røde blodlegemer og et elektrisk (zeta) potentiale. Derfor afviser erytrocytter hinanden og er i suspension i plasmaet, hvilket bestemmer suspensionens stabilitet af blod.

Erythrocytesedimentationsrate (ESR)

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indikator, der kendetegner erytrocytsedimentationshastigheden, når der tilsættes et antikoagulant (for eksempel natriumcitrat). ESR bestemmes ved at måle højden af ​​plasmakolonnen over erytrocytterne, der har bundet sig i en lodret placeret speciel kapillær i 1 time. Mekanismen til denne proces bestemmes af erythrocytets funktionelle tilstand, dens ladning, plasmaproteinsammensætning og andre faktorer.

Erytrocytters specifikke tyngdekraft er højere end blodplasmas, så de sænker langsomt i en kapillær med blod, der ikke er i stand til at koagulere. ESR hos raske voksne er 1-10 mm / t hos mænd og 2-15 mm / h hos kvinder. Hos nyfødte er ESR 1-2 mm / t, og hos ældre - 1-20 mm / h.

De vigtigste faktorer, der påvirker ESR, inkluderer: antal, form og størrelse af erythrocytter; det kvantitative forhold mellem forskellige typer blodplasmaproteiner; indholdet af galdepigmenter osv. En stigning i indholdet af albumin og galdepigmenter samt en stigning i antallet af erythrocytter i blodet medfører en stigning i zeta-potentialet i celler og et fald i ESR. En stigning i indholdet af globuliner og fibrinogen i blodplasmaet, et fald i indholdet af albumin og et fald i antallet af erythrocytter ledsages af en stigning i ESR.

En af grundene til den højere ESR-værdi hos kvinder sammenlignet med mænd er det lavere antal røde blodlegemer i kvindenes blod. ESR stiger med tør spisning og sult efter vaccination (på grund af en stigning i indholdet af globuliner og fibrinogen i plasma) under graviditet. En afmatning i ESR kan observeres med en stigning i blodviskositet på grund af øget fordampning af sved (f.eks. Når de udsættes for høje ydre temperaturer) med erytrocytose (for eksempel hos beboere i højland eller klatrere, hos nyfødte).

Erythrocyttælling

Antallet af erytrocytter i perifert blod fra en voksen er: hos mænd - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinder - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deres antal i forskellige aldersperioder hos børn og voksne afspejles i tabellen. 1. Hos ældre nærmer antallet af erytrocytter sig i gennemsnit den nedre grænse for normen.

En stigning i antallet af erythrocytter pr. Enhed blodvolumen over den øvre grænse af normen kaldes erythrocytose: for mænd - over 5,1 x 10 12 erythrocytter / l; for kvinder - over 4,9 x 10 12 erytrocytter / l. Erythrocytose er relativ og absolut. Relativ erythrocytose (uden aktivering af erythropoiesis) observeres med en stigning i blodviskositet hos nyfødte (se tabel 1), under fysisk arbejde eller udsættelse for høje temperaturer. Absolut erytrocytose er en konsekvens af forøget erythropoiesis, der observeres, når en person tilpasser sig til store højder eller hos udholdenhedsuddannede personer. Erythrocytose udvikler sig i nogle blodsygdomme (erythræmi) eller som et symptom på andre sygdomme (hjerte- eller lungesvigt osv.). Ved enhver type erythrocytose øges normalt hæmoglobinindholdet i blodet og hæmatokrit.

Tabel 1. Indikatorer for rødt blod hos raske børn og voksne

Erythrocytter 10 12 / l

Bemærk. MCV (middel corpuskulært volumen) - det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter; MCH (middel corpuskulært hæmoglobin) det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; MCHS (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration) - hæmoglobinindhold i 100 ml erythrocytter (hæmoglobinkoncentration i en erytrocyt).

Erythropenia er et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet under den nedre grænse for normen. Det kan også være relativt eller absolut. Relativ erythropenia observeres med en stigning i væskeindtagelse i kroppen med uændret erythropoiesis. Absolut erytropeni (anæmi) er en konsekvens af: 1) øget blodødelæggelse (autoimmun hæmolyse af erythrocytter, overdreven blodødelæggende funktion af milten); 2) et fald i effektiviteten af ​​erythropoiesis (med en mangel på jern, vitaminer (især af gruppe B) i fødevarer, fraværet af den iboende slotfaktor og utilstrækkelig absorption af vitamin B12); 3) blodtab.

Hovedfunktioner af erytrocytter

Transportfunktionen er at transportere ilt og kuldioxid (luftvejs- eller gastransport), næringsstoffer (proteiner, kulhydrater osv.) Og biologisk aktive stoffer (NO). Erytrocytters beskyttende funktion ligger i deres evne til at binde og neutralisere nogle toksiner samt deltage i blodkoagulationsprocesser. Erytrocytters regulerende funktion er deres aktive deltagelse i at opretholde syre-basistilstanden i kroppen (blodets pH) ved hjælp af hæmoglobin, som kan binde C02 (hvorved indholdet af H reduceres2C03 i blod) og har ampholytiske egenskaber. Erythrocytter kan også deltage i kroppens immunologiske reaktioner, hvilket skyldes tilstedeværelsen i deres cellemembraner af specifikke forbindelser (glycoproteiner og glycolipider), der har egenskaber af antigener (agglutinogener).

