Erythrocytter, deres rolle i kroppen. Antallet af røde blodlegemer i blodet. Erythrocytose, erythropenia. Strukturen og funktionen af ​​erytrocytter.

Takykardi

De mest talrige er røde blodlegemer. Normalt indeholder blodet hos mænd 4 - 5 millioner erytrocytter hos 1 μl, hos kvinder - 4,5 millioner i 1 μl. Erythrocytter er overvejende i form af en biconcave disk. De mangler cellekernen og de fleste organeller, hvilket øger hæmoglobinindholdet

Dannes i den røde knoglemarv, ødelagt i milten og leveren (den gennemsnitlige levetid for modne erytrocytter er ca. 120 dage).

Erythrocytter udfører følgende funktioner i kroppen:

1) Hovedfunktionen er åndedrætsorganer - overførsel af ilt fra lungerne i lungerne til vævene og kuldioxid fra vævet til lungerne.

2) Regulering af blodets pH-værdi på grund af et af de mest kraftfulde blodbuffersystemer - hæmoglobin;

3) Ernæringsmæssigt - overførsel af aminosyrer på dens overflade fra fordøjelsesorganerne til kroppens celler;

4) Beskyttende - absorption af giftige stoffer på dens overflade;

5) Deltagelse i processen med blodkoagulation på grund af indholdet af faktorer i blodets koagulations- og antikoagulationssystemer;

6) Røde blodlegemer er bærere af forskellige enzymer og vitaminer;

7) Erythrocytter bærer gruppe tegn på blod

Erythrocytosis er en tilstand i den menneskelige krop, der er forbundet med en patologisk stigning i antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin i blodet.

Erythropenia er et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet. Normalt, men ikke altid, forårsager anæmi.

Erythrocyttes vigtigste fysiologiske funktion er at binde og transportere ilt fra lungerne til organer og væv..

Erythrocytter er højt specialiserede ikke-nukleare blodceller med en diameter på 7-8 mikron. Formen af ​​erytrocytter i form af en biconcave skive giver en stor overflade til fri diffusion af gasser gennem dens membran.
I de indledende faser af deres udvikling har erytrocytter en kerne og kaldes reticulocytter. I processen med blodbevægelse sætter erytrocytter sig ikke, da de frastøder hinanden, da de har de samme negative ladninger. Når blod sætter sig i kapillæren, sætter erytrocytter sig ned til bunden. Når erythrocytter modnes, erstattes deres kerne af et respiratorisk pigment - hemoglobin.Hæmoglobin er en kompleks kemisk forbindelse, hvis molekyle består af et protein globin og en jernholdig del - heme.

Hemoglobin, dens struktur og egenskaber. Fysiologisk rolle i kroppen. Bestemmelse af mængden af ​​hæmoglobin

Hemoglobin er et komplekst jernholdigt protein fra dyr med blodcirkulation, der er i stand til reversibelt at binde med ilt og sikre dets overførsel til væv. En kompleks kemisk forbindelse, hvis molekyle består af et protein globin og en jernholdig del - heme (på grund af det er blodet rødt).

Hemoglobinstruktur: Hæmoglobinmolekylet består af fire underenheder. Hver af dem svarer til en specifik polypeptidstreng, der binder til hæmmen. Disse fire underenheder har to a- og to p-kæder. Samlet hæmoglobin indeholder 574 aminosyreenheder.

Dette stof er involveret i processerne med transport af ilt og kuldioxid mellem åndedrætssystemet og andre væv og organer i den menneskelige krop og opretholder også syrebalancen i blodet..

Hæmoglobins vigtigste rolle i den menneskelige krop er levering af ilt til organer og væv samt returnering af kuldioxid.

Mængden af ​​hæmoglobin kan bestemmes enten spektroskopisk, ved at bestemme mængden af ​​jern eller ved at måle blodfarvningen (kolorimetrisk).

Bestemmelse af hæmoglobinniveauet i blod ved hjælp af den Sali-hæmatiniske metode er baseret på omdannelsen af ​​hæmoglobin, når saltsyre tilsættes til blodet til brun chlorhemin, hvis farveintensitet er proportional med hæmoglobinindholdet. Den resulterende hæmatitchloridopløsning fortyndes med vand til farven på standarden svarende til den kendte koncentration af hæmoglobin.

Skelet- og hjertemuskler indeholder myoglobin, der har lignende struktur. Det binder mere aktivt end hæmoglobin til ilt for at give dem arbejdsmuskler. Den samlede mængde myoglobin hos mennesker er ca. 25% af blodhæmoglobin.

Tilføjet dato: 2018-08-06; udsigt: 1109;

Hvad siger indikatorerne for erytrocytter i blodet??

Hvert blodelement kan fortælle meget om tilstanden for menneskers sundhed. Røde blodlegemer, røde blodlegemer, er ingen undtagelse. Ved at vurdere deres koncentration, mætning og endda deres form kan lægen få vigtige data for at stille en korrekt diagnose eller vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Lad os se på, hvilke funktioner disse celler udøver, og hvad afvigelser fra normen betyder..

Erythrocytter og deres betegnelse i blodprøveform

Strukturen af ​​røde blodlegemer skyldes deres vigtigste funktion - overførsel af hæmoglobin gennem blodkarene. Bi-konkav form, lille størrelse og elasticitet sikrer partikelpermeabilitet, selv i de smaleste kapillærer.

Som vi allerede har bemærket, erytrocyttes nøgleopgave er direkte relateret til hæmoglobinet inkluderet i deres sammensætning. Dette protein har evnen til at binde sig til ilt og kuldioxid og transporterer førstnævnte til væv og organer og sidstnævnte tilbage til lungerne. Hver erytrocyt indeholder 270-400 millioner hæmoglobinmolekyler.

Før erytrocyten forvandles til en fuldgyldig celle, gennemgår adskillige udviklingsstadier. Først dannes en megaloblast i den røde knoglemarv, derefter omdannes den til en erythroblast og en normocyt, hvorefter den omdannes til en reticulocyt - en form, der går forud for en moden erythrocyt.

Indholdet af røde blodlegemer i blodet hos mænd og kvinder er forskelligt. Disse indikatorer afhænger også af alder..

Normen for koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet

For nyfødte er indikatorer på 3,9-5,9 millioner / μl karakteristiske. Hos børn fra 1 til 12 år er normen for erytrocytter i blodet 3,8-5 millioner / μl. Med alderen træder kønsmæssige forskelle i kraft - for drenge mellem 12 og 18 år skal normale erytrocyttællinger ligge i området fra 4,1 til 5,6 millioner / μL og for piger - fra 3,8 til 5,1. Blodet fra voksne mænd indeholder normalt 4,3-5,8 millioner celler pr. Mikroliter, kvinder - 3,8-5,2. Gravide kvinders krop har sine egne egenskaber, i denne periode akkumulerer den aktivt væske, hvilket betyder, at blodsammensætningen gennemgår betydelige transformationer. Derfor er det normalt for forventningsfulde mødre at have et lille fald i niveauer af røde blodlegemer..

En ændring i antallet af erytrocytter i en persons blod kan betyde både tilstedeværelsen af ​​en sygdom og visse tilstande i kroppen.

Hvad betyder et forhøjet niveau af røde blodlegemer i blodet?

Læger kalder høje røde blodlegemer erythrocytose. Ofte er årsagen til stigningen i antallet af røde blodlegemer i en persons blod dehydrering, der er opstået på grund af naturlige årsager, samt med diarré, opkast, høj temperatur. Derfor anbefales analysen for øvrig ikke efter kraftig fysisk anstrengelse. Derudover kan et øget niveau af erytrocytter i blodet være karakteristisk for vitaminmangel, såvel som for beboere i højbjergeområder og personer, hvis erhverv er forbundet med flyrejser.

Patologiske årsager til forhøjet antal røde blodlegemer inkluderer sygdomme, såsom hjerte-kar-respirationsfejl, samt polycystisk nyresygdom og erythræmi..

Under normalt antal røde blodlegemer

Analogt med et forøget niveau af røde blodlegemer kan et fald i antallet af disse celler være forårsaget af overhydrering, dvs. overdreven mætning af væv med væske. Tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster med metastaser, kronisk betændelse såvel som en hvilken som helst af de typer anæmi kan også forårsage et lavt niveau af røde blodlegemer i patientens blod. Mindre ofte er sagen i forskellige svigt i immunsystemet, når den menneskelige krop begynder at producere antistoffer mod røde blodlegemer, uafhængigt ødelægge dem.

Forstyrrelser i den røde knoglemarv, hvor "unge" celler dannes, forårsager undertiden et fald i niveauet af reticulocytter i blodet, derudover kan dette fænomen være forårsaget af aplastiske og hypoplastiske anemier.

Patologi med formen af ​​erytrocytter

Nogle typer anæmi (for eksempel hæmolytisk) kan provokere en overvægt af reducerede røde blodlegemer (diameteren af ​​en celle er mindre end 6,5 mikron) - dette fænomen kaldes mikrocytose. Den lille størrelse af erythrocytter kan forårsage ophobning af vand i cellen, som et resultat af, at dens form ændres, mere og mere nærmer sig en afrundet.

Spherocytose, det vil sige overvejelsen af ​​sfæriske celleformer, gør erytrocyten meget mere sårbar og reducerer dens evne til at trænge ind i trange blodkar. Dette er en genetisk patologi, der er arvet. Udover elliptocytose forårsager sygdommen ødelæggelse af røde blodlegemer, når de kommer ind i milten..

Hos patienter med anorexi og alvorlig leverskade kan acanthocytose udvikles, hvilket er kendetegnet ved udseendet af forskellige vækster fra cellecytoplasma. Og med betydelig forgiftning af kroppen med toksiner og giftstoffer manifesteres echinocytose, det vil sige tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer med en ujævn form.

Kodocytose eller udseendet af målceller er forbundet med et forøget indhold af kolesterol i erythrocyten. Der dannes en let "ring" inde i cellen, dette kan være et tegn på leversygdom og langvarig obstruktiv gulsot.

Når celler er mættet med unormal hæmoglobin, øges risikoen for en tilstand, såsom seglcellesygdom. Tilstedeværelsen af ​​halvmåneformede erythrocytter i blodet truer sjældent patientens helbred, men kan være årsagen til alvorlige sygdomme hos afkommet, især hvis begge forældre har denne funktion.

Ændring i hæmoglobinniveauer

Som allerede nævnt erytrocyttes funktioner er uløseligt forbundet med hæmoglobin, et komplekst jernholdigt protein. Hos nyfødte er dette stofs normale koncentration 145–225 g / l, og i alderen 3–6 måneder falder det til 95–135 g / l, så når de bliver ældre, nærmer det sig standardnormen - for mænd, 130–160 g / l, og for kvinder 120-150 g / l.

Under graviditeten akkumulerer en kvindes krop aktivt væske, så hæmoglobinniveauet kan sænkes (110-155 g / l), hvilket er en konsekvens af en vis "fortynding" af blod.

Ved signifikant blodtab, udmattelse, hypoxia, nyre- og knoglemarvsygdomme observeres et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Denne tilstand kan være forbundet med både forsvinden af ​​hæmoglobin og en forringelse af dens evne til at binde til iltceller..

Høje hæmoglobinniveauer kan forårsage medfødt hjertesygdom, lungefibrose og nedsat produktion af nyrehormon. Ofte kan du i dette tilfælde observere en overdreven blodtæthed, det bliver vanskeligt for det at bevæge sig gennem blodkarene.

Afvigelse af ESR fra referenceværdier

Erytrocytsedimentationshastigheden er en indikator, der er en af ​​komponenterne i en generel blodprøve. Essensen af ​​metoden er at måle, hvor lang tid det tager for erythrocytter at sætte sig ned til bunden af ​​karret under påvirkning af tyngdekraften. Hvis blodet indeholder proteiner, hvis tilstedeværelse indikerer inflammatoriske processer i kroppen, vil erytrocytsedimentationshastigheden forekomme hurtigere.

Hos børn under 10 år bør ESR ikke overstige 10 mm / h, for kvinder er den normale indikator 2-15 mm / t, og for mænd - 1-10 mm / h. En ændring i proteinfraktioner i kroppen af ​​en gravid kvinde kan forårsage en øget ESR (op til 45 mm / h), hvilket ikke er en konsekvens af inflammatoriske processer. I andre tilfælde kan øgede mængder være et tegn på infektionssygdomme, anæmi, tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster, myokardieinfarkt og autoimmune sygdomme..

Uoverensstemmelse mellem erythrocyttindekser

For at systematisere de forskellige egenskaber ved erytrocytter har forskere afledt de såkaldte erythrocyttindekser.

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen (MCV) - hos voksne mænd og kvinder skal denne indikator ligge i området fra 80 til 95 fl. For nyfødte er det tilladt at overskride den øvre grænse - op til 140 fl, og for børn fra 1 år til 12 år er referenceværdien 73–90 fl. Overtrædelse af den øvre grænse kan skyldes hæmolytisk anæmi, leversygdom og vitamin B12-mangel. Og et markant fald i MCV-niveauer indikerer dehydrering, thalassæmi eller blyforgiftning..

Indholdet af hæmoglobin i erytrocyten (MCH) - hos nyfødte under 2 ugers alder varierer denne indikator fra 30 til 37 pg, og når de bliver ældre, nærmer det sig den sædvanlige norm på 27-31 pg. Der er observeret et forhøjet niveau i nogle typer anæmi, hypothyreoidisme, abnormiteter i leveren og onkologiske sygdomme. Et fald i mængden af ​​hæmoglobin i erythrocyten kan skyldes hæmoglobinopati, blyintoksikation eller mangel på vitamin B6.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyttemassen (MCHC) viser mætning af hver celle med hæmoglobin. Hos voksne mænd og kvinder er denne indikator normalt 300-380 g / l, hos babyer op til 1 måned kan den sænkes noget og udgøre 280-360 g / l, og for børn under 12 år er værdier i området 290-380 g / l karakteristiske. l. Forhøjet MCHC er en hyppig ledsager af forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme, nogle former for thalassæmi og patologier for erytrocytter. Og lave værdier kan være ledsagere af jernmangelanæmi..