Livscyklus af røde blodlegemer

Stedet for dannelse af røde blodlegemer i en voksnes krop er den røde knoglemarv. I processen med erythropoiesis dannes reticulocytter fra en pluripotent hæmatopoietisk stamcelle (PSHC) gennem et antal mellemliggende trin, der trænger ind i det perifere blod og bliver til modne erythrocytter efter 24-36 timer. Deres levetid er 3-4 måneder. Dødssted - milt (makrofag fagocytose op til 90%) eller intravaskulær hemolyse (normalt op til 10%).

Funktioner af hæmoglobin og dets forbindelser

De største funktioner i erythrocytter skyldes tilstedeværelsen i deres sammensætning af et specielt protein - hæmoglobin. Hemoglobin udfører binding, transport og frigivelse af ilt og kuldioxid, sikrer blodets åndedrætsfunktion, deltager i reguleringen af ​​blodets pH, udfører regulatoriske og pufferfunktioner og giver også røde blodlegemer og blod en rød farve. Hemoglobin udfører sine funktioner kun i erytrocytter. I tilfælde af hæmolyse af erytrocytter og frigivelse af hæmoglobin i plasma kan den ikke udføre sine funktioner. Hæmoglobin i plasma binder til proteinet haptoglobin, det resulterende kompleks fanges og ødelægges af cellerne i det fagocytiske system i leveren og milten. Ved massiv hæmolyse fjernes hæmoglobin fra blodet af nyrerne og vises i urinen (hæmoglobinuri). Perioden for dens halveringstid er ca. 10 minutter..

Hæmoglobinmolekylet har to par polypeptidkæder (globin - proteindel) og 4 hæmmer. Heme er en kompleks forbindelse af protoporphyrin IX med jern (Fe 2+), som har en unik evne til at fastgøre eller donere et iltmolekyle. I dette tilfælde forbliver jern, hvortil ilt er bundet, bivalent, det kan også let oxideres til trivalent. Heme er en aktiv eller såkaldt protesegruppe, og globin er en proteinbærer af heme, der skaber en hydrofob lomme til den og beskytter Fe 2+ mod oxidation.

Der er en række molekylære former for hæmoglobin. En voksnes blod indeholder АbА (95-98% НbА1 og 2-3% НbA2) og HbF (0,1-2%). Hos nyfødte er HbF fremherskende (næsten 80%) og hos fosteret (op til 3 måneders alder) - hæmoglobintype Gower I.

Det normale indhold af hæmoglobin i mænds blod gennemsnit 130-170 g / l, hos kvinder - 120-150 g / l, hos børn - afhænger af alder (se tabel. 1). Det samlede hæmoglobinindhold i det perifere blod er ca. 750 g (150 g / L • 5 L blod = 750 g). Et gram hæmoglobin kan binde 1,34 ml ilt. Optimal ydeevne af åndedrætsfunktionen ved erytrocytter noteres med et normalt hæmoglobinindhold i dem. Indhold (mætning) i erytrocyten af ​​hæmoglobin afspejler følgende indikatorer: 1) farveindeks (CP); 2) MCH - det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erythrocyten; 3) MCHS - koncentrationen af ​​hæmoglobin i erythrocyten. Erythrocytter med et normalt hæmoglobinindhold er kendetegnet ved CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCSU = 30-37 g / dL og kaldes normokrom. Celler med reduceret hæmoglobinindhold har en CP på 1,05; SIT> 34,6 pg; MCSU> 37 g / dL) kaldes hyperkrom.

Årsagen til erytrocyttehypokromi er oftest deres dannelse under betingelser med jernmangel (Fe 2+) i kroppen, og hyperchromia - under betingelser med mangel på vitamin B12 (cyanocobalamin) og / eller folinsyre. I en række regioner i vores land er der et lavt indhold af Fe 2+ i vand. Derfor er deres indbyggere (især kvinder) mere tilbøjelige til at udvikle hypokrom anæmi. For at forhindre det er det nødvendigt at kompensere for manglen på jernindtagelse med vand med fødevarer, der indeholder det i tilstrækkelige mængder eller med specielle præparater.

Hemoglobinforbindelser

Hæmoglobinet, der er forbundet med ilt, kaldes oxyhemoglobin (HbO)2). Dets indhold i arterielt blod når 96-98%; НbО2, der gav O2 efter dissociation kaldes det reduceret (HHb). Hemoglobin binder kuldioxid til dannelse af carbhemoglobin (HbCO)2). Dannelse af НbС02 fremmer ikke kun CO-transport2, men reducerer også dannelsen af ​​kulsyre og opretholder derved bicarbonatbufferen i blodplasma. Oxyhemoglobin, reduceret hæmoglobin og carbhemoglobin kaldes fysiologiske (funktionelle) hæmoglobinforbindelser.

Carboxyhemoglobin er en forbindelse af hæmoglobin med kulilte (CO - kulilte). Hemoglobin har en signifikant højere affinitet for CO end for ilt og danner carboxyhemoglobin ved lave CO-koncentrationer, mens den mister evnen til at binde ilt og udgør en trussel mod livet. En anden ikke-fysiologisk forbindelse af hæmoglobin er methemoglobin. I det oxideres jern til en trivalent tilstand. Methemoglobin er ikke i stand til at komme i en reversibel reaktion med O2 og er forbindelsen funktionelt inaktiv. Med sin overdrevne ophobning i blodet opstår også en trussel mod menneskelivet. I denne forbindelse kaldes methemoglobin og carboxyhemoglobin også patologiske hæmoglobinforbindelser..