RDW, eller distribueringsbredden af ​​røde blodlegemer, måles som en procentdel og viser, hvor heterogene cellerne er med hensyn til deres volumen. For voksne er normale værdier 11,6–14,8% og for børn under 6 måneder - 14,9–18,7%. I tilfælde af leversygdomme og anæmi kan RDW være højere end normalt, og et fald i niveauet indikerer ofte en fejl i analysatorens funktion..

Undersøgelsen af ​​erytrocytter er kun et fragment af en generel (klinisk) blodprøve, men det kan også fortælle en læge meget om kroppens arbejde. Imidlertid vil enhver læge fortælle dig, at kun i kombination med andre indikatorer kan analysen af ​​erytrocytter give et pålideligt diagnostisk resultat..

Læger anbefaler næsten altid at tage et komplet blodantal på tom mave for at undgå forvrængning af resultaterne. Imidlertid advarer få læger om, at forlænget (mere end 12-14 timer) faste også kan påvirke indikationerne. Så husk, at "på tom mave" betyder begrænsning af mad i 6-8 timer inden blodprøvetagningsproceduren..

Humane erytrocytter

Formen og antallet af røde blodlegemer. Hos mennesker og mange pattedyr er erytrocytter biconcaveformede, ikke-nukleare celler, der er elastiske, hvilket hjælper dem med at passere gennem smalle kapillærer. Diameteren af ​​en human erytrocyt er 7-8 mikrometer, og tykkelsen er 2-2,5 mikron. Fraværet af en kerne og formen af ​​en biconcave linse (overfladen på en biconcave linse er 1,6 gange større end kuglens overflade) øger overfladen af ​​erythrocytter og sikrer også hurtig og ensartet diffusion af ilt i erythrocyten.

I blod fra mennesker og højere dyr indeholder unge erytrocytter kerner. I processen med modning af erythrocytter forsvinder kernerne.

Fig. 45. Goryaevs tællekammer:

1 - set ovenfra; 2 er et sidebillede; 3 - Goryaevs gitter; 4 - mixer

Den samlede overflade af alle menneskelige erytrocytter er mere end 3000 m2, hvilket er 1500 gange overfladen af ​​hans krop.

Det samlede antal røde blodlegemer i menneskelig blod er enormt. Det er omkring 10 tusind gange mere end befolkningen på vores planet. Hvis vi stiller op alle erytrocytter fra en person i en række, ville vi få en kæde på omkring 150.000 km lang, men hvis vi lægger erythrocytterne oven på den anden, ville der dannes en søjle med en højde, der overstiger længden af ​​jordens ækvator (50.000-60.000 km).

1 mm blod indeholder fra 4 til 5 millioner erytrocytter (kvinder - 4,0-4,5 millioner, mænd - 4,5-5,0 millioner). Antallet af røde blodlegemer er ikke strengt konstant. Det kan øges markant med mangel på ilt i store højder med muskulært arbejde. Folk, der bor i områder med højland har omkring 30% flere røde blodlegemer end dem, der bor på kysten. Når man flytter fra lavlandet til højlandet, øges antallet af erytrocytter i blodet. Når efterspørgslen efter ilt falder, falder antallet af røde blodlegemer i blodet..

Indholdet af erytrocytter i 1 mm 3 af blod ændrer sig med alderen (tabel 8).

Aldersrelaterede ændringer i antallet af røde blodlegemer

AlderAntallet af erytrocytter i 1 mm 3 krosi
gennemsnittettøven
Ved fødslen5.250.0004,500,000-6,000,000
1. dag i livet6.000.0005,000,000-7,500,000
1. måned i livet4.700.0003,500,000-5,600,000
6. måned i livet4.100.0003,500,000-5,000,000
2-4 år4.600.0004,000,000-5,200,000
10-15 år4.800.0004,200,000-5,300,000
Voksen5.000.0004,000,000-5,500,000

Erythrocyttælling udføres ved hjælp af specielle tællekamre (fig. 45).

Til optælling af de dannede elementer fortyndes blodet, der er taget fra fingeren, i specielle blandere for at skabe den krævede cellekoncentration, der er praktisk at tælle. For at fortynde blodet, når der tælles erythrocytter, anvendes en hypertonisk (3%) NaCl-opløsning, hvor erythrocytterne krymper.

Blanderen (melanger) består af et gradueret kapillarrør med en ovoid ekspansion (ampul). En glasperle anbringes i ampullen for bedre blanding af blodet (fig. 45, 4). Blandere er tilgængelige til at tælle røde og hvide blodlegemer. I blandere til erythrocytter er perlen inde i ampullen farvet rød, og for leukocytter er den hvid. Der er mærker 0,5 og 1,0 på blandingernes kapillær; de repræsenterer halvdelen eller hele volumenet af kapillæren. Over den ovoide ekspansion betyder mærket 101 i blandingen af ​​røde blodlegemer, at ekspansionshulen har et volumen 100 gange det kapillære hulrum. På blanderen til leukocytter er der et mærke 11, der indikerer, at ekspansionshulrummet er 10 gange det samlede volumen af ​​kapillæren. Når blod trækkes ind i mixeren for erythrocytter til 1,0-mærket og derefter fortyndes med 3% NaCl-opløsning, hvorved det samlede volumen bringes til 101-mærket, fortyndes blodet 100 gange. Ved en 200 gange fortynding, træk blod i mixerens kapillær til 0,5-mærket og tilsæt fortyndingsvæsken til 101-mærket.

Før brug skal blanderen vaskes grundigt, tørres ved at blæse luft ved hjælp af en vandstrålepumpe eller en gummipære. Hvorvidt blanderen er tør nok bestemmes af bevægelsen af ​​perlen i ampullen: vedhæftning af perlen til væggene indikerer tilstedeværelsen af ​​fugtighed.

Tællekammeret er et tykt objektglas, på hvilken den øvre overflade er tre tværgående platforme, adskilt af udsparinger (fig. 45, 1,2). Det midterste område er 0,1 mm lavere end de ekstreme, og når der påføres et dækglas på sidearealerne, dannes et kammer med en dybde på 0,1 mm over masken i det midterste område. Goryaev-kammeret har en tværgående rille i den midterste platform. På hver side af denne rille er et firkantet net skåret af en speciel opdelingsmaskine. Meshet kan have et andet mønster afhængigt af kameraets design. Goryaev-kameranettet indeholder 225 store firkanter, hvoraf 25 er opdelt i 16 små firkanter hver. Dimensionerne på de små firkanter i ethvert kameradesign er de samme. Den lille firkant er 1 / 20 mm, derfor er dens areal (1/20) • (1/20) = 1/400 mm 2. Hvis vi overvejer, at kammerets højde (afstanden fra den midterste platform til dækglaset) er 1/10 mm, er volumen over det lille kvadrat (1/400) • (1/10) = 1/4000 mm 3.