Hos en sund person er methemoglobin konstant til stede i blodet, men i meget små mængder. Dannelsen af ​​methemoglobin forekommer under virkning af oxidanter (peroxider, nitroderivater af organiske stoffer osv.), Som konstant trænger ind i blodet fra cellerne i forskellige organer, især tarmene. Dannelsen af ​​methemoglobin er begrænset af antioxidanter (glutathion og askorbinsyre), der er til stede i erythrocytter, og dens reduktion til hæmoglobin forekommer i processen med enzymatiske reaktioner med deltagelse af erythrocyte dehydrogenase enzymer.

erythropoiese

Erythropoiesis er processen til dannelse af erythrocytter fra PSGC. Mængden af ​​røde blodlegemer i blodet afhænger af forholdet mellem røde blodlegemer, der dannes og ødelægges i kroppen på samme tid. Hos en sund person er antallet af dannede og ødelagte erytrocytter lige, hvilket under normale forhold sikrer opretholdelse af et relativt konstant antal røde blodlegemer i blodet. Sættet af kropsstrukturer, inklusive perifert blod, erythropoiesis organer og ødelæggelse af røde blodlegemer kaldes erythron.

Hos en sund voksen forekommer erythropoiesis i det hæmatopoietiske rum mellem sinusoiderne i den røde knoglemarv og ender i blodkarene. Under påvirkning af signaler fra mikro-miljøceller, aktiveret af produkterne til ødelæggelse af erythrocytter og andre blodceller, differentierer tidligvirkende PSGC-faktorer til engagerede oligopotente (myeloide) celler og derefter til unipotente erythroid-hæmatopoietiske stamceller (PFU-E). Yderligere differentiering af erythroidceller og dannelse af direkte forstadier til erythrocytter - reticulocytter forekommer under påvirkning af sent-virkende faktorer, hvori hormonet erythropoietin (EPO) spiller en nøglerolle.

Reticulocytter frigøres i det cirkulerende (perifere) blod og omdannes til erythrocytter inden for 1-2 dage. Indholdet af reticulocytter i blodet er 0,8-1,5% af antallet af erytrocytter. Levetiden for erytrocytter er 3-4 måneder (i gennemsnit 100 dage), hvorefter de fjernes fra blodbanen. I en dag i blodet erstattes af ca. (20-25) • 10 10 erytrocytter med reticulocytter. Effektiviteten af ​​erythropoiesis er 92-97%; 3-8% af erythrocyttforløberceller afslutter ikke differentieringscyklussen og ødelægges i knoglemarven af ​​makrofager - ineffektiv erythropoiesis. Under specielle forhold (for eksempel stimulering af erythropoiesis ved anæmi) kan ineffektiv erythropoiesis nå 50%.

Erythropoiesis afhænger af mange eksogene og endogene faktorer og reguleres af komplekse mekanismer. Det afhænger af et tilstrækkeligt indtag af vitaminer, jern, andre sporstoffer, essentielle aminosyrer, fedtsyrer, protein og energi i kroppen. Deres utilstrækkelige indtag fører til udvikling af fordøjelses- og andre former for mangelanæmi. Blandt de endogene faktorer i reguleringen af ​​erythropoiesis er cytokiner, især erythropoietin, det førende sted. EPO er et hormon af glycoprotein-art og den vigtigste regulator for erythropoiesis. EPO stimulerer spredning og differentiering af alle erythrocyttforstadierceller, startende med PFU-E, øger hastigheden af ​​hæmoglobinsyntesen i dem og hæmmer deres apoptose. Hos en voksen er hovedstedet for EPO-syntese (90%) de peritubulære celler i den nattlige, hvor dannelsen og sekretionen af ​​hormonet stiger med et fald i iltspænding i blodet og i disse celler. EPO-syntese i nyrerne forbedres under påvirkning af væksthormon, glukokortikoider, testosteron, insulin, norepinephrin (gennem stimulering af β1-adrenerge receptorer). EPO syntetiseres i små mængder i leverceller (op til 9%) og knoglemarvsmakrofager (1%).

Klinikken bruger rekombinant erythropoietin (rHuEPO) til at stimulere erythropoiesis.

Erythropoiesis hæmmes af kvindelige kønshormoner østrogener. Nervøs regulering af erythropoiesis udføres af ANS. Samtidig ledsages en stigning i tonen i den sympatiske sektion af en stigning i erythropoiesis, og i den parasympatiske, en svækkelse.

Funktion af røde blodlegemer

Helt blod består af en flydende del (plasma) og lig, der inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplader - blodplader.

Blodfunktioner:
1) transport - overførsel af gasser (02 og CO2), plast (aminosyrer, nukleosider, vitaminer, mineraler), energi (glukose, fedt) ressourcer til væv og slutprodukter af metabolisme til udskillelsesorganerne (mave-tarmkanal, lunger, nyrer, svedkirtler, hud);
2) homeostatisk - opretholdelse af kropstemperatur, syre-basistilstand i kroppen, vand-salt metabolisme, vævshomeostase og vævsregenerering;
3) beskyttende - sikring af immunresponser, blod- og vævsbarrierer mod infektion;
4) regulering - humoral og hormonel regulering af funktionerne i forskellige systemer og væv;
5) sekretorisk dannelse - dannelse af biologisk aktive stoffer af blodceller.

Funktioner og egenskaber ved erytrocytter

Erythrocytter overfører 02 med hæmoglobinet indeholdt i dem fra lungerne til vævene og CO2 fra vævene til lungerne alveoli. Funktioner af erythrocytter skyldes det høje indhold af hæmoglobin (95% af massen af ​​en erythrocyt), deformerbarhed af cytoskelettet, på grund af hvilket erythrocytter let trænger gennem kapillærer med en diameter på mindre end 3 mikron, skønt de har en diameter på 7 til 8 mikron. Glukose er den vigtigste energikilde i de røde blodlegemer. Gendannelse af formen af ​​erythrocyten deformeret i den kapillære, aktive membrantransport af kationer gennem erythrocyttemembranen, syntesen af ​​glutathione tilvejebringes ved hjælp af energien fra anaerob glycolyse i Embden-Meyerhof cyklus. I løbet af glukosemetabolisme, der forekommer i erythrocyten ved en sidegang af glykolyse, styret af enzymet diphosphoglyceratmutase, dannes 2,3-diphosphoglycerat (2,3-DPG) i erythrocyten. Hovedværdien af ​​2,3-DPG er at reducere hæmoglobinets affinitet for ilt.

I Embden-Meyerhof-cyklus forbruges 90% af glukosen, der er konsumeret af erytrocytter. Inhibering af glykolyse, der for eksempel forekommer under ældning af erythrocyten og reducerer koncentrationen af ​​ATP i erythrocyten, fører til ophobning af natrium- og vandioner, calciumioner, skade på membranen, hvilket sænker erythrocytts mekaniske og osmotiske stabilitet, og den aldrende erythrocyt ødelægges. Energien fra glukose i erythrocyten bruges også til reduktionsreaktioner, der beskytter erythrocyttkomponenter mod oxidativ denaturering, hvilket forstyrrer deres funktion. På grund af reduktionsreaktionerne opretholdes jernatomerne i hæmoglobin i en reduceret, dvs. bivalent form, der forhindrer omdannelse af hæmoglobin til methemoglobin, hvor jern oxideres til trivalent, som et resultat af hvilket methemoglobin ikke er i stand til at transportere ilt. Reduktionen af ​​oxideret jernmethemoglobin til bivalent jern tilvejebringes af et enzym - methemoglobinreduktase. I den gendannede tilstand understøttes også svovlholdige grupper inkluderet i erythrocytmembranen, hæmoglobin, enzymer, hvilket bevarer de funktionelle egenskaber ved disse strukturer.

Embden-Meyerhoff-cyklus af erytrocytter

Erythrocytter har en discoid, biconcave form, deres overflade er ca. 145 μm2, og volumenet når 85-90 μm3. Dette forhold mellem areal og volumen bidrager til deformerbarhed (sidstnævnte forstås som erytrocytters evne til reversible ændringer i størrelse og form) af erythrocytter, når de passerer gennem kapillærerne. Formen og deformerbarheden af ​​erythrocytter understøttes af membranlipider - phospholipider (glycerophospholipider, sphingolipider, phosphotidylethanolamin, phosphatidylsirin osv.), Glycolipider og kolesterol samt proteiner i deres cytoskelet. Erytrocyttmembranens cytoskelet inkluderer proteiner - spektrin (cytoskeletets hovedprotein), ankyrin, actin, båndproteiner 4.1, 4.2, 4.9, tropomyosin, tropomodulin, adtsucin. Grundlaget for erythrocytmembranen er en lipid-dobbeltlag gennemtrænget med integrerede proteiner fra cytoskelettet - glycoproteiner og et protein fra bånd 3. De sidstnævnte er forbundet med en del af proteinnetværket i cytoskelettet - spektrin-actin-proteinkomplekset fra bånd 4.1, lokaliseret på den cytoplasmatiske overflade af lipidrocyttypen..

Interaktionen af ​​proteincytoskelettet med lipid-dobbeltlaget i membranen sikrer stabiliteten af ​​erythrocytets struktur, opførelsen af ​​erythrocyten som et elastisk fast stof under dens deformation. Ikke-kovalente intermolekylære interaktioner mellem cytoskeletale proteiner tilvejebringer let en ændring i størrelsen og formen på erythrocytter (deres deformation), når disse celler passerer gennem mikrovasculaturen, når reticulocytter efterlader knoglemarven i blodet på grund af en ændring i placeringen af ​​spektrinmolekyler på den indre overflade af lipid-dobbeltlaget. Genetiske abnormaliteter af cytoskeletproteiner hos mennesker ledsages af forekomsten af ​​defekter i erythrocytmembranen. Som et resultat får sidstnævnte en ændret form (de såkaldte sfærocytter, elliptocytter osv.) Og har en øget tendens til hæmolyse. En stigning i forholdet mellem kolesterol-phospholipider i membranen øger dens viskositet, reducerer fluiditeten og elasticiteten af ​​erythrocytmembranen. Som et resultat reduceres erythrocyttens deformerbarhed. Forøget oxidation af umættede fedtsyrer af membranphospholipider med brintperoxid eller superoxidradikaler forårsager hæmolyse af erythrocytter (ødelæggelse af erythrocytter med frigivelse af hæmoglobin i miljøet), skade på erythrocyttens hæmoglobinmolekyle. Glutathione, der konstant dannes i erythrocyten, samt antioxidanter (ostokoferol), enzymer - glutathionreduktase, superoxiddismutase osv. Beskytter erythrocytets komponenter mod denne skade.