Hæld blodfortyndingsopløsning (3% NaCl-opløsning) i en kop. Piercer fingeren med en nål og dypp spidsen af ​​mixeren i det blod, der er kommet ud. Tag blandebatteriet ind i munden, og pump blodet til 0,5-mærket. Sørg for, at der ikke kommer luftbobler ind i kapillæren. Til dette skal spidsen af ​​kapillæren nedsænkes i en dråbe blod indtil slutningen af ​​suget. Tryk ikke mixeren mod din finger for ikke at tilstoppe mixerhullet. Vær opmærksom på, at taget ikke stiger over det angivne mærke på mixeren, men hvis dette sker, kan du omhyggeligt sænke spidsen af ​​kapillaren på bomuld eller filterpapir, og blodstanden vil falde. Selvfølgelig vil tællefejlen stige. Dyk derefter hurtigt spidsen af ​​kapillæren i fortyndingsvæsken (3% NaCl-opløsning). Uden at tømme blod fra blanderen, pumpes fortyndingsopløsningen ind i den gennem munden til markeringen 101. Blodet fortyndes nu 200 gange. Når væsken er afsluttet, skal du flytte mixeren til en vandret position, fjerne gummirøret, lukke kapillæret i begge ender med tommelfingeren og pegefingeren og bland væsken grundigt i blanderforlængelsen. Placer nu mikseren vandret på bordet.

Gnid dækslet tæt til tællerkammerets ydre områder, så glasset ikke falder af, når kammeret vælter. Fra blandeapparatet frigives 2-3 dråber væske på bomuld eller filterpapir, og frigør den næste dråbe fra spidsen af ​​kapillæren under dækglaset i tællekammeret. På grund af kapillaritet skal blandingen fylde den jævnt, og dækglasets placering bør ikke ændres. Hvis glasset "flyder", skal du tørre kammeret grundigt og gentage påfyldningsproceduren. Placer det fyldte kammer under mikroskopet.

Ved lav effekt (15x okular), tælle de røde blodlegemer i 80 små firkanter, hvilket svarer til fem store, ofte afgrænsede firkanter; Vælg 5 store firkanter diagonalt på tværs af hele tællekammeret. Dette gøres for at reducere fejlen, der er forbundet med ujævn fyldning af kammeret..

For at gøre det lettere at tælle røde blodlegemer, skal du tegne 5 store firkanter på et stykke papir, dele hver af dem i 16 små firkanter. Når du har talt antallet af røde blodlegemer i hver lille firkant under et mikroskop, skal du skrive denne værdi i firkanterne på papir.

For ikke at begå en fejl ved at tælle og ikke tælle to gange erytrocytter, der ligger på grænsen mellem baby-firkanterne, skal du bruge denne regel: erytrocytter, der ligger inde i firkanten og på dens venstre og øvre kant, anses for at være relateret til denne firkant. Røde blodlegemer, der ligger på højre og nedre kant af pladsen, tælles ikke.

Når du således har talt antallet af røde blodlegemer i fem store firkanter (80 små firkanter), find det aritmetiske gennemsnit af antallet af røde blodlegemer i en lille firkant.

Udgangspunktet for yderligere beregninger er væskemængden over en lille firkant. Da det er lig med 1/4000 mm 3, kan antallet af erythrocytter i 1 mm 3 blod beregnes ved at multiplicere det gennemsnitlige antal erythrocytter i en lille firkant med 4000 og med mængden af ​​blodfortynding. Det er praktisk at bruge følgende formel til tælling:

hvor E er antallet af erytrocytter i 1 mm 3; n er antallet af erytrocytter, der tælles i 80 små firkanter; 200 - blodfortynding.

Efter afsluttet optælling af erythrocytter, skal du vaske tællekammeret og tørre det tørt med rent gasbind.

Aldring og død af røde blodlegemer

Den gennemsnitlige levetid for erytrocytter er 100-120 dage. Når vi ældes, ved slutningen af ​​deres livscyklus, der passerer gennem de små blodkar i leveren eller milten, klæber røde blodlegemer til cellerne, der forer den indre overflade af karene. Dette er reticulo-endotelceller. De er i stand til fagocytose. De fanger ikke kun ældre erytrocytter, men også fremmedpartikler. Hos en sund person ødelægger milten kun gamle eller tilfældigt beskadigede røde blodlegemer. Med aldring eller skade mister erythrocytter deres elasticitet og kan derfor ikke længere overvinde resistensen af ​​kapillærkar, tilbageholdes i milten og absorberes af reticuloendotheliale celler.

Efter nedbrydning af røde blodlegemer fra hæmoglobin dannes pigmentet bilirubin i leveren. Når man kommer ind i tarmen som en del af galden, reduceres bilirubin til pigmenter stercobilin, der farver afføring i brunt, og urobilin, der giver urinen en karakteristisk farve. Med mængden af ​​disse pigmenter i fæces og urin kan du beregne den daglige nedbrydning af hæmoglobin i kroppen og bedømme mængden af ​​ødelæggelse af erytrocytter.

Jern, der frigøres efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin, aflejres i leveren og milten som en reserve og leveres efter behov herfra til knoglemarven, hvor det genindgår i hæmoglobinmolekyler.

Hos en sund person frigives 20-30 mg jern pr. Dag under nedbrydningen af ​​erythrocytter, hvilket er det daglige behov hos en voksen til jern.

Værdien af ​​erytrocytter. De røde blodlegemers vigtigste funktion er at transportere ilt fra lungerne til alle celler i kroppen. Hemoglobin i erythrocytter kombineres let med ilt og giver det let op under visse betingelser.

Erytrocytters rolle er også stor til at fjerne kuldioxid fra væv. Med deres deltagelse forvandles kuldioxid, dannet under den vitale aktivitet af celler, til kulsyre, der konstant cirkulerer i blodet. I lungerne kapillærerne nedbrydes disse salte, igen med obligatorisk deltagelse af erytrocytter, med dannelsen af ​​kuldioxid og vand. Kuldioxid og en del af vandet fjernes øjeblikkeligt fra kroppen gennem luftvejene.

Erythrocytter opretholder en relativ konstans for blodgassammensætningen. Hvis deres funktion forstyrres i kroppens indre miljø, øges indholdet af kuldioxid kraftigt, og iltmangel udvikler sig, hvilket har en skadelig virkning på aktiviteten af ​​hele organismen..

Hæmoglobin

Sammensætningen af ​​erythrocytter indeholder et proteinstof - hæmoglobin, der giver blodet en rød farve. Erythrocytter er mere end 90% hæmoglobin. Hemoglobin består af en proteindel - globin og et ikke-protein stof - (protesegruppe) indeholdende jernholdigt jern. I lungerne kapillærer kombineres hæmoglobin med ilt til dannelse af oxyhemoglobin. Hemoglobin skylder sin evne til at binde med ilt til heme eller rettere sagt til tilstedeværelsen af ​​jernholdigt jern i dets sammensætning..