Fig. 7.1. Skema af modellen for ændringer i erytrocytmembranens cytoskelet under dens reversible deformation. Vendbar deformation af erythrocyten ændrer kun den rumlige konfiguration (stereometri) af erythrocyten efter ændringen i det rumlige arrangement af cytoskeletmolekylerne. Med disse ændringer i erythrocyttens form forbliver erytrocytets overfladeareal uændret. a - placeringen af ​​molekylerne i erytrocytmembranens cytoskelet i fravær af dens deformation. Spektrinmolekyler foldes.

Op til 52% af massen af ​​membranen af ​​erythrocytter er proteiner glycoproteiner, der danner antigener fra blodgrupper med oligosaccharider. Membranglykoproteiner indeholder sialinsyre, som giver en negativ ladning til røde blodlegemer, der frastøder dem fra hinanden.

Membranenzymer - Ka + / K + -afhængig ATPase giver aktiv transport af Na + fra erythrocyten og K + ind i dens cytoplasma. Ca2 + -afhængig ATPase fjerner Ca2 + fra erytrocyten. Erythrocyttenzymet kulsyreanhydras katalyserer reaktionen: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, derfor transporterer erythrocyten en del af kuldioxid fra vævene til lungerne i form af bicarbonat, op til 30% CO2 bæres af hæmoglobinet af erythrocytter i form af en NH-radikal.

erythrocytter

Erythrocytter er røde blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at transportere kuldioxid til lungerne fra vævene, såvel som ilt til vævene fra lungerne, derudover indeholder de hæmoglobin. Humane erytrocytter har rød farve, hvilket opnås på grund af hæmoglobin, der udgør det meste af cellen. Levetiden for disse blodlegemer er ikke mere end 120 dage..

Produktionen af ​​røde blodlegemer forekommer i den røde knoglemarv som et resultat af processen med erythropoiesis. Denne proces inkluderer en flertrins-transformation af stamceller til erythrocytter: først dannes en megaloblast, derefter en erythroblast, en normocyt. Når sidstnævnte mister sin kerne, dannes forløberen for erytrocyten, reticulocytten. Det til gengæld kommer fra den røde knoglemarv ind i blodomløbet, og efter nogle få timer dannes en erytrocyt.

Hovedfunktioner af erytrocytter:

  • Den vigtigste funktion af erythrocytter er luftvej, hvilket er at transportere ilt og kuldioxid, det leveres af indholdet af hæmoglobin
  • På grund af transporten af ​​forskellige aminosyrer til vævene fra fordøjelsesorganerne udføres ernæringsfunktionen.
  • Derudover deltager erytrocytter i enzymatiske reaktioner på grund af tilstedeværelsen af ​​enzymer på deres overflade og sikrer således den enzymatiske funktion.
  • Erythrocytter kan opsamle antigener og toksiner på deres overflade, deltage i immun- og autoimmune reaktioner
  • Reguleringsfunktionen af ​​disse blodlegemer tilvejebringes ved at opretholde syre-basebalancen ved erytrocytter.

Norm

Normen for indholdet af røde blodlegemer i blodet er forskellig for hver alder, den når den højeste sats i de første dage af fødslen.

For en voksen, sund mand er normen fra 4 til 5,5 * 10 12 / l, for kvinder er dette tal lidt lavere - fra 3,5 til 5 * 10 12 / l.

Forøget og nedsat koncentration

En reduceret koncentration af røde blodlegemer er en af ​​de vigtigste indikatorer på anæmi, som kan være forårsaget af mangel på folsyre (vitamin B9), vitamin B12, hemolyse og blodtab. Derudover forekommer en reduceret koncentration i tilfælde af hydræmi, som kan forekomme på grund af den intravenøse injektion af en stor mængde væske såvel som med strømmen af ​​væske fra vævene ind i blodomløbet..

En stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter i blodet kan observeres ved erythrocytose og erythremia. Den fysiologiske erythrocytose er baseret på en stigning i mængden af ​​hæmoglobin under hypoxi i lang tid, dette skyldes behovet for at øge forsyningen af ​​ilt til kroppen. Patologisk erythrocytose udvikler sig i nærvær af sygdomme, der indirekte eller direkte fører til patologisk stimulering af øget produktion af erythropoietin, derfor øges antallet af erythrocytter også. Hematomer, nyretransplantation, nyrearteriestenose, kronisk hæmodialyse, nefrotisk syndrom, hydronephrosis, nyrecyster, maskuliniserende ovarietumorer, cyster og hypofyse adenomer, tumorer i binyremedulla og kortikale lag, hæmangioblastoma i cerebellum, nyrecancer.... Ved sekundær relativ erythrocytose er en stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter relativ, dvs. deres samlede antal ændres ikke, men kun forholdet til blodvolumen stiger på grund af hæmokoncentration, således forekommer en stigning i blodhematokrit. Erythremia eller primær erythrocytose forekommer som et resultat af en polypeptid stamcelle tumor, hvilket resulterer i øget celledeling. Denne sygdom er normalt ledsaget af polyferering af andre hæmatopoietiske vækster, derfor påvises også en stigning i blodplader og leukocytter, hvilket fører til trombocytose og leukocytose..

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Avanceret træning i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbejdserfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon-virksomheden.

Han præsenterede 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængigt af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes videnskabelige værker (1 og 3 kategorier).