I vævskapillærer nedbrydes oxyhemoglobin let med frigivelse af ilt og hæmoglobin. Dette letter det høje indhold af kuldioxid i vævene..

Oxyhemoglobin er lys rød og hæmoglobin er mørkerødt. Dette forklarer forskellen i farve på venøst ​​og arterielt blod..

Oxyhemoglobin har egenskaber som en svag syre, hvilket er vigtigt for at opretholde en konstant blodreaktion (pH).

Hemoglobin er i stand til at danne en forbindelse med kuldioxid. Denne proces finder sted i vævets kapillærer. I kapillærerne i lungerne, hvor kuldioxidindholdet er meget mindre end i vævets kapillærer, nedbrydes forbindelsen af ​​hæmoglobin med kuldioxid. Hæmoglobin bærer således ikke kun ilt fra lungerne til vævene. Det deltager også i transporten af ​​kuldioxid.

Hemoglobin kombineres stærkest med kulilte (CO). Når luften indeholder 0,1% kulilte, kombineres mere end halvdelen af ​​blodets hæmoglobin med kulilte, og celler og væv forsynes derfor ikke med den krævede mængde ilt. Som et resultat af iltesult, kan muskelsvaghed, tab af bevidsthed, kramper vises, og død kan forekomme. Førstehjælp til kulilteforgiftning er at tilvejebringe en tilstrømning af ren luft, at give ofret stærk te at drikke, og derefter er det nødvendigt med lægehjælp.

100 ml voksen blod indeholder 13-16 g hæmoglobin. Hvordan skal dette forstås? Når alt kommer til alt siges det ofte, at hæmoglobinindholdet i blodet er 65-80%. Men faktum er, at i medicinsk praksis betragtes hæmoglobinindholdet svarende til 16,7 g i 100 cm 3 blod som 100. Normalt indeholder en voksnes blod ikke 100% hæmoglobin, men lidt mindre - 60-80%. Derfor, hvis blodprøven indeholder "80 enheder hæmoglobin", betyder det, at 100 ml blod indeholder 80% af 16,7 g, det vil sige ca. 13,4 g hæmoglobin.

En høj hæmoglobinværdi (over 100%) og et stort antal erytrocytter (ca. 6.000.000) observeres hos nyfødte, den 5-6. dag i hans liv falder disse indikatorer, hvilket er forbundet med knoglemarvets hæmatopoietiske funktion. Derefter stiger mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter med 3-4 år lidt. I en alder af 6-7 år på grund af den hurtige vækst er der en afmatning i stigningen i antallet af erytrocytter og indholdet af hæmoglobin. Fra 8-årsalderen er der en stigning i antallet af røde blodlegemer og mængden af ​​hæmoglobin.

Bestemmelse af mængden af ​​hæmoglobin produceres ved en kolorimetrisk metode baseret på følgende princip. Hvis testopløsningen bringes til en farve, der ligner den i en standardopløsning ved fortynding, vil koncentrationen af ​​opløste stoffer i begge opløsninger være den samme, og mængderne af stoffer vil blive relateret til deres volumener. Når du kender mængden af ​​et stof i en standardopløsning, kan du beregne dets indhold i testopløsningen. En anordning til bestemmelse af mængden af ​​hæmoglobin i blodet kaldes et hæmometer..

Fig. 46. ​​Hemometer.

Hæmometeret (fig. 46) er et stativ; bagvæggen er lavet af mælkeagtigt glas. Tre rør med samme diameter indsættes i stativet. De to yderste er forseglet og indeholder en standardopløsning af saltsyrehematin (en kombination af hæmoglobin med saltsyre). Det midterste rør er gradueret og åbent øverst. Det er beregnet til blodet, der testes. En 20 mm 3 pipette og en tynd glasstang er fastgjort til enheden. Opløsningen taget til standarden indeholder 16,7 g hæmoglobin i 100 cm3 blod. Dette hæmoglobinindhold betragtes som den højeste grænse for normen og betragtes som 100% eller hæmometerenheder. For at gennemføre undersøgelsen skal du konvertere hæmoglobinet i testblodet til hæmatin-saltsyre. Dette stof er brunt i farve, og dets standardopløsning har farven på stærk te.

Hæld 0,1-normal saltsyreopløsning i det midterste rør på hæmometeret op til mærket 10. Tag 20 mm 3 blod med en speciel pipette, der leveres med hæmometeret; tør af pipettespidsen med en vatpind (blodniveauet i den bør ikke ændres), blæse forsigtigt blodet til bunden af ​​saltsyrerøret. Uden at fjerne pipetten fra røret, skyll den flere gange med saltsyre. Til sidst skal du røre pipetten mod rørets væg og blæse indholdet forsigtigt ud. Efterlad opløsningen i 5-10 minutter, omrør den med en glasstang. Denne tid er nødvendig for fuldstændig omdannelse af hæmoglobin til hæmatin-saltsyre. Derefter tilsættes destilleret vand til det midterste reagensglas med en pipette, indtil farven på den resulterende opløsning er den samme som farven på standarden (mens der tilsættes vand, blandes opløsningen med en pind). Vær særlig forsigtig, når du tilføjer de sidste dråber.

Figuren, der står på niveauet for overfladen af ​​opløsningen i det midterste reagensglas, viser hæmoglobinindholdet i testblodet som en procentdel af normen, konventionelt taget som 100%.

Erythrocytesedimentationsrate (ESR)

Hvis blodet er beskyttet mod koagulation og efterlades i flere timer i kapillarrørene, begynder erytrocytterne i blodet at sætte sig på grund af tyngdekraften. De afregnes med en bestemt sats. Hos kvinder er den normale erytrocytsedimentationsrate 7-12 mm på 1 time og hos mænd 3-9 mm på 1 time.

Bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden er af stor diagnostisk værdi i medicinen. Med tuberkulose, forskellige inflammatoriske processer i kroppen, øges erytrocytsedimentationshastigheden.

Bestemm erytrocytsedimentationsgraden (ROE) ved hjælp af Panchenkov-enheden (fig. 47).

Fig. 47. Panchenkovs apparat.

Enheden er et stativ, hvor kapillarrørene er fastgjort i en lodret position. Kapillærer gradueres i millimeter. Derudover er der yderligere tre mærker på kapillæren: K-mærket (blod), P-mærket (reagens) og O-mærket, som er i flugt med K-mærket. For at forhindre blod i at koagulere, tag en 5% opløsning af natriumcitrat (citrat)... Skyl først kapillæren med denne opløsning, og træk den derefter ind i kapillaren op til P (reagens) -mærket. Blæs antikoagulantopløsningen fra kapillæren på uret.