Kommentarer

Jeg fik at vide, at en mand ikke skulle have røde blodlegemer ved normalt helbred. Jeg har 4,5 X 1012 i min analyse. Sygeplejersken sagde, at jeg skulle aftale en urolog til behandling. Og i denne artikel, hvorefter jeg skriver en kommentar, siges det, at 4,5 X 1012 er det normale antal røde blodlegemer i blodet. Så hvad er rigtigt? Svar på e-mail

Mængden af ​​erytrocytter i blodet - øget eller formindsket - hovedårsagerne

Afkodning af en blodprøve

Blodprøver (erytrocytter):
Indeksafkodning
RBCErythrocyttælling
MCVGennemsnitlig erytrocyttvolumen
RDWRøde blodlegemer fordelingsbredde
HGB eller HbHæmoglobin
HCTHæmatokrit
MCHGennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocyt
MCHCGennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocyt
ESRESR (erytrocytsedimentationsrate)
RTCreticulocytter
LFRReticulocytter med lav fluorescens
MFRReticulocytter af medium fluorescens
HFRReticulocytter med høj fluorescens

erythrocytter

Erythrocytter ("røde blodlegemer") er de mest talrige blodlegemer, der består af hæmoglobin.

Erythrocytter dannes fra pluripotente stamceller i den røde knoglemarv, som som et resultat af hæmatopoiesis (dette er processen med dannelse, udvikling og modning af blodceller) successivt gennemgår en kæde af transformation (det kan forenkles at sige, at røde blodlegemer produceres i knoglemarven):

Samtidig aftager stamceller i størrelse og mister deres kerne..

Konvertering af de fleste reticulocytter til erytrocytter forekommer i knoglemarven, men der er en lille procentdel (1-2%) af reticulocytter, der modnes direkte i blodet.

Den gennemsnitlige levetid for en erythrocyt er 120 dage, så der dannes konstant nye celler i knoglemarven, som modnes til erythrocytter. Denne proces kan forenkles som følger: med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet falder mængden af ​​ilt i blodet (funktionen af ​​røde blodlegemer er iltoverførsel), et fald i ilt i blodet tvinger nyrerne til at syntetisere hormonet erythropoietin, der leveres til knoglemarven gennem blodet og stimulerer det til at danne nye stamceller. celler.

Humane erytrocytter er normalt formede elementer i form af en biconcave skive (kugle) med en diameter på 7-8 mikron. På grund af dets unikke form og fleksibilitet i membranen er erytrocyten i stand til at passere gennem alle kroppens kar (også gennem mikrovåg i lungerne, hvis diameter er mindre end diameteren på erythrocyten). Erythrocyttes hovedfunktion er processen med overførsel af ilt på grund af det hæmoglobin, der findes i proteinet fra lungerne til organernes væv og kuldioxid tilbage.

Modning af erythrocytter kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier, mens formen og størrelsen på røde blodlegemer ændres. Ved blodprøver analyseres størrelsen på erythrocytter, deres form, tilstedeværelsen af ​​fremmede indeslutninger og arten af ​​fordelingen af ​​hæmoglobin i dem. For eksempel er ændrede erythrocytter opdelt i størrelse i mikrocytter, normocytter, makrocytter og megalocytter. Processen med at ændre størrelsen på røde blodlegemer kaldes anisocytose, og det er han, der bestemmer, hvilke røde blodlegemer der findes i blodet. For øvrig karakteriserer anisocytose forløbet af hæmolytisk anæmi med et fald i størrelse og folatmangelanæmi og malaria med en stigning i størrelsen på røde blodlegemer.

Røde blodlegemer (RBC)

Under et komplet blodantal bestemmes antallet af røde blodlegemer (RBC) i blodet. Referenceværdien for antallet af erythrocytter i blodet kan bestemmes fra tabellen.

Antallet (norm) af erytrocytter i blodet
AlderKvinderMænd
Navlestrengsblod3,9-5,53,9-5,5
1-3 dage4,0-6,64,0-6,6
Uge 13,9-6,33,9-6,3
2 uger3,6-6,23,6-6,2
1 måned3,0-5,43,0-5,4
2 måneder2,7-4,92,7-4,9
3-6 måneder3,1-4,53,1-4,5
6 måneder - 2 år3,7-5,23.4-5
3-12 år3,5-53,9-5
13-16 år gammel3,5-54,1-5,5
17-19 år gammel3,5-53,9-5,6
20-29 år gammel3,5-54,2-5,6
30-39 år gammel3,5-54,2-5,6
40-49 år gammel3,6-5,14.0-5.6
50-59 år gammel3,6-5,13,9-5,6
60-65 år gammel3,5-5,23,9-5,3
Over 65 år gammel3,4-5,23,1-5,7

Ændring i antallet af røde blodlegemer i blodet

En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet kaldes erythrocytose. Erythrocytosis er opdelt i absolut, når der er en stigning i antallet af røde blodlegemer og relativ, når blodvolumenet i kroppen falder. Absolut erythrocytose er primær (med øget erythrocytter i blodet på baggrund af erythræmi) og sekundær med fedme, lungesygdom, hjerte, aktiv fysisk aktivitet, polycystisk nyresygdom, nyre- og levertumorer. Relativ erytrocytose observeres ved dehydrering, følelsesmæssig overdreven belastning, rygning og indtagelse af medikamenter. Et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet er også af diagnostisk værdi: røde blodlegemer reduceres i blodmangel, under graviditet og overhydrering.