Gennemborer huden på fingeren med en nål og træk blod i den samme kapillær op til K-mærket (blod). Blæs blodet fra kapillæren ud på et urglas og bland det med den natriumcitratopløsning, der er tilgængelig der. Når du fylder kapillæren med blod, er det vigtigt, at der ikke sprænger luftbobler i det. For at gøre dette skal du foretage en fingerpunktion dybere end sædvanligt og ved at nedsænke spidsen af ​​kapillæren i bunden af ​​bloddråbet, flyttes kapillæren til en vandret position. Nu vil blodet fylde kapillæren ved kapillaritetsloven. Opsaml blandingen af ​​blod og natriumcitrat opnået på denne måde i kapillæren op til O-mærket, og anbring den i Panchenkov-apparatholden. Efter 1 time skal du bemærke højden af ​​den bundfældede plasmakolonne i kapillæren (som et resultat af erythrocytsedimentation). Dette vil være værdien af ​​ROE. Sammenlign ROE-værdier for flere studerende i din klasse.

Artikel om emnet Menneskelige erytrocytter

Fysiologi af blod

Teori om normal fysiologi om emnet: Blodfysiologi. Hæmatokrit, dets værdi, erytrocytters struktur, deres funktioner, ESR og hæmoglobin, normer...

Ved oprettelsen af ​​denne side blev der brugt et foredrag om det relevante emne sammensat af Institut for Normal Fysiologi ved Bashkir State Medical University

Helt blod består af:

  • flydende del (plasma),
  • formede elementer (erytrocytter, blodplader, leukocytter).

Hematocrit - forholdet mellem volumenet af dannede elementer og blodvolumenet.

  • hos mænd - 40-48,
  • hos kvinder - 36-42,
  • i gennemsnit - 40-45.

erythrocytter

Antal røde blodlegemer (x1012 / l):

  • transport: O2, CO2 (kulsyreanhydras),
  • Hb - buffer = 35% af blodbufferkapaciteten,
  • beskyttende: hæmostase, Ig, immun.
  • Stor membranoverflade.
  • Mindre diffus afstand.
  • Deformerer, passerer det gennem smalle kapillærer.
  • Eliminering af kernen reducerer O2-forbruget med 200 gange.

Erytrocytens egne O2-krav er små. Den vigtigste energikilde er glukose.

Hovedværdien af ​​2,3 - DPG ligger i reguleringen af ​​hæmoglobins affinitet med O2.

Erythrocyte: biconcave, men kan tage enhver form (plast); tykkelse 1,0-2,5 mikron, d er omtrent lig med 7,8 mikron; V = 85-90 μm ^ 3, S (overflade) = 145 μm ^ 2.

Erythrocytmembran

  • stimulere:
    • hypoxi,
    • skjoldbruskkirtelhormoner,
    • kortisol,
    • et væksthormon,
    • androgener,
    • det sympatiske nervesystem gennem neurotransmittere;
  • undertrykke: østrogener.

Erythropoiesis organer:

  • 1 måned - intrauterin æggesæk;
  • slutter 2 måneder - intrauterinely - lever, milt, lymfeknuder;
  • 8. måned til livets udgang - CCM (rød knoglemarv).

Liv og ødelæggelse af røde blodlegemer

  • leve 120 dage.,
  • enzymer mister aktivitet,
  • membraner mister elasticitet,
  • i milten er størrelsen på hullerne ca. 3 mikron, derfor er hæmolyse (for eksempel: infusion af udløbet blod, da i sådant blod er erytrocyttes membran brudt).

Processen med destruktion af røde blodlegemer forekommer i milten og leveren.

Erythrocyteenzymer:

  1. opretholde membranelasticitet,
  2. deltage i transporten af ​​ioner over membranen,
  3. lad ikke Fe2 + gå til Fe3+.

ESR - erytrocytsedimentationsrate.

Erytrocytters specifikke tyngdekraft er 1.096. Plasmaets specifikke tyngdekraft er 1.027. I denne forbindelse deponeres erythrocytter.

ESR: norm (i mm / t):

  • fysiologisk (graviditet, fysisk arbejde),
  • patologisk (betændelse).

Hematocrit (Ht) og ESR:

  • En stigning i Ht fører til et fald i ESR.
  • Fald i Ht - for at øge ESR.

Plasmaproteiner og ESR

ESR afhænger af erytrocytens form:

  • makrocytter - fald i ESR,
  • mikrocytter - øget ESR,
  • seglform - reduktion af ESR.

Hæmoglobin

  • 98% af massen af ​​erythrocyttproteiner,
  • chromoprotein,
  • molekylvægt - 68800.

Hæmoglobinnorm:

  • hos mænd - 130-160 g / l,
  • hos kvinder - 120-150 g / l.

Typer af Hb:

  • HbP (primitiv) - 7-12 uger graviditet.
  • HbF (føtal - højeste affinitet i O2) - 12 uger op til 1 års barns liv.
  • HbA (voksen) - fra fødselsøjeblikket og gennem en persons liv.

Mængden af ​​erytrocytter i blodet - øget eller formindsket - hovedårsagerne

Afkodning af en blodprøve

Blodprøver (erytrocytter):
Indeksafkodning
RBCErythrocyttælling
MCVGennemsnitlig erytrocyttvolumen
RDWRøde blodlegemer fordelingsbredde
HGB eller HbHæmoglobin
HCTHæmatokrit
MCHGennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocyt
MCHCGennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocyt
ESRESR (erytrocytsedimentationsrate)
RTCreticulocytter
LFRReticulocytter med lav fluorescens
MFRReticulocytter af medium fluorescens
HFRReticulocytter med høj fluorescens

erythrocytter

Erythrocytter ("røde blodlegemer") er de mest talrige blodlegemer, der består af hæmoglobin.

Erythrocytter dannes fra pluripotente stamceller i den røde knoglemarv, som som et resultat af hæmatopoiesis (dette er processen med dannelse, udvikling og modning af blodceller) successivt gennemgår en kæde af transformation (det kan forenkles at sige, at røde blodlegemer produceres i knoglemarven):

Samtidig aftager stamceller i størrelse og mister deres kerne..

Konvertering af de fleste reticulocytter til erytrocytter forekommer i knoglemarven, men der er en lille procentdel (1-2%) af reticulocytter, der modnes direkte i blodet.

Den gennemsnitlige levetid for en erythrocyt er 120 dage, så der dannes konstant nye celler i knoglemarven, som modnes til erythrocytter. Denne proces kan forenkles som følger: med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet falder mængden af ​​ilt i blodet (funktionen af ​​røde blodlegemer er iltoverførsel), et fald i ilt i blodet tvinger nyrerne til at syntetisere hormonet erythropoietin, der leveres til knoglemarven gennem blodet og stimulerer det til at danne nye stamceller. celler.

Humane erytrocytter er normalt formede elementer i form af en biconcave skive (kugle) med en diameter på 7-8 mikron. På grund af dets unikke form og fleksibilitet i membranen er erytrocyten i stand til at passere gennem alle kroppens kar (også gennem mikrovåg i lungerne, hvis diameter er mindre end diameteren på erythrocyten). Erythrocyttes hovedfunktion er processen med overførsel af ilt på grund af det hæmoglobin, der findes i proteinet fra lungerne til organernes væv og kuldioxid tilbage.

Modning af erythrocytter kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier, mens formen og størrelsen på røde blodlegemer ændres. Ved blodprøver analyseres størrelsen på erythrocytter, deres form, tilstedeværelsen af ​​fremmede indeslutninger og arten af ​​fordelingen af ​​hæmoglobin i dem. For eksempel er ændrede erythrocytter opdelt i størrelse i mikrocytter, normocytter, makrocytter og megalocytter. Processen med at ændre størrelsen på røde blodlegemer kaldes anisocytose, og det er han, der bestemmer, hvilke røde blodlegemer der findes i blodet. For øvrig karakteriserer anisocytose forløbet af hæmolytisk anæmi med et fald i størrelse og folatmangelanæmi og malaria med en stigning i størrelsen på røde blodlegemer.

Røde blodlegemer (RBC)

Under et komplet blodantal bestemmes antallet af røde blodlegemer (RBC) i blodet. Referenceværdien for antallet af erythrocytter i blodet kan bestemmes fra tabellen.

Antallet (norm) af erytrocytter i blodet
AlderKvinderMænd
Navlestrengsblod3,9-5,53,9-5,5
1-3 dage4,0-6,64,0-6,6
Uge 13,9-6,33,9-6,3
2 uger3,6-6,23,6-6,2
1 måned3,0-5,43,0-5,4
2 måneder2,7-4,92,7-4,9
3-6 måneder3,1-4,53,1-4,5
6 måneder - 2 år3,7-5,23.4-5
3-12 år3,5-53,9-5
13-16 år gammel3,5-54,1-5,5
17-19 år gammel3,5-53,9-5,6
20-29 år gammel3,5-54,2-5,6
30-39 år gammel3,5-54,2-5,6
40-49 år gammel3,6-5,14.0-5.6
50-59 år gammel3,6-5,13,9-5,6
60-65 år gammel3,5-5,23,9-5,3
Over 65 år gammel3,4-5,23,1-5,7

Ændring i antallet af røde blodlegemer i blodet

En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet kaldes erythrocytose. Erythrocytosis er opdelt i absolut, når der er en stigning i antallet af røde blodlegemer og relativ, når blodvolumenet i kroppen falder. Absolut erythrocytose er primær (med øget erythrocytter i blodet på baggrund af erythræmi) og sekundær med fedme, lungesygdom, hjerte, aktiv fysisk aktivitet, polycystisk nyresygdom, nyre- og levertumorer. Relativ erytrocytose observeres ved dehydrering, følelsesmæssig overdreven belastning, rygning og indtagelse af medikamenter. Et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet er også af diagnostisk værdi: røde blodlegemer reduceres i blodmangel, under graviditet og overhydrering.

Middel erytrocyttvolumen (MCV)

Når man taler om erythrocytter, kan man ikke undlade at nævne en sådan indikator som den gennemsnitlige erythrocyttvolumen (MCV). Det måles i kubikmikrometer eller femtoliters (fl). Du kan beregne denne indikator ved at dele summen af ​​alle cellevolumener med antallet af fundne erythrocytter. Det er det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten, der gør det muligt at evaluere erythrocyten som en normocyt, hvis den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten er normal (det vil sige den ligger i området 80-100 fl), hvis den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten sænkes - som en mikrocyt. En erythrocyte er en makrocyt, når det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter øges. Men generelt skal det bemærkes, at den gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt kun kan fastlægges pålideligt kun i fravær af uregelmæssigt formede erythrocytter (seglformede erythrocytter).

Referenceværdien (norm) for det gennemsnitlige erythrocyttvolumen (MCV)
AlderKvinder, flMænd, fl
Navlestrengsblod98-11898-118
1-3 dage95-12195-121
Uge 188-12688-126
2 uger86-12486-124
1 måned85-12385-123
2 måneder77-11577-115
3-6 måneder77-10877-108
0,5-2 år72-8970-99
3-6 år76-9076-89
7-12 år gammel76-9076-89
7-12 år gammel76-9176-89
13-19 år gammel80-9679-92
20-29 år gammel82-9681-93
30-39 år gammel81-9880-93
40-49 år gammel80-10081-94
50-59 år gammel82-9982-94
60-65 år gammel80-9981-100
Over 65 år gammel80-10078-103

Grundlæggende bruges værdien af ​​det gennemsnitlige erythrocyttvolumen til at bestemme typen af ​​anæmi.

reticulocytter

Som nævnt ovenfor dannes erythrocytter ud fra reticulocytter, så de også findes i blodet. Mængden af ​​reticulocytter i blodet skal være ca. 1% af antallet af erytrocytter. Iagttagelse af dynamikken i ændringer i antallet af reticulocytter kan man karakterisere den regenerative kapacitet af knoglemarven i anæmi.

Den tilstand, hvor forøgede reticulocytter registreres i blodprøven kaldes reticulocytose. Reticulocytose kan være både et godt og et dårligt tegn, for eksempel kan den registrerede reticulocytose i behandlingen af ​​B12-mangelanæmi indikere begyndelsen på bedring, men i mangel af anæmi kan udseendet af reticulicytose indikere udviklingen af ​​en knoglemarvskræft. Et fald i antallet af reticulocytter i anæmi indikerer et fald i knoglemargens regenerative kapacitet.

Koncentration af hæmoglobin i blod

Hemoglobin (benævnt Hb) er et komplekst molekyle dannet af heme og globin. Hemoglobin indeholder 4 kæder af aminosyrer med hemmegrupper bundet til hver af dem med et jernatom (Fe) i midten.

Hemoglobin er indeholdt i erythrocytter, er deres hovedkomponent og er ansvarlig for funktionen af ​​at transportere ilt ved hjælp af blod (erythrocytter). Der er 4 typer hæmoglobinglobinsubenheder - alfa, beta, gamma, delta.

Hemoglobin er på sin side opdelt i tre typer, der adskiller sig i fysiske egenskaber og aminosyresammensætning af proteinet: HbA1 (som består af alfa- og beta-globinkæder - HbA1 tegner sig for 96-98% af alt hæmoglobin), HbA2 (som består af alfa- og delta-globin) kæder, det er i blodet ca. 2-3%), HbF (bestående af alfa- og gammaglobulinkæder, 1-2%). En interessant kendsgerning er, at hæmoglobin HbF dominerer i blodet hos en nyfødt, med 3 måneders alder vises HbA i blodet og efter 6 måneder falder koncentrationen af ​​HbF gradvist til 10%, hvilket giver primatet af HbA (hos voksne er HbF i en koncentration på højst 2% ).

Hvis koncentrationen af ​​hæmoglobin HbF 10% og HbA2 (4-10%) påvises hos voksne, mistænkes leukæmi og megaloblastisk anæmi hos patienten. Høj hæmoglobin HbF (60 - 100%) karakteriserer ß-thalassemia.