Middel erytrocyttvolumen (MCV)

Når man taler om erythrocytter, kan man ikke undlade at nævne en sådan indikator som den gennemsnitlige erythrocyttvolumen (MCV). Det måles i kubikmikrometer eller femtoliters (fl). Du kan beregne denne indikator ved at dele summen af ​​alle cellevolumener med antallet af fundne erythrocytter. Det er det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten, der gør det muligt at evaluere erythrocyten som en normocyt, hvis den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten er normal (det vil sige den ligger i området 80-100 fl), hvis den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten sænkes - som en mikrocyt. En erythrocyte er en makrocyt, når det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter øges. Men generelt skal det bemærkes, at den gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt kun kan fastlægges pålideligt kun i fravær af uregelmæssigt formede erythrocytter (seglformede erythrocytter).

Referenceværdien (norm) for det gennemsnitlige erythrocyttvolumen (MCV)
AlderKvinder, flMænd, fl
Navlestrengsblod98-11898-118
1-3 dage95-12195-121
Uge 188-12688-126
2 uger86-12486-124
1 måned85-12385-123
2 måneder77-11577-115
3-6 måneder77-10877-108
0,5-2 år72-8970-99
3-6 år76-9076-89
7-12 år gammel76-9076-89
7-12 år gammel76-9176-89
13-19 år gammel80-9679-92
20-29 år gammel82-9681-93
30-39 år gammel81-9880-93
40-49 år gammel80-10081-94
50-59 år gammel82-9982-94
60-65 år gammel80-9981-100
Over 65 år gammel80-10078-103

Grundlæggende bruges værdien af ​​det gennemsnitlige erythrocyttvolumen til at bestemme typen af ​​anæmi.

reticulocytter

Som nævnt ovenfor dannes erythrocytter ud fra reticulocytter, så de også findes i blodet. Mængden af ​​reticulocytter i blodet skal være ca. 1% af antallet af erytrocytter. Iagttagelse af dynamikken i ændringer i antallet af reticulocytter kan man karakterisere den regenerative kapacitet af knoglemarven i anæmi.

Den tilstand, hvor forøgede reticulocytter registreres i blodprøven kaldes reticulocytose. Reticulocytose kan være både et godt og et dårligt tegn, for eksempel kan den registrerede reticulocytose i behandlingen af ​​B12-mangelanæmi indikere begyndelsen på bedring, men i mangel af anæmi kan udseendet af reticulicytose indikere udviklingen af ​​en knoglemarvskræft. Et fald i antallet af reticulocytter i anæmi indikerer et fald i knoglemargens regenerative kapacitet.

Koncentration af hæmoglobin i blod

Hemoglobin (benævnt Hb) er et komplekst molekyle dannet af heme og globin. Hemoglobin indeholder 4 kæder af aminosyrer med hemmegrupper bundet til hver af dem med et jernatom (Fe) i midten.

Hemoglobin er indeholdt i erythrocytter, er deres hovedkomponent og er ansvarlig for funktionen af ​​at transportere ilt ved hjælp af blod (erythrocytter). Der er 4 typer hæmoglobinglobinsubenheder - alfa, beta, gamma, delta.

Hemoglobin er på sin side opdelt i tre typer, der adskiller sig i fysiske egenskaber og aminosyresammensætning af proteinet: HbA1 (som består af alfa- og beta-globinkæder - HbA1 tegner sig for 96-98% af alt hæmoglobin), HbA2 (som består af alfa- og delta-globin) kæder, det er i blodet ca. 2-3%), HbF (bestående af alfa- og gammaglobulinkæder, 1-2%). En interessant kendsgerning er, at hæmoglobin HbF dominerer i blodet hos en nyfødt, med 3 måneders alder vises HbA i blodet og efter 6 måneder falder koncentrationen af ​​HbF gradvist til 10%, hvilket giver primatet af HbA (hos voksne er HbF i en koncentration på højst 2% ).

Hvis koncentrationen af ​​hæmoglobin HbF 10% og HbA2 (4-10%) påvises hos voksne, mistænkes leukæmi og megaloblastisk anæmi hos patienten. Høj hæmoglobin HbF (60 - 100%) karakteriserer ß-thalassemia.

Ved hæmoglobinopati registreres tilfælde af ændringer i form af hæmoglobin, hvilket vises på grund af en krænkelse af syntesemekanismen for globin-proteinkæder, for eksempel thalassæmi og S-hæmoglobinopati - seglcelleanæmi.

Hæmoglobinnormen i blodet bestemmes af en persons køn og ligger i intervallet 130-160 g / l hos mænd og 120-140 g / l hos kvinder.

Lavt hæmoglobin er et temmelig alvorligt symptom, denne tilstand kaldes anæmi. Mange forskellige faktorer kommer til udvikling af anæmi, herunder en mangel på vitamin B, mangel på jern og folsyre. Også blodtab i akutte og kroniske former fører til anæmi. Et fald i hæmoglobinkoncentration fører til mangel på iltforsyning til kroppens organer på grund af en krænkelse af funktionen af ​​iltoverførsel med erytrocytter. Svær anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentration under 50 g / l og kræver hurtig blodoverføring til patienten.

Forøget hæmoglobin indikerer begyndelsen på en blodsygdom - leukæmi.

Referenceværdierne (norm) for hæmoglobinkoncentration hos kvinder og mænd er præsenteret i følgende tabel.

Tabel over normer for hæmoglobin i blodet:
AlderKvinder, g / lMænd, g / l
Navlestrengsblod135-200135-200
1-3 dage145-225145-225
Uge 1135-215135-215
2 uger125-205125-205
1 måned100-180100-180
2 måneder90-14090-140
3-6 måneder95-13595-135
0,5-2 år106-148114-144
3-6 år102-142104-140
7-12 år gammel112-146110-146
13-16 år gammel112-152118-164
17-19 år gammel112-148120-168
20-29 år gammel110-152130-172
30-39 år gammel112-150126-172
40-49 år gammel112-152128-172
50-59 år gammel112-152124-172
60-65 år gammel114-154122-168
Over 65 år gammel110-156122-168

Gennemsnitlig erythrocyt-hæmoglobin (MCH)

Den gennemsnitlige erythrocyt-hæmoglobin (MCH) henviser til hæmoglobinindholdet i en erythrocyt (forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet og antallet af røde blodlegemer (RBC). Dette bruges sammen med det gennemsnitlige røde blodlegeme (MCV) og farveindeks for at bestemme typen af ​​anæmi. Gennemsnitligt hæmoglobinindhold) i erytrocyten reduceres med hypokrom anæmi, mikrocytose, jernmangelanæmi, thalassæmi, blyforgiftning.

Tværtimod øges det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten med hyperkromisk anæmi, makrocytose, hæmolytisk anæmi, hypoplastisk anæmi, leverpatologier, maligne tumorer, indtagelse af p-piller, cytostatika og anticonvulsiva.

Gennemsnitlig erytrocyt-hæmoglobinkoncentration (MCHC)

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erythrocyt karakteriserer graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin. Det beregnes som forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet (Hb) og hæmatokritnummeret (Ht) og måles som en procentdel. Værdien af ​​den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten bruges også til at bestemme typen af ​​anæmi. Med et fald i værdien af ​​denne indikator bestemmes hypokrom anæmi med en stigning - hyperkrom anæmi.

Hæmatokrit

Hæmatokrit (hæmatokritnummer), kaldet Ht, er forholdet mellem mængden af ​​røde blodlegemer og plasma i blodet. Enten venøst ​​eller kapillært blod kan bruges til analyse.

Referenceværdier (norm) for hæmatokrit i blod:
AlderKvinder,%Mænd,%
Navlestrengsblod42-6042-60
1-3 dage45-6745-67
Uge 142-6642-66
2 uger39-6339-63
1 måned31-5531-55
2 måneder28-4228-42
3-6 måneder29-4129-41
0,5-2 år32,5-4127,5-41
3-6 år31-40,531-39,5
7-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
13-16 år gammel33-43,534,5-47,5
17-19 år gammel32-43,535,5-48,5
20-29 år gammel33-44,538-49
30-39 år gammel33-44,538-49
40-49 år gammel33-4538-49
50-65 år gammel34-4637,5-49,5
Over 65 år gammel31,5-4531,5-45

Farveindeks

Værdien af ​​blodets farveindeks karakteriserer det relative indhold af hæmoglobin i erythrocyten (indhold i 1 erythrocyte). Værdien af ​​denne indikator sammen med MCH bruges til at bestemme typen af ​​anæmi..

Normen for farveindekset ligger i området 0,85 - 1,05

Blodfarveindekset er lavt i en tilstand kaldet hypokromi, som kan være forårsaget af jernmangelanæmi.

En stigning i røde blodlegemer volumen fører til hyperchromia (en tilstand, hvor farveindekset er forhøjet) og er en konsekvens af makrocytose eller B12-mangel anæmi.

Erythrocytesedimentationsrate (ESR)

Blod placeret i et laboratoriekapillær fratages evnen til at koagulere og efter en bestemt tid på grund af det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end densiteten af ​​blodplasma, deles det i 2 lag: den nedre danner røde blodlegemer og det øvre blodplasma.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) eller erythrocytesedimentationshastigheden (ESR), og selv nogle gange kaldes denne indikator erythrocytreaktionshastigheden, dette er den hastighed, hvorpå denne proces forekommer (målt i mm / t). Erytrocytsedimentationshastigheden er direkte proportional med massen af ​​erythrocytter og omvendt proportional med viskositeten af ​​plasmaet.

Referenceværdier (norm) for erythrocytsedimentationshastighed:
AlderESR, mm / h
Nyfødt0-2
Børn under 6 måneder12-17
Kvinder under 60 årop til 12
Kvinder over 60 årOp til 20
Mænd under 60 årop til 8
Mænd over 60 årop til 15
når det bestemmes af Westergrenop til 20

I processen med erythrocytsedimentation dannes de såkaldte "møntsøjler", som øger erythrocytsedimentationshastigheden på grund af proteinsammensætningen i blodplasma. Faktum er, at proteinmolekyler (markører af den inflammatoriske proces) i plasma reducerer den negative ladning af erythrocytter (zeta potentiale), som erythrocyterne opretholder deres orden. Moluklerne af immunglobulin, fibrinogen og haptoglobin i blodet bidrager også til en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, derfor med en forhøjet ESR op til 60-70 mm / h afsløres ofte en inflammatorisk proces eller myelom.

Udover et øget antal leukocytter i blodet forøges erytrocytsedimentationshastigheden i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen, eftersom mængden af ​​antistoffer i blodet under inflammatoriske processer stiger, hvilket fører til en stigning i forholdet mellem protein i blodet og en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (henholdsvis ved en normal sedimentationshastighed) der kan ikke være nogen betændelse i erythrocytter).

En stigning i ESR er opdelt i fysiologisk (op til 40 mm / t, der opstår efter at have spist og hos kvinder under graviditet) og patologisk.