Ved hæmoglobinopati registreres tilfælde af ændringer i form af hæmoglobin, hvilket vises på grund af en krænkelse af syntesemekanismen for globin-proteinkæder, for eksempel thalassæmi og S-hæmoglobinopati - seglcelleanæmi.

Hæmoglobinnormen i blodet bestemmes af en persons køn og ligger i intervallet 130-160 g / l hos mænd og 120-140 g / l hos kvinder.

Lavt hæmoglobin er et temmelig alvorligt symptom, denne tilstand kaldes anæmi. Mange forskellige faktorer kommer til udvikling af anæmi, herunder en mangel på vitamin B, mangel på jern og folsyre. Også blodtab i akutte og kroniske former fører til anæmi. Et fald i hæmoglobinkoncentration fører til mangel på iltforsyning til kroppens organer på grund af en krænkelse af funktionen af ​​iltoverførsel med erytrocytter. Svær anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentration under 50 g / l og kræver hurtig blodoverføring til patienten.

Forøget hæmoglobin indikerer begyndelsen på en blodsygdom - leukæmi.

Referenceværdierne (norm) for hæmoglobinkoncentration hos kvinder og mænd er præsenteret i følgende tabel.

Tabel over normer for hæmoglobin i blodet:
AlderKvinder, g / lMænd, g / l
Navlestrengsblod135-200135-200
1-3 dage145-225145-225
Uge 1135-215135-215
2 uger125-205125-205
1 måned100-180100-180
2 måneder90-14090-140
3-6 måneder95-13595-135
0,5-2 år106-148114-144
3-6 år102-142104-140
7-12 år gammel112-146110-146
13-16 år gammel112-152118-164
17-19 år gammel112-148120-168
20-29 år gammel110-152130-172
30-39 år gammel112-150126-172
40-49 år gammel112-152128-172
50-59 år gammel112-152124-172
60-65 år gammel114-154122-168
Over 65 år gammel110-156122-168

Gennemsnitlig erythrocyt-hæmoglobin (MCH)

Den gennemsnitlige erythrocyt-hæmoglobin (MCH) henviser til hæmoglobinindholdet i en erythrocyt (forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet og antallet af røde blodlegemer (RBC). Dette bruges sammen med det gennemsnitlige røde blodlegeme (MCV) og farveindeks for at bestemme typen af ​​anæmi. Gennemsnitligt hæmoglobinindhold) i erytrocyten reduceres med hypokrom anæmi, mikrocytose, jernmangelanæmi, thalassæmi, blyforgiftning.

Tværtimod øges det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten med hyperkromisk anæmi, makrocytose, hæmolytisk anæmi, hypoplastisk anæmi, leverpatologier, maligne tumorer, indtagelse af p-piller, cytostatika og anticonvulsiva.

Gennemsnitlig erytrocyt-hæmoglobinkoncentration (MCHC)

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erythrocyt karakteriserer graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin. Det beregnes som forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet (Hb) og hæmatokritnummeret (Ht) og måles som en procentdel. Værdien af ​​den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocyten bruges også til at bestemme typen af ​​anæmi. Med et fald i værdien af ​​denne indikator bestemmes hypokrom anæmi med en stigning - hyperkrom anæmi.

Hæmatokrit

Hæmatokrit (hæmatokritnummer), kaldet Ht, er forholdet mellem mængden af ​​røde blodlegemer og plasma i blodet. Enten venøst ​​eller kapillært blod kan bruges til analyse.

Referenceværdier (norm) for hæmatokrit i blod:
AlderKvinder,%Mænd,%
Navlestrengsblod42-6042-60
1-3 dage45-6745-67
Uge 142-6642-66
2 uger39-6339-63
1 måned31-5531-55
2 måneder28-4228-42
3-6 måneder29-4129-41
0,5-2 år32,5-4127,5-41
3-6 år31-40,531-39,5
7-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
13-16 år gammel33-43,534,5-47,5
17-19 år gammel32-43,535,5-48,5
20-29 år gammel33-44,538-49
30-39 år gammel33-44,538-49
40-49 år gammel33-4538-49
50-65 år gammel34-4637,5-49,5
Over 65 år gammel31,5-4531,5-45

Farveindeks

Værdien af ​​blodets farveindeks karakteriserer det relative indhold af hæmoglobin i erythrocyten (indhold i 1 erythrocyte). Værdien af ​​denne indikator sammen med MCH bruges til at bestemme typen af ​​anæmi..

Normen for farveindekset ligger i området 0,85 - 1,05

Blodfarveindekset er lavt i en tilstand kaldet hypokromi, som kan være forårsaget af jernmangelanæmi.

En stigning i røde blodlegemer volumen fører til hyperchromia (en tilstand, hvor farveindekset er forhøjet) og er en konsekvens af makrocytose eller B12-mangel anæmi.

Erythrocytesedimentationsrate (ESR)

Blod placeret i et laboratoriekapillær fratages evnen til at koagulere og efter en bestemt tid på grund af det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end densiteten af ​​blodplasma, deles det i 2 lag: den nedre danner røde blodlegemer og det øvre blodplasma.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) eller erythrocytesedimentationshastigheden (ESR), og selv nogle gange kaldes denne indikator erythrocytreaktionshastigheden, dette er den hastighed, hvorpå denne proces forekommer (målt i mm / t). Erytrocytsedimentationshastigheden er direkte proportional med massen af ​​erythrocytter og omvendt proportional med viskositeten af ​​plasmaet.

Referenceværdier (norm) for erythrocytsedimentationshastighed:
AlderESR, mm / h
Nyfødt0-2
Børn under 6 måneder12-17
Kvinder under 60 årop til 12
Kvinder over 60 årOp til 20
Mænd under 60 årop til 8
Mænd over 60 årop til 15
når det bestemmes af Westergrenop til 20

I processen med erythrocytsedimentation dannes de såkaldte "møntsøjler", som øger erythrocytsedimentationshastigheden på grund af proteinsammensætningen i blodplasma. Faktum er, at proteinmolekyler (markører af den inflammatoriske proces) i plasma reducerer den negative ladning af erythrocytter (zeta potentiale), som erythrocyterne opretholder deres orden. Moluklerne af immunglobulin, fibrinogen og haptoglobin i blodet bidrager også til en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, derfor med en forhøjet ESR op til 60-70 mm / h afsløres ofte en inflammatorisk proces eller myelom.

Udover et øget antal leukocytter i blodet forøges erytrocytsedimentationshastigheden i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen, eftersom mængden af ​​antistoffer i blodet under inflammatoriske processer stiger, hvilket fører til en stigning i forholdet mellem protein i blodet og en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (henholdsvis ved en normal sedimentationshastighed) der kan ikke være nogen betændelse i erythrocytter).

En stigning i ESR er opdelt i fysiologisk (op til 40 mm / t, der opstår efter at have spist og hos kvinder under graviditet) og patologisk.